Addisono liga (hipokorticizmas, bronzos liga) yra retas endokrininės sistemos, kur hormonų (ypač kortizolio) sekimas iš antinksčių žievės yra sumažėjęs.

Šią ligą pirmą kartą aprašė 1855 m. Britų gydytojas Tomas Addisonas. Tai įtakoja vienodai vyrams ir moterims; dažniau diagnozuojami jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Adisono ligos atsiradimas yra žala antinksčių žievės ar hipofizės ląstelėms, kurią sukelia įvairios patologinės sąlygos ir ligos:

  • autoimuninė žievė antinksčių žievės;
  • antinksčių tuberkuliozė;
  • antinksčių pašalinimas;
  • antinksčių audinių kraujosruvos;
  • adrenolekodistrofija;
  • sarkoidozė;
  • ilgalaikis hormonų pakeičiamoji terapija;
  • grybelinės infekcijos;
  • sifilis;
  • amiloidozė;
  • AIDS;
  • navikai;
  • apšvitinant.

Apie 70% atvejų Addisono liga yra autoimuninis antinksčių žievės pažeidimas. Dėl įvairių priežasčių imuninė sistema nebeveikia ir antinksčių ląsteles pradeda pripažinti svetimais. Dėl to gaminami antikūnai, kurie atakuoja ir pažeidžia antinksčių žievę.

Addisono sindromas yra susijęs su daugeliu paveldimų patologijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežasties, Addisono liga yra:

  1. Pagrindinis. Tai sukelia nepakankamas funkcijos sutrikimas ar antinksčių žievės pažeidimas.
  2. Antrinis Ankscinė hipofizės liga slopina nepakankamą adrenokortikotropinio hormono kiekį, dėl kurio hormonų sekrecija sumažėja antinksčių žievės.
  3. Jatrogeninis. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia antinksčių atrofiją, be to, sutrikdo ryšį tarp hipotalamino, hipofizio ir antinksčių.

Addisono liga vienodai pasireiškia ir vyrams, ir moterims; dažniau diagnozuojami jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Simptomai

Addisono liga pasižymi šiomis apraiškomis:

  • odos ir gleivinės tamsėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • hipotenzija;
  • ortostatinis kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas keičiant padėtį);
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • troškimas rūgštiniams ir (arba) sūrus maistui;
  • padidėjęs troškulys;
  • pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • disfagija;
  • rankų ir galvos drebėjimas;
  • galūnių parestezija;
  • tetanija;
  • poliurija (padidėjęs šlapimo išskyrimas), dehidracija, hipovolemija;
  • tachikardija;
  • dirglumas, temperamentas, depresija;
  • seksualinė disfunkcija (menstruacijų nutraukimas moterims, impotencija vyrams).

Gliukozės ir eozinofilijos sumažėjimas nustatomas kraujyje.

Klinikinis paveikslas vystosi lėtai. Per kelerius metus simptomai yra lengvi ir gali likti nepripažįstami, pritraukiant dėmesį tik tada, kai streso ar kitos ligos metu atsiranda papildomos krizės. Tai yra ūminė būklė, kurią charakterizuoja:

  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • staigus ūmus pilvas, apatinės nugaros ir apatinės galūnių skausmas;
  • sumišimas ar ūminė psichozė;
  • silpnumas dėl staigios kraujospūdžio kritimo.

Pavojingiausia Addisono ligos komplikacija yra addisonos krizė, gyvybei pavojinga būklė.

Priklausomybės krizėje atsiranda ryškus elektrolitų disbalansas, kai natrio kiekis kraujyje labai mažėja, o fosforo, kalcio ir kalio kiekis didėja. Gliukozės kiekis taip pat smarkiai sumažėja.

Diagnostika

Diagnozė yra pagrįsta klinikinio tyrimo tyrimu. Norėdami tai patvirtinti, atliekami keli laboratoriniai tyrimai:

  • AKTH stimuliacijos testas;
  • nustatyti AKTH kiekį kraujyje;
  • kortizolio lygio nustatymas kraujyje;
  • elektrolitų kiekio kraujyje nustatymas.

Gydymas

Pagrindinis "Addison" ligos gydymo būdas yra visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija, ty vaistų, kurie pakeičia antinksčių žievės hormonus.

Siekiant užkirsti kelią addisonic krizei dėl infekcinės ligos, traumos ar artėjančios chirurgijos, hormoninių preparatų dozę turėtų peržiūrėti endokrinologas.

Su tinkama pakaitine hormonų terapija pacientų gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir žmonėms, kurie nekenčia šios ligos.

Priklausomybės krizės atveju pacientas turi būti hospitalizuojamas nepaprastai hospitalizuojant endokrinologijos skyriuje, o sunkiomis sąlygomis - intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje. Krizė yra sustojama intraveninės hormonų injekcijos antinksčių žievės. Be to, atliekami esamų vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei hipoglikemijos pažeidimų koregavimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pavojingiausia Addisono ligos komplikacija yra addisonos krizė, gyvybei pavojinga būklė.

Tokio įvykio priežastys gali būti:

  • stresas (chirurgija, emocinis stresas, sužalojimai, ūminės infekcinės ligos);
  • abiejų antinksčių pašalinimas be tinkamos hormonų pakaitos;
  • dvipusis antinksčių venų trombozė;
  • abiejų antinksčių arterijų embolija;
  • dvipusis kraujavimas iš antinksčių audinių.

Prognozė

Adisono ligos prog nozija yra palanki. Su tinkama pakaitine hormonų terapija pacientų gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir žmonėms, kurie nekenčia šios ligos.

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią Addisono ligai, yra visų tų sąlygų, kurios lemia jo vystymąsi, prevencija. Konkrečių prevencinių priemonių nėra.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškentas, valstybinis medicinos institutas. Pakartotinai ėmėsi aukštesniojo lygio mokymo kursų.

Darbo patirtis: urbanistinio gimdymo komplekso anesteziologas-resuscitator, hemodializės skyriaus resuscitator.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus sugeba įveikti depresiją savo jėgomis, jis turi visas galimybes amžinai pamiršti apie šią valstybę.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas būtybes planetoje Žemėje - šunys. Tai iš tiesų mūsų labiausiai lojalūs draugai.

Darbas, kuris nėra jo manymu, yra daug žalingas jo psichikai, o ne darbo trūkumas.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energijos kiekį, lygų 10 voltų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra taip toli nuo tiesos.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žaibuojant žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

Vienos minutės metu mūsų inkstai gali išvalyti tris litrus kraujo.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Kai mėgėjai pabučiuoja, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijas per minutę, bet tuo pačiu metu jie keičia beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Remiantis PSO tyrimu, pusvalandis per dieną vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra fizinė kūno būklė, kuri.

Addisono liga arba bronzos liga

Addisono liga arba bronzos liga yra patologinis antinksčių žievės pažeidimas. Dėl to sumažėja antinksčių hormonų sekrecija. Addisono liga gali turėti įtakos ir vyrams, ir moterims. Pagrindinėje rizikos grupėje yra 20-40 metų amžiaus žmonės. Addisono liga pasižymi progresuojančia liga su sunkiu klinikiniu vaizdavimu.

Sukelia Adisono ligos yra nenormalus, įskaitant autoimuninio (autoallergens), procesų, kurie naikina antinksčių žievę (tuberkuliozė, sifilio, antinksčių hemoragija, dvišaliai pirminių arba metastazių auglių antinksčių, amiloidozės, Hodžkino ligos ir pan). Kartais lėtinis antinksčių nepakankamumas yra antrinis ir vystosi dėl sutrikusios hipotalaminio-hipofizio sistemos funkcijos (hipotalaminio-hipofizio nepakankamumo).

Kas tai yra

Addisono liga yra retas endokrininis liga, dėl kurios antinksčiai praranda gebėjimą gaminti pakankamai hormonų, pirmiausia kortizolio. Šią patologinę būklę pirmą kartą aprašė britų terapeutas Tomas Addisonas savo 1855 m. Leidinyje "Konstitucinės ir vietos pasekmės antinksčių korteles.

Būdingas

Liga yra būdinga tai, kad šių klinikinių požymių: 1) astenijos, ir Adynamia, 2) pigmentacijos odos ir gleivinės membranų, 3) ir žarnyno trakto sutrikimų, virškinimo ir 4) sumažintas arterinio kraujo spaudimo.

Bronzos ligos simptomai

Astenija ir adinamija (fizinis ir psichinis nuovargis bei impotencija) yra ankstyviausi, patvariausi ir svarbiausi bronzos ligos simptomai. Dažniausiai ligos pradžia negali būti tiksliai nustatyta. Be pirmtakų, palaipsniui plečiasi greitas nuovargis iš darbo, dažniausiai atliekamas prieš be beveik nuovargio; yra bendro silpnumo jausmas, besivystantis normaliu gyvenimo būdu. Greitas nuovargis ir bendras silpnumas, priklausomai nuo atvejo, daugiau ar mažiau sparčiai vystosi, sustiprina ir nukreipia pacientą į negrįžtamą bendrą silpnumą ir net visiškai fizinę impotenciją.

Raumenų nuovargis yra išreikšta įvairaus jausmas nuovargio ir išsekimo, ateina juk daugiau ar mažiau sunkus fizinis krūvis: vaikščiojimas, fizinį darbą, kai kurie stadijose ligos pacientai, net ir po valgio, arba pokyčiai kūno padėties lovoje. Kartais raumenų jėgą galima išlaikyti, tačiau, būdingai tai, raumenys labai greitai nusidegina ir, skirtingai nuo sveikų, negali ilgą laiką dirbti.

Norėdami nustatyti šią raumenų nuovargis (raumenų nuovargio) charakteristika pasiūlyti pacientui atlikti kelis kartus nuspaudžiant rankų dinamometras, ir su kiekviena paskesnė metu apkrovos ląstelių rodys mažesnes numerius, atitinkamai mažėja kiekvieną kartą raumenų stiprumą.

Be raumenų astenijos, psichinė astenija ir intelektinė apatija paprastai vystosi vienu metu. Dėl adinamijos ir astenijos, pacientas yra priverstas iš pradžių sumažinti savo darbą, dažniau atsipalaiduoti, tada visiškai mesti jį ir atsigulti lovoje. Bendras silpnumas gali būti taip ryškiai išreikštas, kad pacientas vos įsitaiso lovoje, vos atsako į klausimus, nes net mažiausias pokalbis jį padaro, vengia maisto. Paprastai pacientas yra sąmoningas. Tik paskutinėje sunkios ligos formos stadijoje gali būti psichinių sutrikimų, depresijos būklės, meluzijų, traukulių, galiausiai koma, kuri baigiasi mirtimi.

Odos pigmentacija (melasma) yra svarbiausias, pastebimas, paprastai pastebimas simptomas, apibūdinantis ligos pavadinimą. Dėl gausiai nusėdimo odos ląstelių Malpighian sluoksniu, kurio sudėtyje nėra geležies pigmento (melanino), odos paviršius susitepė originalų pilka, ruda, bronzos arba dūminis spalvą kartais primindamas mulatas, odos spalvos ar Negro. Ši melasma, vos pastebima pradžioje, gali pasirodyti jau asthenijos laikotarpiu, retai melasma yra pirmasis ir anksti simptomas.

Nuo veido veido pigmentacija gali užfiksuoti visą odos paviršių arba būti lokalizuota į atskiras mėgstamiausias vietas: ant apšviestų kūno dalių, veikiamų šviesos (ant kaktos, kaklo, rankų atlošo, tarpfalango sąnarių, ant palmių raukšlių), tose vietose, kur įprastai yra didelis pigmento nusėdimas (ant krūtų nipelių, kapšelio, išorinių lytinių organų, aplink nugarą ir išangę), galiausiai, ypač susilpnėję odos zonos, kurios yra dirginamos ir trinamos su drabužių raukšlėmis, diržai, striukės, tvarsliai, taip pat buvusių bites, nudegimai, garstyčių tinkas. Kartais į veidą atsiranda daug tamsesnių dėmių, kurių dydis yra nuo pinigės galvos iki lęšių, prieš bendrą tamsų foną. Kartu su stipriu pigmentu yra odos plotai, kurie yra silpnai pigmentuoti arba net visiškai neegzistuoja įprasto pigmento, kuris ryškiai skiriasi nuo aplinkinės tamsios odos - vadinamosios vitiligo ar leukodermos.

Dažnai ant gleivinių lūpos, dantenų, skruostų, ant minkštos ir kietos gomurės, ant apatinės gleivinės apatinės membranos, glanksčio varpos ir mažų lūpų atsiranda įvairių dydžių ir formų rudos, pilkos arba pilkos arba juodos dėmės. Gleivinės pigmentacija yra labai svarbus, beveik patognomoninis Eddisono ligos požymis. Tačiau vis tiek turime atkreipti dėmesį į tai, kad retais atvejais gali pasireikšti pigmento dėmės ant gleivinių, net jei nėra Edisono ligos. Kai kuriais sparčiai besivystančių Eddisonovo ligų atvejais gali nebūti odos ir gleivinių membranų pigmentacijos, kaip ir ištrynusios, be simptomatinių formų ir ankstyvose ligos stadijose.

Virškinimo trakto sutrikimai yra labai dažni. Blogas apetitas, nemalonus burnos skonio skausmas, pilvo skausmas, daugybė dispepsinių simptomų, tokių kaip raugėjimas, spaudimas ir sunkumas epigastriniame regione, galiausiai pilvo skausmas nerimauja dėl pacientų, kurie nėra aiškūs. Dažnas požymis yra pykinimas ir vėmimas, skaidrus, klampus, bespalvis gleivis, kartais su tulžies priemaiša, ryte atsirandantis ant tuščio skrandžio, iš karto po išlipimo iš lovos, panašus į alkoholikų rimtą vėmimą. Sunkesniuose progresuojančiuose atvejuose vėmimas dažniau pasireiškia ne tik tuščiu skrandžiu, bet ir valgant ir geriant. Iš žarnyno dalies daugiausia yra užkietėjimai, rečiau - viduriavimas, kintantys vidurių užkietėjimo periodai. Kartais viduriavimas turi gausų choleros charakterį. Skrandžio sulčių sekrecija skirtingais atvejais ir ligos etapais skiriasi; kai kurie reguliarumai nėra stebimi, tačiau daug pažengusiems atvejams dažniau pasitaiko hipo- ir achlorhidria. Jei yra ahilija, viduriavimas gali būti arba gastrogeninis, arba tai gali atsirasti dėl padidėjusio blauzdos nervo sužadinimo su sutrikusio simpatinio nervo tonu arba dėl antinksčių įtakos simpatiniam nervui netekimo.

Kartu su virškinimo trakto sutrikimais, kartais nepriklausomai nuo jų, yra apatinės nugaros dalies, hipochondrijos, šonų, krūtinės ar galūnių skausmai. Šie skausmai, tada aštrios, kartais pasirodo, tada nuolatinis, skausmingas, nuobodus, neapsunkina spaudimas, niekur neišskiria. Skausmas skrandyje kartais gali pasirodyti traukulių formoje, kartu su pykinimu ir vėmimu ir panaši į skrandžio krizes. Ūminio skausmo atsiradimas pilvo srityje gali sukelti susiliejimą su ūminiu peritonitu.

Pirmiau minėti virškinimo trakto sutrikimai kartais gali dominuoti bendroje ligos figūroje. Tačiau formos nėra neįprasta, kai jos yra išreikštos daugiau ar mažiau silpnu laipsniu, arba ligos eigoje jos net beveik visai nėra. Bet kokiu atveju, šių sutrikimų buvimas prisideda prie svorio mažėjimo ir silpnėjimo pacientams, kurie jau yra adynamijos ir astenijos.

Arterinio kraujospūdžio sumažėjimas (arterinė hipotenzija) yra svarbus ir dažnas simptomas. Didžiausias kraujospūdis yra mažesnis nei 100-90, net ir maždaug iki 60 mm, todėl mažiausias mažėja, nors ir mažesniu mastu, mažėja pulso slėgis. Retais atvejais hipotenzija nepastebėta arba kraujo spaudimas tik šiek tiek sumažėja. Hipotenzija priklauso nuo nervingos simpatinės sistemos tono sumažėjimo dėl anatominių antinksčių pokyčių, jų funkcijos sumažėjimo ar anatominių pokyčių pilvo pūliniuose ir simpatinių nervų mazgų srityse.

Be šių pagrindinių simptomų reikia nurodyti keletą tam tikrų organų ir sistemų pokyčių. Taigi kraujyje daugeliu atvejų pastebima nemažai nukrypimų nuo normos. Paprastai pastebima hipochrominio tipo silpna anemija. Kai normalus leukocitų skaičius, limfocitozė dažniausiai atsiranda su neutropenija; mažiau eozinofilija ir monocitozė. Kalbant apie limfocitozę, reikia pastebėti, kad dažnai pastebima vadinamoji tymico-limfinė būklė. Kraujo plokštelių skaičius, kraujavimo laikas, kraujo krešėjimas neleidžia specialių nukrypimų nuo normos. Nėra lygiagretumo tarp ligos sunkumo ir morfologinio kraujo vaizdo.

Daugeliu atvejų rasti žemą cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Atsižvelgiant į hipoglikemiją, cukraus kreivė gliukozės pakrovimo pabaigoje arba įšvirkščiant į raumenis 1-2 mg adrenalino sukelia ne tokį didelį pakilimą, kaip ir sveiki, kreivė nesumažėja po 2 valandų, bet gerokai vėliau, ir nėra mažesnio už pradinę figūrą. Atsižvelgiant į angliavandenius, padidėja ištvermė; šlapime nepastebėta cukraus po didelės angliavandenių apkrovos arba po intramuskulinės injekcijos net 2 mg adrenalino.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies, be jau žinomos arterinės hipotenzijos, yra nedidelis, silpnas pripildymas ir įtempimas, ritmiškas, paprastai greitas impulsas. Širdis ir aortos dažnai yra hipoplastinės. Girdimi neorganiniai systolic garsai dėl anemijos ir pakeistos širdies raumens. Pacientai skundžiasi daugybe nenormalių nemalonių pojūčių, tokių kaip širdies plakimas, dusulys judėjimo metu ir menkiausios fizinės įtampos.

Plaučiai dažnai būna įvairių formų tuberkuliozės ir kompensacijos. Įprastas šlapimo tyrimas neatsiranda nuo normos, tačiau dažnai sumažėja inkstų koncentracijos galimybės ir sumažėja vandens išsiskyrimas esant vandens apkrovai. Lyties liaukų funkcija aiškiai išreikštuose atvejuose beveik visada mažėja: vyrams, lytinio potraukio sumažėjimas ir stiprumo sumažėjimas; moterims, dažnai amenorėja; Koncepcija pasitaiko retai, o nėštumas dažnai nutraukiamas anksčiau.

Neuropsichinės srities srityje, be adynamijos ir astenijos, pirmiausia galima pastebėti nerimą, dirglumą, nuotaikos kintamumą, bet greičiau su ligos progresavimu tai pakeičiamas padidėjusiu nuovargiu, stiprumo praradimu, kaip nurodyta pagrindiniuose adynamijos ir astenijos požymiuose, energijos trūkumo, nenormalumo, apatijos, abejingumo ir depresijos būklę iki visiško stuporo. Svaigulys iki alpimo nėra neįprastas. Retais atvejais galutiniame etape atsiranda deliriumas, traukuliai ir koma.

Pacientai skundžiasi dėl šalčio. Temperatūra yra normali arba netgi sumažinta, jei plaučiuose ar susijusiose infekcijose nėra aktyvių procesų.

Kokia Addisono liga atrodo: išsamios nuotraukos

Nuotraukoje parodyta, kaip dalis rankos atrodo su Addisono liga (bronzos):

Odos pigmentacija Addisono liga

Eldisono tipo ligos formos

Jei yra didžiųjų kardininių simptomų, tai aiškiai būdinga ligos forma. Tačiau dažnai būna neišsamių, ištrintų ligos formų (formes frudes), kuriose yra vienas ar du pagrindiniai simptomai, ir tada liga kelia didelių sunkumų, kad ją atpažintų.

Skiriasi: 1) asteno, 2) virškinimo trakto, 3) melanoderminės, 4) skausmingos formos. Pastaroji turėtų apimti vadinamąją pseudoperitonito formą, kurioje staiga pasireiškė sunkus pilvo skausmas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, vėmimas, atsitraukė arba išsivysčiusi pilvas, bendra depresija ir padidėjęs širdies silpnumas, dėl kurio mirė.

Neaiškios, ištrynintos formos taip pat turėtų apimti tas adynamijos, astenijos ir hipotenzijos būsenas, kurios be melanodermos yra daugiau ar mažiau chroniškos, kurių pagrindu neegzistuoja anatominiai antinksčių pokyčiai ir kurie laikomi antinksčių hipofunkcijos ir simpatinės sistemos būklėmis.

Vaikams Eddisonovo liga pasižymi stipriu pigmentacija, viduriavimu, išreikštu neuropsichiatriniu reiškiniu ir greitu kursu, pasibaigiančiu mirtimi. Senyvame amžiuje sunki astenija, silpnumas, apatija, mieguistumas; mirtis atsiranda su kacheksijos simptomais. Pigmentacija, atvirkščiai, yra lengvas.

Diagnozė

Pripažindama ligą, esant melasmui, reikia atsižvelgti į visas kitas fiziologines ir patologines sąlygas, kuriose taip pat pastebimas panašaus pigmento išvaizda.

Taigi, mes turime prisiminti apie sustiprintą pigmentaciją nėštumo metu, lėtines gimdos ir kiaušidžių ligas; saulės nudegimas, kuris plinta į visas vietas, kuriose veikia spinduliavimo energija (saulė, kvarco lempos ultravioletiniai spinduliai, rentgeno spinduliai); pigmentacija brolių odelėje ir žmonės, kurie retai valgo, nepakeičia drabužių ir kenčia nuo utėlių; apie kepenų bronzinę cirozę su cukriniu diabetu ar be jo, kurioje yra kepenų, blužnies ir dažnai glikozurijos padidėjimas; apie vadinamąją tulžies melasmą kai kuriems kepenų ligoniams, ypač pacientams, sergantiems lėtinės obstrukcinės gelta kasos vėžio arba Vater papilių vėžiu; dėl Gošė ligos (splenomegalijos, paveldimos ir šeimyninės ligos pobūdžio) pigmentacijos, dėl ligos, dėl ligos, įvairių rūšių kacheksijos (dėl tuberkuliozės, vėžio, žalingos anemijos) dažniausiai be gleivinės pigmentacijos; Galiausiai, apie arseno melasmą.

Ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose, kai nėra pigmentacijos, visada yra sunki, nes astenija ir virškinimo trakto sutrikimai taip pat gali būti stebimi ligose, kurios neturi nieko bendra su Eddisono simptomų kompleksu. Kruopštus kitų ligų tyrimas, pacientų stebėjimas, ligos progresavimas, kitų pagrindinių simptomų atsiradimas, ypač odos ir gleivinės pigmentacija, patvirtina diagnozę.

Nustačius vienos asimptominės neužbaigtos ligos formas, jei nėra melasmos, reikėtų naudoti: 1) provokuojančios pigmentacijos bandymą (vietoj to, kad skrandas ar garstyčių tinkas sukuria daugiau ar mažiau pigmentaciją); 2) raumenų nuovargio dinamometrinis nustatymas; 3) neabejotinai cukraus kreivės dinamika kraujyje prieš ir po gliukozės pakrovimo pabaigos arba 1-2 mg adrenalino į raumenis; 4) išbandyti pa padidėjusią angliavandenių ištvermę; 5) limfocitozė, monocitozė ir dažna giperosinofilija kraujyje; 6) tymico-limfinės būklės požymiai; 7) Padidėjęs papildomas skydliaukės išskyras ir hipofizės galinės skilties ištvermė.

Etiologija

Kadangi ligos etiologiniai momentai pirmiausia turi būti antinksčių tuberkuliozė; po įgimtos nesant arba antinksčių hipoplazijos, infekcija: sifilio, difterijos, epideminio šiltinės, Grippe, įvairių navikų ir žalingos procesų ir kaip kraujosruvos, degeneracija sklerozės ir antinksčių.

Traumos, sužalojimo, sumušimas oro, žarnyno ifektsii ir net psichikos neramumai pažymėta kaip etiologinėms veiksnių plėtros skaidrus ir ištrinami formų bronzos ligos ir vadinamųjų funkcinių simptomų gerybinių antinksčių nepakankamumas arba eddisonizma reiškinius.

Patologinė anatomija

Mikroskopinis pigmentinių odos ir gleivinių sričių tyrimas atskleidė rudos ir juodos pigmento melanino (be geležies) grūdo nusėdimą malpagijos sluoksnio ir jungiamojo audinio dalies ląstelėse.

70% atvejų tuberkuliozės paveiktos ligos yra skirtingose ​​stadijose, kurias antinksčiai yra beveik visiškai sunaikinti. Dažnai tuberkuliozė granuloma paveikia šalia esančias nervingos simpatinės sistemos ir saulės rezginio paviršių. Taigi, procesas, kuris sunaikina antinksčius, labai dažnai sukelia pokyčius svarbiose simpatinio nervo pilvo dalies dalyse. Tik retai vienintelis aktyvus dėmesys yra antinksčių tuberkuliozė. Dažniau tenka tuberkuliozinis pažeidimas kituose organuose, ypač plaučiuose.

Atsižvelgiant į tuberkuliozės pažeidimų nesant buvo pastebėta: įgimta Nėra vandens, aplazija arba hipoplazijos antinksčių hipoplazijos ir atrofiją antinksčių šerdinės ir visam Globes audinio, hipoplazijos arba kepenų ciroze antinksčių degeneracija tinkamai difunduoti Sifilinė procesus gummas ir po to, kai ūmios infekcijos, amiloidozės, pažeidimo piktybinių navikų vaistų, cistinės degeneracijos, kraujosruvos angioma, kraujavimas ir hematomos, venų trombozė, antinksčių embolija, nekrozė, nudegimas ir net echinokas KK.

Daugumoje atvejų kartu su tomis arba kitų pakitimų antinksčių liaukų yra jos pokyčius, pilvo simpatinių mazgų ir nervus (degeneracija ir tinklainės uždegimas nervų ląstelių Semilunar mazgai sklerozės ir regeneravimas nervų audinių, hipoplazijos, sunaikinimo ir išnykimo Globes audinio išsibarstę kelio simpatinės nervų).

Labai retais atvejais jokie pokyčiai nepasitaikė nei antinksčių, nei simpatinės nervų sistemos. Kartais randama kraujagyslių uždegimas, limfinės liaukų hiperplazija, tonzilės ir limfinis audinys liežuvio šaknyje.

Dabartinė ir prognozuojama

Bronzos ligos eiga ir prognozė yra labai įvairialypė, priklausomai nuo etiologinių momentų, nuo pagrindinės ligos pobūdžio, linkę progresuoti ar nuslopinti ir atsigauti, taip pat prie ligų, kurios prisijungė.

Dėl to yra tiek sunkių atvejų, kurie pasibaigia mirtimi per kelias dienas, tiek pasibaigus po 6-10 mėnesių. Galiausiai, daugelio metų trukusių lėtinių gerybinių ligų atvejų, kai spontaniški procesai sustoja ir atsinaujina, nėra retos. Yra atvejų, susigrąžinimo yra taip pat, ypač, kai etiologijos ir sifilio apverčiamieji procesai antinksčių liaukų arba simpatinės nervų sistemos, kuriuo grindžiama simptomų atsiradimą eddisonova taip vadinamą gerybinė funkcinį antinksčių nepakankamumas.

Turime prisiminti, kad "addisoni" nestabili daugelio žalingų padarinių, tokių kaip fizinis išsekimas, psichinis šokas, sužalojimai, ūminės infekcijos ir įvairios tarpusavyje susijusios ligos, nestabilumas. Visa tai gali pabloginti ligos eigą, nepasiekti paciento pusiausvyros ir pagreitinti mirtį.

Addisono liga

Addisono liga yra skausminga antinksčių žievės būklė, kuri atsiranda, kai jos yra dvišalės, todėl antinksčių hormonų sekrecija sumažėja (arba visiškai nutraukiamas). Taip pat žinomas kaip "bronzos liga" arba lėtinis nepakankamumas antinksčių žievėje.

Addisono liga atsiranda, kai yra paveikta daugiau kaip 90% antinksčių audinio. Daugeliu atvejų liga yra autoimuninis procesas (pačios imuninės sistemos uždegimas), po kurio dažnai būna tuberkuliozė.

Kaip sindromas, lėtinis nepakankamumas antinksčių žievėje yra įvairių paveldėtų ligų.

Priežastys

  • autoimuninė žievė antinksčių žievėje (savo imuninės sistemos ataka)
  • antinksčių tuberkuliozė
  • antinksčių pašalinimas
  • ilgalaikio hormono terapijos poveikis
  • grybelinės ligos (histoplazmozė, blastomikozė, kokcidioidomikozė)
  • sarkoidozė
  • kraujavimas iš antinksčių
  • navikai
  • amiloidozė
  • įgytas imunodeficito sindromas (AIDS)
  • sifilis
  • adrenolekodistrofija.

Simonai Addisono ligos

Adisono liga kartu su padidėjusiu adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekiu kartu su alfa-melanocitą stimuliuojančiu hormonu sukelia odos ir gleivinių patamsėjimą - tai yra Adisono ligos bruožas, todėl ji taip pat vadinama "bronzine".

Antrinis antinksčių žievės nepakankamumas dėl smegenų liaukos nepakankamumo - hipofizio; Skirtingai nuo pirminės, niekada nepasileidžia odos tamsėjimas.

Addisono ligos pasireiškimai yra nepakankamo hormonų išsiskyrimo iš antinksčių. Tam tikrų apraiškų dominavimas priklauso nuo ligos trukmės.

  • Odos ir gleivinės tamsėjimas (su pirminiu sutrikimu) dažnai būna mėnesius ar metus anksčiau už kitas pasireiškimus. Galbūt vienalaikis vitiligo buvimas dėl melanocitų, ląstelių, atsakingų už odos spalvą, autoimuninio sunaikinimo.
  • Sunkus silpnumas (pirmiausia raumenys), nuovargis, svorio kritimas, blogas apetitas.
  • Kraujospūdžio mažėjimas (hipotenzija), kartu su galvos svaigimu. Be to, dėl silpno kraujo spaudimo pacientai praneša apie blogą šalčio toleravimą.
  • Virškinimo trakto pažeidimų požymiai: pykinimas, vėmimas, epizodinė viduriavimas.
  • Psichikos sutrikimai (depresija, psichozė) yra įmanomi.
  • Skonio, uoslės, klausos jautrumo stiprinimas; atsirandantis nepalenkiamas druskos maisto troškimas.

Antinksčių (antinksčių) krizės

Tai didžiausias Addisono ligos laipsnis (daugiau).

Jos yra pagrįstos staigiu antinksčių hormonų trūkumu dėl padidėjusio jų poreikio arba staigiai sumažėjusios jų gamybos dėl esamo lėtinio antinksčių nepakankamumo.

Antinksčių krizės priežastys:

  • Stresas: ūminė infekcinė liga, trauma, chirurgija, emocinis stresas ir kiti stresiniai padariniai. Antinksčių krizė tokiose situacijose sukelia nepakankamą hormonų pakaitinės terapijos dozių didėjimą.
  • Dvigubas kraujavimas iš antinksčių.
  • Dvigubos antinksčių arterijų embolija arba antinksčių venų trombozė (pavyzdžiui, atliekant rentgeno spindulių kontrasto tyrimus).
  • Antinksčių pašalinimas be tinkamos pakaitinės terapijos.

Antinksčių krizės apraiškos:

  • kraujospūdžio mažinimas
  • pilvo skausmas
  • vėmimas
  • sąmonės sutrikimas.

Diagnostika

Diagnozę atlieka endokrinologas, ir jis susiaurinamas iki nepakankamų funkcijų viršutinių žievių funkcijų nustatymo (padidėja hormono kortizolio sintezė, reaguojant į stimuliuojančius efektus).

Addisono ligų gydymas

  • Antinksčių hormonų pakaitinė terapija. Hidrokortizonas ir Fludrocortisonas yra naudojami.
  • 10 mg hidrokortizono ryte ir 5 mg per burną kasdien po pietų (suaugusiems iki 20-30 mg per parą).
  • Fludrocortisonas, 0,1-0,2 mg gerti kartą per dieną.
  • Padidėjęs kraujospūdis, jo dozę reikia mažinti. Esant ūmioms ligoms (pvz., Šaltai) arba po nedidelio sužalojimo, hormonų dozė padvigubėja iki gerovės.
  • Chirurginio gydymo metu prieš ir (jei reikia) po operacijos hormonų dozė yra ištaisyta. Kepenų ligų, taip pat pagyvenusių pacientų atveju, vaistų dozė turėtų būti sumažinta.

Dietos Addisono ligai:

  • Pakankamas kiekis baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų, ypač C ir B (rekomenduojamos sultono šlaunys, juodieji serbentai, alaus mielės).
  • Stalo druska vartojama padidėjus (20 g per parą).
  • Maistas sumažina bulvių, žirnių, pupelių, pupelių, džiovintų vaisių, kavos, kakavos, šokolado, riešutų, grybų kiekį.
  • Daržoves, mėsą, žuvis reikia suvalgyti virta.
  • Dietinis trupmeninis, prieš miegą rekomenduojame šviesią vakarienę (stiklinę pieno).

Prognozė

Tinkamai gydant Addisono ligą, prognozė yra palanki. Gyvenimo trukmė yra artima normaliam gyvenimui.

Addisono ligos priežastys ir simptomai

Adisono liga vystosi antinksčių nepakankamumo fone, kortikosteroidų hormonų - kortizolio ir aldosterono - trūkumas, kuris yra atsakingas už vandens druskų metabolizmą, metabolizmą ir kūno apsaugą nuo streso. Liga veikia skirtingo amžiaus žmones, tačiau ji dažniausiai diagnozuojama 30-50 metų moterims.

Antinksčių nepakankamumo priežastys

Addisono liga - kas tai yra, kodėl tai atsiranda? Patologija klasifikuojama kaip pirminė ir antrinė, taip pat įgimta ir įgimta. Pagrindinių antinksčių žievės pažeidimų atsiradimo priežastys yra:

  • autoimuniniai procesai organizme;
  • antinksčių tuberkuliozė;
  • įgimtos anomalijos;
  • hipoplazija;
  • sifilis;
  • chirurginis antinksčių pašalinimas;
  • AIDS;
  • grybelinės ligos - išsklaidyta histoplazmozė, blastomikozė;
  • sumažintas antinksčių jautrumas adrenokortikotropiniam hormonui;
  • vėžys arba metastazės.

Hormonų sekrecija yra sutrikusi dėl žalingų procesų antinksčių žievės audiniuose. Sunkiais atvejais kortikosteroidų gamyba gali visiškai nutraukti. Autoimuniniai procesai sukelia organinių ląstelių sunaikinimą patologiniais antikūnais. Tai dažniausia ligos priežastis, tokie simptomai pasireiškia 70-80% pacientų.

Antrinė Addisono ligos forma yra stebima pažeidžiant hipotalaminio-hipofizio ryšį. Nepakankamas priekinio hipofizės sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, kuris stimuliuoja kortizolio ir aldosterono gamybą antinksčių žievėje.

Antrinės Addisono ligos priežastys:

  • išemija;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • mechaninis sužeidimas;
  • meningitas, encefalitas;
  • smegenų apšvitinimas hipofizės liaukoje.

Etiudriniai Addisono ligos simptomai atsiranda dėl ilgalaikio citostatiko, gliukokortikosteroidų vartojimo ar po jų staigaus pašalinimo. Terapija sukelia antinksčių žievės audinių atrofiją, o tai sukelia hormonų sekrecijos pažeidimą. Adisono liga dažnai derinama su cukriniu diabetu, tolerancija gliukozei ir hipotirozė.

Genetinis polinkis

Addisono ligą gali sukelti genų veiksniai. Jei artimieji giminaičiai sirgo autoimuninėmis ligomis, antinksčių nepakankamumo rizika yra 25%.

Patologijos simptomai atsiranda, kai pasireiškia tokios paveldimos sąlygos:

  • gliukokortikoidų receptorių defektai;
  • Allgrovių sindromas;
  • adrenolekodistrofija - metabolinės riebalų rūgštys;
  • fermentų trūkumas;
  • autoimuninis polilandulinis sindromas;
  • antinksčių žievės šeimyninė hipoplazija.

Klinikiniai ligos simptomai

Hormoninis disbalansas veda prie vandens ir druskos metabolizmo sutrikdymo, kalio kiekio, kalcio padidėjimo kraujyje, natrio kiekio mažėja. Dėl to sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dehidratacija ir acidozė.

Dėl kortizolio trūkumo sutrinka metabolizmas, sumažėja gliukozės koncentracija ir padidėja eozinofilų koncentracija. Kūnas nesugeba susidoroti su stresu, prastai įsisavina maistines medžiagas. Pradinėse stadijose Adisono ligos simptomai pasirodo silpnai, juos sunku atskirti nuo kitų negalavimų. Dėl šios priežasties dažniausiai nustatoma teisinga diagnozė ligos eigai, kai paveikiama daugiau kaip 90% antinksčių žievės.

Charakterizuoti Addisono ligos simptomai:

  • nuovargis;
  • bendras silpnumas, negalavimas, galvos svaigimas;
  • apetito stoka, svorio kritimas;
  • vėmimas, viduriavimas sukelia dehidrataciją;
  • odos džiūvimas, gleivinės;
  • žemas kraujospūdis, ypač stovint;
  • dirglumas, nerimas, depresijos tendencija;
  • Addison's melasma - hiperpigmentuojamos dėmės ant odos ir gleivinių, dėl šios priežasties liga vadinama bronzine;
  • noras valgyti sūrus, rūgštus maistas, padidėjęs skonio pojūtis;
  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • rankų drebėjimas, galva;
  • stiprus troškulio jausmas;
  • traukuliai blogėja po geriamojo pieno;
  • imuninės sistemos silpnėjimas: dažni peršalimai, infekcinės ligos;
  • sumažėjęs galūnių jautrumas, paralyžius, kurį sukelia hiperkalemija;
  • moterims menstruacinis ciklas sutrikdytas, menstruacijos gali būti visiškai sustabdytos, plaukai išsišakoję į galvos ar paakio sritis;
  • vyrams, sumažėja lytinis potraukis, vystosi impotencija;
  • pacientams sunku nuryti maistą.

Pacientų išvaizdos ypatumai

Kas yra Addisono liga ir kokie simptomai tai pasireiškia? Bronzos dėmės ant odos būdingos pirminės ligos formai, dažniausiai jos yra lokalizuotos ant veido, kaklo, pečių, alkūnių, odos raukšlių. Cyanotiška spalva nudažyti nėrimą, lūpas, žarnyno gleivines ir makštį moterims. Pirminio nepakankamumo antinksčių žievės atveju, hiperpigmentacijos požymis yra vienas iš pirmųjų, kuris kelerius metus gali būti didesnis už kitus simptomus.

Antrinėje Addisono ligos formoje, kurią sukelia AKTH sekrecijos pažeidimas, kraujo elektrolitų balansas išlieka normalus ar pasikeičia tik šiek tiek, nėra pigmento dėmių.

Kraujospūdžio sumažėjimui būdingas silpnumas, galvos svaigimas, švelnumas, šaltas netoleravimas. Metabolinis sindromas sukelia lipidų, angliavandenių ir baltymų metabolizmo sutrikimą. Kai kortizolio trūksta, angliavandeniai sintezuojami skaidant baltymus, dėl ko sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, kraujyje išpilama glikogeno atsargų.

Addison's Disease: nuotrauka pacientui su hiperpigmentacija odos.

Diagnostikos metodai

Liga nustatoma remiantis paciento simptomais ir skundais. Endokrinologas nurodo laboratorinius kraujo tyrimus:

  • autoimuniniai antikūnai;
  • aldosterono kiekis;
  • kortizolis;
  • testosteronas;
  • adrenokortikotropinis hormonas.

Pirminė Addisono liga pasižymi padidėjusiu AKTH kiekiu ir žema antinksčių hormonų koncentracija. Antrinis nepakankamumas pasireiškia dėl mažo AKTH ir gliukokortikosteroidų kiekio.

Biocheminio kraujo tyrimas rodo mažai natrio ir didelį kalį, hematokritą, karbamidą, leukopeniją. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą dėl ketosteroidų ir oksiketosteroidų kiekio, nustatoma maža medžiagų apykaitos produktų koncentracija.

Netipinėje ligos formoje kraujo sudėtis nesikeičia, yra tik hormono aldosterono ir kortizolio trūkumas. Tokie simptomai pasireiškia 10% pacientų.

Vienas iš Addisono ligos diagnozavimo metodų yra laboratorinis tyrimas, kuris padeda nustatyti, kuris organas visų pirma buvo paveiktas. Įvedus sintetinį adrenokortikotropinio hormono analogą, reikia skatinti antinksčių smegenų šaknį ir sustiprinti aldosterono bei kortizolio gamybą. Jei to neįvyks, tai reiškia, kad kūno darbas buvo sutrikdytas. Siekiant patvirtinti antrinę formą, įvedama pailginta AKTH ir rezultatas įvertinamas po 8 valandų, atliekamas gliukozės toleravimo testas.

Svarbus diagnostikos metodas, patvirtinantis Addisono ligą, yra elektrokardiogramma. Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas veikia širdies darbą. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso terapija yra atliekamos siekiant nustatyti antinksčių tuberkuliozės simptomus, kalcifikaciją ir nustatyti organo dydį.

Jei Addisono liga sukelia hipofizės sutrikimas, sukurkite kaukolės rentgeno spindį. Tyrimas padeda nustatyti:

  • smegenų navikai;
  • metastazės;
  • kraujavimas;
  • ir kiti patologiniai procesai.

Remiantis laboratorinėmis, instrumentinėmis studijomis, bendra klinikinė įvaizdis nustato teisingą diagnozę.

Diferencialinė diagnostika

Addisono liga turi panašių simptomų, susijusių su kitais negalavimais, todėl svarbu teisingai nustatyti diagnozę tinkamam gydymui. Liga yra diferencijuota:

  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • lėtinė dermatozė;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • bronchogeninė karcinoma;
  • hemochromatosis;
  • neurogeninė anoreksija;
  • Peutzo-Jegerso sindromas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • širdies liga;
  • nefritas, nefropatija.

Esant addisonizmui, būdingi Addisono ligos požymiai (odos ir gleivinės pigmentacija, hipotenzija), bet antinksčių žievės nepažeista. Teisinga diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus.

Addisono ligų gydymas

Dėl gliukokortikoidų ir mineralokortikoidinių hormonų stokos padidėja kalio kiekis kraujyje, todėl pacientams rekomenduojama pašalinti iš dietos maisto produktus, kuriuose yra šio mikroelemento. Tai yra:

Naudinga naudoti baltymus, riebalus, angliavandenius, vitaminus C, B1. Morkos, kepenys, kiaušiniai, pupelės, grūdų grūdai, ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai padeda palaikyti medžiagų apykaitos procesą. Jums reikia valgyti tris dalis 5-6 kartus per parą. Pacientams, kenčiantiems nuo Addisono ligos, draudžiama užsiimti sunkia fizine veikla, reikėtų vengti stresinių situacijų.

Norint kompensuoti antinksčių žievės hormonų trūkumą, hormonų pakaitinė terapija atliekama kartu su aldosterono ir kortizolio (kortizono) analogais. Gydytojas kiekvienam pacientui parenka individualių vaistų dozę. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir formos.

Adisono liga gliukokortikosteroidai vartojami fiziologinėmis dozėmis, tada vartojamas vaistas laipsniškai didinamas tol, kol normalizuojamas hormonų lygis. Su ūmios krizės simptomais vaistas įvedamas į veną. Po streso, po operacijos, atsižvelgiant į susijusias uždegimines ligas, padidėja hormonų dozė.

Po 2 mėnesių atlikus kontrolinį kraujo tyrimą, norint įvertinti gydymo veiksmingumą. Jei reikia, koreguokite vaistų dozę.

Jei tuberkuliozinis Addisono ligos pobūdis yra, gydymas atliekamas naudojant streptomiciną, rifampiciną, izoniazidą. Paciento būklę kontroliuoja endokrinologas ir tuberkuliozės specialistas.

Simptomai Addisonic krizės

Dėl netinkamo gydymo, vėlyvo ligos diagnozavimo ar staigus gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimo gali išsivystyti papildoma krizė. Ūminio antinksčių žievės nepakankamumo provokuojantys veiksniai gali būti stresai, sužalojimai, infekcinės ligos, virusinės ligos, operacija ir sunkus fizinis krūvis.

Krizė vystosi nuo kelių valandų iki 2 dienų, jos pagrindiniai simptomai yra:

  • aštrus skausmas juosmens srityje, pilvas, kojos;
  • Nepageidaujama vėmimas, viduriavimas, dėl kurio atsiranda kūno dehidracija, sausa oda, gleivinės, pasirodo liežuvio įtrūkimai, ruda žydra;
  • sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs prakaitavimas, šaltos rankos ir kojos;
  • pirma, sumažėja šlapimo kiekis, atsiranda anurija;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • sumišimas, haliucinacijos;
  • sąmonės netekimas, koma.

Antinksčių žievė visiškai nustoja gaminti hormonus, mažina kraujo apytaką, stipriai dehidratuoja kūną, kalio jonai kaupiasi kraujyje. Hiperkalemija pablogina širdies raumens darbą. Angliavandenių apykaitos sutrikimas sukelia cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, padidina ląstelių jautrumą insulinui.

Jei pacientas nesuteikia skubios pagalbos, krizė gali būti mirtina. Pacientams skiriami intraveniniai gliukokortikoidai, fiziologinis tirpalas, dekstrozė. Su tuo pačiu užkrečiamąja, uždegiminė liga rodo antibiotikų kursą.

Ūminio antinksčių žievės nepakankamumo komplikacijos apima:

  • smegenų patinimas;
  • parestezijos;
  • galūnių paralyžius;
  • tirotoksikozė;
  • tiroiditas;
  • hipoparatiroidizmas;
  • anemija;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • lėtinė kandidozė.

Addisono liga gali sutrikdyti daugelį sistemų ir organų. Savalaikis gydymas padės pašalinti ligos simptomus ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kaip gydyti bronzos (Addison) ligas

Adisono liga arba bronzos liga yra ilgalaikis normalus antinksčių funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, nes antinksčių hormonų - gliukokortikoidų ir mineralocortikoidų - sintezės mažėja arba visiškai nutraukiamas. Šios ligos klinikiniai požymiai atsiranda, kai yra paveikta didelė korktinės medžiagos dalis. Patologijos priežastys gali būti skirtingos. Daugeliu atvejų (80%) Addisono ligos atsiradimas yra autoimuninio proceso pasekmė. Ši liga dažnai sukelia inkstų tuberkuliozės formą, kurios metu pažeista antinksčių žievė. Be to, liga gali būti viena iš įgimtų genetinių defektų apraiškų. Autoimuninė ligos forma labiau būdinga moterims.

Tipiški ligos simptomai: odos ir gleivinės hiperpigmentacija, skausmas, virškinimo trakto sutrikimai, psichosemociniai sutrikimai, hipotenzija. Šis negalavimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Adisono ligos gydymą vykdo liaudies gynimo priemonės. Ši terapija sustiprina antinksčių sekrecijos funkciją, turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį ir pagerina bendrą organizmo būklę.

Kas yra Addisono liga?

Antinksčiai yra endokrininės liaukos, gaminančios hormonus, kurie yra būtini žmogaus gyvybei. Anatomiškai liaukos yra virš inkstų. Viršutinės žarnos susideda iš dviejų zonų:

  • korktinė medžiaga;
  • medulis

Šios zonos sintezuoja įvairius hormonus.

Adrenalinas ir norepinefrinas sintezuojami medulliuose, kurie išsiskiria reaguojant į stresinę situaciją ir mobilizuojant kūno atsargas. Kortizose gaminami šie hormonai:

  • aldosteronas ir kortikosteronas - reguliuoja elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje ir veikia vandens ir druskų metabolizmą;
  • deoksikortikosteronas - taip pat turi įtakos vandens ir druskų metabolizmui ir padidina raumenų veikimo stiprumą ir trukmę;
  • kortizolis - reguliuoja anglies metabolizmą ir yra atsakingas už energijos išteklius;
    androgenai - lytiniai hormonai.

Antinksčių hormonų gamybą reguliuoja hipofizio liga, kita liauka, esanti smegenų bazėje. Hipofizmas išskiria adenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris veikia antinksčių žievę ir stimuliuoja hormonų sintezę.

Skiriant pirminį ir antrinį antinksčių žievės nepakankamumą. Pagrindinė ligos forma yra Adisono liga - tai antinksčių funkcijos sutrikimas dėl tam tikrų neigiamų veiksnių poveikio joms. Antrinis trūkumas yra atsakas į sumažėjusį AKTH gamybą hipofizės būdu, dėl kurio sumažėja antinksčių hormonų sekrecija. Jei AKTH produkcijos sumažėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti distrofinius procesus žievės audinyje.

Addisono ligos priežastys

Pirminis antinksčių nepakankamumas yra gana retas. Ši patologija vienodai gali vystytis ir vyrų, ir moterų atžvilgiu. Pirmieji klinikiniai ligos simptomai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas gali išsivystyti dėl įvairių patologinių procesų. Daugumai sergančių žmonių Addisono ligos priežastis yra autoimuninė žarnos liga. Dėl 80 proc. Ligonių liga vystosi dėl šios priežasties. Dar 10% atvejų antinksčių žievės nepakankamumas yra infekcinis tuberkuliozės pažeidimas.

Likusių 10% pacientų priežastys gali būti skirtingos:

  • geležies pažeidimas dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo;
  • grybelinės infekcijos;
  • antinksčių sužalojimai;
  • sarkoidozė;
  • amiloidozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • antinksčių, turinčių mažesnį imunitetą, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
  • hipofizio pažeidimas;
  • genetinė polinkis.

Addisono liga gali sukelti antinksčių krizę. Ši būklė pasireiškia su aštriu patologiniu antinksčių hormonų koncentracijos sumažėjimu.

Tikimos krizės priežastys:

  • sunkus emocinis stresas ar kiti psicho-emociniai sutrikimai.
  • netinkama hormoninių vaistų dozė pakaitinės terapijos metu;
  • ūminis infekcinis antinksčių žievės pažeidimas, sunkinantis Addisono ligą;
  • mechaninių žandų pažeidimas;
  • kraujotakos sutrikimai: arterijų embolija, kraujo krešuliai, kraujavimas.

Simonai Addisono ligos

Klinikinės ligos pasireiškimai yra susiję su nepakankama antinksčių hormonų gamyba: gliukokortikoidais ir mineralokortikoidais. Simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos trukmės ir antinksčių nepakankamumo laipsnio.

Būdingi Addisono ligos simptomai yra:

  1. Susilpnėjusi odos ir gleivinės pigmentacija.
    Bronzos liga vadinama dėl būdingo odos ir gleivinės spalvos pakitimų. Jie ugdo hiperpigmentaciją. Su antinksčių hormonų stoka, hipofizio liauka gamina daugiau AKTH, kad skatintų liaukų sekreciją. AKTH veikia odos ląsteles ir stimuliuoja melanocitus gaminant melaniną, kuris sukelia hiperpigmentaciją.
    Ši būklė yra pirmasis nepakankamumo antinksčių žievės požymis. Hiperpigmentacija yra labiau pastebima atvirose kūno zonose, kuriose veikia saulės spinduliai. Ši būklė gali išlikti ilgą laiką, kol atsiranda kitų Addisono ligos požymių. Kartu su padidėjusia žmogaus odos pigmentacija gali atsirasti vitiligas - šviesios odos sritys. Tai yra dėl melanocitų - ląstelių, kurios suteikia odos dažymą, sunaikinimą.
  2. Kraujospūdžio mažinimas.
    Addisono liga pasireiškia lėta hipotenzija, dėl kurios gali atsirasti galvos svaigimas, kartais - apsvaigimas, padidėjęs jautrumas šaltai.
  3. Bendras silpnumas.
    Adisono liga sergančio asmens sveikata blogėja. Tai pasireiškia lėtiniu silpnumu, nuovargiu, apetito sumažėjimu ir svorio mažėjimu.
  4. Virškinimo trakto disfunkcija.
    Lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas sukelia skrandžio ir žarnyno sutrikimus, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu.
  5. Psichoemociniai sutrikimai.
    Addisono liga gali sukelti neurozę, psichozę, depresiją.
  6. Padidėjęs jautrumas receptoriams.
    Su Addisono liga sergančiam asmeniui padidėja jautrumas klausos, uoslės, skonio dirgikliams. Tokie pacientai dažnai valgo druskingus maisto produktus.
  7. Raumenų skausmas
    Ši būklė atsiranda dėl padidėjusio kalio koncentracijos kraujyje.
  8. Antinksčių krizės raida.
    Lėtiniu antinksčių nepakankamumu žmonėms dėl papildomų neigiamų veiksnių gali pasireikšti antinksčių krizė. Tai yra būklė, kai organizme pasireiškia staigus gliukokortikoidų arba mineralokortikoidų trūkumas. Tokią krizę gali sukelti staigus hormonų sintezės sumažėjimas arba padidėjęs jų poreikis.
    Antinksčių krizės ypatumai: pilvo skausmas, sumažėjęs kraujo spaudimas, apetito sumažėjimas, vėmimas, mažas cukraus kiekis kraujyje, sumažėjęs druskos balansas ir acidozė (rūgštėjimas).

Bronzos ligos diagnozė

Addisono liga pirmiausia pasireiškia padidėjusia odos ir gleivinės pigmentacija. Tokio simptomo buvimas rodo antinksčių nepakankamumą. Tuo pačiu metu diagnozuojama antinksčių žievės būklė. Norėdami tai padaryti, nustatykite liaukų sugebėjimą padidinti hormono kortizolio sintezę atsakant į adrenokortikotropinio hormono (AKTH) įvedimą į kūną. Nustatykite kortizolio kiekį kraujyje prieš ir po pusvalandžio nuo AKTH vartojimo. Paprastai hormono koncentracija padidėja, o jei pacientas sukėlė antinksčių žievės nepakankamumą, šis padidėjimas nevyksta. Taip pat nustatykite kortizolio kiekį paciento šlapime prieš ir po AKTH vartojimo.

Papildomi laboratoriniai antinksčių nepakankamumo žymenys:

  • natrio koncentracijos sumažėjimas ir kalio padidėjimas kraujyje;
  • padidėjęs karbamido ir azoto junginių kiekis;
  • sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
  • neeksponuoto kraujo pakitimas padidėja, didinant eozinofilų skaičių ir mažinant neutrofilų skaičių.

Taip pat atlikta diagnozė:

  • pilvo organų kompiuterinė tomografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno tyrimas pilvo ertmėje - šis metodas leidžia jums nustatyti
  • kalcio druskų indai;
  • elektrokardiogramma.

Žmonės su šia patologija patiria normalaus antinksčių dydžio pasikeitimą. Ankstyvosiose tuberkuliozės ar kitų infekcinių procesų stadijose padidėja liaukos dydis. Vėlesniuose etapuose Adisono liga sukelia antinksčių žievės distrofiją ir sumažėja jų dydis.

Addisono ligų gydymas

Svarbi patologijos ir dietos gydymas. Paciento mityba turi būti įvairios ir joje turi būti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų. Vitaminas B1 ir C yra ypač svarbūs Adisono ligos gydymui. Vitaminas B1 yra randamas mielėse, kepenyse, daigais kviečių grūduose ir sėlenose. Vitamino C šaltinis gali būti daug daržovių ir vaisių. Be to, pacientui gali būti skiriami juodųjų serbentų ir laukinių rožių dedekliai.

Antinksčių žievės nepakankamumas sumažina natrio kiekį, todėl pacientams rekomenduojama vartoti pakankamą druskos kiekį. Taip pat dėl ​​šios ligos kalio kiekis kraujyje didėja. Todėl būtina apriboti šio mineralo turtingų maisto produktų vartojimą.

Kalio daug yra bulvių, ankštinių daržovių, džiovintų vaisių ir riešutų.
Tokių pacientų maistas turėtų būti nedidelis ir dažnas. Prieš miegą rekomenduojamas lengvas vakarienė, kad būtų išvengta ryto hipoglikemijos.

Liaudies liga gydoma remiantis vaistų, kurie skatina antinksčių žievės darbą. Šis gydymas silpnai veikia organizmą ir nesukelia šalutinių poveikių. Liaudies gynimo priemonės veikia ne tik antinksčius, bet ir visą organizmą. Liaudies gydymas normalizuoja medžiagų apykaitą, sustiprina imuninę sistemą, kovoja su lėtiniais uždegiminiais procesais. Kad gydymas būtų veiksmingas, reikia ilgalaikių sisteminių vaistų. Geriau sujungti keletą vaistų ir juos keisti kas 2-3 savaites vartojimo, kitaip priklausomybė gali išsivystyti ir gydymo poveikis išnyks.

  1. Nacionalinis narkotikų skaičius 1. 1,5 litro vandens, 5 susmulkinti graikiniai riešutai susmulkinami kartu su korpusais, 2 šaukštai. l avižos ir dilgėlių šaknys, maždaug ketvirtadaliui laikomos mažai ugnyje, po to pašalintos iš šilumos ir įpilamos 5 šaukštai. l iš anksto paruoštas kitas mišinys. Mišinį paruoškite iš 100 g šilkmedžio lapų, vieną smulkintą citrinų žievelę ir 50 g pušies adatų, Islandijos samanų, Dymyanki ir Meadowsweet. Narkotikai vėl įdedami lėtai ugnyje ir inkubuojami dar 10 minučių, po to aušinami ir filtruojami. Gerkite 1/3 puodelio 3-4 kartus per dieną po valgio.
  2. Saldymedžio šaknis. 0,5 litro verdančio vandens turi būti virti 2 šaukštai. miltelių šaknis. Narkotikai virinama keletą minučių, po to supilama ir paliekama įdegti per naktį, ir filtruojama ryte. Pacientui duodamas 100 ml šio sultinio 4 kartus per dieną. Gydymas trunka mėnesį, tada jums reikia pailsėti. Svarbu žinoti, kad ilgalaikis saldymedžio šaknų šėrimo naudojimas gali sukelti hipertenziją.
  3. Žolelių kolekcija №1. Saldymedis taip pat yra įtrauktas į mokesčius. Saldymedžio šaknys, kadagio uogos, petražolių šakniastiebiai, lovage ir kiaulpienės yra vienodo svorio santykio. 1 valgomasis šaukštas l Per tokią kolekciją supilama 300 ml verdančio vandens ir reikalaujama naktį. Suteikite pacientui pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  4. Žolės kolekcijos numeris 2. Gydant antinksčius, paruoškite žolelių rinkinį. Sumaišomi 40 g salos samanų, 50 g raguolių, 75 g iškylos ir 100 g dilgėlių lapų. Pusė litro verdančio vandens, virinto 2 šaukštai. l Ši kolekcija, inkubuota 10 minučių vandens vonioje, po to aušinama ir filtruojama. Suteikite pacientui 1/3 puodelio 3 kartus per dieną, 2 val. Po valgio.
  5. Sniego dugnas Paruoškite šio augalo gumbų tinktūrą. 80 gėlių užpilkite 500 ml degtinės ir paruoškite 40 dienų kambario temperatūroje, tada filtruokite. Įlašinkite 20 lašelių tinktūros tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
  6. Jodinėjimas Paruoškite žolės arklio infuziją. 200 ml verdančio vandens supilama 1 valgomasis šaukštas. l žolė, inkubuojama 15 minučių ir filtruojama. Gėrėk vietoj arbatos 2-3 stiklines per dieną ketvirtą valandą po valgio.
  7. Geranium. Terapijoje naudokite šio augalo gėles. Į stiklinę verdančio vandens, virtą 1 šaukšte. geranijos spalvos, inkubuojamos 10 minučių ir filtruojamos. Paimkite 100 ml 2-3 kartus per dieną po valgio.
  8. Lungwort. 1000 ml verdančio vandens, 30 g džiovintos Lungwort žolės virinamos, infuzuojamos pusvalandyje ir filtruojamos. Valgykite 1 puodelį infuzijos 4 kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį.
  9. Garstyčios Stimuliuoja juodosios garstyčios antinksčius. Milteliai iš šio augalo sėklų yra naudingi maisto papildymui.
  10. Juodieji serbentai. Atskirai reikia paruošti dvi infuzijas. Infuzijos numeris 1. Iškirpti jauni juodos šnypščios ūgliai. 200 ml verdančio vandens supilama 1 valgomasis šaukštas. l augalinės žaliavos, laikomos vandens vonioje pusvalandį, tada reikalauti dar pusvalandį ir filtruoti. Infuzijos numeris 2. Į 200 ml verdančio vandens paraginti pusę valandos 1 valgomasis šaukštas. l juodųjų serbentų lapai. Sumaišykite dvi užpilas ir gerkite ¼ puodelio 4 kartus per dieną. Gydymas trunka mėnesį, po to dvi savaites pertrauka ir pakartokite kursą.
  11. Paveldėjimas Būtina paruošti šio augalo žolelių infuziją. Į stiklinę verdančio vandens 20 g džiovintų augalinių medžiagų virinamos, infuzuojamos pusvalandyje, po to filtruojamos. Paimkite trečią puodelį 3 kartus per dieną.
  12. Gravilat miesto. Į stiklinę verdančio vandens, virtą 1 šaukšte. džiovintos šios augalo žolės. Gerkite 1 stiklę šios infuzijos ryte ir vakare tuščiu skrandžiu. Taip pat naudojamas graviolio šaknų šalinimui, taip pat 1 šaukštelio santykyje. stikline verdančio vandens. Šaknys 5 minutes palaikomos žemoje ugnyje, po to ataušinamos ir filtruojamos. Režimas yra panašus.
  13. Veislė Paruoškite veislių šluostę. Norėdami tai padaryti, į 200 ml verdančio vandens, virintu 1 valgomasis šaukštas. l grūsti vaisiai, virkite 5 minutes, tada atvėsinkite ir filtruokite. Panaudokite 100 ml sultinio du kartus per parą.
  14. Ežiuolė. Šiame augale visos dalys turi gijimo efektą. Pirmiausia, šaknys ir žydinčios Echinacea žolynų dalis yra grūstos ir sumaišomos vienodai, po to paruošiama alkoholio tinktūra. Daržovių žaliavos išpilamos degtiniu santykiu nuo 1 iki 5, tris savaites primygtinai reikalauja stikliniame indelyje tamsioje šiltoje vietoje, periodiškai sukrėsti. Tinktūra filtruojama ir suvartojama po 25 lašus tris kartus per dieną. Narkotikai ištirpinama nedideliu kiekiu šilto virinto vandens.
  15. "Broomstick" Būtina paruošti šio augalo vandens infuziją. 1 šaukštelis Bronzos žolės žolės užpilkite 700 ml šalto vandens, reikalauju valandos. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l šis vaistas 3 kartus per dieną po valgio. Neviršykite dozės arba pakeiskite vaisto paruošimo būdą, nes augalas yra nuodingas. Perdozavimas gali sukelti sunkų apsinuodijimą.
  16. Mulberry. Baltųjų ir juodųjų šilkmedžių lapai turi gijimo efektą. Jie sumaišomi lygiomis dalimis ir paruošiami nuoviru. Paruošti keletą litrų vandens užpilkite 4 šaukštai. l susmulkinti lapai, mažai šilumai laikomi 20 minučių, po to aušinami ir filtruojami. Visas sultinys yra girtas per dieną, o ne arbata. Galite pridėti skonio medaus.

Prognozė ir prevencija

Pasirinkus tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Paciento gyvenimo trukmė nėra sumažinta. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti komplikacija, susijusi su antinksčių krize - didelis antinksčių hormonų trūkumas. Jei laiku nesiimsite priemonių, ši sąlyga gali sukelti komą ir paciento mirtį. Atsižvelgiant į Addisono ligos foną, paciento sveikatos būklė pablogėja, yra suskaidymas, apetito praradimas ir kūno svorio sumažėjimas.
Kai kuriais atvejais odos pigmentacija nesikeičia, o antinksčių žievės nepakankamumas padidėja palaipsniui ir nepastebimai žmonėms. Šiuo atveju kritinė būsena gali atsirasti spontaniškai arba sukelti neigiamų veiksnių veiksnius: stresą, traumą, infekcinį ar autoimuninį procesą.

Kadangi procesas daugeliu atvejų yra autoimuninis pobūdis, nėra veiksmingų priemonių ligos prevencijai. Rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą ir išvengti kenksmingų toksinių medžiagų poveikio. Taip pat rekomenduojama laiku aptikti ir gydyti infekcines ligas, ypač tuberkuliozę.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai