Skydliaukės hormonų lygio nustatymo medžiaga yra serumas. Keletas dienų pašalinkite jodo turinčius vaistus, 1 mėnesį - skydliaukės hormonus. Būtina pašalinti fizinį krūvį, psichologinius ir kitus įtempius. Pacientas turi būti ramioje bent 30 minučių.

Skydliaukės hormonai yra normalūs

Pacientai

Daugiau apie šiuos hormonus galite skaityti mūsų atskiruose straipsniuose:

Bendrosios charakteristikos

Skydliaukės liaukinis audinys gamina joduotus polipeptido hormonus, trijodotyroniną T3 ir tiroksiną T4. Aktyvesnis yra trijodotyroninas T3. T3 ir T4 gamybą stimuliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormono TSH. Jodo turintis hormonas kraujyje prisijungia prie tiroksiną surišančio globulino ir cirkuliuoja su baltymu surištuoju jodu, o atsiradus būtinybei, jie išsiskiria iš baltymų ir tampa laisvi (aktyvūs).

Kadangi tai yra nemokama T3 ir T4 pateikti biologinę ir medžiagų apykaitos aktyvumą (nors jie sudaro tik 0,30 ir 0,03% nuo bendro lygio T3 ir T4, atitinkamai), yra, be abejo, puiki diagnostinė reikšmė nustatymas yra nemokamas formų skydliaukės hormonų pastaraisiais metais, palyginti su viso.

Veiksmai dėl kūno:

  • bazinio metabolizmo reguliavimas, baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmo intensyvumas ir kokybė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas (širdies susitraukimų dažnis, kraujagyslių tonas), kvėpavimo organai, raumenų tonusas ir kontraktilumas;
  • poveikis imuninės sistemos funkcijai ir organizmo prisitaikomumui;
  • įtaka centrinės nervų sistemos veikimui, atminties funkcija, psichika.

Skydliaukės hormonų lygio pokyčių priežastys

Hipotirozė ir hipertireozę yra pasireiškimai sunkių ligų skydliaukės: difuzinis ir forma kelių toksinį gūžys, toksinė adenoma, autoimuninė tiroiditas, apyūmio tiroiditas, endeminėms gūžys, tt

Kai menstruacijų ciklas, nevaisingumas, persileidimas, priežastis dažnai yra skydliaukės patologija.

Įgimta hipotirozė naujagimiams yra paveldima sindromas, kad be laiku pakaitinė terapija skydliaukės hormonais sukelia sunkų protinį atsilikimą, todėl ligoninės atliko masinį atrankos naujagimių hipotireozė. Tuo pačiu metu ši patologija yra veiksmingai išgydoma net vaiko nuo 4 metų amžiaus pradžioje.

Šis straipsnis remiasi 2009 m. O. V. Решетникова, Novosibirskas, knyga "Nauji metodai laboratorinės diagnostikos".

Kiti mūsų straipsniai apie skydliaukės hormonus:

TSH, T3, T4 kraujo tyrimo dekodavimas

Skydliaukė tiesiogiai ar netiesiogiai paveikia visų organų ir kūno sistemų darbą. Todėl jo patologija labai greitai sukelia daugelio ligų atsiradimą. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kiek veikia žmogaus skydliaukės veikla. Dažniausiai tai rodo TSH, T3, T4 kraujo tyrimą.

Kraujo tyrimas TSH

Skydliaukės funkcijos reguliatorius yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Tai gamina maža liauka (hipofizės), kuri yra ant apatinio smegenų paviršiaus. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija - išlaikyti nuolatinę skydliaukės hormonų koncentraciją trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo organizme reguliavimą. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, hipotalamas gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės.

Hipofizės sutrikimas sumažina ar padidina skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Jei padidėja jo kiekis, T3 ir T4 nenormaliuose kiekiuose patenka į kraują, taip prisidedant prie hipertireozės vystymosi. Su sumažėjusiu skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekiu kraujyje sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl hipotalaminių ligų, dėl kurių hipofizio liauka (tiroliberinas) pradeda mažinti arba padidinti TSH sekrecijos reguliatorių.

Yra TSH nustatymo kraujo tyrimo indikacijos:

  • skydliaukės liaukos įvertinimas;
  • diagnozuoti moterų nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • stebėti skydliaukės anomalijų gydymą;
  • naujagimių skydliaukės disfunkcijos nustatymas;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomai;

TSH kiekis kraujo tyrimuose priklauso nuo asmens amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes μMU / l:

- vaikams iki dviejų savaičių gyvenimo - 0,7-11;

- vaikams iki dešimties savaičių - 0,6-10;

- vaikams iki dvejų metų - 0,5-7;

- vaikai iki penkerių metų - 0,4-6;

- vaikams iki 14 metų - 0,4-5;

- vyresniems nei 14 metų žmonėms - 0,3-4.

Remiantis TSH kraujo tyrimo dekodifikavimu, šis rodiklis padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • pirminis ar antrinis hipotirozė;
  • Hashimoto tireoiditas;
  • hipofizės navikai - basofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropino sekretuojantys plaučių augliai;
  • preeklampsija yra sunki nefropatijos forma nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • švino apsinuodijimas;
  • vartojant tam tikrų vaistų, pvz., atenololio, fenitoino, metroproloolio, morfino, prednizolono, rifampicino, metoklopramido.

Kraujo tyrimuose mažesnis už TSH rodiklį rodo šių ligų atsiradimo galimybė:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • TSH nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • nėščia hipertiroidizmas;
  • kacheksija - ekstremalus kūno išnykimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali rodyti šiek tiek nukrypimų nuo normos. Taigi iki 12-osios nėštumo savaitės TSH norma yra 0,35-2,5 μIU / ml, o iki 42 savaičių - 0,35-3 μIU / ml. Šio rodiklio sumažėjimas pasireiškia 20-30% moterų, sergant nėštumo metu, ir 100 nėščių moterų nėštumo metu. Nedideli nukrypimai nuo įprasto TSH kiekio kraujyje nėštumo metu neken kia moters ir vaiko sveikatai. Tačiau reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumų patologijų atsiradimo riziką.

Dažniausiai neįmanoma tiksliai nustatyti skydliaukės funkcijos disreguliacijos priežasties tik nustatant TSH lygį kraujyje. Dėl to dažniausiai nustatomas hormonų trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) kiekis.

Norma hormonų T3 ir T4 organizme, priežastys nukrypimus ir disbalansą

Siekiant užtikrinti energijos apykaitą visose žmogaus ląstelėse ir organuose, reikia įvairių hormonų, daugumą jų gamina skydliaukė, kurią kontroliuoja smegenys, hipofizės liauka.

Kas yra hormonas T3, T4

Viršutinė hipofizio liga yra atsakinga už hormono TSH, skydliaukę stimuliuojančio hormono, kuris veikia skydliaukės veiklą:

T4 yra aktyvesnis, fermento tiroperoksidazės (TPO) įtaka paverčiama į T3. Kraujyje jie jungiami į baltymų junginius ir cirkuliuoja šioje formoje, o jei reikia, jie palieka raišą ir išsiskiria. Tokie laisvieji hormonai T3 ir T4 suteikia pagrindinį metabolinį ir biologinį aktyvumą. Kraujyje laisvo hormono kiekis yra mažesnis nei 1% visų, tačiau šie rodikliai yra svarbūs diagnozei nustatyti.

Kaip T4 ir T3 veikia organizmą

Interaktyviai veikiant, joduoti polipeptido hormonai veikia bendrą kūno vystymąsi, aktyvinant visas sistemas. Gerai koordinuoto darbo rezultatas:

  • kraujo spaudimas stabilizuojasi;
  • gamina šilumą;
  • fizinis aktyvumas didėja;
  • pagreitėja visų organų prisotinimas deguonimi;
  • psichiniai procesai yra skatinami;
  • gamina normalią širdies ritmą ir ritmą;
  • baltymų absorbcijos pagreitėjimas;
  • hormonai dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose, praturtindami kūno ląsteles ir audinius energija.

Nukrypimas nuo bet kurio hormono normos aukštyn arba žemyn sukelia disbalansą ir gali sukelti įvairius nukrypimus:

  • intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas;
  • psichinės veiklos pažeidimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • sutrikimai širdies raumenų susitraukimuose;
  • kūno edemos atsiradimas;
  • reprodukcinės sistemos pažeidimai, įskaitant nevaisingumą;
  • pažeidė virškinimo trakto funkcionalumą;
  • koronarinės širdies ligos vystymasis.

Jei T3, T4 ir TSH kiekis nėštumo metu staigiai mažėja, tai gali sukelti vaisiaus nervų sistemos susidarymo trikdymą.

Analizės vertė

Dėl skydliaukės būsenos gydytojo diagnozė bus patikrintas visų trijų hormonų - T3, T4 ir TSH, kiekybiniai rodikliai bus apibrėžta nemokamai narėje ir bendro lygio:

  • TSH - reguliuoja hormonų gamybą, jei jo lygis pradeda pakilti, tada skydliaukė mažesniu mastu gamina T4 ir T3 - šis nukrypimas vadinamas hipotiroidizmu;
  • nemokamas hormonas T4 yra atsakingas už baltymų gamybą organizme, jo anomalijos rodo skydliaukės veiklos sutrikimą;
  • bendras tirakino kiekis priklauso nuo transporto baltymų koncentracijos kraujyje;
  • T3 laisvas yra susijęs su deguonies metabolizmu ir jo įsisavinimu ląstelėse.

T3 nemokamas hormonas susidaro dėl T4 sintezės, kurią molekulėje išskiria tik vienas jodo atomas.

T3, T4 ir TTG normos skirtingoms asmenų grupėms

Moterims norma yra tokia pati kaip ir vyrams.

Kodėl gali išbalansuoti T4 ir T3

T4 T3 hormonų trūkumo ar pertekliaus pasekmės veikia visas kūno sistemas, o disbalansą sukelia skydliaukės ar hipofizės anomalijos:

  • toksiškas asociacija (difuzinė arba daugiaformė formos);
  • toksinė adenoma;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • endeminis goiteras;
  • hipofizės navikas;
  • skydliaukės onkologinės ligos.

Hormoninis disbalansas pasireiškia nėštumo metu, o T4 ir T3 gamyba gali būti sutrikdyta, dažniausiai sumažėja 3T lygis, ypač pirmajame ir antrajame trimestre. Normaliam vaisiaus vystymuisi jam reikia jodo, o jo paties skydliaukės liauka dar nėra suformuota, todėl ji atsiranda iš motinos kūno. Siekiant kompensuoti trūkumą, skydliaukė pradeda gaminti T3 didesniu laipsniu, tuo tarpu hipofizinio TSH sekrecija smarkiai mažėja. Jei nėštumo metu nukrypimas nuo normos yra artima nuliui, šis rodiklis turėtų būti įspėtas ir reikalauja išsamesnio tyrimo.

Hormonų diagnozavimo nėščioms moterims problema yra susijusi su tuo, kad simptomai yra labai panašūs į toksikozę, o daugelis moterų ir net gydytojai jiems nepakankamai dėmesio skiria.

Kaip rodo anomalijos hormono T3

Svarbiausia, kad dėl T3 hormono yra medžiagų apykaitos procesai organizme, todėl jo trūkumas prisidės prie:

  • dažnos ligos;
  • sumažinti apsaugines kūno funkcijas;
  • audinių nesugebėjimas atsigauti po traumų.

Galima nustatyti, kad T3 lygis yra sumažintas dėl šių savybių:

  • odos bėrimas;
  • sumažėjusi kūno temperatūra;
  • atminties sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • blogas maisto virškinimas.

T3 lygio sumažėjimas pastebimas tokiose ligose:

  • anoreksija nervosa;
  • kepenų liga;
  • tiroiditas;
  • eklampsija (nėščioms moterims).

Kai vaikai sumažina trijodotyronino kiekį, gali atsirasti psichinės sveikatos sutrikimas.

Jei T3 yra padidėjęs, tai gali būti tokių ligų požymis:

  • toksiškas gūželis;
  • choriocarcinoma;
  • mieloma;
  • periferinių kraujagyslių pasipriešinimas;
  • tiroiditas.

Galima nustatyti, ar vyrams norma yra viršyta dėl kelių priežasčių:

  • sumažėjęs stiprumas;
  • seksualinio patrauklumo stoka;
  • moteriškos figūros formavimas (padidėjęs pieno liaukas, riebalinio sluoksnio atsiradimas apatinėje pilvo srityje).

Jei moterų hormonas yra gausus, tai gali sukelti:

  • skausmingi ir nereguliarūs menstruacijos;
  • dažnai kyla temperatūra;
  • staigus svorio padidėjimas arba, priešingai, svorio mažėjimas;
  • nuotaikos svyravimai, emociniai išpuoliai;
  • drebantys pirštai.

Vaikui gali būti padidėjęs hormonas:

  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • dėl per didelio fizinio krūvio ant kūno;
  • hipotirozės vystymasis.

Ką veikia žemas ir aukštas T4 lygis

T4 hormonas, atsakingas už baltymų sintezę ir pristatymą į ląsteles, daro didelę įtaką moterų organizmui - tai priklauso nuo jo reprodukcinės funkcijos.

Jei sumažėja T4 hormono norma, moterims gali pasireikšti šie simptomai:

  • didelis nuovargis;
  • ašarojimas;
  • raumenų silpnumas;
  • plaukų slinkimas;
  • svorio padidėjimas;
  • gausios menstruacijos;
  • ovuliacijos sutrikimai.

Jei vyrų t4 yra padidėjęs, jie gali jausti:

  • silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • prakaitavimas;
  • svorio kritimas;
  • pirštų drebulys.

Kai t4 norma viršijama, tai gali reikšti tokias ligas:

  • porfirija;
  • toksinė adenoma;
  • tirotropinoma;
  • naviko liaukų navikai;
  • hipotirozė;
  • ŽIV infekcija.

Dažniausiai T4 yra padidėjęs su toksinio streso vaikais, kai yra skydliaukės uždegimas, o tai žymiai padidėja. Antra, tarp priežasčių yra vaistų vartojimas, pavyzdžiui:

  • levotiroksinas;
  • propranololis;
  • aspirinas;
  • tamoksifenas;
  • furosemidas;
  • valproinė rūgštis.

Bendras T4 hormonas gali padidėti tik tada, kai vaikas vartoja šiuos vaistus ilgą laiką. Jei tokie vaistiniai preparatai skirti vaikui, jie turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

T3, T4 nemokamas ir bendras - koks skirtumas?

Kraujyje abiejų hormonų cirkuliuojasi dviejose valstybėse:

  • nemokamai;
  • susijusius transporto baltymus.

Bendras rodiklis yra laisvų ir susijusių hormonų derinys.

Poveikis organizmui T4 viso ir laisvai yra labai skirtingi. Bendras skaičius gali viršyti normą, tačiau hormono kiekis laisvoje būsenoje bus žymiai sumažintas. Todėl, norint tinkamai ištirti, svarbu gauti informaciją apie T4 ir T3 laisvę. Su proteinu susijusi forma, tiroksinas ir trijodotyroninas neturi poveikio organizmui. Jie gali cirkuliuoti per kraują mėnesius ir kauptis. Bet jei suskaido deginimo procesas, bus laisvų hormonų trūkumas. Štai kodėl reikia atlikti analizę, siekiant nustatyti laisvą T4 ir T3, taip pat jų bendrą lygį.

Sunku nustatyti, kuris rodiklis yra svarbesnis: T4 bendras arba nemokamas. Svarbiausia analizė yra nėštumo metu. Šiuo metu moters organizme baltymų kiekis kraujyje yra gerokai padidėjo, o koncentratai tiroksino, todėl jos lygis gali būti normalus, tačiau laisvos formos T4 hormono bus praleista, kad bus neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Kaip nustatyti hormonų lygį

Įvertinti skydliaukės veiklos rezultatus arba, jei yra vienas arba keli hormonų disbalanso simptomai, endokrinologas nustatys kraujo tyrimą. Prieš priimdami hormonų T4, T3, TSH testą, turite paruošti:

  • mėnesį nutraukti hormoninių vaistų vartojimą;
  • dvi dienas neįtraukiami vaistai, kuriuose yra jodo;
  • pašalinti fizinę veiklą dvi dienas;
  • pabandykite ne nervų;
  • 12 valandų nustoti valgyti, galite gerti tik vandenį
  • ryte reikia atlikti hormono testą tuščiu skrandžiu;

T4 laisvos dinamikos analizė bus labiau orientacinė, ją reikia vartoti kartą per mėnesį pusę metų.

Skydliaukės hormonų analizė

Bendra informacija

Kūno, tokia kaip skydliaukė ar endokrininė liauka, atlieka daugybę nepakeičiamų funkcijų ne tik žmonių gyvenime, bet ir stuburinių stuburų.

Skydliaukė gamina jodotironinus (jodo turinčius hormonus), jodo "saugojimas" organizme, taip pat dalyvauja hormono T4 (tiroksino arba tetraiodotironino) ir T3 (trijodtironino) sintezėje.

Kai sutrikęs tinkamas tokio organo, kaip skydliaukės, veikimas, neišvengiamas sutrikimas vyksta metabolizmo procesuose, kurie atsiranda kas antrą kartą mūsų organizme.

Toks svarbus skeleto sistemos hormonas, kaip antai kalcitoninas, kuris dalyvauja kaulų atstatymo procese ir neleidžia jų sunaikinti, yra skydliaukės liauka. Ir tai yra tik nedidelė dalis to, kas daro skydliaukę visam ir sveikam gyvenimui, ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams.

Skydliaukės hormonai

Prieš pradėdami svarstyti skydliaukės hormonus ir jų vaidmenį žmogaus gyvenime, atkreipkite dėmesį į keletą bendrų sąvokų, susijusių su organo darbu, pvz., Endokrinine liauka. Taigi, skydliaukė yra galbūt didžiausia (apie 20 g) viso endokrininės sistemos narių organas.

Jis yra ant kaklo pagal skydliaukės kremzlį priešais trachėją ir turi drugelio formą. Organas susideda iš skydliaukės dalių, susietų su poskiepiu (lobus sinister, lobus dexter). Skydliaukės dydis, taip pat jo svoris, yra tik individualūs parametrai.

Remiantis vidutiniais duomenimis, suaugusiųjų skydliaukės gali sverti nuo 12 iki 25 g. Organo tūris moterims yra apie 18 ml, o vyrų populiacijoje - iki 25 ml. Be to, moterys gali patirti nukrypimus nuo normalaus šio organo dydžio. Ši būklė laikoma normos natūra ir yra susijusi su menstruaciniu ciklu ir kitomis savybėmis.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinis skydliaukės "darbas" yra dviejų hormonų grupių, būtinų įprastam žmogaus gyvenimui, sintezė. Kūno ląstelėse gaminamos: trijodotyroninas ir tiroksinas. Šie biologiškai aktyvūs hormoniniai junginiai yra jodtironinai.

Hormonai dalyvauja energijos ir medžiagų apykaitos procesuose, taip pat kontroliuoja organų ir audinių subrendimą ir augimą.

Kūno parafolikuliarinės C-ląstelės (difuzinės endokrininės sistemos dalis) yra atsakingos už hormono kalcitoniną - junginį, kuris yra polipeptidų klasėje.

Ši medžiaga yra būtinas kalcio keitimo organizme dalyvis. Be šio hormono, žmogaus skeleto sistema negalės tinkamai vystytis ir augti.

Tais atvejais, kai skydliaukė gamina nedidelį kiekį minėtų hormonų, susidaro hipotirozė. Šiuo atveju endokrininėje sistemoje atsiranda neveiksnumas ir dėl to kituose su juo susijusiuose kūno mechanizmuose.

Šių pačių hormonų perteklius (tirotoksikozė ar hipertirozė) yra tas pats rimtas nukrypimas nuo normos, dėl kurio atsiranda daugybė sudėtingų ligų. Gydytojai nustato vidutines skydliaukės hormonų normas suaugusiems pacientams ir vaikams, kurių nukrypimas signalizuoja apie pavojingą sveikatos sutrikimą endokrininės sistemos funkcionavime, į kurį įeina ne tik skydliaukė, bet ir kiti organai:

  • vyrų, hipofizės, antinksčių ir sėklidžių;
  • moterims, epifizė, užkarda, kasa ir kiaušidės.

Kai skydliaukės hormonų TSH ir T4 lygis yra normalus, taip pat nėra nuokrypių nuo trijodotyronino vertės, tada endokrininė sistema greičiausiai veikia normaliu režimu.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimo iššifravimas

Turėtumėte neabejotinai atlikti kraujo tyrimo dėl skydliaukės hormonų, jei:

  • skydliaukės ligų diagnostika;
  • stebimas pacientų endokrininės sistemos ligų gydymo veiksmingumas;
  • aptikta prieširdžių virpėjimo;
  • pacientui buvo diagnozuota lytinis disfunkcija;
  • vaikai turi psichinio atsilikimo požymių;
  • žymiai padidėjo arba atvirkščiai sumažėjo kūno svoris;
  • yra hipofizio adenomos požymių;
  • yra seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • amenorėjos (menstruacijų ciklo sutrikimų) ir nevaisingumo gydymas;
  • pacientas kenčia nuo nuplikimo.

Visos aukščiau minėtos kūno padėties yra tiesiogiai susijusios su tokio organo, kaip skydliaukės veikla, darbais.

Endokrinologas (endokrininės sistemos specialistas) papasakos apie analizės priėmimo taisykles ir tai, kokius hormonus skydliaukė užtruks moteriai, vyrui ar vaikui, jei įtariate tam tikrą ligą.

Analizės dekodavimas parodys normalų skydliaukės hormonų lygį (TSH, T4, FT4, T3, FT3) ir kitus svarbius rodiklius (AT kTPO, AT kTG, tireoglobulinas) tam tikros lyties ir amžiaus asmeniui bei šio konkretaus paciento vertėms.

Jei hormono indikatorius padidėja arba sumažėja, endokrinologas gali diagnozuoti gydymą, arba, jei reikia, išsiųskite asmeniui papildomą tyrimą.

Visas vardas hormono

  • vyrams 60,77-136,89 nmol / l;
  • moterims 71,23 - 142,25 nmol / l

Moterų skydliaukės hormonų normų lentelė:

Hormoninių kraujo tyrimų nustatymo taisyklės

Norint, kad analizės rezultatas būtų teisingas, jums reikia žinoti, kaip kraują skiesti skydliaukės hormonams. Pasirengimas analizei geriau pradėti iš anksto. Jei tai nesumažina esamų ligų eigai, prieš mėnesį prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti skydliaukės hormonų turinčių vaistų. Maždaug poros savaičių prieš analizę turėtumėte nustoti gerti jodo turinčius vaistus.

Norint išlaikyti biomaterialą tiek skydliaukės hormonų tyrimui, tiek ir kitiems kraujo tyrimams, turėtų būti griežtai tuščias skrandis.

Priešingu atveju galutinis rezultatas bus iškraipytas, o specialistas neteisingai iššifruoja analizės rodiklius.

Prieš tyrimą neturėtumėte sportuoti ir gerti alkoholinius gėrimus dvidešimt keturias valandas (mažiausiai).

Prieš pradedant procedūrą nerekomenduojama rūkyti, taip pat atlikti radioizotopo nuskaitymą, ultragarsą (toliau - ultragarsą), taip pat biopsiją.

Mes sužinojome, kaip atlikti analizę, norint gauti teisingą rezultatą. Dabar galite atsakyti į klausimą, kiek kainuoja ši studija. Paprastai skydliaukės hormonų analizės kaina priklauso nuo jo laikymo vietos ir rezultatų pasirengimo laikotarpio. Reikėtų pažymėti, kad sveikatos priežiūros įstaigose tokia analizė gali būti atliekama nemokamai, pavyzdžiui, jei pacientas yra įregistruotas endokrinologu arba jis yra pasiruošęs operacijai.

Vis dėlto dažniau negu viešosios medicinos įstaigos nemokamai analizuoja skydliaukės hormonus. Privačiose medicinos įstaigose toks tyrimas kainuos vidutiniškai 2500-3000 rublių, tai, žinoma, priklauso nuo tirtų hormonų skaičiaus, taip pat nuo rezultatų gavimo spartos.

Skydliaukės hormonai

Išsamiau aptarkime pagrindinius skydliaukės hormonus ir jų lemiamą vaidmenį gyvenimo ciklui. Kokie yra skydliaukės hormonai ir kokie jie yra atsakingi už kūną? Skydliaukės hormonai yra nieko, bet išvestinės iš amino rūgšties, pavyzdžiui, tirozino (alfa-aminorūgščių).

Skydliaukės hormonai gamina žmogaus endokrininę liauką. Šie biologiškai aktyvūs junginiai yra joduoti ir turi svarbias fiziologines savybes žmogaus organizmui. Skydliaukės hormonai apima tokius junginius kaip tiroksinas ir trijodtironinas.

Pagrindinis šių hormonų uždavinys yra skatinti tinkamą kūno vystymąsi ir augimą. Be to, skydliaukės hormonai yra būtini tokiuose procesuose kaip diferenciacija ir audinių augimas. Skydliaukės hormonai padidina kūno deguonies poreikį. Jie veikia kraujospūdį ir prireikus padidina stiprumą ir širdies ritmą.

Be to, šie hormonai veikia psichinių procesų eigą, jas pagreitina, didina psichinį ir fizinį aktyvumą, pabudimą, metabolizmą ir kūno temperatūrą.

Padidėjęs gliukozės kiekis, skydliaukės hormonai turi įtakos gliukoneogenezei, atsirandančiai kepenyse, todėl slopina glikogeno sintezę.

Būtent šie hormonai yra atsakingi už figūros slankumą, nes jie skirti sustiprinti riebalų išsiskyrimo (lipolizės) procesus ir užkirsti kelią jo pertekliniam susidarymui ir nusėdimui.

Dėl medžiagų apykaitos procesų skydliaukės hormonai yra vienodai svarbūs. Mažais kiekiais jie turi anabolinį poveikį baltymų metabolizmui, todėl didėja baltymų sintezė ir sulėtinamas jo skilimas.

Dėl to organizmas išlaiko teigiamą azoto balansą. Tuo atveju, kai žmogaus kraujyje yra skydliaukės hormonų perviršis, jie turi priešingą katabolinį poveikį, todėl trikdo azoto balansą. Šio tipo skydliaukės hormonai taip pat yra susiję su vandens apykaita, taip pat veikia kaulų čiulpai, padidinant raudonųjų kraujo ląstelių kraują (eritropoezę).

Tiroksinas (hormonas T4)

Koks yra šis T4 hormonas? Kaip žinote, hormonai T3 ir T4 yra pagrindinės skydliaukės junginių formos, kurios buvo aptartos aukščiau. Pagal savo pagrindą, tiroksinas yra neaktyvus hormonas biologine prasme. Ji priklauso triiodotyronino prohormonams. T4 gaminamas skydliaukės folikulinėse ląstelėse.

Pažymėtina, kad tiroksinas sintezuojamas dalyvaujant kitam hormonui - tirotropinui ar TSH.

T4 kaupiasi skydliaukės ląstelėse ir turi ilgesnį poveikį organizmui nei kiti hormonai.

Būtent dėl ​​šios priežasties normalus tiroksino lygis yra gyvybiškai svarbus asmeniui.

Jei padidėja hormono T4 lygis, ši būsena reikalauja koreguoti vaistus, kad būtų išvengta ne tik skydliaukės, bet ir visos endokrininės sistemos problemų.

Kadangi grandininė reakcija neišvengiamai nepasiseks kitais mechanizmais, palaikančiais organizmą. Tirakino perteklius trukdo jo išsiskyrimui. Hormonas nepatenka į kraują ir toliau kaupiasi skydliaukės liaukoje.

Dėl to sumažėja tiroliberino (TRH), hipotalamino hormono ir hormono TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono adenohipofizės) gamyba. Didžioji dalis tiroksino organizme yra "transportuojama" sujungta forma (bendra T4), tačiau kai kurie junginiai cirkuliuoja savo laisvoje formoje (laisvas FT4).

Taigi, T4 yra laisvas, kas yra šis hormonas, kas yra tiroksinas žmogaus organizme, už kurį atsakingas? Laisvas tiroksinas arba FT4 vis dar yra tas pats skydliaukės hormonas, kurio ypatybė yra tai, kad ji nesaisto biologiškai aktyvių junginių nešiklių baltymų per kūno kraujotaką.

Kas yra T4 hormonas? Kadangi FT4 ir T4 iš esmės yra tas pats hormonas, jų funkcijos yra panašios. Skirtumas yra tik šių hormonų "judėjimo" kūne būdas. Tireiksinas yra atsakingas už metabolizmo procesą ir veikia visus žmogaus kūno audinius.

Galbūt pagrindinė laisvo tiroksino savybė gali būti laikoma faktu, kad šis endokrininės liaukos hormonas daro įtaką moterų gebėjimui atgaminti palikuonis. Šio hormono analizė nėštumo metu praeina be išimties nėščia moterims.

T4 norma moterims ir vyrams

Pagal nustatytą bendrą laisvo hormono T4 normą vyrams ir moterims, tiroksino vertė turi būti nuo 9,56 iki 22,3 pmol / l. Moterims nėštumo metu laisvo T4 hormono norma yra nuo 120 iki 140 nM / l.

Paprastai moterys gali netirti žiurkių tirakino, ty nuo 71,23 iki 142,25 nmol / l. Sveikiems vyrams tiroksino norma nustatoma intervale nuo 60,77 iki 136,89 nmol / l. Tokie gana ilgi intervalai yra susiję ne tik su lytimi, bet ir su asmens amžiumi.

T4 ir FT4 - tai veiksmingo endokrininės liaukos veikimo rodikliai. Didžiausia tiroksino koncentracija kraujyje sumažėja nuo 8 iki 12 valandos. Be to, manoma, kad normalu, jei hormono kiekis padidėja rudens-žiemos laikotarpiu.

Tireksino kiekio sumažėjimas kraujyje yra nuo 23 val. Nakties iki 3 val., Taip pat vasaros sezono metu. Tačiau nukrypimus nuo nustatytų vidutinių verčių gali sukelti ne tik dienos laikas, kartais ir metai, bet ir įvairios ligos. Apsvarstykite pagrindines tiroksino koncentracijos pokyčių priežastis.

Jei T4 analizėje laisvas yra padidėjęs, tai rodo tokių ligų vystymąsi kaip:

Be to, iš pirmo žvilgsnio, mėgavotės padidėjimas FT4 ir T4 gali nurodyti pacientai skydliaukės hormono analogų, geriamieji kontraceptikai, metadoną, prostaglandinai, cordarone, tamoksifenas, rentgenokontrastiška jodo, kurių sudėtyje yra medžiagos, insulino ir levodopa.

Tirakino kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje rodo tokių ligų vystymąsi kaip:

Be to, jei laisvas tiroksinas pažeminta, ji gali kalbėti apie kovos su narkotikais, pavyzdžiui, tamoksifenas, propranololis, Merkazolil, metoprololio, atorvastatino, ibuprofenas, simvastatino, diklofenako ir Propylthiouracil gydymui. FT4 ir T4 kiekio sumažėjimas gali rodyti, kad pacientas vartoja antitreoidines medžiagas, anabolinius steroidus, steroidus, diuretikus, prieštraukulinius preparatus ir opioidinius vaistus.

Trijodtironinas (hormonas T3)

Trijodotyroninas yra antrasis skydliaukės hormonas, kuris išsiskiria į skydliaukę. Šis hormonas yra neatskiriamai susijęs su tiroksinu, nes jis susidaro dėl hormono T4 skilimo. Nors T3 gaminamas gana mažais kiekiais, mokslininkai mano, kad tai yra trijodtironinas, kurį galima laikyti pagrindine skydliaukės jungtimi.

Kaip minėta anksčiau, T3 pirmtakas yra tiroksinas (hormonas T4), kuriame yra keturios jodo molekulės. Šį hormoną dideliais kiekiais gamina skydliaukė. Po to, kai viena molekulė jodo palieka tireksino sudėtį, T4 hormonas paverčiamas į bendrą T3. Taigi, labai aktyvi medžiaga pakeičia mažiau veikiantį junginį.

Trijodotiarinas dalyvauja daugelyje žmogaus kūno mechanizmų.

Savo biologine esme tai yra tas hormonas, kuris yra svarbių gyvybės palaikymo procesų "variklis". T3 yra atsakingas už nervų veiklos stimuliavimą, energijos perskirstymą ir smegenų darbą.

Viso T3 reguliavimo rodikliai priklauso nuo metų laiko, taip pat nuo jo amžiaus.

Buvo nustatyti šie įprasti triiodotyronino rodikliai žmonėms:

  • nuo 1 metų iki 10 metų - nuo 1,79 iki 4,08 nmol / l;
  • amžius nuo 10 iki 18 metų - nuo 1,23 iki 3,23 nmol / l;
  • nuo 18 iki 45 metų amžiaus - nuo 1,06 iki 3,14 nmol / l;
  • 45 metų ir vyresni - nuo 0,62 iki 2,79 nmol / l.

Kas yra šis hormonas - T3 nemokamas?

Kai hormonas T3 išsiskiria iš skydliaukės, jis jungiasi prie baltymų, kurie "transportuoja" jį į kitus organus. Toks sujungtas triiodothyroninas vadinamas bendriniu ir yra nurodytas TT3 bandyme. Nedidelis kiekis hormono lieka nesusietas ir vadinamas T3 nemokamas, vadinamas FT3.

Kas tai - nemokamas triiodothyroninas? Savo pagrindu laisvas T3 vis dar tas pats hormonas, trijodotyroninas. Tai tik ta, kad ši T3 dalis "juda" kartu su kraujotakos sistema be baltymų pagalbos. Ekspertai šį hormoną vadina pirmuoju endokrininės liaukos funkcionavimo rodikliu.

Moterų, kaip ir vyrams, laisvo trijodotyronino kiekis gali svyruoti nuo 2,62 iki 5,77 nmol / l. Šis skirtumas įprastose T3 ribose yra dėl to, kad skiriasi skydliaukės hormonų laboratorinių tyrimų metodai.

Padidėjęs hormonas T3 gali būti rudens-žiemos laikotarpiu, o trijodotyroninas vasarą paprastai pasiekia minimalų organizmo lygį. Beveik visi hormonai priklauso nuo metų ir dienos laiko, asmens lyties ir amžiaus.

Reikėtų pažymėti, kad moterų nemokamo T3 normos gali skirtis ne tik priklausomai nuo analizės įrangos rūšies, sezoniškumo ir dienos laiko, bet ir dėl kitų priežasčių. Tai viskas apie moters struktūros ypatumus, būtent, reprodukcinėje sistemoje.

Tuo nuo 15 iki 20 metų amžiaus yra laikomi normaliųjų verčių FT3 vertės intervale nuo 1,22 iki 3,22 nmol / l, o nuo 30 iki 50 metų - nuo 2,6 iki 5,7 nmol / L. Ginekologai dažnai vadinama laisvos trijodtironino (FT3) ir laisvo tiroksino (LT4) «moterų" hormono, nes jie yra atsakingi už moters gebėjimą pastoti, lokių ir tada gaminti sveiką palikuonį.

Todėl svarbu, kad nėštumo metu būtų išlaikyti įprasti "moteriški" hormonai. Jei tiroksinas ir trijodtironinas yra netinkami, tai yra pavojus tiek būsimos motinos kūnui, tiek jos kūdikio sveikatai.

Hormoniniai kraujo tyrimai (atranka) periodiškai atliekami su nėščiomis moterimis, siekiant nustatyti endokrininės sistemos problemas ankstyvose stadijose. Be to, jei šiuo atveju iš tikrųjų reikia ištaisyti hormonus, kreipdamiesi į vaistus.

Viso ir laisvo trijodotyronino kiekis padidėja:

  • nutukimas;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • porfirijos;
  • daugybinė mieloma;
  • hiperestrogeninis;
  • glomerulonefritas;
  • ŽIV infekcija;
  • tiroiditas (paauglystė ir ūminis);
  • lėtinė kepenų liga;
  • choriocarcinoma;
  • toksiškas gūželis.

Be to, didelis triiodotyronino kiekis kraujyje gali rodyti, kad pacientas gauna sintetinės kilmės skydliaukės hormonų analogus, taip pat tokius vaistus kaip metadonas, korordonas ir geri kontraceptikai. Po hemodializės taip pat būdinga T3 padidėjimas.

Visas ir laisvas T3 gali būti sumažintas:

  • kai kurios psichinės patologijos;
  • mažai baltymų dieta;
  • hipotirozė;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas.

Be to, mažai trijodotyronino gali būti vartojamas gydant antithyroidinius vaistus, pvz., Propiltiorakilą ir mercazolilį, steroidus, tokius beta adrenoblokatorius kaip propranololis ir metoprololis.

Paprastai pacientams, vartojantiems anabolinius steroidus ir statinus, pvz., Simvastatiną ir atorvastatiną, taip pat tokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas ir rentgeno kontrasto junginiai, nustatomas T3 lygis žemiau normos.

Dažnai daugelio hormonų rodikliai nukrypsta nuo normos žmogaus kūno atkūrimo laikotarpiu po skausmo. Svarbu žinoti, kad T3 lygio sumažėjimas visada yra T4 hormono reguliavimo parametrų pasikeitimo rezultatas.

Šie du biologiškai aktyvūs junginiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Ir nors tiroksinas laikomas mažai aktyviu hormonu, jis taip pat yra būtinas žmonėms, kaip ir trijodtironinas. Kai organizmas mano, kad trūksta T3, atsiranda apsaugos mechanizmas, vadinamas periferine konversija. Dėl to tiroksinas, kurio skydliaukė gamina per daug, virsta labai aktyviu trijodotyroninu.

Taigi kūnas bando patikslinti padėtį ir koreguoti savo hormoninį foną. Tačiau tai ne visada veikia. Jei hormonas T3 yra laisvas, ką daryti? Pirma, visada yra tikimybė, kad tyrimas bus klaida. Be to, neteisingas analizės rezultatas gali būti paprastų skydliaukės hormonų tyrimo rengimo taisyklių nesilaikymo pasekmė.

Todėl būtina teisingai kreiptis į diagnozę ir pakartotinai atlikti hormonų analizę. Antra, patartina kuo greičiau pasikonsultuoti su endokrinologu. Specialistas sugebės paaiškinti, kas konkrečiai sukėlė nenormalią skydliaukės hormono koncentraciją. Jei reikia, specialistas pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar tolesnio tyrimo.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas (TSH, TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, tirotropinas) yra hormonas iš hipofizio ar, tiksliau, jo priekinės skilties. Nors šis glikoproteino hormonas pats neatskleidžia endokrininės liaukos, TSH vaidina svarbų vaidmenį jo nenutrūkstamam veikimui. Tirotropinas veikia skydliaukės receptorius, taip stimuliuojant tiroksino aktyvavimą ir gamybą.

Dėl TSH poveikio skydliaukės ląstelėms, jie pradeda vartoti daugiau jodo, dėl kurio žmogaus organizmui sukelia tokių esminių hormonų biosintezę kaip T3 ir T4.

Be to, tirotropinas veikia skydliaukės ląstelių skaičių ir dydį, taip pat stimuliuoja fosfolipidų, nukleino rūgščių ir baltymų gamybą.

Visos svarbios kūno sistemos turėtų veikti kaip laikrodis, kad asmuo galėtų gyventi visą gyvenimą. Taigi skydliaukės hormonų atveju viskas taip pat tinkamai išdėstyta.

Yra atsakas tarp tiroksino ir tirotropino. Jei skydliaukė padidina T4 gamybą, tada tirotropino kiekis kraujyje automatiškai mažėja ir atvirkščiai.

Kraujo tyrimas TSH

TSH analizė - kokie tyrimai ir kas tai yra? Dažniausiai žmonės pirmą kartą atvyksta į endokrinologą vietinio gydytojo, kuris pastebi pirminius skydliaukės ligos simptomus, nurodymu. Siauras specialistas, kuris yra endokrinologas, paprastai nustato skydliaukės ultragarsą ir TSH, T3, T4, AT-TG ir AT-TPO kraujo tyrimus.

Tai yra vadinamoji tyrimų minimali dalis, leidžianti gydytojui padaryti išvadą apie būklę, kurioje pacientas turi endokrininę liauką. Ir nors tirotropinas nepriklauso nuo skydliaukės gaminamų hormonų jo biologinės esmės, TSH analizės iššifravimas yra laikomas labai svarbiu veiksniu nustatant patologijas, susijusias su organizmo endokrinine sistema.

Daugelis žmonių, kai jie pirmą kartą išgirdo nežinomų hormonų pavadinimų ar jų sutrumpintų santrumpų sąrašą, nesupainiojami paklausti: "Kokie jie yra bandymai?". Daugelis netgi pradeda nerimauti ir nerimauti veltui dėl kraujo donorystės tyrimų.

Tiesą sakant, nerimauti nieko nereikia, bet tiesiog reikia išmokti paaukoti biologinę medžiagą (šiuo atveju kraują), kad galėtų atlikti tolesnius laboratorinius tyrimus. Endokrinologas ar medicinos laboratorijos specialistas gali išsamiai paaiškinti, kaip atlikti TSH testą.

Štai keletas bendrų taisyklių, kurios padės parengti bet kokius kraujo tyrimus, įskaitant endokrininių liaukos hormonų tyrimus:

  • Prieš tyrimą rekomenduojama mažinti ar pašalinti visą fizinį krūvį;
  • biologinė medžiaga (ty kraujas iš venų) turėtų būti vartojama tik tuščiu skrandžiu;
  • likus vienai dienai iki tyrimo vartoti alkoholį, taip pat sunkius, riebus ar per aštrus ir aštrus maisto produktus;
  • prieš analizę galite gerti vandenį, pageidautina paprastą;
  • rekomenduojama (jei įmanoma) nutraukti bet kokių vaistų vartojimą prieš keletą savaičių prieš analizę;
  • jei vaistai yra gyvybiškai svarbūs, apie tai turi būti įspėjamas tyrimo laboratorijos specialistas, kad analizė pakeistų kraujo krešėjimą.

Normos skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Hormono tireotropino savybė yra tai, kad jos kiekis kraujo plazmoje priklauso nuo sezoniškumo ir dienos laiko. Be to, skirtingo amžiaus pacientams nustatomi individualūs TSH hormonų standartai. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje pastebima 2-3 valandas ryte, o mažiausias hormono kiekis gali būti nustatytas maždaug po 17-18 val. Po pietų.

Tokie kasdieniniai sekrecijos svyravimai būdingi daugeliui hormonų tipų, įskaitant skydliaukės hormonus. Įdomu tai, kad, pažeidus miego režimą, žmogaus organizme neišvengiamas gedimas atsiranda dėl tirotropino sintezės, dėl ko atsiranda daug rimtų negalavimų.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas hormono TSH rodiklis skirtingo amžiaus žmonėms.

TSH, T3, T4 dekodavimo analizė

Šiandien aš parodysiu, kaip atskirai iššifruoti skydliaukės hormonų (TSH, T3 ir T4) kraujo tyrimą ir supažindinti jus su nuostabia knyga, kuri leis niekam be medicinos išsilavinimo išmokti savarankiškai suprasti laboratorinius duomenis.

Prieš 3 metus man diagnozuota hipotirozė ir AIT, tuo pačiu metu man buvo paskirtas "gydymas" su L-tiroksinu. Tačiau neseniai atradau, kad diagnozė buvo klaidinga: endokrinologas pateisino hormono vartojimo poreikį, sakydamas, kad padidėja TSH. Visus 3 metus stebėjau vieną rodiklį - TSH.

Kai knygoje "Skydliaukės ligų kraujo tyrimas" pasirodė mano rankos, mano idėjos apie diagnostiką buvo visiškai panaikintos. Ši knyga tapo man realiu išgelbėjimu ir suteikė man galimybę apsaugoti savo sveikatą nuo neraštingų gydytojų, kurie nesupranta kraujo tyrimų visiškos diagnozės svarbos.

Kviečiu jus pasivaikščioti su manimi per visus nepriklausomus skydliaukės hormonų testų "dekodavimo" etapus. Net jei turite visiškai kitokią būklę (eutoreizmą ar hipertiroidizmą), jūs suprasite, kad tai nėra tokia sudėtinga, kaip atrodo.

2014-12/19 Aš nuėjau į privačią klinikinės diagnostikos laboratoriją ir davė kraują šiems rodikliams: TSH, bendras T3, bendras T4, laisvas T3, nemokamas T4, anti TPO ir anti TG. Rezultatas buvo toks:

Vienas iš vietinių klinikų endokrinologas tuoj pat "suprato", kad skubiai reikia nurodyti L-tiroksiną, nes ji nesupranta, kokia yra padidėjusi TSH reikšmė. Ir antikūnai prieš TG virš normalus leistų jai pažvelgti į mane su atrodo, pilna simpatijos. Ji man pasakytų dar vieną pasakojimą apie tai, kad "autoimuninis procesas sukėlė hipotirozę" ir "reikalingas L-tiroksino suvartojimas ir TSH kontrolė". Mes išlaikėme - mes žinome :)

Todėl aš ne skubėti su šia analize, norėdamas susipažinti su gydytoju, bet anksčiau atidaviau knygą "Skydliaukės ligų kraujo tyrimas", ginkluosiu rašikliu, popieriumi ir skaičiuotuvu ir pradėjau studijuoti savo atskirą atvejį.

Knyga "Skydliaukės ligų kraujo tyrimas"

Dar kartą įspėjau, kad čia pateikiu tik savo analizės ištrynimo pavyzdį. Aš nesudarysiu išsamios metodikos ir nesielgsiu su geriausiais ketinimais. Kadangi, jei nesuprantate trijų būsenų esmės - eutroidizmo, hipotirozės ir hipertiroidizmo bei skydliaukės metabolizmo kompensacinių būsenų, tuomet be šios žinios analizė bus iššifruota. Bet kokiu atveju jums kažką pasakysiu, bet geriau, kad turėtumėte išsamų vaizdą. Dr. Ushakovo skydliaukės ligų klasifikacija iš esmės skiriasi nuo to, ką anksčiau pasakė gydytojai ir ką galite savarankiškai rasti internete. Knyga yra 150% verta pirkti ir skaityti nuo viršelio iki viršelio.

TSH analizės dekodavimas

Pradėkime pirmiausia - su TSH. Mano atveju TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Ką tai reiškia?

Padidėjęs TSH yra hipotiroidizmo požymis. Tačiau 99% mūsų šalies endokrinologų netinkamas hipotirozės apibrėžimas yra tvirtai įsišaknijęs jų galvos. O tu, gerbiamas skaitytojas, ar žinai, kas yra hipotirozė? Galbūt jūs kažkur girdėjote ar perskaitėte, kad "hipotirozė yra skydliaukės hormonų trūkumas" arba "skydliaukės funkcijos sumažėjimas".

Jei atidžiai išnagrinėsite savo analizės formą, galite pastebėti, kad padidėjusiu TSH neturiu skydliaukės hormonų deficito. Ir tai nėra retas atvejis - remiantis knygos "Kraujo tyrimas" duomenimis, daugiau nei 30 proc. Pacientų, kuriems yra hipotireozė, kraujyje yra visiško skydliaukės hormonų kiekio. Jie net negali įtarti, kad jie turi hipotirozę, kol jie netyčia pateks į biurą endokrinologui (kaip buvo su manimi).

Mano mokykloje mano mėgstamiausia tema buvo fizika, ir aš turėjau technikos inžinerijos laipsnį. Todėl, norint, kad jums būtų lengviau suprasti hipotiroidizmo esmę, aš paprašysiu jums pateikti tokią nuotrauką savo galvoje. Įsivaizduokite, kad skydliaukė yra augalų darbuotojas. Jis gamina "produktus" - skydliaukės hormonus, kuriuos sunaudoja kūnas. Skydliaukė turi geresnį "prižiūrėtoją" - tai hipofizės liga (yra kita, daugiau "pranašesnė" galva - apie ją iš knygos sužinojote). Šis hipofizės globėjas turi garsiakalbį, per kurį jis nurodo skydliaukės liauką. Šiame garsiakalbyje yra garso reguliatorius, kuris leidžia jums padidinti arba sumažinti garsiakalbio skleidžiamo garsumo dažnį.

Taigi, aš noriu, kad jūs įsivaizduotumėte, kad TSH yra kiekio tūris, iš kurio hipofizė suteikia tvarką skydliaukei. Ką jis užsisakė? Žinoma, plėtoti skydliaukės hormonus!

TSH ir stimuliacijos dydis

Taigi, mes ateiname į pagrindinį dalyką ir dabar jūs suprasite, kaip nesąmoningai yra hipotirozės apibrėžimai, kuriuos teikia gydytojai ir kurie yra pilni interneto. Dekodavimo TTG analizė bus aiški visiems!

TSH yra hipofizio hormonas, skirtas skydliaukės liaukos stimuliavimui. Todėl hipotirozė yra stimuliuojantis simptomas. Ne skydliaukės hormonų trūkumas, o skydliaukės funkcijos sumažėjimas, būtent, perteklinis skydliaukės aktyvacijos per TSH simptomas.

Jei skydliaukės hormonai yra pakankami, bet TSH bus padidintas daugiau nei įprastai, ši būsena vis dar bus vadinama hipotiroidizmu.

TSH indeksas leidžia mums klasifikuoti mūsų hipotireozę pagal stimuliacijos mastą. Kuo didesnė TSH, tuo garsiau hipofizė "šaukia" ir tuo stipresnė, dėl kurios skydliaukė sustiprina ir gamina hormonus. Knygoje dr. Ushakovas apibūdina tris skydliaukės stimuliacijos laipsnius - smulkius, vidutinio sunkumo ir reikšmingus.

Iššifruoti mano kraujo tyrimus dėl skydliaukės hormonų

Mano atveju TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Toks viršutinės kontrolinės vertės (iki 7-10 mU / l) perteklius rodo ryškų, bet palyginti nedidelį skydliaukės hormono gamybos augimą. Tai man sako, kad mano kūno poreikis šiems hormonams padidėjo, tačiau iki šiol skydliaukė turi pakankamai kompensacinių jėgų dėl padidėjusios gamybos, kad būtų visiškai patenkinti šie poreikiai. Šis skydliaukės stimuliacijos laipsnis vadinamas mažu hipertireozė.

Vidutinišką hipotiroidizmą lemia TSH dydis nuo 10 iki 20-30 mU / l. *

Kai TSH reikšmės yra didesnės nei 30 mU / l, gali būti manoma, kad yra reikšmingas hipotiroidizmas. *

* 0,4-4,0 mU / l norma.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie hipotirozės klasifikaciją, galite skaityti Dr. Ushakovo knygoje "Kraujo tyrimas dėl skydliaukės ligų".

T3 g. ir T4 sv.

Jei gydytojas nurodė jus tik TSH, kaip jis ketina vaikščioti skydliaukės hormonų pakankamumu? Aš susidūriau su tikruoju gydytoju, kuris, remdamasis tik vienu padidėjusiu TSH, manė, kad man reikia skirti vidutiniškai (50 μg) L-tiroksino dozę. Dabar, po daugelio metų, suprantu, kad šis endokrinologas tiesiog nebuvo susipažinęs su kiekybinio vertinimo ir skydliaukės hormonų santykio principais.

Labai džiaugiuosi, kad tokia istorija su manimi ar tau neatsitiks, nes Dr. Ušakovo žinios, pateiktos pacientų knygoje, gerokai viršija "įprasto" endokrinologo lygį.

Jei pažvelgsite į aukščiau pateiktą figūrą, kur ląstelėje parodžiau savo analizės stenogramą ant popieriaus lapo, tada pastebėsite, kad kiekvienam indikatoriui aš sukūriau segmentus, kurie atitinka laboratorijos pamatinį intervalą. Dėl hormonų T3 ir T4 šie segmentai turi būti suskirstyti į 4 dalis.

Mano hormonų lygiai T4 St. ir T3 sv. yra zonoje vidutinio 50% normos (tamsesniame plote), tai yra, optimaliai. Tuo pačiu metu raudona vėliava T4 g. yra šiek tiek į kairę nuo T3sv vėliavos. Ši būklė vadinama skydliaukės kompensacija.

Ką tai reiškia? Kad skydliaukė turi pakankamai kompensacinių savybių, kad visiškai aprūpintų kūną hormonais. Skydliaukės kompensacijos atveju levotiroksino nereikia skirti, tačiau tai daroma visur, schematiškai "tik tuo atveju".

Jei T3sv. ir T4sv. yra mažiausiai 25% pamatinio spragos, toks kraujo tyrimo modelis vadinamas skydliaukės subkompensacija.

Abiejų hormonų T3sv vertės. ir T4sv. mažiau normos yra susijusios su skydliaukės dekompensacija.

Ką reiškia sąvokos "subkompensacija" ir "dekompensacija" skyriuje "Kompensacinės hormoninio metabolizmo būklės" paciento vadovo 101 puslapyje "Skydliaukės ligų kraujo tyrimas".

Hormonų T3sv santykis. į T4sv.

Kraujo tyrimo duomenys leidžia apskaičiuoti dar vieną svarbų rodiklį - procentų T3cv./T4cv santykį. Šių santykių rezultatas gali pranešti apie kai kuriuos skydliaukės ir organizmo procesus.

Kokie yra procentiliai ir kaip apskaičiuoti jų santykį?

Procentai yra duomenų rinkinio charakteristikos, kurios masyvo elementų gretas išreiškia skaičiais nuo 1 iki 100 ir nurodo, koks procentas verčių yra žemiau tam tikro lygio. Pavyzdžiui, 30 procentilių vertė rodo, kad 30% verčių yra žemiau šio lygio.

Jas lengva apskaičiuoti - reikia apskaičiuoti segmento ilgį nuo pradžios iki raudonos vėliavos ir padalyti gautą vertę viso etalono intervalo ilgiu. Tai reiškia, kad mano T3 rodiklis yra St. procentilis bus lygus (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Tiesą sakant, T3 šv. yra kur nors atskaitos intervalo viduryje.

Toliau mes apskaičiuojame Santo Procentų T3 St iki T4 sv. Geriausias rezultatas bus nuo 1,1 iki 2,8. Optimaliausioje T4 gatvėje konvertuojamas į T3 normalaus greičio ir T3cb. taip pat suvartojama normalaus greičio.

Santykio T3sv./T4sv reikšmės. daugiau kaip 2,8 yra vadinami pagerinta skydliaukės kompensacija, o mažesnė nei 1,1, jie vadinami skydliaukės hiperpowered (paciento vadovo 107 psl., skydliaukės ligų ligų kraujyje tyrimas).

Antikūnai (anti-TPO ir anti-TG)

Kaip sako dr. Ushakovas savo knygoje, pacientai dažnai padidina antikūnų prieš TPO. Turiu priešingą - antikūnai prieš TPO yra normalūs, bet antikūnai prieš TG yra padidėję, kuri vyksta rečiau. Kartu su mano ultragarso nuotrauka tai rodo, kad skydliaukėje yra autoimuninis procesas.

Ką reiškia santrumpos TPO ir TG?

TPO yra tiperoksidazė, skydliaukės ląstelių ląstelėse esantis oksidatorius, dalyvaujantis hormonų (tiroksino ir trijodtironino) formavime. Galima sakyti, kad anti-TPO yra antikūnų prieš tirocitus (skydliaukės ląsteles).

Pasak dr. Ushakovo, padidėja AT-TPO

  1. daugiausia tada, kai ląstelės yra pervertintos, 2) mažesniu mastu, kai jos išeikvojamos, 3) dar mažiau, kai miršta.
A. V. Ушаков, "Skydliaukės ligų kraujo tyrimas"

Tigroglobulinas (TG) yra baltymingoji medžiaga, randama skydliaukės folikulų koloiduose, dalyvaujant hormonų formavime ir kaupime. Todėl galima sakyti, kad anti-TG yra skydliaukės audinio antikūnas.

TG antikūnai daugiausia siejasi su liaukos audinio išnykimu, o ne su faktiniu pernelyg dideliu greičiu.

Antikūnų dydžio nustatymas yra svarbus, nes jis atspindi skydliaukės viršįtampio ir išeikvojimo laipsnį.

Atsižvelgiant į anti-TPO (AT-TPO):

  • Iki 300 U / l yra nedidelis antikūnų padidėjimas,
  • Iki 1000 U / l - vidutinio (vidutinio) padidėjimas,
  • Daugiau nei 1000 U / l - reikšmingas (didelis padidėjimas)

Anti-TG (AT-TG):

  • Iki 200 U / l - nedidelis padidėjimas,
  • 200-500 U / l - vidutinio (vidutinio) padidėjimas,
  • Daugiau nei 500 U / l - reikšmingas antikūnų padidėjimas.

Visos šios vertės yra sąlyginės, nes jos priklauso nuo pamatinių verčių.

Pavyzdžiui, kai AT-TPO vertė yra 734,8 U / L [0-35], galima galvoti ne tik apie šiek tiek padidėjusį šių antikūnų kiekį, bet ir į tokį patį vidutinį perpildymą bei kai kurių skydliaukės audinio išnykimą.

Ką aš padariau?

Pagal Dr. Ushakovo klasifikaciją mano kraujo tyrimo paveikslėlis atitinka mažą hipotirozę, turinčią skydliaukės kompensaciją ir vidutinį TG antikūnų padidėjimą. L-tiroksino įvedimas į kūną nėra būtinas, nes yra pakankamai skydliaukės hormonų, o hormonų perteklius gali pabloginti kitų organų būklę ir gerovę.

Ką daryti toliau?

Kitas, aš turiu suprasti, kokie neigiami veiksniai padidino skydliaukės stimuliaciją hipofizės ir nervų sistemos, kuri padidino organizmo skydliaukės hormonų poreikį. Taip pat būtina įvertinti sistemų funkcinę būklę, kuri kartu su skydliaukeliu teikia energijos (pagrindinį) metabolizmą.

Kokie testai, kuriuos aš surengiau (kartu su skydliaukės hormonų tyrimais), pasakysiu kitame straipsnyje.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai