Kas yra ir kas yra hipofizio adenomos pavojus, taip pat priežastys, dėl kurių jis kilo, ir kova su juo - dažnai užduodami klausimai medicinos praktikoje. Kadangi šio tipo gerybinių navikų kenčia žmonės nuolat auga. Daugelis suaugusiųjų net neįtaria, kad jie turi šią patologiją. Ir tarp vaikų šis navikas yra mažiau paplitęs.

Priežastys hipofizės mikroadenomai

Viena iš pagrindinių priežasčių yra endokrininės sistemos, ty skydliaukės, antinksčių, veiklos sutrikdymas. Kai jie nepakankamai funkcionuoja, hipofizio liauka yra signalas, ir atstatyti ir išlaikyti pusiausvyrą kūno, jis pradeda sunkiai dirbti, o tai lemia adenomos atsiradimą. Be to, mikroadenomų atsiradimą ir augimą taip pat gali paveikti mechaninių galvos traumų buvimas.

Šio naviko poveikis kūnui priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Paprastai auglius pagal dydį galima suskirstyti į mažus, vidutinius ir didelius. Žinoma, jo hormoninė įtaka vyksta dėl simptomų vystymosi, todėl ji yra padalyta į aktyvią ir neaktyvią hormoninę prasmę.

Simptomai ir ligos padariniai

Paprastai kliniškai pati mikroadenoma išsiskiria retai, ji nustatoma kito sveikatos patikrinimo metu. Tačiau kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, regos sumažėjimo, moterų menstruacinio ciklo pablogėjimo ar visiško išnykimo. Tai moterys, kurios dėl šios priežasties yra labiausiai pažeidžiamos, dar neįtvirtintos.

Mikroadenoma paveikia hormoninį pačios kūno darbą, padidindama jų kiekį arba sukelia nepakankamumą. Savo ruožtu ši sąlyga veikia visą kūną, nes hipofizio liga yra pagrindinis organų vidaus sekrecijos organų pagrindinis reguliatorius. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, svorio, žemo kraujo spaudimo, nuolatinio mieguistumo. Tokie simptomai pasireiškia vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos metu ir dažnai nustato diagnozę.

Klinikinė navikų įvairovė suskirstyta į etapus:

  1. Endokrininiai sutrikimai. Iš hipofizio daro 6 hormonai, su mikroadenoma, yra didesnė vienos iš jų koncentracija, o tai suteikia atitinkamų simptomų. Pavyzdžiui, išsivysto Itenko-Cushingo liga. Tokius auglius lengva identifikuoti, jie pasirodo kaip hormoniniai šuoliai ir yra hormoniškai aktyvūs. Šiuo atveju, kai laiku atliekamas gydymas, atsigavimo sėkmė yra didelė, tačiau be jos pasekmės neišvengiamos.
  2. Be gydymo, auglys pradeda augti, paveikdamas tam tikras smegenų sritis. Taigi, augant, regėjimo zonos yra pažeistos, regos laukai iškrenta, regos aštrumas mažėja vienoje ar abejose akyse. Augdamas žemyn - gali išsivystyti į nosies ertmę, sukelti kvėpavimo sutrikimus. Jei jis išsiplės į šoną, atsiranda nervų pažeidimo požymių. Ir jei ji tvyruos į priekį, patenka į akies orbitą, taip išsitraukiant akių obuolį į priekį, atsiranda stiklinimas.

Šie poveikiai neatrodo iškart, nes šis navikas yra būdingas lėtu augimu. Hormoniškai neaktyvios mikroadenomos dėl to, kad praktiškai iš karto nedaro simptomų, auga daugelį metų, pamažu perauga ir išspaudžia kraujagysles ir nervus.

Dažniausiai pasitaikantis prolaktiną gaminantis navikas:

  • pieno liaukai padidėja pieno išleidimo metu;
  • sutrinka menstruacinis ciklas, atsiranda ilgas vėlavimas.

Retais atvejais ligos protrūkis yra nepastebimas, pacientas nesijaučia pasekmių, o auglys lėtai auga.

Su augimo hormonu išskiriančia mikroadenoma, jau nuo vaikystės, pasireiškia greitas augimas, vyksta gigantisma ar akromegalija, kuri pasireiškia tarp suaugusiųjų.

Mikroadenoma su padidėjusia adrenokortikotropinio hormono gamyba padidina antinksčių žievės hormono sekreciją. Pavojus atsiranda dėl Itenko-Cushingo ligos simptomų atsiradimo. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia nuovargiu ir silpnumu, depresija, veido ir kūno patinimu, širdies darbo sutrikimais, padidėjusiu slėgiu, nutukimu ir rankų bei kojų raumenų džiūvimu. Moterims taip pat pasireiškia vyriškos lyties plaukai - hirsutizmas. Kokia yra pavojinga hipofizės mikroadenomai šiuo atveju? Pavojinga reinkarnacija yra piktybine forma, jos augimas yra lėtas, bet labiau piktybiškas.

Skydliaukės hormonų gaminantis navikas veikia žmones, sergančius liaukos nepakankamumu. Skydliaukės hormonų kiekis tampa per didelis, ir tai pasireiškia pacientams, turintiems dirglumą, svorio netekimą ir širdies plakimą.

Ir galiausiai, adenoma, kurios metu gaminamos hormonai, kurie kontroliuoja lytines funkcijas, sukelia vyrų menka ir menstruacijų sutrikimus moterims.

Neapdoroto naviko pasekmės dažnai sukelia nevaisingumą, kurį vėliau sunku gydyti.

Šiuolaikinis ligos gydymas

Norėdami pradėti, gydytojas turi įsitikinti, kad hormonų nepakankamumas paciento kūne nėra susijęs su tam tikrų vaistų poveikiu, pvz., Vartojant antidepresantų, vaistų nuo opų ar antipsichozinių preparatų. Kai kurios nososologijos, tokios kaip pirminis hipotirozė, yra pašalintos. Po daugelio laboratorinių ir instrumentinių egzaminų gydymo režimas nustatomas vienu ar keliais kursais kiekvienu atveju atskirai. Su hormonų stoka, jie yra papildyti hormonų preparatais.

Yra 3 tipų navikų gydymas: chirurginis, radiacinis ir konservatyvus. Chirurgija perima visišką adenomos pašalinimą keliais požiūriais: per nosį ar priekinę kaulą. Šis metodas turi daug privalumų: jis padeda atstatyti regėjimą, kai navikas silpnina regimąsias zonas, atkuria nosies kvėpavimą ir tt Po operacijos jie toliau gydo pacientą hormonais pakeičiančiais vaistais. Operacija atliekama dideliu naviko dydžiu ir neigiamais efektais. Kitais atvejais pirmenybė teikiama radioterapijai. Šiuolaikinė medicina leidžia jums apsaugoti šį metodą, sumažinant nepageidaujamo spinduliavimo poveikio organams riziką.

Konservatyvus gydymas yra plačiai paplitęs. Farmakologinės bendrovės gausu įvairių narkotikų. Jei pacientas netinkamai toleruoja konkrečią priemonę, ją lengvai galima pakeisti kitu. Šio metodo efektyvumas yra didelis, tačiau po gydymo pacientas dar ilgą laiką turėtų būti stebimas gydytojo ir ištirti, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Liaudies priemonių gydymas hipofizės mikroadenomos yra naudojamas tarp gyventojų. Norėdami tai padaryti, nuoviras ir įpylimai yra paruošiami iš tokių augalų kaip klopovnik, gruntinis imbieras, auksakalvis, sezamų sėklos, citrinų balzamas, plantakas, kalendra ir daugelis kitų. Dėklai paruošiami medumi ir kai kuriais prieskoniais. Tačiau prieš pradėdami gydytis su tradicine medicina, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, su kuriuo jis nuspręs, kokia nuojauta yra veiksmingesnė ir mažiau pavojinga. Ir rekomenduojama vartoti vaistą pagal numatytą paskirtį.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Hipofizio adenoma yra gerybinis auglys, kuris auga ne daugiau kaip 10 mm. Todėl diagnozėje yra priešdėlis "mikro". Naujas augimas įvyksta dažniau nei bet kuris kitas smegenų auglys.

Dėl mažo dydžio sunku rasti naviką. Piktybinių mikroadenomų požymiai nėra jokiu būdu. Galima netyčia aptikti patologiją smegenų ar kraujagyslių tyrimo metu. Todėl sunku tiksliai įvardyti tikslų žmonių skaičių.

Manoma, kad liga neturi seksualinio prioriteto. Tačiau, moterų hipofizės atveju, mikroadenomos dažniau nei vyrams. Yra prielaida, kad modelis yra susijęs su liaukos darbu nėštumo metu ir po gimdymo. Šiuo metu hipofizio liauka aktyviai gamina hormonus, kad išlaikytų kitų organų organų gyvybingumą.

Hipofizinės mikrodenomos yra ne kas kita, kaip ląstelių skaičiaus padidėjimas liaukoje, dėl kurio susidaro gerybinis navikas. Medicare šis reiškinys vadinamas hiperplazija.

Labai sunku diagnozuoti hipofizės mikroadenomą. Todėl, kaip smegenų tyrimo atsargumo priemonę, reikėtų atkreipti dėmesį į galimą neoplazmą liaukoje.

Mažai apie hipofizę

Hipofizmas yra mažas. Kūno matmenys vidutiniškai 13 mm. Tačiau be jo žmogaus gyvenimas yra neįmanomas. Pagal savo prigimtį jis yra suprojektuotas taip, kad hipofizė būtų padengta kaukolės pagrindu, ty sphenoido kaulu. Liauka suskirstyta į dvi lobis: adenohypophysis ir neurohypophysis.

Hipofizė yra maža, bet labai svarbi liauka. Jis susideda iš dviejų skilčių, reguliuojančių kitų žmogaus organų liaukų veiklą: skydliaukės liauką, antinksčius, moterų kiaušidžius.

Adenohypophysis arba priekinė skiltis gamina tropinį hormoną, kuris sąveikauja su periferinėmis liaukomis ir reguliuoja jų veiklą. Tarp jų yra antinksčiai, moterų kiaušidės ir skydliaukė.

Svarbu! Hipofizinės mikrodenomos nėra pasireiškiančios, bet neleidžia hormonams gaminti reikiamu kiekiu. Tai yra dėl to, kad liaukos kanalai susiaurėja hiperplazija. Todėl, jei yra hormonų trūkumas, hipoglikemijos adenomai reikia atlikti tyrimą.

Hipofizės mikroadenomos priežastys

Pavadinti patologinių hipofizio navikų atsiradimo priežastį šiandien neįmanoma. Tačiau pastebimas modelis, dėl kurio atsiranda ligos:

  • Hipotalamas blogai reguliuoja hipofizio funkciją.
  • Periferinės liaukos blogai gamina hormonus, dėl kurių hipofizės intensyviau dirba, o tai lemia audinių augimą.
  • Paveldima polinkis.
  • Moterims: nėštumas ir po gimdymo, nenormalios ir gausios hormoninės kontracepcijos priemonės, abortas.
  • Žala centrinei nervų sistemai dėl sužalojimų ar infekcinių ligų.

Hipofizės mikroadenomos apraiškos

Yra daug ligos simptomų, ir jie visada yra skirtingi. Dažnai negalima manyti, kad būtent tai yra hipofizės mikroadenoma, nes paciento būklė rodo kitokią patologiją. Faktas yra tai, kad hipofizė ne tik reguliuoja antinksčių, kiaušidžių ir skydliaukės veiklos aktyvumą, bet ir audinių augimą.

Prisiminti! Tas pats vėžys atsiranda skirtingai vyrams ir moterims skirtinguose amžiuje, taip pat vaikams.

Yra neaktyvus mikroadenomas, kuris nesukelia jokių simptomų ir apraiškų. Toks navikas gali būti aptiktas tik atsitiktinai MRT metu.

MRI hipofizės navikas yra puikiai matomas. Todėl per tyrimo eigą gydytojas turi atkreipti dėmesį į liauką.

Tais atvejais, kai navikas gamina medžiagas, mes kalbame apie naviką, kuri gamina hormonus. Paciento, kuriam toks vystymasis, klinika yra gerai išreikšta hormonais ir turi įvairių testo rezultatų. Nebegalima ignoruoti kūno apraiškos. Be endokrinologo pagalbos negalima.

Svarbu! Tokio tipo naviko nereikėtų ignoruoti, todėl griežtai reikalaujama kreiptis į gydytoją.

Funkcinis hipofizės gebėjimas parodys atitinkamas simptomas mikroadenomą. 9 iš 10 atvejų pacientai padidino prolaktino koncentraciją hormonu. Šiuo atveju adenoma vadinama prolaktinoma.

Prolaktinomos neoplazma pasireiškia sumažėjusiu lytinių liaukų ir pieno liaukų funkciniam aktyvumui. Tačiau vyrams yra kitų požymių, o ne moterų.

Moterų pusėje prolaktinoma pasireiškia padidėjusia kūno masė, pieno liaukos gamina motinos pieną net ir nereikalaujant, aktyvus lytinių liaukų faktorius mažėja. Dėl to, be gydymo laiku, moteris tampa nevaisinga, o menstruacinis ciklas prarandamas. Tokiomis apraiškomis 90 proc. Atvejų prolaktinoma diagnozuojama, nes šiuos simptomus sunku nurašyti nuo kitos ligos.

Vyrų hipofizio liauka yra mažiau tikėtina, kad pasirodys mikroadenomos. Bet jei jis atsiranda, patologija yra sunki. Negalima nedelsiant pastebėti patologijos, nes klinikinis vaizdas yra neryškus. Problemos kyla nutukusių vyrų. Jie nekreipia dėmesio į lytinių liaukų veiklos sutrikimą ir silpną galingumą ir kaltino juos dėl svorio. Tokie žmonės nežiūri tinkamą mitybą.

Kai auga hipofizė, ji aktyviai stimuliuoja skydliaukės veiklą. Dėl hormoniškai aktyvios liaukos fazės ir dėl to, kad organizmas sutrikęs, kaupiasi daug skydliaukės hormonų, dėl kurių atsiranda toksikozė. Pacientas praranda svorį, atsiranda tachikardija, nusivylė nuotaika, išsivysto hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje).

Svarbu! Gydymas hipofizės mikroadenomos turi prasidėti nedelsiant, kad nebūtų jokių kitų neigiamų smegenų pažeidimo pasekmių. Išnaikinant naviką, periferinės liaukos hormoniškai grįžta į normalią.

Su tirotoksikozija, kuri taip pat vadinama Bazedovo liga, akys išlenda iš orbitos, ant kaklo susidaro patinimas dėl padidėjusios skydliaukės ir perteklinio hormonų.

Tarp hipofizio mikroadenomų skiriasi somatotropinas. Iš pavadinimo aišku, kad auglys stimuliuoja padidėjusį somatotropinio hormono gamybą. Ši paslaptis yra atsakinga už audinių augimą organizme.

Vaikystėje somatotropinas pasireiškia gigantismu. Vaikas auga greitai ir per metus auga sparčiai. Šie pacientai dažnai kenčia nuo vidaus organų, nes jie neatsilieka nuo kūno augimo. Stebimi sutrikimai virškinamojo trakto, seksualinės, plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemose.

Suaugusio amžiaus somatotropinoma pasireiškia staigiu kai kurių kūno dalių padidėjimu. Dažniausios pasekmės yra rankų, veido ir kojų augimas. Ši liga vadinama akromegalija. Kadangi augimo zonos dėl amžiaus yra uždarytos, minkštųjų audinių proliferacija atsiranda veikiant pernelyg somatotropinio hormono gamybai.

Suaugusio amžiaus somatotropinoma yra labai pavojinga, nes ji sukelia negrįžtamą audinių ir negalios augimą. Poveikis pažeidžiamoje teritorijoje yra sumažintas iki minimumo.

Pacientai turi stambų balsą, veido pasikeitimai pasireiškia masyvi išsikišusių dalių forma, arterinė hipertenzija ir tendencija vėžinių ląstelių atsiradimui.

Yra ir kitos rūšies adenomos, kortikotropinės. Tai pasireiškia antinksčių funkcijos sutrikimu. 8 iš 10 atvejų sukelia Itenko-Cushingo ligą.

Cushingo sindromas pasireiškia labai padidėjus kūno svoriui. Šiuo atveju ant veido, kaklo, pilvo ir šlaunų susidaro didelis riebalų sluoksnis.

Šios ligos pasekmės yra matomos nedelsiant. Žmogus smarkiai išauga, riebalų nusėdimo vietose ant odos susidaro raudoni raumenys, kartais kraujavimas. Moterys pradeda spręsti plaukų problemas. Tačiau liga pasireiškia ne tik iš išorės, bet ir iš vidaus organų. Pradedant širdies problemos padidėjusio kraujo spaudimo forma, kyla cukrinis diabetas, kai kortizolio koncentracija kraujyje padidėja. Pacientas yra sudirgęs, kartais pastebimi psichiniai sutrikimai.

Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenoma? Viršytas gonadotropinis hormonas, atsiradęs dėl mikroadenomų, sutrikdo lytinių liaukų veiklą. Rezultatai yra blogiausi: nevaisingumas, impotencija, piktybiniai navikai.

Simptomai dažnai rodo kitas ligas, atsiradusias dėl nepageidaujamo adenomos poveikio. Todėl ginekologai ir urologai ilgą laiką gydo pacientus nuo pasekmių, o ne dėl patologijų atsiradimo priežasties.

Mikroadenomos diagnozė

Kai paciento kraujo tyrimai rodo padidėjusį hormonų kiekį, gydytojas nedelsdamas turi nustatyti smegenų testą dėl navikų atsiradimo hipofizės liaukoje. Pacientas siunčiamas į CT arba MRT. Rentgeno spinduliai šiuo atveju yra neefektyvi, nes mikroadenoma nekeičia kaulų. Tačiau net didelės medicinos technologijos nėra visiškai informatyvios. Tokiais atvejais diagnozę patvirtina radioimmunalinis metodas.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Su gydymu negalima atidėlioti. Kai tik diagnozė nustatoma, jie iš karto pradeda atsikratyti ligos.

Svarbu! Jei nėra simptomų, gydymas taip pat nereikalingas. Tačiau gydytojas turi būti nuolat stebimas, kad jis neleistų pereiti prie aktyviosios stadijos. Du kartus per metus pacientas turi atlikti MR.

Jei liaukos fazė yra hormoniškai aktyvi, gydymas prasideda iš karto.

Gydymui naudojama chirurginė intervencija, konservatyvus gydymas ir naviko radiologinė spinduliuotė.

Konservatyvus gydymas skiriamas tais atvejais, kai navikas reaguoja į paciento vartojamus vaistus. Šis metodas gerai veikia prolaktiną. Parlodel ir kabergolinas yra numatyti. Šie vaistai per dvejus metus visiškai sunaikina navikas. Somatostatinas, tireostatikai ir oktreotidas turi gerą poveikį. Tačiau yra situacijų, kai toks konservatyvus metodas neveikia ir jums reikia imtis chirurginės intervencijos.

Chirurginis gydymo metodas yra įvedimas per nosies pratekėjimą endoskopu. Su jo pagalba chirurgas išnaikina naviką. Audinių pažeidimas tokiomis operacijomis yra minimalus, o pacientas iš ligoninės išsiskiria po 3-4 dienų.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopas įterpiamas per nosį. Stenozė, per kurią išgaunamas navikas, yra gręžta siaura skylė. Skylė uždaroma kaulo fragmentu, kuris pritvirtintas prie kaukolės pagrindo klijais.

Radiologinio chirurginio gydymo metodas leidžia jums atsikratyti naviko be operacijos. Mikroadenomai veikia spinduliuotės spinduliai. Manipuliaciją kontroliuoja MR arba CT. Po gydymo auglys palaipsniui mažėja. Tačiau kartais ir toliau išsiskiria hormonai. Šiuo atveju numatyti vaistai hormonų gamybai.

Patarimas! Jei, gydytojo nuomone, geriau naudoti chirurginį metodą, tuomet neturėtum priešintis eksperto sprendimui. Kiekvienam hipofizės mikroadenomos tipui būdingos tam tikros gydymo būdo indikacijos ir kontraindikacijos.

Jei hipofizės mikroadenoma yra besimptomiai, pacientas neturėtų atstatyti savo gyvenimo būdo. 1-2 kartus per metus pakanka gydytojui stebėti, kad būtų išvengta laiko augimo.

Hipofizės mikroadenomos

Hipofizinės mikroadenomos yra iki 10 mm dydžio gerybinės navikai.

Ši liga dažnai diagnozuojama, maždaug trečdalis visų smegenų auglių susidarymų pasaulyje atsiranda dėl šios ligos - tikslūs duomenys nėra įmanomi dėl mažo naviko dydžio ir aiškių simptomų vaizdų stokos.

Paprastai žmonės sužinos, kokia hipofizės mikroadenoma yra po to, kai yra tiriama kita kraujagyslių ar smegenų liga. Vėžys atsiranda vidutinio amžiaus moterims, kuris, pasak gydytojų, yra susijęs su hipofizio apkrova nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu ir kt.

Dažnai mikroadenomų požymiai nėra aptikti, naviko ląstelės gali neparengti hormonų. Tačiau yra atvejų, kai dėl neoplazmos atsirado trūkumas ar hormono perteklius. Todėl bet kokiais atvejais, kai sutrikusi hormonų koncentracija, reikėtų ištirti, ar nėra mikroadenomų.

Mikroadenomos priežastys

Kaip ir kitų navikų ligų atveju, hipofizės mikroadenomos formavimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Yra tik spekuliaciniai veiksniai, galintys sukelti ląstelių dalijimąsi:

  • paveldimumas;
  • hipotalemos funkcijos sutrikimo hipofizio funkcijos sutrikimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai dėl infekcijų, traumų;
  • priklausanti moters lyčiai ir su jais susijusioms pasekmėms - nėštumui ir gimdymui, abortui, hormoninėms piliulėms;
  • periferinių liaukų sutrikimas, kuris stimuliuoja hipofizę ląstelių pasekmių pavidalu, formuojant mikroadenomas ateityje.

Klasifikuokite naviką pagal cistinės ir homogeninės struktūros. Pirmasis laikomas hemoragijos auglio audinyje pasekmė, kuri neveikia prognozės.

Mikroadenomų simptomai

Ankscinė hipofizės liga yra atsakinga už hormonų, padidinančių antinksčių, skydliaukės, kiaušidžių aktyvumą, gamybą, taip pat reguliuoja audinių metabolizmą ir augimą, todėl tokie simptomai kaip hipofizės mikroadenomos gali skirtingai pasireikšti skirtingų lyčių ir amžiaus žmonėms.

Yra neaktyvus mikroadenomos tipas ir hormonų gaminantys neoplazma. Hipofizės mikroadenomai nerodo atvejų, aptiktų aparatūros diagnostika. Hormoną gaminanti mikroadenoma pasireiškia ryškiais ir įvairiais požymiais, dėl kurių pacientas gali kreiptis į gydytoją. Veido funkcijos gebėjimai lemia simptomus moterims ir vyrams.

Mikroadenoma gali sukelti impotenciją, nevaisingumą, endometriumo hiperplaziją. Tokie simptomai gali sukelti paciento ginekologo, urologo ir kitų gydytojų ieškoti ligos priežastys, net nesuvokdami, kad priežastis yra galvoje.

Atsižvelgiant į tai, kad navikas yra mažas ir neviršija lokalizacijos ribų, netoliese esantys nervai nebus paveikti, dėl ko nebus jokių CNS pažeidimų simptomų. Tarp simptomų neaptikta didelio hipofizio adenomos būdingo oftalmologinio-neurologinio sindromo.

Jei pacientui yra regėjimo sutrikimas, gali atsirasti galvos skausmas, kad mikroadenomos išaugo ir tapo makrodenoma.

Jei auglys vystosi be endokrininių sutrikimų, pasirodys ir daugybė nemalonių simptomų. Norint atmesti tokią komplikaciją, reikia turėti asimptominę mikroadenomą, periodiškai stebėti gydytoją, jei švietimas pradeda augti, reikia galvoti apie operaciją.

Ankstyvuoju etapu nustatyti hipofizinis navikas anksčiau buvo neįmanomas, nes rentgeno spinduliai nerodė tokio dydžio naviko. Su MRT diagnozavimo galimybėmis žymiai išsiplėtė.

Prolaktinoma

Jei padidėja hormoninis aktyvumas, nustatomas per daug prolaktino, tuomet šio tipo navikas vadinamas prolaktinoma. Su šia liga sekso liaukų veikla yra sutrikusi, tačiau simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Moterims svorio padidėjimas, pieno išleidimas iš krūties, menstruacijų ciklo sutrikimas, nevaisingumas.

Šis simptomų derinys negali būti pateisinamas dėl streso, pernelyg didelių apkrovų ar kitų organų patologijų. Vyrams prolaktinomų simptomai sumažėja iki kūno svorio padidėjimo ir stiprumo sumažėjimo, tačiau šie požymiai gali būti laikomi natūraliais, todėl pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją ir praleidžia laiką. Gyvas simptomas, kai žmogus supranta, kad kažkas yra neteisingas, tampa išleidžiamas iš krūtinės.

Jei padidėja skydliaukės gaminantį hormoną gaminančių ląstelių skaičius, tai sukelia skydliaukės išsiskyrimą daugiau hormonų. Dėl to gali virsti goiteris, taip pat atsiranda: tachikardija, emocinis labilumas, svorio kritimas, endokrininė sutrikimas.

Patologija reikalauja medicininės intervencijos, ir iškart, kai pašalinama hipofizės mikroadenoma, bus atstatyta skydliaukės funkcija.

Augimo hormonas

Jei navikas gamina somatotropinį hormoną, kuris veikia audinių augimą, ši hipofizės mikroadenoma vadinama somatotropinoma. Tokio naviko simptomai skiriasi suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Jaunu amžiuje somatotropinas aktyvina nekontroliuojamą organizmo augimą, tokios veiklos pasekmes - gigantismą. Tokie žmonės nustato vidaus organų patologijas dėl to, kad jie neturi laiko išlaikyti organizmo augimą. Pacientai yra linkę į plaučių ligas, virškinimo traktą, urogenitalinę zoną ir tt

Suaugusiesiems somatotropinas padidina tam tikros kūno dalies dydį. Tai gali būti ranka, veidas ar pėdos. Toks poveikis vadinamas acromegalija. Atsižvelgiant į tai, kad suaugusiesiems jau seniai sustiprėjo ir suformavo skeletas, tada žmogaus aukštis nesikeičia, visi pokyčiai susiję su minkštais audiniais.

Paprastai tarp somatotropinomų požymių atsiranda grubus balsas, masyvios veido dalys, polinkis į onkologiją, padidėjęs kraujo spaudimas ir cukrinis diabetas.

Kortikotropinas

Jei mikroadenomos aktyvuoja antinksčių žievės darbą, ji vadinama kortikotropine adenoma. Tai dažniausiai sukelia Itenko-Cushingo ligos vystymąsi.

Aiškus šios ligos signalas bus svorio padidėjimas, nusėdus riebalus pilve, kakle, šlaunyse. Taip pat simptomai yra striae, sumažėjęs plaukų augimas, steroidinis diabetas, sutrikę elgesio veiksniai ir psichinė būklė.

Kaip pavojinga mikroadenoma?

Pacientai skatinami laiku gydyti hipofizės mikroadenomą, kad būtų išvengta būsimų pasekmių. Žinoma, gydytojas yra pasirengęs jums pasakyti, kas atsitiks, jei nebus gydomas navikas.

Su savalaikiu įsikišimu, mikroadenoma nėra pavojinga sveikatai. Esant perviršinio hormono gamybai, pacientui bus paprašyta pašalinti naviką arba gydyti piliulėmis. Tokio tipo adenomų pavojus tik tuo, kad jie gali pradėti augti, dėl to išspaudžia aplinkines struktūras.

Jei asmuo, kuriam būdingas šis ligos vystymas, atsisako gydytojo rekomenduojamo gydymo, pasekmės gali būti negrįžtamos. Pavyzdžiui, gali pasikeisti vidinių organų darbas, veikiant aktyvią antinksčių hormonų gamybą, skydliaukę.

Gali susirgti cukrinis diabetas, tireotoksinė širdis, hipertenzija ir kitos gyvybei pavojingos būklės. Tai neturėtų būti leidžiama. Todėl ligoms, tokioms kaip hipofizės mikroadenomos, gydymas negali būti atidėtas.

Mikroadenomų identifikavimo ir gydymo galimybės

Jei nustatysite padidėjusį hormonų kiekį, gydytojas paskirs pacientą tyrimą, kuris leis jums nustatyti tokios liaukų veiklos priežastis, įskaitant hipofizės mikroadenomos buvimą. Pacientui reikės išlaikyti testus hormonų lygio nustatymui, CT arba MRT.

Ypač neturėtumėte tikėtis rentgeno spindulių - ligos atveju tokia diagnozė nėra informatyvi. Skirtingai nuo fluoroskopijos, MR ir CT išsamiai apibūdina ligą, parodant hipofizės struktūros sluoksnio sluoksnį.

Kartais net naujausias diagnostinis įrenginys dėl mažo dydžio negali aptikti naviko, tačiau klinikinis vaizdas leidžia mums patvirtinti įtarimus kitais būdais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti radionuklidinį imuninį metodą hipofizinio hormono tyrinėjimui, nes jų skaičiaus padidėjimas rodo naviką.

Iš karto, patvirtinus diagnozę, galite pradėti gydymą. Speciali terapija pacientams, sergantiems asimptomine mikroadenoma, nereikalinga, gydytojas turi stebėti tik tuomet, kad nepraleidžia akimirkos, kai auglys pradeda augti.

Dinaminiam stebėjimui pakanka atlikti MRT skenavimą 1-2 kartus per metus, išbandyti endokrinologo kryptimi ir stebėti jūsų sveikatos būklę, kad neprarastumėte blogėjimo.

Nustatydamas neoplazmo hormoninį aktyvumą ar jo augimą, būtina pasirinkti gydymą. Gydytojai dažnai derina gydymo režimus pagal naviko tipą, dabartinę paciento sveikatos būklę, kontraindikacijų buvimą. Terapija apima vaistus, skirtus normalizuoti hormonų pusiausvyrą, chirurginį pašalinimą, radiosurgery.

Gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, atsižvelgdamas į pagamintų hormonų pobūdį ir jų atsaką į vaistus. Jie yra gerai išgeriami su prolaktinomos tabletėmis - vartojant Parlodel, cabergolinas per kelias savaites gali pašalinti naviką.

Geras rezultatas yra pastebėtas vartojant tireostatikus, somatostatiną. Toks poveikis gali trukti ilgai, todėl auglys vis tiek turės būti chirurginiu būdu pašalintas.

Chirurgija skirta mikroadenomoms, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą, toliau didėja arba gamina hormonus. Paprastai kraniotomija nenaudojama mikroadenomoms, chirurgui pakanka endoskopinio metodo - jis gali patekti į naviko vietą per nosies kanalą. Dėl minimaliai invazinės operacijos nėra ypatingų komplikacijų laukti, reabilitacijos laikotarpis yra gana greitas (pacientai ligoninėje ne ilgiau kaip 3 dienas).

Kita intervencija yra radiosurginis metodas, leidžiantis pašalinti neoplazmą be operacijos. Tiesą sakant, radijo peilis yra spindulių pluoštas, veikiantis adenomos. Kad veiktų auglys, gydytojas kontroliuoja instrumentą per MRT, CT. Tokia operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Po tam tikro laiko auglys sumažėja, o pacientas nesijaučia diskomforto. Jei mikroadenomos gamina hormonus, tuo pačiu pacientui bus skirti vaistai, kurie ištaiso hormonų pusiausvyrą.

Kalbant apie hipofizės mikroadenomą, prognozė yra labiausiai palanki - mažas neoplazmo dydis rodo, kad procesas bus paprastesnis nei didelių navikų, veikiančių kaimyninius organus, gydymas.

Jei pacientui planuojama atlikti chirurginę operaciją, neatsisakykite - tolesnis auglio augimas yra daug blogesnis nei chirurgija. Be to, moderniems metodams būdingas nedidelis šalutinis poveikis, greitas sveikatos atkūrimas, galimybė pamiršti apie navikas per amžius.

Po gydymo, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju apie tolesnę įvairių ligų prevenciją, gyvenimo būdą, dietos koregavimą. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi.

Smegenų hipofizės mikroadenomai: kas tai yra, priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą

Hipofizmas yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, kurio hormonai kontroliuoja visų periferinių liaukų veiklą. Jis yra prie kaukolės pagrindo ir susideda iš adenohypophysis ir neurohypophysis. Adenohypophysis gamina skydliaukes stimuliuojančius, kortikotropinius, gonadotropinius, somatotropinius, melanotropinius hormonus ir prolaktiną. Neurohipofizė yra atsakinga už vazopresino ir oksitocino pasiskirstymą.

Hipofizės mikroadenomos. Kas tai yra

Smegenų hipofizės mikroadenomai yra gerybinis liaukos audinio neoplazmas, kurio dydis neviršija 10 milimetrų. Hipofiziniai navikai yra suskirstyti į hormonų neaktyvius (negamina hormonų) ir hormoniškai aktyvūs. Tarp pastarųjų, priklausomai nuo pagaminto hormono, išskiriami tokie tipai:

  • prolaktinoma (prolaktinas);
  • kortikotropinoma (adrenokortikotropinas);
  • augimo hormonas (somatotropinis hormonas);
  • tirotropinoma (tirotropinas);
  • sumaišytos mikroadenomos (gaminančios kelis hormonus).

Priežastys ir provokaciniai veiksniai

Hipofizės mikroadenomų vystymosi priežastys lieka nenustatytos, tačiau galima nustatyti kai kuriuos provokuojančius veiksnius, kurie padidina patologijos tikimybę. Jie gali būti suskirstyti į išorinius ir vidaus veiksnius.

Išoriniai veiksniai:

  • sužeidimas į kaukolę ar smegenis;
  • infekcinė smegenų žala;
  • pažeidimai embriogenezės metu dėl vaistų, toksiškų medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio vaisiui; jie yra svarbūs įgimtose mikroadenomos;
  • ilgalaikis moterų vartojimo kartu vartojamas kontraceptikų vartojimas daugeliu mėnesinių ciklo metu sumažina kiaušidžių hormonų gamybą; tuo tarpu hipofizė gamina daugiau liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, gali atsirasti atitinkamos hipofizio liaukos mikroadenomos;
  • moterims auglio vėžio atsiradimo tikimybė didėja dėl daugelio nėštumų ir abortų

Vidiniai veiksniai:

  • skydliaukės funkcijos sutrikimas dėl ilgalaikių ligų;
  • antinksčių pažeidimas;
  • sumažėjusi reprodukcinės sistemos hormonų gamyba;
  • daugelio adenomatozės sindromas, kuris yra paveldima liga, yra kitų liaukų navikai, hipofizės mikroadenomos vystymosi tikimybė yra didesnė

Hipofizė reaguoja į nepakankamą hormonų gamybą stiprinant darbą - būtina normalizuoti hormoninį foną.

Hipofizės mikroadenomos simptomai pagal tipą

Hipofizinės mikroadenomos apraiškos yra suskirstytos į specifines ir nespecifines.

Nespecifiniai simptomai sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, jie gali būti stebimi bet kokio tipo centrinės nervų sistemos navikų. Tarp jų yra:

  • Galvos skausmas, kuris yra nuolatinis, gali būti tiek dvišalis, tiek vienašalis;
  • regos sutrikimas: diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas, šnipšystė - šie simptomai atsiranda dėl regos nervo pažeidimo;
  • galvos svaigimas.

Konkrečios apraiškos priklauso nuo to, kokia hipofizio dalis pasikeitė, o hormonų išsiskyrimas yra sutrikęs.

Prolaktinoma

Ši hipofizės mikroadenomos rūšis moterims būna apie 10 kartų dažniau nei vyrams. Prolaktinomos būdingi simptomai atsiranda dėl hormono prolaktino poveikio. Šio tipo neoplazma rodo lėtą augimą ir gerybinį potvynio pobūdį.

Dėl to, kad moterų simptomai atsiranda anksčiau, pradiniame vystymosi stadijoje galima diagnozuoti prolaktiną. Vyrams manifestacijos nėra specifinės, o liga nustatoma vėliau.

Simptomai moterims:

  • menstruacijų sutrikimas: padidėjęs prolaktinas sutrikdo liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų sintezę, ovuliacija slopinama; menstruacinis ciklas pratęsiamas iki 3 mėnesių; yra amenorėja - menstruacijų nebuvimas; mažėja menstruacinio kraujavimo trukmė - tai gali būti 2 dienos ar mažiau; menkavertis menstruacijų srautas, kintantis kraujavimas;
  • kiaušidžių funkcijos sutrikimas, ovuliacija trūksta, gali sukelti nevaisingumą;
  • galaktorėja - iš spenelių išleidžiamas pieno pavidalo skystis;
  • mažas estrogenas sukelia libido sumažėjimą;
  • susilpnėjęs mineralų metabolizmas: kaulai praranda kalcio, tampa trapūs, todėl - dažni lūžiai, kariesas;
  • prolaktinas paveikia antinksčius, gaminami androgenai, provokuoja vyrišką plaukų augimą (virš viršutinės lūpos, nugaroje, pilvoje) ir sukelia spuogų atsiradimą (spuogus);
  • jei smegenų hipofizės mikroadenomai vystosi vaikystėje, pacientas yra nepakankamai išvystytas reprodukcijos organuose;
  • Emocinius sutrikimus sukelia ir didelis prolaktino kiekis kraujyje: yra susilpnėjęs dėmesys ir atmintis, nuovargis, nuolatinis nuovargis, miego sutrikimai ir nemiga;
  • prolaktino įtaka, pasikeičia riebalų metabolizmas, angliavandeniai aktyviai perdirbami į riebalus, o tai lemia nutukimą

Vyrams būdingi simptomai, kai navikas jau pasiekė didelį dydį - padidėjęs prolaktino kiekis slopina testosterono susidarymą.

  • Prolaktinomos atveju trūksta medžiagų, be kurių sutrinka spermos brandinimas, susidaro sterilumas;
  • impotencija ar sutrikęs lytinis potraukis dėl sumažėjusio testosterono lygio;
  • padidėjęs prolaktino kiekis moterims sukelia moterų pieno liaukų pokyčius - ginekomastija;
  • psicho-emociniai sutrikimai yra panašūs į moterų pasireiškimą: emocinis nestabilumas, sutrikusio atminties, dėmesio;
  • jei liga prasidėjo iki brendimo, yra antrinių lytinių požymių atsiradimo pažeidimas: atsilikę veido plaukai, moterų nutukimas - poodinių riebalų nusėdimas į šlaunus, siaura pečių, mažėja sėklidžių dydis.

Augimo hormonas

Somatotropinoma išskiria somatotropinį hormoną. Jei liga pasireiškia suaugusiesiems, išsivysto akromegalija, kuri veikia beveik visus organus ir sistemas:

  • vidiniai organai didėja: dažniausiai pasireiškia kepenys ir kasa (žr. nuotrauką aukščiau);
  • veidas keičiasi: antakiai, nosis, ausys, apatinės žandikaulių padidėjimas;
  • pėdos ir rankos padidėja;
  • sergantis cukriniu diabetu su ilgu ligos eiga, nes somatotropinis hormonas slopina insulino gamybą;
  • arterinė hipertenzija;
  • Sutrikęs kalcio metabolizmas, gali pasireikšti akmenligė;
  • Kaulų ir jungiamojo audinio hiperplazija sukelia deformuojantį osteoartritą.

Vaikystėje somatotropinas gali sukelti gigantismą. Yra labai didelis augimas, kojų ir rankų galūnių tirpimas, stiprūs galvos skausmai.

Kortikotropinas

Adrenokortikotropinis hormonas, kurį išskiria kortikotropinas, kontroliuoja antinksčių veiklą. Jo perteklius provokuoja Itenko-Cushingo ligos vystymąsi. Ši būklė turi šiuos simptomus:

  • būdingas nutukimas: poodiniai riebalai daugiausia kaupiasi ant veido, pečių, pilvo, krūtinės, nugaros, o galūnės lieka plonos;
  • tamsiai raudonos spalvos skersmuo pilvo, krūtinės odoje;
  • gliukokortikoidai įtakoja mineralų pasikeitimą, o jų įtaka kalcio palieka kaulus: išsivysto osteoporozė ir urolitiazė;
  • pernelyg plaukuotumas;
  • dėl širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio pasireiškia arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas išsivysto dėl gliukozės tolerancijos sumažėjimo;
  • sutrikusi ovuliacija moterims ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • silpnėja imuninė sistema, kuri išreiškiama dažnomis infekcinėmis ir pertvarinėmis ligomis
  • depresija, sutrikęs elgesys ir miegas

Tirotroponomija

Šio tipo smegenų hipofizės mikroadenoma gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną, reguliuojantį skydliaukės funkcionavimą. Dėl to išsivysto tirotoksikozė. Pagrindiniai tirotropino sutrikimai yra susiję su pagrindinio metabolizmo pasikeitimu:

  • svorio kritimas normalaus arba netgi padidėjusio apetito fone;
  • per didelis prakaitavimas, blogas šilumos toleravimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija); - skydliaukės hormonai turi kontraindikacinį poveikį;
  • esant nuolatinei skydliaukę stimuliuojančio hormono įtakai, atsiranda skydliaukės dydžio padidėjimas;
  • širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, arterinė hipertenzija;
  • emocinis nestabilumas (esminis drebulys), viso kūno drebulys;
  • pacientų akys visada blizgios, akies lizdas išsikiša, rainelė liečia apatinę akies voką;
  • moterų menstruacijų sutrikimas, vyrų impotencija ir ginekomastija

Hipofizės mikroadenomų poveikis

Hormonas aktyvus navikas gali sutrikdyti mineralų metabolizmą - iš kaulų pašalinamos mineralinės medžiagos, vystosi osteoporozė, o hormonų veikimas sutrikdo endokrinines, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir reprodukcines sistemas. 98% atvejų, kai hipofizio mikroadenomai yra nėštumas, neįmanoma - stebimas nevaisingumas.

Jei atsirado koncepcija, yra didelė spontaninio pertraukimo rizika. Todėl iš karto nustatant nėštumo faktą moterys yra skirti vaistai, kurie slopina prolaktino gamybą.

Diagnostika

Jei nustatote būdingus padidėjusio periferinių liaukų aktyvumo simptomus, gydytojas nurodo daugybę tyrimų, kurie gali patvirtinti ar paneigti ligos buvimą.

  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija). Todėl radiologiniai mikroadenomos požymiai neturi taikyti tikslesnių tyrimų metodų: CT ir MRT - jie leidžia vizualizuoti švietimą, kurio skersmuo yra mažesnis nei 5 milimetrai.
  • Kraujo tyrimas norint nustatyti hormonų kiekį yra labai informatyvus, jis gali parodyti ligos buvimą pradiniame vystymosi etape. Tačiau dėl to, kad vis dar nėra klinikinių apraiškų, tokio pobūdžio tyrimai ankstyvoje stadijoje, kaip taisyklė, neskiriami.
  • Oftalmologinis tyrimas atskleidžia regos sutrikimus, kuriuos sukelia hipofizės mikroadenomos.

Mikroadenomos gydymas

Atsižvelgiant į hormoninio disbalanso pasekmes, hipofizio neoplazmų gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po diagnozės patvirtinimo. Paprastai jis grindžiamas trijų metodų naudojimu:

  • narkotikų gydymas - narkotikų, normalizuojančių hormonų lygį, vartojimas
  • chirurginiai manipuliacijos;
  • radiologinis gydymas

Strategijos pasirinkimas atliekamas kiekvienu atveju atskirai. Jei mikroadenomos nepasireiškia (jis yra hormoniškai neaktyvus ir nedidėja), intervencija nereikalinga. Tačiau būtina stebėti: pacientas turi apsilankyti endokrinologijoje kartą per mėnesį ir atlikti kas mėnesį MRI. Pirminis gydymas yra būtinas, kai mikroadenomos padidėja arba padidėja hormonų kiekis.

Narkotikų terapija

Vaistų pasirinkimas veikia sekretuojamų hormonų tipą. Norint įvertinti vaisto veiksmingumą, norint nustatyti hormonų koncentraciją, būtina reguliariai atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kraujo analizę.

Norėdami slopinti prolaktinomas, vartojami vaistai - dopamino agonistai. Jų tikslas - normalizuoti hipofizę ir prolaktino lygį. Tai apima:

Rekomenduojama skirti somatotropino gydymą vaistiniais preparatais, jei yra vidutinio sunkumo simptomų ir stabilus somatotropino kiekis kraujyje. Naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (parlodelis);
  • Norprolac;
  • Oktreotidas;
  • Sandostatinas LAR.

Tiretropinomijos gydymas atliekamas konservatyviai, jei nenustatomas hormoninis augimas ir gretimų smegenų struktūrų suspaudimas. Patyrę somatostatino analogai. Jei mikroadenoma yra hormoniškai aktyvi, gydymas vaistu skiriamas tik papildomai prie chirurginio gydymo.

Kortikotropino negalima gydyti vaistiniais preparatais, todėl hormonų gamybai sumažinti galima tik vaistų poveikis antinksčių žievės pūslelėms. Naudotų narkotikų grupės antinksčių hormonų biosintezės inhibitoriai:

Bet tik chirurginis gydymas gali visiškai pašalinti korticropinomy.

Paprastai vaistų terapijos vartojimas leidžia išvengti chirurgijos tam tikrose smegenų hipofizio tipo mikroadenomose. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra būtina:

  • vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • netoleravimas pagal nustatytus vaistus;
  • prolaktinomų padidėjimas nėščioms moterims;
  • kraujavimas, sukeliantis naviko nekrozę

Chirurginis gydymas

Iki minimaliai invazinės (operacija atliekama endoskopijos microadenomas pašalinti per nosį), būtų išvengta rimtų komplikacijų bei sumažinti pooperacinį atkūrimo laikotarpį iki 3 dienų.

Radiacinės chirurginės procedūros

Šis metodas yra naudojamas mikroadenomams, kurių aktyvumas mažas, jei reikia, gali būti derinamas su vaistų vartojimu. Taikomasis radiologinis peilis - spinduliai, paveikianti naviko audinį. Po tokio manipuliavimo mikroadenoma su laiku mažėja, nesukeliant pacientui diskomforto.

Atkūrimo prognozė

Su mikroadenomomis, prognozė yra gera, vaistą neoplazmą lengviau gydyti negu didieji navikai. Jei mikroadenomos nėra jautrūs konservatyviam gydymui, o chirurgija paskirta, neturėtumėte bijoti, nes komplikacijų galimybė tokio minimaliai invazinio gydymo metu yra daug mažesnė nei neoplazmos progresavimo pavojus, kai nėra gydymo. Jei adenoma yra hormoniškai neaktyvi ir neturi simptomų, pagrindinė užduotis yra reguliariai stebėti jo būklę.

Prevencija

Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kad būtų išvengta hipofizės mikroadenomos vystymosi. Tačiau yra priemonių rinkinys, po kurio jūs galite žymiai sumažinti patologijos riziką:

  • esant hormoniniams pokyčiams, juos reikia koreguoti;
  • jei simptomai išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • laiku gydyti smegenų infekcines ligas, vykdyti jų prevencijos priemones;
  • esant nustatytai diagnozei, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų

Įrodyta, kad ankstyvoje ligos progreso nustatymo ir ankstyvo gydymo pradiniame vystymosi etape mikroadenomos gali išnykti vieni.

Koks yra hipofizės mikroadenomos pavojus ir ar jis pavojingas?

Labiausiai paplitęs Turkijos balno srities neoplazmo tipas yra hipofizės makro ir mikroadenomos, taip pat meningiogė ir kraniofaringomija.

Tačiau hipofizio adenomos yra apie 15% visų navikų formavimų viduje kaukolės.

Tačiau jų diagnozei yra tam tikrų sunkumų, kurių pagrindinis yra labai mažas naviko parametras.

Gimdyvių formavimasis hipofizyje ir hipotalamyje

Hipofizė yra regiono, esančio šlaunikaulio kaulo, vadinamas "turkų balnu".

Tai yra vidinė sekrecijos liauka ir gaminami tie hormonai, kurie yra atsakingi už kitų fermentų sintezę, reikalingą normaliam viso organizmo funkcionavimui.

Visos kitos endokrininės liaukos priklauso nuo normalaus hipofizio funkcionavimo - pažeidžiant jo funkciją, atsiranda žmogaus hormoninio fono patologiniai svyravimai.

Yra įprasta izoliuoti dvi skiltis hipofizės - priekinėje ir užpakalinėje. Ankstyvoji skiltis, kitaip - adenohypophysis gamina šiuos hormonus:

  1. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas, veikiantis skydliaukės veiklą.
  2. Adrenokortikotropinis hormonas, kuris nustato antinksčių darbą.
  3. Hormonai, gonadotropiniai, veikiantys lytinių liaukų funkciją.
  4. Hormono prolaktinas, kuris yra atsakingas už žindymą.
  5. Somatotropinis hormonas, kuris lemia kūno augimą ir jo greitį.

Užpakalinė skiltis, kitaip neurohypophysis, gamina veikliąsias medžiagas oksitocinas ir vazopresinas. Fermentas vazopresinas yra atsakingas už organizme išskiriamo šlapimo kiekį ir sumažina jo kiekį pagal kūno poreikius.

O hormono oksitocinas veikia gimdos lygiųjų raumenų struktūrą ir yra atsakingas už įprastą darbo eigą, leidžiantį gimdyti susitraukimus.

Visoms hipofizio patologijoms būdingas sumažėjęs gaminamų hormonų skaičius arba atvirkščiai - pastebimas staigus hormoninio aktyvumo padidėjimas.

Taip pat gali atsirasti bet kokio pobūdžio neoplazma, paveikianti hipofizę.

Remiantis sintezuotų hormonų kiekiu po naviko susidarymo pradžios, jis gali būti hormoniškai aktyvus arba neaktyvus.

Hormoniškai neaktyvus tipo hipofizio zonos navikų formavimas dažnai diagnozuojamas po ilgo laiko, tik tuomet, kai auglys suspaudžia aplinkinius audinius.

Hipofizio adenoma

Hipofizės adenomos yra suskirstytos ne tik pagal sugebėjimą gaminti fermentus, bet ir pagal jų pačių parametrus.

Remiantis pagamintais hormonais, auglys klasifikuojamas pagal pagamintą hormoną:

  • augimo hormonas;
  • prolaktinoma;
  • kortikotropinomija.

Kai kuriais atvejais hormoninis aktyvumas gali būti mišrus. Tik tik 1/4 visų adenomų nėra hormoniškai aktyvūs.

Visų pirma, navikas gali būti būdingas vienarūšės struktūros arba cistinės zonos gali atsirasti.

Priklausomai nuo neoplazmos parametrų ir pagal invazines savybes, naviko formavimai yra suskirstyti į du tipus: hipofizės mikroadenomą ir makroadenomą.

Hipofizinės mikrodenomos yra maždaug 10 mm skersmens naviko masė.

Tai nekeičia spenoidinės kaukolės kaulų struktūros ir nesukelia aplinkinių audinių suspaudimo, todėl ji taip pat vadinama endoselinės hipofizės adenoma.

Kodėl atsiranda mikroadenomos?

Kas sukelia hipofizės mikroadenomą, kodėl ši liga pasitaiko, kas ją išprovokuoja, dar nėra visiškai įtvirtinta.

Nepaisant to, pastebėta, kad patologijos tikimybė padidėjo dėl kai kurių neigiamų veiksnių.

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti hipofizės vėžį, yra šios:

  1. Traumos į kaukolę ir smegenis.
  2. Nutukimo sistemos patologiniai procesai, kuriuos sukelia infekcijos.
  3. Su įgimtais navikais - neigiami veiksniai, atsiradę nėštumo laikotarpiu.
  4. Kontraceptinių geriamųjų vaistų vartojimas.
  5. Moterims tai gali pasireikšti dėl daugelio nėštumų, dažnų abortų.

Be išorinių veiksnių, jie gali turėti įtakos hipofizės mikroadenomų atsiradimui ir tam tikriems endokrininių liaukų kokybės nukrypimams:

  1. Skydliaukės hormonų gamybos silpnėjimas.
  2. Sumažėjusi antinksčių funkcija.
  3. Maži hormonai, kuriuos gamina reprodukcinė sistema.

Jei jų pagamintų hormonų trūkumas pasireiškia, hipofizio liauka gauna signalą - norint atstatyti hormoninį kūno foną, organizmas pradeda dirbti aukštesniu tempu.

Taigi atsiranda adenomų.

Simptominiai pasireiškimai

Simptominių pasireiškimų sunkumas priklauso nuo hormoninio neoplazmo aktyvumo.

Neaktyvus tipas gali neveikti ir ilgai nenuleisti jokių simptomų, todėl atsitiktinai atsitiktinai.

Tokia hipofizės mikroadenoma, kurios simptomai yra numanomi, ateityje gali kelti grėsmę pacientui, nes auglys nuolat didėja.

Didžiosios hipofizio adenomos pašalinimas visada numato mirties tikimybę.

Hormoniškai neaktyvaus tipo hipofizės mikroadenomos atveju regėjimo sutrikimas laikomas standartiniu "vėlyvu" pasireiškimu.

Jie gali būti ryškiai sumažėję aštrumo ir peržiūros ribų mažinimo. Dažni abiejuose tipuose yra pasikartojantys galvos skausmai.

Dėl didesnių neoplazmų pacientas taip pat gali jausti sutrikusią sąmonę. Tačiau mikroadenomos retai sukelia panašų poveikį.

Kai hipofizės mikroadenoma yra hormoniškai aktyvi, gali būti tam tikrų specifinių apraiškų, priklausomai nuo to, kokia yra hormonų gamyba.

Didžioji dauguma klinikinių padidėjusio neoplazmo hormonų aktyvumo atvejų yra prolaktino, kuris neuroną apibrėžia kaip prolaktinomą, perteklius.

Prolaktinomų apraiškos

Pagrindiniai prolaktinomų požymiai priklauso nuo atsiradusių pieno liaukų ir reprodukcinės sistemos sutrikimų.

Simptomatologija yra kitokia - priklauso nuo paciento lyties. Moterų simptomai gali būti išreikšti tokiais procesais, kurie vyksta organizme:

  1. Svorio padidėjimas.
  2. Motinos pieno gamyba, nepriklausomai nuo jo poreikio.
  3. Mėnesio ciklo sutrikimai arba jo visiškas nebuvimas.
  4. Nevaisingumas gali pasireikšti dėl kiaušidžių funkcijos slopinimo.

Vyrams simptominės apraiškos gali būti paslėptos gamtoje - pacientas tiesiog neatsižvelgia į juos, nes jis kaltinamas jų atsiradimas įprastu gyvenimo būdu.

Pagrindinės prolaktinomų apraiškos vyrams yra šios:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • erekcijos sutrikimas;
  • svorio padidėjimas.

Vis dėlto labiausiai būdingas brendimas iš pieno liaukų. Tačiau šis simptomas atsiranda tik po tam tikro laiko, kai auglys pasiekia pakankamai didelį dydį.

Diagnozė

Kai vidinės sekrecijos periferinės liaukos veikia hipofizio funkciją, hormoninis kūno aktyvumas žymiai padidėja.

Esant bet kokiems hormonų perprodukcijos požymiams, gydytojas visada priskiriamas tam tikriems tyrimams, kurie gali patvirtinti ar paneigti navikų buvimą.

Pacientui bus paprašyta atlikti tokius klinikinius tyrimus:

  1. MRT padeda nustatyti navikų, kurių skersmuo yra mažesnis nei 5 mm, buvimą. Tačiau tik 1/4 atvejų vizualizuoja adenomą.
  2. KT nuskaitymas naudojamas tik kritiniais atvejais, kai MRT neįmanoma.
  3. Hormonų kraujo tyrimas - gali parodyti, kad hormono gamyba yra pervertinta.
  4. Radioimmunoanalysis (RIA) yra labai jautrus būdas nustatyti biologiškai aktyvių junginių koncentracijas kūno skysčiuose.
  5. Oftalmologinis tyrimas - nustatyti galimus hipofizio adenomos sukeltus regėjimo sutrikimus.

Vienintelis tinkamas gydymas hipofizės mikroadenomai, kuris garantuoja rezultatą, yra jo chirurginis pašalinimas.

Tačiau kai kuriais atvejais taip pat nuspręsta naudoti konservatyvią terapiją kaip pagrindą ir tik vieną.

Gydymas

Gipsozės regiono neoplazmų gydymas turi prasidėti iš karto po to, kai nustatoma tiksli diagnozė ir jo galiojimas yra visiškai patvirtinamas.

Kaip standartiniai gydymo būdai yra šie:

  1. Narkotikų, normalizuojančių hormonus, vartojimas.
  2. Chirurginiai manipuliacijos.
  3. Radiologiniai neoplazmos pašalinimo metodai.

Pirminis gydymas tampa būtinas, kai mikroadenomos yra hormoniškai aktyvios arba aktyviai didėja.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija skiriama atsižvelgiant į auglio hormonų tipą, taip pat į auglių susidarymo jautrumą vaistams ir jų poveikį.

Prolaktinomų atveju didžiausias veiksmingumas buvo Parlodel ir Cabergoline.

2 metus jie gali sukelti pašarų naikinimą ir prolaktino koncentracijų normalizavimą.

Tačiau vaistiniai preparatai ne visada gali suteikti ilgalaikio ir ilgalaikio poveikio.

Klinikinių atvejų požiūriu vaistų terapija vyksta prieš operaciją.

Chirurginiai manipuliacijos

Chirurginės manipuliacijos yra būtinos dėl adenomų, kurios pasirodė esančios atsparios vaistų poveikiui arba pastebėtas jų aktyvus augimas.

Atviros operacijos - kaukolės trepanavimas mikroadenomų aptikimo metu nėra laikomi tinkamais.

Endoskopiniu metodu hipofizyje per nosį pašalinami nedideli augliai.

Nutukimo pašalinimas naudojant endoskopą per nosies kanalą pasižymi nedideliu pažeidimų plotu, kuris taip pat užtikrina trumpą reabilitacijos laikotarpį ir nedidelį pooperacinių komplikacijų tikimybę.

Paciento buvimas gydytojo priežiūroje ligoninėje yra tik 3 dienos.

Radiologinė chirurginė technika

Radiologinė chirurginė technika suteikia galimybę pašalinti neoplazmą, nenaudojant tiesioginių chirurginių procedūrų ir rezekcijos.

Radiacinė chirurgija atliekama naudojant radijo peilį, kuris turi kryptingą poveikį adenomai.

Poveikio tikslumas pasiekiamas stebint prietaisą CT arba MRT.

Radiologiniai chirurginiai manipuliacijos mikroadenomų pašalinimui gali būti atliekami ambulatoriškai.

Veiksmas yra tas, kad auglys palaipsniui pamažu mažėja, tačiau pacientui nepatariama.

Neigiamas hipofizio adenomos pašalinimo poveikis radiologiniais tyrimais nenustatytas.

Tuo atveju, kai neoplazmas yra hormoniškai aktyvus, jie gali rekomenduoti hormonų terapiją vaistų vaistais - ištaisyti hormoninį kūno komponentą.

Microadenoma ir nėštumo galimybė

Gana dažnai mikroadenomai diagnozuojamos vaisingo amžiaus moterys, norinčios išlaikyti vaiką.

Tuo atveju, kai mikroadenomos yra hormoniškai neaktyvios, nėra jokių kliūčių motinai užgniaužti ir paskatinti vaikus.

Tačiau būsimoji motina privalo reguliariai atlikti tyrimus ir kontroliuoti savo hormoninio fono stabilumą visais turimais ir gydytojo rekomenduojamais metodais.

Tuo atveju, kai yra požymių chirurginiam hipofizės mikroadenomos pašalinimui, reikia laikytis medicinos specialistų rekomendacijų: nėštumas ir gimdymas gali sukelti greitą neoplazmo progresą ir jo padidėjimą.

Tuo atveju, kai yra diagnozuojamas hormonų aktyvus navikas, yra būtina normalizuoti hormoninį foną, naudojant daugybę vaistų.

Tuo atveju, kai diagnozuojama prolaktinoma, įprastas nėštumas, be didelės tikimybės, kad vaisiaus susidarymas gali sutrikti arba spontaniškas abortas, leidžiamas tik po vienerių metų sėkmingo gydymo.

Pasibaigus nėštumui, moteris turi reguliariai lankytis endokrinologu ir oftalmologu, taip pat atlikti visus testus, kurie rodo, kad hormonų koncentracija šiuo metu yra imama 1 kartą per trimis nėštumo trimestrais.

Nėštumo laikotarpiu vaistai, kurie buvo gydyti navikai, bus atšaukti. Žindymas nerekomenduojamas po gimdymo.

Prognozė

Pavojingiausi atvejai yra tokie, kai žmogus nenori gydyti hormoniškai aktyvių hipofizio mikroadenomų.

Pagal šį scenarijų yra tikimybė, kad vidaus organai negrįžtamai pasikeis.

Patologiniai pokyčiai vidaus organuose sukelia pernelyg didelis hormonų gamybos aktyvumas iš vidaus sekrecijos periferinių liaukų - antinksčių ir skydliaukės.

Su tinkamu ir laiku atliekamu gydymu daugiausia prognozė yra palanki.

Mažų parametrų neoplazma suteikia geresnį gydymą nei didelių dydžių navikai, kurie suspaudžia aplinkinius audinius.

Su chirurginiu ar radiosurginiu pašalinimu, pasikartojimo rizika yra minimali.

Dažnai atsiranda recidyvų, kai naudojamas tik gydymas vaistais.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai