Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
  • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
  • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
  2. Radiacinė ekspozicija.
  3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūčiai;
  • per daug maisto ar bado;
  • nemiga;
  • seksualinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės anomalijų;
  • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

Chirurginiai gydymo būdai

Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

Ką daryti, jei prolaktinas yra padidėjęs?

Straipsnio turinys

Prolaktinas yra hormonas, kuris yra labai svarbus žmogaus organizmui, tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir laktacijos reguliavimas, be to, jis turi hipotenzinį, metabolinį ir kitokį poveikį. Moterų organizme prolaktino koncentracija gali tapti kliūtimi kontracepcijai ir normaliam nėštumui. Todėl labai svarbu stebėti šio hormono kiekį kraujyje, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją.

Žemiau apžvelgsime tokio sutrikimo simptomus, pasakysime, koks yra pavojus, kokios yra padidėjusio monomerinio prolaktino pasekmės moterims, kokia tai įtakoja, kodėl šio hormono sekreciją patiria sutrikimai ir ar galima pastoti su padidėjusiu prolaktinu.

Kas yra prolaktinas ir koks jo vaidmuo moters kūne?

Šio hormono sekrecija lakotropinių ląstelių hipofizės, taip pat extrahypophyseal šaltinių, tokių kaip placenta, pieno liaukos, vyšnių liauka, imuninė sistema, kai kurie augliai ir tt Dopaminas ir estrogenai turi didelę įtaką jo gamybai: kai mažėja dopamino koncentracija, stebimas prolaktino kiekio padidėjimas; Tas pats pasakytina ir dėl padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje.

Šis hormonas atlieka svarbias užduotis, kurios užtikrina normalią moters organizmo funkcionavimą:

  • Žindymo laikotarpiu ji yra atsakinga už priešpieniu subrendimą, jo perėjimą į motinos pieną ir krūtų maitinimą.
  • Per brendimo laikotarpis veikia krūties paauglių mergaičių augimą. Tai taip pat vyksta nėštumo metu, nes hormonas stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi ir jų paruošimą vėlesniam laktacijos procesui.
  • Nėštumo metu prolaktinas suteikia medžiagų apykaitos procesus vaisiaus skysčiuose, taip reguliuojant jo kiekį ir sudėtį.
  • Po gimdymo jis užkerta kelią ovuliacijos atsiradimui ir blokuoja naujo nėštumo galimybę, kol moteris žindo.
  • Įsitraukia į menstruacinio ciklo reguliavimą, nes jo kiekis veikia kiaušidžių korpuso sekreciją, progesterono gamybą ir vėlesnę ovuliaciją.
  • Įtakoja normalų inkstų funkcionavimą, riebalų apykaitą ir imuninę sistemą.
  • Dalyvauja formuojant susijaudinimo jausmą ir orgazmą per intymus intymumą.

Taigi prolaktino poveikis normaliam moters kūno veikimui yra didžiulis. Ne tik moterų sveikata, bet ir jų sugebėjimas gimdyti vaikus priklauso nuo jo kiekio ir kraujo lygio.

Kas sukelia prolaktino padidėjimą moterims: fiziologinio pobūdžio priežastys

Manoma, kad padidėjęs prolaktino kiekis moterims (šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija) yra tik patologijos požymis, yra klaidingas. Tiesą sakant, šio hormono gamyba yra sustiprinta ne tik tam tikrų pažeidimų atveju, bet ir visiškai normalių fiziologinių veiksnių įtaka.

Prolaktinas paprastai yra padidėjęs moteriai nėštumo metu. Šio hormono kiekio padidėjimas kraujyje kūdikio nėštumo laikotarpiu yra dėl to, kad aktyviai gaminami kiti hormonai - estrogenai. Tai yra estrogenai, tiesiogiai susiję su prolaktino formavimu: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje lemia ląstelių, atsakingų už prolaktino sekreciją, augimą. Tai būtina, norint parengti būsimos motinos kūną žindymo procesui po gimdymo. Nors nėštumo metu prolaktinas yra toks pat padidėjęs kaip ir maitinant krūtimi, laktacijos procesas negali būti pradėtas dėl didelio progesterono kiekio kraujyje - tai atsitinka tol, kol išleidžiama placenta. Po gimdymo ir placentos išsiskyrimo estrogeno kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, o prolaktino kiekis padidėja.

Hormonas prolaktinas yra padidėjęs moterims ne tik nėštumo metu, bet ir po gimdymo - kūdikio žindymo metu. Krūties čiulpimo procesas susijęs su juose esančių spenelių ir mechanoreceptorių stimuliacija, dėl ko atitinkami signalai siunčiami į hipotalamus apie būtinybę išskirti motinos pieną.

Padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali būti visiškai nesusijęs su motinyste. Prieš menstruacijas, stresinėse situacijose, fizinio krūvio, sporto, stiprus skausmas, alkis, lytis, stimuliuojamos ir sudirginamos spenelių, netgi miego metu. Taip pat trumpalaikis hormono lygio padidėjimas gali būti nustatytas po ginekologinių tyrimų, pieno liaukų ultragarso, kraujo mėginių ėmimo bandymams ir kitoms medicininėms procedūroms. Be to, prolaktino lygis per dieną svyruoja: prabudus, jis yra daug didesnis negu po 2-3 valandų budėjimo. Visi šie veiksniai rodo, kad padidėjusio prolaktino požymiai ne visada rodo patologiją.

Kas dar yra padidėjęs prolaktinas: priežastys patologinių sutrikimų

Prolaktiną gamina tiek moteriškas, tiek vyriškas kūnas, bet šio hormono sekrecijos patologiniai sutrikimai pasireiškia daugiausia moterų pusėje. Taip yra dėl moterų endokrininės sistemos savybių.

Tarp prielaidų, turinčių įtakos šio hormono gamybos patologiniam padidėjimui, mes galime išskirti:

  • Yra piktybinių ir gerybinių pažeidimų, turinčių įtakos hipofizio ar hipotalamino.
  • Infiltracinės hipotalamino ligos.
  • Arterioveniniai defektai.
  • Sindromas transekcija hipofizės kojų.
  • Hipofizės adenomos ir prolaktinomos.
  • Sindromas "tuščias" turkų balnelis.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Pirminis hipotireozė.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis.
  • Terapija vartojant tam tikrus vaistus (antidepresantai, psichotropiniai vaistai, raminamieji vaistai, vaistiniai preparatai nuo uošlių ir kt.)
  • Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.
  • Hormonų terapija (ypač - estrogeno vartojimas).
  • Skydliaukės veiklos sutrikimas.
  • Poliketinis kiaušidžių sindromas.
  • Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis.
  • Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė.
  • Krūtinės skausmas.

Kaip sužinoti, kad prolaktinas yra padidėjęs: hiperprolaktinemijos simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra tokie:

  • Yra reikšmingų menstruacinio ciklo sutrikimų, kartu su ilgu vėlavimu. Šis padidėjusio prolaktino lygio simptomas moterims pasireiškia dažniau nei kitos šios patologijos apraiškos. Menstruacijos yra menkos, nereguliarios arba gali būti visai neveikiančios.
  • Nepakankama ovuliacija ir dėl to - nevaisingumas. Atsižvelgiant į tai, kad kiaušialąstinis korpusas nėra subrendęs ir ovuliacija nėra atsiranda, o dėl menstruacijų ciklo luteino fazės sutrumpinimo, prinokę kiaušialąstę tręšti neįmanoma. Tai veda į nevaisingumą.
  • Nėštumo praradimas iki 12 savaičių dėl neuroleptic hyperprolactinemia.
  • Pieno liaukų padidėjimas ir įsisavinimas. Tai paprastai vyksta antrojoje menstruacinio ciklo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais moteriai visą ciklą pridedamas krūtų apimties padidėjimas, pilvo pojūtis ir skausmas.
  • Pieno ištraukimas iš nipelių, nesusijusio su žindymu. Šis reiškinys vadinamas galaktorėja. Pieno kiekis gali svyruoti nuo 1-2 lašų, ​​kurie atsiranda, kai speneliai išsitraukiami arba jie čiulpti, dėl savaiminio pieno nutekėjimo.
  • Antsvorio kūno plaukai, spuogai ir padidėjusio prolaktino spuogai stebimi maždaug 20% ​​atvejų.
  • Sumažėjęs seksualinis potraukis, susierzinimų ir orgazmų trūkumas.
  • Apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu apetitu ir svorio padidėjimu.

Koks poveikis turi padidėjusio prolaktino požymių moterims?

Jei hormonų gamyba gerokai viršija normalią koncentraciją, ji gali būti pavojinga moterų sveikatai. Be menstruacinio ciklo pažeidimų, ovuliacijos trūkumo, sutrikusio susižavėjimo ir vaiko pernešimo atvejų, gali būti pastebėti net nemaloni ir net pavojingi būkliai:


  • Silpnumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas, dėl kurio gali atsirasti įtampa tarp partnerių.
  • Milžiniškas pieno liaukos sindromas. Jei krūtinė šiek tiek niūri, sukelia šiek tiek diskomforto, tai nėra labai pavojinga. Bet jei yra didelis pieno liaukų padidėjimas, tai gali būti nerimą keliantis ženklas moters sveikatai: dėl padidėjusio prolaktino, skauda skrandį, galima pastebėti cistų ir onkologijos formavimąsi.
  • Psicho-emocinio fono pažeidimai iki socialinio disadaptato, autizmo, depresijos, psichozės ir kitų psichinių sutrikimų.
  • Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų yra padidėjusi hipertenzija ir koronarinė širdies liga.
  • Nutukimas dėl padidėjusio apetito, svorio padidėjimo ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimų.
  • II tipo diabetas.
  • Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų mineralinio tankio sumažėjimo. Osteoporozė sukelia kaulų trapumą ir lūžius.
  • Yra autoimuninių ligų pavojus.
  • Stebimi miego sutrikimai, atmintis, dėmesingumas, nuovargis, apatija, silpnumas.
  • Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Jei hiperprolaktinemą sukelia hipofizio adenomos, yra tikimybė, kad bus vystymosi ir kitų žalingų padarinių sveikatai. Tarp jų verta pabrėžti hipopiutatrizmą, ekstraoksuliarinių raumenų paralyžius, regos laukų ribojimą, regos aštrumo sumažėjimą.

Ar galima pastoti su padidėjusiu prolaktiniu?

Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria daugelis porų, kai bando įsivaizduoti vaiką, padidėja prolaktinas moteriai. Šiuo atveju nėštumas atsiranda tik tada, kai hormonų koncentracija grįš į normalų lygį. Tačiau tai nėra galutinis sprendimas. Po išsamaus tyrimo, nustatant padidėjusio hormono sekrecijos priežastį ir tinkamų vaistų vartojimo paskyrimą, nėštumas vis tiek pasitaiko. Paprastai gydymas ir paruošimas kontracepcijai užtrunka apie metus.

Padidėjęs prolaktinas ir nėštumas

Padidėjęs hormonų kiekis vaisingo amžiaus metu yra normalus fiziologinis reiškinys. Tačiau jei moteris turi prolaktinomą prieš nėštumo pradžią, ji turi būti reguliariai tikrinama endokrinologo ir oftalmologo.

Padidėjusio prolaktino lygio diagnozė ir gydymas: ką daryti pirmiausia?

Jei radote hiperprolaktinemijos požymius, pirmiausia turite sužinoti, kodėl prolaktinas yra padidėjęs: pagrindinės priežasties nustatymas turi įtakos atitinkamų vaistų pasirinkimui šios ligos gydymui.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina diagnozė. Tai dažniausiai atliekama naudojant veninį kraują laboratoriniams tyrimams, o tai atliekama tris kartus, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai. Prieš kraujo donorystę analizei, turite laikytis tam tikrų ruošimo taisyklių:

  • Dieną prieš kraujo mėginių ėmimą neįtraukiant lyties ir bet kurios kitos lyties.
  • Apriboti fizinį ir psichoemocinį stresą, stresines situacijas.
  • Atsisakykite apsilankyti pirtyje analizės išvakarėse.
  • Diena prieš kraujo mėginių ėmimą pašalinti alkoholio vartojimą ir rūkymą.
  • Kraujas yra griežtai perduodamas tuščiam skrandžiui.

Kraujas pasiduodamas ryte, bet ne vėliau kaip po 3 valandų prabudus. Patartina tai daryti nuo 9 iki 11 ryte, o vidurdienį padidėja hormono kiekis kraujyje.

Paprastai prolaktino koncentracija reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje, o ne nėščia ir ne maitinant krūtimi, yra 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Tačiau kai kurie medicinos šaltiniai skleidžia kitus leidžiamus simptomus, kurie yra susiję su mėnesinių ciklo fazėmis, nėštumo laikotarpiu. Jei prolaktinas yra labai padidėjęs, tai gali reikšti makaderozės buvimą. Tokiu atveju gydytojas nukreipia pacientą į MRT, naudojant kontrastinius preparatus arba kompiuterinę nuskaitymą. Šie diagnostiniai metodai suteikia informacijos apie hipofizio naviko buvimą / nebuvimą ir jo dydį.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir paskirti būtiną gydymą, gydytojas gali patarti atlikti papildomus tyrimus. Tai apima:

  • Laboratoriniai veninio kraujo tyrimai, skirti nustatyti jame esančių hormonų kiekį - LH, FSH, TSH, makroprolaktiną, progesteroną, testosteroną, estrogeną ir tt Yra atvejų, kai tuo pačiu metu padidėja keli hormonai.
  • Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, skirta nustatyti cukraus, bilirubino, cholesterolio, karbamido, lipidų profilio ir tt lygį.
  • Endokrinologo tyrimas su skydliaukės ultragarsu. Skydliaukės sutrikimai dažnai sukelia hiperprolaktinemiją moterims, todėl gydytojui svarbu patvirtinti ar paneigti įtarimą dėl hipotirozės.
  • Apsilankymas ginekologui su dubens organų ultragarsu. Kadangi viena iš dažniausiai pasitaikančių hiperprolaktinemijos priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas, ultragarso skenavimas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas.
  • Ultragarsas arba rentgeno spinduliai iš pieno liaukų (priklausomai nuo paciento amžiaus). Ši apklausa yra būtina nustatyti pieno kanalų skaičių ir nustatyti jų kraujo tiekimo kokybę.
  • Pilvo organų ultragarsas. Tyrimo tikslas - išanalizuoti paciento inkstų ir kepenų dydį ir funkcionavimą.
  • Kaukolės rentgenas nustato intrakranijinį slėgį. Jei pasireiškia prolaktinoma ar kitas navikas, padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai gali būti išankstinė smegenų MR skenavimo krypties sąlyga.
  • Oftalmologinė apžiūra. Kadangi adenoma gali daryti spaudimą ekstraoksuliariniams raumenims, gydytojas tikrina regos laukus, atlieka dugninio audinio tyrimą ir matuoja akies spaudimą.
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kaulų audinio tyrimai. Jie yra būtini nustatant osteoporozės tikimybę.
  • Pastebėjimai apie paciento kūną po narkotikų panaikinimo, dėl kurių gali padidėti prolaktino koncentracija kraujyje. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai moteris gydoma raminamiesiems, antidepresantams ir kt. (Žr. Aukščiau pateiktą sąrašą). Narkotikų priėmimas panaikinamas 3 dienas tuo atveju, jei pacientas nepakenks. Šiuo metu moteris turi būti ligoninėje nuolat stebėti prolaktiną.

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Kaip gydyti ne tik padidinto prolaktino simptomus, bet ir įtakoti hormonų gamybos sutrikimo priežastį, turi nuspręsti gydytojas. Kai kuriais atvejais hiperprolaktinemija nereikalauja specialaus gydymo, ir pati savaime leidžiama. Jei pacientas šiek tiek padidina hormono koncentraciją kraujyje (iki 1000 mU / l), hipofizio funkcija nesikeičia. ovuliacija ir palaikoma normali kūno svoris, gydymas nenurodytas.

Tačiau sudėtingesniais atvejais negalima išsiversti be individualiai pasirinkto gydymo kurso. Pagrindinis hiperprolaktinemijos gydymo uždavinys - pasiekti normalią hormono koncentraciją kraujyje ir atstatyti ovuliaciją, ypač jei moteris ruošiasi įsivaizduoti. Jei yra prolaktinoma ar kitas navikas, svarbu pasirinkti gydymą, leidžiantį sumažinti naviko tūrį.

Padidėjusio prolaktino gydymas reiškia gydymą vaistu. Jei tai nesuteikia teigiamų rezultatų, gali prireikti chirurgijos ar radioterapijos. Operacijos paprastai atliekamos be kaukolės trepanningo, transnasaliniu būdu. Radioterapija naudojama tais atvejais, kai neoplazma virsta piktybine forma arba jei kitos formos gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Tarp vaistų, kurie turi ryškų poveikį hiperprolaktinemijos gydymui, būtina skirstyti vaistus, pagrįstus lengvųjų alkaloidų (ergolino preparatais), visų pirma - bromokriptino ir kabergolino. Pirmasis iš jų turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl daugelis pacientų linkę vartoti kabergolino. Gydymo kursas paprastai ilgas - tai yra apie 1-3 metus. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus visą gyvenimą trumpais intervalais ir šiek tiek koreguoti dozę. Be to, gydymą vykdo hormoniniai preparatai.

Yra populiarūs šio hormono kiekio kraujyje lygio mažinimo būdai. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina gali būti tinkama tik tuo atveju, jei prolaktinas yra šiek tiek padidėjęs ir pacientas neturi prolaktinomos. Bet kokiu atveju negalima savarankiškai nuspręsti, ką galite gerti, padidinus prolaktino tradicinės medicinos priemones. Tai turėtų būti daroma tik pasikonsultavus su savo gydytoju.

Kaip žaliavos, skirtos paruošti įkvėpus ir dedekles, padedančias susidoroti su hiperprolaktinemija, naudojamos Abraomo medžio sėklos, vaistažolių preparatai iš apynių, pienžiedžių šaknų, vaistažolių, adonis, mėtų, motininio skonio, aistoflorų, palmweed, devyasilos. Taip pat galite pasiimti Japonijos kelpių miltelių, paruošti užpilas ir nuoviras iš pievinių šonkaulių, rankogalių, citrinų balzamo, balerijono.

Maistas su padidėjusiu prolaktiniu

Jei prolaktinas yra šiek tiek padidėjęs ir dar nereikia gydymo vaistais, galite pabandyti pakoreguoti hormono lygį dietos pagalba.

Jei padidėjęs prolaktinas kraujyje, galima (ir būtinai) vartoti maisto produktus, kuriuose daug folio rūgšties. Ši medžiaga prisideda prie baltymų maisto produktų geresnio virškinamumo, kurio perteklinis suvartojimas laikomas vienu iš prolaktino fiziologinio padidėjimo priežasčių. Folio rūgštis randama kepenyse, riebiose žuvyse, vištienos kiaušiniuose, liesoje mėsoje, špinatuose, petražolėse ir daržovėse. Taip pat naudinga papildyti bet kokių riešutų ir linų sėklų mitybą.

Rekomenduojama sumažinti glitimo turinčių produktų kiekį, konservuotą maistą, rūkytą mėsą.

Sumažėjęs prolaktinas: kaip padidinti liaudies vaistus ir vaistažoles?

Ne tik didelis hormono kiekis kraujyje gali sukelti diskomfortą, jo trūkumas taip pat gali sukelti daugybę sutrikimų. Visų pirma nepakankamas jo gamybos lygis gali rodyti Sheehano sindromą ar po gimdymo. Taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo gali sumažėti prolaktino kiekis. Tai pasireiškia laktacijos nebuvimu po gimdymo, amenorėjos, savaiminio aborto, nervingumo, edemos ir kt.

Yra populiarių metodų, kurie padeda didinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau turėtumėte suprasti, kad, kaip ir bet kuri kita alternatyvi medicina, liaudies receptai turėtų veikti kaip papildomi, o ne pagrindiniai. Be to, prieš pradedant gydymą turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kas padidina prolaktino kiekį, remiantis tradicinės medicinos patirtimi?

  • Avieza 4 šaukštai. l išplautos gėlės ir lapai augalui garuoti termose, užpilti du puodeliai verdančio vandens. Tegul jis stovi valandą, tada paimk ją, neatsižvelgiant į valgį.
  • Sage 100 g sausos žaliavos užpilkite 2 litrais verdančio vandens, leiskite pastovėti ir tris kartus per parą, 100 ml.
  • Oregano. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 2 šaukštus žolelių. Įpilkite 300 ml. verdantis vanduo, leiskite jį užvirinti. Paimkite nedideles porcijas dienos metu, nepriklausomai nuo valgio.
  • Dobilas. Iš šio augalo ruošiamas nuoviras. Jūs turite paimti šaukštą sausų žaliavų, užpilkite stikline verdančio vandens ir kepkite vandens vonioje ketvirtadienį. Tada užpilkite ir 50 g tris kartus per parą.

Nepamirškite, kad tradicinės medicinos naudojami daržovių mokesčiai, nuoviruokliai ir įpylimai normalizuoti prolaktino koncentraciją kraujyje gali sukelti alergiją. Todėl, jei turite tendenciją atsirasti netipinių imuninės sistemos reakcijų, labai atsargiai reikia gydyti liaudies preparatais.

Vakaro raukšlių aliejus - veiksmingas kovos su padidėjusiu prolaktiniu įrankis

"Ginocomfort®" siūlo priemonę, padedančią normalizuoti šio hormono gamybą, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išvengti krūtinės įsiskverbimo į vakarus. Šis dietinis priedas padeda normalizuoti prolaktino sekreciją, teigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia antioksidacinį poveikį, kovoja su uždegiminiais procesais. Sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurie daro teigiamą poveikį moterų gerovei.

Prolaktino kraujo tyrimas: normalus ir anomalijos

Prolaktinas yra priekinės hipofizio dalies hormonas, reguliuojantis laktaciją, antrinių lytinių požymių vystymąsi ir atsakingas už normalią moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Todėl nukrypimas nuo prolaktino normos moterų kraujyje gali reikšti rimtą pažeidimą organizme.

Užduoda prolaktiną

Pagrindiniai šio hormono moteryse tikslai yra šie:

  • dalyvavimas antinksčių normalizavime dėl intensyvesnio androgenų sintezės;
  • prisideda prie antrinių lytinių požymių vystymosi mergaičių, ypač dėl pieno audinių padidėjimo;
  • ruošiasi žindyti pieno liaukos;
  • reguliuoja motinos pieno gamybos procesą po gimdymo;
  • vaidina natūralių kontraceptikų vaidmenį. Taigi moteris, pastojanti kūdikio ir maitinimo krūtimi metu, negali tapti nėščia;
  • prisideda prie motinos instinkto formavimo;
  • palaiko progesterono lygį gimdymo metu, užkerta kelią persileidimui ar ankstyvam gimdymui.

Vyrams šis hormonas kontroliuoja spermos ir prostatos išskyras.

Taigi galima daryti išvadą, kad prolaktinas yra vienas iš hormonų, atsakingų už lytinę ir vaisingumą moterims ir vyrams.

Indikacijos, kaip atlikti prolaktino kraujo tyrimą

Ginekologas gali paskirti pacientui kraujo tyrimą dėl prolaktino šiais atvejais:

  • menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moterims kelioms menstruacinėms cikloms, nesusijusioms su nėštumu;
  • priešpienis ar motinos pienas nėščioms moterims ar vaikui žindyti;
  • nevaisingumas;
  • nepagrįstas regėjimo praradimas;
  • dažni nemokami galvos skausmai;
  • hipofizės navikai.

Prolaktino kraujo paruošimo ir analizės bruožai

Siekiant nustatyti prolaktino kiekį, naudojamas veninis kraujas, kuris dažniausiai imamas iš kubitinės venos. Kraujo tyrimą nustatęs gydytojas turi paaiškinti, kaip tinkamai pasiruošti procedūrai, nes nuo testo rezultatų priklauso tikslumas.

Ruošiantis analizuoti kraujo prolaktiną, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Prieš 24 valandas iki tyrimo lytiniai santykiai turi būti pašalinti;
  • dieną prieš analizę reikia dėvėti minkštą apatinį drabužį, kuris netrukdytų nipelėms;
  • analizės išvakarėse turite sumažinti fizinį krūvį ir apsisaugoti nuo streso;
  • negerkite alkoholio prieš analizės dieną;
  • prolaktino kraujo tyrimas tęsiasi tik tuščiu skrandžiu. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip aštuonias valandas prieš kraujo tyrimą. Vakarienį vakarienėje turėtų sudaryti lengvai virškinamas maistas (jogurtas, kefyras, troškiniai arba daržovių salotos);
  • Prieš analizę reikia miegoti, todėl pabandyk anksčiau miegoti. Taip pat rekomenduojama paaukoti kraują ne anksčiau kaip po trijų valandų po miego;
  • Nerūkyti dvi valandas prieš kraujo mėginius;
  • Prisijunkite prie klinikos 20-30 minučių iki numatyto laiko atsipalaiduoti nuo kelio ir nuraminti, nes net nedidelis fizinis krūvis arba nerimas gali paveikti prolaktino kiekį kraujyje.

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą paros laiką kraujo tyrimui, nes hormono prolaktinas visą dieną išsiskiria netolygiai.

Tinkamiausias kraujo mėginių ėmimo laikas yra 8-10 val.

Be to, prolaktino koncentracija kraujyje priklauso nuo menstruacijos ciklo etapų, taigi geriausia atlikti analizę nuo penktos iki aštuntos dienos po menstruacijos.

Jei prolaktino analizė buvo paskirta moteriai, kuri nutraukė maitinimą krūtimi, rekomenduojama paaukoti kraujo tyrimą praėjus 7-8 dienoms po paskutinio kūdikio krūties vartojimo.

Prolaktinas: moterims norma

Prolaktino kiekis kraujo tyrimuose gali būti nurodytas šiuose vienetuose:

Tačiau dažniausiai šiuolaikinės laboratorijos naudoja mIU / l (molinių tarptautinių vienetų už litrą) ir ng / ml (nanogramai į mililitrą), kiekviena laboratorija nurodydama savo prolaktino normą.

Prolaktino normos lentelė moterims pagal amžių

Prolaktino koncentracija moterims ciklo fazėse ir dienomis

Prolaktinas yra didesnis nei įprastas: priežastys, simptomai ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimas vadinamas hiperprolaktinemija.

Dėl didelio prolaktino kiekio kraujyje priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės būklės. Apsvarstykite juos.

Fiziologiniai veiksniai:

  • per didelis pratimas;
  • miego trūkumas;
  • badas;
  • didelė angliavandenių dieta;
  • stiprus psicho-emocinis šokas;
  • seksas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Patologiniai veiksniai:

  • hipofizės navikai. Dažniausiai hiperprolaktinemija pastebėta hipofizio - prolaktinomos antros dalies navikoje;
  • hipotirozė;
  • policistinės kiaušidės;
  • krūtinės pažeidimai pieno liaukų srityje;
  • krūtinės operacija;
  • herpes zoster;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotalamines ligas, įskaitant navikus;
  • bet kokios lokalizacijos navikai, kuriuos sudaro ląstelės, gaminančios estrogenus;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Be to, kai kurie vaistai gali sukelti hiperprolaktinemiją, būtent:

  • Aminazinas;
  • Haloperidolis;
  • Levodopa;
  • Metoklopramidas;
  • Motilium;
  • Morfinas;
  • Verapamil;
  • Reserpinas;
  • burnos hormoniniai kontraceptikai.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterų kraujyje gali būti toks:

  • menstruacijų nebuvimas ar nelygybė;
  • nevaisingumas;
  • priešpienio ar motinos pieno išskyrimas ne nėščioms moterims ir moterims, kurioms jos nėra;
  • regos sutrikimas;
  • dažni nemokami galvos skausmai;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • vyriško plaukelio augimas (ant veido, krūtinės);
  • spuogai ant veido, nugaros ir krūtinės;
  • dažni kaulų lūžiai, susiję su osteoporozė;
  • nepagrįstas svorio padidėjimas;
  • depresijos būsenos;
  • miego sutrikimas kaip nemiga.

Hiperprolaktinemijos gydymas yra pašalinti jo priežastis.

Pavyzdžiui, hipofizės navikų atveju būtinai nurodoma chirurginė intervencija, o atsižvelgiant į biopsijos bandinio histologinio tyrimo rezultatus, nustatoma tolesnė terapinė taktika. Jei moteris turi polycistinį kiaušidžių vėžį, dažniausiai vartojami hormoniniai vaistai ir prireikus - chirurgija. Pacientams, sergantiems hipotireozė, skiriama hormonų pakaitalo terapija.

Prolaktinas yra mažesnis už normalią: priežastys, simptomai ir gydymas

Būklė, kai hormono prolaktinas yra kraujyje sumažėjęs, vadinamas hipoprolaktinemija medicinoje.

Mažo prolaktino kiekio moterų kraujyje priežastys gali būti šie veiksniai:

  • hipofizės neoplazmos;
  • plaučių ir extrapulmoninė tuberkuliozė;
  • trauminė smegenų trauma;
  • galvos ir smegenų piktybinių navikų spindulinis gydymas;
  • kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu;
  • hormonų terapija;
  • diabeto insipidus sindromas;
  • policistinės kiaušidės;
  • uždegimas kiaušidėse #
  • paveldimo pobūdžio endokrininė patologija;
  • prieš ir menopauzę;
  • nesubalansuota mityba;
  • mažai angliavandenių dieta;
  • badas;
  • vegetariškumas;
  • per didelis pratimas;
  • stresas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas; narkotinių medžiagų vartojimas.

Klinikiniai prolaktino simptomai gali būti tokie:

  • priešpienis išvaizda ne nėščioms moterims ir moterims, kurioms kūdikiams negerta;
  • laktacijos nutraukimas maitinančioms motinoms;
  • nenuoseklumas ar menstruacijų nebuvimas;
  • greitas svorio augimas;
  • spuogų atsiradimas ant veido, krūtinės, nugaros ir kūno vietų odos;
  • nevaisingumas;
  • pernelyg plaukuotumas, ypač veido, krūtinės, pilvo ir tt;
  • psichoemociniai sutrikimai (depresija, apatija, neurozija, nemiga, mieguistumas ir kt.).

Jei moteriai nustatoma tik mažesnė už prolaktino normą, o kiti rodikliai yra normalūs ir jokių kitų patologinių pokyčių organizme nenustatyta, tada nebus imamasi jokių terapinių priemonių. Šiuo atveju ekspertai rekomenduoja apriboti fizinį ir psichinį stresą, normalizuoti miego modelius, valgyti subalansuotą ir tinkamą mitybą, apsisaugoti nuo streso, atsisakyti blogų įpročių ir aktyviai gyventi.

Jei hiperprolaktinemiją sukėlė liga, gydymas bus nukreiptas į jį. Pavyzdžiui, smegenų, kiaušidžių ar antinksčių liaukų neoplazminiuose atvejuose atliekama chirurginė operacija neurozės atveju, jei yra uždegimas, papildomai skiriami sedatyviniai preparatai, priešuždegiminis, antibakterinis ir tt

Todėl galime daryti išvadą, kad prolaktinas iš esmės yra daugiau moterų nei vyrai. Tačiau vis dėlto jis yra atsakingas už lytinę ir vaisingą veiklą moterims ir vyrams.

Jei mes kalbame apie tai, kas yra prolaktino norma, tuomet reikia žinoti, kad šio hormono lygis priklauso nuo amžiaus ir fiziologinės kūno būklės. Prolaktino kiekio pokyčiai kraujyje gali būti gana rimtų ligų priežastis, todėl bet kokį šio parametro pasikeitimą neturėtų likti be tinkamo dėmesio ir reikalaujama laiku konsultuotis su specialistu - ginekologu ar endokrinologu.

Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Kas sukelia hiperprolaktinemiją ir kokia yra padidėjusio prolaktino rizika?

Prolaktinas (mamotropinas, laktozė, luteotropinis hormonas, laktogeninis hormonas, mamotropinas, LTG) yra polipeptidinis hormonas, pagamintas adenohipofizės (priekinės hipofizės, lakogeninės ląstelės). Hormono lygis padidėja miego metu, sumažėja prabudimas. Šis hormonas yra kraujyje keliomis formomis - monomeriniu prolaktinu (po PEG), turinčiu vieną peptidų grandinę - aktyviausia; di- ir tetrameeras - neaktyvūs arba mažai biologiškai aktyvūs.

Analizuojant kraują svarbu tik monomerinės formos koncentracija, nes ji yra tik biologiškai aktyvi. Jo pagrindiniai įtakos organai yra reprodukcinė ir reprodukcinė sistema, t. Y. Jos poveikis yra susijęs su vaisingumu. Pagrindinis mamotoprino ekspozicijos organas yra pieno liaukos. Be MF, prolaktino receptoriai randami beveik visuose kituose organuose, tačiau šio hipofizio hormono poveikis jiems dar nėra žinomas.

Prolaktino funkcijos

Prolaktinas yra būtinas ir gali padidėti dėl laktozėrimo ir priešpienio po gimdymo, padeda išlaikyti priešpienį, paversdamas jį pilnaverčiu pienu. Tai padidina pieno liaukų lizdus ir kanalus, stimuliuoja jų augimą, dėl kurio pieno liaukos padidinamos ir išpilamos pienu.

Tai padeda normaliai nėštumo, gimdymo, atidėjimo ovuliacijos per pirmuosius 6 mėnesius HB, todėl antro nėštumo nėra. Tas pats hormonas:

  • apsaugo vaisius nuo imuniteto priepuolių;
  • turi analgezinį poveikį ir stimuliuoja progesterono gamybą nėštumo metu;
  • prisideda prie motinos instinkto formavimo;
  • apsaugo krūties ląsteles nuo piktybinės pertvaros;
  • dalyvauja limfocitų darbe uždegimo procesuose, orgazmo atsiradimo metu intimos metu;
  • dalyvauja vaikų kvėpavimo organų vystymuisi ir formavimui, elektrolitų metabolizme;
  • reguliuoja MC liuteino fazę.

Kaip ir bet kuris hormonas, mamotropinas yra linkęs į svyravimus - taip atsitinka, kad dėl įvairių priežasčių prolaktinas padidėja arba sumažėja. Tai iš karto atspindi asmens būklę. LTG yra ne tik moterims; vyrams taip pat atlieka tam tikras funkcijas.

Darbas prolaktino vyrų:

  • dalyvavimas spermatogenezėje;
  • veikia stiprumą ir lytinį potraukį;
  • reguliuoja imunitetą.

Kas daro poveikį prolaktinui vyrams? Jis dalyvauja gyvybingos spermos formavime, padidina sėklidžių masę ir stimuliuoja prostatą. Normalizuoja nervų sistemą ir visus vidaus organus; tokios įtakos mechanizmas nėra aiškus.

Padidinimo priežastys

Prolaktino didėjimo priežastys visuomet turi būti žinomos, nes prolaktinas didėja:

  • sukelia nevaisingumą, MC, PMS pažeidimas;
  • prisideda prie hormono priklausomų gimdos ir krūties navikų atsiradimo.

Hiperprolaktinemija: kokios yra priežastys? Prolaktino padidėjimas kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Kai hiperprolaktinemijos priežastis yra neaiški, tai yra idiopatinė hiperprolaktinemija.

Padidėjimo priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Fiziologijoje (sveikas žmogus) viskas vyksta be gydymo, būtina tik stebėti dinamiką.

Padidėjęs prolaktinas fiziologijoje:

  • nėštumas ir žindymas;
  • stresas;
  • naujagimio amžius (iki 1 mėnesio gyvenimo);
  • gerti alkoholį;
  • griežtos dietos su hipoglikemija. Padidėjęs prolaktinas taip pat atsiranda sportuojant ar mokant;
  • nervų stimuliacija;
  • rūkymas;
  • kaklo masažas (yra daug nervų mazgų).

Prolaktino padidėjimas lankant saunus, vonias, aštrius algias, miego trūkumas, lytis. Kitas prolaktinas, kodėl didelis? Nuo psichotropinių vaistų ir vaistų vartojimo, KOP, miego, ilgalaikio antibiotikų vartojimo.

Taip pat yra žolių, sukeliančių perteklinį prolaktiną: raudonųjų dobilų, pankolių, smiltainio. Siekiant išvengti sudirginimo spenelių - skalbiniai turėtų būti dydžio. Taip pat padidėja prolaktino pasireiškimas senėjant, kartu su regėjimo ir klausos sumažėjimu.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • pogumburio ligos ir patologijos;
  • sisteminės lėtinės ligos;
  • autoimuninės ligos;
  • anomalijos adenohypophysis (priekinės hipofizės);
  • smegenų infekcijos;
  • skydliaukės patologija (hipotirozė);
  • PCOS;
  • ARF ir antinksčių funkcijos mažinimas;
  • kepenų cirozė.

Patologinė hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktinas) suskirstyta į: funkcinę ir ekologinę. Funkcinės pasekmės yra tam tikrų ligų pasekmės ir komplikacijos: kepenų cirozė ir ūminis inkstų nepakankamumas, sarkoidozė ir tuberkuliozė, hipotirozė, PCOS, mėlynės ir galvos ir krūtinės traumos, funkcinė hiperprolaktinemija nesukuria organinių pokyčių.

Organinių ligų atveju dėl to atsirandančios patologijos sukelia audinių morfologijos pokyčius: prolaktinas yra didesnis nei normalus, o navikai yra prolaktinoma, germinoma, glioma, hipofizio adenoma, meningiogė. Hiperprolaktinemija moterims pasireiškia 10 kartų dažniau.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Hiperprolaktinemija: simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties. Moterims:

  • anovuliacija ar jos nesėkmės;
  • nėra koncepcijos ir įvyksta nevaisingumas;
  • padidėjusio prolaktino simptomai 90 proc. atvejų yra išreikšti MK reguliatoriaus pažeidimais - šešis mėnesius ir daugiau amenorėjos;
  • galaktorėja (dažnai per metus);
  • dėl tos pačios priežasties atsiranda spuogai; hirsutizmas;
  • svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir švelnumas; osteoporozė;
  • prolaktinoma.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra probleminis, nes net jei tokia moteris pavyksta pastoti, vaisius bus nutrauktas po 2 savaičių.

Prolaktinoma yra gerybinis hipofizės navikas, yra aktyvus ir gamina prolaktiną per daug. Hiperprolaktinemijos sindromas pažeidžia atmintį, regėjimą, nuotaiką, žmogus tampa nepakankamas, yra cefalija ir prasta miega.

Osteoporozė - laktacijos metu, prolaktino perteklius sukelia kalcio praradimą iš kaulų.

Vyrams padidėjęs prolaktinas - požymiai ir simptomai:

  • svorio prieaugis ir ginekomastija;
  • kūnas yra padengtas taškinės žaliavos;
  • augalija kūnui ir veidui tampa reta;
  • su padidėjusiu prolaktiniu, žmogus tampa apatitiškas;
  • hiperhidrozė;
  • erekcija ir stiprumas silpnėja;
  • libido mažėja;
  • vystosi nevaisingumas;
  • yra stiprus riebalų nusėdimas ant juosmens ir klubų;
  • plėtojamas insulinas;
  • padidėja apetitas ir padidėja svorio padidėjimas;
  • retai gali vystytis diabetas.
  • Didelis prolaktino kiekis 20% atvejų sukelia cholesterolio ir širdies ligų atsiradimą; pacientas pažymi silpnumą ir greitą nuovargį.

Padidėjęs prolaktino kiekis ir perteklius 15% pacientų sukelia adenohypophysis ląstelių sunaikinimą. Vizija staiga lašėja, regos nervas išsivysto ir atsiranda aštrus cefalgija; pakyla VCG. Dažnai pacientas linkęs miegoti, veido veidas nusausinamas be priežasties.

  • padidėję lūžiai;
  • hiperglikemija;
  • daug kartų;
  • nemiga yra labai dažna;
  • prislėgta nuotaika.

Dopamino poveikis yra išlygintas.

Kokie vaistai prolaktiną padidina, kai jie vartojami? Jie yra gerai, antidepresantai ir neuroleptikai (haloperidolis), antiemetikai (Reglan, Motilium), opioidiniai vaistai (omeprazolas), dopamino receptorių blokatoriai - domperidonas, bromopridas; antihipertenziniai vaistai - reserpinas; amfetaminai; antiaritminiai vaistai - verapamilis; kokainas ir opiatai (morfinas, promedolas).

Hiperprolaktinemijos ypatumai moterims

Prolaktinas šiek tiek viršija normos viršutinę ribą - tai vyksta ovuliacijos fazėje. Hormono padidėjimas pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą, jis viršija normą 3 ar daugiau kartų.

Prieš gimdymą ji mažėja ir vėl padidėja iš karto. Tuo pat metu priešpienis virsta pienu.

Padidėjęs hormonų prolaktinas - kas yra pavojinga? Prolaktinas su menopauzė yra sumažintas ir dažnai gali būti gimdos ir krūtinės navikų atsiradimas - ir padidėja PRL. Manoma, kad tai yra estrone (blogas estrogenas), kuris stimuliuoja PRL sintezę. Moterims labiau tikėtina, kad smegenų augliai.

Įranga vyrams

Hiperprolaktinemijos sindromas sukelia imuniteto sumažėjimą, dažnai susidaro lėtinis prostatitas; tuo pačiu metu stiprumas mažėja. Padidėjusio prolaktino pasekmės vyrams: sukelia kepenų ir hipofizio adenomos cirozę. Šis gerybinis navikas vystosi dažniau po 49 metų. Gali susiklostyti makroprolaktinomos. Dažnai hiperprolaktineminės būklės priežastys lieka neišaiškintos, tada jos kalba apie idiopatinę hiperprolaktinemiją, dėl kurios taip pat reikia gydymo.

Norma LTG

Prolaktino norma vyrams yra mažesnė nei moterims: 2,5-17 ng / ml arba 75-515 μIU / l. Moterims mažiausia vertė yra normali 4,5 ng / ml - folikulo fazės metu; didžiausias (49 ng / ml) - antrojoje ovuliacinėje fazėje. Nėštumo pradžioje ir nėštumo pradžioje liuteotropo hormono LTG kiekis nuolat didėja ir gali padidėti iki didžiausios (38 ng / ml) 21-25 savaičių laikotarpiu.

Tada jis palaipsniui mažėja, bet išlieka padidėjęs po dvejų ar trejų metų po žindymo laikotarpio ir tiesiogiai su juo. Prolaktino koncentracijos padidėjimas nuolat svyruoja, jis gali fiziškai padidėti ryte, po pratimo, nuo lytėjimo prie spenelių, esant aukštai temperatūrai dėl streso po sekso.

Prolaktino bandymų pristatymas

Žmogaus analizė nustatoma esant 2-3 specifiniams simptomams. Tyrimas atliekamas imuninės analizės metodu. Komerciniuose centruose analizė vadinama prolaktino tyrimu.

Ką daryti, kad pasiruoštumėte tinkamam pristatymui? Diena prieš kraujo donorystę, lytis, hipotermija, perkaitimas, lankantis saunoje, fizinis krūvis, stresas; vakarinė vakarienė, be baltymų. 2 dienas atsisakyti alkoholio. Analizės dieną ryte, 2-3 valandas iki kraujo mėginių ėmimo, nerūkykite, neskaitykite pusryčių ir nelieskite spenelių.

Kraujo mėginiai imami 2-3 val. Po miego, ne vėliau, kai prolaktinas pasiekia aukščiausią tašką; pageidautina, nuo 7 iki 11 val. Rodikliai turi atrodyti tik nuoroda. Moterys donuoja kraujo 1 fazės MC. Jei prostatino diagnostiniai rodikliai yra didesni nei įprastai (nuo 40 iki 600 mU / l vaisiaus amžiaus ir neviršijant 25-400 mU / l limfinės menopauzės metu) diagnozė be jokių sunkumų pasireiškia hiperprolaktinemija.

Dėl hormono pasikartojimo verčių nestabilumo yra atliekamas keletą kartų. Žmogus gali turėti 3 skirtingų analizės rezultatų tipus ir diagnostiką: makroprolaktinemija, tikroji hiperprolaktinemija ir abejotinas rezultatas.

Jei makro gydymas nereikalingas, ši sąlyga yra saugi žmogui. Antrasis variantas reikalauja tolesnio įvertinimo ir galutinė diagnozė yra atidėta. Su abejotinu atsakymu analizė yra perkainota.

LTG ir kiti lytiniai hormonai

LTG, testosteronas ir estrogenas yra glaudžiai susiję. Estrogeno augimas sukelia PRL ir sumažina testosterono kiekį. Visų šių hormonų simptomai sukelia seksualinę disfunkciją ir lytinius antrinius simptomus.

Gydymo principai

Kai padidėja prolaktinas, gydymo pasirinkimas priklauso nuo etiologijos. Tai nėra atlikta, jei N svoris, hipofizės struktūros nėra sutrikdytos, reprodukcinė sistema yra normalus. Prolaktino mažinimas gali būti įvairių tipų gydymas: vaistų vartojimas, radiacinis gydymas ir chirurgija. Jei operacija neįmanoma arba pacientas atsisako operacijos, tada naudojamas prolaktino apšvitinimas. Radiacinė terapija suteikia ne mažiau veiksmingų rezultatų.

Prolaktino mažinimo preparatai: prolaktino sumažėjimas hipofizės mikroadenomai arba funkcinis hormono vartojančių dopamino agonistų padidėjimas. Lygmuo mažėja po 3-4 savaičių. Gydymo kursas yra nuo 6 iki 27 mėnesių. BT yra matuojamas reguliariai ir atliekami prolaktino tyrimai. Dėl hipofizės makroadenomos gydymą atlieka neurochirurgas.

Sumažinkite ir sumažinkite prolaktino koncentraciją: prolaktino vartojant antinksčių nepakankamumui, reikia skirti GCS, HRT ir skydliaukės funkcijos sutrikimą - eutirox. Tik tuo atveju, jei nėra tablečių poveikio, taikykite radikalią metodiką ar spindulinę terapiją. Šie metodai turi neigiamą pusę - yra pažeistos hipofizio ir GM laivų esmė.

Kaip sumažinti prolaktiną?

Pirmiausia reikia pakeisti darbo ir poilsio režimą ir gauti pakankamai miego. Kaip dar sumažinti prolaktiną? Pradėk priimti vit. B6 smegenų kraujotakos normalizavimui. Jei reikia, naudokite anabolinius steroidus, naudokite antiestrogenus.

Hiperprolaktinemijos gydymas atliekamas naudojant dopamino receptorių agonistus: Parlodelą, bromokriptiną, Aberginą, Cabergoliną, Hvinagolidą, Pramipeksolį, Apomorfiną - juose yra skalsių alkaloidų. Kaip gydyti padidėjusį prolaktiną? Dėl eutirokso priėmimo sumažės hiperprolaktinemija.

Kaip gali pasireikšti hipotirozė ir didelis prolaktinas?

Hiperprolaktinemiją dažnai sukelia skydliaukės hipofunkcija, santykis tarp jų yra atvirkštinis. Todėl, kai hiperprolaktinemija mažina testosterono kiekį, yra skiriama HRA. Padidėjusio prolaktino gydymą papildo hepatoprotektoriai, diuretikai, Ca ir Vit.D.

Vaistų vartojimas - gydymas, dažnai su piliulėmis. Pagrindinis vaistas buvo bromokriptinas. Jis pagerina 4 iš 5 atvejų.

Su narkotiko panaikinimu grįžta visi simptomai - gydantis gydytojas turėtų apie tai įspėti pacientą. Šalutinis bromokriptino poveikis: pykinimas ir vėmimas, ortostatinis kolapsas, migrena, miego pablogėjimas ir košmarai. Šios pasireiškimo pasitaiko, jei gydymas pradedamas vartojant per dideles vaisto dozes. Dažniausiai jie atsiranda gydymo pradžioje, tada praeina. Todėl gydymas prasideda mažomis dozėmis.

Parlodel yra bromokriptino analogas - gydymas prasideda 4 mg per parą, tada dozė padidėja 2 kartus ir pasiekia 8 mg. Cabergoline - toleruojamas lengvesnis, labai veiksmingas.

Vaistažolių preparatai

Hiperprolaktinemija: kaip sumažinti - gydymas ir vaistažolių preparatai. Ciklodinonas yra Vitex švento vaisių ekstraktas. Ši priemonė veikia hipofizio laktotrofus, gerai sumažina ir normalizuoja PRL.

Mastodinonas yra homeopatinis vaistažolių preparatas. Jis pagerina mastopatijos būklę, užkertamas kelias hormoninio indekso padidėjimui dėl psichoemocinės būsenos normalizavimo. Produktas yra gerai ir saugiai toleruojamas.

Chirurginė intervencija

Prolaktinas padidėjo: kaip sumažinti? Taip pat atliekama chirurginė intervencija, o neveiksmingi kiti gydymo metodai ir neveiksmingos priemonės. Nevaisingumas gali išsilaisvinti nervus ir kraujagysles augimo metu, žmogus gali prarasti regėjimą ir klausą. Diagnozė nustatoma remiantis MRT. Operacija nesuteikia 100% garantijos, 43% - recidyvai.

Prevencinės priemonės

Ilgai negalima ilgam laikytis saulės - UFO padidina prolaktino kiekį. Būtina normalizuoti svorį, geriau mesti rūkyti ar sumažinti rūkytų cigarečių skaičių. Geriau nevartoti miego, eiti miegoti ne vėliau kaip per 22 valandas, keisti dietą.

Poilsis turėtų būti aktyvus, reguliariai turėtų būti vitaminų kursas. Patartina atlikti privalomus kasdieninius pasivaikščiojimus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai