Šiandien "alter-zdrav.ru" kalbėsime apie miksedemą - vieną iš rimčiausių skydliaukės patologijų, jos simptomus ir požymius, priežastis, gydymo galimybes ir gyvenimo prognozę.

Kas yra myxedema - būdinga

Miksedema (gleivinė edema), jos etiologija ir daugiausia jos simptomatologija yra liga, priešinga Bazedovos pusę. Nors pastarasis yra paremtas skydliaukės funkcijos stiprinimu, miksedemos šaltinis yra silpnėjantis arba visiškai prarandamas šios funkcijos - sumažėja skydliaukės hormonų gamyba (hipotirozė) ir vėlesnis jo nutraukimas.

Klinikinis vaizdas

Esminiai myxedemos ligos požymiai yra visų fizinių ir psichinių procesų, medžiagų apykaitos, nervų sistemos sužadinimo sumažėjimas, daugiausia ektoperminių formų trofinis sutrikimas (oda, plaukai, nagai ir dantys).

Myxedemos simptomai - požymiai

Jau yra viena veido raiška, jos odos būklė dažnai gali būti diagnozės pagrindas. Susišlapęs, nuobodus, blyškus veido be veido išraiškos, akies įpjovos susiaurėja dėl akių vokų patinimosi, storosios formos kaktos, plataus ir plokščio nosies, storu lūpų, pleišto skruostų, aptemdytų antakių ir blakstienų plaukų skiria pacientui miksedemą.

Nuo veido edema tiesiai eina į kaklą ir viršsvorio erdves, todėl susidaro įspūdis, kad galva virsta pečiais ir jos nepatogumu. Supraclavicular erdvės išsikiša ir tampa grūdėtas liesti.

Edema gali išsivystyti visame kūne, tačiau dažniausiai lokalizuota veido, kaklo ir galūnių. Pacientų edemos ypatumas slypi tuo, kad spaudžiant edematinę oda neįmanoma gauti duobių - priešingai nei pastebėta širdies ir inkstų edemoje.

Kartu su edemu yra ir kitų išorinių odos pokyčių: odos sausumas ir jo tendencija nuleisti, dėl to, kad sumažėja ar net visiškai prarandama prakaito liaukų funkcija.

Odos tuštuma praeina į gleivinę. Kalio dydžio padidėjimas atsiranda ne tik dėl edemos, bet ir dėl jungiamojo audinio plitimo, kartais pasiekia tokį laipsnį, kad liežuvis sunkiai tinka burnoje.

Žinoma, šie pokyčiai sukelia skonio sumažėjimą. Garsinių virvelių išbėrimas atsispindi balso skoningume, panašūs kalbos ir mandlių pokyčiai apsunkina nosies kvėpavimą. Perėjimas nuo Eustachio vamzdelio ir garsinio kanalo sumažina klausą. Plaukai tampa trapūs, sausi ir dažnai visiškai iškrenta.

Beveik visada sumažėja druskos rūgšties sekrecija ir net jos visiškas nebuvimas. Žarnyno atonis sukelia ilgai trunkantį 2-3 mėnesių trukmės vidurių užkietėjimą. Pastarasis yra vertinamas kaip blauzdos nervo, kuris paprastai stimuliuoja skrandžio ir žarnų sienelės toną, sumažėjimo rezultatas.

Iš širdies veiklos širdies pacientui, sergančiam miksedemu, pastebimas retas silpno užpildo pulsas. Tokių pacientų kvapas yra susijęs su kraujagyslių sistemos sutrikimu, kuris ryškiais atvejais paciento nepalieka net šiltame ore.

Karštos vonios nesukelia įprasto terminio poveikio. Kūno temperatūra yra maža, o kraujospūdis lygiai taip pat sumažėja.

Širdis išplėsta abiem kryptimis; Rentgeno spinduliai parodo, kaip lėtai inertiška, "šerminė" sumažinama. Tiek konfigūracijos, tiek širdies funkcijos pokyčiai yra pagrįsti: 1) miokardo pluošto gleivinės-vandeningos mirkymo ir tarpų tarp jų ir 2) silpnosios simpatinės nervų sistemos tonas.

Kraujas yra blogas hemoglobino ir susidariusių elementų. Pažymėta limfocitozė ir dažnai eozinofilija. Gydant skydliaukę, hemoglobinas ir susidarę elementai grįžta į normalią. Padidėja kraujo krešėjimo ir klampos bei baltymų koncentracija. Yra požymių, kad pagreitėja eritrocitų nusėdimas. Jodo, taip pat neorganinio fosforo kiekis sumažėja.

Skydliaukės vaidmuo metabolizme

Skydliaukės vaidmuo reguliuojant metabolizmą yra gerai žinomas. Pakanka prisiminti šio liaukos dalyvavimą pagrindiniuose vandenyse, baltymuose, angliavandeniuose ir šilumos apykaitoje, siekiant numatyti rimtus pokyčius, kurie turėtų atsirasti dėl dalinio ir visiško jo funkcijų praradimo.

Kalbant apie bazinį metabolizmo greitį, galima sakyti, kad nė vienoje iš ligų nėra tokio staigiai sumažėjusio, kaip ir miksedemoje. Abejingais atvejais pagrindinio metabolizmo tyrimo rezultatai patvirtina arba paneigia diagnozę.

Oksidacinių procesų mažinimas lemia tai, kad miksedematijoms reikia mažiau kalorijų išlaikyti svorį nei normalus žmogus. Kartu su sumažėjusiu deguonies suvartojimu taip pat mažėja ar netaikomas specifinis dinaminis baltymų veikimas.

Nepakankamas azoto išsiskyrimas rodo baltymų išlaikymą organizme, padidindamas jų kiekį kraujo serume, edematinių skysčių ir vidaus organuose. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime sumažėja.

Pokyčiai taip pat vyksta angliavandenių apykaitoje. Stiprinama angliavandenių asimiliacijos riba, ir net adrenalino įvedimas nesukelia įprastos alerginės glikozurijos atsiradimo.

Sunkiais atvejais miksedema neišnyksta ir seksualinė aparatūra. Atveju gali atsirasti lytinių organų atrofija ir antrinių lytinių požymių išnykimas. Moterys sustoja menstruacijos, vyrų išnyksta lytinis potraukis.

Tačiau visais atvejais funkcijos praradimas nėra galutinė, yra aprašyti nėštumo atvejai po gydymo tirozidu. Literatūroje yra nuorodų į abipusius santykius: miksedemos raida buvo stebima iškart po operatyvinio lytinių liaukų pašalinimo ar jų dirbtinės atrofijos taikant rentgeno spindulius, taip pat po fiziologinio menopauzės atsiradimo.

Bet kokia skydliaukės disfunkcija veikia centrinę ir autonominę nervų sistemą. Psichinis miksedmos paciento vaizdas yra būdingas intelekto ir valios veiklos sulėtėjimui išlaikant aiškią sąmonę ir teisingą orientaciją.

Pacientai yra apatitiški, lėtesni, mąstymas yra vangus, nereikalingų valios pastangų reikalaujantys veiksmai (pvz., Apsirengimas). Pacientas yra abejingas aplinkinių gyvenimo reiškiniams, jo kalba yra monotoniška ir sulėtėja, jo atmintis silpnėja, ypač atsižvelgiant į neseniai įvykusius įvykius. Tačiau yra išimčių. Judesių lėtėjimas suteikia idėją eiti, kuris yra panašus į hipokopučio eiseną.

Dėl nervų sistemos būna dažnos parestezijos, neuralgija, galvos skausmai, sumažėję ir lėtesni refleksai.

Etiologija ir patogenezė, miksedemos priežastys

Visiškas chirurginis skydliaukės pašalinimas neišvengiamai sukelia miksedemą. Tačiau dėl dalies išnykimo, miksedemos reiškiniai gali išsivystyti, jei likusi liaukos dalis išnykusi.

Tai, kad moterų lytinių organų ligos ir dažnas nėštumas yra etiologinis momentas myxedemos pradžioje, leidžia manyti, kad skydliaukė aktyviai dalyvauja moterų seksualinėje veikloje, todėl dažniau neišeina vyrų.

Yra tam tikrų ūmių infekcinių ligų etiologinio poveikio požymių: sąnarinis reumatas, vidurių šiltinė ir tonzilitas. Galiausiai, skydliaukės išnykimas gali atsirasti dėl savo ankstesnės hiperfunkcijos.

Miksedemos ir patologinės anatomijos gydymas

Konkrečios hormoninės terapijos sėkmė paskatino tai, kad autopsijos (po skerdimo autopsijos) dėl mikse demos kenčiančiųjų tapo retai.

Miksedemos gydymas su tirahidinu duoda rezultatų, teratogeninis tiroidino poveikis yra susijęs su dviejų skydliaukės hormonų buvimu: tiroksinu ir trijodotyroninu.

Abu hormonai turi panašų įvairią poveikį žmogaus organizmui, padidina audinių deguonies paklausą, didina energijos procesus, stimuliuoja audinių augimą ir diferencijavimą, veikia nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, kepenis, inkstus ir kitus organus bei sistemas, didina gliukozės absorbciją ir jos panaudojimas (asimiliacija).

Kai kuriais atvejais tinkamai parinkta vaisto dozė keičia tik odą. Edema lokalizuota odos ir poodinio audinio sąnarių audiniuose. Jungiamojo audinio pluoštai yra susilieję, o tai sukelia prakaito ir riebalinių liaukų atrofiją.

Tipiški miksedemos atvejai būdingi pasikeitusiai skydliaukės liaukei. Sumažėja liaukos tūris ir svoris, jis yra blyškus ir jaučiamas sunkiau nei įprastai. Gandarinės dalies mirtis ir jo jungiamojo elemento pakeitimas yra aprašyti beveik visais atvejais. Procesas gali būti toks toli, kad vietoj liaukos lieka tik jungiamasis audinys.

Miksedemos prognozė

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, gyvenimo prognozė yra palanki, tačiau visiškam atsigavimui abejotina, nes myxedemos liga reiškia visą gyvenimą trunkantį hormonų terapiją.

Myxedema

Myxedema yra liga, kurią sukelia kraujo į kraują skydliaukės hormonų sumažėjimas ar nutraukimas (hipotirozė). Miksedemą veikia bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant vaikus, tačiau moterys yra labiausiai jautrios jiems menopauzės metu. Ši kategorija žmones kenčia nuo šios ligos penkis kartus dažniau nei kiti.

Myxedemos priežastys

Miksedema vystosi hipotiroidizmu, kuris yra susijęs su skydliaukės ligos ar jo įgimtu nepakankamumu, todėl liga yra pirminė ir antrinė.

Pirminė miksedema atsiranda kaip savarankiška skydliaukės pralaužimo liga. Skydliaukės funkcijos prarandamos dėl uždegimo, navikų, autoimuninių išpuolių, sužalojimų, įskaitant veikimą, po radioaktyviojo jodo įvedimo hipertireozės gydymui. Kartais miksedemos priežastis yra hipotyroidizmas dėl jodo trūkumo gyvenamojoje vietovėje (endeminis ascitas).

Įgimtos hipotireozės priežastis dažniausiai yra moters infekcinis apsinuodijimas nėštumo metu.

Antrinė miksedema yra vienas iš smegenų patologijos simptomų, būtent hipotalaminė-hipofizio sistema.

Simptomai myxedema

Skydliaukės hormonai veikia visą kūną, todėl myxedema yra liga, kuriai būdinga daugybė simptomų, kurie yra visų kūno sistemų. Tačiau yra būdingų miksedemos simptomų, kurių derinys yra diagnostikos ženklas šios ligos. Šios funkcijos apima:

  • Odos ir poodinio audinio gleivinės patinimas. Gleivinės edema skiriasi nuo kitų tipų edemos, nes kai paspaudus pirštą ant odos nėra depresijos, kaip ir kitų tipų edema. Dėl edemos veidas tampa neryškus ir kaukė, veido požymiai yra grubūs, maišeliai atsiranda po akimis;
  • Plaukai yra trapūs, ploni, lengvai išsiskleidžia, nagai yra trapūs, suskaidomi. Šis miksedemos simptomas sukelia dystrofiniai odos ir poodinio audinio pokyčiai, atsirandantys dėl gleivinės edemos;
  • Kietas, silpnas balsas, atsirandantis dėl balso virvių patinimo, dėl liežuvio patinimas, kalba gali tapti neryškus, neryškus;

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, pagrindiniai miksedemos simptomai yra tos pačios gleivinės edemos priežastys.

Likę miksedemos simptomai yra būdingi visiems hipotirozės tipams: pykinimas, kurį sukelia kraujotakos nepakankamumas, širdies skausmas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs bendras tonas, bendras lėtinimas ir sumažėjęs gebėjimas koncentruotis, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas. Kilia skeleto-raumenų sistema, mialgija (raumenų skausmas), raumenų silpnumas, artralgija (sąnarių skausmas), artritas. Yra polieserositas - bendras vidinių membranų (pilvaplėvės, perikardo, pleuros) uždegimas.

Vaikystėje esanti miksedema pasireiškia dėl fizinės psichinės ir seksualinės plėtros vėlavimo.

Vaikų mikšuzė gali būti įgimta ar ankstyva. Kuo anksčiau yra sutrikusi skydliaukės funkcija, tuo rimtesnės yra vaiko sveikatos pasekmės. Įgimta miksedema pasireiškia kretinizmu - sunkiu visų kūno sistemų sutrikimu, labiausiai išryškėjančia augimo sulėtėjimas, deformacija dėl neįprastos raumenų ir raumenų sistemos vystymosi ir žymiai sumažėjęs intelektas. Ankstyva miksedema, vaiko vystymasis sustabdomas nuo ligos pradžios.

Miksedemos diagnozė

Miksedemos diagnozė nustatoma pagal skydliaukės hormonų kiekio kraujyje, taip pat hipofizinio hormono, kuris reguliuoja skydliaukės hormonų srautą į kraują, tyrimą. Skydliaukės ląstelių tyrimas atliekamas ultragarsu ir skydliaukės smulkia adata aspiracijos punkcija ir ištirti gautą turinį.

Miksedemos gydymas

Miksedemos gydymas susideda iš hormonų trūkumo korekcijos skydliaukės hormonų vartojimu iš išorės. Dozė apskaičiuojama atskirai - hormonų turinčiam vaistui, vartojamo vieną kartą per parą.

Jei nustatytas jodo trūkumas, nustatomi jodo preparatai ir jodo turinčių produktų (jūrų kalytė, jūrų žuvis ir kitos jūros gėrybės, graikiniai riešutai, joduota druska) turtinga dieta.

Prarastos skydliaukės funkcijos nėra atkurtos, todėl miksedemos gydymas turi būti visą gyvenimą.

Prognozuojama myxedema

Liga pasižymi lėtu simptomų padidėjimu, taigi, jei galima laiku diagnozuoti ir pradėti tinkamai gydyti miksedemą, liga tęsis nekenksmingai, nors ji bus gydoma ir reikės visą gyvenimą.

Kalbant apie miksedemą vaikystėje, ligos pripažinimas kuo anksčiau yra labai svarbus, o tai praktiškai sunku. Su įgimta miksedema prognozė bloga, anksti galima gerokai pagerinti paciento būklę, atliekant hormonų pakaitinę terapiją, tačiau, kaip taisyklė, visiškai neįmanoma pašalinti miksedemos simptomų.

Pretibial myxedema

Atskirai reikia apsvarstyti tokią ligą kaip pretibial myxedema arba skydliaukės dermopatija. Skirtingai nuo klasikinės miksedemos, pretibial myxedema neretai mažėja, tačiau su pernelyg padidėjusia skydliaukės funkcija, ty vadinama tireotoksikoze. Dažniausiai tirotoksikozė atsiranda dėl difuzinio toksinio streso, kurį žmonės geriau žino apie Graves ligą.

Pretibial myxedema turi vietines apraiškas, priešingai nei įprasta miksedema, kuri pasireiškia difuziškai. Pretibial miksedemos simptomas yra modifikuotos odos išvaizda apatinėse apatinėse apatinėse kojos pusėse. Šių sričių oda tampa šiurkšti, stora, įgauna raudoną ar violetinę-raudoną spalvą, pastebima keratinizacija. Pažeistose odos vietose išskiriami ryškūs plaukų folikulai, o vėliau plaukai išlieka. Išoriniai miksedemos simptomai pretibials kartais kartu su stiprus niežėjimas jausmas.

Miksedemos priešiškumo gydymas atliekamas kartu su skydliaukės sutrikimų korekcija, dėl kurios atsirado liga. Vietinis miksedemos gydymas, kai liga serga niežuliu, - tai tepalų, kuriuose yra steroidinių priešuždegiminių vaistų, naudojimas. Daugeliu atvejų pacientai, turintys pretikalinę miksedemą, yra susiję tik su kosmetiniu defektu, po to specialus gydymas miksedemos neveikia, tačiau pagrindinė liga gydoma.

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

Miksedema yra liga, atsirandanti dėl skydliaukės hormono išsiskyrimo. Terminas buvo pasiūlytas daugiau nei prieš šimtą metų, tačiau dabar dažniausiai vartojama hipotirozė, o myxedema (edema) yra hipotirozės pasekmė. Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į myxedemą, tačiau dažniausiai liga pasireiškia moterims menopauzėje, kai keičiasi bendras hormoninis kūno fonas. Vyrai, serganti myxedema, patiria problemų seksualiniame gyvenime. Myxedema gali pasireikšti trimis formomis, priklausomai nuo skydliaukės hormono gamybos lygio:

  • myksedema su hipotiroidizmu;
  • myksedema su hipertiroidizmu (pretibial myxedema);
  • Myksedema su normalaus hormoninio fono.

Simptomai myxedema

Ligos yra plačiai paplitusios. Galų gale, tai yra hormoninio mechanizmo patologija, reguliuojanti daugelį procesų organizme. Gana greitai organų sistemų įvairovė reaguoja į skydliaukės veiklos sutrikimą, todėl išskiriamas visas funkcijų kompleksas, pagal kurį galite išskirti miksedemą. Tokiu atveju kombinuoti simptomai yra orientaciniai, ty tie požymiai, kurie jų kombinacijoje rodo miksedemą.

  • Odos, poodinio audinio patinimas. Išbėrimas miksedemoje - lieknas. Mucino medžiaga kaupiasi odoje, kurioje yra gleivių tipo nuoseklumas. Su dideliu mucino kaupimu, jis sukuria tokį vidinį slėgį, kad spaudžiant patinimosi vietą nėra įpjovimų. Dažniausiai kenčia veido, rankų. Ant veido patinimas yra gana pastebimas - jis tampa neryškus, sunkus. Veido išraiškos - kaip užšaldyta kaukė. Gana didelė edema susidaro po akimis ir viršutiniais akių vokais. Dėl to, kad odos struktūra pasikeitė, įtakoja plaukus ir nagus. Jie trūksta mitybos, plaukai greitai auga nuobodžiai, iškrenta, nagai perlaiko ir blizdo. Tuštuma kakle yra spaudimas balsui ir balso pokyčiams. Kalba tampa kurta, nesuprantama. Pati edema atsiranda dėl pernelyg didelio haliurono rūgšties kaupimosi jungiamojo audinio, kuris išlaiko vandenį.
  • Tipiški hipotirozės simptomai: širdies skausmas, nuolatinis šaltas jausmas, šaltkrėtis (atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo), sumažėjusi gyvenimo kokybė - mieguistumas, mieguistumas, sunku susikaupti, apetito stoka, vidurių užkietėjimas. Veikiantis asmuo tampa lėtas, slopinamas. Čia pagrindinį vaidmenį vaidina metabolizmo sulėtėjimas, nes edematiniai audiniai negali užtikrinti įprasto metabolizmo, kuris įvyksta sveikam žmogui. Be to, pridedamos tokios komplikacijos kaip raumenų skausmas, sąnarių skausmas, vidaus organų (širdies, plaučių, virškinimo trakto) membranų uždegimas. Jei liga yra įgimta, tai sukelia protinį atsilikimą - vėliau vaikai įgyja tinkamus įgūdžius, sumažina jų intelektą, turi išorinių vystymosi sutrikimų (kurtumas, dumblumas, nykštukas, galūnių, nosies, lūpų, akių dydžių neatitikimas). Gana dažnai tokiems vaikams diagnozuotas kretinizmas. Jei miksedema nėra įgimta, bet įgyta ankstyvame amžiuje, tada, kai ligos atsiradimas kyla vaikui, tolesnė vystymosi tendencija.
  • Miksedemoje kenčia virškinimo traktas - žymiai sumažėja judesys, o tai savo ruožtu gali sukelti vidurių užkietėjimą; prakaitavimas dėl neurohormoninių sutrikimų. Išeminė sistema susilpnina inkstų audinio filtracijos aktyvumą. Tuo pačiu metu yra didelė inkstų ir šlapimo takų infekcijos rizika. Pacientams, sergantiems miksedemomis, dažnai diagnozuojamas lėtinis cistitas ir uretritas. Kai kuriais atvejais moterims yra sutrikęs menstruacinis ciklas, jie linkę į vaisiaus persileidimą.

Jei liga nėra gydoma, tai gali sukelti komą, kurioje yra gana didelis mirtingumas - apie aštuoniasdešimt procentų. Šią būklę gali sukelti ilgalaikė hipotermija, vartojant tam tikrą narkotikų grupę (pvz., Neuroleptikus ar barbitūratus). Komai apibūdina kūno temperatūros mažėjimą, kvėpavimo funkcijos slopinimą, plaučių vėdinimo lygio sumažėjimą, skysčių kaupimąsi įvairiose ertmėse (serozinį efuziją), organo genitūrinės sistemos eksteratinės funkcijos sumažėjimą ir žarnų obstrukciją. Esant tokiai būkle, būtina nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti.

Myxedemos priežastys

Ligos priežastys yra tiesiogiai susijusios su žmogaus skydliaukės liga. Su įgimta skydliaukės patologija, taip pat po gimdymo atsiradusių paūmėjimų, miksedema vadinama pradine, ty liga atsiranda iš karto po gimdymo, nes organas, kuris sukelia ligą (skydliaukės liauką) jau yra paveiktas. Uždegimas gali atsirasti dėl ligos - uždegimo, naviko buvimo, skydliaukės sužalojimo, chirurginės intervencijos, gydymo su radioaktyviuoju jodu, autoimuninių ligų (organizmo imuninės sistemos atmetimo). Retais atvejais miksedema gali pasireikšti dėl ilgalaikio gyvenimo toje vietovėje, kurioje tokio elemento, kaip jodas, yra nedaug. Štai kodėl druska neseniai buvo joduota - tai puikus būdas papildyti kūną šia esminiu elementu. Jei yra įgimtas hipotiroidizmas, dažniausiai būna gimdos infekcija.

Jei skydliaukės liga asmeniškai nuo vaikystės dirba normaliai, nėra hormoninių problemų, tokia miksedema bus vadinama antrine. Tai atsiranda kaip hipotalamino-hipofizės raumenų patologija smegenyse.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligas, kraujas pirmiausia tiriamas dėl skydliaukės hormonų kiekio. Taip pat nustatykite hipofizio hormonų lygį, kurie yra atsakingi už skydliaukės hormonų sekrecijos reguliavimą kraujyje. Būtinai ištirkite pačią liauką. Norėdami tai padaryti, atliekamas ultragarsinis organo tyrimas ir atliekama biopsija naudojant ploniausią adatą. Diagnozuojant, diferencijavimas turėtų būti atliekamas su Addisono liga, dramblys ir Simmondso liga. Trūkstamų ženklų pašalinimas, diagnozė yra lengva. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria subjektyvioms paciento indikacijoms, pastebimoms būklės pablogėjimui, diskomfortui burnos ertmės srityje.

Gydymas

Miksedemos gydymas daugiausia skirtas atkurti skydliaukės hormono trūkumą. Tam reikia specialių preparatų, dozės skaičiuojamos atskirai. Jei taip pat yra jodo trūkumo, jodo preparatai taip pat skirti, rekomenduojama valgyti tuos maisto produktus, kurie yra daug šio elemento - jūrų žuvies, graikinių riešutų, jūros kopūstų, norint nusipirkti jodotą druską. Miksedemos gydymas yra gana sudėtingas ta prasme, kad jis turi būti atliekamas visą žmogaus gyvenimą, nes skydliaukės funkcijos nėra atkurtos.

Miksedemos gydymo vaikams sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip diagnozė buvo pradėta anksti. Galų gale, kuo anksčiau pripažįstama liga, tuo greičiau pradedama vartoti reikiamus vaistus, kad būtų užtikrintas normali organizmo funkcionavimas.

Trijodotyroninas, tirozidinas ir kiti vaistai skirti gydymui. Pacientai, sergantiems miksedemu, diskontinente yra endokrinologo sąskaita, o tyrimai atliekami du kartus per metus (hormonų kiekio kontrolė, gydymo korekcija).

Pretibial myxedema

Tai yra miksedema, kuriai diagnozuojamas ne skydliaukės hormonų trūkumas, bet jų perteklius. Kitaip tariant, ši diagnozė skamba tireotoksikozei. Atrodo, kad organizmas yra apsinuodijęs padidėjusiu hormonų išsiskyrimu. Tai rodo antikūnai prieš tiroglobuliną, kurie yra pacientams, sergantiems pretikalio miksedemu. Daugiausia šios miksedemos formos moterys patiria menopauzę.

Dažniausiai tirotoksikozės priežastis yra kapo liga (goiteris, žr. "Skydliaukės astenija"). Jei miksedemos simptomai, kaip minėta anksčiau, gali būti pastebimi viso organizmo darbe, tada čia simptomai išreiškiami lokaliai (lokaliai). Visų pirma, ženklai atsiranda ant kojų odos - apatinės kojos paviršius priekinėje srities kulkšnis ir šiek tiek didesnis spalvų keitimas (rausvai violetinės atspalviai, gelsvai rudos spalvos), jis sustandėja ir tampa šiurkštus ir nelygus. Dėl tokių pokyčių odoje greitai paveiktos zonos plaukai (prarandami plaukų folikulai). Dėmės ant paveiktos odos gali būti sujungtos į vieną nepertraukiamą tašką ir gali būti išdėstytos salelių, turinčių nelygumus, tačiau ryškus patinimas. Šis patinimas yra gana būdingas - vietoje, oda, atrodo, yra slėgio skysčio, jo negalima ištraukti arba sugauti į raukšlių, jis nėra laisvas arba kabančios. Mucinas ir albuminas kaupiasi odoje, pažeidžiamoje zonoje esantys kraujagyslės padidėja, uždegimas. Diagnozuojant, diferencijavimas turėtų būti atliekamas su dramblioze, nes galūnių patinimas panašus į šią ligą.

Šio tipo miksedemos gydymas taip pat yra skirtas hormoninio fono korekcijai. Baudos vietoje odos tepinamos steroidiniais tepalais, kurie padeda niežėti ir sudirginti. Tokiu atveju kosmetinis defektas labai kelia moterų susirūpinimą, todėl pagrindinis gydymas yra skirtas jo eliminavimui.

Vienintelis gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Myxedema

Myxedema yra patologinė būklė, atsiradusi dėl netinkamo skydliaukės hormoninio aparato funkcionavimo ir pasirodo kaip hipotirozės ir hipertiroidinių klinikinių simptomų požymiai.

Iki neseniai toks ligos pavadinimas, kaip "myxedema", nebuvo naudojamas praktiniame endokrinologų darbe ir buvo aiškinamas kaip "hipotiroidizmas". Šiuo metu ši patologinė būklė yra atskira nosologinė forma, o visa medicinos srities specialistų grupė gydo pacientus, kurie pažymi bent vieną miksedemos simptomą.

Šios patologijos rizikos grupę daugiausia sudaro žmonijos pusė žmonijos, kuri yra menopauzės laikotarpiu, nes Būtent šiame etape pastebimi ryškūs progresyvūs hormoninio būklės pokyčiai. Nepaisant to, tarp vyrų taip pat atsiranda miksedema, neigiamai paveikusi seksualinės sferos būklę.

Myxedemos priežastys

Pagrindiniu etiopatogeneziniu miksedemos, kaip atskiros nosologinės formos, vystymosi mechanizmu laikoma, kad skydliaukės veikla yra nepakankama hormonų gamyba, kuri 90% atvejų įvyksta pirminėje hipotiroidizmo formoje. Pagrindinė etiopatogenezinė miksedemos forma pasireiškia pacientams, sergantiems įvairiomis skydliaukės ligomis, turinčiomis uždegiminį, piktybinį ir autoimuninį pobūdį. Šiandien epideminis goiteris, kartu su miksedemos požymių atsiradimu, praktiškai nepastebimas, nes pagerėja jodo turinčių produktų vartojimo pacientų mitybos kokybė.

Dar visai neseniai, po operacinio vadovo, visiškas miksedemos paplitimas buvo visiškas skydliaukės pašalinimas be kartu su tiroidino vartojimu. Šiuo metu ši etiologinė miksedemos forma praktikoje netaikoma endokrinologams, nes gydytojų chirurginė asociacija pakeitė skydliaukės patologinių pokyčių chirurginio gydymo principus, o tai reiškia, kad naudojama tarpinė rezekcija, o ne įprasta tiroidoektomija. Tačiau kai kuriose situacijose, Didžiojo ligos liga, kuriai būdingas ilgas bėrimas, lydima plaučių pokyčių skydliaukės struktūrose, kurios yra išsklaidytos gamtoje, dėl ko susidaro sąlygos, susijusios su miksedemos požymių atsiradimu. Pathomorphologically myxedema pasireiškia kaip hipoplazijos ir fibrozinių pokyčių forma skydliaukės liaukos stromoje.

Daugeliu atvejų mikstiniai pokyčiai registruojami, kai yra sumažėjusi skydliaukės liaukų struktūros veikla, tačiau tuo pačiu metu yra ir šios patologijos požymių, jei nėra fono ligos. Šiuo atveju nustatoma idiopatinės miksedemos diagnozė.

Simptomai myxedema

Iki neseniai buvo manoma, kad miksedema vystosi išskirtinai žmonėms, sergantiems hipotiroidizmu, tačiau šiuo metu išskiriamos trys pagrindinės šios patologijos klinikinės ir laboratorinės formos: hipotirozė, hipertirozė, taip pat miksedema su įprasta hormonine būsena. Mykedemos patologinės apraiškos pradeda atsirasti, kai sumažėja tiroksino koncentracija, tiesiogiai susijusi su audinių metabolizmu, pradedama visose žmogaus kūno branduolinėse ląstelėse.

Myxedemos klinikinės apraiškos yra gana įvairios ir tuo pačiu metu yra daug patognomoninių simptomų, leidžiančių atskirti šią patologiją nuo kitų nosologinių formų. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienu atveju galima stebėti skirtingą klinikinių apraiškų aktyvumą ir intensyvumą, kuris priklauso nuo hormoninio disbalanso gylio, paciento amžiaus ir kartu pasireiškiančių lėtinių patologijų, kurios sustiprina miksedemą.

Dažniausias specifinis miksedemos simptomas yra apibendrintas arba ribotas edema. Miksedemoje yra gleivinės tipo edema, turinti elastingą tankų konsistenciją, kuri skiria juos nuo edemos inkstų ar širdies patologijoje. Tipiška edemos sindromo lokalizacija yra viršutinė kūno dalis, ypač veido ir kaklo. Kartais edematinio sindromo sunkumas yra toks didelis, kad kenčia ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir vidinės struktūros (vokiniai virveliai, trachėjos žiedai). Intensyvus patinimas susilpnina kalbos sonoriškumą, sunku kvėpuoti ir nuryti kietą maistą. Kūno modifikuotų sričių projekcija taip pat įgauna pasikeitusią charakterį, yra pažymėta sausa oda, trapūs plaukai ir nagų lėkštės.

Miksedmos sergančių pacientų centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomai yra nuolatiniai galvos skausmai, kurie neturi aiškios lokalizacijos, parestezijos, visų rūšių jautrumo sutrikimų ir psichinių sutrikimų. Tipiškas miksedemos požymis yra depresijos nuotaikos tendencija ir bendroji paciento sąmonės depresija.

Kadangi skydliaukės disfunkcija atspindi visų žmogaus organizmo organų ir sistemų būklę, miksedema taip pat turi žalingą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrai. Šie pokyčiai pasireiškia distrofinių širdies raumens kampelių, koronarinės sklerozės ir kardiohemodinamikos sutrikimų vystymu.

Esant situacijai, kai miksedema yra susijusi su ryškiu skydliaukės hormonų gamybą, paciento simptomai būdingi hipotoroidų būsenai. Pradinės šios patologinės būklės pasireiškimai yra sugebėjimas dirbti, mieguistumas, negalėjimas atlikti įprastą fizinį darbą. Pacientai, kuriems yra miksedema, dažnai skundžiasi dėl apetito stokos, žarnyno sutrikimo, nuolatinio šaltkrėtimo, raumens skausmo atsiradimo, taip pat stuburo didelių ir mažų sąnarių projekcijos.

Mykedemos savybės ankstyvojo amžiaus vaikams, kaip skydliaukės funkcijos pažeidimas, labai neigiamai veikia ne tik fizinę, bet ir vaiko intelektualinę ir menesinę raidą. Be protinio atsilikimo, vaikai, turintys įgimtos miksedemos požymių, gali atsirasti bendrų vystymosi defektų, susijusių su įgimta kurtimi ir šmaikšteliu, nykščiu ir kūno dalių neproporcingumu.

Dauguma pacientų, sergančių miksedemu, pastebi žarnyno ir šlapimo sistemos veiklos sutrikimą, pasireiškiančią pasireiškimu vidurių užkietėjimui, šlapimo susilaikymu ir prakaitavimu. Nepaisant apetito sumažėjimo, pacientams, sergantiems miksedemu, greitai padidėjo svoris, nesumažinant fizinio krūvio ir dietos. Miksedematinių pokyčių poveikis moterų seksualinei sistemai yra menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimas, taip pat antrinio nevaisingumo vystymasis.

Ilgą ligos eigą lydi komatinės būklės vystymasis, kurio mirtingumas yra didesnis nei 80%. Komos raida skatinama vartojant tam tikras narkotikų grupes (neuroleptic grupės psichotropinius vaistus), hipotermiją. Komos atsiradimo požymiai miksedemos fone yra staigus bendrosios temperatūros reakcijos, kvėpavimo sutrikimų ir pleuros efuzijos, žarnyno obstrukcijos ir ūminio inkstų nepakankamumo sumažėjimas. Pacientams, kuriems yra tokio sunkumo būklė, chirurginiam gydymui reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Atskira klinikinė ir laboratorinė miksedemos forma yra pretibialinė, kurios atsiradimą lydi pernelyg didelė skydliaukės hormonų gamyba. Šios patologijos pasireiškimas dažniausiai pasireiškia moterims menopauzės laikotarpiu, ir visais atvejais šioje pacientų grupėje pastebimas tireaglobulino antikūnų titras. Pretibial myxedema lydima būdingų pokyčių, dėl kurių patyręs gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę pradiniame vizualiniame tyrime, atsiradimą.

Klinikinių miksedemos prieštaringinės formos debiutuose vyrauja odos sutrikimo požymiai, pasireiškiantys hiperpigmentuotais sritimis, uždegimo žievėmis ir odos maceravimu, kurių ribotos dydžio ir tipiškos lokalizacijos yra vienos ar abiejų kojų priekinio paviršiaus projekcija. Vėliau hiperpigmentuojamos sritys susilieja su viena išsiliejusi eritema, o oda tampa tankesnė, lyginant su gretimais nepakitusiomis sritimis. Poodiniame riebaliniame audinyje kaupiasi didelis gleivinės substrato kiekis, dėl kurio pastebimai išsivysto tankio struktūros apatinių galūnių distalinės dalys. Be būdingų odos pokyčių, edemos lokalizacijos vietoje yra plaukų augimo pažeidimas.

Miksedemos diagnozė

Jei įtariate, kad egzistuoja miksedema, pacientas turi būti išsiųstas nustatyti fono ligą, kuri buvo provokatorius dėl besaikių pokyčių vystymosi. Tokiomis priemonėmis naudojamas laboratorinis hormoninio būklės patikrinimas paciento, kuris privalo atskleisti skydliaukės hormonų lygį.

Kaip instrumentinis skydliaukės vizualizavimo metodas, rekomenduojama naudoti ultragarso skenavimą, kuris leidžia aptikti židinio ir difuzinius pokyčius liaukinio audinyje.

Bet kokio lokalizavimo skydliaukės audinio trikdžių aptikimas turėtų būti papildytas neoplazmo punkcija su paskesniu punkto histologiniu tyrimu.

Miksedemos gydymas

Visoms klinikinėms miksedemos formoms patogeniškai gydomi pakaitiniai vaistai. Jau per pirmąją pakaitinio gydymo paros dieną pacientai pastebėjo žymiai pagerėjusį jų sveikatos būklę, susidedantį iš hipotirozės pasireiškimo lyginimo.

Kaip alternatyvaus gydymo pasirinktinas vaistas, tireidinas yra vartojamas per parą 0,3 g per burną. Ši terapija priskiriama sočiųjų kategorijai ir norint normalizuoti pagrindinius metabolizmo rodiklius, pacientams rekomenduojama perkelti vaisto palaikymo dozes. Reikėtų nepamiršti, kad paciento būklės gerinimas, taip pat laboratorinių parametrų normalizavimas nėra kriterijus nutraukti pakaitinės terapijos vaistų vartojimą, nes miksedema priklauso lėtinės progresuojančios patologijos kategorijai, kuriai reikalinga visą gyvenimą trunkanti korekcija. Myxedemos hormonų terapijos ypatybė yra jos absoliuti nekenksmingumas ir priklausomybės nuo narkotikų nebuvimas.

Skydliaukės dozės titravimas yra sunkiausia endokrinologo situacija, nes didelės vaisto dozės gali sukelti katastrofiškų širdies ir kraujagyslių sistemos struktūros (anginos skausmo sindromo, ūmios širdies ertmės plėtimosi ir staigus koronarinės nepakankamumo) pasekmes.

Miksedmos prognozė negali būti laikoma palanki jokiomis sąlygomis, nes paciento absoliutus išgyvenimas niekada nepasireiškia. Tačiau nuolatinis hormoninių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Gimdos miksedemos forma pasižymi nepalankiomis sąlygomis ir prognozėmis, susijusiomis su normalia gyvybine veikla.

Kai priešuždegiminė miksedemos forma, visų pirma būtina taikyti vietos gydymo priemones (tridermo gliukokortikosteroidų tepalus), kurie pašalina miksedemos odos apraiškas.

Myxedema: simptomai ir gydymas

Myxedema - pagrindiniai simptomai:

  • Plaukų slinkimas
  • Sausa oda
  • Padidėjęs nuovargis
  • Mieguistumas
  • Slopinimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Žema temperatūra
  • Vinis silpnumas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Prislėgta
  • Gimdos kraujavimas
  • Pallor
  • Plaukų silpnumas
  • Nevaisingumas
  • Odos gelta
  • Lėta kalba
  • Liežuvio išbėrimas
  • Balso pokytis
  • Kietas veidas
  • Plaukų blizgesys

Myxedema yra sunkiausia hipotirozės forma, pasireiškianti odos ir poodinio audinio edemos vystymu. Dėl nepakankamos skydliaukės hormonų sekrecijos patologija prasideda žmogaus organizme. Šios ligos metu moterys dažniausiai patiria hormoninių pokyčių, ty menopauzės metu.

Priežastys

Pagrindinė miksedemos priežastis yra tiroksino, taip pat trijodotyronino, skydliaukės sekrecijos sumažėjimas. Klinikai taip pat suskirsto visas patologijos vystymosi priežastis į pradines ir antrines.

Pagrindinės miksedemos progresavimo priežastys:

  • sumažėjęs skydliaukės audinio tūris;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • komplikacija po operacijos;
  • infiltracinės skydliaukės ligos;
  • jodo trūkumas organizme;
  • didelis jodo kiekis;

Antrinės miksedemos vystymosi priežastys siejamos su hipotalaminių hipofizių patologijų progresavimu, pavyzdžiui:

  • hipofizės hipotiroidizmas;
  • hipotagalminis hipotiroidizmas.

Simptomatologija

Myxedema pasižymi dideliu kursu. Pacientams būdingi šie simptomai: veidas tampa neryškus, kaukės formos, šviesaus ar geltono odos tonusas, o mimikijos nėra.

Myxedemos simptomai pradeda pasirodyti intensyviau, nes ligos progresuoja. Simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kuris organas ar sistema buvo paveikta. Paprastai atsiranda tokios ligos ar ligos:

Jei myxedema nesusiję su laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių, kurių labiausiai pavojinga yra miksedemos koma. Dažnai liga veikia senyvus žmones. Jis gali pradėti vystytis dėl infekcinių ligų, traumų ar hipotermijos.

Kai myxedema koma atsiranda staigus kūno temperatūros, pulso, kraujospūdžio sumažėjimo, kvėpavimo dažnio sumažėjimas. Išplitusio žarnyno obstrukcija, šlapimo susilaikymas, centrinės nervų sistemos sutrikimai ir širdies nepakankamumas. Deja, miksedemos koma yra mirtini 80% klinikinių atvejų. Todėl labai svarbu laiku susisiekti su kvalifikuotu specialistu (endokrinologu) diagnozuoti ir gydyti miksedemą.

Diagnostika

Miksedemos diagnozė turi būti atliekama labai kruopščiai, atsižvelgiant į paciento gyvenimo istoriją, taip pat į ligos istoriją. Egzaminą atlieka endokrinologas.

  • kraujo tyrimas;
  • Skydliaukės ultragarsas (liaukos ir mazgų dydžio tyrimas);
  • paciento tyrimas;
  • adatos biopsija (citoplazma iš skydliaukės);
  • MRT skydliaukės liaukos.

Gydymas

Pagrindinis ir veiksmingas ligos gydymo būdas yra vaistų terapija:

  • hormonų terapija (vartojant L-T4);
  • gliukokortikoidas;
  • hemodinamikos sutrikimų korekcija;
  • komplikacijų gydymas.

Miksedemos gydymas liaudies metodais

  • medus, graikiniai riešutai (malta), česnakai (nulupti ir gręžti), krapų sėklos. Iš šių ingredientų paruoštas nuoviras ir imamas kelis kartus per dieną;
  • žolelių (ramunėlių, pušynų pumpurų, mėlynių lapų, Airijos kerpių, paprastųjų moliūgų, graikinių riešutų lapų ir dymyankių) nuoviras. Visa tai reikės išvirti vandeninėje vonioje, pernešti per tvarslą, atvėsti ir paimti;
  • paimkite citrinos žievelę, linų sėklą, medaus - įpilkite vandens. Kai virinama ant ugnies keletą minučių, ištempkite ir paimkite;
  • ženšenio tinktūra yra naudinga skydliaukei. Todėl gydytojai rekomenduoja jį naudoti šios ligos gydymui;
  • Feijoa, sumaltos su cukrumi, yra labai naudinga miksedemoje;
  • įpilkite virinto vandens, kad išdžiovintumėte jūrų kalyką, įtvirtinkite, nutekate. Įmaišykite varškę, graikinius riešutus (į miltelius), česnaką, augalinį aliejų. Gatavą produktą reikia vartoti su maistu;
  • paimkite minkšta žolelę, mėtos lapus, veronikos žolė. Visi užpilti verdančiu vandeniu, įtvirtinti, padermė ir imtis per dieną.

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti miksedemu. Liaudies preparatų vartojimas turėtų būti derinamas su vaistų terapija. Tik šiuo atveju didžiausias terapinis poveikis bus pasiektas. Bet koks miksedemos gydymo preparatas turėtų būti vartojamas tik pasibaigus gydytojo paskyrimui. Savigydymas nepriimtinas!

Prevencija

Prevenciniai metodai visų pirma yra šie:

  • skydliaukės gydymas laiku;
  • jodo kontrolė organizme;
  • metinis skydliaukės ultragarsas;
  • tyrimas ir konsultacija su endokrinologu.

Jei manote, kad turite mikstedemą ir simptomus, būdingus šiai ligai, endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipotiroidizmas yra būklė, pasireiškianti ilgą ir nuolatinį skydliaukės hormonų trūkumą, kurį sukelia skydliaukė. Hipotyroidizmas, kurio simptomai ekstremaliame jų pasireiškimo pasekmė suaugusiems yra pažymėti kaip miksedema su būdingu audinių ir organų patinimu, vaikams pasireiškia kretinizmo forma, kurios požymiai susideda ne tik iš sumažėjusios skydliaukės funkcijos, bet ir psichinės ir fizinės plėtra.

Anemija, dažniau vadinama anemija, yra būklė, kai sumažėja bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) sumažėja hemoglobino kiekis kraujo vienetui. Anemija, kurios simptomai pasireiškia kaip nuovargis, galvos svaigimas ir kitos būdingos būklės, atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo organams.

Ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterinė aplinka ir kuriai būdinga karščiavimo trukmė ir bendras kūno apsinuodijimas, yra vadinamas šietu. Ši liga priklauso nuo sunkių negalavimų, todėl virškinimo traktas yra pagrindinė pažeidimo terpė, o blužnis, kepenys ir kraujagyslės kenčia, kai pasunkėja.

Kacheksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas greitas svorio sumažėjimas iki ribinių verčių, sumažėjęs gyvybingumas ir fiziologinių procesų sulėtėjimas organizme. Pagal ICD 10, ši patologija priklauso XVIII klasės R50-R69 kategorijoms. Ligoninių lankstinukuose, remiantis TBK 10, nustatant diagnozę ši patologinė būklė yra užkoduota kaip R64.

Premenopauzė yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kurio terminas kiekvienai moteriai skiriasi. Tai tam tikra atotrūkis tarp susilpnėjusio ir migloto menstruacinio ciklo ir paskutinių menstruacijų, pasireiškusių menopauzėje.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Myxedema

Myxedema yra sunki skydliaukės patologijos forma, ekstremalaus hipotirozės laipsnio, kartu su skydliaukės hormonų trūkumu, sutrikusiu baltymų metabolizmu ir stipriu odos ir poodinių audinių edemu. Toliau aptarti simptomai, susiję su miksedemos gydymu.

BENDRASIS

Skydliaukė yra svarbus hormonų gamybos organas, reguliuojantis daugelio žmogaus kūno sistemas. Lėtinė hormonų trūkumo būklė atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, jo pašalinimo, hipotirozės, atrofijos. Myxedemos pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: myxa - "gleivės" ir oidēma - "edema", kuris lemia pagrindines ligos ypatybes - stiprią odos ir poodinio audinio edemą. Dėl medžiagų apykaitos procesų sistemos gedimo, gliukozė pradeda kauptis.

Liga gali paveikti bet kokios lyties ir amžiaus žmones, netgi vaikus. Ypač didelis miksedemos atvejų skaičius aptinkamas jodo trūkumo regionuose. Patologija taip pat gali būti įgimta ir sukelti rimtą vėlavimą intelekto ir vaiko augimo vystymuisi. Tačiau medicinos statistika rodo, kad dažniausiai ši diagnozė pasireiškia moterims po menopauzės atsiradimo, dėl ko kyla drastiški bendrojo hormoninio fono pokyčiai - jie 5 kartus dažniau kenčia nuo šio negalavimosi.

Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad gana ilga laiko liga savaime nepasireiškia. Daugelis žmonių nesupranta, kad jų kūne pasireiškia patologiniai hormoninio fono pokyčiai, dėl kurių kyla sveikatos sutrikimas dėl chroniško nuovargio ir dienos streso. Ir pažengusiam ligos etapui yra beveik neišgydoma.

PRIEŽASTYS

Ši liga sukelia svarbiausių hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, trūkumą. Jo veikimo sutrikimai atsiranda dėl trūkstamų mikroelementų arba dėl struktūrinių organizmo pokyčių. 95% atvejų miksedema atsiranda kaip hipotiroidizmo komplikacija, o ankstyvame amžiuje liga paprastai išsivysto dėl įgimtų skydliaukės anatominės struktūros sutrikimų.

Miksedemos vystymosi priežastys:

  • Pirminė miksedema atsiranda savaime, nepriklausomai nuo kitų skydliaukės ligų, paprastai yra įgimta. Vaiko skydliaukės malformacijos atsiranda dėl jodo trūkumo nėščios moters kūne, kurį ji turėtų gauti dėl geros mitybos ir sveikos aplinkos. Kita priežastis - radioaktyviojo jodo vartojimas nėštumo metu.
  • Antrinė miksedema išsivysto kaip sunkių sužalojimų, darbo sutrikimų arba skydliaukės ligų komplikacija. Jo efektyvumas mažėja dėl sunkių infekcijų, sifilio, tonzilito, taip pat vėžio ir autoimuninių ligų - hipotirozės, nugaros skausmo. Succeed myxedema gali būti atliekama operacija, siekiant pašalinti skydliaukės liauką ar jos dalį ir radionuklidų poveikį.
  • Terciarinė miksedema yra stebima dėl smegenų struktūrų sąveikos sutrikimų. Dėl hipofizio ir hipotalamo impulsų perdavimo pažeidimo smegenys praranda kontrolę dėl skydliaukės procesų, o hormonų gamyboje trūksta.

Miksedemos vystymosi rizikos veiksniai taip pat apima traumas ir galvos smegenų pažeidimus, psichines ligas, gyvenančius aplinką nekenksminguose regionuose ir dažnai būna drėgnose vietovėse.

KLASIFIKACIJA

Myksedemai būdingas skydliaukės veiklos sutrikimas ir vėlesnė nepakankama hormonų gamyba. Atsižvelgiant į pažeidimo formą, išskiria pačią ligą.

Miksedemos tipai:

  • Skydliaukės miksedema. Tai sukelia skydliaukės hormonų trūkumas. Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių ji yra išprovokuota, ji yra įgimta ir įgyta.
  • Hipofizinis miksedema. Jis taip pat būdingas hormonų sintezės stoka ir yra hipotalaminės-hipofizio sistemos sutrikimų pasekmė.
  • Pretibial myxedema. Jis vystosi su padidėjusia skydliaukės hormonų sekrecija, kuri nuodija kūną. Dažniausiai pasitaikanti moterys po menopauzės.
  • Idiopatinė miksedema. Tai atsiranda, išlaikant normalią skydliaukės liaukos dalį ir funkciją dėl nežinomų priežasčių. Kūno organai ir audiniai nustoja reaguoti į hormonus.

SIMPTOMAI

Hormonai reguliuoja visų žmogaus sistemos ir organų darbą, todėl jų sintezės pažeidimai skydliaukėje turi neigiamą poveikį visoms kūno funkcijoms.

Myxedemos apraiškos:

  • Odos būklė Svarbus odos ir poodinio sluoksnio patinimas ant veido ir galūnių, išardant dantį, išlieka. Dėl per didelio hialurono rūgšties kaupimosi į odą, tampa sunku pavaizduoti emocijas ant veido, maišeliai po akimis, veido bruožai auga grubiau ir padidėja. Ant kojų odos yra mazgų ir plokštelių, odos niežėjimas blogėja, išsipučia, raudonėja, raukšlina, sprogsta.

  • Plaukai ir nagai. Jie tampa trapūs ir trapūs, plaukai išsivera ir plinta, antakiai ir blakstienos beveik visiškai išnyksta.
  • Voice Unit. Garsinių virvelių struktūra pasikeičia dėl edemos, balsas tampa žemas ir staigesnis, liežuvis išsivysto, žmogui sunku kalbėti, jo kalba yra silpna ir nesuprantama.
  • Bendras silpnumas. Darbingumas mažėja, asmuo lėtas, nuolat nori miegoti, patiria sunkius galvos skausmus, užšaldo, prakaituoja, patenka į depresijos būsenas, susikaupia dėmesio koncentracija.
  • Skeleto-raumenų sistema. Yra sąstingis, osteoartrozė, artėja poliartritas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Išsiplėtusi širdis vystosi dėl edemos, širdies nepakankamumo, kardiosklerozės, žmogus jaučia širdies skausmus ir skausmus, pulsas sulėtėja, kraujospūdis mažėja.
  • Virškinamojo trakto organai. Apetito trūkumas, rijimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, tulžies latakų hipokinezija, skrandžio ir žarnyno hipotonija, gastritas.
  • Išskirtinė sistema. Inkstų audiniai praranda filtravimo savybes, padidėja inkstų ir šlapimo takų infekcijos rizika, padidėja cisto ir uretrito.
  • Seksualinė funkcija. Moterims sutrinka menstruacinis ciklas, gimdos kraujavimas, išsivysto nevaisingumas, nėštumas netenka, vyrams pasireiškia impotencija, o spermatozoidai praranda tręšimo galimybes.
  • Antsvoris Dėl lėtesnio metabolizmo pacientai pradeda svorio mažinti apetitą.
  • Vaikai, kenčiantiems nuo miksedemos nuo gimimo, turi sunkių visų organų ir sistemų anomalijų. Jie kenčia nuo stipraus kretinizmo formos - jie atsilieka protinese ir fizine raida. Jei myxedema yra įgyta, patologiniai pokyčiai jų organizme prasideda nuo ligos atsiradimo momento.

    DIAGNOSTIKA

    Atliekant diagnozę atsižvelgiama į visą išorinių apraiškų ir simptomų kompleksą, taip pat paskiriami keli laboratoriniai tyrimai, skirti paaiškinti skydliaukės hormonų sintezės rodiklius.

    Miksedmos diagnozavimo metodai:

    • hormonų kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • Skydliaukės ultragarsas;
    • skydliaukės audinio biopsija;
    • paimtų mėginių citologija;
    • skydliaukės scintigrafija;
    • MRT skydliaukės liaukos.

    Jei pacientui yra pretibinė miksedema, kurios metu yra stiprus kojų patinimas, tada antikūnų prieš tiroperoksidazę testas yra privalomas norint pašalinti ligos autoimuninį pobūdį.

    Remiantis analizės rezultatais, daroma išvada, kad miksedemos forma ir jos priežastys - hipotirozė ar hipertirozė. Tai priklauso nuo tolesnio gydymo taktikos.

    Gydymas

    Prarasti skydliaukės audiniai ir funkcijos nėra atkurtos, todėl gydymas miksedemu yra visą gyvenimą. Atsižvelgiant į planuojamų tyrimų ir analizės rodiklius, atliekamas tik vaistų dozių koregavimas.

    Pagrindiniai miksedemos gydymo būdai:

    • Hormonų pakaitinė terapija. Jei atlikus tyrimus pastebėtas skydliaukės hormonų trūkumas paciento organizme, jie skirti vartoti vaisto forma. Vaistas, dozavimas ir režimas kiekvienam atvejui pasirenkami atskirai, atsižvelgiant į širdies ir kitų organų bei kūno sistemų apkrovą.
    • Gliukokortikosteroidai. Priskirkite, kad sušvelnintumėte uždegiminius procesus, taip pat sušvelnintumėte niežėjimą su pretibial myxedema.
    • Simptominis gydymas. Idiopatinės miksedemos gydymas skirtas pašalinti ligos apraiškas.
    • Kompresinės kojinės. Rekomenduojama dėl sunkios apatinių galūnių edemos.
    • Dieta Rekomenduojama speciali dieta, turinti jodo, jūros gėrybių ir vitaminų.
    • Sanatorijos gydymas. Rekomenduojamas privalomas metinis buvimas pajūryje. Tai leidžia jums papildyti kūno atsargas natūraliuoju jodu, stiprina imuninę sistemą, papildo vitamino D atsargus, padeda išvengti kaulų trapumo, trapių plaukų ir nagų.

    Vaikų gydymas yra sėkmingesnis, anksčiau ligos aptikimas ir teisinga diagnozė. Iš esmės gydymo taktika nesiskiria nuo suaugusiųjų terapijos, tačiau bandymų stebėjimas ir dozės koregavimas turėtų būti atliekamas dažniau.

    KOMPLIKACIJOS

    Pati myksedema yra komplikacija - ekstremali hipotiroidizmo stadija, stiprus skydliaukės pažeidimas, liga, kurią iš pradžių buvo labai sunku gydyti. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas lemia patologinių procesų plėtrą absoliučiai visose kūno organuose ir sistemose, sukelia naujas ligas ir žymiai apsunkina lėtines.

    Jūs galite tik ištaisyti myxedemos eigą ir stengtis maksimaliai sušvelninti paciento būklę, be vilties, kad bus visiškai išgydyti. Žmonės, kenčiantiems nuo miksedemos, yra pasmerkti gyvybei gydyti, dirbtinai palaikydami hormonų kiekį savo kūne. Tai leidžia išlaikyti tam tikrą gyvybingumą ir našumą. Reikia gydymo ir susijusių ligų. Bet kiekvienas organizmas atskirai reaguoja į tokį daugialypį gydymą. Kai kuriais atvejais dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių negalima išvengti komplikacijų atsiradimo net naudojant tinkamai sukonstruotą gydymo sistemą.

    Pradėjus miksedemą, atsiranda koma. Tokiu atveju beveik neįmanoma išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kritinis plaučių ventiliacijos sumažėjimas, širdies nepakankamumas, žarnyno obstrukcija, patologiniai šlapimo takų sutrikimai ir skysčių kaupimasis į įvairių organų ertmes. Mirtinas pasekmes nustato 80% žmonių.

    PREVENCIJA

    Apsauga nuo miksedemos pirmiausia reiškia užkirsti kelią skydliaukės hormonų ir kitų endokrininių patologijų trūkumui.

    Miksedemos prevencija apima:

    • Laiku planuojami skydliaukės tyrimai, siekiant stebėti jo būklę ir skydliaukės stimuliuojančio hormono gamybos lygį. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems kyla pavojus - gyvenantiems jodo trūkumo regionuose, kuriems buvo radiacijos apšvitos, buvo atliekama skydliaukės operacija, moterims po patekimo į menopauzę, nėščia.
    • Reguliarus jodo trūkumas organizme - maisto, kuriame yra daug jodo ir mineralinių medžiagų, vitaminų, kurie lieka prie jūros.
    • Išlaikyti bendrą imunitetą, didinant atsparumą infekcinėms ir uždegiminėms ligoms. Tuo pačiu metu yra labai nepageidautina vartoti bet kokius imunoduliuojančius ar imunostimuliuojančius vaistus be recepto. Jie gali sukelti nenuspėjamas autoimunines reakcijas, dėl kurių skydliaukės audinys sunaikinamas.

    PROGNOZĖ ATKŪRIMAI

    Miksedemos prognozė yra nepalanki - liga negali būti visiškai išgydyta, skydliaukės funkciją neįmanoma atkurti. Be to, liga gali tobulėti net sistemingai gydant. Hormonų pakaitinė terapija ir privalomi medicininiai patikrinimai, atliekant įprastinių egzaminų 2 kartus per metus, leidžia stabilizuoti paciento būklę ir sulėtinti patologinius procesus, kuriuos sukelia hormonų trūkumas.

    Netikėta prognozė vaikams su įgimta miksedema. Jie kenčia nuo stiprių patologijų, nesuderinamų su įprastiniu gyvenimu: kretinizmu, fizinėmis deformacijomis, psichologinio ir intelektualinio vystymosi slopinimu. Todėl labai svarbu, kad moteris nėštumo metu vartotų jodo turinčius vaistus ir griežtai laikytųsi gydytojo rekomendacijų.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Amiloidozė yra visos žmogaus organizmo patologija. Jis būdingas tam tikros medžiagos - amiloido kaupimosi įvairiuose audiniuose. Pagal savo chemines savybes.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai