Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Skydliaukės skydliaukė: kas yra, kaip pavojinga liga

Skydliaukė dažnai gali sukelti nepageidaujamą poveikį tiek iš išorinių agresyvių veiksnių, tiek iš pačios kūno. Endokrininiai negalavimai gali kelti rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Ne kiekvienas žmogus susidūrė su skydliaukės liaukine liga ir nežino, kas tai yra. Pabandykime suprasti šį klausimą atidžiau.

Apie skydliaukę

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, susidedantis iš dviejų skilčių, susietų su sąnario. Šis organas susideda iš specifinių folikulų, kurie tiesiogiai veikia TPO (tiroperoksidazę), gamina jodo turinčius hormonus - T4 ir T3.

Jie veikia energijos balansą ir dalyvauja metabolizmo procesuose, vykstančiuose ląstelių lygiu. Naudojant TSH (tirotropiną), atliekama kontrolė, taip pat tolesnis hormoninių medžiagų paskirstymas kraujyje.

Patologijos aprašymas

Skydliaukės tyroiditas yra liga, kuri atsiranda dėl pernelyg didelio leukocitų aktyvumo. Imuninė sistema gali visiškai nesėkmę bet kuriuo metu. Aktyvūs imuniteto agentai gali imtis skydliaukės folikulų, skirtų užsienio formavimui, bandydami juos pašalinti.

Kartais organų pažeidimai yra nedideli, o tai reiškia, kad autoimuninio tiroidito simptomai gali ilgai nepastebėti. Tačiau, jei imuninis atsakas yra toks stiprus, kad prasideda aktyvus folikulų sunaikinimas, sunku nepastebėti patologinio proceso.

Vietoje pažeistos liaukinės struktūros nusėda leukocitų frakcijos, dėl kurios organas pamažu tampa nenormalus. Patologinis audinių proliferacija sukelia bendrą organų disfunkciją. Kūno pradžia kenčia nuo hormonų pusiausvyros dėl autoimuninio tiroidito fone.

Klasifikacija

Dėl autoimuninio proceso, vykstančio skydliaukės struktūroje, pateikiama keletas klasifikacijų. Pagrindiniai tipai:

  1. Ūminė patologija;
  2. Lėtinė ait (hipotirozė);
  3. Subakimas ait virusinis tipas;
  4. Po gimdymo skydliaukės liga;
  5. Specifinė liga (tuberkuliozė, grybelis ir kt.).

Ligos formos

Atsižvelgiant į pacientų nerimą keliančius simptomus, išskiriamos dvi autoimuninio tiroidito formos:

  • Hipertrofinė forma (Hashimoto goiteras);
  • Atrofinė forma.

Hipertrofinė skydliaukės skydliaukės tipo tireoidito forma yra susijusi su reikšmingu endokrininio organo padidėjimu. Paprastai ligai būdingi įvairios sunkumo hipertireozės simptomai.

Jei liga nėra gydoma, destruktyvus procesas ir hormonų disbalansas tik pablogės. Hipertrofinio haitito atveju būdingas laipsniškas patologijos formos pasikeitimas eutiroidizmo arba hipotiroidizmo atveju.

Atrofinė autoimuninio tiroidito forma pasižymi žymiu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu. Kūno dydis neatitinka normos. Skydliaukės pamažu mažėja.

Klasifikacija pagal skydliaukės tipą

Nepriklausomai nuo autoimuninio tiroidito pobūdžio, laipsnio ir genezės, paveiktas organas ir toliau veiks. Pagal skydliaukės pobūdį patologija klasifikuojama taip:

  • Hipotiroidų tipas (hormonų lygis žemiau normalios);
  • Eutiroidas (hormonai yra gana stabilūs);
  • Hipertiroidas (daugiau hormonų, nei reikia).

Priežastys

Skydliaukės tiroiditas yra liga, kuri genetiškai perduodama nuo tėvų iki vaikų. Jei yra šios ligos atvejų šeimoje, gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus, kad būtų galima nustatyti ankstyvajame etape galimus nukrypimus nuo normos.

Tačiau, nesvarbu, kokia yra šeimos istorijos našta, visiškai skirtingi veiksniai gali vaidinti vaidmenį sukelti ligos vystymąsi. Dažniausios priežastys yra:

  1. Perteklinis jodo kiekis organizme;
  2. Jodo trūkumas;
  3. Radiacinė ekspozicija;
  4. Hormonų disbalansas;
  5. Ilgalaikiai uždegimo procesai, kurie neigiamai veikia organizmą;
  6. Sunkios infekcijos ar virusinės ligos.

Simptomai

Pradiniame etape simptomai gali būti nedideli arba visiškai nėra. Slapta ligos forma sukuria tam tikrų ankstyvos diagnozės sunkumų. Palpacija nepastebima organo padidėjimo, o klinikiniai kraujo parametrai atitinka normą.

Aito diagnozę daug lengviau padaryti, kai baigiasi tirotoksinė fazė (nuo 3 iki 6 mėnesių). Pasibaigus šiam etapui pacientai gali patirti tam tikrų nepatogumų. Simptomai:

  1. Subfebrio būklė (kuo aukštesnė temperatūra, tuo sparčiau vystosi liga);
  2. Drebulys visame kūne;
  3. Emocinis labilumas;
  4. Padidėjęs prakaitavimas;
  5. Širdies ritmo padidėjimas;
  6. Silpnumas nemigos, artralgijos fone.

Ateityje simptomai pablogės ir paciento gerovė greitai pablogės:

  1. Veidas tuštuma;
  2. Pažinimo sutrikimas;
  3. Drebulys;
  4. Dismenorėja;
  5. Nevaisingumas;
  6. Bradikardija;
  7. Odos juostos geltonumas;
  8. Kūno temperatūros mažėjimas;
  9. Nuobodumas;
  10. Klausos praradimas;
  11. Palaipsniui plintant širdies nepakankamumui.

Diagnostika

Jei astmos simptomai ar požymiai nėra labai ryškūs, bus galima nustatyti tikslią diagnozę naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Diagnozėje išskiriami šie diagnostiniai kriterijai, kurių tam tikras derinys leidžia tiksliai nustatyti ligos tipą, etapą ir formą:

  1. Padidintos liaukos yra daugiau nei 18 (moterys) ir 25 mm (vyrai);
  2. Antikūnų prie skydliaukės struktūrų buvimas;
  3. Didelis tirolobulino ir skydliaukės hormonų antikūnų titras;
  4. Nesilaikoma skydliaukės stimuliuojančių hormonų, T3 ir T4 rodiklių normos.

Svarbus vaidmuo yra skydliaukės ultragarsas, gydymas daugiausia priklausys nuo tyrimų duomenų. Šios diagnostinės priemonės metu diagnozė nustato liaukų struktūros echokvalità, išanalizuoja formą, organo dydį, skilčių konfigūraciją ir poskiepio struktūrą.

Pavojingiausia alternatyva tolesniam vystymuisi yra navikų atsiradimas audiniuose. Norėdami patvirtinti arba paneigti piktybinės degeneracijos diagnozę, atliekama biopsija, po to atliekamas punkto tyrimas.

Gydymas

Skydliaukės tyroidito gydymas visų pirma yra pagrįstas specialia dieta. Pacientus reikia maitinti dažnai ir patenkinamai. Meniu turėtų sudaryti švieži, aukštos kokybės produktai, daug mineralinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų.

Jei reikia visiškai ištaisyti hormoninį fono, gydytojas sukuria individualią schemą. Paprastai naudojamas L-tiroksinas. Šis vaistas yra analogas T4 hormonui. Jei teigiamos dinamikos nepastebėta, terapinė schema papildyta gliukokortikosteroidais.

Jei zodis toliau auga, asmuo patiria vis daugiau ir daugiau diskomforto nuo jo ligos, gydytojai nusprendžia skubiai gydyti paveiktą skydliaukę. Chirurginė intervencija teikiama tais atvejais, kai skydliaukėje yra cistinės formacijos ar piktybiniai naviko procesai.

AIT skydliaukės liaukos - kas tai yra ir kaip diagnozuojama liga?

Šiandien skydliaukės ligos yra pagrindinė priežastis, kodėl kreiptis į endokrinologijos specialistus.

Dabartinės epidemiologinės situacijos pagrindas - padidėjęs šio vidinio organo jautrumas tokioms neigiamoms veiksnioms kaip aplinkos teršimas, padidėjęs spinduliavimo fonas ir lėtinis įtempis.

Ir, žinoma, kiekvienas protingas žmogus, kai pati patologija atsiranda pačiame, turi pagrįstą klausimą: "Skydliaukės liaukinė skydliaukė - kas tai yra, ar yra sveikatos pavojus, kokie veiksmingi gydymo būdai yra šiuolaikinėje medicinoje?"

Kas yra skydliaukės AIT?

Su šia liga sveikas skydliaukės audinys, suvokiamas kaip svetimas, yra sunaikintas (ne visada!) Savo ląstelėmis imuninės sistemos.

Natūralu, kad skydliaukės skilimas dar labiau sustiprina pirminį hipotiroidizmą.

Nepaisant to, kad autoimuninis tiroiditas visada lydimas cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukės audinį, visiškai neteisinga prilyginti šias dvi sąvokas. Taigi, tarp moteriškos gyventojų dalies, skydliaukės ląstelių antikūnų nešiklio paplitimas siekia 27%, tačiau ligos vystymasis pastebimas tik 3-6% atvejų. Tik vyresnio amžiaus moterims (po 60 metų) hipotirozės dažnis yra 15-20%.

Deja, medicinos praktikoje vis dar egzistuoja situacijos, kai skydliaukės audinių antikūnų buvimas minimaliai padidintame titre su visiškai normaliu skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiu tampa oficialia AIT diagnozės priežastimi ir nustatoma "prevencinė" levotiroksino eiga. Šio klaidingo požiūrio pasekmė yra tirotoksikozė.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dažniausiai skydliaukės ankstyvųjų stadijų AIT klinikinė išvaizda yra latentinė.

Taigi, skydliaukės aptepimo metu neįmanoma nustatyti jo padidėjimo požymių, endokrininių anomalijų simptomų nėra, o hormonų kiekis kraujo plazmoje patenka į fiziologinę normą.

Kai kuriais atvejais ligos protrūkis atsiranda dėl trumpalaikio tirotoksikozės, kuri niekada nesusijusi su skydliaukės hiperfunkcine būsena, fone. Patogenezės pagrindas yra folikulų sunaikinimas ir hormonų išsiskyrimas kraujyje arba laikinas skydliaukę stimuliuojančių antikūnų gamyba.

Tireotoksinis fazis trunka 3-6 mėnesius. Jis išsiskiria šviesos matuokliu ir dažniausiai aptinkamas gana atsitiktinai, kai nustatomas mažas TSH koncentracija. Tarp jo simptomų galima nustatyti:

  • subfebrilo būklė;
  • mažas drebulys;
  • emocinis labilumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nemiga;
  • svorio kritimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija.

Dažnai pacientai, kurių padidėjęs skydliaukė yra šie skundai:

  • padidėjęs silpnumas;
  • nuovargis;
  • artralgija;
  • spaudimo jausmas ir koma gerklėje.

Paskutiniame autoimuninio tiroidito stadijoje išsivysto pirminis hipotirozė, kuris lemia pagrindines ligos klinikines pasireiškimus:

  • darbingumo sumažėjimas;
  • veido patinimas;
  • lėta kalba ir mąstymas;
  • atminties sutrikimas;
  • nutukimas;
  • šaltkrėtis;
  • dismenorėja;
  • moterų nevaisingumas;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
  • odos geltonas;
  • dusulys;
  • hipotermija;
  • grubus veido bruožas;
  • sumažėjęs klausos aštrumas;
  • silpnumas;
  • širdies nepakankamumas ir pan

Dėl didelio dydžio mazgų, kvėpavimo ir rijimo sutrikimų gali sutrikti stemplės ir trachėjos suspaudimas.

Diagnostika

"Dideli" diagnostikos kriterijai, kurių derinys leidžia patvirtinti AIT, apima:

  • padidėjęs liaukos kiekis moterims ir vyrams nuo 18 iki 25 ml;
  • ultragarso tyrimo (JAV) antikūnų prieš skydliaukės audinį nustatymas pagal diagnozuojant reikšmingą koncentraciją ir (arba) būdingus autoimuninio proceso požymius;
  • klinikinė subklinikinė arba akivaizdi hipotirozė.

Reikia pažymėti, kad bent vieno iš aukščiau pateiktų "didelių" diagnozavimo ženklų nebuvimas žymiai sumažina AIT tikimybę.

Tarp laboratorinių diagnostikos metodų labiausiai informatyvūs yra šie:

  • antikūnų titroblobulino, tiroperoksidazės ir skydliaukės hormonų titras nustatymas;
  • skydliaukės hormono, trijodotyronino (T3) ir tetraiodotironino (T4) kraujo tyrimas.

Skydliaukės ultragarsu yra svarbu endokrinologijos praktikoje, kuri leidžia nustatyti kūno padėtį, formą ir dydį, jo echogeniškumą ir echostruktūrą, taip pat navikų buvimą.

Jei įtariamas piktybinis degeneracinis mazgas, atliekama punkcija biopsija atlikus tolesnę gautos medžiagos morfologinę analizę. Beje, besąlyginė tokio tyrimo indikacija yra vieno mazgo, didesnio nei 10 mm, nustatymas (paprastai galima palpuoti).

Nepageidaujami išorinės ir vidinės aplinkos veiksniai gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimus. Skydliaukės mazgai: kaip pavojinga ir kaip gydyti? Ką daryti, jei atsiranda naujų augimų?

Ką reiškia širdies stimuliuojančio hormono sumažėjimas kraujyje? Apie nukrypimų nuo normos priežastis skaitykite čia.

Žmonių ilgaamžiškumo klausimas atliekant onkologinę diagnozę yra labai aktualus. Skydliaukės vėžio atveju prognozė dažniausiai yra palanki. Šioje temoje http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html apsvarstykite ligos prognozę ir duomenis apie penkerių metų išgyvenamumą po gydymo.

AIT skydliaukės liaukos - gydymas

Terapinė taktika pacientų, sergančių įvairiomis skydliaukės patologijomis, valdyme yra diferencijuota. Ir autoimuninis tiroiditas čia nėra išimtis.

Dauguma pirmaujančių skydliaukės srities specialistų mano, kad racionaliai pradėti gydyti AIT tik tuo atveju, jei pasireiškia skydliaukės hipofunkcinio būklės požymiai.

Iki šio taško endokrinologai pataria laikytis laukimo taktikos su dinamiškais pacientų stebėjimais ir metine ultragarsu.

Ši rekomendacija yra susijusi su tuo, kad šiandien nėra jokių vaistų, galinčių sustabdyti ar bent jau sulėtinti skydliaukės audinio sunaikinimą ir vėliau pasireikšti hipotirozė.

Kaip jau buvo minėta anksčiau, kartais liga debiutas atsilieka nuo hipertiroidizmo kauke, kuri gali sukelti klaidingą paskirties tirostatikai: metimazolą, propylthiouracil Merkazolil arba, nes į T3 ir T4 koncentracija ne ATI padidėjimas nėra susijęs su hipertireoze. Siekiant išvengti rimtų endokrininių sutrikimų dėl netinkamo gydymo, svarbu atlikti kiekvieno paciento išsamų sveikatos patikrinimą.

Ilgo veikimo autoimuninio tiroidito rezultatas yra hipotiroidizmas, kurį galima veiksmingai ištaisyti tik pakeitus hormonų terapiją.

Jei akivaizdaus hipotiroidizmo laipsnio (T4 yra sumažėjęs), iš karto nustatomas levotiroksinas, tada jo subklinikine forma (T4 yra normalus), po 3-6 mėnesių rekomenduojama persvarstyti hormoninį būklę.

Skydliaukės hormonų gydymo indikacijos subklinikinės hipotireozės metu yra šios:

  • vienkartinis TSH lygis kraujo plazmoje virš 10 mU / l;
  • ne mažiau kaip dvigubai nustato TSH koncentraciją nuo 5 iki 10 mV / l;
  • vyresnio amžiaus pacientų gydymas (po 55-60 metų);
  • širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas.

Pastaraisiais dviem atvejais hormonų pakeičiamoji terapija vartojama tik tuo atveju, jei sveikatos būklė blogėja, kartu vartojamos lėtinės ligos, taip pat geras vaistų toleravimas.

Aptikus anti-skydliaukės antikūnų ir / arba echographic ženklų (sumažintas echogeniškumą skydliaukės pagal ultragarsu), autoimuninis tiroiditas moterims, kurios planuoja pastoti reikiamą hormonų kraujo tyrimas (analizę TTH ir laisvo T4), o ne tik prieš pastojimo pradžios, bet ir per visą laikotarpį vaisingas. Jei hipotirozė yra diagnozuota tiesiai nėštumo metu, tuomet levotiroksinas turi būti visiškai pakeistas.

Chirurginis AIT gydymas yra naudojamas išskirtiniais atvejais. Pavyzdžiui, chirurginės intervencijos klausimas yra susijęs su dideliu skydliaukės kiekiu, kai dėl trachėjos ir stemplės mechaninio suspaudimo atsiranda grėsmė žmogaus gyvenimui.

Tinkamai parinktos konservatyvios terapijos indikatorius yra ilgalaikis TSH lygio palaikymas pagal fiziologinę normą.

Nepaisant to, kad dar nėra specifinio autoimuninio tiroidito gydymo, šiuolaikinė medicina sėkmingai įveikė šią ligą, padėdama pacientams išlaikyti gerovę ir efektyvumą dešimtmečius.

Kai ši endokrininė patologija atsiduria savyje, žmogus turėtų patikėti kvalifikuoto specialisto, kuris reguliariai atliks medicininę priežiūrą, rankas ir, esant hipotirozės pasireiškimui, skirs veiksmingus vaistus.

Nauji skydliaukės skausmai dažniausiai diagnozuojami atsitiktinumu, nes jie ilgainiui nepasireiškia. Skydliaukės koloidinė cista - simptomai, diagnozė, gydymas, skaitymas.

Ką galite pamatyti atliekant ultragarsinį skydliaukės tyrimą ir kokių ligų diagnozuojama naudojant šį tyrimą, pažvelkite į šį puslapį.

Autoimuninis tiroiditas (AIT, Hashimoto tireoiditas)

Kas yra autoimuninis tiroiditas?

Autoimuninis tiroiditas (AIT, Hashimoto tireoiditas, Hashimoto goiteris, Hashimoto liga) yra skydliaukės audinio uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys, dažnai būdingos Rusijoje. Japonijos mokslininkas Hashimoto pavadino šią ligą lygiai prieš 100 metų ir nuo to laiko jam buvo pavadintas (Hashimoto tiroiditas). 2012 m. Pasaulinė endokrinologinė bendruomenė smarkiai šventė šios ligos atradimo metines, nes nuo to momento endokrinologai turėjo galimybę veiksmingai padėti milijonams pacientų visoje planetoje.

Autoimuninis tiroiditas - priežastys

Autoimuninio tiroidito priežastis yra paciento imuninės sistemos sutrikimas. Kai autoimuninis tiroiditas dažniausiai būna moterims, imuninė sistema, kuri paprastai "policijai" funkcionuoja organizme ir užsiimanti svetimų ląstelių ir organizmų sunaikinimu, pradeda rodyti agresiją prieš savo organą - skydliaukę. Skydliaukės audinys yra įmirkytas leukocitais, kurių veikla sukelia liaukos uždegimą - tiroiditą (jis vadinamas autoimuniniu tiroiditu, pabrėždamas, kad ligos priežastis yra organizmo imuninės sistemos nesėkmė). Laikui bėgant, dėl uždegimo, dalis skydliaukės ląstelių miršta, o maitintojo netekusiems žmonėms trūksta, kad pagamintų reikiamą hormonų kiekį. Gali susirgiamas hormoninis nepakankamumas - hipotirozė.

Autoimuninio tiroidito simptomai (AIT)

Autoimuninio tiroidito simptomai yra lengvai supainiami su daugelio mūsų tautiečių kasdienybe: pacientas yra susirūpinęs dėl silpnumo, mieguistumo, greito nuovargio, depresijos, nuotaikos pablogėjimo ir kartais patinimų. Figuratively kalbant, gyvenimas pradeda prarasti savo spalvas. Daugelis pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, taip pat yra susirūpinę dėl proto atsilikimo ("nesuvokdami savo minčių"), o plaukai dažnai išsiskleidžia.

AIT diagnozė

Autoimuninių tiroiditas diagnostika (jo vardas dažnai sutrumpintas iki trijų raidžių - ATI) yra nustatytas, jei pacientas turi tris vadinamąsias "didelis" požymius: būdingas pokyčius skydliaukės audinio struktūrų ultragarsinio tyrimo metu, padidėjęs kraujo titro antikūnų skydliaukės audinio (antikūnus tiroperoksidazė, antikūnai prieš tireoglobuliną), taip pat padidėja hormono TSH kiekis ir sumažinamas T4 ir T3 hormonų kiekis kraujyje. Svarbu pažymėti, kad autoimuninio tiroidito diagnozė neturėtų būti nustatyta tais atvejais, kai hormonų lygis yra normalus. Jei nėra kraujo TTH padidėjimas (bent) arba didinti TSH lygį kartu su į T3, T4 lygio (labiausiai sunkiais atvejais) sumažėjimas - ir jūs negalite padaryti autoimuninių tiroiditas (Hašimoto tiroiditas) diagnozę. "Autoimuninio tiroidito, eutroidizmo" išvados, kurios yra gana dažnos, yra neteisingi, nes jie painioja gydytojus ir dažnai sukelia nepagrįstą paciento skydliaukės hormono preparatų išrašymą.

Autoimuninis tiroiditas skydliaukės ultragarsu

Kai ultragarsinis tyrimas atliekamas AIT, paprastai sumažėja smegenų echogeniškumas ir ryškūs difuziniai pokyčiai. Verčiant į "žmogaus" kalbą, galima sakyti, kad su autoimuniniu tiroiditu skydliaukės liauka ultragarso aparato ekrane atrodys tamsi ir yra labai nevienodos struktūros - kai kuriose vietose audinys lengvesnis, kitose - tamsesnis. Dažnai gydytojai diagnozuoja Hashimoto ligos ultragarsą skydliaukės audinyje ir mazguose. Reikėtų pažymėti, kad dažnai šie antspaudai nėra tikri mazgai ir yra tiesiog ugniai su ryškiu uždegiminiu procesu, jie taip pat vadinami "pseudonodulais". Dažniausiai kvalifikuotas ultragarso gydytojas gali atskirti pseudoknotą nuo autoimuninio tiroidito iš mazgo, tačiau kai kuriais atvejais tai nėra lengva. Štai kodėl gydytojai dažnai rašo tokią išvadą: "AIT požymiai. Skydliaukės mazgai (pseudo-mazgai?) Norėdami pabrėžti jų neapibrėžtumą dėl pokyčių pobūdžio. Kai skydliaukės audiniuose nustatomas skydliaukės skersmuo, kurio skersmuo yra 1 cm ar daugiau, atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą, biopsijai rekomenduojama išaiškinti jų prigimtį. Kai kuriais atvejais, gavusi tyrimo rezultatus tampa aišku, kad mazgas išnagrinėjo skundą dėl pseudoknot AIT fone (atsakymų cytologist įprasta tokiais atvejais yra trumpas: "autoimuninė tiroiditas" arba "Hašimoto tiroiditas). Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą, galima aptikti abu koloidinės (gerybinės) struktūros mazgus ir piktybines neoplazmas.

Autoimuninis tiroidito gydymas

Šiuo metu neįmanoma gydyti autoimuninio tiroidito priežastimi - imuninės sistemos sutrikimu, nes imuninės sistemos slopinimas sumažina kūno apsaugą nuo virusų ir bakterijų, kurios gali būti pavojingos. Štai kodėl gydytojai neturi gydyti autoimuninio tiroidito priežasties, tačiau jo pasekmė yra hormonų trūkumas arba, tiksliau sakant, vienas hormonas, tiroksinas, kurį gamina skydliaukė iš jodo, gaunama iš maisto. AIT gydymo revoliucija atsirado, kai gydytojai galėjo laisvai vartoti skydliaukės hormonus. Laimei, vaistininkai sintezuoja tikslią žmogaus hormono tiroksino kopiją, kuri visiškai nesiskiria nuo originalo. Nustatydama AIT ir susijusį hormonų trūkumą, endokrinologas pacientui nustatys dirbtinį tiroksiną, kuris leis hormonų lygį normaliai grįžti. Tinkamas tiroksino paskyrimas nesukelia jokio šalutinio poveikio. Vienintelis tokio gydymo nepatogumas yra tas, kad jis turėtų būti tęsiamas visą paciento gyvenimą, nes nuo tada, kai jis pradėtas, autoimuninis tiroiditas niekada neišnyksta, o pacientui nuolat reikalinga parama.

Grynas tiroiditas

Gilus tiroiditas - bakterinė uždegiminė skydliaukės liga

Riedelio tiroiditas

Riedelio tiroiditas yra reta liga, pasireiškianti skydliaukės parenhiminio audinio ir jungiamojo audinio pakeičia kaklo organų suspaudimo simptomus

Hipofizinis nanizmas (dwarfism)

Hipofizinis nanizmas ar dwarfism - sindromas, kuriam būdingas didelis augimo ir fizinio vystymosi atsilikimas, susijęs su absoliučiu ar santykiniu somatotropiniu hormono trūkumu

Poakytas tiroiditas (de-Querveno tiroiditas)

Poakytas tiroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, atsirandanti po virusinės infekcijos ir atsiranda skydliaukės ląstelių sunaikinimo. Dažniausiai pasitaikantis pjūvio tiroiditas pasireiškia moterims. Vyrai kenčia nuo pjūvio tireoidito daug rečiau nei moterys - apie 5 kartus.

Autoimuninis polilandulinis sindromas

Autoimuninis polilandulinis sindromas - endokrinopatijų grupė, kuriai būdingas keletas endokrininių liaukų patekimo į patologinį procesą dėl jų autoimuninių pažeidimų

Panhypopituitarism

Pangipopituitarizmas yra klinikinis sindromas, kuris atsiranda dėl destruktyvių procesų adenohipipizės procese kartu su tropinių hormonų gamybos mažėjimu, dėl kurio sutrinka daugelio endokrininių liaukų funkcionavimas

Lėtinis antinksčių nepakankamumas

Antinksčių nepakankamumas (antinksčių nepakankamumas) yra viena iš rimčiausių endokrininės sistemos ligų, kuriam būdingas hormonų gamybai sumažėjęs antinksčių žievės (gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų)

Skydliaukės ultragarsinio skalavimo aparatų skyriai

Skirtingų ultragarso priemonių, naudojamų skydliaukės ultragarsu, klasių aprašymas

Hormonas t3

Hormonas T3 (trijodtironinas) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų ir labiausiai aktyvus iš jų. Straipsnyje aprašoma T3 hormono molekulės struktūra, T3 hormono kraujo analizė, laboratorinių parametrų tipai (laisvas ir bendras T3 hormonas), testų rezultatų interpretavimas ir tais atvejais, kai geriau vartoti skydliaukės hormonus

Hormonas t4

T4 hormonas (tiroksinas, tetraiodotironinas) - visa informacija apie tai, kur yra gaminamas hormonas T4, kokį poveikį jis turi, kokie kraujo tyrimai atliekami norint nustatyti hormono T4 lygį, kokie simptomai atsiranda dėl sumažėjusio ir padidėjusio hormono T4 lygio

Endokrininė oftalmopatija (Graves ophthalmopathy)

Endokrininė oftalmopatija (Graveso oftalmopatija) yra autoimuninės prigimties akies obuolio nugaros ir akies audinių ir raumenų liga, kuri atsiranda dėl skydliaukės patologijos fone ir sukelia eksoftalmos vystymąsi arba išsivystymą ir akių simptomų kompleksą

Difuzinis eutoroidinis astenas

Difuzinis eutriroidinio goiteris yra bendras disfunkcinis skydliaukės išsiplėtimas, kuris matomas plika akimi arba aptinkamas palpacija, būdingas jo funkcijos išsaugojimas

Hipotiroidizmas

Hipotyroidizmas yra būklė, kuriai būdingas skydliaukės hormonų stygius. Esant nenutrūkstamai hipotirozei, gali išsivystyti miksedema ("gleivinė edema"), kai paciento audinių edema vystosi kartu su pagrindiniais skydliaukės hormono nepakankamumo požymiais.

Skydliaukės liga

Šiuo metu skydliaukės ligų tyrimui skiriamas toks didelis dėmesys, kad specialus endokrinologijos, skydliaukės, t.y. skydliaukės mokslas. Gydytojai, dalyvaujantys skydliaukės ligų diagnozei ir gydymui, vadinami skydliaukės ligomis.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonai suskirstyti į dvi skirtingas klases: joditirolinus (tiroksiną, trijodtironiną) ir kalcitoniną. Iš šių dviejų skydliaukės hormonų, tiroksino ir trijodotyronino klasių, reguliuojamas bazinis kūno metabolinis greitis (energijos kiekis, reikalingas organizmo veiklai palaikyti visiško poilsio būsenoje), o kalcitoninas yra susijęs su kalcio metabolizmo ir kaulų audinio vystymu.

Pseudohipopatogenezė

Pseudogypoparatiroidizmas ar Albright liga yra retas paveldimas liga, pasireiškianti skeleto sistemos pažeidimu dėl sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmo, atsirandančio dėl parathormono parathormonų, pasireiškusių parathormonu.

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Skydliaukės hormonų analizė

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių Šiaurės vakarų endokrinologijos centro praktikos. Straipsnyje rasite visą informaciją, kurios reikia norint susipažinti su pacientais, kurie ketina duoti kraujo skydliaukės hormonams.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Ekspertų skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsu yra pagrindinis šio organo struktūros vertinimo metodas. Dėl savo paviršiaus, skydliaukė yra lengvai prieinama ultragarsu. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai leidžia patikrinti visas skydliaukės dalis, išskyrus tuos, kurie yra už krūtinkaulio ar trachėjos.

Kaklo ultragarsas

Informacija apie kaklo ultragarsą - jame esantys tyrimai, jų ypatybės

Konsultacijos su vaikų endokrinologu

Labai dažnai pacientai, jaunesni nei 18 metų, kreipiasi į Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistus. Jų centre dirba specialūs gydytojai - vaikų endokrinologai.

Kas yra skydliaukės indukcijos ir patologijos gydymo metodai?

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (AIT arba HAT) (Hashimoto tireoiditas, lėtinis limfocitinis tiroiditas) yra skydliaukės (TG) autoimuninė uždegiminė liga, kurią lydi limfocitinė infiltracija, po kurios keičiasi fibrozė. Remiantis medicinos literatūros duomenimis, 90% pirminio hipotirozmo (nepakankamos skydliaukės funkcijos) atvejų yra šios autoimuninės ligos priežastys. Šią ligą pirmą kartą aprašė 1912 m. H. Hashimoto.

AIT yra labai dažna endokrinologinė liga. Šis kūno sutrikimas moterims yra 10-15 kartų dažniau nei vyrų. Tuo pat metu sergamumo smailiai stebimi brendimo laikotarpiu, po aborto, nėštumo, gimdymo, vyresni nei 35 metų amžiaus iki menopauzės ir po menopauzės.

Tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nėra visiškai žinomos. Autoimuninio tiroidito pagrindas, kaip ir bet kuri autoimuninė liga, yra genetinė patologija, ty HLA (žmogaus leukocitų antigenai). Ši genetinė predispozicija lemia didesnę riziką susirgti šia liga su sutrikusiu T-limfocitų imuniniu atsaku, kuris sąveikauja su inicijuojančiais ir sukeliančiais veiksniais (poveikis aplinkai, infekcijos (bakterijos ir virusai), antropogeniniai teršalai ir tt).

Autoimuninio tiroidito šeimos istorija pasireiškia 25-30% atvejų. Asimptominis antikūnų (Ab) vežimas į skydliaukės peroksidazę ir tireoglobuliną registruojamas 56% brolių ir seserų ir bent vieno iš tėvų.

Kitaip tariant, bet kokia žala skydliaukei, dėl kurios skydliaukės antigenai patenka į kraują (Ar), yra provokuojantis elementas. Dėl šios priežasties genetiniame polinkyje asmuo imuninė sistema suvokia šiuos Ag kaip svetimus ir pradeda skydliaukės liaukos ataką (formuojant antikūnus prieš įvairius skydliaukės komponentus). Dėl to sugadinta liaukinė parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro nepakankama pačios liaukos funkcija (hipotirozė).

Ligos atsiradimas yra susijęs su "uždraustų" T limfocitų klonų išgyvenimu ir antikūnų prieš skydliaukės receptorius sinteze.

Gali būti AIT derinys su kita autoimunine patologija, tokia kaip:

  • difuzinis toksinis stresas (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltracinė (autoimuninė) oftalmopatija;
  • Šagrano sindromas;
  • alopecija;
  • vitiligas;
  • limfoidinių ląstelių hipofizitas;
  • kolagenozė.

AIT neturi specifinių simptomų, o atskiros apraiškos skiriasi "daugybė veidų". Daugeliu atvejų šiai ligai būdingi asimptominiai / subklinikiniai variantai.

Skiriami hipertrofiniai (mezginio, goiterio) ir atrofiniai autoimuninio tiroidito formos. Hipertrofinė AIT pasireiškia 65-80% atvejų ir pasireiškia progresuojančiu dydžiu ir lėta nepakankama skydliaukės funkcija. Pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su paties liaukos dydžio padidėjimu. Kitais atvejais pacientams registruojamas atrofinis AIT, ir jam būdingas skydliaukės dydžio sumažėjimas iki atrofijos. Dažniausiai ši forma pasireiškia po šaknies goiterio, kurio lėtinis hipotirozės vystymasis, vaizdu.

Gana dažnai vyresnio amžiaus grupėse iš tikrųjų yra AIT derinys ir mazginė patologija skydliaukės - tiek gerybiniai (cistos, adenomos, mazginė koloidas struma kistoadenoma) ir vėžys (limfoma, folikulinė, spenelių, netipinių darbo formų vėžio, ir kt.)

Skundai moterims apie diskomfortą, "apkabos jausmą", "suspaudimo" jausmą priekiniame kaklo paviršiuje, kuris didėja nakties miego metu, yra gana dažnas. Nėra ryšio tarp skydliaukės dydžio ir ligos simptomų sunkumo.

Priklausomai nuo skydliaukės funkcinės būklės, pacientų skundai gali atspindėti hipertiroidizmo / tirotoksikozės ar subklinikinio / akivaizdaus klinikinio hipotiroidizmo simptomus.

Hipotiroidizmas vystosi palaipsniui, dauguma pacientų, kreipdamiesi į endokrinologą, yra eutroidozinio būklės (skydliaukės funkcijos nepakankamumas) ar subklinikinio hipotirozmo. 10% pacientų ligos pradžioje yra trumpas hipertiroidizmo (hasitozės) fazė, susijusi su folikulo epitelio ląstelių sunaikinimu (destruktyvaus tirotoksikozės). Vėliau hipotyroidizmas atsiranda dėl skydliaukės parenchimo pakeitimo jungiamuoju audiniu.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai