Skydliaukė yra vienas iš pagrindinių endokrininės sistemos organų, dėl kurio organizme išsiskiria tiroksinas (T4), trijodotyroninas (T3) ir peptidinis hormonas - kalcitoninas.

Svarbu. Nėštumo metu moteris ypač atidžiai stebi liaukos būklę ir hormonų lygį, nes menkiausia patologija gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą.

Viena iš pagrindinių skydliaukės funkcionavimo pažeidimų priežasčių yra autoimuninis procesas, sukeliantis skydliaukės hormonų sekrecijos sumažėjimą. Ar galiu pastoti su autoimuniniu tiroiditu? Labai didelė tikimybė, kad su šia liga serganti moteris gali savęs suvokti ir normalus vaisingas.

Skydliaukė yra aukščiau gerklų, priekinėje kaklo dalyje

AIT simptomai ir tipai

Klinikinis autoimuninio tiroidito (AIT) vaizdas kai kuriais atvejais gali būti besimptomis, tačiau dažniausiai yra specifinių požymių:

  • formuojamas mazginis sandarumas, esantis skydliaukės srityje;
  • moteris tampa sunku nuryti arba kvėpuoti orą;
  • spartus nuovargis ir dirglumas;
  • skausmingi pojūčiai liečiant liauką;
  • moteris serga sunkia toksze;
  • retais atvejais gali išsivystyti tachikardija.

Patologija gali būti suskirstyta į dvi formas:

Atrofinei formai būdingas įprastas skydliaukės formos dydis (retais atvejais yra nedidelis sumažėjimas), mazgų ir navikų nebuvimas, taip pat ryškus hipotirozė.

Pastaba Hashimoto tiroiditas dažniausiai laikomas spontaninio hipotirozės vystymosi priežastimi.

Hipertrofinėje AIT formoje padidėja liaukos dydis, pasireiškia hipertirozė ir tirotoksikozė, taip pat atsiranda mazgų.

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninio tiroidito forma, kurioje skydliaukės audiniai beveik nesiskiria nuo aplinkinių audinių

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių patologija gali vystytis:

  • genetinė polinkis;
  • vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra jodo ar hormonų neteisingoje dozėje;
  • poveikis radioaktyviųjų bangų kūnui;
  • stiprus stresas;
  • aplinkos veiksniai;
  • virusines ligas;
  • tam tikros lėtinės ligos.

Svarbu! Nėštumas su autoimuniniu tiroiditu gali būti labai sunkus, todėl moteris turėtų ne tik vartoti vaistus, bet taip pat išvengti stipraus streso, laikytis tinkamo ir maistingo maisto.

AIT ir nėštumas

Jei nėščia moteris vystosi autoimuninio tiroidito, tinkamai veikia skydliaukė. Dėl to gali atsirasti skydliaukės hormonų trūkumas, būtinas norint normaliai vystytis embrionui pirmąjį nėštumo trimestrą. Nėštumo metu moteriai po ilgo asimptominio būdo gali išsivystyti ryškus klinikinis hipotirozės vaizdas.

Plintinės nepakankamumo raida sutrikusi tinkamą placentos funkciją - vaikų vietą

Visų pirma kenčia nervų sistemos vaisius, nes yra centrinės nervų sistemos formavimo pažeidimas. Pirmame trimestre būsimoji kūdikė yra ypač jautri įvairiems motinos kūno pokyčiams, todėl autoimuninio tiroidito vystymasis nėštumo metu gali sukelti tokias pasekmes kaip placentos nepakankamumo ar preeklampsijos atsiradimas.

Autoantikūnai prie tiroperoksidazės ar tiroglobulino gali prasiskverbti į placentą, todėl daro vaikui patologinį poveikį skydliaukės liaukos vystymuisi. Moterio liga serga stipria toksikozija, kuri, kaip gerai žinoma, taip pat neigiamai veikia vaisiaus sveikatą. Yra didelė tikimybė, kad autoimuninio tiroidito metu nėštumo metu vaikui gali pasireikšti sutrikusi intelekto ir fizinio vystymosi forma.

Svarbu! Tačiau rimčiausia autoimuninio tiroidito ir nėštumo komplikacija yra savaiminis persileidimas, kurio negalima užkirsti kelią bet kokiam vaistui. Tik tuo atveju, kai liga nustatoma laiku ir kontroliuojama, galite išvengti vaiko praradimo.

Savavalinio persileidimo procesas yra rimta AIT pasekmė

AIT diagnozė

Diagnozė yra svarbi norint nustatyti, ar reikia skirti pakaitinį gydymą L-tiroksinu. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos bandymus:

  • antikūnų prieš TPO matavimas;
  • hormono TSH koncentracija ankstyvuoju nėštumu;
  • Ultragarso diagnostika, skirta skydliaukės dydžiui ir būklei nustatyti.

Deja, nėštumo metu sunkiau diagnozuoti šią ligą, nes net sveika moteris gali patirti AIT būdingus simptomus (dirglumą, plaukų slinkimą, nuovargį ir kt.). Todėl gydytojai remiasi tik laboratoriniais duomenimis.

Svarbu atlikti patikrinimą iki dvylikos nėštumo savaitės ir, nustatant darbo sutrikimus, visada stebėti liaukos būklę.

Svarbu. Antitreoidinių antikūnų kiekio organizme analizė kiekvienu atveju nėra šios patologijos vystymosi požymis. Antikūnų padidėjimas gali reikšti ir kitų formų tiroiditą, kuris yra savarankiška liga.

AIT ir nėštumas

Skydliaukė yra endokrininė liauka ir yra endokrininės sistemos dalis. Jis sintezuoja du jodo turinčius hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), o peptidinį hormoną - kalcitoniną.

Skydliaukės hormonai yra pagrindinės kūno homeostazės reguliatoriai. Jie dalyvauja:

  • pagrindiniais audinių ir organų medžiagų apykaitos procesais;
  • naujų ląstelių formavime;
  • struktūriškai diferencijuojant.

Kita svarbi skydliaukės hormonų funkcija - palaikyti pastovią kūno temperatūrą, energijos gamybą. Skydliaukės hormonai reguliuoja deguonies suvartojimą audiniais, oksidacijos procesus ir energijos gamybą, kontroliuoja laisvųjų radikalų susidarymą ir neutralizavimą. Per visą gyvenimą skydliaukės stimuliuojančių hormonų įtaka kūno plėtrai fizinėje, psichinėje ir psichinėje srityse nesibaigia. Dėl hormonų trūkumo nėštumo metu smegenų nepakankamumas vaisiaus vystymosi metu yra didesnis, todėl padidėja kretinizmo pavojus. Skydliaukės hormonai taip pat yra atsakingi už imuninės sistemos funkcionavimą.

Skydliaukės liga

Skydliaukės ligos yra antroje vietoje po diabeto. Kasmet skydliaukės ligų skaičius auga 5%.

Skydliaukės patologijų vystymosi priežastys yra:

  • bloga ekologija;
  • Jodo trūkumas kasdienėje dietoje;
  • genetikos sutrikimai.

Dažniausia skydliaukės liga yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Ligos pasekmė yra hipotirozė.

Tireiditas ir nėštumas

Nėštumo metu reikia numatyti papildomą skydliaukės stimuliaciją. Tačiau gali atsitikti taip, kad skydliaukės liaukos neįtakoja dėl autoimuninių procesų. Sumažėja skydliaukės hormonų produktyvumas, reikalingas per pirmąjį trimestrą siekiant užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi. Be to, hipotirozė gali būti aktyvuota nėštumo metu gimdoje.

Vaisiaus skydliaukės vystymasis gali nukrypti nuo normos, jei antikūnai prieš tiroglobuliną prasiskverbia per placentą. Dėl to gali atsirasti placentos nepakankamumas, todėl nėštumas nutraukiamas anksčiau. Deja, AIT ir koncepcijos sąvokos yra nesuderinamos. Todėl, kai moteris planuoja nėštumą, būtina aplankyti endokrinologą, kuris nustatys pagrindinę kūno liaukos funkcinę būklę.

AIT ir nevaisingumas

AIT yra labai svarbus moterų nevaisingumo klausimas. Dažnai tai yra pagrindinė persileidimo priežastis. Skydliaukė sunaikinama veikiant antikūnams, jie taip pat neigiamai veikia kiaušides. Ir todėl su koncepcija problema.

Net šiuolaikinėje medicinoje nėra veiksmingo vaisto tokiai ligai gydyti. Kai kuriais atvejais autoimuninis tiroiditas praeina lengviau veikiant imunomoduliatoriams, tačiau tai yra retas atvejis.

Taigi, prieš planuojant koncepciją, būtina patikrinti skydliaukės peroksidazės antikūnų dydį.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

Jis taip pat vadinamas Hashimoto tiroidito ir limfocitinio tiroidito. Yra chroniški skydliaukės autoimuninės kilmės liga. Moterims, kurioms dažniausiai patiria jaunų moterų, pasireiškia daug daugiau lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų nei vyrai. Dažnai AIT yra šeimos formų atvejų. Daugelio pacientų, kurių AIT užsikrėtė skydliaukės antikūnai, giminės. Yra keletas kitų autoimuninių ligų aptikimo atvejų tame pačiame paciente, kuriam diagnozuota AIT arba jo šeimos nariai.

Ilgą laiką lėtinis autoimuninis tiroiditas gali neparodyti jokių simptomų. Jo pirmieji simptomai yra skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas, struktūros pokyčiai: tuberotiškumas, tankis. Dažniausiai pacientai skundžiasi kaklo išspaudimo pojūčiu, gerklės vienkartiniu išsivalymu, rijimo sunkumais, jei liauka yra labai padidėjusi, pacientui gali būti sunku kvėpuoti.

Progresuojančio tiroidito pasekmė yra hormoninio fono sutrikimai. Hormonai yra padidėję hipertiroidizmo. Pacientas dažnai yra irzlumas, jis turi greitą širdies plakimą, jaučia bendrą silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą, praranda svorį.

Daugeliu atvejų lėtinis AIT pasireiškia saldžiųjų hormonų kiekio sumažėjimu - hipotireozė.

Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais nevaisingumo atvejai, susilpnėjęs dėmesys, bloga atmintis. Jei vaikai kenčia nuo lėtinio AIT, jie vystosi lėtai, atsilieka nuo savo bendraamžių.

Pasekmės

Nėštumo metu būsimos motinos sveikatos būklė yra labai svarbi, nes nuo jo priklauso sveikata ir kūdikio gyvenimas. Nėštumo eiga priklauso nuo hormoninio fono ir skydliaukės. AIT nurodo ligas, kurios gali pakenkti nėštumui. Imuninė sistema klaidingai priima savo skydliaukės ląsteles kaip svetimą, o jos ląsteles sunaikina jos organizmo antikūnai. Kaip rezultatas, skydliaukės funkcijos praranda savo veiklą.

Labiausiai pavojinga AIT pasekmė - persileidimas. Norint, kad liga nesukeltų persileidimo, kuris yra ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą, šiuo laikotarpiu būtina atidžiai kontroliuoti ligą. Paaiškinimas dėl nėštumo nesuderinamumo ir AIT: antikūnai prieš skydliaukės ląsteles patenka į placentą be kliūčių ir dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Dauguma būsimos motinos su AIT kenčia nuo sunkios toksemijos. Jei laikas nustatyti ir pradėti gydyti šią ligą, galima išvengti baisių pasekmių. Norint užtikrinti sklandų nėštumo eigą be nemalonių pasekmių, prieš planuojant vaiką būtina ištirti visą kūną, gydyti ir kontroliuoti lėtines ligas. AIT nėra išimtis bet kokiu atveju!

Diagnozuojant autoimuninį tiroiditą, kontracepcija gali būti atliekama, jei skydliaukės hormonų kiekis yra normalus.

Tyroiditas yra uždegimas liaukinio audinyje. AIT simptomai dažnai yra minimalūs, ypač jei hormonų kiekis serume atitinka standartus. Nėštumo metu AIT gali būti atsitiktinai aptinkama tiriant paciento kaklą.

Hipotiroidizmas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir patį vaisiaus vystymąsi, kuris gali atsirasti, jei nustatomas autoimuninis tiroiditas. Endokrinologas turi nukreipti pacientą į skydliaukės hormonų analizę ir, remiantis TSH ir antikūnų prieš TPO analizės rezultatais, nuspręsti dėl hormono dozės, kuri kompensuos trūkumą.

Maždaug 20% ​​žmonių rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Hipotyroidizmo diagnozė yra kliūtis koncepcijai. Jei pakaitinė terapija yra pasirinkta teisingai (uždegimas ir šiuo atveju AIT nesikiša), nevaisingumas nekenčia.

Jei pacientas gauna pakaitinę terapiją, dozė nėštumo metu didėja.

Tokiais klausimais būtina kreiptis į endokrinologą, kuris pasirinks reikiamą pakaitinio vaisto dozę, įvertins paciento būklės sunkumą.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės autoimuninė liga. Kitas šios patologijos pavadinimas yra Hashimoto liga. Autoimuninis tiroiditas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti skydliaukės audinio ir hipotiroidizmo sunaikinimą. Nėštumas dėl šios patologijos fono dažnai yra sudėtingas dėl persileidimo, preeklampsijos ir kitų sąlygų, kurios yra pavojingos moteriai ir vaisiui.

Bendra informacija

Autoimuninį tiroiditą atrado ir apibūdino japonų mokslininkas ir gydytojas Hashimoto Hakaru. Vėliau liga buvo pavadinta po gydytojo, kuris ištyrė šios patologijos eigą.

Autoimuninis tiroiditas moterims vyksta 10 kartų dažniau nei tarp stipriosios žmonijos atstovų. Ligos simptomai pasireiškia 15% nėščių moterų. Patologija dažniausiai nustatoma pirmąjį nėštumo trimestrą. Po skydliaukės atsiranda 5% visų moterų.

Priežastys

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga. Šioje patologijoje antikūnai sintezuojami žmogaus organizme, kuris veikia prieš savo ląsteles. Šie antikūnai imasi skydliaukės ląstelių (tirocitų) svetimiems objektams ir bando atsikratyti jos. Yra tirakitų sunaikinimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų gamyba ir hipotirozės vystymasis.

Tikslinės autoimuninio tiroidito išsivystymo priežastys nebuvo nustatytos. Nustatyta genetinė polinkis į ligos atsiradimą. Yra žinoma, kad autoimuninio tiroidito buvimas artimi giminaičiams žymiai padidina šios patologijos vystymosi riziką. Liga dažnai derinama su kitomis autoimuninėmis ligomis (myasthenia gravis, difuzinis toksinis gūžys, vitiligas, alopecija, sisteminė jungiamojo audinio patologija).

Autoimuninio tiroidito išsivystymo rizikos veiksniai:

  • infekcinės ligos (daugiausia virusinės infekcijos);
  • per didelė insoliacija;
  • radiacinė apšvita;
  • skydliaukės pažeidimas;
  • jodo disbalansas organizme (trūkumas ar perteklius).

Nustatyta, kad seleno trūkumas dirvožemyje žymiai padidina autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Tai paaiškina didelį ligų paplitimą tam tikruose pasaulio regionuose. Jodo trūkumas taip pat sukelia Hashimoto tiroidito vystymąsi.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas dažniausiai nustatomas pirmąjį nėštumo trimestrą. Ligos simptomai priklausys nuo proceso formos ir stadijos. Autoimuninis tiroiditas daugelį metų vystosi palaipsniui. Uždegiminio proceso etapai gali pakeisti vienas kitą. Jei nėra tinkamo gydymo, tiroiditas veda į skydliaukės audinių sunaikinimą ir hipotirozės vystymąsi.

Autoimuninio tiroidito parinktys:

Hipertrofinė galimybė

Šiame etape skydliaukė yra tanki, išsiplėtusi. Organo liauka yra neskausminga. Pažeidžiama skydliaukės funkcija, pasireiškia hipertirozė (tirotoksikozė).

  • psichiniai sutrikimai: dirglumas, dirglumas, ašarojimas, nuotaikos svyravimai;
  • nemiga;
  • rankos drebulys;
  • prakaitavimas, jausmas karštas;
  • viduriavimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • tachikardija (širdies plakimas);
  • eksoftalmas (akies obuolio poslinkis į priekį).

Autoimuninis tiroiditas yra vidutinio sunkumo skydliaukės funkcijos sutrikimas. Hipertiroidizmo simptomai yra lengvi arba gali būti visiškai išnykti.

Atrofinis variantas

Tiriant skydliaukės liauką sumažėja jo funkcija. Padidėja hipotirozė, būklė, kai sumažėja skydliaukės hormonų gamyba. Atrofija yra neišvengiamas autoimuninio tiroidito rezultatas. Sumažinti atrofinių procesų vystymąsi galima tik tinkamai parinkus terapiją.

  • psichiniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, mieguistumas;
  • dėmesio ir atminties praradimas;
  • jausmas chill;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nepagrįstas svorio padidėjimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas);
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas ir trapūs nagai.

Ligos stadijos yra labiausiai ryškios po gimdymo tiroidito vystymosi. Po 2-4 mėnesių po vaiko gimimo hipertrofinė fazė pasireiškia net 6 mėnesius po to, kai pasireiškia nuolatinis hipotirozė. Autoimuninis tiroiditas reguliariai maitina laktaciją.

Klinikiniai autoimuninio tiroidito pasireiškimai nėra specifiniai. Panašius simptomus dažnai vartoja kitų ligų apraiškoms. Kai kurioms nėščioms moterims ilgą laiką nenustatyta tireoidito požymių, susijusių su eutroidozė (normali skydliaukės hormonų koncentracija).

Autoimuninio tiroidito eiga nėštumo metu

Sumažinti ar visiškai panaikinti ligos simptomus nėštumo metu yra visų autoimuninių ligų požymis. Hashimoto tiroiditas nėra išimtis. Paskyrus vaiką, natūralus imunitetas yra slopinamas. Sumažėja agresyvių antikūnų gamyba, skydliaukės audinių destruktyvūs procesai yra sustabdyti. Daugelis moterų pastebi gerokai pagerėjusį nėštumo laikotarpį.

Autoimuninis tiroiditas jaučiasi netrukus po vaiko gimimo. Po gimimo, liga progresuoja greitai. Moterų būklė blogėja, atsiranda visi tipiniai patologijos simptomai. Po poodinio tiroidito per 8-12 mėnesių nuo ligos pasireiškimo atsiranda nuolatinis hipotirozė (skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas).

Nėštumo komplikacijos

Autoimuninio tiroidito fone atsiranda tokios komplikacijos:

  • spontaniškas persileidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus hipoksija ir vėluoja jo vystymasis;
  • preeklampsija;
  • anemija;
  • kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu.

Hashimoto thyroiditis dėl hipotirozės gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos moterų reprodukcinei sveikatai. Ovulių folikulų subrendimas yra sutrikęs, ovuliacija tampa neįmanomu. Gana sunku įsivaizduoti vaiką be išankstinio medicininio pasirengimo.

Atsiranda dėl autoimuninio tiroidito fone nėštumas ne visada baigiasi saugiai. Pirmąsias šešias savaites embrionas vystosi priklausomai nuo motinos hormonų skydliaukės. Šiuo metu skydliaukės hormonų trūkumas sukelia persileidimą. Net jei pirmąjį nėštumo trimestrą eina gerai, ateityje išliks didelė gimdos gleivinės mirties ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Pasekmės vaisiui

Kuriant autoimuninį tiroiditą moters organizme, susidaro agresyvūs antikūnai prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę. Šie antikūnai lengvai patenka per placentos barjerą, patenka į kraują ir sunaikina vaisiaus skydliaukės audinį. Kūno sunaikinimas veda prie hipotirozės vystymosi, kuris savo ruožtu slopina vaiko intelektualinį vystymąsi po gimimo.

Tam tikras pavojus yra atvirojo autoimuninio tiroidito, kuris sumažina skydliaukės hormonų gamybą ir išprovokuoja hipotirozę motinos, versija. Motinos skydliaukės hormonų trūkumas trukdo normaliam vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir sukelia vaiko vystymosi atidėliojimą po jo gimimo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti autoimuninį tiroiditą, atlikite šiuos tyrimus:

  • skydliaukės dilgėlinė;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • Ultragarsas.

Palpacija atkreipia dėmesį į padidėjusį skydliaukės tankį. Hipertiroidizmo stadijoje organas padidės, hipotiroidizmas sumažės. Prarijus skydliaukė yra mobili, ne prislopinta prie aplinkinių audinių.

Norint nustatyti skydliaukės hormonų lygį, turite atlikti kraujo tyrimą. Kraujas paimamas iš venų, dienos laikas nesvarbi. Šie pokyčiai rodo autoimuninį tiroiditą:

  • padidėjęs antikūnų prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę;
  • padidina antikūnų prieš TSH koncentraciją;
  • skydliaukės hormono koncentracijos pokyčiai - T3 ir T4 (padidėjęs hipertirozės stadijos ir hipotirozės sumažėjimas).

Vykdant ultragarsą, gydytojas atkreipia dėmesį į skydliaukės dydį ir tankumą, užsikrėtimų audiniuose buvimą. Nėštumo metu ultragarso skenavimas atliekamas kas 8 savaites iki pat gimimo. Pagal liudijimus atliekama skydliaukės audinio biopsija (įtartinų organų dalių analizė).

Gydymo metodai

Autoimuninio tiroidito gydymą atlieka endokrinologas. Gydymo režimo pasirinkimas priklausys nuo nėštumo trukmės, patologijos formos ir nėščios moters būklės sunkumo. Gydymo metu vaisiaus būklę būtina kontroliuoti ultragarsu, Dopleriu ir CTG.

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią hipotirozės atsiradimui dėl autoimuninės patologijos. Siekiant ištaisyti hormonų lygį, levotiroksino natrio druska skiriama nedidelėmis dozėmis (iki 75 μg per parą). Terapija atliekama nuolat kontroliuojant TSH kiekį kraujyje (tyrimas atliekamas kas 4 savaites). Didėjant TSH koncentracijai levotiroksino dozė palaipsniui didėja.

Narkotikų vartojimas nerekomenduojamas tireotoksikozės stadijoje. Siekiant pašalinti nemalonius ligos simptomus (širdies plakimas, viduriavimas, psichiniai sutrikimai), simptominis gydymas yra numatytas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės. Tireostatikai (vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sintezę) šiai patologijai nenustatyti.

Gydymas autoimuninio tiroidito tęsiasi ir po gimdymo. Hipertiroido fazėje terapija nėra atlikta. Gydant hipotirozę, skiriamas natrio levotiroksinas. Vaisto dozė parenkama atskirai, kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.

Specialus autoimuninio proceso gydymas nėštumo metu nėra atliekamas. Šiuo metu nėra sukurta veiksmingų ir saugių vaistų, kurie gali sulėtinti ligos progresavimą. Kortikosteroidai ir imunosupresantai yra skirti griežtai nurodytiems ir tik po vaiko gimimo.

Chirurginis autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas su dideliu skydliaukės liaukos dydžiu, kuriame yra gretimų organų suspaudimas (trachėja, dideli indai), taip pat įtariamas piktybinis auglys. Operacija nurodyta prieš sulaukiant vaiko ar netrukus po gimdymo. Nėštumo metu chirurginis gydymas nerekomenduojamas. Veiksmas būsimose motinose atliekamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Nėštumo planavimas

Autoimuninis tiroiditas hipotirozės atveju gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas sutrikdo folikulų subrendimą, slopina ovuliaciją ir trukdo vaiko sampratai. Ankstyvuoju nėštumu hipotirozė gali sukelti spontaninį persileidimą. Abortas šios patologijos metu vyksta daugiausia iki 8 savaičių.

Galima planuoti vaiko nuo autoimuninio tiroidito koncepciją tik eutroidizmo stadijoje (normali skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje). Jūs galite pasiekti šią būseną visada vartodami hormonų preparatus. Optimalios vaisto dozės pasirinkimas iš gydytojo. Gydymas atliekamas kontroliuojant TSH kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali keisti vaisto dozę, kad padėtų motinai įsivaizduoti ir atlikti vaikus be komplikacijų.

Nėštumo pradžioje pasikeičia skydliaukės hormonų koncentracija. Pirmoje nėštumo pusėje natūraliai padidėja skydliaukės hormonų gamyba, o tai daro įtaką ligos eigai ir būsimos motinos būklei. Laukiant kūdikio, hormoninių vaistų dozė kinta. Levotiroksino dozę nėštumo metu pasirenka endokrinologas.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialistais. Liga gali sukelti nėštumo būklės pertraukimą, sukelti patologiją vaisiaus vystymuisi. Skydliaukės liga anksčiau paveikė tik senyvus pacientus. Šiuolaikinės sąlygos pritaikė juos, liga yra daug jaunesnė.

AIT klinika (autoimuninis tiroiditas)

Sudėtingas skydliaukės sutrikimas veikia vaisiaus vystymąsi. Autoimuninis tiroiditas turi tam tikrą progresą: ląstelių lygyje nyksta sutrikimas. To priežastis laikoma kūno veiklos ir funkcionalumo mažėjimu. Apsaugos imuniteto sistema neveikia.

Koncepcija yra pirmasis ilgo nėštumo proceso etapas. Tai sukelia ligos vystymąsi. Hormonų gamyba mažėja, metabolizmas pasikeičia. Hormonai reikalingi tiek motinai, tiek vaikui. AIT neleidžia tinkamai suformuoti kūdikio nervų sistemos. Autoimuninio tiroidito pavojus yra didžiausias pirmąjį trimestrą. Galimas savaiminis persileidimas.

Autoimuninis tiroiditas ir nevaisingumas - derinys, kuris yra artimas veiklai. Mokslininkai teigia, kad tyrimo duomenų, gydytojų išvadų pavojus yra pavojingas.

Moterų būklės nukrypimai turi neigiamos įtakos sveikatai:

  • persileidimo rizika - 50%;
  • stiprios toksikozės formos - 12,5%;
  • netinkamas vaisiaus formavimas - 20%.

Vaikai, gimę AIT fone, turi psichinį, fizinį atsilikimą.

Šie gydytojai ir mokslininkai išgąsdina ir sužeidžia moteris. Tačiau prieš jus paniką turėtumėte atlikti bandymų, kuriuos atliko endokrinologas.

Specialistas atliks išsamų nėščios moters būklės tyrimą:

  • antikūnų lygio kraujyje analizė;
  • palpacija;
  • Ultragarsas.

Gavęs teigiamą atsaką į patologiją, gydytojas skirs gydymo kursą pagal paciento būklę. Visi medicininiai veiksmai bus derinami su ginekologu. Laiku pradedantis gydymas ne tik padės sutaupyti nėštumą, bet ir pagimdys sveiką vaiką.

Moterims patariama visiškai laikytis specialisto rekomendacijų, nepateikiant savarankiškų priemonių. Bet koks nukrypimas nuo paskirtos sistemos gali sukelti abortą. Kaltė tai bus tik motinai.

AIT priežastys

Mokslininkai endokrinologijos srityje šiandien negalėjo nustatyti tikslių veiksnių, prisidedančių prie autoimuninio tiroidito atsiradimo, sąrašą. Yra daug priežasčių, jų skaičius priklauso nuo moters būklės, paciento individualių savybių.

Remiantis priežastimi yra genetinė polinkis, paveldimas veiksnys.

Kitos priežastys:

  • nėštumo metu perduodamos infekcijos: virusinė, bakterinė;
  • skydliaukės audinių vientisumo pažeidimas;
  • skydliaukės operacija, jų pasekmės;
  • netinkamas naudojimas radioaktyviojo jodo gydymui;
  • bloga aplinkos būklė moters gyvenamosios vietos teritorijoje;
  • sustiprintas psichologinis ir emocinis stresas.

Kiti neigiami veiksniai taip pat gali sukelti autoimuninį tiroiditą.

AIT klasifikavimas. Simptomai ir moters būklės pokyčiai

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu turi keletą rūšių grupes. Dažniausiai pasitaiko po gimdymo. Jis pasižymi klinikiniu tyriotoksikozės eigos žingsniu. Skirtumas perėjimo prie hipotiroidinės formos. Skydliaukės liga turi agresyvų pobūdį: autoimuninė agresija. Kūne atsiranda smegenų sunaikinimas. Diagnozavimo laikotarpis - nėštumo pabaiga. Po gimdymo rūšis sunku diagnozuoti. Jis neturi ryškių klinikinių savybių, jo būdingi simptomai neleidžia greitai nustatyti priežasties. Endokrininė sistema galės aptikti šios srities specialistą. Dažnai šios rūšys yra supainiotos su difuziniu toksišku gooju. Sėkmingas rezultatas - savarankiškas užbaigimas be gydytojo įsikišimo. Bet viltis tai nėra verta. Specialisto pagalba yra geriausia priemonė dėl galimų neigiamų ir siaubingų padarinių.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose AIT apskritai neatrodo. Palaipsniui moteris pradeda patirti įvairių negalavimų ir nukrypimų nuo sveikatos.

Pagrindinės problemos yra:

  • kvėpavimas yra sunkus;
  • skausmas, nurijus;
  • keisti skydliaukės dydį;
  • silpnumas ir bendras skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • sumažinimas ir svorio mažėjimas;
  • gelta veido;
  • judėjimo lėtėjimas;
  • akių vokų nudimas ir patinimas;
  • plaukų folikulų praradimas;
  • plaukų struktūros pažeidimas;
  • netinkamos veido išraiškos, sunku kontroliuoti veido raumenis;

Vienas iš nemalonių simptomų yra goiterio išvaizda, audinių pažeidimas aplink goiterio antspaudą.

Diagnostinės priemonės ir AIT gydymas nėštumo metu

Siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatant autoimuninio tiroidito tipą, atliekamas diagnostinių veiksmų kompleksas.

Moteris apsilanko skydliaukės specialistui, po to, jo rezultatai, lanko gimdos namuose kliniką, kur ji yra paskirta:

  1. Endokrinologo tyrimas.
  2. Kraujo tyrimas
  3. Ultragarsas.

Diagnozė patvirtina arba pašalina ligos atsiradimą.

Diagnozė patvirtinama, jei nustatomi šie pokyčiai ir nukrypimai:

  1. Padidėjusi endokrininė liauka daugiau nei 18 mm (rezultatai ultragarsu).
  2. Hormono (tirotropinio) kiekio padidėjimas viršija 2 mU / kub. Dm (kraujo tyrimas).
  3. Padidėjęs antikūnų ir tiroperoksidazės santykis (kraujo tyrimas).

Šiuolaikinės technologijos diagnostikos kambariai suteiks visą informaciją apie motinos ir vaisiaus sveikatos būklę. Leidžia pastebėti net nedidelius nukrypimus. Gydytojas skirs vaistus, kad gydytų arba užkirstų kelią patologijų vystymui.

Skydliaukės operacija atliekama prieš nėštumą arba po gimdymo. Tačiau yra ir tai, kad net motinystės pradžioje moterys gali sustabdyti ligą, o ne įsikišti į vaisiaus vystymąsi. Gydymas atliekamas su vaistu - levotiroksino natrio pagalba. Gydytojas nustatys vaisto dozę. Apytikslis priėmimas - 50-70 mg per parą. Gomono lygis nuolat stebimas. Moteris kas mėnesį ima testus. Gydytojas reguliuoja vaisto dozę arba sustabdo gydymą. Priežiūros terapijai yra priemonės, kurių sudėtyje yra jodo.

Jie prisotina kūną cheminiu elementu, kai jis gaminamas nepakankamai natūraliai, tai yra:

Ydomarinas toliau vartojamas po kūdikio gimimo. Kūdikis gauna svarbių mikroelementų su motinos pienu. Iodas yra svarbus smegenų formavime.

Yra priemonių rinkinys, kuris aktyvuoja visų organų veiklą ruošiantis motinystę:

  1. Atsipalaidavimas.
  2. Art-terapinis veiksmas.
  3. Muzika
  4. Terapinės pratybos.
  5. Individualios dietos.

Gydytojas analizuos duomenis. Prijunkite visus nustatytus kriterijus. Jei bent viena iš reikiamų savybių nėra, ji skiria papildomą paaiškinamą egzaminą. Diagnozės tikimybė niekada nėra pagrindas skydliaukės gydymui. Moterys, kurioms buvo atlikta bet kokia forma autoimuninio tiroidito, registruotos endokrinologu. Jei reikia, specialistai juos reguliariai tikrina, atlieka analizę. Medicinos priežiūra užtikrina, kad gydomi ir pašalinami visi nemalonūs simptomai.

Ar autoimuninis tiroiditas pavojingas nėštumo metu?

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas yra pavojingas derinys, galintis sukelti persileidimą, preeklampsiją, placentos nepakankamumą ir vaisiaus patologiją.

Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, nes organizmas vystosi motinos kūne, tik pusė panaši į ją antigeninėje struktūroje. Plotas yra apsuptas apsauginėmis membranomis, placentoje motinos ir vaiko kraujas nėra kontaktuojantis, tačiau norint tikrai apsaugoti vaiką nuo gimdymo antikūnų, nėštumo metu motinos kūne gimsta santykinė natūrali imunosupresija (t. Y. Sumažėjęs imuninis atsakas). Esant tam tikroms nėštumo sąlygoms, sutrikusi imuninės sistemos pusiausvyra ir išsivysto autoimuninis tiroiditas.

Tireoidito rizikos veiksniai

  • Kitų autoimuninių ligų istorija: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sisteminis vaskulitas.
  • Gyvenimas jodo trūkumo zonoje endemiškai.
  • Kitos skydliaukės ligos (difuzinis arba mazginis šunims) prieš nėštumą.

Kai autoimuninis tiroiditas organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš skydliaukės folikulinio epitelio ląsteles. Pagal antikūnų įtaką, tikslinės ląstelės yra sunaikinamos, pakeičiamos jungiamojo audinio, išsivysto skydliaukės fibrozė.

Paprastai folikulo epitelis sintezuoja tiroglobuliną, iš kurio susidaro skydliaukės hormonai. Autoimuninis tiroiditas sumažina folikulo epitelio ląstelių skaičių, koloido kiekis mažėja ir skydliaukės hormonų sintezė mažėja. Siekiant kompensuoti tiroksino kiekio sumažėjimą, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis, todėl šis padidėjimas nėštumo metu gali būti ne toks akivaizdus, ​​nes Plutonio hormonai, ypač chorioninis gonadotropinas, taip pat turi tirotropinį poveikį (reguliuoja tiroksino sekreciją).

Skydliaukės vertė

Skydliaukė yra mažas, bet labai svarbus organas. Jo hormonas - tiroksinas - reguliuoja energijos metabolizmą, turi tiesioginį poveikį daugelio vidaus organų, nervų sistemos veikimui.
Nėštumo metu skydliaukės liaukoje yra papildoma apkrova: ji turi sintetinti daugiau hormonų, kad būtų užtikrintas ne tik viso kintančio motininio organizmo veikimas, bet ir užtikrinamas normalus vaisiaus vystymasis, teisingas visų organų ir sistemų, ypač smegenų, įterpimas.

Skydliaukės liaukos nustatymas vaisiui atsiranda per 10-14 dienų gimdos laikotarpiu ir pradeda veikti 10-11 savaičių nėštumo metu. Jei per šį laikotarpį motinos antitroniniai antikūnai veikia organą, yra sutrikęs koloidinio tireaglobulino kaupimasis; savo hormonų sekrecija smarkiai mažėja.

Diagnostika

Dažnai autoimuninis tiroiditas nėštumo metu yra besimptomiškas ir diagnozuojamas atrankos tyrimų metu. Aptiktas titro antikūnų prieš tiroperoksidazę (aTPO) titras padidėja daugiau kaip 34 TV / ml, skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis viršija 2,0 mIU / l (didesnis nei 4,0 mIU / l ne nėščioms). Ultragarsinis tyrimas atskleidžia žymią skydliaukės išsiplėtimą, o mazgus galima aptikti.

Autoimuninio tiroidito formos nėštumo metu

  • Atsižvelgiant į liaukos struktūros pokyčius:
    • Hipertrofinis - reaguojant į hormonų kiekio sumažėjimą, geležis padidėja, kad kompensuotų hipotirozę.
    • Atrofinis - ryškus antityroidinių antikūnų poveikis skydliaukės ląstelėms, progresuojanti organų fibrozė.
  • Skydliaukės hormonų lygiu:
    • Hipotyroidas - dažniausiai pasitaiko, sumažėja skydliaukės hormonų lygis.
    • Eutiroidas - T3 ir T4 lygiai yra normalūs dėl kompensacinių mechanizmų.
    • Hipertiroidas - kai kurie trumpalaikiai hormonų kiekio padidėjimas dėl netinkamo antikūnų poveikio.
  • Pagrindinės autoimuninio tiroidito pasireiškimo priežastis yra hipotireozė, nes hormonus gaminančios ląstelės sunaikinamos antikūnų ir sumažėja tiroksino sekrecija.

    Klinikiniai hipotirozės pasireiškimai

    • Silpnumas, mieguistumas.
    • Svorio padidėjimas
    • Odos dystrofija, alopecija, retinukai ir trapūs nagai.
    • Nuotaikos pokyčiai
    • Periferinė edema, veido paraudimas.

    Nėštumo metu, dėl autoimuninio tiroidito sukelto hipotiroidizmo fono, preeklampsijos eiga tampa sunkesnė, padidėja placentos nepakankamumo atsiradimo rizika (dėl skydliaukės hormonų trūkumo ir antithyroidinių antikūnų prieš placentą), padidėja tikimybė, kad padidės eklampsija.

    Hipotirozė pavojinga ne tik motinai, bet ir vaisiui. Motinos hormonų trūkumas per pirmąjį trimestrą pažeidžia skydliaukės liauką, jo neįprastą vystymąsi ir funkcionavimą, įgimtą hipotiroidizmą.

    Visoje nėštumo metu motinos tiroksinas turi tiesioginį poveikį vaiko nervų sistemos sukūrimui ir vystymuisi, motinos hipotiroidizmas trečiuoju nėštumo trimestru gali smarkiai sutrikdyti intelekto, protinį vystymąsi, kretinizmą.

    Tireidito gydymas nėštumo metu

    Gydymas skirtas kompensuoti hipotirozę: tiroksino preparatai (L-tiroksinas, Eutirox) skiriami 50-75 mikrogramų dozėmis per dieną, kontroliuojant TSH lygį (iki 2 mIU / l). Jei TSH kiekis padidėja, dozė koreguojama. Vienu metu reikia vartoti jodo preparatus: jodomariną, kalio jodą ir tt, nes skydliaukės hormonai turi jodą ir jų įprastinė sintezė su jodo trūkumu yra neįmanoma.

    Prevencija

    Nėra specifinės autoimuninio tiroidito profilaktikos nėštumo metu. Jodo turinčių vaistų vartojimas yra privalomas visoms nėščioms moterims, ypač tiems, kurie gyvena jodo trūkumo vietose. Ši problema ypač aktuali regionuose, užterštuose radioaktyviu jodu po Černobylio avarijos. Jei moteris ar vienas artimiausias giminaitis kenčia nuo kitų autoimuninių ligų, prasminga atlikti patikrinimo tyrimus prieš nėštumą: atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą, ultragarsinį tyrimą.

    Jei egzistuoja autoimuninio tiroidito rizika prieš nėštumą, būtina iš anksto pradėti vartoti tiroksino pakaitinę terapiją ir jodo turinčius vaistus, nes ši liga gali sukelti pasikartojantį persileidimą, ankstyvą nėštumo nutraukimą ir netgi antrinį nevaisingumą.

    Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas - kaip pavojinga motinos ir vaisiaus liga?

    Nėštumas yra ne tik laimingas laikas būsimoms motinoms, kurios nešioja vaikus, bet ir rimtas jos kūno stresas bei be išimties atliekamas visų organų testas.

    Visų pirma, nėštumo poveikis veikia endokrininę sistemą: hormonų reguliavimą ir skydliaukės funkcionavimą.

    Ir jeigu skydliaukė nėra sveika, tada kūdikio laikymo laikotarpis yra tikras šio organo testas. Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės liga, kuri yra labai pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui, tačiau netgi nėštumas gali pasireikšti normaliai, o moteris pagimdys sveiką ir stiprų vaiką.

    Ligos požymiai nėštumo metu

    Kai AIT, skydliaukė ne tik gamina nepakankamą žmogaus organizmui reikalingų hormonų kiekį, imuninė sistema taip pat pripažįsta pavojingu objektu, kuris turi būti sunaikintas.

    Nėštumo metu moteriškoji skydliaukė yra ne tik atsakinga už jos būklę, bet ir daro didelį poveikį negimusiam kūdikiui.

    Norint tinkamai vystytis vaikui per visus nėštumo trimestrus, būtina normaliai gaminti skydliaukės hormonus, už kuriuos geležis yra atsakinga. Kai AIT šios medžiagos gaminamos nepakankamai, tai neigiamai veikia motinos ir vaisiaus būklę.

    Hormonų stoka gali išprovokuoti rimtas komplikacijas, pradedant nuo sunkios toksikozės ir baigiant persileidimu. AIT taip pat gali sukelti vėlyvą geostozę.

    Hormonų trūkumas motinos kūne taip pat gali paveikti skydliaukės formavimąsi dar negimusio vaiko, nes antikūnai, kuriuos gamina moters imuninė sistema ir bando sunaikinti jos liauką, gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisius.

    Manoma, kad autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas yra praktiškai nesuderinamos sąvokos. Liga yra viena iš priežasčių, kodėl negalima įsivaizduoti vaiko. Tačiau vis dėlto yra daug pavyzdžių, kai moterys sėkmingai slaugo ir gimdo sveikus vaikus. Tiesiog svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti teisingą ir nuoseklų gydymą.

    Jei moteris tik planuoja nėštumą, bet įtaria ar žino, kad ji serga AIT, tuomet svarbu, kad ji iš endokrinologo kreiptųsi į gydytojus, kad išvengtų rimtų komplikacijų.

    AIT simptomai ir jo veislės

    Autoimuninio tiroidito simptomai dažnai priklauso nuo ligos formos: kai kuriais atvejais pacientas netgi negali žinoti apie patologiją, o kitose jis jaučia tam tikrus gedimus viso organizmo ar atskirų organų darbe.

    Pagrindiniai AIT simptomai yra šie:

    • formos mazgas ant kaklo mazgo srityje;
    • rijimas arba kvėpavimas;
    • nuovargis;
    • skausmas skydliaukės srityje per palpaciją;
    • dirglumas;
    • stipri toksikozė;
    • kartais - tachikardija.

    Yra dvi pagrindinės autoimuninio tiroidito formos:

    ATF atrofinėje AIT formoje skydliaukė turi įprastus matmenis: ji nepadidėja, ant jo neatsiranda ar nėra kitų mazgų arba apskritai sumažėja. Pridedamas hipotiroidizmas.

    Su padidėjusia dydžio hipertrofine geležies ligos įvairove gali atsirasti mazgų. Pridedamas hipotiroidizmas ar tirotoksikozė, bet dažniau ligos pradžioje.

    Dėl tam tikrų simptomų autoimuninis tiroiditas dažnai yra labai sunkiai nustatomas. Norint nustatyti šios ligos buvimą, moteris turi paaukoti kraują analizei, kuri parodys antikūnų kiekį - su AIT šis rodiklis viršija normą.

    Autoimuninio tiroidito pasekmė ilgainiui gali tapti nuolatine hipotireozė.

    Jei bet kuris giminaitis turi autoimunines ligas, moteris turi reguliariai lankytis endokrinologijoje ir patikrinti, kaip veikia skydliaukė.

    Ligos priežastys

    AIT veikia skirtingo amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai tai pasitaiko senyvo amžiaus vyrams ir moterims, taip pat tiems, kurie jau seniai buvo veikiami radioaktyviu poveikiu.

    Pagal statistiką moterys yra 10 kartų didesnė už vyro gyventojų skaičių planetoje. AIT pasireiškia 1 iš 20-30 moterų.

    Yra kelios autoimuninio tiroidito priežastys:

    • genetinė polinkis;
    • nekontroliuojamas narkotikų, turinčių jodo ar hormonų, vartojimas;
    • radioaktyvus poveikis organizmui;
    • stresas;
    • aplinkos faktorių poveikis gyvenamojoje vietoje;
    • SŪRS ir kitos virusinės ligos;
    • insoliacija;
    • kai kurios lėtinės ligos.

    Tai padės išvengti AIT paūmėjimo per vaiko laikymo laikotarpį.

    Autoimuninio tiroidito tipai

    Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu nėra vienos rūšies liga.

    Yra keletas ligos veislių.

    Pavadinimas apima keletą pagrindinių patologijų rūšių, kurias vienija tas pats pobūdis.

    Apsvarstykite kiekvieną iš jų:

    1. Lėtinis tiroiditas vystosi, jei žmogaus imuninė sistema pradeda aptikti skydliaukės ląsteles kaip užsienį ir reaguoja į tai padidinus antikūnų gamybą, kurie pradeda juos sunaikinti. Manoma, kad HAIT atsiranda tiems, kurie yra genetiškai linkę vystytis šiai ligai, kurios rezultatas tampa hipotireozė. Dažnai liga yra besimptomės ilgą laiką ir tik su laiku arba priklausomai nuo tam tikrų veiksnių (pavyzdžiui, nėštumo) gali greitai ir ryškiai pasireikšti. Pirmasis simptomas paprastai yra liaukos dydžio padidėjimas.
    2. Po gimdymo ligos forma pasireiškia praėjus 13-14 savaičių po gimdymo. Moteris jaučiasi labai silpna, jaučiasi pavargusi ir perpildyta greičiau nei įprasta, išmeta ją į karščiavimą, jos nuotaika tampa kintama - ji yra neklaužada ir dažnai patenka į depresiją. Kartais yra greitas širdies plakimas, nemiga.
    3. Neskausmingo tiroidito išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Tai labai panašus į gimdos gleivinės tiroiditą, ir daroma išvada, kad tai yra ta pati liga. Neskausmingas tiroiditas gali atsirasti bet kuriuo metu. Šiuo atveju skydliaukė yra šiek tiek padidinta.
    4. Taip pat išskiriamas židinio (židinio) tiroiditas, kuriame neveikia ne visi skydliaukės liaukos, bet jo dalis, dažniausiai viena liga. Geležis susitraukia, tampa labai tankus ir beveik stabdo savo darbą. Bet kas įdomu: o hormonų kiekis gali likti normalus arba netgi viršyti vidurkį. Nėra aiškių židininio tiroidito simptomų.
    5. Kitas AITA tipas yra citokinų sukeltas. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems hepatitu C, arba sergantiems kraujo ligomis.

    Skydliaukės ligos sutrikimai gali sukelti nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl, jei gydytojas sakė, kad turite patologiją, nereikia leisti proceso eigai. AIT skydliaukės liauka - kas tai? Perskaitykite straipsnį.

    Kaip plaukų slinkimas moterims, turinčioms skydliaukės ligą, apsvarstykite čia.

    Jodo preparatai ankstyvoje stadijoje naudojami difuziniam stručiams gydyti. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html rasite sąrašą jodo turinčių vaistų, taip pat sužinokite apie jodo vartojimo greitį.

    Autoimuninis tiroiditas ir nėštumo pasekmės

    Autoimuninis tiroiditas labai veikia nėščios moters kūną. Šios ligos pasekmės yra labai rimtos ir kartais nepataisomos.

    Kaip minėta anksčiau, AIT turi neigiamą poveikį tiek būsimos motinos organizmui, tiek besivystančiam vaisiui.

    Per pirmąjį nėštumo trimestrą hormonų trūkumas, kurį sukelia AIT, gali sukelti persileidimą. Dažnai su šia liga serganti moteris negali įsivaizduoti vaiko.

    Motinos liga dažnai tampa skydliaukės nenormalios vaisiaus vystymosi priežastimi, taip pat neleidžia tinkamai formuotis jos nervų sistemai. AIT sukelia nėščiųjų vėlyvos toksozės vystymąsi, netinkamą placentos funkcionavimą.

    Apskritai, su AIT, moteriai gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių, nervų, lytinių organų ir kitomis organizmo sistemomis, taip pat yra būtinų sąlygų auglių vystymuisi.

    Vaistas AIT nėra gydomas. Vartodamas vaistus, kuriuos nustato gydytojas, ir laiku atlikti tyrimai gali tik užkirsti kelią hipotirozei. Prieš nėštumą ar po operacijos galima.

    Faktas yra tai, kad, norint pasikonsultuoti su gydytoju, laiku atlikti prevencinius tyrimus, vadovaudamiesi specialisto nurodymu, galite sumažinti persileidimo riziką daugiau kaip 90%.

    Todėl autoimuninis tiroiditas nėra priežastis nutraukti laimingą šeimą. Pakanka rasti gerą endokrinologą ir gydytis.

    Kai skydliaukėje atsiranda neoplazmos, ultragarso tyrimo rezultatai rodo, kad gydytojai taiko papildomus tyrimus. Skydliaukės biopsija leidžia jums nustatyti veido formą - gerybinę ar piktybinę.

    Kokiais atvejais yra nustatomas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas ir kokios patologijos gali būti nustatytos šio tyrimo pagalba, žr. Šią temą.

    Autoimuninio tiroidito poveikis vaiko sampratui ir nėštumo laikotarpiu

    AIT priežastys nėštumo metu

    Dažniausiai autoimuninis tiroiditas nėščioms moterims diagnozuojamas 1 trimestrą. Patologija pasireiškia hipotiroidizmo simptomais, gali sukelti savaiminį abortą ar vaisiaus gimdos anomalijų vystymąsi. AIT priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau įrodyta, kad moterims, kurių artimiesiems gimė panašios ligos, yra genetinė polinkis į skydliaukės disfunkciją.

    Šie veiksniai gali sukelti ligą:

    • stiprus imuninės sistemos silpnėjimas;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • stresas;
    • perduotos virusinės, infekcinės ligos;
    • jodo perteklius organizme;
    • saulės spinduliuotės poveikis.

    Nėštumo metu padidėjusi skydliaukės stimuliacija, siekiant suteikti besivystančiam vaisiui skydliaukės hormonus. Tai atsitinka iki antrojo trimestro, kol vaikas suformavo savo endokrininį organą.

    Skydliaukės klojimas gali nukrypti nuo normos, jei antikūnai prieš tireproksidazę, kurie yra formuojami motinos kūne autoimuninio tiroidito metu, prasiskverbia per placentos barjerą. Dėl to išsivysto placentos nepakankamumas, padidėja savaiminio abortų rizika.

    Tarpusavyje susijusios sąvokos - autoimuninis tiroiditas ir nevaisingumas. Skydliaukės sutrikimas sukelia reprodukcinės sistemos disfunkciją. Moteris negali įsivaizduoti ir ištverti sveikas vaikas.

    AIT simptomai

    Autoimuninis tiroiditas pradiniuose stadijose yra besimptomumas, vėliau išsivysto hipotirozė, kurią sukelia skydliaukės ląstelių sunaikinimas ir nepakankama tiroksino gamyba.

    • bendras silpnumas;
    • traukuliai;
    • nuovargis;
    • mialgija, artralgija;
    • mieguistumas;
    • sumažėjusi koncentracija, atminties praradimas;
    • bradikardija;
    • greitas svorio augimas;
    • patinimas;
    • nuolatinis kvapas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • vidurių užkietėjimas;
    • plaukų slinkimas, trapūs nagai.

    Autoimuninis tiroiditas ir hipotireozė sukelia visų svarbių procesų organizme sulėtėjimą. Moterys jaučia nuolatinį nuovargį, užšalimą, pastebi kūno temperatūros sumažėjimą. Kadangi imuninė sistema silpnėja, infekcinių, virusinių ligų rizika dažnai didėja.

    Dėl skydliaukės hormonų trūkumo autoimuniniame skydliaukės skydliaukės tireoidide cholesterolio kiekis kraujyje padidėja, o tai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Širdies ritmas sulėtėja iki 60 smūgių per minutę, yra tendencija kraujagyslių aterosklerozei, koronarinei ligai vystytis.

    Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas, visų pirma, kelia grėsmę vaisiaus gimdos gleivinei vystymuisi. Tireksino trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinės nervų sistemos ir smegenų susidarymą ir gali sukelti įgimtą hipotiroidizmą.

    Kas yra pavojingas autoimuninis tiroiditas nėščioms moterims

    Kai skydliaukės funkcija sutrikusi, yra virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos sutrikimų. Normalus kūdikio nėštumas ir gimdos kūdikio vystymasis priklauso nuo bendro hormoninio fono, o bet koks pusiausvyros sutrikimas gali sukelti tokias komplikacijas:

    • persileidimas;
    • persileidimas ankstyvose nėštumo stadijose;
    • vėlyva toksikozė;
    • centrinės nervų sistemos formavimo pažeidimas, smegenys vaikui;
    • placentos nepakankamumas;
    • vaisiaus anomalijos;
    • tiesa po nėštumo

    Vengti sunkių autoimuninių tireidito komplikacijų atsiradimo po skydliaukės hormonų normalizavimo ir kompensacijos už hipotirozę.

    Prenatalinio tiroidito požymiai ir simptomai

    Po gimdymo tireoiditas yra skydliaukės AIT tipas, kuris vystosi moteriai iškart po gimdymo. Patologija pasireiškia 10% visų nėštumų. Po gimdymo imuninė sistema paprastai pradeda dirbti ilgą laiką, kai kūdikis netenkamas.

    Moterims, turinčioms genetinę polinkį į endokrinines ligas, kurios yra antikūnų prieš tireproksidazę, imuninės reaktyvacijos priežastis yra sutrikimai ir autoimuninių procesų raida. Nenormalūs antikūnai sunaikina skydliaukės ląsteles, dėl kurių į kraują patenka daug folikulų ir išleidžiamas skydliaukės hormonų rezervas. Dėl to išsivysto tirotoksikozės simptomai.

    Po gimdymo tireotozė pasireiškia 10-14 savaičių po vaiko gimimo. Po to atsiranda hipotiroidijos stadija, baigiant eutiresija ir normaliu skydliaukės funkcionavimu. Kai kuriais atvejais (apie 20%) hipotirozė įgyja lėtinę stadiją ir išlieka gyvybei.

    Po gimdymo tireoiditas dažnai yra besimptamas, gali sukelti silpną diskomfortą, sausą odą ir trapius plaukus, kuriuos daugelis moterų asocijuojasi su gimdymo pasekmėmis ir neskuba susirgti gydytoju. Esant sunkiam autoimuniniam tiroiditui, klinikinė įvaizdis yra aiškiau išreikšta.

    Tireotoksinio fazės simptomai:

    • dirglumas, dažnos nuotaikos svyravimai;
    • pykinimas, vėmimas;
    • greitas svorio sumažėjimas;
    • tachikardija;
    • žemos kokybės kūno temperatūra;
    • odos geltonumas.

    Po hipotiroidinės fazės atsiradimo atsiranda būdingų tiroksino trūkumo simptomų. Su eutroidizmo atsiradimu, moters būklė normalizuojama.

    Autoimuninio tiroidito diagnozė

    Norint nustatyti diagnozę, moterims testuojamas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, tyrimai skiriami planuojant nėštumo laikotarpį ir per visą nėštumo laikotarpį. Hipotyroidizmo subklinikoje yra padidėjusi tirotropino koncentracija, o tiroksinas išlieka normalus. Mažas TSH ir padidėjęs T3, T4 kiekis rodo, kad išsivysto tirotoksikozė.

    Išreikšta hipotirozė pasižymi žymiu tiroksino kiekio sumažėjimu, tirotropinas gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Atliekant analizę, atsižvelgiama į tai, kad nėščioms moterims natūraliai padidėja skydliaukės hormonų sintezė.

    Kitas svarbus autoimuninio tiroidito tyrimas yra antikūnų prieš tiroproksidazę ir tireoglobuliną (nuo AT iki TPO, nuo AT iki TO). Antikūnus taip pat galima rasti sveikioms moterims, tačiau šis veiksnys kelia grėsmę moterims.

    Įvertinti skydliaukės būklę atliekamas ultragarsinis endokrininio organo tyrimas. Remiantis rezultatais galima nustatyti difuzinę organo išsiplėtimą, parenchiminių audinių sunaikinimą ir atrofiją. Klinikinis paveikslas priklauso nuo autoimuninio tiroidito fazės, ligos trukmės.

    AIT gydymas nėščioms moterims

    Kompensuotas autoimuninis tiroiditas neturi įtakos nėštumo eigai ir vaiko prenataliniam vystymuisi. Skiriant normalią skydliaukės hormono koncentraciją, moteris gali užpulti ir atlikti vaikus be jokių komplikacijų. Esant sunkiam arba kompensuotam hipotiroidizmui, pirmą kartą nustatytas pirmąjį nėštumo trimestrą, nedelsiant reikia atlikti hormonų pakeičiamąją terapiją su L-tiroksinu.

    T4 poreikis nėštumo metu žymiai padidėja, todėl didesnės dozės skiriamos tikimoms motinoms iki 20 savaičių. Po to vaikas formuoja savo skydliaukės liauką ir sumažėja gimdos hormonų poreikis. Gydymo metu reikia nuolat stebėti TSH ir T4 kiekį kraujyje. Analizė kartojama kas mėnesį, būtina kontroliuoti terapiją ir reguliuoti tiroksino dozes.

    Turint didelį titrą skydliaukės hormonų antikūnų, skiriami gliukokortikosteroidai. Gydymą galima atlikti tik nuo 20 iki 24 nėštumo savaičių. Jei egzistuoja persileidimo pavojus, skiriamos antispasminės priemonės, o Utrozhestan - makšties žvakių forma.

    Tyrimų po gimdymo tiroiditas

    Tyrotatikai nėra priskiriami tirotoksinei fazei, nes padidėjęs hormonų kiekis nesusijęs su skydliaukės hiperfunkcija. Atlikta simptominė terapija, parodyta, kad β blokatoriai normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą.

    Hipotyroido fazės po gimdymo tiroiditas dažniausiai yra besimptominis, todėl nereikia specialaus gydymo. Moteriai leidžiama toliau maitinti krūtimi subklinikine ir kompensuota liga.

    Jei nustatomas reikšmingas skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija su tiroksino analogais. Gydymas tęsiasi 9-12 mėnesių. Pusė moterų, turinčių po gimdymo tireoidito, per artimiausius 3-4 metus turi ligos atkryčių. Ir 70% patologijos atsiranda su naujuoju nėštumu.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai