Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

loading...

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

loading...

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

loading...

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

loading...

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

loading...

Visi procesai žmogaus organizme reguliuojami hormonais - medžiagomis, kurias gamina endokrininės liaukos, ir įšvirkščiamos į kraują. Su kraujo srautu jie pasiekia reikiamą vietą, taip vadinamą tikslą, kur jie turi tam tikrą poveikį. Ypač adrenokortikotropinis hormonas (antrasis pavadinimas - kortikotropinas) gaminamas smegenyse, hipofizės priekinėje skiltyje. Jo funkcija organizme yra poveikis antinksčiams, kurie, savo ruožtu, yra ir endokrininės liaukos, išskiriančios hormonus, kurie yra labai svarbūs normaliam gyvenimui.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos organizme

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių antinksčių hormonų gamybą:

Gliukokortikoidai, kurie apima kortikosteroną, kortizoną, kortizolį.
Gliukokortikoidai yra anti-šoko ir streso hormonai, juos galima palyginti su avarine sistema kūno, paslaugos rūšis 911;

Lytiniai hormonai: androgenas, estrogenas, progesteronas.
Šie hormonai yra atsakingi už brendimo laikotarpį, reprodukcines kūno funkcijas ir už tai, ką mes apibrėžiame kaip vyriškumą ar moteriškumą;

Netiesiogiai - katecholaminų gamyba, įskaitant gerai žinomą adrenaliną.

Taigi kortikotropinas yra atsakingas už išgyvenimą kritinėse situacijose, tai turi įtakos gebėjimui gaminti palikuonis, tai priklauso nuo raumenų masės, metabolizmo, organizmo atsparumo infekcijoms ir gebėjimo prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kaip matote, sunku pervertinti adrenokortikotropinio hormono vertę organizme.

AKTH lygio kraujyje nustatymas: norma ir patologija

loading...

Adrenokortikotropinio hormono kiekis organizme yra nevienodas. Jo lygis kraujyje priklauso nuo dienos laiko, nuo psichinės būsenos, nuo fizinio krūvio, taip pat nuo moterų mėnesinių ciklo.

Didžiausias AKTH kiekis kraujyje sunaudojamas ryte, didžiausias laikas pasiekiamas 7-8 valandomis, o vakare jo gamyba mažėja, mažėja kasdien mažiausiai 21-23 valandas.

Medicinos praktikoje reikia nustatyti adrenokortikotropinio hormono koncentraciją serume tokiais atvejais:

  • Kūno būklės kontrolė ilgai gydant gliukokortikoidais;
  • Diferencialinė hipertenzijos diagnozė;
  • Antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnostika;
  • Itenko-Cushingo sindromo diagnozė ir diferencinė diagnozė;
  • Nuovargis, atsparumas stresui, lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

Tiek trūkumas, tiek šio hormono perteklius gali sukelti rimtus organo sutrikimus arba sukelti ligos atsiradimą.

Žemas AKTH kiekis kraujyje gali būti šių patologijų požymis:

  • Sumažėjo hipofizės funkcija (hipofizės nepakankamumas);
  • Sumažėjusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas);
  • Antinksčių navikai.

Gliukokortikoidų terapijos metu taip pat pasireiškia žemas adrenokortikotropino kiekis.

Padidėjęs AKTH serumo lygis gali rodyti šias problemas:

  • Itenko-Kušingo liga;
  • Addisono liga;
  • Hipofizinis navikas;
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsono sindromas;
  • Antinksčių virilizmas;
  • Antrinis ACTH sindromas;
  • Nepastovi KRG sindromas;
  • Kūno būklė po traumų ar chirurginių intervencijų.

Taip pat padidėja AKTH kiekis vartojant tam tikrus vaistus (insuliną, metopironą, AKTH injekcijomis).

AKTH kraujo tyrimas

loading...

Norint ištirti kortikotropino kiekį serume, reikia kraujo iš venos.

Kadangi hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, reikia pasiruošti analizei - tai bus toks tikras, kad rezultatas nebūtų iškraipytas.

Pasirengimas analizei atliekamas taip:

  1. 24 val. Prieš kraujo donorystę analizei būtina nutraukti visų vaistų vartojimą;
  2. 24 valandas pabandykite pašalinti bet kokį fizinį ir psichologinį emocinį stresą;
  3. 12 valandų iki tyrimo, ne vėliau - paskutinis maistas iki analizės;
  4. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

Norminė arba etaloninė AKTH reikšmė, matuojama laboratorijoje, yra rodiklis nuo 9 iki 52 pg / ml (pikogramos vienam mililitrui).

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

loading...

AKTH medicinos tikslais gaunamas iš kiaulių ar galvijų hipofizio.

Vaistinėse jis yra buteliukų pavidalo šviesos miltelių pavidalu. Šis vaistas yra imamas į raumenis injekcijoms, dėl kurių milteliai yra ištirpinti prieš vartojant. Koncentracija ir dozė yra parenkamos atsižvelgiant į įrodymus.

AKTH naudojamas šių ligų gydymui:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos su alerginiu arba autoimuniniu komponentu (dermatitas, egzema, neurodermitas);
  • Alergijos;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija

Kortikotropinas yra draudžiamas hipertenzija, aterosklerozė, širdies nepakankamumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, sunkus diabetas, psichozė. Senyvo amžiaus žmonės švirkščia hormoną atsargiai ir prižiūrimi medicinoje.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nekeičia oficialių nurodymų. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Vienos minutės metu mūsų inkstai gali išvalyti tris litrus kraujo.

Remiantis PSO tyrimu, pusvalandis per dieną vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba turi antsvorį. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnose. Jie gali būti vertinami tik labai stipriai, tačiau jei jie susitinka, jie tinka įprastą kavos puodelį.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus sugeba įveikti depresiją savo jėgomis, jis turi visas galimybes amžinai pamiršti apie šią valstybę.

Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. Grįžęs į XIX a., Blogų dantų atsikratymas buvo įprastas kirpėjas.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Kai mėgėjai pabučiuoja, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijas per minutę, bet tuo pačiu metu jie keičia beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energijos kiekį, lygų 10 voltų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra taip toli nuo tiesos.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Žinoma, kad skrandžio sulčių netgi galima ištirpinti monetas.

Vaistas nuo kosulio "Terpinkod" yra vienas iš pardavimų lyderių, o ne dėl jo gydomųjų savybių.

Tarpvaržybinio disko išvaržos diagnozė paprastai sukelia baimę ir stuporą įprastam žmogui, o iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad turi vykti operacija. V.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

loading...

2011 m. Gruodžio 22 d

Adrenokortikotropinis hormonas, sutrumpintas AKTH, yra medžiaga, gaminanti priekinę hipofizę. Šis hormonas yra tropinis, struktūra nurodo peptidą. Adrenokortikotropinio hormono sekreciją ir sintezę reguliuoja hipotalamas. Atsižvelgiant į AKTH poveikį, sintezuojami kortikosteroidai, po kurių jie patenka į kraują, o dėl ypatingų tarpusavio ryšių jie reguliuoja papildomą hormonų gamybą.

Šio hormono sekrecija į kraują priklauso nuo dienos laiko: 6 valandos ryte didžiausia koncentracija yra stebima, o 22 - mažiausias. Taip pat jo stresas stipriai veikia jo sekreciją.

AKTH vaidmuo organizme:

  • Kontrolinė antinksčių žievės hormonų sekrecija ir sintezė
  • Gebėti daryti įtaką mokymosi procesams, motyvacijai, atminčiai
  • Jis sąveikauja su kitais hormonais, tokiais kaip vazopresinas, prolaktinas, opioidiniai peptidai
  • Turi melanocitą stimuliuojančio aktyvumo.
  • Padidina pantoteno ir askorbo rūgšties pasiūlą, taip pat antinksčių žievės cholesterolio kiekį
  • Suaktyvina tirozino konversiją į melaniną
  • Antinksčių žievės stimuliavimas
  • Padidina katecholaminų sekreciją ir sintezę antinksčių

AKTH kraujo tyrimas

Šio hormono analizė atliekama, lyginant su bet kuria kita analize, krauju iš venos. Medžiaga yra kraujo plazma. Standartinis kiekis laikomas 8-53 pg / ml. Tyrimas atliekamas ryte, kaip ir dauguma bandymų, griežtai tuščiam skrandžiui, išskyrus kitus, endokrinologo rekomendacija. Duomenų palyginimo tikslumui reikia atlikti tolesnę analizę tuo pačiu metu dėl adrenokortikotropinio hormono kiekio dienos svyravimų. Fizinio krūvio ir rūkymo pašalinimas dieną prieš analizę yra būtina duomenų tikslumo sąlyga. Vaisingo amžiaus moterims, manoma, yra optimalus atlikti 6-ąją menstruacinio ciklo dieną.

Žemas hormono kiekis gali būti stebimas menstruacijų metu ir nėštumo metu, per paskutinę savaitę atliekant rentgeno tyrimus, jei nesilaikoma tyrimų reikalavimų. Paprastai padidėjęs kiekis atsiranda dėl šių vaistų vartojimo: insulino, amfetaminų, pirogenų, taip pat hipoglikemijos.

Adrenokortikotropinio hormono lygio sumažėjimas gali pasireikšti hipofizės nepakankamumu, antinksčių navikais, hipofizės ir hipotalamino patologijomis, generalizuotomis infekcijomis. Jo padidėjimas pasireiškia adrenolekodistrofijos, antinksčių virilizmo, pooperacinių būsenų, Addisono ligos, negimdinių navikų, kurie gamina AKTH, Kušingo ligą, CRH sindromą, atveju.

Adrenocorticotropic hormono kraujo tyrimo indikacijos:

  • Diagnozuojant hipofizį ir antinksčių žievės navikus
  • Su Addisono liga
  • "Itsenko-Cushing" sindromu
  • Su lėtiniu nuovargio sindromu
  • Dėl sunkaus nuovargio dėl įprastų apkrovų
  • Arterinės hipertenzijos diagnozėje
  • Gydyti gliukokortikoidais, siekiant nustatyti jo veiksmingumą, taip pat ilgalaikio jo vartojimo atveju

Adrenokortikotropinis hormonas

loading...

Kiekvieną žmogaus kūno gyvybinės veiklos fiziologinius procesus užtikrina įvairūs hormonai, kuriuos gamina endokrininės liaukos.

Adrenokortikotropinis hormonas yra peptidinis hormonas, kurį gamina hipofizė ir reguliuoja antinksčių žievės funkciją. Savo ruožtu antinksčiai gamina gliukokortikoidinius hormonus ir išleidžia juos kraujotakos sistemoje. Jei adrenokortikotropinis hormonas gaminamas dideliais kiekiais, padidėja kraujotaka antinksne, o liauka auga. Priešingai, jeigu AKTH nėra pakankamai pagamintas, jis gali atrofiuoti. Kortikotropinis hormonas taip pat žinomas kaip kortikotropinas, o medicinos praktikoje vartojamas sutrumpintas pavadinimas ACTH.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) funkcijos

Kortikotropino antinksčių žievės išskiriamų hormonų kiekis reguliuojamas remiantis grįžtamuoju ryšiu: hipofizio sukeltos kortikotropino kiekis, jei reikia, padidėja arba sumažėja.

Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių hormonų gamybą:

  • gliukokortikoidai, dažniausiai kortizolis ir kortizonas, kurie klasifikuojami kaip antikociniai ir stresiniai hormonai;
  • lytiniai hormonai, kurie yra atsakingi už brendimo ir reprodukcinę funkciją;
  • iš dalies adrenalino gamybai.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, mes galime daryti išvadą, kad adrenokortikotropinis hormonas yra tiesiogiai atsakingas už:

  • kūno atsparumas infekcijoms;
  • prisitaikymas prie naujų sąlygų;
  • išgyventi stresinėse situacijose;
  • gebėjimas gaminti palikuonis.

AKTH kiekis kraujyje skiriasi visą dieną. Didžiausias kortikotropino kiekis stebimas 7-8 valandas ryte, o vakare jo gamyba mažėja, mažėja iki dienos minimumo. Pernelyg didelis fizinis krūvis, stresas ir hormoniniai sutrikimai moterims taip pat gali paveikti adrenokortikotropinio hormono kiekį kraujyje. Padidėjęs ar sumažėjęs AKGT lygis vienodai turi neigiamą poveikį organizmui ir gali būti rimtų ligų simptomas.

Jei AKTH yra padidėjęs

Adrenokortikotropinis hormonas yra padidėjęs tokiomis ligomis:

  • antinksčių AKTH sindromo gamyba, kai šis hormonas pradeda gaminti kito organo atsiradusią naviką;
  • Addisono liga arba įgimta antinksčių patologija;
  • Itenko-Kušingo liga, pasireiškianti dėl hipofizio adenomos;
  • po operacijos pašalinti antinksčius;
  • Paraneoplastinis sindromas, kuriame pasireiškia savotiška hipofizio reakcija į piktybinį naviką, dažniausiai kasoje.

Taip pat AKTH kiekis padidėja vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip insulinas, amfetaminas arba ličio preparatai.

Jei AKTH sumažėja

Adrenokortikotropinis hormonas yra sumažintas šitose patologijose:

  • hipofizės funkcijos sumažėjimas;
  • sumažėjusi antinksčių žievės funkcija;
  • antinksčių navikų atsiradimo atveju;
  • su hormonų terapija, kai pacientai vartoja gliukokortikoidus;
  • bronchų ir plaučių ligos.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojas gali nustatyti kraujo AKTH kiekio testą, jei pastebėti šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • streso tolerancija;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • hipertenzija.

Be to, panašus tyrimas atliekamas siekiant kontroliuoti kūno būklę gydant hormoninius vaistus.

Negalima pamiršti gydytojo paskyrimo atlikti AKTH lygio analizę. Remiantis jo rezultatais, galite tinkamai diagnozuoti laiką ir pradėti tinkamą gydymą.

Kas yra adrenokortikotropinis hormonas?

loading...

Organizmo struktūra ir vaidmuo

loading...

Pagal savo struktūrą hormonas yra baltymų junginys, kurį sudaro aminorūgštys. Hormono prekursoru yra proopiomelanokortino molekulė. Hormono paviršiuje yra vietos, atsakingos už skirtingas fiziologines funkcijas. Konkretus cheminės medžiagos sintezės vaidmuo yra kortikolberinas, pagamintas hipotalamyje. Adrenokortikotropinės medžiagos lygis tiesiogiai priklauso nuo jo aktyvumo.

Hormonas veikia antinksčių veiklą. Šiose liaukose gaminami ketacholaminai - junginiai, kurie veikia alfadreno receptorius turinčias ląsteles ir audinius. Šie receptoriai pirmiausia yra induose.

Ketacholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas) yra streso junginiai. Su padidėjusiu ketokolaminų kiekiu sumažėja aktyvumas adenohipopizėje ir atvirkščiai. Tai yra vadinamasis grįžtamojo ryšio principas. Be to, kai jie patenka į kraują, atsiranda kortizolio, aldesterono ir androstenediono sintezės stimuliavimas.

Funkcijos

loading...

Sudėtinė kortikotropino struktūra paaiškina jos įtaką žmogaus organizmui. Apsaugos funkcija yra pagrįsta ryšiu su antinksčiais. Dėl streso dėl šio ryšio žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo kenksmingų veiksnių poveikio. Hormonas turi skirtingą poveikį vyrų ir moterų kūno ląstelėms.

Poveikis moters organizmui:

  • Padidina kortizolą - pagrindinė kortizolio užduotis - sutelkti išteklius įtemptoje situacijoje. Dėl kortizolio susidaro raumenų kraujo cirkuliacijos padidėjimas, gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, taip pat analgezijos, priešuždegiminio poveikio vystymasis.
  • Tai veikia mineralokortikoidą - šios medžiagos gaminamos iš antinksčių medulių. Aldesteronas veikia inkstų filtravimo funkciją, tokiu būdu išlaikant natrio kiekį organizme ir mažinant kalio išsiskyrimą. Padidėjęs aldosterono kiekis organizme, vanduo išlieka, padidėja kraujospūdis.
  • Įtakoja androgenų prekursorius, didina jų aktyvumą. Po to, jis padidina androgenų, kad būdingos veiklos plaukų augimą, spuogai, sutrikimų moterų lyties organų liaukų ir sutrikimų mėnesinių ciklo lygį.
  • Padidina cholesterolio moksle - medžiagą, kuri yra būtina, kad vitamino D, nervinių skaidulų, kurios apsaugo raudonųjų kraujo kūnelių iš neigiamo poveikio regeneracijos formavimas.
  • Įtakoja odos melanocitų ląsteles, dėl to susidaro didžiausias melanino pigmento kiekis.
  • Poveikia smegenų veiklai: gerina atmintį, skatina edukacinės medžiagos asimiliaciją, skatina motyvaciją. Trūkumas gali sukelti depresiją ir psichozę.

AKTH sąveika su kitais hormonais

loading...

Hormonas aktyviai sąveikauja su prolaktinu, vazopresinu ir somatotropinu:

  • prolaktinas veikia pieno liaukų ląstelių augimą, veikia žindymą ir mėnesinių ciklą, taip pat paveikia antrinių lytinių požymių atsiradimą;
  • Vasopresinas veikia kraujagyslių receptorius - padidina slėgį, palaiko kraujagyslių sienelės tonas;
  • augimo hormonas arba augimo hormonas - jo įtaka kūnas auga. Su vaikų pertekliumi pastebimas per didelis augimas. Suaugusiems žmonėms tai prisideda prie riebalų oksidacijos.

Dėl adrenokortikotropinio hormono folikulų ovuliacijos ir brandinimo procesai vyksta cikliškai, jie nustato menstruacinio ciklo reguliarumą ir trukmę. Su sumažėjusiu hormono kiekiu moteriškame kūne padidėja testosterono kiekis. Dėl to moteris atrodo kaip žmogus iš išorės.

Taip pat yra sintetinio AKTH 1-24, jis turi gana ilgą puslankį kūne, todėl sėkmingai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje.

Švietimo mechanizmas

loading...

AKTH sintezę veikia hipotalaminas ir antinksčiai. Tarp šių struktūrų yra hipotalamino-hipofizės-antinksčių sistemos. Ji yra atsakinga už būtiną hormonų kiekio palaikymą.

Šios sistemos reguliavimo schema:

  • hipotalamyje yra kortikosteroidų skaičiaus analizė;
  • sumažėjus korticoliberino koncentracijai padidėja;
  • padidėja adenohypophysis aktyvumas;
  • mineralokortikoidai ir gliukokortikoidai yra išskiriami;
  • padidėjęs kortikosteroidų kiekis;
  • tada signalas eina į hipotalamą ir lygis liberino mažėja;
  • dėl to slopina hipofizio veiklą.

Dėl šio mechanizmo gedimo atsiras disbalansas ir įvairių ligų plitimas.

Perdozavusio hormono simptomai

loading...

Padidėjęs hormonų kiekis pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • riebalinio audinio nusėdimas į veidą, kaklą ir pilvą;
  • kumpio išvaizda dėl riebalų sluoksnio 7 kaklo slanksteliuose;
  • nutirtos galūnės.
  • spuogai;
  • veido veido odos paraudimas, su cianotišku atspalviu;
  • kraujagyslės švytėja, oda atrodo kaip marmuras;
  • violetinė smaigalys priekinėje pilvo sienoje;
  • telangiectasia (vorinių venų).
  • greitas širdies ritmas;
  • arterinė hipertenzija;
  • skausmas širdyje;
  • kardiomiocitų naikinimas;
  • sumažėjęs imuninės sistemos statusas
  • kalcio trūkumo vystymasis ir dėl to kaulinio audinio ir dantų naikinimas.
  • padidėja gliukozės koncentracija, atspari insulinui
  • androgeno perteklius.

AKTG trūkumo simptomai

loading...

Žmogaus kūnas reaguoja į hormono trūkumą. AKTH trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs melanino sintezė, dėl kurio atsiranda bronzos odos tonas;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • hipoglikeminių būklių vystymas;
  • arterinės hipotenzijos atsiradimas;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija, psichozė, mieguistumas;
  • sumažėjęs estrogeno kiekis;
  • mėnesinių ciklo pažeidimas ir amenorėjos raida.

Trumpalaikiai medžiagos kiekio pokyčiai neturi neigiamų pasekmių.

Laboratoriniai tyrimai

loading...

Kraujo mėginių ėmimas AKTH analizei atliekamas ryte. Iki šio taško, 12 valandų, pageidautina išvengti stresinių situacijų, taip pat fizinio krūvio.

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 60,0 ng / l. Reikalavimų, susijusių su šiais pakeitimais, lygių tyrimai:

  • hipertenzija;
  • antsvorio;
  • bronzinė odos spalva;
  • jei yra įtariamas hipofizės navikas;
  • pradžioje brendimo.

Tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, jei ten buvo pažeidimų imtis medžiagą ir saugojimo procesą. Kadangi peptidinė molekulė yra labai nestabili.

Ligos

Padidėjęs AKTH kiekis laikui bėgant sukelia rimtų ligų atsiradimą:

  • Itenko-Cushingo liga: vystosi su adenohipiphizės naviku. Apibūdina aukštas kraujospūdis, antsvorį, menstruacijas;
  • Nilsso sindromas;
  • Adisono liga: dėl antinksčių ketaholaminov stokos, dėl grįžtamojo ryšio pagrindu didina veiklos hipofizės lygį;
  • įgimta antinksčių funkcijos sutrikimas.

Hormono trūkumo priežastys yra:

  • Kušingo sindromas - susijęs su antinksčių navikas (mažėja lygio ketaholaminov);
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • Šahino sindromas;
  • pažeisti hipofizės ir hipotalamino struktūras;
  • antinksčių medžiagos hiperplazija.

Ir taip pat yra ūmios ligos rizikos, dėl pokyčių Peptido medžiagos lygiu. Antinksčių krizė - tai liga, kuri išsivysto kaip smarkiai išaugo lygio ketaholaminov rezultatas. Tai pasireiškia tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, išsekimas kūno.

Priešingu atveju vystosi antinksčių nepakankamumo, aštriu kraujo spaudimo sumažėjimas forma.

Žinomi vaistai gali paveikti ligos eigą. Narkotikai, slopinantys hormono gamybą, yra šie:

Rezultatų įvertinimas

Vienalaikis hormono lygio tyrimas atliekamas su kortizoliu. Jei rezultatas yra abejotinas, turėtų būti papildomas bandymas su deksametazonu ar liberinom. Kai liga kortizolio Kušingo kraujo padidėja dėl padidėjusio aktyvumo hipofizės. Ši būklė paprastai būna smegenų auglys.

Itenko-Cushingo sindromui būdingas antinksčių nugalimas. Iš to išplaukia, kad grįžtamojo ryšio principu padidėja adenohipofizės aktyvumas. Šiuo atveju kortizolio lygis yra sumažintas.

Adisono liga pažeidžiama antinkstis. Nėra gaminami ne visi, ar ne pakankamais kiekiais mineralokortikoidų ir gliukokortikoidų. Dėl šios priežasties, iš adenohypophysis darbas yra maksimalaus lygio.

Sumažinta suma hormono pasirodo pažeidimo gipatolamo-hipofizės-antinksčių sistemos. Grįžtamojo ryšio principas yra pažeidžiamas.

Visų hipofizio dalių funkciniai sutrikimai lemia tropinių junginių sintezės sumažėjimą.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) funkcijos, analizė ir indikatoriaus greitis

Adrenokortikotropinis (AKTH arba ASTN lotyniškais raidėmis) hormonas reiškia polipeptidines medžiagas, yra pagamintas iš smegenų hipofizio dalies ir paveikia žmogaus atsaką į stresą. Be to, jis turi įtakos imuninei sistemai, reprodukcinei funkcijai, prisitaikymui prie besikeičiančių egzistencijos aplinkybių, stimuliuoja širdies veiklą, prisideda prie įvairių kūno hormonų vystymosi. Tai labai svarbus hormonas. Už tai, už ką atsakinga medžiaga, kokia adrenokortikotropinio hormono AKTH vertė yra norma, kokia yra jos perteklius ir trūkumas, kokiu būdu gydymas yra naudojamas šiais atvejais, apie tai turime išsamiau išdėstyti.

AKTH funkcijos

Generuojamas hipofizio liaukų, jo eozinofilinių ląstelių, kortikotropinas patenka į inkstus ir žmogaus kepenis. Priklausomai nuo jo gamybos, antinksčiai veikia. Veiksmų mechanizmas yra toks: jei normalus hormono gamyba, reakcijos reakcija kraujo sklinda į antinksčius ir jie aktyviai veikia. Jei hormonas trūksta, geležis gali atrofiuoti.

Kortikotropino gamybai veikia veikliosios medžiagos, kurias gamina galvos smegenys; gliukokortikosteroidai, kuriuos gamina antinksčiai; kortikoliberinas, pagamintas iš hipotalamino smegenų dalies.

Adrenokortikotropinis hormonas veikia gliukokortikoidų gamybą, ypač jo veikloje, susidaro kortikosteronas, kortizonas, kortizolis. Hormono funkcija yra stimuliuoti adrenokortikotreoidų susidarymą. Mechanizmas yra toks, kad medžiaga netiesiogiai paveikia adrenalino susidarymą. Visi šie hormonai veikia kūno funkcijas ląstelių lygiu. Kortikotropino įtakos metu gaminami lytiniai hormonai. Žmogaus hormonai aktyvina svarbiausias liaukas. Moteriškame kūne nuotaika ir gerovė priklauso nuo AKTH lygio. Vyrams medžiaga veikia lytinę funkciją ir lytinį potraukį.

Antinksčių mechanizmas yra atvirkščiai susijęs su kortikotropino gamyba. Kiekvienoje kūno būsenoje esantis hipofizės ląstelis gamina tokį kortikotropino kiekį, kuris užtikrina norimą hormonų lygį, kurį sukelia antinksčiai.

Kadangi adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už įvairių biologiškai aktyvių kūno medžiagų sintezę, jis veikia šias kūno funkcijas:

  • Imuninės sistemos būklė (atsparumas ligai);
  • Prisitaikymas prie išorinių aplinkybių pokyčių;
  • Būtinos reakcijos į stresines situacijas;
  • Alerginių reakcijų sumažėjimas;
  • Padidėjęs skausmo slenkstis esant kritinei situacijai;
  • Gimimo galimybių suteikimas.

Visos šios funkcijos yra tiek moterims, tiek vyrams. Kortikotropino norma organizme priklauso nuo dienos laiko. Jo didžiausią vertę pasiekia 7 ryte, mažiausias rodiklis rodomas 23 val. Tai yra vidutinis maksimalaus ir minimalaus laiko periodas. Tikslus skaičius priklauso nuo miego ir budrumo būdo.

Be šių biologinių mechanizmų, AKTH veikia žmogaus svorį ir jo raumenų tūrį. Jis dalyvauja riebalų deginimo ir kraujo prisotinimo procese su aminorūgštimis ir gliukozės procesu.

Kada yra nustatytas kortikotropino testas?

Adrenokortikotropino tyrimą kraujyje nustato specialistas. Jis dažnai derinamas su kortizolio kiekio nustatymu ir kitų tropinių medžiagų kiekiu.

Tokiose situacijose gydytojas rekomenduos hormono kraujo tyrimą:

  • Paciento skundai apie nuovargį ir nenutrūkstamą nuovargio pojūtį;
  • Paciento nesugebėjimas praeiti vidutinio fizinio krūvio;
  • Dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • Padidėjusi odos pigmentacija;
  • Ankstyvas brendimo pradžia;
  • Padidėjęs antinksčių dydis;
  • Gydymas gliukokortikosteroidais ilgą laiką;
  • Hormonų sutrikimų požymiai, išreikšti spuogais, kūno plaukai;
  • Osteoporozė;
  • Smegenų hipofizio adenomos diagnozė.

Šių simptomų pasireiškimas rodo, kad moteris turi būti kuo greičiau ištirta, kad laiku būtų galima nustatyti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Kad paaiškintumėte diagnozę, gydytojas dažnai nurodo testus dėl prolaktino, tireotropino, FSH, LH ir somatotropino kartu su adrenokortikotropinio hormono tyrimo rezultatais.

Apie 60% žmonių, vyresnių nei 45 metų, serga AKTH anomalijomis. Nustatydamas normaliąją hormono vertę gydytojas atsižvelgia į su amžiumi susijusius pokyčius. Kadangi hormono koncentracija daro įtaką vaisingumo būsenai ir menopauzės atsiradimui, moterys dažniau kinta dėl indekso svyravimų.

Normalios vertės

Moterims AKTH, dažnis, nepriklausomai nuo amžiaus, vaikams ir suaugusiesiems nustatomas pagal skaičių - minimali vertė yra 9 pg / ml, maksimali - 52 pg / ml. Nėščioms moterims leidžiama didinti didžiausią vertę, ty moterims norma nėra griežtai nustatyta. Optimali AKTH reikšmė abiejų lyčių kraujyje yra mažesnė nei 46 pg / ml, atsižvelgiant į amžių. Didesni rezultatai rodo laikinas problemas. Lentelėje gali būti skirtingų verčių, priklausančių nuo tyrimo metodo. Skaičiai priklauso nuo reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje. Padidėjusi pusantro karto vertė laikoma patologija.

Kada norma padidėja?

Jei AKTH yra padidėjęs dėl hipofizio adenomos buvimo ar sugadintos hipotalamino grandinės - hipofizės smegenų dalies - antinksčių sąveikos, tada padidėja antinksčių liekamoji hormoninių medžiagų gamyba, dėl ko sutrinka daugelis svarbių kūno funkcijų. Perdozavimas kortizolio ir kitų kortikosteroidų jų normalaus kiekio sukelia nemalonų poveikį organizme. Didelis AKTH kiekis netiesiogiai rodo, kad padidėjęs kortizolis yra priklausomas nuo AKTH padidėjimas. Rodiklis į padidėjusią AKTH gamybą yra:

  • Riebalinių nuosėdų susidarymas ant kaklo, juosmens, nugaros ir veido;
  • Kraujo spaudimo padidėjimas;
  • Riešų ir kojų plonėjimas
  • Odos paraudimas ir veido bliznumas;
  • Spuogai ant veido ir nugaros;
  • Odos subtilybė ant rankų;
  • Kraujagyslių pernešimas per odą;
  • Švietimo strijų pilvo srityje;
  • "Climacteric hump" išvaizda - riebaliniai indai ant kaklo iš nugaros 7-ojo slankstelio srityje;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Skausmas širdyje;
  • Distrofinis raumenų pokytis;
  • Blogi dantys;
  • Skeleto kaulai;
  • Padidėja cukraus kiekis;
  • Grynai vyrų hormoninių medžiagų perteklius, kurio požymis yra augmenijos virš viršutinės lūpos augimas ant smakro;
  • Mėnesinio ciklo pažeidimas arba menstruacijų nebuvimas;
  • Diagnozuotas nevaisingumas;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kartu su kortikotropino kiekio padidėjimu mergaičių vyrų lytinių hormonų gamyba didėja. Tai veda prie aukščio padidėjimo, pečių diržo išsiplėtimo, nepakankamo krūties vystymosi, siaura dubens formavimo.

Vaikui padidėjęs AKTH simptomas yra ankstyvas antrinių lytinių požymių vystymasis. Vaikinas anksti įgyja krūtinę, berniukuose varpa auga, minkštimas sulankstytas, vaikai auga. Vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jei ASTN yra šiek tiek padidėjęs, tai gali būti organizmo reakcija į stresinę situaciją ir negali būti gydoma.

Šios situacijos gali sukelti hormono padidėjimą:

  • Išorinių aplinkybių pokyčių atmetimas;
  • Stiprus fizinis krūvis;
  • Depresija, baimės;
  • Kartojantis susijaudinimas;
  • Streso būsena.

Sudėtingesnis atvejis yra AKTH negimtinės gamybos sindromas, tai yra situacija, kai atsiradęs navikas gamina papildomą hormono kiekį. Esant tokiai situacijai, operacija gali būti reikalinga. Nepopinis sindromas yra rimta liga. Negimdinis hormonų generavimas gali rodyti piktybinį naviką. Gydytojas gali skirti ir vartoti vaistus, kad sumažintų hormoną sudėtingame gydyme. Paimtas vaistas yra pavojingas sveikatai.

Moterims, priklausomai nuo menstruacinio laikotarpio, yra hormonų lygio svyravimų. Nėštumo laikotarpiu ir kūdikio žindymo laikotarpiu padidėja adrenokortikotropinis hormonas.

Sutrikusio AKTH simptomai

Jei hormonas yra sumažintas dėl hipotalamino ir hipofizės disfunkcijos, tai yra antinksčių veiklos sumažėjimo priežastis. Mažas AKTH pasekmė tampa lėtesnis metabolizmo procesas organizme. Ženklai, kad indikatorius yra nuleistas, yra mažiau ryškus nei tada, kai jis yra pakeltas. Nukentėjusio AKTH hormono simptomai:

  1. Pernelyg didelė pigmentacija dėl padidėjusio melanino kiekio. Pigmentacijos atsiradimas atsiranda iš srities aplink spenelių, genitalijų srityje, odos raukšlių viduje.
  2. Nepastebėtas svorio kritimas. Pacientas gali prarasti nuo 3 iki 10 kg.
  3. Apetito praradimas.
  4. Nuolatinis užkietėjimas.
  5. Sumažėjusi moterų hormonų progesterono ir estrogeno gamyba. Tai atsispindi menstruacijos nutraukimas daugiau nei šešis mėnesius, išorinių ir vidinių moterų lytinių organų nepakankamumas.
  6. Sumažėjęs gliukozės kiekis. Tai daro pačią blogesnę nei 2-3 valandas po valgio.
  7. Dėl nepakankamo mineralų metabolizmo organizme slėgis sumažėja. Tai pastebima kaip silpnumas, pykinimas, apčiuopiamas galvos svaigimas.
  8. Raumenų silpnumas.
  9. Depresija, apatija.
  10. Atminties sutrikimas
  11. Mažas mobilumas
  12. Psichozės vystymasis.
  13. Pykinimas ir skausmas skrandyje.

Jei hormono kiekis organizme trumpam nuleistas, tai neigiamai neveikia kūno. Ilgas sumažintas tarifas yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu. Parodyta hormoninių medžiagų tyrimai ir tolesnis gydymas. Narkotikų vartojimas, siekiant ištaisyti padėtį nesikreipiant į gydytoją, gali pakenkti jūsų sveikatai.

Pasirengimas analizei

Kaip perduoti analizę? Analizės išvakarėse turite išvengti streso, sumažinti fizinį krūvį. Jei ponia neseniai pakeitė savo laiko juostą, pirmiausia turėtumėte susitaikyti, o tada krauju paaukoti. Po neseniai perduotų infekcijų ir sužalojimų neturėtumėte eiti į laboratoriją. Išvakarėse būtina išskirti alkoholį, vaistus (ypač hormoninius). Kitų tyrimų dieną neimkite kraujo tyrimo - ultragarsu, rentgeno spinduliais ar endoskopija. Tyrimo dieną geriau nevalgyti. Teisingas elgesys prieš tyrimą suteiks teisingą rezultatą.

Ponios turėtų atvykti į laboratoriją ryte tuščiu skrandžiu. Moterys klausia, kada atlikti kraujo tyrimą, kokia ciklo diena. Atsakant į šį klausimą galime pasakyti, kad geriausias laikas kraujui duoti - tai mėnesio ciklo 6-8 dienos.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) vaidmuo žmogaus organizme

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra baltymingoji medžiaga, susidaranti hipofizės priekinėje skiltyje. Jis reguliuoja antinksčių veiklą, paveikiančią hormonų sekrecijos lygį. Hipotalamas yra atsakingas už pati kortikotropino gamybą.

AKTH kiekis kraujo plazmoje per dieną keičiasi, neviršijant leistinos ribos. Jo fiziologinis padidėjimas pasireiškia streso metu nėštumo metu. Padidėjęs hipofizio, hipotalamio ir antinksčių liaukų patologija pastebimi reikšmingi rodiklio nukrypimai nuo normos.

Kortikotropinas reguliuoja antinksčių hormonų gamybą - gliukokortikoidus - ir mažesniu mastu mineralokortikoidus, androgenus ir estrogenus. Dėl sumažėjusio kraujo lygio AKTH padidėja ir stimuliuoja antinksčius, o padidėjusi AKTH koncentracija mažėja. Toks sąveikos mechanizmas vadinamas neigiamu grįžtamu ryšiu. Kortikotropiną taip pat kontroliuoja hipotalaminas, kuris gamina kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną (kortikoliberiną) ir vazopresiną.

AKTH sekrecijos reguliavimas

Adrenokortikotropinio hormono sekrecija turi tam tikrą dienos ritmą. Pastebima maždaug 8-12 jos smailių, mažiausias medžiagos kiekis užregistruojamas vakare 20-24 val., O aukščiausias - 6-9 ryte. Panašiai ir hipotalamino ir antinksčių hormonų lygis.

AKTH funkciją organizme lemia biologinis gliukokortikoidų aktyvumas, kurio aktyviausia yra kortizolis. Jie veikia organizmo metabolizmą - padidina gliukozės kiekį kraujyje, prisideda prie baltymų skilimo ir riebalų nusėdimo tam tikrose vietose dėl natrio sulaikymo, padidėja kraujospūdis. Gliukokortikoidai turi stiprų priešuždegiminį poveikį, apsaugo kūną nuo streso.

AKTH koncentracija nustatoma venų kraujyje ryte iš tuščio skrandžio. Jei gydytojas paskyrė, analizę galima atlikti vakare. Norint pasirengti studijoms išvakarėse, būtina pašalinti fizinį ir emocinį stresą, nevalgyti alkoholinių gėrimų. Praėjus valandai prieš kraujo mėginių ėmimą negalima rūkyti.

Dienos ritmo AKTH ir kortizolio sekrecija kraujyje

Indikacijos kortikotropinui nustatyti:

  • naujai diagnozuota arterinė hipertenzija;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
  • Itenko-Cushingo sindromo pasireiškimai - ryškūs odos raumenys, hipertenzija, nutukimas ir tt;
  • mažas slėgis, padidėjęs nuovargis kartu su virškinimo trakto sutrikimais;
  • odos hiperpigmentacija;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • hipofizio adenomos;
  • antinksčių struktūros ir navikų pokyčiai.

AKTH rodikliai vaikams ir suaugusiems pateikiami lentelėje:

Kai kuriose laboratorijose įprastų verčių diapazonas gali skirtis. Vyrų ir moterų hormono kiekis kraujyje skiriasi. Paprastai kortizolio koncentracija nustatoma kortikotropinu. Jo santykio pokytis rodo, kokiu organu veikia endokrininės sistemos sutrikimas.

Kortikotropino koncentracija kraujyje padidėja hipofizio ir hipotalamino patologijoje, antinksčių ligose. Galbūt didelis hormono padidėjimas kitų organų navikais. Su aukštu AKTH ir pirminiu antinksčių pažeidimu, jų hipofunkcija vystosi, o hipotalaminės hipofizės patologija - hiperfunkcija.

Kortikotropinas yra sudarytas iš tos pačios medžiagos kaip melanotropinas. Pastarasis yra atsakingas už melanino gamybą - pigmentą, kuris dėmė odą. Jo kiekis didėja didėjant AKTH ir kortikotropino atpalaiduojančio hormono kiekiui. Todėl kai kuriems pacientams, turintiems didelę AKTH vertę, yra odos ir gleivinių tamsėjimas, tendencija "greitai įdegti".

Su padidėjusia kortikotropino sekrecija nepažeistose antinksčių dalyje gali atsirasti antriniai pokyčiai, kurie yra susiję su jų pernelyg intensyvia stimuliacija. Pagal AKTH veikimą jie didėja, galbūt formuojant masę - adenomą.

Pagrindinės kortikotropino padidėjimo priežastys pateikiamos lentelėje:

Striae priekiniame pilvo srityje su Itsenko-Cushingo liga

Hipofizės adenoma, išskirianti AKTH - kortikotropinomą - randama Hisenko-Cushingo liga. Padidėja antinksčių hormonų gamyba, dėl ko atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl baltymų suskaidymo, oda tampa plona, ​​įsigyjama marmuro atspalvio. Ant kūno yra ryškiai rausvos arba violetinės strijų - strijų, gali būti hiperpigmentacijos vietose trinties - ant alkūnių, kaklo. Poodinių riebalų persiskirstymas yra riebalų nusėdimas į veidą, liemenį ir pilvą.

Pacientai susirūpinę dėl raumenų silpnumo, padidėjusio kraujospūdžio. Moterims menstruacinis ciklas yra sutrikęs. Dėl padidėjusių antinksčių androgenų stimuliavimo padidėja šiurkščių veido plaukų augimas, atsiranda spuogai. Kaulų mineralinio tankio sumažėjimas prisideda prie patologinių lūžių atsiradimo. Dažnai vystosi diabetas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, tiriama kortizolio koncentracija kraujyje, naudojami funkciniai tyrimai. Reikia atlikti hipofizio MRĮ, kurio metu nustatomas tūrinis susidarymas.

Chirurginis navikų gydymas, galima naudoti spindulinę terapiją. Taip pat naudokite steroidogenizės inhibitorių grupės aminoglutemidą, ketokonazolą.

Ectopic vadinamas AKTH sekrecija, kuri atsiranda už hipofizio. Hormoną gamina piktybiniai neuroendokrininiai navikai, kurie dažnai būna bronchų. Hormonų aktyviosios jungtys yra aptiktos kasoje, kepenyse, užkietėjimuose, kiaušidėse, žarnose, gimdoje. Jie gamina kortikotropiną arba jo atpalaiduojantį hormoną, kuris sukelia antinksčių audinio paplitimą, rečiau - adenomai.

Ektopizmo sindromui būdingas didelis AKTH padidėjimas. Būdingos hiperfunkcijos antinksčių simptomai, dažnai pastebima odos tamsėjimas. Siekiant atskirti patologiją nuo Itenko-Cushingo ligos, atliekami funkciniai tyrimai, hipofizės MRT. Išaiškinti navikų lokalizaciją naudojant papildomus tyrimo metodus - rentgeno spindulius, ultragarsą, CT, įvairių organų MR. AKTH gaminantis navikas yra chirurgiškai pašalinamas. Esant kontraindikacijų operacijai, naudojami steroidų gavimo inhibitoriai.

Pirminio antinksčių nepakankamumo odos hiperpigmentacija (kairėje)

AKTH padidėja su pirminiu antinksčių nepakankamumu - Addisono liga. Dėl autoimuninio proceso sunaikina hormonų sekretuojančias organų ląsteles. Jų mirtis gali atsirasti ir tuberkuliozės ir metastazių pažeidimų atveju, ŽIV infekcija. Kraujyje nustatomas mažas kortizolio kiekis ir AKTH padidėjimas. Atliekant antinksčių liaukų tyrimą atskleidžiama jų žievės atrofija.

Ligos simptomai nėra labai specifiniai, dažnai pasitaiko ir kitose patologijose. Beveik visi pacientai sumažina svorį, sumažina kraujospūdį, plačiai paplito odos patamsėjimas. Susirūpinęs sunkiu silpnumu, apetito stoka, virškinimo sutrikimais.

Pacientams, kuriems yra antinksčių nepakankamumas, gydymas skiriamas pakaitine terapija su gliukokortikosteroidais - Cortef, Kortineff.

Atsižvelgiant į kortikotropino kiekio sumažėjimo priežastį, patologijos pasireiškimai bus skirtingi. Sergant hipotalemos-hipofizės zona, atsiranda nepakankamo gliukokortikoidų sekrecijos simptomų. Jei pažeidimas yra antinksčių liaukose, jo hiperfunkcija vystosi.

Tokiu atveju sumažėja AKTH kiekis, dėl kurio sumažėja kortizolio ir androgenų sekrecija. Kvėpuoja antrinis antinksčių nepakankamumas, kuris jau seniai simptomas. Kai pasireiškia patologijos požymiai, pacientai pastebi bendrą silpnumą, svorį ir slėgio sumažėjimą. Skirtingai nuo Addisono ligos, odos ir gleivinės hiperpigmentacijos nėra, nes sumažėja kortikotropino koncentracija. Dažnai pablogėja kitų hipofizės hormonų gamyba, dėl to atsiranda skydliaukės ir lytinių liaukų hipofunkcija. Pacientams rekomenduojama vartoti hormonų pakaitalą ir gydyti patologiją, sukeliančią kortikotropino trūkumą.

AKTH antrinio antinksčių nepakankamumo sumažėjimo priežastys:

  • hipotalaminiai ir hipofizės navikai;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • Sheehano sindromas;
  • sisteminės ligos;
  • autoimuninis limfocitinis hipofizitas;
  • kraujavimas iš hipofizio;
  • chirurgija ir trauminis smegenų sužalojimas;
  • infekcinės ligos.

Hormonų su antinksčių pažeidimų sintezės stiprinimu sumažėja AKTH kiekis. Šiuo atveju organų hiperfunkcijos priežastis yra navikas - kortikosterooma, adenoma, adenokarcinoma.

Pacientai turi išskirtinę išvaizdą - "marmurinę" odą, strijų, veido ir kūno nutukimą. Dėl padidėjusio baltymų išsiskyrimo, raumenų atrofijos, išsivysto osteoporozė. Seksualinė funkcija sutrikusi, kenčia širdies ir kraujagyslių sistema. Siekiant atskirti patologiją nuo Itenko-Cushingo ligos, jie bendrai nustato AKTH ir kortizolį kraujyje, keletą funkcinių tyrimų, antinksčių MRT ir hipofizio.

Pacientams atliekamas chirurginis gydymas. Priešoperacinis paruošimas apima steroidogeniškumo inhibitorių, kraujospūdį reguliuojančių vaistų ir gliukozės kiekio kraujyje.

Ši būklė yra didelių gliukokortikoidų dozių - prednizolono, metipredo, deksametazono, hidrokortizono - ilgalaikio vartojimo pasekmė. Jie vartojami daugeliui autoimuninių ligų, bronchų astmos gydymui. Lėšų srautas į kraują slopina AKTH sekreciją, ir jo lygis yra žymiai sumažintas. Taip pat sutrikusi antinksčių funkcija.

Patologijai būdingi visi antinksčių antinksčių hormonų kiekio požymiai. Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimais ir skundais, taip pat instrukcijomis dėl šios grupės vaistų vartojimo. Galbūt hormoninio fono tyrimas, hipofizio MRT. Siekiant užkirsti kelią hiperkortikui, būtina nustatyti mažiausias veiksmingas gliukokortikoidų dozes ligų gydymui. Nustatydama angliavandenių apykaitos sutrikimus, padidindama nustatytus vaistus, norint ištaisyti šiuos rodiklius.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Vienos iš mūsų skaitytojų istorija Irina Volodina:

Mano akys buvo ypač varginančios, apsuptos didelių raukšlių ir tamsių apskritimų bei patinimų. Kaip visiškai pašalinti raukšles ir krepšelius po akimis? Kaip susidoroti su patinimu ir paraudimu? Bet niekas nėra toks senas ar jaunas žmogus kaip jo akys.

Bet kaip juos atjauninti? Plastikinė chirurgija? Aš atpažįstu - ne mažiau kaip 5 tūkstančius dolerių. Aparatinės procedūros - fotoreakcija, dujų skysčių pylinimas, radijo kėlimas, lazerio padevimas? Šiek tiek daugiau prieinamos - kursas yra 1,5-2 tūkstančių dolerių. Ir kada rasti visą šį laiką? Taip, ir vis dar brangu. Ypač dabar. Todėl sau pasirinkau kitą kelią.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai