Šiandien skydliaukės ligos yra pagrindinė priežastis, kodėl kreiptis į endokrinologijos specialistus.

Dabartinės epidemiologinės situacijos pagrindas - padidėjęs šio vidinio organo jautrumas tokioms neigiamoms veiksnioms kaip aplinkos teršimas, padidėjęs spinduliavimo fonas ir lėtinis įtempis.

Ir, žinoma, kiekvienas protingas žmogus, kai pati patologija atsiranda pačiame, turi pagrįstą klausimą: "Skydliaukės liaukinė skydliaukė - kas tai yra, ar yra sveikatos pavojus, kokie veiksmingi gydymo būdai yra šiuolaikinėje medicinoje?"

Kas yra skydliaukės AIT?

Su šia liga sveikas skydliaukės audinys, suvokiamas kaip svetimas, yra sunaikintas (ne visada!) Savo ląstelėmis imuninės sistemos.

Natūralu, kad skydliaukės skilimas dar labiau sustiprina pirminį hipotiroidizmą.

Nepaisant to, kad autoimuninis tiroiditas visada lydimas cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukės audinį, visiškai neteisinga prilyginti šias dvi sąvokas. Taigi, tarp moteriškos gyventojų dalies, skydliaukės ląstelių antikūnų nešiklio paplitimas siekia 27%, tačiau ligos vystymasis pastebimas tik 3-6% atvejų. Tik vyresnio amžiaus moterims (po 60 metų) hipotirozės dažnis yra 15-20%.

Deja, medicinos praktikoje vis dar egzistuoja situacijos, kai skydliaukės audinių antikūnų buvimas minimaliai padidintame titre su visiškai normaliu skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiu tampa oficialia AIT diagnozės priežastimi ir nustatoma "prevencinė" levotiroksino eiga. Šio klaidingo požiūrio pasekmė yra tirotoksikozė.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dažniausiai skydliaukės ankstyvųjų stadijų AIT klinikinė išvaizda yra latentinė.

Taigi, skydliaukės aptepimo metu neįmanoma nustatyti jo padidėjimo požymių, endokrininių anomalijų simptomų nėra, o hormonų kiekis kraujo plazmoje patenka į fiziologinę normą.

Kai kuriais atvejais ligos protrūkis atsiranda dėl trumpalaikio tirotoksikozės, kuri niekada nesusijusi su skydliaukės hiperfunkcine būsena, fone. Patogenezės pagrindas yra folikulų sunaikinimas ir hormonų išsiskyrimas kraujyje arba laikinas skydliaukę stimuliuojančių antikūnų gamyba.

Tireotoksinis fazis trunka 3-6 mėnesius. Jis išsiskiria šviesos matuokliu ir dažniausiai aptinkamas gana atsitiktinai, kai nustatomas mažas TSH koncentracija. Tarp jo simptomų galima nustatyti:

  • subfebrilo būklė;
  • mažas drebulys;
  • emocinis labilumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nemiga;
  • svorio kritimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija.

Dažnai pacientai, kurių padidėjęs skydliaukė yra šie skundai:

  • padidėjęs silpnumas;
  • nuovargis;
  • artralgija;
  • spaudimo jausmas ir koma gerklėje.

Paskutiniame autoimuninio tiroidito stadijoje išsivysto pirminis hipotirozė, kuris lemia pagrindines ligos klinikines pasireiškimus:

  • darbingumo sumažėjimas;
  • veido patinimas;
  • lėta kalba ir mąstymas;
  • atminties sutrikimas;
  • nutukimas;
  • šaltkrėtis;
  • dismenorėja;
  • moterų nevaisingumas;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
  • odos geltonas;
  • dusulys;
  • hipotermija;
  • grubus veido bruožas;
  • sumažėjęs klausos aštrumas;
  • silpnumas;
  • širdies nepakankamumas ir pan

Dėl didelio dydžio mazgų, kvėpavimo ir rijimo sutrikimų gali sutrikti stemplės ir trachėjos suspaudimas.

Diagnostika

"Dideli" diagnostikos kriterijai, kurių derinys leidžia patvirtinti AIT, apima:

  • padidėjęs liaukos kiekis moterims ir vyrams nuo 18 iki 25 ml;
  • ultragarso tyrimo (JAV) antikūnų prieš skydliaukės audinį nustatymas pagal diagnozuojant reikšmingą koncentraciją ir (arba) būdingus autoimuninio proceso požymius;
  • klinikinė subklinikinė arba akivaizdi hipotirozė.

Reikia pažymėti, kad bent vieno iš aukščiau pateiktų "didelių" diagnozavimo ženklų nebuvimas žymiai sumažina AIT tikimybę.

Tarp laboratorinių diagnostikos metodų labiausiai informatyvūs yra šie:

  • antikūnų titroblobulino, tiroperoksidazės ir skydliaukės hormonų titras nustatymas;
  • skydliaukės hormono, trijodotyronino (T3) ir tetraiodotironino (T4) kraujo tyrimas.

Skydliaukės ultragarsu yra svarbu endokrinologijos praktikoje, kuri leidžia nustatyti kūno padėtį, formą ir dydį, jo echogeniškumą ir echostruktūrą, taip pat navikų buvimą.

Jei įtariamas piktybinis degeneracinis mazgas, atliekama punkcija biopsija atlikus tolesnę gautos medžiagos morfologinę analizę. Beje, besąlyginė tokio tyrimo indikacija yra vieno mazgo, didesnio nei 10 mm, nustatymas (paprastai galima palpuoti).

Nepageidaujami išorinės ir vidinės aplinkos veiksniai gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimus. Skydliaukės mazgai: kaip pavojinga ir kaip gydyti? Ką daryti, jei atsiranda naujų augimų?

Ką reiškia širdies stimuliuojančio hormono sumažėjimas kraujyje? Apie nukrypimų nuo normos priežastis skaitykite čia.

Žmonių ilgaamžiškumo klausimas atliekant onkologinę diagnozę yra labai aktualus. Skydliaukės vėžio atveju prognozė dažniausiai yra palanki. Šioje temoje http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html apsvarstykite ligos prognozę ir duomenis apie penkerių metų išgyvenamumą po gydymo.

AIT skydliaukės liaukos - gydymas

Terapinė taktika pacientų, sergančių įvairiomis skydliaukės patologijomis, valdyme yra diferencijuota. Ir autoimuninis tiroiditas čia nėra išimtis.

Dauguma pirmaujančių skydliaukės srities specialistų mano, kad racionaliai pradėti gydyti AIT tik tuo atveju, jei pasireiškia skydliaukės hipofunkcinio būklės požymiai.

Iki šio taško endokrinologai pataria laikytis laukimo taktikos su dinamiškais pacientų stebėjimais ir metine ultragarsu.

Ši rekomendacija yra susijusi su tuo, kad šiandien nėra jokių vaistų, galinčių sustabdyti ar bent jau sulėtinti skydliaukės audinio sunaikinimą ir vėliau pasireikšti hipotirozė.

Kaip jau buvo minėta anksčiau, kartais liga debiutas atsilieka nuo hipertiroidizmo kauke, kuri gali sukelti klaidingą paskirties tirostatikai: metimazolą, propylthiouracil Merkazolil arba, nes į T3 ir T4 koncentracija ne ATI padidėjimas nėra susijęs su hipertireoze. Siekiant išvengti rimtų endokrininių sutrikimų dėl netinkamo gydymo, svarbu atlikti kiekvieno paciento išsamų sveikatos patikrinimą.

Ilgo veikimo autoimuninio tiroidito rezultatas yra hipotiroidizmas, kurį galima veiksmingai ištaisyti tik pakeitus hormonų terapiją.

Jei akivaizdaus hipotiroidizmo laipsnio (T4 yra sumažėjęs), iš karto nustatomas levotiroksinas, tada jo subklinikine forma (T4 yra normalus), po 3-6 mėnesių rekomenduojama persvarstyti hormoninį būklę.

Skydliaukės hormonų gydymo indikacijos subklinikinės hipotireozės metu yra šios:

  • vienkartinis TSH lygis kraujo plazmoje virš 10 mU / l;
  • ne mažiau kaip dvigubai nustato TSH koncentraciją nuo 5 iki 10 mV / l;
  • vyresnio amžiaus pacientų gydymas (po 55-60 metų);
  • širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas.

Pastaraisiais dviem atvejais hormonų pakeičiamoji terapija vartojama tik tuo atveju, jei sveikatos būklė blogėja, kartu vartojamos lėtinės ligos, taip pat geras vaistų toleravimas.

Aptikus anti-skydliaukės antikūnų ir / arba echographic ženklų (sumažintas echogeniškumą skydliaukės pagal ultragarsu), autoimuninis tiroiditas moterims, kurios planuoja pastoti reikiamą hormonų kraujo tyrimas (analizę TTH ir laisvo T4), o ne tik prieš pastojimo pradžios, bet ir per visą laikotarpį vaisingas. Jei hipotirozė yra diagnozuota tiesiai nėštumo metu, tuomet levotiroksinas turi būti visiškai pakeistas.

Chirurginis AIT gydymas yra naudojamas išskirtiniais atvejais. Pavyzdžiui, chirurginės intervencijos klausimas yra susijęs su dideliu skydliaukės kiekiu, kai dėl trachėjos ir stemplės mechaninio suspaudimo atsiranda grėsmė žmogaus gyvenimui.

Tinkamai parinktos konservatyvios terapijos indikatorius yra ilgalaikis TSH lygio palaikymas pagal fiziologinę normą.

Nepaisant to, kad dar nėra specifinio autoimuninio tiroidito gydymo, šiuolaikinė medicina sėkmingai įveikė šią ligą, padėdama pacientams išlaikyti gerovę ir efektyvumą dešimtmečius.

Kai ši endokrininė patologija atsiduria savyje, žmogus turėtų patikėti kvalifikuoto specialisto, kuris reguliariai atliks medicininę priežiūrą, rankas ir, esant hipotirozės pasireiškimui, skirs veiksmingus vaistus.

Nauji skydliaukės skausmai dažniausiai diagnozuojami atsitiktinumu, nes jie ilgainiui nepasireiškia. Skydliaukės koloidinė cista - simptomai, diagnozė, gydymas, skaitymas.

Ką galite pamatyti atliekant ultragarsinį skydliaukės tyrimą ir kokių ligų diagnozuojama naudojant šį tyrimą, pažvelkite į šį puslapį.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninė tiroiditas (Hashimoto tiroidito) - lėtinio uždegimo, skydliaukės vėžio, turintys autoimuninė genezės ir atsirandanti žala ir sunaikinimas atliekamas folikulus ir folikulinio vėžio ląstelių. Tipiškų atvejų autoimuninis tiroiditas yra asimptomumas, tik kartais pridedamas padidėjęs skydliaukės liaukas. Autoimuninio tiroidito diagnozė atliekama remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, skydliaukės ultragarsu, histologinio tyrimo duomenimis, gaunamais naudojant tiksliai adatų biopsiją. Autoimuninį tiroiditą gydo endokrinologai. Tai susideda iš hormonų gamybos skydliaukės funkcijos ištaisymo ir autoimuninių procesų slopinimo.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninė tiroiditas (Hashimoto tiroidito) - lėtinio uždegimo, skydliaukės vėžio, turintys autoimuninė genezės ir atsirandanti žala ir sunaikinimas atliekamas folikulus ir folikulinio vėžio ląstelių.

Autoimuninis tiroiditas yra 20-30% visų skydliaukės ligų skaičiaus. Tarp moterų AIT pasitaiko 15-20 kartų dažniau nei tarp vyrų, o tai susiję su X chromosomos pažeidimu ir poveikiu estrogenų limfoidinei sistemai. Pacientai, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, paprastai yra 40-50 metų amžiaus, nors liga neseniai pasireiškė jauniems žmonėms ir vaikams.

Autoimuninio tiroidito klasifikavimas

Autoimuninis tiroiditas apima grupę ligų, turinčių tą pačią prigimtį.

1. Hashimoto tiroidito (limfomatoidinės, limfocitinės tiroiditas, Hashimoto Struma ustar.-) sukelia laipsniško infiltracija T-limfocitų prostatos parenchima, vis daugiau antikūnas prieš ląstelių ir veda prie laipsniško naikinimo skydliaukės. Dėl skydliaukės liaukos struktūros ir funkcijos pažeidimo yra įmanoma pirminio hipotiroidizmo (skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas). Chroniško AIT genetinis pobūdis gali pasireikšti šeimos formomis kartu su kitais autoimuniniais sutrikimais.

2. Po gimdymo tireiditas pasitaiko dažniausiai ir yra labiausiai ištirtas. Jo priežastis yra pernelyg intensyvi kūno imuninės sistemos reaktyvacija po natūralios depresijos nėštumo metu. Jei yra polinkis, tai gali sukelti destrukcinį autoimuninį tiroiditą.

3. Tyliotas tariamasis yra panašus į gimdymą, bet jo atsiradimas nėra susijęs su nėštumu, jo priežastys nėra žinomos.

4. Cituokine sukeltas tiroiditas gali pasireikšti pacientams, sergantiems hepatitu C ir kraujo ligomis, gydymo interferonu metu.

Tokie autoimuninio tiroidito variantai, tokie kaip po gimdymo, neskausmingi ir citokinų sukelti, yra panašūs į skydliaukės procesų metu. Pradiniame etape atsiranda destruktyvus tireotoksikozė, vėliau virsta trumpalaikiu hipotiroze, daugeliu atvejų baigiant skydliaukės funkcijų atkūrimu.

Visą autoimuninį tiroiditą galima suskirstyti į šiuos etapus:

  • Eutiroidinė liga (be skydliaukės disfunkcijos). Gali praeiti kelerius metus, dešimtmečius ar visą gyvenimą.
  • Subklininė fazė. Dėl ligos progresavimo masinė T limfocitų agresija veda prie skydliaukės ląstelių sunaikinimo ir skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo. Didinant skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą, kuri pernelyg stimuliuoja skydliaukę, organizmas sugeba išlaikyti įprastą T4 gamybą.
  • Tirotoksinė fazė. Dėl padidėjusio T lymphocyte agresijos ir žaizdos skydliaukės ląstelių, skydliaukės hormonai išsiskiria į kraują ir išsivysto tirotoksikozė. Be to, kraujyje pasireiškia sunaikintos folinių ląstelių vidaus struktūrų dalys, kurios provokuoja tolesnę antikūnų prieš skydliaukės ląstelių gamybą. Kai su tolesniu skydliaukės skilveliu sunaikinama, hormonus gaminančių ląstelių skaičius nukrinta žemiau kritinio lygio, T4 kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, prasideda akivaizdaus hipotirozės fazė.
  • Hipotyroido fazė. Tai trunka apie metus, po kurio paprastai atkuriama skydliaukės funkcija. Kartais hipotireozė išlieka patvari.

Autoimuninis tiroiditas gali būti monofazinis (turi tik tireotoksinį poveikį arba tik hipotiroidinę fazę).

Pagal klinikines apraiškas ir skydliaukės dydžio pokyčius, autoimuninis tiroiditas suskirstomas į formas:

  • Latentinis (yra tik imunologiniai požymiai, nėra klinikinių simptomų). Paprasto dydžio arba šiek tiek padidėjusios (1-2 laipsnių), be sandariklių, liaukų funkcijos nepakinta, kartais gali būti lengvi tirotoksikozės ar hipotiroidizmo simptomai.
  • Hipertrofinis (kartu su skydliaukės dydžio padidėjimu (ascitu), dažnai pasireiškiančiais vidutinio sunkumo hipotirozės ar tirotoksikozės pasireiškimais). Skydliaukės liauka gali būti vienodai išplitusi visame tūryje (difuzine forma) arba mazgelių formavimasis (mazginė forma), kartais tai difuzinių ir mezolinių formų derinys. Hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma gali būti susijusi su tireotoksikoze pradinėje ligos stadijoje, tačiau dažniausiai skydliaukės funkcija yra išsaugota arba sumažinta. Kai progresuoja skydliaukės audinio autoimuninis procesas, būklė pablogėja, skydliaukės funkcija mažėja ir pasireiškia hipotirozė.
  • Atrofinis (skydliaukės liaukos dydis yra normalus arba sumažintas, atsižvelgiant į klinikinius simptomus - hipotirozė). Tai dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, o jauniems žmonėms - radiacijos apšvitos atveju. Sunkiausia autoimuninio tiroidito forma, dėl didelio tirocitų sunaikinimo, smarkiai sumažėja skydliaukės funkcija.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Net esant paveldimiems polinkiams, autoimuninio tiroidito vystymui reikia papildomų nepalankių veiksnių:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
  • lėtinės infekcijos kamšteliai (pogumburinės tonzilės, sinusai, carijiniai dantys);
  • ekologija, jodo, chloro ir fluoro junginių perteklius aplinkoje, maiste ir vandenyje (paveikia limfocitų aktyvumą);
  • ilgalaikis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas (jodo turintys vaistai, hormoniniai vaistai);
  • spinduliavimas, ilgas buvimas saulėje;
  • trauminės situacijos (artimų žmonių ligos ar mirties, darbo praradimo, nepasitenkinimo ir nusivylimo).

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dauguma lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų (eutiroidijos fazėje ir subklinikinio hipotirozės fazėje) jau ilgą laiką yra simptomai. Skydliaukė nėra padidinta, palpacija neskausminga, liaukos funkcija yra normalus. Labai retai galima nustatyti skydliaukės dydžio padidėjimą (svogūnėlį), pacientas skundžiasi diskomfortu skydliaukės srityje (slėgio jausmas, koma gerklėje), šiek tiek nuovargis, silpnumas, sąnarių skausmas.

Klinikinis tirotoksikozės vaizdas autoimuniniame tiroidityje paprastai nustatomas pirmaisiais ligos vystymosi metais, yra trumpalaikis pobūdis ir, kadangi skydliaukės audinio atrofija tam tikrą laiką patenka į eutiroidinę fazę, tada į hipotirozę.

Po gimdymo tireoiditas, paprastai pasireiškiantis lengva tirotoksikoze po 14 savaičių po gimdymo. Daugeliu atvejų yra nuovargis, bendras silpnumas, svorio kritimas. Kartais labai išryškėja tirotoksikozė (tachikardija, šilumos pojūtis, per didelis prakaitavimas, galūnių drebėjimas, emocinis labilumas, nemiga). Autoimuninio tiroidito hipotiroidinė fazė pasireiškia 19-ą savaitę po gimdymo. Kai kuriais atvejais tai derinama su gimdos depresija.

Silpnas (tylus) tiroiditas išreiškiamas lengva, dažnai subklinikine tirotoksikoze. Citokinų sukeltas tiroiditas taip pat paprastai nėra susijęs su sunkia tirotoksikoze ar hipotiroze.

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Prieš pasireiškiant hipotirozei, sunku diagnozuoti AIT. Diagnozė autoimuninio tiroidito endokrinologų nustatyta pagal klinikinę nuotrauką, laboratoriniai duomenys. Kitų autoimuninių ligų šeimos narių buvimas patvirtina autoimuninio tiroidito tikimybę.

Laboratoriniai autoimuninio tiroidito tyrimai apima:

  • pilnas kraujo kiekis - nustatomas limfocitų skaičiaus didėjimo
  • imunograma - būdinga antikūnų prieš tireoglobuliną, tiroperoksidazę, antrojo koloidinio antigeno, skydliaukės hormonų antikūnų
  • T3 ir T4 (bendras ir laisvas) nustatymas, serumo TSH lygis. Padidėjęs TSH kiekis esant įprastai T4 koncentracijai rodo subklinikinę hipotirozę, padidėjęs TSH kiekis sumažėjus T4 koncentracijai rodo klinikinį hipotiroidizmą
  • Skydliaukės ultragarsas - rodo padidėjusią ar sumažintą liaukos dydį, struktūros pokyčius. Šio tyrimo rezultatai papildo klinikinę nuotrauką ir kitus laboratorinių tyrimų rezultatus.
  • skydliaukės smulkių adatų biopsija - leidžia nustatyti daugelį limfocitų ir kitų ląstelių, būdingų autoimuniniam tiroiditui. Jis vartojamas esant duomenims apie galimą skydliaukės mazginės formos piktybišką degeneraciją.

Autoimuninio tiroidito diagnozavimo kriterijai yra:

  • padidėjęs cirkuliuojančių skydliaukės antikūnų kiekis (AT-TPO);
  • ultragarsinis skydliaukės hipoekogeniškumo nustatymas;
  • pirminio hipotirozės požymiai.

Jei nėra bent vieno iš šių kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė yra tik tikimybinė. Kadangi padidėjęs AT-TPO lygis ar skydliaukės liaukos hipoekociškumas savaime dar neįrodė autoimuninio tiroidito, tai neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Gydymas pacientui yra skiriamas tik hipotiroidinės fazės metu, todėl paprastai nėra reikalo diagnozuoti eutiroidinės fazės.

Autoimuninis tiroidito gydymas

Specifinis autoimuninio tiroidito gydymas nebuvo sukurtas. Nepaisant šiuolaikinių medicinos pažangos, endokrinologija dar neturi veiksmingų ir saugių autoimuninės skydliaukės patologijos taisymo būdų, kurių metu procesas nepasikartotų prie hipotirozės.

Tiriant autoimuninio tiroidito tirotoksinį fazę, skydliaukės funkciją slopinančių vaistų, tireostatikos (tiamazolio, karbimazolio, propiltiorakcilo), slopinančių vaistų vartojimas, nerekomenduojama, nes šis procesas nėra hipertireozė. Jei išreikšti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai, vartojami beta adrenoblokatoriai.

Kai pasireiškė hipotireozė, atskirai paskiepytų skydliaukės hormonų skydliaukės preparatų pakaitinę terapiją - levotiroksiną (L-tiroksiną). Tai atliekama kontroliuojant klinikinį vaizdą ir TSH kiekį serume.

Gliukokortikoidai (prednizonai) rodomi tik tuo pat metu, kai pasireiškia autoimuninis tiroiditas ir pamazinis tiroiditas, kuris dažnai būna rudens-žiemos laikotarpiu. Siekiant sumažinti autoantikūnų titrą, naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: indometacinas, diklofenakas. Taip pat naudojami imuniteto, vitaminų, adaptogenų korekcijai skirti vaistai. Sergant skydliaukės liaukų hipertrofija ir išryškėjusia mediastininių organų suspaudimu, atliekamas chirurginis gydymas.

Prognozė autoimuninio tiroidito

Autoimuninio tiroidito prognostika yra patenkinama. Su laiku pradėjus gydymą, skydliaukės funkcijos sunaikinimo ir sumažinimo procesas gali būti žymiai sulėtintas ir ilgalaikė ligos remisija gali būti pasiekta. Kai kuriais atvejais pacientų gerovė ir normali veikla išlieka ilgiau kaip 15 metų, nepaisant trumpalaikių AIT paūmėjimų.

Autoimuninis tiroiditas ir padidėjęs tiroperoksidazės antikūnų titras (AT-TPO) turėtų būti laikomi hipotirozės atsiradimo rizikos veiksniais ateityje. Prenatalinio tiroidito atveju tikimybė pasikartoti po kito nėštumo moterims yra 70%. Apie 25-30% moterų, turinčių po ginekologinio tiroidito, yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, perėjimas prie nuolatinio hipotiroidizmo.

Autoimuninio tiroidito prevencija

Jei nustatomas autoimuninis tiroiditas, nedarant įtakos skydliaukės funkcijai, būtina stebėti pacientą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti ir skubiai kompensuoti hipotirozės pasireiškimus.

Moterys - AT-TPO nešėjos, nekeičiant skydliaukės funkcijos, nėštumo metu gali išsivystyti hipotirozė. Todėl būtina stebėti skydliaukės būklę ir funkciją tiek ankstyvame nėštumo laikotarpyje, tiek gimdymo metu.

Ar autoimuninis tiroiditas visada sukelia hipotirozę?

Bloga ekologija ir jodo trūkumas lemia tai, kad vis daugiau ir daugiau žmonių susiduria su skydliaukės liga. Labiausiai paplitęs šio kūno darbe nuokrypis vadinamas hipotiroidizmu. Apie 3-4% gyventojų yra diagnozuotas autoimuninis tiroiditas.

Be to, moterys labiau linkę į šią ligą dažniau nei vyrai. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti autoimuninis hipotirozė. Šiame leidinyje mes išsamiai apibūdinome, kas yra autoimuninis tiroiditas ir hipotiroidizmas, jų simptomai ir gydymas.

Kas yra autoimuninis tiroiditas?

Kai liga vystosi žmogaus organizme, imuninė sistema gamina antikūnus. Autoimuninėms ligoms gaminamos autoantikūnai, kurie kūno ląsteles imasi kaip svetimšaliai, ir pradeda aktyviai kovoti su jais. Imuninė sistema daro "pasipriešinimą" - ji daugina antikūnus. Remdamasis antikūnų tyrimo rezultatais, gydytojas pastebi, kad pacientas turi autoimuninę ligą.

Autoimuninio tiroidito metu autoantikūnai sunaikina skydliaukės ląsteles. Šis organas sintezuoja skydliaukės hormonus (T3 ir T4), kurie veikia moters organizme vykstančius procesus ir beveik visas sistemas.

Kuo labiau skydliaukės ląstelės sunaikinamos, tuo mažiau jos galės gaminti savo hormonus. Atsižvelgiant į vykstančius procesus, išsivysto pirminis hipotirozė - nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas.

Jis vadinamas pirminiu, nes jis atsiranda dėl skydliaukės dydžio ir struktūros pažeidimo. Jų laipsniškas sunaikinimas autoantikešiais laikui bėgant sukels tokią būseną, kad nebebus galima gaminti hormonų.

Jei ne pradėti gydymą, tokie pokyčiai gali sukelti komplikacijų. Rimčiausias pasekmes yra hipotiroidijos koma. Taigi, autoimuninis hipotirozė vystosi atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą.

Kokie yra AIT simptomai?

Autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas ilgą laiką gali išsivystyti moters kūne, bet neatsirado jokių simptomų. Tačiau vis dar liga turi vieną labai būdingą požymį - goiterio atsiradimą (mezginio formavimas skydliaukės srityje). Laikui bėgant, padidės asbesto dydis.

Dėl šio proceso atsiranda šie skundai:

  • diskomfortas skydliaukėje;
  • rijimas tampa sunku jaustis vienkartine iš gerklės;
  • su ne stipriu spaudimu skydliaukei atsiranda lengvas skausmas.

Kai kurioms moterims net dėvjus šaliką sukelia nemalonų nepatogumą. Turėtumėte žinoti, kad, nepaisant to, kad skydliaukės liaukų skydliaukės pasireiškia ryškiai, lėtai sunaikinama.

Todėl, aptikdami pirmiau aprašytus pojūčius, ponia turi apsilankyti endokrinologu, kuris atliks išsamią diagnozę ir sugebės nustatyti hipotirozę pradiniame vystymosi etape.

Simptomai autoimuninio hipotirozės

Dar kartą atkreipiame dėmesį į tai, kad HAIT yra liga, o autoimuninis hipotirozė yra būklė, pasireiškianti Hashimoto tiroidito fone. Hipotiroidizmas AIT vystosi tam tikruose etapuose.

Netgi labiausiai "baisi" menopauzė gali būti nugalėta namuose! Tiesiog nepamirškite du ar tris kartus per dieną.

Iš pat pradžių skydliaukės padidėja. Todėl bus hipertiroidizmo pasireiškimas - per didelis kiekis skydliaukės hormonų kraujyje.

  1. Motina pradės netekti svorio, nesiimdama jokių veiksmų. Ji nepakeitė dietos, nesukėlė papildomo fizinio aktyvumo dienos, o svoris sumažėjo.
  2. Kraujo spaudimas bus didelis.
  3. Atsiranda pastebimas rankų drebulys (drebulys).
  4. Nemiga gali išsivystyti.

Kadangi skydliaukės ląstelės palaipsniui sunaikina autoantikūnus, po kurio laiko skydliaukės hormonų perviršis bus pakeistas jų trūkumu.

Motina turi hipotiroidizmo požymių:

  • ji pradeda atsigauti be jokios priežasties;
  • ji nustos eiti kas mėnesį;
  • sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis);
  • bus nuolatinio nuovargio ar bendro viso organizmo silpnumo jausmai;
  • bus galūnių patinimas;
  • oda taps šviesi ir pernelyg sausa, o plaukai pradeda smarkiai krinta;
  • atmintis yra pastebimai blogesnė;
  • galimi kalbos sutrikimai.

Toks kūno būklės skirtumas per trumpą laiką turėtų įspėti moterį. Ji tikrai turi susisiekti su endokrinologu išsamią diagnozę. Tik remiantis jo rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Kaip diagnozuoti

Siekiant diagnozuoti autoimuninį hipotirozę, būtina atlikti tokias priemones:

  1. Endokrinologo tyrimas.
    Per kurį specialistas sugebės nustatyti, ar yra nukrypimų nuo skydliaukės dydžio normos. Gydytojas sužinos, kokios jos simptomai yra. Remdamasis gauta informacija ir tyrimo rezultatais, jis gali atlikti išankstinę diagnozę, ar autoimuninis tiroiditas buvo prieš hipotirozę.
  2. Skydliaukės diagnostika ultragarsu, MRT ir radioizotopų diagnostika.
    Tyrimo metu atskleisti skydliaukės dydžio ir struktūros pokyčiai.
  3. Kraujo donorystė hormonų tyrimams: TSH, laisvas T3 ir T4.
    Be to, jie atlieka antikūnų analizę ir bendrą kraujo biocheminę analizę.

Toks visapusiškas tyrimas leis gydytojui gauti didžiausią informacijos kiekį HAIT diagnozavimui, kurio metu pasireiškė hipotirozė.

Kraujo analizė leis gydytojui nustatyti ligą subklinikiniame vystymosi etape. Tai yra tada, kai nėra akivaizdžių simptomų, o liga jau vystosi organizme. Subklinikinis hipotirozė pasižymi normaliomis T3 ir T4 normomis, kurių padidėjęs TSH kiekis. Pradedant gydymą šiame etape, moteris galės sustabdyti skydliaukės naikinimą.

Kokie yra požiūris į gydymą?

Tuo atveju, kai autoimuninis hipotirozė buvo gydoma vaistais, bet to nepadarė, pacientui bus pasiūlyta chirurginis gydymas - skydliaukės dalies ar visos jos pašalinimas.

Operacija yra nustatyta, kai goiteris išaugo per didelis ir neleidžia panelei kvėpuoti ar nuryti. Chirurginė intervencija vykdoma dėl estetinių priežasčių - išplėstas asbardas pažeidžia kaklo išvaizdą.

Gydant autoimuninį hipotirozę, taikomas šis algoritmas:

  1. Jie skiria hormoninį vaistą, kuriame yra dirbtiniai hormonai, panašūs į tuos, kuriuos gamina skydliaukė. Tai pašalina pirminę ligos priežastį. Hormoninius vaistus ir jų dozę nustato tik gydantis gydytojas.
  2. Kasdienis homeopatinių vaistų vartojimas arba populiarus imuniteto palaikymo receptas. Negalima gydyti tik homeopatijos HAIT.
  3. Kiekvieną dieną valgykite pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Priklausomai nuo hipotiroidizmo stadijos, gydytojas arba nustato vitaminų kompleksą, arba rekomenduoja įtraukti meniu į šviežią daržovę ir vaisius.
  4. Naudokite specialią dietą hipotiroidizmui. Juo siekiama išlaikyti tinkamą skydliaukės funkcionavimą. Mitybos pagrindą sudaro šviežios daržovės ir vaisiai, jūros gėrybės, liesa mėsa, mėsos sultiniai. Leidžiama naudoti natūralią kavą. Cukrus ir visus sojos produktus reikėtų visiškai pašalinti iš dietos. Stenkitės sumažinti riebalų kiekį. Be to, visi: daržovės ir sviestas, riebi žuvis, riešutai ir avokadai.

Daugelis moterų domisi, kaip numesti svorio su autoimuniniais HAIT? Laikykitės apgalvotos dietos ir padidinkite fizinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, pageidautina įtraukti į savo kasdienius rytinių pratimus, praktikuojančių įmanomą sportą, plaukimo, formavimo, jogos ar šokių. Didžiulė nauda atneš pusvalandį pasivaikščiojimus parko zonoje.

Liaudies medicina

Gydymas autoimuninio hipotirozmo su liaudies gynimo priemonėmis gali turėti tik pagalbinį pobūdį. Kitaip tariant, pacientas vartoja vaistus ir tuo pačiu metu vaistažolių arbata gerina jos būklę. Taip yra dėl to, kad vaistažolių preparatas padeda sumažinti ligos simptomų intensyvumą.

Štai keletas populiarių tradicinės medicinos receptus autoimuniniam hipotireoziui:

  1. Lapų, braškių, vyšnių ar serbentų vaistažolių nuoviras.
  2. Šunys su infuzija.
  3. Dilgėlių lapų infuzija. Norėdami jį paruošti, jums reikia 2 šaukštai. šaukštus iš sausų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti valandą ir įtampą. Gerkite ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.
  4. Farmacinė tinktūra ženšenio. Priimamas 30 lašų 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 30 dienų. Po to įsitikinkite, kad turite dviejų savaičių pertrauką. Jei reikia, gydymas kartojamas.
  5. 20% propolio tinktūra. 30-40 lašai tinktūros sumaišyti su 50 ml pieno arba šilto vandens ir gerti prieš miegą. Gydymo kursas yra 30 dienų.
  6. Dažnai naudokite cukraus kelpą. Jis gali būti pridėtas prie salotų, paruoštų patiekalų kaip prieskonių.
  7. Baltosios kopūstų sultys gali žymiai pagerinti medžiagų apykaitą. Trys kartus per parą šviežias sultys girtas pusę puodelio.

Naudojant infuzijas, nuojautas ir kitus populiarius receptus, moteriškas kūnas gaus pakankamą kiekį natūralių vitaminų ir mikroelementų. Motina padidins imuniteto lygį ir stabilizuos visų kūno sistemų darbą.

Autoimuninio hipotirozės būklė atsiranda dėl nuolatinio lėtinio autoimuninio skydliaukės skydliaukės skydliaukės. Labai svarbu kuo greičiau įtarti patologiją dėl nustatytų simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Visapusiškas gydymas, pradėtas ankstyvame etape, bus geras poveikis. Linkime jums geros sveikatos!

O ką tu žinai apie autoimuninį hipotirozę?

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra uždegiminė skydliaukės liga. Liga turi antrą pavadinimą - Hashimoto tiroiditas (po to, kai Japonijos gydytojas pirmą kartą aprašė ligą). Šios ligos metu skydliaukės folikulinės ląstelės imuninę sistemą pripažįsta kaip svetimos, kenksmingos, todėl susidaro antikūnai, kurie juos sunaikina.

Svarbu: neigiama organizmo reakcija į vitaminų, mikro ir makroelementų suvartojimą laikoma vienu iš autoimuninių procesų požymių.

Imuninės reakcijos perorientavimas prisideda prie autoimuninio tiroidito vystymosi

Dažniausios AIT plėtros priežastys:

  1. Paveldima polinkis.
  2. Ilgalaikis aukštas streso lygis. Dažni adrenalino ar kortizolio šuoliai sukelia antinksčių nepakankamumą ir skydliaukės hormonų gamybos gedimą.
  3. Moterims tiroiditas pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams. Tai blogai suprantama, tačiau dėl to, kad moterys yra daug labiau linkusios į stresą nei vyrai (taip pat dėl ​​estrogeno poveikio imuninei sistemai). Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Neseniai liga tapo "jaunesnė", t. Y. padidėjo šios ligos paplitimas vaikams ir paaugliams.
  4. Prasta gyvenamosios vietos ekologija.
  5. Perduotos virusinės infekcijos.
  6. Chroniškų ligų buvimas.
  7. Nėštumas ir po gimdymo. Nėštumo metu moters kūnas yra labai sureguliuotas, dėl kurio gali sutrikti endokrininiai organai ir atsirasti autoimuninių procesų.
  8. Blogi įpročiai: alkoholis, rūkymas, narkomanija.
  9. Neteisinga mityba, trūksta dienos režimo.

Svarbu: AIT gali būti laikomas paveldima, jei paciento tėvai kenčia nuo bet kokios autoimuninės ligos (pavyzdžiui, diabetas, reumatoidinis artritas, vitiligas ir kt.).

Srauto fazės

Autoimuninio tiroidito simptomai ir sunkumas priklauso nuo jo fazės. Kai kuriais atvejais simptomai gali nebūti, o kartais jie yra gana ryškūs.

Naudojant jodą, skydliaukės ligos tikimybė gerokai sumažėja

Pagrindiniai jo srauto etapai:

  1. Eutiroidas. Šiame fazėje skydliaukė yra visiškai funkcionali ir gamina reikiamą hormonų kiekį. Šis etapas gali negyventi ir likti šioje būsenoje iki gyvenimo pabaigos.
  2. Subklinikinis. Pagal antikūnų veikimą, smegenų ląstelės yra sunaikinamos, o tai sumažina jo funkciją. Tai sumažina skydliaukės hormonų gamybą - tiroksiną (T3) ir trijodotyroniną (T4). TSH lygio padidėjimas prisideda prie T3 ir T4 normalizavimo. Šio etapo simptomai gali nebūti.
  3. Tirotoksiškas. Aukštas antikūnų agresijos lygis sunaikina liaukos folikulines ląsteles, atpalaiduoja skydliaukės hormonus, dėl kurių jų perteklius kraujyje padidėja. Ši kūno būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertireozė. Tolesniame fazės eigoje skydliaukės ląstelės vis labiau sunaikinamos, jo funkcija mažėja, o galų gale hormonų perteklius nulemia jų stygių - vystosi hipotireozė.
  4. Hipotiroidas. Tai tęsia visus hipotirozės simptomus. Skydliaukė gali atsinaujinti apie metus po šio etapo pradžios.

Pokyčiai hormonų kiekio metu autoimuninio tiroidito metu

Faktas: antithyroidinių antikūnų atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Be to, autoimuninių procesų vystymosi priežastis, kai nėra antikūnų, vis dar neaišku (10-15% atvejų).

Ligos tipai

Hashimoto ligai būdingos kelios skirtingos formos. Pagrindiniai yra šie:

  1. Atviras Simptomai nėra, kai atliekant biocheminę kraujo analizę yra nedidelis hormonų gamybos sutrikimas, ultragarsas rodo nedidelį liaukos dydžio pokytį.
  2. Hipertrofinis. Aiškūs tireotoksikozės požymiai: difuzinio ar mezoterinio streso atsiradimas. Liaukos funkcija gali būti sumažinta. Toliau plintant autoimuniniam procesui atsiranda naujų simptomų, bendroji žmogaus būklė pablogėja, o skydliaukės ląstelių sunaikinimas atsiranda dėl hipotireozės.
  3. Atrofinis. Skydliaukė yra mažesnė arba jos dydis išlieka normalus, hipotirozės požymiai yra kliniškai pažymėti. Tai laikoma sunkiausia forma, nes atrofija vystosi po pakankamai stipraus liaukos sunaikinimo; pastebėta vyresnio amžiaus pacientams.

AIT įtaka burnos ertmės būklei

Autoimuninis hipotirozė

Hipotiroidizmas yra nepakankamos skydliaukės hormonų sintezės pasekmė. Tai būdinga atrofinei AIT formai ir galutinei hipertrofinės formos fazei.

  • nuovargis;
  • išsiblaškymas, pamirštumas;
  • nuotaikos svyravimai, dažnos depresijos būsenos;
  • bloga nagų, odos ir plaukų būklė;
  • nestabilus širdies darbas;
  • didelis cholesterolis;
  • tušas;
  • antsvoris su mažu apetitu;
  • menstruacijų pažeidimas moterims ir vyrų impotencija.

Pacientas, kurio būdingi hipotirozės simptomai: veido patinimas, antsvoris

Visi šie simptomai gali pasireikšti palaipsniui. Išvystyta hipotiroidizmo stadija yra sunkiau gydoma, todėl reguliariai reikia atlikti medicininį patikrinimą. Norėdami jį diagnozuoti, būtina kraujas paskirstyti skydliaukės hormonų lygiui, skydliaukės ultragarsu ir EKG.

Dažniausiai hipotirozės gydymas autoimuninio tiroidito fone yra visą gyvenimą: pradžioje buvo paskirti vaistai, kurie atstato hormonus, po to jų dozės pasikeičia, o gydymas tęsiasi kaip palaikomoji terapija.

Svarbu: nepastebėta hipotirozė yra pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, kuris gali sukelti insultą.

Autoimuninis hipertireozė

Hipertiroidizmas diagnozuotas padidėjusiu T3 ir T4 kiekiu kraujyje. Ši būklė būdinga Hashimoto ligos hipertrofinei formai. Autoimuniniame procese skydliaukės liaukos ląstelės plečiasi, o tai sukelia padidėjusią hormonų gamybą. Antras variantas, esant AIT - antikūnams, sunaikina ląsteles, prisideda prie skydliaukės hormonų išsiskyrimo. Šiuo atveju hipertireozė bus laikina.

  • plonas su dideliu apetitu;
  • dažnas šlapinimasis;
  • zodzio išvaizda;
  • nevaisingumas, sumažėjęs lytinis potraukis;
  • galūnių drebėjimas (sunkioje stadijoje - visas kūnas);
  • nuotaikos svyravimai;
  • tachikardija;
  • padidėti akių obuoliai.

Faktas: Yra trys hipertiroidizmo sunkumo laipsniai, kurie skiriasi nuo simptomų intensyvumo (su sunkiausiais atvejais yra viso kūno drebulys, o impulsas gali būti didesnis nei 140 sumušimų per minutę).

Goiteras su hipertiroidizmu

Nustačius paciento hormonų lygį, taip pat atliekant ultragarsą, hipertiroidizmo gydymas yra nustatomas atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą, kurio tikslas - slopinti skydliaukės funkcijas. Būtina neįtraukti jodo.

Piktybiniuose navikuose ir dideliuose mazguose skydliaukė pašalinama visiškai arba išlieka tik sveika dalis. Po operacijos skiriama visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija.

Dieta su AIT

Norint kuo greičiau sustabdyti ligos eigą, būtina išvengti skydliaukės žalingų produktų. Rekomenduojama kuo labiau sumažinti glitimo (glitimo) turinčių produktų vartojimą. Šiame sąraše yra grūdų, miltų ir kepinių, saldumynų ir greito maisto.

Turint autoimuninį tiroiditą, būtina apsaugoti kūną nuo uždegimo ir išvalyti jį nuo įvairių patogeninių bakterijų. Didžiausias kenksmingų medžiagų kiekis yra žarnyne, todėl svarbu stebėti jo sveikatą ir tinkamą funkcionavimą. Negalima vartoti maisto gali sukelti uždegimą ir vidurių užkietėjimą. Todėl būtina naudoti lengvai virškinamą ir sveiką maistą.

Jodo turintys produktai, naudingi AIT hipotiroidinės formos profilaktikai ir gydymui

Produktai, kuriuos reikia įtraukti į dietą:

  • vaisiai, daržovės;
  • mėsos ir mėsos sultiniai;
  • žuvis;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi šie produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, gerina virškinamojo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbą. Juose yra daug esminių vitaminų, mikro ir makroelementų, naudingų rūgščių. Be to, jie gerai virškinami žarnyne ir pašalina nesėkmių atsiradimą savo darbe.

Svarbu: jei yra autoimuninio tiroidito hipertiroidinė forma, būtina neįtraukti jodo turinčių produktų, nes jie paskatins dar didesnę T3 ir T4 gamybą.

Vitaminai ir kiti papildai su AIT:

  • Selenas yra būtinas hipotiroidizmui, nes jis stimuliuoja T3 ir T4 gamybą.
  • Augalų adaptogenas - Rhodiola rosea, Reishi grybai ir ženšenis. Priimtinas hipotiroidizmu, stimuliuoja skydliaukės hormonų gamybą ir antinksčių darbą.
  • Probiotikai - palaiko žarnyno sveikatą, atkuriant naudingą mikroflorą, gydant jos gleivinės defektus.
  • Vitaminai - ypač naudingi B grupės vitaminai. Jie palaiko kūną tonu, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina nuovargį.

Autoimuninis skydliaukės tipo tiroiditas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai