Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

loading...

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

loading...

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

loading...

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

loading...

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

loading...

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

loading...

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

AKTH - norma vyrams

loading...

AKTH - hormonas: kas vyrams? AKTH vyrams atlieka tas pačias funkcijas kaip ir moters kūne. Ypač pastebima jo įtaka vyrų kūnui dėl androgenų sintezės ir seksualinės plėtros, seksualinio gyvenimo.

Bendros kortikosterolio funkcijos vyriškame kūne:

  • Steroidinių hormonų sintezės stimuliavimas antinksčių žievės kortizoliu ir, svarbiausia vyro kūno vystymuisi, androgenai ir tam tikru mastu estrogenai
  • Poveikis vyriškos kūno fiziniam ir seksualiniam vystymuisi, liesos kūno masės rinkiniui, vyro tipo kūno formos vystymuisi, jėgos ir ištvermės ugdymui
  • Dalyvavimas riebalų skilimo ir gliukozės bei aminorūgščių metabolizmo srityje
  • AKTH lygis vyrų dienai yra šiek tiek skiriasi, didžiausios reikšmės registruojamos ryte, o mažiausias - naktį. Nustatykite hormono kiekį ryte, kuris laikomas labiausiai informatyviu, siekiant nustatyti patologiją.

Kortikotropino koncentracijos patologiniai pokyčiai gali būti susiję su jo pernelyg dideliu sekrecija ir nesėkme. Tyrime gali būti įtariamos šios patologijos:

  • AKTH padidėja vyrams, kuriems yra Cushingo sindromas (su hiperfunkcija iš hipofizio ar ekotoksinių AKTH gaminančių navikų ir pernelyg didelio AKTH sekrecijos, dėl kurio žymiai padidėja kortizolis)
  • Vyrų adrenokortikotropinis hormonas yra sumažėjęs hipofunkcijos hipofunkcija, kuri gali būti pirminė ir antrinė. Tarp tokių ligų, dėl kurių sumažėja kortikotropinas kraujyje, Addisono liga, hipofizės disfunkcija hipopiutatrizmo forma, kurioje sumažėja visų hipofizio hormonų, įskaitant adrenokortikotropinį hormoną, sintezė.

Paprastai AKTH tyrimas vyrams atliekamas lygiagrečiai nustatant kitų hormonų lygį, įskaitant būtiną kortizolį, su simptomais, leidžiančiais įtarti hipofizės ir antinksčių funkcijos sutrikimą:

  • Nutukimas, ypač moterų tipo, su riebalinio audinio nusėdimu pilve ir šlaunimis
  • Mėnulio veidas
  • Odos plonėjimas ir jautrinimas, violetinės-melsvos spalvos strijų atsiradimas - strijų - ant pilvo ir šlaunų; hiperpigmentacijos vystymas net tose odos vietose, kurios nėra paveiktos saulės spindulių
  • Dažninio sunkumo spuogai
  • Antsvorio plaukai
  • Raumenų silpnumas, mialgija
  • Didelis ar žemas kraujospūdis.

AKTH lygis vyrams skiriasi skirtingose ​​laboratorijose ir yra iki 46 pg / ml, kaip ir moterims. Tuo pačiu metu, kadangi nuo ryto dienos priklauso nuo dienos, kiek intensyviai išskiriamas AKTH (hormonas), vyrų ryte laikas gali siekti iki 50 pg / ml ir arčiau nakties - iki 10 pg / ml.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) normos ir anomalijos organizme

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) sintezuojamas mūsų organizme įvairiose koncentracijose, priklausomai nuo kintančių aplinkos sąlygų, mūsų sveikatos, nuotaikos ir psichologinės būklės laipsnio. Pavyzdžiui, ankstyvo ryto hormono AKTH kiekis padidėja iki aukščiausio lygio, o vakare - iki beveik nulio.

Pavyzdžiui, kai mes staiga pakeičiame gyvenamąją vietą ir tiek, kad gyvename kitoje laiko zonoje, AKTH hormonas ilgą laiką, nuo savaitės iki dviejų, yra šokas. Ir tik po to laiko grįš į normalų.

Tai reiškia, kad trumpas kelionė į poilsį Egipte bus tikras mūsų adrenokortikotropinio hormono šokas. Kas dar gali labai sutrikdyti sklandų hormono kortikotropino funkcionavimą - intensyvus fizinis krūvis, depresija, stresas, baimė ir stiprus nerimas kelia AKTH koncentraciją mūsų organizme. Moterims tai dar sunkiau - mėnesio ciklas ir nėštumas tiesiogiai veikia kortikotropino kiekį.

Funkcijos

loading...

Ir tada kas yra naudinga mums adrenokortikotropinio hormono? Kortikotropino funkcijos mūsų organizme yra tokios:

  • Kortikotropinas veikia steroidinių hormonų sintezę antinksčių žievėje skirtinguose žmogaus organų organuose. Steroidai apima svarbiausius hormonus, tokius kaip kortizolis (mirties ar streso hormonas), estrogenas (moteriški lytiniai hormonai) ir androgenai (vyro seksualinio elgesio hormonai).
  • Pati patys adrenokortikotropiniai hormonai ir kartu su androgenais tiesiogiai veikia tokias svarbias mūsų kūno savybes kaip svorio ir raumenų masė. Ir kartu su kortizoliu jis atlieka sportininko ir kario kūno greitą ir nepalankų ekstremalią situaciją.
  • Dėmesio, madingų dietų pasekėjai yra ne kas kita, kaip AKTH, o tai veikia riebalų perteklių mūsų organizme ir kraujo įsotinimą gliukozės ir naudingų amino rūgščių.

Bet visa tai yra puiku, o adrenokortikotropinis hormonas veikia be gedimų, kaip laikrodis (hormonų norma). O kas atsitinka, kai laikrodis pradeda atsilikti (hormonas yra nuleistas) arba skubėti (hormonas yra padidėjęs), ar net pertrauka?

Norma ir nukrypimai

loading...

AKT hormono koncentracija ir sintezė vienoje ar kitoje pusėje yra labai jautri visam kūnui, nes funkcinė hormono įtaka daugeliui organų ir vykstančios biocheminės reakcijos yra tokios didelės, kad gali sukelti daug rimtų ir pavojingų ligų.

  • Antinksčių žievės hipofunkcija (kortikotropinas sumažėjo 1,5-2 kartus). Staigus AKTH sintezės sumažėjimas gali atsirasti dėl plaučių pažeidimų (iki tuberkuliozės). Tai dažnai atsiranda dėl bakterijų infekcijos. Kartais tokia liga pasireiškia be simptomų, latentinėje formoje. Tokiais atvejais tradiciniai simptomai yra ilgalaikis kosulys su skreplių išsiskyrimu, kartais krauju. Lieknėjimas visam kūnui, nemiga, raumenų fizinis silpnumas, prakaitavimas (ypač miego metu).
  • Addisono liga (kortikotropinas padidėjo 1,5-2,5 karto). Tai gana reta, bet labai rimta žmogaus endokrininės sistemos liga, kurioje antinksčių smegenų korekcija nustoja sintetinti būtiną kortizolio koncentraciją. Pacientas nuolat jaučiasi mieguistumas ir nuovargis, praranda svorį dėl visiško apetito stokos dėl nenutrūkstamo pykinimo ir vėmimo. Ir jei jis vartoja maistą, jis sukelia skrandžio sutrikimą. Padidėjusi AKTH koncentracija Addisono liga sukelia pavojingą žemą kraujo spaudimą. Visa tai sustiprina psichologiniai veiksniai - pacientas nuolat yra drąsiai, nuotaika, nepasitenkinimas viskuo. Ten ateina ilgalaikė depresija. Moterims, vyrams, sutrinka mėnesio ciklas, progresuoja impotencija.
  • Itenko-Kušingo liga (kortikotropinas padidėjo iki 2 kartų). Tai yra daugybė simptomų, kurie pasireiškia dėl ilgai veikiančios AKTH per didelės koncentracijos. Pacientą, kenčiančią nuo šios ligos, sunku nustatyti net ir iš išorės. Gilus nutukimo lygis: visur yra neproporcingai riebalų sluoksnis - pilvo, veido ir netgi nugaros. Tačiau, nepaisant didelės apimties kūno, paciento kojos yra plonos. Kai kortikotropinas yra padidėjęs moterims, plauko linija vystosi pagal vyro tipą, menstruacinio ciklo patologiją ir nevaisingumą, vyrams - sumažėjęs lytinis potraukis ir lytinė funkcija. Padidėjęs kraujospūdis.
  • Ektopinis AKTH sindromas (kortikotropinas padidėjo 1,5 karto). Ligos priežastis yra piktybinis auglys, kuris susidaro skydliaukės liaukoje, skrandyje, stemplėje, kepenyse, gimdoje, kiaušidėse. Tokie piktybiniai augliai sintezuoja aktyvius komponentus, kurie yra labai panašūs struktūroje ir veikia kaip ACT. Ligos požymiai ir simptomai visoje yra panašūs į Itenko-Cushingo liga.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas (kortikotropinas padidėjo iki 2,5 karto). Liga gali būti mirtina dėl to, kad buvo pažeista ar visiškai nutraukta antinksčių žievės veikla. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems inkstų liga, tai įvyksta bet kuriame amžiuje. Ligos pradžia gali būti pažeidimas gimdant, kai vaisius yra kraujavimas inkstuose arba infekcinės ligos. Kraujas gali sukelti sunkus pilvo ar krūtinės sužalojimas.
  • Antinksčių virilizmas (kortikotropinas padidėjo 2 kartus). Tokios ligos požymiai gali būti ankstyvas antrinių lytinių požymių (vyrų) vystymasis, kai lytinius hormonus intensyviai sintezuoja antinksčių žievė. Kai kuriais atvejais moterims tai gali tapti plauko praradimu ant galvos, reikšmingu raumens silpnumu. Dažnai liga lydima raumens ir liesos kūno masės santykio nesubalansuotumo. Moterims didėja vyriškojo tipo riebalų (skrandyje) kaupimasis, o tuo pačiu metu organizmas praranda svorį sėdmenims ir šlaunams.

Hormono kiekio etaloninės vertės organizme per dieną yra reikšmingi dienos svyravimai, todėl matuojami ryte, maždaug 7 valandas, o vakare - maždaug 23 valandos. Įprasta AKTH koncentracija serume: ryte - ne daugiau kaip 25 vienetai, o vakare - ne daugiau kaip 18 vienetų.

Suaugusiesiems trūkstant hormonų prasideda antrinių lytinių požymių praradimo patologinis procesas. Ir su dideliu trūkumu kortikotropino antinksčių žievėje, pastebimai sumažėjo lytinis potraukis ir efektyvumas. Kūno svoris mažėja, prasideda plaukų slinkimas, organizmas jaučiasi nuolatinis silpnumas ir nuovargis net ir be fizinio krūvio.

Kūno riebalų kaupimasis yra koncentruojamas apatinėje pilvo dalyje, krūtinėje ir nugaroje. Šie nukrypimai suaugusiesiems nėra pastebimi dėl to, kad jie buvo ilgalaikiai kelerius metus ar net dešimtmečius. Įvairiu laipsniu iki 60% pacientų po 45 metų kenčia nuo hormonų disbalanso.

Gydymas

loading...

Bandydami nustatyti tinkamą kortikotropino pusiausvyrą, 75% pacientų adenomos iškirpamos operacijos būdu. Pasiekus teigiamą rezultatą, kortizolio koncentracija kraujyje yra sumažinama iki minimumo, ir šiuo metu ji gali stabilizuotis mėnesius ar net metus dėl slopinimo kortikotropino išskyrimo iš hipotalamino ir hipofizio. Tačiau daugeliui pacientų ankstyvos ar vėlyvosios antinksčių funkcijos sutrikimas atkurtas.

Gana dažnai gydytojai susiduria su AKTH naviko komponentu, kurį sunku diagnozuoti. Kai kortikotropino komponentas su navikais egzistuoja per trumpą laiką, Cushingo sindromą yra beveik neįmanoma diagnozuoti.

Pacientai kenčia nuo raumenų silpnumo, plonumo. Kortikotropino kiekis dažnai sklinda iki 280 vienetų ir netgi netaikant deksametazono. Ir jei kortikotropinas gamina lėtai progresuojančius navikus, tokius kaip skydliaukės vėžys, atsiranda įprasti Kušingo sindromo simptomai.

AKTH vyrams - kaip teisingai perduoti analizę

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH vyrams) gaminamas iš priekinės hipofizės. Jis veikia antinksčių žievę. Su hormono pagalba jie gamina kortizolą, androgenus, estrogenus.

Jei pažeidžiamas jo kiekis kraujyje, diagnozuojamos ligos, kurias sukelia organo sutrikimas.

Kortikotropino lygį veikia nuolatinis stresas, miego trūkumas, sunkus fizinis darbas.


Kraujo kiekis

loading...

Antinksčių liekanos sukelia didelį kortizolio kiekį, o tai padeda sumažinti hormono gamybą hipofizės liaukoje.

  • Itenko-Cushingo sindromas (kortikosterosoma) yra piktybinis auglys, jis pradeda gaminti kortizolį, dėl kurio sumažėja kortikotropino gamyba (AKTH).
  • Geriamieji augalai, esantys organizme, gali sukelti kortizolį, taip sumažinant hormono gamybą hipofizės liaukoje.
  • Itenko-Cushingo liga (antrinis hiperkortizolis) išsivysto smegenų adenoma. Neoplazma pradeda intensyviai gaminti AKTH, dėl ko kortizolio gamyba padidėja.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Tai atsiranda, kai švietimas formuojasi bet kuriame organe. Piktybiniai navikai turi funkciją, kuri leidžia jiems gaminti šį hormoną, nors jis sintezuojamas hipofizės liaukoje. Kraujo tyrimas didina kortikotropiną ir kortizoną.

Papildomas tyrimas, atliekamas su kortikotropinu, skirtas tiksliai nustatyti ligą. Po jo įvedimo, praėjus valandai po pakartotinės analizės nustatomas adrenokortikotropinio hormono kiekis kraujyje.

Kai padidėja - Itenko-Kušingo sindromas (BIC), jei jis nepasikeičia, - nepageidaujamų produktų negalavimas.

  • Addisono liga yra sunki antinksčių liga, kuri negali gimdyti kortizolio, yra patologija, todėl hipofiziozė padidina AKTH gamybą.
  • Nelsono sindromas. Per visą operacijos metu pašalinus antinksčius, po to kortizolis nepateikiamas ir tuo pačiu metu pasirodo hipofizinis navikas, dėl kurio padidėja AKTH lygis. Kai kurių vaistų vartojimas cukriniu diabetu, kalcio gliukonatas, ličio preparatai, amfetaminas.

Adrenokortikotropinio hormono nustatymas kraujyje yra būtinas hipofizio ir antinksčių nustatymui. Atsižvelgiant į nukrypimą nuo normos, reikia ieškoti ligos priežastys ir pradėti gydymą.

Kaip perduoti analizę

Dėl tikslumo būtina įvykdyti kai kurias sąlygas:

  1. Prieš kraujo priėmimą, turite gerai pailsėti ir išvengti trikdžių, jie gali paveikti analizės kokybę jų didėjimo kryptimi;
  2. už tą pačią dieną nenaudokite jokių vaistų, anksčiau susitarusių su gydytoju;
  3. negerkite alkoholinių gėrimų bent vieną dieną;
  4. pageidautina praėjus kelioms valandoms iki procedūros nerūkyti.

Nukrypimai nuo normos sukelia sunkias hormonines ligas. Jei jus domina straipsniai, tada dažniau eikite į svetainę. Džiaugiamės galėdami susitikti su jumis. Palaiminti tave!

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) vaidmuo žmogaus organizme

loading...

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra baltymingoji medžiaga, susidaranti hipofizės priekinėje skiltyje. Jis reguliuoja antinksčių veiklą, paveikiančią hormonų sekrecijos lygį. Hipotalamas yra atsakingas už pati kortikotropino gamybą.

AKTH kiekis kraujo plazmoje per dieną keičiasi, neviršijant leistinos ribos. Jo fiziologinis padidėjimas pasireiškia streso metu nėštumo metu. Padidėjęs hipofizio, hipotalamio ir antinksčių liaukų patologija pastebimi reikšmingi rodiklio nukrypimai nuo normos.

Kortikotropinas reguliuoja antinksčių hormonų gamybą - gliukokortikoidus - ir mažesniu mastu mineralokortikoidus, androgenus ir estrogenus. Dėl sumažėjusio kraujo lygio AKTH padidėja ir stimuliuoja antinksčius, o padidėjusi AKTH koncentracija mažėja. Toks sąveikos mechanizmas vadinamas neigiamu grįžtamu ryšiu. Kortikotropiną taip pat kontroliuoja hipotalaminas, kuris gamina kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną (kortikoliberiną) ir vazopresiną.

AKTH sekrecijos reguliavimas

Adrenokortikotropinio hormono sekrecija turi tam tikrą dienos ritmą. Pastebima maždaug 8-12 jos smailių, mažiausias medžiagos kiekis užregistruojamas vakare 20-24 val., O aukščiausias - 6-9 ryte. Panašiai ir hipotalamino ir antinksčių hormonų lygis.

AKTH funkciją organizme lemia biologinis gliukokortikoidų aktyvumas, kurio aktyviausia yra kortizolis. Jie veikia organizmo metabolizmą - padidina gliukozės kiekį kraujyje, prisideda prie baltymų skilimo ir riebalų nusėdimo tam tikrose vietose dėl natrio sulaikymo, padidėja kraujospūdis. Gliukokortikoidai turi stiprų priešuždegiminį poveikį, apsaugo kūną nuo streso.

AKTH koncentracija nustatoma venų kraujyje ryte iš tuščio skrandžio. Jei gydytojas paskyrė, analizę galima atlikti vakare. Norint pasirengti studijoms išvakarėse, būtina pašalinti fizinį ir emocinį stresą, nevalgyti alkoholinių gėrimų. Praėjus valandai prieš kraujo mėginių ėmimą negalima rūkyti.

Dienos ritmo AKTH ir kortizolio sekrecija kraujyje

Indikacijos kortikotropinui nustatyti:

  • naujai diagnozuota arterinė hipertenzija;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
  • Itenko-Cushingo sindromo pasireiškimai - ryškūs odos raumenys, hipertenzija, nutukimas ir tt;
  • mažas slėgis, padidėjęs nuovargis kartu su virškinimo trakto sutrikimais;
  • odos hiperpigmentacija;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • hipofizio adenomos;
  • antinksčių struktūros ir navikų pokyčiai.

AKTH rodikliai vaikams ir suaugusiems pateikiami lentelėje:

Kai kuriose laboratorijose įprastų verčių diapazonas gali skirtis. Vyrų ir moterų hormono kiekis kraujyje skiriasi. Paprastai kortizolio koncentracija nustatoma kortikotropinu. Jo santykio pokytis rodo, kokiu organu veikia endokrininės sistemos sutrikimas.

Kortikotropino koncentracija kraujyje padidėja hipofizio ir hipotalamino patologijoje, antinksčių ligose. Galbūt didelis hormono padidėjimas kitų organų navikais. Su aukštu AKTH ir pirminiu antinksčių pažeidimu, jų hipofunkcija vystosi, o hipotalaminės hipofizės patologija - hiperfunkcija.

Kortikotropinas yra sudarytas iš tos pačios medžiagos kaip melanotropinas. Pastarasis yra atsakingas už melanino gamybą - pigmentą, kuris dėmė odą. Jo kiekis didėja didėjant AKTH ir kortikotropino atpalaiduojančio hormono kiekiui. Todėl kai kuriems pacientams, turintiems didelę AKTH vertę, yra odos ir gleivinių tamsėjimas, tendencija "greitai įdegti".

Su padidėjusia kortikotropino sekrecija nepažeistose antinksčių dalyje gali atsirasti antriniai pokyčiai, kurie yra susiję su jų pernelyg intensyvia stimuliacija. Pagal AKTH veikimą jie didėja, galbūt formuojant masę - adenomą.

Pagrindinės kortikotropino padidėjimo priežastys pateikiamos lentelėje:

Striae priekiniame pilvo srityje su Itsenko-Cushingo liga

Hipofizės adenoma, išskirianti AKTH - kortikotropinomą - randama Hisenko-Cushingo liga. Padidėja antinksčių hormonų gamyba, dėl ko atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl baltymų suskaidymo, oda tampa plona, ​​įsigyjama marmuro atspalvio. Ant kūno yra ryškiai rausvos arba violetinės strijų - strijų, gali būti hiperpigmentacijos vietose trinties - ant alkūnių, kaklo. Poodinių riebalų persiskirstymas yra riebalų nusėdimas į veidą, liemenį ir pilvą.

Pacientai susirūpinę dėl raumenų silpnumo, padidėjusio kraujospūdžio. Moterims menstruacinis ciklas yra sutrikęs. Dėl padidėjusių antinksčių androgenų stimuliavimo padidėja šiurkščių veido plaukų augimas, atsiranda spuogai. Kaulų mineralinio tankio sumažėjimas prisideda prie patologinių lūžių atsiradimo. Dažnai vystosi diabetas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, tiriama kortizolio koncentracija kraujyje, naudojami funkciniai tyrimai. Reikia atlikti hipofizio MRĮ, kurio metu nustatomas tūrinis susidarymas.

Chirurginis navikų gydymas, galima naudoti spindulinę terapiją. Taip pat naudokite steroidogenizės inhibitorių grupės aminoglutemidą, ketokonazolą.

Ectopic vadinamas AKTH sekrecija, kuri atsiranda už hipofizio. Hormoną gamina piktybiniai neuroendokrininiai navikai, kurie dažnai būna bronchų. Hormonų aktyviosios jungtys yra aptiktos kasoje, kepenyse, užkietėjimuose, kiaušidėse, žarnose, gimdoje. Jie gamina kortikotropiną arba jo atpalaiduojantį hormoną, kuris sukelia antinksčių audinio paplitimą, rečiau - adenomai.

Ektopizmo sindromui būdingas didelis AKTH padidėjimas. Būdingos hiperfunkcijos antinksčių simptomai, dažnai pastebima odos tamsėjimas. Siekiant atskirti patologiją nuo Itenko-Cushingo ligos, atliekami funkciniai tyrimai, hipofizės MRT. Išaiškinti navikų lokalizaciją naudojant papildomus tyrimo metodus - rentgeno spindulius, ultragarsą, CT, įvairių organų MR. AKTH gaminantis navikas yra chirurgiškai pašalinamas. Esant kontraindikacijų operacijai, naudojami steroidų gavimo inhibitoriai.

Pirminio antinksčių nepakankamumo odos hiperpigmentacija (kairėje)

AKTH padidėja su pirminiu antinksčių nepakankamumu - Addisono liga. Dėl autoimuninio proceso sunaikina hormonų sekretuojančias organų ląsteles. Jų mirtis gali atsirasti ir tuberkuliozės ir metastazių pažeidimų atveju, ŽIV infekcija. Kraujyje nustatomas mažas kortizolio kiekis ir AKTH padidėjimas. Atliekant antinksčių liaukų tyrimą atskleidžiama jų žievės atrofija.

Ligos simptomai nėra labai specifiniai, dažnai pasitaiko ir kitose patologijose. Beveik visi pacientai sumažina svorį, sumažina kraujospūdį, plačiai paplito odos patamsėjimas. Susirūpinęs sunkiu silpnumu, apetito stoka, virškinimo sutrikimais.

Pacientams, kuriems yra antinksčių nepakankamumas, gydymas skiriamas pakaitine terapija su gliukokortikosteroidais - Cortef, Kortineff.

Atsižvelgiant į kortikotropino kiekio sumažėjimo priežastį, patologijos pasireiškimai bus skirtingi. Sergant hipotalemos-hipofizės zona, atsiranda nepakankamo gliukokortikoidų sekrecijos simptomų. Jei pažeidimas yra antinksčių liaukose, jo hiperfunkcija vystosi.

Tokiu atveju sumažėja AKTH kiekis, dėl kurio sumažėja kortizolio ir androgenų sekrecija. Kvėpuoja antrinis antinksčių nepakankamumas, kuris jau seniai simptomas. Kai pasireiškia patologijos požymiai, pacientai pastebi bendrą silpnumą, svorį ir slėgio sumažėjimą. Skirtingai nuo Addisono ligos, odos ir gleivinės hiperpigmentacijos nėra, nes sumažėja kortikotropino koncentracija. Dažnai pablogėja kitų hipofizės hormonų gamyba, dėl to atsiranda skydliaukės ir lytinių liaukų hipofunkcija. Pacientams rekomenduojama vartoti hormonų pakaitalą ir gydyti patologiją, sukeliančią kortikotropino trūkumą.

AKTH antrinio antinksčių nepakankamumo sumažėjimo priežastys:

  • hipotalaminiai ir hipofizės navikai;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • Sheehano sindromas;
  • sisteminės ligos;
  • autoimuninis limfocitinis hipofizitas;
  • kraujavimas iš hipofizio;
  • chirurgija ir trauminis smegenų sužalojimas;
  • infekcinės ligos.

Hormonų su antinksčių pažeidimų sintezės stiprinimu sumažėja AKTH kiekis. Šiuo atveju organų hiperfunkcijos priežastis yra navikas - kortikosterooma, adenoma, adenokarcinoma.

Pacientai turi išskirtinę išvaizdą - "marmurinę" odą, strijų, veido ir kūno nutukimą. Dėl padidėjusio baltymų išsiskyrimo, raumenų atrofijos, išsivysto osteoporozė. Seksualinė funkcija sutrikusi, kenčia širdies ir kraujagyslių sistema. Siekiant atskirti patologiją nuo Itenko-Cushingo ligos, jie bendrai nustato AKTH ir kortizolį kraujyje, keletą funkcinių tyrimų, antinksčių MRT ir hipofizio.

Pacientams atliekamas chirurginis gydymas. Priešoperacinis paruošimas apima steroidogeniškumo inhibitorių, kraujospūdį reguliuojančių vaistų ir gliukozės kiekio kraujyje.

Ši būklė yra didelių gliukokortikoidų dozių - prednizolono, metipredo, deksametazono, hidrokortizono - ilgalaikio vartojimo pasekmė. Jie vartojami daugeliui autoimuninių ligų, bronchų astmos gydymui. Lėšų srautas į kraują slopina AKTH sekreciją, ir jo lygis yra žymiai sumažintas. Taip pat sutrikusi antinksčių funkcija.

Patologijai būdingi visi antinksčių antinksčių hormonų kiekio požymiai. Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimais ir skundais, taip pat instrukcijomis dėl šios grupės vaistų vartojimo. Galbūt hormoninio fono tyrimas, hipofizio MRT. Siekiant užkirsti kelią hiperkortikui, būtina nustatyti mažiausias veiksmingas gliukokortikoidų dozes ligų gydymui. Nustatydama angliavandenių apykaitos sutrikimus, padidindama nustatytus vaistus, norint ištaisyti šiuos rodiklius.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

loading...

Vienos iš mūsų skaitytojų istorija Irina Volodina:

Mano akys buvo ypač varginančios, apsuptos didelių raukšlių ir tamsių apskritimų bei patinimų. Kaip visiškai pašalinti raukšles ir krepšelius po akimis? Kaip susidoroti su patinimu ir paraudimu? Bet niekas nėra toks senas ar jaunas žmogus kaip jo akys.

Bet kaip juos atjauninti? Plastikinė chirurgija? Aš atpažįstu - ne mažiau kaip 5 tūkstančius dolerių. Aparatinės procedūros - fotoreakcija, dujų skysčių pylinimas, radijo kėlimas, lazerio padevimas? Šiek tiek daugiau prieinamos - kursas yra 1,5-2 tūkstančių dolerių. Ir kada rasti visą šį laiką? Taip, ir vis dar brangu. Ypač dabar. Todėl sau pasirinkau kitą kelią.

AKTG HORMONE: NORMALINIS VYRAMS

loading...

ACTH testas (kortikotropinas, cosintropinas, AKTH) nustato žmogaus kraujyje esantį adrenokortikotropinį hormoną ir naudojamas nustatant hipofizės ir antinksčių liaukos problemas. AKTH gaminamas hipofazėje, veikiant hipotalamzei, reaguojant į kito hormono, vadinamo kortikotropino atpalaiduojančio hormono (CRH, CRH), išleidimą. Savo ruožtu antinksčiai yra hormono kortizolis (hidrokortizonas), kuris padeda organizmui susidoroti su stresu. Jis yra gyvybiškai būtinas, todėl kruopščiai stebimas jo kiekis kraujyje. Kai padidėja kortizolis, ACTH paprastai sumažėja. Kai ragenos sumažėja, AKTH lygis paprastai padidėja.

Hormonų AKTH ir hidrokortizono lygis vyruje keičiasi visą dieną. Paprastai AKTH yra aukščiausias lygis ryte (nuo 6 iki 8 valandų) ir mažiausias vakare (nuo 18 iki 23 valandų). AKTH kiekis kraujyje paprastai matuojamas ryte arba vakare, jei gydytojas įtaria, kad šis hormonas gali būti neįprastas. Kartu su AKTH, dažnai matuojamas kortizolis.

AKTH hormonas vyrams yra išlaisvintas buržuose, todėl jo kiekis kraujyje gali svyruoti nuo minut ÷ s iki minut ÷ s. Norint teisingai aiškinti testą, geriausia susisiekti su patyrusiu endokrinologu.

KODĖTI HORMONE AMPT MENIUI GYVENTOJE

loading...
  • Antinksčių ar hipofizės problema

Padidėjęs AKTH ir žemas kortizolio kiekis vyrams (ar mažas AKTH ir aukštas kiaušidžių kiekis) gali būti sukeltas antinksčių problemų. Mažas AKTH ir kor-la gali sukelti hipofizio problemą.

Tai gali sukelti hiperaktyvi hipofizio liga ir kartais plaučių navikas. Atsakant į tai, antinksčiai išsiskiria per daug korozijos (Kušingo sindromo forma).

AKTH hormono kiekis žmogaus kraujyje yra matuojamas norint aptikti, diagnozuoti ir kontroliuoti simptomus, susijusius su per dideliu arba nepakankamu kortizolio gamyba organizme. Šie ženklai ir sąlygos apima:

  1. Cushingo sindromas - tai simptomai ir požymiai, susiję su kortizolio pertekliumi. Šią būklę gali sukelti antinksčių žievės navikai, antinksčių žievės hiperplazija, steroidinių vaistų vartojimas arba AKTH sukeliančios neoplazmos, esančios už hipofizės ribų (ektopinis), pavyzdžiui, plaučiuose.
  2. Addisono liga, taip pat vadinama pirminiu antinksčių nepakankamumu. Jis pasižymi kortizolio gamybos sumažėjimu dėl antinksčių pažeidimų.
  3. Antrinis antinksčių nepakankamumas - pūslelinės koncentracijos sumažėjimas dėl hipofizės disfunkcijos.
  4. Hipopiuitarizmas - hipofizės disfunkcija ar žala, dėl kurios sumažėja (arba nutraukiamas) hipofizės hormonų gamyba, įskaitant adrenokortikotropinio hormono gamybą.

AKTH ir hidrokortizono matavimas padeda atskirti kai kurias iš šių būklių, nes ACTH lygis paprastai kinta priešinga kryptimi, atsižvelgiant į skirtingų hormoninių sutrikimų kukurūzų lygį. Hormono AKTH analizė dažnai skiriama vyrams, kai yra požymių ar simptomų, susijusių su trūkumu ar viršijimu teisme.

Per daug hidrokortizono žmogaus kūne gali sukelti simptomus, kurie apima:

  • nutukimas (daugiausia kūno svoris, o ne rankos ir kojos);
  • apvali veido forma
  • jautri ir plona oda
  • purpurinių juostelių buvimas ant skrandžio,
  • raumenų silpnumas
  • spuogai spuogai
  • padidėjęs plaukų augimas ant kūno.

Tokiems simptomams taip pat dažnai būdingas aukštas kraujospūdis, mažas kalio kiekis, didelis gliukozės kiekis ir kartais diabetas.

Vyrams, kurių kortizolio gamyba yra nepakankama, gali pasireikšti tokie simptomai:

  • raumenų silpnumas
  • nuovargis
  • svorio kritimas
  • padidėjusi odos pigmentacija, netgi tose srityse, kuriose nėra saulės,
  • apetito praradimas.

Jis dažnai turi žemą kraujo spaudimą, mažą gliukozės kiekį kraujyje, mažą natrio druskos kiekį ir didelį kalio kiekį bei kalcio kiekį.

Simptomai, rodantys hipopiutatrizmą, yra apetito netekimas, nuovargis, hipogonadizmas (sėklidžių sutrikimas), sumažėjęs lytinis potraukis, dažnas naktinis šlapinimasis ir svorio mažėjimas. Kai būklę sukelia hipofizio navikas (paprastai gerybinis), pacientas gali turėti ir simptomų, susijusių su gretimų ląstelių ir nervų suspaudimu. Vėžys gali paveikti regėjimą kontroliuojančius nervus, sukeliančius tokius simptomus kaip "tunelio vizija" (negalėjimas matyti dalykų šone), regėjimo praradimas kai kuriose lokalizuotose vietovėse arba dvigubos vizijos, taip pat gali sukelti galvos skausmą.

Kaip pasiruošti ADRENOCORTOCOTROPIC HORMONE ANALIZĖS PERDAVIMUI

  • Negalima valgyti ar gerti 10-12 valandų prieš analizę. Gydytojas taip pat gali paprašyti žmogaus laikytis žemo angliavandenių dieto 48 valandas prieš bandymą.
  • Jei vyras vartoja kortikosteroidus, tai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams.
  • Jūs neturėtumėte treniruotis 12 valandų prieš šį bandymą.
  • Emocinis stresas turi būti vengiamas 12 valandų prieš analizę.

Svarbu tinkamu laiku atlikti hormono kraujo tyrimą. Jei gydytojas nori žinoti didžiausią AKTH kiekį, analizė turėtų būti atliekama ryte. Kraujas paaukojamas vakare, kai gydytojas nori žinoti žemesnį AKTH lygį.

ACTH: normalus vyrams

Pamatinės vertės (hormono AKTH norma vyrų ir moterų kraujyje):

Normali diapazonas skiriasi nuo laboratorijos iki laboratorijos, o pamatinės vertės gali skirtis.

Normalus AKTH lygis priklausomai nuo dienos laiko:

Daugeliu atvejų rezultatų interpretavimas gali būti sudėtingas. AKTH ir hidrokortizono kiekis keičiasi visą dieną. Paprastai AKTH bus aukščiausiu lygiu ryte ir mažiausiomis naktimis. Tai paskatins kortizolio gamybą, kuri taip pat pasikeis priklausomai nuo dienos laiko, bet padidės po to, kai AKTH sumažės iki žemiausio lygio labai vėlai vakare.

AKTH ir kortizolio rezultatai paprastai vertinami kartu. Toliau pateiktoje lentelėje pateikti bendri AKTH ir kortizolio modeliai, kurie pasireiškia vyrams pasireiškiančiomis įvairiomis antinksčių ir hipofizio ligomis.

Paprastai AKTH yra padidėjęs vyrams:

  • emocinis ar fizinis stresas (pavyzdžiui, neseniai atlikta operacija ar stiprus skausmas),
  • addison liga
  • Cushingo sindromas
  • hipofizio navikai arba ne hipofizio liga (pavyzdžiui, plaučiuose).

Padidėjęs AKTH rezultatas gali reikšti, kad žmogus turi Cushingo sindromą, Addisono ligą ar ekstraktinius AKTH išryškėjusius navikus. Kai kurie vaistai gali padidinti hormono AKTH kiekį, įskaitant amfetaminą, insuliną, levodopą, metoklopramidą. AKTH sekrecija taip pat gali padidėti dėl streso.

Mažesnį AKTH lygį vyrams gali sukelti:

  • žaizdos hipofizės nuo operacijos, radiacijos, insulto, galvos traumos ar naviko,
  • padidėjęs kortizolio kiekis dėl antinksčių naviko (Cushingo sindromas).
  • kortikosteroidų preparatai.

Mažesnis AKTH rezultatas gali būti susijęs su antinksčių naviku, steroidiniais hormonais ar hipopiutitarizmu. Vaistiniai preparatai, dėl kurių sumažėja AKTH, yra deksametazonas ir kiti vaistai, veikiantys kortizoliu, įskaitant prednizoną, hidrokortizoną, metilprednizoloną ir megestrolą.

Neįmanoma patikimai atskirti Cushingo sindromą nuo negimdinių navikų, kurie stimuliuoja AKTH gamybą, matydami kortizolį ir AKTH atskirai. Daugelis kitų testų, įskaitant deksametazono slopinimą, dažnai naudojami tam, kad padėtų gydytojui atskirti vieną ligą nuo kito, kuris turi panašų klinikinį vaizdą.

Vyrų testų rezultatais įtakos turi tokių vaistų kaip kortikosteroidai, estrogenai ar spironolaktonas vartojimas. Be to, vaistai, kurie veikia kaip kortizolis arba sukelia hidrokortizono, įskaitant amfetaminą, ličio ir insulino išsiskyrimą, gali iškraipyti bandymų rezultatus.

Kokios ligos gali sukelti AKTH anomalijas paauglių ir suaugusiųjų moterims?

loading...

Žmogaus smegenyse hipofizio liauka yra endokrininės sistemos reguliavimo centras. Šios smegenų zonos ląstelės gamina ir siunčia tropinius reguliuojančius hormonus į kraują. Tarp jų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turėtų būti nuolat stebimas. Šiuo tikslu nustatomi AKTH koncentracijos tyrimai vyrams, moterims ir vaikams.

Kaip svarbu analizė?

loading...

Adrenokortikotropinių hormono medžiagų koncentracijos kraujyje analizė yra specialus tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar antinksčiai veikia tinkamai. Šių organų sveikatos patikrinimas remiasi kortizolio kiekio nustatymu kraujyje - jis atliekamas prieš ir po injekcijos, kuriame yra specialus hormonų pakaitalas, sukurtas dirbtinėmis priemonėmis.

Dėmesio! AKTH lygis moterims gali padidėti arba mažėti priklausomai nuo menstruacijos ciklo ir ovuliacijos laikotarpio. Be to, nėščioms moterims ir krūtimi maitinančioms moterims AKTH rodiklis keičiasi.

Pernelyg didelis fizinis krūvis, moterų streso veiksniai, turintys hormonų sutrikimų, taip pat gali paveikti koncentraciją tam tikros medžiagos kraujotakoje. Jei hormono kiekis padidėja arba sumažėja, tai laikomas nepalanki priežastimi, rodančia ligos procesus organizme.

Analizės rūšys

loading...

Diagnostiniais tikslais gydytojai naudojasi dviejų tipų bandymais:

  • Išreikšti analizę. Tai atliekama tuo atveju, kai yra įtarimas dėl antinksčių nepakankamumo. Egzaminą galima planuoti prieš įvedant dirbtinio hormono analogo medžiagą arba po to.
  • Ilgalaikė analizė. Jis skiriamas, jei po pirmojo tyrimo rezultatai parodė, kad AKTH anomalijos yra. Norėdami atlikti laboratorinį tyrimą, turite pasiimti keturis mėginius. Pirmasis pasiduoda prieš injekciją dirbtinį hormoną, o kiti trys imasi tam tikrais intervalais.

Kaip gaminamas adrenokortikotropinis hormonas?

AKTH yra atsakingas už antinksčių žievės funkcijos reguliavimą, padeda gaminti gliukokortikoidinius hormonus, įskaitant kortizolį, kortizoną, kortikosteroną. Šios medžiagos turi stimuliuojančio poveikio, reguliuoja kitų endokrininių liaukų darbą.

AKTH hormonas reguliuoja energijos tiekimą ir vartojimą, steroidų sintezę, būtent kortizolį (atsakingą už streso pojūčius), estrogeną (moterų reprodukcinės sistemos hormoną), androgeną (vyrų reprodukcinės sistemos hormoną).

AKTH užduotys

Adrenokortikotropinis hormonas skatina nukleino baltymo susidarymą antinksčių ląstelėse su ilgalaikiu poveikiu. Tai padidina antinksčių paviršių ir dydį. Kadangi šis organizmas gamina kelias svarbias hormonines medžiagas, jų augimas didina visų hormonų kiekį kraujyje.

AKTH tiesiogiai stimuliuoja kortizolio gamybą su trumpalaikiu poveikiu. Pagrindinė kortizolio funkcija yra gyvybiškai svarbių išteklių mobilizavimas streso metu. Dėl kortizolio atsiranda šie procesai:

  • Kraujas patenka į raumenis didesniais kiekiais, todėl streso metu žmogus tampa fiziškai stipresnis;
  • Padidėja gliukozės kiekis kraujyje, reikalingas pagerinti raumenų funkciją;
  • Alerginės reakcijos yra slopinamos;
  • Sumažėja skausmas ir uždegimas;
  • Imuninė sistema yra slopinama - mažėja antikūnų ir apsauginių ląstelių gamyba kraujyje;
  • Dėl greito baltymų apdorojimo sumažėja raumenų masė;
  • Virškinimo procesas sulėtėja, žarnyno peristaltika pablogėja.
  • Žmogaus kognityvios savybės yra sumažintos (gebėjimas mąstyti, suprasti, prisiminti, mokytis ir motyvuoti).

Padidėjusi koncentracija padidina adrenokortikotropinio hormono poveikį aldosterono, hormoninės medžiagos, kuri kontroliuoja mineralų keitimą organizme, sintezę. Jei jo lygis yra padidėjęs, gali išsivystyti uždegimai, pablogėja inkstų funkcija, iš organizmo išsiskiria kalis kartu su šlapimu ir mažėja natrio ekskrecija. Visi šie mineralai yra atsakingi už skysčių susilaikymą, kraujotakos sistemos padidėjusį kraują ir padidėjusį slėgį.

Pernelyg didelis AKTH kiekis moterims aktyvina veiksnius, didinančius vyrų lytinių hormonų (androgenų) turinį. Tai pasireiškia padidėjusiu kūno plauku ant veido ir veido, spuogų, menstruacijų sutrikimų ir kiaušidžių funkcijos.

AKTH poveikis moterų reprodukcinei funkcijai

AKTH nedaro tiesioginės įtakos kiaušidžių ląstelėms. Bet šis agentas gali reaguoti su kitais hipofizio hormonais: prolaktinu, folikulus stimuliuojančiu hormonu, padidindamas ar mažindamas jų funkciją. Apibendrinant, hipofizės hormonai reguliuoja kiaušidžių funkcionalumą, kontroliuoja folikulų vystymosi amžiaus stadijas, ovuliacijos eigą ir geltos korpuso vystymąsi. Visa tai sukelia įprastą pradžią ir įprastinę menstruacijų trukmę.

Vaikams ir paaugliams organizmas yra labai jautrus hormonų svyravimams. Jei merginos turi hipofizio patologiją, AKTH ir kitų hormonų koncentracijos padidėjimas gali sukelti moterų hormonų lygio sumažėjimą: progesteroną ir estrogeną. Tuo pačiu metu auga androgeno gamyba.

Šių būsenų paauglių moterims yra didelis augimas, vyrų kūno sudėjimas - platus pečių ir siaura dubuo, nepakankamai išsivysčiusios pieno liaukos, išoriniai ir vidiniai lytiniai organai, vėlyvos menstruacijos.

Jei AKTH yra padidėjusi vaisingo amžiaus moterims, moterų lytinių hormonų koncentracija mažėja, tuo pačiu metu padidėja ir testosterono kiekis. Menstruacijų ciklo sutrikimai, veido ir kūno plaukai, odos bėrimai, kurie nėra būdingi šiam amžiui. Jei moterų lytinių hormonų lygis yra sumažėjęs, moteris su vrenem gali vystytis nevaisingumo.

Adrenokortikotropinio hormono gamybos reguliavimas

AKTH gamina hipofizio liaukas, tačiau jo gamyba yra susijusi su antinksčių ir hipotalamo veikla. Visos šios kūno liaukos veikia kaip viena sistema, reguliuojanti hormonų koncentracijos organizme gamybą ir išsaugojimą.

Adrenokortikotropinio hormono kiekis kraujyje kontroliuojamas atsiliepimais. Veikia toks mechanizmas:

  • Hipotalamus analizuoja antinksčių hormonų (kortikosteroidų) kiekį;
  • Hipotalamus stimuliuoja hipofizio funkciją ir AKTH gamybą naudojant kortikolberiną;
  • AKTH veikia receptorius, esančius antinksčių žievės ląstelėse, aktyvinant kortikosteroidų gamybą;
  • Padidėjęs kortikosteroidų kiekis nustatomas hipotalamiu, kuris slopina šių medžiagų sintezę hipofizyje.

Jei aprašyta sistema neveikia, ji sukelia hormoninį disbalansą. Jis, savo ruožtu, lemia įvairių patologijų atsiradimą.

Kada yra nustatyta AKTH analizė?

AKTH analizę gali reikalauti visų amžiaus grupių atstovai, kai:

  • Antinksčių hiperplazija;
  • Inkstų adenoma;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Padidėjęs spaudimas;
  • Per didelė odos pigmentacija;
  • Ankstyvas brendimas;
  • Hormoninių sutrikimų požymiai - suaugusiesiems yra spuogai, plaukai atsiranda moterims;
  • Kaulų silpnumas, osteoporozė, dažni lūžiai;
  • Pastovus nuovargis;
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

AKTH tiesiogiai veikia tokius svarbius žmogaus kūno rodiklius:

  • Kūno svoris;
  • Raumenų jėga ir masė;
  • Organų ir audinių gebėjimas nestabilias nervingumo būsenoje.

Svarbu! Adrenokortikotropinis hormonas veikia riebalų suskaidymą, gliukozės ir amino rūgščių srautą į kraują.

Normalūs indikatoriai ir nukrypimai

Visi procesai, aprašyti žmogaus kūne, turi būti atliekami nuosekliai ir darniai. Tačiau tai atsitinka tol, kol hormono lygis yra normalus. Aiškios patologijos atsiranda, kai AKTH turinys labai padidėja arba sumažėja. Gedimai organuose yra tiesiogiai susiję su adrenokortikotropinio hormono koncentracija ir gamyba.

Jo norma turi tokį akivaizdų poveikį visų biocheminių procesų eigai, nes nukrypimai nuo jo gali sukelti didelį patologijų ir sunkių ligų sąrašą.

Mažas ACTH indeksas turi šias savybes:

  • Ilgalaikis kosulys su skrepliais;
  • Miego sutrikimai;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Raumenų silpnumas;
  • Nervų irzlumas;
  • Padidėjęs prakaitavimas.

AKTH sumažėjimas yra hipofizio ar antinksčių nepakankamumo požymis. Kitas galimas priežastis yra antinksčių navikai. Kitas žemas AKTH kiekis atsiranda po gydymo gliukokortikosteroidais.

Padidėjęs AKTH tampa sunkių ligų simptomas:

  • hipofizės navikai;
  • Itenko-Kušingo liga, Addison;
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • virilizmas;
  • Nelsono sindromas ir kiti.

AKTH taip pat sustiprėja gydant insuliną.

AKTH normalizavimas

Endokrinologai užsiima pernelyg didelio ar mažo hormono lygio gydymu. Čia yra vaistų terapija. Deksametazonas yra efektyviausias vaistas, skirtas AKTH mažinimui.

Kai kuriais atvejais operacija gali būti reikalinga dėl auglio formavimosi pašalinimo, dėl kurio susidaro aukštas hormonų kiekis.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai