Toksinis goiteris yra liga, dar vadinama Baseedova, garbei okulisto Karlo Bazedovo, kuris jį aprašė pradžioje. jo pagrindiniai simptomai yra: dvigubas ascitas, tachikardija, žvilgsnis į akis. "Basedow" liga yra vienas paveldimų endokrininių sutrikimų.

Pacientai, turintys šią diagnozę, gali priklausyti skirtingam amžiui, tačiau dažniau stresas turi būti gydomas 30-50 metų amžiaus moterims. Patologija yra susijusi su skydliaukės hormonų gamybos skydliaukės hormonu, todėl liga vadinama ir tireotoksikozė. Jis turi daugybę simptomų, nes toksinis stresas gali paveikti visą kūną.

Galbūt medicininis ir chirurginis gydymas šia autoimunine patologija. Liaudies gynimo priemonėmis negalima atmesti terapijos. Gandras išgyvenamas lėna forma, todėl kai kuriems pacientams tai labai ilgai, kartais visą gyvenimą.

Simptomai

Toksiškais goitais dažnai rodo greita skydliaukės hipertrofija.

Ūminėje formoje gali atsirasti tirotoksinė krizė, kartais pacientas patenka į sunkią komą, kurios mirties priežastis. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku, siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms.

Pradiniame ligos vystymosi etape nėra būdingų simptomų (egzoftalmos, skydliaukės išsiplėtimas).

Patologija pasireiškia temperatūros padidėjimu (dažniausiai požymiai požymiai, bet kartais labai reikšmingi). Kadangi ligos simptomai vis dar neaiškūs, gydytojas gali netinkamai diagnozuoti.

Ūminę formą galima pakeisti lėtiniu. Tai rodo, kad gydymas buvo neveiksmingas. Be to, liga gali atsirasti chroniškai nuo pat pradžių.

Kronika gali užtrukti keletą metų. Lengviems atvejams dažnai būna pratęstas ilgalaikis atleidimas.

Iš pradžių tirotoksikozė dažnai turi simptomų, tokių kaip dirglumas ir nuovargis. Kiti simptomai, įskaitant galvos skausmą, nemiga, raumenų silpnumą ir viduriavimą, yra retesni. Sunkus toksinis stresas, be kitų dalykų, turi tokius nuolatinius simptomus: tachikardija, ištemptų pirštų drebėjimas, peleakis, silpnumas kojose, troškulys, pykinimas, vėmimas, krūtinės skausmas, širdies aritmija.

Pacientai linkę į liūdesį. Jie yra drąsūs ir gali būti piktas dėl labiausiai nereikšmingų priežasčių.

Forms ir laipsniai

80% pacientų, sergančių toksišku goiteriu, yra difuzinė forma, kuri taip pat vadinama "Basedow" liga arba Graves liga. Toks patologijos tipas sukelia imuninę sistemą. Likusių 20% atvejų diagnozuojama Plummerio liga (hormonų gaminamoji adenoma) arba daugiašakis asinis asilas.

Jei toksinis stresas įgyja išreikštas formas, gydytojai gali lengvai diagnozuoti ligą vizualiai patikrinti. Tačiau toksinis gūžis 2 laipsnių, ypač pirmojo laipsnio, sunku nustatyti.

Toksiškais goiteriais gali atsirasti ūmaus ir chroniško. Ūminės formos paprastai yra priešlaikinės psichinės traumos. Simptomai atsiranda jau po kelių valandų / dienų po šoko. Pacientui būdinga neurozė, pablogėjęs miegas, greitas širdies plakimas, silpnumas, viso kūno drebulys, prakaitavimas, svorio mažėjimas, karščiavimas. "Obtude" (exophthalmos) gali nedelsiant lydėti kitų simptomų arba atsirasti vėliau, arba visiškai išnykti, taip pat pastebimai padidėjusi skydliaukės liga.

Mišrus asbestas

Mišrus goiteris turi dviejų kitų toksinio streso formų požymių - difuzinių ir tarpdančių. Jis pastebėtas "bazalke" ir skydliaukės navikų auglių.

Mišri tipo goiteras yra retai diagnozuotas.

Jos forma priklauso nuo ligos formos ir laipsnio, komplikacijų buvimo ir sunkinančių veiksnių.

Pagrindinės priežastys

Žodžių išvaizda dažnai paaiškinama paveldima polinkiu, nes tai yra autoimuninė liga. Paciento kūne gaminamos specialios autoantikūnai, kurių skydliaukė suvokia kaip skydliaukės stimuliuojančio hormono iš hipofizio, gaminančio skydliaukės hormonus.

Jei auglyje susidaro hipofizio liauka, padidėja TSH gamyba, skatinamas skydliaukės augimas ir, atitinkamai, skydliaukės hormonų gamyba.

Skydliaukės gydymas T-hormonais ir jodu gali turėti nemalonių pasekmių. Perdozavimas šių veiksnių sutrikdo hormonų gamybą, sukelia aktyvų šio organo audinių augimą.

Kiti šalutiniai veiksniai

Moterys gali sukelti neurodezokrinines pertvarkas, susijusias su brendimu, nėštumu, gimdymu, šėrimu ir menopauzės atsiradimu. Tai paaiškina tai, kad vyrams toksinis stresas diagnozuotas 10 kartų mažiau.

Toksinio asociacijos atsiradimas sukelia infekcijas, sukeliančias gerklės skausmą, gripą, reumatą ir tuberkuliozę. Šio veiksnio įtakos metu žymiai padidėja autoimuninių antikūnų kiekis kraujyje. Todėl yra skydliaukės veiklos sutrikimas.

Trauminė smegenų trauma, smegenų uždegimas (encefalitas) sukelia smegenų signalų į skydliaukę perdavimą, sugedant jo funkciją.

Stresas ir psichinės traumos dažnai sukelia ligos vystymąsi.

Didžiųjų jodo dozių vartojimas. Kai kurie žmonės yra jautrūs jodui. Didelis jodo turinčių hormonų išsiskyrimas sukelia sunkų apsinuodijimą.

Ilgalaikis insoliacija, saulės nudegimas dažnai sukelia apsinuodijimą, dėl ko sutrinka skydliaukės ir centrinės nervų sistemos ryšys. Ultravioletiniai spinduliai provokuoja padidėjusį tirokitų susiskirstymą.

Gydymas

Šios skydliaukės patologijos gydymas konservatyviais metodais grindžiamas citostatikų vartojimu. Pagal jų įtaką, skydliaukės kiekis turėtų padidėti iki 3 laipsnio. Tai užtruks ilgai, kad išgydytume ligą - mažiausiai 6 mėnesius. Iš pradžių gydytojai dažnai skiria pacientams 30-60 mg Mercazolil, palaipsniui mažindami dozę iki 5 mg.

Jei pacientas per metus atsisako gydymo, gydymas nutraukiamas.

Liga taip pat gali būti gydoma šiais vaistais:

  • Beta adenoblokatoriai: "Obzidanas", "Anaprilinomas", "Inderalas";
  • jodo turintys vaistai;
  • kortikosteroidai: prednizolonas, hidrokortizonas.

Jei vaisto vartojimo metu pacientas labai išnaudojamas, jis turi būti gydomas steroidiniais anaboliniais preparatais. Jie gamina tonizuojantį poveikį.

Chirurginis gydymas

Operacijos metu pašalinama beveik visa geležis. Tai kyla dėl pooperacinio hipotirozės atsiradimo, tačiau neįskaičiuojami tirotoksikozės recidyvai. Todėl gydytojas turi tiksliai nustatyti, kaip tinkamai gydyti pacientą tokiu radikaliu būdu.

Radioaktyviojo jodo apdorojimas

Toksiškais toksiškais goiteriais taip pat galima gydyti alternatyviu būdu - radioaktyviuoju jodu. Šis metodas netinka tik vežti ir žindyti. Kitais atvejais tai suteikia gerą rezultatą be chirurgijos ir preliminarios tireostatikų eigos.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Kai kurie liaudies preparatai (čiobrelių infuzija, įvairūs kraujo pakaitalai) gali gerokai pagerinti paciento būklę su toksinio streso. Tačiau prieš gydymo kursą pasitarkite su savo endokrinologu. Tinkamai gydyti ligą ir nedaryti žalos.

Vandens užpilas

Receptas № 1: Tiuminės infuzijos

Pastebėję įtampą kaklo srityje, išgerkite čiobrelių arbatą. 1 valgomasis šaukštas l piktžolių ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių uždaryti virdulį ar puodelį. Prieš pradedant vartoti infuziją, galima filtruoti. Gerkite triušį 3 kartus per dieną, 200 ml.

Receptas Nr. 2: vaisių ir žolių kolekcija

Veiksmingi liaudies preparatai, skirti tirotoksikozei, yra vaistažolių ir sumaišyti mokesčiai: 1 valgomasis šaukštas. l Mėlyna, 2 puodeliai gudobelių vaisių, 1 balerijos šaknis, 1 pipirmėtės lapai. 1 valgomasis šaukštas l sumaišykite užpilkite 2-ojo st. verdančio vandens ir palikite 1,5 valandas. Prieš pusryčius ir vakarienę gerkite po 100 ml.

Terapijos kursas yra 1 mėnuo. Po 10 dienų vėl galite pradėti gydytis savimi.

Receptas numeris 3: žolių kolekcija

Mylynyanka dažnai auga priekyje sodai, kurie gali būti naudojami pašalinti goiterių su liaudies gynimo. Paimkite 1 šaukštą Saldymedis root ir mylnyanki, 1 valgomasis šaukštas. l madderinis dažymas. Įpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite valandą. Gerkite stiklinę 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.

Infuzijos alkoholiu

Receptas Nr. 4: alkoholio infuzija riešutuose

Nepamirškite ir liaudies alkoholio vartojimo būdų. Graikinių riešutų, įpuršktų degtiniu, pertvaros terapinėse dozėse gali sustiprinti skydliaukę ir prisidėti prie atsigavimo.

Paimkite 1 valgomą šaukštą. l pertvaros 2 šaukštai. kokybiška degtinė. Laikykite butelį 2 savaites tamsoje ir vėsioje vietoje (pavyzdžiui, rūsyje). Tada įpurškite infuziją ir praskieskite vandeniu (stikline vandens 100 g infuzijos).

Gerkite 15 lašų prieš valgį. Terapijos kursas yra 10 dienų su 20 dienų pertrauka.

Receptas numeris 5: Potentilla infuzija

1 dalis kapotų baltos galūnės šaknų turėtų būti pilama 10 dalių degtinės. Laikykite savaitę tamsoje. Gerkite vaistą, praskiestą vandeniu, 20-30 lašų 3 kartus per dieną.

Kursas trunka mėnesį su savaitės pertrauka.

Valgomieji mišiniai

Receptas numeris 6: medus su riešutais

200 g medaus ir tos pačios kruopščiai susmulkintų graikinių riešutų ir grikių sumaišomos iki homogeninės pasta. Jis turėtų būti valgomas per kelias dienas. Tada paruoškite kitą partiją, bet ištraukite 9 dienas. Pertraukti gydymą 6 mėnesiams.

Vietos terapijos liaudies gynimo priemonės

Terapija su liaudies preparatais taip pat apima natūralių ingredientų naudojimą vietiniam poveikiui svogūnui.

Receptas Nr. 7: šaltalankio suspaustas jodas

Pirkite šaltalankių aliejaus vaistinėje ir padėkite ant kaklo, padedant medvilniniu tamponu prieš miegą. Be to, paveiktą vietą gydykite jodu, po to apvyniokite kaklą su tvarsčiu, celiuliu ir apvyniokite šiltu skareliu ar skara. Kitą rytą aliejus ir jodas bus absorbuotos į odą.

Kas yra toksinis stresas ir kaip jis vyksta? Difuzinis ir mazginis toksinis stresas

Goiterius vadinamas nuolatiniu skydliaukės padidėjimu, dėl kurio kaklo kontūrus deformuojasi. Jei ligos priežastis tampa nuodijimu skydliaukės hormonu, jie sako apie toksinį stresą.

Toksiškais goitrais yra autoimuninė prigimtis, tačiau tai gali sukelti stresai, infekcijos, uždegiminiai procesai nasopharynx organuose. Toksiškais goiteriais gali būti difuzinė ir tarpdančių.

Difuzinis toksinis stresas

Ši medicininė sąvoka turi daug sinonimų, kurie yra plačiausiai žinomi plačiajai visuomenei: hipertiroidizmas, Basedow liga, Perry liga, Graves liga. Difuzinis toksinis asbardas dažniausiai pasireiškia moterims nuo 30 iki 50 metų (vyrai serga 8 kartus rečiau), tačiau paaugliai, nėščios moterys ir žmonės, kurie peržengė 50 metų ženklą, taip pat nėra išimtis.

Tyrėjai mano, kad hipertiroidizmas yra paveldimas pobūdis, nes artimi giminaičiai dažnai turi polinkį į ligą. Išprovokuojantys išoriniai difuzinio šonkaulio veiksniai šiandien dar nebuvo nustatyti.

Difuzinio toksinio streso simptomai yra gana įvairūs, nes autoimuninė liga veikia visus organus ir sistemas.

Iš širdies šono pastebima tachikardija ir aritmija. Lėtinis širdies nepakankamumas nėra laipsniškai vystomas.

Su padidėjusiu apetitu ir skausmingu troškimu, pacientas praranda svorį.

Kūnas tampa patinę, oda nusausėja, prakaitavimas padidėja, nagai tampa trapūs ir sutraukiami.

Nuolatiniai galvos skausmai, silpnumas, nerimas, drebulys.

Iš virškinamojo trakto yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.

Graveso ligos charakteristika yra egzoftalmas (begulazija), padidėjęs akispūdis, regėjimo sutrikimas ir netgi jo visiškas praradimas. Visa tai yra dėl akies obuolio periorbitinių audinių patinimas ir išplitimas.

Mažesnės dantų problemos (kariesas, periodonto ligos).

Nodulkinis toksinis stresas

Ši gūrio forma yra susijusi su vieno ar kelių mazgų skydliaukės liaukos formavimu, kuris intensyviai gamina skydliaukės hormonus.

Skydliaukės liaukos pradeda savarankiškai gaminti skydliaukės hormonus, kai tik jie pasiekia didelį 2,5-3 cm dydį. Jų hiperfunkcija sukelia tirotoksikozę - skydliaukės hormonų perdozavimą, tačiau tuo pačiu metu sumažina jų gamybą hipofizės. Taigi, kai atsiranda mazginis toksinis stresas, paprastai veikia tik mazgai, o skydliaukės audinys išlieka neaktyvus.

Skydliaukės mazgai daugiausia yra gerybiniai navikai ir tik 10 proc. Atvejų pasireiškia piktybiniais navikais.

Požyminio toksinio asociacijos simptomai pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, svorio mažėjimu, aritmija, tachikardija (iki 120 smūgių per minutę), odos sausumas ir prakaitavimas, trapūs plaukai ir nagai.

Pagrindinis simptomas, kuris išskiria nuodingą toksinį svogūnėlį iš difuzinės, - tai Baselio liga būdinga sklerozė.

Pagrindinis toksinio streso pavojus

Neteisingas tirotoksikozės gydymas gali sukelti pavojingą gyvybei komplikaciją - tirotoksinį krizę. Skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje smarkiai padidėja, sustiprėja hipertiroidizmo simptomai, pasireiškė aritmija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kūno temperatūros pakilimas, psichozė, anurija, pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas ir pastebimas stiprus galūnių drebulys. Po laiko yra stuporas, sąmonė palieka pacientą, o krizę pakeičia koma.

Toksinio streso gydymas

Difuzinis toksinis gūžys gydomas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Konservatyvus gydymas apima antitreoidinius vaistus. Chirurgija skiriama tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepasiekė norimų rezultatų, šunys kritiškai padidėjo, atsirado širdies nepakankamumo požymių atsiradimo simptomai.

Tokiuoju goiteriu atsiranda panašus būdas. Šiuo atveju būtina slopinti ne visų skydliaukės audinių veiklą, bet tik autonomiškai veikiančius mazgus. Šiuo atveju chirurginis mazgelių pašalinimas yra veiksmingiausias, tačiau yra pavojinga sumažinti skydliaukės funkcionavimą ir sužalojimus.

Šiuolaikinis toksiško streso gydymo būdas yra radioaktyviojo jodo terapija (RJT): tam tikro kiekio radioaktyvaus jodo patekimas į paciento kūną, kurio spinduliuotės metu bus sunaikinta skydliaukės liauka arba mazgai. Šis metodas yra gana veiksmingas, bet vis tiek nesukelia pasitikėjimo pacientais, nepaisant to, kad nėra radiacijos šalutinio poveikio.

Difuzinis toksinis stresas

Difuzinis toksinis gūželis ("Basedow" liga, Graveso liga) yra liga, kurią sukelia skydliaukės hipertrofija ir hiperfunkcija kartu su tirotoksikoze. Tai kliniškai pasireiškė padidėjęs sužadinimo, dirglumo, svorio kritimas, širdies plakimas, prakaitavimas, dusulys, žemo laipsnio karščiavimas. Būdingas simptomas - puzyaglazie. Siejasi su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pokyčiais, širdies ar antinksčių nepakankamumu. Tirekleiška krizė kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Difuzinis toksinis stresas

Difuzinis toksinis gūželis ("Basedow" liga, Graveso liga) yra liga, kurią sukelia skydliaukės hipertrofija ir hiperfunkcija kartu su tirotoksikoze. Tai kliniškai pasireiškė padidėjęs sužadinimo, dirglumo, svorio kritimas, širdies plakimas, prakaitavimas, dusulys, žemo laipsnio karščiavimas. Būdingas simptomas - puzyaglazie. Siejasi su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pokyčiais, širdies ar antinksčių nepakankamumu. Tirekleiška krizė kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Difuzinis toksinis gūžis yra autoimuninis pobūdis ir išsivysto dėl imuninės sistemos defektų, kurių metu gaminami antikūnai prieš TSH receptorius, kurie nuolat skatina skydliaukės veiklą. Tai lemia vienodą skydliaukės audinio augimą, hiperfunkciją ir padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį, kurį sukelia liauka: T3 (trijodotyroninas) ir T4 (tiroksinas). Išsiplėtusi skydliaukė vadinama goitu.

Skydliaukės hormonų perviršis padidina pagrindinio metabolizmo reakcijas, išskaido energijos atsargas organizme, reikalingą normaliam įvairių organų ląstelių ir audinių funkcionavimui. Širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos yra labiausiai jautrūs tireotoksikozės būsenai.

Difuzinis toksinis stresas daugiausiai vyksta moterims nuo 20 iki 50 metų. Pagyvenę žmonės ir vaikai yra gana reti. Nors endokrinologija negali tiksliai atsakyti į klausimą apie priežastis ir mechanizmus, sukeliančius autoimunines reakcijas, kurios yra difuzinio toksinio streso pagrindas. Liga dažnai diagnozuojama pacientams, turintiems paveldimą polinkį, kuris yra įmanomas daugelio išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių įtaka. Pasklidosios toksinių gūžys išvaizda skatinti infekcinių ligų, uždegiminių traumą, organinė smegenų traumą (galvos smegenų traumą, encefalitas), ir autoimuninių endokrininių sutrikimų (kasos, hipofizės, antinksčių liaukos, lytinių liaukų) ir daugelis kitų. Beveik du kartus didesnė už goiterio rizika, jei pacientas rūkė.

Klasifikacija

Difuzinis toksinis stresas pasireiškia šiomis formomis: tyrotoksikozei, nepriklausomai nuo skydliaukės dydžio:

  • silpna forma - dažniausiai skundžiasi neurotiška prigimtimi, netrikdant širdies ritmo, tachikardija, kai širdies ritmas yra ne didesnis kaip 100 smūgių. per minutę, kitų endokrininių liaukų patologinio disfunkcijos trūkumas;
  • vidutinio sunkumo - kūno svoris svyruoja 8-10 kg per mėnesį, tachikardija su širdies susitraukimų dažniu daugiau nei 100-110 kartus. min.;
  • sunki forma - svorio kritimas išnaudojimo lygiu, funkcinių širdies, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimų požymiai. Paprastai pastebėtas ilgalaikis negydytas difuzinis toksinis stresas.

Simptomai

Kadangi skydliaukės hormonai yra atsakingi už daugybę fiziologinių funkcijų, tireotoksikozė turi daugybę klinikinių pasireiškimų. Paprastai pagrindiniai pacientų skundai siejami su širdies ir kraujagyslių pokyčiais, katabolinio sindromo pasireiškimais ir endokrinine oftalmopatija. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai pasireiškia ryškiais širdies plakimais (tachikardija). Palpitacijos pacientams pasireiškia krūtinėje, galvoje, pilve, rankose. Širdies ritmas ramybėje su tirotoksikozija gali padidėti iki 120-130 kartus. per kelias minutes Dėl vidutinio sunkumo ir sunkių formų tirotoksikozės, sistolinio padidėjimo ir diastolinio kraujospūdžio sumažėjimo, padidėja pulso slėgis.

Ilgo tireotoksikozės, ypač vyresnio amžiaus pacientų, metu išsivysto sunki miokardo distrofija. Tai pasireiškia širdies aritmija (aritmija): ekstrasistolė, prieširdžių virpėjimas. Vėliau tai sukelia skilvelių miokardo pokyčius, stagnaciją (periferinę edemą, ascitą), kardiosklerozę. Yra kvėpavimo aritmija (padidėjęs dažnis), tendencija dažnai sukelti pneumoniją.

Katabolinio sindromo pasireiškimui pasireiškė staigus svorio sumažėjimas (10-15 kg) padidėjusio apetito fone, bendras silpnumas, hiperhidrozė. Termoreguliavimo pažeidimas pasireiškia tuo, kad pacientams, sergantiems tirotoksikoze, pasireiškia šilumos jausmas, neužšąla esant pakankamai žemai aplinkos temperatūrai. Kai kurie vyresni pacientai gali patirti vakcinos subfebrilį.

Dėl Tirotoksikozė plėtros būdingų pokyčių akis (endokrinine oftalmopatija): Dilatacijos vokų įtrūkimai dėl viršutinio voko auga ir apatinių neveikimą, neišsamius uždarymo vokų (retai mirksi), exophthalmos (exophthalmia) Akių blizgesys. Tirekstoksikozei sergančiam pacientui veidas tampa išgąsčio, staigmenos, pykčio išraiška. Dėl nepilnaus akių vokų uždarymo, pacientai, atrodo, turi skundų dėl "smėlio akyse", sausumo ir lėtinio konjunktyvito. Periorbitalinės edemos vystymasis ir periorbitų audinių išplitimas suspaudžia akies obuolį ir regos nervus, sukelia regos lauko defektus, padidėja akies spaudimas, akies skausmas ir kartais visiškas regėjimo praradimas.

Kai nervų sistemos tirotoksikozė atsiranda psichinis nestabilumas: nedidelis dirglumas, padidėjęs dirglumas ir agresyvumas, nerimas ir nervingumas, nuotaikos kintamumas, sudėtingumo susikaupimas, ašarojimas. Miego sutrikimas, depresija vystosi, o sunkiais atvejais - nuolatiniai paciento proto ir asmenybės pokyčiai. Dažnai, kai tireotoksikozė pasireiškia gerai išsivystytų rankų pirštų drebuliu (drebuliu). Su sunkiu tiretoksikozės drebuliu gali būti jaučiama visame kūne ir sunku kalbėti, rašyti, atlikti judesius. Jis pasižymi proksimaline miopatija (raumenų silpnumu), viršutinių ir apatinių galūnių raumenų apimties mažėjimu, pacientui sunku pakilti nuo išmatos su krūtinėmis. Kai kuriais atvejais padidėja sausgyslių refleksai.

Pailginto Tirotoksikozė pagal perteklinio tiroksino įvyksta išplovimą kalcio ir fosforo nuo kaulinio audinio, kaulų rezorbcijos stebimos (iš kaulų naikinimo procesas), ir vystosi sindromas osteopenija (sulėtinti kaulų masę ir kaulų tankį). Kauluose yra skausmų, pirštai gali būti "būgninių lazdelių" formos.

Iš virškinamojo trakto dalies pacientai kenčia nuo pilvo skausmo, viduriavimo, nestabilios išmatos, retai - pykinimo ir vėmimo. Sunkios ligos formoje palaipsniui išsivysto tireotoksinė hepatoszė - riebalinė kepenų degeneracija ir cirozė. Kai kuriems pacientams sunki tirotoksikozė susijusi su skydliaukės (santykinio) antinksčių nepakankamumu, pasireiškiančiu odos hiperpigmentacija ir atviromis kūno sritimis, hipotenzija.

Nedažnai atsiranda kiaušidžių disfunkcija ir menstruacijų disfunkcija. Moterims iki menopauzės menstruacijų dažnumas ir intensyvumas gali sumažėti, fibrocysticinė mastopatija vystosi. Vidutinė tirotoksikozė gali nesumažinti gebėjimo įsivaizduoti ir nėštumo galimybės. Antikūnai prie TSH receptorių, skatinantys skydliaukę, gali būti perkeliami transplacentaciniu būdu iš nėščios moters su difuziniu toksišku goiteriu vaisiui. Dėl to naujagimiui gali atsirasti trumpalaikė naujagimių tireotoksikozė. Tirektozė vyrams dažnai būna susijusi su erekcijos disfunkcija, ginekomastija.

Tirotoksikozė oda minkšta, drėgna ir šilta liesti, kai kuriems pacientams yra Vitiligo, iš odos patamsėjimas raukšlės, ypač ant alkūnių, kaklo, apatinės nugaros dalies, nagų pažeidimas (skydliaukės akropahiya, onicholizė), plaukų slinkimas. 3-5% pacientų, sergančių tirotoksikozija, išsivysto pretebinė miksedema (kojų ir kojų odos patinimas, dilgėlinė ir eritema, panašiai kaip apelsinų žievelė ir dusulys).

Su difuziniu toksiniu gūdu yra vienodo skydliaukės padidėjimo. Kartais geležis gerokai padidėja, o kartais gali būti ir goiterio (25-30% ligos atvejų). Ligos sunkumas nėra nustatomas dėl goiterio dydžio, nes su mažu skydliaukės dydžiu gali būti sunki tirotoksikozės forma.

Komplikacijos

Tirektoksikozė kelia grėsmę jo komplikacijoms: rimtiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, širdies ir kraujagyslių sistemai ("širdies tireotoksijai"), virškinimo trakte (tireotoksinio hepatozės vystymusi). Kartais gali išsivystyti tirotoksinis hipokaleminis paralyžiaus paralyžius su staiga pasikartojančiais raumenų silpnumo epizodais.

Tireotoksikozės goiterio eigą gali apsunkinti tirotoksinio krizės atsiradimas. Pagrindinės tireotoksinio krizės priežastys yra netinkamas tireostatikų gydymas, gydymas radioaktyviu jodu ar chirurgine intervencija, gydymo nutraukimas, infekcinės ir kitos ligos. Tirektozės krizė apima sunkiosios tireotoksikozės ir skydliaukės antinksčių nepakankamumo simptomus. Pacientams, turintiems krizę, būdingas ryškus nervų irzlumas iki psichozės; stiprus variklio neramumas, kurį pakeičia apatija ir dezorientacija; karščiavimas (iki 400C); skausmas širdyje, sinusinė tachikardija su širdies susitraukimų dažniu daugiau nei 120 ritmų. min.; kvėpavimo nepakankamumas; pykinimas ir vėmimas. Prieširdžių virpėjimas, padidėjęs pulso slėgis gali sustiprėti širdies nepakankamumo simptomai. Santykinis antinksčių nepakankamumas pasireiškia odos hiperpigmentacija.

Su toksinės hepatito raida, oda tampa geltona. Mirtingas tireotoksinio krizės pasireiškimas yra 30-50%.

Diagnostika

Objektyvus paciento statusas (išvaizda, kūno svoris, odos būklė, plaukai, nagai, kalbėjimo būdas, pulso ir kraujo spaudimo matavimas) leidžia gydytojui prisiimti esamą skydliaukės hiperfunkciją. Su akivaizdžiais endokrininės oftalmopatijos simptomais, tireotoksikozės diagnozė yra beveik akivaizdi.

Už įtariama Tirotoksikozė yra reikalaujama, kad nustatyti skydliaukės hormono skydliaukės (T3, T4) lygį, hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), be frakcijas hormonų kraujo serume. Difuzinis toksinis stresas turėtų būti atskirtas nuo kitų ligų, susijusių su tyrotoksikozėmis. Apskaičiuojant kraujo fermentinio imuninio tyrimo (ELISA) nustatymą, yra nustatomi cirkuliuojantys antikūnai prieš TSH receptorius, tireaglobuliną (AT-TG) ir skydliaukės peroksidazę (AT-TPO). Skydliaukės ultragarso tyrimo metodas lemia jo difuzinį padidėjimą ir echogeniškumo pasikeitimą (autoimuninės patologijos ypatybes atitinkantis hipoekogeniškumas).

Aptikti funkciniu požiūriu aktyvų liaukos audinį, nustatyti liaukos formą ir apimtį, taip pat ir mazgelių buvimas, leidžiantis skydliaukės skintigrafiją. Esant tirotoksikozės ir endokrininės oftalmopatijos simptomams, scintigrafija nėra būtina, ji atliekama tik tais atvejais, kai būtina diferencijuotą toksinį stresą diferencijuoti nuo kitų skydliaukės patologijų. Jei pasireiškia difuzinis toksinis stresas, gaunamas skydliaukės atvaizdas su padidėjusia izotopo absorbcija. Refleksometrija yra netiesioginis skydliaukės funkcijos nustatymo metodas, nustatantis Achilo sausgyslių reflekso laiką (apibūdina skydliaukės hormonų periferinį poveikį - sutrinka tirotoksikozė).

Gydymas

Konservatyvus tirotoksikozės gydymas yra antithyroidinių vaistų vartojimas - tiazadensolis (mercazolas, metiloksidas, tirozolas) ir propiltioracilas (propicilidas). Jie gali kauptis skydliaukėje ir slopinti skydliaukės hormonų gamybą. Vaistų dozės mažinamos griežtai atskirai, priklausomai nuo to, ar pasireiškia tirotoksikozės požymiai: impulsų normalizavimas (iki 70-80 perviršių per minutę) ir pulso slėgis, kūno svorio didėjimas, drebulys ir prakaitavimas.

Chirurginis gydymas apima beveik visą skydliaukės pašalinimą (tiroidetomiją), dėl kurio atsiranda pooperacinio hipotirozmo būklė, kompensuojama vaistu ir eliminuojama tirotoksikozės pasikartojimas. Operacijos požymiai yra alerginės reakcijos į paskirtus vaistus, nuolatinis kraujo leukocitų kiekio sumažėjimas konservatyviai gydant, didelis ascitas (aukštesnis už III laipsnį), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, ryškus merkazolio poveikio gaidys. Tirektoksiozės operacija yra įmanoma tik po medicininės paciento būklės kompensacijos, siekiant išvengti tirotoksinio krizės atsiradimo ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Terapija su radioaktyviuoju jodu yra vienas iš pagrindinių difuzinio toksinio streso ir tirotoksikozės gydymo būdų. Šis metodas yra neinvazinis, laikomas veiksmingu ir santykinai nebrangiu, nesukelia komplikacijų, kurios gali išsivystyti skydliaukės operacijos metu. Kontraindikacijos su radiojodo terapija yra nėštumas ir maitinimas krūtimi. Radioaktyvaus jodo izotopas (I 131) kaupiasi skydliaukės ląstelėse, kur jis pradeda sunaikinti, suteikiant vietinį švitinimą ir sunaikinant tirocitus. Radioterapija atliekama su privaloma hospitalizacija specializuotuose skyriuose. Hipotyroidizmo būklė paprastai išsivysto per 4-6 mėnesius po gydymo jodu.

Nėščia moteris, esant difuziniam toksiniam stresui, nėštumą turi valdyti ne tik ginekologas, bet ir endokrinologas. Difuzinio toksinio streso gydymas nėštumo metu atliekamas kartu su propiltiorouracilu (jis nepakenčia į placentą) mažiausiai dozėje, reikalingoje norint išlaikyti laisvo tiroksino (T4) kiekį viršutinėje normos ribų arba šiek tiek virš jo. Padidėjus nėštumo laikui, tiretazių poreikis mažėja, o dauguma moterų po 25-30 savaičių. nėštumo narkotikas nebevartoja. Po pristatymo (po 3-6 mėnesių) paprastai atsiranda tirotoksikozė.

Tireotoksinės krizės gydymas apima intensyvų gydymą didelėmis tireostatikų (geriau propiltiorakcilio) dozėmis. Jei pacientui negalima vartoti vaisto savarankiškai, jis įvedamas per nazogastrinį vamzdelį. Be to, gliukokortikoidai, β blokatoriai, detoksikacijos terapija (kontroliuojant hemodinamiką), plazmaferezė.

Prognozė ir prevencija

Prognozė gydymo nebuvimo atveju yra nepalanki, nes tirektoksikozė palaipsniui sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą, prieširdžių virpėjimą ir organizmo išeikvojimą. Skydliaukės funkcijos normalizavimas po gydymo tirotoksikozės - ligos prog nozija yra palanki - daugumoje pacientų kardiomegalija regresuoja ir atstatomas sinusinis ritmas.

Po chirurginio tirotoksikozės gydymo gali išsivystyti hipotirozė. Pacientams, sergantiems tirotoksikozija, turėtų būti išvengta insoliacijos, jodo turinčių vaistų ir maisto vartojimo.

Reikėtų užkirsti kelią sunkioms tireotoksikozės formoms, atliekant klinikinę pacientų, kurių padidėjęs skydliaukės liaukas, priežiūra, nekeičiant jo funkcijos. Jei istorija nurodo šeimyninį patologijos pobūdį, vaikai turėtų būti prižiūrimi. Kaip prevencinė priemonė, svarbu atlikti bendrą ligonių stiprinimo terapiją ir reorganizuoti lėtines infekcijos kamienus.

Skysčių skilvelių skilvelis

Kas yra difuzinis toksinis stresas?

Difuzinis toksinis gūželis yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba difuziniu skydliaukės audiniu ir sukelia organų apsinuodijimą šiais hormonais - tyrotoksikozei.

Etiologija ir patogenezė

Ši patologija reiškia autoimunines ligas. Ligos vystymasis yra poligeninis, tai yra daugialypis būdas. DTZ priežastys yra psichologiniai sužalojimai, pilvaplėvės traumos, nazofaringijos ligos, infekcinės ir uždegiminės ligos, paveldimumas. Pacientai su difuziniu toksišku gooju sukuria antikūnus, kurie pažeidžia skydliaukės ląsteles. Dėl sutrikimų, ji pradeda gaminti daug skydliaukės hormonų.

Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo difuzinio toksinio streso. Liga jas daro 8 kartus dažniau nei vyrai. Vidutinis amžius, kai ligos piko lygis yra 30-50 metų. Tačiau yra atvejų, kai goiteris vystosi ir kitose amžiaus grupėse: paaugliams, moterims, kurioms yra terminas, ir moterims, kurios pradėjo menopauzę. DTZ yra bendra patologija, iš jos kenčia vienas iš 100 žmonių.

Difuzinio toksinio streso simptomai

Pradiniame etape liga nepaaiškėja. Kurdama patologinį procesą, skydliaukės masė pradeda didėti. Vietoj nurodyto 20 g, organas sveria 50 g. Dėl to iš priekio kakleliu atsiranda ištempimas. Be to, abiejų skydliaukės liaukų auga tolygiai.

Tarp kitų požymių, susijusių su difuziniu toksinio streso atsiradimu, yra šie:

Žmogui sunku priimti maistą ir vandenį;

Pacientas skundžiasi nuolatinio spaudimo jausmu kakle;

Dėl burnos garsumo suspaudimo kvėpavimas tampa labiau triukšmingas;

Kai žmogus guli, pasirodo dusulys;

Pacientą kankina galvos svaigimas;

Pasirodo goiteris, kuris matomas plika akimi;

Akių obuoliai auga ir išsikiša iš orbitų. Taip yra dėl autoimuninio uždegimo, taip pat dėl ​​aplinkinių audinių patinimosi. Tuo pačiu metu akys yra plačios, ryškios. Tai yra akių simptomai, kurie dažnai pasireiškia prieš kitus ligos požymius ir leidžia įtarti, kad išsivysto difuzinis toksinis stresas;

Atsižvelgiant į akių obuolių pokyčius, pacientas vystosi lėtinį konjunktyvitą;

Sunkios ligos forma provokuoja riebalinio kepenų degeneracijos ir cirozės vystymąsi;

Širdies ritmas greitėja ir viršija 120 smūgių per minutę. Kraujospūdis kyla, pacientas skundžiasi, kad skausmas šeriuosi širdies srityje. Tarp kitų širdies pažeidimų gali pasireikšti aritmija, ekstrasistolė, širdies nepakankamumas;

Oda tampa ištuštėjusi, oda. Jis jaučiasi šiltas ir drėgnas liesti;

Dažnai pacientams, sergantiems DTZ, pasitaiko vitiligo;

Pacientas pradeda pastebėti plaukų slinkimą;

Nagai sunaikinami, vystosi eritema, kojos gali išsipūsti;

Stiprėja prakaito liaukų veikla, dėl kurios asmuo kenčia nuo pernelyg didelio prakaitavimo;

Paciento apetitas didėja, tačiau tuo pačiu metu jis aktyviai numesti svorį, nes visi metabolizmo procesai yra pagreitėję;

Kūno temperatūra visą laiką šiek tiek padidėjo: nuo 37 iki 37,5 laipsnių. Tačiau nėra jokių susijusių uždegiminių procesų;

Pacientas kenčia nuo daugybės karieso;

Rankos ir paciento galva dreba;

Yra tendencija dažnai kartojasi pneumonija;

Asmuo yra nervingas, per daug dirglus, nerimas;

Vyrams, atsižvelgiant į ligos fone, vystosi impotencija, prigimtis prie priešingos lyties mažėja;

Moterims vyksta menstruacijų ciklai, kartais menstruacijos ilgai trunka ilgiau kaip 6 mėnesius;

Dažnai pacientai kenčia nuo viduriavimo, kartais, bet retai nuo pykinimo ir vėmimo;

Pacientai skundžiasi dėl staigų raumenų silpnumo priepuolių.

Simptomai yra panašūs į ligos požymius, tokius kaip hipertirozė. Tačiau su difuziniu toksiniu gūdu yra trys būdingos ypatybės: kaklelio formos iškyšulys, apatinėje kojose yra ryškus eksoftalmas ir kartais patinimas.

Skausmo toksinio streso priežastys

Priežastys, dėl kurių išsivysto difuzinis toksinis gūželis, yra šios:

Paveldimas veiksnys. Dažnai liga pasireiškia šeimos ratuose;

Nepakanka jodo su maistu ir gėrimais. Tai reikalinga normaliam skydliaukės funkcionavimui. Kai jis yra mažas, padidėja tirocitų skaičius;

Priklauso moteriai. Nustatyta, kad moterys dažniau kenčia nuo difuzinio streso nei vyrai. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Mes kalbame apie vaisingo, maitinimo krūtimi, įėjimo į menopauzę laikotarpį. Abortas ir hormonų kontracepcija, naudojami atskirai, gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti ligos vystymąsi;

Jodo preparatų priėmimas be medicininės priežiūros, taip pat darbas jo ekstrahavimo ir aktyviosios naudojimo vietose. Šio elemento perteklius kūne yra ne mažiau pavojingas nei jo trūkumas;

Autoimuninės ligos, įskaitant sklerodermiją, reumatoidinį artritą, diabetą. Atsižvelgiant į imuninės sistemos sutrikimą, gali pablogėti skydliaukės liga, jo pralaimėjimas įtraukiamas į bendrą imuninį atsaką;

Amžius iki 40 metų - dar vienas veiksnys, didinantis ligos vystymosi riziką. Dažniausiai tai pasireiškia, kai žmogaus imunitetas yra stiprus ir aktyvus;

Ilgalaikės stresinės situacijos, psichologiniai sukrėtimai, sukelianti nervų išsekimą, tampa ligos priežastimis. Atsižvelgiant į tai, sutrikęs nervų reguliavimas, kuris yra svarbus normaliam liaukos funkcionavimui;

Visi veiksniai, darantys įtaką imuninių jėgų mažinimui: hipotermija, blogi įpročiai, padidėjęs fizinis krūvis;

Chirurginiai manipuliacijos su skydliaukės liauka. Kai nuotolinis mazgas gali paskatinti organų audinių augimą.

Difuzinio toksinio streso laipsnis

Šios ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo toksiškumo sunkumo, kurį sukelia skydliaukės sukelti hormonai. Jas taip pat lemia kūno dydis. Yra trys ligos išsivystymo laipsniai, būdingi simptomai.

1 laipsnis difuzinio toksinio streso

Pirmasis laipsnis yra gana lengvas, nes tai yra pradinis ligos etapas. Šiuo metu pacientas skundžiasi padidėjusiu nervų irzlumu, pradeda prarasti svorį. Kūno svorio netekimas yra vidutiniškai 15%. Pastebėtas pulso dažnio padidėjimas atsiranda pirmieji tachikardijos požymiai. Žmonių veikla yra sumažinta. Paprastai paukštis nėra išsiplėtęs ir nematomas žiūrint.

Staigūs odos pakitimai dažnai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Pigmentacija didėja, prakaitavimas didėja.

2 laipsnis difuzinio toksinio streso

Simptomai, kai liga progresuoja. Šis laipsnis yra būdingas stiprus nervų sužadinimo. Kūno svorio netekimas tęsiasi, jis gali siekti 20%. Tachikardijos požymiai didėja. Pacientas skundžiasi lėtiniu nuovargio jausmu, jo darbingumas mažėja dar labiau. Žiurkė dar nėra matoma, tačiau gydytojas jaučiasi padidėjusi skydliaukės liauka. Dažnai pastebima kraujo apykaitos nepakankamumas. Vizualiai galite pastebėti mažą asteniją, kai žmogus prijaukia riebalus. Exophthalmos jau gana ryškus. Periodiškai pacientai vystosi edemą kojose, dažniausiai vakare.

3 laipsnio difuzinis toksinis stresas

Paskutinis ir sunkiausias terapijos požiūriu ir paciento būklė yra trečioji ligos išsivystymo laipsnis. Be nervų sužadinimo, žmogus praranda gebėjimą dirbti. Paskutinis difuzinio toksinio streso stadija pasižymi ryškiu kūno svorio netekimu ir rimtais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Priklausomai nuo ligos, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas išsivysto.

Dažnai pasireiškia kepenys, yra raumenų silpnumas. Tai liečia tai, kad pacientui sunku patekti iš kėdės. "Tendon" šoktelėjimai pakyla. Šiame etape pacientas gali neprarasti akių.

Goiteris didėja, jis tampa pastebimas net amatininkui. Kaklelis gali deformuotis, šioje zonoje atsiranda patinimas.

Difuzinio toksinio streso komplikacijos

Ši liga pavojinga komplikacijų atsiradimu:

Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, ypač "tirotoksiška širdis". Šios būklės simptomai: širdies nepakankamumas, angina, sinusinė tachikardija. Be to, greitas širdies ritmas nepriklauso nuo fizinio krūvio, nakties poilsio metu nesumažėja;

Vystosi hipertenzinė širdies liga, gali išsivystyti širdies nepakankamumas;

Rimta virškinimo trakto komplikacija - tireotoksinio hepatito atsiradimas. Ši būklė gali išsivystyti į cirozę ir sukelti paciento mirtį;

Patologiją komplikuoja raumenų silpnumas, kai kuriais atvejais susidaro paralyžius;

Tirektozė yra rimta skausmingo nosies komplikacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui. Tai pasitaiko retai, dažniausiai su sunkia liga. Tuo pačiu metu hormonų gamyba smarkiai padidėja, dėl ko atsiranda sunki tirotoksikozė. Tuo pačiu metu asmuo yra sąmoningas, pradiniame krizės etape jis labai įnirtingas, dažnai agresyvus. Psichozę gali pakeisti sunki apatija, neveiklumas, gali atsirasti stiprus galvos skausmas. Tada impulsas staigiai pakyla, tampa nereguliarus, padidėja kraujospūdis, kvėpavimas tampa greitesnis. Asmuo prakaituoja stipriai, kūno temperatūra pakyla, gali siekti 41 laipsnių. Dažnai pasireiškia vėmimas, odos pageltimas. Tireotoksinės krizės pabaiga dažnai yra sąmonės praradimas ir komos raida. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, todėl reikia atidžiai stebėti. Mirtis krizėje įvyksta 50% atvejų.

Difuzinio toksinio streso diagnozė

Kai išryškėja difuzinio toksinio streso klinikiniai požymiai, diagnozė nėra sudėtinga. Tokios išorinės apraiškos, kaip mažas kūno svoris, patologinė odos ir nagų būklė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kraujo spaudimas, leidžia gydytojui daryti prielaidą apie skydliaukės hiperfunkcijos buvimą. Jei pastebima oftalmopatija, diagnozė yra beveik akivaizdi.

Norėdami tai patvirtinti, atliekami tokie apklausų tipai:

Kraujo tyrimas hormonams. Norėdami pašalinti klaidą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Tyrimo rezultatai rodo, kad organizme pasireiškė skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas, o TSH sumažėjo. Tyrimui kraujas nustatomas hormonų (hipofizio hormono ir skydliaukės hormonų) lygiui nustatyti;

Imunologinis tyrimas. Siekiant išskirti difuzinius toksinius stresus iš panašiomis sąlygomis, atliekamas fermento imunologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar yra kraujyje esančių antikūnų prieš TSH, tireoglobuliną ir skydliaukės peroksidazę;

Ultragarsas. Pacientui taip pat rekomenduojama ištirti skydliaukės ultragarsą. Tai lems, kad organizme pasireiškia difuzinis padidėjimas, keičiant jo struktūrą;

Scintigrafija Toks scintigrafijos metodas leidžia žinoti kūno tūrį ir formą. Be to, šis metodas leidžia aptikti aktyvios difuzinės liaukos audinių sritis;

Gydytojas taip pat tiria paciento refleksus;

Radijo diagnostika neseniai vis mažiau naudojama. Šis metodas pagrįstas jodo izotopų įvedimu į paciento veną ir jo koncentracijos matavimu kitą dieną naudojant specialią kamerą;

Rentgeno tyrimas yra rekomenduojamas, kai goiterius pasiekia įspūdingą dydį ir išspaudžia stemplę. Nuotrauka padaryta dviem projekcijomis, ji rodo vaizdą apie limfmazgių pokyčius ir leidžia aptikti kaklo siaurėjimą;

Biopsija. Kai gydytojas nustato konsolidacijas ir antrinius mazgus, pacientas eina į aspiracinę biopsiją su adata. Procedūra leidžia pašalinti arba patvirtinti skydliaukės vėžį ir limfinių mazgų kiekio padidėjimą.

Pagalbinis diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Jei kraujagyslės ir kūno tūris yra padidėję, kraštai yra netolygūs, yra mazgai ir cistos, tada diagnozė patvirtinama.

Difuzinio toksinio streso gydymas

Ligos terapija visų pirma siekiama normalizuoti liaukos gaminamų hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, gydytojų arsenale yra hormoninių vaistų, taip pat jodo preparatų. Kai kuriais atvejais yra nurodyta chirurgija, taip pat radioaktyviojo jodo naudojimas. Nustatyta gydytojo metodu. Tai priklauso nuo daugelio faktorių, visų pirma ligos stadijos, paciento amžiaus, kitų ligų ir tt

Narkotikai, kurių sudėtyje yra jodo, naudojami DTZ terapijai. Jie leidžia jums užpildyti savo deficitą ir sustabdyti kūno augimą. Tačiau šių lėšų priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, kaip ir difuziniam šuniui. Jodo preparatai gali išprovokuoti liaukos konsolidaciją ir jo padidėjimą!

Ši priemonė, pvz., Diiodotirozinas, turi amino rūgščių tirozino ir jodo. Jo transformacija organizme padeda neutralizuoti perteklinį tiroksiną ir normalizuoti pacientą. Šis vaistas vartojamas jodo trūkumui organizme, tačiau labai dažnai vartojamas nepriklausomas terapinis metodas. Rodomas gydymo kursas.

Siekiant sumažinti pagaminamų skydliaukės hormonų skaičių, naudojami tirostatiniai vaistai. Galima remtis tokiomis priemonėmis Mitzol, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil. Tokia priemonė, kaip Mercazolil, skiriama kartu su DTZ tris kartus per parą, negalima kramtyti pigułka, ją reikia gerti daug vandens. Jei liga yra sunki, dozė yra laipsniškai didinama, o po normalizavimo dozė mažinama kas penkias dienas. Kompetentingas požiūris į gydymo režimo sudarymą yra svarbus, kad nebūtų sukelti ligos komplikacijų.

Antiterioidinių vaistinių preparatų anuliavimas pasireiškia tik tuo atveju, kai išnyksta toksikozės požymiai, su pulso normalizavimu, svorio padidėjimu, pašalinus galūnių drebėjimą. Poveikis difuziniam toksiniam stresui gydyti turėtų būti nustatomas atskirai. Merzazolino terapiją galima pradėti bet kokiu laipsniu.

Bendra vaisto vartojimo trukmė šiai ligai yra nuo vieno iki vienerių su puse metų. Jei po nurodyto laikotarpio vaistų negalima atšaukti, pacientas siunčiamas arba operacijai, arba radiojodo terapijai. Kai pacientui pasireiškia dažni recidyvai, jūs negalite nuolat jį gydyti Mercazolil. Tai kyla dėl skydliaukės vėžio formavimo.

Jei liga pasireiškia moteriai vaisiaus nėštumo laikotarpiu iki 12 savaičių, ji turi nutraukti nėštumą. Jei liga nepasiekė trečio laipsnio, pacientui rekomenduojama vartoti antiteroidinius vaistus. Dozė pasiima mažiausią. Žindymo metu galima vartoti tik Propitsil. Jei liga yra sunki, tada nurodoma operacija.

Taip pat gydant goitus, dažnai vartojami kortikosteroidai. Jie veikia antinksčių veiklą, hormonų metabolizmą ir, be to, turi imunosupresinį poveikį.

Stedagiai gali padėti sumažinti nerimą ir normalizuoti miegą. Šiuo tikslu pacientui skiriamas fenobarbitalis, kuris papildomai veikia hormonų lygį.

Yra aiškių operacijos nurodymų:

Sunki liga;

Trečiasis goiterio etapas su garsu suspaudimu ir ryškus kosmetinis defektas;

Nesugebėjimas gauti antiteroidinius vaistus dėl alerginės reakcijos;

Narkotikų gydymo neveiksmingumas šešis mėnesius;

Dažnas ligos pasikartojimas.

Jūs negalite atlikti operacijos dėl inkstų ir kepenų ligų, taip pat dėl ​​kitų sąlygų, kurios yra kontraindikacijos bendros anestezijos elgesiui. Paprastai praktiškai visas kūnas yra pašalinamas. Ši operacija vadinama tiraiodektomija. Tai atliekama, kai visi indikatoriai vėl pradeda normaliai veikti. Pooperacinio hipotirozės gydymas atliekamas naudojant hormonų pakaitinę terapiją. Po 5 dienų po operacijos pacientui leidžiama grįžti namo.

Svarbu laikytis šių rekomendacijų:

Pirmosiomis dienomis negalima valgyti kieto maisto, kad būtų išvengta aktyvių kramtymo ir rijimo. Jie sukelia skausmą ir gerklų audinio patinimas apsunkina nuryti. Todėl maistas turi būti skystis. Po kelių savaičių šis apribojimas pašalinamas;

Svarbu pašalinti kūną stebėti jo meniu. Dieta yra būtina normalaus svorio palaikymui, nes padidėja nutukimo tikimybė;

Į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, turintys daug baltymų ir vitaminų. Jūros gėrybių, jūros žuvų buvimas;

Negalima vartoti jodo turinčių medikamentų be konsultacijos su gydytoju;

Svarbu laikytis dienos režimo ir pailsėti mažiausiai 8 valandas per parą;

Pašalinus skydliaukę, venkite saulės poveikio. Tačiau vaikščiojimas pacientui yra būtinas;

Kartą per mėnesį per pirmuosius metus po operacijos endocrinologą reikia aplankyti, kad stebėtų būklę.

Prieš operaciją likęs randas iš pradžių bus raudonas ir gali padidėti. Tai normalus būklė, o po dvejų metų jis taps ryškesnis ir plonesnis.

Difuzinio struoneto gydymas radioaktyviuoju jodu

Radiacinio jodo gydymo metodas duoda teigiamų rezultatų. Norėdami tai padaryti, pacientas turi pasiimti kapsulę ar skysčio, kuriame yra jo. Vakciną įvedama per veną, tačiau tai labai retai.

Kai agentas patenka į kūną, jis pradeda kauptis liaukose, todėl miršta. Vietoje negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys. Tyrimai rodo, kad jodas taip pat paprastai kaupiasi pieno liaukose ir seilių liaukose, virškinamojo trakto gleivinėse.

Pažymėtina, kad instrumentas yra nevienodai pasiskirstęs ore. Viena, daugiausia centrinė liaukos dalis, yra sunaikinta, o jos periferinės dalys toliau veikia. Be to, organo aplinkiniai audiniai kenčia nuo izotopo veikimo.

Yra gydymo savybės:

Prieš pradedant gydymą, svarbu nutraukti tireostatikų vartojimą. Tai turėtų būti daroma praėjus kelioms dienoms iki intensyvaus radioaktyvaus jodo poveikio. Jei to nepadarius, sumažės izotopų terapijos veiksmingumas;

Nenutraukite gydymo nėštumo metu;

Prieš pradedant gydymą, verta pamiršti tam tikrus maisto produktus. Visų pirma kalbame apie jūros gėrybes (krevetės, midijos, krabų lazdelės, jūros dumbliai, žuvys, krabai ir tt), taip pat joduota druska. Verta vengti produktų, kuriuose yra tokios druskos (dešra, sūris, konservai);

Negalima naudoti maisto produktuose, kurių sudėtyje yra sojos. Kartais jodo kiekis juose yra labai didelis;

Negalima valgyti dvi valandas prieš procedūrą ir mažiau nei tuo pačiu metu po kapsulės vartojimo;

Siekiant išvengti endokrininės oftalmopatijos pablogėjimo, kurį gali sukelti radioaktyvus jodo gydymas, patariama iš anksto suplanuoti gliukokortikoidų vartojimą;

Pirmiausia būtina atlikti skydliaukės ultragarsą, leidžiančią nustatyti jo dydį. Tai turi būti daroma siekiant tiksliai apskaičiuoti injekcinio vaisto dozę;

Jei moteris gydosi radioaktyviuoju jodu, būtina atsisakyti maitinimo krūtimi.

Jodo radioaktyvaus izotopo veiksmingumas yra didelis. Gauti duomenys rodo, kad daugiau nei 99% pacientų yra išgydyti. Tačiau ginčai dėl vykdomos procedūros saugumo iki šiol nesumažėjo. Yra žinoma, kad per trumpą laiką jodas suskaido pusę, o tai sumažina jo aktyvumą. Šis laikotarpis yra 8 dienos, o tai reiškia, kad jis neturės laiko pakenkti kitoms kūno sistemoms ir aplinkai.

Izotopas daugiausia gaunamas iš šlapimo. Todėl, jei jis atsiranda dėl daiktų ar patalynės, juos reikia pakeisti ir nuplauti, geriau atskirti. Jei gretimoje aplinkoje yra vaikai iki 2 metų, reikia vengti bent 9 dienų susisiekti su jais. Jei darbas yra susijęs su bendravimu su vaikais, po mėnesio po gydymo būtina atidėti nedarbingumo atostogas.

Kai kurie mokslininkai išplėtojo teorijas, kad tos skydliaukės dalys, kurios buvo pakeistos jungiamojo audinio, yra linkusios formuotis vėžiniams navikams. Todėl nedviprasmiškas kontraindikavimas gydant radioaktyviuoju jodu yra vaisingo, maitinimo krūtimi, vaikystės ir paauglystės laikotarpis ir padidėjęs asbesto kiekis daugiau kaip 40 ml.

Jodo sukeltos tirotoksikozės išsivystymas yra tikėtinas komplikacijas po terapijos pabaigos. Be to, jei jo simptomai atsiranda iškart po pirmosios vaisto dozės, dažniausiai jie greitai ir be pėdsakų. Kai patologijos požymiai atsiranda vėliau, po 5 dienų nuo gydymo pradžios, liga užsitęsia.

Taip pat gydant radioaktyviuoju jodu gali išsivystyti tirotoksinė krizė, gali išsivystyti arklio strutis, ir tampa neįmanoma naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra jodo. Kartais pacientai skundžiasi gerklės skausmu, silpnumu, pykinimu ir apetito praradimu. Kaklo srityje gali būti nedidelis patinimas.

Kita taisyklė - kontraceptikų vartojimas po gydymo izotopu pabaigos. Tai turėtų būti daroma 4 mėnesius, kad būtų išvengta apvaisinimo ir žalos negimusiam vaikui. Geriausia planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus dvejiems metams nuo gydymo, nes radioaktyvus jodas linkęs prasiskverbti į placentą.

Difuzinio toksinio streso prevencija

Visapusiškas ligų prevencija yra geriausias būdas išvengti ligų.

Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

Stebėkite imuniteto būseną, švelninkite kūną. Nedėkite iš karto pasinerti į skylę. Pirmiausia, sutepti drėgnu rankšluosčiu, palaipsniui pereinant prie intensyvesnių temperatūros pokyčių nusivalant;

Dieta yra svarbi išlaikant liaukos gerą būklę. Norėdami tai padaryti, jūs turite įtraukti į jūros gėrybių ir žaliųjų dietą, nes jose yra daug jodo ir kitų mikroelementų;

Įpilant druskos į indus, reikia naudoti jodotą analogą. Svarbu paruošti jau paruoštą maistą, nes termiškai apdorojant jodą išgaruoja;

Pasikonsultavęs su gydytoju, pagal jo rekomendacijas, keletą kartų per metus imasi vitaminų ir mineralų kompleksų kursų;

Atlikite fizinius pratimus, skirtus stiprinti kaklo raumenis;

Gerti bent 2 litrus vandens per dieną;

Venkite padidėjusio fizinio krūvio ir streso;

Stenkitės nebūti tose vietose, kur radiacijos lygis viršija nustatytą standartą;

Dalyvaukite endokrinologu prevencine paskirtimi. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie šeimoje turėjo difuzinio toksinio streso atvejus;

Nenaudokite jodo turinčių vaistų be konsultacijos su gydytoju;

Būtina ištaisyti visas lėtinės infekcijos ląsteles.

Jei nėra tinkamos ligos gydymo, paciento prognozė yra nepalanki. Laikui bėgant DTZ sukels rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, kūno išsekimas, ir tireotoksinio poveikio krizė.

Daugelis pacientų gerai reaguoja į vaistų vartojimą, jų būklė grįžta į normalią būseną, o širdies ritmas atstatomas. Operacija dažnai sukelia vėlesnį hipotirozę, todėl svarbu gauti tinkamas priemones.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai