Parathormonas yra polipeptidinis hormonas. Parathormonas turėtų reguliuoti mineralų apykaitą. Liaukos yra vyro poromis skydliaukės gale. Skydliaukės liaukų ląstelės susidaro, kai patenka jonizuoto Ca indeksai. Skydliaukės liaukų ląstelinė kompozicija turi ypatingą jautrumą, galinčią aptikti, analizuoti kalcio patekimą į kraują. Atsižvelgiant į jo kaupimąsi plazmoje, bus parathormonas.

Tikslas parathormono. Veikimo mechanizmas

Hormoną sudaro daugiau kaip aštuoniasdešimt aminorūgščių ir yra skirtas padidinti Ca kiekį kraujyje. Šį procesą gali paveikti keli veiksniai:

  • Parathormono veikimas dinamiškai gamina vitaminą D inkstuose. Tai prisideda prie kalcitriolio susidarymo, galinčio aktyvinti Kalio druskų absorbciją žarnyne. Svarbu, kad "saulės vitaminas" patenka į organizmą priimtinu kiekiu, užtikrinant paratiroidinių hormonų sekreciją absorbuojant kalcio;
  • veikiant hormonui dėl epitelio kanalėlių, kurie yra nefrono dalis inkstuose, atsiranda kalcio reabsorbcijos su šlapimu aktyvavimas;
  • žmogaus kūnas turi "specialių" ląstelių. Jie skirti atsakyti už kaulinio audinio sunaikinimą. Jie vadinami osteoklatais. Parathormono poveikis padidina jų aktyvumą, todėl kaulų audinys sunaikinamas ir yra tokių ligų kaip osteoporozės, Shengreno sindromo, lūžių atsiradimo rizika.

Parathormonas yra atsakingas už kelių užduočių atlikimą: mažina Ca, išsiskiria P, gauna fosforo ir kalcio metabolizmą iš kaulų, perneša juos į kraują deficito metu, ir kaulų nusėdimą sotumo metu.

Parathormono poveikis žmogaus skeleto sistemai puolamas tik tada, kai jis ilgą laiką yra nuolat pakilęs. Trumpai suaktyvintas hormonas padeda stiprinti visą skeletą, skatina kaulų ląstelių regeneraciją.

PTH sekretui visiškai priklauso procesas, reguliuojantis mineralų gamybą kraujyje. Kai tik sumažėja Ca kalcio koncentracija kraujo serume, parathormonas iš karto susidaro. Asmeniui, turinčiam sveikų parathormonų liaukų, parathormonas gamina tik sumažėjus Ca koncentracijai kraujyje.

Ką reikia žinoti apie hormoną?

Parathormonas nebuvo išsamiai ištirtas. Jo funkcija yra ne tik keitimasis Ca ir P, bet ir atrenka tikslus įvairiose kūno sistemose. Jis veikia kaulus, riebalinius audinius, inkstus, kepenis ir žarnas. Hormonas dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir manoma, kad jis veikia žmogaus psichiką. Hormonų sekrecijos prisotinimas sukelia nervų sistemos sutrikimus, depresiją, neurozę.

Moterų ir vyrų sekrecijos lygis yra normalus

Hormono paratirino lygis nustatomas dviejų tipų matavimais.

Kiekviena laboratorija turi savo kriterijus vidutiniams standartams įvertinti. Tarptautiniuose teisės aktuose nenurodytas nė vienas moterų ir vyrų parathormono standartas. Kiekviena laboratorija naudoja skirtingus reagentus, naudoja savo tyrimo metodus ir todėl nustato jo formos referencines ribas.

Lytis pagrįsti tyrimo rezultatai nesiskiria. Naudodamiesi šia analize nustatoma įvairių ligų, įskaitant Schenglerio sindromą, etimologija.

Pernelyg didelis parathormonas kraujyje

Skydliaukės hormono nukrypimai kraujyje - sunkių ligų proveržis. Kai kuriais atvejais žmogus susidaro kataraktą, nes per didelis mineralų kiekis neigiamai veikia akies lęšį. Padidėjęs hormonų kiekis rodo hiperparatiroidizmą. Hiperparatiroidizmas suskirstytas į tris tipus:

  • pirminis. Padidėja parathormono ir kalcio kiekis. Kartais fosfatų matavimai mažinami. Tokie duomenys gali parodyti gerybinio naviko buvimą parathormonato liaukoje. Rodikliai atsiranda po sėkmingai veikiančios adenomos;
  • antrinis hiperparatiroidizmas - diagnozė, kurią gydytojas nustato dėl padidėjusio PTH, kalcio druskų sumažėjimo. Jūs galite parodyti normą. Vitaminas D trūkumas rodo ligą;
  • tretinis hiperparatiroidizmas. Susideda iš vadinamųjų dializės pacientų. Neteisingai pasirinktas antrinio hiperparatiroidizmo gydymas sukelia šios ligos formos atsiradimą. Dializė dėl lėtinės inkstų ligos pacientui yra labiau linkusi į šią patologiją. Kalcio susidarymas širdyje, kraujagysles. PTH skydliaukės skydas ir hormono analizė PTH padeda aptikti negalavimą.

Paratyroidinio kraujo nepakankamumas

Hipoparatiroidizmas yra būklė, kai pacientas sumažino parathormono ir kalcio kiekį. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra neseniai minimos invazijos intervencija į skydliaukę, dėl kurios buvo pašalintos skydliaukės liaukos. Pacientas gali jausti nemalonų dilgčiojimą ir tirpimą kojose, pirštuose, raumenų mėšlungyje. Kuo mažesnė kalcio jonų koncentracija plazmoje, tuo blogiau pacientas jaučiasi. Su šia diagnoze gydymas būtinai nustatomas, kitaip progresuojanti liga sukelia katastrofiškus negrįžtamus padarinius.

Jei skydliaukės liaukoms atsiranda ištaisyta žala, tada, kol organas bus atstatytas, parathormonas, Ca ir vitaminas D, skiriamas parathormonui išlaikyti.

Kada parathormonas yra parathormonas?

Analizėje nurodomas endokrinologas, įtarus įvairias endokrinines ligas. Gydytojai tikrina Schengreno sindromą ir diagnozuoja kalcio sutrikimus, patenkančius į organizmą. Norint nustatyti jonizuoto Ca, fosforo, kalcitonino lygį, pageidautina iš karto imtis analizės.

Kalbant apie pastarąjį, būtina pažymėti svarbų faktą. Parathormonas ir kalcitoninas yra antagonistai. Jei PTH sukelia kaulų sijų sunaikinimą, tada kalcitoninas stiprina kaulus. Hormonų koreliacija pasireiškia paveldimiems negalams. Kai kurie iš jų vystosi kaip navikas. Taigi yra procesas, kuris vienu metu aktyvina du iš šių hormonų. Dėl šios priežasties abiejų hormonų testus reikia paimti kartu.

Kada planuojamas tyrimas?

Tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  1. Kai nukrypstama nuo analizės rezultatų.
  2. Jei yra simptomų, rodančių kalcio perteklių: pykinimas, intensyvus troškulys, pilvo skausmas, nuovargis.
  3. Jei yra simptomų, rodančių kalcio trūkumą kraujyje: traukuliai, tirpimas, dilgčiojimas galūnes.
  4. Parathormonija su patologija.
  5. Kai parathormono adenoma po jo pašalinimo.
  6. Diagnozuojant osteoporozę, pseudo lūžiai.
  7. Įtariama neurofibromatozė.
  8. Dializės pacientams.
  9. Šengreno sindromas - gera apklausos priežastis.

Kaip vartoti parathormoną?

Prieš atlikdami laboratorinę analizę, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas:

  1. Tyrimą reikia atlikti tuščiu skrandžiu 12 valandų.
  2. Dvi dienas atšaukti vaistą, kurį sudaro kalcis arba vitaminas D.
  3. Nenaudokite tabako tris valandas prieš analizę.
  4. Nevartokite alkoholio prieš tyrimo dieną.
  5. 24 val. Nenumatykite jokios fizinės veiklos galimybių.

Kokie veiksniai yra kliūtis patikimai analizei?

Analizės rezultatus įtakoja daugybė reiškinių, tarp kurių galima vadinti:

  • geriamasis pienas;
  • moterų hormonų koregavimas dėl nėštumo;
  • Burnetto liga;
  • vaistas ar tabletes, kurie padidina ar sumažina parathormono lygį (rekomenduoja gydantis gydytojas).

Laboratorinė analizė, parodyta ligomis, atliekama ryte nuo 8.00 iki 11.00 val., Nes šiuo metu hormonų lygis yra minimalus. Rekomenduojama atlikti tyrimą ir vėliau įvertinti tik kartu su kalcio vertėmis.

Parathormono funkcinis vaidmuo organizme

Yra trys svarbūs elementai, reguliuojantys kalcio metabolizmą - vitaminas D3, parathormonas ir kalcitoninas, kurių paratiroidinis hormonas yra pats stipriausias iš jų. Norėdami suprasti, kas yra, būtina atsižvelgti į charakteristikas, veiksmų mechanizmą, nukrypimų nuo normos priežastis.

Parathormono gamyba

Parathormono (parathormonato) liaukos, kurių paprastai yra keturi, yra atsakingi už parathormono gamybą. Jie yra išdėstyti simetriškai - viršaus ir apačios pora skydliaukės lūpose (viduje arba ant galinio paviršiaus). Skydliaukės liaukų skaičius nėra stabilus. Kartais yra trys (apie 3% žmonių) arba daugiau nei keturios liaukos (gali būti net vienuolika).

Pagrindinis parathormono tikslas yra padidinti kalcio koncentraciją kraujyje. Šis procesas atliekamas peršvaros liaukų ląstelių receptorių aktyvumu, kurie yra labai jautrūs kalcio katijonų koncentracijai kraujyje. Signalas patenka į liauką, skatina jį gaminti hormonus.

Savybės ir funkcijos

Visa nepažeisto parathormono molekulė, kuri yra aktyvi forma, yra 84 aminorūgštys. Po 2-4 minučių gyvenimo trukmė susilygina su N ir C tipo fermentais.

Tarp parathormono funkcijų yra šios sritys:

  • šlapime išsiskiriančio kalcio kiekio sumažėjimas, tuo pačiu padidinant jo fosforo kiekį;
  • padidėjęs vitamino D3 kiekis, dėl kurio padidėja kalcio įsisavinimas į kraują;
  • skverbimas į kaulų struktūrų ląsteles, siekiant pašalinti kalcio ar fosforo, kurio sudėtyje yra šių elementų trūkumas kraujyje;
  • jei kalcis plazmoje yra per daug, tada parathormonas stimuliuoja jo nusėdimą kauluose.

Taigi parathormonas reguliuoja kalcio metabolizmą ir kontroliuoja fosforo kiekį kraujyje. Dėl to padidėja kalcio kiekis ir sumažėja fosforo kiekis.

Padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Paprastai parathormono lygio svyravimai turi dienos bioritmą, o kalcio maksimali koncentracija yra 15 valandų, o mažiausias - 7 valandas.

Palyginamųjų hormonų gamyba pažeidžia sunkias patologijas.

  • Padidėjęs parathormonas, kaulų audinio susidarymo greitis mažėja. Tuo pačiu metu jau esamos kaulų struktūros pradeda aktyviai ištirpti ir sušvelninti, sukelia osteoporozę. Tokioje situacijoje dažniau atsiranda lūžių. Kraujyje kalcio koncentracija išlieka didelė dėl hormono aktyvumo, prasiskverbiančio į kaulų ląstelių lygį ir tiekiant ją iš ten. Dėl kraujagyslių kalcifikacijos atsiranda kraujo apytakos sutrikimas ir skrandžio opų, žarnų susidarymas. Augantis fosforo druskų koncentracija inkstuose gali sukelti akmenų susidarymą.
  • Jei nustatomas mažas parathormono (hipoparatiroidizmas) atvejis, prasideda raumenų veiklos sutrikimas, prasideda žarnyno ir širdies sutrikimai. Žmogaus psichikos keitimas.

Pirmosios pakopos parathormono padidėjimo priežastys nustatytos taip:

Antrinis hiperparatiroidizmas gali būti dėl šių ligų:

  • silpnina žarnyno gebėjimą įsisavinti kalcio;
  • patologiniai pokyčiai inkstų funkcionavime;
  • kaulų su amžiumi demineralizacija;
  • mieloma;
  • lėtinis vitamino D trūkumas

Taip pat yra tretinis hiperparatiroidizmas su parathormonijos adenomos vystymu.

  • liaukos pašalinimas dėl medicininių priežasčių ar jo mechaninės žalos;
  • įgimtos anomalijos;
  • nepakankamas kraujo tiekimas į liauką;
  • infekcinis pažeidimas.

Narkotikai provokuoja nukrypimus

Parathormono koncentracijos padidėjimas turi įtakos tam tikrų vaistų vartojimui:

  • steroidai;
  • tiazidiniai diuretikai;
  • antikonvulsantinės medžiagos;
  • vitaminas D;
  • fosfatai;
  • rifampicinas;
  • izoniazidas;
  • Ličio.

Simptomai

Tarp pradinio hiperparatiroidizmo požymių - pernelyg didelio paratiroidinio hormono gamybai, galima išskirti šiuos rodiklius:

  • nuolatinis troškulys;
  • dažnas noras šlapintis.

Vėliau, padidėjusiu parathormonu, pastebimi sunkesni simptomai:

  • raumenų silpnumas, dėl kurio atsiranda judesių neapibrėžtumas;
  • skausmo atsiradimas raumenyse per judesius, dėl kurio vyksta "ančių ėjimo" vystymasis;
  • sveikų dantų silpnėjimas ir tolesnis praradimas;
  • vystymasis dėl inkstų nepakankamumo akmenų susidarymo;
  • skeleto deformacija, dažni lūžiai;
  • vaikščiojimas vaikams.

Norėdami suprasti, kad parathormonas yra sumažėjęs, tai įmanoma dėl šių simptomų:

  • raumenų mėšlungis, nekontroliuojamas traukimas, identiškas epilepsijos priepuoliams;
  • trachėjos, bronchų, žarnų spazminės apraiškos;
  • atšilimo išvaizda, tada intensyvi karštis;
  • širdies skausmas;
  • tachikardija;
  • depresijos būsenos;
  • nemiga;
  • atminties sutrikimas.

Paratiroidinio hormono diagnozė ir kraujo tyrimas

Paranthidoro hormono kraujo tyrimo, skirto pradėti būtiną gydymą, pateikimo požymiai yra šie požymiai:

  • padidėjęs arba sumažėjęs kalcio kiekis, nustatytas tiriant kraujo plazmą;
  • osteoporozė, lūžiai;
  • kaulų pokyčiai;
  • skydine stuburo liga;
  • įtariami skydliaukės navikai;
  • kalcio fosfato inksto akmenų susidarymas.

Iš paros skydliaukės hormono tyrimas ryte imamas tuščiu skrandžiu, todėl vakare prieš 20 valandą valgant negalima. Per tris dienas prieš tyrimus rekomenduojama nevalgyti alkoholio, kad sumažintumėte fizinį aktyvumą. Išvakarėse nerūkykite. Tyrimams būtina paaukoti veninį kraują.

Įvertinimas, nuokrypiai nuo normos

Parathormono lygiui normoje yra šie rodikliai (pg / ml) moterims ir vyrams, kurie skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • 20 - 22 metai - hormono norma yra 12 - 95;
  • 23 - 70 metų - šis skaičius yra nuo 9,5 iki 75;
  • daugiau kaip 71 metų - normalus lygis svyruoja nuo 4,7 iki 117.

Bendras kalcio kiekis moterims ir vyrams paprastai yra 2,1 - 2,55 mmol / l, jonizuotas svyruoja nuo 1,05 iki 1,30 mmol / l. Moterų nėštumo metu parathormono koncentracija svyruoja nuo 9,5 iki 75 pg / ml.

Jei bet koks indikatorius nuleistas arba pernelyg didelis, šie nukrypimai rodo, kad yra patologinių sutrikimų.

Korekcijos metodai

Remiantis tyrimų rezultatais ir nustatant pažeidimų priežastis parathormono vystymuisi, skiriamas gydymas, kurio tikslas - padidinti jo koncentraciją, jei yra deficito. Šiuo atveju dažniausiai skiriama hormonų pakaitalo terapija, kurios trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti keli mėnesiai, metai ar gyvenimas.

Jei padidėjęs parathormonas, gydymas gali būti reikalingas naudojant chirurginius metodus norint pašalinti reikiamą parathormonų kiekį, norint pasiekti normalią koncentraciją.

Sunkiausias gydymas, kai parathormonas yra padidėjęs, bus reikalingas, jei parathormonų liaukose yra piktybinių navikų. Esant tokiai situacijai, jie visiškai pašalinami ir skiriama hormonų pakeičiamoji terapija.

Dieta su padidėjusiu parathormonu

Jei parathormonas yra padidėjęs, kartu su vaistiniais preparatais pateikiamos rekomendacijos dėl optimalaus dietos organizavimo, leidžiančios reguliuoti jo koncentraciją. Tik šiuo atveju gydymas bus veiksmingas. Priskiriama dietai su produktais, kurių fosfatų kiekis mažesnis. Druskos suvartojimas yra ribotas.

Mityba turėtų būti polinesočiųjų riebalų, esančių augalinio aliejaus, ir sudėtingų angliavandenių daržovėse. Ribotas padidėjęs parathormonas, marinuotas, rūkytas, sūdytas, mėsos patiekalai.

Parathormonas

Norint atstatyti kalcio metabolizmą reguliuojantį mechanizmą, parathormonų preparatai naudojami kaip hormonų pakeičiamoji terapija.

Jei paratiroidinių liaukų nepakanka, paratyroidinas paskiriamas aktyvuoti jų funkciją, siekiant pašalinti hipokalcemiją. Siekiant išvengti galimo priklausomybės, narkotikas pašalinamas, kai numatomas poveikis pasireiškia vartojant vitamino D receptą ir mitybą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug kalcio, kurio fosforo kiekis mažesnis.

Kita priemonė - teriparatide, kuriuose yra parathormono, skiriama osteoporozės gydymui moterims po menopauzės. Veiksmingai aktyvuoja kaulų mineralizacijos vaisto Forsteo procesus, kurie veikia kalcio ir fosforo metabolizmą, atsirandantį inkstuose ir kaulų audinyje. Šis vaistas vartojamas ilgą laiką.

Panašios skydliaukės liaukų aktyvavimas yra stebimas, vartojant Preotact, skirto osteoporozei. Kalcio koncentracija plazmoje praėjus vienai dienai po injekcijos pradine prasme. Tuo pačiu metu populiari patirtis rekomenduoja gerti arbatą, paruoštą su beržo pumpurų, juodųjų serbentų lapų ar gurmanių.

Parathormonas: hormonų funkcijos, normalios, nukrypimai

Parathormoną sintezuoja parathormonija. Pagal cheminę struktūrą jis yra viengubas polipeptidas, kurį sudaro 84 aminorūgščių likučiai, be cisteino, kurio molekulinė masė yra 9500.

Sinonimai: paratiroidinis hormonas, paratirinas, PTH.

Padidėjęs paratiroidinio hormono kiekis kraujyje gali rodyti pirminio ar antrinio hiperparatiroidizmo atvejus, kai yra Zolingerio-Ellisono sindromas, fluorozė ir nugaros smegenų pažeidimas.

Parathormono biologinis pirmtakas yra prop-hormonas, kurio NH yra 6 papildomos amino rūgštys2-pabaiga. Proparathormonas gaminamas granuliuotos endoplazminės retikuliuotės pagrindinių liaukų skydliaukės liaukų ir virsta parathormonu dėl proteolitinio skilimo Golgio komplekse.

Parathormonas veikia organizme

PTH turi tiek anabolinį, tiek katabolinį poveikį kauliniam audiniui. Jo fiziologinis vaidmuo yra paveikti osteocitų ir osteoblastų populiaciją, dėl ko slopinamas kaulų formavimas. Osteoblastai ir osteocitai, veikiami PTH išskiriamo insulino tipo augimo faktoriaus 1 ir citokinų, kurie stimuliuoja osteoklastų metabolizmą. Pastaroji savo ruožtu išskiria kolagenazę ir šarminę fosfatazę, sunaikindama kaulų matricą. Biologinis poveikis yra susijęs su specifiniais parathormonų receptoriais (PTH receptoriais), esančiais ląstelių paviršiuje. Parathormono receptoriai yra ant osteocitų ir osteoblastų, tačiau jų nėra osteoklastuose.

Parathormonas netiesiogiai padidina fosfato išsiskyrimą inkstuose, kalcio katijonų kanalėlių reabsorbcija, indukuojant kalcitriolio gamybą, padidina kalcio absorbciją plonojoje žarnoje. Dėl PTH, fosfato kiekis kraujyje mažėja, kalcio koncentracija kraujyje didėja ir mažėja kauluose. Proksimalinės apyvartos kanaluose PTH stimuliuoja aktyvių vitaminų formų sintezę. Be to, parathormono funkcijos apima gliukoneogenezės padidėjimą inkstuose ir kepenyse ir adipocitų (riebalinio audinio ląstelių) lipolizės padidėjimą.

Paratiroidinio hormono koncentracija organizme visą dieną svyruoja, kuri yra susijusi su žmogaus bioritmais ir kalcio metabolizmo fiziologiniais požymiais. Didžiausias PTH kiekis kraujyje pastebimas 15 valandų, o mažiausias - maždaug 7 valandas ryte.

Patologinės būklės, kuriomis padidėja parathormono hormonas, moterims dažniau nei vyrams.

Pagrindinis parathormono sekrecijos regulatorius, remiantis grįžtamuoju ryšiu, yra ekstraląstelinio kalcio kiekis (stimuliuodamas poveikį parathormono sekrecijai, sumažėja kalcio katijonų koncentracija kraujyje). Ilgalaikis kalcio trūkumas sukelia paratyrokitų hipertrofiją ir proliferaciją. Jonizuoto magnio koncentracijos sumažėjimas taip pat stimuliuoja parathormono sekreciją, bet yra mažiau ryškus nei kalcio. Didelis magnio kiekis slopina hormonų gamybą (pvz., Inkstų nepakankamumas). Vitaminas D taip pat slopina PTH sekreciją.3.

Jei pažeidžiamas parathormono sekrecija, kalcio praranda inkstai, išplaunamas iš kaulų ir sumažėja absorbcija žarnyne.

Didėjant paratiroidinio hormono koncentracijai, aktyvuojami osteoklostai ir sustiprėja kaulų rezorbcija. Nurodytas PTH poveikis yra tarpininkaujamas osteoblastams, gaminantiems tarpininkus, skatinančius osteoklastų diferencijavimą ir proliferaciją. Ilgalaikio PTH padidėjimo atveju kaulų rezorbcija vyrauja per jos formavimą, o tai yra osteopenijos vystymosi priežastis. Esant pernelyg dideliam parathormono gamybai, pastebimas kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozės vystymasis), dėl kurio padidėja kaulų lūžių rizika. Šiems pacientams padidėja kalcio koncentracija kraujyje, nes, esant parathormono poveikiui, kalcio kiekis plaunamas į kraują. Yra tendencija akmenims formuotis inkstuose. Kraujagyslių kalcinimas ir kraujotakos sutrikimai gali sukelti virškinimo trakto opinį pažeidimą.

Parathormono koncentracijos sumažėjimas rodo pirminį ar antrinį hipoparatiroidizmą, taip pat Di Džordžo sindromą, aktyvią osteolizę.

Parathormonas yra parathormonų disfunkcijos žymeklis, taip pat kalcio ir fosforo metabolizmo organizme reguliavimas. Pagrindiniai kalcio homeostazės tarpininkai yra PTH, kalcitoninas ir vitaminas D, kurių tikslai yra plonoji žarna, inkstai ir kaulinis audinys.

Parathormono testas

Jei įtariate, kad yra paratiroidinių liaukų patologija ir pasikeičia PTH, atliekamas šio hormono koncentracijos kraujyje tyrimas.

Paprastai analizė priskiriama tokiomis sąlygomis:

  • padidėja ar sumažėja kalcio kiekis kraujyje;
  • osteoporozė;
  • kaulų pokyčiai;
  • dažni kaulų lūžiai, ilgi kaulų pseudo lūžiai;
  • skleroziniai pokyčiai slanksteliuose;
  • urolitiazė su inkstų kalcio fosfato akmenų susidarymu;
  • įtariamasis paretiroidinių liaukų neoplazmas;
  • įtarimas dėl daugybės 1 ir 2 tipo endokrininės neoplazijos;
  • įtariama neurofibromatozė.

Analizuojant, kraujas paimamas iš venų tuščiu skrandžiu ryte. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Prieš tvorą, prireikus, reikia derinti su gydytoju, vartojančiu kalcio papildus. Trys dienos iki analizės būtina pašalinti pernelyg didelį fizinį krūvį ir atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Tyrimo išvakarėse neįtraukiami riebaliniai maisto produktai iš dietos, nerūkoma tyrimo dieną. Praėjus pusvalandžiui iki kraujo paėmimo, pacientui turi būti suteikta visiško poilsio būklė.

Parathormonas kraujyje yra 18,5-88 pg / ml.

Kai kurie vaistai iškraipo analizės rezultatus. Esant padidėjusiam hormono koncentracijai kraujyje pastebima estrogenų, prieštraukulinių vaistų, fosfatų, ličio, kortizolio, rifampicino, izoniazido vartojimas. Šio rodiklio sumažėjimai stebimi veikiant magnio sulfatui, vitaminu D, prednizolonu, tiazidais, gentamicinu, propranololu, diltiazemu, geriamaisiais kontraceptikais.

Paracetamino hormono koncentracijos šiek tiek padidėjusio korekcija atliekama vaistų terapijos, dietos ir sunkios gėrimo režimu.

Sąlygos, kuriomis parathormonas padidėja ar sumažėja

Didinant PTH lygį kraujyje gali nurodyti pirminiu arba antriniu hiperparatiroidizmu buvimą (skambant vėžio proceso, rachito, opinio kolito, Krono ligos, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, hipervitaminoz D), Zolingerio - Elisono sindromas, fluorozę, nugaros smegenų traumų. Patologinės būklės, kuriomis padidėja parathormono hormonas, moterims dažniau nei vyrams.

Pažeidžiamo PTH simptomai: nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis, raumenų silpnumas, raumenų skausmas judant, skeleto deformacija, dažni lūžiai, silpnėjantys sveiki dantys, užsikimšimas vaikams.

Sumažinimas paratiroidinio hormono koncentracija rodo, pirminę arba antrinę hipoparatiroidizmą (tinkamai galbūt magnio trūkumas, chirurginės intervencijos į skydliaukės, sarkoidozė, trūkumas vitamino D), taip pat DiGeorge, aktyvų procesą naikinimo kaulų (osteolizei).

Simptomai nedidelės koncentracijos parathormonui: raumenų mėšlungis, spazmai žarnyne, trachėjos, bronchų, šaltkrėtis arba karščiavimas, tachikardija, širdies skausmas, miego sutrikimai, atminties praradimas, depresija.

Parathormonų korekcija

Paracetamino hormono koncentracijos šiek tiek padidėjusio korekcija atliekama vaistų terapijos, dietos ir sunkios gėrimo režimu. Antrinio hiperparatiroidizmo gydymui naudojami kalcio papildai ir vitaminas D.

Mityba apima maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, taip pat polinesočiosios riebiosios rūgštys (augaliniai aliejai, žuvų taukai) ir sudėtingi angliavandeniai (daugiausia daržovių pavidalu).

Padidėjus parathormono lygiui, jo koncentraciją galima sumažinti, apriboti valgomosios druskos, taip pat sūrus, rūkytus, marinuotus maisto produktus ir mėsą.

Jei viršutinio parathormono kiekio gali prireikti chirurgiškai rezekcuoti vieną ar daugiau parathormonų liaukų. Jei yra piktybinis pažeidimas, skydliaukės liaukos yra visiškai pašalinamos (parathorydetektomija), po to atliekama hormonų pakaitinė terapija.

Paratiroidinio hormono koncentracija organizme visą dieną svyruoja, kuri yra susijusi su žmogaus bioritmais ir kalcio metabolizmo fiziologiniais požymiais.

PTH nepakankamumo atveju hormonų pakaitinė terapija skiriama nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, o kartais ir visą gyvenimą. Kurso trukmė priklauso nuo parathormono trūkumo priežasties.

Jei parathormono koncentracija padidėja arba sumažėja, savikontrolė yra nepriimtina, nes tai pablogina situaciją ir gali sukelti neigiamą, įskaitant gyvybei pavojingas pasekmes. Gydymo kursą turėtų prižiūrėti endokrinologas, sistemingai kontroliuojantis PTH ir mikroelementų turinį paciento kraujyje.

Parathormonas (PTH): vaidmuo, funkcija, greitis, padidėjęs ir sumažėjęs kraujo tyrimas - priežastys

Parathormonas sudaro paratandrinių liaukų, kurių sudėtyje yra baltymų, įskaitant ir keletą dalių (fragmentų), kurių aminorūgščių liekanos (I, II, III) seka skiriasi, pagaminta medžiaga.

Parathyreocrine, paratirino, C-terminalo PTH PTH, ir galiausiai, paratiroidinis hormonas arba paratiroidinis hormonas - tokiomis pavadinimų bei sutrumpinimai medicinos literatūroje galima rasti hormonas jauni (su "žirnių") suporuotas liaukos (viršutinės ir apatinės poros), kuri paprastai yra ant didžiausio žmogaus endokrininės liaukos paviršiaus - skydliaukės.

Šių parathormonų gaminamas parathormonas kontroliuoja kalcio (Ca) ir fosforo (P) metabolizmo reguliavimą, o jo įtakoje padidėja tokio makrokrėlyje kaip kalcio kiekis kraujyje.

Jis net 50...

žmogaus ptg ir kai kurių gyvūnų aminorūgščių seka

Sunkumai apie parathormonų liaukų ir jų gaminamos medžiagos vertę buvo išreikšti amerikiečių biochemijos profesoriaus McCollum auštame XX a. (1909 m.). Stebėdami gyvūnus pašalinus paratandrinę liauką, buvo pastebėta, kad esant reikšmingam kalcio kiekio kraujyje sumažėjimui, jie yra apsvaiginti nuo tetanalinių konvulsijų, dėl kurių galiausiai miršta organizmas. Tačiau injekcijos kalcio druskos tirpalams, pagamintos eksperimentiniams "mūsų mažesniems broliams", kenčiantiems nuo traukulių tuo metu dėl nežinomos priežasties, prisidėjo prie traukulių veiklos mažinimo ir padėjo jiems ne tik išgyventi, bet ir sugrįžti prie normalaus egzistavimo.

Kai kurie paaiškinimai, susiję su paslaptinga medžiaga, atsirado po 16 metų (1925 m.), Kai buvo nustatyta, kad yra biologiškai aktyvių (hormoninių) savybių ekstraktas ir padidinamas Ca kiekis kraujo plazmoje.

Tačiau praėjo daug metų, ir tik 1970 m. Iš baltos skydliaukės liaukų buvo išskirtas grynas parathormonas. Tuo pačiu metu atpažįstama naujojo hormono atomo struktūra kartu su jo jungtimis (pirminė struktūra). Be to, pasirodė, kad PTH molekulėse yra 84 aminorūgštys, esančios konkrečioje sekoje, ir viena polipeptido grandinė.

Kalbant apie "paratiroidinio hormono" "gamyklą", ją galima vadinti labai didelio ruožo gamykla, ji yra tokia maža. Viršutinės ir apatinės dalių "žirnių dantų" skaičius iš viso svyruoja nuo 2 iki 12 vienetų, tačiau klasikinis variantas yra 4. Kiekvieno gabalo geležies svoris taip pat yra labai mažas - nuo 25 iki 40 miligramų. Kai skydliaukės liauka (skydliaukė) pašalinama dėl onkologinio proceso atsiradimo, skydliaukės liaukos (PSCH), kaip taisyklė, palieka paciento kūną. Kitais atvejais, atliekant skydliaukės veiklą, šie "žirniai" yra klaidingai pašalinti dėl jų dydžio.

Parathormonas

Kraujo tyrimuose parathormonas yra matuojamas įvairiais vienetais: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ir turi labai mažas skaitmenines vertes. Su amžiumi pagaminto hormono kiekis padidėja, todėl vyresnio amžiaus žmonėms jo turinys gali būti dvigubai didesnis nei jaunų žmonių. Tačiau norint, kad skaitytojas suprastų, dažniausiai naudojami paratiroidinio hormono matavimo vienetai ir normos ribos pagal amžių yra tinkamai parodytos lentelėje:

Akivaizdu, kad neįmanoma nustatyti vienos (tikslios) parathormono normos, nes kiekviena klinikinės diagnostikos laboratorija, kuri tiria šį laboratorinį rodiklį, naudoja savo metodus, matavimo vienetus ir etalonines vertes.

Tuo tarpu taip pat akivaizdu, kad nėra skirtumo tarp vyriškos ir moteriškos skydliaukės liaukų ir, jei jie tinkamai veikia, PTH normos vyrams ir moterims keičiasi tik su amžiumi. Netgi tokiais svarbiais gyvenimo laikotarpiais kaip nėštumas parathormonas turi griežtai laikytis kalcio ir neapsiriboti visuotinai priimtomis normomis. Tačiau moterims, kurių latentinė patologija (sumažėjęs kalcio metabolizmas), nėštumo metu PTH gali padidėti. Ir tai nėra normos variantas.

Kas yra parathormonas?

Apie šį įdomų ir svarbų hormoną žinoma nemažai, jei ne visi.

Vienpusis polipeptidas, išskirtas iš parathormonų liaukų epitelio ląstelių ir turintis 84 aminorūgščių liekanas, vadinamas nepažeistu parathormonu. Tačiau, per pirmojo formavimo atrodo, ne PTH ir jo pirmtakas (preprohormone) - jis susideda iš 115 amino rūgščių, ir tik vieną kartą Goldžio, ji yra transformuojamas į visiškai paratiroidinio hormono, kuris yra supakuotas nusėda ir nors saugomi sekrecijos pūslelių į išeikite ten, kai sumažėja Ca 2+ koncentracija.

Neveikiantis hormonas (PTH1-84) gali suskaidyti į trumpesnius peptidus (fragmentus),,turintys skirtingas ir funkcines bei diagnostines reikšmes:

  • N-terminalas, N-terminalas, N-terminalas (fragmentai nuo 1 iki 34) yra pilnavertis fragmentas, nes jo biologinis aktyvumas nėra mažesnis nei peptidas, turintis 84 aminorūgščių, jis nustato tikslinių ląstelių receptorius ir sąveikauja su jais;
  • Vidurinė dalis (44-68 fragmentai);
  • C-terminalas, C-terminalas, C-terminalas (53-84 fragmentai).

Dažniausiai, siekiant nustatyti endokrininės sistemos sutrikimus laboratorijos praktikoje, jie taiko nepažeisto hormono tyrimą. Tarp trijų dalių C-terminalas yra pripažintas svarbiausiu diagnostikos plane, jis yra žymiai pranašesnis už kitus du (vidurinis ir N-galinis), todėl jis naudojamas nustatant ligas, susijusias su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu.

Kalcis, fosforas ir parathormonas

Kaulų sistema yra pagrindinė kalcio deguonies struktūra, kurioje yra iki 99% viso kūno sudėtyje esančio elemento masės, o likusi dalis yra gana maža (apie 1%), koncentruojama kraujo plazmoje, kuri yra prisotinta Ca, gaunama iš žarnyno (iš kur ji patenka iš maistas ir vanduo) ir kaulai (jų skilimo procesas). Tačiau reikia pastebėti, kad kalcio kaulų audinyje daugiausia yra šiek tiek tirpios formos (hidroksiapatito kristalai), o tik 1% visų Ca kaulų yra fosforo ir kalcio junginiai, kurie gali lengvai suskaidyti ir išsiųsti į kraują.

Yra žinoma, kad kalcio kiekis neleidžia patikslinti ypatingų dienos svyravimų kraujyje, laikant jį daugiau ar mažiau pastoviu lygiu (nuo 2,2 iki 2,6 mmol / l). Vis dėlto pagrindinis vaidmuo daugelyje procesų (kraujo krešėjimo funkcija, neuromuskulinė laidumas, daugelio fermentų aktyvumas, ląstelių membranų pralaidumas), užtikrinant ne tik normalų funkcionavimą, bet ir organizmo gyvybę, priklauso jonizuotam kalciui, norma kraujyje yra 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Esant šiam cheminiam elementui organizme trūksta (ar jis nėra kilęs iš maisto, ar prasiskverbia per žarnų traktą?). Žinoma, prasidės sustiprėjęs parathormono sintezė, kurios tikslas yra bet kokiu būdu padidinti Ca 2+ kiekį kraujyje. Bet kokiu būdu, nes šis padidėjimas vyks visų pirma dėl to, kad elementas pašalinamas iš kaulų medžiagos fosforo-kalcio junginių, iš kur jis greitai išeina, nes šie junginiai nesiskiria ypatingos koncentracijos.

Kalcio padidėjimas plazmoje mažina PTH gamybą ir atvirkščiai: tik šis cheminio elemento kiekis kraujyje sumažėja, parathormono gamyba nedelsiant pradeda rodyti tendenciją didėti. Kalcio jonų koncentracijos padidėjimas tokiais atvejais skydliaukės hormonas atlieka tiek tiesioginį poveikį tiksliniams organams - inkstai, kaulai, storosios žarnos, tiek netiesioginis poveikis fiziologiniams procesams (kalcitriolio gamybos skatinimas, kalcio jonų efektyvumas žarnyne).

PTH veiksmas

Tikslinės organų ląstelės turi receptorius, tinkamus PTH, ir parathormono sąveika su jais sukelia keletą reakcijų, dėl kurių Ca perneša ląstelės rezervus į ekstraląstelinį skystį.

Kaulų audinyje PTH receptoriai yra jaunose (osteoblastų) ir subrendusiose (osteocitų) ląstelėse. Tačiau osteoklastams tenka svarbus vaidmuo kaulų mineralų - milžiniškų daugiabrandžių ląstelių, priklausančių makrofagų sistemai, išsiskyrimui? Tai paprasta: jų metabolinis aktyvumas skatina osteoblastų gaminamas medžiagas. Parathormonas sukelia osteoklastų intensyvumą, dėl kurio padidėja šarminės fosfatazės ir kolagenozezės gamyba, o dėl jų įtakoja kaulų pagrindinės medžiagos naikinimą ir taip padeda kaulų audiniui judėti Ca ir P į ekstraląstelinę erdvę.

Ca pernešimas iš kaulų į kraują, kurį sukelia PTH, padidina šio makroelemento reabsorbciją (atvirkštinį siurblį) inkstų kanalėlėse, dėl kurios sumažėja išsiskyrimas su šlapimu ir absorbcija žarnyne. Inkstuose parathormonas stimuliuoja kalcitriolio susidarymą, kuris kartu su paratomonu ir kalcitoninu taip pat dalyvauja kalcio metabolizmo reguliavime.

Parathormonas mažina fosforo reabsorbciją inkstų kanalėlėse, o tai padeda didinti jo pašalinimą per inkstus ir sumažina fosfatų kiekį ekstraląsteliniame skystyje, o tai savo ruožtu padidina Ca 2+ koncentraciją plazmoje.

Taigi paratiroidinis hormonas yra fosforo ir kalcio santykio reguliatorius (atkuria jonizuoto kalcio koncentraciją fiziologinių verčių lygiu), taip užtikrinant normalią būseną:

  1. Neuromuskulinė laidumas;
  2. Kalcio siurblio funkcijos;
  3. Fermentų aktyvumas;
  4. Reguliuojami metabolizmo procesai hormonų įtakos.

Žinoma, jei Ca / P santykis nukrypsta nuo normos, pasireiškia ligos požymiai.

Kada atsiranda ligos?

Skydliaukės liaukų (chirurgijos) nebuvimas ar jų nesėkmė dėl bet kokios priežasties sukelia patologinę būklę, vadinamą hipoparatiroidizmu (sumažėja PTH kiekis kraujyje). Pagrindinis šios ligos simptomas yra kraujo tyrimui (hipokalcemija), kurio metu organizmas patiria daug rimtų problemų: nepageidaujamai žemas kalcio kiekis kraujyje.

  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Akių ligos (katarakta);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • Jungiamojo audinio ligos.

Hipotyroidizmo pacientas padidino nervų ir raumenų laidumą, skundžiasi tonikuotų traukulių, taip pat spazmų (laringospasmų, bronchų spazmų) ir kvėpavimo sistemos raumenų sistemos traukulių.

Tuo tarpu padidėjęs parathormono gamimas pacientui suteikia daugiau problemų nei jo žemas lygis.

Kaip minėta pirmiau, parathormono įtaka atsiranda greito milžiniškų ląstelių (osteoklastų) susidarymo, kurių funkcija yra kaulų mineralų ištirpimas ir jų sunaikinimas. ("Gaivinantis" kaulinis audinys).

Akivaizdu, kad Ca 2+ sumažėjimas kraujo plazmoje signalizuoja parathormonų liaukos padidėjimą hormono gamybai, jie "galvoja", kad to nepakanka ir pradeda aktyviai dirbti. Todėl normalaus kalcio kiekio kraujyje atstatymas taip pat turėtų būti signalas, kad tokia veikla nutraukiama. Tačiau tai ne visada būna.

Aukštas PTH lygis

Patologinė būklė, kai parathormono gamyba reaguojant į kalcio kiekio padidėjimą kraujyje nėra slopinama, yra vadinama hiperparatiroidizmu (kraujo tyrimuose parathormonas yra padidėjęs). Liga gali būti pirminė, antrinė ir netgi tretinė.

Pirminio hiperparatiroidizmo priežastys gali būti:

  1. Skausmo procesai, tiesiogiai veikiantys skydliaukės liauką (įskaitant PSG vėžį);
  2. Difuzinė liaukų hiperplazija.

Pernelyg didelis paratiroidinių hormonų gamimas padidina kalcio ir fosfato judėjimą iš kaulų, pagreitina Ca pakartotinį įsisavinimą ir padidina fosforo druskų išsiskyrimą per šlapimo sistemą (su šlapimu). Toks kraujas tokiais atvejais, atsižvelgiant į padidėjusį PTH, pastebimas didelis kalcio kiekis (hiperkalcemija). Lygiomis sąlygomis yra keletas klinikinių simptomų:

  • Bendras raumens sistemos silpnumas, mieguistumas, kurį sukelia nervų ir raumenų kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas, greitas jausmas po smulkios įtampos;
  • Skausmingi pojūčiai lokalizuoti atskiruose raumenyse;
  • Padidėjusi lūžių rizika įvairiose skeleto sistemos dalyse (stuburo, klubo, dilbio);
  • Urolitiazės vystymasis (dėl padidėjusio fosforo ir kalcio kiekio inkstų kanalėlėse);
  • Fosforo kiekio kraujyje sumažėjimas (hipofosfatemija) ir fosfatų atsiradimas šlapime (hiperfosfaturija).

Parathormono parathormono sekrecijos padidėjimo priežastys antrinei hiperparatiroidizmui paprastai yra kitos patologinės sąlygos:

  1. Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas);
  2. Kalciferolio trūkumas (vitaminas D);
  3. Sutrikusi Ca absorbcija žarnyne (dėl to, kad inkstų pažeidimas negali užtikrinti tinkamo kalcitriolio susidarymo).

Šiuo atveju žemas kalcio kiekis kraujyje sukelia šalutinių skydų liauką aktyviai gaminti savo hormoną. Tačiau PTH perteklius vis tiek negali sukelti normalaus kalcio-fosforo santykio, nes kalcitriolio sintezė palieka daug norimų rezultatų, o Ca 2+ labai silpnai absorbuojamas žarnyne. Tokiomis aplinkybėmis žemas kalcio kiekis dažnai yra susijęs su fosforo padidėjimu kraujyje (hiperfosfatemija) ir pasireiškia osteoporozės (skeleto pažeidimas dėl padidėjusio Ca 2+ judėjimo iš kaulų).

Retas hiperparatiroidizmo variantas yra tretinis, kai kuriais atvejais susidaro PSGa navikas (adenoma) arba liaukų lokalizuotas hiperplazinis procesas. Nepriklausomas padidėjęs PTH kiekio padidėjimas - hipokalcemija (sumažėja kraujo tyrimo Ca kiekis kraujyje) ir padidėja šio makro šaltinio kiekis, tai yra, padidėja hiperkalcemija.

Visos PTH koncentracijos pokyčių priežastys kraujo tyrimuose

Apibendrinant parathormono veikimą žmogaus kūne, norėčiau palengvinti skaitytojų, kurie randa priežasčių padidinti ar sumažinti rodiklio reikšmes (PTH) savo kraujo tyrimuose, užduotį ir vėl išvardyti galimus variantus.

Taigi hormono koncentracija kraujo plazmoje padidėja, kai:

  • Pagerinta PShZH (pirminė) funkcija, susijusi su parathormonijos liaukos hiperplazija dėl naviko proceso (vėžys, karcinoma, adenoma);
  • Anafilmoro liaukų antrinė hiperfunkcija, kurios priežastis gali būti PSG salelių audinio, vėžio, lėtinio inkstų nepakankamumo, malabsorbcijos sindromo auglys;
  • Medžiagų išskyrimas, pvz., Parathormonas, kitų lokalizacijų navikai (šių medžiagų sekrecija labiausiai būdinga bronchogeniniam vėžiui ir inkstų vėžiui);
  • Didelis kalcio kiekis kraujyje.

Reikėtų prisiminti, kad pernelyg didelis Ca 2+ kraujo kaupimasis sukelia fosforo ir kalcio junginių nusėdimą audiniuose (visų pirma inkstų akmenų susidarymą).

Potencialus PTH kiekis kraujo tyrimuose yra:

  1. Įgimtos anomalijos;
  2. Klaidingas šalutinis skydliaukės liaukų pašalinimas skydliaukės operacijos metu (Albright liga);
  3. Tyroidektomija (visiškai pašalinus ir skydliaukę, ir skydliaukės liauką dėl piktybinio proceso);
  4. Radiacinė ekspozicija (radioaktyviojo jodo terapija);
  5. Uždegiminės ligos PSZHZH;
  6. Autoimuninis hipoparatiroidizmas;
  7. Sarkoidoze;
  8. Per didelis pieno produktų vartojimas ("pieno šarminis sindromas");
  9. Daugybinė mieloma (kartais);
  10. Sunki tirotoksikozė;
  11. Idiopatinė hiperkalcemija (vaikams);
  12. Kalciferolio perdozavimas (vitaminas D);
  13. Padidinti skydliaukės funkcinius gebėjimus;
  14. Kaulinio audinio atrofija po ilgo buvimo fiksuotoje būsenoje;
  15. Piktybiniai navikai, kuriems būdinga prostaglandinų gamyba arba faktoriai, kurie aktyvuoja kaulų išsiskyrimą (osteolizė);
  16. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje;
  17. Žemas kalcio kiekis kraujyje.

Jei paratiroidinio hormono kiekis kraujyje yra sumažėjęs ir jame nėra reakcijos į kalcio koncentracijos sumažėjimą, gali pasireikšti hipokalceminė krizė, kurios pagrindinis simptomas yra stuburo traukuliai.

Kvėpavimo sistemos raumenys (laringospasmas, bronchų spazmai) yra pavojingi gyvybei, ypač jei ši sąlyga atsiranda mažiems vaikams.

PTH kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas, kuris atskleidžia tam tikrą PTH būklę (parathormono parathormonas yra padidėjęs kraujo tyrimo metu arba sumažėjęs), reiškia ne tik šio rodiklio tyrimą (paprastai fermentinio imuninio tyrimo metodu). Paprastai, norint užpildyti nuotrauką, kartu su PTH (PTH) tyrimu nustatomas kalcio ir fosforo kiekis. Be to, visi šie rodikliai (PTH, Ca, P) turi būti nustatomi šlapime.

PTH kraujo tyrimas skirtas:

  • Kalcio koncentracijos pokyčiai vienoje ar kitoje kryptyje (žemas ar aukštas Ca 2+ kiekis);
  • Stuburo kūnelių osteosklerozė;
  • Osteoporozė;
  • Kaulinio audinio cistinės formacijos;
  • Urolitiazė;
  • Įtariamas neoplastinis procesas, turintis įtakos endokrininei sistemai;
  • Neurofibromatosis (Recklinghauseno liga).

Šis kraujo tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo. Ryte kraujas tuštinasi nuo kubitinės venos, kaip ir bet kurio kito biocheminio tyrimo metu.

Parathormonas

Parathormonas (parathormonas, paratirozinas, paratirinas, PTH, parathormonas, PTH) yra biologiškai aktyvi hormoninė medžiaga, kurią išskiria parathormonijos liaukos. Parathormonas reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį kraujyje.

Pagrindinis parathormono poveikis yra kalcio koncentracijos padidėjimas ir fosforo koncentracijos sumažėjimas dėl padidėjusio kalcio absorbcijos žarnyne ir aktyvacijos jo absorbcijai.

Šio hormono koncentracijos kraujyje tyrimo priežastis yra kraujo plazmos kalcio ir (ar) fosforo koncentracijos pažeidimas.

Parathormono funkcijos

Parathormonas gaminamas parathormonų liaukose, yra ypatinga baltymų molekulė ir aktyviai dalyvauja kalcio metabolizme, o netiesiogiai - fosforo. Hormono lygis priklauso nuo kalcio jonų kiekio kraujyje - kuo mažesnis kalcio kiekis, tuo aktyvesni skydliaukės liaukos išsiskiria iš šio hormono. Jo pagrindinė funkcija kūne yra:

  • sumažėjęs kalcio nuostolis šlapime,
  • padidėjęs šlapimo fosforo išsiskyrimas
  • kalcio ir fosforo ekstrahavimas iš kaulų audinio į kraują jo trūkumo metu,
  • kalcio nusėdimas kauluose su jo pertekliumi kraujyje.

Per dieną hormonų koncentracija svyruoja, tai yra susijusi su kalcio metabolizmo ir žmogaus bioritmų fiziologinėmis savybėmis, didžiausia hormono koncentracija pasiekiama po 3 val. Po pietų, o mažiausias - 7 val.

Pažeidimų priežastys ir mechanizmai

Jei parathormono išsiskyrimas sumažėja, tada kūno fosforo ir kalcio metabolizmas kenčia, nes inkstai praranda kalcio, pažeidžia jo absorbciją žarnyne ir išplovimą iš kaulų.

Padidėjus parathormonui, kaulų audinio susidarymas sulėtėja, o senosios kaulo sijos aktyviai ištirpsta, o tai lemia kaulų minkštėjimą (osteoporozė). Kaulų tankis ir jų stiprumas yra sumažėję, dėl kurio kyla grėsmė dažniems lūžiams, o kalcio koncentracija kraujyje bus padidinta, nes kalciu, veikiant hormonui, plaunama į plazmą.

Inkstai kenčia nuo padidėjusių fosforo druskų, yra akmenų susidarymo tendencija, žarnyne ir skrandyje atsiranda opos dėl kalcifikacijos ir kraujotakos sutrikimų.

Analizės nuorodos

Jei įtariate, kad skydliaukės liaukų ir metabolinio paratiroidinio hormono patologija atliks kraujo tyrimą dėl šio hormono lygio. Indikacijos tyrimui:

  • sumažėja ar padidėja kalcio koncentracija plazmoje,
  • dažni kaulų lūžiai
  • osteoporozė
  • skleroziniai procesai slankstelių kūno srityje,
  • cistiniai pokyčiai kauluose,
  • įtarimas dėl navikų procesų skydliaukės liaukose,
  • urotiazė su kalcio fosfato akmenimis.

Pasirengimas tyrimui

Analizuojant kraujas iš venų imamas ryte tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip aštuonias valandas prieš bandymą. Trijose dienose atsisakoma fizinio krūvio, alkoholio vartojimo, tyrimo dieną - mesti rūkyti. Prieš atlikdami analizę, pusę valandos reikia sėdėti ramioje būsenoje.

Parathormonas

Hormono kiekis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

  • iki 20-22 metų amžiaus - nuo 12 iki 95 pg / ml
  • nuo 23 iki 70 vaikų - nuo 9,5 iki 75 pg / ml
  • daugiau kaip 71 metų - nuo 4,7 iki 117 pg / ml
  • iki 20-22 metų amžiaus - nuo 12 iki 95 pg / ml
  • nuo 23 iki 70 vaikų - nuo 9,5 iki 75 pg / ml
  • daugiau kaip 71 metų - nuo 4,7 iki 117 pg / ml

Nėštumo metu parathormono lygis svyruoja nuo 9,5 iki 75 pg / ml.

Nukrypimai nuo normos

Parathormono padidėjimas rodo:

  • pirminis ar antrinis hiperparatiroidizmas dėl vėžio transformacijos, rachito, Krono ligos, kolito, inkstų nepakankamumo ar hipervitaminozės D,
  • Zolingerio-Ellisono sindromas (navikas kasoje).

Parathormono sumažėjimas rodo:

  • pirminis arba antrinis hipoparatiroidizmas dėl magnio trūkumo, sarkoidozė, skydliaukės chirurgija, vitamino D trūkumas,
  • aktyvus kaulų sunaikinimo procesas (osteolizė).

Parathormono lygmens korekcijos metodai

Su paratiroidinio hormono trūkumu būtina vartoti hormonų pakaitinę terapiją nuo kelių mėnesių iki viso gyvenimo, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios sumažėjo.

Su parathormono pertekliumi atsiranda vienos ar kelių liaukų chirurginė rezekcija, kai pasiekiamas normas.

Vėžiu visiškai pašalinami liaukos, po to atliekama hormonų pakaitalo terapija.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai