Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

loading...

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

loading...

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

loading...

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

loading...

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

loading...

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

loading...

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

AKTH - kortikotropinas arba adrenokortikotropinis hormonas. Bendra informacija ir ryšys su kortizoliu

loading...

Ši liga yra specialybė: endokrinologija.

1. Kas yra ACTH?

loading...

AKTH yra hormonas, kurio analizė leidžia patikrinti hipofizės ir antinksčių būklę. AKTH gamina hipofizio liauka. Antinksčiai reaguoja į AKTH kraujyje ir gamina kortizolą, kuris padeda jūsų kūnui susidoroti su stresu. Kortizolio yra gyvybiškai svarbus hormonas, todėl reikia stebėti jo kraujo lygį. Kai padidėja kortizolis, AKTH kiekis sumažėja, ir atvirkščiai.

Kortizolis ir AKTH kiekis keičiasi visą dieną. Paprastai AKTH hormonas padidinamas ryte (nuo 6 iki 8 ryte) ir vakare mažėja 6 kartus. Jei gydytojas nori patikrinti AKTH lygį, jis matuojamas ryte ir vakare. Kortizolio lygiai paprastai yra tikrinami kartu su AKTH.

2. Kodėl reikia patikrinti AKTH lygį?

loading...

Neįprastai mažas arba didelis hormono AKTH kiekis gali būti hipofizio ir antinksčių liga. Jei padidėjęs kortizolis ir sumažėjote AKTH, arba atvirkščiai, tai antinksčių atvejis. Jei tiek AKTH, tiek kortizolis nuleidžiami, tai priežastis yra hipofizio liauka. Padidėjęs AKTH kiekis yra hipofizio ar plaučių auglio problemos.

3. Kaip parengti ir kaip analizuoti?

loading...

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Negalite valgyti, gerti, nusiraminti ir sportuoti 10-12 valandų prieš surenkant kraują.

Jei gydytojas nori matuoti kortikotropino smailę kraujyje, bandymai turės praeiti ryte, jei gydytojas nori žinoti žemiausią lygį, o tada - vakare.

Kaip analizuojama AKTH?

AKTH testas atliekamas kraujo priėmimui iš venų. Kraujo mėginiai iš venų atliekami pagal standartinę procedūrą.

4. Analizės rizika ir kas gali užkirsti kelią bandymui?

loading...

AKTH analizės rizika

Jei vartojate AKTH kraujo tyrimą, galimi pavojai gali būti susiję tik su kraujo surinkimu iš venų. Visų pirma, mėlynių atsiradimas kraujo mėginių ėmimo ir venų uždegimo vietoje (flebitas). Šiltas suspaudimas keletą kartų per dieną sutaupys jus nuo flebito. Jei vartojate kraujo teršiančius vaistus, galimas kraujavimas į punkto vietą.

Kas gali užkirsti kelią bandymui?

Priežastys, dėl kurių negalėsite vartoti kortikotropino testo, yra šie:

  • Vartojant kortikosteroidų, estrogenų, spironolaktono. Be to, amfetaminai ir insulinas gali paveikti testo rezultatus, po kurio kortizolio koncentracija padidėja.
  • Alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas.
  • Nėštumas arba mėnesinės moterims.
  • Fizinis ar emocinis stresas.

Kas verta žinoti?

ACTH rezultatų iššifravimas yra sunkus, nes per daug gali paveikti rezultatus. Kai kuriais atvejais jums gali tekti pašaukti kraują dar kartą.

HIPOFIZINĖS IR ADRENALINĖS SISTEMOS HORMONAI (imunocheminiai kraujo tyrimai)

loading...


HIPOFIZINĖS IR ADRENALINĖS SISTEMOS HORMONAI

► CORTISOL

Kasdieninio profilio K apibrėžimas yra parodytas Cushingo sindromo diagnozėje: kortizolio kasdienio profilio (paros gamybai) padidėjimas būdingas bet kurios kilmės Kušingo sindromui.

► ALDOSTERONAS

A fiziologinis vaidmuo yra elektrolitų pusiausvyros reguliavimas ir skysčių tūrio bei kraujospūdžio palaikymas. Ir padidina natrio ir chloro reabsorbciją inkstų kanalėlėse ir tuo pačiu metu padidina jose esančių kalio jonų sekreciją; veikia vandenilio jonų išsiskyrimą, yra susijęs su šlapimo praskiedimo ir koncentracijos reguliavimu.

A sekrecijos laipsnis nustatomas pagal renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumą, natrio ir kalio koncentraciją plazmoje bei AKTH lygį. Dėl inkstų kraujo tėkmės sumažėjimo, ekstraląstelinio skysčio kiekio sumažėjimo, veninio kraujo spaudimo į širdį sumažėjimo ir natrio kiekio sumažėjimo inkstų kanalėlėse, ši sistema aktyvuoja ir stimuliuoja sekreciją A. Hiperkalemija stimuliuoja ir hipokalemija slopina aldosterono gamybą. AKTH lygio padidėjimas sąlygoja tik trumpalaikį sekrecijos A padidėjimą.

A padidina natrio ir chloro reabsorbciją, aktyvina amiloridui jautrius natrio kanalus ir Na-K-ATPazę. Dėl šios priežasties organizme yra natrio ir chloro sulaikymas, sumažėjęs skysčių išsiskyrimas su šlapimu, tuo pačiu padidėja kalio išsiskyrimas. Perteklinis A sukelia hipokalemiją, metabolinę alkalozę, natrio susilaikymą ir padidėjusią kalio išsiskyrimą šlapime. Tai kliniškai pasireiškė arterinė hipertenzija, raumenų silpnumas, traukuliai ir parestezijos, širdies aritmija.

Normaliomis sąlygomis A kraujas daugiausia priklauso nuo maistui tiekiamo natrio kiekio ir kūno padėties (horizontalios arba vertikalios). A lygis yra minimalus ryte, gulimoje ir didžiausias antroje dienos pusėje ir vertikalioje padėtyje. Mažesnis natrio (druskos) suvartojimas padidina A lygį ir padidina jo suvartojimą iki mažesnės jo koncentracijos. Su amžiumi plazma A mažėja.

► pirminis hiperaldosteronizmas (Konos sindromas), kurį dažniausiai sukelia antinksčių žievės glomerulų zonos adenoma (iki 62% visų stebėjimų).

► vidurinis hiperaldosteronizmas, kurį sukelia padidėjęs renino aktyvumas. Ši būklė dažnai siejama su staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, susidarančiu ascitu, inkstų liga, hiperkalemija, nėščių moterų toksikozėmis.

Pirminio ir antrinio hiperaldosteronizmo diferencinė diagnostika: pirminio aldosteronizmo metu pastebimas A lygio padidėjimas kartu su mažu plazmos renino aktyvumu; ir antrinio aldosteronizmo atveju dažniausiai pastebima A koncentracijos padidėjimas kartu su didelio plazmos renino aktyvumu.

► Sumažėjo renino gamybos dėl inkstų pažeidimo (hyporeniemic hypoaldosteronism), ypač sergantiems cukriniu diabetu.

► Adisono ligos (lėtinis antinksčių nepakankamumas dėl pirminės žalos per jo tuberkuliozės, autoimuninės ligos, antinksčių amiloidoze, ir taip toliau.) Lydimas iš A lygio mažėjimo ir padidėjusio plazmos renino aktyvumas.

Hipolodertononizmą lydi hiponatremija, hiperkalemija, sumažėjęs kalio išsiskyrimas su šlapimu, padidėjęs natrio išskyrimas, metabolinė acidozė ir hipotenzija.

Daugelis vaistų gali pakeisti A gamybą (tiesiogiai ar netiesiogiai). Didžiausias poveikis yra adrenerginių antagonistų, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių ir diuretikai (ypač spironolaktono - veroshpiron) - priėmimas šių vaistų prieš tyrimą turėtų būti nutraukta (jei įmanoma). Taip pat tuo teisingam tešlos gali paveikti nesteroidiniais priešuždegiminiais narkotikų, estrogenų, heparino naudojimą.

► pirminis aldosteronizmas, kurį sukelia aldosterono sekretuojanti antinksčių adenoma (Cohn sindromas);

► pseudoprimas aldosteronizmas (dvipusis antinksčių hiperplazija);

► antrinė aldosteronizmas iš vidurių ir diuretikais, širdies nepakankamumo, kepenų cirozė su ascitas formavimo, nefrozinio sindromo, idiopatinio ciklinis edema, Bartter'o sindromas, piktnaudžiavimas Hipovolemija sukelia kraujavimas ir kraujo išsiliejimo, hiperplaziją jukstaglomerulinio aparato inkstų su kalio praradimo ir augimo atsilikimo; inkstų hemangioperitsitoma, gaminanti reninus; šilumos stresas, nėštumas; menstruacinio ciklo vidurio ir vėlyvojo liustojo fazės; po 10 dienų pasninko; lėtinės obstrukcinės plaučių ligos metu;

► įgimta kepenų cirozė;

► jei nėra hipertenzijos, Adisono ligos, atskirto aldosteronizmo, kurį sukelia renino trūkumas;

► hipertenzijai - supersecretion deoksikortikosteroną, kortikosterono arba 18 oksidezoksikortikosterona, Turnerio sindromą (25% atvejų), cukrinis diabetas, ūminio apsinuodijimo alkoholiu;

► padidėjęs natrio chlorido (stalo druskos) naudojimas;

► nėščių moterų hipertenzija;

► RENINAS / ANGIOTENZINAS - I

P gamina proreninas iš juxtaglomerulinių ląstelių inkstų glomerulų arteriolių sienose, iš kur jis patenka į kraują ir limfą. P formavimas stimuliuojamas mažinant kraujo tekėjimą inkstų arterijose ir hiponatremiją. P kiekis kraujyje yra dienos ritmas ir priklauso nuo kūno padėties (vertikalios arba horizontalios).

Nors sintezės vietoje P gali būti priskiriamas hormonams, tai nėra tikrasis hormonas, nes jis neturi konkretaus organo ar audinio kaip jo veikimo tikslas, bet veikia kraujyje cirkuliuojamą baltymą - angiotenzinogeną. P veikos pobūdis yra gana neįprastas: nors daug hormonų aktyvuoja tam tikrus fermentus, P yra proteolitinis fermentas. Taigi, P yra fermentas, būdingas jo veikimui, ir hormonas jo pernešimo iš ląstelių, kuriose jis susidaro. P sekreciją daugiausia kontroliuoja tradicinis endokrininis grįžtamojo ryšio mechanizmas.

Angiotenzinogenas išskiriamas kepenyse ir yra prohormonas. Dėl P angiotenzinogeno veiksmų yra konvertuojamas į biologiškai neaktyvaus angiotenzino-I, kuri toliau pagal angiotenziną konvertuojančio fermento veiksmų tampa aktyvus ingredientas - angiotenzino II (gipertenzin, angiotonin). Angiotenzino II yra ryškus kraujospūdžio didinimo veiksmų ir kuris yra konkreti reguliatorius aldosterono biosintezės antinksčių žievės.

Angiotoksino grupės fiziologinių funkcijų spektras yra labai platus. Angiotensins dalyvaujantys ne tik kraujospūdį ir inkstų filtravimo procesų ir vandens elektrolitų apykaitos reguliavimas, bet ir reprodukcinę funkciją, daugelis procesų apibendrinto pobūdžio (streso, alkoholio motyvacijos, agresyvus elgesys), nootropinį skaičius procesus. Angiotensins dalyvauja sintezės arba laidos kitų fiziologiškai aktyvių medžiagų skaičius - hormonų, katecholaminų.

► hipertenzinių ligų diagnozė;

► hipokalemija (pirminio ir antrinio hiperaldosteronizmo diferencinė diagnozė);

► Ektopicio renino gamybos diagnozė (vėžio patologijai, kartu su arterine hipertenzija).

► Su antriniu aldosteronizmu:

1. hipertenzinės būklė (inkstų liga yra sunkus arba piktybinės hipertenzijos, inkstų parenchimines pažeidimų, renino išskiriančių naviko, hipertenzija, kurią sukelia geriamųjų kontraceptikų, feochromocitoma, inkstų hemangiopericytoma);

2. Edematozinės normotenzijos būsenos (hepatitas, cirozė, nefrozė, stazinis širdies nepakankamumas);

3. gipokaliemicheskoe normaliam būklė (jukstaglomerulinio ląstelių hiperplazija, Bartter'o sindromas, nefropatija su kitomis natrio arba kalio praradimo, mitybos sutrikimų, kurių elektrolitų praradimo).

► Be antrinio aldosteronizmo:

1. Adrenokortikinis nepakankamumas;

2. Hipokalemija (virškinamoji).

► Vaistai: kaptoprilio, chlorpropamido, diazoksidas, enalaprilio, estrogenai, hidralazino, lizinoprilio, minoksidilas, nifedipino (jauni pacientai), nitroprusidą, geriamieji kontraceptikai, kalį organizme sulaikančių diuretikų (amilorido, spironolaktono, triamtereno, ir tt), tiazidiniai diuretikai (bendroflumtiazidas, chlorthalidonas).

Sumažinti koncentraciją

► Su antinksčių liga:

Hipertenzinės būklė (pirminis aldosteronizmas, antinksčių adenomos sukeltas, arba idiopatinė aldosteronizmas pseudoprime - paprastai dvišalis antinksčių hiperplazija, gliukokortikoidų slopinimas aldosteronizmas, antinksčių vėžio su mineralkortikoidų perteklius, antinksčių defektas fermentai su pernelyg sekrecijos kitų mineralocorticoids).

► be antinksčių liga:

1. Hipertoninė būklė (arterinės hipertenzijos mažo aktyvumo renino; individualūs pacientai, sergantys inkstų parenchimos ligos; pseudohyperaldosteronism Liddle sindromas; nurijus saldymedis (saldymedžio) arba mineralocorticoids);

2. Normotenzinės būsenos (parenchiminė inkstų liga, autonominis sutrikimas, kai pasireiškia hipotenzija, susijusi su kūno padėties pasikeitimu, pacientai su nuotoliniu inkstu, narkotikų adrenerginė blokada, hiperkalemija);

3. Vaistai: beta adrenerginių receptorių blokatorių (pvz, propranololio) angiotenzino (kai jis vartojamas cc) aspirinas, karbenoksolonas, klonidinas, deoksikortikosteroną, guanetidiną (pacientai su normalia natrio kiekis maiste) indometacino, saldymedis, metildopa, įvedimas kalio, prazosinui Reserpinas

Rekomendacijos: praėjus 2-4 savaites iki tyrimo, būtina nutraukti vaistų vartojimą, galinčius turėti įtakos rezultatams (diuretikai, antihipertenziniai vaistai, geriami kontraceptikai, saldymedis). Klausimą dėl narkotikų panaikinimo nusprendžia gydantis gydytojas. Atliekant vaistų fono tyrimus, būtinai nurodykite, kokius vaistus vartojate.

► ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE

AKTH yra polipeptidas, kurį gamina priekinės hipofizės bazofilinės ląstelės. ACTH sintezę ir sekreciją kontroliuoja hipotalaminio hormono kortikotropino atpalaiduojantis hormonas (CRH, kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius, kortikolibirinas).

AKTH paveikia sintezę ir sekreciją gliukokortikoidų: kortizolio, kortizono, kortikosterono (taip pat ir mažais kiekiais androgenų ir estrogenų). Pakeliui, gali padidinti progesterono, androgenų ir estrogenų sintezę antinksčių. Tam tikru mastu, tai įtakoja AKTH sintezę ir sekreciją mineralocorticoids: aldosterono ir desoxycorticosterone (jautrumą glomerulų antinksčių žievę į medžiagų aktyvuojant aldosterono gamybą). Tačiau AKTH nėra pagrindinis reguliatorius sintezės ir sekrecijos aldosterono - yra pagrindinis mechanizmas renino-angiotenzino-aldosterono sistemos.

AKTH stimuliuoja daugiausia kortizolio sintezę, kurios atsargos antinksne yra nereikšmingos, mažesniu mastu kontroliuojant šio hormono išsiskyrimą į kraują. Jei riebalinis audinys AKTH stimuliuoja riebalų skilimą, aminorūgščių absorbciją ir gliukozės raumenų audinį. AKTH stimuliuoja insulino išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių, sukelia hipoglikemiją.

AKTH turi melanocitą stimuliuojančio aktyvumo: jis gali aktyvuoti tirozino perėjimą į melaniną, stimuliuoja odos pigmentaciją.

Nedaug, ACTH padidina katecholaminų sintezę ir sekreciją per antinksčių medulą.

AKTH palaiko antinksčių masę normaliame lygyje. Didelės koncentracijos ir ilgo poveikio AKTH sukelia dydžio ir masės antinksčių (ypač jų žievės sluoksnio) padidėjimą, padidėjusį cholesterolio atsargas, askorbo rūgšties ir pantoteno rūgšties antinksčių žievės, t.y. funkcinį hipertrofiją antinksčių žievės.

AKTH padidėjimas: Addisono liga; Itenko-Cushingo liga (hiperglikemija AKTH hipersekrecija); ektopinis AKTH sindromas; basofilinė hipofizio adenoma; įgimtas antinksčių nepakankamumas; ektopinis KRG sindromas (hormono-kortiko-atpalaiduojančio - kortikoliberino hipersekrecija); traumos; pooperacinės sąlygos; Nelsono sindromas; viril sindromas; vaistas (metopironas, AKTH (injekcija), insulinas).

AKTH lygio sumažėjimas: hipofizės nepakankamumas; Itenko-Cushino sindromas, susijęs su antinksčių navikais; kortizolio gaminantys antinksčių navikai; vaistas (gliukokortikoidai)

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

loading...

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

loading...

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

loading...

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

loading...

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

loading...

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra hormonas, kurį gamina hipofizės priekinė skiltis (adenohipipazė). Jis reguliuoja gliukokortikoidinių antinksčių hormonų (kortizolio, androgenų ir estrogenų mažesnį kiekį) susidarymą ir išleidimą į kraują ir palaiko nuolatinę antinksčių masę.

Kortizolio atsargos organizme yra mažos, todėl AKTH nuolat stimuliuoja jo susidarymą remdamasis grįžtamuoju ryšiu: kai kortizolio koncentracija kraujyje mažėja, AKTH susidaro į hipofizę, ji "pradeda" formuotis kortizoliui. Su pakankamu kortizolio kiekiu kraujyje AKTH sintezė mažėja.

AKTH gamybai taip pat įtakoja hipotalamo išsiskyrimo veiksniai. Todėl fiziologinių procesų reguliavimas organizme atliekamas vienos hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos.

Pagrindinis adrenokortikotropinio hormono biologinis poveikis:

  • kortizolio susidarymo stimuliavimas;
  • pagreitinti riebalų suskaidymą riebaliniame audinyje;
  • insulino sekrecija iš kasos beta ląstelių ir cukraus kiekio kraujyje mažėjimas;
  • amino rūgščių absorbcijos raumenys stimuliacija;
  • padidėjusi odos pigmentacija.

Hormono pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra 3 - 8 minutės, tačiau per šį trumpą laiką jis patenka į antinksčius ir padidėja jose gliukokortikoidų, ypač kortizolio, susidarymas. AKTH sekrecija priklauso nuo dienos laiko: didžiausia hormono koncentracija kraujyje stebima nuo 6 iki 8 val., Mažiausiai nuo 21 iki 22 valandų. Keičiant laiko juostas, skleidžiamas hormonų susidarymas, organizmas trunka savaitę, kad atkurtų įprastą gamybos ritmą. Hormono formavimas taip pat keičiasi į stresą: ryškus emocinis patyrimas sutrikdo dienos ritmą, AKTH formavimasis didėja. Ir jau per pusvalandį po dirzančio faktoriaus poveikio kortizolio koncentracija kraujyje didėja, ir prisideda prie prisitaikymo prie stresinių situacijų mechanizmų.

Padidinkite AKTH kiekį kraujyje, nėštumą, emocinį peraugimą, skausmo reakciją, karščiavimą, intensyvų fizinį krūvį ir chirurgines operacijas.

Analizės nuorodos

loading...

Nuovargis su nedideliu psichine ir fizine prievarta.

Pirminių ir antrinių antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnostika.

Arterinės hipertenzijos diferencinė diagnostika.

Pasirengimas tyrimui

Tyrimo išvakarėse intensyvios fizinės veiklos (sporto) atšaukimas.

Vieną dieną prieš analizuojant kraują neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų, nerūkyti 1-2 valandas.

Moterims analizė atliekama menstruacijų ciklo 6-7 dienomis.

Analizuojamas kraujas imamas ankstyvą rytą, pageidautina, iki 8 valandų (atsižvelgiant į didžiausią AKTH sintezę nuo 6 iki 8 valandų).

Palyginus dinamikos analizę, būtina užtikrinti, kad jie būtų atliekami tuo pačiu dienos laiku.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.

Laiko intervalas nuo paskutinio valgio iki analizės yra mažiausiai aštuonias valandas.

20 minučių iki tyrimo pacientas turi būti visiškai fiziškai ir emocingai sutinkamas.

Studijų medžiaga

Rezultatų interpretavimas

Norma: 0 - 46 pg / ml.

Padidėjimas:

  1. Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas, kurio metu AKTH susidarymas didėja, remiantis grįžtamuoju ryšiu).
  2. Itenko-Cushino liga (pernelyg didelis AKTH kiekis gaminant hipofizę, sukeliantis antinksčių hiperfunkciją ir jų padidėjimas abiejose pusėse).
  3. Ektopinis AKTH sindromas (bronchų navikai, užkrūčio liaukas, kiaušidės, kasa, gaminant AKTH).
  4. Būklė po traumos ar operacijos.
  5. Būklė po abiejų antinksčių pašalinimo (Nelsono sindromo gydymas).
  6. Vaistai: AKTH injekcijos, metopironas.

Sumažinti:

  1. Itenko-Cushingo sindromas (naviko viršutinių žarnų ląstelių, kuriame kortizolio perteklius slopina AKTH gamybą hipofizyje).
  2. Sutrikusi AKTH gamyba hipofizės liga hipotalamino ar pačių hipofizės sutrikimų.
  3. Medikamentai: gliukokortikoidai.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

Kortizolis. Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) yra hipofizio hormonas, kuris stimuliuoja antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją.

Kortizolis yra antinksčių hormonas, kuris yra susijęs su daugeliu medžiagų apykaitos procesų, aktyviai gaminamas dėl organizmo atsako į badą ar stresą. Todėl padidėjimas ar sumažėjimas gali rodyti ir organizmo reakciją į stresą ir antinksčių ligas.

  • Hormonų kiekis kraujyje priklauso nuo dienos laiko, nes yra kasdienis sekrecijos ritmas (hormonų sekrecija).
  • Kraujas hormonų analizei turi būti paaukotas ryte tuščiu skrandžiu.
  • Analizės išvakarėse neturėtumėte vartoti alkoholio, taip pat reikėtų vengti didesnės fizinės prievartos ir stresinės situacijos.
  • Patartina nerūkyti valandą prieš bandymą.
  • Savaitę prieš analizę būtina nutraukti hormoninių vaistų vartojimą.

Padidėjęs kortizolis kalba apie patologiją pogumburio-hipofizio-antinksčių liaukų sistemoje. Itenko Kušingo sindromas yra viena iš ligų, kuriomis nustatomas padidėjęs kortizolis.

Nustatyta tikroji padidėjusio kortizolio priežastis kelia tam tikrų sunkumų, nes be hipotalamino antinksčių ir hipofizės ligų kraujyje kortizolio padidėjimas gali būti laikomas antriniu simptomu tokiose sąlygose kaip: nutukimas, diencefalinis sindromas, diabetas, kepenų pažeidimas, alkoholizmas.

Siekiant išskirti Itenko Kušingo sindromą iš kitų priežasčių, dėl kurių padidėja kortizolis, būtina atlikti tam tikrus tyrimus ir bandymus, taip pat naudoti aparatūros diagnostikos metodus. Remiantis paciento tyrimu ir skundais, pirmiausia nustatytas kortizolio ir AKTH kiekis kraujyje. Tačiau pastaruoju metu šių rodiklių apibrėžimas laikomas neinformatyviu, nes yra daug veiksnių, kurie iškraipo tikruosius skaičius.

Kortizolio kiekis gali būti apie 5-23 μg / 100 ml (arba SI vienetais 140-640 nmol / l).

Kortizolio norma pagal RIA metodą: 250-750 nmol / l ryte, 55-350 nmol / l vakare.

ACTH kiekis pagal RIA metodą yra 10-50 pg / ml.

Padidėjęs kortizolio kiekis rodo hiperkortizolizmo buvimą, tačiau nenurodo priežasties, dėl kurios jis pasireiškė. Tam tikra dalis padeda apibrėžti AKTH.

  • Jei AKTH yra mažas, gali būti pasiūlyta antinksčių liaukų ar gliukokortikoidinių vaistų perdozavimo.
  • Jei AKTH yra didelis, tada atsiranda mintis apie hipofizės ar antinksčių liaukos ligą.

Tačiau kartais AKTH ir kortizolio nustatymo rezultatai yra dviprasmiški, o gal net ir įprastu diapazonu. Siekiant tiksliai nustatyti hormonų sintezės šaltinį, atliekami stimuliavimo tyrimai, įskaitant mėginiai su deksametazonu: maži ir dideli.

Mėginio esmė yra tokia: paprastai, deksametazonas, kai jis yra injekuojamas, slopina antinksčių veiklą ir, jei padidėjęs kortizolis atsiranda dėl savarankiško naviko, tai šio susilpnėjimo nebus. Taip yra todėl, kad antinksčių navikas veikia savarankiškai ir jokio poveikio nesumažina kortizolio sekrecijos. Mažas deksametazono testas atliekamas taip: ryte po 8-9 val. Nustatomas pradinis kortizolio kiekis kraujyje. Tą pačią dieną po 24 valandų (naktį) imamas 1 mg deksametazono. Kitą dieną 8-9 val. Kortizolio koncentracija kraujyje vėl nustatoma. Paprastai ir gliukokortikoidinių vaistų perdozavimo atveju, taip pat funkcinio hiperkortiko atveju kortizolio kiekis sumažėja daugiau kaip du kartus.

Jei padidėjęs kortizolio kiekis išlieka, tai reiškia, kad yra švietimas, kuris savaime sintezuoja kortizolį. Tai gali būti:

  • Hipofizio adenoma (Itenko Kušingo liga)
  • Antinksčių kortikostero (Itenko Cushing sindromas),
  • Negimdinis AKTH sindromas.

Skirtumas tarp šių ligų yra didelis deksametazono testas. Skirtingai nuo mažo, didelio deksametazono kiekio tyrime vartokite 8 mg deksametazono. Intsenko Kušingo ligos metu kortizolis sumažėja daugiau nei 50% nuo pradinio lygio, todėl antinksčių kortikosteroidų ir ekstraktinės AKTH sekrecijos sumažėjimas nėra toks didelis.

Norint sužinoti, kur yra padidėjęs kortizolio sekrecijos šaltinis, taip pat naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Tai reiškia, kad galvos MRT aptinka hipofizės patologiją, taip pat aptinka antinksčių navikus, kraujo kūną ir antinksčių MRT.

Norint nustatyti pakitito padidėjusio kortizolio komplikacijas su Itenko Cushingo sindromu, atliekami šie veiksmai:

  • Krūtinės ląstos ir osteoprozės požymių rentgeno spinduliai,
  • kraujo elektrolitų tyrimas (K, Na, Cl);
  • steroidinio cukrinio diabeto aptikimo ar paneigimo diagnostiniai tyrimai.

Atkreipkite dėmesį! Hormono kiekis gali būti visiškai individualus ir nebūtinai rodo ligos buvimą ar nebuvimą. Galutines išvadas dėl hormonų kraujo tyrimų rezultatų gali pateikti tik gydytojas. Norma ir hormonai - labai svarbus kiekvieno žmogaus gyvenimo aspektas. Palaiminti tave!

Skaitykite apie hormonų normas:

Aktg ir kortizolis

AKTH medicinoje reiškia adrenokortikotropinį hormoną. Dažnai pacientai yra skirti kraujui paaukoti AKTH.

Kas jam patinka?

Tokio hormono gamybą lemia liaukos (hipofizės), esančios žmogaus smegenyse. Tai tiesiogiai veikia antinksčius, aktyviai skatina kortizolio gamybą ir kitus reikalingus komponentus. Pacientui siunčiama atlikti AKTH analizę, kai yra tikimybė, kad yra problemų ir antinksčių žievės ligų, siekiant anksti nustatyti pažeidimus. Be to, gydytojai primygtinai rekomenduoja pakartotinai analizuoti po operacijos, kad būtų išvengta pakartotinių ligos atvejų.

Kokiais atvejais reikia išbandyti AKTH?

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • po operacijos hipofizės navikai;
  • esant kortizoliui kraujyje mažuose ar pernelyg dideliuose kiekiuose;
  • Kušingo ligos patvirtinimo ar įtarimo atveju.
  • Kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas, onkologas ir endokrinologas gali išduoti kreipimąsi dėl kraujo tyrimo.

Taisyklės, kurių reikia laikytis prieš analizuojant.

AKTH kraujas turi būti paaukotas tuščiu skrandžiu. Prieš analizuojamą dieną jokiu atveju neturėtumėte gerti alkoholio ir bet kokių vaistų. Taip pat pašalinkite išorinius dirgiklius ir išvenkite pernelyg didelių įtampų ir streso. Sunkūs rūkaliai turi susilaikyti nuo blogų įpročių (kelias valandas prieš AKTH). Laikydamiesi visų šių rekomendacijų, galima giliau ir teisingiau nustatyti hipofizio hormonų gamybą ir kiekį gedimų ir problemų. Priešingu atveju, ACTH reikės persvarstyti daugiau nei vieną kartą.

Kur galėčiau atlikti analizę?

Specialiose endokrinologijos laboratorijose galite atlikti kraujo tyrimą adrenokortikotropiniam hormonui. Tik čia yra būtina šiuolaikinės užsienio gamybos gamybos įranga.

Pasibaigus rezultatams, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistų patarimus. Tik jie, remdamiesi AKTH kraujo tyrimais, galės pasirinkti tinkamą gydymą ir paskirti reikiamą gydymą.

Ką rodo AKTH analizė?

Adrenokortikotropinis hormonas išsiskiria iš priekinės hipofizės. Jis stimuliuoja kortizolio gamybą antinksne. Be to, ši medžiaga stimuliuoja ir androgenų gamybą, normaliomis sumomis neturi įtakos aldosterono gamybai.

AKTH nustatymas kraujyje

AKTH kiekis kraujyje gali gerokai sumažėti didėjant kortizolio gamybai. Su Itsenko Cushing sindromu susidaro kortikosteroidas, dėl kurio kortizolio koncentracija pakyla. Taip pat šiame sindromu labai padidėja hipofizio funkcinė veikla.

AKTH nustatymas kraujyje taip pat reikalingas tokio hormono ekotoksinio gamybos sindromui diagnozuoti. Tai atsitinka dėl pavojingo vėžio atsiradimo. Tai lemia žymiai padidėjusią AKTH kiekį kraujyje.

Su diferencialine diagnoze gydytojas gali rekomenduoti savo pacientams atlikti kortikotropiną atpalaiduojančio hormono tyrimą. Jei organizme išsivysto Itenko sindromas, tada, kai šis hormonas įvedamas į kraują, pastebimas AKTH koncentracijos padidėjimas. Nehipofizinių navikų atveju AKTH lygis išlieka beveik vienodas.

Galiausiai šis kraujo tyrimas turėtų būti taikomas Nelsono sindromo diagnozei. Su tokia liga pastebimas naviko buvimas hipofizės liaukoje, todėl ACTH skaičius nuolat auga.

Tyrimas taip pat naudojamas šiems tikslams:

  • nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (kartu nustatant kortizolio gamybą);
  • siekiant diferencijuotai diagnozuoti daugybę patologijų, susijusių su hipofizio metu susidarančių hormonų gamybai;
  • stebėti navikų gydymą (įskaitant po jų chirurginio pašalinimo;
  • AKTG gaminančių navikų diagnozė;
  • pašalinus hipofizės naviką.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) analizė turi pamatinę vertę iki 46 pg viename mililitre kraujo. Ką rodo AKTH analizė? Šio hormono kiekio padidėjimo atveju pacientui gali būti įtariama tokia patologija:

  • pirminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itenko Kušingo sindromas;
  • ektopinis išskyros sindromas AKTH;
  • Nelsono liga;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • sąlygos po traumų ir operacijų;
  • antinksčių virilizmo tipas.

Be to, analizėje parodytos tokios ACTH padidėjimo kraujyje priežastys, kaip tokio hormono, amfetamino, kalcio gliukonato, insulino, metopirolo, vazopresino, alkoholio, sintetinių estrogeno analogų, gliukokortikosteroidų, gliukokortikosteroidų, ličio turinčių vaistų sintetinių analogų naudojimas. Padidėjęs AKTH atsiranda lėtinių įtampų, per didelio fizinio krūvio metu, kitomis sąlygomis, kurios neigiamai veikia hormonų kiekį.

Nustačius mažą AKTH kiekį, gydytojas gali įtarti, kad pacientui būdingos tokios problemos:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • šio organo žievės vėžys;
  • navikai, esantys antinksčių žievėje;
  • navikai, prisidedantys prie kortizolio gamybos.

Analizės rezultatas gali turėti įtakos tokioms sąlygoms kaip menstruacija, stresas, nėštumas. Prieš diagnozuojant pacientą, gydytojas paprastai atsižvelgia į tam tikrus veiksnius. Efektyvus gydymas priklausys nuo jo.

AKTH hormono testas

Daugelis pacientų nežino, kaip paaukoti kraują AKTH, kokio tipo tyrimą. Analizuojant, kraujas paimamas iš venų, naudojant standartinę procedūrą. Priskirtas hormono AKTH analizei ryte.

Kad tokia apklausa parodytų tikslius rezultatus, turite laikytis šių gairių:

  • paaukoti kraują tik tuščiu skrandžiu (per pastaruosius 8 valandas nieko nevalgyti);
  • dieną prieš kraujo paėmimą, pacientas turi nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą ir nutraukti vaistų vartojimą (išskyrus tuos vaistus, kurie turi būti vartojami pagal indikacijas);
  • prieš kraujo priėmimą draudžiama nervauti (stresas žymiai pablogina tyrimo rezultatus);
  • likus trims valandoms iki tyrimo, turėtų susilaikyti nuo rūkymo.

Ištyrus kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną, kraujas tiriama pagal tą pačią procedūrą. Tuomet 100 mikrogramų kortikotropiną atpalaiduojančio hormono į veną leidžiama į veną pacientui. Po pusvalandžio, 45 minučių ir valandos, kraujas vėl paimamas iš venų. AKTH kraujo tyrimas rodo, kad šis tyrimas atskleidžia daug rimtų patologijų, o pati procedūra turi būti kruopščiai paruošta.

Kai kurie pacientai nežino, kur galima atlikti AKTH testą, koks jis yra. Jis gaminamas specializuotuose didžiųjų miestų diagnostikos centruose. Jie naudoja modernius analizatorius, kurie gali užtikrinti maksimalų rezultatų tikslumą.

ACTH: analizės kaina gali skirtis priklausomai nuo miesto, laboratorijos. Vidutinė tokios apklausos kaina Rusijos miestuose yra apie 800 rublių. Kai kurios klinikos už savo paslaugas moka mažesnes kainas, tačiau tai nereiškia, kad tokios analizės kokybė ir veiksmingumas bus mažesni.

Maskvoje ir Sankt Peterburge kraujo tyrimai AKTH gali žymiai skirtis nuo anksčiau nurodyto skaičiaus, o kai kuriuose centruose - iki 2,5 tūkstančių rublių. Tai įtakoja įvairūs veiksniai: klinikos prestižas, jo buvimo vieta tam tikroje miesto dalyje. Prieš kraujo donorystę turite paklausti apie tokios apklausos kainą. Galite sužinoti atsiliepimus apie kliniką ir procedūrą internete.

Savivaldybės klinikose toks sudėtingas ir brangus tyrimas nedaro. Norėdami įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas, turite eiti į kliniką kitame mieste. Prieš suplanuodami kelionę, svarbu atsižvelgti į visus niuansus, susijusius su pasirengimu apklausai. Ypač tai susiję su maisto vartojimo būdais, streso faktoriaus pašalinimu ir kt. Bet kokie nukrypimai gydytojo rekomendacijose gali būti klaidingos diagnozės priežastis.

Norma ACTH

Šis hormonas gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje ir yra svarbus harmoningam viso organizmo darbui.

AKTH norma moterų kraujyje

Moterų normos svyruoja nuo 9 iki 52 pg viename mililitre. Hormono funkcijos yra įvairios.

  1. Stimuliuoja baltymų gamybą, reikalingą pakankamai hormonų antinksčių kiekiui gaminti.
  2. Padidėjusi kortizolio sintezė. Normos hormonas AKTH sako, kad kortizolio gaminamas pakankamai. Kortizolis suteikia raumenų kraują, padidina cukraus kiekį kraujyje, kovoja su alergijų apraiškomis, turi stiprų analgetiką. Tuo pačiu metu taip pat nustatomas toks neigiamas poveikis kaip imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas, sumažėja kūno svoris, didinant baltymų skilimą, sulėtinant virškinimo procesus, žarnyno judrumą.
  3. Įtakoja aldosterono sintezę.
  4. Leidžia padidinti ir šalutinių šalutinių šalutinių šalutinių produktų kiekį. AKTH hormonas, vyrų norma, kuri yra daugiau, teigia, kad lytinių hormonų gamyba yra žymiai sumažėjusi, o tai kyla dėl seksualinės disfunkcijos.
  5. Padidėjęs cholesterolio sintezė.
  6. Skatina melanocitų aktyvumą.
  7. Padidina peptidinių hormonų veikimą - prolaktiną, somatotropiną, vazopresiną.

Lytiniai liaukai nėra jautrūs nagrinėjamam hormonui. Tačiau tai nereiškia, kad, jei AKTH analizė yra moterims norma, ji pasikeičia, tai neveikia reprodukcinės funkcijos. Galų gale, jis prisideda prie kitų biologiškai aktyvių medžiagų, nuo kurių priklausys reprodukcinė funkcija, vystymosi. AKTH yra moterų amžiaus norma - lentelė, rodanti šios svarbios medžiagos pasikeitimą, priklausomai nuo paciento senumo. Pasirodo, kad AKTH yra vienodas vyrams ir moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.

AKTH normos moterims pagal amžių kai kuriose sąlygose gali nebūti. Tai atsitinka, pavyzdžiui, hipofizės navikose. AKTN dažnis vaikystėje paprastai yra pastovus, tačiau kai kuriais atvejais (pvz., Dėl tų pačių navikų vystymosi) gali būti pastebėti nepageidaujami procesai organizme.

Pernelyg didelis hormonas pažeidžia visus medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne. Taip atsitinka net ir tais atvejais, kai AKTH yra padidėjęs, kortizolis yra normalus. Tokio padidinto adrenokortikotropinio hormono pasireiškimas.

  1. Būdingas paciento išvaizdos pasikeitimas. Šiuo atveju ant pilvo, nugaros, veido ir kaklo yra per daug riebalų.
  2. Sukuriamas vadinamasis klimakterinis kupolas.
  3. Galūnių plonėjimas.
  4. Veido paraudimas (dažnai jis įgyja būdingą cianotišką spalvą).
  5. Stiprių spuogų atsiradimas, stuburo ženklai ant pilvo ar šlaunų, vorinių venų.
  6. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas ir kiti simptomai, susiję su šios svarbios sistemos funkcijos sutrikimu.
  7. Sumažinti imuniteto darbą ir dažnius peršalimus, susijusius su šia liga.
  8. Kalcio "išplaukimas" iš kaulų audinio, kurio organizmas reaguoja su padidėjusiu kaulų trapumu ir dažnais lūžiais.
  9. Gliukozės kiekio kraujyje augimas, kuris tikrai gali sukelti diabeto vystymąsi žmonėms. Tuo pačiu metu atsparumas insulinui didėja, todėl, net jei kraujyje pastebimas pakankamas insulino kiekis, pacientui vis dar pasireiškė hiperglikemija.
  10. Vyro lytinių hormonų skaičiaus didinimas. Moterims tai gali atsispindėti padidėjęs ir intensyvus plaukų augimas virš labiajų, menstruacinis ciklas (kartais gali būti menstruacijų nebuvimas), lytinio potraukio sumažėjimas. Tokios moterys negali pastoti dėl moterų lytinių hormonų veiklos sutrikimo.
  11. Vaikams pasikeičia seksualinė raida. Mergaitėms tai pasireiškia sumažėjusiu pieno liaukų augimu, gerybinių dydžių sumažėjimu, klitorio dydžio padidėjimu, plaukų augimu pažastyje, lervomis ir pagreitėjusiu augimu. Be to, mergaitės gali pradėti savo laikotarpius anksti (yra atvejų, kai jie prasideda iki aštuonių metų.

Taip pat yra trumpalaikis adrenokortikotropinio hormono lygio padidėjimas. Tai yra įprasta reakcija į išorinius dirgiklius. Tai nėra pavojinga žmonėms.

AKTH hormono lygis taip pat pasikeičia: moterims gali sumažėti greitis. Tuo pačiu metu žymiai sumažėja medžiagų apykaitos procesų intensyvumas. Šio reiškinio požymiai yra tokie.

  1. Padidėjusi pigmentacija (vadinama bronzinė liga). Sritis šalia spenelių, išorinių lytinių organų ir odos raukšlių yra labiausiai tamsesnė.
  2. Svorio kritimas (kartais 10 kilogramų ir dar daugiau.
  3. Virškinimo sutrikimai. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, skrandžio atrofija, apetito sumažėjimu, pykinimu, skausmu pilvo srityje.
  4. Sumažinti cukraus kiekį kraujyje (o audiniai tampa labai jautrūs insulinui. Po valgymo šiems pacientams keletą valandų blogėja sveikatos būklė.
  5. Kraujospūdžio sumažėjimas (sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas).
  6. Sunkus psichinis sutrikimas. Dėl šios priežasties moteris kenčia nuo depresijos, atminties sutrikimo, abejingumo, mieguistumo, psichozės, jos variklio aktyvumas smarkiai sumažėja.
  7. Dėl hipogonadizmo yra lytinių hormonų trūkumas. Tai gali pasireikšti menstruacijų nebuvimu, genitalijų hipoplazija.

AKTH analizės rodikliai padidėjo. Priežastys.

  1. Itenko-Kušinja liga. Paprastai prasideda pažanga po adenomos vystymosi hipofizės liaukoje. Pasireiškia padidėjęs liauka, todėl atsiranda aktyvi hormono gamyba.
  2. Addisono liga. Ši liga pasižymi įgimta antinksčių hiperplazija. Antinksčių žievė nesugeba gaminti kortizolio. Siekiant atkurti pusiausvyrą, hipofizio sustiprinta AKTH gamyba.
  3. Nelsono sindromas. Gali atsirasti po operacijos antinksčiuose.
  4. Vaistų vartojimas. Tarp jų: ​​insulino, kalcio gliukonato, etanolio, ličio ir kt.
  5. Padidėjęs rodiklis pastebimas, kai organizmas nejaukia organizmo reakcijos į naviką (piktybinę ląstelę), esančią bet kuriame organe. Paprastai plaučiuose, nervų sistemoje ar kasoje.
  6. Kartais kortizolio gamyba atsiranda dėl kito organo esančio naviko. Dėl to analizė pateikiama du kartus (antrą kartą per 40-60 minučių). Taigi, paaiškėja tikroji nukrypimo priežastis. Jei CGT padidina hipofizės liga, jei navikas nesikeičia.

Jei AKTH lygis moterims yra trumpalaikis, jis nėra pavojingas gyvybei.

AKTH analizės rodikliai padidėjo. Priežastys.

AKTH kiekis gali būti padidintas ar mažas. Bet kuriuo atveju tai tam tikra prasme nukrypimas nuo normos. Todėl turėtumėte atidžiai suprasti galimas pažeidimo priežastis ir atkurti stabilų kortizolio gamybą antinksčių žievėje.

  1. Gerybinių navikų formavimas.
  2. "Itsenko-Cushing" sindromu gali būti ir hormono padidėjimas, ir sumažėjęs našumas.
  3. Hipofizmo patologija taip pat veikia AKTH sumažėjimą. Antinksčių žievės atrofija atsiranda dėl to, kad reikalinga sintezė nėra tinkamai.
  4. Gliukokortikoidų ir kriptogentadino priėmimas.

Šeehano sindromas yra sutrikimas, susijęs su hipofizės nepakankamumu, jo ląstelių išnykimas. Tai gali būti dėl didelio kraujo netekimo gimdymo metu arba dėl abortų. Patologija taip pat vadinama gimdos gripo infarktu.

Liga vystosi palaipsniui, jos pasireiškimai yra susiję su hipofizio hormonų trūkumu.

Kas yra hipofizio liga

Hipofizė yra maža, mažojo piršto nagų dydis, geležies apvalios formos, kurios veikla yra ypač svarbi. Jis yra kaukolės kaulo kišenėje, apatiniame jo paviršiuje, specialioje terminijoje, pavadintoje turkų balno.

Hipofizio paskirtis

Šio kūno užduotis yra hormonų, susijusių su medžiagų apykaitos ir reprodukcijos procesais, gamyba. Taip atsitinka tokiu būdu: cheminiai junginiai, kuriuos gamina hipofiziozė, judindami kraują ir skatina endokrininių liaukų veiklą, sintezuoja savo hormonus, kad būtų suderintas pagrindinių kūno sistemų darbas. Padidėjęs šių paslapčių koncentracija, savo ruožtu, slopina hipofizės hormonų gamybą. Taip reguliuojama endokrininė sistema.

Yra dvi pagrindinės hormonų grupės, išskirtos iš hipofizio:

  • Augimas, jaunuolio augimo užtikrinimas
  • Reguliuojantys, jie koordinuoja seksualinių sekretų, kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės sintezę.

Todėl be hipofizės hormonų, šių organų darbas yra neįmanomas.

Hipofizė suskirstyta į tris priekines, vidurines ir užpakalines skiltis. Anksčiau sintezuojasi tropinai, kurie stimuliuoja endokrininių organų funkciją.

Kaip hipofizė susijusi su kraujo netekimu per gimdymą, abortą ir po jo?

Kadangi šio organo veikla yra tiesiogiai susijusi su kraujo apykaita, ji yra labai jautri jos trūkumui. Staigus hipofizio kraujo apytakos sumažėjimas gali sukelti jo deguonies badavimą ar net nekrozę.

Nėštumo metu moterų hipofizio dydis dvigubinamas, todėl reikalingas intensyvesnis kraujo tiekimas, tačiau jis nepadidėja. Yra rizika, kad hipofizės ląstelės negaus tinkamo kiekio maistinių medžiagų. Jei gimdymo procesas ar nėštumo nutraukimas yra sudėtingas dėl didelio kraujavimo, kai moteris praranda daugiau kaip 1 litrą kraujo, yra pagrįsta hipofizės, ty Sheehano sindromo, bado ir ląstelių mirties rizika.

Sindromo formos

Ekspertai šią ligą aptiko XIX a. Pabaigoje, tačiau mokslinį pagrindimą jis nustatė tik praėjusio amžiaus paskutiniojo dešimtmečio pabaigoje. Mokslininkas, pavadintas po šios ligos, galutinai susiejamas su dideliu kraujo netekimo rizika darbo metu ir sužalojimais dėl endokrininių sutrikimų.

Vėliau ekspertai nustatė tris ligos formos sunkumus.

  • Švelnaus ryškių hormoninių sutrikimų forma nėra.
  • Esant vidutinio sunkumo, yra hipotyroidizmo požymių (skydliaukės hormono stoka).
  • Vienintelis gydytojo diagnozuotas sunkus ryškus hipotirozės pavidalas, o ankstesni du simptomai dažniausiai yra susiję su po gimdymo nuovargiu. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir tam tikrų hormonų kiekio kraujyje sumažėjimu.

Taigi, hipofizė reguliuoja endokrininių liaukų funkciją per tropinius hormonus. Taip yra dėl to, kad kraujas aktyviai plinta visose kūno sistemose. Jei kraujotaka nėra prisotinta ir kraujotaka nepakankama, liaukos nesuvokia smegenų signalų. Šis nenuoseklumas yra pavojingas tiek hipofizės atveju, kai vystosi patologija, vadinama Sheehan'o sindromu, tiek ir visiems žmogaus organams.

Sužinokite, koks šio hormono kiekis organizme, galite naudoti analizę. Be to, svarbi vieta šios analizės paskyrimui yra teisingai ją pasiruošusi. Kraujas paimamas iš venų ir visada tuščia skrandyje. Prieš tokią analizę griežtai draudžiama gerti alkoholį, kitaip tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Mažas ACTH, kaip padidinti

Antinksčių nepakankamumo pasunkėjimas ir AKTH yra tarpusavyje susiję. Atkreipkite dėmesį, kad žemas AKTH kiekis yra daug rečiau nei aukštas. Tačiau toje ir kitoje byloje tokia sąlyga turėtų būti traktuojama. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai kūnas turi mažą AKTH lygį su normaliu kortizoliu.

AKTH sumažintas: priežastys

Ši sąlyga būna tokiais atvejais.

  1. Antinksčių nepakankamumas.
  2. Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas.
  3. Itenko-Kušingo liga.
  4. Antrinis kortikosteroidinių hormonų nepakankamumas (tai atsitinka kaip hipofizės ligų komplikacija).
  5. Įvairios patologijos endokrininių organų darbe.
  6. Nepakankama mityba (daugiausia AKTH trūkumas atsiranda dėl anoreksijos ir moteriško susižavėjimo griežta dieta su ribotu mityba).
  7. Jei paciento AKTH sumažėja, priežastys gali būti susijusios su tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimu ir kt. Vartojimu.

ACTH stoką gali nustatyti tik gydytojas. Tam reikia specialių klinikinių tyrimų.

Pagrindinės tokio hormoninio disbalanso pasireiškimai yra:

  • ryškus svorio sumažėjimas, dažnai dėl akivaizdžios priežasties, kai dieta išlieka ta pati;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, jei fizinis krūvis yra mažas;
  • prakaitavimas (atkreipkite dėmesį į padidėjusį prakaito susidarymą naktį);
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų mėšlungis, mėšlungis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • krūtų dydžio padidėjimas vyrams.

Kaip sumažinti AKTH kiekį?

Šis modernus mokslas turi daugybę galimybių. Gydymo taktikos pasirinkimas visų pirma priklauso nuo antinksčių nepakankamumo priežasties. Gydymo tikslas - normalizuoti hormonų trūkumą, pakeisti biologiškai aktyvių medžiagų trūkumą, pašalinti ligos priežastį.

Antinksčių nepakankamumo priežastis yra tokia:

  • veiksmingas tuberkuliozės gydymas (ir šiuo tikslu jie taiko integruotą metodą, skiriant labai veiksmingus vaistus nuo tuberkuliozės, fizioterapijos procedūras ir kt.);
  • veiksmingas grybelinių patologijų gydymas (pacientas turi būti gydomas pėdų grybelis, kandidozė ir kitos patologijos);
  • terapinės priemonės, skirtos atsikratyti sifilio;
  • antinavikinis hipofizio terapija (jei yra hipofizio patologija;
  • chirurginis kitų navikų pašalinimas.

Dažnai, vykdydamas visas gydymo procedūras, pacientas palaiko hipokortizmą. Tokiais atvejais pacientui skiriama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija, kuri žymiai pagerina paciento būklę. Bet jei jis netenkina gydytojo rekomendacijų, liga vėl pablogės.

Priminės antinksčių ligos gydymas yra gliukokortikosteroidų vartojimas. Paprastai gydymo režimą pasirenka gydytojas atskirai. Lengva hipokortizacija vartoja kortizoną ir hidrokortizoną. Esant ryškiems sutrikimams, būtina sujungti prednizoloną, kortizono acetatą, mineralokortikoidus (tokius kaip deoksikortikosterono trimetiacetatas, DOXA).

Toks gydymas bus veiksmingas, jei paciento kraujospūdis normalizuosis, tam tikroms kūno vietoms jo hiperpigmentacija vyksta, o kūno svoris pradeda didėti. Esant veiksmingam gydymui, paciento būklė gerokai padidėja, dispepsija išnyksta, ir virškinimas normalizuojamas. Svarbi terapijos vieta yra anoreksijos pašalinimas, variacinės veiklos normalizavimas, siekiant išvengti raumenų silpnumo.

Antrinio antinksčių nepakankamumo atveju reikia tik gydyti gliukokortikosteroidais. Tai yra dėl to, kad, nors AKTH yra mažas, aldosterono susidarymas yra išsaugotas. Jei pasireiškia streso veiksniai, gliukokortikosteroidų dozė keletą kartų padidėja. Nėštumo metu nedidelis AKTH padidėjimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

Anaboliniai steroidai gali būti taikomi tiek vyrams, tiek moterims. Adisjoninės krizės metu parodyta:

  • rehidracija (izotoninis natrio chlorido tirpalas yra naudojamas iki dviejų litrų per dieną, 20% gliukozės tirpalo;
  • pakaitinė terapija hidrokortizonu ir panašiais vaistais;
  • simptominis visų patologijų, dėl kurių atsirado antinksčių nepakankamumas, gydymas.

Jei visos terapinės priemonės priskiriamos teisingai, ligos prognozė yra palanki. Gydymas pataisytas dažnai pasireiškiančioms paūmėjimams. Asmenys su lėtiniu antinksčių nepakankamumu turi būti užregistruoti endokrinologu.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai