Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Kova su skydliaukės autoimuninėmis ligomis

Kas yra AIT su skydliaukės pažeidimu ir kaip ši liga pavojinga? Tai uždegiminis procesas, kuris yra autoimuninės kilmės. Ši liga turi kitą pavadinimą - tiroiditą ar goiterį Hashimoto. Ši patologija yra 30% visų diagnozuotų skydliaukės ligų. Ši liga pasireiškia maždaug 3-4% visų gyventojų. Tik 1% turi ryškių simptomų. Šią patologiją dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams (maždaug 4-8 kartų). Be to, vyresnių nei 60 metų žmonėms būdingas daug didesnis skydliaukės liaukos AIT. Sergamiausi vaikai yra nereikšmingi - mažiau nei 1%.

Ligos priežastys

Autoimuninės skydliaukės ligos atsiranda dėl genetinio defekto, kuris dažniausiai paveldimas nuo tėvų iki vaikų, fone ir sukelia imuninės sistemos sutrikimus.

Sveikas žmogus yra visiškai pajėgus atskirti svetimų ląsteles nuo jų pačių. Kūno apsaugos funkcija pagrįsta patogeninių mikroorganizmų sunaikinimu. Kai AIT ir kitos žmogaus imuniteto autoimuninės prigimties ligos pradeda kovoti su savo ląstelėmis, gaminančios specialius antikūnus. Atsižvelgiant į tokį neigiamą procesą, skydliaukė yra pažeista daliniu sunaikinimu. Tai sukelia hipotiroidizmą, kuris lydėti tam tikrų hormonų trūkumo.

Nepaisant genetinės polinkio, greitai atsiranda šios ligos po tam tikrų veiksnių:

  • stresas, emocinis stresas, lėtinis nuovargis;
  • hormonų pakeičiamoji terapija ginekologinėms ligoms, IVF procedūros metu ir kitais atvejais;
  • jodo trūkumas ar rekomenduojamos dozės perteklius vartojimo metu. Naudojant jodo turinčius vaistus bet kokia forma (tabletės, antiseptiniai tirpalai ir tt), stebimas pagrindinio veikliosios medžiagos kaupimasis skydliaukėje. Jodas yra tireoglobulinas. Jei yra per daug, imuninės sistemos stimuliacijos procesai atsiranda aktyviau, o atsakas išsiskleidžia antikūnus;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas (amiksinas, interferonas ir kt.). Jie skirti labai atsargiai esant hepatitui, išsėtinei sklerozei ir chemoterapijai. Šių vaistų vartojimas profilaktikai gali sukelti autoimuninį procesą;
  • ūminių virusinių ligų perdavimas, lėtinių infekcijos kamienų buvimas organizme (sinusuose, tonziliuose, carijiniuose dantuose ir kt.);
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • vandens ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug fluoro, chloro ir kitų medžiagų, naudojimas;
  • spinduliuotė.

Ligos formos

Skydliaukės tyroiditas - kas tai yra, kokios šios ligos formos gali išsivystyti žmonėms? Šią patologinę būklę galima suskirstyti į keletą tipų:

  • lėtinis AIT arba limfomatozinis tiroiditas. Jis vystosi atsižvelgiant į antikūnų ir T-limfocitų imuninės sistemos vystymąsi į skydliaukės ląsteles. HAIT yra genetinių priežasčių, dažnai lydi cukriniu diabetu;
  • po gimdymo tireoiditas. Gana dažna skydliaukės autoimuninė liga, kuri išsivysto dėl didelio streso moters kūne nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai atsiranda ir genetinė polinkis;
  • neskausmingas arba tylus tireoiditas. Šios ligos priežastys nėra išsamiai nustatytos;
  • citokinų sukeltas tiroiditas. Jis vystosi pacientams, sergantiems hepatitu, kurie gydomi preparatais, kurių sudėtyje yra interferono.

Ligos klasifikacija atsižvelgiant į skydliaukės ligos laipsnį

Autoimuninis tiroiditas yra padalintas į kelias formas, priklausomai nuo skydliaukės ligos laipsnio:

  • latentinė forma. Jis pasižymi klinikinių apraiškų nebuvimu, tačiau yra tam tikrų imuninių sutrikimų. Daugeliu atvejų skydliaukė yra normalaus dydžio arba šiek tiek padidinta. Nėra formavimų ar ruonių. Skydliaukės veikla ir pagamintų hormonų kiekis yra normalus;
  • Hipertrofinė forma yra kartu su gūrio vystymu. Skiriant skydliaukės skausmo padidėjimą diagnozuoti jo funkcionavimą. Gali būti netolygus organo kūno augimas. Ši būklė apibrėžiama kaip skysčių liaukos difuziniai pokyčiai pagal AIT tipą. Esant mazgams, kalbame apie ligos mazgų formą. Taip pat yra atvejų, kai vienas pacientas turi kelias vienos ligos porūšių derinį;
  • atrofinė forma. Pirmasis požymis yra skydliaukės dydžio sumažėjimas, staigus hormonų sumažėjimas. Ši forma yra labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Jaunesniame amžiuje šios ligos atsiradimas yra įmanomas tik su radioaktyvia spinduliuote.

Simptomai

AIT skydliaukės liaukos yra šie simptomai:

  • mieguistumas, nuovargis, depresija, intelekto sutrikimas;
  • neigiamų skydliaukės pokyčių atsiradimas. Ji turi neeilinį matmenis, struktūrą ir tt;
  • patinimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • aktyvus plaukų slinkimas;
  • sąnarių skausmas;
  • moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.

Diagnostika

AIT diagnozė nustatoma remiantis šiais žmogaus kūno tyrimo metodais:

  • pilnas kraujo tyrimas. Padidėjęs limfocitų skaičius rodo ligos vystymąsi;
  • imunograma yra vykdoma. Tai nustato specifinius antikūnus prieš tireoglobuliną, tiroperoksidazę ir skydliaukės hormonus;
  • skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Nustatomas bendras ir laisvas T3, T4, TSH kiekis;
  • Skydliaukės ultragarsas. Autoimuninio pobūdžio patologijas gali rodyti sumažėjęs echogeniškumas (difuzinė), audinio nehomogeninė struktūra, organų kraujotakos sutrikimas, cistų ir mazgų buvimas;
  • biopsija. Ši procedūra padės nustatyti padidėjusį limfocitų skaičių ir kitus pokyčius, kurie būdingi tiroiditui.

Gydymas

Autoimuninei skydliaukės ligai gydyti negalima siekti pašalinti pagrindinę šios ligos priežastį. Imuniteto slopinimas sumažins antikūnų susidarymą prieš savo ląsteles ir išprovokuoja žymiai sumažėjusias kūno apsaugos funkcijas. Dėl to žmogus bus linkęs į virusines, infekcines ligas, kurios yra rimtas pavojus.

Todėl, gydant tiroidaitą, reikia vartoti vaistus, kurie pašalina tam tikrus simptomus. Jei yra skydliaukės hormonų trūkumas, naudojama pakaitinė terapija. Nurodyti preparatai, kurių sudėtyje yra sintetinių tiroksino analogų. Jei tinkamas gydymo būdas, bet koks šių vaistų šalutinis poveikis nėra taikomas. Vienintelis trūkumas yra tai, kad sintetinis tiroksinas turi būti vartojamas visą gyvenimą, kad būtų išlaikytas optimalus hormonų lygis.

Gliukokortikoidai taip pat dažnai skiriami siekiant pašalinti skydliaukės uždegiminį procesą. Jei pacientas labai padidina antikūnų skaičių, yra skiriami tokie vaistai kaip Metindolis, Voltarenas ir kiti. Kai sutrikimai sparčiai progresuoja ir konservatyvus gydymas negamina rezultatų, yra nurodyta chirurginė intervencija. Skydliaukės liauka yra pašalinta, o kitas žmogus hormonus laikosi likusiam jo gyvenimui.

Ligos prevencija - greita prieiga prie gydytojo, jei yra sutrikimų simptomų. Jei šeima užregistruoja šios patologijos vystymąsi, kraujo giminaičius būtina nuolat tirti, siekiant nustatyti galimus jų kūno pažeidimus. Esant tireiditozei, normalus gerovės palaikymas yra 15 metų, po kurio būklė blogėja. Ši liga negali būti visiškai išgydoma.

Autoimuninės skydliaukės ligos: simptomai, profilaktika ir gydymas

Skydliaukės - ne didžiausias organas žmogaus kūno, tuo pačiu metu ji yra labiausiai svarbi dalis, endokrininės sistemos pagrindinis tikslas kuri yra gyvybiškai svarbi hormonų kūno sintezės, leidžiančiam institucijoms fiziologinėmis funkcijomis. Šio svarbaus organo gedimas sukelia skydliaukės autoimuninę ligą, kurios simptomai pasireiškia nuo pat pradžių. Ir gydymas šiuo atveju yra privalomas. Yra dviejų rūšių hormonai, kuriuos gamina skydliaukė: tiroksinas ir trijodtironinas. Tikroksinas vaidina svarbesnį vaidmenį, nes jis veikia metabolinį procesą ir dalyvauja raumenų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos darbe ir veikia normalų smegenų funkcionavimą.

Autoimuninės ligos yra susijusios su žmogaus imuninės sistemos perteklinio aktyvumo proceso pasekmėmis, todėl kūno ląstelės pradeda kovoti su savo ląstelėmis, manydamos, kad jos yra priešiškos. Panašaus scenarijaus atveju kūnas pradeda kovoti su savo audiniais, dėl kurio atsiranda autoimuninis uždegimas, dar vadinamas tiroiditu.

Šiuolaikinė medicina nurodo du tipiškus autoimuninės skydliaukės ligos tipus. Pirmuoju atveju liga serga hipertiroidizmu arba pertekliniu hormono kiekiu. To rezultatas - gūrio vystymasis. Antrasis būdingas ligos tipas sumažina hormonų sintezę. Ryškus šios situacijos pavyzdys yra Hashimoto tiroiditas.

Basedow liga: simptomai

Ši liga, sukelta padidėjusio tiroksino kiekio, kartu su matomais simptomais yra begulazija, kuri atsiranda dėl nenormalaus augimo pluošto, esančio už akies obuolio. Be to, būdingų simptomų ligai būdingas stiprus svorio kritimas, galūnių drebulys, greitas širdies plakimas ir beprasmis dirginimas.

Aiškus goiterinės ligos požymis yra akių pažeidimas, kurio gydymas turi būti atliekamas iš karto. "> Aiškus bėrimo ligos požymis yra akių pažeidimas, kurio gydymas turi būti atliekamas iš karto

Hashimoto liga, pasireiškusi kaip sintezės hormonų reikia lydėti šiuos simptomus stokos pasekmė: jausmas mieguistumas, pernelyg odos sausumas ir miršta nervų galūnės, kuri veda prie nuolat šalta prasme procesą. Pavojus kelia moterys nuo 30 iki 50 metų, o šeimos narių, turinčių ligą, buvimas padidina jų vystymosi tikimybę.

Autoimuninės skydliaukės ligos: vystymosi priežastys

Priežastis, dėl kurios atsiranda tokių negalavimų, yra imuninės sistemos nesugebėjimas tinkamai identifikuoti žmogaus kūno ląsteles. Įprasta būklė imuninė sistema yra pagrindinė žmogaus sveikatos "globė", iškart veikia infekcijas ar patogenines bakterijas, kurios patenka į kūną, o tai padeda greičiau ir lengviau pernešti ligas. Jo veikimo metu imuninė sistema padeda sintetinti specialų baltymų tipą, vadinamą antikūnais. Tam tikrose patologinėse situacijose antikūnai prieš skydliaukę pradeda sunaikinti savo kūno ląsteles, todėl jie vadinami autoantikezėmis. Šis antikūnų tipas gali paveikti daugelį organų, dėl to sutrikdomas jų įprastas veikimas ir jų paskirtis. Šios destruktyvios veiklos rezultatas yra autoimuninė liga.

Dažniausia autoimuninė liga, skydliaukės yra autoimuninė tiroiditas, kuris atsiranda dėl nepakankamo kiekio T limfocitų kūno, ir gaunamas limfoidinio audinio infiltracija, arba, kitaip tariant, į minėtų audinių ir ląstelių pradeda kaupti biologinio skysčio,, šiuo atveju, limfos, todėl padidinimo paveikto organo tūris ir jo tankis, o gydymas yra sudėtingas.

Ligos priežastys yra laikoma genetinis sutrikimas, kuris veda į defektų žmogaus imuniteto išvaizdą, tampa sukelia morfologinius transformacijas įvairaus sunkumo į skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų ląstelių. Visas ligos atsiradimo procesas nėra žinomas. Vienintelis dalykas, kuris yra patikimai žinomas, yra padidėjusi ligos rizika, kai tokia liga tarp giminaičių yra. Kiti veiksniai, kurie paspartina ligos vystymąsi, yra įvairūs liaukos sužalojimai, pavyzdžiui, kaklo priekinės dalies traumos arba traumos.

Pagrindiniai autoimuninio tiroidito simptomai yra kietėjantys veido požymiai, padidėjęs kūno svoris, atminties sutrikimai, kurių metu miršta, sunku kalbėti ir pasikeisti balsu, dusulys fizinio aktyvumo metu ir širdies susitraukimų dažnis sumažėja. Silpnesnės lyties atstovams, ligos aukoms, yra papildomų simptomų: nevaisingumas ir menstruacijų ciklas. Kadangi liga turi daugybę simptomų, daugelis kurių negalima vadinti unikaliomis, teisinga ligos diagnozė yra sudėtinga.

Autoimuninės skydliaukės ligos diagnozė, simptomai ir gydymas

Dažniausias tyroidito diagnozavimo metodas yra paprastas palpavimas, nes ligos vystymasis sustiprina skydliaukę ir formuoja vadinamąjį "mezoidinį asteniją". Su pažengusiais ligos atvejais šis neoplazmas nustatomas vizualiai. Taip pat tarp diagnostikos metodų yra skydliaukės hormonų, gonadų, hipofizio ir antinksčių liaukų analizė, ultragarsinė diagnostika ir autoantikūnų nustatymas žmogaus kraujyje.

Per trumpą laiką ir svarbiausia, kad veiksmingai išgydyti skydliaukę padės "vienuolyno arbata". Šis įrankis savo sudėtyje yra tik natūralių ingredientų, kurie visapusiškai įtakoja šios ligos esmę, puikiai atpalaiduoja uždegimą ir normalizuoja gyvybiškai svarbių hormonų gamybą. Dėl to visi medžiagų apykaitos procesai organizme veiks teisingai. Dėl unikalios "Monastic tea" kompozicijos, ji yra visiškai saugi sveikatai ir labai skanu.

Gydymas hipotirozė skydliaukės dažnai yra konservatyvūs ir slopinti uždegimą židinių kompetentingą korekcija keičiasi hormonų ir vietos šalinimą (gydymas) tam tikros ligos pasireiškimus, pavyzdžiui: prakaitavimas, nereguliarus širdies plakimas, nepagrįsto jausmas nerimas. Komplikacijų atveju atliekama chirurginė procedūra, pavadinta "thyroidectomy", ir šis gydymas yra mažiau saugus.

Kiekvienas žmogus turi būti atkreipęs dėmesį į savo sveikatos būklę ir, jei atsiranda simptomų, kurie gali rodyti autoimuninių uždegimų skydliaukės veiklą, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Teisingai diagnozuojant autoimuninę ligą galima diagnozuojant visas diagnostines procedūras, laiku nustatant diagnozę, galite pasirinkti optimalų ir veiksmingą gydymą. Taip pat reikėtų prisiminti, kad ligos prevencija turės didesnį poveikį nei jo gydymas.

Kas yra autoimuninės skydliaukės ligos požymis?

Skydliaukės liaukos autoimuninė liga (AZA) gali atsirasti dėl hiperaktyvaus imuninio atsako į skydliaukės ląsteles. Tokio pobūdžio sutrikimai yra tokie: visi audiniai pradeda suvokti kaip virusai, su kuriais imuninė sistema aktyviai kovoja, dėl to atsiranda skydliaukės uždegimas, arba tiroiditas ("skydliaukė" - skydliaukė ir "tai" - uždegimas).

Paprastai skydliaukė atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus organų organų ir sistemų veikloje. Visų pirma, jis gamina hormonus trijodtironinas ir tiroksinas, kurie yra atsakingi už visiškai visų kūno audinių darbą. Skydliaukės autoimuninė liga neleidžia ne tik pačiam organui, bet ir kitoms kūno sistemoms.

Autoimuninės ligos

Yra dviejų tipų AZhZHZH:

  • pagrindinė liga arba hipertirozė;
  • autoimuninis tiroiditas.

Skydliaukė yra kūno reguliatorius, valdantis visų organų ir sistemų veikimą teisinga kryptimi. Jis suteikia energijos žmogaus kūnui, skatina norą dirbti, patirti teigiamas emocijas ir tiesiog gyventi.

Basedow liga

Hipertiroidizmas (dar vienas Graveso ligos vardas) yra skydliaukės autoimuninė liga, nes dėl įvairių priežasčių kūnas nesuvienoja kaip savo organo ir stimuliuoja hormonų, dėl kurių padidėja skydliaukė, gamybą. Dėl skydliaukės veiklos augimo atsiranda difuzinis ar mezoterinis strutis, kurį žmonės gali pastebėti vizualiai apžiūrint.

Ši autoimuninė skydliaukės liga pasižymi tuo, kad dėl padidėjusio kūno susidaro didžiulis skydliaukės hormonų kiekis, dėl kurio kūno sutrikimai. Pažeidžiamos ligos požymiai ir simptomai yra:

  • zodzio išvaizda;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • viduriavimas;
  • tachikardija.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į skydliaukės padidėjimą ir didelio kiekio hormonų gamybą, gali atsirasti ūminis širdies nepakankamumas. Anksčiau, kai nebuvo tinkamo gydymo kapo ligai, daugelis žmonių mirė nuo širdies nepakankamumo.

Yra dar vienas išskirtinis šios ligos simptomai: tai yra exophthalmos (išsikišančios akys) ir drebulys rankose. Žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu, yra pernelyg prakaitavimas, jiems dažnai būna vandeningos akys, nuotaika tampa drėkinama, miegas neraminas.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas arba Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė skydliaukės liga, kuri veikia daugumą 60 metų ir vyresnių moterų. Liga pasireiškia lėta forma, pasižyminčia intensyviu antithyroidinių autoabsorbcinių antikūnų poveikiu skydliaukės ląstelėms, todėl jų sunaikinimas.

  • paveldimas veiksnys;
  • ligos išvakarėse atsiradusios stresinės sąlygos;
  • amžius ir lytis (vyresnio amžiaus moterims, autoimuninė skydliaukės liga dažniau nei vyrams);
  • bloga ekologija;
  • infekcijos (virusinės ar bakterinės).

Autoimuninis tiroiditas dažnai skiriasi nuo simptomų ligos atsiradimo metu, po kurio gali išsivystyti hipotirozė ar tirotoksikozė.

Hipotireozė pasireiškia silpnumo, apatijos, depresijos būklės, depresinės nuotaikos, odos bėrimo, uždelstos kalbos formos forma. Nutukimas, sumažėjęs prakaitavimas, plaukų ir nagų sutrikimai, apatinių galūnių patinimas, menstruacijų sutrikimai ir tt.

Tyrotoksikozės simptomai pasireiškia kaip dirglumas, svorio kritimas, ašarojimas, širdies aritmija, viduriavimas, hipertenzija, prakaitavimas ir kt.

Diagnozė ir gydymas

Autoimuninė skydliaukės liga gali būti diagnozuota naudojant palpacijos tyrimus su klinikiniu kaklo ir gerklės tyrimu. Kraujo tyrimai atliekami dėl hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, hipofizė, lytiniai liaukos ir antinksčiai. Skydliaukės vedama ir ultragarsu.

Skydliaukės ligų gydymas atliekamas taikant konservatyvią terapiją, kurios tikslas - slopinti organų uždegimą, hormoninį korekciją ir pašalinti neigiamus simptomus iš kraujagyslių ir širdies bei kraujagyslių sistemos.

Procedūra thyroidectomy (chirurginis intervencija) atliekama kaip paskutinė priemonė, kai skydliaukės negalima atkurti konservatyviais metodais.

Dietos, skirtos skydliaukės autoimuninėms ligoms, yra skirtos praturtinti kūną vitaminų ir mineralų kompleksu. Būtinai įtraukite kasdieninę dietą, kurioje yra jodo, angliavandenių ir riebalų. Maistas turėtų būti dalinis, dažnas, išskyrus valgymo pasninką ir griežtą dietą.

Skirtingai nuo kitų dietų, tai būdinga normalaus kalorijų kiekio per dieną (ne mažiau kaip 1500 kcal). Bet koks nukrypimas nuo apatinės pusės gali sukelti ligos paūmėjimą, kuris yra pavojingas dėl šios diagnozės.

Kiekvieną dieną jums reikia valgyti jūros gėrybes (žuvis, jūrų kiaulė), mėsą, daržoves ir vaisius. Į kiaušinių mitybą reikia įtraukti neapdorotą formą ir įvairių omeletų, pieno produktų (varškės, grietinės, kefyro, pieno). Būtinai dietoje turėtų būti angliavandenių, kurie yra daugelyje grūdų (duona, pyragaičiai, grūdai, makaronai).

Graikiniai riešutai yra geras produktas, kurio sudėtyje yra jodo (svarbus skydliaukės liaukos elementas). Dauguma jodo randami graikinių riešutų pertvarose.

Yra gaminių, kurie turi būti pašalinti AZhZHZH. Tai patiekalai iš soros, sojos pupelės, įvairūs konservuoti produktai, taip pat rūkyta mėsa, sūrūs patiekalai ir kepta.

Laikydamiesi visų medicininių rekomendacijų ir stebėdami dietą, galite atkurti skydliaukės funkcionavimą ir pagerinti visų vidaus organų funkcionavimą.

Autoimuninė skydliaukės liga

Kūno gynybos sistemos agresija prieš savo ląsteles yra autoimuninė patologija. Šiuo metu yra žinoma daugelis panašių ligų: 1 tipo cukrinis diabetas, vaskulitas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas, skleroderma, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir tt Autoimuninės skydliaukės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių organizmo protezavimo darbų pasireiškimų.

Liaukos autoimuninių ligų klasifikacija

Skydliaukės audinyje yra keletas sudėtingų struktūrų, kurias imuninė sistema gali imti kaip svetimą. Autoimuninės ligos simptomai priklauso nuo to, kurie baltymai sukelia reakciją.

Lėtinio autoimuninio tiroidito pasireiškimas yra įvairių antikūnų aukšto titro atsiradimo kraujyje pasekmė.

Labiausiai būdingas žymenų buvimas:

  • tireaglobulinas (AT-TG);
  • peroksidazė (AT-TPO);
  • mikrosominė frakcija (AT-MAG);
  • antrasis koloidinis antigenas;
  • skydliaukės hormonai.

Difuzinio toksinio streso metu yra aukštas skydliaukės stimuliuojančių antikūnų (visų pirma TSH receptorių) lygis. Kiti žymekliai (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) taip pat yra pakelti.

Po gimdymo tireoiditas kartais laikomas lėtinio autoimuno variantu. Liga siejama su nėštumu ir gimdymu, fazine (tirotoksikozės faze, hipotiroidizmo faze) ir savaiminiu funkcijų atsistatymu per keletą mėnesių. Įvairių antikūnų titras gali šiek tiek padidėti.

Simptomai ligos

Autoimuninis tiroiditas gali likti nepripažintas ilgą laiką. Ligos simptomai priklauso nuo pažeidimo formos ir hormonų lygio.

Skydliaukės audinio struktūros pokyčiai pasireiškia:

  • hipertrofinė forma (difuzinis padidėjimas);
  • hipotrofinė forma (liaukos sumažėjimas);
  • mezginio formos (židinio pokyčiai audinyje);
  • mišrios (židiniai ir difuzinė audinių pažeidimai).

Hipertrofinė, mazginė ir mišri forma gali sukelti supančių audinių mechaninio suspaudimo simptomus ir sukelti matomą deformaciją kaklo kontūrose.

Pacientų skundai šiuo atveju:

  • kosmetinis defektas (tankus ugdymas kaklelyje);
  • diskomfortas, kai riebi kietas maistas;
  • silpnumas;
  • užspringti;
  • gagging;
  • galvos skausmas;
  • blizgus veidas.

Klasikinio difuzinio toksinio streso sukeltas organų hipertrofija.

Po gimdymo tireoiditas paprastai nėra lydimas židinio skydliaukės audinio susidarymo ar reikšmingo jo kiekio pokyčių.

Hormoninis fonas, susijęs su autoimunine patologija, gali labai skirtis. Difuziniam toksiniam stresui kartu yra nuolatinė intensyvi tirotoksikozė. Autoimuninis tiroiditas sukelia hipotireozės susidarymą. Po gimdymo autoimuninė liga pirmiausiai būdinga laikinai padidėjus skydliaukės funkcijai, tada sumažėja.

Tireotoksiko simptomai:

  • svorio netekimas su dideliu dienos kalorijų kiekiu;
  • kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 36,6 laipsnių;
  • drebulys kūne;
  • nemiga;
  • nervingumas;
  • emocinis labilumas;
  • greitas impulsas;
  • dusulys dėl krūvio;
  • prakaitavimas

Visi simptomai yra labiausiai ryškūs difuziniam toksiniam stresui. Pacientų sveikatos būklė yra stipriai sutrikusi, todėl gydymas visada reikalingas. Kai po gimdymo išsiskiria tiroiditozė, pasireiškė tireotoksikozės požymiai. Labai dažnai pacientai to ligos etapo metu nesiekia medicininės pagalbos.

Hipotyroidizmo simptomai:

  • nutukimas;
  • kūno temperatūros mažėjimas mažesnis nei 36,6 laipsnių;
  • ankstyva aterosklerozė (insultas, širdies priepuolis, pakitęs burbulas);
  • atminties sutrikimas, loginis mąstymas;
  • sumažintas intelektas;
  • mieguistumas;
  • depresija;
  • retas impulsas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • sausa oda

Jau keletą metų autoimuninis tiroiditas sukelia nuolatinį ryškų hipotirozės vystymąsi. Prenatalinės skydliaukės ligos metu funkcijos sutrikimas paprastai būna laikinas, o visi požymiai yra silpni.

Laboratoriniai ir instrumentiniai ligos požymiai

Pasikonsultavęs su gydytoju, norėdamas patvirtinti autoimunines ligas, atliekamas išsamus tyrimas.

Laboratorinė diagnostika apima:

  • hormonų kiekio nustatymas (TSH, tiroksinas, trijodtironinas);
  • pagrindinių antikūnų titrų įvertinimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai (gliukozė, bendrasis cholesterolis ir jo frakcijos).

Instrumentinės diagnostikos priemonės:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • citologija (plonos adatos aspiracijos biopsija);
  • radioizotopo nuskaitymas.

Būtina atlikti ultragarsinį skydliaukės tyrimą. Bet kokia autoimuninė liga pasižymi heterogeniška audinių struktūra, kurioje yra hipo ir hiperekogeniškumo sritys. Dėl intensyvaus uždegimo kūno ribos gali būti neaiškios. Liaukos tūris gali būti didesnis arba mažesnis nei įprasta.

Citologija (plonos adatos aspiracijos biopsija) patvirtina autoimuninį uždegimą. Mėginyje aptinkama limfocitinė infiltracija ir makrofagų kaupimasis.

Radiizotopo nuskaitymas suteikia skirtingą karotiną. Iš difuzinio toksinio streso isotopą greitai ir visiškai absorbuoja liauka, taip pat greitai pašalinama. Autoimuniniame tiroidityje audinys užfiksuoja mažiau radioaktyvių vaistų, tačiau ilgą laiką juos saugo.

Skydliaukės autoimuninės patologijos prevencija

Imuniteto sutrikimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad svarbų vaidmenį atlieka pacientų ištakas, amžius ir lytis. Dažniausiai šios ligos veikia jauną moterį.

Kai kurie aplinkos veiksniai gali išprovokuoti autoimuninį tiroiditą, skydliaukės poledį ir difuzinį toksinį stresą.

Siekiant išvengti, būtina apriboti:

  • saulės spindulių poveikis;
  • kenksmingi gamybos veiksniai;
  • emocinė perkrova.

Autoimuninė skydliaukės liga

Autoimuninės skydliaukės ligos yra tam tikros organizmo imuninės gynybos hiperaktyvumo pasekmės, susijusios su jų ląstelėmis. Tokiais sutrikimais imuninė sistema savo audinius gali suvokti kaip svetimkūnius ir todėl pradeda kovoti su jais - dėl to atsiranda aktyvus autoimuninis uždegimas (tiroiditas).

Žmogaus skydliaukė, nepaisant santykinai mažo šio organo dydžio, yra esminis endokrininės sistemos elementas, kurio funkcijos yra skirtos hormonų gamybai, būtinai įgyvendinant visas būtinas kūno fiziologines funkcijas. Skydliaukė gamina hormoną, vadinamą tiroksinu, jis yra tas, kuris yra atsakingas už kūno funkcionavimą, taip pat apie trijodotyroniną. Tireksino sintezė yra labai svarbi skydliaukės dalis, nes šis hormonas yra būtinas normaliam visų medžiagų apykaitos procesų metu visuose žmogaus kūno audiniuose, nepriklausomai nuo amžiaus. Tiroksinas dalyvauja raumenų, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavime, taip pat prisideda prie harmoningo smegenų darbo.

Tipiškos skydliaukės autoimuninės ligos

Autoimuninės skydliaukės ligos gali būti suskirstytos į dvi rūšis:

pirma, yra endokrininės liaukos hormonų ("Basedow" liga) perteklius; o antrasis - priešingai - hormonų sintezė smarkiai sumažėja (tokios ligos pavyzdžiu yra Hashimoto tiroiditas).

Hashimoto liga, tiroksino ir trijodotyronino sintezės stoka atsiranda mieguistumas, nervų galūnių pažeidimas ir sausa oda. Dažniausiai liga prasideda nuo 30 iki 50 metų amžiaus moterų. Verta atkreipti dėmesį į Hashimoto ligos atvejus giminaičiuose, kuris yra papildomas ligos atsiradimo rizikos veiksnys.

Basedow liga (hipertiroidizmas) išsivysto dėl padidėjusios skydliaukės hormonų gamybos. Šiai patologinei būkle būdingi tam tikri specifiniai simptomai - pacientas turi svorio kritimą, drebulys rankose, dirglumas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Labai svarbi bėrimo ligos skiriamoji bruožo brūkšnelio akis (šis simptomas išsivysto dėl celiuliozės, esančios orbitoje už akies obuolio, augimo rezultatas). Pacientai kenčia nuo pernelyg prakaitavimo ir yra labai jautrūs karštoms oro sąlygoms. "Basedow" liga dažnai pasireiškia jaunoms moterims, kurios yra 14-25 metų amžiaus.

Kodėl atsiranda autoimuninės skydliaukės ligos?

Autoimuninės skydliaukės ligos atsiranda dėl imuninės sistemos nesugebėjimo tinkamai atpažinti savo kūno ląsteles ir audinius. Imuninė sistema, apsauganti žmogaus kūną nuo bakterijų, virusų, bakterijų ir kitų medžiagų, gamina specialius baltymus, kurie vadinami antikūnais. Kai kurie iš šių baltymų tam tikromis sąlygomis sugeba sunaikinti savo audinius. Štai kodėl jie vadinami autoantikūnais.

Autoantikūnai turi galimybę puolėti daugelį organų ir sukelti įvairių sutrikimų jų veikimą. Tokių išpuolių rezultatas yra autoimuninių ligų vystymas.

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra labiausiai paplitusi tiroidito forma. Yra dviejų tipų autoimuninis tiroiditas:

Hipertrofinis (goiteris Hashimoto). Atrofinis.

Skydliaukės AIT sukelia kiekybinis ar kokybinis T limfocitų trūkumas.

Taigi, autoimuniniais tiroiditais reikia suprasti chronišką endokrininės sistemos autoimuninę ligą, kuri yra išreikšta limfinės infiltracijos audiniu. Šis procesas vyksta priklausomai nuo autoimuninių veiksnių. Ligos priežastis yra imuninės sistemos genetinis defektas, dėl kurio atsiranda skirtingų sunkumų morfologiniai pakitimai endokrininių liaukų ląstelėse. Vis dar neištirta autoimuninio tiroidito atsiradimo mechanizmas. Yra įrodymų, kad autoimuninis tiroiditas yra paveldimas, kaip dažnai pastebima giminaičiuose.

Gerai žinoma, kad skydliaukės liauka AIT yra genetiškai apibrėžta liga, kurios atsiradimo rizika didėja esant išorės veiksniams. Prieš autoimuninį tiroiditą gali atsirasti įvairių veiksnių, dėl kurių gali sutrikti endokrininės liaukos struktūros vientisumas - sužalojimai (įskaitant atsitiktinius), priekinio kaklo paviršiaus sužalojimai.

AIT skydliaukės atrofinė forma dažniausiai primena klinikinę hipotiroidizmo figūrą.

Dažniausi autoimuninio tiroidito pasireiškimai yra tokie simptomai kaip veido ypatumų šiurkštumas, antsvoris, atminties praradimas, bradikardija, balso tono pasikeitimas, neaiškus kalbos žodis, fizinio krūvio pablogėjimas ir odos spalvos pasikeitimas. Moterims labai dažnai pastebimi nevaisingumas ir įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai. Dėl to, kad AIT simptomai (klinikinis vaizdas) yra gana daug ir įvairūs, šios ligos diagnozė dažnai yra sunki.

Kai kuriems тироидитом sergantiems pacientams, ypač pradinėje ligos stadijoje, gali pasireikšti тиреотоксикоз. Tai yra susijusi su destrukciniais procesais skydliaukės audiniuose veikiant autoimuninei agresijai.

AIT diagnozė ir gydymas

Skydliaukės liaukos AIT diagnozei dažniausiai naudojamas palpacijos metodas, klinikinis gerklės ir kaklo tyrimas, skydliaukės hormonų, hipofizės, lytinių liaukų ir antinksčių lygis kraujyje, skydliaukės ultragarsas ir specifinių autoantikūnų nustatymas kraujyje.

Paprastai skydliaukės AIT gydymas yra konservatyvus. Jis susilpnina aktyvų autoimuninį uždegimą, ištaiso hormoninio būklės sutrikimus, taip pat pašalina tam tikras ligos pasireiškimus (širdies plakimas, prakaitavimas, padidėjęs nerimas ar mieguistumas). Rimtesniais atvejais operacija atliekama su pavadinimu "tireiodektomija".

Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas?

Riebalai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, pilvasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, niežėjimas, nudegimas, išnykęs akis, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra "ant veido", gali būti, kad jūsų skydliaku nebebus galima dirbti įprastu režimu... Pagal statistiką, jūs ne vieni, skydliaukės funkcijos sutrikimai veikia iki trečdalio visos planetos gyventojų.

Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas? Apie tai sako pagrindinis endokrinologas Aleksandras Ametovas.

Dėl imuninės sistemos sutrikimų susidaro moterų skydliaukės autoimuninės ligos (tiroiditas, AIT). Leukocitų mirkyti audiniai sukelia žalą daugeliui liaukų ląstelių. Tik tinkamai parinktas gydymas pašalins pirmuosius uždegimo požymius ir užkirs kelią antikūnų priepuoliui, palyginti su savo kūnu.

Ligos veislės

Autoimuninės skydliaukės ligos yra suskirstytos į skirtingų tipų sindromą, pasižyminčias ta pačia veisle:

Lėtinis ar limfomatinis goiteras - gydymas atliekamas su aštriu antikūnų ir limfocitų (T limfocitų) kiekio pertekliumi, dirbančiu su liauka. Nepakankama hormonų gamyba yra pagrindinis hipotirozės simptomas. Liga pasižymi genetine forma, kuri pasireiškia kartu su diabetu. Skydliaukės autoimuninės ligos po gimdymo - gydymas yra neišvengiamas po didelio krūvio kūdikio vežimėlio metu arba dėl polinkio. Dėl patologijos vystymosi atsiranda destruktyvus AIT. Citokinas (sukeltas) - nustatomas diagnozuojant hepatito C ar kraujo ligas, gali būti gydomas interferonu. Silentinės (tylios) skydliaukės autoimuninės ligos, panašios į gimdos kaklelio diagnozę, nebuvo išsamiai ištirtos.

Autoimuninio tiroidito formos

Skydliaukės uždegimo gydymui reikia individualaus požiūrio į kitą autoimuninio tiroidito formą:

Latentinis - nėra klinikinių simptomų, pasireiškiančių imunologiniais požymiais. Galbūt buvusių audinių formų ar augimo išsaugojimas. Įprastas veikimas be plombos. Autoimuninis hipertrofinis skydliaukės tipo tireoiditas yra disfunkcija kartu su augančiu svoriu. Su vienodais rodikliais, diagnozuojama difuzinė ligos forma ir skiriamas gydymas. Kūno kūno mazgų buvimas sudaro tą pačią ligos formą. Retai pasitaikantys simptomai. Atrofinė forma - normalaus ar sumažėjusio organo gydymas lydimas hormoninės gamybos sumažėjimo. Pagrindinė priežastis yra radioaktyvioji ekspozicija arba senatvė.

Uždegimo priežastys

Skydliaukės autoimuninė genetinė liga atsiranda dėl daugelio veiksnių:

Lėtinės ligos (paranalinių sinusų uždegimas, tonzilės ir dantų ėduonis). Jodo, fluorido ir chloro perteklius organizme. Nekontroliuojamas gydymas naudojant narkotikus, kurių sudėtyje yra didelis procentas jodo ir hormoninių komponentų. Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis. Stresas. SARS.

Autoimuninė uždegiminė skydliaukės liga yra nepastebėta, be akivaizdžių simptomų. Būdinga tai nuovargis, dirglumas ir galūnių skausmas. Daugelis pacientų skundžiasi dėl spaudimo, "coma" jausmas gerklėje.

Nepalankus pažeidimas atsispindi anksčiau minėtuose simptomuose, kurie yra išreikšti lengva forma.

Autoimuninė skydliaukės ligos po gimdymo pradžia nerimauja praėjus 14 savaičių po gimdymo. Yra nuovargio, silpnumo ir svorio netekimas. Dažniausiai atsiranda tachikardija, karščiavimas, pernelyg prakaitavimas, drebulys, nuotaikos svyravimai ir nestabilus miegas. 19-osios savaitės metu pastebimas ryškus skydliaukės veiklos sutrikimas ir depresija.

Citokinai sunku nustatyti paciento sveikatą, būtina atlikti kokybiškus tyrimus.

Standartiniai laboratoriniai tyrimai

Autoimuninė lėtinė skydliaukės liga nustatoma pagal tyrimų rezultatus:

Bendras kraujo kiekis reikalingas limfocitų kiekiui ištirti. Imunogramos, reikalingos TG ir TP antikūnų sąveikos rodikliams. T3 ir T4 kiekis sukelia TSH (tirotropines, sukeliančias skydliaukės ląstelių augimą) kraujyje kraujo induose. Skydliaukės ultragarsija leidžia sužinoti apie struktūrinius ir matmeninius liaukos pokyčius. Limfocitų skaičiui analizuoti rekomenduojama geros adatos biopsija. Hodžemio Hashimoto gydymas

Esant greito hormonų augimo grėsmei, vaistai, slopinantys tolesnę komponentų gamybą (tiamazolį, karbimazolą, propicilį), neigiamai veikia organizmą. Kai aptinkama širdies sistemos veikimo sutrikimas, beta blokatoriai išsikrauna.

Kūno veikimo sutrikimai išsprendžiami levotiroksinu (L-tiroksinu). Stebėti gydymo kursą reikia griežtai laikytis skydliaukės vaisto kiekio.

Poakytas tiroiditas kartu su rudens bliuzu gydomas gliukokortikoidu (prednizonu). Antikūnai aktyviai kovoja su komponentais, esančiais voltarene, indometacinai ir metindolėje.

Prognozė ir simptomai

Darbinė būklė pacientams siekia iki 15 metų ir daugiau. Autoimuninis sutrikimas mažina hormonų gamybos lygį, kuris turi įtakos energijos gamybos, mieguistumo ir pamiršimo mažėjimui.

Po gimdymo trombocitų dažnai atsiranda nėštumo metu (70% atvejų). Likusios moterys skundžiasi lėtinės ligos, susijusios su autoimuniniu tiroiditu, perėjimu prie hipotirozės.

Nuolatinis aukšto lygio specialisto stebėjimas leis laiku nustatyti ligos polinkį, tinkamai diagnozuoti hormonų lygį ir reikalauti nedelsiant pradėti gydymą (jei yra grėsmė).

Kūno gynybos sistemos agresija prieš savo ląsteles yra autoimuninė patologija. Šiuo metu yra žinoma daugelis panašių ligų: 1 tipo cukrinis diabetas, vaskulitas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas, skleroderma, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir tt Autoimuninės skydliaukės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių organizmo protezavimo darbų pasireiškimų.

Liaukos autoimuninių ligų klasifikacija

Skydliaukės audinyje yra keletas sudėtingų struktūrų, kurias imuninė sistema gali imti kaip svetimą. Autoimuninės ligos simptomai priklauso nuo to, kurie baltymai sukelia reakciją.

lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hashimoto liga); difuzinis toksinis stresas (Flayany liga, Graves liga arba Basedow liga); po gimdymo tireoiditas.

Lėtinio autoimuninio tiroidito pasireiškimas yra įvairių antikūnų aukšto titro atsiradimo kraujyje pasekmė.

Labiausiai būdingas žymenų buvimas:

tireaglobulinas (AT-TG); peroksidazė (AT-TPO); mikrosominė frakcija (AT-MAG); antrasis koloidinis antigenas; skydliaukės hormonai.

Difuzinio toksinio streso metu yra aukštas skydliaukės stimuliuojančių antikūnų (visų pirma TSH receptorių) lygis. Kiti žymekliai (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) taip pat yra pakelti.

Po gimdymo tireoiditas kartais laikomas lėtinio autoimuno variantu. Liga siejama su nėštumu ir gimdymu, fazine (tirotoksikozės faze, hipotiroidizmo faze) ir savaiminiu funkcijų atsistatymu per keletą mėnesių. Įvairių antikūnų titras gali šiek tiek padidėti.

Simptomai ligos

Autoimuninis tiroiditas gali likti nepripažintas ilgą laiką. Ligos simptomai priklauso nuo pažeidimo formos ir hormonų lygio.

Skydliaukės audinio struktūros pokyčiai pasireiškia:

hipertrofinė forma (difuzinis padidėjimas); hipotrofinė forma (liaukos sumažėjimas); mezginio formos (židinio pokyčiai audinyje); mišrios (židiniai ir difuzinė audinių pažeidimai).

Hipertrofinė, mazginė ir mišri forma gali sukelti supančių audinių mechaninio suspaudimo simptomus ir sukelti matomą deformaciją kaklo kontūrose.

Pacientų skundai šiuo atveju:

kosmetinis defektas (tankus ugdymas kaklelyje); diskomfortas, kai riebi kietas maistas; silpnumas; užspringti; gagging; galvos skausmas; blizgus veidas.

Klasikinio difuzinio toksinio streso sukeltas organų hipertrofija.

Po gimdymo tireoiditas paprastai nėra lydimas židinio skydliaukės audinio susidarymo ar reikšmingo jo kiekio pokyčių.

Hormoninis fonas, susijęs su autoimunine patologija, gali labai skirtis. Difuziniam toksiniam stresui kartu yra nuolatinė intensyvi tirotoksikozė. Autoimuninis tiroiditas sukelia hipotireozės susidarymą. Po gimdymo autoimuninė liga pirmiausiai būdinga laikinai padidėjus skydliaukės funkcijai, tada sumažėja.

Tireotoksiko simptomai:

svorio netekimas su dideliu dienos kalorijų kiekiu; kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 36,6 laipsnių; drebulys kūne; nemiga; nervingumas; emocinis labilumas; greitas impulsas; dusulys dėl krūvio; prakaitavimas

Visi simptomai yra labiausiai ryškūs difuziniam toksiniam stresui. Pacientų sveikatos būklė yra stipriai sutrikusi, todėl gydymas visada reikalingas. Kai po gimdymo išsiskiria tiroiditozė, pasireiškė tireotoksikozės požymiai. Labai dažnai pacientai to ligos etapo metu nesiekia medicininės pagalbos.

Hipotyroidizmo simptomai:

nutukimas; kūno temperatūros mažėjimas mažesnis nei 36,6 laipsnių; ankstyva aterosklerozė (insultas, širdies priepuolis, pakitęs burbulas); atminties sutrikimas, loginis mąstymas; sumažintas intelektas; mieguistumas; depresija; retas impulsas; polinkis į vidurių užkietėjimą; sausa oda

Jau keletą metų autoimuninis tiroiditas sukelia nuolatinį ryškų hipotirozės vystymąsi. Prenatalinės skydliaukės ligos metu funkcijos sutrikimas paprastai būna laikinas, o visi požymiai yra silpni.

Laboratoriniai ir instrumentiniai ligos požymiai

Pasikonsultavęs su gydytoju, norėdamas patvirtinti autoimunines ligas, atliekamas išsamus tyrimas.

Laboratorinė diagnostika apima:

hormonų kiekio nustatymas (TSH, tiroksinas, trijodtironinas); pagrindinių antikūnų titrų įvertinimas; klinikinis kraujo tyrimas; biocheminiai tyrimai (gliukozė, bendrasis cholesterolis ir jo frakcijos).

Instrumentinės diagnostikos priemonės:

ultragarsinis tyrimas; citologija (plonos adatos aspiracijos biopsija); radioizotopo nuskaitymas.

Būtina atlikti ultragarsinį skydliaukės tyrimą. Bet kokia autoimuninė liga pasižymi heterogeniška audinių struktūra, kurioje yra hipo ir hiperekogeniškumo sritys. Dėl intensyvaus uždegimo kūno ribos gali būti neaiškios. Liaukos tūris gali būti didesnis arba mažesnis nei įprasta.

Citologija (plonos adatos aspiracijos biopsija) patvirtina autoimuninį uždegimą. Mėginyje aptinkama limfocitinė infiltracija ir makrofagų kaupimasis.

Radiizotopo nuskaitymas suteikia skirtingą karotiną. Iš difuzinio toksinio streso isotopą greitai ir visiškai absorbuoja liauka, taip pat greitai pašalinama. Autoimuniniame tiroidityje audinys užfiksuoja mažiau radioaktyvių vaistų, tačiau ilgą laiką juos saugo.

Skydliaukės autoimuninės patologijos prevencija

Imuniteto sutrikimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad svarbų vaidmenį atlieka pacientų ištakas, amžius ir lytis. Dažniausiai šios ligos veikia jauną moterį.

Kai kurie aplinkos veiksniai gali išprovokuoti autoimuninį tiroiditą, skydliaukės poledį ir difuzinį toksinį stresą.

Siekiant išvengti, būtina apriboti:

saulės spindulių poveikis; kenksmingi gamybos veiksniai; emocinė perkrova.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai