Bet koks kiaušidžių funkcijos sutrikimas sukelia lytinių hormonų pusiausvyrą, dėl kurio atsiranda reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų sutrikimų. Pasekmės yra sunkūs menstruacijų sutrikimai, negalėjimas turėti vaikų. Pripažindami kiaušidžių funkciją, sunku rūpintis savo sveikata. Skausmas apatinėje dalyje, ciklo sutrikimai - kai atsiranda tokių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją, kad tinkamai diagnozuotų ligą ir gydytų. Svarbu pašalinti pažeidimų priežastį.

Kiaušidžių disfunkcija ir jos pasekmės

Kiaušidžių funkcija organizme yra moterų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono - gamyba, reaguojant į hipofizinio hormono (FSH - folikulus stimuliuojančio ir LH - luteinizuojančio) poveikį. Kiaušidžių disfunkcija, ty jų nesugebėjimas pagaminti hormonų reikiamu kiekiu, gali sutrikdyti kiaušinio brendimo procesą ir jo tręšimo neįmanoma.

Disfunkcijos rezultatas yra nenormalus pailgėjimas (iki 40 ar daugiau dienų) arba ciklo sutrumpėjimas (mažiau nei 21 diena), disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (sunkus ir ilgalaikis tarp nereguliarus menstruacijų), ovuliacijos trūkumas (kiaušinis visiškai nesibaigia, folikulai nesibaigia). Moterų lytinių hormonų lygis veikia visų moterų organizmo darbą. Todėl kiaušidžių disfunkcijos padariniai yra:

  1. Reprodukcinės sveikatos sutrikimai, dėl kurių atsiranda nevaisingumas arba persileidimas.
  2. Endometriozės pasireiškimas moteriai (patologinis gimdos epitelio sluoksnio augimas ir jo daigumas kituose organuose), policistinės ligos, taip pat fibrozių (gerybinis navikas) ir piktybinių navikų atsiradimas gimdoje.
  3. Krūties vėžio vystymas (nuo estrogeno priklausomas navikas).
  4. Nervų sistemos sutrikimai, odos ir plaukų pablogėjimas, pilvo ir nugaros skausmas bei kiti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai.

Anemija ir bendrosios sveikatos pablogėjimas taip pat yra netiesioginis kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymis.

Vaizdo įrašas: Moterų hormonų sutrikimų priežastys

Gedimo priežastys

Disfunkcijos atsiradimas prisideda ne tik prie hormonų pokyčių ir visuotinės gerovės moterų, bet ir gyvenimo sąlygų bei aplinkos pablogėjimo. Kiaušidžių disfunkcijos priežastys ir poveikis yra tarpusavyje susiję.

Pagrindiniai šios patologijos veiksniai yra neįprasti hormoninio fono pokyčiai organizme, dėl kurio atsiranda gimdos ir priedų ligos. Pirmasis tokių patologijų požymis yra moterų lytinių hormonų gamyba kiaušidėse ir dėl to neįmanoma normalaus menstruacijų ciklo proceso. Sutrikimus sukelia hipofizės, skydliaukės ir kitų vidaus sekrecijos organų sutrikimas. Dažnai jų priežastis yra diabetas.

Hormoniniai pokyčiai gali būti natūralūs. Pavyzdžiui, jaunų mergaitėms dažnai būdingi disfunkciniai sutrikimai pačioje brendimo pradžioje, kai reprodukciniai organai yra vystymosi stadijoje, ciklas nesudarė. Kiaušidžių disfunkcija yra viena iš pagrindinių menopauzės pasireiškimų. Per šį laikotarpį išnyksta kiaušinių tiekimas, senėjimas ir kiaušidžių sumažėjimas. Dėl to atsiranda vis daugiau anovuliacinių ciklų, pailginimas tarp menstruacijų iki menstruacijų visiško išnykimo. Premenopauzės laikotarpiu galimi sunkių periodų pakitimai su menkaisiais. Iki menopauzės pradžios šie procesai yra natūralūs.

Svarbu prisiminti: patologija yra bet kokio kraujavimo atsiradimas po menstruacijų šio amžiaus nėra vienerius metus. Tai gali būti endometriumo hiperplazijos, gimdos vėžio simptomas. Jei pasirodo toks ženklas, būtina skubiai aplankyti gydytoją.

Hormoninių sutrikimų priežastis ir kiaušidžių disfunkcija reprodukcinio amžiaus moterims yra perduodamos reprodukcinių organų ligos:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • gimdos gleivinės uždegimas (endometritas) ir kiaušidės (adnexitas);
  • lytinių organų uždegimas (pilvas, genitalijų pūslelinė, gonorėja);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir susiję aštrių kūno svorio kitimai;
  • vartoti tam tikrus vaistus ir kontraceptikus, įdiegti intrauterinį prietaisą;
  • abortas ir kitas operacijas su reprodukciniais organais;
  • neteisingas lytinis gyvenimas;
  • rūkymas, alkoholis ir narkomanija.

Pastaba: kiaušidės yra organas, kuris jautriai reaguoja net į moters nuotaiką, jos psichinę būklę. Stiprus stresas, nerimas dėl nėštumo stokos, vėlyvas menstruacijų atėjimas, taip pat įprastų gyvenimo sąlygų pasikeitimas gali turėti įtakos kiaušidžių funkcionavimui, sukelti laikinus ar lėtinius sutrikimus.

Disfunkcijos atsiradimas prisideda prie moters kraujo, kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligų.

Vaizdo įrašas: disfunkcija: kas tai yra, kaip ji pasireiškia

Sutrikimo simptomai

Kiaušidžių disfunkcijos buvimą moteriai rodo daugybė būdingų simptomų. Visų pirma, tai yra ciklo reguliarumo ir trukmės pažeidimas.

Per normalią kiaušidžių funkciją estrogeno lygis vaisingo amžiaus moterys palaipsniui mažėja iki ciklo vidurio, o progesterono koncentracija padidėja. Dėl to endometriumas paprastai vystosi gimdoje ir formuojamas sveikas kiaušinis, paruoštas tręšti. Jei neatsirado kontracepcijos, tada mėnesiniai 3-5 dienų ir 40-80 ml tūrio laikai yra laiku. Disfunkcija sukelia staigius hormonų kiekio pokyčius, kurie kyla dėl gimdos kraujavimo atsiradimo tarp menstruacijų. Gali būti tiek daug, kad moteriai reikia skubios medicinos pagalbos, kad ją sustabdytų. Didelis kraujo netekimas yra gyvybei pavojingas.

Dėl estrogeno stokos sumažėja pirmoji ciklo fazė ir sumažėja jos ilgis. Mėnesiai pradeda atsitiktinai ir dažniau nei po 21 dienų. Per didelis estrogenas veda prie ovuliacijos stokos, didelių mėnesinių vėlavimų. Viena iš galimų kiaušidžių disfunkcijos pasekmių yra amenorėja - visiškas menstruacijų nutraukimas reprodukcinio amžiaus moteryse (šešiems mėnesiams ar ilgiau).

Nepakankama progesterono gamyba neskatina nėštumo ir nėštumo. Šiuo atveju moters laikotarpiai tampa ilgi ir gausūs. Kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo organizme simptomus (galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas).

Perteklinis hormonas sukelia antrojo ciklo ciklo pailgėjimą ir rodo nenormalų jo gaminamo korpuso išsivystymą. Tokia būklė būdinga migrenos atsiradimui, pieno liaukų patinimui ir švelnumui, depresinei nuotaikai, seksualinės veiklos mažėjimui.

Panašiai kaip ir per didelis moterų lytinių hormonų trūkumas, tokie simptomai kaip nuolatinis nuovargis, odos alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys ir bėrimas, miglota regėjimas, gali pasireikšti kraujo spaudimo sumažėjimas. Kai kiaušidžių funkcijos sutrikimas atsiranda neurologiniai sutrikimai: nemiga, skausmas širdyje, beprasmiškas nuotaikos pokytis. Yra per didelis kūno plaukų augimas, odos pablogėjimas, plaukai, nagai.

Diagnozė disfunkcija

Tyrimo tikslas - patvirtinti kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimą ir nustatyti patologijos priežastį. Galima manyti, kad sutrikimas egzistuoja tokiais simptomais kaip ciklo pažeidimas, tarpmenstruacinis kraujavimas, negalėjimas pastoti ir bendras negalavimas.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti kiaušidžių disfunkcijos priežastį, atliekami šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl hipofizio, skydliaukės, prolaktino, estrogeno ir progesterono hormonų;
  • cukriniu diabetu nustatytas biocheminis kraujo tyrimas;
  • PCR iš makšties ir gimdos kaklelio analizė, skirta genitalijų ir kitų infekcijų patogenams aptikti, dėl kurių gali kilti kiaušidžių uždegimas;
  • navikų biopsija gimdoje (histologinis mėginių tyrimas gali aptikti piktybines ligas);
  • folikulometrija - savaitinė ultragarsija, leidžianti stebėti folikulų vystymąsi, nustatyti ovuliacijos buvimą ar jo nebuvimą;
  • Skydliaukės ir antinksčių sklerozė;
  • hipofizio būklės tyrimas naudojant smegenų MR ir CT.

Kad nustatytų tokius rodiklius kaip endometriumo storis, dominuojančio folikulo vieta ir dydis bei cistinių ertmių buvimas, būtina atlikti ultragarsinį gimdos ir jo priedų tyrimą. Tyrimas atliekamas pilvo (išorės) metodu arba transvaginaliniu (per makštį, į jį įvedant jutiklį).

Kiaušidžių disfunkcijos gydymas

Kiaušidžių funkcijos sutrikimas pasireiškia skirtingai priklausomai nuo jo priežastys, moters amžius, bendra sveikata. Gydyti gali prireikti sustabdyti kraujavimą, pašalinti nevaisingumo priežastis, gydyti lytinių organų ligas, panaikinti hormoninius sutrikimus ir ciklo sutrikimus.

Gimdos kraujavimo pašalinimas. Tam tikrais atvejais naudojami hormoniniai preparatai. Pavyzdžiui, 16-21-os ciklo dienos moteriai skiriamos progesterono vaistinės. Iš gimdos pašalinamas prietaisas. Jei rezultatas negali būti greitai pasiektas, kraujavimo endometriui pašalinti atliekama gimdos kuretetas.

Hormoninio disbalanso eliminavimas. Paprastai tai atliekama prižiūrint ginekologui ir patyrusiai endokrinologei. Nurodyti vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono (kaip kontraceptines tabletes). Vaisto tipas ir dozė parenkami priklausomai nuo hormoninių anomalijų pobūdžio ir paciento amžiaus. Reguliuojamas skydliaukės, hipofizės, kasos darbas (vartojami hormonai cukraus kiekiui cukraus kiekiui sumažinti).

Reprodukcinių organų uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas antibakteriniais, priešuždegiminiais vaistais.

Nevaisingumo gydymas. Jei moteris yra nevaisingi dėl ovuliacijos stokos, diagnozuojama kiaušidžių disfunkcija, gydomi vaistai, kurie padidina estrogenų kiekį kraujyje, skatina kiaušidžių augimą, folikulų vystymąsi ir kiaušinių išleidimą iš jų. Tokios priemonės apima humegoną, pergonalą, pranašavimą. Jų dozė yra pasirinkta griežtai atskirai, kad būtų išvengta perteklinių hormonų. Vaistiniai preparatai vartojami tam tikromis ciklo dienomis.

Patarimas: galima nustatyti, ar vyksta ovuliacija, ir kokiomis ciklo dienomis kasdien išmatuojant bazinę temperatūrą ir planuojant tinkamą tvarkaraštį. Jei temperatūra ciklo viduryje padidėja 0,5 ° -1 °, rezultatas yra teigiamas, nėštumas yra įmanomas. Jei temperatūra nesikeičia, paprastai kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Namuose taip pat naudojami specialūs egzamino testai ovuliacijai ("Eviplan" ir kt.).

Moteriai taip pat skiriami vaistai hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), kad paskatintų kiaušinių brandinimą, palaikytų nėštumą (gonakoras, pregnilis).

Kiaušidžių disfunkcija

Kiaušidžių disfunkcija - hormonų funkcijos sutrikimas kiaušidėse dėl uždegimo ar endokrininių sutrikimų, pasireiškiančių daugybe patologinių būklių. Jis pasižymi menstruacinio ciklo pažeidimais: jo pernelyg ilgesnis (daugiau nei 35 dienos) arba sutrumpinimas (mažiau nei 21 diena), kartu su vėlyvuoju disfunkciniu gimdos kraujavimu. Taip pat gali pasireikšti simptomų sudėtingas premenstruacinis sindromas. Tai gali sukelti endometriozės, gimdos fibrozės, mastopatijos, krūties vėžio, nevaisingumo vystymąsi.

Kiaušidžių disfunkcija

Kiaušidžių disfunkcija suprantama kaip kiaušidžių hormonų formavimo funkcijos sutrikimas, todėl trūksta ovuliacijos ir menstruacijų sutrikimų. Kiaušidžių disfunkcijos simptomai yra disfunkcinis gimdos kraujavimas, t. Y. Kraujavimas ilgiau kaip 7 dienas po menstruacijų vėlavimo daugiau kaip 35 dienas arba dažnai, nereguliariai, nereguliarios menstruacijos, kurios atsiranda skirtingais laiko intervalais (bet mažiau nei 21 diena).

Paprastas menstruacinis ciklas trunka nuo 21 iki 35 dienų, o menstruacinis kraujavimas trunka 3-7 dienas. Fiziologinė kraujo netekimo norma per menstruacijas paprastai neviršija 100-150 ml. Todėl bet koks nukrypimas nuo ritmo, menstruacinio ciklo trukmės ir kraujo netekimo laipsnio laikomas kiaušidžių disfunkcijos pasireiškimu.

Kiaušidžių disfunkcijos simptomai

Kiaušidžių veiklos reguliavimą atlieka priekinės hipofizės hormonai: liuteinizuojantis (LH), folikulus stimuliuojantis (FSH) ir prolaktinas. Tam tikras šių hormonų santykis kiekviename menstruacinio ciklo etape suteikia įprastą kiaušidžių ciklą, per kurį vyksta ovuliacija. Todėl kiaušidžių disfunkcijos pagrindas yra hipotalaminės-hipofizės sistemos reguliaciniai sutrikimai, dėl kurių anovuliacija (trūksta ovuliacijos) menstruacinio ciklo metu.

Kai kiaušidžių funkcijos sutrikimas, ovuliacijos nebuvimas ir geltonkūnio fazė sukelia įvairių menstruacijų sutrikimų, susijusių su nepakankamu progesterono kiekiu ir estrogenų pertekliumi. Kiaušidžių disfunkcija gali reikšti:

  • Nereguliarios menstruacijos, jų skurdo ar, priešingai, intensyvumas, kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
  • Persileidimas arba nevaisingumas dėl sutrikusios kiaušinėlių brendimo ir ovuliacijos;
  • Traukimas, sutraukimas ar nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje priešmenstruacinėse ir menstruacinėse dienomis, taip pat tariamos ovuliacijos dienomis;
  • Labai tekantis premenstruacinis sindromas, pasireiškiantis mieguistumu, verksiančia apatija arba, priešingai, dirglumas;
  • Ascinis (disfunkcinis) kraujavimas iš gimdos: dažnas (su pertrauka mažiau nei 21 diena), retas (pasireiškiantis ilgiau kaip 35 paras), gausus (su kraujo netekimu daugiau nei 150 ml), ilgai (daugiau nei savaitė);
  • Amenorėja - menstruacijų nebuvimas daugiau kaip 6 mėnesius.

Taigi, kiekvienas iš kiaušidžių disfunkcijos požymių atskirai yra rimta priežastis konsultuotis su ginekologu ir egzaminu, nes jis sukelia vaisiaus nevaisingumą ir persileidimą. Be to, kiaušidžių disfunkcija gali rodyti piktybines neoplastines ligas, negimdinį nėštumą ir taip pat sukelti vystymąsi, ypač moterims, kurioms vyresni kaip 40 metų, gimdos fibroidai, endometriozė, mastopatija ir krūties vėžys.

Kiaušidžių disfunkcijos priežastys

Kiaušidžių disfunkcijos priežastys yra veiksniai, dėl kurių sutrinka hormonų funkcija kiaušidėse ir menstruacinis ciklas:

  1. Uždegiminiai procesai kiaušidėse (oophoritis), pleuros (salpingo-oophoritas arba adnexitas) ir gimdos - (endometritas, cervicitas). Šios ligos gali atsirasti dėl nesugebėjimo laikytis lytinių organų higienos, ligų sukėlėjų iš kraujotakos ir limfos srauto iš kitų pilvo ertmės ir žarnų organų, hipotermijos, peršalimo ir netinkamo makšties dozavimo metodo.
  2. Kiaušidžių ir gimdos ligos (kiaušidžių navikai, adenomiozė, endometriozė, gimdos fibroidai, gimdos kaklelio ir gimdos vėžys).
  3. Priklausomų endokrininių sutrikimų, tiek įgimtų, tiek įgimtų: nutukimas, diabetas, skydliaukės liga ir antinksčiai. Hormoninis disbalansas, kurį organizmas sukelia šiomis ligomis, taip pat atsispindi reprodukcinėje sferoje, todėl kiaušidžių funkcijos sutrikimas.
  4. Nervų perteklius ir išsekimas dėl streso, fizinio ir psichologinio nuovargio, neracionalaus darbo ir poilsio.
  5. Savavališkas ir dirbtinis nėštumo nutraukimas. Ypač pavojingas yra medicininis abortas arba mažas abortas per pirmąjį nėštumą, kai kūno restruktūrizavimas, kuriuo siekiama nėštumo, staiga baigsis. Tai gali sukelti ilgalaikę kiaušidžių disfunkciją, kuri ateityje gali sukelti nevaisingumą.
  6. Neteisinga vieta gimdos gleivinės srityje. Intrauterinis prietaisas vyksta griežtai, nes nėra kontraindikacijų, po to atliekami reguliarūs tolesni tyrimai.
  7. Išoriniai veiksniai: klimato kaita, per didelė insoliacija, radiacinė žala, tam tikrų vaistų vartojimas.

Kartais pakanka vien vieno menstruacinio ciklo pažeidimo, kad būtų išryškinta nuolatinė kiaušidžių disfunkcija.

Kiaušidžių disfunkcijos diagnozė

Kiaušidžių disfunkcijos tyrimą ir gydymą atlieka ginekologas-endokrinologas. Įtarus kiaušidžių disfunkciją, gydytojas pirmiausia pašalins chirurginę patologiją: negimdinį nėštumą ir naviko procesus, išanalizuos moters mėnesinių kalendorių, klausys skundų, atliks dubens tyrimą ir parengs planą tolesnei diagnozei nustatyti. Diagnostikos procedūrų rinkinys, skirtas nustatyti kiaušidžių disfunkcijos priežastis, gali būti toks:

  • Dubens organų ultragarsas, antinksčių ir skydliaukės ultragarsas;
  • Mikroskopija ir makšties sekrecija bacposa flora, PGR diagnostika siekiant pašalinti lytines infekcijas (kandidozę, ureaplazmozę, mikoplazmozę, chlamidiją, trichomoniozę ir kt.);
  • Lyčių hormonų (prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų, progesterono, estrogeno) kiekio nustatymas šlapime ir kraujyje;
  • Kraujo tyrimas dėl antinksčių hormonų ir skydliaukės liaukos;
  • Smegenų kaukolės, MR ir CT tyrimas rentgeno srityje - pašalinti hipofizės pažeidimus;
  • Smegenų EEG - pašalinti vietinius patologinius pokyčius;
  • Hysteroskopija su tiksline biopsija gimdos kaklelio arba diagnostikos kurettage iš gimdos kaklelio ertmę ir kanalą vėlesniam histometiniam endometriumo gabalėlių tyrinėjimui;

Pacientų, sergančių kiaušidžių disfunkcija, tyrimo schema kiekvienoje konkrečioje situacijoje pateikiama atskirai ir nebūtinai apima visas pirmiau išvardytas procedūras. Kiaušidžių disfunkcijos korekcijos sėkmė daugiausia priklauso nuo sutrikimų sunkumo laipsnio, todėl bet kokie menstruacijų ciklo sutrikimai turėtų įspėti moterį ir padaryti ją diagnozę. Pacientams, kuriems yra lėtinė kiaušidžių disfunkcija, siekiant išvengti rimtų komplikacijų, rekomenduojama dinamikos stebėjimą ir ginekologo-endokrinologo tyrimą bent 2-4 kartus per metus, net jei nėra subjektyvių pokyčių valstybėje.

Kiaušidžių disfunkcijos gydymas

Kiaušidžių disfunkcijos terapinių priemonių kompleksas turi šiuos tikslus: avarinių būklių (kraujavimo sustabdymas), kiaušidžių disfunkcijos priežasties pašalinimas, hormonų kiaušidžių funkcijos atkūrimas ir menstruacijų ciklo normalizavimas. Kiaušidžių disfunkcijos gydymas gali būti atliekamas stacionare arba ambulatoriškai (su silpna kiaušidžių disfunkcija). Kraujavimo sustabdymo stadijoje skiriamas hormoninis hemostazinis gydymas, o jo neveiksmingumo atveju gydomiesiems ir diagnostikos tikslais atliekamas atskiras gimdos gleivinės curettage. Priklausomai nuo histologinės analizės rezultato, numatomas tolesnis gydymas.

Tolesnis kiaušidžių disfunkcijos gydymas priklauso nuo ligos priežasčių. Jei nustatomi lėtiniai uždegiminiai procesai, gydomos infekcijos, kurios jas sukelia, įskaitant lytiniu būdu plintančias infekcijas. Endokrininių sutrikimų, kurie sukėlė kiaušidžių disfunkciją, korekcija yra gydymo hormonais paskyrimas. Skatinamas kiaušidžių disfunkcijos imunitetas, vitamino kompleksai, homeopatiniai preparatai ir maisto papildai. Svarbus bendras gydymas kiaušidžių disfunkcija skiriamas normalizuoti režimą ir gyvenimo būdą, mitybą ir fizinį aktyvumą, taip pat fizioterapiją, refleksoterapiją ir psichoterapinę pagalbą.

Siekiant toliau užkirsti kelią pasikartojančiam kraujavimui iš gimdos ir atkurti įprastą mėnesinių ciklą su kiaušidžių funkcijos sutrikimu, gydymas progesteronu vartojamas nuo ciklo 16 dienos iki 26 dienos. Po šio kurso menstruacijos prasideda per septynias dienas, o jo pradžia laikoma naujo ciklo pradžia. Vėliau hormoniniai kontraceptikai skirti reguliuoti menstruacinį ciklą. Moterims, kurios anksčiau sirgo kiaušidžių funkcijos nepakankamumu, intrauterinį prietaisą (IUD) diegti draudžiama.

Kiaušidžių disfunkcija ir nėštumo planavimas

Kiaušidžių disfunkcijos nėštumo paruošimas ir įgyvendinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint ir padedant ginekologo-endokrinologo. Norėdami tai padaryti, turite atlikti gydymo kursą, kurio tikslas - atstatyti ovuliacinį mėnesinių ciklą. Dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo šiuo tikslu yra skiriamas hormoninis gydymas chorioniniu gonadotropinu, klomifenu ir menotropinu, kurie vartojami nuo 5-osios mėnesinių ciklo dienos iki 9-osios dienos.

Vykdant nurodyto vaisto vartojimą naudojant ultragarso kontrolę, registruojamas folikulo brendimo greitis ir brandinimo laipsnis. Kai folikulai pasiekia reikiamą brandos laipsnį ir dydį 18 mm, o endometriumo storis yra 8-10 mm, pacientui skiriamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), kuris sukelia ovuliaciją. Toks stimuliuojantis gydymas paprastai atliekamas dar trims vėlesniems mėnesinių ciklams. Tada, dar trims cikliams, progesterono preparatai yra taikomi nuo 16 iki menstruacijų ciklo 26 dienos. Ovuliacijos pradžios kontrolė atliekama matuoti bazinę (tiesiosios žarnos temperatūros) ir kontrolinės ultragarsinės analizės duomenis.

Daugelio atvejų, kai šiuolaikinė ginekologija naudojami kiaušidžių disfunkcijos gydymo būdai, leidžia stabilizuoti menstruacinį ciklą ir reguliariai pradėti ovuliaciją. Dėl to moteris gali pastoti ir palikti vaiką. Jei, nepaisant gydymo, nėštumas nevyksta, reikia pasitarti su vaisingumo specialistu, kad galėtumėte nuspręsti dėl dirbtinio apvaisinimo galimybės ir vėlesnio embriono perkėlimo į gimdos ertmę. Pagal IVF indikacijas galima naudoti kiaušialąsčių donorą arba donoro embrioną. Reprodukcinės technologijos taip pat numato embrionų, kurie nebuvo perkelti į gimdą, kryozminę išsaugojimą, skirti naudoti pakartotinai IVF. Moterims, turinčioms kiaušidžių funkcijos nepakankamumą, nėštumo valdymas turi būti atliekamas anksti ir turi būti padidintas dėmesys.

Moterų reprodukcinė sistema yra veidrodis, kuriame atsispindi bendroji kūno sveikata, ir ji pirmiausia reaguoja į atsirandančias patologines būsenas su menstruacine ir reprodukcine disfunkcija. Atsakymas į klausimą: gydyti kiaušidžių disfunkciją ar ne jį gydyti tuo atveju, kai bendra sveikatos būklė kenčia tik šiek tiek - akivaizdu: gydyti ir kuo greičiau! Kiaušidžių disfunkcija kartais siaubinga ne tiek dėl jo pasireiškimų, kiek dėl ilgalaikių pasekmių, tarp kurių dažniausiai yra nevaisingumas, mastopatija, gimdos mioma, reprodukcinės sistemos piktybiniai navikai ir pieno liaukos bei sunkūs endokrininiai pažeidimai.

Kiaušidžių disfunkcija

Kiaušidžių disfunkcija - tai kiaušidžių funkcijos sutrikimas, dėl kurio susidaro hipofizės hormonai dėl endokrininės sistemos uždegimo kampų atsiradimo ar nestabilios būklės. Hormonų kiaušidžių disfunkcija skiriasi daugeliu patologinių būsenų apraiškų. Jis pasižymi dviejų tipų normalaus ciklo gedimu: ilgesnis (daugiau kaip 40 dienų) ir sutrumpinimas (mažiau nei 21 diena) kartu su kraujavimu, vykstančiu ciklo viduryje (DMC). Šios patologijos bruožas yra kraujavimas iš gimdos, neįtrauktos į menstruacijų laikotarpį.

Kiaušidžių reprodukcinio laikotarpio disfunkcija, susijusi su menstruacijų ciklo dviprasmybe, gali sukelti tokią komplikaciją kaip anovuliacija (nėra kiaušinėlio). Kiaušidžių disfunkcijos pasekmės sukelia per didelį dirglumą, negalavimą, galvos skausmą, depresiją, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, pasireiškiančią savaitę ar net dvi prieš pradedant mestrualinio kraujo laikotarpį.

Kartu su kiaušidžių disfunkcija, galite rasti tokias moterų ligas kaip endometriozė arba gimdos mazgai, taip pat mastopatija. Tokie kompanionai yra jautresni moterims, kurių amžius pakyla per ketvirtą dešimtmetį. Menstruacijų ciklo pusiausvyros sutrikimo priežastis gali būti nėštumas, esantis už gimdos ribų, arba naviko formos dubens organų formavimasis. Kiaušidžių disfunkcijos požymiai gali periodiškai mažėti, tačiau šis reiškinys yra trumpalaikis. Nepaisant ligos apraiškų, atsiranda rimtų komplikacijų.

Kiaušidžių disfunkcijos priežastys

Kiaušidžių disfunkcijos priežastys yra daug. Galų gale, iš esmės tai yra nesėkmė, o būtent tai, kad neįvykdytos šios įstaigos funkcijos. Bet koks sąžiningas darbuotojas turi derinimo funkciją, neatsilaiko nuo pareigų. Reprodukcinio amžiaus kiaušidžių disfunkcijos pasireiškimo veiksniai gali būti uždegiminių židinių formavimas moterų reprodukcinės sistemos organuose. Kiaušidės, gimdos ir gimdos papildai (kiaušintakiai) gali įgyti uždegiminius procesus, vadinamus oophoritu, endometritu ar adnexitu, priklausomai nuo vietos. Infekcinio uždegimo pasireiškimo priežastys gali būti moteriai nepriklausančios aplinkybės, tokios kaip šaltis, patogenai, pernešanti organizmą per kraują ar limfos srautus iš kitų organų, ir sunki hipotermija. Tačiau organizmo šeimininkė taip pat gali pakenkti tokiai situacijai, nepaisydama lytinių organų vietinės higienos taisyklių ar pažeisdama makšties drėkinimo techniką.

Hormonų kiaušidės disfunkcija gali atsirasti, kai sutrikusi endokrininė sistema. Skydliaukės ligos, antinksčių žievės patologija ar cukrinis diabetas gali palydėti moterį nuo gimimo ir gali turėti įgytą charakterį. Kiaušidžių disfunkcijos pasekmės gali sukelti nutukimą.

Įvairios kiaušidžių ir gimdos patologijos, įskaitant vėžį, gali sugadinti organą. Kūno ir gimdos kaklelio vėžys gali pasireikšti kaip kraujavimas su kiaušidžių disfunkcija.

Nervų sistemos išnykimas, emocinis ir fizinis perviršis, taip pat nesugebėjimas išlaikyti sveiką miegą ir gerą poilsį gali sukelti kiaušidžių sutrikimus.

Priešlaikinis nėštumo nutraukimas dirbtinai ar spontaniškai sukelia hormonų pokyčius dramatiškai. Toks pakeitimas vėliau sukelia nuolatinį kiaušidžių funkcijos sutrikimą ir nevaisingumą.

Jei kontraceptikai, tokie kaip intrauterinis prietaisas, yra netinkamai sumontuoti, tada, be staigiojo nėštumo, moteriai gali pasireikšti kiaušidžių funkcijos sutrikimas.

Šios problemos atsiradimo metu gali būti susiję su išoriniais veiksniais, pvz., Skrydžiai iš vieno klimato į kitą, radiacinė žala ir kenksmingų veiksnių poveikis.

Kiaušidžių disfunkcijos simptomai ir požymiai

Už kiaušidžių darbą ir reguliavimą atsakingi trys vaikai, gyvenantys hipofizės liaukose, tiksliau - jos priekinėje skiltyje. Pirmasis yra folikulus stimuliuojantis hormonas. Jo pavadinimas sako viską. Šis hormonas yra atsakingas už folikulų įsigijimą, augimą ir brandinimą kiaušidėse. Antrasis yra liuteinizuojantis hormonas. Jis yra atsakingas ne už ciklą. Jo dėka moteris gali apskaičiuoti, kai ji neturėtų dėvėti baltų kelnių. Trečias hormonas vadinamas prolaktinu. Šis drąsus kareivis yra atsakingas už gražią iškirptę ir pieno atėjimą po gimdymo. Gimdžius kūdikį, hipofizio gyventojas prolaktino vardu atskleidžia vakarėlį moters kraujyje. Jo kiekis labai padidėja, todėl maistas kūdikiui atsiranda. Kol šalis tęsiasi, ovuliacija nevyksta. Tai yra nėštumo stokos motinos, kurios palaiko maitinimą krūtimi, dėmesio centre. Akivaizdu, kad jo padidėjimas prieš nėštumo pradžią yra patologija ir dėl to kiaušinėlis išsiskiria nepakankamai. Jei trys mūsų vaikinai, tinkama proporcija tam tikru mėnesinių ciklo etapu, atlieka savo darbą, tada atsiranda ovuliacija.

Remiantis trijų hipofizio gyventojų, dirbančių kiaušidžių naudai, istorija, galima spręsti, kad pirmasis kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymis yra menstruacijų ciklo reguliaraus sutrikimas. Jei hipofizio gyventojai nesugeba, tada kiaušinis netrukus neįeina į sceną. Kiaušinių gamybos trūkumas sukelia progesterono trūkumą, kuris taip pat vadinamas "nėštumo hormonu" ir estrogeno pertekliumi.

Kaip minėta pirmiau, kiaušidžių disfunkcijos simptomai yra menstruacijų ciklo nesėkmė. Pažeidimai įvyksta tiek ciklais, tiek menstruacijomis. Išleidimai yra gausūs arba, atvirkščiai, trūksta. Tačiau kraujavimas su kiaušidžių disfunkcija gali pasireikšti ciklo viduryje ir netaikomas menstruacijoms.

Siekiant aiškumo, verta prisiminti, kokie yra normalaus menstruacinio ciklo parametrai. Jos trukmė svyruoja nuo 21 iki 35 dienų imtinai, išskyros iš lytinių organų trunka ne mažiau kaip 3 ir ne daugiau kaip 7 dienas. Kraujo nuostolis mažas 50-100 ml per visą kraujavimo laikotarpį. Menstruacinis kraujas yra tamsiai raudonos spalvos, gali turėti mažų gleivinių krešulių. Šis laikotarpis pasikeičia moters somatine būsena. Ji neturėtų jausti skausmą, silpnumą, miglotą regėjimą, galvos svaigimą, sąmonės netekimą. Menstruacijų metu nepamirškite apie vietos intymios higienos taisykles. Normalus kvapas neturėtų būti. Tarpiklis turi būti keičiamas kas 2-4 valandas. Tamponus reikia naudoti tik ekstremaliais atvejais, nes jie turi traumą gimdos kaklei. Nukrypimai nuo motininio pobūdžio nustatytų parametrų yra signalas kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistą.

Kadangi kiaušinių paruošimo ir išleidimo į šviesą metu yra rimtų pažeidimų, neretai pastebimas nėštumo nutraukimas per trumpą laiką. Nemažai moterų, sergančių kiaušidžių funkcijos sutrikimu, nėštumo stoka.

Skausmo sindromas menstruacijos ciklo metu arba prieš savaitę lydi moterims, turinčioms disfunkciją. Kartos viduryje, siūlomo kiaušinio turizmo datas, moteris taip pat gali patirti šiek tiek skausmo apatinėje pilvo dalyje.

Vienas iš aiškiausių optimalaus kiaušidės funkcijos nepakankamumo požymių yra aciklinis gimdos kraujavimas. Jie pasireiškia dažniau - pertraukos trukmė yra mažesnė nei 20-22 dienų arba mažesniu dažnumu - pertraukos trukmė yra daugiau nei 38-40 dienų. Paprastai jie yra dideli iki 100-150 ml kraujo ir trunka mažiausiai savaitę.

Per didelis dirglumas, negalavimas, galvos skausmas ir netgi depresija savaitę ar dvi prieš "raudonomis kalendoriaus dienomis" nėra normos variantas ir yra priežastis aplankyti gydytoją.

Tačiau, žinoma, labiausiai nerimą keliantis ir nerimą keliantis simptomas yra menstruacijų nebuvimas. Daugelis džiaugiasi šiuo įvykių sutapimu ir atideda kelionę į gydytoją, tačiau reikia prisiminti, kad ne viskas, kas yra patogi, yra teisingas.

Kiaušidžių disfunkcija ir nėštumas

Nėštumo su kiaušidžių disfunkcija idėja turi būti priartinta prie visų žvalgybos ir išradingumo. Būtina atkurti ciklišką, o kartais net ir ovuliaciją. Gydymas ir paruošimas vyksta ginekologo-endokrinologo akivaizdoje.

Norint organizuoti kiaušinio turizmą moters, kuris nori žinoti motinystę, kūne, numatomas tiesioginis ovuliacijos stimuliatorius. Narkotikai yra hormoniniai, jų dozė yra apskaičiuojama atskirai, padidėja tik tada, kai būtina ir labai atsargiai. Ovuliacija pradedama kontroliuojant biocheminius kraujo parametrus ir klinikinius duomenis.

Naudodamas ultragarsu diagnozavimo metodą, gydytojas stebi folikulo įsigijimo ir brandinimo greitį ir perspektyvą. Kai jie pasiekia 1,8 cm dydį, norimasis brendimo laipsnis, taip pat sluoksnio storinimas, uždengiantis gimdą iki 8-10 mm, daro išvadą, kad viskas yra pasiruošusi ovuliacijos pradžiai. Kiekis yra 10 000 TV, žmogaus chorioninis gonadotropinas įleidžiamas į raumenis asmeniui, kuris išleidžia kiaušialąstes į ląstelę.

Kiaušinių hormonų terapijos "įtikėjimas" atliekamas trimis menstruacijų ciklais. Per kitus tris ciklus sintetinis narkotikų progesteronas, "nėštumo hormonas", vartojamas nuo 16 iki 25 dienų. Stebėjimas atliekamas matuojant bazinę temperatūrą (turėtų būti karštesnis) ir, žinoma, ultragarso aparatas.

Kiaušidžių disfunkcija nėra moters sakinys. Dabartinė ginekologija 90% atvejų išsprendžia menstruacijų ciklo gedimą ir nustato reguliarumą, o kartais ir ovuliaciją. Nėštumas ateina ir neša, bet jos valdymas turi būti atliekamas priklausomai nuo ankstyviausių datų. Jei reikia, periodiškai kontroliuokite hormonų lygį.

Šiuolaikinė moteris, pageidautina stebėti jų ginekologinę būklę, kad nebūtų problemų dėl palikuonių atsiradimo. Ginekologinių ligų profilaktika ir prevencija yra pagrindinis šiuolaikinės akušerių ir ginekologų bendruomenės tikslas. Galų gale, kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymiai nesudaro daug nepatogumų, o šios ligos gydymas nėra susijęs.

Kiaušidžių funkcijos sutrikimas nėra grėsmingas gyvybei, tačiau jai kyla grėsmė vėžiui, kurio negalima praleisti dėl dviprasmiško kraujavimo. Taip, ir mastopatijos ar gimdos myoma keletas malonių momentų. Apsilankydami savo gydytojui kas šešis mėnesius, prevenciniai tyrimai, pvz., Makšties grynumo tepinėlis ir gimdos kaklelio onkocitologija, taip pat bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai padės išvengti ligos plitimo.

Kiaušidžių disfunkcijos diagnozė

Pirmą kartą akušerių-ginekologų gali būti įtariama, kad netyčia normalus kiaušidžių funkcionavimas per įprastą (pusmetinę) egzaminą gimdos kinekuose, atliekant anamnezę. Arba priėmimas gali būti neplanuotas, inicijuotas paciento, nes ji suvokė ligos požymius, kurie jai kelia susirūpinimą. Ginekologas, vyresnio amžiaus klinikoje, turėtų atmesti su operacija susijusią patologiją, tokią kaip navikai ar negimdinis nėštumas. Be to, labiausiai tikslinga ir teisinga bus moters peradresavimas į konsultaciją su ginekologu - endokrinologu.

Pirmame susitikime gydytojas išsamiai paprašys kalbėtis apie skundus, kurie kentės pacientą, ir jūs neturėtumėte nustebinti, kad gydytojas nori žinoti apie kitas ligas, pradedant nuo vaikystės. Būtina kalbėti apie chirurgines intervencijas, jei tokių yra, ir, jei įmanoma, pateikti išrašą iš atvejų istorijos. Sąžiningai pasakykite apie savo akušerinę - ginekologinę būseną: ar buvo nėštumo, gimdymo ar abortų. Be to, moteris, prieš einant į ginekologą, turėtų daryti intymią higieną, nes ji bus nagrinėjama ant kėdės. Turi turėti vienkartinį vystyklą.

Tai, iš pirmo žvilgsnio, tardymas yra labai svarbus ir yra vadinamas ligos istorijos rinkimu. Gautos informacijos rinkinys ir ginekologinis tyrimas veidrodžiose padės preliminarios diagnozės formulavimui. Tada gydantis gydytojas parengs tikslesnės klinikinės diagnozės tyrimo planą.

Reikia prisiminti, kad ši patologija yra endokrininės kilmės, todėl ultragarsinis tyrimas apima ne tik dubens organų tyrimą, bet ir nuodugnų antinksčių ir skydliaukės tyrimą. Reikia suprasti, kad ultragarsas nėra 100% diagnostikos šaltinis, jo rezultatai turėtų būti vertinami kartu su kitų egzaminų rodikliais. Ir tik ginekologas gali baigti diagnozę, bet ne funkcinės diagnostikos gydytoją.

Taip pat sėjama bakterijų floros augimui iš makšties. Ši analizė padeda pašalinti vietinio uždegiminio proceso veiksnį. Sėjimo rezultatai tiriami labai jautriame mikroskope.

Laboratorijoje moteris atliks PCR tyrimus daugeliui lytiškai plintančių infekcijų. Lytinis partneris, jei toks yra, taip pat turės būti išbandytas dėl ligų, kurios perduodamos seksualiniu būdu.

Vienas iš brangiausių, bet tuo pat metu svarbiausių yra moters lyties hormonų kraujyje ir šlapime analizė. Tai trys hipofizio gyventojai kartu su progesteronu ir estrogenais. Šių hormonų pristatymas vyksta tam tikru ciklo metu, todėl neturėtumėte pabandyti paaukoti jų pačių. Gydytojas išsamiai išaiškins, kokia konkreti moterų ciklo diena ir kurio turinio hormoną reikės ištirti.

Gydytojas norės pažvelgti į jūsų smegenų vaizdą. Išskyrus hipofizės formavimus, egzaminų plane gali būti įtraukti daugiau rimtų tyrimų metodų. MRT. Tyrimas pagrįstas vandenilio molekulės branduolio atsaku į elektromagnetinių bangų poveikį audiniams nuolatiniame magnetiniame lauke. Yra keletas MRM metodų, akušeris-ginekologas jums pasakys, ko jums reikia praeiti. Taip pat gali būti reikalaujama atlikti sluoksnio sluoksnio hipoglikemijos tyrimą smegenyse kompiuterine tomografija. Aptikus hipofizio susidarymą, bus priskirti papildomi testai.

Smegenų elektroencefalografija atliekama siekiant pašalinti elektrinių svyravimų patenkinimo pažeidimus sudėtingame neuronų tinkle. Procedūra yra visiškai neskausminga, nors tai atrodo bauginanti. Nuo galvos su specialiu geliu 19-256 elektrodai prijungti. Procedūros trukmė priklauso nuo tyrimo dydžio.

Ginekologo nuožiūra tyrimas atliekamas naudojant specialų mikroskopą - hysteroskopą. Išnagrinėtos gimdos sienelės ir mažas gabalėlio gimdos kaklelis yra kruopščiai ištirtas ląstelių lygiu. Arba naudojama dviejų zonų išvalymas: gimdos kaklelio kanalo gleivinė danga ir gimdos danga. Gauta biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui laboratorijoje.

Egzaminų planas kiekvienam pacientui atskirai parenkamas atskirai, ir nėra būtina, kad visi aukščiau išvardyti duomenys būtų patvirtinti, kai patvirtinama kiaušidžių disfunkcijos diagnozė. Sėkmė diagnozuojant ir, svarbiausia, koreguojant kiaušidžių funkcijos sutrikimus, priklauso nuo simptomų sunkumo moterims. Teigiamo rezultato raktas - laiku atkreipti dėmesį į menstruacijų ciklų gedimus, galimybę patekti į gydytoją ir nustatyti tyrimo planą bei tolesnį gydymą. Lėtiniu procesu siekiant išvengti rimtų komplikacijų rekomenduojama apsilankyti ginekologu-endokrinologu 2 kartus dažniau, net jei valstybėje nėra neigiamos dinamikos.

Kiaušidžių disfunkcijos gydymas

Ginekologas-endokrinologas, gavęs paskutinę klinikinę diagnozę, kiaušidžių disfunkciją, nurodo gydymo planą. Užduotis, kurios priešinasi gydytojui ir paciento tandemui, yra pašalinti šios patologinės būklės priežastis, atkurti normalią hormonų koncentraciją, atsakingą už menstruacijų ir ovuliacijos ciklo reguliavimą, taip pat užkirsti kelią ekstremalioms situacijoms, tokioms kaip kraujavimas. Kiaušidžių disfunkcijos gydymas atliekamas ligoninėje arba namuose, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Moterų, sergančių gimdos kraujavimu, gydymas suskirstytas į 2 etapus. Pirmasis - atlikti kraujavimo metu hemostazinį gydymą, o antrasis - imtis prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią kraujavimo pasikartojimui ir normaliai normaliai veiktų hormonus, atsakingus už reguliarų menstruacijų ciklą. Hemostazinė terapija apima keletą privalomų priemonių. Pirmasis yra medicininis apsaugos režimas, fizinio aktyvumo apribojimas, lovos poilsis, normali dieta. Antrasis yra nehormoniniai hemostaziniai vaistai. Uterotoninių tirpalų, tokių kaip oksitocinas, įvedimas, pradedant nuo 5 U. nuo 2 iki 4 kartų per dieną, didinant gimdos raumenų kontraktilumą. Priskiriamas vitamino terapijai (askorbo rūgščiai, B grupės vitaminams), kad padidėtų imuniteto būklė. Norėdami padidinti myometriumo aktyvumą, ko-karboksilazė skiriama 50-100 mg dozėje raumens viduje po 1 p per dieną. Norint pagerinti kraujo krešėjimą, metilergometrino vartokite 250-500 mg dozėje 2 ar 3 kartus per dieną. Taip pat paskirta sudėtinga refleksinė-fito-fizioterapija. Yra keletas refleksologijos metodų, tokių kaip akupunktūra ar elektroakupunktūra. Žolelių vaistas yra paruoštų hemostatinių žolelių rinkinių paskyrimas, plačiai paplitusios vaistinėse. Fizioterapinė apima elektros stimuliacija gimdos kaklelio, elektroforezės kalcio jonų apykaklės ir endonasal zonose, zona elektroforezės endonasal vitamino kompleksą grupės B. Jei įvykis duomenys nėra veiksmingas, įprastus pereina prie trečiosios punktas hemostazinės terapijos - hormonų hemostazės terapija.

Hormoninių hemostazių terapijos tikslais yra indikacijų ir kontraindikacijų, gydantis gydytojas apie juos išsamiai pasakys. Jei nėra kontraindikacijų, sudėtinės kompozicijos kontraceptikai yra estrogeniniai ir gestageniniai monofaziniai su mažomis dozėmis. Pirmąją dieną po 1-3 tabletes skiriama kas 3 valandas. Sumažėjęs kraujavimą, paliekant tik palaikomąją hormoninių kontraceptikų dozę (1 tabletė per parą). Kursų trukmė yra nuo 5 iki 20 dienų, priklausomai nuo dinamikos. Kurso dozė neturi būti didesnė kaip 10 tablečių.

Esant sunkiam kraujavimui, ši schema naudojama. KOC yra paskirta, pavyzdžiui, Marvelon, po 1 tabletę kas 1,5-2 valandas po liežuviu, svyruojant nuo 3 iki 6 tablečių per 24 valandas. Atlikite dinaminę būsenos kontrolę, o sekretų sumažėjimas nustato galutinę paros dozę. Sunkiai išleidžiant, 1 tabletė ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Hemostasis gestagennyh narkotikų gali būti atliekamas tik su išleidimo pagal kraujavimo tipo. Jei išsiskyrimas yra ryškus ir padidėja jų skaičius, tai yra kontraindikacija vartoti COC, nes tai gali sukelti padidėjusius simptomus ir dėl to didelis kraujo netekimas. Duphaston paprastai skiriamas 10 mg per parą 10 dienų.

Ketvirtasis taškas yra chirurginis hemostasas, kurį sudaro pirmiau minėtas atskiras diagnostinis kuretatas. Tačiau tai atliekama tik esant plačiai besitęsiančiai kraujo nutekėjimui, hemoglobino ir hematokrito sumažėjimui, o konservatyvių metodų tikimasi teigiamo poveikio nebuvimui, siekiant sustabdyti kraujo netekimą. Su dideliu kraujo netekimu, atliekamas antianeminis gydymas. Jo tūris priklauso nuo raudonųjų kraujo tyrimo rodiklių ir viso prarasto kraujo kiekio kraujyje, kuris kyla moters kūne. Jei anemijos laipsnis yra lengvas ir hemoglobinas yra ne mažesnis kaip 100 gramų viename litre, o raudonųjų kraujo ląstelių skaičius yra ne mažiau kaip 3 milijonai ir daugiau, tada moteriai nereikia atstatyti cirkuliuojančio kraujo kiekio infuzijos būdu.

Anemijos gydymui skiriami geležies preparatai, tokie kaip Sorbifer, Ferlatum ir kt. 1 tabletė 1 arba 2 p per dieną. Jei kraujo nutekėjimas siekia 700 ml, o hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 100 gramų litre, bet ne mažiau kaip 70 gramų litre, kraujo perpylimas negamintas. Išpilama tik kraujo produktai: kripoplazmas 5 ml per 1 kg, albuminas 5, 10, 20%, kai dozė yra 100 ml per dieną, taip pat atstatyti organizmo kraujyje kraująsi kraują, perpilti kristaloidus ir koloidinius tirpalus. Esant dideliam kraujo netekimo laipsniui, kraujo produktai, kuriuos atlieka raudonieji kraujo kūneliai, yra kraujo krešulys, kraujo perpylimas yra eritro-suspensija. Tęsiamas cirkuliuojančio kraujo tūrio atstatymas su tirpalais infuzijos būdu. Jis turi būti apskaičiuojamas atskirai, kad kraujas nebūtų keičia stipriai.

Paskyrus avarines sąlygas, kiaušidžių disfunkcijos gydymas siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį. Remiantis analizės rezultatais, daroma išvada. Esant chroniškų infekcijų kamienams, atliekamas specifinis gydymas siekiant sunaikinti patogeninius organizmus, kurie pradėjo šį procesą. Jei nustatomos lytiniu būdu perduodamos ligos, gydomi abu partneriai.

Siekiant išvengti kraujavimo pasikartojimo, progesterono preparatai, pvz., Duphaston arba Utrogestan, yra skirti iš 16-osios ciklo dienos iki 25-os ciklo imtinai. Pasibaigus kursui, savaitės metu prasideda menstruacija, kuri laikoma ciklo pradžia. Ateityje moterims bus atrinkti COC, kurie toliau reguliuoja mėnesinių ciklą. Kiaušidžių disfunkcijos prietaisai neturėtų būti nustatomi į gimdą.

Skatinti ovuliaciją, vartojant narkotikus, kurie blokuoja estrogeną. Pvz., Clomiphen tabletes, kurių dozė yra 50 mg 1 r per dieną nuo 5-osios ciklo dienos, 5 dienas. Po gydymo mėnesio, nesant numatomo poveikio, jie pradeda palaipsniui didinti dozę iki 150 mg per parą arba prailginti kursą iki dešimties dienų. Po klomifeno atšaukimo jie padidina hormono sekreciją, kuri yra atsakinga už FSH ir LH sekreciją, ir jų aktyvus atpalaidavimas atsiranda, o tai lemia naujo folikulų skaičiaus didėjimą. Dinamika atsekama naudojant kraujo biocheminę. Moterims, turinčioms kiaušidžių disfunkciją, nėštumas turėtų būti atidžiau stebimas anksti. Jei reikia, atlikite hormoninio būklės tyrimą.

Kiaušidžių disfunkcija yra viena iš labiausiai paplitusių įvairių amžiaus moterų ligų. Pirmąsias mėnesines atėjus, motinos turėtų paaiškinti merginoms, kaip tinkamai apskaičiuoti ciklas ir koks laikotarpis turėtų būti normalus. Moterų kalendoriaus išlaikymas, klausimai apie kūno problemas ir prevenciniai vizitai akušerio-ginekologo klinikose yra pagrindiniai veiksniai, užkertantys kelią moterų ligų, turinčių įtakos reprodukcinei funkcijai, pasireiškimui ar komplikacijai.

Su kiaušidžių funkcijos sutrikimu galite pastoti ir padaryti sveiką palikuonį. Leisti kelią į norimą tikslą nebus lengva, tačiau laiku diagnozė ir gydymas atlygins ilgai lauktą dviejų lygiagrečių juostų bandymą, o vėliau - gražiausią savo vaiko šypseną.

Kiaušidžių disfunkcija (a ndeksit): priežastys, simptomai, gydymas

Kiaušidės yra labai jautrūs organai, kurie yra pirmieji moterų organizme, reaguodami į įvairius nukrypimus nuo normos. Todėl dažnai pirmasis jų ligos požymis yra menstruacijų reprodukcinės funkcijos ir ritmo pažeidimas.

Paprastai moterys nesusijusios su menstruaciniu ciklu dėl pažeidimų, galinčių sukelti rimtą patologiją, ir tai gali sukelti negrįžtamus padarinius, įskaitant nevaisingumą. Vienas iš daugelio kompleksinių ligų simptomų kompleksų yra hormonų kiaušidžių disfunkcija.

Ryšys su kiaušidžių disfunkcija su menstruaciniu ciklu

Menstruacinio ciklo trukmė paprastai yra 21-35 dienos, o menstruacinis kraujavimas trunka nuo 3 iki 7 dienų, o menstruacinis kraujo netekimas svyruoja nuo 50 iki 100 ml. Bet koks nukrypimas nuo šių skaičių rodo menstruacijų ciklo pažeidimą ir turėtų būti atidžiai išnagrinėtas, ypač jei tokie nukrypimai pirmą kartą nepastebimi ir kartojami keletą kartų.

Tačiau moterys neskuba susipažinti su gydytoju ir įtraukti menstruacinio ciklo sutrumpinimą arba pailginimą pagal jų individualias fiziologines savybes.

Tačiau nėra dūmų be ugnies

taigi, jei yra nukrypimų nuo normos,

todėl yra priežastis, dažnai labai rimta.

Kiaušidžių disfunkcija yra patologija, kurios metu šių organų hormonų gamyba yra sutrikusi, o tai lemia menstruacijų sutrikimą ir sutrikdo vaisingumą.

Ši patologija netaikoma savarankiškoms ligoms ir yra tik sindromas, kuris gali būti vienas iš ekstragenitinių ir ginekologinių ligų apraiškų.

Kiaušidžių disfunkcijos priežastys

Nuo kiaušidės yra dalis komplekso sistemos pagumburio-hipofizės-antinksčių, kiaušidžių, jų reglamentavimas daro didelį poveikį tinkamam šių organų darbą, tai yra, bet kokio lygio gedimas bus sukelti disfunkcija plėtrai.

Kiaušidžių disfunkciją gali sukelti daugybė priežasčių:

  • Hipotalaminės hipofizės sutrikimas

Padidėjęs ar sumažėjęs produkcijos lygis iš hipotalamus atpalaiduojančių veiksnių ir hipofizio LH, FSH ir prolaktino - hormono, kuris yra atsakingas už pieno gamybą. Šio pažeidimo priežastis gali būti hipofizės navikai ar psichinė liga.

  • Endokrininės sistemos ligos

Ši ligų grupė apima cukrinį diabetą, skydliaukės ligą, antinksčių žievės patologiją ir nutukimą. Visi jie vystosi dėl tam tikrų hormonų gamybos nesėkmės.

  • Sutrikimai kiaušidžių lygiu

Ši grupė apima kiaušidžių ir kitų reprodukcinės sistemos moterų organų ligas:

  • Uždegiminiai procesai kiaušidėse, pleuros ir gimdoje.
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai, gimdos cistos ir kiaušidės.
  • Kiaušidžių ir kitų reprodukcinės sistemos organų endometriozė.
  • Priešlaikinio išnykimo ir kiaušidžių skleropoliotozės sindromas.
  • Bendrosios ekstragenitinės ligos:

    sunki inkstų liga;

    dekompensuotas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;

    piktybiniai kraujo ligos ir anemija;

    sunki kepenų ir tulžies sistemos patologija.

    • Išoriniai veiksniai:

      Reikšmingas ir (arba) ilgalaikis stresas, klimato kaita, psichoemocinė pertrūkis, rauginimo entuziazmas, tam tikrų vaistų vartojimas, anoreksija ir fizinis išsekimas.

      Asmeninės higienos pažeidimas, radiacijos žala kiaušidėms, netinkamas dvasia, darbo ir pusiausvyros sutrikimas per dieną.

      Neteisingas intrauterinio prietaiso, chirurgijos ir kiaušidės ar kitų dubens organų sužeidimas, spontaniškas ar dirbtinis priešlaikinis nėštumo nutraukimas.

      Kiaušidžių disfunkcijos sindromo klinikinis vaizdas

      Kiaušidžių disfunkcijos atveju ligos simptomai gali būti suskirstyti į šias grupes:

      • Hormoninės apraiškos

      Šie simptomai yra nestabilus kraujospūdis, pažeidimą būklės plaukus ir nagus (exfoliating nagai su horizontaliomis juostomis ir taškučiais, nuobodu ir lūžinėjantiems plaukams), Nieestetyczny išvaizdos (spuogai išvaizdą, riebi oda), psicho-emocinis labilumas, kuris dažniausiai vertinamas dėl menstruacijų (agresyvumas, tearfulness išvakarėse, dirglumas), silpnumas ir mieguistumas, padidėjęs svoris.

      • Menstruacinės apraiškos

      Yra ciklo pobūdžio pasikeitimas. Trukmė gali būti daugiau nei 35 dienos arba mažesnė nei 21. Jei menstruacijos vėluoja, ilgesnis kraujavimas pastebimas ilgiau nei vieną savaitę. Savo ruožtu dažnas menstruacinis kraujavimas sukelia hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimą ir anemijos atsiradimą, kuris pasireiškia svaiguliu, balu ir silpnumu. Menstruacinio kraujo netekimo apimtis skiriasi. Jis padidėja arba yra susijungęs, matydamas aciklinį kraujo išsiliejimą. Menstruacijos procesas tampa skausmingas, moters išvakarėse yra apatinio pilvo skausmas. Galiausiai gali išsivystyti amenorėja - liga, kurioje menstruacijos nėra ilgiau kaip 6 mėnesius.

      • Ovuliacinės apraiškos

      Ten buvo reikšmingas padidėjimas ovuliacijos ciklų dažnumą, priežastis, kurios tai yra dėl to trūksta gamybą LH ir FSH (folikulus brendimo procesas sutrinka, ir jie neatlieka išleisti kiaušinį). Su tokiais pažeidimais moteris tampa nevaisinga.

      Jei nėštumas yra dėl hormonų kiaušidžių disfunkcijos, tai dažnai trikdo.

      Kiaušidžių disfunkcija, nevaisingumas, mano gyvenimo situacija: video

      Įvairios laipsnio pirmiau minėti simptomai atsiranda kiekvienoje šios patologijos kenčiančioje šalyje, tačiau labiausiai išryškėja tik viena simptomų grupė.

      Diagnostika

      Atliekant pateiktos patologijos diagnozę, naudojama daug analizių ir metodų. Visų pirma, gydytojas renka paciento ir istorijos skundus, atlieka pirminį ginekologinį tyrimą, kurio metu jau galite įtarti aiškią ir didelę patologiją (cistos, navikai). Tada gydytojas nurodo keletą bendrų klinikinių tyrimų:

      Kraujo biocheminė analizė (visų pirma gliukozės kiekio tyrimas).

      Šlapimas ir kraujo mėginių ėmimas bendriems tyrimams.

      Elektrocardiografija (neįtraukiant širdies ir kraujagyslių patologijos).

      Piktys dėl makšties mikrofloros buvimo.

      Dubens organų ultragarsas (folikulo aparato nustatymas, kiaušidžių struktūra ir dydis, ovuliacijos proceso dinamikos nustatymas).

      Nustatyti genitalijų infekcijų buvimą naudojant PGR metodą.

      Hormonų lygių tyrimas (progesterono, LH, FSH, prolaktino ir estrogeno kiekio nustatymas).

      Bazinės temperatūros matavimas (leidžia nustatyti, kokioje ciklo fazėje yra pažeidimų).

      Jei reikia analizuoja hormonų gaminamas skydliaukės ir antinksčių (šlapime ir kraujyje) gali būti skiriamas, taip pat kaukolės rentgenograma (aptikimo sindromas "tuščias Sella", hipofizės auglių ir kitų patologijų), KT ir MRT smegenyse. Siekiant patikrinti vietinius pokyčius meduloje, reikia nurodyti smegenų EEG.

      Remiantis tyrimų rezultatais, atliekama historezopija, kurios metu gimdos ertmė išbringa ir atliekamas privalomas histologinis surinkimo tyrimas. Jei yra sunku patvirtinti diagnozę, reikia atlikti diagnostinę laparoskopiją.

      Kiekvienam pacientui, turinčiam šį sindromą, atliekama tyrimo programa

      Jis parenkamas atskirai ir priklauso nuo labiausiai tikėtinos patologijos priežasties.

      Kiaušidžių disfunkcija: gydymas

      Nustatant kiaušidžių disfunkciją, ginekologas-endokrinologas gydys pacientą. Paprastai stacionarus gydymas skiriamas tik nepaprastosios padėties atvejais, ty su sunkiu kraujavimu, tai prasideda nuo ligos reljefo. Hemostasas gali būti dviejų tipų - simptominis (su įmanomu hormoninių vaistų skyrimu) ir chirurginiu.

      Gimdos ar chirurginės hemostazės šlapinimasis atliekamas tik esant sunkiam kraujavimui, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui (gausus kraujavimas, sąmonės netekimas, labai mažas hemoglobino kiekis).

      Atskira gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kuretažas atliekamas atliekant papildomą histologinį surinkimo tyrimą.

      Tada kol bus visiškai sustabdytas kraujavimas, skiriamas simptominis gydymas, kartais su hormonų elementais (askorbo rūgštimi, uterotoonika, dicinu, fizioterapija, kartu su geriamaisiais kontraceptikais).

      Kitame gydymo etape imamasi priemonių kraujavimui išvengti. Gydytojai rekomenduoja vartoti hormono progesteroną nuo 16 iki 25-osios mėnesinių ciklo dienos ("Utrogestan", "Duphaston" arba "Norkolut").

      Lygiagrečiai imamasi priemonių anemijai gydyti (nustatoma geležies turinčių vaistų Ferriab, Sorbifer Durules, remiantis eritrocitų masės kraujo perpylimo požymiais).

      Galutinėje preparatų pirmagimio vartojimo fazėje savaitės metu yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo mėnesinių kraujavimas, pirmoji diena yra menstruacinio ciklo pradžia, ir pagal šias kombinuotas geriamasis kontraceptikas yra nustatytas. Šis gydymo etapas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių arba ilgiau, priklausomai nuo moters noro išsaugoti reprodukcinę funkciją.

      Užbaigus kraujavimo reljefą, pacientas tuo pačiu metu yra gydomas taip, kad pašalintų kiaušidžių disfunkcijos priežastį.

      Jei diagnozė atskleidė uždegimines ligas ir lytinių organų infekcijas, skiriamas priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas.

      Paprastai, baigus antibiotikų kursą, atsiranda nepriklausomas menstruacinio ciklo ir ovuliacijos proceso atsigavimas, todėl hormoninių vaistų skyrimas nereikalingas.

      Kai diagnozuojama ekstragenitinė patologija, būtina ištaisyti nustatytas ligas.

      Jei kiaušidžių disfunkcijos atsiradimą lemia išorinių veiksnių įtaka, rekomenduojama mitybos koregavimas, pagarba protiniam ir emociniam poilsiui, vitaminais, dietiniais priedais per ciklo fazes, matuojamas fizinis aktyvumas.

      Jei Trinkant kiaušidžių priežastis tapti cistos ir kiaušidžių navikų, endometriozės ir gimdos fibromos, ir kiti ginekologinių ligų turėtų būti gydomi priklausomai nuo situacijos (hormonų terapiją, pašalinimo cistų / navikų).

      Moterys, kurios buvo gydomos šios patologijos, turėtų prisiminti

      kad jiems neleidžiama įdiegti gimdos gleivinės.

      Kiaušidžių disfunkcija: nėštumo planavimas

      Dažniausiai pacientai susirūpinę klausimu "Ar galiu pastoti su kiaušidžių disfunkcija?". Gydytojų atsakymas - galite pastoti. Tačiau reikia prisiminti, kad patologijos gydymas yra ilgas ir prasideda ovuliacijos ritmo ir menstruacijos ciklo atkūrimas.

      Jei menstruacinis ciklas yra atstatytas, tačiau pastebima nuolatinė anovuliacija, hormoniniai antiestrogeniniai vaistai (Humegon, Klostilbegit, Pergonal) yra paskiriami stimuliuoti, kuris turėtų būti imtasi per penkias dienas nuo 5-9 dienos. Moteriai, vartojančiai vaistus, kad stimuliuotų ovuliaciją, nustatyta ultragarso skenavimas, siekiant kontroliuoti gimdos gleivinės storio padidėjimą ir folikulo subrendimo laipsnį. Kiekviename cikle ultragarsinis stebėjimas atliekamas pakartotinai (vidutiniškai 2-3 kartus), o ovuliacijos stimuliavimo trukmė - trys mėnesiai.

      Mes kalbame lėtai, bet su kiaušidžių disfunkcija: vaizdo

      Kai pagrindinis folikulas pasiekia pageidaujamą dydį (18 mm) ir gimdos gleivinės endometriumo storis yra 8-10 mm, žmogaus choriono įvedimas

      gonadotropinas. Šis hormonas yra įvedamas į organizmą 10 000 TV dozėmis ir stimuliuoja folikulinės ovuliacijos fazės perėjimą į liutelinę, sukelia folikulo plyšimą ir prinokusios kiaušialąstės "išsiskyrimą". Be to, per tris mėnesio ciklus būtina vartoti progesterono turinčius vaistus (nuo 16 iki 25 dienų).

      Ovuliacija pradedama stebėti pagal ultragarsinius duomenis (gimdos gleivinės storis ir folikulo dydis) bei bazinės temperatūros grafiką kartą per mėnesį šiame etape.

      Po to, kai atkuriate įprastą menstruacinį ciklą ir stabilią ovuliaciją, moteris gali lengvai pastoti ir vaiko be komplikacijų. Naudojant panašią kiaušidžių disfunkcijos gydymo schemą, 90% atvejų pastebimas menstruacinio ciklo ir ovuliacijos atsigavimas, taigi atitinkamai išsprendžiama nevaisingumo problema.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai