Skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą žmogaus organizme palaiko keli mechanizmai. Vienas iš reguliavimo veiksnių yra hipotalamino antidiurezinis hormonas (ADH, vazopresinas). Ši biologiškai aktyvi medžiaga veikia inkstus, kraujagyslių ir organų lygiuosius raumenis bei centrinę nervų sistemą.

Hormonų struktūra

ADH yra cheminės struktūros peptidas. Jame yra devynios aminorūgšties likučių.

  • cisteinas (1 ir 6 grandinėje);
  • tirozinas;
  • fenilalaninas;
  • glutaminas;
  • asparaginas;
  • prolinas;
  • argininas;
  • glicinas.

Antidiurezinio hormono molekulinė masė yra apie 1100 D.

Sintezė ir sekrecija

Vasopresinas gaminamas iš hipotalamino ląstelėse esančių amino rūgščių. Šios smegenų dalies neuronuose išsiskiria prohormono pirmtakas. Be to, šis cheminis junginys patenka į Golgi ląstelių aparatą ir yra modifikuotas prohormonu. Šioje formoje būsimoji ADH yra prijungta prie neuronų sluoksnio granulių ir nukreipiama į hipofizės galinę skilties dalį. Perdozavus iš hipotalamozės, vazopresinas suskaidomas į brandžią hormoną ir neurofiziną (transporto baltymą).

Abi medžiagos išsiskiria į galinę aksonų išsiplėtimą į posteriori hipofizę. Tai yra iš ten, kad hormonas išskiriamas į kraują tam tikrais stimulais.

Sekrecijos stimuliavimas

Antidiurezinis hormonas reaguoja į pokyčius kraujo elektrolito sudėtyje.

Vasopresino sekrecijos stimuliatoriai:

  • padidėjęs natrio kiekis kraujyje;
  • padidėjęs ekstraląstelinio skysčio osmosinis slėgis.

Hormono sintezė ir sekrecija yra sustiprinta dviejų tipų receptorių signalų veikimu. Pirmieji yra hipotalamo osmoreceptoriai. Jie reaguoja į druskų ir vandens koncentraciją kraujyje. Jei šis parametras pasikeičia bent 0,5-1%, tada ADH išsiskyrimas gerokai padidėja. Antrasis - prieširdžių baroreceptoriai. Jie apskaičiavo kraujo spaudimo lygį. Jei slėgis sumažėja, vazopresino sintezė ir sekrecija didėja.

Normalios hormonų sekrecijos padidėja kraujyje po:

  • gausus prakaitavimas;
  • fizinė veikla;
  • sūrus maistas;
  • skystieji dietos apribojimai;
  • kūno padėties pokyčiai (kylant).

Vasopresinas turi tam tikrų cikadienių ritmų. Hormonas yra labiau gaminamas ir išskiriamas naktį. Ypač geras šis modelis gali būti atsekti linkę poziciją.

ADH gamybos dienos ritmas formuojasi su amžiumi. Vaikams iki vienerių metų reikšmingai padidėja hormono koncentracija kraujyje naktį. Kitas yra suformuota sekrecijos nakties viršūnė. Jei subrendimo mechanizmai yra pavėluoti, vaikui gali būti diagnozuota enurezė.

ADH receptoriai

Antidiurezinis hormonas suvokia inkstų ląsteles, lygiųjų raumenų skaidulas ir neuronus. Yra dviejų tipų membranos komponentai, kurie jautrūs šiai medžiagai.

Vandens sulaikymas organizme po ADH sukelia dėl V2 receptoriaus ir V1 receptoriaus padidėjusio kraujagyslinio tono.

ADH receptorių genai klonuoti; V2 receptoriaus genas yra X chromosomos.

V1 struktūros yra kraujagyslių, kepenų, smegenų lygiųjų raumenų ląstelėse. Dėl jų panašumo vazopresinas yra gana žemas. Hormono poveikis nustatomas tik esant dideliam jo koncentracijai.

V2 struktūros yra inkstuose. Jie yra atsakingi už pagrindinį ADH veiksmą. Gamintojai randami distalinių kanalėlių ląstelių membranose ir surenkant kanalus. Net ir maža vazopresino koncentracija kraujyje veikia receptorius.

Hormono ir receptorių genetika

Vasopresinas yra užkoduotas dvidešimtyje chromosomų genų (20 p13). Jis perduoda informaciją apie prohormoną ir jo pirmtaką. Šis genas turi sudėtingą struktūrą: tris egzonas ir du intronai.

Vasopresino receptorių genai klonuojami. Buvo įrodyta, kad V2 receptorius yra dešimtyje chromosomų.

ADH veiksmai

Vasopresinas turi keletą pasekmių. Jo pagrindinis biologinis poveikis yra antidiuretinis. Jei ADH nėra sintezuojamas, inkstai sustoja koncentruoti šlapimą. Jo tankis tampa toks mažas, kaip ir kraujo plazmoje. Per dieną šlapimo gali sudaryti iki 20 litrų.

Jei antidiurezinis hormonas yra kraujo plazmoje, jis prisijungia prie inkstų receptorių (V2 tipo). Ši reakcija stimuliuoja adenilato ciklą ir baltymo kinazę A. Tuomet atsiranda baltymo geno aquaporin-2 išraiška. Ši medžiaga yra įterpta į inkstų kanalėlių membraną ir formuoja vandens kanalus.

Dėl to vandeni reaguoja iš kanalėlių. Šlapimas tampa labiau koncentruotas, jo kiekis sumažėja.

Plazmoje, atvirkščiai, sumažėja osmoliacija. Cirkuliuojančio kraujo ir audinių skysčių kiekis auga.

Kitas ADH poveikis:

  • glikogeno sintezės stimuliavimas kepenyse;
  • didinti lygiųjų raumenų skaidulų toną;
  • vazokonstrikcinis poveikis;
  • smegenų ląstelių susitraukimas;
  • trombocitų agregacijos reguliavimas;
  • adrenokortikotropino sekrecijos reguliavimas, prolaktino endorfinai.

Vasopresino poveikis centrinei nervų sistemai iki šiol nebuvo visiškai ištirtas. Manoma, kad hormonas yra iš dalies atsakingas už elgesio reakcijas (agresiją, pririšimą prie palikuonių, seksualinį elgesį). ADH gali sukelti depresiją ir kitas psichines ligas.

ADH sintezės ir sekrecijos pažeidimai

Vazofresino sintezės ar jo jautrumo stoka (V2 tipo receptoriai) yra cukrinio diabeto nepakankamumas.

Ši liga yra dviejų tipų:

  • centrinė forma;
  • inkstų forma.

Su cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra gausus diurezė. Šlapimo kiekis per dieną yra žymiai didesnis nei įprastai (1-2 litrai). Pacientų skundai yra susiję su dehidracija (hipotenzija, sausa oda ir gleivinės, silpnumas).

Nepakankamas hormono sekrecija atsiranda kitoje ligoje - Parhona sindromu. Ši reta liga turi sunkų klinikinį vaizdą: traukuliai, apetito stoka, pykinimas, sąmonės netekimas.

Vaikystėje pastebimas nepakankamas vakopresino išsiskyrimas į kraują naktį. Jei ši situacija išlieka po 4 metų, tada tikėtina, kad gali išsivystyti enurezė.

Norma ADH

Normalios vazopresino vertės priklauso nuo plazmos osmoso lygmens. ADH turi būti nuo 1,5 ng / l iki 5 ng / l, esant 275-290 mosmo / l osmolumui. Streso testai rekomenduojami tiksliai diagnozuojant diabetinį nemigą ir Parkhono sindromą.

Antidiuretiniai preparatai. Vaistų ir vaistų sąrašas

Farmakologinio poveikio aprašymas

Antidisurinis poveikis yra skirtas dinaminei ir mechaninei šlapimo takų obstrukcijai sumažinti, tai palengvina šlapinimąsi ir pašalina dispuriją. Veikimo mechanizmas yra susijęs su postsinaptinių α1 adrenerginių receptorių selektyvia blokada prostatos liaukos, šlaplės ir "trikampio" srityje šlapimo pūslėje, dėl kurios sumažėja spaudimas šlaplėje ir sumažėja atsparumas šlapimo srautui. Be to, veikimo mechanizmas gali būti susijęs su tolesnės prostatos hipertrofijos prevencija ir edemos mažinimu, mažinant kapiliarų pralaidumą ir kraujagyslių stasą. Narkotikai, turintys antidisurinį poveikį, vartojami prostatos liaukos I ir II stadijos gerybinei hiperplazijai (adenomai) gydyti šlapinimosi sutrikimais.

Narkotikų paieška

Preparatai su farmakologiniu veiksmu "Antidisuric"

  • A
  • Amitriptilinas Grindeks (tabletės)
  • Afalas (lozenges)
  • Ir
  • Ipertrofanas 40 (peroralinės tabletės)
  • Oi
  • Omnick Okas (geriamosios tabletės)
  • F
  • Peponen (kapsulė)
  • Prazosinas (peroralinės tabletės)
  • Prostavern Urtika (geriamasis tirpalas)
  • Su
  • Sabal-Homaccord (geriamieji lašai)
  • Solidago compositum C (tirpalas į raumenis)
  • T
  • Tamsulozinas (granulės, skirtos geriamojo suspensijos paruošimui)
  • Tamsulozinas (kapsulė)
  • Tamsulozinas (granulės)
  • Tamsulozinas (medžiaga-milteliai)
  • Tamsulosino retardas (peroralinės tabletės)
  • Tamsulosinas-Teva (kapsulė)
  • Tamsulon-FS (aerozolis)
  • Taniz-K (kapsulė)

Dėmesio! Šiame vaistų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti savaiminio gydymo pagrindas. Narkotikų aprašymai pateikiami supažindinant su vaistą ir nėra skirti gydymui paskirti be gydytojo dalyvavimo. Yra kontraindikacijų. Pacientams reikia ekspertų patarimų!

Jei Jus sudomino bet kurie kiti antidiuretiniai preparatai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijas ir šalutinius poveikius, vartojimo metodus, dozes ir kontraindikacijas, vaistų, naujagimiai ir nėščios moterys, vaistų kaina ir apžvalgos arba turite kitų klausimų ir pasiūlymų - parašykite mums, mes tikrai stengsimės jums padėti.

ADH. Kas yra vazopresinas, kodėl tai reikalinga, už ką ji atsakinga

Visi žino, kaip svarbu vandens yra žmogaus kūne. Dauguma šaltinių nurodo 70% vidutinio vandens kiekio organizme vidutiniam suaugusiam žmogui. Tik vandens aplinkoje žmogaus ląstelės gali atlikti savo funkcijas ir užtikrinti homeostazę (kūno vidinės aplinkos pastovumą). Metabolinių procesų metu vandens balansas nuolat trikdomas, todėl yra mechanizmų, kurie padeda išlaikyti aplinkos pastovumą.

Vienas iš šių mechanizmų yra hormoninis. Antidiurezinis hormonas (ADH) arba vazopresinas reguliuoja vandens laikymą ir išsiskyrimą iš organizmo. Jis pradeda reabsorbcijos procesą inkstų mikrostruktūroms, kurio metu susidaro antrinis šlapimas. Jo kiekis yra dozuotas ir neturi viršyti 1,5-2 litro per dieną. Net esant kūno dehidratacijai, vazopresino poveikis kartu su kitais hormonais neleidžia džiovinti vidinės aplinkos.

ADH sintezė ir jos biocheminis pobūdis

Hipotalemoje (tai diencefalono dalis) gaminamas antidiurezinis hormonas (vazopresinas). Jo sintezę vykdo hipotalamino nervų ląstelės. Šioje smegenų dalyje jis sintezuojamas, po to perkeltas į hipofizę (jos užpakalinę skiltelę), kur ji kaupiasi.

Hormono išsiskyrimas į kraują įvyksta tik tada, kai jo koncentracija pasiekia tam tikrą lygį. Pasikartojantis hipofizės skiltyje, hormonas vazopresinas veikia adrenokortikotropinio hormono gamybą. AKTH sukelia hormonų sintezę, kurią sukelia antinksčių žievė.

ADH susideda iš devynių amino rūgščių, iš kurių viena yra vadinama argininu. Todėl dar vienas veikliosios medžiagos pavadinimas yra arginino vazopresinas. Dėl savo cheminio pobūdžio jis labai panašus į oksitociną. Tai yra dar vienas hormonas, kurį gamina hipotalamas, ir jis kaupiasi ir hipofizės galinėje skiltyje. Aprašyti daug šių hormonų sąveikos ir funkcinio keitimosi pavyzdžių.

Pavyzdžiui, kai cheminis ryšys yra suskaidytas tarp dviejų amino rūgščių: glicino ir arginino, vazopresino poveikis pasikeičia. Aukštas ADH sukelia gimdos sienelės susitraukimą (tai yra funkcija, būdinga oksitocinui), o padidėjęs oksitocino kiekis sukelia antidiurezinį poveikį.

Paprastai hormonas ADH reguliuoja skysčio kiekį, natrio koncentraciją smegenų skystyje. Netiesiogiai jis gali padidinti temperatūrą ir intrakranijinį spaudimą. Verta paminėti, kad vazopresinas funkcijų įvairovėje nesiskiria, tačiau jo reikšmė organizmui yra labai didelė.

Vasopresino funkcijos

Pagrindinės vazopresino funkcijos:

  • perteklinio skysčio išsiskyrimo per inkstus proceso reguliavimas;
  • su skysčių trūkumu, antrinio šlapimo kiekio sumažėjimu ir jo koncentracijos padidėjimu;
  • dalyvavimas fiziologiniuose procesuose, vykstančiuose kraujagyslėse ir smegenyse;
  • veikia adrenokortikotropinio hormono sintezę;
  • padeda išlaikyti raumenų tonusą, esančius vidaus organų sienose;
  • didina kraujospūdį;
  • pagreitina kraujo krešėjimą;
  • gerina atmintį;
  • kai kartu su hormonu oksitocinas veikia lytinių santykių partnerio pasirinkimą, tėvų instinkto pasireiškimas;
  • padeda organizmui prisitaikyti stresinėse situacijose.

Visos šios funkcijos padeda didinti kraujo kūną kraujyje. Tai pasiekiama išlaikant pakankamą skysčio kiekį ir plazmos praskiedimą. Antidiurezinis hormonas pagerina inkstų mikrotubulių apytaką, nes padidina jų skvarbą. ADH padidina kraujospūdį, palaiko širdies, kraujagyslių, virškinimo sistemos organų raumenų tonusą.

Sukeldamas mažų kraujagyslių spazmą, sukeliančius baltymų sintezę kepenyse, vazopresinas gerina kraujo krešėjimą. Todėl esant stresinei situacijai su kraujavimu, stipriu skausmu, stipriais nervų sistemos sutrikimais jo koncentracija organizme padidėja.

Pernelyg didelis antidiurezinis hormonas

Aprašytos sąlygos, kuriomis vazopresino koncentracija kraujyje padidėja:

  • didelis kraujo netekimas;
  • ilgas buvimas kūno vertikalioje padėtyje;
  • aukšta temperatūra;
  • stiprus skausmas;
  • kalio trūkumas;
  • pabrėžia.

Šie veiksniai lemia papildomo hormono kiekio, kuris apsaugo organizmą ir nesukelia pavojingų ligų vystymosi. Kūnas pats sukelia medžiagos koncentraciją įprastą.


Aukštas ADH lygis rodo rimtesnius sutrikimus ir yra susijęs su ligomis:

  • cukrinis diabetas;
  • Parkhono sindromas;
  • smegenų augliai, encefalitas, meningitas;
  • hipotalaminiai ir hipofizės sutrikimai;
  • onkologiniai navikai;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • infekcijos;
  • kraujo ligos.

Su cukriniu diabetu neapsaugotas, ląstelės tampa nejautrios vazopresinui, padidėja natrio koncentracija, organizmas praranda gebėjimą išlaikyti skysčių. Jis išsiskiria dideliais kiekiais.

Parkhona sindromas turi priešingus pasireiškimus. Kūne išlieka didelis skysčių kiekis, pastebimas natrio koncentracijos sumažėjimas. Ši būklė sukelia bendrą silpnumą, stiprų patinimą, pykinimą. Reikia pažymėti, kad vandens vidaus cirkuliavimo procesuose taip pat labai svarbu turėti natrio jonus. Todėl kasdienis žmogaus poreikis natriui yra 4-6 g.

Panašios pasireiškimo nepakanka ADH sindromo sekrecijos. Tai sukelia hormono veikimo sumažėjimas, nejautrumas joms ir jis būdingas dideliu kiekiu skysčio audiniuose dėl natrio trūkumo. Nepakankamos sekrecijos sindromas turi tokį pasireiškimą:

  • poliurija (per daug šlapinimosi);
  • nutukimas;
  • tušas;
  • silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas.

ADH trūkumas

Faktoriai, kurie sumažina vazopresino sekreciją, yra daug mažiau. Nepakankama hormono sekrecija yra centrinio diabeto nepakankamumas. Antidiurezinis hormono poveikis sumažėja galvos traumos, hipofizės ligomis, hipotermija. Kai žmogus ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje. Ši būklė stebimas po nugaros ar operacijų, nes padidėja bendras kraujo tūris.

Kraujo tyrimas ADH

Vasopresinas yra hormonas, kurio turinį reikia reguliariai stebėti. Jei padidėjęs troškulys ar jo stoka, nuolatinis mažas slėgis, nedidelis šlapimo kiekis, dažnas šlapinimasis ir kiti pasireiškimai, vazopresino koncentracijai nustatyti reikia atlikti kraujo tyrimą. Tokiu atveju nustatomas natrio kiekis ir plazmos osmoliacija.

Prieš imdamiesi analizės, jie nustoja vartoti vaistus, griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį, atlikti fizinius pratimus.

1-5 pikogramos / mililitro hormono laikoma normalia. Yra santykis tarp ADH ir kraujo osmoliacijos skaičiaus. Kai kraujo osmoliacijos indeksas yra iki 285 mmol / kg, ADH vertės yra minimalios 0-2 ng / l. Jei osmoliacija viršija 280, hormono koncentracija nustatoma pagal formulę:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmoliacija (mol / kg) - 126

Tarptautinis standartų normas vazopresinas nėra apibrėžtas. Kadangi, norint nustatyti šios medžiagos koncentraciją laboratorijose, taikomi skirtingi metodai ir reagentai.

Įdomūs faktai apie vazopresiną

Floridos valstijos neurologų komanda atliko įdomų tyrimą apie vazopresino ir oksitocino poveikį lytinių partnerių pasirinkimui, poravimui ir atsidavimui. Pelės buvo paimtos kaip eksperimentiniai gyvūnai.

Nustatyta, kad įvedus vazopresino ir oksitocino koncentraciją, o po graužikų poravimosi, smegenų zona aktyvuojama, o tai lemia partnerių lojalumą.

Būtiniausia lojalumo sąlyga buvo bendra gyvulių buvimas bent šešias valandas. Nesilaikant šio reikalavimo, hormonų injekcija neturėjo jokio poveikio.

Vasopresinas nėra daugiafunkcinis, bet jo koncentracijos kraujyje pažeidimas lemia ligų vystymąsi. Todėl, kai esant netipinėms būklėms, susijusioms su skysčių pašalinimu iš organizmo, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti egzaminą.

Antidiurezinis hormonas bh

Vasopresinas arba antidiuretinis hormonas (ADH). hormonas hipotalamas, kuris kaupiasi užpakalinėje skiltyje hipofizio liauka (in neurochipofizė) ir iš ten išsiskiria į kraują. Paskirstymas didėja didėjant osmoliacija kraujo plazma ir sumažinus ekstraląstelinio skysčio kiekį. Vasopresinas padidėja reabsorbcija vandenyse inkstai, taip didėja koncentracija šlapimas ir sumažinant jo apimtį. Tai taip pat turi įtakos daugumai kraujagysles ir smegenys.

Susideda iš 9 amino rūgštys: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg arba Lys) -Gly. Dauguma žinduolių turi 8 vietą argininas (arginino vazopresinas, AVP) kiaulėms ir kai kuriems susijusiems gyvūnams - lizinas (lizino vazopresinas, LVP). Tarp likučių Cys1 ir Cys6 yra suformuotas disulfido ryšys.

Sintezė ir sekrecija. Daugiausia dalis hormonas sintezuojamas didelių ląstelių neuronais supraoptic core hipotalamas, aksonai kurie siunčiami į hipofizės galinę dalį ("neurochipofizė") Ir formuoja sinapsinius kontaktus su kraujagyslėmis. Vasopresinas, sintezuotas neuronų kūnuose, perkeltas aksonų transportu iki akonų galūnių ir kaupiasi presinepsine pūslelės, išskirtas į kraują, kai susijaudinimas neuronas.

Fiziologinis poveikis adenohypophysis vazopresinas kartu su kortikotropino atpalaiduojantis hormonas, stimuliuoja sekreciją AKTH.

Vasopresinas yra vienintelis fiziologinis vandens išskyrimo reguliatorius. inkstaiJei nėra vazopresino, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, dienpinigiai diurezė žmogus gali pasiekti 20 litrų, o paprastai 1,5 litro. Eksperimentuose su izoliuotais inkstų kanalėliais vazopresinas padidina reabsorbciją natris, o sveikiems gyvūnams tai padidina šios rūšies išsiskyrimą katijonas. Galutinis vazopresino poveikis inkstams yra vandens kiekis organizme, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) (hipervolemija) ir skiedimas kraujo plazma (hiponatremija ir osmoso sumažėjimas).

Vasopresinas padidina vidaus organų, ypač virškinimo trakto, lygiųjų raumenų tonusą, padidina kraujagyslių tonusą ir taip padidina periferinį atsparumą. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​BKK augimo, vazopresinas didėja kraujo spaudimas. Tačiau, esant fiziologinėms hormono koncentracijoms, jo vazomotorinis poveikis yra nedidelis. Vasopresinas turi hemostazinį (hemostazinį) poveikį dėl mažų kraujagyslių spazmų, taip pat dėl ​​padidėjusios sekrecijos iš kepenų, kur yra V1A-receptoriai, kai kurie kraujo krešėjimo faktoriai, ypač faktorius VIII (von Willebrand faktorius) ir audinių plazmino aktyvatoriaus lygis, sustiprinantis agregaciją trombocitų skaičius. Didelėse dozėse ADH sukelia arteriolų susiaurėjimą, todėl kraujospūdis padidėja. Hipertenzijos raida taip pat padidina kraujagyslių sienelės jautrumą katecholaminų konstrikciniam veikimui, kuris taip pat pastebimas esant ADH poveikiui. Šiuo atžvilgiu ADH gavo vazopresino pavadinimą.

Centrinė nervų sistema

Smegenys dalyvauja reguliuojant agresyvų elgesį. Manoma, kad jis dalyvauja atminties mechanizmuose. Vasopresinas vaidina svarbų vaidmenį socialiniame elgesyje, ty rasti partnerį tėvų instinktas gyvūnuose ir tėvų meilė vyrams.

Vazopresino kiekis kraujyje padidėja, kai vartojant tam tikrus vaistus, padidėja šokas, trauma, kraujo netekimas, skausmo sindromai, psichozė.

Ligos, kurias sukelia vazopresino disfunkcija.

Diabetas insipidus. Tuo cukrinis diabetas reabsorbcija vandens kaupimo kanaluose inkstai. Pathogenesis ligos, kurias sukelia nepakankama sekrecija vazopresinas - ADH (centrinės kilmės cukrinis diabetas) arba sumažėjusi inkstų reakcija į hormono (nefrogeninės formos, inkstų diabeto insipidus) reakciją. Dažniau pasireiškia pagreitinta vazopresino inaktyvacija su cirkuliuojančiu kraujo vazopresinazėmis, todėl diabetas tampa nepakitęs. Fone nėštumo cukrinio diabeto metu tampa sunkiau dėl padidėjusio vazopresinazės aktyvumo ar susilpnėjusio surinkimo mėgintuvėlių jautrumo. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, išleidžia daug (> 30 ml / kg) silpnai koncentruoto šlapimo per dieną, kenčia nuo troškulys ir gerkite daug vandens (polidipsija) Desmopresinas, vazopresino analogas, naudojamas diagnozuoti centrinę ir nefrogeninę ne cukraus diabeto formas - jis turi gydomąjį poveikį tik centrinėje formoje.

Nepakankamo antidiurezinio hormono sekreto sindromas

Šis sindromas atsiranda dėl nepakankamo sekrecijos slopinimo. ADH žemas osmosinis slėgis plazma ir jo nebuvimas hipovolemija. Nepakankamo antidiurezinio hormono sekreto sindromas kartu su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, hiponatremija ir kraujo hipoze. Klinikiniai simptomai - letargija, anoreksija, pykinimas, vėmimas, raumenų traukimas traukuliai, koma. Paciento būklė pablogėja, kai į organizmą patenka didelis vandens kiekis (per burną arba į veną); atvirkščiai, atleidimas įvyksta, kai vandens suvartojimas yra ribotas.

Antidiurezinis hormonas

Antidiurezinis hormonas (vazopresinas) yra neurohipofizės hormonas, turintis antidiurezinį ir vazopresorinį poveikį. Antidiurezinis hormonas padidina inkstų kanalėlių pralaidumą ir kaupia kanalizaciją vandeniui ir padidina jose esančio vandens reabsorbciją. Šis mechanizmas paaiškina antidiurezinį hormono poveikį.

Didelės antidiurezinio hormono dozės turi vazokonstrikcinį poveikį.

Pagrindiniai antidiurezinio hormono sekrecijos stimuliatoriai:

  1. padidėjęs ekstraląstelinio skysčio osmolizmas;
  2. sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis.

Hormono sekrecija padidėja, kai baroreceptoriai aktyvuojami miego zonoje ir aortos lankoje (su hipotenzija), kai stimuliuoja receptorius. Antidiurezinio hormono sekrecija kinta priklausomai nuo įvairių farmakologinių medžiagų. Stimuliuoja hormono nikotino, morfino, barbitūratų, vinkristino, klofibrateo ir daugybės triciklinių antidepresantų sekreciją. Alkoholis, reserpinas ir nemažai farmakologinių narkotikų, naudojamų anestezijai, sumažina antidiurezinio hormono kiekį.

Fiziologijoje padidėjęs hormonų kiekis nustatomas ilgėjant skysčių susiaurėjimui ir, priešingai, pernelyg didelis hidratas slopina antidiurezinio hormono gamybą.

Tarp ligų, kurių patogenezė yra susijusi su sutrikusia ADH gamyba, pagrindinės yra šios:

  • cukrinis diabetas išsivysto dėl antidiurezinio hormono gamybos mažėjimo;
  • inkstų diabetas insipidus, išsivystęs dėl inkstų kanalėlių nejautrumo prieš antidiurezinį hormoną;
  • pirminė polidipsija, dėl kurios sumažėja antidiurezinio hormono sekrecija;
  • neproporcingos antidiurezinio hormono gamybos sindromas.

Normali ADH koncentracija kraujyje, esant įprastam skysčių kiekiui, yra 1-3 ng / l, po 18-24 valandų vandens trūkumas yra 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, C.O. Androcova, V.M. Epmolenko ir kt.

Antidiurezinis hormonas

Vasopresinas arba antidiurezinis hormonas (ADH) yra hipotalamino hormonas, kuris kaupiasi hipofizės galūne (neurohipofizėje) ir išsiskiria iš ten į kraują. Padidėjęs kraujo plazmos osmolizmas ir sumažėjęs ekstebliuzinio skysčio tūris, pasidaro padidėjęs sekrecijos dydis. Vasopresinas padidina vandens perpildymą inkstuose, todėl padidėja šlapimo koncentracija ir sumažėja jo tūris. Jis taip pat turi įtakos kraujagyslėms ir smegenims.

Turinys

Struktūra

Sintezė ir sekrecija

Didžiąją dalį šio hormono sintezuoja didžiulės ląstelės neurotransporto pogumburio supraoptinis branduolys, kurio aksonai siunčiami į hipofizės užpakalinę skilvelę ("neurohipofizė") ir sudaro sinapsiškų kontaktų su kraujagyslėmis. Vasopresinas, sintezuotas neuronų kūnuose, pernešamas ašoniniu transportu iki akonų galūnių ir kaupiasi presinepsine pūslelėmis, yra išskiriamas į kraują, kai yra sužadinamas neuronas.

Receptorių ir intracellular hormoninių signalų perdavimo sistemų tipai

Visi vazopresino receptoriai yra klasikiniai membranos receptoriai, susieti su heterotrimeriniais G proteinais.

V1A ir V1B-receptoriai yra susieti su Gq-baltymai ir stimuliuoja hormoninio signalo perdavimo fosfolipazės-kalcio mechanizmą.

V1A-receptoriai (V1R) lokalizuota kraujagyslių lygiųjų raumenų, kepenų, taip pat centrinėje nervų sistemoje. Šie receptorių agonistai yra pažinimo stimuliatoriai ir pašalina erdvinės atmosferos sutrikimus, kuriuos sukelia scopolaminas; antagonistai pakenkė atminties reprodukcijai. Šių medžiagų vartojimas yra ribojamas vartojimo metodu. Kaip agonistų pavyzdys V1R, veikiantis atmintimi, gali sukelti NC-1900 ir [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-receptoriai yra išreikšti hipofizės priekinėje skiltyje ("adenohypophysis") ir smegenyse, kur vazopresinas veikia kaip neurotransmiteris. Jie yra atsakingi už elgesio ir neuroendokrininės adaptacijos stresą, taip pat dalyvauja tam tikrose psichinėse sąlygose, ypač depresijoje. Šių receptorių tyrimas vyksta daugiausia naudojant selektyvų antagonistą SSR149415 [2].

V2-receptoriai yra susieti su Gs-baltymai ir stimuliuoja adenilato ciklazės hormoninio signalo perdavimo mechanizmą. Lokalizuota daugiausia inksto surinkimo mėgintuvėlyje. Šie receptoriai yra daugelio vaistų, skirtų kovoti su cukriniu diabetu, tikslas. Centrinėje nervų sistemoje šie receptoriai gali būti skirti kovoti su kognityviais sutrikimais, tačiau vienintelė medžiaga, kuriai buvo atliktas išsamus tyrimas, yra šių receptorių DDAVP agonistas (desmopresinas, 1-diamino-8-D-argininas-vazopresinas), padidina atminties ir pažinimo gebėjimai [2].

Fiziologinis poveikis

Inkstai

Vasopresinas yra vienintelis fiziologinis vandens išsiskyrimo per inkstus reguliatorius. Jo pririšimas prie V2-surinkimo vamzdelio receptoriai veda prie vandens kanalo aquaporin 2 įterpimo į pagrindinių ląstelių apykaklę membraną, o tai padidina vandens surinkimo vamzdžio epitelio pralaidumą ir padidina jo absorbciją. Nesant vazopresino, pvz., Su cukriniu diabetu, kasdienis diurezis žmogui gali siekti 20 litrų, o paprastai jis yra 1,5 litro. Eksperimentuose su izoliuotais inkstų kanalėliais vazopresinas padidina natrio reabsorbciją, o visam gyvūnui jis padidina šio katijono išsiskyrimą. Kaip išspręsti šį prieštaravimą dar nėra aišku.

Galutinis vazopresino poveikis inkstams yra kūno vandens kiekis, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) (hipervolemija) ir kraujo plazmos prasiskverbimas (hiponatremija ir osmolizmo sumažėjimas).

Širdies ir kraujagyslių sistema

V1A-receptoriai (anglų k.) rusų kalba. Vasopresinas padidina vidaus organų, ypač virškinimo trakto, lygiųjų raumenų tonusą, padidina kraujagyslių tonusą ir taip padidina periferinį atsparumą. Dėl to, taip pat dėl ​​BCC augimo, vazopresinas padidina kraujospūdį. Tačiau, esant fiziologinėms hormono koncentracijoms, jo vazomotorinis poveikis yra nedidelis. Vasopresinas turi hemostazinį (hemostazinį) poveikį dėl mažų kraujagyslių spazmų, taip pat dėl ​​padidėjusios sekrecijos iš kepenų, kur yra V1A-receptoriai, kai kurie kraujo krešėjimo faktoriai, ypač faktorius VIII (von Willebrand faktorius) ir audinių plazmino aktyvatoriaus lygis, didėja trombocitų agregacija. Didelėse dozėse ADH sukelia arteriolų susiaurėjimą, todėl kraujospūdis padidėja. Hipertenzijos raida taip pat padidina kraujagyslių sienelės jautrumą katecholaminų konstrikciniam veikimui, kuris taip pat pastebimas esant ADH poveikiui. Šiuo atžvilgiu ADH gavo vazopresino pavadinimą.

Centrinė nervų sistema

Smegenys dalyvauja reguliuojant agresyvų elgesį. Manoma, kad jis dalyvauja atminties mechanizmuose [3].

Arginino-vazopresinas arba, greičiausiai, jo smegenų V (1A) receptoriai (en: AVPR1A [1]) vaidina svarbų vaidmenį socialiniame elgesyje, būtent ieškant partnerio, tėvų instinkto gyvūnuose ir tėvo meilės vyrų atžvilgiu [4]. Graikų voles) (kurios, skirtingai nei jų sesuo kalnų (anglų) rusų ir pievų (penicilanų) (anglų) rusų [5], yra griežtai monogamous (tiesa jų partneriams)) dėl didesnio [6] -microsatellite RS3 promotoriaus ilgio [7] jo ekspresija buvo padidinta prieš receptoriaus genu [6] [8]. Be to, poligaminiai voles su didesniu RS3 ilgiu, lyginant su kitais, yra labiau ištikimi savo partneriams [6], be to, Donas Chuanas gali būti paverstas tikintiesiems vyrams, didinant smegenų vazopresino receptorių ekspresiją [7]. Taip pat pranešama, kad buvo nustatyta koreliacija tarp mikrosatelitinių promotorių ilgio ir žmogaus šeimos santykių stiprumo [7] [9].

Reglamentas

Pagrindinis varopresino sekrecijos stimulas yra padidėjęs Osmoreceptorių osmolizmas plazmoje paraventrikuliuose ir supraoptiniuose hipotalamino branduoliuose, trečiojo skilvelio priekinėje sienelėje ir, matyt, kepenyse ir keliuose kituose organuose. Be to, hormono sekrecija didėja, kai sumažėja BCC, kurią suvokia intrathoracinių venų ir atriumų tūriniai receptoriai. Vėlesnė AVP sekrecija lemia šių sutrikimų korekciją.

Vasopresinas chemiškai labai panašus į oksitociną, todėl jis gali susieti oksitocino receptorius ir per juos yra uterotoninis ir oksitotikas (stimuliuojantis tonas ir gimdos susitraukimus). Tačiau jo afinitetas OT receptoriams yra mažas, todėl fiziologinėmis koncentracijomis vauterozino ir oksitoto poveikis vazopresinui yra daug silpnesnis nei oksitocinas. Panašiai oksitocinas, jungiantis prie vazopresino receptorių, turi keletą, nors ir silpnų, vazopresino tipo poveikį - antidiuretinį ir vazokonstrikcinį.

Vazopresino kiekis kraujyje padidėja, kai vartojant tam tikrus vaistus, padidėja šokas, trauma, kraujo netekimas, skausmo sindromai, psichozė.

Ligos, kurias sukelia vazopresino disfunkcija

Diabetas insipidus

Sergant cukriniu diabetu, sumažėja vandens absorbcija inkstų surinkimo kanaluose. Ligos patogenezė atsiranda dėl nepakankamo vazopresino sekrecijos - ADH (centrinės kilmės cukrinio diabeto) arba sumažėjęs inkstų atsakas į hormono poveikį (nefrogeninė forma, inkstų diabetas). Dažniau pasireiškia pagreitinta vazopresino inaktyvacija su cirkuliuojančiu kraujo vazopresinazėmis, todėl diabetas tampa nepakitęs. Nėštumo metu cukrinis diabetas smarkiai padidėja dėl padidėjusio vazopresinazės aktyvumo ar susilpnėjusio surinkimo kanalėlių jautrumo.

Su cukriniu diabetu sergantiems pacientams per dieną išsiskiria daug (> 30 ml / kg) silpnai koncentruoto šlapimo, kyla troškulys ir geriamas daug vandens (polidipsija). Desmopresinas, vazopresino analogas, naudojamas diagnozuoti centrinę ir nefrogeninę ne cukraus diabeto formas - jis turi gydomąjį poveikį tik centrinėje formoje.

Nepakankamo antidiurezinio hormono sekreto sindromas

Šis sindromas yra susijęs su nepakankamu ADH sekrecijos slopinimu, kai plazmos osmosinis slėgis yra mažas ir nėra hipovolemijos. Nepakankamos antidiuritinio hormono sekrecijos sindromas yra susijęs su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, hiponatremija ir hipomosmoze. Klinikiniai simptomai yra letargija, anoreksija, pykinimas, vėmimas, traukuliai raumenyse, traukuliai, koma. Paciento būklė pablogėja, kai į organizmą patenka didelis vandens kiekis (per burną arba į veną); atvirkščiai, atleidimas įvyksta, kai vandens suvartojimas yra ribotas.

Vasopresinas: hormonų ypatybės, sutrikimų priežastys ir normalizavimo būdai

Vasopresinas yra hormoninė medžiaga, reguliuojanti skysčių pašalinimą iš organizmo. Tai vienintelis elementas, kuris atlieka šią funkciją žmogaus kūne.

Su įvairių patologijų vystymu, šio hormono sintezė gali būti pažeista, o tai sukelia nekontroliuojamą diurezę. Pabandykime suprasti, kas yra vazopresinas, kur jis gaminamas ir kodėl mūsų organizmas to reikalauja.

Vasopresino pagrindinės savybės ir ypatybės

Norėdami pradėti, pažiūrėkime, kas tai yra - antidiurezinis hormonas.

Ši medžiaga turi baltymo struktūrą ir susideda iš 9 aminorūgščių. Jis greitai (mažiau nei pusvalandį) sunaikinamas inkstų ir kepenų ląstelėse, todėl jo gamybos procesas yra reguliarus, cikliškas.

Kur jis sintezuojamas?

Kur gaminamas vazopresinas? ADH yra medžiaga, kurią sintezuoja hipotalamino ląstelės. Po to jis prasiskverbia į galvos smegenų hipofizės galą, kur jo koncentracija palaipsniui didėja. Ir tik iš hipofizės ląstelių jis patenka į kraują reikiamu kiekiu.

Įrodyta, kad antidiurezinio hormono vazopresinas taip pat gaminamas lytinių liaukų, bet ribotą kiekį. Tačiau iki šiol šio proceso esmė ir tikslas dar nežinomi.

Pagrindiniai hormono ypatumai

ADH yra medžiaga, kuri ne tik turi antidiurezinį poveikį. Šis elementas taip pat veikia rimtesnes kūno funkcijas. Visų pirma, AKTH gamyba.

Hormonas dalyvauja daugelyje procesų ir veikia įvairius organus bei sistemas. Turi būti sukurtos specialios sąlygos aktyviai gamybai. Tai gali būti stresas, baimė, stiprus patirtis virškinimo patologijos lydi dideliu vėmimas ar viduriavimas, kurio metu žmogaus organizmas netenka daug skysčio, ir pan. D. Kai atkurti vandens balansą pagumburio ląstelės palaipsniui sumažinti susidarančių ADH sumą normalus.

Kaip matote, antidiurezinis hormonas yra daugiafunkcinė medžiaga, kuri yra būtina visiškam endokrininės sistemos funkcionavimui. Tačiau jo funkcijos neapsiriboja tuo, todėl jas reikėtų išsamiau išnagrinėti.

ADH funkcinės užduotys

Vasopresino biologinės funkcijos yra:

  • skysčio reabsorbcijos stimuliavimas inkstuose;
  • sumažinti natrio kiekį organizme;
  • padidinti kraujo tūrį kraujyje;
  • didinti vandens kiekį organizme;
  • kraujo spaudimo reguliavimas (ypač hormonas prisideda prie jo didėjimo);
  • atminties stimuliavimas;
  • gerinti mokymosi gebėjimus;
  • socialinio elgesio kontrolė.

Tai yra pagrindinis vazopresino poveikis, tačiau vis dar yra keletas aspektų, apie kuriuos reikia žinoti. Hormonas veikia šlapimo koncentraciją, sumažina jo kiekį. Taigi iš organizmo išsiskiria tik reikiamas atliekų srauto kiekis, o visos naudingos medžiagos lieka ląstelėse ir audiniuose. Iš to išplaukia, kad vazopresinas turi antidiurezinį poveikį.

Be to, hormonas turi hemostazines savybes, nes jis gerina kraujo krešėjimą. Tai pasiekiama dėl kraujagyslių spazmo, kurį sukelia šios medžiagos veikimas. Jo gamyba labai padidėja stresinėmis situacijomis, su šoko sąlygomis, skausmo sindromais ir intensyvaus kraujavimo.

Tai įdomu. Vasopresinas vadinamas hormonų ištikimybe. Ir tai visiškai pateisinama, nes su pakankamu žmogaus kraujo turiniu susidaro ne tik socialinė, bet ir šeimos elgsena. Tai reiškia, kad vyrai ir moterys, kurie neturi šios medžiagos trūkumo, yra labiau susietos su artimais ir brangiais žmonėmis (ypač su sutuoktiniu), nei tie, kurių hipotalamus išskiria nepakankamą jos kiekį.

Taigi, ištyrus vazopresino veikimo mechanizmą ir jo pagrindines užduotis žmogaus organizme, galima daryti išvadą, kad su jo tiesioginiu dalyvavimu vyksta daug svarbių procesų. Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti rimtus sutrikimus, taip pat signalizuoti apie sveikatos problemas.

Vazopresino stoka

Kai sutrinka hormonų sekrecijos procesas, atsiranda negalavimų, dėl kurių reikėtų kreiptis į terapeutą ar endokrinologą. Šiuo atveju atliekama klinikinė vazopresino analizė, kuri gali rodyti jo sumažėjimą arba padidėjimą.

Be to, svarbu įvertinti inkstų būklę, dėl kurios atliekamas šlapimo tyrimas. Biocheminis kraujo tyrimas reikalingas kalio, natrio ir chloro koncentracijai organizme nustatyti. Jei bandymo rezultatai pasirodys nerimą kelianti, pacientas persiunčiamas į kompiuterinę nuskaitymą ir MR skenavimą, kad išaiškintų diagnozę.

Nukrypimų priežastys

Jei, nors ištirti šiuos tyrimus, atskleidė vazopresino hiperfunkciją, tuomet panašus jo sekrecijos pažeidimas dažnai rodo patologinius procesus organizme. Viena iš retųjų ligų, tačiau dažnos šio sutrikimo priežastys yra Parkhono sindromas. Toks nukrypimas taip pat vadinamas nepakankamo antidiuritinio hormono sekrecijos sindromu.

Ši patologija gali būti:

  • Intensyvus kraujavimas, didelis kraujo netekimas;
  • nekontroliuojamas arba ilgai vartojamas diuretikas;
  • hipotenzija ir tt

Daug pavojingiau yra atvejai, kai vazopresino perteklių sukelia vėžio susidarymas dėl hipofizės sutrikimų. Be to, plaučių tuberkuliozės, astmos ir pneumonijos sergantiems pacientams dažnai pastebimas veiklos šokas. Centrinės nervų sistemos ligos taip pat gali sukelti tokį nukrypimą.

Su vazopresino diurezės sekrecijos padidėjimu žymiai sumažėja. Šlapimas tampa tamsiu, koncentruotu atspalviu ir padidina natrio kiekį. Dėl to jo kiekis kraujyje sumažėja, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Hormono lygio mažinimo priežastys

Sumažėjęs ADH sekrecija pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Ligą gali sukelti hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimas, taip pat sumažėja inkstų receptorių jautrumas šio hormono poveikiui.

Dėl vazopresino trūkumo yra stiprus, sunkus šalti troškulys, migrenos priepuoliai, staigus kūno svorio sumažėjimas, epidermio sausumas, seilių klampa ir jos apimties sumažėjimas, dažnas noras vemti, kūno temperatūros padidėjimas. Pacientui pasireiškia hipotenzija, todėl gydytojai dažnai renkasi vazopresorą, kad jį normalizuotų.

Svarbu atkreipti dėmesį į šlapimo kiekį, išleidžiamą per dieną. Dėl ADH trūkumo, noras šlapintis gerokai padidėja, o per kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą išleidžiamas gana didelis šlapimo kiekis. Tai veda prie dehidratacijos ir daugelio maistinių medžiagų praradimo organizme. Ir ši sąlyga yra labai pavojinga, ir yra kupinas rimtų komplikacijų!

Kaip padidinti vazopresiną?

Šio hormono lygio normalizavimo būdai tiesiogiai priklauso nuo jo mažėjimo priežasčių. Nutukimo pašalinimas, antibiotikų vartojimas infekcinėje ligos etiologijoje, vaistų vartojimas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms gydyti - visos šios priemonės gali stabilizuoti padėtį ir visiškai išgydyti.

Tačiau kartais galima atkurti funkcijas ir pakoreguoti tikėtino hormono gamybą vazopresinui tik esant terapijai visą gyvenimą. Specialiuosius vaistus gali skirti tik gydytojas. Kuriant gydymo schemą atsižvelgiama į daugelį veiksnių, kurių pati pacientas negali atsižvelgti. Tai pirmiausia susijęs su tuo, kad kartu yra lėtinės ligos (be tų, kurios gali sukelti vazopresino trūkumą).

Vasopresino pagrindu veikiančios farmakologinės medžiagos yra neatskiriama gydymo režimo, skirto cukriniam diabetui, dalis. Jie padeda sumažinti šlapimo kiekį per dieną, normalizuojant inkstų funkcionavimą.

Taigi, ištyrę ADH veikimo mechanizmą, nustatydami jo pagrindines funkcijas ir galimas nukrypimų priežastis, galime daryti išvadą, kad ši hormoninė medžiaga, kartu su kitais, atlieka svarbų vaidmenį darniam žmogaus kūno darbui. Negalima ignoruoti bet kokių negalavimų, nes jei jie skiriasi nuo patvarumo, tai yra vienas iš ryškiausių požymių, kad žmogaus organizme kilo rimtų sutrikimų. Hormoninio fono stabilumas yra vienas iš pagrindinių sveikatos rodiklių, kurį visada reikia prisiminti!

Vasopresinas (hormonas): funkcijos ir vaidmuo organizme. Antidiurezinis hormonas

Vasopresinas yra hormonas, kuris gaminamas hipotalamino neuronuose. Tada vazopresinas siunčiamas į neurochipofizę, kurioje ji kaupiasi. Antidiurezinis hormonas (kitas vazopresino pavadinimas) reguliuoja skysčių pašalinimą iš inkstų ir normalų smegenų funkcionavimą.

ADH struktūra

Šis hormonas yra devynios amino rūgštys, iš kurių viena yra argininas. Štai kodėl literatūroje galima rasti dar vieną ADH vardą: arginino vazopresinas.

Savo struktūroje vasopresinas yra labai artimas oksitocinui. Tai yra, jei cheminis junginys tarp glicino ir arginino suskaido ADH, vasopresino biologinis poveikis pasikeis. Be to, aukštas ADH gali sukelti gimdos susitraukimus, o aukštas oksitocino kiekis gali turėti antidiurezinį poveikį.

Vazopresino gamyba veikia skysčių kiekį, kuris užpildo kūno ląsteles ir ląsteles, taip pat natrio kiekį smegenų skystyje.

Vasopresinas taip pat yra hormonas, kuris netiesiogiai padidina intrakranijinį spaudimą ir kūno temperatūrą.

Vasopresinas (hormonas): funkcijos

Pagrindinė šio hormono funkcija - kontroliuoti vandens organizmo metabolizmą organizme. Iš tiesų, padidėjus ADH koncentracijai, padidėja šlapimo kiekis (ty išsiskiria šlapimo kiekis).

Pagrindinis vazopresino vaidmuo organizme:

  • Sumažinti natrio katijonų kiekį kraujyje.
  • Skysčio reabsorbcijos padidėjimas (dėl akvoporino, specialaus baltymo, kuris susidaro veikiant hormonui).
  • Padidėjęs kraujas kraujuoja induose.
  • Padidinkite bendrą skysčių kiekį audiniuose.

Be to, ADH įtakoja lygiųjų raumenų, kurie pasireiškia kaip tonas mažų laivų (kapiliarais ir arteriolių) padidėjimą, taip pat padidėjęs kraujo spaudimas tonas.

Svarbus vazopresino poveikis yra jo dalyvavimas atminties, mokymosi ir socialinio elgesio procese (tėvų pririšimas vaikams, šeimos santykiai ir agresijos kontrolė).

Vazopresino atpalaidavimas kraujyje

Po to, kai pagumburio, kur pagamintos vazopresino hormonų procesus neuronų naudojant neyrofizina-2 (ypatingą baltymu-nešikliu) kaupiasi neurohypophysis (užpakalinės skilties) ir iš ten pagal sumažėjimo įtakos ir padidinti Nematoma kopija natrio jonų ir kitos kraujo antidiuretinio hormono patenka į kraują.

Abu minėti veiksniai yra dehidratacijos požymiai ir skysčių pusiausvyra organizme palaikoma, yra specialios receptorių ląstelės, kurios yra labai jautrios vandens trūkumui.

Receptoriai, reaguojantys į natrio kiekio padidėjimą, vadinami osmoreceptoriumi ir yra smegenyse ir kituose svarbiuose organuose. Žemas kraujo tūrį nustato tūrio receptoriai, esantys intracranialiose ir intratekaliosiose venose.

Jei vazopresino kiekis sumažėja

Nepakankama harmonikų gamyba ir, atitinkamai, žemas jo kiekis kraujyje sukelia sudėtingos specifinės ligos, vadinamos cukriniu diabetu, atsiradimą.

Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

  • Sunkinantis silpnumas.
  • Padidėjęs dienos šlapimas (poliuurija) iki aštuonių litrų ar daugiau.
  • Sausos gleivinės (nosis, akys, skrandis, bronchai, burnos ir trachėjos).
  • Didelis troškulys (polidipsija).
  • Jaudrumas, pernelyg emocionalumas.

Šios ligos vystymosi priežastys gali būti vazopresino trūkumas ir infekcinių procesų buvimas organizme. Nepakankamas hormonų pristatymo dažnai yra hipofizės arba pagumburio auglys iš navikais, taip pat inkstų ligų, kurios pasireiškia kuri priklauso nuo vazopresino ir sintezės reguliavimo pokyčių rezultatas.

Kitas šios patologinės būklės atsiradimo priežastis gali būti nėštumas, kai pasitaiko hormono sudedamojo arginino sunaikinimo.

Diabeto diabeto atsiradimas gali padėti:

  • Meningitas
  • TBI.
  • Encefalitas
  • Genetinis polinkis.
  • Kraujavimas į smegenis.
  • Navikų radioterapija.

Jei ligos priežastis nenustatyta, diabeto insipidus vadinamas idiopatiniu.

Endokrinologas nagrinėja pacientų, kuriems yra panaši patologija, gydymą. Pagrindinis vaistas cukrinio diabeto gydymui yra sintetinis vazopresinas.

Vertinant jo lygį, būtina prisiminti, kad suma priklauso nuo dienos laiko (ty dienos, kai ADH koncentracija yra mažesnė nei naktį). Taip pat svarbu nustatyti paciento padėtį kraujo mėginių ėmimo metu analizei: nugaros smegenyse vazopresino lygis mažėja, o sėdint ir stovint padėtis didėja.

Jei vazopresinas yra padidėjęs

Reti stebima pernelyg didelė ADH gamyba, ši būklė vadinama Parkhono sindromu. Per didelio vazopresino sekrecijos sindromą būdinga hiponatremija, sumažėjęs kraujo plazmos tankis ir koncentruoto šlapimo išskyrimas.

Tai yra, dėl padidėjusio hormono kiekio susidaro vandens uždegimas ir didelis elektrolitų praradimas (skystis kaupiasi kūne, iš jo pašalinami mikroelementai).

Pacientai, kuriems yra ši patologija, skundžiasi:

  • Sumažėjęs diurezė ir nedidelis šlapimo kiekis.
  • Greitas svorio padidėjimas.
  • Spazmai.
  • Augantis silpnumas.
  • Pykinimas
  • Galvos skausmas
  • Apetito praradimas.

Sunkiais atvejais pacientas patenka į komą ir miršta, o tai yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų priespaudos ir smegenų edema.

Parhona sindromo vystymosi priežastys gali būti:

  • Kai kurie neoplazmai (pvz., Smulkialąsteliniai plaučių augliai).
  • Smegenų ligos.
  • Cistinė fibrozė
  • Bronchopulmoninė patologija.

Vienas iš orientacinio veiksnių šio būklės raida gali būti vartojate tam tikrų vaistų (jei netoleravimas) NVNU, barbitūratai, opiatų, psichotropinių ir pan.

Terapija sindromas sumažintas iki Constantin jonų Parhon paskirties vazopresinas antagonistų (vaptanov), o taip pat apriboti skysčių sunaudojamos litre sumą, pusę litro per dieną.

Vazopresinas. Hormonas farmakologijoje

Farmacinėje praktikoje ADH yra naudojamas kaip vaistas, kuris padidina skysčio reabsorbciją inkstuose, sumažina diurezę ir yra pagrindinis vaistas cukrinio diabeto gydymui.

Antidiurezinio hormono analogai: minirinas, desmopresinas, terpipresinas, desmopresinas.

Hormono struktūra leidžia jo pagrindu gaminti vandeninius, aliejaus ir lipresino tirpalus.

Taikymo metodai

Desmoprezinas yra pripažintas kaip veiksmingiausias diabeto nesteroidinio gydymo būdas. Tai sumažina šlapimo gamybą naktį. Jei pacientui yra veninis kraujavimas iš stemplės, gydymui naudojamos vazopresino injekcijos formos.

ADH vandeninis tirpalas yra įleidžiamas į raumenis ir į veną.

Sintetinis vazopresinas (hormonas) yra naudojamas nuo 5 iki 10 vienetų kas 25-30 valandų. Jei pasireiškia kraujavimas iš virškinamojo trakto, pakeičiama dozė: kiekvieną minutę vazopresinas į veną įvedamas 0,1-0,5 vienetų kiekiu.

ADH analogai

Sintetiniai narkotikai (vazopresino analogai) "Lizinvazopresinas" ir "Minirinas" skirti intranasaliai. Šių vaistų skyrimo indikacijos yra: enurezė, diabetinis insipidus, hemofilija, hipotalaminiai ir hipofizės neoplazmai. Purkšti vaistus kas keturias valandas, du vienetus kiekvienoje šnervėje.

Esant enurezei, nustatyta "Desmopressinas" nosies lašais. šis vaistas greitai įsiskverbia į kraują ir yra išplitęs visame kūne. Šis poveikis pasireiškia per trisdešimt minučių po vartojimo.

Siekiant sumažinti kraujospūdį ir kraujospūdį (kraujo spaudimą) nustatyta "terlipresinas". Dėl to, kad šiame preparate pakeistas vazopresino struktūra (t.y., arginino yra pakeičiama lizino ir glicino-liekanomis, prijungtomis), vaistas turi stiprus-vazokonstriktorių poveikį.

Nurodytas vaistas į veną į veną, poveikis pasireiškia per pusvalandį po vartojimo. Parodyta "terlipresinas" operacijoms virškinimo trakte ir dubens organuose, taip pat kraujavimas iš virškinamojo trakto organų ir ginekologinės operacijos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai