Skydliaukė yra svarbus žmogaus endokrininis organas, jo hormonai yra susiję su daugeliu svarbių procesų normaliam kūno funkcionavimui. Žmonių sveikata ir moters sugebėjimas įsivaizduoti ir nešioti vaikus priklauso nuo tinkamo skydliaukės funkcionavimo.

Ką reiškia antikūnai prieš tiroperoksidazę?

TPO - fermento aprašymas ir funkcija

Jei anti-TPO yra padidėjęs, tai reiškia, kad gali išsivystyti endokrininės ir imuninės sistemos ligos.

Tioperoksidazė arba TPO yra fermentas, kurį gamina tik skydliaukė. TPO yra vienas svarbiausių antigenų žmogaus organizme. Tireperoksidazės testo metu gauti rodikliai yra labai svarbūs, siekiant tiksliai ir tiksliai nustatyti endokrininius sutrikimus, įskaitant autoimunines ligas. Jie dažnai būna dėl išnykimo, genetinės polinkės, kartu su sumažėjusiu arba padidėjusiu tireperoksidazės kiekiu.

Jei analizė rodo padidėjusią TPO antikūnų koncentraciją, tai gali būti hipotiroidizmo galimo vystymosi rodiklis artimiausioje ateityje.

Antikūnai yra žmogaus imuniteto "avangardas", kuris yra skirtas atakuoti viską, ką kūnas laiko svetimu ir kenksmingu. Kartais yra gedimas, o imunitetas pradeda kovoti su savo sistemomis ir organais. Taigi yra autoimuninių ligų, tai yra, nėra iš išorės, bet sukurta žmogaus pačių.

Imunitetas puola tiroperoksidazę ir pradeda ją sunaikinti, o tai lemia staigiai sumažėjusį hormonų T3 ir T4 gamybą. Tokiu atveju atsiranda hipotireozė, ty skydliaukės hormono gamyba mažėja.

Daugiau informacijos apie skydliaukės hormonus galite rasti vaizdo įraše.

Kai antikūnai kova su tiroperoksidazės, yra specialūs imuniniai kompleksai, kurie gali išprovokuoti skydliaukės uždegimą. Tai veda prie kitos ligos - autoimuninio tiroidito. Tuo pačiu metu šis organas nuolat kenčia ir žlunga, išleidžiant daug kraujo T3 ir T4. Yra būklė su aukštu hormonų lygiu - hipertiroidizmas. Placenta nesustabdo antikūnų, todėl jie gali paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi arba paveikti kūdikio sveikatą. Anti-TPO analizė su dideliu tikslumu gali atskleisti autoimuninio tiroidito ar Hashimoto ligos buvimą.

Analizės nuorodos

Anti-TPO analizė yra būtina šiais atvejais:

  • Kai reikia diagnozuoti skydliaukės veiklos sutrikimus.
  • Esant lėtinėms tiroidito formoms (pvz., Hashimoto).
  • Stebėti autoimuninės skydliaukės ligos gydymo veiksmingumą.
  • Esant kitų kilmės autoimuninėms ligoms (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos ligos).
  • Esant nukrypimui nuo tokių organizmo veikimo rodiklių normos kaip T3, T4, TSH).
  • Su eutriroidiniu goiteriu.
  • Norėdami kontroliuoti naujagimio būklę, kurios motina iki gimdymo suteikė antikūnų prieš TPO.

Analizė gali patvirtinti sveikatos problemų buvimą ir greitai pradėti vaistų terapiją. Dėl savalaikės diagnozės gydymas yra efektyvesnis ir efektyvesnis.

Iššifravimas

Anti-TPO norma ir anomalija

Analizę atlieka specialistas, gerai išmanantis savo veiklos sritį. Skirtingi rodiklių lygiai atspindi skirtingą paciento sveikatos būklę.

Nedidelis veikimo padidėjimas gali rodyti liaukos ligų, taip pat kai kurių autoimuninių ligų, sisteminę raudonąją vilkligę, sisteminį autoimuninį vaskulitą ir reumatoidinį artritą, buvimą organizme.

Jei analizė rodo, kad anti-TPO yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad yra lėtinė autoimuninė liga - tiroiditas Hashimoto arba difuzinis toksinis stresas, taip pat vadinamas Graves liga arba Graves liga.

Jei bandymai buvo atlikti iš nėščios moters, tada antikūnų prieš TPO buvimas gali kelti grėsmę būsimam kūdikiui su hiperterioze. Stebėdami ligos gydymo veiksmingumą, nuolat didelis antikūnų kiekis arba laikinas jų sumažėjimas, po kurio padidėja, gali parodyti gydymo neveiksmingumą.

Manoma, kad normalus TPO antikūnų lygis yra nuo 0 iki 30 u / ml.

Pasibaigus trisdešimties metų laikotarpiui šis rodiklis šiek tiek pakyla. Kadangi analizė nereikalauja specialių treniruočių, rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir nervų įtampų, kurios gali turėti įtakos hormonų lygiui.

Tik analizuojant antikūnų lygį su TPO, negalėsime pateikti išsamaus vaizdo be kitų bandymų - skydliaukę stimuliuojančio hormono, trijodotyronino, tiroksino, laisvo skydliaukės hormono. Tik atlikus išsamią analizę specialistas gali padaryti tikslias išvadas apie paciento sveikatos būklę.

Padidinimo priežastys

Padidėjęs anti-TPO ir galimas skydliaukės liga

Daugeliu atvejų antikūnų kiekio padidėjimas yra susijęs su Hashimoto liga - autoimunine thyroidė. Šioje ligoje savo imunitetą išbrinkusi liauka, suvokdama jį kaip svetimą kūną. Formuojant antikūnus, kurių skaičius rodo ligos lygį.

Tuo pačiu metu organas tampa uždegimas, padidėja ir padidėja hipotiroidizmas - mažai hormonų gamina liauka. Moterys yra labiau linkusios į šią ligą nei vyrai, ypač senatvėje. Analizės patvirtina, kad antikūnai prieš tiroperoksidazę yra daugiau kaip 90% visų praneštų atvejų.

Graves ligos atveju taip pat nustatomas didelis TPO antikūnų skaičius. Dėl šios ligos būdingas goiterio formavimas, egzoftalmos (beoglasie), padidėjęs skydliaukės hormonų gamybos lygis, dėl to - hipertirozė. Pagrindinė liga taip pat dažniau kenčia nuo moterų.

Taip pat dėl ​​anti-TPO padidėjimo priežastis gali būti sutrikusi skydliaukės funkcija po gimdymo. Šios būklės išoriniai simptomai gali būti neegzistuojantys, dažniausiai tai pasireiškia padidėjusiu odos sausumu, trapumu ir plaukų praradimu, fiziniu silpnumu ir susilpnėjusiu dėmesiu. Šią būklę galima nustatyti kiekvienoje dešimtyje moterų po gimdymo.

Žinodamas antikūnų kiekį TPO, galima sėkmingai diagnozuoti įvairias autoimunines ligas, taip pat hipotirozę - mažą skydliaukės hormonų kiekį.

Tai labai svarbu bendrai asmens sveikatai, nes šie hormonai yra susiję su hormonų lygiu. Jei vieno organo darbas sutrikdytas, tai neišvengiamai neigiamai paveiks kitų organizmo sistemų funkcionavimą. Kuo greičiau nustatomas pažeidimas arba pažeidimas, tuo lengviau susidoroti su pasekmėmis. Bet kokios skydliaukės hormonų problemos yra pavojingos sveikatai, todėl labai svarbu analizuoti skydliaukės peroksidazės antikūnus.

Būtinas gydymas

Kai nustatoma, kad anti-TPO yra padidėjusi, ši sąlyga reikalauja gydymo. Jei šis bandymas buvo atliktas su nėščia moterimi, šis rezultatas gali reikšti, kad po gimdymo ji turi didžiulę riziką susirgti tireoididu. Be to, didelis anti-TPO antikūnų kiekis gali sukelti grėsmę vaisiaus gimdos vystymuisi.

Aukštas antikūnų prieš TPO lygis reiškia, kad žmogaus kūnas kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo. Ši būklė apibūdinama kaip hipotirozė.

Jei tokie duomenys yra įrašyti vaikystėje, gali išsivystyti sunki galvos smegenų pažeidimo būklė - kretinizmas, suaugusiesiems gali atsirasti miksedema - ekstremali klinikinė hipotirozės forma.

Tai yra labai pavojingos sąlygos, kurios kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui, todėl jiems reikia gydymo:

  • Hipotiroidizmas gydomas hormoniniais vaistais. Jie ir dozė, individualiai parinkti gydytojo, daugiausia dėmesio skiriant bandymų ir bandymų parodymui.
  • Tinkamai parinkus vaistą, paciento būklė grįžta į normalią būseną, ir jis grįžta į normalią būseną.
  • Siekiant, kad skydliaukės hormonų lygis išliktų stabilus, labai svarbu išlaikyti ramią, sveiką gyvenimo būdą. Stresas yra labai svarbus hormonų lygiui, todėl juos reikėtų vengti.

Anti TPO padidėjo - pavojus skydliaukės sveikatai?

Skydliaukė gamina daugybę hormonų ir fermentų, reguliuojančių įvairių organų ir sistemų medžiagų apykaitą ir darbą.

Kai kuriais atvejais yra galimybė sukurti patologiją, kuri sukelia antikūnų gamybą prieš skydliaukės peroksido skydliaukės peroksidazę (TPO).

Jei padidėja antikūnų prieš TPO kraujyje lygis, jis gali būti pavojingas, nes šis reiškinys rodo galimą autoimuninę ligą ar kitus organizmo sutrikimus, kurie gali turėti rimtų padarinių sveikatai.

Ką reiškia antikūnai prieš tiroperoksidazę?

Normaliomis sąlygomis skydliaukė gamina triiodotyroniną ir tiroksiną, kuriame yra jodo.

Šiems fermentams sujungti su jodo molekulėmis gaminama tiroperoksidazė.

Tačiau kai kurios patologijos gali sukelti imuninę sistemą gaminti antikūnus prieš TPO, kurie sunaikina fermentą ir sumažina jo funkcionalumą.

Dėl to antikūnų aktyvumas mažina jodo turinčių fermentų sintezę, atsiranda sutrikimų endokrininėje sistemoje ir metabolizme. Taip pat gali būti neinfekcinio skydliaukės autoimuninės kilmės uždegimas.

Padidinimo priežastys

Daugeliu atvejų padidėjimo priežastys yra autoimuninė Hashimoto ligos liga. Su šiuo negalavimu imuninė sistema atakuoja skydliaukę, nes ji pripažįsta ją svetimkūniu, kuris turėtų būti sunaikintas.

Kaip parodė analizės, kovos procesui būdingas didelis antikūnų prieš TPO išskyrimas kraujyje.

Vienas organas yra uždegimas, dar labiau sumažėja tiroperoksidazės sintezė, kuri savo ruožtu sukelia kitų patologijų, susijusių su šio fermento trūkumu, atsiradimą.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TPO antikūnų, taip pat yra:

  • Graveso liga;
  • Basedow liga;
  • piktybiniai navikai skydliaukėje;
  • limfocitinis tiroiditas;
  • šaknies goiteris;
  • pamazinis tiroiditas;
  • reumatoidinis artritas (nedidelis padidėjimas);
  • sisteminis vaskulitas (autoimunija).

Nuostolis nuo normos taip pat pastebimas moterims po gimdymo dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo ir hormoninių sutrikimų. Ši patologija pasireiškia 10% atvejų tarp darbo jėgos moterų.

Tačiau simptomai paprastai nėra išreikšti ir galiausiai išnyksta savaime. Tokia pati situacija įvyksta daugelyje senyvo amžiaus žmonių dėl senstančio kūno ir visų jo funkcijų pažeidimo.

Keletas veiksnių prisideda prie skydliaukės veiklos sutrikimo ir padidina antikūnų kiekį:

  • kūno apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • genetinė predispoja (autoimuninės ligos yra paveldimos);
  • skydliaukės liga;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • radiacinė apšvita;
  • skydliaukės mechaninės žalos (traumos);
  • perteklius arba jodo trūkumas organizme.

Simptomai

Ilgai padidinus TPO antikūnus, žmogui būdingi simptomai:

  • plaukų slinkimas;
  • sausa ir plakanti oda;
  • balso tembro pažeidimas;
  • galūnių ir veido edemos atsiradimas;
  • klausos praradimas;
  • psichinis nuosmukis;
  • sutrikusi koordinacija ir reakcija.

Skydliaukės sutrikimas veikia visus organus ir organizmų sistemas. Asmuo tampa nervingesnis ir dirglumas. Jis sutrikęs širdies veiklą (tachikardija, aritmija ir kt.). Virškinimo sutrikimas yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Tibroperoksidazė yra svarbi normaliam skydliaukės funkcionavimui. Jei padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę, tikriausiai rimtas imuninės sistemos sutrikimas.

Čia galite skaityti apie žemo vazopresino simptomus.

Kai kurios moterys po gimdymo turi skydliaukės sutrikimų. Po gimdymo suserga tiroiditas dėl organų aktyvumo nėštumo metu mažėjimo. Kartais po gimimo skydliaukės funkcija negali atsigauti. Skaitykite žemiau.

Kas yra pavojinga?

Ilgesniu antikūnų kiekio padidėjimu TPO išsivysto hipotirozė, ty sumažėja tiroperoksidazės koncentracija. Tai lemia šias pasekmes:

  • trapūs ir silpni plaukai ir nagai;
  • sausumas ir sumažėjęs regeneracinis odos paviršiaus gebėjimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • tendencija patintis (pirmiausia veido ir galūnių);
  • sutrinka koordinavimas ir slopina reakciją į išorinius dirgiklius;
  • atminties sutrikimas;
  • psichinis nuosmukis;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • mažesnė fizinė ir psichinė veikla;
  • psichiniai sutrikimai.

Blogiausiu atveju, kai žymiai sumažėja tiroperoksidazės sintezė, atsiranda hipotiroidinė koma. Šioje būstinėje mirtingumas yra apie 80%, jei pacientas nesuteikia medicininės priežiūros.

Tik baigtas gydymo kursas padės sunaikinti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Antikūnų TPO tyrimo indikacijos

Analizė atliekama šiais atvejais:

  • įtarimas dėl autoimuninių ligų;
  • Basedow liga;
  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • eutiroidinis goiteras;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • nenormalus skydliaukės hormonas;
  • naujagimiui su TPO antikūnų padidėjimu motinai prieš gimdymą;
  • tirotoksikozė;
  • prieš vartojant tam tikrus vaistus (interferonas, amiodaronas, ličio preparatai).

Tarp endokrininių patologijų, skydliaukės liga yra labiausiai paplitusi. Padidėję antikūnai prieš TPO - ką tai reiškia ir ar tai būtina gydyti šį nukrypimą? Pabandykime išsiaiškinti.

Eutroidoidizmas yra skydliaukės padidėjimas, netrukdant hormonų gamybai. Kodėl tada atsiranda eutroidoidinis astenas? Atsakymą į šį klausimą galite rasti čia.

Kaip perduoti analizę

Hormonai ir antikūnai kraujyje nėra pastovūs, todėl rezultatų patikimumui reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • 2 valandas iki analizės nedaro tabako gaminių;
  • per 3 dienas prieš kraujo mėginius atsisakyti fizinės veiklos ir vartoti alkoholinius gėrimus;
  • išvengti nerimo, streso ir nervų įtampos, sukeliančios hormonų įtrūkimus;
  • analizė neturėtų būti tuščia skrandį;
  • pristatymo dieną negalima gerti arbatos, kavos, soda ir kitų skysčių su priedais (tik grynasis arba mineralinis vanduo);
  • turėtų pranešti gydytojui apie visus vaistus, kurių imtasi pastaruoju metu.

Analizuojama remiantis kraujo mėginiais. Procedūrą atlieka laboratorinis technikas su steriliu instrumentu. Kraujas paimamas iš piršto ir dedamas į mėgintuvėlį. Rezultatai bus paruošti per 1-3 dienas, priklausomai nuo laboratorijos darbo krūvio.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo antikūnų indekso padidėjimo priežasties. Tik pašalindami pagrindinę patologiją galime kalbėti apie atsigavimą.

Tačiau autoimunines ligas sunku gydyti ir praktiškai nepagydomos.

Taip pat svarbu sumažinti tiroperoksidazę skydliaukėje.

Tokiu atveju hormonų terapija skiriama medžiagos trūkumui užpildyti ir normaliam organizmo funkcionavimui užtikrinti.

Su sunkiu skydliaukės pažeidimu sumažėja jo gebėjimas sintetinti hormonus, taigi tikėtina, kad hormonus turėsite vartoti visą gyvenimą ir būti prižiūrimi specialistų.

Norint išlaikyti normalią antikūnų koncentraciją, būtina vengti streso ir emocinės pertvaros, valgyti teisingai, laikytis asmens higienos ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Visų pirma turėtumėte atsikratyti blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo ir alkoholio.

Kas yra TPO antikūnai ir ką daryti, kai juos augina

Iš virusų, bakterijų, grybų, žmogaus kūno saugo imuninę sistemą. Šios gynybos sistemos ląstelės gamina specialius agentus - antikūnus (AT), šie junginiai sunaikina svetimkūnius, pašalina infekciją.

Tačiau žmogaus imuninė sistema ne visada tinkamai veikia. Pažeidimų priežastis gali būti genetiniai bruožai, žalingas aplinkos poveikis, emocinis stresas. Jei gynybos mechanizmai nepavyksta, tai yra autoimuninių ligų galimybė. Tokios ligos atsiranda dėl autoantikūnų (antikūnų prieš savo ląsteles) gamybai, todėl organizmo apsauga yra nukreipta prieš jų audinius ir organus.

Autoimuninės ligos yra glomerulonefritas, 1 tipo cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir tt Beveik bet kuri ląstelių populiacija organizme gali sukelti tokį netinkamą imuninį atsaką. Gana dažnai tireotitai (skydliaukės ląstelės) patiria agresiją. Autoimuninis uždegimas liaukoje nustato įvairius antikūnus.

Paciento kraujo tyrimai gali nustatyti:

  • antikūnai prieš tireoglobuliną (tireoglobulino antikūnas, AT iki TG);
  • antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, AT-TPO);
  • antikūnai prieš mikrosominę tirocitų frakciją (Antimikrosominiai antikūnai, AT iki MAG);
  • antikūnai prieš tirotropino receptorius (skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių antikūnai, anti-rTTG) ir tt

Antikūnų prie skydliaukės peroksidazės, t.y. antikūnai prieš TPO. Nustatant šių junginių koncentraciją kraujyje, galima nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti gydymą.

Skydliaukės fermentų antikūnai

Paprastai skydliaukės liaukose vyksta skydliaukės hormonų sintezė. Tiroksinas ir trijodtironinas yra jodo molekulės. Skydliaukės peroksidazė padeda įtraukti mikroelementą į hormono struktūrą: šis fermentas skatina aktyvių jodo jonų atsiradimą ir jodifikacijos tireoglobulino atsiradimą.

Beveik bet kuri autoimuninė skydliaukės liga yra susijusi su padidėjusiu fermento peroksidazės antikūnų kiekiu kraujyje. Tireodo peroksidazė gali būti pagrindinis autoimuninio proceso tikslas, kitais atvejais tai tik vienas iš junginių, kurie sukėlė uždegimą.

Antikūnus fermentui galima aptikti praktiškai sveikiems žmonėms, šiuo atveju jų didelis titras rodo didelę autoimuninio uždegimo riziką. Be to, tokie rezultatai gali reikšti ankstyvą (ikiklininį) ligos etapą.

Pagal statistiką AT rasti:

  • 96% pacientų, sergančių lėtiniu autoimuniniu tiroiditu (Hashimoto goiteriu);
  • 85% pacientų, sergančių difuziniu toksišku gooju (Graves liga);
  • 10% praktiškai sveikų žmonių.

Kai rekomenduojama analizė

Antikūnų prieš TPO analizę paprastai nustato endokrinologas, be to, kitų specialybių gydytojai taip pat gali nukreipti šį tyrimą.

  • didelis AT titras arba autoimuninė liga motinai (naujagimiams);
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė);
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (tirotoksikozė);
  • skydliaukės audinių mazgai;
  • skydliaukės apimties padidėjimas;
  • oftalmopatija (akies retrobulberinio audinio autoimuninis uždegimas);
  • Pretibial myxidema (autoimuninis kojų patinimas).

Antikūnų prieš tiroperoksidazę analizė gali būti rekomenduojama žmonėms po ultragarsu, jei tyrimas atskleidė tireoidito vaizdą (struktūros heterogeniškumas, didelio ir mažo echogeniškumo sritys).

Moterims, planuojančioms nėštumą, didelis antikūnų titras leidžia mums numatyti po gimdymo atsirandantį tiroiditą. Taip pat šiems pacientams hipotirozės vaikų rizika yra didesnė.

Analizė netgi įtraukta į privalomų tyrimų sąrašą prieš in vitro apvaisinimo procedūrą (IVF).

Tyrimo rezultatai

Antikūnų koncentracija nustatoma U / ml. Skirtingos laboratorijos suteikia skirtingus normos intervalus, šie apribojimai priklauso nuo naudojamų metodų ir reagentų.

Padidėjęs titras nustatomas, kai:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • pamazinis tiroiditas;
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • po gimdymo tireoiditas;
  • idiopatinis hipotirozė;
  • mazginis toksinis stresas;
  • jodo sukelta tirotoksikozė (1 tipo).

Pernelyg didelė AT-TPO koncentracija gali būti nustatyta ir autoimuniniu uždegimu ne skydliaukės liaukoje. Taigi, didelis šių antikūnų titras kartais pasireiškia 1 tipo cukriniu diabetu, sklerodermija ir kt.

Sveikiems žmonėms padidėję antikūnai prieš TPO gali būti atsitiktiniai po sveikatos patikrinimo ar įprastinio patikrinimo. Jei gaunami tokie analizės rezultatai, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Diagnostinis planas apima:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • tirotropino nustatymas (TSH);
  • skydliaukės hormonų nustatymas (T4 ir T3).

Šie ultragarsiniai ir hormoniniai profiliai leidžia mums daryti išvadas apie skydliaukės būklę. Jei viskas yra normalu, pacientui pateikiamos prevencinės rekomendacijos.

Ką daryti su padidėjusiu antikūnų lygiu

Didelis antikūnų titras yra imuninės sistemos patologijos pasireiškimas, jei toks rezultatas yra gautas, gali prireikti konservatyvios arba chirurginės procedūros.

Gripo ligai dažniausiai reikalingos tabletės tirotoksikozei pašalinti. Hormonų pakeičiamoji terapija skiriama lėtinio autoimuninio ir po gimdymo tiroidito. Chirurginis gydymas dažniausiai reikalingas mazginiam toksiniam stresui, jodo sukeltai tirotoksikozei, Graves ligai.

Šių gydymo metodų tikslas yra pašalinti autoimuninio proceso pasekmes (goiterius, hormoninius sutrikimus). Nei tabletes, nei operacija neturi įtakos kūno gynybai. Negalima užblokuoti antikūnų prieš peroksidazę sintezę be didelės žalos sveikatai. Dėl šios priežasties skydliaukės autoimuninės ligos gydomos nenaudojant tokių lėšų.

Nepaisant to, ar buvo diagnozuota tam tikra liga, prevencinės priemonės yra parodytos visiems žmonėms, kurių AT titras yra peroksidazės. Šios rekomendacijos padeda sumažinti naujų autoimuninių procesų riziką ir esamų pokyčių srautą.

Jei AT-TPO yra didesnis nei įprastas, jums reikia:

  • nerūkyti;
  • nebūkite kambaryje, kur jie rūkosi;
  • vengti tiesioginių saulės spindulių (nevalgyti, vaikščioti vasarą skrybėlėmis ir uždarais drabužiais);
  • atsisakyti apsilankyti soliariume;
  • sumažinti kontaktą su buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • dažniau būna lauke;
  • vartoti vitaminus, maisto papildus, vaistus tik gydytojo rekomendacija;
  • valgyk teisingai;
  • stebėti miegą ir budrumą;
  • nerimauti mažiau;
  • vengti kontakto su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu.

Jei hormonų testų rezultatai yra normalūs, reikia toliau reguliariai nustatyti tiretropino (TSH) ir tiroksino (T4) pakartotinį nustatymą. Be to, žmonėms, kuriems yra padidėjęs antikūnų prieš peroksidazę kiekis, kiekvienais metais reikia skydliaukės ultragarsu nuskaityti ir apsilankyti endokrinologijoje.

Kas yra anti TPO? Ką daryti, kai padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę?

Dažnai kraujo tyrimo rezultatai yra neryžtingi, pavyzdžiui, anti-TPO yra padidėjęs - ką tai reiškia, kaip pavojinga sveikatai ir ar reikia gydyti šią būklę? AT TPO kiekybinio rodiklio padidėjimas rodo, kad yra skydliaukės autoimuninių ligų.

Ką reiškia Anti-TPO?

Skydliaukės liauka (skydliaukė), didžiausias endokrininės sistemos organas, gamina skydliaukės hormonus, tyroksiną T4 ir trijodotyroniną T3, kurie užtikrina visų kūno sistemų veikimą, ypač nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, reguliuojančią metabolinį aktyvumą ląstelių lygiu. T3 ir T4 veikimas ir jų įsiskverbimas į kraują suteikia jodą, kuris patenka į žarną iš lauko (su maistu ir vandeniu).

Sudėtingame biocheminiame procese nuo jodo patekimo į T3 ir T4 sintezę momento tiesiogiai dalyvauja skydliaukės antigenai, tireoglobulinas ir skydliaukės peroksidazė (TPO). Taigi, siekiant užtikrinti normalią skydliaukės veiklą, reikia optimalaus jodo suvartojimo.

Jei žmogaus kraujyje yra skydliaukės antigenų (mikrosomų frakcijos) autoantibodies, pažeidžiama skydliaukės funkcija. Faktas yra tas, kad autoantikūnai gali turėti papildomą stimuliuojančią poveikį skydliaukei, dėl to padidėja skydliaukės hormonų koncentracija, o tai sukelia toksinio streso atsiradimą. Arba, priešingai, sutrikdo jodo oksidaciją iki "aktyvios", dėl kurio sumažėja jo kiekis tireoglobulinyje, sumažėja T4 ir dėl to atsiranda autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto liga.

Anti tpo yra tirocitų peroksidazės autoantibodies, naudojami klinikinės diagnostikos praktikoje kaip skydliaukės autoimuninių ligų žymeklis.

AT TPO turinio normos kraujyje (lentelė)

Normali norma yra tireperoksidazės antikūnų kraujo tyrimo nulinės vertės. AT TPO verčių lentelė.

Pagerintos anti TPO priežastys

Tireperoksidazės autoantikūnų nešiklis yra genetiškai nustatytas defektas. Skydliaukės antikūnų nustatymas kraujyje ne visada reiškia, kad žmogus turi autoimuninę skydliaukės ligą, tačiau šis rodiklis yra jų vystymosi rizikos veiksnys. Apie skydliaukės patologiją mes kalbame tik tuo atveju, jei viršijame TPO priimtinas vertes.

Sąlygos, susijusios su antititroperoksidazės padidėjimu:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • po gimdymo tireoiditas;
  • Basedow liga.

Siekiant tiksliau diagnozuoti autoimunines ligas, reikia atlikti papildomus tyrimus: skydliaukės ultragarsą, hormonų TSH, T3 ir T4 nustatymą.

Simptomai ir priežastys autoimuninių ligų

Autoimuninių ligų gydymo principai

Terapinę taktiką nustato gydytojas, atlikęs teisingą diagnozę, apimančią skydliaukės hormonų kiekio nustatymo, skydliaukės instrumentinio ir fizinio tyrimo testų ir paciento skundų iššifravimą. Autoimuninio pobūdžio ligos turi tam tikras diagnostines savybes:

  1. Lėtinis tiroiditas - padidėjęs AT TPO, destruktyvus skydliaukės pokyčiai.
  2. Basedow liga - padidėjo skydliaukės tūris, padidėjo T4 ir T3, padidėjo antikūnų prieš Anti-TPO ir TSH receptorius. TTG pati yra prastesnė.
  3. Po gimdymo suserga tiroiditas - padidėjusios autoinosterminės antikūnai iki TPO, sutrikusios skydliaukės funkcijos.

Gydymas autoimuniniu tiroiditu dažniausiai yra konservatyvus, skirtas eliminuoti hipotirozę ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Šiuo tikslu hormonų terapija skiriama 2,5-3 mėnesiams. Chirurginė intervencija yra nurodoma tolesnio goiterio augimo atveju.

Graves ligos atveju chirurginis gydymas yra beveik visada nurodomas. Narkotikų terapija yra preparatas chirurginiam gydymui, kurį sudaro hormonų preparatų vartojimas su antithyroidiniu aktyvumu.

Anti TPO analizės indikacijos

Anti TPO apibrėžimas nėra įtrauktas į privalomų diagnostinių tyrimų sąrašą klinikiniam tyrimui, o sprendimas, kada atlikti analizę, atliks endokrinologas, jei manote, kad pacientas skydliaukės sutrikimų patiria.

Pirminis autoimuninis tiroiditas yra diagnozuotas pacientams, sergantiems hipotirozės ir jo būdingų simptomų atsiradimu. Pradžioje pacientai skundžiasi dėl sumažėjusios koncentracijos, silpnumo, apatijos ir sutrikusios atminties. Kai liga progresuoja, atsiranda daugiau informatyvių ženklų:

  • nenormalus svorio kritimas;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • šalta netolerancija;
  • plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas moterims arba menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • cholelitiazė.

Ilgai trunkantis hipotiroidizmas paciento veidas įgauna būdingą šios ligos išvaizdą (miksedematinis) - patinimas, mimikijos silpnumas, atsiskyręs išvaizda, gelsvos spalvos odos spalva. Diagnostinio tyrimo metu nustatant aukštą TPO autoantikūnų kiekį nustatoma analizuojant šių pacientų kraują.

Toksinio streso klinikinis vaizdas turi ryškesnius požymius:

  • goiter;
  • tachikardija;
  • stiprus svorio netekimas su sveikus apetitą;
  • klaida akis;
  • emociniai sutrikimai: ašarojimas, dirglumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • galūnių raumenų silpnumas.

Pirmieji ryškūs "Basedow" ligos simptomai (Graves) pasireiškia praėjus keliems mėnesiams iki diagnozės nustatymo: širdies nepakankamumas ir akių pokyčiai.

Kokia rizika padidinti AT TPO nėštumo ir gimdymo metu?

50% moterų, kurioms po gimdymo yra autoantibodies iki periferozinės tricotozės, taip pat po abortų, išsivysto autoimuninis tiroiditas. Antikūnų padidėjimas atsirado dėl padidėjusios imuninės sistemos reakcijos po gimdymo po natūralaus imuniteto slopinimo nėštumo metu.

Po gimdymo tireoiditas pasireiškia moteriai apie 3 mėnesius po gimdymo ir prasideda šiek tiek padidėjus skydliaukės hormonais, kuris yra išreikštas nuovargiu ir svorio mažėjimu. Po 6 mėnesių T3 ir T4 kiekis sumažėja, hipotirozė išsivysto kartu su simptomais, būdingais po gimdymo.

Motinos antikūnai prieš tiroperoksidazę gali prasiskverbti per placentą į vaisius ir sukelti gimdos gipuriu. Tačiau daugumoje vaikų autoantikūnai praeina praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. Šis faktorius nėra kontraindikacija nėštumui moterims, turinčioms AT TPO. Tačiau nėščios motinos nėštumo laikotarpiu hipotyrozės profilaktikai būtina stebėti endokrinologė, nes moterys nėštumo metu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu gali sukelti rimtus vaisiaus nervų sistemos sutrikimus.

Analizė, kaip nustatyti autoino antikūnus prieš TPO nėštumo metu, turėtų imtis visos moterys, turinčios naštą.

Anti-TPO (tiroperoksidazė) padidėjo. Kaip tai gali būti pavojinga?

Autoimuninis skydliaukės uždegimas yra hipo ir hipertiroidizmo priežastis ir sukelia genetinę polinkį. Bandymų rezultatai rodo, kad imuninės ir endokrininės ligos organizme atsiranda, kai padidėja anti-TPO. Kaip tai pavojinga? Diagnozė rodo skydliaukės ląstelių suskaidymą ir palankios skydliaukės fermento kiekio sumažėjimą. AT padidėjimas tiroperoksidazei kelia grėsmę autoimuniniam tiroiditui, kuris išsivysto į hipotirozę.

Patologijos priežastys

Pagrindinės priežastys yra keletas neigiamų veiksnių:

  • toksinis poveikis;
  • radiacinė apšvita;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai (ilgalaikis ryklės ir pakilimų tonzilių uždegimas, gleivinė, diabetas, anemija);
  • jodo trūkumas ar perteklius;
  • virusines ligas;
  • nėštumas;
  • genetiniai veiksniai;
  • skydliaukės liga;
  • traumos.

Anti TPO padidėjo kartu su patologijomis:

  • AIT (Hashimoto goiteras) - nuo 90%;%
  • Basedow liga - 80%
  • Autoimuninis skydliaukės uždegimas, susidaro per 1-8 mėnesius. po gimdymo - 65%
  • Nežinomų autoimuninių skydliaukės ligų pacientams - 15-20%.

10% indeksai padidėja be sutrikimų skydliaukės liaukoje arba kai nustatomas kitas autoimuninis uždegimas (pvz., Sąnarių). Kai kuriais atvejais anti-TPO gamybą lemia paveldimas pobūdis ir dažnai derinamas su kitomis autoimuninėmis ligomis (vitiligo, reumatoidiniu artritu ir kt.).

Svarbu! Jei sveikų žmonių anti-TPO yra padidėję, jie gali išlikti ligos nešiotojais be patologijos vystymosi.

Kas yra testai?

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra diagnozuotas remiantis 3 kriterijais:

  • Anti TPO atnaujinta.
  • Ultragarso aptikimas specifinių skydliaukės pokyčių.
  • Subklinikinis ar atviras hipotirozė.

Nesant individualių kriterijų, AIT diagnozės tikimybė yra mažesnė.

Anti-TPO apibrėžimas skiriamas pacientams, kuriems nustatyti sutrikimai:

  • Hipotireozė: subklinikinė ar atvira. Analizuojamos patologijos formavimo priežastis.
  • Padidėjęs skydliaukės dydis. Tyrimas leidžia išsiaiškinti priežastis.
  • Vartojant narkotikus interferonas ir ličio, amjodaronas. Testavimas atliekamas prieš atvykstant. Anti-TPO nešiklių nustatymas virš normos yra pavojinga skydliaukės liga pacientams, vartojantiems vaistus.
  • Nėštumo metu TSH yra didesnis nei normalus 2,5 mU / L. Jei anti-TPO yra padidėjęs, tai rodo pakaitinio gydymo poreikį.

Kai padidėja autoantibodies iki skydliaukės skydliaukės peroksidazės fermento, tolesnis indikatorių dinamikos vertinimas neturi prasmės. Šis rodiklis leidžia jums nuspręsti ar paneigti diagnozę, bet nekeičia gydymo veiksmingumo įvertinimo.

Ligos požymiai

Laiku gydant įgimtas ligas galima išvengti paveldimos patologijos pasekmių, kitaip ligos protrūkis yra pavojingas protinio atsilikimo vystymuisi. Įsigyta hipotirozė ankstyvose stadijose išsivysto be simptomų. Tada yra pažeidžiami natūralūs procesai organų ląstelėse, o tai atsispindi žmonių išvaizda.

Išoriniai simptomai yra:

  • trapumas ir plaukų praradimas;
  • sausa oda;
  • balso pasikeitimai;
  • klausa yra nuleista;
  • tušas
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • nervų sistemos pažeidimas;
  • reprodukcinis sutrikimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • skeleto-raumenų sistemos pažeidimas.

Specializuota pagalba

Šiuolaikinėje medicinoje nėra jokių vaistų, skirtų hipotyroidizmo gydymui, kurios sumažina veikimą iki normaliąja verte, o imuninę sistemą trukdančios priemonės yra brangesnės ir kartu yra šalutinis poveikis, yra tik palaikomojo gydymo metodai. Hipotyroidizmo gydymas vaistais paremtas hormonų pakaitine terapija. Tačiau skydliaukės liauka laipsniškai mažėja ir atrofija.

Vaistų dozė didėja ir sukelia daugybę šalutinių poveikių: galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, širdies ligos, alergijos, menstruacijų ciklo sutrikimai, stresas. Jei anti-TPO yra padidėjęs, hormoniniai vaistai skirti gyvenimui.

Anti-TPO sustiprintas: ką reiškia ir kokia patologija rodo

Skydliaukė, kuri dalyvauja reguliuojant metabolizmą ir kūno ląstelių augimą, dažnai kenčia nuo organizmo imuninių ląstelių, antikūnų (AT).

Jei imuninė sistema sunaikina savo ląsteles, laikydama juos svetimais, ši patologija vadinama autoimuniu.

Vienas svarbiausių testų, rodančių organų autoimunines ligas, yra antikūnų prieš tiroperoksidazę (TPO) nustatymas, endokrininės sistemos organo fermentas.

Kai kuriais atvejais "Anti-TPO" yra sustiprintas, o tai reiškia, jūs sužinosite iš šio straipsnio.

Antikūnai prieš TPO

Paprastai skydliaukės veikla nuolat sintezuoja trioksiną (T3) ir triiodothyroniną (T4), kurių sudėtyje yra jodo. Jodo molekulių įtraukimas į liaukos hormonus užtikrina tiroperoksidazę. Nors TPO yra skydliaukės liaukos sudėtyje, imuninės ląstelės į tai nereaguoja. Jei per kūno vientisumo pažeidimą (dėl uždegiminių procesų ar kitų reiškinių rezultatų) TPO patenka į kraują, organizmas pradeda gaminti jam antikūnus. Kartais anti-TPO yra padidėjusi praktiškai sveikų žmonių kraujyje. Ką tai reiškia?

Jei nėra pažeistas organo vientisumas, TPO antikūnų nustatymas rodo didelę autoimuninio uždegimo riziką, taip pat ir už liaukos ribų. Kai yra daug antikūnų prieš TPO, jie tampa skydliaukės ląstelių masinio naikinimo priežastimi. Dėl to dideli kiekiai skydliaukės hormonų patenka į kraują, sukelia tirotoksikozę. Laikui bėgant, hormonai pašalinami iš kūno, o nauji nesudaro, nes sunaikinami ląstelės, kurios gali papildyti jų skaičių. Todėl po vieno, dviejų mėnesių, išsivysto atvirkštinė patologija - hipotireozė.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas dažnai vystosi ilgą laiką. Arčiau klimatikos laikotarpiu, hipotyroidizmas tampa akivaizdus, ​​nes skydliaukės liaukose yra šiek tiek ląstelių, gaminančių jodo turinčius hormonus. T3 ir T4 gamybai taip pat veikia tiroido stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris sintezuojamas hipofizės liaukoje. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų susidarymą remdamasis grįžtamuoju ryšiu: jei jų yra daug, tai slopina sintezę, jei ji nėra, stimuliuoja. Todėl, siekiant nustatyti patologijas, šios trys medžiagos yra tikrinamos kartu.

Prarasti skydliaukės liga, dėl to padidėja anti-TPO, gali atsirasti:

  • virusinės infekcijos;
  • jodo trūkumas ar perteklius;
  • uždegimai;
  • radioaktyvi radiacija;
  • mechaniniai sužalojimai.

Atliekant AT-TPO testą:

  • pastebėti skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomai;
  • su nevaisingumu, persileidimais, nėštumo patologijomis;
  • paciento istorijoje yra ligų, kurias sukelia imuninė sistema: 1 tipo diabetas, graužika, išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas ir kitos patologijos;
  • analizių rezultatuose yra nukrypimų nuo T3, T4 ar TSH rodiklių normos;
  • prieš skiriant vaistus, slopinančius skydliaukės funkciją: vaistai su ličiu, imunomoduliatoriai ar antiaritminiai vaistai;
  • naujagimiui, jei motina išaugo antikūnų prieš TPO.

Jei Anti-TPO yra padidėjęs, tai kas tai reiškia ir kokia priežastis sukėlė antikūnų gamybą, gydytojas nustatys po analizės iššifravimo. Nedidelis AT padidėjimas iki TPO gali rodyti skydliaukės uždegimą ar sužalojimą. Jei indeksai gerokai padidinami, galime kalbėti apie rimtesnes patologijas, pvz., Hashimoto tiroiditą ar Grave ligą.

Kraujas hormonams AT-TPO: kaip vartoti ir ką sako aukšti tarifai

Norėdami nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę, pacientas duoda kraują. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Kraujas hormonams AT-TPO yra paimtas iš venų. Skystis apdorojamas centrifuga. Antikūnų tyrimų metu reikalingas serumas.

Kraujo tyrimai AT-TPO turėtų būti patikėti klinikai, kuri turi gerą įrangą.

Jei serumas yra prastai atskirtas nuo kitų kraujo elementų, rezultatai gali būti iškreipti. Taip pat svarbu, kad geras specialistas vykdytų analizės analizę. Norint tinkamai diagnozuoti, gydytojas turi surinkti papildomą informaciją apie pacientą, taip pat paprašyti jo apie nerimą keliančius simptomus.

Norma AT-TPO. Normalios antikūnų vertės iki 50 metų svyruoja nuo 0 iki 30 TV / ml. Vyresnio amžiaus žmonėms normaliosios vertės padidėja iki 50 TV / ml. Tokios AT-TPO vertės yra įvertintos ELISA tyrimu. Imūno chemiliuminescencijos analizei jie atitinka atitinkamai 35 ir 100 TV / ml.

Ką reiškia dideli tarifai?

Jei kraujo tyrimas dėl hormonų AT-TPO buvo teigiamas, tada reikšmingas normos perviršis visada rodo rimtas ligas. Gydytojas gali diagnozuoti tokias patologijas kaip: autoimuninis tiroiditas, Kreveno liga, ne-skydliaukės autoimuninės ligos, ginekologinis tiroiditas, idiopatinis hipotirozė, mazginis toksinis stresas ir kiti.

Hormono Anti-TPO normos perteklius yra liga, nesusijusi su skydliaukės liga, pavyzdžiui, reumatinė liga, kuri įvyko nėštumo metu ar po jo.

Su skleroderma, 1 tipo diabetu ir kt. Gali atsirasti aukštas antikūnų titras. Kartais padidėjęs anti-TPO hormonas gali būti nustatytas atsitiktinai. Šiuo atveju skiriami tyrimai: skydliaukės ultragarsu ir TSH, T3 ir T4 nustatymo tyrimais. Didelis TPT kiekis nėštumo metu padidina hipotirozės tikimybę vaisiui ar naujagimiui.

Hormonas AT-TPO išaugo: gydymo metodai

Tarp bendrų ligų, kurioms yra padidėjęs antikūnų prieš tiroperoksidazę (anti-TPO), yra išskiriami autoimuniniai tiroiditai, Basedow liga (difuzinis toksinis stresas) ir po gimdymo tireoiditas. Šių patologijų gydymas turi savo ypatybes.

Klinikinė terapija:

  • Ligos pagrindas. Jis pasižymi kraujospūdžio padidėjimu, aritmija, svorio mažėjimu, dirglumu, prakaitavimu, galūnių drebėjimu. Dėl gydymo paskirta Propicil ir Timazol, kurie padeda sušvelninti skydliaukės funkcijas.
  • Autoimuninis tiroiditas (AIT). Simptomatologija pasireiškia kūno svorio padidėjimu, letargija, apatija, hipotenzija, lėto judėjimo ir kalbos, sausos odos, mialgijos. Terapija yra levotiroksino vartojimas.
  • Po gimdymo tireoiditas. Liga gali būti besimptama arba kartu su tachikardija ir padidėjusiu sužadinimo. Gydymui skirti adrenoblokatoriai. Tais metais, kai AT-TPO hormonas yra žymiai padidėjęs per metus, moteriai skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Hipotyroidizmo gydymas. Didelis antikūnų prieš TPO lygis rodo, kad kūnas kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo. Todėl kaip terapija naudojami hormoniniai vaistai, kurie gali kompensuoti tokį deficito lygį. Antikūnai prieš tiroperoksidazę (anti-TPO) žmogaus gyvenime padidės visą gyvenimą, todėl jo koncentracija negali būti gerokai sumažinta.

Kitaip tariant, šiuolaikinėje medicinoje negalima išgydyti hipotirozės. Todėl pacientą reikia atidžiai stebėti gydytojas ir laiku, kad vartotų nustatytus vaistus. Norint išlaikyti normalią hormonų koncentraciją po gydymo, turite vadovautis sveiko gyvenimo būdu, išvengti streso, pašalinti kenksmingą maistą ir laikytis sveikos mitybos.

Nėštumas ir hipotirozė.

Jei hormonas AT-TPO yra padidėjęs moterims, tai blogai veikia reprodukcinę sistemą. Kai kurie negali pastoti, kitiems yra savaiminiai abortai. Kad būtų įsivaizduojamas vaikas ir jis gimsta saugiai, moteris turi būti gydoma, prižiūrint endokrinologui. Tinkamai parinkta terapija padės jai ilgai laukto kūdikio gimimo.

Nėštumo metu moterims, sergančioms hipotiroidizmu, reikia būti labai atsargiems, kad vaikas tokios ligos nebūtų. Iš tiesų, net ir po gydymo, antikūnai neišnyksta ir nuolat yra kraujyje. Todėl svarbu periodiškai tirti hormono AT-TPO aptikimą, o jei normos yra padidintos, laiku ištaisykite gydymą.

Skydliaukės autoimuninių ligų diagnozė

Skydliaukės autoimuninių ligų diagnozė

Skydliaukės ligos yra dažniausios tarp visų autoimuninių ligų. Iki šiol buvo tiriamos apie dešimt organų specifinių autoimuninių antikūnų, skirtų įvairiems skydliaukės antigenams, atsirandantiems sisteminėje kraujyje autoimuniniam tiroiditui ir difuziniam toksiniam stresui. Labiausiai žinomi skydliaukės komponentai (antigenai), kuriems atsiranda panašių imuninių reakcijų ir antikūnų, yra tirolobulino (TG) ir skydliaukės peroksidazės fermentas (TPO) bei TSH receptoriai. Jei nėra atskiro antikūnų nustatymo diagnostikos funkcijos, šie serologiniai žymenys visada turi būti tiriami anti-TG + anti-TPO komplekse. Daugeliui pacientų yra tik padidėjęs anti-TPO kiekis, kai kurie tik anti-TG. Svarbiausios autoimuninės skydliaukės ligos yra: Hashimoto liga, pirminė miksedema, Graveso liga (dažnai siejama su endokrinine oftalmopatija ir kitomis asimptominėmis ligomis, pvz., Po gimdymo tiroidito).

Antikūnai prieš tiroglobuliną (anti-TG)

Anti-TG yra skydliaukės hormono pirmtako antikūnas. Jie jungia tireoglobuliną, sutrikdo hormonų sintezę ir taip sukelia hipotirozę. TG antikūnų nustatymas atliekamas siekiant įvertinti autoimuninių reakcijų sunkumą skydliaukės ligų atvejais. Daugumoje Hashimoto tiroidito, Graveso ligos ir idiopatinės miksedmos atvejų nustatomas jų lygio padidėjimas. Vertinant tyrimo rezultatus, labai svarbi yra vadinama "ribinė" linija, kuri yra 70 TV / ml, ir skiriama pacientams, sergantiems eutiroidinėmis būsenomis, ir pacientams, kuriems yra Hashimoto tiroiditas ir Graves liga. Antikūnai prie tireoglobulino yra pacientams, kuriems yra skydliaukės vėžys, esant regioninėms metastazėms.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-TPO)

TPO yra pagrindinė antigeninė skydliaukės mikrosominio antigeno sudedamoji dalis ir yra silpnai glikozilintas heme turintis baltymas, kuris atlieka svarbų vaidmenį tioroglobulino jodavimo procese ir skydliaukės hormonų sintezėje. Prieš įvesdami jodą į skydliaukę bus naudojama skydliaukės hormonų sintezei, ji turi būti oksiduota į aktyvią formą, naudojant tiroperoksidazę ir vandenilio peroksidą. Taip įjungtas jodidas (I +) gali jodo tirozino molekulę formuoti monoiodotirozino (MIT) arba diiodotirozino (DIT). Antikūnų prieš TPO nustatymas, palyginti su antikūnų prieš mikrosominę frakciją nustatymu, turi daugybę privalumų dėl to, kad mikroskopinėje frakcijoje yra nedideli tirageninio gliukolo kiekio slopinančių skydliaukės antigenų ir autoantikūnų.

Specifinių autoantikūnų (anti-TPO) peroksidazės aktyvumo slopinimas sumažina skydliaukės hormonų sintezę ir todėl sukelia hipotirozę. Ypač nėštumo pabaigoje skydliaukės antikūnų nustatymas gali būti naudingas diagnostinis tyrimas ankstyvoje hipotiroidizmo diagnozėje, kuri pasireiškia po gimdymo (Hashimoto po gimdymo).

TPO antikūnai būdingi sergantiems goitu ir atrofiniu tiroiditais arba pirminio tirotoksikozės serumu. Didžiausia koncentracija yra pacientams, turintiems Hashimoto goiterio pluoštinių ir oksifilinių variantų. Šiuo metu nustatyta koreliacija tarp anti-TPO kiekio serume ir skydliaukės audinių echogeniškumo sumažėjimo ultragarsu, kuris rodo, kad yra difuzinio limfinio audinio.

Kartu atrodo, kad anti-TG ir anti-TPO autoantibodies atrodo susiję su jų funkcine asociacija. Tyrozino liekanos tirolobulino molekulėje kaip skydliaukės hormonų T3 ir T4 pirmtako baltymas joduojami dalyvaujant skydliaukės peroksidazei (TPO). TSH stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją glaudžiai bendradarbiaujant su kitais baltymais. Ši aplinkybė leidžia vienu metu išryškinti visus šiuos antikūnus.

Didžiausi skydliaukės autoantikūnų titrai buvo nustatyti pacientams, sergantiems Hashimoto liga. Antikūnų koncentracija šiai liga sergantiems tireoglobulinams viršija anti-TPO antikūnų titrą, o pacientams, sergantiems Graves liga, nustatomas aukštas anti-TPO antikūnų kiekis. Be to, šioms ligoms būdinga didelė TSH receptorių antikūnų koncentracija.

Antikūnai prieš TSH receptorius

TSH receptoriai yra reguliuojantys baltymai, kurie yra integruojami į skydliaukės ląstelių membraną ir turi įtakos skydliaukės hormonų sintezei ir sekrecijai bei ląstelių augimui. Jie konkrečiai riboja hipofizės TSH ir užtikrina jo biologinio veikimo įgyvendinimą. Difuzinio toksinio streso (Graveso liga) atsiradimo priežastis yra pacientų, sergančių specifiniais imunoglobulinais, kraujas, ty autoantikūnai, konkuruojantys su TSH, rišantys skydliaukės receptorius, ir kurie gali veikti stimuliuojantį poveikį skydliaukei, panašiai kaip ir TSH. Greičio ligos pacientų kraujo serumo TSH receptorių aukšto lygio nustatymas yra prognozuojamas ligos pasikartojimo (85% jautrumas ir 80% specifiškumas) prognozė. Šių antikūnų perdavimas placenta yra viena iš įgimto hipertiroidizmo priežasčių naujagimiui, jei motina turi Graves ligą. Norint gauti įrodymų apie ligos grįžtamąjį pobūdį, būtina atlikti laboratorinį monitoringą, kurio metu siekiama nustatyti antikūnų prieš TSH receptorius pašalinimą iš vaiko kūno. Antikūnų išnykimas vaikui po medicininio eutroidizmo pasiekimo ir svogūnų pašalinimo bus pagrindas sprendžiant, ar nutraukti vaistų vartojimą. Autoantikūnai prie TSH receptorių padidėjusį kiekį galima rasti pacientams, sergantiems Hashimoto goitais, su subakiu tireoiditu. Autonominių antikūnų lygis laipsniškai mažėja gydant vaistą nuo šių ligų arba po tiraiodektomijos, kuri gali būti naudojama gydymo veiksmingumui stebėti.

Taigi, pradiniame pacientų tyrimo etape būtina nustatyti TSH, laisvą T4 (dažniausiai laisvą T3), prolaktino ir antikūnų prieš tireoglobuliną ir skydliaukės peroksidazę lygį, nes kai kurioms skydliaukės ligoms diagnozuojama autoimuninė patologija.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai