Sinonimai: anti-skydliaukės peroksidazės antikūnai (AT-TPO, mikrosominiai antikūnai, prieš skydliaukę)

Skydliaukės liauka organizme atlieka atsakingą vaidmenį - gaminant biologiškai aktyvias medžiagas, kurios yra atsakingos už energijos mainų tarp ląstelių procesą. Jų sekrecija atsiranda dalyvaujant specialiam fermentui - skydliaukės peroksidazei (TPO), kuris užtikrina įprastą dviejų svarbių reakcijų eigą: jodido oksidavimą ir tirozino jodavimą.

Antikūnai (AT) su TPO susidaro, kai fermentą organizmas apibrėžia kaip svetimą baltymą. AT-TPO analizė yra labai tikslus žymeklis, kuris nustato imuninės sistemos agresijos lygį savo kūnui ir leidžia laiku diagnozuoti autoimunines skydliaukės ligas: difuzinį toksinį gūžį, tiroiditą, skydliaukės disfunkciją kūdikiams.

Bendra informacija

Dėl tiroperoksidazės, kuri yra ant tireotito (ląstelių, kurios gamina T3 ir T4) paviršių, t. Y. tiesiai į skydliaukę, imuninė sistema neatsako. Bet tik iki tam tikro momento. Kai šis fermentas patenka į kraują, o tai atsitinka, jei atsiranda skydliaukės pažeidimas, kurį sukelia išoriniai arba vidiniai veiksniai, organizmas pradeda aktyvią peroksidazės autoantikūnų (AT-TPO) sintezę.

  • spindulinis gydymas (vėžio gydymui), sisteminis kūno ekspozicija (profesinis pavojus);
  • skydliaukės pažeidimas dėl mėlynių, smūgių, kritimo, punkcijos ir tt;
  • nesėkmingai atlikta liaukos operacija;
  • trūksta arba per daug jodo organizme;
  • uždegiminiai procesai, infekcinės ir virusinės ligos.

Kai padidėja antikūnų skaičius, prasideda masinis peroksidazės ir folikulinių skydliaukės ląstelių, išskiriančių T3 ir T4, sunaikinimas. Dėl šios priežasties šių hormonų koncentracija kraujyje smarkiai padidėja. Ši būklė diagnozuojama kaip autoimuninė tirotoksikozė. Tada 1,5-2 mėnesius T3 ir T4 išplautas iš kūno ir sumažėja jų kraujo lygis. Tuo pačiu metu, nėra galimybės papildyti hormonų trūkumą, nes jų gaminamos ląstelės yra visiškai sunaikintos. Hipotiroidizmas vystosi.

Jei AT kiekis šiek tiek padidėjo, tada dešimtmečiais jie žingsnis po žingsnio sunaikins skydliaukės ląsteles ir palaipsniui sumažins pagamintų hormonų kiekį. Dėl to pacientas suserga skydliaukės funkcijos nepakankamumu, todėl bus svarbiausių joduotų hormonų trūkumas (T3 ir T4). Tai tas pats hipotireozė.

AT-TPO testas leidžia labai tiksliai diagnozuoti patologines sąlygas, kurių pakoregavimas reikalauja hormonų pakaitos terapijos (HRT). Su tinkamai parinkta sintetinių hormonų doze (levostericinu) ši gydymo strategija suteikia stabilų ir ilgalaikį klinikinį poveikį.

Analizės nuorodos

Be tiesioginių indikacijų (skydliaukės autoimuninių ligų diagnozė) endokrinologas gali nustatyti AT TPO analizę šiais atvejais:

  • nustatyti naujagimio hipotirozės (skydliaukės funkcijos nepakankamumo naujagimiams) riziką, jei motinai yra lytinių liga ar antikūnų prieš TPO;
  • pirmojo nėštumo trimestro skydliacija, siekiant nustatyti tiroidito riziką (skydliaukės uždegimas);
  • atranka nėščioms moterims, kurių TSH koncentracija (skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija)> 2,5;
  • persileidimo rizikos nustatymas, savaiminis abortas (persileidimas);
  • moterų nevaisingumo diagnozė;
  • prieš skirdamos vaistus (HAT, amiodaronas, interferonas, ličio arba jodo preparatai ir kt.) nustatoma skydliaukės struktūros ir būklės įvertinimas;
  • hipotyroidizmo diagnostika, goiteris (padidėjęs liaukos dydis), tiroiditas, tirotoksikozė (per didelis joduotų hormonų sekrecija);
  • ultragarso (JAV) rezultatų paaiškinimas, kuris atskleidė skydliaukės struktūros (heterogeniškumo) pažeidimus.

Tireperoksidazės antikūnų tyrimo galimybių klausimą gali išspręsti endokrinologas, ginekologas, neuropatologas, funkcinis diagnozė ar bendrosios praktikos gydytojas. Tie patys specialistai atlieka analizės rezultatų dekodavimą ir planuojamą gydymo programą nustatytoms patologijoms.

AT-TPO norma

Visi endokrinologiniai tyrimai (instrumentiniai ir laboratoriniai) turėtų būti atliekami toje pačioje medicinos įstaigoje, nes AT-TPO etaloninės vertės skirtingose ​​laboratorijose gali būti skirtingos.

  • Dėl antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę indikatorius nustatomas 5,6 U / ml.
  • Moterims, turinčioms menopauzę, normos ribos šiek tiek pakreipiamos į viršų.

AT-TPO virš normalios

Vertės padidėjimas gali rodyti:

  • difuzinis toksinis stresas (Graveso liga);
  • mazginis toksinis stresas;
  • tiroiditas (autoimuninis, poakytas (de Kreveno liga), lėtinis (Hashimoto ligos));
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • idiopatinis hipotirozė;
  • diabetas;
  • reumatoidinis artritas (sąnarių ir jungiamojo audinio pažeidimas);
  • raudonoji vilkligė (autoimuninė patologija, kuri paveikė jungiamąjį audinį ir odą);
  • vaskulitas (kraujagyslių sienelių pažeidimas) ir tt

Toliau išvardyti veiksniai gali neteisingai padidinti AT-TPO:

  • genetinė polinkis;
  • gydymo jodu ar kitais vaistais kursas;
  • lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
  • traumos ar skydliaukės operacija.

Nuoroda: apie 5% pasaulio gyventojų kenčia nuo autoimuninių skydliaukės ligų. Tai yra apie 350 milijonų pacientų. 10% likusių TPO antikūnų, jie gali būti padidėję be liaukos įtakos ar dėl kitų sisteminių ir autoimuninių procesų.

AT-TPO testas nėščioms moterims

Antikūnų prieš skydliaukę peroksidazės nėštumo metu tyrimai atliekami būsimoms moterims, turintiems profilaktikos tikslus. Jei antikūnų prieš TPO koncentracija yra didelė, tada po gimdymo tireiditas rizika padidėja 50%.

Remiantis statistika, patologija vystosi 5-10% moterų po gimdymo. Skydliaukės liauka, veikianti AT, palaipsniui nyksta, po kurios išsivysto tireotoksikozė (viršijimas kūno joduoti hormonai). Kartais liaukos funkcija atsinaujina savaime, tačiau 1/3 pacientų gali išsivystyti hipotirozė, lėtinis hormonų trūkumas, dėl kurio reikalingas sisteminis hormoninis gydymas.

Jei kitais skydliaukės hormonais (T3, T4, TSH) padidės pirmąjį trimestrą, endokrinologas nustatys AT-TPO testą.

Pasirengimas analizei

Tyrimo metu buvo naudojamas veninis kraujas (apie 5 ml tūrio). Kraujo mėginiai imami ryte (iki 11 val.). Šiuo metu antikūnų ir endokrininių hormonų koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią.

  • Kraujas analizei imamas griežtai tuščiu skrandžiu;
  • Iškart prieš manipuliavimą leidžiama gerti tik grynąjį negėminį vandenį;
  • Procedūros dieną (nuo ryto iki kraujo mėginių ėmimo laiko) draudžiama vartoti bet kokį vaistą, rūkyti, kramtomąją gumą;
  • Išvakarėse negalima gerti alkoholio, energijos ir kitų tonizuojančių gėrimų (stiprios arbatos, kavos);
  • Prieš mėnesį prieš bandymą būtina nutraukti hormoninius preparatus ir, galbūt, kitus medicinos kursus (konsultuojantis su gydytoju). Jodo vartojimas sustoja kelias dienas prieš kraujo donorystę.

Santykinės kontraindikacijos AT-TPO analizei:

  • paskutinė didelė chirurgija, trauma;
  • uždegiminių procesų buvimas organizme;
  • nesugebėjimas atšaukti gydymo kursą su vaistiniais preparatais, kurie tiesiogiai įtakoja tyrimo rezultatus.

Hormonų ir antikūnų koncentracija jiems padidėja dėl bet kokio fizinio ar emocinio streso. Todėl per pusvalandį prieš bandymą reikia laikytis visiško taikos.

Kiti mūsų straipsniai apie skydliaukės hormonus:

Hormono ATPO funkcijos ir jos lygio organizme analizė

Kartais žmogaus organizmas pradeda gaminti hormonus, kurie slopina svarbių vidinių liaukų funkciją. Tokiu atveju endokrinologas pacientui pateikia bandymus. Visų pirma, įtarus skydliaukės ligos atvejus, būtina nustatyti ATTPO hormono lygį. Kas tai yra ir verta nerimauti?

Kas yra hormonas ATPO ir koks jo tikslas?

AT TPO yra santrumpa, kurią galima dekoduoti taip:

AT - autoantikūnai. Prefiksas "auto" teigia, kad jie nėra įvežami į kūną iš išorės, bet tiesiogiai pagaminti iš žmogaus imuninės sistemos.

TPO - skydliaukės peroksidazė arba kitaip - tiroperoksidazė. Kas tai yra Tai fermentas, kurio pagrindą sudaro baltymų molekulė, kurią gamina skydliaukė, ir atlieka hormonų biosintezės procesų katalizatoriaus vaidmenį:

Jei dėl kokių nors priežasčių imuninė sistema pradeda vertinti šį enzimą, priešišką organizmui ir padidindama ATPO hormoną, tada aktyvus jodas be katalizatoriaus veikimo negali sudaryti junginių su tiroglobulinu. Hormoninės sintezės procesas skydliaukėje yra sutrikęs.

Kokios yra priežastys, kodėl nuo normos nukrypimas nuo AT lygio iki TPO hormono?

Prieš kalbėdami apie nukrypimus, mes žymime normos ribas. TPO hormono, kuris laikomas normaliu, lygis skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus. Taigi pacientams, jaunesniems nei 50 metų, jis yra 0,0 - 34,9 u / ml. O žmonėms nuo 50 metų - ši vertė jau yra lygi 1,00 - 99,9 u / ml.

Be to, mes atkreipiame dėmesį į tai, kad rodiklių aiškinimas yra išlyga. Jei kraujo tyrimas AT parodė padidėjusią AT TPO hormono koncentraciją 20 V / ml, tai reiškia, kad pacientas vis dar patenka įprastą diapazoną, tačiau sistemiškai reikia stebėti ir kontroliuoti antikūnų lygį, susijusį su tireperoksidazės kiekiu. Bet jei normos padidėjo 25 ar daugiau vienetų, tada medicininė intervencija jau būtina.

AT TPO lygio padidėjimas reiškia, kad organizme vyksta patologiniai procesai. Padidėjęs kursas yra stebimas šiais atvejais:

Netiroidinės autoimuninės ligos, įskaitant paveldimos ligos:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Vitiligas;
  • Collagenozės;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.

Be to, yra daug kitų patologinių būklių, kuriomis padidės antikūnų prieš TVET lygis:

  • Anksčiau perduotos spinduliuotės poveikis kaklo ir galvos srityje;
  • Inkstų nepakankamumas lėtinis kursas;
  • Reumatas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Endokrininio organo sužalojimas.

AT-TPO analizės požymiai

Vienas iš sumažėjusios skydliaukės funkcijos simptomų yra sumažėjusi kūno temperatūra.

Kai stebima hiperfunkcija, tai priešingas poveikis - jis padidės. Be to, įrodymai, kad analizė bus atlikta AT-TPO lygiu, bus gydytojo įtarimas dėl šių ligų:

  • Tyroiditas Hashimoto. Žemas skydliaukės hormonų gamybą sukelia uždegiminis procesas. Dėl to pacientui pasireiškia suskaidymas, nuolatinis mieguistumas. Pradėk nuo plauko. Be to, pastebimai sumažėja protinis aktyvumas. Šiuo atveju uždegimo priežastis bus antikūnų skaičiaus padidėjimas.
  • Goiter aptikimas. Šis simptomas dažniausiai rodo skydliaukės problemas. Reikia anksti diagnozuoti.
  • Basedow liga arba Graves liga. Šiai būkle būdingas difuzinis zodis. Be to, pacientas skundžiasi prakaitavimu, patologinėmis akių ligomis, tachikardija ir padidėjusiu sužadinimo.
  • Pretibial myxedema. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo paciento kojos stipriai plečiasi.

Bet kuris iš minėtų atvejų reiškia, kad reikia analizuoti autoimunines reakcijas, sukelti skydliaukės disfunkciją.

Ką turėtų daryti moteris dėl padidėjusio ATTPO hormono

Gydytojai dar nenustatė visų moterų organizmo autoantikūnų lygio pokyčių priežasčių. Paskambinkite į veiksnių grupę, kuri gali turėti įtakos jų išplėstinei gamybai:

  • Skydliaukės ligos;
  • Virusiniai patogenai;
  • Toksinų poveikis organizmui;
  • Genetinė polinkis, paveldima;
  • Keletas lėtinių ligų.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę gamyba taip pat gali padidėti nėštumo laikotarpiu, palyginti su bendraisiais hormonų pokyčiais organizme.

Jei yra padidėjusi antikūnų koncentracija arba yra nedidelis padidėjimas, prevencija nebus nereikalinga. Tai apima šias prevencines priemones:

  • Atsisakymas į blogus įpročius - rūkymas ir alkoholis;
  • Išlaikyti subalansuotą mitybą;
  • Jei įmanoma, pakeiskite gyvenamąją vietą aplinkai nekenksmingai;
  • Laikykitės darbo ir poilsio režimo, gaukite pakankamai miego. Ši rekomendacija yra ypač svarbi, nes blogas miegas labai pablogina hormoninių būsenų būklę.
  • Sekti psicho-emocinę būklę, išvengti nervų apkrovų, patirties, streso.

Turėdami tendenciją didinti AT TPO ar genetinį jautrumą skydliaukės ligoms, turite reguliariai atlikti endokrinologo tyrimą. Prevenciniai tyrimai atliekami ne rečiau kaip 1 kartą per metus.

Jei hormono lygis yra neviršijantis normos, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Narkotikai padės normaliai grąžinti hormonus. Reikėtų nepamiršti, kad savižudybės ir liaudies gynimo priemonės šiuo atveju yra nepriimtina! Priešingu atveju pacientas rizikuoja ne tik pabloginti problemą, bet ir padaryti ją rimtesnę.

Kraujo normos antikūnai prie TPO nėštumo metu

Nėščių moterų stebėjimo statistika rodo, kad po gimdymo suserga tiroiditas iki 10% mamų.

Pagaminti antikūnai sukelia didelę skydliaukės pažeidimą, kurio pasekmė yra žalingas tirotoksikozės. 70% atvejų skydliaukės funkcija gali būti normalizuota ir paciento būklė gerėja. 30% sukelia hipotirozės vystymąsi.

Jei iki nėštumo pradžios priimtinas antikūnų lygis gali būti laikomas 5,6 milijonais vienetų / ml, tada vaisingo amžiaus metu jo neturėtų pakilti daugiau kaip 2,5 milijoną vienetų / ml. Jei šis ženklas yra viršytas - gydytojas skirs tinkamus vaistus, kad normalizuotų skydliaukės veiklą.

Tuo atveju, kai moteriai yra padidėjęs AT TPO hormonas, bet kitų autoimuninių thyroiditų simptomų nenustatyta, moteris stebima endokrinologu stebint ir diagnozuojant visą nėštumo laikotarpį. Tuo pačiu metu analizė atliekama 1 kartą per tris mėnesius.

Pirmasis trimestras: būdingas mažas skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), tai yra normalu. Jei padidėja antikūnų prieš TPO ir TSH, diagnozuojamas skydliaukės funkcinio rezervo sumažėjimas. Tai reiškia, kad yra galimybė vystytis hipotiroksinemijai. Analizuojama iki 12-osios nėštumo savaitės. Laiku atliekamas tyrimas užkirs kelią spontaniniam abortui ir nepageidaujamoms pasekmėms vaikui. Labai dažnai gydytojas dažniausiai nurodo L-tiroksino kursą.

Jei problema nenustatyta laiku, gali būti ir nemalonių pasekmių:

  • Hipotiroidizmas ar jo progresavimas;
  • Akušerinio pobūdžio komplikacijos nėštumo metu;
  • Savaiminis abortas;
  • Po gimdymo tromopatijos raida.

Būsimoms mamos labai svarbu prisiminti galimas pasekmes ir laiku stebėti gydytojas.

Kokie gydymo metodai naudojami nukrypimo nuo normos atveju

Jei AT TPO yra didelis, skiriamas vaistų gydymas. Gydytojas nurodo hormonų pakaitalus, kiekvienu pacientu kiekvienu atveju nustatydamas dozę ir gydymo trukmę, priklausomai nuo atvejo.

  • Autoimuninis tiroiditas. Su šia liga, yra galimybė toliau vystyti hipotirozę. Labai specializuoto vaisto, skirto šios ligos gydymui, nėra, todėl dažnai gydytojas, priklausomai nuo jo rezultato, gali paskirti keletą vaistų, kol pasirodys pats efektyviausias.
  • Jei nustatomi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai, reikia skirti gydymą beta adrenoblokatoriais.
  • Jei pacientas serga tirotoksine faze, joks farmacinis preparatas nenustatytas, nes skydliaukės liauka nėra hiperfunkcinė.
  • Pakeičiamasis gydymas atliekamas naudojant skydliaukės vaistus, kurie apima levotiroksiną (L-tiroksiną). Jis išsiskiria, įskaitant nėščias moteris. Dozė parenkama remiantis gautomis skydliaukės hormonų lygio lygių analizėmis. Periodiškai moteriai praeina bandymai, kad gydytojas galėtų stebėti klinikinės įvairovės pokyčius.
  • Su subakiu tiroiditu galima lygiagrečiai vystytis kitoms autoimuninėms ligoms. Tokiais atvejais pacientas gauna gliukokortikoidų, kurie yra prednizolono dalis. Pacientams taip pat skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jei pastebimas autoantikūnų titrų padidėjimas. Kai atskleidžiamas vidurių smegenų organų skydliaukės suspaudimo faktas, nustatyta chirurginė intervencija.

Gydymas atliekamas kartu su vitaminais ir adaptogeniniais vaistais. Ateityje gydytojas nustato palaikomąją vaistų dozę, kurią asmuo vartoja visą gyvenimą.

Kaip yra reikalinga analizės procedūra ir kokie mokymai?

Kad analizė būtų kuo veiksmingesnė, daroma prielaida, kad pacientas iš anksto paruošiamas kraujo surinkimui. Šiais tikslais:

  • Maždaug 1 mėnuo po endokrinologo prižiūros nustoja vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų.
  • Prieš kelias dienas iki procedūros jodo preparatai taip pat sustoja.
  • Analizės išvakarėse pacientas turėtų vengti didelių fizinių krūvių, alkoholio ir rūkymo. Jei įmanoma, pašalinkite bet kokį stresą.

Mėginys imamas analizuoti tuščiu skrandžiu. Pacientas gali gerti vandenį, nes kiti gėrimai gali iškreipti hormonų lygį.

TPO kraujo tyrimo AT dekodavimo ypatumai

Serumas ekstrahuojamas iš paciento kraujo centrifugavimo būdu. Tiesioginis AT TPO kraujo tyrimo metodas vadinamas "imunochemiluminescencijos tyrimu" arba "su fermentais susijusi imunosorbento analize". Tyrimas atliekamas su specialia įranga laboratorijoje.

Kadangi procedūra yra standartizuota, nepriklausomai nuo laboratorijos, endokrinologo interpretacija bus tokia pati.

Imuniteto norma yra rodikliai:

  • iki 30 TV / ml asmenims iki 50 metų;
  • iki 50 TV / ml 50 metų ir vyresniems pacientams.

Immunocheminės liuminescencinės analizės norma:

  • iki 35 TV / ml asmenims iki 50 metų;
  • iki 50 TV / ml 50 metų ir vyresniems pacientams.

Svarbu nepamiršti, kad AT-TPO analizė tuo atveju, kai asmuo yra vyresnis nei 50 metų, gali parodyti, kad lygis yra iki 100 TV / ml, tai taip pat reikštų normą. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, turinčių įtakos kraujo tyrimų T-AT analizei TPO, dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas endokrinologas.

Antikūnų prieš TPO analizė ir rezultatų interpretavimas

Dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo atsiranda antikūnų, kurie yra specialūs baltymai, gamyba ir jų sintezę gamina imuninės sistemos ląstelės. Yra situacijų, kai antikūnų gamyba yra stebima sveikų žmogaus kūno ląstelių atžvilgiu.

Antikūnų prieš TPO analizė pastaraisiais metais tapo gana populiariais tyrimais, kurie skirti beveik visiems, kurie kreipėsi į skydliaukės ligos endokrinologą.

TPO antikūnų vertė

AT TPO: charakteristikos ir vaidmuo

Skydliaukės peroksidazė yra vienas iš svarbiausių skydliaukės antigenų, į kurį reaguoja imuninės ląstelės. Toks fermentas aktyviai dalyvauja formuojant aktyvios formos jodą ir yra laikomas skydliaukės hormono gamybos reakcijos katalizatoriumi. Dėl antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę fermentas blokuojamas, o dėl to sumažėja T3 ir T4 hormonų gamyba.

Antikūnų prieš TPO gamybą vykdo B limfocitai, jei jie pradeda suvokti skydliaukės peroksidazę kaip svetimą baltymą. Tokių antikūnų poveikis skydliaukės liaukoms prasideda, todėl jų laipsniškas naikinimas.

Didelė tokių antikūnų kaupimosi priežastis yra tai, kad yra didelis skydliaukės ląstelių sunaikinimas, kuriame yra hormonų T3 ir T4 gamyba.

Visa tai baigiasi staigiu hormonų kiekio padidėjimu ir tirotoksikoze. Liemenių, gaminančių skydliaukės hormonus, kiekis klimato laikotarpiu yra toks sumažintas, kad jie negali užtikrinti viso kūno vystymosi. Visa tai veda prie hipotirozės vystymosi - tai yra klinikinis sindromas, kuris yra išreikštas nepakankamu skydliaukės hormonų kiekiu žmogaus kūne.

Indikacijos tyrimui

Ekspertai nurodo atlikti AT TPO kraujo tyrimą su šiomis indikacijomis:

  • autoimuninės skydliaukės ligos aptikimas
  • skydliaukės padidėjimo diagnozė
  • didelis akių audinių dydis
  • storos kojų edema
  • o ne nėštumo pradžia moterims ilgą laiką ir jos būklė
  • pacientų, kuriems yra rizika, hiperglikroidizmo prognozė
  • nustatant hyperteriosis ar Graves liga naujagimiuose, kurių motinos patyrė tokias ligas
  • gūrio diagnozė

Autoimuninio tiroidito diagnozei išskiriami šie kriterijai:

  • didelis kiekis antikūnų prieš TPO
  • specifiniai skydliaukės ultragarso pokyčiai
  • subklinikinis ar sunkus hipotirozė

Jeigu trūksta vieno iš išvardytų kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė tampa mažai tikėtina.

Paruošimas

Tinkamas paruošimas yra patikimas rezultatas.

Norint gauti tikslius ir patikimus rezultatus, rekomenduojama atlikti širdies hormonų kraujo tyrimus:

  1. paaukoti kraujo tyrimams reikia ryte ir visada ant tuščio skrandžio
  2. Paskutinis maisto vartojimas prieš analizę turėtų būti 8-12 valandų iki procedūros
  3. rekomenduojama vengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų
  4. išvengti perkaitimo ir hipotermijos
  5. prieš analizę svarbu atsisakyti vartoti alkoholį ir rūkyti

Tuo atveju, kai atliekamas pirminis skydliaukės hormonų kiekio patikrinimas, rekomenduojama praėjus 2-4 savaites iki nustatytos tyrimo datos atsisakyti vartoti vaistus, kurie veikia skydliaukės funkcionavimą.

Jei būtina kontroliuoti gydymo veiksmingumą, hormonų tyrimo dieną būtina atsisakyti vartoti narkotikų ir būtinai užregistruoti šį prašymą.

Tyrimo medžiaga yra kraujas iš venų, o 5 ml yra pakankamai antikūnų koncentracijos nustatymo.

Dekodavimo analizė

Normos hormonas kraujyje ir galimi anomalijos

Atlikus kraujo tyrimą AT TPO, specialistas atlieka jo dekodavimą. Tokių antikūnų dažnis pacientams iki 50 metų svyruoja nuo 0,0 iki 35,0 U / l, o po šio amžiaus jo lygis gali būti 0,0-100, U / l.

Padidėjęs antikūnų prieš TPO dažniausiai diagnozuojamas Hashimoto treidito pacientams. Šios patologijos bruožas yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių paciento organizme išsivysto autoimuninė reakcija, o tai sukelia specialių antikūnų aktyvavimą. Rezultatas yra slopinantis poveikis skydliaukės liaukos, tai pasireiškia jo dydžio padidėjimu, kuris yra viena iš dažniausių hipotirozės priežasčių.

Medicinos praktika rodo, kad Hashimoto tireoiditas moterims yra diagnozuotas daug dažniau, o senyvo amžiaus pacientai yra ypatinga rizikos grupė.

Su šia liga antikūnų prieš TPO yra daugumoje atliktų tyrimų, kurie patvirtina imuninę patologiją.

Naudingas video - hipotireozė.

Pastebima antikūnų prieš skydliaukės peroksidazės fermentą padidėjimas:

  • su difuziniu toksiniu gurdu
  • su tiroiditais poakutine forma
  • su nuodinguoju toksiniu strutu
  • su idiopatiniu hipotiroidizmu
  • su skydliaukės disfunkcija po gimdymo
  • su autoimuniniu tiroiditu

Kai kuriais atvejais dėl mažo TPO antikūnų kiekio gali atsirasti patologijų, kurios nėra susijusios su sutrikusiu skydliaukės funkcionavimu. Viena iš TPO antikūnų padidėjimo po gimimo priežasčių gali būti skydliaukės problemos.

Paprastai tokia patologinė moterų organizmo būklė lydima drumstas simptominis:

  • padidėjęs odos sausumas
  • plaukų slinkimas ir trapumas
  • problemos su dėmesiu
  • kūno silpnumas

Informacija apie TPO antikūnų skaičių paciento kūne leidžia aptikti įvairias autoimunines patologijas, taip pat hipotirozę, kartu su mažu skydliaukės hormonų kiekiu. Jie atlieka svarbų vaidmenį žmogaus sveikatai, nes jie dalyvauja kuriant hormoninį kūno fono.

Mažiausiai vieno organo sutrikimas sukelia viso organizmo funkcionavimo sutrikimus, todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti pažeidimus. Problemos su skydliaukės hormonais kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, todėl labai svarbus yra skydliaukės peroksidazės antikūnų elgesys.

Gydymas

Patologinio gydymo ypatumai

Atskleidus padidintą antikūnų kiekį TPO, reikia privalomo gydymo. Tuo atveju, jei tyrimas atliktas nėščia moteris, tuomet tokie rodikliai gali parodyti, kad po to, kai gimė vaikas, yra pavojus, kad bus užsikrėtęs tiroiditas. Be to, padidėjusi TPO antikūnų koncentracija kelia didelę grėsmę vaisiaus vystymuisi vaikui.

Padidėjęs antikūnų kiekis rodo, kad paciento organizmas patiria sunkumų dėl nepakankamo skydliaukės hormonų lygio ir ši patologija vadinama hipotiroidizmu.

Šios ligos vystymasis vaikystėje gali sukelti rimtą smegenų sutrikimą kretinizmo forma, o suaugusiesiems gali formuotis miksedema.

Toks patologinis kūno būvis laikomas pernelyg pavojingu, poetas reikalauja tam tikro gydymo. Hipertiroidizmo pašalinimas atliekamas naudojant hormoninius preparatus, kurių dozę parenka specialistas. Tinkamas gydymas leidžia normalizuoti paciento būklę ir grąžinti jį į normalią gyvenimą.

AT TPO nustatymas nėštumo metu

Nustatant AT TPO kiekį nėštumo metu galima prognozuoti tireoidito tikimybę po gimdymo. Medicinos praktika rodo, kad ši rizika kelis kartus vyrauja moterims, kurioms yra AT TPO, nei pacientams, kuriems nėra šių organizmo antikūnų.

Po gimdymo tireoiditas pasireiškia 5-10% moterų, o skydliaukės veiklos sutrikimas veikia antikūnus ir atsiranda destruktyvaus tirotoksikozės susidarymas.

Dažniausiai tokioje situacijoje skydliaukė yra visiškai atkurta, tačiau kai kurioms moterims diagnozuojama hipotirozė.

Remiantis tam tikromis rekomendacijomis, AT TPO turinio nustatymas atliekamas didinant TSH daugiau nei 2,5 milijonų vienetų / ml nėštumo metu. Padidėjęs jo lygis yra viena iš rodiklių, skirtų gimdyvių livotiroksinui vartoti.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kas yra anti TPO? Ką daryti, kai padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę?

Dažnai kraujo tyrimo rezultatai yra neryžtingi, pavyzdžiui, anti-TPO yra padidėjęs - ką tai reiškia, kaip pavojinga sveikatai ir ar reikia gydyti šią būklę? AT TPO kiekybinio rodiklio padidėjimas rodo, kad yra skydliaukės autoimuninių ligų.

Ką reiškia Anti-TPO?

Skydliaukės liauka (skydliaukė), didžiausias endokrininės sistemos organas, gamina skydliaukės hormonus, tyroksiną T4 ir trijodotyroniną T3, kurie užtikrina visų kūno sistemų veikimą, ypač nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, reguliuojančią metabolinį aktyvumą ląstelių lygiu. T3 ir T4 veikimas ir jų įsiskverbimas į kraują suteikia jodą, kuris patenka į žarną iš lauko (su maistu ir vandeniu).

Sudėtingame biocheminiame procese nuo jodo patekimo į T3 ir T4 sintezę momento tiesiogiai dalyvauja skydliaukės antigenai, tireoglobulinas ir skydliaukės peroksidazė (TPO). Taigi, siekiant užtikrinti normalią skydliaukės veiklą, reikia optimalaus jodo suvartojimo.

Jei žmogaus kraujyje yra skydliaukės antigenų (mikrosomų frakcijos) autoantibodies, pažeidžiama skydliaukės funkcija. Faktas yra tas, kad autoantikūnai gali turėti papildomą stimuliuojančią poveikį skydliaukei, dėl to padidėja skydliaukės hormonų koncentracija, o tai sukelia toksinio streso atsiradimą. Arba, priešingai, sutrikdo jodo oksidaciją iki "aktyvios", dėl kurio sumažėja jo kiekis tireoglobulinyje, sumažėja T4 ir dėl to atsiranda autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto liga.

Anti tpo yra tirocitų peroksidazės autoantibodies, naudojami klinikinės diagnostikos praktikoje kaip skydliaukės autoimuninių ligų žymeklis.

AT TPO turinio normos kraujyje (lentelė)

Normali norma yra tireperoksidazės antikūnų kraujo tyrimo nulinės vertės. AT TPO verčių lentelė.

Pagerintos anti TPO priežastys

Tireperoksidazės autoantikūnų nešiklis yra genetiškai nustatytas defektas. Skydliaukės antikūnų nustatymas kraujyje ne visada reiškia, kad žmogus turi autoimuninę skydliaukės ligą, tačiau šis rodiklis yra jų vystymosi rizikos veiksnys. Apie skydliaukės patologiją mes kalbame tik tuo atveju, jei viršijame TPO priimtinas vertes.

Sąlygos, susijusios su antititroperoksidazės padidėjimu:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • po gimdymo tireoiditas;
  • Basedow liga.

Siekiant tiksliau diagnozuoti autoimunines ligas, reikia atlikti papildomus tyrimus: skydliaukės ultragarsą, hormonų TSH, T3 ir T4 nustatymą.

Simptomai ir priežastys autoimuninių ligų

Autoimuninių ligų gydymo principai

Terapinę taktiką nustato gydytojas, atlikęs teisingą diagnozę, apimančią skydliaukės hormonų kiekio nustatymo, skydliaukės instrumentinio ir fizinio tyrimo testų ir paciento skundų iššifravimą. Autoimuninio pobūdžio ligos turi tam tikras diagnostines savybes:

  1. Lėtinis tiroiditas - padidėjęs AT TPO, destruktyvus skydliaukės pokyčiai.
  2. Basedow liga - padidėjo skydliaukės tūris, padidėjo T4 ir T3, padidėjo antikūnų prieš Anti-TPO ir TSH receptorius. TTG pati yra prastesnė.
  3. Po gimdymo suserga tiroiditas - padidėjusios autoinosterminės antikūnai iki TPO, sutrikusios skydliaukės funkcijos.

Gydymas autoimuniniu tiroiditu dažniausiai yra konservatyvus, skirtas eliminuoti hipotirozę ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Šiuo tikslu hormonų terapija skiriama 2,5-3 mėnesiams. Chirurginė intervencija yra nurodoma tolesnio goiterio augimo atveju.

Graves ligos atveju chirurginis gydymas yra beveik visada nurodomas. Narkotikų terapija yra preparatas chirurginiam gydymui, kurį sudaro hormonų preparatų vartojimas su antithyroidiniu aktyvumu.

Anti TPO analizės indikacijos

Anti TPO apibrėžimas nėra įtrauktas į privalomų diagnostinių tyrimų sąrašą klinikiniam tyrimui, o sprendimas, kada atlikti analizę, atliks endokrinologas, jei manote, kad pacientas skydliaukės sutrikimų patiria.

Pirminis autoimuninis tiroiditas yra diagnozuotas pacientams, sergantiems hipotirozės ir jo būdingų simptomų atsiradimu. Pradžioje pacientai skundžiasi dėl sumažėjusios koncentracijos, silpnumo, apatijos ir sutrikusios atminties. Kai liga progresuoja, atsiranda daugiau informatyvių ženklų:

  • nenormalus svorio kritimas;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • šalta netolerancija;
  • plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas moterims arba menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • cholelitiazė.

Ilgai trunkantis hipotiroidizmas paciento veidas įgauna būdingą šios ligos išvaizdą (miksedematinis) - patinimas, mimikijos silpnumas, atsiskyręs išvaizda, gelsvos spalvos odos spalva. Diagnostinio tyrimo metu nustatant aukštą TPO autoantikūnų kiekį nustatoma analizuojant šių pacientų kraują.

Toksinio streso klinikinis vaizdas turi ryškesnius požymius:

  • goiter;
  • tachikardija;
  • stiprus svorio netekimas su sveikus apetitą;
  • klaida akis;
  • emociniai sutrikimai: ašarojimas, dirglumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • galūnių raumenų silpnumas.

Pirmieji ryškūs "Basedow" ligos simptomai (Graves) pasireiškia praėjus keliems mėnesiams iki diagnozės nustatymo: širdies nepakankamumas ir akių pokyčiai.

Kokia rizika padidinti AT TPO nėštumo ir gimdymo metu?

50% moterų, kurioms po gimdymo yra autoantibodies iki periferozinės tricotozės, taip pat po abortų, išsivysto autoimuninis tiroiditas. Antikūnų padidėjimas atsirado dėl padidėjusios imuninės sistemos reakcijos po gimdymo po natūralaus imuniteto slopinimo nėštumo metu.

Po gimdymo tireoiditas pasireiškia moteriai apie 3 mėnesius po gimdymo ir prasideda šiek tiek padidėjus skydliaukės hormonais, kuris yra išreikštas nuovargiu ir svorio mažėjimu. Po 6 mėnesių T3 ir T4 kiekis sumažėja, hipotirozė išsivysto kartu su simptomais, būdingais po gimdymo.

Motinos antikūnai prieš tiroperoksidazę gali prasiskverbti per placentą į vaisius ir sukelti gimdos gipuriu. Tačiau daugumoje vaikų autoantikūnai praeina praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. Šis faktorius nėra kontraindikacija nėštumui moterims, turinčioms AT TPO. Tačiau nėščios motinos nėštumo laikotarpiu hipotyrozės profilaktikai būtina stebėti endokrinologė, nes moterys nėštumo metu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu gali sukelti rimtus vaisiaus nervų sistemos sutrikimus.

Analizė, kaip nustatyti autoino antikūnus prieš TPO nėštumo metu, turėtų imtis visos moterys, turinčios naštą.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Atliekama TPO hormono analizė, siekiant nustatyti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentraciją kraujyje.

Kas yra hormonas AT TPO?

Tai yra fermentas, kurį gamina skydliaukės ląstelės. Jis atlieka pagrindinį skydliaukės hormonų (T3 ir T4) sintezės katalizatorių vaidmenį, ty kontroliuoja jų jodavimo procesą. Šių hormonų vaidmuo yra labai didelis - jie dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme, yra jų stimuliatoriai.

Tiroperoksidazė (TPO) yra skydliaukės hormonų formavimo katalizatorius

Svarbu. Tiroperoksidazė (kartu su tokios svarbios funkcijos atlikimu) gali turėti antrą "išvaizdą", tai yra, darbas nėra naudingas, bet neigiamai. Tai atsitinka, kai yra imuninės sistemos sutrikimas, kai peroksidazė suvokia kaip antigeną (svetimkūnis) ir apima mechanizmą antikūnams prieš jį gaminti.

Ši patologija vadinama autoimunine kūno reakcija. Tai gali įvykti bet kuriame organe, kurio ląstelės dėl kokios nors priežasties gynybinės sistemos suvokiamos kaip svetimos. Dėl to susidaro antigenų antikūnų kompleksai, kurie sukelia organo uždegimą, pakenkia jo audiniui.

Visų pirma, ligos, tokios kaip Hashimoto įkandimas, Graves liga ir kitos patologijos, išsivysto skydliaukėje, sumažėja ar padidėja liaukos funkcija.

AT TPO labai padidėja, kai plečiasi skydliaukės autoimuniniai uždegiminiai procesai

Svarbu. Paprastai antikūnai prieš tiroperoksidazę susidaro nedideliu kiekiu. Kai AT TPO yra padidėję, jie tampa žymenimis, rodančiais skydliaukės ligą.

Kokios yra analizės požymiai?

Kada kraujo tyrimai atliekami AT TPO? Bet kokiu atveju, jei gydytojas įtaria skydliaukės ligos klinikines apraiškas arba jei jis jau buvo nustatytas, būtina kontroliuoti gydymą.

Tyrimo požymiai yra:

  1. Hipertiroidizmas yra hormoninės liaukos funkcijos padidėjimas.
  2. Hipotiroidizmas yra hormoninės liaukos funkcijos sumažėjimas.
  3. Edemos buvimas ant veido, kojų.
  4. Hashimoto goiteras (autoimuninis tiroiditas).
  5. Graveso liga (toksiškas difuzinis išbėrimas).
  6. Liaukos funkcijos sutrikimas po gimdymo, traumų ir operacijų.
  7. Nuo insulino priklausomas diabetas.
  8. Anemija

Exophthalmos (akių iškyša), kojų patinimas - indikacijos bandymams AT TPO

Paprastai pirmiausia reikia ištirti skydliaukės hormonų turinį, atskleisti jo funkcijos pažeidimą, atlikti ultragarsinį ar radioizotopinį tyrimą.

Iš esmės, AT TPO analizė turi diferencinę diagnostikos vertę, siekiant atskirti autoimuninį procesą nuo kitos patologijos.

Pastaba Tioperoksidazės antikūnai nėra griežtai konkretūs, jie gali padidėti ir kitomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, raudonąją vilklige.

Antikūnų nustatymas prie TPO atliekamas lygiagrečiai su skydliaukės hormonų kiekio tyrimu

Kaip patikrinti skydliaukės hormonus?

Prieš atlikdami AT TPO tyrimą, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Mėnesį nustokite vartoti hormoninių vaistų, moterų - hormoninių kontraceptikų.
  2. 3 dienas nutraukti narkotikų vartojimą, turintį jodą.
  3. 3 dienas nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą.
  4. Mažiausiai vieną dieną iki tyrimo, apriboti fizinį aktyvumą, pašalinti stresines situacijas, nerūkyti.

Svarbu. Skydliaukės hormonų kraujas pateikiamas ryte ant tuščio skrandžio, prieš tai būtina gerai miegoti, kad nebūtų per daug darbo ir su hormoninio fono pokyčiais.

Hormoniniai kontraceptikai prieš mėnesį prieš tyrimą turėtų būti laikinai pakeistos kitomis priemonėmis.

Koks AT TPO greitis?

Medicina nustatė leistinas AT TPO turinio normas kraujyje, kuris priklauso nuo lyties ir amžiaus.

Dėl moteriškosios kūno dėl savo fiziologinių savybių leidžiama šiek tiek didesnė hormono koncentracija, ty: AT TPO norma moterims iki 50 metų yra nuo 0 iki 35 TV / ml, o vyresni nei 50 metų - nuo 0 iki 100 TV / ml.

Vyrams, jaunesniems kaip 50 metų, hormono kiekis neturi viršyti 35 TV / ml, o AT TPO vyrams vyresni nei 50 metų - ne daugiau kaip 85 TV / ml.

Pastaba Atliekant hormono lygio tyrimą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, atsižvelgiama į ligonių, sergančių reumatoidiniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis, buvimą.

Kodėl AT TPO eina?

Ką tai reiškia, kai padidėja hormonas AT TPO, kuris tai rodo patologinis procesas? Šio hormono kiekis padidėja autoimuniniais procesais, kurie gali išsivystyti skydliaukės liaukoje, taip pat ir kituose organuose.

Padidinti hormono lygį prisideda prie tokių skydliaukės patologijų:

  1. Hipotyroidizmas, kai šiek tiek gaminami hormonai T3 ir T4.
  2. Basedow liga arba hipertiroidizmas, kai padidėja liaukos funkcija ir didelė T3 ir T4 hormonų koncentracija kraujyje.
  3. Skydliaukės navikai (adenoma, karcinoma).

Tiek hipotireozės, tiek hipertiroidizmo atveju gali padidėti AT TPO lygis

Priežastys, nesusijusios su skydliaukės patologija, yra bet kokios autoimuninės ligos organizme. Dažniausiai tai reumatoidinis artritas, reumatoidinis poliartritas, sisteminė raudonoji vilkligė.

Svarbu. Kai AT TPO yra labai padidėjęs, būtina ištirti ne tik skydliaukės liauką, bet ir osteo-sąnarių sistemą, jungiamąjį audinį, kuriame atsiranda autoimuninių reakcijų.

Ką reiškia padidėjęs hormonų kiekis moterims?

Moterų padidėjęs AT TPO gali būti nustatytas be aukščiau išvardytų patologijų šiais atvejais:

  1. Nėštumo metu.
  2. Esant savaiminiam abortui (persileidimui).
  3. Su gimdymo komplikacijomis.
  4. Po gimdymo.

Pagal statistiką apie 10% moterų po gimdymo patiria tiroiditą - skydliaukės uždegimą. Daugeliu atvejų jo funkcija palaipsniui atkuriama, bet kartais gali pasireikšti hipotirozė, nes antigenų (tiroperoksidazės) antikūnų kompleksai sunaikina liaukų ląsteles.

Todėl labai svarbu nustatyti AT TPO lygį nėščioms moterims. Pirmoji analizė atliekama ne vėliau kaip 12-tą nėštumo savaitę. Antikūnų prieš peroksidazę kiekis nėščioms moterims neturi viršyti 2,5 TV / ml.

Būtina patikrinti nėščių moterų antikūnų prieš TPO turinį

Pastaba Jei nustatoma padidėjusi hormono koncentracija, nėščioms moterims skiriamas gydymas - korekcija su L-tiroksinu, siekiant užkirsti kelią hipotireozei, kuris neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, darbo metu ir moters sveikatai.

Kaip atlikti didelį AT TPO koregavimą?

Norint parinkti gydymą vaistu, kurio sudėtyje yra padidėjęs tireperoksidazės antikūnų kiekis, nustatomas skydliaukės hormonų kiekis. Nepakankamai vystymuisi skiriama hormonų pakaitalo terapija ("L-tiroksinas", "Eutiroks"), dozė parenkama atskirai. Jei padidėja hormonų gamyba, paskirkite vaistus, kurie slopina funkciją.

Siekiant sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, skiriami gliukokortikoidai ("prednizolonas" ir analogai), antihistamininiai vaistai. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą liaukoje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taip pat atliekama simptominė terapija: širdies ritmo normalizavimo beta adrenoblokatoriai, antihipertenziniai vaistai, vitaminų preparatai.

Narkotikų, skirtų hormonų pakaitinei hipotireozės gydymui

Nėra vieningo gydymo režimo, kiekvienu konkrečiu atveju vaistus ir jų dozę parenkame atskirai, o periodiškai stebimas hormonų ir antikūnų kiekis TPO.

Hormonas AT TPO yra svarbus skydliaukės ligos rodiklis, ir ne tik. Jo turinio padidėjimas rodo autoimuninį uždegiminį procesą, kuris reikalauja vaistų korekcijos.

Kas yra TPO antikūnai ir ką daryti, kai juos augina

Iš virusų, bakterijų, grybų, žmogaus kūno saugo imuninę sistemą. Šios gynybos sistemos ląstelės gamina specialius agentus - antikūnus (AT), šie junginiai sunaikina svetimkūnius, pašalina infekciją.

Tačiau žmogaus imuninė sistema ne visada tinkamai veikia. Pažeidimų priežastis gali būti genetiniai bruožai, žalingas aplinkos poveikis, emocinis stresas. Jei gynybos mechanizmai nepavyksta, tai yra autoimuninių ligų galimybė. Tokios ligos atsiranda dėl autoantikūnų (antikūnų prieš savo ląsteles) gamybai, todėl organizmo apsauga yra nukreipta prieš jų audinius ir organus.

Autoimuninės ligos yra glomerulonefritas, 1 tipo cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir tt Beveik bet kuri ląstelių populiacija organizme gali sukelti tokį netinkamą imuninį atsaką. Gana dažnai tireotitai (skydliaukės ląstelės) patiria agresiją. Autoimuninis uždegimas liaukoje nustato įvairius antikūnus.

Paciento kraujo tyrimai gali nustatyti:

  • antikūnai prieš tireoglobuliną (tireoglobulino antikūnas, AT iki TG);
  • antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, AT-TPO);
  • antikūnai prieš mikrosominę tirocitų frakciją (Antimikrosominiai antikūnai, AT iki MAG);
  • antikūnai prieš tirotropino receptorius (skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių antikūnai, anti-rTTG) ir tt

Antikūnų prie skydliaukės peroksidazės, t.y. antikūnai prieš TPO. Nustatant šių junginių koncentraciją kraujyje, galima nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti gydymą.

Skydliaukės fermentų antikūnai

Paprastai skydliaukės liaukose vyksta skydliaukės hormonų sintezė. Tiroksinas ir trijodtironinas yra jodo molekulės. Skydliaukės peroksidazė padeda įtraukti mikroelementą į hormono struktūrą: šis fermentas skatina aktyvių jodo jonų atsiradimą ir jodifikacijos tireoglobulino atsiradimą.

Beveik bet kuri autoimuninė skydliaukės liga yra susijusi su padidėjusiu fermento peroksidazės antikūnų kiekiu kraujyje. Tireodo peroksidazė gali būti pagrindinis autoimuninio proceso tikslas, kitais atvejais tai tik vienas iš junginių, kurie sukėlė uždegimą.

Antikūnus fermentui galima aptikti praktiškai sveikiems žmonėms, šiuo atveju jų didelis titras rodo didelę autoimuninio uždegimo riziką. Be to, tokie rezultatai gali reikšti ankstyvą (ikiklininį) ligos etapą.

Pagal statistiką AT rasti:

  • 96% pacientų, sergančių lėtiniu autoimuniniu tiroiditu (Hashimoto goiteriu);
  • 85% pacientų, sergančių difuziniu toksišku gooju (Graves liga);
  • 10% praktiškai sveikų žmonių.

Kai rekomenduojama analizė

Antikūnų prieš TPO analizę paprastai nustato endokrinologas, be to, kitų specialybių gydytojai taip pat gali nukreipti šį tyrimą.

  • didelis AT titras arba autoimuninė liga motinai (naujagimiams);
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė);
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (tirotoksikozė);
  • skydliaukės audinių mazgai;
  • skydliaukės apimties padidėjimas;
  • oftalmopatija (akies retrobulberinio audinio autoimuninis uždegimas);
  • Pretibial myxidema (autoimuninis kojų patinimas).

Antikūnų prieš tiroperoksidazę analizė gali būti rekomenduojama žmonėms po ultragarsu, jei tyrimas atskleidė tireoidito vaizdą (struktūros heterogeniškumas, didelio ir mažo echogeniškumo sritys).

Moterims, planuojančioms nėštumą, didelis antikūnų titras leidžia mums numatyti po gimdymo atsirandantį tiroiditą. Taip pat šiems pacientams hipotirozės vaikų rizika yra didesnė.

Analizė netgi įtraukta į privalomų tyrimų sąrašą prieš in vitro apvaisinimo procedūrą (IVF).

Tyrimo rezultatai

Antikūnų koncentracija nustatoma U / ml. Skirtingos laboratorijos suteikia skirtingus normos intervalus, šie apribojimai priklauso nuo naudojamų metodų ir reagentų.

Padidėjęs titras nustatomas, kai:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • pamazinis tiroiditas;
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • po gimdymo tireoiditas;
  • idiopatinis hipotirozė;
  • mazginis toksinis stresas;
  • jodo sukelta tirotoksikozė (1 tipo).

Pernelyg didelė AT-TPO koncentracija gali būti nustatyta ir autoimuniniu uždegimu ne skydliaukės liaukoje. Taigi, didelis šių antikūnų titras kartais pasireiškia 1 tipo cukriniu diabetu, sklerodermija ir kt.

Sveikiems žmonėms padidėję antikūnai prieš TPO gali būti atsitiktiniai po sveikatos patikrinimo ar įprastinio patikrinimo. Jei gaunami tokie analizės rezultatai, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Diagnostinis planas apima:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • tirotropino nustatymas (TSH);
  • skydliaukės hormonų nustatymas (T4 ir T3).

Šie ultragarsiniai ir hormoniniai profiliai leidžia mums daryti išvadas apie skydliaukės būklę. Jei viskas yra normalu, pacientui pateikiamos prevencinės rekomendacijos.

Ką daryti su padidėjusiu antikūnų lygiu

Didelis antikūnų titras yra imuninės sistemos patologijos pasireiškimas, jei toks rezultatas yra gautas, gali prireikti konservatyvios arba chirurginės procedūros.

Gripo ligai dažniausiai reikalingos tabletės tirotoksikozei pašalinti. Hormonų pakeičiamoji terapija skiriama lėtinio autoimuninio ir po gimdymo tiroidito. Chirurginis gydymas dažniausiai reikalingas mazginiam toksiniam stresui, jodo sukeltai tirotoksikozei, Graves ligai.

Šių gydymo metodų tikslas yra pašalinti autoimuninio proceso pasekmes (goiterius, hormoninius sutrikimus). Nei tabletes, nei operacija neturi įtakos kūno gynybai. Negalima užblokuoti antikūnų prieš peroksidazę sintezę be didelės žalos sveikatai. Dėl šios priežasties skydliaukės autoimuninės ligos gydomos nenaudojant tokių lėšų.

Nepaisant to, ar buvo diagnozuota tam tikra liga, prevencinės priemonės yra parodytos visiems žmonėms, kurių AT titras yra peroksidazės. Šios rekomendacijos padeda sumažinti naujų autoimuninių procesų riziką ir esamų pokyčių srautą.

Jei AT-TPO yra didesnis nei įprastas, jums reikia:

  • nerūkyti;
  • nebūkite kambaryje, kur jie rūkosi;
  • vengti tiesioginių saulės spindulių (nevalgyti, vaikščioti vasarą skrybėlėmis ir uždarais drabužiais);
  • atsisakyti apsilankyti soliariume;
  • sumažinti kontaktą su buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • dažniau būna lauke;
  • vartoti vitaminus, maisto papildus, vaistus tik gydytojo rekomendacija;
  • valgyk teisingai;
  • stebėti miegą ir budrumą;
  • nerimauti mažiau;
  • vengti kontakto su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu.

Jei hormonų testų rezultatai yra normalūs, reikia toliau reguliariai nustatyti tiretropino (TSH) ir tiroksino (T4) pakartotinį nustatymą. Be to, žmonėms, kuriems yra padidėjęs antikūnų prieš peroksidazę kiekis, kiekvienais metais reikia skydliaukės ultragarsu nuskaityti ir apsilankyti endokrinologijoje.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai