Hipofizė yra svarbi žmogaus endokrininės sistemos dalis, esanti smegenyse. Jis įsikūręs prie bazės Turkijos balnelio ertmėje. Hipofizės dydis yra nereikšmingas, jo suaugusio žmogaus svoris neviršija 0,5 g. Ši liauka gamina apie dešimt skirtingų hormonų, atsakingų už normalaus viso organizmo veikimo užtikrinimą. Ši funkcija užima priekinę dalį. Užpakalinė dalis arba neurohipofizė laikoma nervų audinio dariniu.

Hipotalamus yra padalinys, esantis tarpinėse smegenyse. Jis reguliuoja kūno neuroendokrininį aktyvumą ir homeostazę. Hipotalamino požymį galima laikyti faktu, kad jis yra susijęs nervų takais beveik visą nervų sistemą. Šis skyrius dirba gamindamas hormonus ir neuropeptidus. Kartu su hipofiziu, ji formuoja hipotalaminę-hipofizinę sistemą, užtikrinančią darnų viso organizmo funkcionavimą.

Pogumburio-hipofizio sistemos sutrikimas

Hipofizės ir hipotalamo sutrikimas sukelia rimtų pasekmių žmogaus organizmui. Daugeliu atvejų tam tikrų hormonų (TSH, AKTH, STH, FSH, LH, prolaktino) gamyba atsiranda dėl sutrikimų. Jų maža arba, atvirkščiai, didelė koncentracija.

Dažniausiai hipofizio funkcijos sutrikimas pastebimas formuojant adenomą. Tai gerybinis navikas, kuris gali būti ir kitose smegenų dalyse. Jis auga gana lėtai, bet gali išsiskirti didelėmis hormonų dozėmis. Vėliau gali išsivystyti rimti metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai, kurie sukelia viso žmogaus kūno nesėkmę. Kartais yra atvejų, kai piktybiniai navikai diagnozuojami hipofizėje (disfunkcija yra simptomas, esantis). Ši patologija lydima smegenų srities sekretuojančių hormonų koncentracijos sumažėjimo.

Tokie hipofizio sutrikimai, susiję su naviko procesais, sukelia įvairūs veiksniai. Tai apima sunkų protrūkį ir tam tikrų patologijų buvimą nėštumo ir gimdymo metu, smegenų sužalojimą, infekcinių ligų, turinčių įtakos nervų sistemai, buvimą. Taip pat neigiamai veikia reguliariai vartojamas ir ilgalaikis vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais. Priklausomai nuo auglio sukelto hormono, kortikotropinas, somatotropinas, tirotropinas ir kiti yra bendri.

Hiperplazija iš hipofizės taip pat gali sutrikdyti jos darbą su būdinga hiperfunkcija. Šią patologiją sukelia liaukinio audinio išsiplėtimas. Ši sąlyga turėtų būti nustatyta šiuolaikiniais diagnostikos metodais, jei yra įtariamas navikas.

Pažeidimų priežastys

Hipofizės sutrikimų priežastimis laikomi šie neigiami veiksniai:

  • smegenų chirurgija, dėl kurios šiam skyriui padaryta žala;
  • hipofizio kraujotakos sutrikimai, kurie gali būti ūmūs arba pasireikšti palaipsniui (lėtinis procesas);
  • galvos traumų sužalojimas dėl hipofizio;
  • kai kurių antiepilepsinių, antiaritminių vaistų, steroidinių hormonų problemų gydymas.
  • infekcinė ar virusinė liga, sukelianti smegenų ir jos membranų pažeidimus (įskaitant meningitą ir encefalitą);
  • neigiamas švitinimo rezultatas gydant vėžio problemas;
  • įgimtos hipofizės patologijos ir kitos priežastys.

Hipofizės ligos, besivystančios hormonų trūkumo fone

Hipofizės, kuriam būdingas funkcijų sumažėjimas, darbas lemia šių ligų vystymąsi:

  • hipotirozė. Hipofizmo hormonų, kurių simptomai yra laikomi intelekto gebėjimų sumažėjimu, stiprumo praradimu, nuolatiniu nuovargiu, sausa oda ir kitais, trūkumas sukelia skydliaukės disfunkciją. Jei hipotirozė nėra gydoma, tai sukelia vaiko fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą. Vyresniame amžiuje hormonų trūkumas gali sukelti hipotiroidinę komą su vėlesne mirtimi;
  • diabetas insipidus. Hipotalamyje susidaro antidiurezinio hormono trūkumas, iš kurio vėliau jis patenka į hipofizę ir kraują. Tokio pažeidimo požymiai - padidėjęs šlapinimasis, pastovus troškulys, dehidracija;
  • Dwarfism. Tai retai pasitaikanti liga, kuri vystosi 1-3 žmonėms iš 10 tūkstančių. Nykštukė dažniau pasitaiko tarp berniukų. Augimo hormono hipofizės stoka sukelia vaikų linijinio augimo sulėtėjimą, kuris dažniausiai diagnozuojamas 2-3 metų amžiaus;
  • hipopituitarizmas. Šios hipofizio ligos atsiradimo metu pastebima jo priekinės skilties disfunkcija. Šią patologiją lydi sumažėjusi tam tikrų hormonų gamyba arba jų visiškas nebuvimas. Toks hipofizio pažeidimas sukelia neigiamus pokyčius visame kūne. Ypač jautrūs yra nuo hormonų priklausantys organai ir procesai (augimas, lytinė funkcija ir kt.). Jei ši liauka nesugeba gaminti hormonų, seksualinio troškimo mažėja arba visiško nebuvimas, vyrams yra impotencija, amenorėja, kūno plaukų praradimas ir kiti nepatogūs simptomai.

Hiperfunkcinės hipofizio ligos

Su pernelyg dideliu hormonų sekrecija moterims ir vyrams pasireiškia hipoglikemijos ligos:

  • hiperprolaktinemija. Ši liga yra susijusi su dideliu prolaktino kiekiu, dėl kurio abiejų lyčių nevaisingumas. Vyrams ir moterims išsiskyrimas iš pieno liaukų. Taip pat yra seksualinio potraukio sumažėjimas. Ši liga dažniausiai diagnozuojama jaunoms 25-40 metų amžiaus moterims. Vyrams hiperprolaktinemija yra daug retesnė;
  • gigantismas, kurį sukelia pernelyg somatotropinio hormono gamyba. Yra per stiprus linijinis žmogaus augimas. Jis tampa labai aukštas, turi ilgas galūnes ir mažą galvą. Dėl dažnių komplikacijų tokie pacientai dažnai miršta anksti. Jei ši patologija pasireiškia labiau subrendusiam amžiui, tada pasireiškia akromegalija. Esant šiam pažeidimui, rankų, kojų storis, veidas padidėja, padidėja visų vidaus organų būklė. Šis neigiamas procesas sukelia širdies sutrikimus, neurologinius sutrikimus;
  • Itenko-Kušingo liga. Šią patologiją lydi padidėjęs adrenokortikotropinis hormonas. Asmuo serga osteoporoze, arterine hipertenzija, nutukimu (veido, kaklo ir kūno), diabetu ir kitomis sveikatos problemomis. Išvaizda paciento turi būdingas savybes.

Patologijų simptomai

Endokrinologas yra gydytojas, kuris gali padėti su tam tikromis hipoglikemijos problemomis vyrams ir moterims.

Jį reikėtų spręsti, jei pastebimi šie simptomai:

  • regos sutrikimo buvimas, kai kartu yra ribotas suvokimas ir galvos skausmas;
  • moterų menstruacijų disfunkcija;
  • nustatyti bet kokį nipelio išsiskyrimą, kuris nėra susijęs su laktacija. Šis simptomas taip pat gali pasireikšti vyrams;
  • seksualinio troškimo trūkumas;
  • seksualinės, fizinės ir psicho-emocinės plėtros vėlinimas;
  • nevaisingumas;
  • svorio pokytis be akivaizdžios priežasties;
  • nuovargis, atminties problemos;
  • dažnos nuotaikos svyravimai, depresija.

Diagnostika

Kaip patikrinti, ar viskas tvarkinga su hipofiziu? Endokrinologas užsiima ligų, susijusių su šia smegenų sritimi, diagnozę. Remdamasis atliktų tyrimų rezultatais, jis gali nurodyti būtiną gydymą, kuris pagerins asmens būklę. Šiuo tikslu endokrinologas atlieka išsamų tyrimą, kuris apima:

  • istorijos analizė. Endokrinologas nagrinėja žmogaus ligos istoriją, jo skundus, veiksnių, turinčių įtakos hipofizio pažeidimui, buvimą;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT naudodamasis endokrinologas gali matyti visus hipofizio pasikeitimus. Šis tyrimas lengvai atpažins adenomą, cistinę formaciją. Jei galima rasti naviko, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje, papildomai nustatoma tomografija naudojant kontrastą. Jei pasirenkate pirmąją ir antrąją tyrimo parinktis, galite lengvai nustatyti priežastis, dėl kurios paaiškėja nepakankama arba pernelyg didelė tam tikrų hormonų sintezė. Su tomografijos pagalba lengva sužinoti tikslų hipofizio dydį ir kitą informaciją;
  • atlieka testus, skirtus nustatyti hormonų, kurie gali nustatyti jų trūkumą ar perteklių, lygį. Kai kuriais atvejais bandymas pateikiamas su tyrobilinu, sintetiniu ir kitais tyrimais;
  • nugaros skausmas. Tai padeda nustatyti, ar hipoglikemija uždegusi po meningito, encefalito ar kitų panašių ligų.

Hipofizės problemų gydymas

Hipofizės liga, gaminanti nepakankamus ar pernelyg didelius hormonų kiekius, specialiai gydoma priklausomai nuo nustatytos patologijos. Dažniausiai gydytojas naudoja neurokirurginį, narkotikų ar radiacijos metodą, pašalinantį patologiją, dėl kurio atsiranda nemalonių simptomų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas yra populiarus su nedideliais hipofizio sutrikimais. Su gerybinio naviko (adenomos) vystymu gali būti naudojami dopamino agonistai, somatropino receptorių analogai arba blokatoriai ir kiti vaistai. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo gerybinio formavimo laipsnio ir nuo visų nemalonių simptomų progresavimo. Narkotikų terapija laikoma neveiksminga, nes teigiamas jo vartojimo rezultatas pastebimas tik 25-30% atvejų.

Su hipofizio ligomis, kartu su tam tikrų hormonų trūkumu, gydymas pasireiškia vartojant hormonų pakaitinę terapiją:

  • su antrinio hipotirozės vystymusi, kartu su TSH trūkumu, būtina naudoti L-tiroksiną;
  • somatotropino hormono trūkumas vaikams gydomas rekombinantiniu augimo hormonu;
  • su AKTH trūkumu vartojami gliukokortikoidai;
  • jei nepakanka LH arba FSH koncentracijos, moterims skiriamas estrogenas su gestagenais ir testosteronas vyrams.

Hormonų pakeičiamoji terapija dažnai trunka visą gyvenimą, nes ji negali pašalinti ligos priežasčių ir veikia tik nemalonius simptomus.

Operatyvi intervencija

Patologiškai pakeista sritis, esanti netoli hipofizio, dažnai rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti. Tokiu atveju 70% atvejų pastebimas teigiamas operacijos rezultatas, kuris laikomas labai geru rodikliu. Po operacijos yra nedidelis atsistatymo periodas, kai reikia vartoti tam tikrų vaistų.

Taip pat kai kuriais atvejais naudojama spindulinė terapija. Tai apima labai tikslinės radiacijos, veikiančios modifikuotas ląsteles, naudojimą. Vėliau jų mirtis atsiranda, o tai veda prie paciento būklės normalizavimo.

Hipofizės liga: simptomai ir gydymas moterims

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje. Šis mažas apvalus organas, kuris yra atsakingas už beveik 10 rūšių hormonų gamybą ir reguliuoja vidaus organų veiklą, fiziologinius ir psichoemocinius procesus organizme.

Paprastai įprasti hipofizio matmenys būdingi tokiais rodikliais:

  • svoris - 0,5 g;
  • ilgis - iki 10 cm;
  • plotis - 10-15 mm.

Liauka susideda iš 2 dalių - priekinės skilties (adenohypophysis), kurioje gaminami hipofizės hormonai, ir nugaros, kur kaupiasi hipotalamino gaminamos medžiagos. Kartu jie sudaro hipotalaminę-hipofizinę sistemą.

Hipofizės sintezuotų hormonų tipai

Taigi, kokius hormonus gamina hipofizė ir hipotalamus? Adenohypophysis (priekinių organų lopai) gamina šiuos hormoninių medžiagų tipus:

  • TSH - skatina skydliaukės hormonų T3 ir T4 vystymąsi, kurie yra atsakingi už virškinimą, metabolizmą ir širdies veiklą.
  • AKTH - kortikotropinas, kuris stimuliuoja antinksčių funkciją kortikosteroidams gaminti, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, riebalų ir cholesterolio apdorojimą.
  • GH yra augimo hormonas.
  • Prolaktinas - pieno liaukų formavimui ir pieno gamybai.
  • FSH ir LH - komponentai, atsakingi už seksualines funkcijas.
  • Pitualamus (užpakalinė liauka) gamina:
  • Oksitocinas yra moteriškasis hormonas, kuris yra susijęs su gimdymu ir padeda gaminti pieną maitinimui krūtimi. Hormonas veikia moters organizmą, skatina darbą ir dalyvauja žindymo laikotarpiu. Poveikio mechanizmas vyrams nėra atskleistas.
  • Vasopresinas - medžiaga, atsakinga už vandens ir druskos pusiausvyrą organizme, skatina skysčių absorbciją inkstų kanalėlėse.

Hipofizė auga visą gyvenimą, jos amžius 40 metų ji padidėja 2 kartus, o nėštumo metu ji taip pat didėja.

Tačiau hipofizio padidėjimas yra susijęs ne tik su fiziologiniais procesais, bet ir gali būti šio organo ligos požymis. Disfunkcijos hipofizyje sukelia įvairių urogenitalinės sistemos, širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų patologiją, dėl to pablogėja žmogaus išvaizda.

Hipofizmo patologijų vystymosi priežastys

Patologiniai procesai hipofizyje sukelia organo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą.

Pagrindinės endokrininės sistemos organų dydžio pokyčių priežastys:

  • įgimtus sutrikimus;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • smegenų operacija;
  • smegenų kraujavimas;
  • TBI;
  • įvairių galvos smegenų navikai, kurių metu susiduriama su endokrininio organo suspaudimu;
  • infekcinės ligos;
  • ekspozicija;
  • hipofizio adenoma;
  • kraujotakos sutrikimas galvoje dėl trombozės.

Hipofizės liga sukelia hipofizio funkcijos sutrikimą, todėl hormonų sintezė yra pernelyg didelė arba nepakankama. Bet kokia šio kūno disfunkcija lemia tai, kad žmogus pradeda patirti sveikatos sutrikimų.

Hipofizinės patologijos simptomai

Vienas iš ankstyvų patologinių procesų hipofizyje vystymosi požymių yra toks:

  • neryškus regėjimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • greitas atsipalaidavimas;
  • gyvenimo ritmo pokyčiai;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pakeisti balso tembrą.

Tolesnė hipofizės patologija yra išreikšta šiomis pasireiškimais:

  • greitas svorio padidėjimas raumenų sistemos atrofijoje;
  • kaulinio audinio degeneracija ir dėl to daugybe lūžių;
  • virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • odos dehidracija;
  • bendrojo silpnumo požymiai - silpnumas, žemas kraujospūdis, šviesi oda, žema temperatūra, pernelyg didelis delnų ir pėdų prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • miego sutrikimas;
  • išvaizda - patinimas ir kai kurių kūno dalių padidėjimas;
  • psichoemocinės būsenos pablogėjimas - apatija, depresija, padidėjęs ašarojimas.

Hipofizės patologijos požymis moters kūne

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, būdingi hipofizės ligų simptomai moterims:

  • menstruacijų dažnumo pažeidimas arba jų visiškas nebuvimas, dėl kurio gali pasireikšti nevaisingumas;
  • pieno liaukų dydžio pokytis;
  • tepalo iš makšties sekrecija nustoja išsivystyti, dėl ko vagis sausėja;
  • šlapimo sutrikimai ar sunkus šlapimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • metabolizmo pablogėjimas.

Ligos, kurias sukelia hipofizės nepakankamumas

Patologinės problemos su hipofiziu, kaip minėta aukščiau, lemia įvairių ligų vystymąsi. Su ligomis, susijusiomis su hormonų gamyba, rūšis ir pobūdis - sukelia tam tikrų ligų rūšis, kitų - trūksta.

Ligos, kurias sukelia hormoninis deficitas ir jų simptomai:

  1. Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė) - išreikštas lėtiniu nuovargiu, rankų raumenų silpnumu, sausa oda ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas, negyvybė ir plaukų slinkimas, bloga nuotaika.
  2. Nepakankamo vystymosi (dwarfism) - lėtėja ir stabdomas organų augimas ir vystymasis. Liga diagnozuojama vaikams po 2-3 metų, anksti gydant, patologija išnyksta.
  3. Vandens-druska disbalansas kūno (necukrinis diabetas), kurį sukelia trūkumas antidiuretinio hormono (vazopresino), lydimos padidėjusios troškulio ir dažno šlapinimosi (paskirta iki 20 litrų šlapimo barbenimas).
  4. Hipopiutatrizmas yra liga, kuri charakterizuoja hipatolamo ir hipofizio nepakankamumą, kuris yra įvairių organų gyvybinių funkcijų sutrikimų priežastis. Ankstyvas simptomas yra kvapo praradimas.
  5. Vaikų ligos raida lemia brendimo sutrikimą, skeleto sistemos augimą vėluoja, kūno kontūrai skiriasi priklausomai nuo eunheoido bruožo.
  6. Suaugusiųjų liga sumažina seksualinį troškimą ir antrinių lytinių požymių praradimą. Vyrams tai yra plaukų netekimas ant veido ir kūno, raumenų degeneracija į kūno riebalus, sėklidžių ir prostatos atrofija. Moterims sumažėja lytinis potraukis, krūtų sumažėjimas, menstruacijų sutrikimas, lytinių organų audinių degeneracija.

Sergamumas, kurį sukelia hormonų perteklius, jų požymiai

Hiperprolaktinemija - liga sukelia hormono prolaktino perteklius, todėl nevaisingumas, lydi antsvorio, retinimas ir lūžių, neryškus matymas, galvos skausmas.

Moterims tai pasireiškia šiais simptomais:

  • menstruacijų dažnumo sutrikimai ar jų nepakankamumas;
  • kiaušidžių nepakankamumas ir sterilumas;
  • makšties sekrecijos stoka, kuri yra skausmo priežastis seksualinio kontakto metu.

Ligos pasekmės vyrams:

  • sumažėja arba visiško stiprumo nebuvimas;
  • spermos nejudrumas;
  • laktozės išsiskyrimas iš pieno liaukų.

Dėl didelio augimo už hormono (somatropino) vystymosi atsiranda gigantismo raida. Liga sukelia aukščio padidėjimą (iki 2 m), kai kojos ir rankos pailgėja su maža galvute. Paprastai milžiniški pacientai miršta dėl įvairių komplikacijų.

Akromegalija yra dar viena patologijos rūšis, kurią sukelia somatropino perteklius. Su juo žmogaus aukštis išlieka normalus, tačiau pasireiškia hipertrofinis kaukolės (išsivysčiusios) pailgėjimas, rankos ir kojos.

Hiperkortikoidizmas (Itenko-Cushing sindromas) išsivysto su pernelyg dideliu kortizolio sinteze. Dažniau pasitaiko moterims.

Pagrindiniai patologijos požymiai:

  • per didelis nenormalus kūno svorio padidėjimas pažeidžiant proporcijas;
  • mėnulio veidas;
  • oda yra violetinė-mėlyna;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • organizmo apsauginių funkcijų mažinimas;
  • moterims kūno plaukai pradeda augti (virš lūpos, ant smakro, krūtinės, nugaros ir kt.), sutrinka reprodukcinės funkcijos;
  • blogas odos gijimas su traumomis.

Diagnostikos priemonės

Hipofizės patologijų diagnozę ir gydymą atlieka endokrinologas. Diagnozavimas prasideda nuo pradinio tyrimo ir paciento apklausos, kokios problemos jį trukdo. Jei pieno liaukos yra padidintos, o pienelis išsiskiria iš spenelių krūtinės lęšio metu, tai rodo, kad hormono prolaktino kiekis kraujyje yra per didelis. Tada paskirta medicininė apžiūra, kurią sudaro laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Prieš tikrindami tam tikrų kraujo hormonų buvimą ir lygį, reikia atlikti technikos tyrimus, kad išsiaiškintumėte, kiek hipofizės yra pažeista.

Instrumental diagnostikos metodai - smegenų ultragarsu, KT ir MR. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia jums nustatyti visas galimas hipofizės patologijas, jų struktūrą ir dydį. Šis tyrimo metodas padidina diagnozės tikslumą iki 95-98%.

MR vaizdais aiškiai matomi cistos ir adenomos. Jei jie yra aptiktos, papildomas CT yra nustatomas naudojant kontrastines medžiagas. Moderni MRI įranga gali aptikti menkiausius apatinio smegenų priedėlio dydžio pokyčius.

Apžiūra paciento ir aparatūros diagnostika rezultatai kompiuterinių tomografijos ir magnetinio rezonanso analizės, taip pat suteikti galimybę kaip endokrinologas, siekiant nustatyti bet kokio hormono buvimą reikia testo piešimo kraują. Be to, hipofizio metu nustatoma uždegiminių ir infekcinių procesų buvimo vieta apatinėje nugaros dalyje. Ši analizė leidžia jums nustatyti ligas, tokias kaip meningitas, encefalitas ir kt.

Gydymo principai

Hipofizės patologija reikalauja ilgalaikio ir kartais visą gyvenimą trunkančio gydymo. Tuo atveju, kai hipofizės hormonai gaminami nepakankamais kiekiais, skiriami hormonų preparatai.

Su padidėjusiu liaukos funkcionalumu pacientui skiriami vaistai, kurie blokuoja endokrininio organo išskyrų veiklą. Jei yra gerybinių navikų, juos reikia pašalinti chirurgine intervencija. Kai navikas yra onkologinis pobūdis, sritis yra apšvitinta. Esant hipofizės adenomai, efektyvumo prognozė konservatyvioje terapijoje yra 25-30%, o naviko pašalinimo atveju - iki 70%.

Po to, kai tapo žinoma, yra atsakingas už tai, ką hipofizės studijavo simptomai ligų organų ir kokias pasekmes sukelia disfunkcija liaukos, siekiant išvengti tokių patologijų plėtrą būtina atlikti reguliarios medicininės apžiūros, kontroliuoti hormonų kiekį kraujyje, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, su pirminės įtarimų dėl hipofizės organo disfunkcijos - MRI ir smegenų CT.

Hipofizės sutrikimai

Endokrininės sistemos "galios viršuje" yra hipofizio liauka - maža liauka, retai didesnė už vaiko mažojo piršto nagų dydį.

Hormonai, veikiantys visus organus ir sistemas, patenka į kraują iš specialių endokrininių liaukų, kurie yra sujungti į vieną endokrininę sistemą. Tai antinksčiai, skydliaukė ir paratokine liauka, kiaušidės (moterims), sėklidės ir sėklidės (vyrams), kasa, hipotalamas ir hipofizio liauka. Galbūt kūne nėra daugiau hierarchinės ir drausminės sistemos nei endokrininės.

Hipofizės principas

Galios viršuje yra hipofizio liauka - maža liauka, retai viršijanti nagų dydį ant vaiko mažojo piršto. Hipofizė yra smegenyse (pačiame centre) ir griežtai kontroliuoja daugelio endokrininių liaukų darbą, išleidžiant specialius hormonus, kontroliuojančius kitų hormonų gamybą. Pavyzdžiui, hipofizio liauka išskiria į kraują skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), dėl kurio skydliaukė sukelia tiroksino ir trijodtironino susidarymą. Kai kurie hipofizės hormonai turi tiesioginį poveikį, pavyzdžiui, somatotropinį hormoną (GH), kuris yra atsakingas už vaiko augimą ir fizinį vystymąsi.

Hipofizmo hormonų trūkumas ar perteklius neišvengiamai sukelia rimtų ligų.

Hipofizio hormonų stygius

Dėl hipofizio hormonų trūkumo atsiranda:

  • Dėl antrinio kitų endokrininių liaukų hormonų trūkumo, pavyzdžiui, dėl antrinio hipotiroidizmo - skydliaukės hormonų trūkumas.
  • Be to, pačių hipofizio hormonų trūkumas sukelia sunkius fizinius sutrikimus. Taigi, augimo hormono (augimo hormono) trūkumas vaikystėje sukelia nykštuką.
  • Diabetas insipidus - trūksta antidiurezinio hormono (ADH gaminamas hipotalamyje, po to patenka į hipofizę, iš kurios jis patenka į kraują)
  • * Hypopituitarism ** - visų hipofizio hormonų stoka - vaikams, tai gali pasireikšti kaip uždelstas seksualinis vystymasis, o suaugusiems - seksualiniai sutrikimai. Paprastai hipopiutatrizmas sukelia sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie veikia visas kūno sistemas.

Viršutinės hipofizės hormonai

Hipofizmo hormonų pertekliui būdingas ryškus klinikinis vaizdas, o ligos apraiškos labai skiriasi priklausomai nuo to, ar hormonai viršija normą.

Jei yra hipofizio hormonų perteklius:

  • Moterims didelis prolaktino kiekis (* hiperprolaktinemija **) pasireiškia menstruaciniais sutrikimais, nevaisingumu, laktacija (pieno liaukų patinimas ir pieno sekrecija). Vyrams hiperprolaktinemija veda prie seksualinio potraukio sumažėjimo, impotencijos.
  • Somatotropinio hormono (STG) perteklius suteikė pasaulio gigantus. Jei liga prasideda ankstyvame amžiuje, tai yra gigantismas, jei brandaus akromegalija. Pagal Gineso rekordų knygą, aukščiausias žmogus buvo Robert Pershing Wadlow, gimęs 1918 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jo aukštis siekė 272 cm (rankos ilgis 288 cm). Tačiau, pagal nacionalinę knygą "Divo", didžiausia pasaulio istorijoje buvo Rusijos pilietis Fiodoras Makhovas. Jo aukštis buvo 2 metrai 85 cm, svoris 182 kilogramai. Su akromegalija pacientas susitraukia rankas ir kojas, veidų funkcijos tampa didelės, vidiniai organai padidėja. Kartu su širdies sutrikimais, neurologiniais sutrikimais.
  • Padidėjęs adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) sukelia Itenko-Cushingo ligą. Ši rimta liga pasireiškia osteoporozė, padidėjęs kraujospūdis, diabeto vystymasis, psichiniai sutrikimai. Šiai liga kartu būdingi išvaizdos pokyčiai: kojų ir rankų svorio netekimas, pilvo, pečių ir veido apimtys.

Priežastys

Norint suprasti hipofizio ligų priežastis, būtina prisiminti, kad tai yra smegenų dalis. Virš jo yra optiniai nervai, iš šonų - dideli smegenų indai ir akių motociklo nervai.

Hipofizmo hormonų perteklius daugeliu atvejų yra hipofizio naviko auglys - adenoma. Tai padidina hormono ar hormonų, kurie gamina adenomos ląsteles, lygį, o kitų hormonų lygis gali būti žymiai sumažintas dėl likusios hipofizio dalies suspaudimo. Auganti adenoma taip pat yra pavojinga, nes ji išspaudžia netoliese esančius optinius nervus, kraujagysles ir smegenų struktūras. Beveik visi pacientai su adenoma turi galvos skausmą, dažnai atsiranda regėjimo sutrikimų.

Hipofizmo hormonų trūkumo priežastys gali būti:

  • kraujo tiekimo defektai
  • kraujavimas
  • įgimta hipofizio liauka,
  • meningitas ar encefalitas,
  • hipofizio suspaudimas naviko,
  • trauminė smegenų trauma
  • kai kurie vaistiniai preparatai
  • švitinimas
  • chirurginė intervencija.

Hipofizės ligų diagnozė

Endokrinologas užsiima hipofizio ligų diagnozavimu ir gydymu. Pirmajame apsilankyme gydytojas surinks anamnezę (skundai, informacija apie ligas ir paveldimus polinkius), ir dėl to bus nustatytas būtinas hormoninio profilio tyrimas (hormonų kraujo tyrimas), tyrimas su tiroliberinu, testas su sintetiniu ir kt. Jei reikia, smegenų kompiuterinė tomografija gali būti priskiriama smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimui ir kt.

Hipofizės ligų gydymas

Hipofizmo ligų gydymas yra normalizuoti hormonų kiekį kraujyje, o adenomos atveju mažinti naviko slėgį aplinkinių smegenų struktūrose. Su hipofizės hormonų trūkumu vartojama hormonų pakaitinė terapija: žmogui suteikiami norimi hormonai, panašūs į vaistus. Toks gydymas dažnai trunka visą gyvenimą. Laimei, hipofizės navikai yra retai piktybiniai. Tačiau jų gydymas yra sudėtinga užduotis gydytojui.

Hipofizmo navikų gydymas naudojant šiuos metodus ir jų derinį:

  • vaistų terapija;
  • chirurginis gydymas - naviko pašalinimas;
  • radiacinės terapijos metodai.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Hipofizė (hipofizio liauka) yra endokrininė liauka, viena iš svarbiausių žmogaus organizme. Hipofizmas yra ant apatinio smegenų paviršiaus. Jis yra apvalios formos, ne didesnis kaip 1 × 1,3 cm dydžio, ir yra padengtas kaukolės balnelio kaulais, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Hipofizė prasideda nuo 4 iki 5 savaičių embrionų vystymosi. Jo svoris yra tik 0,5 gramo, bet jis pats kontroliuoja visos endokrininės sistemos organizmą.

Nepaisant mažo dydžio, liaukos vertė yra tiesiog didžiulė. Hipofizėje yra hormonų sintezė, kuri veikia visus procesus, vykstančius žmogaus kūne, pradedant nuo fiziologinių ir baigiant sensoriniu-psichologiniu. Todėl bet koks hipofizio funkcijos sutrikimas turės neigiamą poveikį ne tik žmogaus sveikatai, bet ir jo išvaizdai.

Sagittalinis hipofizio įpjovas. Parodytos hipofizės skilties, regos nervo ir sphenoido kaulai.

Hipofizės ligoms būdinga per didelė arba nepakankama hormonų gamyba. Pagrindiniai hipofizio hormonai: oksitocinas, vazopresinas, prolaktinas, somatotropinas, folikulus stimuliuojantys, adrenokortikotropiniai, tirotropiniai ir tt

Hipofizinės ligos priežastys

Labiausiai paplitusios hipofizio veiklos pažeidimų priežastis yra adenoma (navikas). Tai sukelia spaudimą ant liaukos, trukdydamas normaliai veikti.

Taip pat dėl ​​hipofizio daro įtaką hipotalamo būsenai. Hipotalamus yra viena iš žmogaus smegenų dalių, glaudžiai susijusi su hipofiziu, todėl yra net ir hipotalaminės-hipofizės sistemos samprata.

Kitos hipofizio sutrikimo priežastys:

  • įgimta hipofizio funkcijos sutrikimas;
  • trauminė smegenų trauma istorijoje;
  • virusinės ir infekcinės smegenų ligos (meningitas ar encefalitas);
  • lėtinis ar ūminis sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse (aneurizma ar miego arterijos trombozė);
  • chirurgija hipofizės ar smegenyse;
  • spinduliavimas, vartojamas vėžiui gydyti;
  • dažnas kortikosteroidų, antiaritminių ir priešepilepsinių vaistų vartojimas.

Kai kurios ligos ir hipofizio funkcijos sutrikimai atsiranda dėl nežinomų priežasčių, įskaitant adenomą, tačiau jie turi tuos pačius simptomus.

Svarbu! Pirmieji hipofizio funkcijos sutrikimo simptomai gali būti regimų laukų susiaurėjimas, per didelis prakaitavimas ir sunkus balsas.

Hipofizio adenoma yra gerybinis navikas, esantis balno kaulo griovyje. Gydymas atliekamas spinduliniu terapija arba operacija.

Anomalijų pasireiškimas hipofizėje

Dėl to, kad hipofizė yra smegenyse, ji liečiasi su dešimtimis tūkstančių nervų galūnių. Todėl hipofizio disfunkcija ir jiems būdingi simptomai yra labai įvairūs.

Pagrindinės hipofizės ligų apraiškos yra:

  • antsvoris, kurio žmogus negali kontroliuoti, kilogramai atsiranda dėl riebalų kaupimosi, raumenys sumažėja ir atrofija;
  • sutriko pagrindinių gyvybės palaikymo sistemų veikla: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos; pacientas yra susirūpinęs dėl kraujospūdžio sumažėjimo, aritmijos, dažnos vidurių užkietėjimo;
  • asmuo, net su smulkiais smūgiais ar įtampomis, gali sulaužyti kojų ar rankos kaulus, kaulų audinys retinasi;
  • apetito praradimas;
  • nuovargis per dieną ir nerimas, neramus miegas naktį;
  • oda tampa sausa, oda pradeda dengti mažomis žaizdomis;
  • atmintis blogėja;
  • asmuo pasikeičia, atsiranda edemos, gali pakilti apatinės ar viršutinės galūnės;
  • vystosi psichoemociniai sutrikimai: depresija, ašarojimas ir apatija; žmogus suvokia save ir pasaulį juodomis spalvomis.

Svarbu! Kuris iš išvardytų hipofizės ligos simptomų gali pasireikšti priklausys nuo to, kuris konkretus hormonas nebebus išleistas reikiamoje sumoje ir kuris iš jų yra pagamintas per daug.

Vyrams ir moterims hipofizės patologijos požymiai iš esmės yra vienodi, tačiau yra skirtumų.

Kokios yra pavojingos hipoglikemijos problemos vyrams?

Specifiniai hipofizės ligų simptomai vyrams yra susiję su urogenitaline sritis. Patologija gali pasireikšti dėl išorinių lytinių organų pokyčių, impotencijos vystymosi, lytinio potraukio sumažėjimo.

Kokios yra moterų hipofizės pavojingos problemos?

Ligos, susijusios su hipofiziu moterims, taip pat vyrams, veikia urogenitalinę sistemą:

  • yra menstruacinio ciklo gedimai, kartais jie visiškai sustoja, nurodant nevaisingumą;
  • krūties dydis skiriasi;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • išsivysto makšties sausumas;
  • Yra problemų su šlapinimosi kontrole.

Hipofizės ligos

Hipofizės ligų simptomai priklauso nuo hormoninio disbalanso laipsnio. Jei nustatomas tam tikrų hormonų trūkumas ar perteklius, gali pasireikšti šios ligos ir nukrypimai:

  • nykštukas, kai augimo hormonas praktiškai nėra išskiriamas;

Su nykštukų vystymu žmogus nepasiekia aukščio daugiau kaip 130 cm. Liga yra gydoma su laiku atliekamais hormoniniais preparatais.

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, neurologiniai sutrikimai kartu su padidėjusiu lytėjimo jautrumu;
  • ligos, atsirandančios dėl endokrininių liaukų sutrikimo (skydliaukės padidėjimas, Itenko-Cushingo liga, cukrinis diabetas);
  • gigantismui, kai augimo hormonas buvo gaminamas dideliais kiekiais nuo vaikystės. Asmuo gali būti didesnis nei du metrai. Vyresniame amžiuje augimo hormono perteklius pasireiškia akromegalijos forma: kaukolės veido kaulai padidėja, kojos ir ginklai ilgėja, o galvos dydis yra neproporcingas kūnui. Jie gydo ligą, slopindami hipofizio funkciją.

Ligos priežastis gali būti pilvo smegenų sužalojimai, infekcijos ir apsinuodijimas. Asmuo pradeda kentėti raumenų silpnumą ir diabetą.

  • Simmondso liga, kurios pagrindinis simptomas yra greitas svorio kritimas ir kūno išeikvojimas.

Su hipofiziu susirgusių ligų simptomatologija yra gerai vizualizuota, lengvai diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir aparatūros diagnostika (MRT, rentgeno spinduliais).

MRT hipofizio yra atliekamas naudojant kontrastą, siekiant pagerinti vaizdo kokybę ir išspręsti kraujo tiekimo hipofizio problemoms. Diagnozė gali trukti iki pusvalandžio.

Gydymas

Hipofizmo patologijos gydymas priklausys nuo ligos simptomų.

Esant hipofizės adenomai, tinkamas gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Hipofizinės adenomos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu per nosies kanalą. Endoskopinis metodas sumažina nervų galūnių pažeidimo pavojų.

Šiandien naudojami trys hipofizio adenomos gydymo būdai:

  • chirurgija: būtina, kai navikas silpnina regos nervą arba sukelia pernelyg aktyvų hormonų gamybą;
  • spindulinis gydymas: Rentgeno spinduliuotė veikia 5-6 savaites;
  • vaistų gydymas: atliekamas su hipofizio ligomis vaikui ir suaugusiesiems. Taikyti vaistus, slopinančius hipofizinio hormono (Dostinex, Parlodel, Somavert ir kt.) Sekreciją.

Hipofizė yra viena iš pagrindinių liaukų, atsakingų už žmogaus augimą, vystymąsi ir sveikatą. Todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti šio organo ligos simptomus.

Hipofizės ligos

Aprašymas:

Hormonai, veikiantys visus organus ir sistemas, patenka į kraują iš specialių endokrininių liaukų, kurie yra sujungti į vieną endokrininę sistemą. Tai antinksčiai, skydliaukė ir paratokine liauka, kiaušidės (moterims), sėklidės ir sėklidės (vyrams), kasa, hipotalamas ir hipofizio liauka. Galbūt kūne nėra daugiau hierarchinės ir drausminės sistemos nei endokrininės.

Anatominė hipofizės vieta (makropreparatūra)

Hipofizės sutrikimų simptomai:

Dėl hipofizio hormonų trūkumo atsiranda:

Hipofizės ligų priežastys:

Norint suprasti hipofizio ligų priežastis, būtina prisiminti, kad tai yra smegenų dalis. Virš jo yra optiniai nervai, iš šonų - dideli smegenų indai ir akių motociklo nervai.

Hipofizinių ligų gydymas:

Hipofizmo ligų gydymas yra normalizuoti hormonų kiekį kraujyje, o adenomos atveju mažinti naviko slėgį aplinkinių smegenų struktūrose. Su hipofizės hormonų trūkumu naudojama hormonų pakaitinė terapija: žmogui suteikiami medicinos analogai, reikalingi hormonai. Toks gydymas dažnai trunka visą gyvenimą. Laimei, hipofizės navikai yra retai piktybiniai. Tačiau jų gydymas yra sudėtinga užduotis gydytojui.

Visos pagrindinės hipofizio ligos, disfunkcijos ir anomalijos

Hipofizė yra svarbi žmogaus kūno hormoninio aktyvumo reguliatorius. Jo sutrikimai pasireiškia hiperfunkcija ir hipofunkcija. Paprasčiau tariant - ar jis dirba viršvalandžius, kai jam neprašoma, ar būti tinginiui sintetinti reikalingas medžiagas.

Hipofizės hiperfunkcija

Pirmuoju atveju pažeidimai atsiranda dėl šių ligų:

1 Padidėjusi augimo hormono gamyba - gigantismas ir akromagalija. Ligos atsiradimas siejamas su amžiumi. Gigantismas vystosi vaikystėje ir paauglystėje kaulų augimo metu. Kūno aukštis yra santykinai proporcingas, bet viršija nustatytus normatyvus. Patologinis augimas vyruje yra didesnis kaip 200 cm, o moterims - daugiau nei 190 cm. Akromegalija hipofizės sutrikimo atvejais jau prasideda augimo zonų osifikacijos laikotarpiu brandos ir senatvės laikotarpiu.

Šiuo atveju kaulai toliau auga, bet ne išilgai, bet plotis. Tai pasireiškia nosies, ausų, antakių, rankų ir netgi vidinių organų padidėjimu! Abiem atvejais žmonės skundžiasi dėl galvos skausmo, skausmo, standumo, skausmingų sąnarių, silpnumo, burnos džiūvimo ir didelio troškulio. Taip pat galimas nervų sistemos pažeidimas: dirglumas, nemiga, depresija.

2 Perteklinis adrenokortikotropinis hormonas - Itenko-Cushingo liga. Pasireiškia odos sausumu ir blizgiu, tam tikra nutukimas (mėnulio veidas, viršutinės viršutinės juosmens nutukimas), raumenų silpnumas (dėl raumenų atrofijos). Dažnai ant odos išryškėja ryškiai raudonos spalvos.

Pacientai kenčia nuo arterinės hipertenzijos ir pustulinio odos išbėrimo. Būdinga pasikeitimas seksualinėje srityje: menstruaciniai sutrikimai ir hirsutizmas (vyrų plaukų augimas) moterims, impotencija vyrams. Pacientai keičia psichinę būklę: linkę į depresiją, nuotaikos svyravimus, psichozę.

3 Padidėjęs prolaktino išsiskyrimas - nuolatinės galaktorijos sindromas - amenorėja. Ši hipofizio liga pasireiškia jaunoms vaisingo amžiaus moterims, labai retai vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir vyrams. Pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl nevaisingumo ir menstruacijų. Moteris arba negalės pastoti arba praranda vaiką ankstyvosiose stadijose (7-10 savaičių).

Taip pat apibrėžiami sutrikimai iš seksualinės sferos - anorgazmai, sumažėjęs lytinis potraukis, skausmas lytinių santykių metu ar po jo. Kitas tipiškas ženklas yra galaktorėja (prieštulpio išleidimas iš pieno liaukų). Pieno nutekėjimas gali būti lašinamas ir srovė, o lėta ilgalaikė liga kartais sustoja.

Be pagrindinio, yra ir susijusių simptomų: depresija, galvos skausmas, mieguistumas, astenija (galvos svaigimas, alpimas).

Hipofizės hipofunkcija

Toliau mes kalbėsime su jumis apie hipofizės funkciją. Manifestacijos taip pat priklauso nuo hormono tipo.

  • Augimo hormono trūkumas - nykštukas nanizmas. Lengva yra lengvai atpažįstama, nes tariamas augimo sulėtėjimas ir vaiko vystymosi atsilikimas iš karto yra akivaizdūs. Be to, pacientai turi blyškią, sausą, raukšlėtą odą, neišsivystę genitalijas. Intelektas nekenčia nuo šios patologijos.
  • Hipopiituitarizmas (panhyipopituitarism) - sumažėja arba visiškai išnyksta visi hormonai, pagaminti iš hipofizio. Simptomai yra kintamieji: trapūs plaukai ir nagai, odos spalvos pasikeitimas (sausumas, gelta, raukšlėjimas), lytinio potraukio pasikeitimas, patinimas. Sunkiais atvejais atsiranda osteoporozė, dėl kurios atsiranda lūžių. Sunaikinamas poveikis nervų sistemai, išsivysto apatija, mieguistumas, beprotybė ir demencija.
  • Antrinis hipotiroidizmas yra skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas dėl hipofizio patologijos.

Yra daugybė hipofizės funkcijos sutrikimo priežasčių. Vienas iš jų - vaistinės medžiagos, infekcinės ligos, neoplazmos ir įgimtos anomalijos, traumos ir medicininės intervencijos.

Patologijų simptomai

Šiek tiek aukščiau, mes išardėme funkcines hipofizio ligas, susijusias su hormonų sekrecijos pasikeitimu. Dabar pakalbėkime apie anatominius ir fiziologinius pokyčius bei susijusias ligas.

  • Smegenų audinio augimas vadinamas hiperplazija. Tokiu atveju hipofizio liauka yra didelė, ji daro spaudimą Turkijos balnui ir dėl to padidėja jos dydis, kurį galima diagnozuoti MRT. Išsiplėtusių ląstelių degeneracija veda prie adenomos - gerybinio naviko atsiradimo. Simptomatologija yra lygiavertė hipofizės hiperfunkcijai.
  • Neoplasmai - cista, navikai (piktybiniai ir gerybiniai). Pasirodys klinikiniai ženklai:
  1. padidėjęs intrakranijinis spaudimas - galvos skausmas, galvos svaigimas, regos laukų sumažėjimas ir pakitimai, nemiga, dirglumas
  2. hidrocefalija (bendras viduriavimas) - smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių, labai pavojinga būklė, dėl kurios būtina nedelsiant atlikti neurokirurginę intervenciją. Klinika yra šviesi - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, manijos sutrikimas, staigus kvėpavimo sustojimas
  3. hormonų hipofizio disbalansas (hipo-, hiperfunkcija)
  • Hipotrofija arba tuščias turkų balno sindromas - sumažėjęs liaukos masė iki visiško išnykimo. Susidaro su smegenų augliais, sužalojimais ir gali būti gimimo defektas. Simptomatologija atitinka panhyipopituitarizmo modelį.

Mes laikėmės svarbiausiomis hipofizio ligomis ir sugebėjome įsitikinti, kad net mažiausi jo pokyčiai sukelia rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių.

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Hipofizės liga tai yra

Hipofizės ligos

Hipofizė yra svarbiausia liauka žmogaus kūne. Liaukos užduotys yra gaminti hormonus, kurie reguliuoja kitų hormonų gamybą, taip išlaikant normalią kūno būklę.

Turinys:

Su trūkumais ar hipofizės hormonų pertekliumi asmuo vystosi įvairiomis ligomis.

Organų funkcijos trūkumas sukelia šias ligas:

Hormonų perteklius provokuoja:

  • hipertiroidizmas;
  • hiperprolaktinemija;
  • gigantismas ar akromagalija;
  • Itenko - Kušingo liga.

Priežastys

Įvairūs veiksniai veikia liaukos funkcionavimą.

Hormonų trūkumas sukelia:

  • smegenų operacija;
  • ūminis arba lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • ekspozicija;
  • kraujosruva smegenų audiniuose;
  • trauminė smegenų trauma;
  • įgimta hipofizio pažeista liga;
  • smegenų navikai, kurie suspaudžia hipofizę;
  • smegenų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas).

Liaukos hiperfunkcijos priežastis dažniausiai yra hipofizio adenoma - gerybinis navikas. Toks navikas sukelia galvos skausmą ir sutrikdo regėjimą.

Simptomai ligų, susijusių su liaukų funkcijos trūkumu

  1. Hipotiroidizmas yra liga, kurios metu sumažėja skydliaukės funkcija. Pagrindiniai simptomai: nuolatinis nuovargis, rankų silpnumas, silpna nuotaika. Sausa oda, trapūs nagai, galvos skausmai ir raumenų skausmai.
  2. Nykštukas. Pirmieji ligos požymiai yra tik antrojo ar trečiojo gyvenimo metais. Vaikas sulėtino augimą ir fizinį vystymąsi. Pradėjus gydymui, normalus augimas gali būti pasiektas. Baigiantis brendimui tokie žmonės turėtų vartoti lytinių hormonų.
  3. Diabetas nepakankamai pasireiškia dažniu šlapinimu ir troškuliu. Per dieną žmogus gali pagaminti iki 20 litrų šlapimo. Viso hormono vazopresino stygiaus priežastis. Gydymas gali visiškai atsigauti, bet tai ne visada atsitinka.
  4. Hipopiutatrizmas yra liga, kurioje sutrinka priekinės hipofizės hormonų gamyba. Ligos simptomai priklausys nuo to, kurie hormonai gaminami nedideliais kiekiais. Moterys, kaip ir vyrai, gali patirti nevaisingumą. Moterims liga pasireiškia be menstruacijų, vyrams - impotencijos, spermos skaičiaus sumažėjimo ir sėklidžių atrofijos formoje.

Simptomai ligų, susijusių su hipofizio hormonų pertekliumi

  1. Hiperprolaktinemija yra liga, kuri dažnai sukelia nevaisingumą moterims ir vyrams. Vienas pagrindinių ženklų - moterų ir vyrų pieno išleidimas iš pieno liaukų.
  2. Gigantismas kyla dėl augimo hormono perteklius. Sergantysis pasiekia 2 metrus aukščio, jo galūnės yra labai ilgos, o jo galva yra maža. Daugelis pacientų kenčia nuo nevaisingumo ir negyvena iki senatvės, nes jie miršta nuo komplikacijų.
  3. Akromegalija taip pat atsiranda dėl augimo hormono pertekliaus, tačiau liga vystosi po to, kai kūnas auga. Liga pasižymi kaukolės, rankų, kojų veido dalimi. Gydymas skirtas mažinti hipofizio funkciją.
  4. Itenko liga - Cushing. Sunki liga, kurią lydi nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėja imunitetas. Moterims, sergančioms šia liga, auga ūsos, sutrinka menstruacinis ciklas, vystosi sterilumas. Vyrai kenčia nuo impotencijos ir sumažėjusio seksualinio troškimo.

Hipofizinės adenomos požymiai

  • galvos skausmas, kuris neatleidžiamas nuo skausmo vartojimo;
  • sumažėjęs regėjimas

Be to, bus kitų endokrinologinių ligų požymių (akromegalija, Itenko-Cushingo liga ir kt.).

Diagnostika

Jei įtariate hipofizės ligą, žmogus turi susisiekti su endokrinologu. Tai gydytojas, kuris gydo visus hormoninius sutrikimus žmonėms. Per pirmąjį susitikimą gydytojas atpažins paciento skundus, lėtinių ligų ir paveldimų polinkių buvimą. Po to gydytojas nustatys medicininę apžiūrą. Visų pirma - tai hormonų kraujo tyrimų pristatymas. Be to, endokrinologas gali nurodyti smegenų ultragarsą, apskaičiuotą ar magnetinio rezonanso vaizdą.

Gydymas

Hipofizės ligų gydymas yra ilgas ir dažnai visą gyvenimą trunkantis procesas. Su sumažėjusia funkcija pacientui skiriama pakaitinė terapija. Tai apima paties hipofizės ir kitų endokrininių liaukų hormonus. Kai hiperfunkcinės liaukos yra skiriami vaistai, kurie slopina jo funkciją.

Kaip pasitaiko hipofizio anomalijos

Hipofizė yra svarbi žmogaus endokrininės sistemos dalis, esanti smegenyse. Jis įsikūręs prie bazės Turkijos balnelio ertmėje. Hipofizės dydis yra nereikšmingas, jo suaugusio žmogaus svoris neviršija 0,5 g. Ši liauka gamina apie dešimt skirtingų hormonų, atsakingų už normalaus viso organizmo veikimo užtikrinimą. Ši funkcija užima priekinę dalį. Užpakalinė dalis arba neurohipofizė laikoma nervų audinio dariniu.

Hipotalamus yra padalinys, esantis tarpinėse smegenyse. Jis reguliuoja kūno neuroendokrininį aktyvumą ir homeostazę. Hipotalamino požymį galima laikyti faktu, kad jis yra susijęs nervų takais beveik visą nervų sistemą. Šis skyrius dirba gamindamas hormonus ir neuropeptidus. Kartu su hipofiziu, ji formuoja hipotalaminę-hipofizinę sistemą, užtikrinančią darnų viso organizmo funkcionavimą.

Pogumburio-hipofizio sistemos sutrikimas

Hipofizės ir hipotalamo sutrikimas sukelia rimtų pasekmių žmogaus organizmui. Daugeliu atvejų tam tikrų hormonų (TSH, AKTH, STH, FSH, LH, prolaktino) gamyba atsiranda dėl sutrikimų. Jų maža arba, atvirkščiai, didelė koncentracija.

Dažniausiai hipofizio funkcijos sutrikimas pastebimas formuojant adenomą. Tai gerybinis navikas, kuris gali būti ir kitose smegenų dalyse. Jis auga gana lėtai, bet gali išsiskirti didelėmis hormonų dozėmis. Vėliau gali išsivystyti rimti metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai, kurie sukelia viso žmogaus kūno nesėkmę. Kartais yra atvejų, kai piktybiniai navikai diagnozuojami hipofizėje (disfunkcija yra simptomas, esantis). Ši patologija lydima smegenų srities sekretuojančių hormonų koncentracijos sumažėjimo.

Tokie hipofizio sutrikimai, susiję su naviko procesais, sukelia įvairūs veiksniai. Tai apima sunkų protrūkį ir tam tikrų patologijų buvimą nėštumo ir gimdymo metu, smegenų sužalojimą, infekcinių ligų, turinčių įtakos nervų sistemai, buvimą. Taip pat neigiamai veikia reguliariai vartojamas ir ilgalaikis vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais. Priklausomai nuo auglio sukelto hormono, kortikotropinas, somatotropinas, tirotropinas ir kiti yra bendri.

Hiperplazija iš hipofizės taip pat gali sutrikdyti jos darbą su būdinga hiperfunkcija. Šią patologiją sukelia liaukinio audinio išsiplėtimas. Ši sąlyga turėtų būti nustatyta šiuolaikiniais diagnostikos metodais, jei yra įtariamas navikas.

Pažeidimų priežastys

Hipofizės sutrikimų priežastimis laikomi šie neigiami veiksniai:

  • smegenų chirurgija, dėl kurios šiam skyriui padaryta žala;
  • hipofizio kraujotakos sutrikimai, kurie gali būti ūmūs arba pasireikšti palaipsniui (lėtinis procesas);
  • galvos traumų sužalojimas dėl hipofizio;
  • kai kurių antiepilepsinių, antiaritminių vaistų, steroidinių hormonų problemų gydymas.
  • infekcinė ar virusinė liga, sukelianti smegenų ir jos membranų pažeidimus (įskaitant meningitą ir encefalitą);
  • neigiamas švitinimo rezultatas gydant vėžio problemas;
  • įgimtos hipofizės patologijos ir kitos priežastys.

Hipofizės ligos, besivystančios hormonų trūkumo fone

Hipofizės, kuriam būdingas funkcijų sumažėjimas, darbas lemia šių ligų vystymąsi:

  • hipotirozė. Hipofizmo hormonų, kurių simptomai yra laikomi intelekto gebėjimų sumažėjimu, stiprumo praradimu, nuolatiniu nuovargiu, sausa oda ir kitais, trūkumas sukelia skydliaukės disfunkciją. Jei hipotirozė nėra gydoma, tai sukelia vaiko fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą. Vyresniame amžiuje hormonų trūkumas gali sukelti hipotiroidinę komą su vėlesne mirtimi;
  • diabetas insipidus. Hipotalamyje susidaro antidiurezinio hormono trūkumas, iš kurio vėliau jis patenka į hipofizę ir kraują. Tokio pažeidimo požymiai - padidėjęs šlapinimasis, pastovus troškulys, dehidracija;
  • Dwarfism. Tai retai pasitaikanti liga, kuri vystosi 1-3 žmonėms iš 10 tūkstančių. Nykštukė dažniau pasitaiko tarp berniukų. Augimo hormono hipofizės stoka sukelia vaikų linijinio augimo sulėtėjimą, kuris dažniausiai diagnozuojamas 2-3 metų amžiaus;
  • hipopituitarizmas. Šios hipofizio ligos atsiradimo metu pastebima jo priekinės skilties disfunkcija. Šią patologiją lydi sumažėjusi tam tikrų hormonų gamyba arba jų visiškas nebuvimas. Toks hipofizio pažeidimas sukelia neigiamus pokyčius visame kūne. Ypač jautrūs yra nuo hormonų priklausantys organai ir procesai (augimas, lytinė funkcija ir kt.). Jei ši liauka nesugeba gaminti hormonų, seksualinio troškimo mažėja arba visiško nebuvimas, vyrams yra impotencija, amenorėja, kūno plaukų praradimas ir kiti nepatogūs simptomai.

Hiperfunkcinės hipofizio ligos

Su pernelyg dideliu hormonų sekrecija moterims ir vyrams pasireiškia hipoglikemijos ligos:

  • hiperprolaktinemija. Ši liga yra susijusi su dideliu prolaktino kiekiu, dėl kurio abiejų lyčių nevaisingumas. Vyrams ir moterims išsiskyrimas iš pieno liaukų. Taip pat yra seksualinio potraukio sumažėjimas. Liga dažniausiai diagnozuojama jaunoms moterims, kai jos senėja. Vyrams hiperprolaktinemija yra daug retesnė;
  • gigantismas, kurį sukelia pernelyg somatotropinio hormono gamyba. Yra per stiprus linijinis žmogaus augimas. Jis tampa labai aukštas, turi ilgas galūnes ir mažą galvą. Dėl dažnių komplikacijų tokie pacientai dažnai miršta anksti. Jei ši patologija pasireiškia labiau subrendusiam amžiui, tada pasireiškia akromegalija. Esant šiam pažeidimui, rankų, kojų storis, veidas padidėja, padidėja visų vidaus organų būklė. Šis neigiamas procesas sukelia širdies sutrikimus, neurologinius sutrikimus;
  • Itenko-Kušingo liga. Šią patologiją lydi padidėjęs adrenokortikotropinis hormonas. Asmuo serga osteoporoze, arterine hipertenzija, nutukimu (veido, kaklo ir kūno), diabetu ir kitomis sveikatos problemomis. Išvaizda paciento turi būdingas savybes.

Patologijų simptomai

Endokrinologas yra gydytojas, kuris gali padėti su tam tikromis hipoglikemijos problemomis vyrams ir moterims.

Jį reikėtų spręsti, jei pastebimi šie simptomai:

  • regos sutrikimo buvimas, kai kartu yra ribotas suvokimas ir galvos skausmas;
  • moterų menstruacijų disfunkcija;
  • nustatyti bet kokį nipelio išsiskyrimą, kuris nėra susijęs su laktacija. Šis simptomas taip pat gali pasireikšti vyrams;
  • seksualinio troškimo trūkumas;
  • seksualinės, fizinės ir psicho-emocinės plėtros vėlinimas;
  • nevaisingumas;
  • svorio pokytis be akivaizdžios priežasties;
  • nuovargis, atminties problemos;
  • dažnos nuotaikos svyravimai, depresija.

Diagnostika

Kaip patikrinti, ar viskas tvarkinga su hipofiziu? Endokrinologas užsiima ligų, susijusių su šia smegenų sritimi, diagnozę. Remdamasis atliktų tyrimų rezultatais, jis gali nurodyti būtiną gydymą, kuris pagerins asmens būklę. Šiuo tikslu endokrinologas atlieka išsamų tyrimą, kuris apima:

  • istorijos analizė. Endokrinologas nagrinėja žmogaus ligos istoriją, jo skundus, veiksnių, turinčių įtakos hipofizio pažeidimui, buvimą;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT naudodamasis endokrinologas gali matyti visus hipofizio pasikeitimus. Šis tyrimas lengvai atpažins adenomą, cistinę formaciją. Jei galima rasti naviko, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje, papildomai nustatoma tomografija naudojant kontrastą. Jei pasirenkate pirmąją ir antrąją tyrimo parinktis, galite lengvai nustatyti priežastis, dėl kurios paaiškėja nepakankama arba pernelyg didelė tam tikrų hormonų sintezė. Su tomografijos pagalba lengva sužinoti tikslų hipofizio dydį ir kitą informaciją;
  • atlieka testus, skirtus nustatyti hormonų, kurie gali nustatyti jų trūkumą ar perteklių, lygį. Kai kuriais atvejais bandymas pateikiamas su tyrobilinu, sintetiniu ir kitais tyrimais;
  • nugaros skausmas. Tai padeda nustatyti, ar hipoglikemija uždegusi po meningito, encefalito ar kitų panašių ligų.

Hipofizės problemų gydymas

Hipofizės liga, gaminanti nepakankamus ar pernelyg didelius hormonų kiekius, specialiai gydoma priklausomai nuo nustatytos patologijos. Dažniausiai gydytojas naudoja neurokirurginį, narkotikų ar radiacijos metodą, pašalinantį patologiją, dėl kurio atsiranda nemalonių simptomų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas yra populiarus su nedideliais hipofizio sutrikimais. Su gerybinio naviko (adenomos) vystymu gali būti naudojami dopamino agonistai, somatropino receptorių analogai arba blokatoriai ir kiti vaistai. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo gerybinio formavimo laipsnio ir nuo visų nemalonių simptomų progresavimo. Narkotikų terapija laikoma neveiksminga, nes teigiamas jo vartojimo rezultatas pastebimas tik 25-30% atvejų.

Su hipofizio ligomis, kartu su tam tikrų hormonų trūkumu, gydymas pasireiškia vartojant hormonų pakaitinę terapiją:

  • su antrinio hipotirozės vystymusi, kartu su TSH trūkumu, būtina naudoti L-tiroksiną;
  • somatotropino hormono trūkumas vaikams gydomas rekombinantiniu augimo hormonu;
  • su AKTH trūkumu vartojami gliukokortikoidai;
  • jei nepakanka LH arba FSH koncentracijos, moterims skiriamas estrogenas su gestagenais ir testosteronas vyrams.

Hormonų pakeičiamoji terapija dažnai trunka visą gyvenimą, nes ji negali pašalinti ligos priežasčių ir veikia tik nemalonius simptomus.

Operatyvi intervencija

Patologiškai pakeista sritis, esanti netoli hipofizio, dažnai rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti. Tokiu atveju 70% atvejų pastebimas teigiamas operacijos rezultatas, kuris laikomas labai geru rodikliu. Po operacijos yra nedidelis atsistatymo periodas, kai reikia vartoti tam tikrų vaistų.

Taip pat kai kuriais atvejais naudojama spindulinė terapija. Tai apima labai tikslinės radiacijos, veikiančios modifikuotas ląsteles, naudojimą. Vėliau jų mirtis atsiranda, o tai veda prie paciento būklės normalizavimo.

Internetinis diabeto testas

Paimkite testą, kad išsiaiškintumėte diabeto įsigijimo tikimybę

Bandymas: patikrinkite savo imunitetą

Paimkite testą, kad sužinotumėte, koks stiprus jūsų imunitetas.

medžiagos apie visus hormonus,

preparatai ir analizė

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš pateikdami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Savarankiškai vartojami vaistai gali būti pavojingi jūsų sveikatai.

Moterų hipofizio ligos: simptomai, priežastys, gydymas, požymiai

Hipofizės veikla veikia įvairios patologinės būklės, įskaitant Sheehano sindromą, kraujavimą į hipofizę, ir galvos smegenų sužalojimus.

Hipofizės ligos

  • Atskirtas gonadotropinis hormono trūkumas
  • Sheehano sindromas
  • Hipofizinis kraujavimas
  • Trauma
  • Craniopharyngioma
  • Tuščias Turkijos balno sindromas
  • Hipofiziniai navikai
    • Hormoniškai neaktyvus
      • Nediferencijuojamos adenomos
      • III potipis
  • Hormoniškai aktyvus
    • Prolaktinoma
    • Augimo hormonas
    • Kortikotropinas
    • Tyrotropinoma
    • Gonadotropinoma
    • Mišrus
  • Sarkoidoze

Atskirtas gonadotropinis hormono trūkumas

Įgimtas antrinis hipogonadizmas ir Kalmano sindromas yra retų ligų grupė, kurią sukelia nepakankama LH ir FSH sekrecija dėl seksualinės vystymosi nebuvimo ar vilkinimo. Pagrindiniai neuroendokrininiais anomalijos yra suskirstyti į dvi grupes: molekulinės defektai gonadrotropiniu kaskados pirmaujanti į izoliuotą antrinio hipogonadizmo ir pogumburio anomalijų, susijusių su neuronų sekretuojančių gonadotropino, arba hipoplazijos uoslės takų sindromo Kalmano. Kai kuriais atvejais yra anosmija. Defektas susijęs su sutrikusia susidarymo uoslės placode nosies formuojasi neuronai sekretiruyushih GnRH, arba pažeidžiant jų perėjimo iš uoslės galvutės branduolio piltuvą embriogenezės metu. Gonadotropinių hormonų lygis gali būti normalus arba sumažintas, kitų hipofizių hormonų lygis išlieka normalus. Tačiau pacientų lytinių liaukų negalima sintetinti lytinių hormonų. Abi sutrikimai yra genetinio pobūdžio. Pacientams, kuriems yra antrinis hipogonadizmas, nustatomi GNRH1, GPR54 / KISS1R genų mutacijos. TLSR ir TACR3 arba hipofizio ląstelių atsparumas gonadoliberinui. Ligos dažnai, bet ne visada, monogeninės sindromos ir gali būti paveldimos autosominiu vyraujančiu būdu. GnRH iv injekcijos diagnozei nustatyti gonadotropiniai hormonai. Apskritai gydymą sudaro estrogenų ir progestogenų nustatymas cikliniu režimu, kad būtų užtikrintas brendimas. Planuojant nėštumą, yra nustatyta gonadotropino į pulso režimu per balionėlis arba preparatai gonadotropinais, kuris veda į folikulus ir ovuliacijos brendimui.

Posteriori hipofizio nekrozė (Sheehano sindromas)

Sheehano sindromas reiškia neatidėliotinos endokrinologijos sritį. Moterų, kurie mirė nuo 12 iki 34 dienų po gimdymo, autopsija buvo aptikta maždaug 25% atvejų adenohypophysis nekrozė. Beveik visais atvejais prieš hipoglikemijos nekrozę kilo didelis kraujavimas gimdymo metu, kartu su kraujo spaudimo ir šoko kritimu. Dažniausiai sindromas pasireiškia cukriniu diabetu. Sindromo patogenezė lieka nežinoma. Klinikoje yra dalinis trūkumas arba visiškas vienos ar daugiau hipofizio hormonų trūkumas iki apititarizmo. Gali atsirasti antinksčių nepakankamumo simptomai (hipotenzija, pykinimas, vėmimas, mieguistumas) arba hipotiroidizmas. Liekamoji hipofizio funkcija gali būti įvertinta naudojant provokuojančius testus su tiroliberinu, gonadoliberinu, somatoliberinu, kortikolibinu.

Hipofizinis kraujavimas

Pacientai skundžiasi dėl sunkios galvos skausmo retroorganitinės srities, regos sutrikimų, mokinių pokyčių, sąmonės sutrikimo. Šie simptomai gali simuliuoti kitas neurologines ligas, tokias kaip basilinės arterijos užkloja, hipertenzinė krizė ar cavernos sinusų trombozė. Su MR ar CT, hemoragija nustatoma hipofizės liaukoje. Daugelis pacientų diagnozuota prolaktinomai, ir dopamino receptorių stimuliatorių, tokių kaip bromokriptinas, pergolidą ar kabergolino paskyrimo, gali sustabdyti šį procesą, bet gali būti reikalaujama ir chirurginė dekompresija.

Postreumatic hypopituitarism

Sunkus trauminis smegenų pažeidimas, pavyzdžiui, autoavarija, gali sugadinti hipofizės vartus. Šiems pacientams gali būti nustatytas hiperprolaktinemija ir cukrinis diabetas. Dažniausi pradiniai simptomai yra hipogonadizmas, amenorėja, apetito praradimas, svorio mažėjimas ir galaktorėja.

Extrahypophysial navikai

Įvairūs navikai gali paveikti hipofizę arba augti vietovėje greta Turkijos balno. Craniopharyngioma reiškia lėtai augančius navikus, jo dažnis yra 1,2-4,6% su dviem amžiaus pikas: vaikystėje ir 45-60 metų amžiaus. Auglynas auga iš Ratkei skirtos kišenės liekanų plokščiojo plokščilio epitelio, kurio skersmuo gali siekti 8-10 cm; auglio augimas gali sukelti optinės chiasmos, hipotalamino ir trečiojo skilvelio suspaudimą. Daugeliu atvejų kraniofaringomija yra lokalizuota supraellarinė, 50% atvejų ji kalcifiuota, o tai palengvina diagnozę. Craniopharyngioma yra hormoniškai neaktyvus. Pacientai skundžiasi dėl vėmimo, galvos skausmo, miglota regėjimo, simptomų, susijusių su diabetu. Diagnozei diagnozuoti naudojant CT arba MRT. Gydymo pagrindas yra chirurginis naviko pašalinimas, nors, remiantis literatūra, auglys yra visiškai pašalintas dėl techninių sunkumų. Esant nepakankamam pašalinimui po operacijos, paprastai atliekama spindulinė terapija.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiame turkinio balno sindromu paprastai būna hiperprolaktinemija, sutrikusi ovuliacija ir galaktorėja. Radiografija atskleidžia padidėjusį hipofizės išstūmimą, kuris patvirtina dvi galimas šio sindromo priežastis:

  1. aklinoido išsiplečiantis per balnelio diafragmą ir
  2. miokardo hipofizės navikai.

Šio sindromo atveju nėra specialių gydymo būdų; Dopamino receptorių stimuliatoriai naudojami siekiant sumažinti hiperprolaktinemiją ir hormonų terapiją kartu su estrogeno-progestogeno preparatais.

Hipofiziniai navikai

Manoma, kad hipofizio adenomos yra 10-23% gyventojų. Atliekant autopsiją, neaktyvūs hipofizės navikai yra aptinkami 12% atvejų. Hipofiziniai navikai sudaro 10% visų intrakranijinių navikų. Tačiau manoma, kad masinio rentgeno tyrimo metu medicininėje literatūroje medicinos literatūroje nurodyta "netyčia aptiktų hipofizio adenomos" patologija bus diagnozuota 27% atvejų.

Hormoniškai neaktyvūs navikai

Kai kurie hormoniškai neaktyvūs hipofizės navikai verti dėmesio. Dažniausiai tai yra nediferencijuota hipofizio adenoma. Būdingas lėtinis auglio augimas, todėl gali išsivystyti hiperprolaktinemija, dėl kurios diagnozę daug sunkiau ir dėl to neteisingai pasirenkamas gydymas. Kitas hormono neaktyvių navikų tipas, III adenomų potipis, yra greitas agresyvus augimas. Literatūroje šis naviko tipas vadinamas "invazine adenoma", tai labai primena meningiogę, dura mater ir smegenys gali metastazuoti.

Hormoniškai aktyvūs hipofizės navikai

Labiausiai paplitęs hormonų aktyviųjų hipofizio navikų tipas žmonėms yra prolaktinoma. Šio naviko paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 6-10 iki 50 na. Remiantis pacientų, kuriems buvo skiriama vaistų nuo hiperprolaktinemijos, atvejų tyrimo istorija, prolaktinomos dažnis vyrams buvo 10, moterims - 30 nė. Prolaktinoma išsivysto dėl pernelyg didelio lakotropinių ląstelių, kurie daugiausiai yra šoninėse hipofizės dalyse, proliferaciją. Prolaktinoma gali augti į išorę, dygsta kaulų struktūra ir slenkstinė sinusė, arba viršuje, o tai gali pažeisti optinę chiasmą. Ne mažiau kaip 10 mm dydžio navikai apibrėžiami kaip mikroadenomos, kurių dydis yra didesnis nei 10 mm - makroadenomos. Šių dviejų navikų tipų progresavimo pobūdis labai skiriasi: mikroadenomoms būdingas daug geresnis kelias nei makaderozės.

Ovuliacijos sutrikimas pacientams, sergantiems hipofizės navikais, paprastai išsivysto 5 metus prieš galaktorėjos atsiradimą. Vaikystėje ir paauglystėje liga lemia brendimo sutrikimą; dideli hipofizės navikai dažniausiai būna pacientams, kuriems prieš menstruacijas nebuvo menstruacijų arba kurie sirgo amenorėjos vystymusi vienu ar dviem mėnesiniais. Be hipogonadizmo, pacientams, sergantiems prolaktinomais, išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimai, kaulų tankis mažėja, nors lūžių rizika nedidėja. Jei įtariamas prolaktinas, nustatomas prolaktino kiekis serume. Daugiau kaip 250 μg / l lygis paprastai rodo naviko buvimą, o lygis didesnis nei 500 μg / l reiškia makaderozę. Tačiau absoliuti prolaktino koncentracija negali būti patikimas naviko dydžio žymuo. Radiologai dažniausiai mėgsta MR. Vaizdinių laukų tyrimas, naudojant "Goldman" perimetrą su patvirtinta makrodenoma, yra nepraktiška. Tokiuose pacientuose maždaug 68% atvejų yra viršutinės kvadrantės hemianopijos bitemporal. Augalai, kurie neapsiriboja už turkų balnelio, nelaiko optinės chiasmos, todėl nėra prasmės nagrinėti šių pacientų regėjimo laukus.

Šiuo metu vaistinis preparatas laikomas prokaktinomų pasirinkimo metodu, ir tik tuo atveju, jei jis yra neefektyvus arba neįmanoma jį atlikti, yra nuspręsta chirurgijos ar radioterapijos klausimas. Nutukimo rekonstrukcija, panhyipopituitarizmo tikimybė (maždaug 10-30% su makroadenomis), komplikacijos (retai meningito, dažnai, bet laikinai nesubrendusio cukrinio diabeto, skrebučio) ir mirties (nors ir mažo, mažesnio nei 1%) pavojaus sukelia daugumą sergantis. Radiacijos terapija išlieka atsarginiu metodu dopamino receptorių stimuliatorių, taip pat piktybinio prolaktino atspariems atvejais. Po radioterapijos prolaktino kiekis normalizuojasi maždaug trečdalyje pacientų, tačiau šis poveikis pasiekia 20 metų. Be to, radiacinės terapijos naudojimas yra ribotas dėl šalutinių poveikių, tokių kaip hipopiutatrizmas, galvos skausmo nervų pažeidimas (retais atvejais), taip pat antrinių navikų vystymasis.

Pacientai, kurie nuo 70-ojo dešimtmečio vidurio renkasi gydymą nuo narkotikų. skirti stimuliatorių dopamino receptorius. Pirmas narkotikas šioje grupėje buvo bromokriptinas, kuris jungiasi su D grupe1-, taip su D2-receptorius ir slopina prolaktino sintezę ir sekreciją. Su veiksmu D1-receptoriai yra susiję su arterinės hipotenzijos, pykinimo, nosies užgimimo atsiradimu. Kitas dažnas šalutinis šio vaisto poveikis yra disforija. Bromokriptinas turi būti vartojamas per naktį, kad slopintų prolaktino gamybą. Turite pradėti nuo 1,25 mg dozės, palaipsniui didinant keletą savaičių. Su intravaginaliniu vartojimu, šalutinis poveikis yra sumažintas, tačiau gydymo rezultatai yra nepatenkinti.

Cabergolinas (Dostinex) reiškia selektyvius agonistus D1-receptoriai. Šiuo metu kabergolinas yra pripažintas pirmosios eilės vaistu, gydant daugumą ligų ir hiperprolaktinemijos sąlygų. Mažiausia terapinė dozė turėtų sumažinti prolaktino koncentraciją normaliomis vertėmis. Didžiausia leistina dozė yra tas, kurį pacientas gali toleruoti be rimto šalutinio poveikio. Perspektyvinis kabergolino paros dozės padidėjimo tyrimas parodė, kad prolaktino koncentracija normalizavosi 149 iš 150 pacientų, turinčių hipofizio mikro- ir makroadenomas. Daugeliu atvejų, siekiant pašalinti hiperprolaktinemiją, reikia 2,5-3 mg dozių per savaitę, tačiau kai kuriais atvejais reikėjo skirti cabergolino, kurio dozė buvo ne didesnė kaip 11 mg per savaitę. Kabergolino didelių dozių vartojimas kelia susirūpinimą dėl valvurinės regurgitacijos poveikio pacientams, sergantiems Parkinsono liga, kurie vartojo vaistą mažiausiai 3 mg per savaitę. Tačiau 6 iš 7 tyrimų, kuriuose buvo analizuojama širdies vožtuvo aparato komplikacijų rizika, vartojant kabergolino pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, reikšmingai padidėjo vožtuvų patologijos rizika. Tik viename tyrime nustatyta, kad trikuspido regurgitacijos dažnis padidėja 57%, nors kontrolinėje grupėje taip pat labai padidėjo šios komplikacijos dažnis. Nepaisant akivaizdžių įrodymų apie kabergolino šalutinį poveikį širdies šone, trūksta stebėjimo su echokardiografija.

Dopamino receptorių stimuliatoriai yra veiksmingi daugumoje atvejų. Galimybė padidinti kabergolino dozę iki didžiausios toleruojamos dozės leidžia įveikti akivaizdų atsparumą gydymui. Tačiau kai kuriems pacientams pastebimas tikrasis naviko atsparumas dopamino receptorių stimuliatoriams, kuris pasireiškia tuo, kad nenustatyta prolaktino koncentracija, kai nustatoma maksimali toleruojama dozė ir nesugebėjimas 50% mažinti naviko dydį. Makroadenomos pasireiškė dažniau nei mikroadenomos (atitinkamai 18 ir 10%). Laimei ginekologams šis reiškinys labiau būdingas vyrams. Prolaktinomos pasipriešinimas skirtingiems dopamino receptorių stimuliatoriams nėra tas pats. Taigi 80% pacientų pasipriešinimą bromokriptinui galima įveikti skiriant kabergoliną. Tiesioginis naviko dydžio dinamikos palyginimas naudojant bromokriptiną ir kabergoliną nebuvo atliktas. Nepaisant to, įvairių tyrimų rezultatai rodo, kad 2/3 pacientų bromokriptinas sumažina naviko dydį maždaug 50%, o kabergolinas 90% pacientų visiškai išnyksta.

Nustatyta daugiau nei 6000 nėštumų, atsiradusių dėl bromokriptino vartojimo, rezultatai. Nebuvo pastebėta, kad vaikams pasireiškusių nugaros skausmų, taip pat nėštumo komplikacijų dažnis padidėjo. Praėjusių dvylikos metų trukmės tyrimas, kuriame apibendrinti 380 kabergolino nėščios moterys, pastebėjo, kad priešlaikinių gimdymų, nėštumo komplikacijų ir vystymosi defektų vaikų skaičius ne didėja, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Spontaninių abortų dažnis moterims, pastojusioms vartojant kabergolino, buvo apie 9% ir buvo mažesnis nei Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje (11-15%). Taigi kabergolinas, tarsi bromokriptinas, gali būti naudojamas gydymo programose moterims, turinčioms nevaisingumą.

Daugybė tyrimų parodė, kad prolaktinoma neturi įtakos nėštumo eigai. Kita vertus, makroprolaktino augimas nėštumo metu gali būti žymiai pagreitintas. Šiuo požiūriu moterims, turinčioms makroadenomas, rekomenduojama reguliariai tikrinti regos laukus ir, jei jų susiaurėjimas, atliekama MRT be kontrasto.

Kalbant apie radiacinės diagnostikos metodus, tuomet, kai mikroprolaktinomos auga lėtai, pakartotinis tyrimas, nesant simptomų pokyčiams, turėtų būti atliekamas ne daugiau kaip 1 kartą per 10 metų. Pasak kai kurių autorių, gydant dopamino receptorius su stimuliuojančiais preparatais, pakartotinis šių metodų naudojimas apskritai nereikalingas. Su makroprolaktinomis, po 6 mėnesių gydymo rekomenduojama pakartotinė CT ar MRT. Kai kurie mano, kad jei auglys neauga arba susilpnėja iki mikroprolaktinomų dydžio, simptomai nepadidėja ir gydymas tęsiamas, pakartotinis tyrimas nėra būtinas.

Auglių hormono sindromą išskirianti augliai atsiranda netoleruojamų simptomų, o diagnozė dažniausiai atliekama su vėlumu iki 6 metų. Visų pirma, pokyčiai yra susiję su veido, rankų ir kojų. Skatinamas kaulų augimas ir minkštųjų audinių išplitimas, dėl kurio padidėja nosies, apatinių žandikaulių ir antžmogiškųjų arkų dydis. Dėl riešo kanalo sindromo atsiradimo rankose gali atsirasti parestezija dėl garsinių virvelių storėjimo, tampa rimtas balsas. Arterinė hipertenzija atsiranda ketvirtoje pacientų, nutukimas - per pusę, pasireiškė miokardo hipertrofija, padidėja kepenų ir inkstų dydis. Diagnozuojant svarbu įvertinti GH lygį arba patologinį atsaką į gliukozės apkrovą. Gydymo taktika gali būti chirurginis naviko pašalinimas, radiacinė terapija arba naviko augimo slopinimas naudojant somatostatino analogus.

AKTH sekretuojantys navikai yra retai, paprastai yra ne didesni kaip 1 cm dydžio. Ovuliacija sutrinka dėl padidėjusio antinksčių hormonų lygio, o laisvo kortizolio kiekis šlapime gali padidėti iki 150 μg per dieną ar daugiau. Paprastai atliekama transsfenoidinė adenomektomija, veiksminga 60-90% atvejų. Narkotikų gydymas skirtas slopinti AKTH gamybą arba blokuoti kortizolio sąveiką su receptoriumi. Klinikinėje praktikoje somatostatino analogas yra pasireotidas ir glutakortikoidų receptorių antagonistas mifepristonas. Mes apsvarstėme naujas gydymo sritis su steroidogenezės inhibitoriumi LC1699 ir retinoine rūgštimi (klinikinių tyrimų stadija).

Gefitinibo, epidermio augimo faktoriaus receptoriaus antagonisto in vitro tyrimai. Su bet kuriuo gydymo metodu parodomas ilgas stebėjimas.

Tirotropinoma yra retas tirotoksikozės priežastis. Įvadas į labai jautrų metodą nustatant TSH naudojant ELISA tyrimą padarė šios ligos diagnozę labiau prieinamą; Pasirodo ankstyvos naviko aptikimo galimybė, todėl galima išvengti diagnostinių klaidų ir netinkamo gydymo. Tačiau jokių konkrečių šios patologijos diagnostikos metodai, diagnozė, todėl tirotropinomy svarstyti galimybę iškelti -subvieneto TSH, padidėjęs SHBG, sumažinti ar trūksta atsakymo į ląsteles tirotropnyh administruojančių Tirotropinas rezultatus slopinančio pavyzdys su T3. Daugeliu atvejų naviko dydis yra palyginti mažas (vidutiniškai 3 mm), todėl sunku diagnozuoti CT ir MR. Gydymas paprastai yra chirurginis; o neefektyvumas po jo yra nustatytas spindulinis gydymas. Terapija su somatostatino analogais mažina TSH sekreciją daugiau kaip 90% atvejų.

Jis anksčiau būdavo toks, kad hipofizio adenomos išskirtų FSH ir LH. labai retas. Tačiau pastaruoju metu buvo įrodyta, kad moterims neveikiantiems hormonams būdingi navikai gali gaminti gonadotropinius hormonus. Tyroliberino vartojimas sukelia LH FSH, LH, α- ir β-subvienetų padidėjimą kai kuriais, bet ne visais atvejais. Aprašyti hipergonadotropinės amenorėjos su labai aukštu gonadotropinų kiekiu atvejai, kurių metu menotropinas stimuliuoja kiaušidžių funkciją ir atkuria ovuliaciją ir sukelia nėštumą.

Griežtai draudžiama perspausdinti medžiagą iš svetainės!

Informacija šioje svetainėje pateikiama švietimo tikslais ir nėra skirta gydytojo patarimui ar gydymui.

Hipofizės liga: simptomai ir gydymas moterims

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje. Šis mažas apvalus organas, kuris yra atsakingas už beveik 10 rūšių hormonų gamybą ir reguliuoja vidaus organų veiklą, fiziologinius ir psichoemocinius procesus organizme.

Paprastai įprasti hipofizio matmenys būdingi tokiais rodikliais:

Liauka susideda iš 2 dalių - priekinės skilties (adenohypophysis), kurioje gaminami hipofizės hormonai, ir nugaros, kur kaupiasi hipotalamino gaminamos medžiagos. Kartu jie sudaro hipotalaminę-hipofizinę sistemą.

Hipofizės sintezuotų hormonų tipai

Taigi, kokius hormonus gamina hipofizė ir hipotalamus? Adenohypophysis (priekinių organų lopai) gamina šiuos hormoninių medžiagų tipus:

  • TSH - skatina skydliaukės hormonų T3 ir T4 vystymąsi, kurie yra atsakingi už virškinimą, metabolizmą ir širdies veiklą.
  • AKTH - kortikotropinas, kuris stimuliuoja antinksčių funkciją kortikosteroidams gaminti, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, riebalų ir cholesterolio apdorojimą.
  • GH yra augimo hormonas.
  • Prolaktinas - pieno liaukų formavimui ir pieno gamybai.
  • FSH ir LH - komponentai, atsakingi už seksualines funkcijas.
  • Pitualamus (užpakalinė liauka) gamina:
  • Oksitocinas yra moteriškasis hormonas, kuris yra susijęs su gimdymu ir padeda gaminti pieną maitinimui krūtimi. Hormonas veikia moters organizmą, skatina darbą ir dalyvauja žindymo laikotarpiu. Poveikio mechanizmas vyrams nėra atskleistas.
  • Vasopresinas - medžiaga, atsakinga už vandens ir druskos pusiausvyrą organizme, skatina skysčių absorbciją inkstų kanalėlėse.

Hipofizė auga visą gyvenimą, jos amžius 40 metų ji padidėja 2 kartus, o nėštumo metu ji taip pat didėja.

Tačiau hipofizio padidėjimas yra susijęs ne tik su fiziologiniais procesais, bet ir gali būti šio organo ligos požymis. Disfunkcijos hipofizyje sukelia įvairių urogenitalinės sistemos, širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų patologiją, dėl to pablogėja žmogaus išvaizda.

Hipofizmo patologijų vystymosi priežastys

Patologiniai procesai hipofizyje sukelia organo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą.

Pagrindinės endokrininės sistemos organų dydžio pokyčių priežastys:

  • įgimtus sutrikimus;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • smegenų operacija;
  • smegenų kraujavimas;
  • TBI;
  • įvairių galvos smegenų navikai, kurių metu susiduriama su endokrininio organo suspaudimu;
  • infekcinės ligos;
  • ekspozicija;
  • hipofizio adenoma;
  • kraujotakos sutrikimas galvoje dėl trombozės.

Hipofizės liga sukelia hipofizio funkcijos sutrikimą, todėl hormonų sintezė yra pernelyg didelė arba nepakankama. Bet kokia šio kūno disfunkcija lemia tai, kad žmogus pradeda patirti sveikatos sutrikimų.

Hipofizinės patologijos simptomai

Vienas iš ankstyvų patologinių procesų hipofizyje vystymosi požymių yra toks:

  • neryškus regėjimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • greitas atsipalaidavimas;
  • gyvenimo ritmo pokyčiai;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pakeisti balso tembrą.

Tolesnė hipofizės patologija yra išreikšta šiomis pasireiškimais:

  • greitas svorio padidėjimas raumenų sistemos atrofijoje;
  • kaulinio audinio degeneracija ir dėl to daugybe lūžių;
  • virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • odos dehidracija;
  • bendrojo silpnumo požymiai - silpnumas, žemas kraujospūdis, šviesi oda, žema temperatūra, pernelyg didelis delnų ir pėdų prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • miego sutrikimas;
  • išvaizda - patinimas ir kai kurių kūno dalių padidėjimas;
  • psichoemocinės būsenos pablogėjimas - apatija, depresija, padidėjęs ašarojimas.

Hipofizės patologijos požymis moters kūne

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, būdingi hipofizės ligų simptomai moterims:

  • menstruacijų dažnumo pažeidimas arba jų visiškas nebuvimas, dėl kurio gali pasireikšti nevaisingumas;
  • pieno liaukų dydžio pokytis;
  • tepalo iš makšties sekrecija nustoja išsivystyti, dėl ko vagis sausėja;
  • šlapimo sutrikimai ar sunkus šlapimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • metabolizmo pablogėjimas.

Ligos, kurias sukelia hipofizės nepakankamumas

Patologinės problemos su hipofiziu, kaip minėta aukščiau, lemia įvairių ligų vystymąsi. Su ligomis, susijusiomis su hormonų gamyba, rūšis ir pobūdis - sukelia tam tikrų ligų rūšis, kitų - trūksta.

Ligos, kurias sukelia hormoninis deficitas ir jų simptomai:

  1. Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė) - išreikštas lėtiniu nuovargiu, rankų raumenų silpnumu, sausa oda ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas, negyvybė ir plaukų slinkimas, bloga nuotaika.
  2. Nepakankamo vystymosi (dwarfism) - lėtėja ir stabdomas organų augimas ir vystymasis. Liga diagnozuojama vaikams po 2-3 metų, anksti gydant, patologija išnyksta.
  3. Vandens-druska disbalansas kūno (necukrinis diabetas), kurį sukelia trūkumas antidiuretinio hormono (vazopresino), lydimos padidėjusios troškulio ir dažno šlapinimosi (paskirta iki 20 litrų šlapimo barbenimas).
  4. Hipopiutatrizmas yra liga, kuri charakterizuoja hipatolamo ir hipofizio nepakankamumą, kuris yra įvairių organų gyvybinių funkcijų sutrikimų priežastis. Ankstyvas simptomas yra kvapo praradimas.
  5. Vaikų ligos raida lemia brendimo sutrikimą, skeleto sistemos augimą vėluoja, kūno kontūrai skiriasi priklausomai nuo eunheoido bruožo.
  6. Suaugusiųjų liga sumažina seksualinį troškimą ir antrinių lytinių požymių praradimą. Vyrams tai yra plaukų netekimas ant veido ir kūno, raumenų degeneracija į kūno riebalus, sėklidžių ir prostatos atrofija. Moterims sumažėja lytinis potraukis, krūtų sumažėjimas, menstruacijų sutrikimas, lytinių organų audinių degeneracija.

Sergamumas, kurį sukelia hormonų perteklius, jų požymiai

Hiperprolaktinemija - liga sukelia hormono prolaktino perteklius, todėl nevaisingumas, lydi antsvorio, retinimas ir lūžių, neryškus matymas, galvos skausmas.

Moterims tai pasireiškia šiais simptomais:

  • menstruacijų dažnumo sutrikimai ar jų nepakankamumas;
  • kiaušidžių nepakankamumas ir sterilumas;
  • makšties sekrecijos stoka, kuri yra skausmo priežastis seksualinio kontakto metu.

Ligos pasekmės vyrams:

  • sumažėja arba visiško stiprumo nebuvimas;
  • spermos nejudrumas;
  • laktozės išsiskyrimas iš pieno liaukų.

Dėl didelio augimo už hormono (somatropino) vystymosi atsiranda gigantismo raida. Liga sukelia aukščio padidėjimą (iki 2 m), kai kojos ir rankos pailgėja su maža galvute. Paprastai milžiniški pacientai miršta dėl įvairių komplikacijų.

Akromegalija yra dar viena patologijos rūšis, kurią sukelia somatropino perteklius. Su juo žmogaus aukštis išlieka normalus, tačiau pasireiškia hipertrofinis kaukolės (išsivysčiusios) pailgėjimas, rankos ir kojos.

Hiperkortikoidizmas (Itenko-Cushing sindromas) išsivysto su pernelyg dideliu kortizolio sinteze. Dažniau pasitaiko moterims.

Pagrindiniai patologijos požymiai:

  • per didelis nenormalus kūno svorio padidėjimas pažeidžiant proporcijas;
  • mėnulio veidas;
  • oda yra violetinė-mėlyna;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • organizmo apsauginių funkcijų mažinimas;
  • moterims kūno plaukai pradeda augti (virš lūpos, ant smakro, krūtinės, nugaros ir kt.), sutrinka reprodukcinės funkcijos;
  • blogas odos gijimas su traumomis.

Diagnostikos priemonės

Hipofizės patologijų diagnozę ir gydymą atlieka endokrinologas. Diagnozavimas prasideda nuo pradinio tyrimo ir paciento apklausos, kokios problemos jį trukdo. Jei pieno liaukos yra padidintos, o pienelis išsiskiria iš spenelių krūtinės lęšio metu, tai rodo, kad hormono prolaktino kiekis kraujyje yra per didelis. Tada paskirta medicininė apžiūra, kurią sudaro laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Prieš tikrindami tam tikrų kraujo hormonų buvimą ir lygį, reikia atlikti technikos tyrimus, kad išsiaiškintumėte, kiek hipofizės yra pažeista.

Instrumental diagnostikos metodai - smegenų ultragarsu, KT ir MR. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia jums nustatyti visas galimas hipofizės patologijas, jų struktūrą ir dydį. Šis tyrimo metodas padidina diagnozės tikslumą iki 95-98%.

MR vaizdais aiškiai matomi cistos ir adenomos. Jei jie yra aptiktos, papildomas CT yra nustatomas naudojant kontrastines medžiagas. Moderni MRI įranga gali aptikti menkiausius apatinio smegenų priedėlio dydžio pokyčius.

Apžiūra paciento ir aparatūros diagnostika rezultatai kompiuterinių tomografijos ir magnetinio rezonanso analizės, taip pat suteikti galimybę kaip endokrinologas, siekiant nustatyti bet kokio hormono buvimą reikia testo piešimo kraują. Be to, hipofizio metu nustatoma uždegiminių ir infekcinių procesų buvimo vieta apatinėje nugaros dalyje. Ši analizė leidžia jums nustatyti ligas, tokias kaip meningitas, encefalitas ir kt.

Gydymo principai

Hipofizės patologija reikalauja ilgalaikio ir kartais visą gyvenimą trunkančio gydymo. Tuo atveju, kai hipofizės hormonai gaminami nepakankamais kiekiais, skiriami hormonų preparatai.

Su padidėjusiu liaukos funkcionalumu pacientui skiriami vaistai, kurie blokuoja endokrininio organo išskyrų veiklą. Jei yra gerybinių navikų, juos reikia pašalinti chirurgine intervencija. Kai navikas yra onkologinis pobūdis, sritis yra apšvitinta. Esant hipofizės adenomai, efektyvumo prognozė konservatyvioje terapijoje yra 25-30%, o naviko pašalinimo atveju - iki 70%.

Po to, kai tapo žinoma, yra atsakingas už tai, ką hipofizės studijavo simptomai ligų organų ir kokias pasekmes sukelia disfunkcija liaukos, siekiant išvengti tokių patologijų plėtrą būtina atlikti reguliarios medicininės apžiūros, kontroliuoti hormonų kiekį kraujyje, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, su pirminės įtarimų dėl hipofizės organo disfunkcijos - MRI ir smegenų CT.

Hipofizės ligos: jų priežastys, simptomai ir gydymas

Hipofizės ligos sutrikdo daugelio kūno sistemų veiklą: kvėpavimo, šlapimo, reprodukcinės ir kt. Net fizinė žmogaus raida labai sutrinka hipofizės disfunkcija. Todėl svarbu skubiai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Turinys

Hipofizė (hipofizio liauka) yra endokrininė liauka, viena iš svarbiausių žmogaus organizme. Hipofizmas yra ant apatinio smegenų paviršiaus. Jis yra apvalios formos, ne didesnis kaip 1 × 1,3 cm dydžio, ir yra padengtas kaukolės balnelio kaulais, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Hipofizė prasideda nuo 4 iki 5 savaičių embrionų vystymosi. Jo svoris yra tik 0,5 gramo, bet jis pats kontroliuoja visos endokrininės sistemos organizmą.

Nepaisant mažo dydžio, liaukos vertė yra tiesiog didžiulė. Hipofizėje yra hormonų sintezė, kuri veikia visus procesus, vykstančius žmogaus kūne, pradedant nuo fiziologinių ir baigiant sensoriniu-psichologiniu. Todėl bet koks hipofizio funkcijos sutrikimas turės neigiamą poveikį ne tik žmogaus sveikatai, bet ir jo išvaizdai.

Sagittalinis hipofizio įpjovas. Parodytos hipofizės skilties, regos nervo ir sphenoido kaulai.

Hipofizės ligoms būdinga per didelė arba nepakankama hormonų gamyba. Pagrindiniai hipofizio hormonai: oksitocinas, vazopresinas, prolaktinas, somatotropinas, folikulus stimuliuojantys, adrenokortikotropiniai, tirotropiniai ir tt

Hipofizinės ligos priežastys

Labiausiai paplitusios hipofizio veiklos pažeidimų priežastis yra adenoma (navikas). Tai sukelia spaudimą ant liaukos, trukdydamas normaliai veikti.

Taip pat dėl ​​hipofizio daro įtaką hipotalamo būsenai. Hipotalamus yra viena iš žmogaus smegenų dalių, glaudžiai susijusi su hipofiziu, todėl yra net ir hipotalaminės-hipofizės sistemos samprata.

Kitos hipofizio sutrikimo priežastys:

  • įgimta hipofizio funkcijos sutrikimas;
  • trauminė smegenų trauma istorijoje;
  • virusinės ir infekcinės smegenų ligos (meningitas ar encefalitas);
  • lėtinis ar ūminis sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse (aneurizma ar miego arterijos trombozė);
  • chirurgija hipofizės ar smegenyse;
  • spinduliavimas, vartojamas vėžiui gydyti;
  • dažnas kortikosteroidų, antiaritminių ir priešepilepsinių vaistų vartojimas.

Kai kurios ligos ir hipofizio funkcijos sutrikimai atsiranda dėl nežinomų priežasčių, įskaitant adenomą, tačiau jie turi tuos pačius simptomus.

Svarbu! Pirmieji hipofizio funkcijos sutrikimo simptomai gali būti regimų laukų susiaurėjimas, per didelis prakaitavimas ir sunkus balsas.

Hipofizio adenoma yra gerybinis navikas, esantis balno kaulo griovyje. Gydymas atliekamas spinduliniu terapija arba operacija.

Anomalijų pasireiškimas hipofizėje

Dėl to, kad hipofizė yra smegenyse, ji liečiasi su dešimtimis tūkstančių nervų galūnių. Todėl hipofizio disfunkcija ir jiems būdingi simptomai yra labai įvairūs.

Pagrindinės hipofizės ligų apraiškos yra:

  • antsvoris, kurio žmogus negali kontroliuoti, kilogramai atsiranda dėl riebalų kaupimosi, raumenys sumažėja ir atrofija;
  • sutriko pagrindinių gyvybės palaikymo sistemų veikla: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos; pacientas yra susirūpinęs dėl kraujospūdžio sumažėjimo, aritmijos, dažnos vidurių užkietėjimo;
  • asmuo, net su smulkiais smūgiais ar įtampomis, gali sulaužyti kojų ar rankos kaulus, kaulų audinys retinasi;
  • apetito praradimas;
  • nuovargis per dieną ir nerimas, neramus miegas naktį;
  • oda tampa sausa, oda pradeda dengti mažomis žaizdomis;
  • atmintis blogėja;
  • asmuo pasikeičia, atsiranda edemos, gali pakilti apatinės ar viršutinės galūnės;
  • vystosi psichoemociniai sutrikimai: depresija, ašarojimas ir apatija; žmogus suvokia save ir pasaulį juodomis spalvomis.

Svarbu! Kuris iš išvardytų hipofizės ligos simptomų gali pasireikšti priklausys nuo to, kuris konkretus hormonas nebebus išleistas reikiamoje sumoje ir kuris iš jų yra pagamintas per daug.

Vyrams ir moterims hipofizės patologijos požymiai iš esmės yra vienodi, tačiau yra skirtumų.

Kokios yra pavojingos hipoglikemijos problemos vyrams?

Specifiniai hipofizės ligų simptomai vyrams yra susiję su urogenitaline sritis. Patologija gali pasireikšti dėl išorinių lytinių organų pokyčių, impotencijos vystymosi, lytinio potraukio sumažėjimo.

Kokios yra moterų hipofizės pavojingos problemos?

Ligos, susijusios su hipofiziu moterims, taip pat vyrams, veikia urogenitalinę sistemą:

  • yra menstruacinio ciklo gedimai, kartais jie visiškai sustoja, nurodant nevaisingumą;
  • krūties dydis skiriasi;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • išsivysto makšties sausumas;
  • Yra problemų su šlapinimosi kontrole.

Hipofizės ligos

Hipofizės ligų simptomai priklauso nuo hormoninio disbalanso laipsnio. Jei nustatomas tam tikrų hormonų trūkumas ar perteklius, gali pasireikšti šios ligos ir nukrypimai:

  • nykštukas, kai augimo hormonas praktiškai nėra išskiriamas;

Su nykštukų vystymu žmogus nepasiekia aukščio daugiau kaip 130 cm. Liga yra gydoma su laiku atliekamais hormoniniais preparatais.

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, neurologiniai sutrikimai kartu su padidėjusiu lytėjimo jautrumu;
  • ligos, atsirandančios dėl endokrininių liaukų sutrikimo (skydliaukės padidėjimas, Itenko-Cushingo liga, cukrinis diabetas);
  • gigantismui, kai augimo hormonas buvo gaminamas dideliais kiekiais nuo vaikystės. Asmuo gali būti didesnis nei du metrai. Vyresniame amžiuje augimo hormono perteklius pasireiškia akromegalijos forma: kaukolės veido kaulai padidėja, kojos ir ginklai ilgėja, o galvos dydis yra neproporcingas kūnui. Jie gydo ligą, slopindami hipofizio funkciją.

Ligos priežastis gali būti pilvo smegenų sužalojimai, infekcijos ir apsinuodijimas. Asmuo pradeda kentėti raumenų silpnumą ir diabetą.

  • Simmondso liga, kurios pagrindinis simptomas yra greitas svorio kritimas ir kūno išeikvojimas.

Su hipofiziu susirgusių ligų simptomatologija yra gerai vizualizuota, lengvai diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir aparatūros diagnostika (MRT, rentgeno spinduliais).

MRT hipofizio yra atliekamas naudojant kontrastą, siekiant pagerinti vaizdo kokybę ir išspręsti kraujo tiekimo hipofizio problemoms. Diagnozė gali trukti iki pusvalandžio.

Gydymas

Hipofizmo patologijos gydymas priklausys nuo ligos simptomų.

Esant hipofizės adenomai, tinkamas gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos.

Hipofizinės adenomos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu per nosies kanalą. Endoskopinis metodas sumažina nervų galūnių pažeidimo pavojų.

Šiandien naudojami trys hipofizio adenomos gydymo būdai:

  • chirurgija: būtina, kai navikas silpnina regos nervą arba sukelia pernelyg aktyvų hormonų gamybą;
  • spindulinis gydymas: Rentgeno spinduliuotė veikia 5-6 savaites;
  • vaistų gydymas: atliekamas su hipofizio ligomis vaikui ir suaugusiesiems. Taikyti vaistus, slopinančius hipofizinio hormono (Dostinex, Parlodel, Somavert ir kt.) Sekreciją.

Hipofizė yra viena iš pagrindinių liaukų, atsakingų už žmogaus augimą, vystymąsi ir sveikatą. Todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti šio organo ligos simptomus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai