Kortizolio (hidrokortizono, kortizolio) yra hormonas, kuris gamina išorinį antinksčių žievės paviršių. Tai aktyvus gliukokortikoidas (hormono "stresas").

Analizė leidžia nustatyti žmogaus endokrininės ir hormoninės sistemos sisteminius sutrikimus, antinksčių funkcijos sutrikimą, aptikti piktybinius navikus ir sunkias patologijas.

Bendra informacija

Kortizolis yra susijęs su daugeliu kūno funkcinių procesų. Hormonas kontroliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Jis taip pat yra atsakingas už raumenų skaidulų (širdies miokardo lygiųjų raumenų ir tt) funkcionavimą. Kortizolis tiesiogiai dalyvauja imuniniame procese - slopina infekciją ir uždegimą, sumažina histamino poveikį alerginės reakcijos metu.

Po gamybos antinksčiai į koronarą išleidžia kortizolį, kur jis gali būti dviejų būsenų: nesusijęs ir susijęs.

Susijęs kortizolis yra neaktyvus, tačiau prireikus jį vartoja organizmas (iš tikrųjų tai yra rezervas natūra).

Nesusijęs susijęs su biologiniais procesais - reguliuoja hipotalamino-hipofizio-antinksčių sistemą, stabilizuoja (sumažina) gliukokortikoidų gamybą.

Kortizolio nukrypimas nuo normos sukelia endokrininės sistemos veikimo sutrikimą ir gali sukelti sisteminius sutrikimus.

Gydytojas naudoja informaciją apie hormono koncentraciją daugelio patologijų diagnozėje. Tam reikia ištirti jo koncentraciją serume ir šlapime. Norint gauti patikimą ir informatyvų rezultatą, vienu metu atliekamas adrenokortikotropinio hormono (AKTH) tyrimas. Tai leidžia diagnozuoti pirminį ar antrinį antinksčių nepakankamumą. Pirminis pasireiškia prieš antinksčių žievės pralaimėjimo fone, o antrinis yra susijęs su AKTH sekrecijos sumažėjimu iš hipofizio.

Analizės nuorodos

Kortizolio koncentracija moteriškame kūne yra tikrinama dėl šių priežasčių:

  • nėštumo kontrolė;
  • menstruacijų sutrikimų diagnostika (oligomenorėja);
  • ankstyvas mergaičių brendimas;
  • hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas).

Bendrieji pacientų analizės rodikliai:

  • osteoporozė ir kitos skeleto sistemos patologijos;
  • hiperpigmentacija atvirose srityse, taip pat susiformavusiose vietose, ant gleivinių paviršių ir vietose, kuriose yra glaudus ryšys su drabužiais;
  • depigmentacija (rečiau), kuri pasireiškia kaip bespalvis kampelis ant epidermio;
  • bronzos odos atspalviai (įtarimas dėl Addisono ligos);
  • patologiniai odos požymiai (pavyzdžiui, rausvos ar violetinės dryželiai Kušingo ligoje);
  • raumenų silpnumas per ilgą laiką;
  • odos bėrimas (spuogai) suaugusiesiems;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • padidėjęs slėgis be širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų.

Norma kortizolio

Reikėtų pažymėti, kad skirtingose ​​laboratorijose normos gali šiek tiek skirtis. Čia pateikiami vidutiniai duomenys, bet kai analizę iššifruoja, visada turėtumėte remtis laboratorijos, kurioje buvo atlikta analizė, normomis.

  • iki 10 metų - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 metų - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 m. - 28-856 nmol / l;
  • virš 16 metų - 138-635 nmol / l.

Reikėtų nepamiršti, kad hormono koncentracija kraujyje bus skirtinga kiekvieną dieną. Aukščiausias kortizolio kiekis ryte, po kurio jis patenka vakare (18-23 valandos), pasiekia maksimalią minimalią vertę.

Svarbu! Nėščioms moterims hormono lygis gali būti padidintas 2-5 kartus, tai turėtų būti laikoma norma.

Vaistas, turintis įtakos rezultatui

Padidinti kortizolio gamybą galima:

  • kortikotropinas;
  • amfetaminai;
  • metoksaminas;
  • hormonai (estrogenai, kontraceptiniai kontraceptikai);
  • interferonas;
  • vazopresinas;
  • etanolis;
  • nikotinas;
  • naloksonas;
  • metoklopramidas ir kiti

Šie vaistai mažina rezultatą:

  • morfinas;
  • azoto oksidas;
  • ličio preparatai;
  • magnio sulfatas;
  • barbitūratai;
  • deksametazonas;
  • levodopa;
  • ketokonazolas;
  • triamcinolonas;
  • efedrinas ir tt

Kortizolis yra padidėjęs

Kortizolio koncentracija padidėja dėl antinksčių hiperfunkcijos (hiperkortiko). Be to, kortizolio perteklius gali būti dirbtinai provokuojamas naudojant vaistus, įskaitant tuos, kurie skirti gydyti ligas, kurios nėra susijusios su endokrinine sistema ir antinksčiais.

Jei organizmas pats gamina kortizolą daugiau nei norma, reikia diagnozuoti šias patologijas:

  • Cushingo liga;
  • hipofizės disfunkcija ir nepakankama AKTH sekrecija, dėl kurios padidėja kortizolis. Tai gali atsirasti dėl sistemingo AKTH narkotikų pakaitalų vartojimo, taip pat dėl ​​papildomos adrenokortikotropinio hormono gamybos, kurį sukelia nenormalūs įvairių organų ląstelės;
  • antinksčių patologijos dėl gerybinių ir vėžinių augalų fone (adenoma, karcinoma), jų audinių hiperplazija.

Šie faktoriai gali sukelti funkcinį (netiesioginį) kortizolio kiekio padidėjimą:

  • nėštumas ir žindymas;
  • brendimas;
  • psichiniai sutrikimai (stresas, depresija);
  • sisteminės ligos ir kepenų patologijos (hepatitas, cirozė, nepakankamumas);
  • anoreksija ar nutukimas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • keletą cistų kiaušidėse.

Kortizolis yra žemiau normalios

Žema hormono koncentracija kraujyje gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • aštrus svorio kritimas;
  • įgimtas antinksčių žievės nepakankamumas;
  • hipofitinė disfunkcija (hipopiutatrizmas);
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • Addisono liga;
  • endokrininės sistemos ir jos pagrindinių liaukų (ypač skydliaukės) disfunkcija;
  • vartoti narkotikus, kurie dirbtinai sumažina hormonų kiekį;
  • kepenų nepakankamumas, taip pat sisteminės ligos ir navikai.

Analizės atpažinimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas ir (arba) terapeutas. Endokrininės sistemos ligų diagnozei rezultatas siunčiamas endokrinologui.

Pasirengimas analizei

Analizuojama biologine medžiaga yra veninis kraujas.

Svarbu! Kortizolio analizė nustatoma tol, kol prasideda ilgalaikis vaistų vartojimas, arba 7-12 dienų po gydymo pabaigos. Esant avarinėms situacijoms, pacientas turi pranešti gydytojui apie visų vaistų vartojimą: pavadinimą, vartojimo trukmę, dozę ir dažnumą.

  • Analizuojama griežtai tuščiu skrandžiu.
  • Patartina apriboti gėrimų vartojimą likus 4 valandoms iki procedūros, o ryte - bandymo dieną, naudokite tik vandenį be dujų.
  • Prieš pradėdami procedūrą, sumažinkite riebių, rūkytų, keptų ir aštrų maisto produktų suvartojimą.
  • Atsisakyk alkoholio prieš analizę, cigarečių - mažiausiai 2-3 valandas.
  • Stresas ir pratybos, sunkiosios atletikos sportas ir sportas prisideda prie kortizolio išskyrimo į kraują, kuris gali iškreipti rezultatą. Procedūros išvakarėse reikia vengti psichinio ir fizinio streso. Paskutinė pusvalandė prieš pasidavimą turi būti išleista ramybėje.

Rekomenduojama paaukoti kraują prieš atlikdami kitus diagnostinius tyrimus: ultragarsu, KT, MR, rentgeno spinduliais, fluorografija, medicininėmis procedūromis ir fizioterapija.

Gautas serumas siunčiamas į laboratoriją moksliniams tyrimams naudojant chemiliuminescencinį imuninį tyrimą. Trukmė - 1-2 dienos po biomedžiagos paėmimo.

Kortizolis kraujyje: diagnozė ir normalus hormonas

Normaliam žmogaus kūno veikimui hormonų pusiausvyra atlieka itin svarbų vaidmenį. Hormonai, kuriuos gamina įvairūs mūsų kūno organai, yra daugelio gyvybiškai svarbių procesų reguliuotojai.

Svyravimai jų lygyje, dar labiau reikšmingi duomenų sumažėjimai ar padidėjimas, yra įvairių žmogaus organizmo problemų buvimo rodikliai. Kai kyla didelių svyravimų, tada žmonių sveikatai gali kilti rimtas pavojus.

Kas yra kortizolis?

Kortizolas yra steroidų grupės biologiškai aktyvus gliukokortikoidinis hormonas

Hormonus žmogaus kūne gali gaminti įvairūs organai. Kortizolis yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčiai, būtent jų žievės. Daugelis sveikatos rodiklių priklauso nuo šio hormono lygio, nes jo pagrindinė funkcija yra riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitos reguliavimas. Raminančioje būsenoje žmogus turėtų užregistruoti kortizolio normą kraujyje, o šių rodiklių pokyčiai rodo, kad yra įvairių patologijų.

Kortizolis dažnai vadinamas streso hormonu ir net mirtimi. Šie siaubingi pavadinimai yra susiję su tuo, kad ši medžiaga aktyviai paleidžiama šiais atvejais:

  • Esant stipriam stresui ir galingam šokui ar šokui, didesnis kortizolio lygis pastebimas paciento kraujyje.
  • Avarinėse situacijose, kai kūnas turi "dopuoti", kortizolis gali sustiprinti ir pagreitinti visas žmogaus organizmo reakcijas ir procesus. Pagal šio hormono įtaką, kad trapios moterys pakelia sunkius visureigius, kai vaikai gelbėja, seni vyrai patyrė masinius baldus gaisro atveju, ir atrodo, kad visiškai išnaudotos sportininkai atlieka lemiamą pergalę.
  • Su didžiuliu maisto trūkumu. Kortizolis stimuliuoja žmogų rasti tinkamą maistą, jei organizmas yra alkanas ir jai reikia energijos. Senovės laikais žmonijos formavimo aušros metu šis hormonas privertė žmogų būti išradingesniam maisto ir sau ir jo genties gausinimui, taip prisidedant prie pažangos ir vystymosi.

Tačiau kortizolis turi neigiamas puses. Visų pirma, pernelyg didelis hormono išsiskyrimas į kraują, ypač esant stipriems ir (arba) dažnai kartotiniams stresams, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Kortizolis sukelia staigų visų kūno jėgų mobilizavimą, energijos "šuolį", kuris sunaudoja gliukozę, glikogeną, o kai jų pasiūla yra išeikvota, raumeninis audinys yra suvartojamas. Deja, riebalinis audinys kaip energijos šaltinis nėra tinkamas, nes jį reikia sunaudoti daug laiko.

Per dažnas ar labai stiprus stresas sukelia nuolatinį padidėjusį kortizolio kiekį, kuris neigiamai veikia nervų sistemos būklę, turi racionalų poveikį ir susilpnina metabolizmą bei sunkų medžiagų sutrikimą. Štai kodėl žmonės, patiriantys stresą, stengiasi jį "įstrigti", kompensuojant rimtas energijos sąnaudas. Kartu su metabolizmo problemomis, dėl to kyla per daug svorio, o tai dar labiau pablogina sveikatą ir sveikatą, daugelio patologijų ir ligų vystymąsi.

Diagnozė: paruošimas ir procedūra

Tinkamas analizės parengimas yra labai svarbus norint gauti tikslius rezultatus.

Kadangi kortizolio norma kraujyje - labai svarbus rodiklis, o jo lygis nėra labai stabilus. Kaip ir visi kraujo tyrimai, kortizolio mėginys paimamas tuščiu skrandžiu, o vidutinis nestiprus 4-8 valandų laikotarpis. Kadangi šio hormono kiekis yra didžiausias ryte, rekomenduojama analizę atlikti kuo anksčiau ryte.

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos kortizolio kiekiui, todėl pacientas turi skirti rimtą dėmesį pasiruošimui. Prieš kelias dienas prieš analizę būtina vengti rimtų fizinių perkrovų, nevaikščioti sportuojant ir fiziškai nerūpėti, pavyzdžiui, kieme ar name.

Taip pat labai svarbu ramybė ir proto ramybė - bet koks stresas, netgi nedidelis, tikrai sukelia kortizolio šuolį kraujyje.

Lygiai taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į narkotikus. Rodikliai gali būti paveikti hormoninių vaistų, visų pirma estrogenų ir geriamųjų kontraceptikų, taip pat kortizono grupei priklausančių vaistų (hidrokortizono, prednizolono, deksametazono ir kt.).

Jei šių vaistų panaikinimas, kuris turi būti atliktas ne mažiau kaip 2 savaites iki tyrimo, dėl kokių nors priežasčių yra neįmanomas, būtina informuoti medicinos personalą apie galimą jo poveikį kraujo nuotraukai. Analizuojant, kraujas paimamas iš venų, tai užtruks 1-2 dienoms.

Dekodavimas: hormonų norma ir nukrypimų priežastys

Nenormalus kortizolis gali rodyti rimtą ir pavojingą kūno ligą.

Vaikams ir paaugliams iki 16 metų kortizolio norma kraujyje yra nuo 83 iki 580 nmol / l. Suaugusiesiems šie skaičiai yra lygūs 138-635 nmol / l intervalui. Tai nestabilus indikatorius - hormonų lygiai svyruoja skirtingais dienos laikais. Paprastai rodikliai yra didžiausi ryte, o vakare kortizolio koncentracija kraujyje mažėja iki minimumo.

Nėščioms moterims kortizolis paprastai padidėja vidutiniškai 2,5 karto. Tik numeriai, gerokai viršantys šių skaičių, gali trukdyti.

Kortizolio koncentracijos sumažėjimas gali būti stebimas šiais atvejais:

  • Nepakankamas antinksčių žievės funkcionavimas (hipofunkcija).
  • Addisono liga.
  • Hipofizės hipofunkcija.
  • Kepenų cirozė.
  • Hepatitas.
  • Barbituratų ir kitų vaistų priėmimas.
  • Anoreksija ir kitos mitybos problemos, labai griežta ir griežta dieta, pasninkavimas.

Visos šios sąlygos ar ligos yra labai pavojingos ir nerimą keliančios, kelia rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gerovei, todėl jų nustatymas reikalauja tinkamų priemonių priėmimo ir greito tinkamo gydymo pradžios.

Aukštas kortizolio kiekis užregistruojamas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • Geriamieji ir piktybiniai antinksčių navikai.
  • Cushingo sindromas.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Hipofizio adenoma.
  • Žemas skydliaukės funkcija.
  • Diabetas.
  • Kepenų cirozė.
  • AIDS
  • Nutukimas.
  • Depresija
  • Geriamieji kontraceptikai ir estrogenai.
  • Gydymas vaistais (opiatais, atropinu, gliukokortikoidais ir kai kuriais kitais vaistais).

Visos šios ligos ir ligos kelia didelę grėsmę kūnui, todėl jiems reikia skubių priemonių ir greito gydymo dėl medicininės pagalbos. Reikia prisiminti, kad kortizolio lygis savaime negrįžta į normalią. Kuo ilgiau yra nukrypimų nuo normos, tuo labiau šie rodikliai yra, tuo daugiau žalos kūno sveikatai.

Daugiau informacijos apie kortizolį galite rasti vaizdo įraše:

Kadangi šis hormonas paveikia labiausiai gyvybiškai svarbius organus ir gali sunaikinti kūno raumenis, medicininės priežiūros nepaisymas gali sukelti daugybę pavojingų ligų, sunaikinti raumenų masę ir kaupti milžinišką riebalų kiekį. Ypač pavojinga sveikatai yra vadinamųjų viserinių riebalų kaupimasis, kuris "apgaubia" svarbius vidinius organus ir veda prie jų patologijų vystymosi.

Kortizolio kontrolė reikalinga žmonėms, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje, yra nuolat veikiami streso, moterų, turinčių nevaisingumo, ar persileidimo problemos, nėščios ir turinčios įvairias ligas, susijusias su šiuo hormonu.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Teisingas kortizolio testas

Kortizolis yra hormonas, kurį žmogaus kūnas gamina per antinksčių žievę. Kortizolis priklauso tam tikriems aktyviems hormonams, kurie atlieka svarbų vaidmenį formuojant kiekvieno individo psichologinę ir fizinę būklę. Šio hormono pokyčiai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Tai pasakyti, kad be kortizolio testų yra gana sunku, ir, norint nustatyti tokio pažeidimo buvimą ar jo nebuvimą, turite kreiptis pagalbos į specialistą. Prieš pradėdami vartoti kortizolio analizę, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirengti iš anksto.

Įprastos kortizolio normos pasikeitimas lemia tai, kad trikdoma medžiagų apykaitos procesai žmogaus organizme. Šio nukrypimo rezultatas, net ir esminių baltymų, riebalų ir angliavandenių kasdieniniam suvartojimui, yra tai, kad organizmas atsisako juos absorbuoti, o tai savo ruožtu daro įtaką fizinei būklei.

Pirmieji simptomai, rodantys tokį nukrypimą, yra suskaidymas ir energijos stygius. Tačiau ne tik žemas hormono kiekis neigiamai veikia organizmą, bet ir per didelis kortizolio kiekis yra nepriimtinas. Padidėjęs hormono kiekis prisideda prie to, kad žmogus, net su kasdieninių kalorijų suvartojimu, greitai pradeda gauti papildomų svarų.

Kraujo donorystė analizei

Dažniausiai kortizolio kraujo tyrimas atliekamas siekiant įvertinti antinksčių ir hipofizio būklę. Esant mažiausiam nukrypimui nuo normos, reikia nedelsiant gydyti, kitaip gali atsirasti negrįžtamų pasekmių. Atminkite, kad bet kokie pokyčiai ir nuokrypis nuo įprasto kortizolio kiekio kraujyje gali rodyti tam tikrų gana rimtų ligų buvimą ar vystymąsi.

Yra žinoma, kad kortizolis yra streso hormonas, kurio gamyba padidėja stresinėje situacijoje. Pastoviai padidėjęs hormono kiekis tampa priežastimi, dėl kurios raumens audinys pradeda žlugti, o bauginanti depresija palaipsniui išsivysto į lėtinę būklę.

Padidėjęs kortizolio kiekis gali rodyti gana rimtų ligų, tokių kaip:

  • Antinksčių ar hipofizio adenoma.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Hipotiroidizmas.
  • Greitas papildomų svarų rinkinys.
  • Ilgalaikė depresija.
  • AIDS
  • Kepenų cirozė.
  • Diabetas.


Be minėtų ligų, vartojant tam tikrų vaistų, tokių kaip atropinas, geriamųjų kontraceptikų, taip pat sintetinių gliukokortikoidų, gali atsirasti ir padidėjęs kortizolis. Atsižvelgiant į atitinkamus simptomus ir atsiradus įtarimams, kad hormono lygis yra padidėjęs, tikslinga paaukoti kraują analizei. Analizuojant reikalingas specialus kursas, kurį gali parašyti tik specialistas, o kraują galite paaukoti tik specializuotoje laboratorijoje.

Atsižvelgiant į mažą kortizolio kiekį, dažniausiai tai susiję su ligomis, tokiomis kaip hipofizės ir antinksčių žievės nepakankamumas, hepatitas, greitas svorio mažėjimas, pasikartojantis anoreksija, taip pat vartojant tam tikrus vaistus.

Jei kortizolio koncentracija yra sumažinta ir net jei yra simptomų, pacientas jaučiasi normalus, bandymai neturėtų būti atidėti.

Norint tinkamai išbandyti kortizolio analizę, turite atlikti tam tikrą mokymą. Tiesą sakant, čia nėra nieko sunku, o pacientui nereikalingos papildomos žinios, pakanka sekti visomis taisyklėmis. Taigi, pagrindinės taisyklės, kurios padeda pacientams praleisti bandymus ir nustatyti kortizolio lygį kraujyje:

  • Dėl to taip pat įtakoja tam tikrų vaistų vartojimas, taigi, prieš kraujo dozavimą iš venų, apie tai turite pranešti savo gydytojui. Gali būti, kad gydytojas nuspręs trumpalaikį nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
  • Prieš imdamiesi analizės, pabandykite nepasilikti į stresines situacijas, nes jie tiesiogiai veikia hormono lygį, kuris gali iškraipyti rezultatus, tada turite iš naujo paaukoti kraują.
  • Sportas turės būti atidėtas keletą dienų.
  • Dieną prieš kraujo davimą, jūs turite mesti rūkyti.
  • Kraujas dažniausiai skiriamas ryte, nes kortizolio kiekis šiuo konkrečiu laikotarpiu yra didžiausias.
  • Rezultatų patikimumą taip pat gali paveikti tai, kad kraujas buvo paaukotas tuščiam ar pilnajam skrandžiui. Labai rekomenduojama paaukoti kraują tik tuščiu skrandžiu. Kartais leidžiama išgerti stiklą ryte, švarus, bet ne gazuotas, tai geriausia su gydytoju tai pasitarti.

Jei nežinote, kur ir kada duoti kraujo analizei, nesijaudinkite, gydytojas apie tai išsamiai pasakys. Po to, kai buvo laikomasi reikiamų rekomendacijų ir kraujas buvo paaukotas analizės tikslais, likti tik palaukti rezultatų, kurie paprastai yra paruošti kitą dieną, viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos.

Gavę lapą su nesuprantamais įrašais, nesistengkite jų iššifruoti, palikite šį atvejį kvalifikuotam gydytojui. Be medicininio išsilavinimo turėsite tik spėti, ar hormono lygis yra sumažintas ar padidintas.

Dekodavimo rezultatai

Gavęs paciento kraujo laboratorinių tyrimų rezultatus, specialistas galės pamatyti aiškų vaizdą, ar kortizolio lygis nuleistas, padidintas ar normalus. Jei aptinkama bet kokia anomalija, bus atliekamas greitas gydymas. Paprastai kortizolis kraujyje yra nuo 83 iki 580 nmol / l vaikams iki 16 metų amžiaus, o paaugliams, vyresniems nei 16 metų, nuo 138 iki 635 nmol / l.

Yra situacijų, kai padidėjęs hormono kiekis laikomas norma - mes kalbame apie vaiko laikymo laikotarpį. Tačiau verta paminėti, kad didėjant gestaciniam amžiui, hormono kiekis padidėja, o kiekvienais trimestrais jis bus visiškai skirtingų rodiklių. Paprastai būsimose motinose hormono lygis padidėja maždaug penkis kartus, visais kitais atvejais tokie rodikliai yra rimtų ligų požymis.

Nesvarbu, ar kraujyje pacientas turi žemą ar aukštą hormono kiekį, bet kokiu atveju būtina jį gydyti ir leisti tokiai būklei išeiti, tai yra labai nepastebėta. Deja, dauguma žmonių yra pripratę prie savo sveikatos būtent tokiu būdu elgtis, o dažnai kreiptis į specialistą atsitinka per vėlai. Tačiau, nors pacientas kreipiasi pagalbos, pasekmės jau yra negrįžtamos, todėl gydytojai rekomenduoja atlikti profilaktinius tyrimus ne rečiau kaip kartą per metus.

Kaip atlikti kortizolio testą kraujyje, kuris rodo rezultatą, hormono normą

Kartu su džiaugsmo, meilės, augimo hormonais yra ir streso hormonas - tai kortizolis (hidrokortizonas). Jis gaminamas antinksčių žievėje. Šis hormonas yra stiprus gliukokortikoidas. Kortizolio susidarymą skatina AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Kai padidėja kortizolio kiekis, AKTH kiekis sumažėja. Kalbėkime trumpai apie tai, kas yra hidrokortizonas, kuris veikia jo buvimą organizme. Daugiau informacijos apie tai, kaip pasirengti kortizolio analizei ir kaip atlikti analizę.

Kortizolio funkcija

Hidrokortizoną dažnai vadina streso hormonu. Faktas yra tai, kad adrenalino išleidimas į kraują, esant pavojų, padidina kortizolio kiekį kraujyje. Šiuo metu padidėja kraujospūdis, padidėja pulsas, sustorėja kraujagyslės. Kortizolas pasipriešina adrenalino veikimui, išlaikydamas hormoninį pusiausvyrą. Pagrindinės medžiagos funkcijos:

  • Apsaugoti žmones nuo streso. Jei kortizolio nepakanka, žmogus tinkamai neatsako į pavojų, pvz., "Paleisti ar atakuoti".
  • Hormonas tiesiogiai dalyvauja formuojant gliukozę iš gaunamos mitybos. Tai normalizuoja cukraus kiekį kraujyje.
  • Priešuždegiminis aktyvumas. Kortizolis sumažina uždegiminių tarpininkų funkcionavimą.
  • Reguliuojamas kraujospūdis.
  • Dalyvauja kūno vandens ir mineralų balanse, normalizuoja įvairių medžiagų santykį.
  • Padeda sunaikinti ir pašalinti riebalus. Labai nutukusiems žmonėms dažnai trūksta hormono.

Hidrokortizono perviršio padidėjimas taip pat rodo patologiją, taip pat sumažintą jo kiekį. Tačiau yra 2 situacijos, kai medžiagos įpročiai yra normalūs - tai yra stresinės situacijos ir nėštumas. Tokiais atvejais kortizolio koncentracija kraujyje gali būti keleriopai viršyta, ir tai laikoma normalia.

Žemo hormono ženklas yra nuovargis bet kuriuo paros metu, mieguistumas. Šie požymiai atsiranda dėl to, kad metabolizmas trikdomas, kūnas nesuvokia medžiagų, kurios užtikrina įprastą fizinę būklę.

Hormono testo nustatymo priežastys

Kortizolio analizę gydytojas nustato, kad patikrintų antinksčių ir hipofizės būklę. Hidrokortizonas dalyvauja hipotalamino, hipofizio ir antinksčių liaukų grandinėje. Jo apimtis lemia šios sistemos sveikatą.

Be to, hormonų kortizolio analizė atliekama su depresija. Jo padidėjusi vertė lemia ligos didėjimą lėna forma. Tuo pačiu metu sunaikinamas raumeninis audinys. Paskyrimo priežastis yra:

  1. Įtarimas dėl ligos "Itenko-Cushing". Tokiu atveju hiperplazinis kūno audinys arba naviko formavimas pradeda gaminti AKTH, todėl padidėja hidrokortizono susidarymas. Liga pasižymi padidėjusiu kūno svoriu, padidėjusiu slėgiu, raumenų jėgos sumažėjimu.
  2. Analizė yra nustatyta su nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu aukščiau normos, jei vaistai, paprastai vartojami kartu su hipertenzija, neveikia.
  3. Reti liga yra Addisono liga. Su juo antinksčių žievė praranda gebėjimą generuoti hormonus. Hidrokortizono kiekis sumažėja.

Kortizolio analizę kraujyje analizuos specialistas. Pacientai neturi pakankamai medicininių žinių ir duomenų, kad būtų įrodyta diagnozė. Kai kuriais atvejais gydytojas nustato papildomą šlapimo tyrimą su laisvu kortizoliu.

Padidinti hormonų lygį

Kortizolio analizė gali atskleisti hormonų kiekio padidėjimą. Jis gali būti sustiprintas šiais atvejais:

  • Antinksčių ar hipofizės navikų liga (adenoma);
  • Keletą kiaušidžių cistų;
  • Skydliaukės hormonų stoka (hipotirozė);
  • Svorio prieaugis per trumpą laiką;
  • Ilgalaikė depresija;
  • ŽIV infekcija;
  • Kiaušidžių moterų neoplazijos;
  • Skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • Nuolatinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • Kepenų ląstelių transformacija į naviko audinį (cirozė).

Be skausmingos būklės hormono kortizolio padidėjimas gali būti susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu - gliukokortikoidais, atropinu, geriamaisiais kontraceptikais. Jei pacientas vartoja šiuos vaistus, prieš analizę būtina informuoti gydytoją.

Sumažintas hidrokortizonas

Su sumažėjusiu kortizolio kiekiu pacientas gali jausti silpnumą ir skausmą pilvo srityje, slėgio sumažėjimą ir greitą kūno svorio netekimą. Sumažinti skaičiai gali parodyti, kad:

  • AKTH produktas yra sutrikęs (pavyzdžiui, smegenų auglys);
  • Yra antinksčių patologija:
    • Addisono liga;
    • Antinksčių hiperplazija;
  • Pacientas vartoja kortikosteroidus (prednizoloną ir tt) bronchų astmos ar jungiamojo audinio ligoms gydyti. Hormono kiekį veikia tabletės su deksametazonu;
  • Nepakankama skydliaukės funkcija (hipotirozė).

Esant žemam kortizolio lygiui, visų pirma AKTH produkcijos stimuliacija. Jei tai nepadeda, atlikite papildomą diagnostiką. Gydytojas gali norėti patikrinti kitus hormonus.

Pasiruošimas kraujo donorystėms

Yra keletas taisyklių, kurias turite žinoti ruošdamiesi studijai:

  • Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie reguliariai vartojamų vaistų vartojimą. Prieš analizę gydytojas gali rekomenduoti nutraukti jų vartojimą kelias dienas.
  • Prieš atlikdami analizę būtina apsaugoti nuo streso. Kaip minėta pirmiau, stresinė situacija tiesiogiai veikia hormono gamybą.
  • Būtina fizinę veiklą mažinti keletą dienų iki analizės ir prieš tyrimo dieną, įskaičiuojant.
  • Patartina mesti rūkyti prieš atvykstant į kliniką.
  • Anksčiau ir analizei būtina atsisakyti vartoti alkoholį.
  • Analizė atliekama be pusryčių. Klinikoje turėtų būti tuščias skrandis ryte. Hormono lygis priklauso nuo to, ar pacientas valgė, ar ne. Jei leis gydytojas, galite gerti stiklinę paprasto negėrimo vandens.

Analizuojant veninį kraują. Jei pacientas pirmą kartą donorys kraują, gydytojas paaiškins, kaip krauju paaukoti iš venų, pasakykite, kur yra laboratorija.

Moteris turi žinoti, kada buvo imtasi kortizolio tyrimų, kokia ciklo diena. Jei gydytojas nieko nesakė, moterų analizė pateikiama mėnesio trečia-septintąją dieną. Kartais specialistas nusprendžia, kurioje ciklo dienoje paaukoti kraują.

Gavę rankas rezultatams, turėtumėte vėl kreiptis į specialistą. Jūs negalite nustatyti diagnozės ir skirti gydymą patys.

Hidrokortizono norma

Kortizolio kraujo tyrimas rodo, kad hormono kiekis kraujyje kinta priklausomai nuo amžiaus. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiama vidutinė kortizolio vertė priklausomai nuo gyvenimo metų skaičiaus:

Kortizolis: funkcijos, normalus kraujo skaičius, sutrikimai ir jų priežastys, šlapimo lygis

Kortizolas (hidrokortizonas, 17-hidrokortikosteronas) yra pagrindinis gliukokortikoidas, vadinamasis "streso" hormonas, kuris, neatliekant baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos, lieka nepakankamas, reaguoja į viską, kas vyksta organizme, didinant jo lygį.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) stimuliuoja šio hormono gamybą, reguliuoja antinksčių žievės aktyvumą, o jo sluoksniai (viduriniai ir pūkkoviai) gamina kortizolį iš cholesterolio, išryškindami iki 30 mg šio gliukokortikoido (suaugusiesiems). Hormonų susidarymo greitis padidėja (kaip atsakas) streso metu, bet koks trauminis poveikis, infekcija, hipoglikemija (sumažėja gliukozės kiekis kraujyje). Kortizolio kiekio padidėjimas slopina AKTH ir kortikoliberino gamybą, sintezuotą hipotalaminu (neigiamo atsako mechanizmas).

Kortizolio tyrimas kraujyje ir šlapime yra naudojamas įvairių patologinių būklių, daugiausia susijusių su sutrikusiu endokrininės sistemos funkcinių savybių, ty antinksčių (ligos-Cushingo sindromo, Addisono ligos, antrinio antinksčių nepakankamumo), laboratorine diagnoze.

Norma kortizolio

Mokslas nemato jokių ypatingų moterų ir vyrų skirtumų, susijusių su streso hormono turiniu, tačiau nėščioms moterims kortizolio kiekis kraujyje mažėja kiekvieną mėnesį. Ekspertai mano, kad šis padidėjimas yra klaidingas, nes tai nėra dėl bet kokių patologinių sutrikimų nėščios moters kūne, tačiau atsiranda dėl kortikosteroidinių plazmos baltymų kiekio kraujyje padidėjimo.

Reikėtų pastebėti, kad skaitytojas, nes jis bandys išgryninti kortizolio analizės rezultatus, reikia atsižvelgti į tam tikros laboratorijos priimtus matavimo vienetus (μg / l nmol / l) ir pamatines vertes. Tačiau neabejotinai geriau pasikliauti rezultatų aiškinimu specialistams.

Tačiau tai, kas iš esmės įtakoja rodiklius, laikomus hormono normomis bandomajame imtyje, yra dienos laikas, kaip parodyta mažoje lentelėje žemiau.

Lentelė: kortizolio normalus kraujo lygis suaugusiesiems

Didžiausias kortizolio kiekis stebimas 6-8 val., O mažiausias - 20 valandų, į kurį atsižvelgiama renkant kraujo mėginius tyrimams.

Kas tai - "streso" hormono kortizolis?

Kortizolis yra pagrindinė gliukokortikoidų grupė, nuolat kraujotaka. Priskirdamas baltymus (albuminas, kortikosteroidus siejantis globulinas - transkortinas), jis perima liūto dalį (iki 90%) visų hormonų, sintezuotų antinksčių žievės. Plazma pati savaime būna plazmoje (maždaug 10%) biologiškai aktyvios frakcijos pavidalo, o ne kartu su baltymų, tai yra laisvas kortizolis, kuris nebus metabolizuojamas ir vėliau (po filtravimo inkstų glomeruluose) bus pašalintas iš organizmas.

Kraujyje kortizolis juda, jungiantis prie nešiklio baltymo, kortikosteroidą rišančiu globulinu. 17-hidrokortikosterono pernešusį baltymą gamina kepenų ląstelės ir, be savo transportavimo funkcijos, veikia kaip šio hormono rezervuaras kraujyje. Nešėjęs baltymas, kontaktuodamas su kortizoliu, perneša jį į tikslines ląsteles. Kada kepenyse vyksta įvairūs pokyčiai, dėl to susidaro vandenyje tirpūs metabolitai, kurių hormoninis aktyvumas nėra. Vėliau jie palieka kūną per išskyros sistemą (per inkstus).

Biologinis kortizolio vaidmuo yra ypač didelis. Šis hormonas aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, tačiau jis turi ypatingą ryšį su angliavandenių pasikeitimu. Kortizolio aktyvuoja gliukoneogenezę - gliukozės iš kitų medžiagų, kurių sudėtyje nėra angliavandenių išsidėstymą, bet gali turėti energijos išteklių: piruvo rūgšties (piruvato), laisvas amino rūgščių, pieno rūgšties (laktato), glicerolio.

Reguliuojant angliavandenių apykaitą kortizolis padeda organizmui išgyventi badą, neleidžia gliukozei nukristi žemiau kritinio lygio (priversti cukrų sintezę ir slopina jų išsiskyrimą). Kortizolas yra svarbus kūno gynėjas nuo bet kokio fiziologinio pusiausvyros sutrikimo, ty nuo streso, dėl kurio jam buvo suteiktas pavadinimas "stresas" hormonas.

Štai pagrindiniai veiksmai, kuriuos kortizolis gamina organizme:

  • Jis veikia baltymų metabolizmą, mažina baltymų gamybą ląstelėse, padidina katabolizmo procesus;
  • Poveikia tokių svarbių makroelementų, kaip natrio (Na) ir kalcio (Ca), koncentracijos lygiui;
  • Ląstelių cukraus vartojimo sumažėjimas padidina jo kiekį kraujyje (todėl hormono padidėjimas prisideda prie steroidinio diabeto vystymosi);
  • Padeda suskaidyti riebalus, padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį, didina jų mobilizaciją ir taip padeda organizmui aprūpinti energija;
  • Dalyvauja kraujo spaudimo reguliavime;
  • Daroma prielaida, uždegiminės poveikį stabilizuojant membranas korinio organoidus (lizosomas), sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumas, dalyvauti imunologinių reakcijų.

Kortizolas, kuris yra streso hormonas, reaguoja į bet kokius išorinius veiksnius. Kaip tai vyksta?

Įvairūs dirgikliai sukelia natūralią nervų sistemos reakciją, kuri tokiais atvejais siunčia signalus į hipotalamus. Pagumburio gavo "pranešimą", padidina CRF (CRH), kuris "kirtikliai" teka kraujo ir vadinamasis portalo sistema neša tiesiai į hipofizės sintezę, todėl pastarasis didinti gamybą adrenokortikotropinio hormono (AKTH).

Tokiu būdu gautas AKTH išleidžiamas į kraują, keliauja krauju ir, pasiekęs antinksčius, stimuliuoja kortizolio sintezę. Į antinksčius įtvirtintas kortizolis patenka į kraują, į juos patenka tikslinės ląstelės, kurios daugiausia yra hepatocitai (kepenų ląstelės), ieško ir jungiasi prie baltymų, kurie naudojami kaip kortizolio receptoriai.

Be to, atsiranda sudėtingų biocheminių reakcijų, susijusių su atskirų genų aktyvacija ir specifinių baltymų gamyba. Šie baltymai yra žmogaus kūno reakcijos į patį streso hormoną pagrindas.

Aukštas kortizolis ir žemas hormonų kiekis

Aukštas kortizolis kraujyje, arba, tiksliau, jo turinio padidėjimas pastebimas daugelyje patologinių sąlygų. Žinoma, pagrindinės šių sutrikimų priežasčių (padidėjęs hormonas kraujyje ir šlapime) yra endokrininės sistemos ligos, tačiau negalima teigti, kad kitos ligos ir net fiziologinės sąlygos tam tikromis aplinkybėmis negali paveikti kortizolio. Pavyzdžiui, kortizolis padidėja tais atvejais, kai:

  1. Ligos (pernelyg didelė AKTH sintezė) ir Itenko-Cushino sindromas (antinksčių pažeidimai - pernelyg didelė hormonų gamyba);
  2. Antinksčių navikai;
  3. Svarbus streso poveikis, kuris, kaip taisyklė, pastebimas žmonėse, kenčiančiuose nuo kitų sunkių patologijų;
  4. Ūminiai psichikos sutrikimai;
  5. Infekcinis procesas ūminiu laikotarpiu;
  6. Atskirti piktybiniai navikai (kortizolio išskyrimas iš kitų organų esančių endokrininių ląstelių - kasa, тимус, plaučiai);
  7. Nekompensuotas diabetas;
  8. Terapija su tam tikrų farmacinių grupių vaistais ir, svarbiausia, estrogenais, kortikosteroidais, amfetaminu;
  9. Terminalo būsenos (dėl sutrikusios kortizolio sklaidos);
  10. Astmos būklė;
  11. Šoko būklės;
  12. Sunkus kepenų ir inkstų parenchimo pažeidimas;
  13. Ūmus apsinuodijimas alkoholiu žmonėms, kurie nėra linkę piktnaudžiauti;
  14. Nuolatinis nikotino vartojimas organizme (rūkaliuose su patirtimi);
  15. Nutukimas;
  16. Padidėjęs emocinis susijaudinimas (net su venipunktūra);
  17. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  18. Nėštumas.

Nuolatinis kortizolio padidėjimas dėl bet kokių aplinkybių, net jei jis nėra susijęs su sunkiais antinksčių funkcijos pažeidimais, gali turėti neigiamą poveikį visam kūnui:

  • Nervų sistema kenčia, todėl dėl to kyla intelekto sugebėjimai;
  • Skydliaukės veikla yra nusiminusi;
  • Padidėja kraujospūdis, dažnai sukelia hipertenzines krizes;
  • Per didelis apetitas, dėl kurio kūno svoris padidėja;
  • Moterims problemos prasideda kaip hirsutizmas (vyriškos plaukų pasiskirstymas), kushingoido tipo pokyčiai;
  • Nemiga naktį;
  • Mažina kūno gynybą nuo įvairių infekcinių agentų;
  • Didėja širdies priepuolių ir insulto vystymosi rizika.

Pirmiau minėti simptomai negali įspėti asmens, paliekant jam abejingą jų sveikatai, nes jie, daro didelę įtaką gyvybinei veiklai, patamsina patį gyvenimą.

Dėl žemo kortizolio ar jo koncentracijos kraujyje sumažėjimo taip pat yra priežasčių:

  1. Pirminis antinksčių nepakankamumas (pvz., Adisono liga dėl apopleksijos, kraujavimo);
  2. Hipofizio funkcinis sutrikimas;
  3. Skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja kortizolio kiekis;
  4. Ilgalaikis vartojimas kaip adrenokortikotropinio hormono ar gliukokortikoidų (slopinantis antinksčių žievės funkcinius gebėjimus);
  5. Atskirų fermentų, ypač 21-hidroksilazės, trūkumas, be kurio šio sudėtinio hormono sintezė yra sunki;
  6. Nespecifinis infekcinis poliartritas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas;
  7. Bronchų astma;
  8. Lėtinis hepatitas, cirozė;
  9. Kai kurių vaistų vartojimas: danazolas, levodopa, trilostanas, morfinas ir kt.
  10. Podagra

Žemas kortizolis kraujyje gali būti tokios sunkios patologijos, kaip hipokortikoidizmo ar Addisono ligos, atsiradimo dėl įvairių priežasčių, rezultatas. Šiuo atveju hormonų gamybai trūksta dėl patologijos pačių antinksčių, kurios negali sintetinti gliukokortikoidų, kuriuos reikia organizmui, įskaitant kortizolio kiekį. Gipokortitsizm duoti simptomus, kurie yra sunku nepastebėti: lėtinis nuovargis, silpnumas ir raumenų sistemos, virškinimo sutrikimai, odos spalvos bronzos (todėl Adisono liga taip pat vadinamas bronzos liga), drebulys galūnėse, širdies plakimas, sumažėja kraujo tūris (CBV) dėl dehidratacijos.

Kortizolio testas

Žinoma, jei laboratorijoje nustatomas streso hormonas, tada, siekiant gauti patikimų rezultatų, kortizolio analizės metodas turi būti tinkamas. Paprastas, iš pirmo žvilgsnio, nerimas gali lengvai iškraipyti rezultatus, o pacientas turės krauju paaukoti (arba suklaidinti gydytoją?), Nes nėra abejonių, kad šiuo atveju kortizolis bus padidintas.

Šio tyrimo metu paskirtas asmuo pirmiausia paaiškina analizės reikšmę (ji leis jums sužinoti, ar klinikiniai ligos simptomai yra susiję su hormoniniu pasikeitimu arba simptomų priežastis yra kažkas kitas). Pacientas iš anksto žino, kiek laiko reikia atlikti analizę, taip pat, kad kraujas būtų paimtas iš venų (kai kurie iš jų netgi turi padidinti kortizolio taikymą žiotis). Tada pacientui prašoma atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų, kuriuos jis turi įvykdyti, kol jie paima kraują iš jo:

  • 3 dienas prieš tyrimą pradedant kontroliuoti druskos kiekį mityboje, jis neturėtų viršyti 3 gramų per dieną;
  • 2 dienas ji nutraukia farmacinius preparatus, kurie gali paveikti kortizolio vertę kraujyje (androgenai, estrogenai ir tt), tačiau jei vaistai vartojami dėl sveikatos priežasčių ir negalima atšaukti, analizės formoje turi būti ženklas;
  • Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, atsisako valgyti mažiausiai 10 valandų (10-12), taip pat ribojamas fizinis aktyvumas (10-12 valandų);
  • Pusvalandyje prieš analizę asmuo, kuris duoda kraujo kortizoliui, turėtų atsigulti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma.

Patikimiausi rezultatai gaunami, jei kraujo mėginiai tyrimams atliekami nuo 6 iki 9 val.

kortizolio dinamikos per dieną diena, aukščiausias lygis - per valandą po kėlimo

Kortizolis šlapime ir laisvas kortizolis

Kortizolio analizė apima ne tik kraujo mėginių tyrimą. Svarbus testas endokrinologai laiko širdies hormono kiekio nustatymą kasdieniniame šlapime.

Šlapimo kortizolio padidėjimas būdingas:

  1. Itenko-Kušingo sindromas;
  2. Ūminiai psichikos sutrikimai;
  3. Kitokio pobūdžio stresas, pavyzdžiui, sunkios ligos atveju.

Priešingai, mažesnis streso hormonas pašalinamas iš organizmo, jei jis pasireiškia:

  • Antinksčių žievės pirminis nepakankamumas, kurį sukelia kita patologija, pavyzdžiui, neoplazma, autoimuninė liga, kraujavimas (Addisono liga);
  • Antinksčių nepakankamumas antrinė gamta, kurios dažnai atsitinka, tepdami hidrokortizono ilgą laiką (hipofizės kenčia funkcinį pajėgumą).

Laisvo kortizolio tyrimas yra laboratorinės analizės esmė, kurią nustato kasdienis šlapimas, tačiau parodo, kiek šios biologiškai aktyvios frakcijos yra kraujyje. Padidėjęs laisvas kortizolio kiekis šlapime, kai:

  1. Itenko-Kušingo sindromas;
  2. Cukraus kiekio kraujyje mažinimas (hipoglikemija);
  3. Naktinis hipoglikemija (diabetas);
  4. Neurozė, depresija;
  5. Nutukimas;
  6. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje;
  7. Alkoholizmas;
  8. Valstybės po traumų ir operacijų;
  9. Hirsutizmas (moterims - per didelis plaukų ant veido ir kitų kūno dalių augimas vyrams).

Vertindami šios analizės rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad atskira patologija (metabolinis hidrokortizonas, inkstų nepakankamumas), taip pat per didelis poodinių riebalų kaupimasis paciento kūne ir didelis fizinis aktyvumas (sportas, sunkus darbas) gali iškreipti rezultatų tikslumą, o ne duoti vaizdą liudijantis apie savo realios gamybos antinksčius

Hormonų valdymas yra iššūkis

Nuolatinis pacientų klausimas, kaip padidinti ar sumažinti laboratorinę vertę, taip pat svarbus kortizoliui. Tuo tarpu ne viskas yra taip paprasta. Žinoma, jei šis lygis yra padidėjęs dėl stipraus psicho-emocinio streso, tada pakanka tik nuraminti ir galite pakartotinai atlikti kortizolio analizę. Labiausiai tikėtina, kad normali hormono koncentracija spontaniškai atsigauna po nėštumo, taip pat sunkūs rūkaliai, praradus priklausomybę ar nutukę žmonės, jei jie domisi sveiką maistą ir numesti svorį (nors kortizolis pats dažnai yra nutukimo priežastis), taip pat gali sumažinti jo vertes.

Ir gydytojai siekia sumažinti kortizolio kiekį kraujyje, remdamiesi priežastimis, paskatinusiomis augti šio gliukokortikoido. Pvz., Jei padidėjimas buvo susijęs su besivystančiu naviku, tada jis pašalinamas. Kitais atvejais terapija daugiausia yra simptominė: kovos su stresu, antihipertenzinių vaistų (dėl hipertenzijos) gydymas, lėtinių ligų, dėl kurių padidėja hormonas, gydymas.

Tačiau jei šios laboratorijos rodiklio padidėjimo priežastys yra rimta patologija, kuri reikalauja ilgalaikio komplikuoto gydymo (skaitytojas tikriausiai pastebėjo, kad dažniausiai hormonas yra padidėjęs būtent dėl ​​panašių aplinkybių), tada pacientas tiesiog negali išsiversti be specialisto. Deja, nėra vieningo universalumo būdų sumažinti 17-hidrokortikosterono kiekį, kiekvienas atvejis reikalauja savo, individualaus metodo.

Panašiai požiūris į patologinių būklių, kurias lydina žemas kortizolis, ty dėl hormoninio būklės pokyčių, gydymas. Tačiau šiuo atveju populiariausias metodas gali būti laikomas pakaitine terapija, nes kortizolio galima gauti vaistų forma. Tačiau tik gydytojas tai nurodo, sistemingai stebi hormono lygį paciento kraujyje.

Žmonėms, kurie pastebi kortikosteroidų pusiausvyros sutrikimo simptomus, svarbu prisiminti, kad daugeliu atvejų tiek didelis, tiek mažas kortizolio kiekis reikalauja rimto gydymo, daugiausia su endokrinologu, turinčiu reikiamų žinių, kaip valdyti žmogaus organizme sintezuotus hormonus. Liaudiškos priemonės ar narkotikai, kurių imamasi savo iniciatyva, gali būti neveiksmingos tokiose situacijose, be to, gali turėti priešingą poveikį.

Kortizolio testas

Kortizolas yra steroidinis hormonas, kurį organizme gamina antinksčių žievė. Jo vaidmuo organizme yra gana pastebimas: jis yra atsakingas už metabolizmą, stimuliuoja gliukozės susidarymą kepenyse, o jo suskaidymas slopina uždegimines reakcijas, palaiko kraujospūdį fiziologiniu lygmeniu, skaido riebalus.

Bet kokie kortizolio kiekio pokyčiai neigiamai veikia asmens gerovę. Padidėjimas kortizolio veda prie gliukoneogenezės sutrikimo - gliukozės kiekis kraujyje pakyla nekontroliuojamai, pabloginti insulino sekreciją, galiausiai asmuo vystosi steroidas nuo insulino nepriklausomo diabeto cukrinis diabetas.

Be to, sutrikusi riebalų apykaita, todėl pacientams būdingas vaizdas: veidas, panašus į mėnulį, riebalų perteklius viršutinėje pleuros dalyje, kartu su rankų ir kojų plonėjimu. Be to, žmogus turi daug raudonų odos raukšlių, miego ir psichikos sutrikimų, formuojasi nevaisingumas. Yra padidėjęs kaulų silpnumas, dėl kurio gali atsirasti lūžių netikėtose vietose.

Metodai hormono kiekiui kraujyje nustatyti

Yra tam tikrų požymių hormono kiekiui kraujyje nustatyti:

  • Liga ir Kušingo sindromas (būdingas naikinimo lygiais: pirmuoju atveju hormonų nepakankamumas sukeltas smegenų, o kušingoidiniai sindromas kortizolio arba išsiskiria naviko įvyksta pacientams, kuriems vaistus)
  • Įtariama, Adisono liga (atsiranda lėtinis antinksčių nepakankamumas - būdingas ryškus odos pigmentacija, vadinamieji "bronzos" spalva simptomai yra įvairūs: silpnumas, letargija, traukuliai pavartojus pieno, dirglumas, tearfulness, staigus svorio kritimas, žarnyno sutrikimai, neaiškus skausmas. skrandis)
  • Hipertenzija jauniems žmonėms
  • Osteoporozė (kaulų trapumas dėl kalcio išplovimo iš kaulų audinio)
  • Menstruacinio ciklo (oligomenorėjos ir amenorėjos, nevaisingumo) pažeidimas
  • Myasthenia - raumenų silpnumas
  • Vyro plaukų augimas moterims
  • Ankstyvas brendimas
  • Spuogai lytiniu brandumu

Normalios kortizolio vertės labai skiriasi nuo 140 iki 600 nmol / l, o tai paaiškinama hormono sekrecijos cirkadiniu ritmu. Didžiausias kortizolio kiekis pasiekia rytą, vakare praktiškai nepasilieka kūne. Moterims nėštumo metu kortizolio koncentracija gali padidėti 4-5 kartus. Šlapime kortizolio kiekis svyruoja nuo 28,6 iki 212,7 μg per parą.

Ligos, susijusios su aukštu kortizoliu

Kokias ligas sako aukštas kortizolis kraujyje ir šlapime:

  • Visų pirma, gydytojai galvoja apie navikų pakenkimą hipotalaminėms-hipofizio sistemoms. Dėl sutrikusios AKTH produkcijos, padidėja cirkuliuojančio kortizolio kiekis, dėl kurio atsiranda simptomų raida.
  • Hormonus gaminantys antinksčių navikai - kortikosterosoma, adenoma, adenokarcinoma - taip pat yra dažna kušingoido sindromo atsiradimo priežastis;
  • Rečiau retai atsiranda neopreniniai vaistai už antinksčių (kasos vėžys, plaučių vėžys);
  • Dekompensuotas diabetas;
  • Stresinė būklė;
  • Alkoholizmas;
  • Ir, žinoma, mes neturime pamiršti jatrogeninės priežasties, dėl kurios yra didelis hormono kiekis - skiriant pacientams kortikosteroidų gydymo kursą.

Žemas kortizolis pastebimas tokiomis sąlygomis.

  • Addisono liga
  • Waterhouse-Friederexen sindromas (ūminis antinksčių nepakankamumas dėl kraujavimo iš žarnos)
  • Lėtinis antinksčių nepakankamumas, kurio priežastis yra daugybė priežasčių (amiloidozė, sarkoidozė ir antinksčių tuberkuliozė, piktybiniai navikai, spindulinė liga, tam tikrų vaistų vartojimas).
  • Hipopituitarizmas - liga, atsirandanti dėl hipofizio susitraukimo ar nutraukimo hormonų gamybai.

Kraujo tyrimas ir rezultatai

Daugumoje atvejų steroidų hormono kraujo tyrimas atliekamas hiperkortizijos diagnozei. Atlikite vadinamuosius didelius ir mažus deksametazono testus. Su mažais mėginiais 8 val. Kraujas nustatomas pradiniu kortizolio lygiu, po to 11 val. Pacientas geria du deksametazono tabletes ir kitą rytą iš naujo nustato kortizolio kiekį.

Paprastai hormono lygis sumažėja per pusę - mėginys yra teigiamas. Jei reikšmingo sumažėjimo nėra, mėginys yra neigiamas, o organizmas turi kortizolio sekrecijos židinius.

Didelį deksametazono testą skiria tik deksametazono dozė - reikia vartoti 8 kartus! tabletes. Jei pacientui pasireiškia Itenko-Cushingo liga, hormono kiekis sumažės per pusę, o kartu su Itsenko-Cushing sindromu išliks pradinė kortizolio vertė.

Paprastai kraujo analizė kortizoliui turėtų būti atliekama atsargiai, nes net nedidelis stresas sukelia aštrų hormoninį šuolį. Štai kodėl hormoninio sutrikimo diagnozei labiausiai svarbi kasdienė šlapimo kortizolio analizė. Norėdami tai padaryti, pacientai renka kasdieninę šlapimo kiekį trijų litrų indelyje. Po paskutinio rytojaus šlapinimosi, visas skystis maišomas, 100 ml paimamas į atskirą indą analizei ir per dvi valandas pristatomas į laboratoriją.

Dienos kortizolio kiekis šlapime patikimai parodo, kad organizme yra patologija. Kaip vartoti kortizolio vaikams? Norėdami tai padaryti, pasiūlė dar labiau modernų metodą - seilių tyrimą. Technika yra paprasta, neskausminga ir efektyvi. Anksčiau prieš analizę būtina apriboti keptų, aštrų, sūdytų, rūkytų maisto produktų naudojimą. Stenkitės išvengti streso ir nustoti vartoti vaistus.

Ar svarbu, kokia mėnesinių ciklo diena vartoti kortizolio moterims? Patartina išbandyti kortizolį menstruacinio ciklo 6-8 dienomis, tačiau konkrečią datą nurodys gydantis gydytojas. Menstruacijų metu testai nėra verti. Vyrai gali atlikti laboratorinius tyrimus bet kurią dieną.

Analizių interpretavimas yra sudėtingas ir reikalauja integruoto požiūrio. Kortizolio rodikliai lyginami su simptomais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, o tik po to gydytojas diagnozuoja ligą.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai