Vasopresinas yra vienas iš hipotalamino hormonų. Jis suformuotas didžiųjų ląstelių neuronuose iš šio smegenų regiono. Be to, vazopresinas yra transportuojamas į neurohipofizę, kur ji kaupiasi.

Vasopresino vaidmuo organizme

Pagrindinis vazopresino poveikis yra vandens metabolizmas. Kitas šios medžiagos pavadinimas yra antidiuretinis hormonas (ADH). Iš tiesų, padidinus vazopresino koncentraciją, sumažėja išsiskyręs šlapimas (diurezė).

Pagrindinis biologinis ADH poveikis:

  • didinti vandens reabsorbciją;
  • natrio kiekio sumažėjimas kraujyje;
  • kraujo tūrio padidėjimas induose;
  • viso vandens kiekio padidėjimas kūno audiniuose.

Be to, antidiurezinis hormonas veikia lygiųjų raumenų skaidulų toną. Šis poveikis pasireiškia kraujagyslių tonų (arteriolių, kapiliarų) ir kraujospūdžio padidėjimu.

Manoma, kad ADH dalyvauja intelektualiuose procesuose (mokymesi, atmintyje) ir formuoja tam tikras socialinio elgesio formas (šeimos santykius, tėvo pritarimą vaikams, agresyvių reakcijų kontrolę).

ADH išskyrimas kraujyje

Neurochipofizės metu kaupiamas antidiurezinis hormonas patenka į kraują, įtakojant du pagrindinius veiksnius: natrio ir kitų jonų koncentracijos kraujyje padidėjimą bei kraujyje mažėjantį kraujo tūrį.

Abi šios sąlygos yra dehidratacijos pasireiškimas. Siekiant anksti nustatyti gyvybei pavojingą skysčių nuostolį, yra specialių jautrių receptorių ląstelių. Smegenų ir kitų organų osmoreceptoriai padidina natrio koncentraciją plazmoje. Ir mažas kraujo tūris kraujagyslėse aptinkamas ariumoje ir intratekalioje venoje.

Paprastai antidiurezinio hormono vazopresinas išsiskiria pakankamu kiekiu, kad išlaikytų kūno vidinę skystą terpę.

Ypač daug vazopresino patenka į kraują dėl sužalojimų, skausmo sindromo, šoko, didelio kraujo netekimo. Be to, tam tikri vaistai ir psichiniai sutrikimai gali sukelti ADH bangą.

Vazopresino stoka

Nepakankamas ADH kiekis kraujyje sukelia centrinės formos diabetu neapsaugotą vystymąsi. Šios ligos metu slopinama vandens pakartotinio įsisavinimo funkcija inkstų kanalėlėse. Šlapimas išsiskiria labai daug. Per dieną diurezė gali siekti 10-20 litrų. Būdingas bruožas yra šlapimo mažas savitasis sunkumas, kuris yra beveik lygus konkrečiam kraujo plazmos tankiui.

Su cukriniu diabetu sergančius pacientus kankina stiprus troškulys, pastovus burnos džiūvimas, sausa oda ir gleivinės. Jei pacientas dėl bet kokios priežasties atimta galimybė gerti vandenį, jis greitai išsiplės dehidrataciją. Šios būklės pasireiškimas yra staigus kūno svorio sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas (mažesnis nei 90/60 mm Hg.), Sutrikusi centrinės nervų sistemos funkcija.

Cukrinis diabetas yra diagnozuotas naudojant šlapimą, kraują, Zimnickio mėginius. Kai kuriais atvejais būtina apriboti skysčių vartojimą trumpam laikui, kontroliuojant kraujo ir šlapimo tankio sudėtį. Vazopresino analizė yra neinformatyvi.

Antidiurezinio hormono sekrecijos mažinimo priežastis gali būti genetinis polinkis, trauminis smegenų sužalojimas, meningitas, encefalitas, kraujavimas į funkcinius audinius, hipofizės navikas ar hipotalamus. Ši liga dažnai vystosi po chirurginio ar radiacinio smegenų neoplazmo gydymo.

Gana dažnai negalima nustatyti cukrinio diabeto priežastis. Toks ADH sekrecijos sumažėjimas vadinamas idiopatiniu.

Centrinės diabeto insipidus formos gydymą atlieka endokrinologas. Sintetinis antidiurezinis hormonas yra naudojamas gydymui.

Per didelis vazopresino sekrecija

Parkinsono sindromas yra per didelis hormono hipotalamio vazopresino išsiskyrimas. Tai yra gana retas patologija.

Netinkamo antidiuritinio hormono sekrecijos (Parkhono sindromo) sindromas pasireiškia dėl mažo plazmos tankio, hiponatremijos ir koncentruoto šlapimo išskyrimo.

Taigi, ADH perteklius sukelia elektrolitų praradimą ir vandens apsinuodijimą. Pagal vazopresino veikimą organizme išlaikomas vanduo, o mikroelementai palieka kraują.

Pacientai nerimauja dėl nedidelio kiekio diurezės, svorio padidėjimo, sunkių silpnybių, mėšlungų, pykinimo, apetito praradimo, galvos skausmo.

Sunkiais atvejais koma ir mirtis atsiranda smegenų patinimas ir gyvybinių funkcijų slopinimas.

Netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos priežastis yra kai kurios vėžio formos (ypač smulkialąstelinis plaučių auglys), cistinė fibrozė, bronchopulmoninė patologija ir smegenų ligos. Parhona sindromas gali būti atskirų tam tikrų vaistų netoleravimo apraiška. Pavyzdžiui, opiatai, barbitūratai, nesteroidiniai vaistai, psichotropiniai vaistai ir tt gali tai išprovokuoti.

Viršutinės antidiurezinio hormono kiekio gydymą vykdo vazopresino antagonistai (vaptanai). Svarbu apriboti skysčių kiekį, kurį geriate, iki 500-1000 ml per parą.

Antidiurezinis hormonas ir jo vaidmuo žmogaus organizme

Žmogaus kūnas yra viena didelė laboratorija, kurią kontroliuoja įvairūs hormonai. Antidiurezinis hormonas (ADH) taip pat atlieka savo vaidmenį skysčių susilaikymui organizme ir homeostazei.

Kartu su kitais hormonais: natriurezinis hormonas, aldosteronas ir angiotenzinas II, antidiuretinis hormonas neleidžia asmeniui "išdžiūti" tiesiogine prasme, nes jis skystis atgal nuo inkstų kanalėlių nuo osmoso slėgio gradiento.

Taigi žmogus netenka skysčio kritiniais laikais, kai tai ypač reikalinga. Pavyzdžiui, su didžiuliu kraujo nutekėjimu arba kūno dehidracija, įtraukiami mechanizmai, skirti sustabdyti skysčių nutekėjimą ir mažinti šlapimą.

Kur gaminamas antidiurezinis hormonas?

Vasopresinas, kuris yra antrasis antidiurezinio hormono pavadinimas, gaminamas supraoptinių ir paraventrikulinių hipotalamino branduolių ląstelių, o ne hipofizės, kaip daugelis tiki. Iš karto po sintezės šis hormonas prisijungia prie neurofizino nešiklio baltymų, o šis granulių formos kompleksas nukreipiamas palei hipotalaminių neuronų procesus tiesiai į hipofizio, kur jis kaupiasi, užpakalines skiltis.

Vazopresino atpalaidavimas priklauso nuo:

  1. osmoso pokyčiai plazmoje
  2. kraujo spaudimo lygis
  3. kraujo tūris organizme

Dėl elektrolitų kompozicijos, kuriai būdinga ši osmoliacija, pasikeičia specialiosios ląstelės, esančios šalia skilvelių dalies hipotalamio. Kai tik kraujo osmolizmas pasikeičia, hormonas yra išlaisvintas iš neuronų galūnių tiesiai iš kraujo.

Žmonėms plazmos osmoliacija paprastai yra 282-300 mOsm / kg. ADH išsiskiria jau esant osmozei, pradedant nuo 280 mOsm / kg. Skiriant didelį kiekį skysčių, hormono sekrecija slopinama. Ir lygiu, viršijančiu 295 mOsm / kg, padidėja vazopresino atpalaidavimas ir žmogus yra troškulys. Taigi sveikas kūnas apsisaugo nuo dehidratacijos.

Plazmos osmoliaciją galima apskaičiuoti pagal formulę:

Osmolarumas = 2 x + gliukozė (mmol / l) + karbamidas (mmol / l) + 0,03 x bendras baltymas (g / l)

Kaip antidiurezinio hormono sekrecijos pasikeitimas priklauso nuo kraujo tūrio pokyčio? Su didžiuliu kraujavimu specialūs receptoriai (volumoreceptoriai), esantys kairiojo širdies atriumoje, perduoda signalą į neurohipofizę, kuri pradeda gaminti vazopresiną.

Šiuo atveju hormono veiksmas yra pritvirtintas prie kraujagyslių receptorių, dėl ko jie suspaudžiami, todėl neleidžiama kraujospūdžio kritimo ir sustabdomas kraujavimas. Kitaip tariant, laivai sutaria, bandydami išlaikyti slėgį ir užtikrinti svarbiausius organus su krauju: širdimi, plaučiais ir smegenimis, taip pat iš dalies sustabdyti kraujo netekimą.

Iš karto, kai slėgis sumažėja 40% normos, vazopresinas nedelsiant išskiriamas 100 kartų viršijant dienos sekreciją. Priešingai, kai kraujo spaudimas yra didelis, ADH sintezė yra slopinama.

Antidiurezinio hormono sintezės ir sekrecijos patologija

Šio hormono sintezės ir sekrecijos pažeidimas gali atsirasti tiek mažėjant, tiek didinant. Nepageidaujamas cukrinis diabetas yra nepakankamas ir nepakankamai aukštas - Parkinsono sindromas ar nepakankamas antidiurizmo hormono sekrecija.

  • nepakeliamas troškulys
  • dažnas šlapinimasis
  • progresuojanti sausa oda
  • vidurių užkietėjimas, kolitas, taip pat gastritas ir anoreksija
  • seksualinė disfunkcija, pasireiškianti menstruacinio ciklo pažeidimu, sumažėjusi galia
  • asteno sindromas
  • sumažėjęs regėjimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Antruoju atveju pagrindiniai simptomai yra:

  • kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas
  • laipsniškas svorio padidėjimas
  • periferinės edemos trūkumas
  • mieguistumas
  • galvos skausmas, galvos svaigimas
  • apetito stoka
  • pykinimas, vėmimas
  • miego sutrikimas
  • raumenų mėšlungis
  • drebančios galūnės
  • nervų sistemos pažeidimas

Priklausomai nuo patologijos, skiriamas tinkamas gydymas, kuris normalizuoja antidiurezinio hormono lygį ir bendrą būklę. Abiem atvejais gydymas yra konservatyvus ir turi gerą gyvenimo trukmės ir kokybės prognozę.

Vasopresino antidiurezinis hormonas: jo veikimo mechanizmas ir funkcija

Antidiurezinis hormonas arba vazopresinas yra mikroelementas, reguliuojantis vandens pašalinimą iš organizmo. Jei organizme atsiranda hormonų nepakankamumas, o antidiuretinis hormonas dėl kokių nors priežasčių nesugeba atlikti savo funkcijų, žmogus gali prarasti šlapimą iki 20 litrų vandens. Šiuo atveju norma laikoma 1-2 litrais. Taigi, antidiurezinis hormonas apsaugo žmogų nuo mirties dėl dehidratacijos. Deja, organizme nėra antidiurezinio hormono analogų. Šis biocheminio metabolizmo elementas yra unikalus.

Vasopresino funkcijos

Antidiurezinis hormonas, sintezuotas hipotalamiu, kuris yra endokrininės sistemos dalis. Kartu su hipofizės, antinksčių ir skydliaukės liaukos. Vasopresinas yra hormonas, kuris nedelsiant patenka į kraują, bet anksčiau kaupiasi hipofizės liaukoje. Jis patenka į kraują tik pasiekus kritinį lygį.

Antidiurezinis hormonas ar vazopresinas ne tik pašalina vandenį per inkstus, bet ir reguliuoja kraujo kiekį, skiedžiant plazmą. Antidiurezinio hormono veikimas yra gana paprastas - jis padidina inkstų parenchimo kanalų sienelių pralaidumą. Filtruojant skystis grįžta į kraują, o šlakai ir sunkieji elementai patenka į šlapimą.

Jei organizme nėra antidiuritinio hormono, pagrindinis šlapimas tiesiog išeina pro inkstus, kartu su baltymais ir mineralais. Per dieną inkstai gali patys praleisti iki 150 litrų pirminio šlapimo. Vazopresino trūkumas gali sukelti labai greitą ir skausmingą žmogaus mirtį.

Yra keletas funkcijų, kurios nėra susijusios su skysčių pašalinimu, bet ne mažiau svarbios žmonėms:

  1. ADH teigiamai veikia raumenų tonusą. Tai daro įtaką virškinamojo trakto darbui.
  2. Pagal ADH įtaką, širdis ir dideli indai veikia geriau.
  3. Vasopresinas ir oksitocinas reguliuoja kraujospūdį, ypač kraujotakos sistemos periferijoje.
  4. Sukeldami mažų indų spazmus pažeistose vietovėse, vasopressoriai greitai stabdo kraujavimą. Šiuo atžvilgiu šios medžiagos kūnas gaminamas dėl streso, fizinės žalos ar skausmo.
  5. Vasopresoriai, veikiantys kraujagysles, su kuriomis baigėsi arterijos, gali padidinti kraujospūdį. Tai savaime nėra pavojinga, nebent asmuo yra lėtinis hipertenzija.
  6. Hormonų formulė vazopresinas leidžia jam veikti centrinę nervų sistemą. Taigi vazopresorius sukelia tėvų instinktus vyrus, slopina agresijos protrūkius ir padeda žmogui pasirinkti gyvenimo partnerį. Dėl paskutinės funkcijos vadinu mikroelementą - ištikimybės hormoną.

ADH lygio pažeidimų diagnozė

Platus ADH veikimo mechanizmas leidžia tiksliai nustatyti jo koncentraciją kraujyje, o svarbiausia, kuo greičiau rasti jo padidėjimo ar sumažėjimo priežastis. Norėdami tai padaryti, nepakanka tiesiog atlikti kraujo tyrimą dėl antidiurezinio hormono turinio.

Be to, pacientas turi paaukoti kraują ir šlapimą biocheminiams tyrimams, dėl ko nustatomas kalio, natrio, chloro ir kitų mikroelementų kiekis. Būtinai pateikite aldosterono, hormono, išskirto iš antinksčių, analizę ir reguliuokite vandens ir druskų metabolizmą. Kraujo kokybė nustatoma pagal cholesterolio, kreatinino, baltymų ir kalcio kiekį. Jei yra įtarimas dėl hipofizio arba hipotalamio sutrikimo, pacientas siunčiamas į kompiuterinę nuskaitymą. Tuo metu gydytojai stengiasi nustatyti navikų buvimą smegenyse.

Vazopresino anomalija

Padidėjęs ar sumažėjęs vazopresino kiekis kraujyje yra vienodai pavojingas sveikatai. Nustatant mikroelemento perteklių kraujyje, manoma, kad yra keletas ligų:

  1. Parkhono sindromas. Šią patologiją sukelia sunkus kraujo netekimas, diuretikas, kraujospūdžio sumažėjimas. Apskritai, visos priežastys, galinčios sutrikdyti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme.
  2. Hormono lygio padidėjimas gali pasireikšti esant auglio paveiktam hipofiziui. Neoplazma gali atsirasti ne tik pačioje hipofizio, bet ir šalia jo, bet tuo pačiu metu išspausti, sukelianti sutrikimus mikroelementų, kuriuos ji išskleidžia, lygius.
  3. Hormono lygio kraujyje pažeidimas gali sukelti sistemines ligas - pneumoniją, astmą, tuberkuliozę.

Vasopresino vaidmenį organizme sunku pervertinti. Jo pertekliaus trūkumas iš karto pasireiškia išoriniais požymiais - pykinimu, vėmimu, traukuliais, žmogaus sąmonės praradimu. Sunkiais atvejais atsiranda smegenų edema, kūno temperatūra nukrenta, pacientas patenka į komą. Tuo pačiu metu širdies ritmas sulėtėja, kvėpuojasi ir miršta.

Jei žmogus sumažina vazopresino kiekį, tada greičiausiai jis sukūrė tokias patologijas;

  1. Ne diabetas.
  2. Skausmas hipofizyje ar hipotalamyje.
  3. Inkstai prarado jautrumą antidiuretic hormonui.

Dėl žmogaus ADH trūkumo prasideda stiprus troškulys, pasireiškia stiprus galvos skausmas, oda tampa plonu ir sausa, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti vėmimas. Pacientas greitai praranda kūno svorį. Tačiau pagrindinė liga pasireiškia padidėjusia šlapimo išeiga. Kas yra ATG? Mikroelementas, reguliuojantis šlapimo srautą, o jei kraujyje yra mažai jo, šlapimas išsiskiria nekontroliuojamu srautu.

Gydymo principai

Kaip padidinti ar sumažinti antidiurezinio hormono kiekį, nusprendžia gydytojas. Remiantis išsamiu nukrypimų nuo noma priežasčių tyrimo.

Gydymo metu organizmas palaiko šlapimo nelaikančių vaistų pagalbą arba prireikus padeda išsiskirti. "Demeklociklinas", kaip pagrindinis ADH blokatorius, normalizuoja vazopresino paveiktų inkstų darbą. Šiuo tikslu yra kitų diuretikų, bet jie visi yra skirti gydytojo. Jis taip pat apskaičiuoja teisingą dozę ir režimą, remdamasis tyrimų rezultatais.

Svarbiausia suprasti yra hormonų terapija, tai tik laikina priemonė. Norint pašalinti mikroelemento normos pažeidimą kraujyje, kartais reikia ilgai treniruotis ar net operuoti. Galų gale, tokia ADH lygio pažeidimo situacija gali sukelti sifilį, kraujagyslių ligas, gerybines arba piktybines navikas hipofizio ar kitoje smegenų dalyje. Bet kokį gydymą turėtų skirti tik specialistas. Tais atvejais, kai kalbama apie hormoninius vaistus, bet kokia savikontrolė gali sukelti rimtą komplikaciją ar net mirtį.

Vazopresino (ADH) funkcijos, kokios yra, antidiurezinio hormono anomalijos

Straipsnyje aptariamas antiudirusinis hormonas, kurį generuoja hipotalamino neuronai, tada kaupiasi hipofizės ląstelėje ir iš jo patenka į kraują, kad galėtų atlikti savo funkcijas.

Kas yra vazopresinas ir kam jis skirtas? Cheminė medžiaga palaiko teisingą vandens organizmo pusiausvyrą, kuris yra svarbus bet kuriam asmeniui, o diabetu sergantiems pacientams yra gyvybiškai svarbus nepriklausomas nuo gliukozės pobūdis, nes dėl šios ligos kūnas gali išleisti daugiau kaip 10 litrų vandens per dieną, o tai kelia grėsmę gyvybei.

Hormono veikla organizme

Antidiurezinis hormonas savo struktūroje turi 9 aminorūgštis. Vienas iš jų vadinamas argininu, todėl ADH taip pat vadinamas arginino vazopresinu. Padidėjęs jo koncentracija kraujyje, šlapimo ir prakaito kiekis mažėja, todėl hormonas yra svarbus, kai yra dehidratacijos pavojus. Vazopresino veikimo mechanizmas yra tas, kad skrieja iš inkstų kanalėlių skysčių ir saugo jį kūno audiniuose.

Be to, hormono poveikis yra toks:

  • Skatina žmogaus augimą;
  • Užlaikina tirotropino generavimą iš hipofizio;
  • Tai skatina aktyvių lipidinių medžiagų - prostaglandinų, kurie veikia hormonus ir atlieka svarbų vaidmenį moterų reprodukcinėje funkcijoje, vystymąsi;
  • Kontroliuoja adrenokortikotropino gamybą, kuris gaminamas hipofizės liaukoje, eina į antinksčius ir stimuliuoja jų lytinių hormonų, gliukokortikoidų ir katecholaminų gamybą;
  • Poveikis nervų sistemos funkcionavimui, ypač pagerinti atmintį.

Iš nervų sistemos dalies vazopresinas yra hormonas, reguliuojantis žmogaus agresyvumą. Tai daro įtaką jauno tėvo priespaudos atsiradimui kūdikiui. Seksualinėje srityje hormonas nustato meilės partnerio pasirinkimą.

Padidėjęs vazopresino kiekis

Padidėjęs ADH kiekis gali rodyti:

  • Hipotalaminio hiperfunkcijos vystymasis su dideliu antidiureziniu hormonu. Tai retas ligos, susijusios su diuretikų vartojimu, kraujo netekimas sužalojimo metu, kraujospūdžio mažėjimas.
  • Hipofizio pažeidimas - piktybinis endokrininės liaukos navikas;
  • Piktybiniai navikai.
  • CNS patologija.
  • Plaučių patologija:
    • Tuberkuliozė;
    • Plaučių uždegimas;
    • Astma

Per didelio vazopresino kiekio poveikis yra susijęs su nemaloniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, painiavos, pykinimas ir vėmimas, patinimas, svorio padidėjimas, kūno temperatūros sumažėjimas, mėšlungis, apetito praradimas. Šie simptomai yra susiję su nebaigtu šlapimo nutekėjimu. Tai rečiau nei sveikas žmogus. Jame yra padidintas natrio kiekis. Šlapimas turi tamsią spalvą.

Vazopresino kiekio padidinimas yra pavojingas, nes išplitusiu atveju jis gali sukelti smegenų patinimą, kvėpavimo ir mirties nutraukimą ar širdies aritmiją ir komą. Kai nustatomas didelis antidiurezinio hormono kiekis, pacientas yra hospitalizuotas. Jis turi pamatyti gydytoją visą parą ir skirti gydymą priklausomai nuo patologijos priežasties.

Su padidėjusiu hormono išsiskyrimu, gydytojas nurodo nuolat stebėti paciento kraujo ir šlapimo sudėtį. Šlapime išsiskiria padidėjusi koncentracija, kraujyje - mažas tankis.

Specialistas nurodo mažai druskos maistą, ribotą skysčių kiekį. Vaistiniai preparatai skirti neutralizuoti neigiamą ADH poveikį inkstams. Dėl žemo kraujospūdžio reikalaujama skirti recepto slėgio didinimo priemones.

Dėl navikų ligų yra naudojamas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radiacinė terapija. Jei ADH padidėjimas atsirado dėl vienos iš aukščiau minėtų plaučių ligų, tuo pačiu metu naudojant vazopresino sustiprinimo metodus, liga gydoma.

Sumažintas vazopresinas organizme

Vazopresino trūkumas kraujyje gali sukelti:

  • Ligos diabetas;
  • Sumažėjęs hipotalamino ar hipofizės funkcionavimas;
  • Smegenų trauma;
  • Ligos meningitas, encefalitas;
  • Hemoragija;
  • Sumažėjo receptoriaus jautrumas inkstuose iki hormono vazopresino.

Susilpnėjusios vazopresino gamybos požymiai yra sausa gerja, sausa oda, galvos skausmas, nuolatinis troškulys, nepaaiškinamas svorio sumažėjimas, seilių storio padidėjimas burnoje, vėmimo spaudimas, kūno temperatūros padidėjimas. Pagrindinis sumažėjusio ADH požymis yra dažnas šlapinimasis, kurio bendras šlapimo kiekis per kelias litras per 24 valandas. Šlapimo sudėtis keičiasi - daugiausia tai yra vanduo. Druskos ir pagrindinių mineralų yra labai nedaug.

Ne cukraus kilmės cukriniu diabetu priežastys, dėl kurių jis gydomas, yra gydomi. Tai apima:

  • Vaikų liga yra piktybinė arba gerybinė;
  • Kraujagyslių patologija;
  • Infekcinės ligos;
  • Autoimuninė patologija;
  • Lytiniu būdu plintančios ligos;
  • Smegenų veikimo pasekmės.

Cukrinis diabetas nustatomas naudojant kraujo tyrimą ir šlapimą, kuris yra perduodamas pacientams. Taip pat imkite Zimnickio pavyzdį. Kraujas ir šlapimas stebimi visą ligos eigą. Vazopresino analizė retai nustatoma, nes joje nėra reikiamos informacijos.

Labai tikėtina, kad ligos, sergančios cukriniu diabetu, gydymas yra gana dažnas, nes kartais pakanka pašalinti naviką, bet paciento sveikatos palaikymui reikalingas visą gyvenimą trunkantis hormonų terapija.

Jei antidiurezinio hormono sekrecijos sumažėjimą sukelia diabetas, gydymą paskiria endokrinologas. Norėdami padidinti vazopresino kiekį, gydytojas gali skirti sintetinį hormoną, vazopresorą.

Sintetinis vazopresinas

Vasopresorai yra naudojami šlapimo išsiskyrimui sumažinti, skysčių susilpnėjimas atvirkščiai inkstuose. Šie vaistai gydomi diabetu.

Terapinis įrankis Desmopresinas padeda sumažinti šlapimo išskyrimą tamsoje. Jei žmogus turi veninį kraujavimą stemplės audiniuose, jis skiriamas vaistų injekcijoms. Vazopresino tirpalas dažnai yra švirkščiamas į veną, tačiau taip pat gali būti įšvirkščiamas į raumenis. Kai kraujaujate dėl ištikimybės, prasminga švirkšti vaistą su lašintuvu, nes kiekvieną minutę reikia suvartoti hormoną.

Pagrindiniai vazopresino analogai (vazopresoriai) yra vaistų lizinvazopresinas ir minirinas. Vaistinės su receptu gali nusipirkti nosies purškalus. Jie skiriami diabetui, neapsaugotam, kraujo krešėjimo sutrikimams (hemofilijai), savaiminiam šlapinimui (enurezei).

Sumažinus sekreciją, dėl kurios padidėja kraujospūdis, terlipresinas yra skiriamas. Šis įrankis dar labiau sumažina kraujo tekėjimą dėl vazokonstrikcinio poveikio.

Nenormalaus hormono diagnozė

Antidiurezinio hormono kraujo tyrimas negamintas, nes jame nėra išsamios informacijos apie ligą. Su hormonų sutrikimų simptomais nuo normos, gydytojas, visų pirma, atlieka įprastą šlapimo tyrimą ir atlieka klinikinį kraujo tyrimą. Be to, tikrinama osmosiškai aktyvių dalelių koncentracija kraujyje ir šlapime. Kraujas patikrina kalio, natrio ir chloro kiekį. Analizuojama skydliaukės hormonų kiekis heme, įskaitant aldosteroną, kuris aktyviai dalyvauja palaikant vandens ir druskos pusiausvyrą.

Analizuojamų medžiagų sąrašas yra kreatininas, cholesterolis, kalcio kiekis serume, bendras baltymas. Jei gydytojas nepatinka tyrimo rezultatų, jis skirs pacientą MR arba CT skenavimui. Jei neįmanoma atlikti šiuolaikinių studijų, nustatykite kaukolės rentgeno spindulius. Be to, būtina atlikti inkstų ultragarsą ir EKG.

Antidiurezinio hormono funkcijos

Antidiurezinis hormonas, žinomas kaip vazopresinas, laikomas vieninteliu hormonu, reguliuojančiu vandens išsiskyrimą iš organizmo inkstais. Pavyzdžiui, jei jis nesugeba susidoroti su šia užduotimi, pvz., Diabetu, pavyzdžiui, apie 20 litrų šlapimo gali išsiskirti iš žmogaus kūno, o norma svyruoja nuo pusantro iki dviejų litrų.

Hormonų būdinga

Antidiurezinis hormonas (ADH) sintezuojamas hipotalamyje. Taip vadinama viena iš smegenų, kuri per hipofizę (pritvirtinta prie jo liaukos) nukreipia visą endokrininę kūno sistemą.

Hipotalemoje vazopresinas nesibaigia ir patenka į hipofizės galinę skilties dalį, kurioje jis tam tikrą laiką kaupiasi, ir pasiekus tam tikrą koncentracijos lygį kraujyje. Nors hipofizyje jis stimuliuoja adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamybą, kuris nukreipia hormonų sintezę į antinksčių žievę.

Jei trumpai kalbėsime apie vazopresino poveikį organizmui, galime pasakyti, kad galų gale jo veiksmai padidina kraujo kiekį kraujyje, vandens kiekį organizme ir kraujo plazmos praskiedimą. ADH savybė yra jos gebėjimas kontroliuoti vandens išsiskyrimą iš organizmo inkstais.

Jo įtaka padidina inkstų surinkimo vamzdžių sienelių įkrovą į vandenį, o tai padidina jo reabsorbciją, kai maistinių elementų grįžta iš pirminio šlapimo į kraują, o likučių produktai ir medžiagų perteklius lieka vamzdeliuose.

Dėl to inkstai nepašalina viso šlapimo, bet tik tą dalį, kurios organizmui nereikia. Verta paminėti, kad per dieną jie perduoda apie 150 litrų pirminio šlapimo per pačią, kurioje nėra baltymų ir gliukozės, bet yra daug medžiagų apykaitos produktų. Pirminis šlapimas yra kraujo perdirbimo rezultatas ir išsiskiria po to, kai kraujyje inkstai yra filtruojami ir pašalinami pertekliniai elementai.

Poveikis antidiureziniam hormonui ir širdies bei kraujagyslių darbui. Visų pirma, jis padeda didinti vidinių organų (ypač virškinimo trakto) lygiųjų raumenų tonusą, kraujagyslinį toną, dėl kurio padidėja periferinis slėgis. Tai sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą, dėl kurio padidėja kraujospūdis. Atsižvelgiant į tai, kad jo kiekis organizme paprastai yra mažas, vazomotorinis poveikis yra nedidelis.

Vasopresinas taip pat turi hemostazinį poveikį, kurį sukelia mažų indų spazmas, taip pat baltymų gamybos kepenyse stimuliacija, kuri yra atsakinga už kraujo krešėjimą. Todėl jo gamyba didėja streso, šoko, kraujo netekimo, skausmo, psichozės metu.

Didelė hormono koncentracija įtakoja arteriolių (kraujagyslių, kurių kraują baigsis arterijos), susiaurėjimą, todėl padidėja kraujospūdis. Pasireiškus hipertenzijai (nuolatiniam kraujo spaudimo padidėjimui), vazopresino poveikis padidėja kraujagyslių sienelės jautrumui katecholaminų konstrikciniam poveikiui.

Centrinės nervų sistemos lygyje antidiurezinis hormonas reguliuoja agresyvų elgesį. Manoma, kad jis padeda asmeniui pasirinkti partnerį (kai kurie laiko jį "ištikimybės hormonu"), taip pat skatina vyrų tėvo meilės vystymąsi.

Diagnostika

Jei įtariate inkstų problemą, gydytojas nustato bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą. Taip pat reikės nustatyti kraujo ir šlapimo osmoliškumą, atlikti biocheminį kraujo tyrimą natrio, kalio, chloro kiekiui nustatyti. Tarp nustatytų laboratorinių tyrimų taip pat reikės paaukoti kraują skydliaukės hormonams ir aldosteronui (sintetinti per antinksčių žievę, aktyviai dalyvauti vandens ir druskų metabolizme). Būtina nustatyti bendrą baltymų, kalcio kiekį kraujyje, kreatinino, cholesterolio kiekį.

Jei bandymai įspėja gydytoją, diagnozei patvirtinti reikia atlikti kompiuterinę ir smegenų magnetinio rezonanso vaizdą. Jei šoninėje projekcijoje negalima daryti rentgeno kaukolės. Reikalingas ultragarsinis inkstų tyrimas ir elektrokardiograma. Tolimesni veiksmai daugiausia priklauso nuo gautų duomenų.

Virš normalios

Jei testų stenograma parodė, kad vazopresino kiekis viršija normą, tai gali reikšti Parhono sindromą (visą ligos pavadinimą: nepakankamo antidiurato hormono sekrecijos sindromą). Ši patologija yra reta, ją gali sukelti didelis kraujo netekimas, diuretikų vartojimas, kraujospūdžio mažinimas ir kiti negalavimai, dėl kurių hormonų sintezės padidėjimas yra skirtas išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Dar blogiau, jei ligą sukelia hipofizio sutrikimai, kurie yra atsakas į vėžį, plaučių ligą (tuberkuliozę, pneumoniją, astmą), centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Šios ligos simptomai yra silpnumo pojūtis, pykinimas, vėmimas, migrena, traukuliai, sumišimas dėl vandens susilaikymo organizme, patinimas, svorio padidėjimas ir temperatūros mažėjimas. Šlapimas yra mažesnis už įprastą, yra tamsus, koncentruotas, natrio kiekis viršija normą (atitinkamai kraujyje - mažai). Sunkiais atvejais gali atsirasti per mažas natrio kiekis, smegenų patinimas, aritmija, kvėpavimo sustojimas, koma ar mirtis.

Namuose negalima išgydyti ligos, reikalinga hospitalizacija, gydymo režimas daugiausia priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė negalavimą. Ligos gydymui pacientas turi laikytis dietos su mažai druskos, skysčių suvartojimas yra ribotas (ne daugiau kaip 1 litras per dieną).

Kad blokuotumėte vazopresino poveikį inkstams, nurodykite vaistus, kurių sudėtyje yra ličio karbonato, demeklociklino kaip pagrindinio ADH blokatoriaus - fenitoino. Sunkiais atvejais hipertoniniai tirpalai įvedami į veną kartu su diuretikais.

Žemiau normalus

Sumažėjusį vazopresino kiekį gali sukelti cukrinis diabetas. Problemos su hipofiziu arba hipotalaminu, sumažėjęs inkstų receptorių jautrumas antidiurezinio hormono veikimui gali turėti įtakos ligos atsiradimui. Šios ligos simptomai yra stiprus troškulys, migrena, sausa oda, svorio netekimas, seilių kiekio sumažėjimas, nepastebėta vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra.

Pagrindinis ligos simptomas yra padidėjęs šlapinimasis, vanduo dažniausiai pasireiškia šlapime, sumažėja druskų ir mineralų kiekis. Neatsižvelgiant į atvejį, išsiskyręs šlapimas gali padidėti iki 20 litrų per dieną.

Gydymo režimas iš esmės priklauso nuo priežasties, dėl kurios sukėlė diabeto nepakankamumą. Tai gali būti kraujagyslių negalavimai, infekcijos, piktybiniai navikai, autoimuninės ligos, sifilis, smegenų chirurgija. Su infekcinės kilmės cukriniu diabetu galima gydyti, taip pat galima pasakyti apie sėkmingą naviko pašalinimą. Tačiau dažnai pacientas yra priverstas vartoti hormonų vaistus visą savo gyvenimą, kad išgelbėtų savo gyvenimą ir gebėjimą dirbti.

Vasopresinas (hormonas): funkcijos ir vaidmuo organizme. Antidiurezinis hormonas

Vasopresinas yra hormonas, kuris gaminamas hipotalamino neuronuose. Tada vazopresinas siunčiamas į neurochipofizę, kurioje ji kaupiasi. Antidiurezinis hormonas (kitas vazopresino pavadinimas) reguliuoja skysčių pašalinimą iš inkstų ir normalų smegenų funkcionavimą.

ADH struktūra

Šis hormonas yra devynios amino rūgštys, iš kurių viena yra argininas. Štai kodėl literatūroje galima rasti dar vieną ADH vardą: arginino vazopresinas.

Savo struktūroje vasopresinas yra labai artimas oksitocinui. Tai yra, jei cheminis junginys tarp glicino ir arginino suskaido ADH, vasopresino biologinis poveikis pasikeis. Be to, aukštas ADH gali sukelti gimdos susitraukimus, o aukštas oksitocino kiekis gali turėti antidiurezinį poveikį.

Vazopresino gamyba veikia skysčių kiekį, kuris užpildo kūno ląsteles ir ląsteles, taip pat natrio kiekį smegenų skystyje.

Vasopresinas taip pat yra hormonas, kuris netiesiogiai padidina intrakranijinį spaudimą ir kūno temperatūrą.

Vasopresinas (hormonas): funkcijos

Pagrindinė šio hormono funkcija - kontroliuoti vandens organizmo metabolizmą organizme. Iš tiesų, padidėjus ADH koncentracijai, padidėja šlapimo kiekis (ty išsiskiria šlapimo kiekis).

Pagrindinis vazopresino vaidmuo organizme:

  • Sumažinti natrio katijonų kiekį kraujyje.
  • Skysčio reabsorbcijos padidėjimas (dėl akvoporino, specialaus baltymo, kuris susidaro veikiant hormonui).
  • Padidėjęs kraujas kraujuoja induose.
  • Padidinkite bendrą skysčių kiekį audiniuose.

Be to, ADH įtakoja lygiųjų raumenų, kurie pasireiškia kaip tonas mažų laivų (kapiliarais ir arteriolių) padidėjimą, taip pat padidėjęs kraujo spaudimas tonas.

Svarbus vazopresino poveikis yra jo dalyvavimas atminties, mokymosi ir socialinio elgesio procese (tėvų pririšimas vaikams, šeimos santykiai ir agresijos kontrolė).

Vazopresino atpalaidavimas kraujyje

Po to, kai pagumburio, kur pagamintos vazopresino hormonų procesus neuronų naudojant neyrofizina-2 (ypatingą baltymu-nešikliu) kaupiasi neurohypophysis (užpakalinės skilties) ir iš ten pagal sumažėjimo įtakos ir padidinti Nematoma kopija natrio jonų ir kitos kraujo antidiuretinio hormono patenka į kraują.

Abu minėti veiksniai yra dehidratacijos požymiai ir skysčių pusiausvyra organizme palaikoma, yra specialios receptorių ląstelės, kurios yra labai jautrios vandens trūkumui.

Receptoriai, reaguojantys į natrio kiekio padidėjimą, vadinami osmoreceptoriumi ir yra smegenyse ir kituose svarbiuose organuose. Žemas kraujo tūrį nustato tūrio receptoriai, esantys intracranialiose ir intratekaliosiose venose.

Jei vazopresino kiekis sumažėja

Nepakankama harmonikų gamyba ir, atitinkamai, žemas jo kiekis kraujyje sukelia sudėtingos specifinės ligos, vadinamos cukriniu diabetu, atsiradimą.

Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

  • Sunkinantis silpnumas.
  • Padidėjęs dienos šlapimas (poliuurija) iki aštuonių litrų ar daugiau.
  • Sausos gleivinės (nosis, akys, skrandis, bronchai, burnos ir trachėjos).
  • Didelis troškulys (polidipsija).
  • Jaudrumas, pernelyg emocionalumas.

Šios ligos vystymosi priežastys gali būti vazopresino trūkumas ir infekcinių procesų buvimas organizme. Nepakankamas hormonų pristatymo dažnai yra hipofizės arba pagumburio auglys iš navikais, taip pat inkstų ligų, kurios pasireiškia kuri priklauso nuo vazopresino ir sintezės reguliavimo pokyčių rezultatas.

Kitas šios patologinės būklės atsiradimo priežastis gali būti nėštumas, kai pasitaiko hormono sudedamojo arginino sunaikinimo.

Diabeto diabeto atsiradimas gali padėti:

  • Meningitas
  • TBI.
  • Encefalitas
  • Genetinis polinkis.
  • Kraujavimas į smegenis.
  • Navikų radioterapija.

Jei ligos priežastis nenustatyta, diabeto insipidus vadinamas idiopatiniu.

Endokrinologas nagrinėja pacientų, kuriems yra panaši patologija, gydymą. Pagrindinis vaistas cukrinio diabeto gydymui yra sintetinis vazopresinas.

Vertinant jo lygį, būtina prisiminti, kad suma priklauso nuo dienos laiko (ty dienos, kai ADH koncentracija yra mažesnė nei naktį). Taip pat svarbu nustatyti paciento padėtį kraujo mėginių ėmimo metu analizei: nugaros smegenyse vazopresino lygis mažėja, o sėdint ir stovint padėtis didėja.

Jei vazopresinas yra padidėjęs

Reti stebima pernelyg didelė ADH gamyba, ši būklė vadinama Parkhono sindromu. Per didelio vazopresino sekrecijos sindromą būdinga hiponatremija, sumažėjęs kraujo plazmos tankis ir koncentruoto šlapimo išskyrimas.

Tai yra, dėl padidėjusio hormono kiekio susidaro vandens uždegimas ir didelis elektrolitų praradimas (skystis kaupiasi kūne, iš jo pašalinami mikroelementai).

Pacientai, kuriems yra ši patologija, skundžiasi:

  • Sumažėjęs diurezė ir nedidelis šlapimo kiekis.
  • Greitas svorio padidėjimas.
  • Spazmai.
  • Augantis silpnumas.
  • Pykinimas
  • Galvos skausmas
  • Apetito praradimas.

Sunkiais atvejais pacientas patenka į komą ir miršta, o tai yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų priespaudos ir smegenų edema.

Parhona sindromo vystymosi priežastys gali būti:

  • Kai kurie neoplazmai (pvz., Smulkialąsteliniai plaučių augliai).
  • Smegenų ligos.
  • Cistinė fibrozė
  • Bronchopulmoninė patologija.

Vienas iš orientacinio veiksnių šio būklės raida gali būti vartojate tam tikrų vaistų (jei netoleravimas) NVNU, barbitūratai, opiatų, psichotropinių ir pan.

Terapija sindromas sumažintas iki Constantin jonų Parhon paskirties vazopresinas antagonistų (vaptanov), o taip pat apriboti skysčių sunaudojamos litre sumą, pusę litro per dieną.

Vazopresinas. Hormonas farmakologijoje

Farmacinėje praktikoje ADH yra naudojamas kaip vaistas, kuris padidina skysčio reabsorbciją inkstuose, sumažina diurezę ir yra pagrindinis vaistas cukrinio diabeto gydymui.

Antidiurezinio hormono analogai: minirinas, desmopresinas, terpipresinas, desmopresinas.

Hormono struktūra leidžia jo pagrindu gaminti vandeninius, aliejaus ir lipresino tirpalus.

Taikymo metodai

Desmoprezinas yra pripažintas kaip veiksmingiausias diabeto nesteroidinio gydymo būdas. Tai sumažina šlapimo gamybą naktį. Jei pacientui yra veninis kraujavimas iš stemplės, gydymui naudojamos vazopresino injekcijos formos.

ADH vandeninis tirpalas yra įleidžiamas į raumenis ir į veną.

Sintetinis vazopresinas (hormonas) yra naudojamas nuo 5 iki 10 vienetų kas 25-30 valandų. Jei pasireiškia kraujavimas iš virškinamojo trakto, pakeičiama dozė: kiekvieną minutę vazopresinas į veną įvedamas 0,1-0,5 vienetų kiekiu.

ADH analogai

Sintetiniai narkotikai (vazopresino analogai) "Lizinvazopresinas" ir "Minirinas" skirti intranasaliai. Šių vaistų skyrimo indikacijos yra: enurezė, diabetinis insipidus, hemofilija, hipotalaminiai ir hipofizės neoplazmai. Purkšti vaistus kas keturias valandas, du vienetus kiekvienoje šnervėje.

Esant enurezei, nustatyta "Desmopressinas" nosies lašais. šis vaistas greitai įsiskverbia į kraują ir yra išplitęs visame kūne. Šis poveikis pasireiškia per trisdešimt minučių po vartojimo.

Siekiant sumažinti kraujospūdį ir kraujospūdį (kraujo spaudimą) nustatyta "terlipresinas". Dėl to, kad šiame preparate pakeistas vazopresino struktūra (t.y., arginino yra pakeičiama lizino ir glicino-liekanomis, prijungtomis), vaistas turi stiprus-vazokonstriktorių poveikį.

Nurodytas vaistas į veną į veną, poveikis pasireiškia per pusvalandį po vartojimo. Parodyta "terlipresinas" operacijoms virškinimo trakte ir dubens organuose, taip pat kraujavimas iš virškinamojo trakto organų ir ginekologinės operacijos.

Antidiurezinio hormono funkcijos ir nenormalūs simptomai

Vasopresinas gaminamas iš hipotalamino ir reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą žmogaus organizme. Antidiurezinio hormono vazopresino poveikis ypač jaučiamas dehidratacijos ir kraujo netekimo metu, nes hormonas įjungia mechanizmus, kurie neleidžia visiškai prarasti skysčių.

Biologinis vaidmuo

Hormono sekrecija priklauso nuo kraujospūdžio, kraujo tūrio organizme ir kraujo plazmos osmolizmo. Padidėjęs kraujo spaudimas, hormono sekrecija mažėja, o mažėja, jis gali padidėti šimtą kartų.

Kraujo plazmos osmolizmas priklauso nuo druskos balanso lygio. Kai osmolizmas mažėja, antidiurezinis hormonas pradeda aktyviai gaminti ir išleidžiamas į kraują. Jei osmoliacija padidėja, žmogus jaučia troškulį, gėla vandeniu ir vazopresino koncentracija kraujo plazmoje mažėja.

Be to, antidiurezinis hormonas kraujavimas stabdo daug kraujo. Kai prarandama didelė kraujo tūrinė dalis, kairieji prieširdžių receptoriai nustato cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą ir duoda signalą hipotalamzei. Pastaroji, savo ruožtu, aktyvina vazopresino gamybą, kuris kraujagyslėse mažina kraujospūdį.

Kitas hormono poveikis yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas. Vasopresinas padidina vidinių organų lygiųjų raumenų toną, miokardą, veikia kraujotakos tūrio padidėjimą, mažina kraujospūdį.

Taigi, pagrindinės hormono darbo sritys yra:

  • Kraujo plazmos osmoso reguliavimas;
  • Dalyvavimas sustabdyti kraujo netekimą;
  • Užkirsti kelią dehidratacijai;
  • Poveikis miokardo toniams ir raumenims;
  • Poveikis cirkuliuojančio kraujo tūriui.

Centrinėje nervų sistemoje vazopresinas yra susijęs su agresyvumo ir dirglumo reguliavimu. Yra nuomonė, kad vazopresinas yra susijęs su partnerio pasirinkimu asmenyje ir taip pat padeda plėtoti patinę vyrų meilę.

Hormonų norma

Tarptautinė klasifikacija nenustato konkretaus vazopresino normos žmogaus kraujyje vertės. Atskaitos vertės priklauso nuo laboratorinio bandymo metodo, naudojamų reagentų ir kraujo osmoliacijos. Pavyzdžiui:

Analizės rezultatų forma turi nurodyti aptiktą vazopresino kiekį ir etalonines vertes laboratorijose naudojamiems nustatymams.

Patologinės sąlygos

Šios sąlygos vystosi dėl nepakankamo ADH sekrecijos. Yra dvi ligos, susijusios su sutrikusia hormonų gamyba.

Diabetas insipidus

Negeriant cukrinio diabeto, inkstai nebeveikia savo vandens absorbcijos funkcijos. Tai yra tokia priežastis:

  • Sumažinti receptorių jautrumą antidiureziniam hormonui - ši ligos forma vadinama neurogeniniu diabetu.
  • Nepakankama vazopresino gamyba - ši forma vadinama centriniu diabetu.

Pacientai, sergantiems cukriniu diabetu, nuolat trokšta ir geria daug vandens. Šlapimo dienos kiekis gali siekti dešimtys litrų, tačiau tuo pačiu metu šlapimas turi mažą koncentraciją ir sumažina kokybės rodiklius.

Norint nustatyti tikslią cukrinio diabeto formą, pacientui paskirtas desmopresinas. Su centriniu diabetu nesteroidu vaistas pasireiškia terapiniu poveikiu, o neurogeninės formos atveju - ne.

Parkhono sindromas

Šis patologija vadinama antidepresaninio hormono nepakankamos sekrecijos sindromu. Tuo pačiu metu kraujo krešulyje išsiskiria didelė vazopresino koncentracija, o kraujo plazmos osmosinis slėgis sumažėja. Šios ligos simptomai yra tokie:

  • Raumenų silpnumas, traukuliai;
  • Pykinimas;
  • Prastas apetitas;
  • Vėmimas;
  • Galbūt koma.

Kartus pacientas susirgo po kito skysčio patekimo į kūną, pavyzdžiui, geriant ar įvedant į veną. Su griežtai riboto geriamojo režimo būkle gerėja.

Hormono stoka

Jei antidiurezinio hormono kiekis yra nepakankamas, pastebimi šie simptomai:

  • Nuolatinis troškulys;
  • Dažnas šlapinimasis dideliais kiekiais;
  • Sausa oda;
  • Prastas apetitas;
  • Virškinimo sistemos pažeidimai - vidurių užkietėjimas, gastritas, rėmuo;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Menstruacijų ciklo sutrikimai;
  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Sumažėjusi regos koncentracija;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Tokie simptomai gali būti panašūs į virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų sutrikimus, nes galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą.

Sumažintas vazopresino kiekis plazmoje gali rodyti centrinę diabetinių nemigaičių, polidipsijos ar nefrozinio sindromo formą.

Padidėja vazopresino sekrecija

Padidėjęs antidiurezinio hormono kiekis kraujo plazmoje gali pasireikšti tokiomis ligomis:

  • Julien-Barre sindromas;
  • Pneumonija;
  • Ūminis porfirija;
  • Tuberkuliozinis meningitas;
  • Piktybiniai navikai smegenyse;
  • Infekcinė smegenų žala;
  • Smegenų kraujagyslių patologijos.

Tokiu atveju pacientas skundžiasi raumenų mėšlungiu, mažu šlapimo išsiskyrimu, svorio padidėjimu, galvos skausmu, nemiga ir pykinimu. Šlapimas su tamsia spalva ir dideliu koncentracija.

Esant sunkioms sąlygoms, mažos natrio koncentracijos gali sukelti smegenų patinimą, asfiksiją, aritmiją ar net mirtį ar komą. Jei pastebėsite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Diagnostika

Galite pasiimti vazopresino testą bet kuriame diagnostikos centre, klinikoje ar privačioje laboratorijoje. Tyrimui naudojamas radioimuninio tyrimo metodas, biomaterialas yra veninis kraujas. Kartu su antidiurezinio hormono koncentracija nustatoma pagal kraujo plazmos osmoliaciją.

Pacientas turi tinkamai pasiruošti vazopresino analizei. Už tai:

  • Dvylika valandų iki kraujo negalima valgyti, pasiduoda tuščiu skrandžiu.
  • Dienos prieš tvorą fizinis ir psichinis stresas turi būti pašalintas, nes jie gali paveikti vazopresino koncentraciją.
  • Būtina nustoti vartoti vaistus, kurie padidina antidiurikinio hormono koncentraciją, o jei tai neįmanoma, analizės krypties forma parodo, kuris konkretus vaistas buvo paimtas, kokia dozė ir kada ji buvo paimta paskutinį kartą.

Tarp vaistų, kurie turi įtakos vazopresino kiekiui kraujyje, neturėtų būti įtraukiami estrogenų turintys vaistai, mieguistas ir anestezijos medžiagos, raminamieji vaistai, oksitocinas, karbamazepinas, morfinas, chlorpropamidas, ličio preparatai.

Po radiologinio arba radioizotopo tyrimo bent septynias dienas turėtų praeiti, kad nebūtų iškraipomi antidiurikinio hormono tyrimo rezultatai.

Vazofresino kraujo tyrimas leidžia jums nustatyti nefrogenines ir centrines diabeto insipidus formas, nepakankamą sekrecijos sindromą, taip pat tiesioginę diagnostiką į smegenų morfologinės būklės tyrimų pagrindinę sritį.

Rezultatai turėtų būti iššifruoti tik kvalifikuotas endokrinologas, nes blogiausiu atveju savidigravimas ir savęs gydymas gali sukelti komą.

Antidiurezinis hormonas. Kūno sveikata ir ligos vertė

Antidiurezinis hormonas (ADH) - baltyminio pobūdžio medžiaga, kuri susidaro hipotalamyje. Jo pagrindinis vaidmuo organizme - išlaikyti vandens balansą. ADH jungiasi prie specialių receptorių, esančių inkstuose. Dėl jų sąveikos atsiranda skysčių susilaikymas.

Kai kurioms patologinėms būklei būdinga sutrikusi hormonų gamyba arba jautrumas jo poveikiui. Dėl jo trūkumo diabetinis insipidus išsivysto, o su pertekliumi - nepakankamo ADH sekrecijos sindromu.

Antidiurezinio hormono (ar vazopresino) pirmtakas gaminamas hipotalamino neurochetracijos branduoliuose. Dėl nervinių ląstelių procesų jis perduodamas į hipofizės galinę skilties dalį. Pervežimo metu iš jo susidaro subrendęs ADH ir neurofizino baltymas. Sekretorinės granulės, kuriose yra hormonas, kaupiasi neurochipofizėje. Iš dalies vazopresinas patenka į organo priekinę skilčių dalį, kur dalyvauja reguliuojant kortikotropino sintezę, kuri yra atsakinga už antinksčių darbą.

Hormonų sekrecijos kontrolė atliekama per osmosą ir baroreceptorius. Šios struktūros reaguoja į skysčių kiekio ir slėgio pokyčius kraujyje. Tokie veiksniai kaip stresas, infekcijos, kraujavimas, pykinimas, skausmas, žmogaus chorioninis gonadotropinas ir sunkus plaučių pažeidimas sustiprina vazopresino gamybą. Jo gamyba įtakoja tam tikrų vaistų vartojimą. ADH koncentracija kraujyje priklauso nuo dienos laiko - naktį paprastai yra 2 kartus didesnis nei dienos metu.

Vaistiniai preparatai, kurie veikia hormono sekreciją ir poveikį:

Vasopresino sekrecijos ir poveikio reguliavimas

Vasopresinas kartu su kitais hormonais - prieširdžių natriuretinis peptidas, aldosteronas, angiotenzinas II, kontroliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Tačiau ADH vertė reguliuoja vėlavimą ir vandens pašalinimą. Tai padeda išlaikyti skysčių organizme mažinant šlapimo išskyrimą.

Hormonas atlieka kitas funkcijas:

  • kraujagyslių tonuso reguliavimas ir padidėjęs kraujospūdis;
  • kortikosteroidų sekrecijos stimuliavimas antinksčiuose;
  • poveikis kraujo krešėjimo procesams;
  • prostaglandinų sintezė ir renino išsiskyrimas inkstuose;
  • gerinti mokymosi gebjimus.

Periferijoje hormonas prisijungia prie jautrių receptorių. Vazopresino poveikis priklauso nuo jo tipo ir vietos.

ADH receptorių tipai:

Inkstų struktūrinis ir funkcinis vienetas, kuriame vyksta plazmos filtravimas ir šlapimo susidarymas, yra nefronas. Vienas iš jo komponentų yra surinkimo kanalas. Ji atlieka reabsorbcijos (atvirkštinio siurbimo) ir medžiagų sekreciją procesus, leidžiančius palaikyti vandens ir elektrolitų apykaitą.

ADH poveikis inkstų kanalėlėms

Hormono sąveika su antrojo tipo receptoriumi surinkimo kanale aktyvina konkrečią fermento-proteinukinazės A. Todėl padidėja vandens kanalų - akvopirino-2 kiekis ląstelių membranoje. Per juos vanduo juda išilgai osmoso gradiento iš vamzdžių pertvaros į ląsteles ir neeilinę erdvę. Manoma, kad ADH didina natrio jonų kanalėlių sekreciją. Dėl to sumažėja šlapimo kiekis, tampa labiau koncentruotas.

Patologijoje yra pažeistas hormono susidarymas hipotalamyje arba sumažėja receptorių jautrumas jo veikimui. Vazopresino trūkumas ar jo poveikis sukelia diabetu neapsaugotą vystymąsi, kuris pasireiškia troškuliu ir padidėja šlapimo kiekis. Kai kuriais atvejais galima sustiprinti ADH gamybą, taip pat kartu yra vandens ir elektrolitų disbalansas.

Su cukriniu diabetu nepasireiškiantys vaistai išsiskiria dideliu kiekiu praskiesto šlapimo. Jo tūris pasiekia 4-15 litrų ir daugiau per dieną. Patologijos priežastis yra absoliutus arba santykinis ADH trūkumas, dėl kurio sumažėja vandens reabsorbcija inkstų kanaluose. Sąlyga gali būti laikina ar nuolatinė.

Pacientai praneša apie padidėjusį šlapimo kiekį - poliuuriją ir padidėjusį troškulį - polidipsiją. Su tinkamu skysčių papildymu kiti simptomai netrukdo. Jei vandens nuostoliai viršija jo suvartojimą, atsiranda dehidratacijos požymių - sausa oda ir gleivinės, svorio kritimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas ir padidėjęs sužadinimo. Vyresnio amžiaus žmonių amžius yra osmoreceptorių skaičiaus sumažėjimas, todėl šioje grupėje dehidratacijos rizika yra didesnė.

Yra šios ligos formos:

  • Centrinė - dėl sumažėjusio vazopresino gamybos dėl hipotalamino dėl sužalojimų, navikų, infekcijų, sisteminės ir kraujagyslių ligų, turinčių įtakos hipotalaminio-hipofizio zonai. Paprastai būklės priežastis yra autoimuninis procesas - hipofizitas.
  • Nefrogeninis - išsivysto dėl sumažėjusio inkstų receptorių jautrumo ADH veikimui. Šiuo atveju diabetas yra paveldimas arba atsiranda dėl gerybinės prostatos hiperplazijos, pjautuvo ląstelių anemijos, dietos su mažu baltymu ir ličio preparatų vartojimo. Padidėjęs kalcio išsiskyrimas šlapime - hiperkalciurija ir mažas kalio kiekis kraujyje - hipokalemija gali sukelti patologiją.
  • Pirminė polidipsija - atsiranda, kai yra per didelis skysčių kiekis ir yra psichogeniškas.
  • Nėščioms moterims ne cukraus diabetas yra laikina būklė, susijusi su padidėjusiu vazopresino sunaikinimu, kurį fermentas sintezuoja placentos.

Skiriant ligas diagnozuojant funkcinius tyrimus su skysčių ribojimu ir vazopresino analogų paskyrimu. Savo elgesio metu yra įvertintas kūno svorio, išskiriamo šlapimo kiekio ir jo osmoliškumo pasikeitimas, nustatoma plazmos elektrolito sudėtis, kraujo tyrimas atliekamas, siekiant ištirti ADH koncentraciją. Tyrimai atliekami tik prižiūrint gydytojui. Įtarus centrinę formą, rodoma smegenų MR skenavimas.

Patologijos gydymas priklauso nuo jo varianto. Visais atvejais būtina vartoti pakankamą skysčio kiekį. Norėdami padidinti vazopresino koncentraciją kraujyje su centriniu diabetu, reikia nurodyti hormonų analogus - desmopresiną, miniriną, nativą, vazomiriną. Vaistiniai preparatai selektyviai veikia antruoju receptorių tipu surinkimo kanale ir padidina vandens absorbciją. Kai nefrogeninė forma pašalina pagrindinę ligos priežastį, kai kuriais atvejais veiksmingai vartojant didelius desmopresino dozes tiazidinių diuretikų vartojimas.

Psichogeninei polidipsijai reikia psichoterapijos korekcijos. Kai nėščioms moterims pasireiškia cukrinis diabetas, pakanka gaivinti skysčių kiekį organizme.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai