Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

loading...

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

loading...

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

loading...

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

loading...

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

loading...

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

loading...

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

loading...

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

loading...

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

loading...

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

loading...

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

loading...

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

loading...

2011 m. Gruodžio 22 d

Adrenokortikotropinis hormonas, sutrumpintas AKTH, yra medžiaga, gaminanti priekinę hipofizę. Šis hormonas yra tropinis, struktūra nurodo peptidą. Adrenokortikotropinio hormono sekreciją ir sintezę reguliuoja hipotalamas. Atsižvelgiant į AKTH poveikį, sintezuojami kortikosteroidai, po kurių jie patenka į kraują, o dėl ypatingų tarpusavio ryšių jie reguliuoja papildomą hormonų gamybą.

Šio hormono sekrecija į kraują priklauso nuo dienos laiko: 6 valandos ryte didžiausia koncentracija yra stebima, o 22 - mažiausias. Taip pat jo stresas stipriai veikia jo sekreciją.

AKTH vaidmuo organizme:

  • Kontrolinė antinksčių žievės hormonų sekrecija ir sintezė
  • Gebėti daryti įtaką mokymosi procesams, motyvacijai, atminčiai
  • Jis sąveikauja su kitais hormonais, tokiais kaip vazopresinas, prolaktinas, opioidiniai peptidai
  • Turi melanocitą stimuliuojančio aktyvumo.
  • Padidina pantoteno ir askorbo rūgšties pasiūlą, taip pat antinksčių žievės cholesterolio kiekį
  • Suaktyvina tirozino konversiją į melaniną
  • Antinksčių žievės stimuliavimas
  • Padidina katecholaminų sekreciją ir sintezę antinksčių

AKTH kraujo tyrimas

Šio hormono analizė atliekama, lyginant su bet kuria kita analize, krauju iš venos. Medžiaga yra kraujo plazma. Standartinis kiekis laikomas 8-53 pg / ml. Tyrimas atliekamas ryte, kaip ir dauguma bandymų, griežtai tuščiam skrandžiui, išskyrus kitus, endokrinologo rekomendacija. Duomenų palyginimo tikslumui reikia atlikti tolesnę analizę tuo pačiu metu dėl adrenokortikotropinio hormono kiekio dienos svyravimų. Fizinio krūvio ir rūkymo pašalinimas dieną prieš analizę yra būtina duomenų tikslumo sąlyga. Vaisingo amžiaus moterims, manoma, yra optimalus atlikti 6-ąją menstruacinio ciklo dieną.

Žemas hormono kiekis gali būti stebimas menstruacijų metu ir nėštumo metu, per paskutinę savaitę atliekant rentgeno tyrimus, jei nesilaikoma tyrimų reikalavimų. Paprastai padidėjęs kiekis atsiranda dėl šių vaistų vartojimo: insulino, amfetaminų, pirogenų, taip pat hipoglikemijos.

Adrenokortikotropinio hormono lygio sumažėjimas gali pasireikšti hipofizės nepakankamumu, antinksčių navikais, hipofizės ir hipotalamino patologijomis, generalizuotomis infekcijomis. Jo padidėjimas pasireiškia adrenolekodistrofijos, antinksčių virilizmo, pooperacinių būsenų, Addisono ligos, negimdinių navikų, kurie gamina AKTH, Kušingo ligą, CRH sindromą, atveju.

Adrenocorticotropic hormono kraujo tyrimo indikacijos:

  • Diagnozuojant hipofizį ir antinksčių žievės navikus
  • Su Addisono liga
  • "Itsenko-Cushing" sindromu
  • Su lėtiniu nuovargio sindromu
  • Dėl sunkaus nuovargio dėl įprastų apkrovų
  • Arterinės hipertenzijos diagnozėje
  • Gydyti gliukokortikoidais, siekiant nustatyti jo veiksmingumą, taip pat ilgalaikio jo vartojimo atveju

Kas yra AKTH hormonas? Moterų kraujo serume normos ir analizės dekodavimas

loading...

Ankstesnio hipofizio gaminama medžiaga vadinama AKTH hormonu. Kas tai yra Moterims AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) veikia kaip "kai kurių liaukų veiklos" kontrolierius ir yra susijęs su daugeliu procesų.

Kas yra AKTH hormonas?

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas (Actas) gaminamas hipofizio liaukoje ir jį kontroliuoja hipotalamas. AKTH reguliuoja steroidinių hormonų sekreciją moters organizme, stimuliuoja estrogeno - pagrindinių moterų hormonų - sintezę.

  • svorio reguliavimas;
  • lipidų metabolizmo greičio kontrolė;
  • palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje;
  • antinksčių žievės reguliavimas;
  • dalyvavimas estrogeno sintezėje;
  • aldosterono sintezės kontrolė;
  • didinti peptidinių hormonų (prolaktino, somatotropino) poveikį.
  • menstruacinio ciklo normalizavimas.

Tai reiškia, kad AKTH veikimo dėka moterio kūnas susidoroja su infekcijomis, stresu, gali įsivaizduoti vaiką.

Svarbu yra AKTH gebėjimas palaikyti tinkamą kortizolio gamybą. Kortizolis organizme atlieka svarbias funkcijas: mažina skausmą, skatina kraujo tekėjimą į raumenis, normalizuoja cukraus lygį, apsaugo nuo alerginių reakcijų. Tuo pačiu metu padidėjęs kortizolio kiekis turi neigiamų pasekmių: sumažina imunitetą, sulaužo virškinimą ir skatina baltymų išsiskyrimą. Esant padidėjusiam kortizolio lygiui, yra rizika prarasti raumenų masę.

Normos hormonas kraujyje

loading...

Adrenokortikotropinio hormono kiekis keičiasi visą dieną. Maksimali koncentracija stebima maždaug 7 valandas, o mažiausias - vakare vėlai. Paprastai AKTH kiekis turi būti 2-11 pmol / l diapazone. Nėščioms moterims pastebimas nedidelis padidėjimas, tai nelaikoma nuokrypiu.

AKTH analizė

loading...

Norint nustatyti hormono koncentraciją reikia iš kraujo tyrimo iš venų. Bandymo nuorodos yra:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • lėtinis nuovargis;
  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • daug pigmentinių taškų;
  • spuogai suaugusiems;
  • nutukimas;
  • dažni kaulų lūžiai;
  • vartojant kortikosteroidus;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • operacija antinksčių naviko pašalinimui;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • įtarimas dėl Itenko-Cushing sindromo.

Kaip teisingai paimti ACTH testą? Paprastai analizė nustatoma 6-7 dienų ciklu. Norint gauti patikimus rodiklius, būtina atlikti išankstinį pasirengimą analizei:

  • atsisakyti alkoholio per dieną;
  • nevartokite jokių narkotikų per 24 valandas;
  • bandymo išvakarėse išvengti fizinio krūvio;
  • atsisakyti maisto ir gėrimų 12 valandų iki kraujo donorystės;
  • 4 valandos prieš analizę nerūkoma.

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Kad diagnozuotų Itenko-Cushingo sindromą, kraujas paaukojamas vakare 21-23 valandomis.

Yra dviejų tipų testai: greitas ir ilgas.

  • Greitai iš pradžių imamas kraujas, tada AKTH pakaitalas pacientui skiriamas, o kraujas vėl imamas.
  • Su ilgalaikiu krauju ima 4 kartus: prieš pradedant vartoti pakaitalą, tada po 4, 6 ir 8 valandų.

Tyrimo rezultatai gali paveikti šiuos veiksnius:

  • laiko zonos keitimas;
  • stresas;
  • neseniai persikėlė operacijas;
  • nėštumas;
  • aukšta temperatūra;
  • vartojant insuliną, kalcio gliukonatą ir kitus vaistus.

Visi niuansai turėtų būti įspėti gydytojui, kuris atliks analizės dekodavimą, kad jis galėtų atlikti visus niuansus.

Normalių verčių patologinis nukrypimas laikomas sumažėjusiu ar padidėjusiu AKTH lygiu apie 1,6 karto. Likę svyravimai yra nedideli ir yra susiję su trumpalaikiu išorinių veiksnių poveikiu. Norėdami paaiškinti rezultatus, galite atlikti bandymą dar kartą.

Padidėjęs AKTH lygis

loading...

Žmogui padidėjęs ir sumažėjęs adrenokortikotropinis hormonas yra vienodai pavojingas.

Jei lygis padidinamas maždaug 2 kartus, tai rodo šias patologijas:

  • Cushingo sindromas. Tuo pačiu metu hipofizė įgyja didelių dydžių ir pradeda intensyviai gaminti AKTH. Dėl to kortizolio (streso hormono) gamyba didėja.
  • Hipofizinis navikas.
  • Addisono liga. Antinksčiai nesukuria kortizolio, todėl hipofizio liauka gamina didelį AKTH kiekį.
  • Paraneoplastinis sindromas. Hipofizė reaguoja į kitų organų naviką (kasą, plaučius), padidindama adrenokortikotropinio hormono gamybą.
  • Nelsono sindromas. Pasireiškia greitai pašalinus antinksčius.
  • Antinksčių navikai, kuriuose organai gamina didelį AKTH kiekį, neatsižvelgiant į kortizolio lygį.
  • Antinksčių virilizmas. Vyrauja padidėjusi vyriškų hormonų sintezė antinksčių žievės. Moterims tai pasireiškia nutukimu ir vyrų tipo plaukų augimu.

AKTH ir kortizolio perteklius sutrikdo medžiagų apykaitą, sukelia neigiamus pokyčius organizme. AKTH padidėjusio lygio požymiai:

  • nutukimas veido, kaklo, pilvo srityje, kai nėra kūno riebalų;
  • klimakterinis kupolas (riebalai 7 kaklo slankstelių srityje);
  • strijų ant odos tamsios spalvos;
  • daug pigmentinių taškų;
  • išplinta rankų oda;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aritmija;
  • lėtinis nuovargis;
  • dantų ėduonis;
  • ciklo pažeidimas.

Streso metu adrenokotropinis hormonas gali išaugti per trumpą laiką, tačiau tai nepadarys jokių išorinių pasireiškimų. Tai gali atsitikti, kai žmogus patiria stresines situacijas:

  • nudegimai;
  • traumos;
  • hipotermija;
  • infekcinės ligos;
  • kraujavimas;
  • mažai angliavandenių dieta;
  • patyrusi baimė.

Pašalinus provokuojančius veiksnius, adrenokortikotropinio hormono koncentracija grįžta į normalią lygį.

Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

loading...

Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

Bendras aprašymas ir vertės analizė

loading...

Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

  • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
  • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

Koks hormono vaidmuo?

Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

  • svoris;
  • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
  • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

Analizės nuorodos

Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

  • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
  • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
  • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
  • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
  • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • kenčia nuo hipofizio adenomos.

Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

Analizės rezultatų iššifravimas

AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

Jei lygis yra padidėjęs

Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

  • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
  • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
  • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
  • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

Jei lygis yra sumažintas

AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

  • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
  • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
  • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

  • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
  • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
  • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
  • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
  • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

  • laiko zonos keitimas;
  • mėnesinių ciklo fazė;
  • neseniai atlikta operacija;
  • sunkus stresas;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • psichinė paciento būklė.

Kaip elgtis su nukrypimais?

Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

Aktg hormonas, kas tai yra moterims

Aktg hormonas: kas tai yra moterims, tai rodo norma

Žmogaus kūno gyvybinė veikla yra tiesioginė audinių ir organų sąveika. Įvairūs hormonai, kuriuos gamina endokrininės liaukos, yra atsakingi už fiziologinius procesus. Vienas iš jų yra AKTH hormonas, o tai moterims, kurias sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas yra ACTH?

Prieš atsakydamas į AKTH hormono klausimą, kas tai yra moterys, būtina nustatyti hormono atsiradimo žmogaus kūne principą.

Hormono kortikotropinas yra hipofizio produktas, žmogaus smegenyse esančios žmogaus endokrininės sistemos centras. Tai reiškia streso hormoną. AKTH molekulė iš kraujo užfiksuoja inkstus ir kepenis.

Kortikotropino gamybai įtakos turi: biologiškai aktyvios smegenų cheminės medžiagos, antikūnių GCS, hipotalamino kortikoliberinas.

AKTH hormono poveikis moterų kūnui yra per antinksčius. Viršutinantis hormonas kraujyje padeda formuoti androgenus ir gliukokortikosteroidus. Paprastai stimuliuojama kortizolio sintezė.

AKTH hormonas turi tiesioginį poveikį tokių hormonų gamybai, kaip:

  1. Sekso hormonai, atsakingi už moters brendimą ir reprodukcinę funkciją.
  2. Gliukokortikosteroidai - kortizolis ir kortizonas. Šie hormonai padeda išvengti šoko, neigiamo streso poveikio moters kūnui, teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, mažina alerginių reakcijų tikimybę ir taip pat turi stiprų imunoreguliacinį poveikį.
  3. Netiesiogiai skirta adrenalino gamybai.

Kitaip tariant, AKTH hormonas yra atsakingas už: moters kūno atsparumą infekcijoms, prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų, gebėjimą turėti vaikų, pusiausvyrą organizme, atsparumą stresinėms situacijoms, taip pat stimuliuoja širdį ir insuliną kasoje. Adrenokortikotropinio hormono kiekis moters kraujuje pasikeičia per 24 valandas. Didžiausia ACTH koncentracija kraujyje pasiekia 7 ryte, dieną, kai hormono kiekis mažėja, o vakare - iki dienos dienos.

Agresyvus fizinis krūvis, stresinės situacijos, taip pat hormoninis disbalansas turi tiesioginį poveikį kortikotropino skaičiui moters kraujyje. Padidėjęs ar sumažėjęs adrenokortikotropinis hormonas yra vienodai nepalankus organizmo gyvybei.

AKTH kiekis moters organizme yra nuo 9 iki 46 pg / ml. Nustatyti adrenokortikotropinio hormono lygį naudojant specialų AKTH testą. Pavyzdys leidžia įvertinti funkcinę suprarenalinių liaukų būklę. Ši analizė pateikiama tik tais atvejais, kai įtariamas antinksčių žievės sutrikimas. Moterys paima AKTH testą septintojoje mėnesinių ciklo dieną.

Veiksmų principas ACGT testo metu

Prieš pradedant nustatyti adrenokortikotropinio hormono kiekį kraujyje, moterys privalo laikytis visiško fizinio ir psichoemocinio ramumo. Prieš tyrimo dieną griežtai draudžiama gerti alkoholį, rūkyti ir aštrus maisto produktus. 12 valandų iki bandymo neįtraukite maisto.

AKTH kraujo tyrimo hormonas yra imamas 8 val. Tuščiu skrandžiu. Jei yra įtariama, kad yra Itenko-Kušingo liga, kurios metu AKF hormone perteklius pasireiškia hipofizyje, kraujas paimamas vakare. AKTH hormono ryte norma sveikai moteriai yra 25 pg / ml, o vakare - ne daugiau kaip 18 pg / ml. Analizuojant, kraujas paimamas iš venų.

Rekomenduojama: kokie hormonai veikia moterų lytinį potraukį

Bandymas yra padalintas į du tipus: greitas ir ilgas. Greitos analizės metu kraujas vartojamas du kartus prieš ir po AKTH pakaitalo vartojimo. Ilga analizė reiškia keturis pavyzdžius. Prieš pradedant naudoti analogą po 4,6 ir 8 valandų po kortikotropino pakaitalo.

Svarbu! Prieš suteikiant kraują AKTH lygio nustatymui, būtina įspėti gydantįjį apie visus paciento vartojamus vaistus.

Ilgą laiką trunkanti didelė kortikotropino koncentracija prisideda prie kraujo sudėties pokyčio, plaukų atsiradimo į veidą moterų, sumažėjusio seksualinio troškimo, nevaisingumo. ACTH testas, kurį nustato gydantis gydytojas, šiais atvejais:

  • su nuovargiu ir nuolatiniu nuovargio pojūčiu;
  • nes negalima atlikti mažesnių apkrovų;
  • su hipertenzija ar hipotenzija;
  • gydant hormoninius vaistus;
  • diabetas;
  • su gausiai odos pigmentacija;
  • su ilgesne depresija;
  • su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje.

Jei yra bent vienas veiksnys, turėtumėte ieškoti specializuotos pagalbos. AKTH lygių normalizavimas kraujyje padės išvengti negrįžtamo poveikio. Reikėtų rimtai atsižvelgti į AKTH testo atlikimo procedūrą. Kadangi praleidimas analizėje lemia neteisingus rodiklius. Tai savo ruožtu sukels visą gydytojo klaidingų veiksmų grandinę.

Kokie rodikliai rodo rodiklių pasikeitimą

Padidėjęs AKGT kraujyje pasireiškia šiais požymiais: plonais viršutiniais ir apatiniais galais yra pilvo riebalų, nugaros ir kaklo, kraujagyslių išsiplėtimas per odą, vorinių venų ir raudonojo strijų pilvo srityje, problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, didelis jautrumas virusinėms ligoms, sąnarių skausmas, hipertenzija, dantų sunaikinimas.

Kortikotropinas kraujyje virš normos rodo tokių patologinių procesų buvimą kaip:

  • lėtinis arba įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • ektopinis AKTH sindromas, sukeltas naviko vystymosi;
  • chirurginio antinksčių pašalinimo atveju - Nelsono sindromas;
  • gerybinis navikas iš hipofizio;
  • antinksčių genezės virilizavimas;
  • kasos vėžys.

Padidėjęs AKTH kiekis kraujyje be didelių organizmo pokyčių:

  • vaiko laukimo laikotarpis;
  • nudegimai;
  • staigus laiko juostos pasikeitimas;
  • mažai angliavandenių dieta;
  • narkotikų vartojimas;
  • stiprus baimės jausmas;
  • gausus kraujo netekimas;
  • infekcinės ligos;
  • operacijos;
  • stiprus skausmas;
  • hipotermija;
  • mėlynės.

AKTH sumažėjimas kraujyje pasireiškia hormoninių vaistų fone didelėmis dozėmis, hipofizės hipofunkcija, patologiniais pokyčiais plaučiuose ir bronchuose, antinksčių navikais.

Simptomai, tokie kaip stiprus raumenų silpnumas, atminties sutrikimas, apetito stoka, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pusė metų menstruacinis kraujavimas reprodukciniame amžiuje rodo kortikotropino kiekį kraujyje.

Terapinės priemonės

Narkotiką gydo endokrinologai. Deksametazonas laikomas vienu iš populiariausių vaistų, kurie sėkmingai įrodė savo veiksmingumą ir pripažįstami daugelio šalių ekspertų. Taip pat leidžiama chirurginiu būdu pašalinti navikus, kurie sukelia pernelyg didelę AKTH hormonų koncentraciją.

Po sėkmingų operacijų kortikosterolio gamyba sumažinama iki normalaus būdo. Deja, atskirų navikų formavimų yra labai sunku diagnozuoti. Procesą trukdo trumpalaikis bendras hormonų komponentas su neoplazijomis, ir Itenko-Cushingo sindromą yra beveik neįmanoma diagnozuoti.

Rekomenduojama: Kokius tyrimus moteris turėtų atlikti skydliaukės hormonams?

Chirurgija hipofizės liga turėtų būti atliekama speciali pooperacinė terapija. Gydytojai pacientams skiria dideles steroidinių hormonų dozes iš kortikosteroidų poklasio.

Tačiau jei pacientams yra galimybė išgydyti tradiciniais metodais naudojant spinduliuotę ar medicininius preparatus.

Chirurginė intervencija smegenyse yra labai sunki ir nė vienas specialistas negali garantuoti nenumatytų pasekmių nebuvimo, todėl jie retai atliekami vis dažniau, kai paciento būklė laikoma kritine.

Apibendrinant

Ekspertai rekomenduoja visiems stebėti AKTH lygį savo kūno kraujyje. Tai padės laiku išvengti pažeidimų, kurie gali sukelti rimtų pasekmių. Reguliariai stebėdamas hormoninio fono lygį, žmogus užtikrina sveiką visiškai skirtingų organų funkcionavimą iki ekstremalios senatvės.

Kas yra AKTH hormonas moterims, atsakingoms už tai?

AKTH yra adrenokortikotropinis hormonas, dar vadinamas kortikotropinu. Ji yra atsakinga už kūno atsparumą stresui, yra susijusi su medžiagų apykaitos reguliavimu, turi įtakos intrascretory liaukoms.

Šio hormono pavadinimas gali būti išverstas iš lotynų kalbos kaip "antinksčių giminaitis". Pagrindinė AKTH funkcija yra sukelti antinksčių, atsakingų už lytinių hormonų (androgenų ir estrogenų), katecholaminų (adrenalino ir noradrenalino) bei kortizolio gamybą, darbą.

Skaitykite daugiau apie tai, kokį padidėjusią kortizolio kiekį moterys reiškia tai, kad čia parašėme.

AKTH hormonas: kas yra atsakingas už moteris?

Be bendrųjų kortikotropino funkcijų žmogaus organizme, mes galime pabrėžti jo specifinį vaidmenį moterų reprodukcinėje sistemoje. Nepaisant to, kad kiaušidės nėra jautrūs AKTH, jis sąveikauja su kitais hipofizio hormonais, tokiais kaip prolaktinas, folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai.

AKTH gali padidinti ir sumažinti savo gamybą. Horofonai, kuriuos gamina hipofizė, kontroliuoja moterų reprodukcinę sistemą, atsakingą už ovuliaciją ir skrandžio gleivinės nokinimo. Visa tai tiesiogiai veikia menstruacinio ciklo pobūdį, jo trukmę ir tvarkingumą. Tiesiogiai susijęs su gebėjimu išlaikyti vaikus.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas užtikrina, kad skydliaukės ligą lengva išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti........ Skaityti daugiau »

Funkcijos

Pagrindinės adenokortikotropino funkcijos yra šios:

  • Baltymų ir nukleorūgščių sintezės stimuliavimas antinksčiuose. Tai užtikrina antinksčių, gaminančių svarbius hormonus, žievės augimą.
  • Padidėjusi kortizolio sintezė, skirta naudoti kūno išteklius streso metu. Būtent: jis prabudo "tigro ar kiškio" nervų sistemos refleksą (kova ar pabėgimas); užtikrina raumenų audinio kraują; padidina gliukozės koncentraciją, pagerina raumenų funkciją. Be to, kortizolis gali užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir veikti kaip priešuždegiminis ir analgetikas.
  • Tiesioginis poveikis tokiems rodikliams kaip svoris, raumenų masė ir stiprumas, kūno audinių nejautrumas stresinėse situacijose.

Norma

AKTH hormonas:

  • Moterų įprastinių vienetų dažnis svyruoja nuo 0-50 pg / ml.
  • Patologija yra normos lygio perteklius 1,5 ar daugiau kartų. Įvairūs išoriniai veiksniai gali sukelti nedidelį AKTH, kuris nėra lygus patologijai, svyravimus.
  • Nėščioms moterims leistinas šiek tiek padidintas šio hormono kiekis.
  • Reikėtų pastebėti, kad skirtingose ​​laboratorijose gali būti naudojamos skirtingos pamatinės vertės, skaitant rezultatus, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Ryte ir vakare

Adenokortikotropinio hormono gamyba priklauso nuo dienos laiko (cirkadinio ritmo), todėl skirtingais dienos laikais skaičiai skirsis. AKTH formavimasis yra susijęs su hormonu kortikoliberinu, kuris sukelia hipofizę.

  • Aktyvus šio hormono gaminimas vyksta nuo 6 iki 9 val.
  • Mažiausia koncentracija kraujyje stebima nuo 20 iki 23 valandų.

Dėl to ACTH lygis pasikeičia:

  • Jo maksimali koncentracija visada bus ryte.
  • Mažiausias - vakare.

Nukrypimai nuo normos

Paradoksas yra tas, kad mažiausi AKTH indekso pokyčiai gali stipriai paveikti įvairias kūno funkcijas, tačiau tuo pat metu šio hormono lygio rodikliai svyruoja nuo bet kokių stresinių veiksnių:

  • Pernelyg intensyvi mankšta.
  • Rūkymas
  • Alkoholis
  • Vaistiniai preparatai
  • Miniatiūriniai stresai (net džiaugsmingi) tyrimo išvakarėse - visa tai gali iškraipyti rodiklius.

Todėl analizę reikėtų spręsti atsakingai, o specialistas turėtų būti užsiiminėjęs rezultatų dekodavimu.

Padidėjęs AKTH hormonas

Laikinai padidėjęs hormono AKTH gali sukelti įvairūs aplinkos veiksniai. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie patologiją, aprašyti simptomai nėra.

AKTH pertekliaus simptomai:

  • Specifinė išvaizda: riebalų sluoksniai ant nugaros, pilvo, kaklo ir veido; klimakterinis kupolas (7-ojo gimdos kaklelio slankstelio riebalų nusėdimas); plonos rankos ir kojos.
  • Odos pokyčiai: kelios vorinių venų; ančiuviai; paraudimas ant veido, cianozė; bordo strijų pilve; permatomas indai (marmurinė oda); plona oda rankose.
  • Kartotinės virusinės ir uždegiminės ligos dėl nusilpusio imuniteto fono.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl sumažėjusio jautrumo insulinui. Skaitykite čia apie aukštą cukraus kiekį kraujyje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Krintantis natrio kiekis ir kalio perteklius sukelia padidėjusį spaudimą, širdies skausmą, širdies plakimą ir distrofiją.
  • Pernelyg dideli androgenai dėl moterų hormonų ir progesterono stygiaus. Moterys rodo pernelyg didelį plaukų augimą virš viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės ir pilvo; menstruacinis ciklas pasireiškia menstruacijos nebuvimu; sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Kalcio trūkumas kauluose; lūžiai; dantų problemos; sąnarių skausmas.

AKTH lygio kraujyje padidėjimo priežastys

  • Stresas arba ekstremalus įvykis.
  • Vaistų, kurie veikia hipofizį ir antinksčius, vartojimas.
  • Pooperacinės sąlygos ir traumos.
  • Addisono liga.
  • Itenko-Kušingo liga.
  • Nelsono sindromas.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas.
  • Navikai.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas.
  • Antinksčių virilizmas.

Galimi padariniai:

  • Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja hormono AKTH kiekis, yra antinksčių krizė.
  • Padidėjusi antinksčių žievės hormonų gamyba sukelia tachikardiją ir hipertenziją.
  • Ši būklė yra pavojinga insultų ir širdies priepuolių vystymosi,
  • Tai taip pat gali pasireikšti organizmo išnykimui, kartais pasiekiant mirtiną baigtį.

Aktg (hormonas) - kas tai yra? adrenokortikotropinis hormonas

Mūsų kūno darbas grindžiamas visų sudedamųjų dalių - audinių ir organų sąveika. Tačiau pagrindiniai jų funkcijų reguliatoriai yra įvairių struktūrų biologinės medžiagos. Šios struktūros apima hormonus. Viena iš šių svarbių medžiagų yra adrenokortikotropinis (arba AKTH) hormonas.

Aktg (hormonas) - kas tai yra

Ši medžiaga gaminama iš hipofizio, pagrindinės endokrininės liaukos, kuri yra atsakinga už beveik visas funkcijas. Skiriant AKTH atsakingas eozinofilines ląsteles priekinėje hipofizės liaukoje.

Iš lotynų kalbos pavadinimas hormono prasideda "susiję su antinksčiais". Kreipdamiesi į kraują, medžiaga sukelia šių liaukų darbą, kuris prisideda prie medžiagų, specifinių antinksčiams, vystymosi. Šių liaukų hormonų veikimo mechanizmas skirtas aktyvuoti beveik visus gynybos mechanizmus, kurie aktyviai pasireiškia streso metu.

AKTH pati yra baltymų molekulė. Jo struktūra yra gana sudėtinga: joje yra daug sričių, iš kurių kiekviena atlieka specifinę funkciją (jungianti specifinius receptorius, stabilizuoja organų funkciją, yra atsakinga už imunogeninį poveikį).

Medžiaga laikosi cirkadinio ritmo, ty tam tikru momentu jo koncentracija yra didesnė nei kitomis akimirkomis.

Biosintezė

Kaip sintezuojama AKTH (hormonas)? Gana sunku suprasti, kas tai yra, nes molekulėje sumaišomi baltymų (amino rūgščių), hidroksilo grupių (-OH) elementai ir biogeninių aminų savybės (-NH2). Kadangi dauguma molekulių yra aminorūgščių likučių grandinė, paprastai ji laikoma peptidu ar baltymu.

Medžiaga yra sintezuota iš vadinamojo pirmtako baltymo. Propipomelanokortino molekulė yra hormono sintezės pagrindas.

Kaip jau minėta, adrenokortikotropinis hormonas gaminamas dėl cikadienio ritmo, t. Y. dienos laikas.

Sintezė taip pat priklauso nuo hormono - kortikoliberino (pradinio hormono pogumburio, kuris yra atsakingas už hipofizio paleidimą).

Kortikolibirinas aktyviai gaminamas 6-9 ryte, o mažiausias kiekis kraujyje stebimas nuo 19 iki 23 valandų. Priklausomai nuo to, AKTH kiekis kraujyje skiriasi.

Hormono vaidmuo

Kaip minėta, adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už antinksčių aktyvumą. Norint patekti į kraują, hormonas stimuliuoja gliukokortikoidų gamybą - kortizolį, kortizoną ir adrenokortikostoną. Šiuos hormonus aktyviai naudoja organizmas, skatindamas tam tikras ląsteles ir liaukas.

Hormonų veikimo mechanizmas yra pagrįstas jų prisijungimu prie specifinių adrenerginių receptorių, esančių daugelyje audinių, taip pat ir induose. Kaip jau minėta, šie hormonai yra "stresiniai", t. Y.

padidina organizmo aktyvumą esant pavojų arba dėl bet kokio patogeninio veiksnio poveikio.

Šie hormonai turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio jų sintetiniai dariniai buvo naudojami medicinoje.

Be to, yra aiškus ryšys tarp antinksčių hormonų ir AKTH: medžiaga didina antinksčių hormonų koncentraciją, o jų perteklius sukelia AKTH (hormono) nebevartojimą. Koks yra šis reiškinys ir kodėl taip vyksta - dar nėra žinomas, tačiau šis paradoksas pats buvo vadinamas "grįžtamuoju ryšiu".

Klinikinė reikšmė

AKTH stimuliuoja antinksčių aktyvumą. Be šio hormono, šios liaukos būtų neaktyvios, dėl ko gali kilti įvairių ligų.

Tačiau kartais atsitinka, kad AKTH kiekis kraujyje pasikeičia, todėl jo nustatymas yra būtinas. AKTH hormonas, kurio greitis kraujyje turėtų būti lygus 9-46 vienetai (pg / ml), rodo normalų ir tinkamą funkcinį hipofizio aktyvumą. Hormono kiekis gali padidėti arba mažėti (paprastai - iki jo absoliučiojo nebuvimo kraujyje).

AKTH testas yra naudojamas nustatyti šio peptido lygį.

Tai paprastai atliekama įtarus patologiją. Šį tyrimą atliekantys sveiki žmonės nerodomi.

Sprendžiant pagal hormonų koncentraciją kraujyje, daroma išvada, kad kokiu lygiu yra patologinis procesas - hipotalaminio-hipofizio jungties lygyje arba antinksčių ir hipofizio sąnario lygyje.

Hormono lygio nustatymas kraujyje

Kaip jau minėta, norint nustatyti AKTH - testą reikia nustatyti hormono koncentraciją. Ši procedūra leidžia jums nustatyti, ar paciento kraujyje yra šio hormono.

Tyrimo išvakarėse rekomenduojama nesunkiai atlikti fizinį krūvį, taip pat susilaikyti nuo alkoholio ir psichotropinių medžiagų vartojimo. Nerekomenduojama vartoti aštrus ir rūkytas maistas. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

Kraujas dažniausiai skiriamas tuščiam skrandžiui ryte (tik jei nėra specialių endokrinologo nurodymų). Kai kuriais atvejais (su įtariama Cushingo liga) hormonas tiriamas vakare.

Tyrimo metu buvo naudojamas paciento veninis kraujas. Jame nustatomas adrenokortikotropinis hormonas.

ACTH (jo lygis), gavus rezultatų, lyginamas su pamatinėmis vertėmis (paprastai hormonas yra nuo 9 iki 46 pg / ml). Bet koks nukrypimas paprastai suvokiamas kaip patologija.

AKTH lygio padidėjimo priežastys

Už kokias ligas yra padidėjęs AKTH? Šie patologiniai procesai apima:

  • Addisono liga (bronzos liga, pirminis antinksčių žarnos nepakankamumas). AKTH lygis kyla dėl to, kad antinksčių hormonai nėra gaminami.
  • Įgimta hiperplazija.
  • Itenko-Kušingo liga (hormono kiekis padidėja dėl nenormalios kortikolberinų koncentracijos).
  • EKTH negimtinės gamybos sindromas (liga, susijusi su hipofizio audinio vystymu, atsakingu už AKTH gamybą netipiškoje vietoje).
  • Nelsono sindromas.
  • Paraneoplastinis sindromas (navikas).
  • Su trauma ar chirurgija susijusios sąlygos.
  • Virilizmas antinksčių.
  • Tiesioginių narkotikų vartojimas (tiesiogiai hormoniniai preparatai iš hipofizio) arba netiesiogiai (veikiantys hipotalamus ar slopinant antinksčius), reguliuojantys hipofizio veiklą.
  • Stiprus stresas ar ekstremali situacija.

Žemutinės hormonų lygis

Kokiomis sąlygomis AKTH sumažėja?

  • Antrinis antinksčių nepakankamumas. AKTH sumažėjimas yra susijęs su tuo, kad antinksčių hormonai išsivystė pernelyg dideliu kiekiu, bet negalėjo parodyti jų funkcijos.
  • Antinksčių navikas (Itenko-Cushing sindromas). Šis formavimas prisideda prie hormonų gaminančio audinio kiekio padidėjimo, dėl kurio padidėja antinksčių hormonų lygis ir inhibuojama ACTH sintezė.
  • Criptoheptadino vartojimas. Šis vaistas skirtas slopinti bado centrą, esantį hipotalamyje. Kaip rezultatas, liberino sintezė gali būti slopinama.
  • Kortizolio gaminantys neoplazmai. Tai šiek tiek skiriasi nuo Onenko-Cushingo sindromo naviko, tačiau poveikis yra tas pats.
  • Gliukokortikoidų vartojimas didelėse dozėse. Natūrali antinksčių hormonų gamyba sumažinama dirbtiniu būdu, tačiau dėl didelės paskirtos koncentracijos ACTH nebėra pagaminta.

Gydymas pacientams, turintiems pakitusią hormonų koncentraciją

Kaip išgydyti pacientą, jei jo adrenokortikotropinis hormonas yra padidėjęs?

AKTH (hormonas) gali būti reguliuojamas vaistų terapijos, radiacijos ir chirurginių metodų pagalba.

Narkotikų terapija apima citostatikų (naudojamų kaip padidėjimas ir hormono lygio sumažėjimas) naudojimas. Dažniausiai jie yra naudojami siekiant patvirtinti, kad yra naviko procesas. Dažniausiai yra "hloditanas", "mercaptopurinas".

Radioterapija naudojama smegenų naviko formavimosi vietoje. Gama terapija arba protonų ekspozicija.

Chirurginė intervencija skiriama konservatyviojo gydymo (narkotikų ir radiacijos) gedimui. Paprastai antinksčiai yra pašalinami, po to vyksta intensyvus chemoterapijos kursas. Smegenų navikai taip pat pašalinami, tačiau intervencija yra gana sudėtinga, todėl ji retai atliekama.

Komplikacijos, susijusios su hormonų kiekio pokyčiais

Dažnai atsiranda tai, kad padidėjęs ar sumažėjęs AKTH gali sukelti įvairias komplikacijas.

Antinksčių krizė yra labiausiai paplitusi būklė, dėl kurios AKTH (hormonas) padidėja. Kas tai yra

Antinksčių krizė pasižymi pernelyg padidėjusiu antinksčių žievės hormonų kiekiu, kurį rodo tachikardija, padidėjęs slėgis. Atsižvelgiant į tai, dažnai vystosi širdies priepuoliai ir insultas. Be to, krizė gali sukelti kūno išnykimą, kuris yra ypač pavojingas ir gali būti mirtinas.

AKTH sumažėjimas paprastai sukelia antinksčių nepakankamumo vystymąsi, dažnai atsipalaidavęs ar žlugdantis. Be to, lytinė funkcija iš dalies sutrikusi (nes mažai antinksčių liaukų gamina testosteroną su estrogenais).

Siekiant užkirsti kelią šių sutrikimų vystymuisi, rekomenduojama laiku stebėti visų hormonų lygį.

Aktg (adrenokortikotropinis hormonas)

Smegenyse yra žmogaus endokrininės sistemos centras - hipotalaminė hipofizės sritis. Šios zonos ląstelės išleidžia reguliuojamus tropinius hormonus į kraują. Tokios medžiagos yra adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, adrenokortikotropinas).

Sintezė ir struktūra

AKTH yra gana paprasta struktūra. Hormono molekulė yra viena 39 aminorūgščių peptidų grandinė. Jis paimtas iš kraujo per kepenis ir inkstus ir greitai sunaikinamas. Biologinis pusinės eliminacijos laikas yra 12 minučių.

Adrenokortikotropinas yra sintezuojamas hipofizės liaukoje. Yra natūralūs šios medžiagos gamybos dienos ritmai. Didžiausias AKTH išleidžiamas į kraują ankstyvojo aušros valandomis (6-8 val.) Ir bent jau vakare (21-22 val.).

Hormono susidarymą veikia:

  • hipotalaminas kortikoliberinas;
  • antinksčių gliukokortikoidai;
  • smegenų neurotransmiteriai.

Kortikolberinas stimuliuoja AKTH sintezę, o gliukokortikoidai - priešingai.

Neurotransmiteriai norepinefrinas, acetilcholinas ir serotoninas padidina adrenokortikotropino sekreciją kraujyje. Šios medžiagos smegenyse susidaro dėl įvairių įtempių.

Netiesiogiai per neurotransmiterius AKTH stimuliuoja:

  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • fizinė veikla;
  • emocinis stresas;
  • traumos;
  • operatyvinė intervencija;
  • karščiavimas;
  • kūno hipotermija.

Adrenokortikotropinas yra vienas iš streso hormonų. Bet koks per didelis poveikis gali būti kenksmingas kūnui ir protui. Adrenokortikotropinio hormono atpalaidavimas prisideda prie vidinės aplinkos stabilumo palaikymo, slopina uždegimą ir karščiavimą, stimuliuoja širdies darbą.

AKTH padeda prisitaikyti prie staigų aplinkos pokyčių. Emocinis ir fizinis stresas sukelia hormono išsiskyrimą į kraują (pusę valandos po poveikio atsiradimo). Toks adrenokortikotropino sintezės ir sekrecijos didžiausia koncentracija neatitinka dienos ritmo.

AKTH poveikis

AKTH yra medžiaga, kuri veikia visą kūną per antinksčius. Tikslinės adrenokortikotropinio hormono ląstelės randamos šių porų liaukų korteliuose.

Tropinas stimuliuoja antinksčių žievės storio augimą. Tai veikia visų steroidų sekreciją. Hormono taikymas yra cholesterolio perskaičiavimo į steroidų pirmtaką cheminė reakcija.

Jei AKTH išsiskiria normaliomis dozėmis, tai iš esmės stimuliuoja kortizolio sintezę. Jei hormonas yra didesnis nei įprasta, gliukokortikoidai, mineralokortikoidai ir androgenai susidaro per daug.

ACTH sintezė ir sekrecija veikia metabolizmą, kraujo spaudimą, centrinę nervų sistemą.

Adrenokortikotropinio hormono poveikis:

  • lėtesnis baltymų sintezė;
  • pagreitina gliukozės susidarymą kepenyse;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • riebalų mobilizavimas iš depo;
  • padidėjęs ketoninių kūnų kiekis kraujyje;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • aukštas kraujospūdis;
  • odos pigmentacija;
  • depresija psichologinė būsena (depresija).

Jei adrenokortikotropinis hormonas ilgą laiką gaminamas dideliais kiekiais, pacientui būdingi elektrolitų sutrikimai (kraujo sudėties pokyčiai), padidėjęs veido plaukų augimas moterims, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas.

Kada ištirti hormoną

Adrenokortikotropinis hormonas yra skiriamas gydytojo rekomendacija. Paprastai tyrimą nustato endokrinologas.

AKTH analizė beveik visuomet derinama su kortizolio apibrėžimu. Kartais reikia papildomai ištirti kitus tropinius hormonus (somatotropiną, gonadotropinus, prolaktiną, tirotropiną).

AKTH analizės indikacijos:

  • visą laiką jausmas;
  • pernelyg nuovargis;
  • tolerancijos sumažėjimas dėl pratimo streso;
  • žemas kraujospūdis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • aukštas cukraus kiekis kraujyje;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • hipofizio adenoma.

Norma ACTH

Adrenokortikotropinis hormonas paprastai rekomenduojamas ryte (nuo 8 iki 11). Prieš tyrimo dieną, siekiant užtikrinti maksimalų tikslumą, būtina neįtraukti emocinio ir fizinio streso, persivalgymo, gerti.

Kraujas turi būti grąžinamas tuščiu skrandžiu. Ryte patartina nerūkyti, nevartokite vaistų.

Paprastai adrenokortikotropinis hormonas turi būti mažesnis nei 46 pg / ml.

Jei šis lygis yra viršytas, pacientas greičiausiai:

  • lėtinis antinksčių nepakankamumas;
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • būklė po abipusio antinksčių pašalinimo;
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • Itenko - Kušingo liga;
  • kortikotropinomija;
  • ektopinis AKTH sindromas ir tt

Jozenkos-Kušingo sindromas, kortizolio naviko sekrecija, vaistų vartojimas su gliukokortikosteroidais (prednizonu, deksametazonu ir kt.) Atsiranda žemas adrenokortikotropinas. Be to, hipofizio hipofunkcinės funkcijos sutrikimas yra AKTH trūkumas.

Kaip gydyti AKTH sekrecijos sutrikimus

Įvairios ligos, kurių sutrikusi AKTH sekrecija, reikalauja skirtingos gydymo taktikos.

Jei ligoniui randamas AKTH-ektopinis sindromas arba Itenko-Cushingo liga, tada labiausiai pageidaujamas gydymo metodas yra radikalus naviko pašalinimas (chirurgija, spindulinis gydymas).

Antriniam ir pirminiam antinksčių nepakankamumui ir galvos skausmo sutrikimui, pageidautina vaistams (gliukokortikoidai, mineralokortikoidai).

AKTH: normali koncentracija, funkcija ir gydymas

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) sintezuojamas mūsų organizme įvairiose koncentracijose, priklausomai nuo kintančių aplinkos sąlygų, mūsų sveikatos, nuotaikos ir psichologinės būklės laipsnio. Pavyzdžiui, ankstyvo ryto hormono AKTH kiekis padidėja iki aukščiausio lygio, o vakare - iki beveik nulio.

Pavyzdžiui, kai mes staiga pakeičiame gyvenamąją vietą ir tiek, kad gyvename kitoje laiko zonoje, AKTH hormonas ilgą laiką, nuo savaitės iki dviejų, yra šokas. Ir tik po to laiko grįš į normalų.

Tai reiškia, kad trumpas kelionė į poilsį Egipte bus tikras mūsų adrenokortikotropinio hormono šokas.

Kas dar gali labai sutrikdyti sklandų hormono kortikotropino funkcionavimą - intensyvus fizinis krūvis, depresija, stresas, baimė ir stiprus nerimas kelia AKTH koncentraciją mūsų organizme.

Moterims tai dar sunkiau - mėnesio ciklas ir nėštumas tiesiogiai veikia kortikotropino kiekį.

Funkcijos

Ir tada kas yra naudinga mums adrenokortikotropinio hormono? Kortikotropino funkcijos mūsų organizme yra tokios:

  • Kortikotropinas veikia steroidinių hormonų sintezę antinksčių žievėje skirtinguose žmogaus organų organuose. Steroidai apima svarbiausius hormonus, tokius kaip kortizolis (mirties ar streso hormonas), estrogenas (moteriški lytiniai hormonai) ir androgenai (vyro seksualinio elgesio hormonai).
  • Pati patys adrenokortikotropiniai hormonai ir kartu su androgenais tiesiogiai veikia tokias svarbias mūsų kūno savybes kaip svorio ir raumenų masė. Ir kartu su kortizoliu jis atlieka sportininko ir kario kūno greitą ir nepalankų ekstremalią situaciją.
  • Dėmesio, madingų dietų pasekėjai yra ne kas kita, kaip AKTH, o tai veikia riebalų perteklių mūsų organizme ir kraujo įsotinimą gliukozės ir naudingų amino rūgščių.

Bet visa tai yra puiku, o adrenokortikotropinis hormonas veikia be gedimų, kaip laikrodis (hormonų norma). O kas atsitinka, kai laikrodis pradeda atsilikti (hormonas yra nuleistas) arba skubėti (hormonas yra padidėjęs), ar net pertrauka?

Norma ir nukrypimai

AKT hormono koncentracija ir sintezė vienoje ar kitoje pusėje yra labai jautri visam kūnui, nes funkcinė hormono įtaka daugeliui organų ir vykstančios biocheminės reakcijos yra tokios didelės, kad gali sukelti daug rimtų ir pavojingų ligų.

  • Antinksčių žievės hipofunkcija (kortikotropinas sumažėjo 1,5-2 kartus). Staigus AKTH sintezės sumažėjimas gali atsirasti dėl plaučių pažeidimų (iki tuberkuliozės). Tai dažnai atsiranda dėl bakterijų infekcijos. Kartais tokia liga pasireiškia be simptomų, latentinėje formoje. Tokiais atvejais tradiciniai simptomai yra ilgalaikis kosulys su skreplių išsiskyrimu, kartais krauju. Lieknėjimas visam kūnui, nemiga, raumenų fizinis silpnumas, prakaitavimas (ypač miego metu).
  • Addisono liga (kortikotropinas padidėjo 1,5-2,5 karto). Tai gana reta, bet labai rimta žmogaus endokrininės sistemos liga, kurioje antinksčių smegenų korekcija nustoja sintetinti būtiną kortizolio koncentraciją. Pacientas nuolat jaučiasi mieguistumas ir nuovargis, praranda svorį dėl visiško apetito stokos dėl nenutrūkstamo pykinimo ir vėmimo. Ir jei jis vartoja maistą, jis sukelia skrandžio sutrikimą. Padidėjusi AKTH koncentracija Addisono liga sukelia pavojingą žemą kraujo spaudimą. Visa tai sustiprina psichologiniai veiksniai - pacientas nuolat yra drąsiai, nuotaika, nepasitenkinimas viskuo. Ten ateina ilgalaikė depresija. Moterims, vyrams, sutrinka mėnesio ciklas, progresuoja impotencija.
  • Itenko-Kušingo liga (kortikotropinas padidėjo iki 2 kartų). Tai yra daugybė simptomų, kurie pasireiškia dėl ilgai veikiančios AKTH per didelės koncentracijos. Pacientą, kenčiančią nuo šios ligos, sunku nustatyti net ir iš išorės. Gilus nutukimo lygis: visur yra neproporcingai riebalų sluoksnis - pilvo, veido ir netgi nugaros. Tačiau, nepaisant didelės apimties kūno, paciento kojos yra plonos. Kai kortikotropinas yra padidėjęs moterims, plauko linija vystosi pagal vyro tipą, menstruacinio ciklo patologiją ir nevaisingumą, vyrams - sumažėjęs lytinis potraukis ir lytinė funkcija. Padidėjęs kraujospūdis.
  • Ektopinis AKTH sindromas (kortikotropinas padidėjo 1,5 karto). Ligos priežastis yra piktybinis auglys, kuris susidaro skydliaukės liaukoje, skrandyje, stemplėje, kepenyse, gimdoje, kiaušidėse. Tokie piktybiniai augliai sintezuoja aktyvius komponentus, kurie yra labai panašūs struktūroje ir veikia kaip ACT. Ligos požymiai ir simptomai visoje yra panašūs į Itenko-Cushingo liga.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas (kortikotropinas padidėjo iki 2,5 karto). Liga gali būti mirtina dėl to, kad buvo pažeista ar visiškai nutraukta antinksčių žievės veikla. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems inkstų liga, tai įvyksta bet kuriame amžiuje. Ligos pradžia gali būti pažeidimas gimdant, kai vaisius yra kraujavimas inkstuose arba infekcinės ligos. Kraujas gali sukelti sunkus pilvo ar krūtinės sužalojimas.
  • Antinksčių virilizmas (kortikotropinas padidėjo 2 kartus). Tokios ligos požymiai gali būti ankstyvas antrinių lytinių požymių (vyrų) vystymasis, kai lytinius hormonus intensyviai sintezuoja antinksčių žievė. Kai kuriais atvejais moterims tai gali tapti plauko praradimu ant galvos, reikšmingu raumens silpnumu. Dažnai liga lydima raumens ir liesos kūno masės santykio nesubalansuotumo. Moterims didėja vyriškojo tipo riebalų (skrandyje) kaupimasis, o tuo pačiu metu organizmas praranda svorį sėdmenims ir šlaunams.

Hormono kiekio etaloninės vertės organizme per dieną yra reikšmingi dienos svyravimai, todėl matuojami ryte, maždaug 7 valandas, o vakare - maždaug 23 valandos. Įprasta AKTH koncentracija serume: ryte - ne daugiau kaip 25 vienetai, o vakare - ne daugiau kaip 18 vienetų.

Suaugusiesiems trūkstant hormonų prasideda antrinių lytinių požymių praradimo patologinis procesas. Ir su dideliu trūkumu kortikotropino antinksčių žievėje, pastebimai sumažėjo lytinis potraukis ir efektyvumas. Kūno svoris mažėja, prasideda plaukų slinkimas, organizmas jaučiasi nuolatinis silpnumas ir nuovargis net ir be fizinio krūvio.

Kūno riebalų kaupimasis yra koncentruojamas apatinėje pilvo dalyje, krūtinėje ir nugaroje. Šie nukrypimai suaugusiesiems nėra pastebimi dėl to, kad jie buvo ilgalaikiai kelerius metus ar net dešimtmečius. Įvairiu laipsniu iki 60% pacientų po 45 metų kenčia nuo hormonų disbalanso.

Gydymas

Bandydami nustatyti tinkamą kortikotropino pusiausvyrą, 75% pacientų adenomos iškirpamos operacijos būdu.

Pasiekus teigiamą rezultatą, kortizolio koncentracija kraujyje yra sumažinama iki minimumo, ir šiuo metu ji gali stabilizuotis mėnesius ar net metus dėl slopinimo kortikotropino išskyrimo iš hipotalamino ir hipofizio. Tačiau daugeliui pacientų ankstyvos ar vėlyvosios antinksčių funkcijos sutrikimas atkurtas.

Pacientai kenčia nuo raumenų silpnumo, plonumo. Kortikotropino kiekis dažnai sklinda iki 280 vienetų ir netgi netaikant deksametazono. Ir jei kortikotropinas gamina lėtai progresuojančius navikus, tokius kaip skydliaukės vėžys, atsiranda įprasti Kušingo sindromo simptomai.

Po hipofizio operacijos visi pacientai, norėdami normaliai funkcionuoti antinksčių žievės, turėtų gauti didesnę dozę gliukokortikoidams.

Pacientams, sergantiems hipofizio adenoma ar hipotagaliaus sutrikimais, būtina kontroliuoti hipofizės funkcionavimą, tačiau, kai planuojama operacija hipofizio liaukoje, kontroliniai matavimai prieš operaciją yra apribojami tik kiek įmanoma labiau.

Kas yra adrenokortikotropinis hormonas?

Pagal savo struktūrą hormonas yra baltymų junginys, kurį sudaro aminorūgštys. Hormono prekursoru yra proopiomelanokortino molekulė.

Hormono paviršiuje yra vietos, atsakingos už skirtingas fiziologines funkcijas. Konkretus cheminės medžiagos sintezės vaidmuo yra kortikolberinas, pagamintas hipotalamyje.

Adrenokortikotropinės medžiagos lygis tiesiogiai priklauso nuo jo aktyvumo.

Hormonas veikia antinksčių veiklą. Šiose liaukose gaminami ketacholaminai - junginiai, kurie veikia alfadreno receptorius turinčias ląsteles ir audinius. Šie receptoriai pirmiausia yra induose.

Ketacholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas) yra streso junginiai. Su padidėjusiu ketokolaminų kiekiu sumažėja aktyvumas adenohipopizėje ir atvirkščiai. Tai yra vadinamasis grįžtamojo ryšio principas. Be to, kai jie patenka į kraują, atsiranda kortizolio, aldesterono ir androstenediono sintezės stimuliavimas.

Funkcijos

Sudėtinė kortikotropino struktūra paaiškina jos įtaką žmogaus organizmui. Apsaugos funkcija yra pagrįsta ryšiu su antinksčiais. Dėl streso dėl šio ryšio žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo kenksmingų veiksnių poveikio. Hormonas turi skirtingą poveikį vyrų ir moterų kūno ląstelėms.

Poveikis moters organizmui:

  • Padidina kortizolą - pagrindinė kortizolio užduotis - sutelkti išteklius įtemptoje situacijoje. Dėl kortizolio susidaro raumenų kraujo cirkuliacijos padidėjimas, gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, taip pat analgezijos, priešuždegiminio poveikio vystymasis.
  • Tai veikia mineralokortikoidą - šios medžiagos gaminamos iš antinksčių medulių. Aldesteronas veikia inkstų filtravimo funkciją, tokiu būdu išlaikant natrio kiekį organizme ir mažinant kalio išsiskyrimą. Padidėjęs aldosterono kiekis organizme, vanduo išlieka, padidėja kraujospūdis.
  • Įtakoja androgenų prekursorius, didina jų aktyvumą. Po to, jis padidina androgenų, kad būdingos veiklos plaukų augimą, spuogai, sutrikimų moterų lyties organų liaukų ir sutrikimų mėnesinių ciklo lygį.
  • Padidina cholesterolio moksle - medžiagą, kuri yra būtina, kad vitamino D, nervinių skaidulų, kurios apsaugo raudonųjų kraujo kūnelių iš neigiamo poveikio regeneracijos formavimas.
  • Įtakoja odos melanocitų ląsteles, dėl to susidaro didžiausias melanino pigmento kiekis.
  • Poveikia smegenų veiklai: gerina atmintį, skatina edukacinės medžiagos asimiliaciją, skatina motyvaciją. Trūkumas gali sukelti depresiją ir psichozę.

AKTH sąveika su kitais hormonais

Hormonas aktyviai sąveikauja su prolaktinu, vazopresinu ir somatotropinu:

  • prolaktinas veikia pieno liaukų ląstelių augimą, veikia žindymą ir mėnesinių ciklą, taip pat paveikia antrinių lytinių požymių atsiradimą;
  • Vasopresinas veikia kraujagyslių receptorius - padidina slėgį, palaiko kraujagyslių sienelės tonas;
  • augimo hormonas arba augimo hormonas - jo įtaka kūnas auga. Su vaikų pertekliumi pastebimas per didelis augimas. Suaugusiems žmonėms tai prisideda prie riebalų oksidacijos.

Dėl adrenokortikotropinio hormono folikulų ovuliacijos ir brandinimo procesai vyksta cikliškai, jie nustato menstruacinio ciklo reguliarumą ir trukmę. Su sumažėjusiu hormono kiekiu moteriškame kūne padidėja testosterono kiekis. Dėl to moteris atrodo kaip žmogus iš išorės.

Taip pat yra sintetinio AKTH 1-24, jis turi gana ilgą puslankį kūne, todėl sėkmingai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje.

Švietimo mechanizmas

AKTH sintezę veikia hipotalaminas ir antinksčiai. Tarp šių struktūrų yra hipotalamino-hipofizės-antinksčių sistemos. Ji yra atsakinga už būtiną hormonų kiekio palaikymą.

Šios sistemos reguliavimo schema:

  • hipotalamyje yra kortikosteroidų skaičiaus analizė;
  • sumažėjus korticoliberino koncentracijai padidėja;
  • padidėja adenohypophysis aktyvumas;
  • mineralokortikoidai ir gliukokortikoidai yra išskiriami;
  • padidėjęs kortikosteroidų kiekis;
  • tada signalas eina į hipotalamą ir lygis liberino mažėja;
  • dėl to slopina hipofizio veiklą.

Dėl šio mechanizmo gedimo atsiras disbalansas ir įvairių ligų plitimas.

Perdozavusio hormono simptomai

Padidėjęs hormonų kiekis pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • riebalinio audinio nusėdimas į veidą, kaklą ir pilvą;
  • kumpio išvaizda dėl riebalų sluoksnio 7 kaklo slanksteliuose;
  • nutirtos galūnės.
  • spuogai;
  • veido veido odos paraudimas, su cianotišku atspalviu;
  • kraujagyslės švytėja, oda atrodo kaip marmuras;
  • violetinė smaigalys priekinėje pilvo sienoje;
  • telangiectasia (vorinių venų).
  • greitas širdies ritmas;
  • arterinė hipertenzija;
  • skausmas širdyje;
  • kardiomiocitų naikinimas;
  • sumažėjęs imuninės sistemos statusas
  • kalcio trūkumo vystymasis ir dėl to kaulinio audinio ir dantų naikinimas.
  • padidėja gliukozės koncentracija, atspari insulinui
  • androgeno perteklius.

AKTG trūkumo simptomai

Žmogaus kūnas reaguoja į hormono trūkumą. AKTH trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs melanino sintezė, dėl kurio atsiranda bronzos odos tonas;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • hipoglikeminių būklių vystymas;
  • arterinės hipotenzijos atsiradimas;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija, psichozė, mieguistumas;
  • sumažėjęs estrogeno kiekis;
  • mėnesinių ciklo pažeidimas ir amenorėjos raida.

Trumpalaikiai medžiagos kiekio pokyčiai neturi neigiamų pasekmių.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujo mėginių ėmimas AKTH analizei atliekamas ryte. Iki šio taško, 12 valandų, pageidautina išvengti stresinių situacijų, taip pat fizinio krūvio.

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 60,0 ng / l. Reikalavimų, susijusių su šiais pakeitimais, lygių tyrimai:

  • hipertenzija;
  • antsvorio;
  • bronzinė odos spalva;
  • jei yra įtariamas hipofizės navikas;
  • pradžioje brendimo.

Tyrimo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, jei ten buvo pažeidimų imtis medžiagą ir saugojimo procesą. Kadangi peptidinė molekulė yra labai nestabili.

Ligos

Padidėjęs AKTH kiekis laikui bėgant sukelia rimtų ligų atsiradimą:

  • Itenko-Cushingo liga: vystosi su adenohipiphizės naviku. Apibūdina aukštas kraujospūdis, antsvorį, menstruacijas;
  • Nilsso sindromas;
  • Adisono liga: dėl antinksčių ketaholaminov stokos, dėl grįžtamojo ryšio pagrindu didina veiklos hipofizės lygį;
  • įgimta antinksčių funkcijos sutrikimas.

Hormono trūkumo priežastys yra:

  • Kušingo sindromas - susijęs su antinksčių navikas (mažėja lygio ketaholaminov);
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • Šahino sindromas;
  • pažeisti hipofizės ir hipotalamino struktūras;
  • antinksčių medžiagos hiperplazija.

Ir taip pat yra ūmios ligos rizikos, dėl pokyčių Peptido medžiagos lygiu. Antinksčių krizė - tai liga, kuri išsivysto kaip smarkiai išaugo lygio ketaholaminov rezultatas. Tai pasireiškia tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, išsekimas kūno.

Priešingu atveju vystosi antinksčių nepakankamumo, aštriu kraujo spaudimo sumažėjimas forma.

Žinomi vaistai gali paveikti ligos eigą. Narkotikai, slopinantys hormono gamybą, yra šie:

  • kalcio gliukonatas;
  • etilo alkoholis;
  • ličio karbonatas;
  • hidrokortizonas;
  • deksametazonas.

Rezultatų įvertinimas

Vienalaikis hormono lygio tyrimas atliekamas su kortizoliu. Jei rezultatas yra abejotinas, turėtų būti papildomas bandymas su deksametazonu ar liberinom. Kai liga kortizolio Kušingo kraujo padidėja dėl padidėjusio aktyvumo hipofizės. Ši būklė paprastai būna smegenų auglys.

Itenko-Cushingo sindromui būdingas antinksčių nugalimas. Iš to išplaukia, kad grįžtamojo ryšio principu padidėja adenohipofizės aktyvumas. Šiuo atveju kortizolio lygis yra sumažintas.

Sumažinta suma hormono pasirodo pažeidimo gipatolamo-hipofizės-antinksčių sistemos. Grįžtamojo ryšio principas yra pažeidžiamas.

Visų hipofizio dalių funkciniai sutrikimai lemia tropinių junginių sintezės sumažėjimą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai