Nuotrauka: žmogaus endokrininė sistema
Analizuojamas adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), siekiant nustatyti endokrininės sistemos ir antinksčių liaukų patologijas.

Hormonas gamina geležį smegenyse (hipofizės liaukoje), būtent jo priekinėje dalyje. Komponentas veikia antinksčių žievę taip, kad jie gamina būtinus hormonus sveikatai: androgenus, kortizolius ir estrogenus.

Analizės nuorodos

Hormonų lygio tyrimas skirtas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su antinksčių žievės disfunkcija. Taip pat būtina stebėti rodiklius, kad būtų galima įvertinti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą.

Moterims AKTH yra atliekamas dėl menstruacijų pažeidimų, pernelyg plaukus.

Kokie simptomai ir įvykiai gali būti bandymų priežastis:

  • nenormalus epidermio pigmentacija;
  • spuogai (spuogai) suaugusiesiems;
  • ankstyva paauglių brendimas;
  • Cushingo liga;
  • skeleto sistemos ligos (osteoporozė), taip pat raumenų silpnumas ir skausmas;
  • nepagrįstas svorio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • reguliariai hipertenzija;
  • didelis nuovargis, silpnumas ir mieguistumas ilgą laiką;
  • nenormalus kortizolis kraujyje;
  • stebint paciento reabilitaciją po kortikotropinomijos pašalinimo (hipofizio neoplazma);
  • ilgalaikiai vaistai (pvz., gliukokortikoidai);
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • vėžio pacientų gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Dėl gydytojo priežastis pacientui nukreipti į AKTH gali būti:

  • mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu;
  • kortizolio pokyčiai;
  • įtariamas AKTH gaminantis navikas.

Išbandykite kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną

Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas).

Norint atlikti tyrimą ryte, tuščiam skrandžiui reikia venų kraujo ir išmatuoti AKTH. Tada į veną injekuojama 100 mikrogramų kortikotropino atpalaiduojančio hormono, o kraujas imamas po 30, 45 minučių ir 1 valandos, nustatant AKTH kiekį kiekvieną kartą.

ACTH paruošimas ir pristatymas

Tyrimo medžiaga yra kraujo plazma (EDTA). Todėl prieš 24 valandas iki procedūros būtina pašalinti veiksnius, kurie galėtų iškraipyti analizės rezultatus. Tai yra:

  • psichinis stresas;
  • pervargimas;
  • svorio kėlimas, sportas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, toksiniai vaistai, energetiniai gėrimai);
  • maistas (10 valandų iki procedūros), gėrimai (3-4 val.), vanduo 40 minučių.

Mergaitėms AKTH yra skiriamas 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu (išskyrus avarines situacijas). Be to, kraujas rekomenduojamas paaukoti baziniu laikotarpiu (ovuliacija), kai hormono lygis pasiekia savo piką.

Didžiausias adrenokortikotropinio hormono kiekis stebimas 6-8 valandas, todėl bandymas atliekamas ryte. Be to, kraujas analizei gali būti imamas nuo 18.00 iki 23.00 val. (Pvz., Cushingo sindromo diagnozei). Siekiant stebėti dinamiką, svarbu, kad visi kraujo mėginiai būtų imami tuo pačiu metu.

AKTH normos

AKTH testo standartas yra absoliutus 9-46 pg / ml indeksas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • paciento ar medicinos personalo taisyklių nesilaikymas rengiant procedūrą;
  • narkotikų vartojimas;
  • neseniai padaryta žala ar operacija;
  • netinkamas mėnesinių ciklo etapas;
  • pacientas turi aukštą temperatūrą;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nestabili psichinė būklė;
  • laiko zonos keitimas;
  • miego sutrikimas;
  • eritrocitų hemolizė (sunaikinimas).

AKTH padidėjęs

Viršijus normą daugiau kaip 52 pg / ml gali būti nurodytos šios ligos:

  • Itenko-Kušingo liga. Tai atsiranda dėl įvairių patologijų (dažniausiai pasireiškia hipofizio adenoma). Padidėjęs geležis gamina daugiau hormono, o tai reiškia, kad stimuliuoja per didelę kortizolio gamybą;
  • Addisono liga (kortizolio trūkumas), taip pat įgimta antinksčių hiperplazija. Dėl šių patologijų antinksčių žievė negamina kortizolio, perkeliant funkciją į hipofizę. Šiuo atžvilgiu AKTH lygis smarkiai pakyla;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasekmė hipofizio reakcijai į onkologinę formaciją bet kuriame organe;
  • Nelsono sindromas. Stebėta pacientams, sergantiems Cushingo liga po antinksčių antinksčių. Pacientui pasireiškia antinksčių nepakankamumas, taip pat kortikosteropinoma (navikas) hipofizyje, o tai padidina AKTH efektyvumą;
  • adrenokortikotropinio hormono ekstraktorinės gamybos sindromas. Retais atvejais AKTH gali gaminti ne tik hipofizę, bet ir bet kokio organo piktybinę naviką. Pavyzdžiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio lygį. Patologinei diagnozei nustatyti mėginys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po to padidėja AKTH lygis (kalbama apie Itenko-Cushingo ligą) arba išlieka lygis (ectopic gamybos sindromas);
  • vartoti vaistus. Dirbtinis ličio, insulino, etanolio, kalcio gliukonato, amfetaminų grupės ir kt. Gali dirbtiniu būdu padidinti AKTH kiekį.

AKTH sumažintas

Nepakankama hormonų gamyba yra susijusi su šiais procesais:

  • antrinis hipokorticizmas. Kai hipofizio liga yra sutrikusi (nepakankama AKTH gamyba), atsiranda antinksčių žievės atrofija (trūksta kortizolio sintezės). Gali būti sutrikusi funkcija ir kitos endokrininės sistemos liaukos;
  • Itenko-Cushingo sindromas. Adrenokortikotropinio hormono kiekis sumažėja, esant piktybiniam navikų susidarymui antinksčių srityje. Tai skiriasi nuo Cushingo ligos, nes yra pernelyg didelė kortizolio gamyba ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizio liaukoje;
  • gerybiniai navikai iš antinksčių. Tokiu atveju navikai atlieka organo funkciją ir gamina papildomą kortizolį, kuris sumažina AKTH kiekį;
  • vartojančių gliukokortikoidų grupių vaistus, cryptoheptadinas.

Tyrimo rezultatus iššifruoja konsultacija endokrinologu su onkologu ir kardiologu.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris yra svarbiausias antinksčių žievės stimuliatorius.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

AKTH, adrenokortikotropinis hormonas, kortikotropinas.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Pašalinkite alkoholį nuo dietos 24 valandas prieš kraujo donorystę.
  • Negalima valgyti per 12 valandų iki analizės.
  • Visiškai nutraukti vaistus 24 valandas iki tyrimo (kaip susitarta su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas iki analizės.
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas.

Bendra informacija apie tyrimą

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris išskiriamas veikiant kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, išskiriamo iš hipotalamino, stimuliuojančio kortizolio biosintezę ir sekreciją antinksčių žievėje. Be kortizolio, mažesniu mastu AKTH suteikia ir androgenų sintezę, o fiziologinės koncentracijos beveik neturi jokio poveikio aldosterono gamybai. AKTH lygiui stipriai įtakoja stresas, miegas ir pratybos, nėštumas.

Itenko-Cushingo sindromui būdingas kortikosteros ar antinksčių vėžio buvimas, kartu su kortizolio perprodukcija. Tuo pačiu metu AKTH sekrecija yra žymiai sumažėjusi.

Itenko-Kušingo liga pasižymi padidėjusiomis hipofizio funkcine veikla dėl jos ląstelių hipertrofijos arba hipofizio adenomos vystymosi, dėl kurio vyksta per didelė AKTH gamyba ir abiejų antinksčių žievės hiperplazija; tuo pačiu padidėja AKTH ir kortizolio koncentracija kraujyje, taip pat padidėja šlapimo išskyrimas iš laisvo kortizolio ir 17-ketosteroidų.

AKTH antropinio gamybos sindromas yra AKTH patologinė sekrecija nehipofizinės kilmės navikų (dažniausiai bronchų vėžio ar timoomos, kartais medulinio skydliaukės vėžio, kiaušidžių vėžio, krūties vėžio, skrandžio ir dvitaškės), dėl kurios AKTH padidėja kraujyje ir dėl to antinksčių žievės hiperplazija ir padidėjęs kortizolio sekrecija.

Siekiant diferencinės diagnozės tarp Itenko-Cushingo ligos ir išorinės AKTH gamybos, kai padidėja AKTH kiekis kraujo plazmoje, naudojamas kortikotropiną atpalaiduojančio hormono tyrimas. Pacientams, sergantiems Itenko-Kušingo liga, AKTH sekrecija po šio hormono įvedimo yra žymiai padidėjusi, o AKTH išgaunantys navigai, kurie nėra hipofizės lokalizacija, AKTH lygis labai nesikeičia, nes šių navikų ląstelėse nėra kortikosteropiną atpalaiduojančio hormono receptorių.

Adisono sindromo - pirminio antinksčių nepakankamumo, atsirandančio dėl destruktyvių procesų, - sumažėja gliukokortikoidų, mineralocortikoidų ir androgenų gamyba, todėl AKTH sekrecija didėja ir jo ritmas sutrinka.

Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas - hipoglikemijos ar hipotalamino pažeidimo pasekmė - atitinkamai pridedamas prie AKTH ir antrinės hipoplazijos koncentracijos sumažėjimo arba antinksčių žievės atrofijos. Kortikotropiną atpalaiduojančio hormono pavyzdys leidžia įvertinti likusį ACTH rezervą. Jei pažeista hipofizio liga, AKTH sekrecija įvedus šį hormoną nepadidėja, jei pasireiškia hipotalamas (dėl kurio kortikotropino atpalaiduojančio hormono gamyba mažėja arba sustabdoma), šio hormono įvedimas padidins AKTH ir kortizolio sekreciją.

Nelsono sindromui būdingas hipofizės navikas, AKTH koncentracijos padidėjimas ir antrinis antinksčių nepakankamumas, ir išsivysto po visiško antinksčių pašalinimo iš Itenko-Kušingo ligos.

Taigi, būtina nustatyti AKTH koncentraciją kraujyje (kartu su kortizolio tyrimu), norint aptikti hipotalamzės-hipofizės ir antinksčių sistemos sutrikimus.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Aptikti antinksčių žievės disfunkciją (kartu su kortizolio apibrėžtimi).
  • Dėl diferencinės ligos diagnozės ir įvairių Itenko-Cushing sindromo formų (kartu su kortizolio apibrėžtimi).
  • Stebėti naviko gydymo veiksmingumą, įskaitant operaciją.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Atliekant tyrimus su kortikotropinu atpalaiduojančiu hormonu.
  • Jei įtariamas AKTH gaminantis navikas.
  • Su padidėjusiu ir sumažėjusiu kortizolio kiekiu kraujo plazmoje.
  • Po transsphenoidinio kortikotropinomos pašalinimo (hipofizio navikas, gaminantis AKTH).

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0 - 46 pg / ml.

AKTH lygio padidėjimo priežastys:

  • Addisono liga (pirminis antinksčių žievės nepakankamumas);
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itenko - Kušingo liga;
  • antrinė AKTH sindromo gamyba;
  • Nelsono sindromas;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • posttraumatikos ir pooperacinės sąlygos;
  • antinksčių virilizmas;
  • vartojant AKTH, amfetaminus, kalcio gliukonatą, metopironą, insuliną, vazopresiną, etanolį, estrogenus, kortikosteroidus, ličio preparatus, spironolaktoną;
  • stresas

AKTH lygio sumažėjimo priežastys:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • antinksčių žievės vėžys arba antinksčių žievės kortikosterosoma (Itenko-Cushingo sindromas);
  • gliukokortikoidų vartojimas;
  • cryptoheptadino vartojimas;
  • kortizolio gaminantis navikas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Pavyzdžio hemolizė, menstruacinis ciklas, nėštumas, stresas.

Svarbios pastabos

Ėminys su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu yra atliekamas pagal tokį metodą: ryte iš tuščio skrandžio kraujas imamas AKTH matavimui. Tada 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono injekuojama į veną ir po 30, 45 ir 60 minučių kraujas vėl nustato AKTH lygį. ("Helix" nepateikia kortikotropiną atpalaiduojančio hormono įvedimo paslaugos).

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Endokrinologas, terapeutas, onkologas, chirurgas, kardiologas.

Kas yra AKTH hormonas? Moterų kraujo serume normos ir analizės dekodavimas

Ankstesnio hipofizio gaminama medžiaga vadinama AKTH hormonu. Kas tai yra Moterims AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) veikia kaip "kai kurių liaukų veiklos" kontrolierius ir yra susijęs su daugeliu procesų.

Kas yra AKTH hormonas?

Adrenokortikotropinis hormonas (Actas) gaminamas hipofizio liaukoje ir jį kontroliuoja hipotalamas. AKTH reguliuoja steroidinių hormonų sekreciją moters organizme, stimuliuoja estrogeno - pagrindinių moterų hormonų - sintezę.

  • svorio reguliavimas;
  • lipidų metabolizmo greičio kontrolė;
  • palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje;
  • antinksčių žievės reguliavimas;
  • dalyvavimas estrogeno sintezėje;
  • aldosterono sintezės kontrolė;
  • didinti peptidinių hormonų (prolaktino, somatotropino) poveikį.
  • menstruacinio ciklo normalizavimas.

Tai reiškia, kad AKTH veikimo dėka moterio kūnas susidoroja su infekcijomis, stresu, gali įsivaizduoti vaiką.

Svarbu yra AKTH gebėjimas palaikyti tinkamą kortizolio gamybą. Kortizolis organizme atlieka svarbias funkcijas: mažina skausmą, skatina kraujo tekėjimą į raumenis, normalizuoja cukraus lygį, apsaugo nuo alerginių reakcijų. Tuo pačiu metu padidėjęs kortizolio kiekis turi neigiamų pasekmių: sumažina imunitetą, sulaužo virškinimą ir skatina baltymų išsiskyrimą. Esant padidėjusiam kortizolio lygiui, yra rizika prarasti raumenų masę.

Normos hormonas kraujyje

Adrenokortikotropinio hormono kiekis keičiasi visą dieną. Maksimali koncentracija stebima maždaug 7 valandas, o mažiausias - vakare vėlai. Paprastai AKTH kiekis turi būti 2-11 pmol / l diapazone. Nėščioms moterims pastebimas nedidelis padidėjimas, tai nelaikoma nuokrypiu.

AKTH analizė

Norint nustatyti hormono koncentraciją reikia iš kraujo tyrimo iš venų. Bandymo nuorodos yra:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • lėtinis nuovargis;
  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • daug pigmentinių taškų;
  • spuogai suaugusiems;
  • nutukimas;
  • dažni kaulų lūžiai;
  • vartojant kortikosteroidus;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • operacija antinksčių naviko pašalinimui;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • įtarimas dėl Itenko-Cushing sindromo.

Kaip teisingai paimti ACTH testą? Paprastai analizė nustatoma 6-7 dienų ciklu. Norint gauti patikimus rodiklius, būtina atlikti išankstinį pasirengimą analizei:

  • atsisakyti alkoholio per dieną;
  • nevartokite jokių narkotikų per 24 valandas;
  • bandymo išvakarėse išvengti fizinio krūvio;
  • atsisakyti maisto ir gėrimų 12 valandų iki kraujo donorystės;
  • 4 valandos prieš analizę nerūkoma.

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Kad diagnozuotų Itenko-Cushingo sindromą, kraujas paaukojamas vakare 21-23 valandomis.

Yra dviejų tipų testai: greitas ir ilgas.

  • Greitai iš pradžių imamas kraujas, tada AKTH pakaitalas pacientui skiriamas, o kraujas vėl imamas.
  • Su ilgalaikiu krauju ima 4 kartus: prieš pradedant vartoti pakaitalą, tada po 4, 6 ir 8 valandų.

Tyrimo rezultatai gali paveikti šiuos veiksnius:

  • laiko zonos keitimas;
  • stresas;
  • neseniai persikėlė operacijas;
  • nėštumas;
  • aukšta temperatūra;
  • vartojant insuliną, kalcio gliukonatą ir kitus vaistus.

Visi niuansai turėtų būti įspėti gydytojui, kuris atliks analizės dekodavimą, kad jis galėtų atlikti visus niuansus.

Normalių verčių patologinis nukrypimas laikomas sumažėjusiu ar padidėjusiu AKTH lygiu apie 1,6 karto. Likę svyravimai yra nedideli ir yra susiję su trumpalaikiu išorinių veiksnių poveikiu. Norėdami paaiškinti rezultatus, galite atlikti bandymą dar kartą.

Padidėjęs AKTH lygis

Žmogui padidėjęs ir sumažėjęs adrenokortikotropinis hormonas yra vienodai pavojingas.

Jei lygis padidinamas maždaug 2 kartus, tai rodo šias patologijas:

  • Cushingo sindromas. Tuo pačiu metu hipofizė įgyja didelių dydžių ir pradeda intensyviai gaminti AKTH. Dėl to kortizolio (streso hormono) gamyba didėja.
  • Hipofizinis navikas.
  • Addisono liga. Antinksčiai nesukuria kortizolio, todėl hipofizio liauka gamina didelį AKTH kiekį.
  • Paraneoplastinis sindromas. Hipofizė reaguoja į kitų organų naviką (kasą, plaučius), padidindama adrenokortikotropinio hormono gamybą.
  • Nelsono sindromas. Pasireiškia greitai pašalinus antinksčius.
  • Antinksčių navikai, kuriuose organai gamina didelį AKTH kiekį, neatsižvelgiant į kortizolio lygį.
  • Antinksčių virilizmas. Vyrauja padidėjusi vyriškų hormonų sintezė antinksčių žievės. Moterims tai pasireiškia nutukimu ir vyrų tipo plaukų augimu.

AKTH ir kortizolio perteklius sutrikdo medžiagų apykaitą, sukelia neigiamus pokyčius organizme. AKTH padidėjusio lygio požymiai:

  • nutukimas veido, kaklo, pilvo srityje, kai nėra kūno riebalų;
  • klimakterinis kupolas (riebalai 7 kaklo slankstelių srityje);
  • strijų ant odos tamsios spalvos;
  • daug pigmentinių taškų;
  • išplinta rankų oda;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aritmija;
  • lėtinis nuovargis;
  • dantų ėduonis;
  • ciklo pažeidimas.

Streso metu adrenokotropinis hormonas gali išaugti per trumpą laiką, tačiau tai nepadarys jokių išorinių pasireiškimų. Tai gali atsitikti, kai žmogus patiria stresines situacijas:

  • nudegimai;
  • traumos;
  • hipotermija;
  • infekcinės ligos;
  • kraujavimas;
  • mažai angliavandenių dieta;
  • patyrusi baimė.

Pašalinus provokuojančius veiksnius, adrenokortikotropinio hormono koncentracija grįžta į normalią lygį.

Kas yra AKTH kraujo tyrimas ir teisingas jo dekodavimas

Specialios medžiagos, kurios gaminamos endokrininių liaukų ląstelėse, vadinamos hormonais. Šios medžiagos yra "atsakingos" už tam tikras funkcijas, todėl jų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas yra funkciniai sutrikimai.

Taigi hormonas stimuliuoja antinksčius, todėl jo pokyčiai įtakoja tokios svarbios medžiagos kaip kortizolio sintezę. Medžiaga aktg sintezuojama hipofizyje, tai yra antinksčių žievės ir kortizolio biosintezės stimuliuojanti medžiaga.

Sveikasis žmogus, kraujo krešulių adrenokortikotropo hormono lygis yra įtakojamas tokių veiksnių kaip stresas, padidėjęs fizinis krūvis, o moterims - nėštumas.

Bendras analizės aprašymas

Kraujo mėginio tyrimas yra specifinė analizė, leidžianti įvertinti antinksčių funkcinę būklę. Analizės principas grindžiamas kraujo krešulyje esančio kortizolio kiekio įvertinimu, prieš ir praėjus tam tikram laikui po dirbtinio adrenokortikotropinio hormono pakaitalo įvedimo. Diagnostinėje medicinoje naudojami dviejų tipų testai:

  • Greita analizė. Šis testas skirtas įtarus antinksčių žievės nepakankamumą. Mėginiai imami kelis kartus: prieš ir po analoginio akto įvedimo.
  • Ilga analizė. Šis bandymas gali būti priskiriamas, jei pirmasis tyrimas atskleidė nukrypimus nuo įprastų verčių. Šiuo atveju imami keturi mėginiai: prieš infuziją, taip pat po 4,6 ir 8 valandų po hormonų pakaitalo įvedimo. Paprastai steroidiniai hormonai yra vienu metu kontroliuojami, ty atliekama išsami analizė.

Analizės vertė

Adrenokortikotropinis hormonas atlieka svarbias funkcijas organizme:

  • pagal jo įtaką sintezuojami hormonai, susidarę antinksčių žievėje;
  • turi ryškią veiklą, skatinančią melanocitų sintezę;
  • įtakoja atmintį, mokymosi procesus.

Analizės nuorodos

Serumo koncentracijos kraujo serume analizę gali nustatyti ne tik gydytojas, bet ir specialistai, tokie kaip kardiologas, onkologas ar endokrinologas. Pagrindinės nuorodos į tyrimą:

  • pernelyg nuovargis;
  • nepastovus kraujospūdžio padidėjimas;
  • stebėti paciento būklę po operacijos, kad pašalintų susidarymą ant hipofizio;
  • ilgalaikio gydymo gliukokortikosteroidais metu būklės kontrolė;
  • įtarimas dėl kitokio pobūdžio navikų buvimo.

Kaip pasiruošti?

Jei vartojate bet kokius hormonų testus, reikia kompetentingo preparato. Norint gauti objektyvius tyrimo rezultatus, pacientas turi:

  • likus vienai dienai iki atrankos laiko atsisakyti priimti alkoholinius gėrimus;
  • pusryčius neparduodami pristatymo dieną; badu rekomenduojama 12 valandų (jei analizė atliekama 8 val., paskui paskutinį kartą galite valgyti pirmadienį 8 val.);
  • aukojant kraują išvakarėse turėtumėte atsisakyti sportuoti, pabandykite nesijaudinti;
  • kai atliekami preparatai hormonų tyrimams, turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai tris valandas iki kraujo donorystės.

Patarimas! Jei gydytojas nenurodo kitaip, vaisingo amžiaus moterys šį testą turi atlikti 6-7 dienos cikle.

Jei pacientas vartoja kokių nors vaistų, tuomet reikia pranešti gydytojui. Šiuo atveju pasiruošimas analizei gali būti laikinas gydymo sustabdymas.

Dažniausiai analizė teikiama anksti ryte. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali užsakyti testus vakare, nes aktyvumo kraujyje greitis priklauso nuo dienos laiko.

Kaip procedūra?

Ėminių ėmimo analizės metodas yra toks:

  • ryte (nuo 6 iki 8 valandų) kraujas paimamas iš venų;
  • tada 100 μg sintetinio akt g analogo įvedamas į veną;
  • Be to, kartotinis kraujo surinkimas atliekamas po 30, 45 ir 60 minučių.

Jei įtariate Itenko-Cushing's sindromą, paprastai tyrimas atliekamas vakare (nuo 22 iki 23 valandų). Šiuo metu šios medžiagos koncentracija yra minimali.

Patarimas! Tiesioginio aktg koncentracijos nustatymo analizė yra klasifikuojama kaip sudėtinga, todėl jos įgyvendinimui reikalingas aukštos kvalifikacijos personalas. Rekomenduojama jį pasiimti gerai įrengtose ir aukštųjų technologijų laboratorijose.

Rezultatų įvertinimas

Analizės rezultatų iššifravimas yra specialisto darbas, kurio norma yra 8,3 -57,8 pg / ml (skirtingose ​​laboratorijose skaičiai gali šiek tiek skirtis).

Sumažintas turinys

Kokie rezultatai gali reikšti, ar sumažėja hormonų lygis? Ši sąlyga yra stebima:

  • jos "Itenko-Cushing" sindromu, kuris atsiranda, kai pasirodo antinksčių vėžys;
  • su gerybiniais antinksčių navikais;
  • hipofizės patologijoje - antrinis hipokorticizmas;
  • gydant gliukokortikosteroidus.

Padidėjęs turinys

Jei hormono turinio norma iš esmės viršijama, gali būti šios patologijos:

  • Itenko-Kušingo liga - navika;
  • ektopinis sintezės sindromas - būklė, kai navikas pradeda gaminti hormoną, išsivysčiusį ne hipofizio liaukoje;
  • Addisono liga - antinksčių žievės funkcinių savybių praradimas;
  • Nelsono sindromas - būklė, kuri gali išsivystyti po antinksčių chirurginės rezekcijos;
  • Paranepozijos sindromas - būklė, kai hipofizė pradeda didinti hormonų gamybą dėl bet kokio kito organo piktybinio naviko buvimo;
  • vartojant insuliną, ličio preparatus, amfetaminus, etilo alkoholį ir kai kurias kitas medžiagas.

Taigi, adrenokortikotropinio hormono tiesioginio turinio analizė yra informacinis egzaminas, leidžiantis diagnozuoti sudėtingus atvejus. Labai svarbu, kad pasiruošimas analizei būtų atliktas teisingai, nes priešingu atveju rezultatai gali būti neteisingi.

Adrenokortikotropinio hormono lygio tyrimas

Žmogaus smegenys yra endokrininės sistemos centras - hipotalaminė-hipofizio zona. Jos ląstelės gamina ir išleidžia tropinius hormonus reguliuojančius kraujyje. Viena iš šių medžiagų yra adrenokortikotropinis hormonas, kurio lygis turi būti kontroliuojamas. Šiuo tikslu reikia atlikti laboratorinius tyrimus dėl AKTH kiekio moterų ar vyrų kraujyje.

Bendras aprašymas ir vertės analizė

Adrenokortikotropinio hormono AKTH kiekio kraujyje analizė yra specifinis tyrimas, leidžiantis patikrinti, ar gerai veikia antinksčiai. Šių organų būklės įvertinimas pagrįstas kortizolio lygio nustatymu kraujyje, kuris atliekamas prieš ir po to, kai įvedamas dirbtinis AKTH pakaitalas.

Norėdami diagnozuoti gydytojus, naudokite dviejų tipų testus:

  • Greitas. Tai atliekama, kai yra įtarimas, kad antinksčių žievės funkcija trūksta. Tyrimas planuojamas prieš hormonų analogo įvedimą, o po to.
  • Ilgaamžis. Jis gali būti nustatytas, jei pirminio tyrimo rezultatų metu AKTH rodiklis neatsirado, ir rodomas nukrypimas. Analizuojami 4 mėginiai. Pirmą kartą tai daroma prieš hormono įvedimą, o likusieji - po 4, 6 ir 8 valandų.

Koks hormono vaidmuo?

Atsakant į klausimą, kas tai yra - adrenokortikotropinis hormonas, turėtumėte nedelsdami nustatyti jo vaidmenį organizme. Jis reguliuoja antinksčių žievės veiklą, prisideda prie tokių hormonų kaip gliukokortikoidai, ypač - kortikosterono, kortizono, kortizolio. Šios medžiagos tiesiogiai veikia kūno ląsteles, taip pat kontroliuoja kelių svarbių liaukų darbą.

Be to, šis hormonas tiesiogiai veikia kūno atsargas ir energijos sąnaudas, steroidinių hormonų sintezę, įskaitant: kortizolą - mirties ar streso hormoną, estrogeną - moteriškąjį lytinį hormoną, androgeną - lytinį hormoną vyrams.

Taigi, ACTH tiesiogiai veikia šiuos pagrindinius žmogaus kūno rodiklius:

  • svoris;
  • raumenų masė ir jų reakcijų stiprumas;
  • audinių gebėjimas ekstremaliomis situacijomis būti nepriimtinas.

Verta paminėti, kad AKTH vis dar gali paveikti procesą, kurio metu riebalai yra suskaidomi, o kraujas yra prisotintas amino rūgštimis ir gliukozėmis.

Analizės nuorodos

Adrenokortikotropinio hormono kiekio tyrimai atliekami gydytojo rekomendacijoje. Tai beveik visada nurodoma kartu su kortizolio apibrėžimu. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų, siekiant nustatyti kitus tropinius hormonus.

Tyrimas numatytas tais atvejais, kai asmuo:

  • jaučia pastovų nuovargį ir pernelyg didelį nuovargį;
  • negali atlikti vidutinio sunkumo pratybų;
  • kenčia nuo mažo ar aukšto kraujospūdžio;
  • yra ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • turi padidintą cukraus kiekio kraujyje indeksą;
  • turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • kenčia nuo hipofizio adenomos.

Jei moterys turi šias apraiškas, tai būtina kuo greičiau perduoti AKTH testą. Tai leis pradėti gydymą laiku, kai patologija nėra pernelyg didelė.

Analizės rezultatų iššifravimas

AKTH norma yra verčių diapazonas nuo 9 iki 52 pg / ml. Jei pastebima, kad jo lygis yra sumažėjęs arba padidėjęs, tai rodo pažeidimus organizme.

Jei lygis yra padidėjęs

Šios patologijos gali padidinti hormonų kiekį:

  • Itenko-Kušingo liga. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl gerybinių hipofizio navikų, dėl kurių atsiranda padidėjęs liaukų dydis, ir prasideda AKTH gamyba. Hormonas, savo ruožtu, padeda stimuliuoti kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.
  • AKTH negimtinės gamybos sindromas. Idealiu atveju, hipofizio idealiai turėtų sintetinti hormoną. Tačiau atsitinka taip, kad pradeda gaminti neoplazmas, kuris pradeda pasirodyti vidaus organuose. Dėl to AKTH yra padidėjęs. Hipofizės ląstelės stipriai jautriai reaguoja į šį hormoną, tuo tarpu naviko ląstelėse jos nėra.
  • Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šiai patologijai būdingas antinksčių sugebėjimo gaminti kortizolio stygius. Dėl to hipofizio stengiasi sukurti kuo daugiau hormono.
  • Nelsono sindromas. Toks pažeidimas pastebimas kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo Itenko-Cushingo ligos, ir atliekamas operacijos antinksčių pašalinimui. Jis būdingas tuo, kad tuo pačiu metu susidaro lėtinis antinksčių nepakankamumas ir susidaro hipofizės navikas. Šios patologijos lemia tai, kad AKTH padidėja.
  • Paraneoplastinis sindromas. Šis nuokrypis būdingas tuo, kad hipofizės liauka turi nekonkrečią reakciją į piktybinio naviko atsiradimą kituose organuose. Plaučių ar poodlių, taip pat plaučių ir nervų sistemos paprastai būna navikai.

Hormoną galima padidinti ne tik dėl minėtų patologijų buvimo. Analizės rezultatas didėjimo kryptimi taip pat priklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui, insulino, amfetamino, kalcio gliukonato, etanolio ir kt.

Jei lygis yra sumažintas

AKTH trūksta, kai pasireiškia šie sutrikimai:

  • Itenko-Cushingo sindromas. Patologijos priežastis yra piktybinis neoplazmas, kuris susidaro antinksčių srityje. Tačiau tai turėtų būti atskirta nuo to paties pavadinimo ligos, nes ji sukelia pernelyg didelę kortizolio sekreciją, dėl kurios labai sumažėja hormono kiekis hipofizyje.
  • Antinksčių navikas, turintis gerybingą progresą. Ne visi, bet daugelis navikų gali gaminti kortizolį, taip sumažinant AKTH kiekį.
  • Antrinis hipokortizmas. Šis nuokrypis vystosi dėl hipofizio sutrikimų, būdingas antinksčių žievės atrofija. Taip atsitinka, nes dėl mažo hormono kiekio kraujyje nėra užtikrinta kortizolio sintezė. Nukrypimas dažnai yra kartu su kitų endokrininės sistemos liaukų trūkumu.

Vartojant tam tikrų vaistų, gali būti stebimas hormono sumažėjimas, taip pat padidėjimas. Panaikinti AKTH lygį gali, pavyzdžiui, toks hormoninis vaistas kaip cryptoheptadinas.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Analizuojant AKTH, veninis kraujas veikia kaip biologinė medžiaga, iš kurios tyrinėtojas specializuojasi ultrafiltruotoje arba centrifuguotoje plazmoje. Kraujo paėmimą atlieka slaugytoja specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje. Pirma, ji naudoja žnyplę, po to perpjovusi kubitinę veną, šiek tiek po alkūnės, ir kaupia medžiagą į švirkštą.

Tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 3 valandas po kraujo paėmimo. Todėl yra iš anksto ryte arba vakare. Analizės laikas priklauso nuo to, kiek reikia nustatyti AKTH turinį kūne. Pavyzdžiui, moterims, kenčiančioms nuo Addisono ligos ir kitų antinksčių nepakankamumo formų, biomedžiagas reikia vartoti ryte nuo 6 iki 8 valandų. Tiems, kurie rado ligą ar Cushingo sindromą, geriausia paaukoti kraują vakare - nuo 18 iki 21 valandos.

Kaip pasirengti AKTH analizei?

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, svarbu gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus. Deja, yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės tikslumui. Vienas iš jų - asmens, kuris krauju paimtų AKTH hormoną, pasiruošimas.

Taigi pacientai privalo laikytis šių taisyklių, norint pasiruošti analizei:

  • Kiekvieną dieną prieš tyrimą alkoholiu gėrę gėrimai netgi nedideli kiekiai.
  • 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo nieko negalima valgyti.
  • 24 valandas prieš pristatymą, neatsižvelgiama į vaistą, jei tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.
  • Dieną prieš egzaminą neturėtų naudotis, taip pat atsidurti į stresines situacijas.
  • Per 3 valandas prieš analizę niekada neturėtumėte rūkyti, idealiai tinka dienai.

Paruošiamieji veiksmai pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, tačiau reikėtų nepamiršti, kad rezultatų patikimumas yra itin svarbus.

Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Ne tik netinkamas pasirengimas kraujo mėginiams gali iškraipyti laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir kitus veiksnius. AKTH hormono gamyba yra priklausoma nuo kortikoliberino sekretorinio ritmo, o tai, savo ruožtu, priklauso nuo dienos ritmo. Kortikotropinas gali būti žymiai padidintas nuo 6 iki 8 ryte, o vakare sumažėja nuo 6 iki 11.

Be to, AKTH lygis gali būti padidintas ar sumažintas dėl to, kad tokie veiksniai kaip:

  • laiko zonos keitimas;
  • mėnesinių ciklo fazė;
  • neseniai atlikta operacija;
  • sunkus stresas;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • psichinė paciento būklė.

Kaip elgtis su nukrypimais?

Dažniausiai gydytojai, norintys normalizuoti kortikotropino turinį, atlieka chirurginę intervenciją, kad pašalintų gerybinę adenomą. Jei operacija bus sėkminga, kortizolio koncentracija moterų kraujyje bus sumažinta iki minimumo. Šis skaičius gali išlikti daugelį mėnesių ir netgi metų, nes hipotalamus ir hipofizė slopina kortikotropino sekrecijos atsigavimą.

Gana dažnai gydytojai susiduria su auglio hormono komponentu, kurį kartais labai sunku aptikti. Cushingo sindromu beveik neįmanoma nustatyti, ar kortikotropino komponentas kartu su navikais egzistuoja per trumpą laiką.

Paprastai pacientai jaučia silpnumą raumenyse, pradeda prarasti svorį. Kartais kortikotropino lygis gali būti padidintas iki 280 vienetų ir netgi mažėja net naudojant deksametazoną. Tais atvejais, kai kortikotropino gamybą vykdo neoplazmos, kurioms būdingas vangiai progresuojantis kursas, pacientai atkreipia dėmesį į Cushingo sindromo simptomus.

Pasibaigus chirurginei intervencijai hipofizyje, pacientams, kuriems yra operacija, reikia skirti didelę gliukokortikoidų dozę. Tai yra būtina normalizuoti antinksčių žievės funkcionavimą. Žmonės, serganti hipofizės adenoma ar hipotalamino patologija, turėtų būti kontroliuojami gydytojai. Stebima atsižvelgiant į visą hipofizės sistemos veiklą.

Taigi, adrenokortikotropinis hormonas yra svarbus elementas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, ypač antinksčiams. Todėl AKTH kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti sveikatos būklę. Jo dėka galite aptikti įvairias ligas, kurios išsivysto moterims organizme. Kuo anksčiau jie identifikuojami, tuo palankesnė atsigaunančiųjų prognozė.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) kraujo tyrimas: dažnis, sutrikimai ir priežastys

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, kuris gamina priekinę hipofizę. Šis tropinis hormonas turi kitus pavadinimus, dažniau pasitaikančius, pavyzdžiui, adrenokortikotropinį hormoną, adrenokortikotropiną, tačiau dažniausiai jis žymimas sutrumpintu AKTH. Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: antinksčiai - antinksčiai, žievės žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas yra hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas hormonų gamybą ir išleidimą iš endokrininių liaukų arba specifinį (tropinį) poveikį konkretiems audiniams ir organams. Taigi, adrenokortikotropinas veikia nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra mažos mažos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (AKTH veikliosios medžiagos) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), reguliuojančius metabolinius procesus (mineralus, elektrolitus), kraujo spaudimą, lytinių požymių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelis hormonų, AKTH gali būti priskiriamas "jaunoms" biologiškai aktyvioms medžiagoms. 1920-aisiais mokslininkai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkciją, būtent: stimuliuoja hormonų gamybą iš jų žievės. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Mokslininkai iš skirtingų šalių galiausiai nustatė hipofizio, hipotalamio ir antinksčių santykį. Tada buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja posūkis iš hipotalamino, kuris išskiria veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai aktyvina AKTH formavimąsi, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą).

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas paskatino juos sujungti į vieną hipotalaminio-hipofizio-antinksčių sistemą, kuri yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) kompetencijos, kuri tapo naujo mokslo vystymosi pagrindu - neuroendokrinologija.

AKTH ir jo norma

AKTH kiekis kraujyje svyruoja nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (referenciniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų etaloninės vertės ne visada sutampa, o norma gali skirtis:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau nei 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad principas moterims ir vyrams, taip pat vaikams yra tas pats. Vis dėlto normaliąsias vertes ribos tam tikra prasme priklauso nuo lyties, taigi tam tikru moterų gyvenimo laikotarpiu hormono lygis gali nukrypti be jokių patologijų. Kai kuriais atvejais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH kiekiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės sąlygos šiek tiek keičia indikatorių, endokrinologas nustato moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgdamas į šias aplinkybes. Paprastai, nėštumo nebuvimo atveju, bandymas atliekamas 6-7 dienos cikle, o prireikus - adrenokortikotropino tyrimai nėščių motinų kraujyje. Sąlygas ir bandymo laiką taip pat nustato gydytojas, jis taip pat užsiima dekodavimu.

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamybai priklauso priekinė hipofizė, yra peptidas, kurį sudaro 39 aminorūgščių liekanos.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja hipotalamino atpalaiduojantis faktorius (kortikotropino atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaro ACTH vaidmuo kontroliuojant gliukokortikoidų, įskaitant streso hormono kortizolį, hormono hormono kortizolio gamybai (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmas).

Reikia pažymėti, kad AKTH, turintis didžiulį poveikį gliukokortikoidų gamybai, tuo pačiu metu daro poveikį ir kitoms biologiškai aktyvioms medžiagoms, stimuliuojančioms mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei padidindamas jų kiekį kraujyje.

Tačiau adrenokortikotropinio hormono poveikis negali išlikti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (horoskopai) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išleidimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, taip pat skatina amino rūgščių ir baltymų sintezę, sukuria sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas, dėl pernelyg stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir korticalo sluoksnio padidėjimo, padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Daugiau dydžio - daugiau hormonų.

Tuo tarpu kortikosteroidų išsiskyrimas į kraują, tam tikromis aplinkybėmis stimuliuojant priekinio hipofizio hormono vaidmenį (sunkus sužalojimas, operacijos, sunkus stresas), gali būti gerybinio naviko ir kortikos adenomos formavimo priežastis.

Analizė, nustatant AKTH lygį

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia, jei įtariama, kad antinksčiai yra netinkamo darbo, pvz., Diagnozuojant įvairias sąlygas, kurios, kaip manoma, yra susijusios su šių endokrininių liaukų funkciniais sutrikimais:

  1. Pirminio arba antrinio antinksčių nepakankamumo pobūdžio nustatymas;
  2. Cushingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, kurią sukelia organų patologija, kuri veikia kraujospūdį;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, reikalaujančios diferencinės diagnostikos.

Be to, kraujo tyrimas, kuris tiria antinksčių elgesį, atliekamas ir kitomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nelsono sindromas (liga, kuri pasireiškia lėtinės formos ir kartu su antinksčių nepakankamumu dėl hipofizės naviko);
  • Addisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai apibrėžta patologija, apibūdinama riebalų rūgščių kaupimu ir progresuojančia antinksčių pažeidimu);
  • Negimtiniai navikai.

Iš esmės AKTH kraujo tyrimas nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Anksti ryte pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas pateikia kitas rekomendacijas. Sportas, ryte vyksta, įvairios fizinės užduotys atrankos išvakarėse nėra.

Moterims serumo parinkimas tyrimui atliekamas menstruacijų ciklo 6-7 dienomis, nes gydytojas nenurodo kitokių nurodymų. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad yra tikslinga mokytis vakaruose pasirinktų rodiklių (papildomi testai).

Dekodavimo analizė

Išnagrinėjus analizės rezultatus, patologiją galima įtarti, kai AKTH kiekis padidėja 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma atsižvelgiama į kitus veiksnius: visų pirma: serumo mėginių paėmimo laikas, nes adrenokortikotropinas, kaip ir daugelis antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, be to, adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja sekreciją), būdingi kasdieniniai pokyčiai:

  • Didžiausias kortikotropino kiekis kraujyje stebimas ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija yra maža.

Norint gauti tinkamą lyginamąjį įvertinimą (analizuojant išaiškinimą), būtina laikytis tų pačių laikotarpių kraujo mėginiams imti.

Neatsižvelgiama ir į hipotalaminę-hipofizę-antinksčių sistemą ir kitus veiksnius, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją.

  1. Laiko ir klimato zonų pasikeitimas, po kurio norma vėl pradės normaliai nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks stresas, kurį patiria kūnas (tai reiškia ne tik emocinę būseną, bet ir fizinę kančią);
  3. Uždegiminis infekcinio ir kito pobūdžio procesas (citokinų išskyrimas aktyvuoja minėtą sistemą).

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, skatinančių organizmo kūną (adaptavimas), teikimas perims galutinį hipotalaminės hipofizės sistemos produktą - streso hormoną (kortizolį). Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje "atitinks" kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai sulėtins jų gamybą.

AKTH verčių pokytis kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas yra šiek tiek padidėjęs moterų kraujyje nėštumo metu, tačiau daugeliu atvejų AKTH kiekio padidėjimas rodo patologinius pokyčius organizme. Taigi padidėjęs kortikotropinas sukelia šias ligas:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itenko-Kušingo liga (adrenokkortikotropino hipofizės hiperprodukcija);
  • Itenko-Cushingo hipotalaminio-hipofizio sindromas, kurio būdingas mažas nukrypimas nuo normos rodiklio (AKTH) ir kartu didinamas kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Cushingo sindromas, kurį sukelia kitų vietovių hormonų navikų gamyba (ekotopinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas), kurios būdingas padidėjęs adrenokortikotropino sintezė ir išskyrimas į kraują;
  • Nelsono sindromo, Cushingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas chirurgine operacija (dvišalė adrenalektomija - abiejų pusių antinksčių pašalinimas);
  • Antrinių lytinių požymių formavimas anksčiau, susijęs su androgenų poveikiu - vyriški lytiniai hormonai (antinksčių virilizmas);
  • Ektopinis kortiko-atpalaiduojančio hormono sindromas (CRG sindromas);
  • Sąlygos po sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų farmacinių preparatų įtaka: intraveninis ir intramuskulinis hormono tirpalų vartojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių savybių įvertinimas) metopiralonas (Su-4885);
  • Postinsulininė hipoglikemija (dėl insulino sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje).

Tuo tarpu kai kurių pacientų kraujo tyrime galima nustatyti sumažintą adrenokortikotropinio hormono kiekį. Taip atsitinka, jei yra:

  1. Pirminis nepageidaujamas AKTH produktas iš priekinės hipofizės, susijęs su dideliu liaukos disfunkcija (funkcinių savybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis antinksčių hipofizio adrenokortikotropino gamybos sutrikimas dėl hipotalamzės sutrikimų;
  3. Antrinė hipofizio (priešgrybinio lopo) funkcinio pajėgumo slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo kortizolio išskiriančiais navikais (antinksčių žievės karcinoma, kortikos adenoma);
  4. Kortikosterozino sekrecijos slopinimas dėl naviko, vartojant cryptoheptadiną;
  5. Injekcinių gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas.

Medicinos praktikoje naudojami funkciniai testai, skirti skirtingoms būsenoms atskirti ir jų vystymosi priežastims. Pavyzdžiui, didelių deksametazono dozių vartojimas slopina adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimą Kušingo liga, tačiau tai nėra atvejų adenomai ir antinksčių liaukos vėžiui, taip pat kortikosteropiną gaminantiems naviko kitiems lokalizavimui (ekotopinei gamybai).

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

AKTH - kas yra šis hormonas?

AKTH gamina hipofizės priekinė skiltis, smegenyse esanti liauka. Šis hormonas veikia antinksčių žievę, skatina kortizolio, androgenų ir estrogenų gamybą. ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su antinksčių žievės sutrikimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubios naviko pašalinimo.

Kada aš turėčiau paaukoti kraują už AKTH?

Endokrinologas, kardiologas, onkologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti jus į pacientą. Tyrimo požymiai gali būti:

  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas
  • Padidėjęs ar sumažėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje
  • Pernelyg nuovargis
  • Stebėjimas pašalinus hipofizės naviką (kortikotropinomas)
  • Ilgalaikis gliukokortikoidų gydymas
  • Kushingo sindromo įtarimas
  • Diferencinė diagnozė tarp Itenko-Cushingo ligos ir AKTH gaminančio naviko

Kada yra padidėjęs AKTH?

Itenko-Kušingo liga. Paprastai tai atsiranda dėl hipofizio adenomos. Geležis padidina ir pradeda gaminti sunkų AKTH. Tai, savo ruožtu, stimuliuoja kortizolio susidarymą antinksčių žievėje.

AKTH negimtinės gamybos sindromas. Nors paprastai šis hormonas sintezuojamas tik hipofizyje, kartais jis pradeda vystytis kitame organe atsirandančio naviko (bronchų, skydliaukės, kiaušidžių, skrandžio ir tt) metu. Kaip ir ankstesniu atveju, AKTH padidėja kraujo plazmoje. ir kortizolio. Norint nustatyti, kuri iš dviejų ligų yra priežastis, skiriamas kortikotropino atpalaiduojančio hormono tyrimas. Tokiu atveju pacientas pirmiausia davė kraujo AKTH, po to gauna 100 mg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono į veną, o po to išbandomas AKTH tyrimas iš naujo - po 30, 45 ir 60 minučių. Hipofizės ląstelės jautriai reaguoja į šį hormoną, tačiau ne-hipofiziniai navikai, kai pacientui skiriama Itenko-Kušingo liga, nebereikia didėti adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje, o pacientui, kurio AKTH yra negimusi, jis nesikeičia.

Adisono liga (hipokortikoidizmas) arba įgimta antinksčių hiperplazija. Šios ligos yra būdingos tai, kad antinksčių smegenų žievė praranda gebėjimą gaminti kortizolį. Kad padidėtų jo gamyba, hipofizio liauka pradeda intensyviai gaminti AKTH.

Nelsono sindromas. Kai kuriems ligoniams, sergantiems Itenko-Cushingo liga po operacijos (antinksčių pašalinimui), atsiranda lėtinis antinksčių nepakankamumas ir hipofizės naviko atsiradimas (kortikotropinomos), dėl kurio padidėja AKTH kiekis.

Paraneoplastinis sindromas. Nespecifinis hipofizės atsakas į piktybinį naviką, esančią kituose organuose (dažniausiai per uždegimą arba kasą, plaučius ar nervų sistemą).

Atsižvelgiant tam tikrus vaistus - insuliną, amfetaminus, kalcio gliukonatą, etanolį, ličio preparatus ir kitus - taip pat gali padidėti AKTH.

Kada yra sumažėjęs AKTH?

Itenko-Cushingo sindromas. Susidaro piktybinis antinksčių navikų atsiradimas (kortikosteros). Priešingai, Itenko-Cushingo liga yra susijusi su pernelyg kortizolio sekrecija ir dėl to sumažėja AKTH gamyba hipofizės liaukoje.

Kai kurie gerybiniai antinksčių navikai taip pat gali gaminti kortizolį, atitinkamai mažinant AKTH.

Antrinis hipokortizmas. Sukurta dėl hipofizės patologijos, pasižymi antinksčių žievės atrofija dėl to, kad maža AKTH koncentracija kraujyje nesudaro normalios kortizolio sintezės. Dažnai lydimas kitų endokrininių liaukų trūkumas.

Cryptoheptadino arba gliukokortikoidų priėmimas.

Kaip paaukoti kraują AKTH?

  • Kraujas paimtas iš venų tuščiu skrandžiu.
  • 24 valandas prieš kraujo donorystę turite atsisakyti alkoholio ir nustoti vartoti vaistų.
  • Stresas gali žymiai stimuliuoti hormono susidarymą, todėl prieš procedūrą neturėtumėte nervoti.
  • Bent trys valandos prieš kraujo donorystę turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.

Kur paaukoti kraują AKTH?

Širdies-vakarų endokrinologijos centro trečiojo karto specializuota imunohimiluminescencijos laboratorija atlieka AKTH kraujo tyrimą, naudodama naujausius analizatorius DiaSorinLiaisonXL (Italija) ir "AbbottArchitect" (JAV). Tyrimo kokybę garantuoja Vokietijos kokybės kontrolės sistema iš laboratorijos tarnybos LADR (Vokietija).

Galite atlikti kraujo tyrimą AKTH visose Endokrinologijos centro šakose:

- Petrografas - Kronverkio pr., D. 31, 200 metrų nuo Gorkovskos metro stoties, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00, septynias dienas per savaitę;

- Primorskij filialas - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 metrų į dešinę nuo Begovaya metro stoties, nuo 7 iki 21 val. (Darbo dienomis), nuo 7 iki 19 val. (Savaitgaliais);

- Vyborgas filialas - Vyborgas, pr. 27, pr. 27, pr. 7, p.

Išsamų filialų sąrašą galite rasti čia.

Pagal AKTH kraujo tyrimo rezultatus galite gauti ekspertų patarimų iš Šiaurės vakarų endokrinologijos centro - terapeutai-endokrinologai, endokrinologai ir chirurgai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai