Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

2011 m. Gruodžio 22 d

Adrenokortikotropinis hormonas, sutrumpintas AKTH, yra medžiaga, gaminanti priekinę hipofizę. Šis hormonas yra tropinis, struktūra nurodo peptidą. Adrenokortikotropinio hormono sekreciją ir sintezę reguliuoja hipotalamas. Atsižvelgiant į AKTH poveikį, sintezuojami kortikosteroidai, po kurių jie patenka į kraują, o dėl ypatingų tarpusavio ryšių jie reguliuoja papildomą hormonų gamybą.

Šio hormono sekrecija į kraują priklauso nuo dienos laiko: 6 valandos ryte didžiausia koncentracija yra stebima, o 22 - mažiausias. Taip pat jo stresas stipriai veikia jo sekreciją.

AKTH vaidmuo organizme:

  • Kontrolinė antinksčių žievės hormonų sekrecija ir sintezė
  • Gebėti daryti įtaką mokymosi procesams, motyvacijai, atminčiai
  • Jis sąveikauja su kitais hormonais, tokiais kaip vazopresinas, prolaktinas, opioidiniai peptidai
  • Turi melanocitą stimuliuojančio aktyvumo.
  • Padidina pantoteno ir askorbo rūgšties pasiūlą, taip pat antinksčių žievės cholesterolio kiekį
  • Suaktyvina tirozino konversiją į melaniną
  • Antinksčių žievės stimuliavimas
  • Padidina katecholaminų sekreciją ir sintezę antinksčių

AKTH kraujo tyrimas

Šio hormono analizė atliekama, lyginant su bet kuria kita analize, krauju iš venos. Medžiaga yra kraujo plazma. Standartinis kiekis laikomas 8-53 pg / ml. Tyrimas atliekamas ryte, kaip ir dauguma bandymų, griežtai tuščiam skrandžiui, išskyrus kitus, endokrinologo rekomendacija. Duomenų palyginimo tikslumui reikia atlikti tolesnę analizę tuo pačiu metu dėl adrenokortikotropinio hormono kiekio dienos svyravimų. Fizinio krūvio ir rūkymo pašalinimas dieną prieš analizę yra būtina duomenų tikslumo sąlyga. Vaisingo amžiaus moterims, manoma, yra optimalus atlikti 6-ąją menstruacinio ciklo dieną.

Žemas hormono kiekis gali būti stebimas menstruacijų metu ir nėštumo metu, per paskutinę savaitę atliekant rentgeno tyrimus, jei nesilaikoma tyrimų reikalavimų. Paprastai padidėjęs kiekis atsiranda dėl šių vaistų vartojimo: insulino, amfetaminų, pirogenų, taip pat hipoglikemijos.

Adrenokortikotropinio hormono lygio sumažėjimas gali pasireikšti hipofizės nepakankamumu, antinksčių navikais, hipofizės ir hipotalamino patologijomis, generalizuotomis infekcijomis. Jo padidėjimas pasireiškia adrenolekodistrofijos, antinksčių virilizmo, pooperacinių būsenų, Addisono ligos, negimdinių navikų, kurie gamina AKTH, Kušingo ligą, CRH sindromą, atveju.

Adrenocorticotropic hormono kraujo tyrimo indikacijos:

  • Diagnozuojant hipofizį ir antinksčių žievės navikus
  • Su Addisono liga
  • "Itsenko-Cushing" sindromu
  • Su lėtiniu nuovargio sindromu
  • Dėl sunkaus nuovargio dėl įprastų apkrovų
  • Arterinės hipertenzijos diagnozėje
  • Gydyti gliukokortikoidais, siekiant nustatyti jo veiksmingumą, taip pat ilgalaikio jo vartojimo atveju

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Visi procesai žmogaus organizme reguliuojami hormonais - medžiagomis, kurias gamina endokrininės liaukos, ir įšvirkščiamos į kraują. Su kraujo srautu jie pasiekia reikiamą vietą, taip vadinamą tikslą, kur jie turi tam tikrą poveikį. Ypač adrenokortikotropinis hormonas (antrasis pavadinimas - kortikotropinas) gaminamas smegenyse, hipofizės priekinėje skiltyje. Jo funkcija organizme yra poveikis antinksčiams, kurie, savo ruožtu, yra ir endokrininės liaukos, išskiriančios hormonus, kurie yra labai svarbūs normaliam gyvenimui.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos organizme

Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių antinksčių hormonų gamybą:

Gliukokortikoidai, kurie apima kortikosteroną, kortizoną, kortizolį.
Gliukokortikoidai yra anti-šoko ir streso hormonai, juos galima palyginti su avarine sistema kūno, paslaugos rūšis 911;

Lytiniai hormonai: androgenas, estrogenas, progesteronas.
Šie hormonai yra atsakingi už brendimo laikotarpį, reprodukcines kūno funkcijas ir už tai, ką mes apibrėžiame kaip vyriškumą ar moteriškumą;

Netiesiogiai - katecholaminų gamyba, įskaitant gerai žinomą adrenaliną.

Taigi kortikotropinas yra atsakingas už išgyvenimą kritinėse situacijose, tai turi įtakos gebėjimui gaminti palikuonis, tai priklauso nuo raumenų masės, metabolizmo, organizmo atsparumo infekcijoms ir gebėjimo prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kaip matote, sunku pervertinti adrenokortikotropinio hormono vertę organizme.

AKTH lygio kraujyje nustatymas: norma ir patologija

Adrenokortikotropinio hormono kiekis organizme yra nevienodas. Jo lygis kraujyje priklauso nuo dienos laiko, nuo psichinės būsenos, nuo fizinio krūvio, taip pat nuo moterų mėnesinių ciklo.

Didžiausias AKTH kiekis kraujyje sunaudojamas ryte, didžiausias laikas pasiekiamas 7-8 valandomis, o vakare jo gamyba mažėja, mažėja kasdien mažiausiai 21-23 valandas.

Medicinos praktikoje reikia nustatyti adrenokortikotropinio hormono koncentraciją serume tokiais atvejais:

  • Kūno būklės kontrolė ilgai gydant gliukokortikoidais;
  • Diferencialinė hipertenzijos diagnozė;
  • Antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnostika;
  • Itenko-Cushingo sindromo diagnozė ir diferencinė diagnozė;
  • Nuovargis, atsparumas stresui, lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

Tiek trūkumas, tiek šio hormono perteklius gali sukelti rimtus organo sutrikimus arba sukelti ligos atsiradimą.

Žemas AKTH kiekis kraujyje gali būti šių patologijų požymis:

  • Sumažėjo hipofizės funkcija (hipofizės nepakankamumas);
  • Sumažėjusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas);
  • Antinksčių navikai.

Gliukokortikoidų terapijos metu taip pat pasireiškia žemas adrenokortikotropino kiekis.

Padidėjęs AKTH serumo lygis gali rodyti šias problemas:

  • Itenko-Kušingo liga;
  • Addisono liga;
  • Hipofizinis navikas;
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsono sindromas;
  • Antinksčių virilizmas;
  • Antrinis ACTH sindromas;
  • Nepastovi KRG sindromas;
  • Kūno būklė po traumų ar chirurginių intervencijų.

Taip pat padidėja AKTH kiekis vartojant tam tikrus vaistus (insuliną, metopironą, AKTH injekcijomis).

AKTH kraujo tyrimas

Norint ištirti kortikotropino kiekį serume, reikia kraujo iš venos.

Kadangi hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, reikia pasiruošti analizei - tai bus toks tikras, kad rezultatas nebūtų iškraipytas.

Pasirengimas analizei atliekamas taip:

  1. 24 val. Prieš kraujo donorystę analizei būtina nutraukti visų vaistų vartojimą;
  2. 24 valandas pabandykite pašalinti bet kokį fizinį ir psichologinį emocinį stresą;
  3. 12 valandų iki tyrimo, ne vėliau - paskutinis maistas iki analizės;
  4. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

Norminė arba etaloninė AKTH reikšmė, matuojama laboratorijoje, yra rodiklis nuo 9 iki 52 pg / ml (pikogramos vienam mililitrui).

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicinos tikslais gaunamas iš kiaulių ar galvijų hipofizio.

Vaistinėse jis yra buteliukų pavidalo šviesos miltelių pavidalu. Šis vaistas yra imamas į raumenis injekcijoms, dėl kurių milteliai yra ištirpinti prieš vartojant. Koncentracija ir dozė yra parenkamos atsižvelgiant į įrodymus.

AKTH naudojamas šių ligų gydymui:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos su alerginiu arba autoimuniniu komponentu (dermatitas, egzema, neurodermitas);
  • Alergijos;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija

Kortikotropinas yra draudžiamas hipertenzija, aterosklerozė, širdies nepakankamumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, sunkus diabetas, psichozė. Senyvo amžiaus žmonės švirkščia hormoną atsargiai ir prižiūrimi medicinoje.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nekeičia oficialių nurodymų. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Kas yra adrenokortikotropinis hormonas?

Organizmo struktūra ir vaidmuo

Pagal savo struktūrą hormonas yra baltymų junginys, kurį sudaro aminorūgštys. Hormono prekursoru yra proopiomelanokortino molekulė. Hormono paviršiuje yra vietos, atsakingos už skirtingas fiziologines funkcijas. Konkretus cheminės medžiagos sintezės vaidmuo yra kortikolberinas, pagamintas hipotalamyje. Adrenokortikotropinės medžiagos lygis tiesiogiai priklauso nuo jo aktyvumo.

Hormonas veikia antinksčių veiklą. Šiose liaukose gaminami ketacholaminai - junginiai, kurie veikia alfadreno receptorius turinčias ląsteles ir audinius. Šie receptoriai pirmiausia yra induose.

Ketacholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas) yra streso junginiai. Su padidėjusiu ketokolaminų kiekiu sumažėja aktyvumas adenohipopizėje ir atvirkščiai. Tai yra vadinamasis grįžtamojo ryšio principas. Be to, kai jie patenka į kraują, atsiranda kortizolio, aldesterono ir androstenediono sintezės stimuliavimas.

Funkcijos

Sudėtinė kortikotropino struktūra paaiškina jos įtaką žmogaus organizmui. Apsaugos funkcija yra pagrįsta ryšiu su antinksčiais. Dėl streso dėl šio ryšio žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo kenksmingų veiksnių poveikio. Hormonas turi skirtingą poveikį vyrų ir moterų kūno ląstelėms.

Poveikis moters organizmui:

  • Padidina kortizolą - pagrindinė kortizolio užduotis - sutelkti išteklius įtemptoje situacijoje. Dėl kortizolio susidaro raumenų kraujo cirkuliacijos padidėjimas, gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, taip pat analgezijos, priešuždegiminio poveikio vystymasis.
  • Tai veikia mineralokortikoidą - šios medžiagos gaminamos iš antinksčių medulių. Aldesteronas veikia inkstų filtravimo funkciją, tokiu būdu išlaikant natrio kiekį organizme ir mažinant kalio išsiskyrimą. Padidėjęs aldosterono kiekis organizme, vanduo išlieka, padidėja kraujospūdis.
  • Įtakoja androgenų prekursorius, didina jų aktyvumą. Po to, jis padidina androgenų, kad būdingos veiklos plaukų augimą, spuogai, sutrikimų moterų lyties organų liaukų ir sutrikimų mėnesinių ciklo lygį.
  • Padidina cholesterolio moksle - medžiagą, kuri yra būtina, kad vitamino D, nervinių skaidulų, kurios apsaugo raudonųjų kraujo kūnelių iš neigiamo poveikio regeneracijos formavimas.
  • Įtakoja odos melanocitų ląsteles, dėl to susidaro didžiausias melanino pigmento kiekis.
  • Poveikia smegenų veiklai: gerina atmintį, skatina edukacinės medžiagos asimiliaciją, skatina motyvaciją. Trūkumas gali sukelti depresiją ir psichozę.

AKTH sąveika su kitais hormonais

Hormonas aktyviai sąveikauja su prolaktinu, vazopresinu ir somatotropinu:

  • prolaktinas veikia pieno liaukų ląstelių augimą, veikia žindymą ir mėnesinių ciklą, taip pat paveikia antrinių lytinių požymių atsiradimą;
  • Vasopresinas veikia kraujagyslių receptorius - padidina slėgį, palaiko kraujagyslių sienelės tonas;
  • augimo hormonas arba augimo hormonas - jo įtaka kūnas auga. Su vaikų pertekliumi pastebimas per didelis augimas. Suaugusiems žmonėms tai prisideda prie riebalų oksidacijos.

Dėl adrenokortikotropinio hormono folikulų ovuliacijos ir brandinimo procesai vyksta cikliškai, jie nustato menstruacinio ciklo reguliarumą ir trukmę. Su sumažėjusiu hormono kiekiu moteriškame kūne padidėja testosterono kiekis. Dėl to moteris atrodo kaip žmogus iš išorės.

Taip pat yra sintetinio AKTH 1-24, jis turi gana ilgą puslankį kūne, todėl sėkmingai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje.

Švietimo mechanizmas

AKTH sintezę veikia hipotalaminas ir antinksčiai. Tarp šių struktūrų yra hipotalamino-hipofizės-antinksčių sistemos. Ji yra atsakinga už būtiną hormonų kiekio palaikymą.

Šios sistemos reguliavimo schema:

  • hipotalamyje yra kortikosteroidų skaičiaus analizė;
  • sumažėjus korticoliberino koncentracijai padidėja;
  • padidėja adenohypophysis aktyvumas;
  • mineralokortikoidai ir gliukokortikoidai yra išskiriami;
  • padidėjęs kortikosteroidų kiekis;
  • tada signalas eina į hipotalamą ir lygis liberino mažėja;
  • dėl to slopina hipofizio veiklą.

Dėl šio mechanizmo gedimo atsiras disbalansas ir įvairių ligų plitimas.

Perdozavusio hormono simptomai

Padidėjęs hormonų kiekis pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • riebalinio audinio nusėdimas į veidą, kaklą ir pilvą;
  • kumpio išvaizda dėl riebalų sluoksnio 7 kaklo slanksteliuose;
  • nutirtos galūnės.
  • spuogai;
  • veido veido odos paraudimas, su cianotišku atspalviu;
  • kraujagyslės švytėja, oda atrodo kaip marmuras;
  • violetinė smaigalys priekinėje pilvo sienoje;
  • telangiectasia (vorinių venų).
  • greitas širdies ritmas;
  • arterinė hipertenzija;
  • skausmas širdyje;
  • kardiomiocitų naikinimas;
  • sumažėjęs imuninės sistemos statusas
  • kalcio trūkumo vystymasis ir dėl to kaulinio audinio ir dantų naikinimas.
  • padidėja gliukozės koncentracija, atspari insulinui
  • androgeno perteklius.

AKTG trūkumo simptomai

Žmogaus kūnas reaguoja į hormono trūkumą. AKTH trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs melanino sintezė, dėl kurio atsiranda bronzos odos tonas;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • hipoglikeminių būklių vystymas;
  • arterinės hipotenzijos atsiradimas;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija, psichozė, mieguistumas;
  • sumažėjęs estrogeno kiekis;
  • mėnesinių ciklo pažeidimas ir amenorėjos raida.

Trumpalaikiai medžiagos kiekio pokyčiai neturi neigiamų pasekmių.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujo mėginių ėmimas AKTH analizei atliekamas ryte. Iki šio taško, 12 valandų, pageidautina išvengti stresinių situacijų, taip pat fizinio krūvio.

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 60,0 ng / l. Reikalavimų, susijusių su šiais pakeitimais, lygių tyrimai:

  • hipertenzija;
  • antsvorio;
  • bronzinė odos spalva;
  • jei yra įtariamas hipofizės navikas;
  • pradžioje brendimo.

Tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, jei ten buvo pažeidimų imtis medžiagą ir saugojimo procesą. Kadangi peptidinė molekulė yra labai nestabili.

Ligos

Padidėjęs AKTH kiekis laikui bėgant sukelia rimtų ligų atsiradimą:

  • Itenko-Cushingo liga: vystosi su adenohipiphizės naviku. Apibūdina aukštas kraujospūdis, antsvorį, menstruacijas;
  • Nilsso sindromas;
  • Adisono liga: dėl antinksčių ketaholaminov stokos, dėl grįžtamojo ryšio pagrindu didina veiklos hipofizės lygį;
  • įgimta antinksčių funkcijos sutrikimas.

Hormono trūkumo priežastys yra:

  • Kušingo sindromas - susijęs su antinksčių navikas (mažėja lygio ketaholaminov);
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • Šahino sindromas;
  • pažeisti hipofizės ir hipotalamino struktūras;
  • antinksčių medžiagos hiperplazija.

Ir taip pat yra ūmios ligos rizikos, dėl pokyčių Peptido medžiagos lygiu. Antinksčių krizė - tai liga, kuri išsivysto kaip smarkiai išaugo lygio ketaholaminov rezultatas. Tai pasireiškia tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, išsekimas kūno.

Priešingu atveju vystosi antinksčių nepakankamumo, aštriu kraujo spaudimo sumažėjimas forma.

Žinomi vaistai gali paveikti ligos eigą. Narkotikai, slopinantys hormono gamybą, yra šie:

Rezultatų įvertinimas

Vienalaikis hormono lygio tyrimas atliekamas su kortizoliu. Jei rezultatas yra abejotinas, turėtų būti papildomas bandymas su deksametazonu ar liberinom. Kai liga kortizolio Kušingo kraujo padidėja dėl padidėjusio aktyvumo hipofizės. Ši būklė paprastai būna smegenų auglys.

Itenko-Cushingo sindromui būdingas antinksčių nugalimas. Iš to išplaukia, kad grįžtamojo ryšio principu padidėja adenohipofizės aktyvumas. Šiuo atveju kortizolio lygis yra sumažintas.

Adisono liga pažeidžiama antinkstis. Nėra gaminami ne visi, ar ne pakankamais kiekiais mineralokortikoidų ir gliukokortikoidų. Dėl šios priežasties, iš adenohypophysis darbas yra maksimalaus lygio.

Sumažinta suma hormono pasirodo pažeidimo gipatolamo-hipofizės-antinksčių sistemos. Grįžtamojo ryšio principas yra pažeidžiamas.

Visų hipofizio dalių funkciniai sutrikimai lemia tropinių junginių sintezės sumažėjimą.

Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

Bendras aprašymas ir vertės analizė

Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

  • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
  • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

Koks hormono vaidmuo?

Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

  • svoris;
  • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
  • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

Analizės nuorodos

Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

  • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
  • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
  • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
  • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
  • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • kenčia nuo hipofizio adenomos.

Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

Analizės rezultatų iššifravimas

AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

Jei lygis yra padidėjęs

Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

  • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
  • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
  • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
  • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

Jei lygis yra sumažintas

AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

  • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
  • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
  • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

  • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
  • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
  • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
  • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
  • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

  • laiko zonos keitimas;
  • mėnesinių ciklo fazė;
  • neseniai atlikta operacija;
  • sunkus stresas;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • psichinė paciento būklė.

Kaip elgtis su nukrypimais?

Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) funkcijos, analizė ir indikatoriaus greitis

Adrenokortikotropinis (AKTH arba ASTN lotyniškais raidėmis) hormonas reiškia polipeptidines medžiagas, yra pagamintas iš smegenų hipofizio dalies ir paveikia žmogaus atsaką į stresą. Be to, jis turi įtakos imuninei sistemai, reprodukcinei funkcijai, prisitaikymui prie besikeičiančių egzistencijos aplinkybių, stimuliuoja širdies veiklą, prisideda prie įvairių kūno hormonų vystymosi. Tai labai svarbus hormonas. Už tai, už ką atsakinga medžiaga, kokia adrenokortikotropinio hormono AKTH vertė yra norma, kokia yra jos perteklius ir trūkumas, kokiu būdu gydymas yra naudojamas šiais atvejais, apie tai turime išsamiau išdėstyti.

AKTH funkcijos

Generuojamas hipofizio liaukų, jo eozinofilinių ląstelių, kortikotropinas patenka į inkstus ir žmogaus kepenis. Priklausomai nuo jo gamybos, antinksčiai veikia. Veiksmų mechanizmas yra toks: jei normalus hormono gamyba, reakcijos reakcija kraujo sklinda į antinksčius ir jie aktyviai veikia. Jei hormonas trūksta, geležis gali atrofiuoti.

Kortikotropino gamybai veikia veikliosios medžiagos, kurias gamina galvos smegenys; gliukokortikosteroidai, kuriuos gamina antinksčiai; kortikoliberinas, pagamintas iš hipotalamino smegenų dalies.

Adrenokortikotropinis hormonas veikia gliukokortikoidų gamybą, ypač jo veikloje, susidaro kortikosteronas, kortizonas, kortizolis. Hormono funkcija yra stimuliuoti adrenokortikotreoidų susidarymą. Mechanizmas yra toks, kad medžiaga netiesiogiai paveikia adrenalino susidarymą. Visi šie hormonai veikia kūno funkcijas ląstelių lygiu. Kortikotropino įtakos metu gaminami lytiniai hormonai. Žmogaus hormonai aktyvina svarbiausias liaukas. Moteriškame kūne nuotaika ir gerovė priklauso nuo AKTH lygio. Vyrams medžiaga veikia lytinę funkciją ir lytinį potraukį.

Antinksčių mechanizmas yra atvirkščiai susijęs su kortikotropino gamyba. Kiekvienoje kūno būsenoje esantis hipofizės ląstelis gamina tokį kortikotropino kiekį, kuris užtikrina norimą hormonų lygį, kurį sukelia antinksčiai.

Kadangi adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už įvairių biologiškai aktyvių kūno medžiagų sintezę, jis veikia šias kūno funkcijas:

  • Imuninės sistemos būklė (atsparumas ligai);
  • Prisitaikymas prie išorinių aplinkybių pokyčių;
  • Būtinos reakcijos į stresines situacijas;
  • Alerginių reakcijų sumažėjimas;
  • Padidėjęs skausmo slenkstis esant kritinei situacijai;
  • Gimimo galimybių suteikimas.

Visos šios funkcijos yra tiek moterims, tiek vyrams. Kortikotropino norma organizme priklauso nuo dienos laiko. Jo didžiausią vertę pasiekia 7 ryte, mažiausias rodiklis rodomas 23 val. Tai yra vidutinis maksimalaus ir minimalaus laiko periodas. Tikslus skaičius priklauso nuo miego ir budrumo būdo.

Be šių biologinių mechanizmų, AKTH veikia žmogaus svorį ir jo raumenų tūrį. Jis dalyvauja riebalų deginimo ir kraujo prisotinimo procese su aminorūgštimis ir gliukozės procesu.

Kada yra nustatytas kortikotropino testas?

Adrenokortikotropino tyrimą kraujyje nustato specialistas. Jis dažnai derinamas su kortizolio kiekio nustatymu ir kitų tropinių medžiagų kiekiu.

Tokiose situacijose gydytojas rekomenduos hormono kraujo tyrimą:

  • Paciento skundai apie nuovargį ir nenutrūkstamą nuovargio pojūtį;
  • Paciento nesugebėjimas praeiti vidutinio fizinio krūvio;
  • Dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • Padidėjusi odos pigmentacija;
  • Ankstyvas brendimo pradžia;
  • Padidėjęs antinksčių dydis;
  • Gydymas gliukokortikosteroidais ilgą laiką;
  • Hormonų sutrikimų požymiai, išreikšti spuogais, kūno plaukai;
  • Osteoporozė;
  • Smegenų hipofizio adenomos diagnozė.

Šių simptomų pasireiškimas rodo, kad moteris turi būti kuo greičiau ištirta, kad laiku būtų galima nustatyti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Kad paaiškintumėte diagnozę, gydytojas dažnai nurodo testus dėl prolaktino, tireotropino, FSH, LH ir somatotropino kartu su adrenokortikotropinio hormono tyrimo rezultatais.

Apie 60% žmonių, vyresnių nei 45 metų, serga AKTH anomalijomis. Nustatydamas normaliąją hormono vertę gydytojas atsižvelgia į su amžiumi susijusius pokyčius. Kadangi hormono koncentracija daro įtaką vaisingumo būsenai ir menopauzės atsiradimui, moterys dažniau kinta dėl indekso svyravimų.

Normalios vertės

Moterims AKTH, dažnis, nepriklausomai nuo amžiaus, vaikams ir suaugusiesiems nustatomas pagal skaičių - minimali vertė yra 9 pg / ml, maksimali - 52 pg / ml. Nėščioms moterims leidžiama didinti didžiausią vertę, ty moterims norma nėra griežtai nustatyta. Optimali AKTH reikšmė abiejų lyčių kraujyje yra mažesnė nei 46 pg / ml, atsižvelgiant į amžių. Didesni rezultatai rodo laikinas problemas. Lentelėje gali būti skirtingų verčių, priklausančių nuo tyrimo metodo. Skaičiai priklauso nuo reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje. Padidėjusi pusantro karto vertė laikoma patologija.

Kada norma padidėja?

Jei AKTH yra padidėjęs dėl hipofizio adenomos buvimo ar sugadintos hipotalamino grandinės - hipofizės smegenų dalies - antinksčių sąveikos, tada padidėja antinksčių liekamoji hormoninių medžiagų gamyba, dėl ko sutrinka daugelis svarbių kūno funkcijų. Perdozavimas kortizolio ir kitų kortikosteroidų jų normalaus kiekio sukelia nemalonų poveikį organizme. Didelis AKTH kiekis netiesiogiai rodo, kad padidėjęs kortizolis yra priklausomas nuo AKTH padidėjimas. Rodiklis į padidėjusią AKTH gamybą yra:

  • Riebalinių nuosėdų susidarymas ant kaklo, juosmens, nugaros ir veido;
  • Kraujo spaudimo padidėjimas;
  • Riešų ir kojų plonėjimas
  • Odos paraudimas ir veido bliznumas;
  • Spuogai ant veido ir nugaros;
  • Odos subtilybė ant rankų;
  • Kraujagyslių pernešimas per odą;
  • Švietimo strijų pilvo srityje;
  • "Climacteric hump" išvaizda - riebaliniai indai ant kaklo iš nugaros 7-ojo slankstelio srityje;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Skausmas širdyje;
  • Distrofinis raumenų pokytis;
  • Blogi dantys;
  • Skeleto kaulai;
  • Padidėja cukraus kiekis;
  • Grynai vyrų hormoninių medžiagų perteklius, kurio požymis yra augmenijos virš viršutinės lūpos augimas ant smakro;
  • Mėnesinio ciklo pažeidimas arba menstruacijų nebuvimas;
  • Diagnozuotas nevaisingumas;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kartu su kortikotropino kiekio padidėjimu mergaičių vyrų lytinių hormonų gamyba didėja. Tai veda prie aukščio padidėjimo, pečių diržo išsiplėtimo, nepakankamo krūties vystymosi, siaura dubens formavimo.

Vaikui padidėjęs AKTH simptomas yra ankstyvas antrinių lytinių požymių vystymasis. Vaikinas anksti įgyja krūtinę, berniukuose varpa auga, minkštimas sulankstytas, vaikai auga. Vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jei ASTN yra šiek tiek padidėjęs, tai gali būti organizmo reakcija į stresinę situaciją ir negali būti gydoma.

Šios situacijos gali sukelti hormono padidėjimą:

  • Išorinių aplinkybių pokyčių atmetimas;
  • Stiprus fizinis krūvis;
  • Depresija, baimės;
  • Kartojantis susijaudinimas;
  • Streso būsena.

Sudėtingesnis atvejis yra AKTH negimtinės gamybos sindromas, tai yra situacija, kai atsiradęs navikas gamina papildomą hormono kiekį. Esant tokiai situacijai, operacija gali būti reikalinga. Nepopinis sindromas yra rimta liga. Negimdinis hormonų generavimas gali rodyti piktybinį naviką. Gydytojas gali skirti ir vartoti vaistus, kad sumažintų hormoną sudėtingame gydyme. Paimtas vaistas yra pavojingas sveikatai.

Moterims, priklausomai nuo menstruacinio laikotarpio, yra hormonų lygio svyravimų. Nėštumo laikotarpiu ir kūdikio žindymo laikotarpiu padidėja adrenokortikotropinis hormonas.

Sutrikusio AKTH simptomai

Jei hormonas yra sumažintas dėl hipotalamino ir hipofizės disfunkcijos, tai yra antinksčių veiklos sumažėjimo priežastis. Mažas AKTH pasekmė tampa lėtesnis metabolizmo procesas organizme. Ženklai, kad indikatorius yra nuleistas, yra mažiau ryškus nei tada, kai jis yra pakeltas. Nukentėjusio AKTH hormono simptomai:

  1. Pernelyg didelė pigmentacija dėl padidėjusio melanino kiekio. Pigmentacijos atsiradimas atsiranda iš srities aplink spenelių, genitalijų srityje, odos raukšlių viduje.
  2. Nepastebėtas svorio kritimas. Pacientas gali prarasti nuo 3 iki 10 kg.
  3. Apetito praradimas.
  4. Nuolatinis užkietėjimas.
  5. Sumažėjusi moterų hormonų progesterono ir estrogeno gamyba. Tai atsispindi menstruacijos nutraukimas daugiau nei šešis mėnesius, išorinių ir vidinių moterų lytinių organų nepakankamumas.
  6. Sumažėjęs gliukozės kiekis. Tai daro pačią blogesnę nei 2-3 valandas po valgio.
  7. Dėl nepakankamo mineralų metabolizmo organizme slėgis sumažėja. Tai pastebima kaip silpnumas, pykinimas, apčiuopiamas galvos svaigimas.
  8. Raumenų silpnumas.
  9. Depresija, apatija.
  10. Atminties sutrikimas
  11. Mažas mobilumas
  12. Psichozės vystymasis.
  13. Pykinimas ir skausmas skrandyje.

Jei hormono kiekis organizme trumpam nuleistas, tai neigiamai neveikia kūno. Ilgas sumažintas tarifas yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu. Parodyta hormoninių medžiagų tyrimai ir tolesnis gydymas. Narkotikų vartojimas, siekiant ištaisyti padėtį nesikreipiant į gydytoją, gali pakenkti jūsų sveikatai.

Pasirengimas analizei

Kaip perduoti analizę? Analizės išvakarėse turite išvengti streso, sumažinti fizinį krūvį. Jei ponia neseniai pakeitė savo laiko juostą, pirmiausia turėtumėte susitaikyti, o tada krauju paaukoti. Po neseniai perduotų infekcijų ir sužalojimų neturėtumėte eiti į laboratoriją. Išvakarėse būtina išskirti alkoholį, vaistus (ypač hormoninius). Kitų tyrimų dieną neimkite kraujo tyrimo - ultragarsu, rentgeno spinduliais ar endoskopija. Tyrimo dieną geriau nevalgyti. Teisingas elgesys prieš tyrimą suteiks teisingą rezultatą.

Ponios turėtų atvykti į laboratoriją ryte tuščiu skrandžiu. Moterys klausia, kada atlikti kraujo tyrimą, kokia ciklo diena. Atsakant į šį klausimą galime pasakyti, kad geriausias laikas kraujui duoti - tai mėnesio ciklo 6-8 dienos.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai