Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninė tiroiditas (Hashimoto tiroidito) - lėtinio uždegimo, skydliaukės vėžio, turintys autoimuninė genezės ir atsirandanti žala ir sunaikinimas atliekamas folikulus ir folikulinio vėžio ląstelių. Tipiškų atvejų autoimuninis tiroiditas yra asimptomumas, tik kartais pridedamas padidėjęs skydliaukės liaukas. Autoimuninio tiroidito diagnozė atliekama remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, skydliaukės ultragarsu, histologinio tyrimo duomenimis, gaunamais naudojant tiksliai adatų biopsiją. Autoimuninį tiroiditą gydo endokrinologai. Tai susideda iš hormonų gamybos skydliaukės funkcijos ištaisymo ir autoimuninių procesų slopinimo.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninė tiroiditas (Hashimoto tiroidito) - lėtinio uždegimo, skydliaukės vėžio, turintys autoimuninė genezės ir atsirandanti žala ir sunaikinimas atliekamas folikulus ir folikulinio vėžio ląstelių.

Autoimuninis tiroiditas yra 20-30% visų skydliaukės ligų skaičiaus. Tarp moterų AIT pasitaiko 15-20 kartų dažniau nei tarp vyrų, o tai susiję su X chromosomos pažeidimu ir poveikiu estrogenų limfoidinei sistemai. Pacientai, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, paprastai yra 40-50 metų amžiaus, nors liga neseniai pasireiškė jauniems žmonėms ir vaikams.

Autoimuninio tiroidito klasifikavimas

Autoimuninis tiroiditas apima grupę ligų, turinčių tą pačią prigimtį.

1. Hashimoto tiroidito (limfomatoidinės, limfocitinės tiroiditas, Hashimoto Struma ustar.-) sukelia laipsniško infiltracija T-limfocitų prostatos parenchima, vis daugiau antikūnas prieš ląstelių ir veda prie laipsniško naikinimo skydliaukės. Dėl skydliaukės liaukos struktūros ir funkcijos pažeidimo yra įmanoma pirminio hipotiroidizmo (skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas). Chroniško AIT genetinis pobūdis gali pasireikšti šeimos formomis kartu su kitais autoimuniniais sutrikimais.

2. Po gimdymo tireiditas pasitaiko dažniausiai ir yra labiausiai ištirtas. Jo priežastis yra pernelyg intensyvi kūno imuninės sistemos reaktyvacija po natūralios depresijos nėštumo metu. Jei yra polinkis, tai gali sukelti destrukcinį autoimuninį tiroiditą.

3. Tyliotas tariamasis yra panašus į gimdymą, bet jo atsiradimas nėra susijęs su nėštumu, jo priežastys nėra žinomos.

4. Cituokine sukeltas tiroiditas gali pasireikšti pacientams, sergantiems hepatitu C ir kraujo ligomis, gydymo interferonu metu.

Tokie autoimuninio tiroidito variantai, tokie kaip po gimdymo, neskausmingi ir citokinų sukelti, yra panašūs į skydliaukės procesų metu. Pradiniame etape atsiranda destruktyvus tireotoksikozė, vėliau virsta trumpalaikiu hipotiroze, daugeliu atvejų baigiant skydliaukės funkcijų atkūrimu.

Visą autoimuninį tiroiditą galima suskirstyti į šiuos etapus:

  • Eutiroidinė liga (be skydliaukės disfunkcijos). Gali praeiti kelerius metus, dešimtmečius ar visą gyvenimą.
  • Subklininė fazė. Dėl ligos progresavimo masinė T limfocitų agresija veda prie skydliaukės ląstelių sunaikinimo ir skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo. Didinant skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą, kuri pernelyg stimuliuoja skydliaukę, organizmas sugeba išlaikyti įprastą T4 gamybą.
  • Tirotoksinė fazė. Dėl padidėjusio T lymphocyte agresijos ir žaizdos skydliaukės ląstelių, skydliaukės hormonai išsiskiria į kraują ir išsivysto tirotoksikozė. Be to, kraujyje pasireiškia sunaikintos folinių ląstelių vidaus struktūrų dalys, kurios provokuoja tolesnę antikūnų prieš skydliaukės ląstelių gamybą. Kai su tolesniu skydliaukės skilveliu sunaikinama, hormonus gaminančių ląstelių skaičius nukrinta žemiau kritinio lygio, T4 kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, prasideda akivaizdaus hipotirozės fazė.
  • Hipotyroido fazė. Tai trunka apie metus, po kurio paprastai atkuriama skydliaukės funkcija. Kartais hipotireozė išlieka patvari.

Autoimuninis tiroiditas gali būti monofazinis (turi tik tireotoksinį poveikį arba tik hipotiroidinę fazę).

Pagal klinikines apraiškas ir skydliaukės dydžio pokyčius, autoimuninis tiroiditas suskirstomas į formas:

  • Latentinis (yra tik imunologiniai požymiai, nėra klinikinių simptomų). Paprasto dydžio arba šiek tiek padidėjusios (1-2 laipsnių), be sandariklių, liaukų funkcijos nepakinta, kartais gali būti lengvi tirotoksikozės ar hipotiroidizmo simptomai.
  • Hipertrofinis (kartu su skydliaukės dydžio padidėjimu (ascitu), dažnai pasireiškiančiais vidutinio sunkumo hipotirozės ar tirotoksikozės pasireiškimais). Skydliaukės liauka gali būti vienodai išplitusi visame tūryje (difuzine forma) arba mazgelių formavimasis (mazginė forma), kartais tai difuzinių ir mezolinių formų derinys. Hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma gali būti susijusi su tireotoksikoze pradinėje ligos stadijoje, tačiau dažniausiai skydliaukės funkcija yra išsaugota arba sumažinta. Kai progresuoja skydliaukės audinio autoimuninis procesas, būklė pablogėja, skydliaukės funkcija mažėja ir pasireiškia hipotirozė.
  • Atrofinis (skydliaukės liaukos dydis yra normalus arba sumažintas, atsižvelgiant į klinikinius simptomus - hipotirozė). Tai dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, o jauniems žmonėms - radiacijos apšvitos atveju. Sunkiausia autoimuninio tiroidito forma, dėl didelio tirocitų sunaikinimo, smarkiai sumažėja skydliaukės funkcija.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Net esant paveldimiems polinkiams, autoimuninio tiroidito vystymui reikia papildomų nepalankių veiksnių:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
  • lėtinės infekcijos kamšteliai (pogumburinės tonzilės, sinusai, carijiniai dantys);
  • ekologija, jodo, chloro ir fluoro junginių perteklius aplinkoje, maiste ir vandenyje (paveikia limfocitų aktyvumą);
  • ilgalaikis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas (jodo turintys vaistai, hormoniniai vaistai);
  • spinduliavimas, ilgas buvimas saulėje;
  • trauminės situacijos (artimų žmonių ligos ar mirties, darbo praradimo, nepasitenkinimo ir nusivylimo).

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dauguma lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų (eutiroidijos fazėje ir subklinikinio hipotirozės fazėje) jau ilgą laiką yra simptomai. Skydliaukė nėra padidinta, palpacija neskausminga, liaukos funkcija yra normalus. Labai retai galima nustatyti skydliaukės dydžio padidėjimą (svogūnėlį), pacientas skundžiasi diskomfortu skydliaukės srityje (slėgio jausmas, koma gerklėje), šiek tiek nuovargis, silpnumas, sąnarių skausmas.

Klinikinis tirotoksikozės vaizdas autoimuniniame tiroidityje paprastai nustatomas pirmaisiais ligos vystymosi metais, yra trumpalaikis pobūdis ir, kadangi skydliaukės audinio atrofija tam tikrą laiką patenka į eutiroidinę fazę, tada į hipotirozę.

Po gimdymo tireoiditas, paprastai pasireiškiantis lengva tirotoksikoze po 14 savaičių po gimdymo. Daugeliu atvejų yra nuovargis, bendras silpnumas, svorio kritimas. Kartais labai išryškėja tirotoksikozė (tachikardija, šilumos pojūtis, per didelis prakaitavimas, galūnių drebėjimas, emocinis labilumas, nemiga). Autoimuninio tiroidito hipotiroidinė fazė pasireiškia 19-ą savaitę po gimdymo. Kai kuriais atvejais tai derinama su gimdos depresija.

Silpnas (tylus) tiroiditas išreiškiamas lengva, dažnai subklinikine tirotoksikoze. Citokinų sukeltas tiroiditas taip pat paprastai nėra susijęs su sunkia tirotoksikoze ar hipotiroze.

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Prieš pasireiškiant hipotirozei, sunku diagnozuoti AIT. Diagnozė autoimuninio tiroidito endokrinologų nustatyta pagal klinikinę nuotrauką, laboratoriniai duomenys. Kitų autoimuninių ligų šeimos narių buvimas patvirtina autoimuninio tiroidito tikimybę.

Laboratoriniai autoimuninio tiroidito tyrimai apima:

  • pilnas kraujo kiekis - nustatomas limfocitų skaičiaus didėjimo
  • imunograma - būdinga antikūnų prieš tireoglobuliną, tiroperoksidazę, antrojo koloidinio antigeno, skydliaukės hormonų antikūnų
  • T3 ir T4 (bendras ir laisvas) nustatymas, serumo TSH lygis. Padidėjęs TSH kiekis esant įprastai T4 koncentracijai rodo subklinikinę hipotirozę, padidėjęs TSH kiekis sumažėjus T4 koncentracijai rodo klinikinį hipotiroidizmą
  • Skydliaukės ultragarsas - rodo padidėjusią ar sumažintą liaukos dydį, struktūros pokyčius. Šio tyrimo rezultatai papildo klinikinę nuotrauką ir kitus laboratorinių tyrimų rezultatus.
  • skydliaukės smulkių adatų biopsija - leidžia nustatyti daugelį limfocitų ir kitų ląstelių, būdingų autoimuniniam tiroiditui. Jis vartojamas esant duomenims apie galimą skydliaukės mazginės formos piktybišką degeneraciją.

Autoimuninio tiroidito diagnozavimo kriterijai yra:

  • padidėjęs cirkuliuojančių skydliaukės antikūnų kiekis (AT-TPO);
  • ultragarsinis skydliaukės hipoekogeniškumo nustatymas;
  • pirminio hipotirozės požymiai.

Jei nėra bent vieno iš šių kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė yra tik tikimybinė. Kadangi padidėjęs AT-TPO lygis ar skydliaukės liaukos hipoekociškumas savaime dar neįrodė autoimuninio tiroidito, tai neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Gydymas pacientui yra skiriamas tik hipotiroidinės fazės metu, todėl paprastai nėra reikalo diagnozuoti eutiroidinės fazės.

Autoimuninis tiroidito gydymas

Specifinis autoimuninio tiroidito gydymas nebuvo sukurtas. Nepaisant šiuolaikinių medicinos pažangos, endokrinologija dar neturi veiksmingų ir saugių autoimuninės skydliaukės patologijos taisymo būdų, kurių metu procesas nepasikartotų prie hipotirozės.

Tiriant autoimuninio tiroidito tirotoksinį fazę, skydliaukės funkciją slopinančių vaistų, tireostatikos (tiamazolio, karbimazolio, propiltiorakcilo), slopinančių vaistų vartojimas, nerekomenduojama, nes šis procesas nėra hipertireozė. Jei išreikšti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai, vartojami beta adrenoblokatoriai.

Kai pasireiškė hipotireozė, atskirai paskiepytų skydliaukės hormonų skydliaukės preparatų pakaitinę terapiją - levotiroksiną (L-tiroksiną). Tai atliekama kontroliuojant klinikinį vaizdą ir TSH kiekį serume.

Gliukokortikoidai (prednizonai) rodomi tik tuo pat metu, kai pasireiškia autoimuninis tiroiditas ir pamazinis tiroiditas, kuris dažnai būna rudens-žiemos laikotarpiu. Siekiant sumažinti autoantikūnų titrą, naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: indometacinas, diklofenakas. Taip pat naudojami imuniteto, vitaminų, adaptogenų korekcijai skirti vaistai. Sergant skydliaukės liaukų hipertrofija ir išryškėjusia mediastininių organų suspaudimu, atliekamas chirurginis gydymas.

Prognozė autoimuninio tiroidito

Autoimuninio tiroidito prognostika yra patenkinama. Su laiku pradėjus gydymą, skydliaukės funkcijos sunaikinimo ir sumažinimo procesas gali būti žymiai sulėtintas ir ilgalaikė ligos remisija gali būti pasiekta. Kai kuriais atvejais pacientų gerovė ir normali veikla išlieka ilgiau kaip 15 metų, nepaisant trumpalaikių AIT paūmėjimų.

Autoimuninis tiroiditas ir padidėjęs tiroperoksidazės antikūnų titras (AT-TPO) turėtų būti laikomi hipotirozės atsiradimo rizikos veiksniais ateityje. Prenatalinio tiroidito atveju tikimybė pasikartoti po kito nėštumo moterims yra 70%. Apie 25-30% moterų, turinčių po ginekologinio tiroidito, yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, perėjimas prie nuolatinio hipotiroidizmo.

Autoimuninio tiroidito prevencija

Jei nustatomas autoimuninis tiroiditas, nedarant įtakos skydliaukės funkcijai, būtina stebėti pacientą, kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti ir skubiai kompensuoti hipotirozės pasireiškimus.

Moterys - AT-TPO nešėjos, nekeičiant skydliaukės funkcijos, nėštumo metu gali išsivystyti hipotirozė. Todėl būtina stebėti skydliaukės būklę ir funkciją tiek ankstyvame nėštumo laikotarpyje, tiek gimdymo metu.

Skydliaukės autoimuninis thyroiditis

Skydliaukės autoimuninis thyroiditis

Limfomazinis tiroiditas yra patologinė būklė, kai skydliaukė yra uždegta.

Antikūnų, kurie kovoja su skydliaukės ląstelėmis, sukėlimas, sukeliantis jų mirtį.

Autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas užima trečdalį visų skydliaukės patologijų. Liga gali pasireikšti ir jaunesniame amžiuje, ir vyresniame amžiuje.

Ligos tipai

Turėdamas tą pačią prigimtį, liga suskirstyta į šias rūšis:

1. Prenatalinės tiroidito forma dažnai pasireiškia nėštumo metu dėl didelių moteriškos kūno perteklių. Dažnai yra įkvepiantis veiksnys. Daugeliu atvejų jis gali išsivystyti į destrukcinį autoimuninį tiroiditą;

2. Žmonėms, kenčiantiems nuo kraujo sutrikimų ir hepatito C, yra jautrūs citokinų sukeltam skydliaukės tipo tiroiditui;

3. Lėtiniu tiroidito etiliu smarkiai padidėja T limfocitų skaičius, sunaikinantis skydliaukės ląsteles. Dėl to liauka gamina nedidelį hormonų kiekį, kuris provokuoja hipotirozės vystymąsi. Būtina atsižvelgti į genetinį faktorių, paciento giminaičiai gali patirti įvairius skydliaukės ir diabeto pažeidimus;

4. Neskausminga tiroidito forma yra analogiška po gimdymo, bet jos vystymosi priežastys nėra žinomos.

Skydliaukės autoimuninis thyroiditis

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, šios autoimuninio tiroidito formos yra padalintos:

  • Hipertrofinis - skydliaukės veiklos funkcionalumo pažeidimas, padidėjęs jo dydis ir gūrio formavimas;
  • Kai difuzinė geležies forma tolygiai, su mazgo formos dalimis, formuoja mazgus. Retais atvejais du minėtų patologijų tipai yra kartu;
  • Neveikia imunologinių požymių pasireiškimas. Skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi arba normalaus dydžio. Liaukoje nėra ruonių ir jos funkcionalumas nėra pažeistas;
  • Atrofinė liauka yra normalus arba šiek tiek sumažintas, o pagamintų hormonų kiekis sumažėja. Liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Mažai apie tiroksiną

Skydliaukėje gaminamas hormono tiroksinas sukelia metabolizmo pagreitį. Su savo geru darbu jis gali daug valgyti, o ne svorio. Jei normalus tiroksino kiekis kraujyje suteiks proto ir kūno tonas.

Tikroksinas yra labai svarbus organizme esantis hormonas. Jo kiekis, visų pirma, priklauso nuo jodo kiekio organizme, jei jodo nėra, tada kraujyje nėra hormono.

Tireksino trūkumas sukelia mieguistumą ir kūno silpnumą. Esant žemam tiroksino lygiui, organizmas pirmiausia užtikrina plaučių, širdies ir smegenų funkcionavimą. Žemas hormonų kiekis sukelia dažną nuovargį ir dirglumą. Su tiroksino trūkumu gali kilti problemų su vaikų samprata. Ši būklė vadinama hipotiroidizmu, ji gydoma vaistais, kurių jodas yra didelis, ir gydo tiroksinu.

Tiroksinas yra labai svarbus hormonas

Simptomai autoimuninio tiroidito

Pirmosios šios patologijos apraiškos yra komos pojūtis gerybėje, diskomfortas kaklo srityje, skausmo sindromai, kai palpuoja liauka.

Liga gali vystytis šiomis kryptimis:

  • Hipotiroidizmas - nedidelis kiekis hormonų;
  • Eutroidozė yra normalus tiroksino sintezė;
  • Hipertiroidizmas yra didelis hormonų išsiskyrimas.

Kai eutroidizmo metu gali atsirasti jokių apraiškų, išskyrus šiek tiek padidėjusį skydliaukės liauką.

Hipertirozė, autoimuninio tiroidito pasireiškimas turi toksinį poveikį. Pažeistas liaukos audinys sintezuoja į kraują ne tik hormonus, bet ir įvairius skilimo produktus.

Pacientai skundžiasi:

  • Rankinis purtyti;
  • Prakaitavimas;
  • Sumažintas dėmesys;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Nuotaikos svyravimai.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Hipotiroidizmas pasižymi šiais simptomais: sutrikusios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos, sausa oda, reprodukcinės sistemos sutrikimas, sutrikus virškinimo trakto funkcija, trapūs plaukai ir nagai, sumažėjusi lytinė funkcija vyrams.

Paveldėtas veiksnys ar visų rūšių autoimuninio tiroidito požymiai turi paskatinti patarimą pas gydytoją - endokrinologą. Su tuo jūs neturėtumėte atidėlioti, nes skydliaukės įvairaus laipsnio užtikrina kiekvienos kūno sistemos veikimą.

Hipotyroidizmas, kas tai yra?

Hipotiroidizmas yra patologinė būklė, kurią sukelia nedidelis skydliaukės hormonų kiekis. Hipotiroidizmas gali būti pirminis (skydliaukės liga) arba vidurinis kursas (TSH trūkumas). Įgyta hipotirozė yra laikoma dažniausia liga. Pagrindinis pirminės hipotirozės pagrindinis priežastys yra autoimuninis tiroiditas, kuris dažniausiai veikia moteriškąją pusę gyventojų. Ši liga yra ilgas kelias ir hipotirozės vystymasis prasideda praėjus keleriems metams nuo jo vystymosi. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, skydliaukės hipotirozė pasireiškia moterims nuo 50 iki 60 metų.

Hipotyroidizmo apraiškos

Skydliaukės hipotyroidizmo simptomai priklauso nuo žmogaus amžiaus, patologijos etiologijos ir hormonų vystymosi greičio.

Problemos, kurios gali atsirasti diagnozuojant hipotirozę:

  • Simptomų panašumu įvairias psichines ir somatines ligas;
  • Hipotiroidizmo specifinių simptomų trūkumas;
  • Nėra aiškių ryšių tarp klinikinių požymių ir hormonų trūkumo.

Ilgas hipotirozės kurso laikotarpis sukelia būdingą "myxedematous" tipo (periorbitalo ir bendrosios edemos) susidarymą. Veido veidas įgauna šviesiai gelsvos spalvos atspalvį.

Žmogui būdingas dėmesio slopinimas, didelis plaukų slinkimas, kalbos sulėtėjimas, liežuvio patinimas, sausa oda, Eustachian vamzdelio gleivinės patinimas.

Pacientas gali įgyti svorio, turi tendenciją vystytis bradikardijai, diastolinei hipertenzijai.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

  • Vidurių užkietėjimas;
  • Hepatomegalija;
  • Hipochrominė anemija;
  • Tulžies diskinezija;
  • Gimdos kraujavimas;
  • Hiperprolaktinemija;
  • Amenorėja.

Galimas nevaisingumo vystymasis ar vaiko gimimas su nukrypimais nervų sistemos darbe.

Pacientas gali įgyti svorio, turi tendenciją vystytis bradikardijai, diastolinei hipertenzijai

Sunkiausia hipotirozės komplikacija laikoma miksedemos koma. Tai atsiranda dėl pagyvenusio amžiaus žmonėms ilgą trunkantį hipotirozės gydymo trūkumą. Šią būklę gali sukelti hipotermija, trauma, centrinės nervų sistemos slopinančių vaistų vartojimas.

Skydliaukės eutroidizmas

Eutroidizmo atveju skydliaukė yra labai aktyvi ir žmogus gali jaustis nervingumu, saulės netolerancija, apatija, psichozė.

Hipertiroidizmo remisijos laikotarpiais gali atsirasti skydliaukės ligos simptomai.

Moterims, siekiant išvengti eutroidizmo, rekomenduojama aplankyti endokrinologą 1 kartą per pusę metų, kad būtų galima skubiai nustatyti ir išgydyti ligą.

Hipertiroidizmas, jo priežastys

Hipertiroidizmas yra manifestacija, kurią sukelia didelė hormonų triiodothyronine ir tiroksino gamyba. Daug hormonų sukelia visų medžiagų apykaitos procesų pagreitį organizme.

Skydliaukės skydliaukės hipertiroidizmas dažnai būna dėl įvairių liaukų ligų. Daugeliu atvejų tai laikoma difuzine toksinio streso priežastimi.

Kai mezoterinis stresas padidina hormonų aktyvumą. Hipertirozė išsivysto dėl kiaušidžių srovės, hipofizės navikų, skydliaukės adenomos. Taip pat ligos vystymąsi gali sukelti didelis sintetinių skydliaukės hormonų suvartojimas.

Kaip gydyti tirotoksikozę

Tyrotoksikozės gydymo būdų ir būdų pasirinkimui įtakoja paciento amžius, alergija, ligos eiga, organizmo asmenybė.

Skydliaukės toksinio poveikio skydliaukei gydymui naudojami tokie preparatai: Tiamazolas, Propitzilas, Tyrosolis. Propitsilas yra tinkamiausias gydymo metu žindymo metu ir nėštumo metu.

Sunkus skydliaukės skydliaukės toksiškumas arba gydymo neefektyvumas rodo operacijos poreikį. Operacija rodoma naudojant vieną mazgą.

Tirozolis, susijęs su skydliaukės tipo tirotoksikoze

Dieta hipotirozei

Šios patologijos tinkamo mitybos laikymasis skirtas padidinti oksidacinius procesus ląstelėse ir audiniuose. Dėl to rekomenduojama nenaudoti daug riebalų ir angliavandenių.

Per dieną negalima valgyti daugiau kaip 200-250 g angliavandenių ir riebalų nuo 80 iki 100 g

Nerekomenduojami produktai

Koks produktas ir kodėl nerekomenduojama vartoti hipotireozės:

  • Cukrus, įvairios uogos, pyragaičiai, balta miltų duona, vaisiai, medus;
  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio, raudonųjų ir juodųjų ikrų, sviesto, gyvūnų riebalų, grietinės, riebios žuvies, šalutinių gyvūninių produktų;
  • Polinesočiosios riebalų, jie aktyvuoja skydliaukės hormono sintezę;
  • Druska neleidžia vandeniui tinkamai palikti kūno, nerekomenduojama gerti daugiau kaip 1,5 litro vandens per dieną;
  • Rafinuoti produktai, balti miltai, poliruoti ryžiai. Šie produktai padidina cukraus kiekį kraujyje, mažina organizmo gebėjimą įsisavinti jodą ir sustabdo hormonų susidarymą;
  • Produktai, kurių sudėtyje yra natrio, sulėtino tiroksino sintezę skydliaukės liaukoje.

Dieta hipotirozei

Rekomenduojamų produktų sąrašas

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės hipotyroidizmo dietos turėtų būti naudojamos maistui vartoti, kuris stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus ir atkuria energijos balansą. Šie produktai yra:

  • Vaisiai ir uogos (rūgštys) yra daug vitaminų, mikro ir makroelementų, kurie sumažina hormono adrenaliną ir kontroliuoja jo lygį;
  • Jų žuvys ir jūros gėrybės turi daug seleno ir jodo;
  • Sotieji riebalai mažais kiekiais;
  • Natūrali kava yra gausu vitaminų B ir magnio;
  • Sultinys, pagamintas ant kaulų, lengvai įsisavina kūną ir turi teigiamą poveikį uždegimo procesams, vykstantiems organizme;
  • Daržovės ir žalumynai žaliavoje, kurių sudėtyje yra pluošto ir normalizuojantis žarnynas.

Hipotyroidizmo dieta turėtų apimti produktus, kurie pagreitina medžiagų apykaitos procesus organizme. Rekomenduojama sunaudoti daug baltymų, skaidulų, vitaminų.

Bet kokiu atveju, jei įtariate bet kurios iš minėtų ligų atsiradimą, kreipkitės į specialistą. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, o tai gali tik sustiprinti jūsų būklę.

Kas yra autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas. Autoimuninis tiroidito gydymas

Ši endokrininė liga susijusi su 1/3 visų skydliaukės anomalijų. Ligos pasireiškimas dažnai sukelia per didelį kūno prisotinimą jodu. Toks skydliaukės uždegimas turi įtakos vyrams beveik 20 kartų mažiau nei moterų. Tipiškas pacientų amžius yra 40-50 metų amžiaus, tačiau su jais serga jauni žmonės ir netgi vaikai.

Autoimuninis tiroiditas - ligos aprašymas

Liga turi dar vieną įprastą pavadinimą - Hashimoto ligą, po japonų šios ligos pradėtojai. Taigi, kas yra autoimuninis tiroiditas (sutrumpintas - AIT)? Lėtinė uždegiminė skydliaukės liga, kurios vystymasis sunaikina jo ląsteles, ir liaukų atrofija (rečiau ji auga, formuojasi difuzinis zodis). Palaipsniui vis mažiau gaminama hormonų, atsiranda organų disfunkcija.

Kas yra autoimuninis tiroiditas? Tai yra autoimuninė skydliaukės liga, nes ją provokuoja pats kūnas. Pagal savo prigimtį imuninė sistema yra užprogramuota, kad būtų sunaikinti išoriniai agresoriai (bakterijos, virusai, parazitai, grybai) ir vidiniai priešai (piktybinės ląstelės). Tačiau dėl rimtų sutrikimų gali sumažėti šios sistemos, kuri pradeda sunaikinti savo sveiką audinį, dezorientacija. Tai yra, kaip vystosi autoimuninis tiroiditas Hashimoto.

Sveikas žmogaus skydliaukė, absorbuojanti jodą iš išorės, su tiroperoksidazės pagalba paprastai sintezuoja svarbiausius organizmo hormonus: tiroksiną, trijodtironiną. Kai atsiranda sutrikimas, imuninė sistema gamina antikūnus, kurie sunaikina šį fermentą ir endokrinines ląsteles. Dėl to pastebima uždegiminio proceso raida: liauka pleksina, gyvosios ląstelės miršta, jų vieta yra randama jungiamojo audinio, negalinti atlikti hormonų sintezės funkcijos.

Kas yra autoimuninis tiroiditas tipo klasifikacijos požiūriu? Skiriamos šios ligos:

  1. Lėtinis autoimuninės kilmės tiroiditas, kurio metu išsivysto pirminis hipotirozė (skydliaukės hormono trūkumas).
  2. Po gimdymo suserga tiroiditas, kuris tampa pernelyg padidėjusio imuninės sistemos aktyvumo po depresijos nėštumo metu pasekmė.
  3. Tyliotas (tylus) skydliaukės tipo tiroiditas, panašus į gimdymą, bet nėštumo priežastis.
  4. Citokine sukeltas ligos variantas, kuris susidaro ilgalaikiu gydymu interferonais.

Visų tipų autoimuninio tiroidito išsivystymas vyksta per 4 fazes:

  • eutroidizmas - su liaukos funkcijos išsaugojimu;
  • subklinikinė fazė - su daliniu hormonų sintezės sutrikimu;
  • tirotoksikozė - būdinga tai aukštas hormono T4 kiekis;
  • hipotiroidijos fazė - kai, toliau pažeidžiant liauką, jo ląstelių skaičius mažėja žemiau kritinės ribos.

Pagal srauto pobūdį išskiriamos 3 pagrindinės autoimuninio tiroidito formos. Tai yra:

  1. Latentinis (paslėptas), kuriame gali būti tireotoksikozės ar hipotiroidizmo požymių, bet skydliaukės funkcija nėra pažeista.
  2. Hipertrofinis - kai padidėja liauka (difuzine forma) arba formuojasi mazgeliai (mazginė forma).
  3. Atrofinis - sunkiausias ligos tipas, kuriame liauka dažnai sumažėja.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Ši liga ne visada pasitaiko, net jei yra genetinė polinkis. Lėtinis autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti tik esant provokuojantiems veiksniams. Tai yra:

  • gripas, ARVI, sinusitas, gerklės skausmas, kariesas;
  • perteklinis jodas geriamajame vandenyje, maiste;
  • jodo turinčių preparatų perdozavimas;
  • padidėjęs radiacijos fonas;
  • ilgas buvimas saulėje;
  • stiprus stresas.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Iš pradžių jie yra ne visi. Ilgainiui eutiroidinių ir subklinikinių fazių nėra autoimuninio tiroidito požymių. Tik kartais pacientai jaučiasi dėl nepagrįsto silpnumo, sąnarių skausmo, vienkartinės per gerklę. Tikslesni autoimuninio tiroidito simptomai atsiranda, kai liauka pablogėja. Daugeliu atvejų pacientai praranda perteklinį svorį. Su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu yra:

  • širdies susitraukimai;
  • kraujo praplovimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • drebėjančios rankos, kojos;
  • nemiga

Autoimuninio tiroidito diagnozė ir gydymas

Aptikta liga atliekant laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų kompleksą. Endokrinologas nurodo:

  • kraujo tyrimai: bendrieji ir skydliaukės hormonai;
  • imunograma;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Biopsinės liaukos ląstelių histologinė analizė.

Patikima šios ligos diagnozė gali būti daroma tik tuo atveju, jei yra trys diagnostikos kriterijai:

  • pervertinti skydliaukės ląstelių antikūnų lygį;
  • hipoekogeniškumas liaukoje;
  • hipotiroidizmo simptomai.

Ar gydomas autoimuninis tiroiditas? Eutroidoidizmo fazėje ligai gydyti nereikia. Kituose etapuose gydykite patologiją, reguliuodami skydliaukės hormonų turinį optimaliu lygiu, kuris yra artimas normaliam lygiui. Hipotyroidizmo fazėje pacientai gydomi L-tiroksinu, Jodtirox, netgi nėštumo metu. Tirektoksikozės stadijoje:

  • Voltarenas, Indometacinas - mažina antikūnų gamybą;
  • Deksametazonas, prednizolonas - krizių metu;
  • Anaprilinas, binelolis - nuo tachikardijos;
  • Valemidinas, Afofazolas, Phenibutas - su neuroze.

Skydliaukės pokyčiai gali iškraipyti kaklo ir veido proporcijas. Pašalinant kosmetinius defektus, koreguojant asmens vaizdą, padeda biorevitalizacijos metodas, naudojant hialurono rūgšties injekcijas. Tačiau, jei yra vėžio ar geležies išsivystymo pavojus, jis išspaudžia kaklą, apsunkina kvėpavimą ir reikalauja operacijos.

Kaip gydyti autoimuninį tiroiditą folk remedies

Kaip ištaisyti autoimuninį tiroiditą namuose? Išbandyti receptai:

  • Supilkite 50 g šaknies balto galingumo 400 ml verdančio vandens termoso, palikite naktį, filtruokite ryte. Geriamoji dozė prieš valgį visą dieną 4 mėnesius dalijamasis dozėmis. Kontraindikacijos: hipotenzija, aritmija.
  • Nupjaukite neprinokusius graikinius riešutus su mėsmaliu, pridėkite medaus (1: 1). Valgyk 1 šaukštą. tris kartus per dieną 2 savaites. Po mėnesio pertraukos pakartokite kursą 3-4 kartus.
  • Supilkite 10 g grietinėlės iš lununicos sausos žolės, jūrų kalykos, raudonųjų pipirų, įpilkite 200 ml verdančio vandens, įpilkite per naktį, filtruokite. Gerti visą dieną prieš valgį 3 paros dozėmis 1 mėnesį.

Dieta su autoimuniniu tiroiditu

Tai turėtų atsisakyti keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, aštraus prieskoniai, alkoholis. Gera mityba su savaitinėmis bado dienomis (vaisių, sulčių). Optimalus mityba skydliaukės autoimuniniam tiroiditui yra 5 kartus per dieną. Nėra vegetariškų dietų, žalių maisto produktų! Ypač naudinga yra kepta mėsa ir žuvis, ankštiniai, daržovių patiekalai. Vanduo - ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną.

Prognozė autoimuninio tiroidito

Liga gali sukelti sunkias komplikacijas. Kaip pavojinga autoimuninis tiroiditas tireotoksinio ir hipotiroido fazėse? Gali vystytis:

  • aterosklerozė;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • persileidimai, nevaisingumas;
  • myxedema;
  • hipotiroidinė koma;
  • depresija;
  • demencija

Tačiau jei pradėsite gydyti pacientą laiku, kai mirė ne daugiau kaip 40% skydliaukės ląstelių, prognozė yra gana palanki. Tokie pacientai dirba ilgiau kaip 10-15 metų, nors jie turi ligos paūmėjimą. Tikimybė, kad po gimdymo autoimuninis tiroiditas vėl vystysis po kito gimimo yra maždaug 70%.

Vaizdo įrašas: autoimuninis tiroiditas - simptomai, gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Autoimuninis tiroiditas (Hashimoto tireoiditas)

Autoimuninis tiroiditas yra viena iš labiausiai paplitusių skydliaukės ligų (kas 6-10 moterų nuo 60 metų serga šia liga). Dažnai ši diagnozė kelia susirūpinimą pacientams, todėl jie yra endokrinologai. Aš noriu iš karto nuraminti: liga yra gerybiška, o jei laikotės savo gydytojo rekomendacijų, tai nieko nebijoti.

Šią ligą pirmą kartą aprašė japonų mokslininkas Hashimoto. Todėl antrasis šios ligos pavadinimas yra Hashimoto tiroiditas. Nors iš tikrųjų Hashimoto tiroiditas yra tik vienas tipo autoimuninis tiroiditas.

Kas yra autoimuninis tiroiditas? Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės liga, dėl kurios antitreoidinių autoantikūnų įtaka pasireiškia skydliaukės ląstelių (folikulų) sunaikinimu (sunaikinimu).

Autoimuninio tiroidito priežastys

Kokios yra ligos priežastys? Kodėl taip atsitinka?

1. Nedelsiant reikia pastebėti, kad jūsų kaltė ligos atsiradimo nėra. Yra autoimuninio tiroidito genetinė predispozicija. Mokslininkai tai įrodė: jie nustatė genus, kurie sukelia ligos vystymąsi. Taigi, jei jūsų motina ar močiutė kenčia nuo šios ligos, jūs taip pat turite didesnę susirgimų riziką.

2. Be to, streso atsiradimas dažnai prisideda prie ligos atsiradimo.

3. Ligos dažnio priklausomybė nuo paciento amžiaus ir lyties. Taigi moterims tai yra daug dažniau nei vyrams. Pasak skirtingų autorių, moterys 4-10 kartų dažniau turi tokią diagnozę. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas pasireiškia vidutinio amžiaus: nuo 30 iki 50 metų. Ši liga dažniausiai pasireiškia anksčiau: autoimuninis tiroiditas taip pat pasireiškia paaugliams ir skirtingo amžiaus vaikams.

4. Aplinkos tarša, bloga aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje gali prisidėti prie autoimuninio tiroidito vystymosi.

5. Infekciniai veiksniai (bakterinės, virusinės ligos) taip pat gali sukelti autoimuninio tiroidito vystymąsi.

Svarbiausia mūsų kūno sistema su jumis yra imuninė sistema. Ji yra atsakinga už užsienio agentų, įskaitant mikroorganizmus, pripažinimą ir neleidžia jų įsiskverbti ir vystytis žmogaus organizme. Dėl streso, esant dabartinei genetinei polinkiui, daugeliu kitų priežasčių imuninė sistema sutrikusi: ji pradeda supainioti "savo" ir "svetimą". Ir jis pradeda atakuoti savo. Tokios ligos vadinamos autoimunija. Tai yra didelė ligų grupė. Kūne imuninės sistemos ląstelės - limfocitai gamina vadinamus antikūnus - yra baltymai, kurie gaminami organizme ir yra nukreipti prieš savo organą. Autoimuninio tiroidito atveju antikūnai gaminami į skydliaukės ląsteles - antithyroidinės antikūnus. Jie sukelia skydliaukės ląstelių sunaikinimą, todėl gali pasireikšti hipotirozė - skydliaukės funkcijos sumažėjimas. Atsižvelgiant į šį ligos vystymosi mechanizmą, yra ir kitas autoimuninio tiroidito pavadinimas - lėtinis limfocitinis tiroiditas.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Koks yra klinikinis ligos vaizdas? Kokie ligos simptomai gali sukelti endokrinologą?
Nedelsiant reikia pastebėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai yra besimptomiškas ir nustatomas tik skydliaukės žarnos tyrimo metu. Pasibaigus ligai, kai kuriais atvejais per visą gyvenimą gali likti įprasta skydliaukės veikla, vadinamoji eutroidozė - būklė, kai skydliaukė gamina įprastą hormonų kiekį. Ši sąlyga nėra pavojinga ir yra norma, reikalaujama tolesnio dinaminio stebėjimo.

Šios ligos simptomai atsiranda, jei dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo sumažėja jo funkcija - hipotirozė. Dažnai pačioje autoimuninio tiroidito pradžioje padidėja skydliaukės funkcija, ji gamina daugiau nei įprastus hormonus. Ši būklė vadinama tirotoksikozė. Tirektozė gali išlikti ir gali pasireikšti hipotiroze. Hipotyroidizmo ir tirotoksikozės simptomai yra skirtingi.

Hipotyroidizmo simptomai yra:

Silpnumas, atminties praradimas, apatija, depresija, prislėgta nuotaika, šviesiai sausą ir šaltą odą, žaliavinės odos ant delnų ir alkūnių, sulėtėjo kalbą, veido patinimas, vokų, buvimas antsvorio ar nutukimo, šalčio būtų, šalta netoleravimas, sumažėjęs prakaitavimas, padidėjęs, liežuvio patinimas, padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai, kojų patinimas, užkimimas, nervingumas, menstruacijų sutrikimai, vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas.

Galimi hipotireozės simptomai

Simptomai dažnai yra nespecifiniai, pasitaiko daugybe žmonių ir gali būti nesusiję su sutrikusia skydliaukės funkcija. Tačiau, jei pasireiškia daugelis šių simptomų, būtina ištirti skydliaukės hormonus.

Tireotoksiko simptomai yra:

Dirglumas, svorio netekimas, nuotaikos svyravimai, tearfulness, palpitacija, pojūtis avarijų širdies, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas (diarėja), silpnumas, polinkis į lūžio (sumažėjo kaulų stiprumą), šilumos pojūtis, kad netoleruojate kokių karšto klimato, prakaitavimas, padidėjęs plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Taip pat būna, kad pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas hipertiroidizmo bandymų simptomai rodo sumažintas skydliaukės funkciją, todėl diagnozė tik nuo išorinių savybių neįmanoma net patyręs gydytojas. Jei pastebėjote panašius simptomus patys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją-endokrinologą, kad ištirtumėte skydliaukės funkciją.

Autoimuninio tiroidito komplikacijos

Autoimuninis tiroiditas yra gana nekenksminga liga tik tuo atveju, jei palaiko įprastą hormonų kiekį kraujyje - eutroidizmo būklę. Hipotirozė ir tirotoksikozė yra pavojingos sąlygos, kurioms reikia gydymo. Negydyta tirotoksikozė gali sukelti sunkias aritmijas, sukelti sunkų širdies nepakankamumą ir išprovokuoti miokardo infarkto pasireiškimą. Sunkus neapdorotas hipotirozė gali sukelti demenciją (demenciją), plačiai paplitusią aterosklerozę ir kitas komplikacijas.

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Kad būtų galima aptikti autoimuninių tiroiditas buvimą, turi praeiti patikrinimą, kuris apima kontrolės endokrinologas, hormoninį tyrimą, ultragarsinis tyrimas skydliaukės.

Pagrindiniai tyrimai yra šie:

1. Hormoninis tyrimas: TSH, laisvųjų T3, T4,
T3, T4 padidėja, sumažėja TSH - rodo, kad yra tiriamosios
T3, T4 sumažėjo, TSH padidėjo - hipotirozės požymis.
Jei T3 St, T4 St, TSH yra normalus - eutroidoidizmas yra normalus skydliaukės funkcija.
Jūsų endokrinologas gali išsamiau komentuoti savo hormonų tyrimus.

2. nustatymas anti-skydliaukės autoantikūnų lygiu: antikūnai prieš skydliaukės peroksidazės (TPO mikrosomų arba antikūnai), antikūnų prieš tiroglobuliną (TG-AT).
90-95% pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, nustatytas AT-TPO padidėjimas, 70-80% pacientų nustatomas AT-TG padidėjimas.

3. Būtina atlikti skydliaukės ultragarsą.
Autoimuniniam tiroiditui būdingas difuzinis skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas, gali padidėti ar mažėti skydliaukės liaukos dydis.

Tam, kad tiksliai diagnozuoti autoimuninė tiroiditas turi būti 3 pagrindiniai komponentai: iš audinių echogeniškumą skydliaukės ir kitų požymių autoimuninio tiroidito dėl skydliaukės ultragarsu, į hipotirozės buvimą, autoantikūnų buvimas sumažėjimas. Kitais atvejais, jei nėra bent vieno komponento, diagnozė yra tikėtina.

Autoimuninis tiroidito gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti nuolatinį eutroidoidą, tai yra įprastą skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.
Esant eutroidizmo buvimui gydymas nėra atliktas. Parodytas reguliarus tyrimas: hormoninis tyrimas T3 sv, T4 sv, TSH kontrolė 1 kartą per 6 mėnesius.

Hipotyroidizmo etape paskirtas levotiroksinas (L-tiroksinas, Eutirox) - tai skydliaukės hormonas. Šis vaistas skirtas užsikrėsti skydliaukės hormonų, kurių trūksta organizme, kiekį, nes hipotirozei būdingas sumažėjęs hormonų gamyba iš liaukos. Dozę individualiai parenka endokrinologas. Gydymas prasideda maža doze, o jos padidėjimas palaipsniui atsiranda esant nuolatinei skydliaukės hormonų kontrolei. Pasirinkite palaikomąją vaisto dozę, kurios fone pasiekiamas hormonų lygio normalizavimas. Toks terapija su levotiroksinu palaikomoje dozėje paprastai vartojama visą gyvenimą.

Tireotoksikozės stadijoje gydytojas pasirenka gydymo sprendimą. Narkotikai, kurie mažina hormonų sintezę (tireostatikus), paprastai nenumatomi šiai ligai. Vietoj to, simptominis gydymas yra atliekamas, ty, yra skiriami vaistai, kurie sumažina ligos simptomus (sumažina širdies plakimo pojūčius, pertraukas širdies darbe). Gydymas yra pasirinktas atskirai.

Liaudies gynimo gydymas

Reikia įspėti apie savarankiškus vaistus. Teisingą gydymą gali skirti tik gydytojas ir tik sistemingai kontroliuojant hormonų testus.
Kai autoimuniniam tiroiditui nerekomenduojama naudoti imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių, taip pat ir natūralios kilmės. Svarbu laikytis sveikos mitybos principų: valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Esant reikalui, esant stresui, fiziniam ir emociniam stresui, ligos metu galite vartoti multivitaminų preparatus, pvz., Vitrum, Centrum, Supradin ir kt. Dar geriau išvengti streso ir infekcijų. Juose yra vitaminų ir mikroelementų, reikalingų organizmui.

Ilgalaikis jodo perteklius (įskaitant vonių vartojimą jodo druskomis) padidina autoimuninio tiroidito dažnį, nes padidėja skydliaukės ląstelių antikūnų skaičius.

Atkūrimo prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Nuolatinio hipotiroidizmo atveju - gydymas levotiroksinu visą gyvenimą.
Dinaminė hormoninių parametrų kontrolė turi būti reguliariai atliekama 1 kartą per 6-12 mėnesių.

Jei skydliaukės ultragarsinis tyrimas atskleidė mazgų formavimąsi, tuomet reikia konsultuotis su endokrinologu.
Jei mazgai yra didesni nei 1 cm skersmens arba jie auga dinamikoje, palyginti su ankstesniu ultragarsu, rekomenduojama atlikti skydliaukės lūžio punkciją biopsiją, kad būtų pašalintas piktybinis procesas. Valdykite skydliaukės ultragarsą 1 kartą per 6 mėnesius.
Jei mazgai yra mažesni nei 1 cm skersmens, reikia atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą 1 kas 6-12 mėnesių, kad nebūtų augimo mazgai.

Gydytojo konsultacija dėl autoimuninio tiroidito:

Klausimas: Analizės lemia žymiai padidėjusį antikūnų prieš skydliaukės ląsteles. Kaip pavojingas autoimuninis tiroiditas, jei skydliaukės hormonai yra normalūs?
Atsakymas: aukštas antiitreidų antikūnų kiekis gali pasireikšti net sveikiems žmonėms. Jei skydliaukės hormonai yra normalūs, tai nėra pagrindo susirūpinti. Tai nereikalauja gydymo. Skydliaukės hormonų kontrolę būtina atlikti tik vieną kartą per metus, o prireikus - skydliaukės ultragarsu.

Klausimas: kaip įsitikinti, ar liaukos funkcija normaliai grįžta prie gydymo?
Atsakymas: Būtina įvertinti T4 cb, T3 cb lygį - jų normalizavimas rodo hormoninių hormonų funkcijos sutrikimų pašalinimą. TSH turėtų būti įvertintas ne anksčiau kaip po mėnesio nuo gydymo pradžios, nes jo normalizavimas yra lėtesnis už T4 ir T3 hormonų lygį.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai