Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

Kas yra AKTH kraujo tyrimas ir teisingas jo dekodavimas

Specialios medžiagos, kurios gaminamos endokrininių liaukų ląstelėse, vadinamos hormonais. Šios medžiagos yra "atsakingos" už tam tikras funkcijas, todėl jų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas yra funkciniai sutrikimai.

Taigi hormonas stimuliuoja antinksčius, todėl jo pokyčiai įtakoja tokios svarbios medžiagos kaip kortizolio sintezę. Medžiaga aktg sintezuojama hipofizyje, tai yra antinksčių žievės ir kortizolio biosintezės stimuliuojanti medžiaga.

Sveikasis žmogus, kraujo krešulių adrenokortikotropo hormono lygis yra įtakojamas tokių veiksnių kaip stresas, padidėjęs fizinis krūvis, o moterims - nėštumas.

Bendras analizės aprašymas

Kraujo mėginio tyrimas yra specifinė analizė, leidžianti įvertinti antinksčių funkcinę būklę. Analizės principas grindžiamas kraujo krešulyje esančio kortizolio kiekio įvertinimu, prieš ir praėjus tam tikram laikui po dirbtinio adrenokortikotropinio hormono pakaitalo įvedimo. Diagnostinėje medicinoje naudojami dviejų tipų testai:

  • Greita analizė. Šis testas skirtas įtarus antinksčių žievės nepakankamumą. Mėginiai imami kelis kartus: prieš ir po analoginio akto įvedimo.
  • Ilga analizė. Šis bandymas gali būti priskiriamas, jei pirmasis tyrimas atskleidė nukrypimus nuo įprastų verčių. Šiuo atveju imami keturi mėginiai: prieš infuziją, taip pat po 4,6 ir 8 valandų po hormonų pakaitalo įvedimo. Paprastai steroidiniai hormonai yra vienu metu kontroliuojami, ty atliekama išsami analizė.

Analizės vertė

Adrenokortikotropinis hormonas atlieka svarbias funkcijas organizme:

  • pagal jo įtaką sintezuojami hormonai, susidarę antinksčių žievėje;
  • turi ryškią veiklą, skatinančią melanocitų sintezę;
  • įtakoja atmintį, mokymosi procesus.

Analizės nuorodos

Serumo koncentracijos kraujo serume analizę gali nustatyti ne tik gydytojas, bet ir specialistai, tokie kaip kardiologas, onkologas ar endokrinologas. Pagrindinės nuorodos į tyrimą:

  • pernelyg nuovargis;
  • nepastovus kraujospūdžio padidėjimas;
  • stebėti paciento būklę po operacijos, kad pašalintų susidarymą ant hipofizio;
  • ilgalaikio gydymo gliukokortikosteroidais metu būklės kontrolė;
  • įtarimas dėl kitokio pobūdžio navikų buvimo.

Kaip pasiruošti?

Jei vartojate bet kokius hormonų testus, reikia kompetentingo preparato. Norint gauti objektyvius tyrimo rezultatus, pacientas turi:

  • likus vienai dienai iki atrankos laiko atsisakyti priimti alkoholinius gėrimus;
  • pusryčius neparduodami pristatymo dieną; badu rekomenduojama 12 valandų (jei analizė atliekama 8 val., paskui paskutinį kartą galite valgyti pirmadienį 8 val.);
  • aukojant kraują išvakarėse turėtumėte atsisakyti sportuoti, pabandykite nesijaudinti;
  • kai atliekami preparatai hormonų tyrimams, turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai tris valandas iki kraujo donorystės.

Patarimas! Jei gydytojas nenurodo kitaip, vaisingo amžiaus moterys šį testą turi atlikti 6-7 dienos cikle.

Jei pacientas vartoja kokių nors vaistų, tuomet reikia pranešti gydytojui. Šiuo atveju pasiruošimas analizei gali būti laikinas gydymo sustabdymas.

Dažniausiai analizė teikiama anksti ryte. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali užsakyti testus vakare, nes aktyvumo kraujyje greitis priklauso nuo dienos laiko.

Kaip procedūra?

Ėminių ėmimo analizės metodas yra toks:

  • ryte (nuo 6 iki 8 valandų) kraujas paimamas iš venų;
  • tada 100 μg sintetinio akt g analogo įvedamas į veną;
  • Be to, kartotinis kraujo surinkimas atliekamas po 30, 45 ir 60 minučių.

Jei įtariate Itenko-Cushing's sindromą, paprastai tyrimas atliekamas vakare (nuo 22 iki 23 valandų). Šiuo metu šios medžiagos koncentracija yra minimali.

Patarimas! Tiesioginio aktg koncentracijos nustatymo analizė yra klasifikuojama kaip sudėtinga, todėl jos įgyvendinimui reikalingas aukštos kvalifikacijos personalas. Rekomenduojama jį pasiimti gerai įrengtose ir aukštųjų technologijų laboratorijose.

Rezultatų įvertinimas

Analizės rezultatų iššifravimas yra specialisto darbas, kurio norma yra 8,3 -57,8 pg / ml (skirtingose ​​laboratorijose skaičiai gali šiek tiek skirtis).

Sumažintas turinys

Kokie rezultatai gali reikšti, ar sumažėja hormonų lygis? Ši sąlyga yra stebima:

  • jos "Itenko-Cushing" sindromu, kuris atsiranda, kai pasirodo antinksčių vėžys;
  • su gerybiniais antinksčių navikais;
  • hipofizės patologijoje - antrinis hipokorticizmas;
  • gydant gliukokortikosteroidus.

Padidėjęs turinys

Jei hormono turinio norma iš esmės viršijama, gali būti šios patologijos:

  • Itenko-Kušingo liga - navika;
  • ektopinis sintezės sindromas - būklė, kai navikas pradeda gaminti hormoną, išsivysčiusį ne hipofizio liaukoje;
  • Addisono liga - antinksčių žievės funkcinių savybių praradimas;
  • Nelsono sindromas - būklė, kuri gali išsivystyti po antinksčių chirurginės rezekcijos;
  • Paranepozijos sindromas - būklė, kai hipofizė pradeda didinti hormonų gamybą dėl bet kokio kito organo piktybinio naviko buvimo;
  • vartojant insuliną, ličio preparatus, amfetaminus, etilo alkoholį ir kai kurias kitas medžiagas.

Taigi, adrenokortikotropinio hormono tiesioginio turinio analizė yra informacinis egzaminas, leidžiantis diagnozuoti sudėtingus atvejus. Labai svarbu, kad pasiruošimas analizei būtų atliktas teisingai, nes priešingu atveju rezultatai gali būti neteisingi.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kraujas

Tyrimo išvakarėse būtina išskirti fizinį krūvį (sporto treniruotes) ir alkoholio vartojimą. Prieš kraujo donorystę turėtumėte valandą nerengti. Moterims analizė atliekama 6-7 dienomis menstruacinio ciklo metu, jei gydytojas nenurodo kitaip. Parenkite kraują analizei, geriausia anksti rytą, nebent endokrinologas turi specialių nurodymų. Papildomi mėginiai, paimti vėlai vakare, gali būti naudingi Cushingo sindromui diagnozuoti. Siekiant tinkamo lyginamo kraujo mėginių dinamikos įvertinimo, turėtų būti imamasi per tą patį laikotarpį.

Bandymo medžiaga: kraujo surinkimas

Hipofizinis hormonas, gliukokortikoidų gamybos reguliatorius antinksčių žievėje.

AKTH yra polipeptidinis hormonas (39 aminorūgštys), pagamintas iš priekinės hipofizės. AKTH sekrecija yra stimuliuojanti kortikosteropiną atpalaiduojančio hormono hipotalamino kontrolė. AKTH savo ruožtu stimuliuoja kortizolio gamybą per antinksčių žievę. Iš pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos veiklai turi įtakos vidaus paros ritmo (6-8 val AKTH koncentracija yra ne daugiau kaip per 21-22 valandas - minimalus). Su ryškiu laiko juostos keitimu AKTH sekrecijos dienos ritmas normalizuojamas per 7-10 dienų. Sekrecijos periodiškumas nėra įvairių formų hiperkortizolio. Centrinės nervų sistemos ir humoralinių veiksnių hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistema aktyvuojama streso būsenose - tiek fizinės, tiek emocinės. Stiprios stresinės situacijos metu kasdienio ritmo sutrikimas, ryškus kortizolio padidėjimas kraujyje po 25-30 minučių nuo streso atsiradimo. Infekcija, uždegimas, kartu su citokinų išskyrimu, taip pat sukelia hipotalamino-hipofizio-antinksčių sistemos aktyvavimą. Kortizolis, sistemos galutinis produktas, veikia įvairius organus ir audinius, sukelia daugybę prisitaikančių reakcijų. Kortizolio koncentracijos padidėjimas slopina tiek kortikosterolio, atpalaiduojančio hormono ir AKTH sekreciją. Vasopresinas skatina AKTH sekreciją. AKTH pusinės eliminacijos laikas iš kraujo yra trumpas, matuojamas per kelias minutes.

Pamatinės vertės - norma
(Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

AKTH - adrenokortikotropinis hormonas

Medicinoje tokie dalykai kaip hormonų kraujo tyrimas, kurio norma nustatoma atlikus išsamią biologiškai aktyvių medžiagų kiekio ir koncentracijos jame tyrimą. Tokia apklausa padeda nustatyti daugybę įvairių ligų, netgi toje stadijoje, jei jų simptomai dar nėra pasireiškę. Jei prižiūrintis gydytojas nurodo atlikti hormonų kraujo tyrimą, būtina jį perduoti.

Nustatyti normos, reikalingos ligų priežastims nustatyti, hormonų testai:

Hormonas tikrina hipofizės laipsnį

  1. AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Norma - 1 - 49mkg / ml. Viršutinės šio hormono koncentracijos yra susijusios su ligomis: antinksčių virilizmu, Addisono liga, Nelsono sindromu ir kt. Sumažėjimas gali būti dėl ligų: antinksčių žievės navikas, navikas su kortizolio išsiskyrimu.
  2. STH (somatotropinis hormonas). Vidutinė norma yra 1-9 μg / ml, o žmogaus norma skiriasi nuo moters normos. Žemas hormonas - gali sukelti nykštukų vaikams, suaugusiesiems - trikdomas metabolizmas. Hormonas yra padidėjęs - augimo ir galūnių augimas paaugliams ir suaugusiesiems.
  3. TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Hormonas kontroliuoja žmogaus organizmo chemines reakcijas ir medžiagų apykaitos procesus. Ši norma yra 0,41-4 MkMe / ml, nėščioms moterims - 0,41-2,5 MkMe / ml. Sumažėjimas yra įmanomas dėl tireotoksikozės, padidėjusio tiražuino ar hipotirozės.
  4. Prolaktinas. Hormonas, atsakingas už pieno gamybą nėščioms ir maitinančioms moterims. Moterų norma yra 131-545 μg / ml, vyrams - 100-264 μg / ml. Nėštumo, žindymo laikotarpiu arba ligomis padidėja koncentracija: hipotirozė, kiaušidžių cista.
  5. FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas). Hormonas yra atsakingas už spermos brandinimo vyrams ir moterų folikulą. Moterims folikulinėje fazėje norma yra 2,8-11,3 mU / l, ovuliacijos laikotarpiu - 5,8-21,1 mU / l, vyrams - 2,4 mU / ml. Mažą moterų lygį gali sukelti: vaiko laikymas, antsvoris, Simmondso liga, amenorėja ir kt. Hormono koncentracijos padidėjimas - su gonadų disfunkcija, dėl inkstų nepakankamumo fone dėl alkoholizmo ir kt.
  6. LH (liuteinizuojantis hormonas). Hormonas yra atsakingas už moterų ir vyrų lytinių hormonų gamybą. Moterims skirtingų gyvenimo laikotarpių rodiklis skiriasi rodikliais ir svyruoja ciklo metu: ciklo folikulo fazė yra 2-14 mU / l, ciklo ovuliacijos fazė yra 24-150 mU / l, o ciklo liuteino fazė yra 2-17 mU / l. Vyrams norma 0,5-10mU / l.

Hormonų kraujo tyrimas yra skydliaukės normos:

  1. TZ (trijodtironinas). Hormonas pagreitina metabolizmą organuose, užtikrina nervų ir raumenų audinio funkcionavimą. Norma TZ - nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksinas). Hormonas, kuris veikia visus medžiagų apykaitos procesus organizme. T4 laisva norma nuo 9 iki 19.1pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormonas dalyvauja kūno kalcio ir fosforo metabolizmo procesuose. Vaikams norma yra iki 70pg / ml, suaugusiems: moterims - nuo 0,07 iki 12,97pg / ml; vyrams - nuo 0,68 iki 12,7 pg / ml

Antinksčių hormonų testas

  1. Kortizolis. Hormonas apsaugo kūną nuo streso, padeda reguliuoti medžiagų apykaitos procesus. Ši norma 16 metų amžiaus diapazone yra 84-580 nmol / l, žmonės virš 16 metų - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosterono sulfatas. Hormonas yra atsakingas už kūno estrogeno ir testosterono gamybą. Didelis šio hormono kiekis gali prisidėti prie persileidimo grėsmės. Norma 16 metų amžiaus -84-580 nmol / l; virš 16 metų - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteronas Hormonas prisideda prie natrio ir chloro kūno uždelsimo, nustato vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Norma - iki 350 pg / ml.

Kaip praeiti ACTH

Kiekvienas gali atlikti AKTH testą, jei yra nurodymų atlikti tyrimą. Šiame tyrime nėra kontraindikacijų.

Reikia nustatyti AKTH lygį, kai atliekama diferencinė diagnozė tarp įvairių antinksčių nepakankamumo formų, įvertinamas gydymo poveikis, taip pat kai kurioms kitoms patologijoms, rodančioms AKTH lygio arba adenohipofizės patologijos pokyčius.

Analizuojant tikslesnį kraujo plazmos tyrimą veninis kraujas. Paprastai tyrimas trunka ne daugiau kaip 2 dienas. Analizės greitis yra 0-46 pg / ml. AKTH kiekis per dieną skiriasi tam tikru ritmu. Didžiausios reikšmės nustatomos 6-8 val. Ryte, o mažiausias - 21-22 val. Vakare. Jei žmogus per dieną patiria stiprų stresą, AKTH kiekis padidėja. Laikinų zonų pokyčiai gali turėti įtakos ir hormonų kiekiui. Po tokio streso normalus ritmo reguliavimas kortikotropinu atsinaujina per 2 savaites. Todėl tai nėra informatyvus testas po ilgų kelionių, kelionių, kai pasikeitė dienos ritmas. Kada dieną vartosite ACTH, pakeisdami laiko juostą, turėsite kreiptis į gydytoją, tačiau paprastai adaptacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Yra sąlygų, kuriomis galima įtarti AKTH lygio sutrikimus, kai diagnozei patikslinti reikia nustatyti kraujo donorystę ir nustatyti tolesnę pacientų valdymo taktiką. Simptomai, dėl kurių gali būti įtarta AKTH disbalansas: antsvorio derinys su moon-like veidą, spuogus, violetinius strijų (strijų), hirsutizmą ir menstruacijų sutrikimus moterims; raumenų silpnumas, žemas slėgis, nemobilus svorio kritimas, hipoglikemija, hiperkalemija, hiperkalcemija; vaikams - pavėluotas antrinių lytinių požymių atsiradimas. Šie simptomai gali rodyti keletą sunkių patologijų, kurių metu susidaro per didelis arba nepakankamas kortikotropino susidarymas.

ACTH: kaip praeiti. Tyrimą reikia atlikti tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Tyrimo išvakarėse dieną neturėtumėte vartoti alkoholinių gėrimų, pakenkti organizmui pernelyg dideliu fiziniu krūviu ar apriboti psichoemocinius stresus. Patartina, jei įmanoma, atsisakyti vartoti bet kokius narkotikus prieš tyrimą. Galite rūkyti ne mažiau kaip 3 valandas prieš analizuojant kraują. Hormonas yra labai jautrus ir nestabilus aplinkoje, jo pusinės eliminacijos laikas yra 12 minučių, todėl kraują reikia paaukoti tiesiogiai laboratorijoje, kurioje jie atliks tyrimus. Atsižvelgiant į tai, kad AKTH yra hormonas, endokrinologas gali daugiau sužinoti, kaip jį perduoti, kuris analizuos rezultatus ir reikalauja tolesnių tyrimų ir gydymo. Kartais keletą kartų reikia pakartoti analizę, kad būtų pašalinti klaidingi rezultatai dėl netinkamo pasirengimo analizei ar klaidų kraujo mėginių ėmimo ir medžiagos transportavimo.

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

AKTH - kas yra šis hormonas?

AKTH gamina hipofizės priekinė skiltis, smegenyse esanti liauka. Šis hormonas veikia antinksčių žievę, skatina kortizolio, androgenų ir estrogenų gamybą. ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su antinksčių žievės sutrikimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubios naviko pašalinimo.

Kada aš turėčiau paaukoti kraują už AKTH?

Endokrinologas, kardiologas, onkologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti jus į pacientą. Tyrimo požymiai gali būti:

  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas
  • Padidėjęs ar sumažėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje
  • Pernelyg nuovargis
  • Stebėjimas pašalinus hipofizės naviką (kortikotropinomas)
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų gydymas
  • Kushingo sindromo įtarimas
  • Diferencinė diagnozė tarp Itenko-Cushingo ligos ir AKTH gaminančio naviko

Kada yra padidėjęs AKTH?

Itenko-Kušingo liga. Paprastai tai atsiranda dėl hipofizio adenomos. Geležis padidina ir pradeda gaminti sunkų AKTH. Tai, savo ruožtu, stimuliuoja kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.

AKTH negimtinės gamybos sindromas. Nors paprastai šis hormonas sintezuojamas tik hipofizyje, kartais jis pradeda vystytis kitame organe atsirandančio naviko (bronchų, skydliaukės, kiaušidžių, skrandžio ir tt) metu. Kaip ir ankstesniu atveju, AKTH padidėja kraujo plazmoje. ir kortizolio. Norint nustatyti, kuri iš dviejų ligų yra priežastis, skiriamas kortikotropino atpalaiduojančio hormono tyrimas. Tokiu atveju pacientas pirmiausia davė kraujo AKTH, po to gauna 100 mg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono į veną, o po to išbandomas AKTH tyrimas iš naujo - po 30, 45 ir 60 minučių. Hipofizės ląstelės jautriai reaguoja į šį hormoną, tačiau ne-hipofiziniai navikai, kai pacientui skiriama Itenko-Kušingo liga, nebereikia didėti adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje, o pacientui, kurio AKTH yra negimusi, jis nesikeičia.

Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šios ligos yra būdingos tai, kad antinksčių smegenų žievė praranda gebėjimą gaminti kortizolį. Kad padidėtų jo gamyba, hipofizio liauka pradeda intensyviai gaminti AKTH.

Nelsono sindromas. Kai kuriems ligoniams, sergantiems Itenko-Cushingo liga po operacijos (antinksčių pašalinimui), atsiranda lėtinis antinksčių nepakankamumas ir hipofizės naviko atsiradimas (kortikotropinomos), dėl kurio padidėja AKTH kiekis.

Paraneoplastinis sindromas. Nespecifinis hipofizės atsakas į piktybinį naviką, esančią kituose organuose (dažniausiai per uždegimą arba kasą, plaučius ar nervų sistemą).

Atsižvelgiant tam tikrus vaistus - insuliną, amfetaminus, kalcio gliukonatą, etanolį, ličio preparatus ir kitus - taip pat gali padidėti AKTH.

Kada yra sumažėjęs AKTH?

Itenko-Cushingo sindromas. Susidaro piktybinis antinksčių navikų atsiradimas (kortikosteros). Priešingai, Itenko-Cushingo liga yra susijusi su pernelyg kortizolio sekrecija ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizės liaukoje.

Kai kurie gerybiniai antinksčių navikai taip pat gali gaminti kortizolį, atitinkamai mažinant AKTH.

Antrinis hipokortizmas. Sukurta dėl hipofizės patologijos, pasižymi antinksčių žievės atrofija dėl to, kad maža AKTH koncentracija kraujyje nesudaro normalios kortizolio sintezės. Dažnai lydimas kitų endokrininių liaukų trūkumas.

Cryptoheptadino arba gliukokortikoidų priėmimas.

Kaip paaukoti kraują AKTH?

  • Kraujas paimtas iš venų tuščiu skrandžiu.
  • 24 valandas prieš kraujo donorystę turite atsisakyti alkoholio ir nustoti vartoti vaistų.
  • Stresas gali žymiai stimuliuoti hormono susidarymą, todėl prieš procedūrą neturėtumėte nervoti.
  • Bent trys valandos prieš kraujo donorystę turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.

Kur paaukoti kraują AKTH?

Širdies-vakarų endokrinologijos centro trečiojo karto specializuota imunohimiluminescencijos laboratorija atlieka AKTH kraujo tyrimą, naudodama naujausius analizatorius DiaSorinLiaisonXL (Italija) ir "AbbottArchitect" (JAV). Tyrimo kokybę garantuoja Vokietijos kokybės kontrolės sistema iš laboratorijos tarnybos LADR (Vokietija).

Galite atlikti kraujo tyrimą AKTH visose Endokrinologijos centro šakose:

- Petrografas - Kronverkio pr., D. 31, 200 metrų nuo Gorkovskos metro stoties, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00, septynias dienas per savaitę;

- Primorskij filialas - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 metrų į dešinę nuo Begovaya metro stoties, nuo 7 iki 21 val. (Darbo dienomis), nuo 7 iki 19 val. (Savaitgaliais);

- Vyborgas filialas - Vyborgas, pr. 27, pr. 27, pr. 7, p.

Išsamų filialų sąrašą galite rasti čia.

Pagal AKTH kraujo tyrimo rezultatus galite gauti ekspertų patarimų iš Šiaurės vakarų endokrinologijos centro - terapeutai-endokrinologai, endokrinologai ir chirurgai.

Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

Bendras aprašymas ir vertės analizė

Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

  • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
  • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

Koks hormono vaidmuo?

Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

  • svoris;
  • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
  • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

Analizės nuorodos

Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

  • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
  • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
  • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
  • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
  • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • kenčia nuo hipofizio adenomos.

Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

Analizės rezultatų iššifravimas

AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

Jei lygis yra padidėjęs

Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

  • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
  • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
  • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
  • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

Jei lygis yra sumažintas

AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

  • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
  • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
  • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

  • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
  • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
  • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
  • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
  • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

  • laiko zonos keitimas;
  • mėnesinių ciklo fazė;
  • neseniai atlikta operacija;
  • sunkus stresas;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • psichinė paciento būklė.

Kaip elgtis su nukrypimais?

Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris yra svarbiausias antinksčių žievės stimuliatorius.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

AKTH, adrenokortikotropinis hormonas, kortikotropinas.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Pašalinkite alkoholį nuo dietos 24 valandas prieš kraujo donorystę.
  • Negalima valgyti per 12 valandų iki analizės.
  • Visiškai nutraukti vaistus 24 valandas iki tyrimo (kaip susitarta su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas iki analizės.
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas.

Bendra informacija apie tyrimą

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris išskiriamas veikiant kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, išskiriamo iš hipotalamino, stimuliuojančio kortizolio biosintezę ir sekreciją antinksčių žievėje. Be kortizolio, mažesniu mastu AKTH suteikia ir androgenų sintezę, o fiziologinės koncentracijos beveik neturi jokio poveikio aldosterono gamybai. AKTH lygiui stipriai įtakoja stresas, miegas ir pratybos, nėštumas.

Itenko-Cushingo sindromui būdingas kortikosteros ar antinksčių vėžio buvimas, kartu su kortizolio perprodukcija. Tuo pačiu metu AKTH sekrecija yra žymiai sumažėjusi.

Itenko-Kušingo liga pasižymi padidėjusiomis hipofizio funkcine veikla dėl jos ląstelių hipertrofijos arba hipofizio adenomos vystymosi, dėl kurio vyksta per didelė AKTH gamyba ir abiejų antinksčių žievės hiperplazija; tuo pačiu padidėja AKTH ir kortizolio koncentracija kraujyje, taip pat padidėja šlapimo išskyrimas iš laisvo kortizolio ir 17-ketosteroidų.

AKTH antropinio gamybos sindromas yra AKTH patologinė sekrecija nehipofizinės kilmės navikų (dažniausiai bronchų vėžio ar timoomos, kartais medulinio skydliaukės vėžio, kiaušidžių vėžio, krūties vėžio, skrandžio ir dvitaškės), dėl kurios AKTH padidėja kraujyje ir dėl to antinksčių žievės hiperplazija ir padidėjęs kortizolio sekrecija.

Siekiant diferencinės diagnozės tarp Itenko-Cushingo ligos ir išorinės AKTH gamybos, kai padidėja AKTH kiekis kraujo plazmoje, naudojamas kortikotropiną atpalaiduojančio hormono tyrimas. Pacientams, sergantiems Itenko-Kušingo liga, AKTH sekrecija po šio hormono įvedimo yra žymiai padidėjusi, o AKTH išgaunantys navigai, kurie nėra hipofizės lokalizacija, AKTH lygis labai nesikeičia, nes šių navikų ląstelėse nėra kortikosteropiną atpalaiduojančio hormono receptorių.

Adisono sindromo - pirminio antinksčių nepakankamumo, atsirandančio dėl destruktyvių procesų, - sumažėja gliukokortikoidų, mineralocortikoidų ir androgenų gamyba, todėl AKTH sekrecija didėja ir jo ritmas sutrinka.

Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas - hipoglikemijos ar hipotalamino pažeidimo pasekmė - atitinkamai pridedamas prie AKTH ir antrinės hipoplazijos koncentracijos sumažėjimo arba antinksčių žievės atrofijos. Kortikotropiną atpalaiduojančio hormono pavyzdys leidžia įvertinti likusį ACTH rezervą. Jei pažeista hipofizio liga, AKTH sekrecija įvedus šį hormoną nepadidėja, jei pasireiškia hipotalamas (dėl kurio kortikotropino atpalaiduojančio hormono gamyba mažėja arba sustabdoma), šio hormono įvedimas padidins AKTH ir kortizolio sekreciją.

Nelsono sindromui būdingas hipofizės navikas, AKTH koncentracijos padidėjimas ir antrinis antinksčių nepakankamumas, ir išsivysto po visiško antinksčių pašalinimo iš Itenko-Kušingo ligos.

Taigi, būtina nustatyti AKTH koncentraciją kraujyje (kartu su kortizolio tyrimu), norint aptikti hipotalamzės-hipofizės ir antinksčių sistemos sutrikimus.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Aptikti antinksčių žievės disfunkciją (kartu su kortizolio apibrėžtimi).
  • Dėl diferencinės ligos diagnozės ir įvairių Itenko-Cushing sindromo formų (kartu su kortizolio apibrėžtimi).
  • Stebėti naviko gydymo veiksmingumą, įskaitant operaciją.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Atliekant tyrimus su kortikotropinu atpalaiduojančiu hormonu.
  • Jei įtariamas AKTH gaminantis navikas.
  • Su padidėjusiu ir sumažėjusiu kortizolio kiekiu kraujo plazmoje.
  • Po transsphenoidinio kortikotropinomos pašalinimo (hipofizio navikas, gaminantis AKTH).

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0 - 46 pg / ml.

AKTH lygio padidėjimo priežastys:

  • Addisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas);
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itenko - Kušingo liga;
  • antrinė AKTH sindromo gamyba;
  • Nelsono sindromas;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • posttraumatikos ir pooperacinės sąlygos;
  • antinksčių virilizmas;
  • vartojant AKTH, amfetaminus, kalcio gliukonatą, metopironą, insuliną, vazopresiną, etanolį, estrogenus, kortikosteroidus, ličio preparatus, spironolaktoną;
  • stresas

AKTH lygio sumažėjimo priežastys:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • antinksčių žievės vėžys arba antinksčių žievės kortikosterosoma (Itenko-Cushingo sindromas);
  • gliukokortikoidų vartojimas;
  • cryptoheptadino vartojimas;
  • kortizolio gaminantis navikas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Pavyzdžio hemolizė, menstruacinis ciklas, nėštumas, stresas.

Svarbios pastabos

Ėminys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu yra atliekamas pagal tokį metodą: ryte iš tuščio skrandžio kraujas imamas AKTH matavimui. Tada 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono injekuojama į veną ir po 30, 45 ir 60 minučių kraujas vėl nustato AKTH lygį. ("Helix" nepateikia kortikotropiną atpalaiduojančio hormono įvedimo paslaugos).

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Endokrinologas, terapeutas, onkologas, chirurgas, kardiologas.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

2011 m. Gruodžio 22 d

Adrenokortikotropinis hormonas, sutrumpintas AKTH, yra medžiaga, gaminanti priekinę hipofizę. Šis hormonas yra tropinis, struktūra nurodo peptidą. Adrenokortikotropinio hormono sekreciją ir sintezę reguliuoja hipotalamas. Atsižvelgiant į AKTH poveikį, sintezuojami kortikosteroidai, po kurių jie patenka į kraują, o dėl ypatingų tarpusavio ryšių jie reguliuoja papildomą hormonų gamybą.

Šio hormono sekrecija į kraują priklauso nuo dienos laiko: 6 valandos ryte didžiausia koncentracija yra stebima, o 22 - mažiausias. Taip pat jo stresas stipriai veikia jo sekreciją.

AKTH vaidmuo organizme:

  • Kontrolinė antinksčių žievės hormonų sekrecija ir sintezė
  • Gebėti daryti įtaką mokymosi procesams, motyvacijai, atminčiai
  • Jis sąveikauja su kitais hormonais, tokiais kaip vazopresinas, prolaktinas, opioidiniai peptidai
  • Turi melanocitą stimuliuojančio aktyvumo.
  • Padidina pantoteno ir askorbo rūgšties pasiūlą, taip pat antinksčių žievės cholesterolio kiekį
  • Suaktyvina tirozino konversiją į melaniną
  • Antinksčių žievės stimuliavimas
  • Padidina katecholaminų sekreciją ir sintezę antinksčių

AKTH kraujo tyrimas

Šio hormono analizė atliekama, lyginant su bet kuria kita analize, krauju iš venos. Medžiaga yra kraujo plazma. Standartinis kiekis laikomas 8-53 pg / ml. Tyrimas atliekamas ryte, kaip ir dauguma bandymų, griežtai tuščiam skrandžiui, išskyrus kitus, endokrinologo rekomendacija. Duomenų palyginimo tikslumui reikia atlikti tolesnę analizę tuo pačiu metu dėl adrenokortikotropinio hormono kiekio dienos svyravimų. Fizinio krūvio ir rūkymo pašalinimas dieną prieš analizę yra būtina duomenų tikslumo sąlyga. Vaisingo amžiaus moterims, manoma, yra optimalus atlikti 6-ąją menstruacinio ciklo dieną.

Žemas hormono kiekis gali būti stebimas menstruacijų metu ir nėštumo metu, per paskutinę savaitę atliekant rentgeno tyrimus, jei nesilaikoma tyrimų reikalavimų. Paprastai padidėjęs kiekis atsiranda dėl šių vaistų vartojimo: insulino, amfetaminų, pirogenų, taip pat hipoglikemijos.

Adrenokortikotropinio hormono lygio sumažėjimas gali pasireikšti hipofizės nepakankamumu, antinksčių navikais, hipofizės ir hipotalamino patologijomis, generalizuotomis infekcijomis. Jo padidėjimas pasireiškia adrenolekodistrofijos, antinksčių virilizmo, pooperacinių būsenų, Addisono ligos, negimdinių navikų, kurie gamina AKTH, Kušingo ligą, CRH sindromą, atveju.

Adrenocorticotropic hormono kraujo tyrimo indikacijos:

  • Diagnozuojant hipofizį ir antinksčių žievės navikus
  • Su Addisono liga
  • "Itsenko-Cushing" sindromu
  • Su lėtiniu nuovargio sindromu
  • Dėl sunkaus nuovargio dėl įprastų apkrovų
  • Arterinės hipertenzijos diagnozėje
  • Gydyti gliukokortikoidais, siekiant nustatyti jo veiksmingumą, taip pat ilgalaikio jo vartojimo atveju

AKTH: kas tai yra ir adrenokortikotropinis hormonas moterims

Endorino tipo žmogaus kūno centras yra jo smegenyse (smegenyse). Čia ląstelės gamina reguliavimo tipo tropinius hormonus, kurie vėliau išleidžiami į kraują. Adrenokortikotropinis hormonas yra viena iš šių medžiagų, tai labai svarbu normaliam žmogaus kūno aktyvumui, todėl jo lygis visada turi būti tinkamai kontroliuojamas.

Laboratorijoje būtina reguliariai tikrinti kraujo srauto AKTH turinio lygį. Tai labai svarbu tvirto ir gražaus sekso atstovams, tačiau veiksmas jo dažnumas priklauso nuo lyties. Moterims norma yra viena, nes vyrams yra skirtinga.

Apie analizės reikšmę ir aprašymą

Procedūra yra konkretaus tipo tyrimas, kurio pagrindinis tikslas yra patikrinti antinksčių funkcionalumą. Galima įvertinti tokių organų būklę nustatant kortizolio lygį kraujotakoje. Tai atliekama naudojant dirbtinį hormonų pakaitalą prieš ir po jo.

Bet jūs turite tiksliai žinoti, kas yra ACTH, kokia yra ši medžiaga:

  • tai medžiaga, su kuria kontroliuojama antinksčių žievės pluošto zona, jos ląstelės gaminamos kortizolio;
  • jo įtaka padidėja cholesterolio kiekis viršutinėje žarnos gleivinėje, po kurio jis virsta kortekstioridu;
  • gliukozės perdavimas įjungiamas antinksčiuose;
  • pasireiškia melanocitozės aktyvumu.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojai naudoja šias analizės rūšis:

  1. Greitas tipas. Ši analizė atliekama, kai yra priežastis įtarti antinksčių žievės nepakankamumą. Šis tyrimas atliekamas prieš įvedant hormonų analogą, o tada pakartojamas.
  2. Ilgas tipas. Paskirtas, jei atlikus pradinį tyrimą nustatyta tam tikrų nukrypimų. Norint atlikti analizę, būtina imtis 4 mėginių. Pirmiausia gaminama prieš švirkščiant hormoną, tada po 4 valandų, 6 valandų ir 8 valandų.

Kiek svarbus yra žmogaus kūno hormonas

Atsakydamas į klausimą, kas yra adrenokortikotropinis hormonas, pirmiausia turite nustatyti jo vaidmenį žmogaus organizme. Antinksčių žievė kontroliuojama, tai priklauso nuo to, kaip sėkmingai ir kokiais kiekiais bus gaminamos tokios svarbios medžiagos kaip gliukokortikoidai. Tokios medžiagos tiesiogiai veikia ląstelių funkcionavimą, nuo kurių priklauso žmogaus kūno veikla. Ir jo kontrolė yra keletas liaukų, kurios taip pat svarbios palaikyti sveikatą. Kortikotropinas šis hormonas taip pat priklauso nuo aktg, o kortikotropinas, atpalaiduojantis šį hormoną, vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme.

Svarbu pažymėti, kad išlaidos ir energijos atsargos kūne ir steroidinių hormonų sintezė priklauso nuo hormono. Mes kalbame apie kortizolį, kuris yra atsakingas už stresą, estrogeną, kuris yra moteriškasis lytinis hormonas ir androgenas, kuris kontroliuoja vyrų seksualinę sferą.

Konkrečiai, adrenokortikotropinis hormonas turi šias funkcijas:

  • asmens svoris yra kontroliuojamas;
  • Kiek stiprūs yra raumenys ir raumenų reagavimas, sportininkai dažnai domisi šia funkcija;
  • audinių funkcijos - tiek, kiek sunkiosiose situacijose jos yra nejautros.

Tačiau adrenokortikotropinis hormonas turi kitas funkcijas - jis veikia riebalų suskaidymo procesą. Tokios funkcijos yra labai svarbios, nuo jų priklauso, kiek kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozės.

Kokios yra apklausos požymiai

Šią analizę nustato tik gydantis gydantis asmuo, remdamasis individualiais objektyviaisiais rodikliais. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas kartu su kortizolio kiekio nustatymu. Yra atvejų, kai reikia atlikti papildomą tyrimą, kuris nustato kitus tropinio tipo hormonus.

Specialistui skirtą atleidimo analizę skiria tokiais atvejais:

  • asmuo nuolat kenčia nuo pavargusio nuovargio, jis greitai pavargsta net be didelių stresų;
  • net ir lengvas pratybas negali atlikti asmuo;
  • kraujo spaudimas yra didelis arba mažas;
  • asmuo, kuriam reikia gydyti gliukokortikosteroidais, ir šis gydymas yra ilgalaikis;
  • cukraus kiekis kraujyje yra didelis;
  • aukštas cholesterolio kiekis kraujyje;
  • Yra hipofizio adenoma.

Esant tokiems simptomams moterims, ATKG tyrimas turi būti atliktas, kiek įmanoma greičiau nuo jo priklauso nuo žmogaus svarbių funkcijų. Jei laiku išlaikysime egzaminą, gydymas bus pradėtas laiku, todėl patologija negalės aktyviai vystytis ir tai gali sukelti rimtesnių neigiamų padarinių. Bandymas su aktu turėtų būti atliekamas po to, kai jis buvo paruošiamas.

Kaip iššifruoti apklausos rezultatus

Padidėjęs patologijos lygis gali būti toks:

  • asmuo kenčia nuo Ischenko-Cushingo ligos. Šios patologijos priežastys skiriasi, tačiau dažniausiai gedimas yra gerybinis hipofizės neoplazmas. Dėl to geležis pradeda didėti, o hormonas gaminamas dideliais kiekiais. Ir tai lemia tai, kad pernelyg dideliu kiekiu antinksčių žievėje susidaro kortizolis;
  • Pagrindinė tokios medžiagos funkcija yra sintezuoti hipofizę. Bet idealiai, iš tikrųjų, gamybą vykdo nauja formacija, ji susideda iš vidaus organų. Dėl to padidėja hormonų kiekis. Hipofizės ląstelės yra ypač jautrios šiai medžiagai, priešingai negu naviko ląstelėms;
  • įgimto tipo antinksčių hiperplazija. Pagrindinis šios patologijos bruožas yra tai, kad nėra galimybės gaminti kortizolį. Todėl hipofizio liga yra didelė hormoninė gamyba, tokia liga turi būti kovojama laiku, kitaip pasekmės gali būti negrįžtamos;
  • Nelsono sindromas. Dažnai pastebima tiems žmonėms, kuriems atlikta operacija antinksčių pašalinimui. Pagrindinis patologijos skirtumas - antinksčių nepakankamumas ir hipofizės navikas yra suformuojami tuo pačiu metu, o tai lemia hormonų kiekio padidėjimą, dažnai nustatomas ektopinis sindromas;
  • paraneoplastinis sindromas pasižymi nespecifine reakcija į piktybinių navikų formavimąsi, kuris gali būti skirtinguose organuose. Dažnai tokie piktybiniai navikai formuojami kasoje, gali būti paveikta nervų sistema ir plaučiai. Dažniausiai tai veikia jo ectopic sindromo veiksmas.

Hormono padidėjimas gali būti ne tik dėl aukščiau išvardytų patologijų. Dažnai padidėję analizės rezultatai yra susiję su ilgalaikiu tam tikrų vaistų vartojimu.

Kaip apklausa

Tokios analizės biomaterialas yra kraujas iš venų, kurį ima slaugytoja. Svarbu, kad kraujo surinkimo procedūra būtų atliekama specialiai įrengtoje patalpoje. Visų pirma, yra naudojamas žnyplikas, tada išsiurbiama kubitinė veninė žievė, kuri yra mažesnė už alkūnės ištrynimą, tada medžiaga surenkama į švirkštą.

Svarbu, kad surinktas kraujas būtų ištirtas ne vėliau kaip per 3 valandas po surinkimo. Todėl analizės atliekamos ryte ir vakarais.

Tyrimo metu tiesiogiai įtakoja analizės tikslas. Jei kalbame apie moteris, kurių inkstų nepakankamumas, labiausiai priimtinas testavimo laikas yra rytas nuo 6 iki 8 valandų. Žmones, kurie turi Cushingo sindromą ar ligą, patariama medžiagą pasiimti vakare.

Pasirengimas testavimui

Kaip tinkamai atlikti kraujo tyrimą ir kaip tai pasiruošti? Norint gauti tiksliausią rezultatą, tyrimas turi būti kruopščiai paruoštas. Suteikti kraują veikti turi būti teisus. Tam tikri veiksniai gali turėti įtakos analizės tikslumui, todėl turite būti pasiruošę tai padaryti.

Yra tam tikros diagnozavimo taisyklės, kurių laikymasis padės pasiekti teisingą rezultatą:

  • dieną prieš egzaminą kategorine forma, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, net jei alkoholio kiekis yra žemas;
  • 12 valandų iki kraujo tvoros turėtumėte atsisakyti valgyti bet kokio kiekio;
  • likus vienai dienai iki procedūros, būtina nutraukti visus vaistus. Jei asmens gyvenimas ir sveikata priklauso nuo tokių narkotikų naudojimo, gydytojas turi nuspręsti, kad viską turi priimti atskirai;
  • dieną prieš procedūrą, bet koks mankštinis yra draudžiama, viskas turi būti padaryta, siekiant užkirsti kelią stresinėms situacijoms;
  • vieną dieną prieš analizę reikia nustoti rūkyti. Žmonės, kurie daug ir ilgą laiką rūko, tai padaryti nėra lengva, tačiau 3 valandų laikotarpis turėtų būti griežtai vykdomas.

Pacientams tokias priemones sunku atlikti, tačiau reikia suprasti, kad nuo to priklauso nuo bandymų rezultatai ir kad dedamos tinkamos pastangos. Tyrimai parodyti visiems, kurie turi pirmiau minėtų simptomų, rezultatas rodo, kokių veiksmų reikia imtis.

Ką dar gali paveikti rezultatą?

Analizės rezultatų iškraipymo priežastys gali būti tokios:

  • žmogus dramatiškai pakeitė laiko juostą;
  • menstruacijų etapai;
  • neseniai praeityje žmogus buvo operuotas;
  • sunki stresinė situacija;
  • kūno temperatūra yra didelė;
  • moteris laukia vaiko;
  • paciento psichika nestabili.

Diagnozuojant dažnai naudojamas KRG (širdies ritmo tyrimas), kuriuo galite nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Atliekant testus, būtina atsižvelgti į visus veiksnius, tuomet rezultatai bus teisingi ir gydytojas galės nustatyti, kiek akto norma yra atmetama. Dabar aišku, kiek adrenokortikotropinis hormonas ar aktinas yra svarbus normaliam žmogaus kūno aktyvumui.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai