Adrenokortikotropinis hormonas arba sutrumpintas AKTH - tropinis hormonas, kurio sintezė pasireiškia hipofizyje (jos priekinėje skiltyje). Pagal savo funkcijas ir struktūrą AKTH yra peptidinis hormonas. Jis kontroliuoja hormonų sintezę iš antinksčių žievės. Adrenokortikotropinis hormonas dažniausiai yra atsakingas už gliukokortikoidų sintezę - kortizolį, kortizoną. Reguliuoja progesterono ir estrogeno sintezę. Dalyvavo mineralocortikoidų kūrime ir sintezėje.

Kas yra ACTH ir jo dažnis

AKTH hormonas veikia kepenų pokyčius organizme kaip išemiją ir hipoglikemiją. Be pagrindinės funkcijos, adrenokortikotropinis hormonas reguliuoja osteoblastų susidarymą, jie eina į kaulinio audinio sintezę. AKTH atradimas 1933 m. Įvyko britų mokslininkų, o 1943 m. Jį jau dirbtinai sintezė prancūzų AKTH mokslininkai. AKTH poveikis organams ir organizmui yra labai didelis, be to, reguliuojant ir gamindamas hormonus, adrenokortikotropinis hormonas skaido riebalus riebaliniame audinyje, padidina ne tik amino rūgščių, bet ir gliukozės raumens audinių absorbciją. Stimuliuoja insulino išsiskyrimą iš kasos. Poveikis odos pigmentacijai.

Hormono sintezė paprastai vyksta pagal tam tikrą "tvarkaraštį" - ši parinktis vadinama dienos ritmu. Ryte 6-8 val. AKTH sintezė yra maksimaliai padidinta, o vakare 21 val. Jis yra minimalus. Keičiant laiko juostas, stresinėse situacijose, nėštumo ir mėnesinių ciklo metu moterims, AKTH gamybos dienos ritmas gali judėti. Kai keičiasi organų anomalijos, kraujo netekimas, chirurgija ir fizinio aktyvumo dienos ritmas. Patologijose, ligose ir įvairiuose veiksniuose gali padidėti ar sumažėti AKTH sintezė.

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas naudojant kraujo tyrimą. Išnagrinėjus analizę, būtina atsižvelgti į kitų hormonų turinį. Toks tyrimas atliekamas radioimmuno metodu (RIA).

Paprastai, remiantis šia analize, hormonų kiekis turėtų atitikti 10-46 pg / ml lygį. Lygis priklauso nuo analizės laiko. Vyrams normali riba paprastai yra artima viršutiniam laipsniui.

Padidėjęs AKTH

Kai padidėja hormono lygis, organizme vyksta patologiniai procesai, tokie kaip:

  • Itsengo - Kušingo liga - dažniausiai pasireiškia su hipofizės naviku, dėl kurio padidėja AKTH išsiskyrimas, kuris, savo ruožtu, padidina kortizolio sekreciją antinksčių žievėje ir padidina jų masę.
  • Sindromas ektopinio hormono sekrecija - kai hormonas gamina ne tik hipofizę, bet ir patį naviką, kuri gali pasirodyti bet kuriame organe. Papildomi kraujo tyrimai skiriasi nuo kitų sindromų.
  • AKTH ektopinis sindromas - padidėjusi AKTH ir kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH) sintezė. Padidėjęs CRH sintezė atskiria šį sindromą nuo Itengo-Cushingo ligos. Dažniausiai pasireiškia vyrams po 45 metų.
  • Nelsono sindromas - atsiranda chirurginio antinksčių pašalinimo metu.
  • Parenoplastinis sindromas - skydliaukės naviko atsiradimas, kuris keičia AKTH sintezės reguliavimą.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali paveikti adrenokortikotropinio hormono gamybą.

AKTH padidėjimo simptomai yra panašūs visose ligose:

  • mieguistumas, nuovargis;
  • padidėjęs irzlumas;
  • moterims sutrinka menstruacinis ciklas, vyrams pasireiškia stiprumas;
  • nutukimas, o riebalai išsiskiria netinkamose vietose (nugaros, kaklo);
  • padidėjęs kraujospūdis tiek vyrams, tiek moterims;
  • moterys pradeda auginti plaukus kaip vyriškos lyties rūšis, gali atsirasti nevaisingumas;
  • įgimta inkstų ir antinksčių žievės patologija;
  • anksčiau brendimo antrinės lytinės charakteristikos.
  • Jei tuberkuliozė, kai organizmas labai susilpnėjęs dėl netinkamo imuniteto ir infekcinių ligų, gali atsirasti hormono gamybos sutrikimų didėjimo kryptimi.

    Žemas ACTH

    Nuokrypis nuo normos mažėjimo kryptimi įvyksta daug rečiau nei padidėjimas. Pagrindinės normos pasikeitimo priežastys yra keletas:

    1. Antinksčių žievės hipofunkcija.
    2. Lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas.
    3. Itengo-Cushingo sindromas negali būti painiojamas su Itengo-Cushingo liga. Skirtingai nuo ligos, sindromą sukelia naviko augimas antinksne, kuris padidina kortizolio sekreciją ir mažina AKTH gamybą hipofizės liaukoje. Skiriant diagnozes reikia atlikti keletą skirtingų kraujo tyrimų.
    4. Antrinis hipokorticizmas - atsiranda hipofizės patologijoje ir inkstų atrofijoje.
    5. Endokrininės sistemos patologijos ir kasos bei skydliaukės ligos.
    6. Anoreksija dažniausiai atsiranda moterims dėl psichologinių sutrikimų.

    Pagrindiniai simptomai, kai AKTH lygis yra žemiau normalios:

    • dramatiškas kūno, ypač galūnių, svorio sumažėjimas;
    • nemiga;
    • nuovargis fizinio krūvio metu;
    • padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
    • raumenų silpnumas;
    • traukuliai;
    • gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai;
    • įvairių gliukokortikoidų turinčių vaistų vartojimas;
    • vyrams pasirodo "moteriškoji krūtinė".

    AKTH analizė

    Kraujo tyrimas dėl hormonų gamybos pasikeitimo turėtų būti vartojamas pagal gydytojo receptą šiais atvejais:

    1. Nuolatinis padidėjęs kraujo spaudimas, kai teigiamas poveikis nepasiekiamas gydant vaistus.
    2. Pernelyg nuovargis kartu su nakties prakaitavimu ir dirglumu.
    3. Stebėjimas per reabilitacijos laikotarpį, po chirurginės intervencijos, pašalinant navikus ar pašalinus antinksčius.
    4. Ilgalaikis gydymas insulinu turinčiais vaistais ir vaistiniais preparatais su gliukokortikoidais.
    5. Įtarimas dėl sindromo ar ligos Itenko - Cushing.
    6. Su Intsenko - Kušingo ligos diferenciacija iš Itenko - Kušingo sindromo.

    Yra keletas taisyklių, kurios turėtų būti griežtai laikomasi kraujo donorystės AKTH analizei:

  • Nevalgykite ryte, nes kraujas iš venų ištraukiamas tik tuščiu skrandžiu.
  • Vyrai neturėtų turėti lytinių santykių.
  • 2 paras iki kraujo mėginių ėmimo analizei negalima gerti alkoholio.
  • Prieš keletą valandų prieš kraujo davimą kraujas turi būti be cigarečių.
  • Pageidautina keletą dienų, bent prieš 24 valandas iki analizės, būtina nutraukti vaistų vartojimą.
  • Venkite stresinių situacijų.
  • Analizę negalima atlikti, jei pacientas judėjo iš vienos laiko zonos į kitą.
  • Ligos gydymas atliekamas tiek chirurgiškai, tiek vartojant vaistus.

    Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

    Visi procesai žmogaus organizme reguliuojami hormonais - medžiagomis, kurias gamina endokrininės liaukos, ir įšvirkščiamos į kraują. Su kraujo srautu jie pasiekia reikiamą vietą, taip vadinamą tikslą, kur jie turi tam tikrą poveikį. Ypač adrenokortikotropinis hormonas (antrasis pavadinimas - kortikotropinas) gaminamas smegenyse, hipofizės priekinėje skiltyje. Jo funkcija organizme yra poveikis antinksčiams, kurie, savo ruožtu, yra ir endokrininės liaukos, išskiriančios hormonus, kurie yra labai svarbūs normaliam gyvenimui.

    Adrenokortikotropinio hormono funkcijos organizme

    Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių antinksčių hormonų gamybą:

    Gliukokortikoidai, kurie apima kortikosteroną, kortizoną, kortizolį.
    Gliukokortikoidai yra anti-šoko ir streso hormonai, juos galima palyginti su avarine sistema kūno, paslaugos rūšis 911;

    Lytiniai hormonai: androgenas, estrogenas, progesteronas.
    Šie hormonai yra atsakingi už brendimo laikotarpį, reprodukcines kūno funkcijas ir už tai, ką mes apibrėžiame kaip vyriškumą ar moteriškumą;

    Netiesiogiai - katecholaminų gamyba, įskaitant gerai žinomą adrenaliną.

    Taigi kortikotropinas yra atsakingas už išgyvenimą kritinėse situacijose, tai turi įtakos gebėjimui gaminti palikuonis, tai priklauso nuo raumenų masės, metabolizmo, organizmo atsparumo infekcijoms ir gebėjimo prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kaip matote, sunku pervertinti adrenokortikotropinio hormono vertę organizme.

    AKTH lygio kraujyje nustatymas: norma ir patologija

    Adrenokortikotropinio hormono kiekis organizme yra nevienodas. Jo lygis kraujyje priklauso nuo dienos laiko, nuo psichinės būsenos, nuo fizinio krūvio, taip pat nuo moterų mėnesinių ciklo.

    Didžiausias AKTH kiekis kraujyje sunaudojamas ryte, didžiausias laikas pasiekiamas 7-8 valandomis, o vakare jo gamyba mažėja, mažėja kasdien mažiausiai 21-23 valandas.

    Medicinos praktikoje reikia nustatyti adrenokortikotropinio hormono koncentraciją serume tokiais atvejais:

    • Kūno būklės kontrolė ilgai gydant gliukokortikoidais;
    • Diferencialinė hipertenzijos diagnozė;
    • Antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnostika;
    • Itenko-Cushingo sindromo diagnozė ir diferencinė diagnozė;
    • Nuovargis, atsparumas stresui, lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

    Tiek trūkumas, tiek šio hormono perteklius gali sukelti rimtus organo sutrikimus arba sukelti ligos atsiradimą.

    Žemas AKTH kiekis kraujyje gali būti šių patologijų požymis:

    • Sumažėjo hipofizės funkcija (hipofizės nepakankamumas);
    • Sumažėjusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas);
    • Antinksčių navikai.

    Gliukokortikoidų terapijos metu taip pat pasireiškia žemas adrenokortikotropino kiekis.

    Padidėjęs AKTH serumo lygis gali rodyti šias problemas:

    • Itenko-Kušingo liga;
    • Addisono liga;
    • Hipofizinis navikas;
    • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
    • Adrenoleukodistrofija;
    • Nelsono sindromas;
    • Antinksčių virilizmas;
    • Antrinis ACTH sindromas;
    • Nepastovi KRG sindromas;
    • Kūno būklė po traumų ar chirurginių intervencijų.

    Taip pat padidėja AKTH kiekis vartojant tam tikrus vaistus (insuliną, metopironą, AKTH injekcijomis).

    AKTH kraujo tyrimas

    Norint ištirti kortikotropino kiekį serume, reikia kraujo iš venos.

    Kadangi hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, reikia pasiruošti analizei - tai bus toks tikras, kad rezultatas nebūtų iškraipytas.

    Pasirengimas analizei atliekamas taip:

    1. 24 val. Prieš kraujo donorystę analizei būtina nutraukti visų vaistų vartojimą;
    2. 24 valandas pabandykite pašalinti bet kokį fizinį ir psichologinį emocinį stresą;
    3. 12 valandų iki tyrimo, ne vėliau - paskutinis maistas iki analizės;
    4. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

    Norminė arba etaloninė AKTH reikšmė, matuojama laboratorijoje, yra rodiklis nuo 9 iki 52 pg / ml (pikogramos vienam mililitrui).

    Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

    AKTH medicinos tikslais gaunamas iš kiaulių ar galvijų hipofizio.

    Vaistinėse jis yra buteliukų pavidalo šviesos miltelių pavidalu. Šis vaistas yra imamas į raumenis injekcijoms, dėl kurių milteliai yra ištirpinti prieš vartojant. Koncentracija ir dozė yra parenkamos atsižvelgiant į įrodymus.

    AKTH naudojamas šių ligų gydymui:

    • Lėtinio nuovargio sindromas;
    • Antinksčių nepakankamumas;
    • Reumatas;
    • Poliartritas;
    • Podagra;
    • Bronchų astma;
    • Odos ligos su alerginiu arba autoimuniniu komponentu (dermatitas, egzema, neurodermitas);
    • Alergijos;
    • Tuberkuliozė;
    • Leukemija

    Kortikotropinas yra draudžiamas hipertenzija, aterosklerozė, širdies nepakankamumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, sunkus diabetas, psichozė. Senyvo amžiaus žmonės švirkščia hormoną atsargiai ir prižiūrimi medicinoje.

    Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nekeičia oficialių nurodymų. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

    Alergiški narkotikai vien tik Jungtinėse Amerikos Valstijose išleidžia daugiau nei 500 milijonų JAV dolerių per metus. Ar vis dar manote, kad bus galima rasti būdą, kaip galiausiai nugalėti alergiją?

    Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

    Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

    Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas būtybes planetoje Žemėje - šunys. Tai iš tiesų mūsų labiausiai lojalūs draugai.

    Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

    Daugelis vaistų iš pradžių parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

    Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia plisti aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antrasis - arbūzų sultys. Dėl šios priežasties antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

    Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žaibuojant žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

    Žmonės, kurie yra įpratę paprastai laikytis pusryčių, daug mažiau linkę būti nutukę.

    Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

    Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

    Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

    Yra labai smalsių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis nurijus daiktus. Vienos pacientės, kenčiančios nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 užsienio objektų.

    Kai mėgėjai pabučiuoja, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijas per minutę, bet tuo pačiu metu jie keičia beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

    Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

    Tarpvaržybinio disko išvaržos diagnozė paprastai sukelia baimę ir stuporą įprastam žmogui, o iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad turi vykti operacija. V.

    AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

    Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

    Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

    Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

    Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

    AKTH ir jo norma

    AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

    Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

    • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
    • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
    • Mažiau nei 46 pg / ml;
    • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
    • Turi kitų ribų.

    Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

    AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

    Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

    Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

    Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

    Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

    Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

    Analizė, nustatant AKTH lygį

    Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

    1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
    2. Cushingo liga ir sindromas;
    3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
    4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
    5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
    6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

    Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

    • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
    • Addisono liga;
    • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
    • Negimtiniai navikai.

    Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

    Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

    Dekodavimo analizė

    Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

    • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
    • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

    Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

    Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

    1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
    2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
    3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

    Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

    AKTH verčių pokytis kraujyje

    Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

    • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
    • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
    • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
    • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
    • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
    • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
    • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
    • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
    • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
    • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
    • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

    Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

    1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
    2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
    3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
    4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
    5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

    Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

    Adrenokortikotropinio hormono fiziologinės funkcijos

    Adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už atsparumo streso veiksniams lygį.

    AKTH hormonas gaminamas skirtingomis koncentracijomis, jo indikatoriai skiriasi priklausomai nuo aplinkos sąlygų pokyčių, sveikatos lygio ir psichoemocinės būsenos.

    Didžiausia koncentracija pastebima ryte, o mažiausias - vakare.

    Kas yra AKTH hormonas?

    Adrenokortikotropinis hormonas yra peptidų (baltymų) junginys. Jis gaminamas vienoje iš smegenų sričių - hipotalaminio-hipofizio, antinksčių yra priklausoma nuo hipofizio sukeliamo hormono koncentracijos.

    Adrenokortikotropinas reguliuoja antinksčių žievės funkciją, taip sukeldamas gliukokortikoidų hormonų, patenkančių į kraują, sintezę.

    Kai kortikotropinis hormonas gaminamas didelėmis koncentracijomis, antinksčių liaukos pradeda vartoti didelius kraujo kiekius, jų kraujyje padidėja ir geležis padidėja pagal savo parametrus.

    Esant mažoms koncentracijoms, gali atsirasti liaukos atrofija.

    Šis hormonas taip pat vadinamas kortikotropinu. Pagal medicininę praktiką vartojami šie sutrumpinimai: adrenokortikotropinis hormonas - AKTH (AKTH).

    AKTH paskirtis organizme

    Tiesiogiai adrenokortikotropinis hormonas, reguliuojantis antinksčių žievės efektyvumą, išprovokuoja kitų hormonų - gliukokortikoidų - sintezę.

    AKTH tiesiogiai atsako už šių antinksčių hormonų gamybą:

    Šie hormonai tiesiogiai veikia kūno funkcijų stimuliavimą ląstelių lygiu ir gali stabilizuoti tam tikrų liaukų funkcijas.

    Be šių fermentų, AKTH dalyvauja lytinių hormonų dauginime moterims ir vyrams.

    Antikūnų, kuriuos gamina antinksčiai, kiekį reguliuoja kortikotropinas pagal grįžtamojo ryšio principus - hipofizės ląstelės gamina tas kortikosterozės biologiškai aktyvios kūno dalies koncentracijas, kurių reikia tam tikru laiko tarpu.

    AKTH, veikdamas kai kurių biologiškai aktyvių junginių sintezės koncentraciją, yra atsakingas už šiuos procesus ir organizmo galimybes:

    1. Kūno atsparumo įvairiems infekcinio pobūdžio pažeidimams lygis.
    2. Galimybės prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų.
    3. Tai lemia sveikatai ir gyvenimo ekstremalioms situacijoms išsaugojimo galimybes.
    4. Tai gali padidinti organizmo atsparumą įvairiems alergenams, užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir sumažinti jų tikimybę.
    5. Trumpai padidina skausmo slenkstį ir kraujospūdžio toleranciją.
    6. Suteikia reprodukcines kūno galimybes.

    AKTH koncentracija priklauso nuo dienos laiko. Jo didžiausia koncentracija stebima ryte, maždaug per 7-8 valandas.

    Mažiausia AKTH koncentracija pateikiama vakare, maždaug 22-23 valandomis, jos kraujo kiekis gali siekti nulį.

    Pernelyg intensyvi fizinė veikla, streso veiksniai su hormoniniais sutrikimais moterims taip pat gali turėti tiesioginį poveikį kraujo fermentų koncentracijoms.

    Kai hormonų koncentracija yra nepakankamai įvertinta arba padidinta (vadinamasis ektopinis sindromas), tai laikoma nepalankiu veiksniu, galinčiu parodyti tam tikrų patologinių procesų atsiradimą organizme.

    AKTH vaidmuo moters organizme

    Moterų kūno lytinių liaukų receptoriai nėra jautrūs AKTH poveikiui. Tačiau šis fermentas, kartu su kitais priekinės hipofizės skilties hormonais (FSH, LH ir prolaktinas), gali reguliuoti jų kiekį kraujyje ir jų poveikio intensyvumą.

    Taigi, hipofizės hormonai numato kiaušidžių funkcijos reguliavimą, jie yra atsakingi už folikulų subrendimą, ovuliacijos procesų eigą ir lusto korpuso senėjimą - tai atsispindi periodiškumo ir menstruacijų ciklo metu.

    Prenatalinio vystymosi metu, taip pat moterų seksualinio vystymosi metu, kūnas yra labai jautrus hormonų pokyčiams.

    Patologiniai hipoglikeminės funkcijos pokyčiai merginose, pernelyg didelis adrenokortikotropinio hormono gamimas, o likusieji lemia nepakankamą lytinių hormonų koncentraciją - progesteroną ir estrogeną.

    Tačiau padidėja vyrų hormonų, androgenų koncentracija. Tokiu atveju merginos kūne vyksta pokyčiai, kurie išreiškiami taip:

    • aukštas;
    • prailgintas peties diržas;
    • susiaurintas dubens;
    • pieno liaukų nepakankamas vystymasis;
    • lytinių organų žalojimas;
    • vėlyvas menaras.

    Vyresnio amžiaus moterų kūne, dėl negimdinio AKTH reprodukcijos, moterų lytinių hormonų gamyba mažėja ir testosterono koncentracija kraujyje padidėja.

    Be neigiamų išorinių pasireiškimų, toks pažeidimas gali sukelti moterų nevaisingumą.

    Siekiant užkirsti kelią reprodukcinės moteriškos sistemos pažeidimui, norint nustatyti kai kurias simptomines pasireiškimus reikia atlikti AKTH kraujo tyrimą.

    AKTH analizės indikacijos

    AKTH analizė atliekama pagal lankytojo rekomendaciją. Didžiąją dalį šio kraujo tyrimo nustato endokrinologas.

    AKTH koncentracija kraujyje tiriama kartu su kortizolio verčių nustatymu. Tačiau kai kuriais atvejais būtina toliau tirti kitus tropinius hormonus:

    Simptominiai požymiai, dėl kurių galima kreiptis dėl hormoninių kraujo tyrimų, gali būti tokios:

    1. Jausmas ilgai nujauta be priežasties.
    2. Padidėjęs nuovargis su mažesnėmis apkrovomis ant kūno.
    3. Mažas ar aukštas kraujospūdis.
    4. Ilgas gydymo kursas su gliukokortikosteroidais narkotikų grupe.
    5. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
    6. Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
    7. Hipofizės regiono adenoma.

    Šios kūno apraiškos beveik visada rodo hormoninio santykio pažeidimus ne tik moteryse, bet ir vyriškuose.

    Ir jei AKTH yra normalus, yra didelė tikimybė, kad bus sulaužyta kito hormono gamyba.

    AKTH orientaciniai rodikliai

    Pagal analogiją su daugeliu kitų hormoninių tyrimų AKTH rekomenduojama praeiti ryte.

    Kraujo tyrimo paruošimo taisyklės yra standartinės, kaip ir kitiems hormoninio santykio ir kraujo koncentracijos bandymams atlikti:

    1. 8 valandas iki bandymo reikia atsisakyti valgyti. Galima naudoti tik gryną, negamintą vandenį be priedų.
    2. Negalima vartoti alkoholio turinčių gėrimų 1 dieną prieš numatytą kraujo tyrimą. Tabako rūkymas turi būti nutrauktas likus 1 valandai iki procedūros.
    3. Narkotikų vartojimas nerekomenduojamas, jei neįmanoma atsisakyti vaisto, būtina tiksliai dozę perduoti gydytojui.
    4. Jei įmanoma, reikia pašalinti visus streso veiksnius 1 dieną prieš bandymą.
    5. Prieš pateikdami medžiagą analizei, atsisakykite fizinės apkrovos 2 dienas.

    Pamatinė vertė yra adrenokortikotropinio hormono koncentracija kraujyje, kuri neviršija 46 pg / ml ir ne mažesnė kaip 10 pg / ml.

    Kai pastebimas jo perteklius, paciento organizme gali būti tokie patologiniai procesai:

    1. Lėtinio ir įgimto pobūdžio antinksčių nepakankamumas.
    2. Panašiai bandymo rezultatai atspindi paciento būklę po chirurginio antinksčių pašalinimo.
    3. Itenko-Kušingo liga.
    4. Kortikotropinooma yra gerybinis piktybinis navikas iš hipofizio, kuris gali padidinti hormono AKTH gamybą.
    5. Negimdinis AKTH sindromas.
    6. Sumažinta hipofizės funkcija.

    Mažos adrenokortikotropino koncentracijos gali pasireikšti dėl sumažėjusios hipofizio funkcijos arba dėl gliukokortikosteroidų serijos vartojimo.

    Taip pat gali pasireikšti sumažėjęs AKTH produktas dėl tam tikrų naviko procesų, kurie provokuoja hormono kortizolio gamybą.

    Trumpalaikiai AKTH koncentracijos rodiklio lašai ar padidėjimai kraujyje nėra patologinis procesas ir jų nereikia gydyti.

    Šie adrenokortikotropinio hormono indekso trumpalaikiai šuoliai gali sukelti tokius veiksnius ir aplinkybes:

    1. Laikinosios zonos ar klimato sąlygų keitimas.
    2. Netikėta stresinė situacija.
    3. Pernelyg didelis intensyvumas.

    Su trumpalaikėmis nukrypimo nuo normos simptominėmis pasireiškimo pasekmėmis.

    AKTH sekrecijos patologinių sutrikimų gydymas

    Atsižvelgiant į patologiją, kuri sukėlė hormono AKTH nukrypimą nuo normos, taip pat parenkama gydymo taktika.

    Nepaisant to, nerekomenduojama patiems pasirinkti bet kokių vaistų, nes naudojimo instrukcijos yra bendrosios rekomendacijos, kurios gali būti netinkamos dėl tam tikrų paciento fiziologinių savybių.

    Dauguma pacientų rekomenduoja hormonų terapiją hormonų lygiui ištaisyti.

    Tuo atveju, kai jo aukštas ar žemas lygis buvo sukeltas hormoniškai aktyvios hipofizės adenomos, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti naviką.

    Chirurginiai manipuliacijos, skirtos tokių navikų pašalinimui, retai reikalauja tiesioginės prieigos ir atliekami laparoskopiniais metodais per nosies takus.

    Ką daryti, jei padidėja adrenokortikotropinis AKTH hormonas?

    Jei tyrimų rezultatai rodo, kad AKTH yra padidėjęs, tai rodo daugybę patologinių procesų. Norėdami nustatyti tikslią šios būklės priežastį gali būti tik gydytojas - endokrinologas. Pirmiausia turime paaiškinti, kas yra AKTH ir kokia yra jo reikšmė normaliam kūno funkcionavimui.

    AKTH esmė ir funkcija

    AKTH ar adrenokortikotropinis hormonas yra medžiaga, kurią gamina hipofizės audiniai. Ši medžiaga paveikia žmogaus kūno poveikį stresinėms aplinkybėms. Be to, adrenokortikotropinis hormonas veikia imuninę sistemą, veikia reprodukcinę funkciją, leidžia organizmui prisitaikyti prie besikeičiančių išorinių aplinkybių, stimuliuoja širdies raumens ir skatina kitų hormonų sintezę.

    Be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja antinksčių funkciją, dėl kurios atsiranda kortizolio gamyba, o tai savo ruožtu daro įtaką:

    • kraujo tekėjimo į raumenis audinių aktyvinimas;
    • gliukozės padidėjimas, kuris turi teigiamą poveikį raumenų darbui;
    • alerginės reakcijos pašalinimas;
    • skausmo, uždegimo ir streso pašalinimas.

    Tuo pačiu metu AKTH lygio kraujyje pokytis keičia žmogaus kūno masę, jo raumenų masę, raumenų reakcijos jėgą, riebalų suskaidymą, atminties būklę ir mokymo proceso sėkmę.

    Taip pat svarbu suprasti, kad adrenokortikotropinis hormonas atlieka kitas vienodai svarbias funkcijas:

    • veikia aldosterono sintezę, reguliuojančią mineralų apykaitą organizme;
    • prisideda prie aktyvesnio androstendinono, kuris yra speciali medžiaga, reguliuojanti vyriškų hormonų augimą organizme, gamybą;
    • numato intensyvesnį melanino gamybą;
    • ir galiausiai, AKTH įtaka kraujyje, pagerėja atmintis, nuotaika, depresija ir naujų žinių troškimas.

    Kortizono lygio testas

    Paprastai kraujo tyrimą AKTH lygiui įvertinti paprastai skiria endokrinologas, kai paciento būklė parodo atitinkamus simptomus. Siekiant užtikrinti laboratorijų rezultatų patikimumą, būtina laikytis ekspertų rekomendacijų:

    • 8 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje būtina neleisti vartoti maisto. Šiuo atveju leidžiama vartoti tik gryną negaruoti vandenį;
    • dieną prieš numatomą bandymo datą, pacientas turi pašalinti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių naudojimą;
    • Taip pat rekomenduojama pašalinti vaistus;
    • pašalinti streso veiksnius prieš pat dalyvavimą tyrime;
    • per 2 dienas iki bandymo datos taip pat būtina pašalinti fizinį viršįtampį.

    Nustatytas AKTH rodiklis

    Moterims, nepriklausomai nuo amžiaus, kortizono koncentracija kraujyje turėtų būti 9 - 52 pg / ml. Jei moteris yra nėščia, tada priimtina padidinti maksimalią leistiną vertę. Tačiau rodikliai yra šios kategorijos moterų medicinoje normos nėra nustatytos.

    Geriausias variantas tiek moterims, tiek vyrams yra situacija, kai gauta vertė neviršija 46 pg / ml.

    Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į gautas vertes, nes taikomi tyrimo metodai gali skirtis. Be to, laboratorijos gali naudoti skirtingus reagentus. Jei gautoji vertė 1,5 karto viršija įprastą lygį, galime kalbėti apie patologinio proceso vystymąsi.

    Galimi aukšto kortizolio simptomai

    Jei kortizolio koncentracija padidėja, pacientui būdingos tokios charakteristikos:

    1. Pacientas kenčia nuo migrenos ir vystosi skausmas nugarkaulio srityje. Jei hormono kiekis kraujyje yra nuolat didelis, atsiranda endokrininės liaukos išsekimas, dėl ko sumažėja prolaktino gamyba.
    2. Padidėjęs AKTH lygis taip pat atitinka situaciją, kai asmuo kenčia nuo nemigos.
    3. Pacientai, kurių kraujyje yra didelis šio hormono kiekis, išsivysto su skilimu susijusią būklę. Tuo pačiu metu žmogus nuolat jaučia nuolatinį suskaidymą.
    4. Padidėjusio AKTH simptomai taip pat pasireiškia kūno svorio augimui, atsižvelgiant į vidutinio apetito foną.
    5. Hormono kortizolis įtakoja imuninės sistemos būklę. Todėl, norint pastebėti padidėjusio hormono lygio simptomus, reikia pastebėti dažną peršalimą. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema nebegali susidoroti su skirtingomis patologijomis, įskaitant virusus.
    6. Padidėjęs cukraus kiekis serume taip pat gali būti paaiškintas pernelyg didelio kortizono kiekio organizme.
    7. Padidėjęs kortizono kiekis yra virškinamojo trakto sutrikimo priežastis. Taigi, pacientas pradeda rėmuo, pykinimas, raugėjimas, taip pat kėdės pažeidimas.
    8. Hormono koncentracijos padidėjimas organizme reiškia vieną iš menstruacijų ciklo pažeidimų priežasčių. Moteris turi vyrišką plaukų augimą.
    9. Galiausiai, didelis kortikotropinas yra dėl depresijos ir depresijos.

    Hormoninio disbalanso priežastys

    Ekspertų nuomone, pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti kortizono lygio kraujyje lygio nukrypimas nuo nustatytos normos į didesnę kryptį, gali būti suskirstytos į dvi grupes, įskaitant endogeninius ir funkcinius veiksnius.

    Savo ruožtu endogeniniai veiksniai skirstomi į dvi grupes, kuriose yra priklausomos ir nepriklausomos patologijos formos. Jei mes kalbame apie priklausomą formą, AKTH prisideda prie aktyvesnio antinksčių veiklos, dėl ko kortizonas koncentruojamas organizme. Panaši situacija gali atsirasti dėl:

    • ilgalaikis sintetinių hormonų analogų, gautų iš hipofizio, naudojimas;
    • ligos "Itengo-Cushing" vystymas, kurį sukelia smegenų ar hipofizės pažeidimas.

    Atskiroje formoje AKTH gali padidėti:

    • pirminė antinksčių hiperplazijos forma;
    • karcinoma ar antinksčių adenoma.

    Kreipdamiesi į funkcinius veiksnius, kurie gali labai nukrypti nuo normos, turėtume pabrėžti:

    • antsvorio;
    • kepenų liga;
    • nervų išsekimas;
    • nėštumas gali sukelti kortizolio padidėjimą kraujyje;
    • nenutrūkstama depresija ir stresas;
    • imunodeficito virusas gali išprovokuoti aukštą AKTH lygį;
    • mažas gliukozės kiekis kraujyje.

    Hormoninis stabilizavimas

    Dalyvaudamasis gydytojas, nustatydamas priežastis, dėl kurios padidėjo kortizono koncentracija kraujyje, reikalauja tinkamo gydymo. Svarbu suprasti, kad specialistai kategoriškai nerekomenduoja nepriklausomo vaistų pasirinkimo, nes kai kurie vaistiniai preparatai gali būti netinkami pacientui dėl to, kad kiekvienas pacientas turi atskirų fiziologinių savybių.

    Daugeliu atvejų pacientams yra skiriamas hormonų terapija, skirta koreguoti AKTH kiekį. Esant situacijai, kai kortizono kiekio padidėjimas buvo susijęs su hormonų aktyvia adenoma, susidariusia hipofizyje, pacientui rekomenduojama chirurgiškai išnaikinti naviką. Tokios operacijos dažniausiai atliekamos laparoskopija per nosies kanalus.

    Taigi padidėjęs AKTH yra kelių patologinių procesų simptomas, o kai kurioms iš jų reikalinga chirurginė intervencija. Todėl, kai atitinkamų simptomų pasireiškimas turi būti nedelsiant šį klausimą ilgą laiką, pasitarkite su gydytoju. Tik tokiu būdu bus galima išvengti nepageidaujamo poveikio sveikatai.

    Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

    Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

    Bendras aprašymas ir vertės analizė

    Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

    Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

    • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
    • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

    Koks hormono vaidmuo?

    Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

    Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

    Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

    • svoris;
    • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
    • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

    Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

    Analizės nuorodos

    Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

    Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

    • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
    • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
    • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
    • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
    • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
    • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
    • kenčia nuo hipofizio adenomos.

    Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

    Analizės rezultatų iššifravimas

    AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

    Jei lygis yra padidėjęs

    Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

    • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
    • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
    • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
    • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
    • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

    Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

    Jei lygis yra sumažintas

    AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

    • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
    • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
    • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

    Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

    Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

    Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

    Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

    Kaip pasirengti AKTH analizei?

    Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

    Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

    • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
    • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
    • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
    • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
    • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

    Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

    Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

    Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

    Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

    • laiko zonos keitimas;
    • mėnesinių ciklo fazė;
    • neseniai atlikta operacija;
    • sunkus stresas;
    • karščiavimas;
    • nėštumas;
    • psichinė paciento būklė.

    Kaip elgtis su nukrypimais?

    Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

    Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

    Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

    Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

    Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai