Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

Kas yra AKTH hormonas moterų kraujo tyrime?

Žmogaus kūno gyvybinė veikla yra tiesioginė audinių ir organų sąveika. Įvairūs hormonai, kuriuos gamina endokrininės liaukos, yra atsakingi už fiziologinius procesus. Vienas iš jų yra AKTH hormonas, o tai moterims, kurias sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas yra ACTH?

Prieš atsakydamas į AKTH hormono klausimą, kas tai yra moterys, būtina nustatyti hormono atsiradimo žmogaus kūne principą. Hormono kortikotropinas yra hipofizio produktas, žmogaus smegenyse esančios žmogaus endokrininės sistemos centras. Tai reiškia streso hormoną. AKTH molekulė iš kraujo užfiksuoja inkstus ir kepenis. Kortikotropino gamybai įtakos turi: biologiškai aktyvios smegenų cheminės medžiagos, antikūnių GCS, hipotalamino kortikoliberinas.

AKTH hormono poveikis moterų kūnui yra per antinksčius. Viršutinantis hormonas kraujyje padeda formuoti androgenus ir gliukokortikosteroidus. Paprastai stimuliuojama kortizolio sintezė.

AKTH hormonas turi tiesioginį poveikį tokių hormonų gamybai, kaip:

  1. Sekso hormonai, atsakingi už moters brendimą ir reprodukcinę funkciją.
  2. Gliukokortikosteroidai - kortizolis ir kortizonas. Šie hormonai padeda išvengti šoko, neigiamo streso poveikio moters kūnui, teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, mažina alerginių reakcijų tikimybę ir taip pat turi stiprų imunoreguliacinį poveikį.
  3. Netiesiogiai skirta adrenalino gamybai.

Kitaip tariant, AKTH hormonas yra atsakingas už: moters kūno atsparumą infekcijoms, prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų, gebėjimą turėti vaikų, pusiausvyrą organizme, atsparumą stresinėms situacijoms, taip pat stimuliuoja širdį ir insuliną kasoje. Adrenokortikotropinio hormono kiekis moters kraujuje pasikeičia per 24 valandas. Didžiausia ACTH koncentracija kraujyje pasiekia 7 ryte, dieną, kai hormono kiekis mažėja, o vakare - iki dienos dienos.

Agresyvus fizinis krūvis, stresinės situacijos, taip pat hormoninis disbalansas turi tiesioginį poveikį kortikotropino skaičiui moters kraujyje. Padidėjęs ar sumažėjęs adrenokortikotropinis hormonas yra vienodai nepalankus organizmo gyvybei.

Ši manifestacija yra signalas apie patologinio proceso kilmę.

AKTH kiekis moters organizme yra nuo 9 iki 46 pg / ml. Nustatyti adrenokortikotropinio hormono lygį naudojant specialų AKTH testą. Pavyzdys leidžia įvertinti funkcinę suprarenalinių liaukų būklę. Ši analizė pateikiama tik tais atvejais, kai įtariamas antinksčių žievės sutrikimas. Moterys paima AKTH testą septintojoje mėnesinių ciklo dieną.

Veiksmų principas ACGT testo metu

Prieš pradedant nustatyti adrenokortikotropinio hormono kiekį kraujyje, moterys privalo laikytis visiško fizinio ir psichoemocinio ramumo. Prieš tyrimo dieną griežtai draudžiama gerti alkoholį, rūkyti ir aštrus maisto produktus. 12 valandų iki bandymo neįtraukite maisto.

Trys valandos prieš egzaminą neįtraukiamos cigaretės.

AKTH kraujo tyrimo hormonas yra imamas 8 val. Tuščiu skrandžiu. Jei yra įtariama, kad yra Itenko-Kušingo liga, kurios metu AKF hormone perteklius pasireiškia hipofizyje, kraujas paimamas vakare. AKTH hormono ryte norma sveikai moteriai yra 25 pg / ml, o vakare - ne daugiau kaip 18 pg / ml. Analizuojant, kraujas paimamas iš venų.

Bandymas yra padalintas į du tipus: greitas ir ilgas. Greitos analizės metu kraujas vartojamas du kartus prieš ir po AKTH pakaitalo vartojimo. Ilga analizė reiškia keturis pavyzdžius. Prieš pradedant naudoti analogą po 4,6 ir 8 valandų po kortikotropino pakaitalo.

Svarbu! Prieš suteikiant kraują AKTH lygio nustatymui, būtina įspėti gydantįjį apie visus paciento vartojamus vaistus.

Ilgą laiką trunkanti didelė kortikotropino koncentracija prisideda prie kraujo sudėties pokyčio, plaukų atsiradimo į veidą moterų, sumažėjusio seksualinio troškimo, nevaisingumo. ACTH testas, kurį nustato gydantis gydytojas, šiais atvejais:

  • su nuovargiu ir nuolatiniu nuovargio pojūčiu;
  • nes negalima atlikti mažesnių apkrovų;
  • su hipertenzija ar hipotenzija;
  • gydant hormoninius vaistus;
  • diabetas;
  • su gausiai odos pigmentacija;
  • su ilgesne depresija;
  • su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje.

Jei yra bent vienas veiksnys, turėtumėte ieškoti specializuotos pagalbos. AKTH lygių normalizavimas kraujyje padės išvengti negrįžtamo poveikio. Reikėtų rimtai atsižvelgti į AKTH testo atlikimo procedūrą. Kadangi praleidimas analizėje lemia neteisingus rodiklius. Tai savo ruožtu sukels visą gydytojo klaidingų veiksmų grandinę.

Kokie rodikliai rodo rodiklių pasikeitimą

Padidėjęs AKGT kraujyje pasireiškia šiais požymiais: plonais viršutiniais ir apatiniais galais yra pilvo riebalų, nugaros ir kaklo, kraujagyslių išsiplėtimas per odą, vorinių venų ir raudonojo strijų pilvo srityje, problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, didelis jautrumas virusinėms ligoms, sąnarių skausmas, hipertenzija, dantų sunaikinimas.

Kortikotropinas kraujyje virš normos rodo tokių patologinių procesų buvimą kaip:

  • lėtinis arba įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • ektopinis AKTH sindromas, sukeltas naviko vystymosi;
  • chirurginio antinksčių pašalinimo atveju - Nelsono sindromas;
  • gerybinis navikas iš hipofizio;
  • antinksčių genezės virilizavimas;
  • kasos vėžys.

Padidėjęs AKTH kiekis kraujyje be didelių organizmo pokyčių:

  • vaiko laukimo laikotarpis;
  • nudegimai;
  • staigus laiko juostos pasikeitimas;
  • mažai angliavandenių dieta;
  • narkotikų vartojimas;
  • stiprus baimės jausmas;
  • gausus kraujo netekimas;
  • infekcinės ligos;
  • operacijos;
  • stiprus skausmas;
  • hipotermija;
  • mėlynės.

AKTH sumažėjimas kraujyje pasireiškia hormoninių vaistų fone didelėmis dozėmis, hipofizės hipofunkcija, patologiniais pokyčiais plaučiuose ir bronchuose, antinksčių navikais. Simptomai, tokie kaip stiprus raumenų silpnumas, atminties sutrikimas, apetito stoka, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pusė metų menstruacinis kraujavimas reprodukciniame amžiuje rodo kortikotropino kiekį kraujyje.

Terapinės priemonės

Narkotiką gydo endokrinologai. Deksametazonas laikomas vienu iš populiariausių vaistų, kurie sėkmingai įrodė savo veiksmingumą ir pripažįstami daugelio šalių ekspertų. Taip pat leidžiama chirurginiu būdu pašalinti navikus, kurie sukelia pernelyg didelę AKTH hormonų koncentraciją. Po sėkmingų operacijų kortikosterolio gamyba sumažinama iki normalaus būdo. Deja, atskirų navikų formavimų yra labai sunku diagnozuoti. Procesą trukdo trumpalaikis bendras hormonų komponentas su neoplazijomis, ir Itenko-Cushingo sindromą yra beveik neįmanoma diagnozuoti.

Chirurgija hipofizės liga turėtų būti atliekama speciali pooperacinė terapija. Gydytojai pacientams skiria dideles steroidinių hormonų dozes iš kortikosteroidų poklasio. Tačiau jei pacientams yra galimybė išgydyti tradiciniais metodais naudojant spinduliuotę ar medicininius preparatus. Chirurginė intervencija smegenyse yra labai sunki ir nė vienas specialistas negali garantuoti nenumatytų pasekmių nebuvimo, todėl jie retai atliekami vis dažniau, kai paciento būklė laikoma kritine.

Apibendrinant

Ekspertai rekomenduoja visiems stebėti AKTH lygį savo kūno kraujyje. Tai padės laiku išvengti pažeidimų, kurie gali sukelti rimtų pasekmių. Reguliariai stebėdamas hormoninio fono lygį, žmogus užtikrina sveiką visiškai skirtingų organų funkcionavimą iki ekstremalios senatvės.

Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

Bendras aprašymas ir vertės analizė

Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

  • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
  • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

Koks hormono vaidmuo?

Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

  • svoris;
  • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
  • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

Analizės nuorodos

Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

  • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
  • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
  • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
  • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
  • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • kenčia nuo hipofizio adenomos.

Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

Analizės rezultatų iššifravimas

AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

Jei lygis yra padidėjęs

Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

  • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
  • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
  • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
  • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

Jei lygis yra sumažintas

AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

  • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
  • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
  • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

  • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
  • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
  • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
  • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
  • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

  • laiko zonos keitimas;
  • mėnesinių ciklo fazė;
  • neseniai atlikta operacija;
  • sunkus stresas;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • psichinė paciento būklė.

Kaip elgtis su nukrypimais?

Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

AKTH - kas yra šis hormonas?

AKTH gamina hipofizės priekinė skiltis, smegenyse esanti liauka. Šis hormonas veikia antinksčių žievę, skatina kortizolio, androgenų ir estrogenų gamybą. ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su antinksčių žievės sutrikimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubios naviko pašalinimo.

Kada aš turėčiau paaukoti kraują už AKTH?

Endokrinologas, kardiologas, onkologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti jus į pacientą. Tyrimo požymiai gali būti:

  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas
  • Padidėjęs ar sumažėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje
  • Pernelyg nuovargis
  • Stebėjimas pašalinus hipofizės naviką (kortikotropinomas)
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų gydymas
  • Kushingo sindromo įtarimas
  • Diferencinė diagnozė tarp Itenko-Cushingo ligos ir AKTH gaminančio naviko

Kada yra padidėjęs AKTH?

Itenko-Kušingo liga. Paprastai tai atsiranda dėl hipofizio adenomos. Geležis padidina ir pradeda gaminti sunkų AKTH. Tai, savo ruožtu, stimuliuoja kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.

AKTH negimtinės gamybos sindromas. Nors paprastai šis hormonas sintezuojamas tik hipofizyje, kartais jis pradeda vystytis kitame organe atsirandančio naviko (bronchų, skydliaukės, kiaušidžių, skrandžio ir tt) metu. Kaip ir ankstesniu atveju, AKTH padidėja kraujo plazmoje. ir kortizolio. Norint nustatyti, kuri iš dviejų ligų yra priežastis, skiriamas kortikotropino atpalaiduojančio hormono tyrimas. Tokiu atveju pacientas pirmiausia davė kraujo AKTH, po to gauna 100 mg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono į veną, o po to išbandomas AKTH tyrimas iš naujo - po 30, 45 ir 60 minučių. Hipofizės ląstelės jautriai reaguoja į šį hormoną, tačiau ne-hipofiziniai navikai, kai pacientui skiriama Itenko-Kušingo liga, nebereikia didėti adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje, o pacientui, kurio AKTH yra negimusi, jis nesikeičia.

Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šios ligos yra būdingos tai, kad antinksčių smegenų žievė praranda gebėjimą gaminti kortizolį. Kad padidėtų jo gamyba, hipofizio liauka pradeda intensyviai gaminti AKTH.

Nelsono sindromas. Kai kuriems ligoniams, sergantiems Itenko-Cushingo liga po operacijos (antinksčių pašalinimui), atsiranda lėtinis antinksčių nepakankamumas ir hipofizės naviko atsiradimas (kortikotropinomos), dėl kurio padidėja AKTH kiekis.

Paraneoplastinis sindromas. Nespecifinis hipofizės atsakas į piktybinį naviką, esančią kituose organuose (dažniausiai per uždegimą arba kasą, plaučius ar nervų sistemą).

Atsižvelgiant tam tikrus vaistus - insuliną, amfetaminus, kalcio gliukonatą, etanolį, ličio preparatus ir kitus - taip pat gali padidėti AKTH.

Kada yra sumažėjęs AKTH?

Itenko-Cushingo sindromas. Susidaro piktybinis antinksčių navikų atsiradimas (kortikosteros). Priešingai, Itenko-Cushingo liga yra susijusi su pernelyg kortizolio sekrecija ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizės liaukoje.

Kai kurie gerybiniai antinksčių navikai taip pat gali gaminti kortizolį, atitinkamai mažinant AKTH.

Antrinis hipokortizmas. Sukurta dėl hipofizės patologijos, pasižymi antinksčių žievės atrofija dėl to, kad maža AKTH koncentracija kraujyje nesudaro normalios kortizolio sintezės. Dažnai lydimas kitų endokrininių liaukų trūkumas.

Cryptoheptadino arba gliukokortikoidų priėmimas.

Kaip paaukoti kraują AKTH?

  • Kraujas paimtas iš venų tuščiu skrandžiu.
  • 24 valandas prieš kraujo donorystę turite atsisakyti alkoholio ir nustoti vartoti vaistų.
  • Stresas gali žymiai stimuliuoti hormono susidarymą, todėl prieš procedūrą neturėtumėte nervoti.
  • Bent trys valandos prieš kraujo donorystę turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.

Kur paaukoti kraują AKTH?

Širdies-vakarų endokrinologijos centro trečiojo karto specializuota imunohimiluminescencijos laboratorija atlieka AKTH kraujo tyrimą, naudodama naujausius analizatorius DiaSorinLiaisonXL (Italija) ir "AbbottArchitect" (JAV). Tyrimo kokybę garantuoja Vokietijos kokybės kontrolės sistema iš laboratorijos tarnybos LADR (Vokietija).

Galite atlikti kraujo tyrimą AKTH visose Endokrinologijos centro šakose:

- Petrografas - Kronverkio pr., D. 31, 200 metrų nuo Gorkovskos metro stoties, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00, septynias dienas per savaitę;

- Primorskij filialas - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 metrų į dešinę nuo Begovaya metro stoties, nuo 7 iki 21 val. (Darbo dienomis), nuo 7 iki 19 val. (Savaitgaliais);

- Vyborgas filialas - Vyborgas, pr. 27, pr. 27, pr. 7, p.

Išsamų filialų sąrašą galite rasti čia.

Pagal AKTH kraujo tyrimo rezultatus galite gauti ekspertų patarimų iš Šiaurės vakarų endokrinologijos centro - terapeutai-endokrinologai, endokrinologai ir chirurgai.

Kas yra AKTH hormonas moterims, atsakingoms už tai?

AKTH yra adrenokortikotropinis hormonas, dar vadinamas kortikotropinu. Ji yra atsakinga už kūno atsparumą stresui, yra susijusi su medžiagų apykaitos reguliavimu, turi įtakos intrascretory liaukoms.

Šio hormono pavadinimas gali būti išverstas iš lotynų kalbos kaip "antinksčių giminaitis". Pagrindinė AKTH funkcija yra sukelti antinksčių, atsakingų už lytinių hormonų (androgenų ir estrogenų), katecholaminų (adrenalino ir noradrenalino) bei kortizolio gamybą, darbą.

AKTH hormonas: kas yra atsakingas už moteris?

Be bendrųjų kortikotropino funkcijų žmogaus organizme, mes galime pabrėžti jo specifinį vaidmenį moterų reprodukcinėje sistemoje. Nepaisant to, kad kiaušidės nėra jautrūs AKTH, jis sąveikauja su kitais hipofizio hormonais, tokiais kaip prolaktinas, folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai.

AKTH gali padidinti ir sumažinti savo gamybą. Horofonai, kuriuos gamina hipofizė, kontroliuoja moterų reprodukcinę sistemą, atsakingą už ovuliaciją ir skrandžio gleivinės nokinimo. Visa tai tiesiogiai veikia menstruacinio ciklo pobūdį, jo trukmę ir tvarkingumą. Tiesiogiai susijęs su gebėjimu išlaikyti vaikus.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Funkcijos

Pagrindinės adenokortikotropino funkcijos yra šios:

  • Baltymų ir nukleorūgščių sintezės stimuliavimas antinksčiuose. Tai užtikrina antinksčių, gaminančių svarbius hormonus, žievės augimą.
  • Padidėjusi kortizolio sintezė, skirta naudoti kūno išteklius streso metu. Būtent: jis prabudo "tigro ar kiškio" nervų sistemos refleksą (kova ar pabėgimas); užtikrina raumenų audinio kraują; padidina gliukozės koncentraciją, pagerina raumenų funkciją. Be to, kortizolis gali užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir veikti kaip priešuždegiminis ir analgetikas.
  • Tiesioginis poveikis tokiems rodikliams kaip svoris, raumenų masė ir stiprumas, kūno audinių nejautrumas stresinėse situacijose.

Norma

AKTH hormonas:

  • Moterų įprastinių vienetų dažnis svyruoja nuo 0-50 pg / ml.
  • Patologija yra normos lygio perteklius 1,5 ar daugiau kartų. Įvairūs išoriniai veiksniai gali sukelti nedidelį AKTH, kuris nėra lygus patologijai, svyravimus.
  • Nėščioms moterims leistinas šiek tiek padidintas šio hormono kiekis.
  • Reikėtų pastebėti, kad skirtingose ​​laboratorijose gali būti naudojamos skirtingos pamatinės vertės, skaitant rezultatus, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Ryte ir vakare

Adenokortikotropinio hormono gamyba priklauso nuo dienos laiko (cirkadinio ritmo), todėl skirtingais dienos laikais skaičiai skirsis. AKTH formavimasis yra susijęs su hormonu kortikoliberinu, kuris sukelia hipofizę.

  • Aktyvus šio hormono gaminimas vyksta nuo 6 iki 9 val.
  • Mažiausia koncentracija kraujyje stebima nuo 20 iki 23 valandų.

Dėl to ACTH lygis pasikeičia:

  • Jo maksimali koncentracija visada bus ryte.
  • Mažiausias - vakare.

Nukrypimai nuo normos

Paradoksas yra tas, kad mažiausi AKTH indekso pokyčiai gali stipriai paveikti įvairias kūno funkcijas, tačiau tuo pat metu šio hormono lygio rodikliai svyruoja nuo bet kokių stresinių veiksnių:

  • Pernelyg intensyvi mankšta.
  • Rūkymas
  • Alkoholis
  • Vaistiniai preparatai
  • Miniatiūriniai stresai (net džiaugsmingi) tyrimo išvakarėse - visa tai gali iškraipyti rodiklius.

Padidėjęs AKTH hormonas

Laikinai padidėjęs hormono AKTH gali sukelti įvairūs aplinkos veiksniai. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie patologiją, aprašyti simptomai nėra.

AKTH pertekliaus simptomai:

  • Specifinė išvaizda: riebalų sluoksniai ant nugaros, pilvo, kaklo ir veido; klimakterinis kupolas (7-ojo gimdos kaklelio slankstelio riebalų nusėdimas); plonos rankos ir kojos.
  • Odos pokyčiai: kelios vorinių venų; ančiuviai; paraudimas ant veido, cianozė; bordo strijų pilve; permatomas indai (marmurinė oda); plona oda rankose.
  • Kartotinės virusinės ir uždegiminės ligos dėl nusilpusio imuniteto fono.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl sumažėjusio jautrumo insulinui. Skaitykite čia apie aukštą cukraus kiekį kraujyje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Krintantis natrio kiekis ir kalio perteklius sukelia padidėjusį spaudimą, širdies skausmą, širdies plakimą ir distrofiją.
  • Viršutinė androgenovna dėl moterų hormonų ir progesterono trūkumo. Moterys rodo pernelyg didelį plaukų augimą virš viršutinės lūpos, smakro, kaklo, krūtinės ir pilvo; menstruacinis ciklas pasireiškia menstruacijos nebuvimu; sumažėjęs lytinis potraukis. Skaitykite apie mažo progesterono simptomus moterims čia.
  • Kalcio trūkumas kauluose; lūžiai; dantų problemos; sąnarių skausmas.

AKTH lygio kraujyje padidėjimo priežastys

  • Stresas arba ekstremalus įvykis.
  • Vaistų, kurie veikia hipofizį ir antinksčius, vartojimas.
  • Pooperacinės sąlygos ir traumos.
  • Addisono liga.
  • Itenko-Kušingo liga.
  • Nelsono sindromas.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas.
  • Navikai.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas.
  • Antinksčių virilizmas.

Galimi padariniai:

  • Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja hormono AKTH kiekis, yra antinksčių krizė.
  • Padidėjusi antinksčių žievės hormonų gamyba sukelia tachikardiją ir hipertenziją.
  • Ši būklė yra pavojinga insultų ir širdies priepuolių vystymosi,
  • Tai taip pat gali pasireikšti organizmo išnykimui, kartais pasiekiant mirtiną baigtį.

Sumažėjęs AKTH hormonas

AKTH širdies nepakankamumo simptomai moterims:

  • Svorio kritimas, didelis svorio kritimas.
  • Bronzos liga ar per daug pigmentacijos. Tai yra dėl to, kad per daug gaminamas melanino pigmentas, kuris yra atsakingas už odos spalvinimą. Iš pradžių atvirų plotų, išorinių lytinių organų, spenelių halos, odos raukšlės įgauna tamsią spalvą.
  • Virškinimo sutrikimai. Sumažėjęs apetitas ar jo trūkumas, vidurių užkietėjimas, beprasmiškas pykinimas, skausmas žarnyne ir skrandyje.
  • Sunkus silpnumas, vidutinio sunkumo raumenų skausmas be fizinio krūvio. Taip yra dėl metabolizmo pažeidimo, jo nepakankamo intensyvumo.
  • Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Paprastai ligos pablogėja po 2-3 valandų po valgio. Viršytas jautrumas insulinui. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarėme normalaus cukraus kiekio kraujyje lygį suaugusiems prieš valgį ir po jo.
  • Psichikos sutrikimai. Pasireiškia depresija, apatija, prasta atmintyje, mieguistumas, fizinis neveiklumas, kartais išsivysto psichozė ir neurotiškos būsenos. Tai sukelia žemas hormonų T3 ir T4 kiekis.
  • Hipogonadizmas. Mažas AKTH kiekis sukelia estrogeno trūkumą, kuris sukelia įvairius menstruacijos ciklo sutrikimus arba jų nebuvimą. Moterų vidaus ir išorės moterų lyties organų vystymuisi taip pat gali būti nepakankamai išvystyta. Šis simptomas gali pasireikšti dar vaikystėje.

AKTH lygio kraujyje mažinimo priežastys:

  • Kortikotropinas mažėja dėl žalos hipofizės ar pernelyg didelės antinksčių hormonų koncentracijos. Tai gali atsirasti dėl sužeidimų ar infekcijos.
  • Kortikosteroze - antinksčių navikas. Padidina kortizolio išsiskyrimą, sukelia nutukimą, padidina kraujo spaudimą ir gliukozės kiekį kraujyje, migreną.
  • Geriamieji ir piktybiniai hipofizės navikai.
  • Uždegiminiai hipofizio procesai, limfocitinis hipofizitas. Dėl nežinomų priežasčių ši komplikacija pasireiškia moterims po gimdymo. Simptomai, tokie kaip hipotenzija, mažas karščiavimas, galvos skausmas, neryškus matymas.
  • Autoimuniniai hipofizio sutrikimai. Jie pasireiškia tokiais būdais: cukriniu diabetu, maža kūno temperatūra (žemiau 36 laipsnių), išsekimas, dažni drebuliai, ankstyvas pilvųjų plaukų atsiradimas, dantų audinių nudegimas, sausa oda.
  • Priimti vaistus, kurie slopina AKTH sintezę. Tai apima vaistus, tokius kaip cryptoheptadinas, kalcio gliukonatas, etilo alkoholis, amfetaminai ir gliukokortikoidai.

Galimos pasekmės

Svarbiausia AKTH stokos organizme yra nepakankama skydliaukės ir antinksčių funkcija. Tai yra tiesiogiai susijusi su pogumburio ir hipofizės sutrikimu.

Skydliaukės hormonų trūkumas sukelia daugybę kitų organizmo sistemų sutrikimų, o medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Dažnai gali atsirasti pykinimas, galbūt seksualinės funkcijos pažeidimas. Trumpalaikis kortikotropino sumažėjimas kraujyje neturi neigiamo poveikio.

AKTH kraujo tyrimo ypatumai

Pagrindinis pasirengimo AKTH testui sąlyga - išvengti veiksnių, kurie gali dirbtinai viršyti jo lygį.

Būtent:

  • Alkoholio vartojimas.
  • Rūkymas
  • Rentgeno spinduliai, ultragarsas, fluorografija ir kiti radioizotopų tyrimai.
  • Sunkus pratimas.
  • Aštrių laiko juostų pasikeitimas, persikėlimas į kitą šalį / miestą.
  • Stresas.
  • Infekcinės ir virusinės ligos.
  • Kitokio pobūdžio traumos.

Jei kuris nors iš šio sąrašo buvo vieta, AKTH analizė turėtų būti atidėta. Be to, prieš pradėdami analizę, vaistą turėtumėte atšaukti bent savaitę. Tai ypač pasakytina apie insulino turinčius vaistus, metopironą ir gliukokortikoidus.

AKTH slopinančių hormonų analizė:

  • 8 val.: Šiuo metu skaičiuojamas rezultatų lygis.
  • Kraujas paimamas iš venų tuščiu skrandžiu.
  • Moterys turi būti išbandytos 5-7 dienas ciklo metu.
  • Prieš kraujo priėmimą, reikia atsigulti mažiausiai 20 minučių, tyliai sėdėti.

Kas yra ACCT kraujo tyrimas?

AKTH hormonas: kada vartoti moteris?

Indikacijos hormono AKTH lygiui atlikti yra tokios:

  • Ankstyvoji brendimas merginose.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Osteoporozė, lūžiai, trapūs kaulai.
  • Hiperplazija ir antinksčių adenomos.
  • Aukštas arterinis netiminio etiologijos slėgis.
  • Lėtinis nuovargis.
  • Pernelyg didelė pigmentacija tam tikrose odos vietose (arba iš viso).
  • Hormoninių sutrikimų simptomai (per didelis kūno plaukų augimas moterims, spuogai ir kt.).
  • Kushingo ligos įtarimas.
  • Stebėti paciento būklę pašalinus antinksčius arba hipofizės navikus.

Išgrynintas kraujo tyrimo rezultatas AKTH

Žinodamas apie normalų medžiagos kiekį kraujyje (apie 8,3-57,5 pg / ml), reikia žinoti, kad tik specialistas gali iššifruoti rezultatus. Pirma, skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingas normas ir laipsnius, o antra, tik specialistas gali nustatyti nukrypimų, kurie gali būti laikini, priežastis.

Gydymas

Yra keletas patologiškai žemo ar aukšto hormono lygio gydymo būdų:

  1. Medicininis metodas. Gydant vaistus vartojami citostatikai, tokie kaip Mercaptopurinas ir Hloditanas. Jie daugiausia naudojami esant naviko procesui. Naudokite kaip su padidėjusiais kiekiais ir sumažėjusiu AKTH.
  2. Radioterapijos metodas naudojamas, kai navikas yra lokalizuotas smegenyse (protonų ekspozicija, gama terapija).
  3. Jei konservatyvus gydymas (du ankstesni metodai) nesuteikia rezultatų, jie imasi chirurginio gydymo. Paprastai jis susideda iš antinksčių pašalinimo, po kurio pacientui atliekamas chemoterapijos kursas. Smegenų navikai taip pat yra pašalinami chirurginiu būdu, tačiau dėl tokių operacijų sudėtingumo bandoma išvengti, kiek įmanoma, naudojant kitus metodus.

Tačiau dažnai atsiranda naujų problemų. Dažnai gydytojai susiduria su kortikotropino naviko komponentu. Jo funkcija sudėtingoje diagnostikoje. Simptomai gali pasirodyti tik trumpą laiką, todėl juos sunku "pagauti" laboratorijoje. Dėl šios priežasties Cushingo liga dažnai negali būti diagnozuojama.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai