Autoimuninis tiroiditas (AIT) arba, kaip jis taip pat vadinamas kitaip, Hashimoto tireoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių autoimuninių skydliaukės ligų. Tai yra labiausiai paplitusi hipotiroidizmo priežastis - skydliaukės funkcijos sumažėjimas.

Dažniausiai AIT nustatoma 30-50 metų amžiaus moterims arba po nėštumo, o vyrams - nuo 40 iki 65 metų amžiaus. Liga neturi ryškių klinikinių simptomų. Daugelį metų, o kartais ir dešimtmečius jis visai negali pasireikšti.

Šios ligos skausmas nėra. Ir dažnai vienintelis slaptų patologinių skydliaukės pokyčių požymis gali būti padidėjęs AT-TPO titras.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra skydliaukės uždegiminė liga, kurią sukelia organizmo gamyba antikūnų prieš savo skydliaukę (skydliaukės liauką). Jie kenčia nuo 10 žmonių iš tūkstančio.

Priežastys

Nepriklausomai nuo tradiciškai priimtos pagrindinės priežasties - paveldimos polinkio, tireiditas reikalauja, kad atsirastų ypatingų sąlygų ir papildomų vystymosi priežasčių.

  1. Nekontroliuojami vaistiniai preparatai, ypač hormoniniai arba kurių sudėtyje yra jodo;
  2. Ūminės formos chroniškų ligų kamienų (kanistinių dantų, migdolų ar sinusų uždegimas);
  3. Kenksminga aplinka, neigiamas ekologijos poveikis, per didelė vandens ir maisto chloro koncentracija, jodas, antrasis, pernelyg didelis oro kiekis;
  4. Hormoninis nestabilumas - hormoninio kūno fono pažeidimas dėl kitų ligų, dėl sužalojimų, nėštumo, po narkotikų vartojimo ir kitais atvejais;
  5. Spinduliuotės apšvita radiacinės terapijos metu arba dirbant su radioaktyviomis medžiagomis taip pat aktyviai apšvitina saulė;
  6. Traumos, stresinės situacijos, cheminiai ir terminiai nudegimai apskritai ir tiesiai į skydliaukės plotą gali vienodai neigiamai paveikti chirurginę intervenciją.

Ligos raida atsiranda palaipsniui, kai kurie veiksniai kartu gali tapti aktyvių formų pagreičio arba pasikartojimo pagrindu.

Klasifikacija

Kas yra autoimuninis tiroiditas tipo klasifikacijos požiūriu? Skiriamos šios ligos:

  1. Po gimdymo suserga tiroiditas, kuris tampa pernelyg padidėjusio imuninės sistemos aktyvumo po depresijos nėštumo metu pasekmė.
  2. Lėtinis autoimuninės kilmės tiroiditas, kurio metu išsivysto pirminis hipotirozė (skydliaukės hormono trūkumas).
  3. Citokine sukeltas ligos variantas, kuris susidaro ilgalaikiu gydymu interferonais.
  4. Tyliotas (tylus) skydliaukės tipo tiroiditas, panašus į gimdymą, bet nėštumo priežastis.

Pagal srauto pobūdį išskiriamos 3 pagrindinės autoimuninio tiroidito formos. Tai yra:

Visų tipų autoimuninio tiroidito išsivystymas vyksta per 4 fazes:

  • eutroidizmas - su liaukos funkcijos išsaugojimu;
  • subklinikinė fazė - su daliniu hormonų sintezės sutrikimu;
  • tirotoksikozė - būdinga tai aukštas hormono T4 kiekis;
  • hipotiroidijos fazė - kai, toliau pažeidžiant liauką, jo ląstelių skaičius mažėja žemiau kritinės ribos.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Įvairių ligos formų apraiškos turi keletą charakteringų savybių.

Kadangi lėtinio autoimuninio tiroidito patologinė reikšmė organizmui praktiškai apribota hipotyroidizmu, kuris vystosi paskutiniame etape, nei eutiroidinė fazė, nei subklinikinės hipotirozės fazė neturi klinikinių apraiškų.

Lėtinio tireoidito klinikinį vaizdą iš tiesų sudaro šie hipotirozės polisomies pasireiškimai (skydliaukės funkcijų slopinimas):

  • netoleravimas įprastą fizinę veiklą;
  • lėtėja reakcijos į išorinius dirgiklius;
  • depresijos būsenos;
  • apatija, mieguistumas;
  • nejautrus nuovargis;
  • sumažėjo atmintis ir koncentracija;
  • "Myxedematous" išvaizda (veido paraudimas, apatinės srities apipjaustymas, odos blizgesys su gelta atspalviu, silpnėjimas mimikos);
  • pulso dažnio mažinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • plaukų švaistymas ir trapumas, jų padidėjęs praradimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • sausa oda;
  • kūno svorio augimo tendencija;
  • galūnių kvapas;
  • moterų menstruacijų sutrikimas (nuo tarpmenstruacinio gimdos kraujavimo iki amenorėjos užbaigimo).

Po gimdymo, nutildymo ir citokinų sukelto tiroidito vienijanti požymis yra nuoseklus uždegiminio proceso etapų pasikeitimas.

Tireotoksinės fazės požymiai:

  • svorio kritimas;
  • patrauklių kambario netoleravimas;
  • galūnių drebėjimas, pirštų drebėjimas;
  • koncentracijos sutrikimas, atminties sutrikimas;
  • emocinis labilumas (ašarojimas, nuotaikos svyravimai);
  • tachikardija, padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis);
  • jausmas karštas, paraudimas, prakaitavimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nuovargis, bendras silpnumas, pakaitomis su padidėjusios veiklos epizodais;
  • moterų menstruacijų sutrikimas (nuo tarpmenstruacinio gimdos kraujavimo iki amenorėjos užbaigimo).

Hipotyroido fazės apraiškos yra panašios į lėtinio autoimuninio tiroidito pasireiškimus.

Tipiškas požeminio tiroidito požymio požymis yra tibeotoksiko simptomų debiutas iki 14-osios savaitės, hipotiroidizmo požymių atsiradimas iki 19-os ar 20-osios savaitės po gimdymo.

Dažniausias ir citokinų sukeltas tiroiditas dažniausiai nerodo stiprios klinikinės charakteristikos, pasireiškiančių vidutinio sunkumo simptomais arba besimptomis, kurios nustatomos įprastiniu skydliaukės hormonų lygio tyrimu.

Diagnostika

Įtarus autoimuninį tiroiditą, reikia atlikti tokią diagnozę. Kraujo mėginių ėmimas hormonų aptikimui:

  1. TSH;
  2. T4 - nemokamas ir bendras;
  3. T3 - nemokamas ir bendras.

Padidėjus TSH ir normalioms T4 vertėms, mes galime kalbėti apie subklinikinį patologijos etapą, tačiau jei padidėjęs TSH sumažėja T4, tai reiškia, kad yra pirmųjų ligos simptomų.

Diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:

  • sumažėja T4 ir T3 koncentracija ir padidėja TSH kiekis;
  • skydliaukės ultragarsą lemia audinių hipoekogeniškumas;
  • padidėja antikūnų prieš skydliaukės fermentą skydliaukės peroksidazės (AT-TPO) kiekis venų kraujyje.

Jei yra tik nukrypimai tik viename iš rodiklių, sunku diagnozuoti. Net AT-TPO padidėjimo atveju galima pasakyti apie paciento jautrumą autoimuninei skydliaukės ligai.

Esant natūraliam tiroiditui, atliekama mazgų biopsija, skirta vizualizuoti patologiją, taip pat pašalinti onkologiją.

Kaip gydyti autoimuninį tiroiditą?

Iki šiol autoimuninio tiroidito veiksmingi gydymo metodai nebuvo sukurti. Tireotoksinio fazės ligos atveju (skydliaukės hormonų atsiradimas kraujyje) nerekomenduojama skirti tirostatinių vaistų, ty skydliaukės veiklą slopinančių vaistų (tiamazolio, karbimazolio, propicilio).

  • Jei pacientui būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, paskiriami beta blokatoriai. Nustatant skydliaukės funkcijos sutrikimą, skiriamas skydliaukės preparatas - levotiroksinas (L-tiroksinas), kuris būtinai turi būti derinamas su reguliaraus ligos klinikinės būklės stebėjimu ir tirotropinio hormono kiekio nustatymu kraujo serume.
  • Dažnai rudens-žiemos laikotarpiu AIT pacientui atsiranda pamaininis tiroiditas, tai yra skydliaukės uždegimas. Tokiais atvejais skiriami gliukokortikoidai (prednizonai). Siekiant kovoti su didėjančiu antikūnų kiekiu paciento organizme, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip voltarenas, indometacinas, metindolis.

Esant dideliam skydliaukės dydžio padidėjimui rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Prognozė

Autoimuninis tiroiditas daugeliu atvejų turi palankią progresiją. Nustatant nuolatinį hipotirozinį aktyvumą, reikia gydyti levotiroksinu visą gyvenimą. Autoimuninė tirotoksikozė linkusi lėtai, kai kuriais atvejais pacientai gali būti patenkinama būklė maždaug 18 metų, nepaisant nedidelių remisijų.

Ligos dinamikos stebėjimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 6-12 mėnesių.

Nustatydami mazgus skydliaukės ultragarsinio tyrimo metu būtina nedelsiant konsultuotis su endokrinologu. Jei aptikti mazgai, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, ir esant dinaminiam stebėjimui, lyginant ankstesnius ultragarso rezultatus, jų augimas yra pastebėtas, reikia atlikti skydliaukės lūžio punkcijos biopsiją, kad būtų pašalintas piktybinis procesas. Skydliaukės stebėjimas ultragarsu turėtų būti atliekamas kartą per 6 mėnesius. Kai mazgų skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, ultragarsą reikia kontroliuoti kartą per 6-12 mėnesių.

Bandydami daryti įtaką autoimuniniams procesams (ypač humoraliniam imunitetui) skydliaukėje ilgą laiką su šia patologija, gliukokortikosteroidai buvo skirti pakankamai didelėmis dozėmis. Šiuo metu aiškiai įrodyta, kad šis gydymo būdas neveiksmingas autoimuniniam tiroiditui. Gliukokortikosteroidų (prednizono) paskyrimas yra rekomenduojamas tik poakyto tiroidito ir autoimuninio tiroidito deriniu, kuris paprastai būna rudens-žiemos laikotarpiu.

Klinikinėje praktikoje buvo atvejų, kai savanoriška remisija pasireiškė pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu ir pasireiškusiais hipotireozės požymiais nėštumo metu. Taip pat buvo atvejų, kai pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditais, kuriems eutiroidinė būsena pasireiškė prieš nėštumą ir nėštumo metu, padidėjo hipotirozė po gimdymo.

Autoimuninis skydliaukės tipo tiroiditas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Skydliaukės ligos vyrams

Vyrų skydliaukės ligos labai skiriasi nuo panašių nukrypimų moterų pusėje žmonijos. Nepaisant to, vis dar pastebimi tam tikri skirtumai, todėl verta atkreipti dėmesį į tai.

Skydliaukė yra vienos endokrininės sistemos dalis ir yra atsakinga už jodo turinčių hormonų gamybą, be kurių neįmanoma normaliai veikti žmogaus kūno. Skydliaukę sudaro dvi skilties, tarpusavyje sujungtos ir yra priešais gerklę. Bendras vyrų akcijų skaičius paprastai yra ne daugiau kaip dvidešimt penkių mililitrų. Kiekviena skiltis, savo ruožtu, suskirstyta į mažus lopinius, susidedančius iš folikulų, kurie tiesiogiai gamina hormonus, tiroksiną ir trijodtironiną. Šios paslaptys yra susijusios su svarbiausiais gyvybiniais kūno procesais: be jų normalus metabolizmas, termoreguliavimas, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos funkcionavimas yra neįmanomi, jie reikšmingai įtakoja intelekto vystymąsi ir padidina imunitetą.

Vyrams yra daug skirtingų skydliaukės patologijų. Dažniausiai pasireiškia tirotoksikozė, endeminis ascitas, lėtinis autoimuninis tiroiditas, hipotireozė, įvairūs skydliaukės navikai (tiek piktybiniai, tiek labirintiniai). Šių ligų diagnozė ir gydymas yra gydytojas endokrinologas.

Hipotiroidizmas vyrams: simptomai ir gydymas

Hipotiroidizmas atsiranda dėl nepakankamo skydliaukės hormonų gamybos. Liekamosios sekrecijos funkcijos mažinimo priežastys gali būti labai skirtingos, pavyzdžiui, tai gali būti, jei liauka yra pažeista destruktyviu sifiliuotu ar tuberkuliozės procesu, įskaitant įvairius uždegimus, įskaitant autoimuninius (chronišką autoimuninį tiroiditą), dėl to, kad vėžiu chirurginiu būdu iš dalies pašalinama liauka.

Pagrindiniai šios ligos simptomai vyrams ir moterims sutampa beveik visiškai:

  1. Yra bendras nuovargis ir kūno silpnumas, padidėjęs mieguistumas, svorio padidėjimas, net ir sumažėjusio apetito fone.
  2. Psichologinė būsena pasikeičia, nuotaika pablogėja iki apatijos ir depresijos. Manydamas vangiai, atmintis labai blogėja.
  3. Gali pasireikšti veido patinimas, dėl balsų virvių patinimas, kalba tampa slurred, lėta.
  4. Bendra kūno temperatūra mažėja, pacientas jaučiasi šaltas, oda sausa, kai kuriais atvejais užregistruota plaukų slinkimas.
  5. Šlaunyse ir širdies srityje gali pasireikšti skausmas, yra bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas).
  6. Sutrikimai virškinimo trakte yra išreikšti vidurių užkietėjimu.
  7. Vyrams atsiranda erekcijos disfunkcija.

Gydymas sumažėja iki skydliaukės hormonų įvedimo į kūną. Prevencija iš esmės nėra, tačiau būtina, kad profilaktiškai būtų reguliariai tikrinama endokrinologė, kad būtų galima laiku nustatyti ligą.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas vyrams: simptomai ir gydymas

Nors gydytojai linkę priskirti šią ligą paveldimoms ligoms, jos vystymas įmanomas tik žmogaus imuninės sistemos sutrikimų atveju. Simptomatologija visiškai sutampa su aukščiau aprašytais hipotirozės simptomais, tačiau ji stiprėja.

Gydymas grindžiamas pakaitine hormonų terapija, priešuždegiminėmis priemonėmis ir autoimuninių reakcijų slopinimu.

Prevencinės priemonės pirmiausia yra skirtos užkirsti kelią piktybinių navikų ir cistų atsiradimui skydliaukėje. Pagrindinis uždavinys yra kontroliuoti skydliaukės hormonų lygį ir laiku pašalinti autoimuninį uždegimą.

Tirektoksikozė (hipertireozė) vyrams: simptomai ir gydymas

Hipertiroidizmas - būdingas per didelis hormonų kiekis, kurį sukelia skydliaukė.

Dažni vyrų ir moterų simptomai pasireiškia kaip egzofutmas (begulazija), per didelis prakaitavimas, svorio netekimas, nepaisant padidėjusio apetito, tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), galimas prieširdžių virpėjimas. Be to:

  • yra raumenų silpnumas, kartais raumenų atrofija, judesių koordinavimo stoka;
  • nervų sistema yra pernelyg susierzinusi, pastebima nervingumas, pokalbis ir rankos drebėjimas;
  • plaukai tampa trapūs ir sausi, ankstyvojo nuplikimo tikimybė yra didelė;
  • galimas vidurių užkietėjimas;
  • vyrų atveju kenčia reprodukcinė sistema, labai sumažėja seksualinis potraukis ir sutrinka erekcijos funkcija;
  • padidina miokardo infarkto riziką;
  • yra kojų nugaros dalies ir priekinių kojų paviršių storėjimas, kaulų patologinė trapumas nuo osteoporozės fono.

Atkreipkite dėmesį! Reikia pažymėti, kad vyrams tireotoksikozė yra sunkesnė ir ilgiau nei moterys.

Gydymas medikamentais yra vaistų, slopinančių skydliaukės sekrecijos funkciją. Galbūt radioaktyviojo jodo, kurio veikloje yra aktyvių ląstelių mirtis, naudojimas. Sunkiais atvejais kreipkitės į chirurginius gydymo metodus, pašalindami dalį skydliaukės. Su visais gydymo metodais iš endokrinologo reikalaujama griežčiausi kontrolė, netinkamai gydoma, hipertirozė gali virsti hipotiroze.

Pagrindinė prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, alkoholio ir rūkymo atmetimas, endokrinologas reguliariai atlieka prevencinius tyrimus. Taip pat rekomenduojama vengti streso, pernelyg didelio darbo krūvio ir reikšmingo fizinio krūvio.

Endeminis ascitas vyrams: simptomai ir gydymas

Endeminis goiteris yra patologinis skydliaukės išsiplėtimas, susijęs su jodo trūkumu žmogaus organizme, iš lauko gaunamas su vandeniu ir maistu.

Labiausiai įspūdingas šios patologijos simptomas yra skydliaukės apimties padidėjimas (vyrams normalus tūris yra dvidešimt penki mililitrai). Kai zonduoja liauką, nėra skausmo, audiniai yra gana elastingi, homogeniški, tačiau sunkiais atvejais gali pasireikšti mazgeliai ir sandarikliai. Bendrai būkle būdingas galvos skausmas, silpnumas, sunku kvėpuoti ir rijoti, kaklo išspaudimo jausmas (ypač gulintis ant nugaros), kosulys. Sunkiai padidinus liauką, trachėjos suspaudimas yra įmanomas, iki užmigdymo.

Jei skydliaukė yra šiek tiek hipertrofinė, gydymas atliekamas su jodo preparatais (jodomarinu) ir jodo turinčia dieta. Tačiau, kai svogūnėlio dydis tampa kritinis, be gydytojų pagalbos neįmanoma.

Labiausiai sotūs jodo produktai yra feijoa, jūrų klevas (jūros dumbliai), įvairios jūros gėrybės, joduota druska, graikiniai riešutai. Normaliam suaugusiesiems skirto kūno funkcionavimui pakanka nuo šimto iki dviejų šimtų mikrogramų jodo per dieną. Su tinkamai suformuluotu dietu šis reikalavimas nėra toks sunkus.

Skydliaukės vėžys

Onkologinės skydliaukės ligos yra cistos, įvairūs navikai ir vėžys. Paprastai vyrų pusei žmonijos skydliaukės onkologija pasireiškia be ženklių simptomų. Diagnozė atliekama ultragarsu arba magnetinio rezonanso vaizdavimui ir kitiems specifiniams tyrimų metodams.

Narkotikus gydo onkologas. Chemoterapija ir radioterapija yra nustatyta, vėlesniuose etapuose rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Skydliaukės vėžio prevencija apima įprasto jodo kiekio organizme išlaikymą ir ankstyvųjų stadijų onkologijos nustatymą.

Vyrams skydliaukės liga pasitaiko žymiai rečiau nei moterims, tačiau kurso sunkumas paprastai nėra priklausomas nuo paciento lyties. Tik menopauzė menkai toleruoja vyrai. Atsižvelgiant į visuotinį vyrų nepatyrimą lankančių gydytojų, skydliaukės ligos yra rastos pažengusiuose etapuose.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

3,883 bendras peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien

Autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas vyrams

Skydliaukės audiniuose gali išsivystyti uždegimas, kurį sukelia autoimuniniai kompleksai, mikroorganizmai ar kiti veiksniai.

Pav. 1 - įvairios skydliaukės patologijos.

Šio proceso simptomai dažniausiai yra:

  • liaukinio audinio tūris;
  • hormoninis disbalansas.

Šios ligos grupės klasifikavimas (pasak I. Herrmano):

Ūminis uždegimas pasižymi intensyviu kursu ir gana trumpą laiką.

  • ūminis neužsivaizduojamas tiroiditas;
  • ūmus gleivinis tiroiditas.

Labai reti yra ūmi netinkama skydliaukės audinio pažeidimai. Šiuo atveju uždegimą sukelia ne infekcija, bet kiti žalingi veiksniai.

Tokio tiroidito priežastys:

  • trauma;
  • kraujavimas;
  • jonizuojanti spinduliuotė.

Po radioaktyvaus izotopo gydymo ir diagnozės gali išsivystyti ūminė ne gleivinė skydliaukės liga. Tai gali būti židinio arba padengti visą audinį.

Tokio uždegimo požymiai:

  • kaklo skausmas;
  • skydliaukės srityje "koma" jausmas;
  • prakaitavimas;
  • vidutinio impulsų dažnio padidėjimas;
  • nuotaikos lobistai;
  • miego sutrikimai.
  • pacientų apklausa;
  • informacijos apie medicinines intervencijas, sužalojimus ir kt. rinkimas;
  • bendras paciento tyrimas;
  • kaklo tyrimas;
  • skydliaukės dilgėlinė;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • tirotropino (TSH) ir skydliaukės hormonų (T3, T4) kraujo tyrimas;
  • citologinis tyrimas (jei nurodyta).

Ūminio ūmutinio tiroidito gydymą atlieka endokrinologas. Paprastai pacientui reikia 3-4 gydymo savaičių. Visi gydymo būdai yra simptominiai. Tai pašalina ligos apraiškas ir gerina paciento sveikatą.

Terapijos metu gali būti:

  • beta blokatoriai;
  • raminamieji;
  • skausmo malšintuvai.

Ūmas gilus uždegimas taip pat yra retas. Tai sudaro ne daugiau kaip 0,5% visų skydliaukės ligų. Toks tiroiditas išsivysto dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į organą.

Ūminis uždegimas dažniausiai susijęs su:

  • Staphylococcus;
  • pneumokokas;
  • E. coli;
  • streptokokas.

Smegenų infekcija pasireiškia per kraują ar limfinius kraujagysles. Bakterijos patenka į skydliaukės liaukos uždegimą plaučiuose, ENT organuose ir kt.

Pūlinčio tiroidito pasireiškimas rodo, kad organizmo gynybai yra mažas potencialas.

Ūminis septinis uždegimas vyksta šiais etapais:

Grynasis tiroiditas yra difuzinis arba židininis. Kartais uždegimo zonoje audinys suskaidomas ir formuojasi abscesas.

Pūlininio tiroidito simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra (38-39 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • apsinuodijimas;
  • stiprus skydliaukės skausmas;
  • odos paraudimas ant kaklo.

Diskomfortas sustiprėja, nurijus maistą, pasukant galvą. Skausmas tęsiasi iki apatinės žandikaulio, ausies, kaklo.

  • patikrinimas;
  • palpacija (randama stipriai skausminga tankio liauka);
  • ultragarsu (aptikti uždegimo vietą, audinių kiekio padidėjimą, pakeistus limfmazgius);
  • CBC (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, ESR).

Diagnozė patvirtinta empiriškai (praktikoje). Jei po antibiotikų terapijos paskyrimo yra dramatiškas pagerėjimas, tada jie linkę remti gleivinį tiroiditą.

Gydymą atlieka chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas. Grynasis tiroiditas - hospitalizacijos indikacija ligoninėje. Antibiotikai naudojami bakterijų florai slopinti. Kai kuriais atvejais taip pat atliekamas chirurginis gydymas (atidaromas abscesas, skilvelių rezekcija).

Kitas šios patologijos pavadinimas yra de Kerveno tiroiditas. Vyrams ši liga pasireiškia 3-5 kartus rečiau nei moterims. Dauguma atvejų yra vidutinio amžiaus.

Poakytas tiroiditas yra susijęs su virusinėmis ligomis (gripu, ūmine kvėpavimo takų infekcija) epidemijomis. Piktybinis dažnis užregistruojamas rudenį ir pavasarį.

Manoma, kad šis liaukinio audinio uždegimas yra susijęs su virusais. Liga vystosi šiek tiek vėliau. Pirma, pacientas patyrė gripą ar panašią ligą, o po 3-6 savaičių pasireiškė deferonerinio tiroidito simptomai.

Manoma, kad įvairūs patogenai gali išprovokuoti poakytinį uždegimą.

Tikriausiai, tireoiditą sukelia virusai:

Liga pasireiškia žmonėms, turintiems genetinę polinkį. Pacientams genai HLABW35, HLADR5 dažniausiai randami vartojant.

Uždegimas pats savaime yra užsitęsęs. Virusai prasiskverbia į tirocitus ir sunaikina folikulus. Koloidas perneša visą liaukos audinį. Dėl to kūno imuninės ląstelės pradeda gaminti antikūnus prieš tiroperoksidazę ir tt

Reaguodamas į audinių uždegimą, sukelia tirakitų proliferaciją (ląstelių dauginimą). Tuo pačiu metu susidaro granulomos ir infiltrauja su leukocitais, limfocitais, makrofagais. Jei negydomas tiroiditas, uždegimas baigiasi liaukinės audinio sklerozės ir folikulinės atrofijos.

  • tirotoksinis (trunka 30-60 dienų);
  • eutiroidas (trunka 7-21 diena);
  • hipotirozė (trunka 60-180 dienų);
  • eutroidizmo atstatymas.

Ligos progresai pradiniame etape yra ūminiai.

  • skausmas skydliaukėje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C;
  • bendras silpnumas;
  • skydliaukės padidėjimas (gali būti pastebimas akimis).

Taip pat gali pasireikšti tireotoksikozės simptomai (greitas pulsas, svorio netekimas, nervingumas).

Tada net ir be gydymo padidėjusios funkcijos simptomai pradeda silpnėti. Kaklo skausmas gali išlikti ilgą laiką.

Tada įprastą skydliaukės liaukos būseną (eutroidoidizmą) pakeičia hipotirozė. Pacientai atkreipia dėmesį į sunkų nuovargį, mieguistumą, apatiją. Hormonų stoka yra susijusi su masinio tirakitų sunaikinimu. Paprastai funkcijos sumažėjimas yra grįžtamasis.

Atsigavimo stadijoje normalizuojama tiroksino ir trijodotyronino sekrecija. Pacientas normalizuoja hormonus ir gerina gerovę.

Ligos diagnozę sudaro:

  • būdingi skundai;
  • klinikinė išvaizda (karščiavimas, skausmo sindromas);
  • duomenų palpacija (skausmas, padidėjęs liaukos tūris ir tankis);
  • ultragarsas (padidėjęs tūris, nevienalytė struktūra);
  • kraujo klinikinė analizė (paspartinta ESR iki 40-80 mm / val., limfocitozė, leukocitozė);
  • TSH, T4, T3 tyrimai (rezultatas priklauso nuo scenos).

Kartais, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį, reikia skleisti biopsiją, atlikti radioizotopo tyrimus ir tt.

  • slopina uždegimą;
  • sumažinti skausmą;
  • užkirsti kelią atkryčiai;
  • teisingas hormoninis disbalansas.

Kad sumažintume uždegiminį atsaką mūsų šalyje, tradiciškai vartojami steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (prednizonas). Be to, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai (pvz., Ibuprofenas). Terapijos kursas ilgas - iki 2-3 mėnesių.

Tirektoksikozė 1-ojo laipsnio skydliaukės trombocitopenija gydoma simptomiškai. Tiozės nėra reikalingos. Gydytojai paprastai rekomenduoja beta blokatorių, raminamųjų priemonių ir tt

Hipotyroidizmas 3 ligos stadijose dažniausiai nereikalauja medicininės korekcijos. Tačiau kai kuriems pacientams, kadangi yra stiprus skydliaukės hormonų trūkumas, gali prireikti pakaitinės terapijos. Paprastai gydymas atliekamas su tiroksino analogais 3-6 mėnesius. Tada vaistas yra atšauktas ir kontroliuojamas TSH lygis.

Liga gerai reaguoja į gydymą. Net ir be medikamento po 6-12 mėnesių, uždegimas išnyksta ir atkuriamas eutroidizmas. Tačiau šios ligos pavojus yra tendencija atsinaujinti. Deja, kartotiniai dekerveno tipo tiroidito atvejai pasireiškia 15-40% pacientų.

Lėtinis skydliaukės audinio uždegimas yra ilgalaikis ir lėtas. Šios ligos simptomai gali būti ištrinti. Dėl tokio tiroidito paprastai susidaro nuolatinis hormoninės funkcijos praradimas (hipotirozė).

Lėtinio tiroidito klasifikavimas:

  • autoimuninė;
  • Goiter Riedel;
  • specifinės (sifilio, tuberkuliozės, limfogranulomatozės, amiloidozės ir kt.);
  • radiacija.

Autoimuninis tiroiditas yra labiausiai paplitęs iš visų lėtinių. Liga taip pat žinoma kaip goiteras Hashimoto.

Sergamumas goiteriais Hashimoto - nuo 30 iki 40 metų. Vyrai gana retai kenčia: 10 pacientų tik 10-20 yra stipresnės lyties.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas yra:

  • difuzinis ir mazginis;
  • hipertrofinis ir atrofinis.

Atsižvelgiant į hormonų lygį, yra 3 etapai:

  • tirotoksikozė (lengvas, laikinas);
  • eutroidizmas (paprastai ilgesnis);
  • hipotireozė (nuolatinė).

Difuzinis pažeidimas vyksta be ugnies susidarymo. Visi audiniai yra pažeisti tolygiai. Jei šiuo atveju skydliaukės apimtis padidėja daugiau kaip 25 cm3 (vyrams), tada kalbame apie hipertrofinę formą. Jei atsiranda aiškių kamščių, pasireiškiančių difuziniu uždegimu, jie kalba apie tarpinę formą. Liaukos atrofija yra gana reta. Šioje ligos formoje randamas ryškus skydliaukės tūrio sumažėjimas (mažiau nei 7,7 cm3, tirocitų pakeitimas jungiamuoju audiniu).

Bet kokio tokio uždegimo formos priežastis yra imuniteto prieš skydliaukės audinį agresija. Antikūnų (tyroperoksidazės, tireoglobulino ir kt.) Izoliavimas atsiranda dėl kūno apsaugos nuo neveikimo. Imunitetas klaidingai skydliaukę nustato kaip svetimą ir siekia ją sunaikinti. Autoimuninio uždegimo priežastis ne visada galima nustatyti.

Išprovokuoti autoagresiją gali:

  • genetinė polinkis;
  • insoliacija (švitinimas saulės spinduliuote);
  • rūkymas;
  • jodo perteklius;
  • tam tikrų antibakterinių preparatų vartojimas;
  • virusines ligas;
  • stiprus stresas ir tt

Ligos simptomai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Daugelis ligonių įprastų patikrinimų atpažįsta jų diagnozę atsitiktinai, nes jiems nėra sutrikimų dėl patologijos požymių.

Kai pastebima mezoidinė ir hipertrofinė forma:

  • "Lump" gerklėje;
  • kaklo storėjimas;
  • kaklo kontūrų deformacija (žr. 2 pav.);
  • nestiprus kūno riebalų nutekėjimas;
  • užspringimas (sunkiais atvejais).

Su normalaus ar mažo skydliaukės audinio kiekiu šie simptomai nėra.

Pav. 2 - Kaklo kontūrų deformacija su padidėjusia skydliaukės liauka.

Skundai dėl tirotoksikozės dėl Hashimoto tiroidito praktiškai nėra. Perteklinius hormonus galima aptikti tik analizuojant. Retais atvejais pacientai atkreipia dėmesį į svorio ir greito impulso sumažėjimą.

Nuolatinis hipotireozė yra būdingas klinikinis vaizdas:

  • atminties sutrikimas;
  • intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas;
  • mieguistumas;
  • mažas darbingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • impotencija;
  • nevaisingumas;
  • svorio padidėjimas;
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas;
  • retas impulsas;
  • patinimas;
  • dusulys;
  • balso tembro sumažėjimas ir pan.

Gaidos diagnozė Hashimoto apima:

  • istorija, skundų analizė;
  • patikrinimas;
  • liauka palpacija;
  • ultragarsinė diagnostika;
  • hormonų kraujo tyrimas;
  • antikūnų titras nustatymas.

Gydymas yra būtinas nuolatinio hipotirozės stadijoje. Pacientams skiriama pakaitinė terapija su sintetiniu tiroksinu. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga, jei yra sąnario formos ar liaukos difuzinės hipertrofijos.

Riedelio goiteras yra pliarozė-invazinė tireoidito versija, pasireiškianti ekstremalaus liaukinio audinio sutankinimu. Galbūt ši liga yra sunki goiterio Hashimoto forma.

Lėtinis uždegimas dėl jonizuojančiosios spinduliuotės, infekcijos ar sisteminis metabolinis sutrikimas yra retas.

Liga prasideda be ryškių simptomų. Daugelio tricikitų sunaikinimas veda į hormoninį trūkumą.

Pirmieji patologijos požymiai gali būti susiję su hipotirozės atsiradimu.

Citologija atlieka svarbų vaidmenį diagnozėje. Pagal punkto rezultatus gydytojai nustato tireoidito priežastį.

Jei hipotirozė pasireiškia dėl uždegimo, skiriamas tinkamas gydymas. Gydymas sintetiniu tiroksinu atliekamas kontroliuojant TSH lygį. Kuo daugiau liaukų ląstelių mirė, tuo mažiau tikėtina, kad bus atkurta savo hormonų sekrecija.

Endokrinologas Tsvetkova I. G.

Rekomenduojama peržiūrėti:

Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė uždegiminė žala skydliaukės audiniui, kurią sukelia organizmo imuninė ataka savo skydliaukei, pasireiškianti pažeidimu ir vėlesniu folikulinių ląstelių bei folikulų lūžių sunaikinimu. Šiuo metu autoimuninis tiroiditas yra dažniausia visų žinomų skydliaukės ligų liga, kurią sudaro apie 30% jų visų. Moterims AIT stebimas beveik dvidešimt kartų dažniau, o tai tiesiogiai susijusi su estrogenų poveikio limfų sistemai ir (arba) su X chromosomos pažeidimu. Vidutinio amžiaus žmonių, kuriems diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, amžius paprastai svyruoja nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt metų, nors ši liga gali pasireikšti vaikystėje ar paauglystėje. Savalaikė autoimuninio tiroidito diagnozė yra gana sudėtinga, nes per pirmuosius kelerių metų kursą liga neveikia. Daug dažniau autoimuninis tiroiditas veikia moteris, anksčiau diagnozuotas nevaisingumas ir endometriozė. Tyrimai rodo, kad AIT dažnai veda į autoimuninę žalą kiaušidėms ir gimdai, t. Y. iš tikrųjų yra nevaisingumo priežastis. Taip pat buvo pažymėta, kad ilgai egzistuojantis be profesionalios intervencijos endometriozė labai dažnai lemia tai, kad moteris vystosi gimdos kaklelio vėžiu

Pacientas nėra kaltas dėl ligos atsiradimo, nes po daugybės tyrimų buvo nustatyta paveldima predispozicija (genai, sąlygojantys šios ligos vystymąsi), dėl autoimuninio tiroidito vystymosi. Be to, šios ligos vystymasis dažnai prisideda prie streso, kuris buvo perkeltas prieš kitą dieną.

Pastebėta tiesioginė ligos paplitimo priklausomybė nuo lyties ir amžiaus. Taigi, vyrams AIT pasitaiko beveik dešimt kartų mažiau. Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo trisdešimt iki penkiasdešimt metų, nors pastaraisiais metais paauglių ir vaikų ligos paplitimas padidėjo.

Autoimuninio tiroidito išsivystymo veiksnys gali būti virusinės ir bakterinės ligos, bloga aplinkos būklė ir aplinkos tarša.

Imuninė sistema yra svarbiausia žmogaus kūno sistema. Dėl imuninės sistemos yra laiku pripažįstama, kad užsikrėtusios medžiagos (mikroorganizmai, virusai ir tt) yra neleistinos, todėl jų įsiskverbimas ir tolesnis vystymasis organizme neleidžiamas. Dėl egzistuojančios genetinės polinkio dėl streso ir daugelio kitų priežasčių imuninis mechanizmas neveikia, o ji pradeda painioti "kažkieno" ir "savo", tuo pačiu pradedant atakuoti. Būtent šios ligos vadinamos autoimuniniais. Limfocitai (imuninės sistemos ląstelės) gamina antikūnus (baltymus), kurie šiuo atveju yra nukreipti prieš savo organą. AIT atveju antitriato autoantikūnai gaminami į skydliaukės ląsteles, todėl jie sunaikinami. Dėl to gali išsivystyti hipotiroidizmo liga. Atsižvelgiant į šios ligos vystymosi mechanizmą, antrojo pavadinimo AIT - lėtinis limfocitinis tiroiditas

Dažniausiai autoimuninio tiroidito simptomai pirminio (pirmaisiais keleriais metais) ligos eigoje nėra pasireiškę ir liga pasireiškia tik skydliaukės apžiūros metu. Pradinis ligos laikotarpis ir kartais visą gyvenimą gali išlikti normali skydliaukės funkcija. Ši būklė vadinama eutroidozė - būklė, kai skydliaukė gamina normalią hormonų kiekį. Ši būklė savaime yra norma, tačiau ji reikalauja tolesnio periodiško dinaminio stebėjimo.

Laikui bėgant, atsiranda tam tikra hipotirozės laipsnio, paprastai pasireiškianti skydliaukės skausmo sumažėjimo požymiais. Per pirmuosius ligos eigos metus paprastai atsiranda AIT, kuriam būdingas tirotoksikozės vaizdas, o po to, kai skydliaukės audinys sunaikinamas ir atitinkamai sumažėja, tireotoksikozė pakeičia eutroidozę ir jos hipotirozę.

Pagrindiniai autoimuninio tiroidito sergančių pacientų skundai siejami su padidėjusia skydliaukės liga: sunku kvėpuoti, sunku rijoti skydliaukės srityje, nedidelis skausmas. AIT pacientui paprastai būna lėtas judėjimas; veidas pūlingas, šviesus, su gelsvu atspalviu; akies vokų patinimas, grubios savybės. Prieš šviesos veidą, nosies viršūnę ir skruostikaulius aiškiai išsiskiria nesveiko raudonųjų dėmių raudona spalva. Plaukai yra trapūs ir nedaug, dažnai išsiskleidžia iš ugnies, formuojasi plika vieta. Taip pat pastebima plaukų slinkimas į gaktos ir / arba pažasties srityse.

Pokalbio metu veidų išraiškos praktiškai nepasikeičia. Žmogus kalba labai lėtai, ilgai pasirenka žodžius, labai sunkiai prisimenu daiktų ir reiškinių pavadinimą. Toks kalbos sutrikimas atsiranda dėl liežuvio patinimas.

Daugeliu atvejų pacientas, kuriam yra autoimuninis tiroiditas, skundžiasi dėl blogo veikimo ir pastebimo nuovargio, jis nuolat nori miegoti, atmintis sumažėja, o jo balsas pasikeičia. Dažnai egzistuoja neįmanoma nepriklausoma kėdė, dėl ko būtina kreiptis į klišes ir vidurius.

Moterims dažnai pažeidžiamas menstruacinis ciklas, o menstruacijos gali užtrukti keletą savaičių. Menstruacija pati savaime yra menka. Gali gimti kraujavimas iš gimdos. Tokie menstruaciniai sutrikimai dažnai sukelia amenorėjos (visiškas menstruacijos nutraukimas) vystymąsi ir galiausiai nevaisingumą. Kai kurie pacientai iš pieno liaukų nipelių atrodo skirtingi, kai išsiskiria intensyvumas, galimas mastopatija. Vyrų seksualinis potraukis labai sutrumpėja, dažnai vystosi impotencija.

Vaikams, dažnas autoimuninio tiroidito simptomas yra ryškiai ryškus burnos sausumas, be jokių ryškių troškulių požymių. Paprastai šie vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių psichinės plėtros ir augimo.

Autoimuninio tiroidito diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis ir bendra klinikine išvaizda. Jei patvirtintas AIT yra kitose šeimos narėse, labai tikėtina, kad kalbės apie autoimuninį tiroiditą. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad skydliaukės liaukos liaukoje yra įvairių antikūnų (peroksidazės, tireoglobulino ir tt) antikūnų.

Laboratoriniai tyrimai apima: imunograma, pilnas kraujo tyrimas, skydliaukės smulki adatų biopsija, serumo TSH nustatymas serume, T3 ir T4 nustatymas, ultragarsinis skydliaukės liaukos nustatymas

Deja, nėra specifinės terapijos, skirtos autoimuniniam tiroiditui gydyti. Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti reikiamą kiekį skydliaukės hormonų kraujyje.

Eutroidizmo atveju gydymas nėra atliekamas, tačiau yra reguliariai tiriamas (kartą per pusę metų), kurį sudaro TSH kontrolė ir hormonų tyrimas T3 šv. ir T4 sv.

Hipotyroidizmo stadijoje yra nurodytas toks skydliaukės hormonas kaip levotiroksinas (Eutirox, L-tiroksinas). Šis vaistas skirtas užsikrėsti skydliaukės hormonų, kurių organizme trūksta, kiekį. Dalyvio endokrinologas atskirai atrenka vaisto vartojimo schemą.

Tireotoksikozės stadijoje dažniausiai nerekomenduojami hormonų (tireostatikų) sintezę mažinančių vaistų. Jų vieta atliekama simptominiu būdu, siekiant sumažinti ligos simptomus (sumažina širdies nepakankamumo, širdies plakimo jausmą). Kiekvienu atveju gydymas būtinai parenkamas atskirai.

Autoimuninio tiroidito gydymas su liaudies preparatais yra draudžiamas. Su šia liga apskritai turėtumėte susilaikyti nuo savaiminio gydymo. Šiuo atveju tinkamas gydymas gali paskirti tik patyrusį gydytoją, kuris turėtų būti atliekamas pagal privalomus sisteminius kontrolinius tyrimus. Imunomoduliatoriai ir imuniteto stimuliatoriai autoimuniniam tiroiditui nerekomenduojami. Labai svarbu laikytis tam tikrų sveikos mitybos principų: valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Sergant ligos, taip pat streso, emocinio ir fizinio krūvio metu rekomenduojama pasiimti kūno organizme reikalingus mikroelementus ir vitaminus (tokius vitaminų preparatus kaip Supradinas, Centrum, Vitrum ir kt.).

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai