Nėštumas yra ne tik laimingas laikas būsimoms motinoms, kurios nešioja vaikus, bet ir rimtas jos kūno stresas bei be išimties atliekamas visų organų testas.

Visų pirma, nėštumo poveikis veikia endokrininę sistemą: hormonų reguliavimą ir skydliaukės funkcionavimą.

Ir jeigu skydliaukė nėra sveika, tada kūdikio laikymo laikotarpis yra tikras šio organo testas. Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės liga, kuri yra labai pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui, tačiau netgi nėštumas gali pasireikšti normaliai, o moteris pagimdys sveiką ir stiprų vaiką.

Ligos požymiai nėštumo metu

loading...

Kai AIT, skydliaukė ne tik gamina nepakankamą žmogaus organizmui reikalingų hormonų kiekį, imuninė sistema taip pat pripažįsta pavojingu objektu, kuris turi būti sunaikintas.

Nėštumo metu moteriškoji skydliaukė yra ne tik atsakinga už jos būklę, bet ir daro didelį poveikį negimusiam kūdikiui.

Norint tinkamai vystytis vaikui per visus nėštumo trimestrus, būtina normaliai gaminti skydliaukės hormonus, už kuriuos geležis yra atsakinga. Kai AIT šios medžiagos gaminamos nepakankamai, tai neigiamai veikia motinos ir vaisiaus būklę.

Hormonų stoka gali išprovokuoti rimtas komplikacijas, pradedant nuo sunkios toksikozės ir baigiant persileidimu. AIT taip pat gali sukelti vėlyvą geostozę.

Hormonų trūkumas motinos kūne taip pat gali paveikti skydliaukės formavimąsi dar negimusio vaiko, nes antikūnai, kuriuos gamina moters imuninė sistema ir bando sunaikinti jos liauką, gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisius.

Manoma, kad autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas yra praktiškai nesuderinamos sąvokos. Liga yra viena iš priežasčių, kodėl negalima įsivaizduoti vaiko. Tačiau vis dėlto yra daug pavyzdžių, kai moterys sėkmingai slaugo ir gimdo sveikus vaikus. Tiesiog svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti teisingą ir nuoseklų gydymą.

Jei moteris tik planuoja nėštumą, bet įtaria ar žino, kad ji serga AIT, tuomet svarbu, kad ji iš endokrinologo kreiptųsi į gydytojus, kad išvengtų rimtų komplikacijų.

AIT simptomai ir jo veislės

loading...

Autoimuninio tiroidito simptomai dažnai priklauso nuo ligos formos: kai kuriais atvejais pacientas netgi negali žinoti apie patologiją, o kitose jis jaučia tam tikrus gedimus viso organizmo ar atskirų organų darbe.

Pagrindiniai AIT simptomai yra šie:

  • formos mazgas ant kaklo mazgo srityje;
  • rijimas arba kvėpavimas;
  • nuovargis;
  • skausmas skydliaukės srityje per palpaciją;
  • dirglumas;
  • stipri toksikozė;
  • kartais - tachikardija.

Yra dvi pagrindinės autoimuninio tiroidito formos:

ATF atrofinėje AIT formoje skydliaukė turi įprastus matmenis: ji nepadidėja, ant jo neatsiranda ar nėra kitų mazgų arba apskritai sumažėja. Pridedamas hipotiroidizmas.

Su padidėjusia dydžio hipertrofine geležies ligos įvairove gali atsirasti mazgų. Pridedamas hipotiroidizmas ar tirotoksikozė, bet dažniau ligos pradžioje.

Dėl tam tikrų simptomų autoimuninis tiroiditas dažnai yra labai sunkiai nustatomas. Norint nustatyti šios ligos buvimą, moteris turi paaukoti kraują analizei, kuri parodys antikūnų kiekį - su AIT šis rodiklis viršija normą.

Autoimuninio tiroidito pasekmė ilgainiui gali tapti nuolatine hipotireozė.

Jei bet kuris giminaitis turi autoimunines ligas, moteris turi reguliariai lankytis endokrinologijoje ir patikrinti, kaip veikia skydliaukė.

Ligos priežastys

loading...

AIT veikia skirtingo amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai tai pasitaiko senyvo amžiaus vyrams ir moterims, taip pat tiems, kurie jau seniai buvo veikiami radioaktyviu poveikiu.

Pagal statistiką moterys yra 10 kartų didesnė už vyro gyventojų skaičių planetoje. AIT pasireiškia 1 iš 20-30 moterų.

Yra kelios autoimuninio tiroidito priežastys:

  • genetinė polinkis;
  • nekontroliuojamas narkotikų, turinčių jodo ar hormonų, vartojimas;
  • radioaktyvus poveikis organizmui;
  • stresas;
  • aplinkos faktorių poveikis gyvenamojoje vietoje;
  • SŪRS ir kitos virusinės ligos;
  • insoliacija;
  • kai kurios lėtinės ligos.

Tai padės išvengti AIT paūmėjimo per vaiko laikymo laikotarpį.

Autoimuninio tiroidito tipai

loading...

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu nėra vienos rūšies liga.

Yra keletas ligos veislių.

Pavadinimas apima keletą pagrindinių patologijų rūšių, kurias vienija tas pats pobūdis.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų:

  1. Lėtinis tiroiditas vystosi, jei žmogaus imuninė sistema pradeda aptikti skydliaukės ląsteles kaip užsienį ir reaguoja į tai padidinus antikūnų gamybą, kurie pradeda juos sunaikinti. Manoma, kad HAIT atsiranda tiems, kurie yra genetiškai linkę vystytis šiai ligai, kurios rezultatas tampa hipotireozė. Dažnai liga yra besimptomės ilgą laiką ir tik su laiku arba priklausomai nuo tam tikrų veiksnių (pavyzdžiui, nėštumo) gali greitai ir ryškiai pasireikšti. Pirmasis simptomas paprastai yra liaukos dydžio padidėjimas.
  2. Po gimdymo ligos forma pasireiškia praėjus 13-14 savaičių po gimdymo. Moteris jaučiasi labai silpna, jaučiasi pavargusi ir perpildyta greičiau nei įprasta, išmeta ją į karščiavimą, jos nuotaika tampa kintama - ji yra neklaužada ir dažnai patenka į depresiją. Kartais yra greitas širdies plakimas, nemiga.
  3. Neskausmingo tiroidito išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Tai labai panašus į gimdos gleivinės tiroiditą, ir daroma išvada, kad tai yra ta pati liga. Neskausmingas tiroiditas gali atsirasti bet kuriuo metu. Šiuo atveju skydliaukė yra šiek tiek padidinta.
  4. Taip pat išskiriamas židinio (židinio) tiroiditas, kuriame neveikia ne visi skydliaukės liaukos, bet jo dalis, dažniausiai viena liga. Geležis susitraukia, tampa labai tankus ir beveik stabdo savo darbą. Bet kas įdomu: o hormonų kiekis gali likti normalus arba netgi viršyti vidurkį. Nėra aiškių židininio tiroidito simptomų.
  5. Kitas AITA tipas yra citokinų sukeltas. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems hepatitu C, arba sergantiems kraujo ligomis.

Skydliaukės ligos sutrikimai gali sukelti nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl, jei gydytojas sakė, kad turite patologiją, nereikia leisti proceso eigai. AIT skydliaukės liauka - kas tai? Perskaitykite straipsnį.

Kaip plaukų slinkimas moterims, turinčioms skydliaukės ligą, apsvarstykite čia.

Jodo preparatai ankstyvoje stadijoje naudojami difuziniam stručiams gydyti. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html rasite sąrašą jodo turinčių vaistų, taip pat sužinokite apie jodo vartojimo greitį.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumo pasekmės

loading...

Autoimuninis tiroiditas labai veikia nėščios moters kūną. Šios ligos pasekmės yra labai rimtos ir kartais nepataisomos.

Kaip minėta anksčiau, AIT turi neigiamą poveikį tiek būsimos motinos organizmui, tiek besivystančiam vaisiui.

Per pirmąjį nėštumo trimestrą hormonų trūkumas, kurį sukelia AIT, gali sukelti persileidimą. Dažnai su šia liga serganti moteris negali įsivaizduoti vaiko.

Motinos liga dažnai tampa skydliaukės nenormalios vaisiaus vystymosi priežastimi, taip pat neleidžia tinkamai formuotis jos nervų sistemai. AIT sukelia nėščiųjų vėlyvos toksozės vystymąsi, netinkamą placentos funkcionavimą.

Apskritai, su AIT, moteriai gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių, nervų, lytinių organų ir kitomis organizmo sistemomis, taip pat yra būtinų sąlygų auglių vystymuisi.

Vaistas AIT nėra gydomas. Vartodamas vaistus, kuriuos nustato gydytojas, ir laiku atlikti tyrimai gali tik užkirsti kelią hipotirozei. Prieš nėštumą ar po operacijos galima.

Faktas yra tai, kad, norint pasikonsultuoti su gydytoju, laiku atlikti prevencinius tyrimus, vadovaudamiesi specialisto nurodymu, galite sumažinti persileidimo riziką daugiau kaip 90%.

Todėl autoimuninis tiroiditas nėra priežastis nutraukti laimingą šeimą. Pakanka rasti gerą endokrinologą ir gydytis.

Kai skydliaukėje atsiranda neoplazmos, ultragarso tyrimo rezultatai rodo, kad gydytojai taiko papildomus tyrimus. Skydliaukės biopsija leidžia jums nustatyti veido formą - gerybinę ar piktybinę.

Kokiais atvejais yra nustatomas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas ir kokios patologijos gali būti nustatytos šio tyrimo pagalba, žr. Šią temą.

AIT ir nėštumas

loading...

Skydliaukė yra endokrininė liauka ir yra endokrininės sistemos dalis. Jis sintezuoja du jodo turinčius hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), o peptidinį hormoną - kalcitoniną.

Skydliaukės hormonai yra pagrindinės kūno homeostazės reguliatoriai. Jie dalyvauja:

  • pagrindiniais audinių ir organų medžiagų apykaitos procesais;
  • naujų ląstelių formavime;
  • struktūriškai diferencijuojant.

Kita svarbi skydliaukės hormonų funkcija - palaikyti pastovią kūno temperatūrą, energijos gamybą. Skydliaukės hormonai reguliuoja deguonies suvartojimą audiniais, oksidacijos procesus ir energijos gamybą, kontroliuoja laisvųjų radikalų susidarymą ir neutralizavimą. Per visą gyvenimą skydliaukės stimuliuojančių hormonų įtaka kūno plėtrai fizinėje, psichinėje ir psichinėje srityse nesibaigia. Dėl hormonų trūkumo nėštumo metu smegenų nepakankamumas vaisiaus vystymosi metu yra didesnis, todėl padidėja kretinizmo pavojus. Skydliaukės hormonai taip pat yra atsakingi už imuninės sistemos funkcionavimą.

Skydliaukės liga

loading...

Skydliaukės ligos yra antroje vietoje po diabeto. Kasmet skydliaukės ligų skaičius auga 5%.

Skydliaukės patologijų vystymosi priežastys yra:

  • bloga ekologija;
  • Jodo trūkumas kasdienėje dietoje;
  • genetikos sutrikimai.

Dažniausia skydliaukės liga yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Ligos pasekmė yra hipotirozė.

Tireiditas ir nėštumas

loading...

Nėštumo metu reikia numatyti papildomą skydliaukės stimuliaciją. Tačiau gali atsitikti taip, kad skydliaukės liaukos neįtakoja dėl autoimuninių procesų. Sumažėja skydliaukės hormonų produktyvumas, reikalingas per pirmąjį trimestrą siekiant užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi. Be to, hipotirozė gali būti aktyvuota nėštumo metu gimdoje.

Vaisiaus skydliaukės vystymasis gali nukrypti nuo normos, jei antikūnai prieš tiroglobuliną prasiskverbia per placentą. Dėl to gali atsirasti placentos nepakankamumas, todėl nėštumas nutraukiamas anksčiau. Deja, AIT ir koncepcijos sąvokos yra nesuderinamos. Todėl, kai moteris planuoja nėštumą, būtina aplankyti endokrinologą, kuris nustatys pagrindinę kūno liaukos funkcinę būklę.

AIT ir nevaisingumas

loading...

AIT yra labai svarbus moterų nevaisingumo klausimas. Dažnai tai yra pagrindinė persileidimo priežastis. Skydliaukė sunaikinama veikiant antikūnams, jie taip pat neigiamai veikia kiaušides. Ir todėl su koncepcija problema.

Net šiuolaikinėje medicinoje nėra veiksmingo vaisto tokiai ligai gydyti. Kai kuriais atvejais autoimuninis tiroiditas praeina lengviau veikiant imunomoduliatoriams, tačiau tai yra retas atvejis.

Taigi, prieš planuojant koncepciją, būtina patikrinti skydliaukės peroksidazės antikūnų dydį.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

loading...

Jis taip pat vadinamas Hashimoto tiroidito ir limfocitinio tiroidito. Yra chroniški skydliaukės autoimuninės kilmės liga. Moterims, kurioms dažniausiai patiria jaunų moterų, pasireiškia daug daugiau lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų nei vyrai. Dažnai AIT yra šeimos formų atvejų. Daugelio pacientų, kurių AIT užsikrėtė skydliaukės antikūnai, giminės. Yra keletas kitų autoimuninių ligų aptikimo atvejų tame pačiame paciente, kuriam diagnozuota AIT arba jo šeimos nariai.

Ilgą laiką lėtinis autoimuninis tiroiditas gali neparodyti jokių simptomų. Jo pirmieji simptomai yra skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas, struktūros pokyčiai: tuberotiškumas, tankis. Dažniausiai pacientai skundžiasi kaklo išspaudimo pojūčiu, gerklės vienkartiniu išsivalymu, rijimo sunkumais, jei liauka yra labai padidėjusi, pacientui gali būti sunku kvėpuoti.

Progresuojančio tiroidito pasekmė yra hormoninio fono sutrikimai. Hormonai yra padidėję hipertiroidizmo. Pacientas dažnai yra irzlumas, jis turi greitą širdies plakimą, jaučia bendrą silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą, praranda svorį.

Daugeliu atvejų lėtinis AIT pasireiškia saldžiųjų hormonų kiekio sumažėjimu - hipotireozė.

Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais nevaisingumo atvejai, susilpnėjęs dėmesys, bloga atmintis. Jei vaikai kenčia nuo lėtinio AIT, jie vystosi lėtai, atsilieka nuo savo bendraamžių.

Pasekmės

loading...

Nėštumo metu būsimos motinos sveikatos būklė yra labai svarbi, nes nuo jo priklauso sveikata ir kūdikio gyvenimas. Nėštumo eiga priklauso nuo hormoninio fono ir skydliaukės. AIT nurodo ligas, kurios gali pakenkti nėštumui. Imuninė sistema klaidingai priima savo skydliaukės ląsteles kaip svetimą, o jos ląsteles sunaikina jos organizmo antikūnai. Kaip rezultatas, skydliaukės funkcijos praranda savo veiklą.

Labiausiai pavojinga AIT pasekmė - persileidimas. Norint, kad liga nesukeltų persileidimo, kuris yra ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą, šiuo laikotarpiu būtina atidžiai kontroliuoti ligą. Paaiškinimas dėl nėštumo nesuderinamumo ir AIT: antikūnai prieš skydliaukės ląsteles patenka į placentą be kliūčių ir dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Dauguma būsimos motinos su AIT kenčia nuo sunkios toksemijos. Jei laikas nustatyti ir pradėti gydyti šią ligą, galima išvengti baisių pasekmių. Norint užtikrinti sklandų nėštumo eigą be nemalonių pasekmių, prieš planuojant vaiką būtina ištirti visą kūną, gydyti ir kontroliuoti lėtines ligas. AIT nėra išimtis bet kokiu atveju!

Diagnozuojant autoimuninį tiroiditą, kontracepcija gali būti atliekama, jei skydliaukės hormonų kiekis yra normalus.

Tyroiditas yra uždegimas liaukinio audinyje. AIT simptomai dažnai yra minimalūs, ypač jei hormonų kiekis serume atitinka standartus. Nėštumo metu AIT gali būti atsitiktinai aptinkama tiriant paciento kaklą.

Hipotiroidizmas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir patį vaisiaus vystymąsi, kuris gali atsirasti, jei nustatomas autoimuninis tiroiditas. Endokrinologas turi nukreipti pacientą į skydliaukės hormonų analizę ir, remiantis TSH ir antikūnų prieš TPO analizės rezultatais, nuspręsti dėl hormono dozės, kuri kompensuos trūkumą.

Maždaug 20% ​​žmonių rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Hipotyroidizmo diagnozė yra kliūtis koncepcijai. Jei pakaitinė terapija yra pasirinkta teisingai (uždegimas ir šiuo atveju AIT nesikiša), nevaisingumas nekenčia.

Jei pacientas gauna pakaitinę terapiją, dozė nėštumo metu didėja.

Tokiais klausimais būtina kreiptis į endokrinologą, kuris pasirinks reikiamą pakaitinio vaisto dozę, įvertins paciento būklės sunkumą.

Kaip pavojinga autoimuninis tiroiditas nėščioms moterims?

loading...

Moteriai gebėjimas turėti vaikus yra 99% priklausomas nuo hormoninės funkcijos. Jei sveikų moterų endokrininės liaukos sklandžiai dirba, kiaušialąstės ląstelėse laiku kyla kiaušidės, o po apvaisinimo embrionas vystosi saugiai.

Tačiau su endokrininiais sutrikimais moterų galimybės mažėja. Dažnai kenčia kiaušidžių funkcija, dėl kurios kyla sunkumų su ovuliacija. Kitais atvejais vyksta samprata, tačiau nėštumas baigiasi persileidimu.

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, kurios apsunkina moters vaisingumą.

Kas yra autoimuninis tiroiditas

loading...

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinis skydliaukės audinių uždegimas. Priešdėlis "autoimuninis" reiškia imuninės sistemos gedimą, kai kūnas dėl kokių nors priežasčių pradeda suvokti skydliaukės ląsteles kaip svetimą ir gamina jiems antikūnus. Rezultatas yra uždegimas ir laipsniškas liaukos funkcijos pablogėjimas.

Kitas ligos pavadinimas yra Hashimoto tiroiditas (Hashimoto). Šios patologijos ypatumas ir pagrindinis pavojus yra destruktyvus liaukos pokyčiai - tirocitų.

Liga kartais būna besimptomai ir staiga pasireiškia per staigus kūno pakitimus (stresai, vaistai, sumažėjęs imunitetas, hormonų pakitimai).

Dažniausiai liga progresuoja ir veda prie hipotirozės vystymosi. Hipertiroidizmas pasireiškia rečiau - padidėja skydliaukės funkcija, kai organizmas pradeda gaminti pernelyg daug skydliaukės stimuliuojančių hormonų.

Dažniausiai tiroiditas Hashimoto pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, o nėštumas ir gimdymas yra provokuojantys veiksniai, kurie dar labiau apsunkina patologijos eigą.

Simptomai ligos

loading...

Yra dvi ligos eigos formos - hipertrofinės ir atrofinės.

Pirmasis yra susijęs su padidėjusia skydliaukės funkcija, kai organo tūris padidėja dėl per didelio skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio. Atrofinis AIT turi priešingą pobūdį, kai, dėl hormonų gamybos sumažėjimo, skydliaukė tampa mažesnė.

Hipertrofinė galimybė

Hipertrofinės AIT simptomai panašūs į difuzinį goitą arba tirotoksikozę:

  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • svorio kritimas;
  • antspaudai organizme, apčiuopiami apčiuopiami;
  • padidėjęs skydliaukės dydis, pastebimas kitiems;
  • švelnumas liaukos metu palpacijos metu;
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Nuo pat pradžių hipertrofiniai pokyčiai dažnai yra besimptomiai, o tik atliekant skydliaukės stimuliuojančių hormonų tyrimus ir ultragarsu pastebimi anomalijos.

Atrofinis variantas

AIT atrofinė forma yra simptomai panašus į hipotiroidizmą:

  1. Padidėjęs nuovargis, apatija, mieguistumas.
  2. Svorio padidėjimas
  3. Sausa oda
  4. Veido tušas
  5. Vinis ir plaukai.
  6. Plaukų slinkimas ant galvos.
  7. Jautrumas galūnėse, kvapas.

Dėmesio! AIT pačioje ligos pradžioje dažnai nepaaiškėja. Pirmiau aprašytų simptomų atsiradimas yra patologijos progresavimo pasekmė, apleista ar sustiprinta streso ar kitų neigiamų veiksnių.

Kaip AIT veikia nėštumą

loading...

Būtina iš karto paaiškinti, kad bet kokia skydliaukės patologija yra menkai sujungta su reprodukcine funkcija ir sukelia arba neįmanoma vaikų, arba komplikacijų nėštumo metu ir po gimdymo. Tačiau neturėtumėte nedelsdami nutraukti būsimos motinystės ir panikos, jei gydytojas nurodo nukrypimus nuo normos skydliaukę stimuliuojančių hormonų tyrimų metu.

Moteris gali saugiai pagimdyti, pagimdyti ir pagimdyti vaiką, net jei jai diagnozuotas autoimuninis tiroiditas. Pačios savaime uždegiminė autoimuninio pobūdžio liga nėra kliūtis moters vaisingumui.

Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, ji gali būti taikoma konservatyviam gydymui. Pasibaigus gydymo kursui, moteris gali planuoti nėštumą, kuris saugiai leidžiamas gimdant sveiką kūdikį.

Problemos kyla, kai ilgalaikio patologinių veiksnių poveikio metu skydliaukės funkcija yra tokia, kad jos hormonų nepakanka. Ypač pavojingas organų nepakankamumas nėštumo metu, kai motinos organizme vyksta rimtas pertvaras.

Kuo mažesnė skydliaukės funkcija, tuo didesnė komplikacijų tikimybė nėštumo metu ir jos priešlaikinis nutraukimas. Sumažėjęs liaukos hormonų funkciją sutrinka kiaušidžių veikla: dažnai vystosi polycistinė liga, dėl kurios koncepcija tampa neįmanoma.

Įdomu tai, kad Hipertiroidizmas AIT rezultatu nesumažina moters kontracepcijos galimybių, nes skydliaukės hormonai yra pakankami normaliai reprodukcinei sistemai. Tačiau padidėjęs skydliaukę stimuliuojančių hormonų koncentracija turi toksinį poveikį vaisiui.

Išvada: bet kokia AIT forma yra sunku nėštumo metu ir gali pakenkti motinos gerovei.

Be gydymo, autoimuninis tiroiditas sukelia šias pasekmes:

  • arterinė hipertenzija ir preeklampsija;
  • placentos atsipalaidavimas ir priešlaikinis placentos senėjimas;
  • priešlaikinis gimdymas ir persileidimas;
  • anemija;
  • širdies nepakankamumas

Dažnai per pirmąjį nėštumą AIT, pasireiškusi latentinėje formoje, staiga pasireiškia atvira forma. Taip vadinama liga pasireiškia tuo pačiu metu, kai simptomai pasireiškia vienu metu.

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti, kaip skydliaukės sveikatos būklė veikia moters reprodukcinę funkciją:

Pasekmės vaikui

Kalbant apie būsimą kūdikį, tai yra ne tiek autoimuninis miokardo tireoiditas, kuris yra pavojingas, bet ir mažas ir didelis kiekis skydliaukę stimuliuojančių hormonų motinos organizmo kraujyje. Motinos kūno skydliaukės ląstelių antikūnai prasiskverbia į placentos barjerą. Įplaukę į vaisiaus kraują, jie neigiamai veikia ne tik savo skydliaukės liaukos vystymąsi.

Pasekmės negimusiam kūdikiui, besitęsiančiam AIT, yra sunkiausios:

  • uždelstas protinis ir (arba) fizinis reiškinys;
  • mažas gimimo svoris;
  • anomalijos;
  • vaisiaus ir naujagimio tireotoksikozė.

Po gimdymo tireoiditas

loading...

Statistiškai autoimuninis tiroiditas dažnai pasireiškia moterims po gimdymo.

Tai paprasčiausiai paaiškinama: nėštumo metu imuninė funkcija natūraliai sumažėja, kad embrionas galėtų normaliai vystytis.

Po gimdymo atsirado kūno pasikeitimas, o imuninė sistema pradeda dirbti dvigubai. Todėl pradedama gaminti daug antikūnų prieš tiroperoksidazę ar tiroglobuliną, o liga pasireiškia nauja jėga.

Po gimdymo AIT pasireiškimas labiau ryškus simptomai:

  1. Drebulys pirštų ir viso kūno falangose.
  2. Periodiškai nepaaiškinta temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.
  3. Emocinis nestabilumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas, besikeičiantis su apatija.
  4. Greitas pulsas.
  5. Sumažėjęs svoris, net su geru apetitu.

Manoma, kad skydliaukės būsena prieš gimdymą tiesiogiai proporcinga komplikacijų laipsniui po gimdymo. Kuo blogiau organo būklė, tuo ryškesni ligos simptomai po gimdymo.

Ligos gydymo metodai

loading...

Šiandien nėra jokių universalių gydymo režimų autoimuniniam tiroiditui. Kiekvienas atvejis yra unikalus ir apima individualų gydymo režimo pasirinkimą. Dažniausiai endokrinologas nustato pakaitinę terapiją, kurioje skydliaukės dirbtiniai hormonai, kai jie reguliariai imasi, imasi natūralios funkcijos ir normalizuoja organo darbą.

Konservatyvus gydymas kiekvienu atveju reikalauja asmeniškai pasirinkti dozę ir trukmę.

Ką daryti, jei liga pasireiškia po kontracepcijos

loading...

Nesijaudink! Jei liga nustatoma laiku, yra gerų galimybių neutralizuoti neigiamą AIT poveikį vaisiui ir motinai.

Autoimuninio tiroidito buvimas - ne abortas!

Tačiau gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą, nustatyti patologijos sunkumą ir galimą vaisiaus pažeidimą. Atsižvelgiant į specialisto riziką, nustatomos tinkamos priemonės.

Nėščioms moterims nepakeičiama hormonų pakeičiamoji terapija ir gydymas vaistais, be to, jis neveikia vaisiaus sveikatos. Priešingai, tinkamai parinkti vaistai normalizuoja tiek motinos, tiek vaiko būklę. Ypač svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų pirmuoju nėštumo trimestru, kai vaisiui yra dedama gyvybiškai svarbių organų.

Prevencinės priemonės

loading...

Jei moteris žino, kad ji turi AIT arba yra skydliaukės ligos atvejų šeimos istorija, prieš pradedant planuoti nėštumą ji turi būti nuodugniai ištirta skydliaukės liaukos.

Svarbu suprasti, kad pati nėštumas yra kūno stresas, o didžiulė našta dedama ant endokrininės sistemos, kurios ji ne visada susiduria.

Jei diagnozuojama atrofinė ar hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma, turite baigti visą gydymo kursą vaistiniais preparatais. Nėštumo metu gydymą reikia vengti, todėl gydytojas paprastai nurodo hormoninius kontraceptikus.

Po 1,5-2 metų reikia nutraukti hormonų ir skydliaukės vaistų vartojimą, kad įsitikintumėte, jog liga yra stabilioje remisijoje. Jei gydymas davė rezultatą, gydytojas leidžia planuoti nėštumą praėjus metams po gydymo.

Jei nėštumas įvyko AIT fone, svarbu laikytis šių priemonių:

  • apsilankykite endokrinologijoje kas mėnesį;
  • Kiekvieną mėnesį patikrinkite T4 lygį.

Jei indeksai yra nuleisti, gydytojas nurodo primereostatikus, kuriuos moteris nuolat kontroliuoja T4 lygį. Jei jis yra per daug sumažintas, vaistas laikinai sustabdytas. Po gimdymo AIT paprastai grįžta, o vaistai taip pat atnaujinami. Mažomis dozėmis (iki 100 mg per parą) žindyti negalima.

Išvada

loading...

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinis skydliaukės uždegimas, kai žmogaus imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip svetimą ir gamina jiems antikūnus. AIT laikoma nepalankia svajonių ir nėštumo priežastimi, tačiau savaime nėra laikoma kontraindikacija gimdymui.

Jei skydliaukės hormonų lygis yra normalus, moteris turi visas galimybes saugiai įsivaizduoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką. Tačiau svarbu nuolat stebėti tirotropinų lygį ir prireikus pradėti vartoti hormonų pakaitinę terapiją.

Kaip skydliaukės ligos veikia koncepciją ir nėštumą?

Skydliaukė turi didžiulę įtaką moters reprodukcinei sistemai. Skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimai gali sukelti problemas, susijusias su sulaukimu ir vaiko pernešimu, neigiamai veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Kaip skydliaukė veikia koncepciją

Ar galiu pastoti skydliaukės liga, kaip ji daro įtaką vaiko sampratai? Skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesus organizme, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, nervų ir urogenitalinės sistemos darbą. Jei yra sutrikęs hormoninis pusiausvyros sutrikimas, tada menstruacinis ciklas nepasiseka, o kiaušidėse trunka folikulai.

Nepakankama ovuliacija lemia nevaisingumą. Todėl nėštumas dėl skydliaukės ligų pasireiškia labai retai. Jei koncepcija atsiranda, daugeliu atvejų spontaniškas abortas įvyksta ankstyvose stadijose. Autoimuniniam tiroiditui stebima didelė skydliaukės įtaka kontracepcijai. Todėl moterims rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą, naujagimių patikrinimą šeimos planavimo etape. Veiksmingi vaistai nuo šios ligos dar nėra sukurti.

Tirektoksikozę (pernelyg didelę skydliaukės hormonų gamybą) dažnai lydi policistinės kiaušidės, fibrocistinė mastopatija. Tai labai sumažina koncepcijos galimybes.

Kaip skydliaukė pasikeičia nėštumo metu

Skydliaukės padidėjimas nėštumo metu pasireiškia dėl padidėjusios skydliaukės hormonų sekrecijos, kurią sukelia didelė hCG koncentracija kraujyje. Žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja tirotropino gamybą hipofizėje, o tai savo ruožtu gali padidinti laisvo T4 ir T3 kiekį.

Tikroksinas ir trijodotyroninas yra susiję su nervų, širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės sistemos ir vaiko smegenų formavimu. Todėl bet koks motinos endokrininio organo darbo sutrikimas gali sukelti fizinio ir intelektualiojo būsimojo kūdikio vystymosi atsilikimą.

Embriono skydliaukės formavimas prasideda nuo penktos gimdos gleivinės savaitės ir baigiasi 3 mėnesiais. Iki šiol vaikas hormonus, geležį jodą suteikia motinai, kuris pradeda gaminti tiroksiną 2 kartus daugiau nei įprasta. Tai lemia audinių kiekio padidėjimą liaukoje. Ši būklė nelaikoma patologija ir praeina po gimdymo.

Hipotiroidizmas nėščioms moterims

Skydliaukės ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Sumažėjus organų funkcijai, pasireiškia hipotirozė, tiroksinas ir trijodotyroninas gaminami nepakankamai. Patologijos priežastis dažniausiai yra ūminis jodo trūkumas. Įgimtos anomalijos, navikai, skydliaukės uždegimas taip pat gali paveikti organą.

Kai hipotireozė gali sukelti savaiminį abortą ankstyvosiose stadijose, persileidimas, vaisiaus išblukimas, moteris sunku gimdyti, komplikacijos atsiranda po gimdymo. Vaikai gimsta su įgimtu hipotireozė, psichinės ir fizinės raidos pažeidimu.

Moterys gerina hipotyroidizmą ir blogėja, nes jai kelia nerimą:

  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • širdies plakimas, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • švelnumas, žemesnė kūno temperatūra;
  • migrena, sąnarių skausmas ir raumenų skausmas;
  • kūno patinimas;
  • traukuliai;
  • plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • sausa oda, gleivinės;
  • dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai.

Hipotiroidizmas nėštumo metu yra gana retas, nes moterys, sergančios šia liga ilgą laiką negali įsivaizduoti vaiko dėl netaisyklingų menstruacijų ir ovuliacijos trūkumo.

Tireksikozė nėštumo metu

Tokia skydliaukės liga nėščioms moterims pasireiškia padidėjus skydliaukės hormonų sekretui. Beveik visi patologijos atvejai, susiję su difuziniu toksišku gooju. Tai autoimuninio pobūdžio liga, kurią lydi antikūnų gamyba, skatinanti padidėjusį tiroksino ir trijodotyronino gamybą, sumažėjęs skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, todėl pasireiškia difuzinis audinių augimas.

Autoimuninė skydliaukės liaukos patologija ir nėštumas gali būti sukeltas tiroiditas, toksinė adenoma, ilgalaikis tiroksino vartojimas, gestacinė trofinė liga.

Pagrindiniai tirotoksikozės simptomai yra:

  • nervingumas, dirglumas;
  • prakaitavimas, netoleravimas šilumos;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • svorio mažinimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • akys išsipūtusios;
  • sunki toksikozė, nenukenktas vėmimas.

Kai kuriais atvejais tirektoksikozė yra abortų indikacija. Padedant tireostatikams, kartais galima stabilizuoti moters būklę ir išsaugoti vaisius. Tačiau be laiku gydymo, vaiko išbyrimas ar gimimas įvyksta kartu su vystymosi defektais, deformacijomis ir skydliaukės ligomis. Per gimdymą moteriai gali išsivystyti tirotoksinė krizė.

Terapijos sudėtingumas yra tai, kad tireostatika įsiskverbia į placentos barjerą ir gali išprovokuoti hipitereziją ir smegenų augimą vaikui. Todėl gydymas nustatomas griežtai atskirai. Kai kuriais atvejais, skydliaukės dalis iš dalies skirstoma, kad sukeltų hipotirozę.

Tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas diagnozuojami moterims su sutrikusia imunine sistema. Kūnas pradeda gaminti antikūnus prie sveikų skydliaukės ląstelių. Pagrindinis patologijos simptomas yra liaukos apimties padidėjimas, tačiau tai ne visada atsitinka. Likusios klinikinės apraiškos yra nespecifinės ir panašios į kitas endokrininės ligos formas. Yra nedidelis tirotoksikozė, kurios metu yra vėmimas, svorio netekimas, dirglumas ir tachikardija.

Svarbus kriterijus yra tai, kaip skrandyje yra sutrikusi skydliaukės hormonai ir ar kraujyje yra patologinių tireperoksidazės antikūnų (AT iki TPO).

Autoimuninio tiroidito priežastys apima įgimtą polinkį, perteklinį jodo kiekį ir praeinančias virusines, infekcines ligas. Autoimuniniai procesai sutrikdo papildomą skydliaukės stimuliavimą, kuris yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi per pirmąjį trimestrą. Patologija gali išprovokuoti hipotiroidizmą, vaiko persileidimą.

Antikūnai gali laisvai įsiskverbti į placentos barjerą ir sutrikdyti skydliaukės formavimą būsimame kūdikyje, dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Tai veda į nėštumo nutraukimą ar išnykimą.

AIT gydymo metodai nėščioms moterims

Pacientams, sergantiems skydliaukės autoimuninės etiologijos ligomis, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija su tiroksino analogais. Gydymas yra atliekamas nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonų lygį. Vaistų imamasi iki II trimestro, po kurio susidaro vaiko skydliaukės liauka. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas iki gimimo.

Chirurginė intervencija yra reikšminga skydliaukės skausmo padidėjimu nėštumo metu, gerklų išspaudimu, sutrikusiu kalbos vartojimu ir sunkiu ryti maisto.

Nodular goiter

Jei skydliaukė plečiama, o nėštumas yra nepastebimas, tai laikoma normalia. Tačiau kai kuriais atvejais įvairaus dydžio antspaudai randami liaukos audiniuose. Tai sąnarys. Liga patvirtinama, jei mazgai yra didesni nei 1 cm skersmens. Apie 5% moterų kenčia nuo šios ligos.

Goiter nėštumo metu daugeliu atvejų nesibaigia liaukos ir netrikdo būsimos motinos gerovės. Išimtys yra onkologinės piktybinio pobūdžio vietos, cistos.

Nėštumas ir šaknies goiteris nėra pavojinga moterims sąlyga. 80% pacientų yra nustatyta, kad yra gerybinio pobūdžio antspaudai, kurie netrikdo endokrininio organo funkcionavimo ir netrukdo gimdyti sveiko vaiko.

Goiterio gydymas

Jei moteriai diagnozuotas goiteras, tada priimamas sprendimas atlikti gydymą. Gydymo metodai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį.

Nustatant neoplazmo etiologiją, atliekama smulkių adatų aspiracinė biopsija ir skydliaukės ultragarsas nėštumo metu. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo režimas. Jei aptiktos vėžio ląstelės, operacija atidedama po gimdymo. Skubi operacija atliekama tik tuo atveju, jei stresas nėštumo metu silpnina trachėją. Geriausias gydymo laikas yra antras trimestras.

Kitais atvejais monoterapija skiriama su jodu, L-tiroksinu arba jų deriniu.

Ar įmanoma pastoti be skydliaukės

Galimas nėštumas po skydliaukės pašalinimo. Po operacijos moterys vartoja vaistus, kurie pakeičia skydliaukės hormonus. Po operacijos turi praeiti bent vieni reabilitacijos metai, kad atkurtumėte normalią organizmo funkcionavimą. Tada galite planuoti nėštumą.

Jei skydliaukės nėra, tai yra piktybinis auglys. Po operacijos atliekama chemoterapija, palaikanti gydymą. Moters kūnas susilpnėja, o samprata vyksta tik atskirais atvejais.

Nėštumas be skydliaukės turi pasireikšti prižiūrint gydytojui ir pastoviai kontroliuojant hormonų kiekį kraujyje. Ginekologas ir endokrinologas nustato būtiną vaistų dozę ir stebina vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Skydliaukės diagnozė nėštumo metu

Šeimos planavimo etape moterys pilnai tiriamos. Diagnozuojamas skydliaukės ultragarsas nėštumo metu yra nurodytas jau egzistuojančioms šio organo ligoms, patologijos buvimui artimojo giminaičio istorijoje ir jei yra būdingų nerimo simptomų.

Remiantis ultragarsu, galite įvertinti organo tūrį, struktūrą, mazgų buvimą, uždegiminį procesą. Paprastai skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, bet neturėtų būti didesnė kaip 18 cm³, o kūno svoris 50-60 kg. Parodyta, kaip konsolidacijos atliekamos punkcijos biopsija. Ši analizė padeda nustatyti svetainės prigimtį.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu turi atitikti šias ribas:

  • TSH pirmajame nėštumo trimestre - 0,1-0,4 TV / ml;
  • TSH norma antrojo nėštumo trimestro metu yra 0,3-2,6 TV / ml;
  • Trečiojo nėštumo trimestro metu TSH kiekis gali padidėti iki 0,4-3,5 TV / ml;
  • AT buvimas TPO kalba apie autoimuninį tiroiditą.

Mažosios nukrypimai nuo normos nėra nerimą kelianti simptomai, nes kiekvienos moters kūnas yra individualus. Susirūpinimo priežastis laikoma reikšmingu rodiklių ribos viršijimu arba sumažinimu.

Skydliaukės hormonų tyrimai skiriami moterims, turinčioms endokrininės sistemos sutrikimo požymių, jei yra diagnozuotų ligų istorija ir ilgalaikis nevaisingumo gydymas.

Moterims, sergančioms skydliaukės liga, yra mažai tikimybės įsivaizduoti vaiką, didesnė abortų rizika ankstyvuoju nėštumu ir sunkumai nėštumo metu bei gimdymo metu. Hormoninio fono pažeidimas veikia vaisiaus gimdą, gali sukelti įgimtus sutrikimus.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės autoimuninė liga. Kitas šios patologijos pavadinimas yra Hashimoto liga. Autoimuninis tiroiditas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti skydliaukės audinio ir hipotiroidizmo sunaikinimą. Nėštumas dėl šios patologijos fono dažnai yra sudėtingas dėl persileidimo, preeklampsijos ir kitų sąlygų, kurios yra pavojingos moteriai ir vaisiui.

Bendra informacija

Autoimuninį tiroiditą atrado ir apibūdino japonų mokslininkas ir gydytojas Hashimoto Hakaru. Vėliau liga buvo pavadinta po gydytojo, kuris ištyrė šios patologijos eigą.

Autoimuninis tiroiditas moterims vyksta 10 kartų dažniau nei tarp stipriosios žmonijos atstovų. Ligos simptomai pasireiškia 15% nėščių moterų. Patologija dažniausiai nustatoma pirmąjį nėštumo trimestrą. Po skydliaukės atsiranda 5% visų moterų.

Priežastys

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga. Šioje patologijoje antikūnai sintezuojami žmogaus organizme, kuris veikia prieš savo ląsteles. Šie antikūnai imasi skydliaukės ląstelių (tirocitų) svetimiems objektams ir bando atsikratyti jos. Yra tirakitų sunaikinimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų gamyba ir hipotirozės vystymasis.

Tikslinės autoimuninio tiroidito išsivystymo priežastys nebuvo nustatytos. Nustatyta genetinė polinkis į ligos atsiradimą. Yra žinoma, kad autoimuninio tiroidito buvimas artimi giminaičiams žymiai padidina šios patologijos vystymosi riziką. Liga dažnai derinama su kitomis autoimuninėmis ligomis (myasthenia gravis, difuzinis toksinis gūžys, vitiligas, alopecija, sisteminė jungiamojo audinio patologija).

Autoimuninio tiroidito išsivystymo rizikos veiksniai:

  • infekcinės ligos (daugiausia virusinės infekcijos);
  • per didelė insoliacija;
  • radiacinė apšvita;
  • skydliaukės pažeidimas;
  • jodo disbalansas organizme (trūkumas ar perteklius).

Nustatyta, kad seleno trūkumas dirvožemyje žymiai padidina autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Tai paaiškina didelį ligų paplitimą tam tikruose pasaulio regionuose. Jodo trūkumas taip pat sukelia Hashimoto tiroidito vystymąsi.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas dažniausiai nustatomas pirmąjį nėštumo trimestrą. Ligos simptomai priklausys nuo proceso formos ir stadijos. Autoimuninis tiroiditas daugelį metų vystosi palaipsniui. Uždegiminio proceso etapai gali pakeisti vienas kitą. Jei nėra tinkamo gydymo, tiroiditas veda į skydliaukės audinių sunaikinimą ir hipotirozės vystymąsi.

Autoimuninio tiroidito parinktys:

Hipertrofinė galimybė

Šiame etape skydliaukė yra tanki, išsiplėtusi. Organo liauka yra neskausminga. Pažeidžiama skydliaukės funkcija, pasireiškia hipertirozė (tirotoksikozė).

  • psichiniai sutrikimai: dirglumas, dirglumas, ašarojimas, nuotaikos svyravimai;
  • nemiga;
  • rankos drebulys;
  • prakaitavimas, jausmas karštas;
  • viduriavimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • tachikardija (širdies plakimas);
  • eksoftalmas (akies obuolio poslinkis į priekį).

Autoimuninis tiroiditas yra vidutinio sunkumo skydliaukės funkcijos sutrikimas. Hipertiroidizmo simptomai yra lengvi arba gali būti visiškai išnykti.

Atrofinis variantas

Tiriant skydliaukės liauką sumažėja jo funkcija. Padidėja hipotirozė, būklė, kai sumažėja skydliaukės hormonų gamyba. Atrofija yra neišvengiamas autoimuninio tiroidito rezultatas. Sumažinti atrofinių procesų vystymąsi galima tik tinkamai parinkus terapiją.

  • psichiniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, mieguistumas;
  • dėmesio ir atminties praradimas;
  • jausmas chill;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nepagrįstas svorio padidėjimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas);
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas ir trapūs nagai.

Ligos stadijos yra labiausiai ryškios po gimdymo tiroidito vystymosi. Po 2-4 mėnesių po vaiko gimimo hipertrofinė fazė pasireiškia net 6 mėnesius po to, kai pasireiškia nuolatinis hipotirozė. Autoimuninis tiroiditas reguliariai maitina laktaciją.

Klinikiniai autoimuninio tiroidito pasireiškimai nėra specifiniai. Panašius simptomus dažnai vartoja kitų ligų apraiškoms. Kai kurioms nėščioms moterims ilgą laiką nenustatyta tireoidito požymių, susijusių su eutroidozė (normali skydliaukės hormonų koncentracija).

Autoimuninio tiroidito eiga nėštumo metu

Sumažinti ar visiškai panaikinti ligos simptomus nėštumo metu yra visų autoimuninių ligų požymis. Hashimoto tiroiditas nėra išimtis. Paskyrus vaiką, natūralus imunitetas yra slopinamas. Sumažėja agresyvių antikūnų gamyba, skydliaukės audinių destruktyvūs procesai yra sustabdyti. Daugelis moterų pastebi gerokai pagerėjusį nėštumo laikotarpį.

Autoimuninis tiroiditas jaučiasi netrukus po vaiko gimimo. Po gimimo, liga progresuoja greitai. Moterų būklė blogėja, atsiranda visi tipiniai patologijos simptomai. Po poodinio tiroidito per 8-12 mėnesių nuo ligos pasireiškimo atsiranda nuolatinis hipotirozė (skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas).

Nėštumo komplikacijos

Autoimuninio tiroidito fone atsiranda tokios komplikacijos:

  • spontaniškas persileidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus hipoksija ir vėluoja jo vystymasis;
  • preeklampsija;
  • anemija;
  • kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu.

Hashimoto thyroiditis dėl hipotirozės gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos moterų reprodukcinei sveikatai. Ovulių folikulų subrendimas yra sutrikęs, ovuliacija tampa neįmanomu. Gana sunku įsivaizduoti vaiką be išankstinio medicininio pasirengimo.

Atsiranda dėl autoimuninio tiroidito fone nėštumas ne visada baigiasi saugiai. Pirmąsias šešias savaites embrionas vystosi priklausomai nuo motinos hormonų skydliaukės. Šiuo metu skydliaukės hormonų trūkumas sukelia persileidimą. Net jei pirmąjį nėštumo trimestrą eina gerai, ateityje išliks didelė gimdos gleivinės mirties ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Pasekmės vaisiui

Kuriant autoimuninį tiroiditą moters organizme, susidaro agresyvūs antikūnai prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę. Šie antikūnai lengvai patenka per placentos barjerą, patenka į kraują ir sunaikina vaisiaus skydliaukės audinį. Kūno sunaikinimas veda prie hipotirozės vystymosi, kuris savo ruožtu slopina vaiko intelektualinį vystymąsi po gimimo.

Tam tikras pavojus yra atvirojo autoimuninio tiroidito, kuris sumažina skydliaukės hormonų gamybą ir išprovokuoja hipotirozę motinos, versija. Motinos skydliaukės hormonų trūkumas trukdo normaliam vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir sukelia vaiko vystymosi atidėliojimą po jo gimimo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti autoimuninį tiroiditą, atlikite šiuos tyrimus:

  • skydliaukės dilgėlinė;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • Ultragarsas.

Palpacija atkreipia dėmesį į padidėjusį skydliaukės tankį. Hipertiroidizmo stadijoje organas padidės, hipotiroidizmas sumažės. Prarijus skydliaukė yra mobili, ne prislopinta prie aplinkinių audinių.

Norint nustatyti skydliaukės hormonų lygį, turite atlikti kraujo tyrimą. Kraujas paimamas iš venų, dienos laikas nesvarbi. Šie pokyčiai rodo autoimuninį tiroiditą:

  • padidėjęs antikūnų prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę;
  • padidina antikūnų prieš TSH koncentraciją;
  • skydliaukės hormono koncentracijos pokyčiai - T3 ir T4 (padidėjęs hipertirozės stadijos ir hipotirozės sumažėjimas).

Vykdant ultragarsą, gydytojas atkreipia dėmesį į skydliaukės dydį ir tankumą, užsikrėtimų audiniuose buvimą. Nėštumo metu ultragarso skenavimas atliekamas kas 8 savaites iki pat gimimo. Pagal liudijimus atliekama skydliaukės audinio biopsija (įtartinų organų dalių analizė).

Gydymo metodai

Autoimuninio tiroidito gydymą atlieka endokrinologas. Gydymo režimo pasirinkimas priklausys nuo nėštumo trukmės, patologijos formos ir nėščios moters būklės sunkumo. Gydymo metu vaisiaus būklę būtina kontroliuoti ultragarsu, Dopleriu ir CTG.

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią hipotirozės atsiradimui dėl autoimuninės patologijos. Siekiant ištaisyti hormonų lygį, levotiroksino natrio druska skiriama nedidelėmis dozėmis (iki 75 μg per parą). Terapija atliekama nuolat kontroliuojant TSH kiekį kraujyje (tyrimas atliekamas kas 4 savaites). Didėjant TSH koncentracijai levotiroksino dozė palaipsniui didėja.

Narkotikų vartojimas nerekomenduojamas tireotoksikozės stadijoje. Siekiant pašalinti nemalonius ligos simptomus (širdies plakimas, viduriavimas, psichiniai sutrikimai), simptominis gydymas yra numatytas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės. Tireostatikai (vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sintezę) šiai patologijai nenustatyti.

Gydymas autoimuninio tiroidito tęsiasi ir po gimdymo. Hipertiroido fazėje terapija nėra atlikta. Gydant hipotirozę, skiriamas natrio levotiroksinas. Vaisto dozė parenkama atskirai, kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.

Specialus autoimuninio proceso gydymas nėštumo metu nėra atliekamas. Šiuo metu nėra sukurta veiksmingų ir saugių vaistų, kurie gali sulėtinti ligos progresavimą. Kortikosteroidai ir imunosupresantai yra skirti griežtai nurodytiems ir tik po vaiko gimimo.

Chirurginis autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas su dideliu skydliaukės liaukos dydžiu, kuriame yra gretimų organų suspaudimas (trachėja, dideli indai), taip pat įtariamas piktybinis auglys. Operacija nurodyta prieš sulaukiant vaiko ar netrukus po gimdymo. Nėštumo metu chirurginis gydymas nerekomenduojamas. Veiksmas būsimose motinose atliekamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Nėštumo planavimas

Autoimuninis tiroiditas hipotirozės atveju gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas sutrikdo folikulų subrendimą, slopina ovuliaciją ir trukdo vaiko sampratai. Ankstyvuoju nėštumu hipotirozė gali sukelti spontaninį persileidimą. Abortas šios patologijos metu vyksta daugiausia iki 8 savaičių.

Galima planuoti vaiko nuo autoimuninio tiroidito koncepciją tik eutroidizmo stadijoje (normali skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje). Jūs galite pasiekti šią būseną visada vartodami hormonų preparatus. Optimalios vaisto dozės pasirinkimas iš gydytojo. Gydymas atliekamas kontroliuojant TSH kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali keisti vaisto dozę, kad padėtų motinai įsivaizduoti ir atlikti vaikus be komplikacijų.

Nėštumo pradžioje pasikeičia skydliaukės hormonų koncentracija. Pirmoje nėštumo pusėje natūraliai padidėja skydliaukės hormonų gamyba, o tai daro įtaką ligos eigai ir būsimos motinos būklei. Laukiant kūdikio, hormoninių vaistų dozė kinta. Levotiroksino dozę nėštumo metu pasirenka endokrinologas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai