Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis šalia žmogaus kaklo pagrindu. Nepaisant mažo dydžio, jis gamina hormonus, kontroliuoja procesus, kurie palaiko žmogaus veiklą. Įvairių neigiamų veiksnių įtaka pasikeičia skydliaukės liaukos struktūra ir dydis, o tai neigiamai veikia jo funkciją.

Labiausiai bauginanti diagnozė šiuo atveju tampa naviku. Be to, skydliaukės folikulinis navikas ankstyvoje stadijoje nepasireiškia, todėl jį labai sunku diagnozuoti. Koks yra šios neoplazmos pavojus, kas tai yra ir koks pavojingas žmogui?

Patologijos aprašymas

Folikuliarinis mazgas gali būti adenoma - gerybinis navikas arba adenokarcinoma - piktybinis auglys. Abi jungtys yra padengtos tankia jungiamojo audinio kapsule, kuri užpildyta tirocitais - skydliaukės folikulinėmis ląstelėmis.

Geriamojo naviko ląstelės nesugeba pertraukti kapsulės, todėl ši patologija kelia pavojų paciento gyvenimui. Adenokarcinomos ląstelės elgiasi agresyviau: jie pertraukia kapsulę, sudygsta aplinkinius audinius.

Deja, abu šie navikai yra labai panašūs. Siekiant tiksliai nustatyti jų pobūdį, neleidžiami jokie laboratoriniai tyrimai ir aparatinės įrangos diagnostikos metodai.

Padidėjęs dydis, navikas pradeda suspausti stemplę ir trachėją, taip pat nervinius galus ir kraujagysles, sutrikdydamas kraujo tėkmę. Toks navikas leidžia nustatyti vizualinį patikrinimą, nes šiuo atveju padidėja kaklo apskritimo apimtis ir jos kontūrai deformuojasi. Nervų suspaudimas parodomas skausmu atitinkamoje kaklo dalyje.

Mažo dydžio folikulinio mazgo nustatymas dažniausiai yra įmanomas tik ultragarsu.

Folikulų formų tipai

Yra dviejų tipų folikulų neoplazmos.

  • Kompensuota. Pradiniame vystymosi etape tokia patologija savaime nepasireiškia. Vienintelis ženklas, kuris gali rodyti skydliaukės problemą, yra blogas aukštų temperatūrų tolerancija. Laikui bėgant, navikas sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, padidėjusią prakaitavimą ir psichoemocines problemas.
  • Dekompensuota. Toks neoplazmas aktyviai gamina jodo turinčius hormonus, todėl pristato save kaip hipertiroidizmo požymius. Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, jaučiasi mieguistumas, pernelyg prakaitavimas ir bendras negalavimas.

Ligos ypatumai

Skydliaukės folikulinė neoplazija yra labai selektyvaus pobūdžio ir neturi įtakos visiems. Ji teikia pirmenybę žmonėms nuo 40 iki 60 metų, daugiausia moterų. Iš tiesų moterys kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau nei vyrai.

Adenokarcinomos metastazės neturi įtakos limfmazgiui. Tačiau tokio naviko ląstelės prasiskverbia į kraujagysles, plinta į plaučius, bronchus ir kaulinį audinį. Lengviausias folikulų navikas yra jaunų žmonių gydymas. Šiuo atveju ligos pakartotinio vystymosi rizika yra minimali.

Patologijos simptomai

Yra tam tikrų simptomų, galinčių įtarti navikų buvimą. Tačiau jie skirsis priklausomai nuo jo pobūdžio.

Adenomos požymiai

Pradiniame vystymosi etape adenomos kapsulė aiškiai matoma ultragarsu. Tokiu atveju nėra jokių simptomų, rodančių, kad yra skydliaukės sutrikimų.

Toliau didinant naviką atsiranda šie simptomai:

  • kaklo skausmai, kuriuos sukelia nervų suspaudimas;
  • balso pasikeitimas, užkimimas atsiranda dėl trachėjos suspaudimo;
  • skausmas malšinant maistą pasireiškia tada, kai augantis navikas pradeda slėgti stemplę.

Adenokarcinomos požymiai

Piktybinis folikulinis navikas skydliaukės auga labai lėtai ir pradeda metastazuoti vėlyvoje vystymosi stadijoje. Šie požymiai gali nurodyti jo buvimą:

  • padidėję limfmazgiai, esantys po apatiniu žandikauliu;
  • padidinkite kaklo perimetrą ir pakeiskite jo kontūras;
  • balso tembro keitimas;
  • rytas skaudamas rijant ir kvėpuojant.

Diagnostikos metodai

Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti naviko buvimą, galima atlikti pradinį endokrinologo tyrimą, kuriame gydytojas atlieka organo palpaciją. Taigi, galima aptikti neoplazmą, taip pat nustatyti jo tankį ir dydį.

Be to, gydytojas nurodo pacientui išsamiai išnagrinėti bendrą skydliaukės ligos būklę.

  • Ultragarsas leidžia vizualizuoti kapsulės ar atskirų mazgų formą. Gerybinis navikas turi vienodą struktūrą. Piktybinis susirgimas leidžia nustatyti skydliaukės vietų echogeniškumą.
  • Biopsija susijusi su naviko tvoros su plonu adata, kontroliuojama ultragarso aparatu. Šis metodas leidžia nustatyti cistadenomas ir cistas.
  • Radioaktyviojo jodo pagalba galima nustatyti mazgų ir juose vyraujančių hormonų buvimą.

Nė vienas iš diagnostikos metodų negali tiksliai nustatyti naviko pobūdžio. Todėl mažiausio įtarimo dėl onkologijos atveju pacientui atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinama skydliaukės dalelė su mazginiu formavimu. Ši manipuliacija reikalinga citologiniam tyrimui atlikti, kuris leidžia atskirti adenomą nuo karcinomos, taip pat nustatyti naviko tipą.

Piktybinių navikų citologinė nuotrauka rodo, kad vyrauja liaukų struktūros ir epitelio ląstelių sluoksniai. Be to, beveik kiekviena ląstelė yra pilna koloido.

Gydymo metodai

Jei operacijos metu nustatyta kompensuota adenoma, nerekomenduojama pakartoti operacijos, kuria siekiama pašalinti. Tokiu atveju pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie slopina naviko ląstelių augimą.

Jei operacijos išvengti negalima, gydytojas surenka visus diagnozės rezultatus, kurie padeda nustatyti chirurgijos tipą.

  • Keli mazgeliai, kurių dydis mažesnis, yra prieskrandinti lazeriu.
  • Jei pacientas pastebi, kad pašalinta viena skydliaukės skiltis, su juo taip pat turėtų būti pašalinta sąnario.
  • Jei reikia pašalinti visą endokrininį organą, paliekama tik keturių folikulo audinio salelių, kuriose paniridinės liaukos yra panardintos.

Siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, pacientui skiriama radiologinio jodo terapijos procedūra. Tuo pačiu metu pacientas bus priverstas vartoti hormoninius preparatus, kad kompensuotų skydliaukės hormonus visą savo gyvenimą po operacijos.

Piktybiniame skydliaukės navikoje gydymas skirtas dar labiau slopinti vėžines ląsteles. Ir išorinis hormono tirotropinas, kuris nėra skydliaukės produktas, veiksmingai susidoroja su šia funkcija.

Reikėtų pažymėti, kad vienintelis radionuklidas, turintis toksinį poveikį karcinomos ląstelėms, yra jodo -131 izotopas. Tačiau gydymas nėra skirtas visiems pacientams. Jis naudojamas tik šiais atvejais:

  • jei navikas pasiekė didelį dydį;
  • jei navikas metastazavo į limfmazgius, esančius kaklelyje;
  • jei auglys auga per greitai;
  • esant metastazėms kraujagyslėse;
  • pacientas yra senatvėje.

Jei liga progresuoja toliau, gydymas radionuklidais atliekamas du kartus per metus.

Prognozė gyvenimui

Chirurgija, skirta 60-70% atvejų pašalinti navikus, kurie yra didesni nei 1 cm, praeina be komplikacijų ir be ligos pasikartojimo. Jei iki metastazavimo proceso atsiradimo buvo pašalintas piktybinis navikas, gydytojai prognozuoja 20 metų pacientą.

Jei pacientas buvo visiškai gydomas, įskaitant chirurgiją, hormonų terapiją ir radioaktyviojo jodo terapiją, atsinaujinantys reiškiniai pasireiškia labai retai. Be to, folikulinis navikas retai metastazuoja ir labai retai jo ląstelės auga į kitus organus.

Skydliaukės folikulinio naviko citologinis vaizdas

Skydliaukės folikulų navikas - kas tai yra, chirurgija ir gydymas

Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis šalia žmogaus kaklo pagrindu. Nepaisant mažo dydžio, jis gamina hormonus, kontroliuoja procesus, kurie palaiko žmogaus veiklą. Įvairių neigiamų veiksnių įtaka pasikeičia skydliaukės liaukos struktūra ir dydis, o tai neigiamai veikia jo funkciją.

Labiausiai bauginanti diagnozė šiuo atveju tampa naviku. Be to, skydliaukės folikulinis navikas ankstyvoje stadijoje nepasireiškia, todėl jį labai sunku diagnozuoti. Koks yra šios neoplazmos pavojus, kas tai yra ir koks pavojingas žmogui?

Patologijos aprašymas

Folikuliarinis mazgas gali būti adenoma - gerybinis navikas arba adenokarcinoma - piktybinis auglys. Abi jungtys yra padengtos tankia jungiamojo audinio kapsule, kuri užpildyta tirocitais - skydliaukės folikulinėmis ląstelėmis.

Geriamojo naviko ląstelės nesugeba pertraukti kapsulės, todėl ši patologija kelia pavojų paciento gyvenimui. Adenokarcinomos ląstelės elgiasi agresyviau: jie pertraukia kapsulę, sudygsta aplinkinius audinius.

Deja, abu šie navikai yra labai panašūs. Siekiant tiksliai nustatyti jų pobūdį, neleidžiami jokie laboratoriniai tyrimai ir aparatinės įrangos diagnostikos metodai.

Padidėjęs dydis, navikas pradeda suspausti stemplę ir trachėją, taip pat nervinius galus ir kraujagysles, sutrikdydamas kraujo tėkmę. Toks navikas leidžia nustatyti vizualinį patikrinimą, nes šiuo atveju padidėja kaklo apskritimo apimtis ir jos kontūrai deformuojasi. Nervų suspaudimas parodomas skausmu atitinkamoje kaklo dalyje.

Mažo dydžio folikulinio mazgo nustatymas dažniausiai yra įmanomas tik ultragarsu.

Folikulų formų tipai

Yra dviejų tipų folikulų neoplazmos.

  • Kompensuota. Pradiniame vystymosi etape tokia patologija savaime nepasireiškia. Vienintelis ženklas, kuris gali rodyti skydliaukės problemą, yra blogas aukštų temperatūrų tolerancija. Laikui bėgant, navikas sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, padidėjusią prakaitavimą ir psichoemocines problemas.
  • Dekompensuota. Toks neoplazmas aktyviai gamina jodo turinčius hormonus, todėl pristato save kaip hipertiroidizmo požymius. Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, jaučiasi mieguistumas, pernelyg prakaitavimas ir bendras negalavimas.

Ligos ypatumai

Skydliaukės folikulinė neoplazija yra labai selektyvaus pobūdžio ir neturi įtakos visiems. Ji teikia pirmenybę žmonėms nuo 40 iki 60 metų, daugiausia moterų. Iš tiesų moterys kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau nei vyrai.

Adenokarcinomos metastazės neturi įtakos limfmazgiui. Tačiau tokio naviko ląstelės prasiskverbia į kraujagysles, plinta į plaučius, bronchus ir kaulinį audinį. Lengviausias folikulų navikas yra jaunų žmonių gydymas. Šiuo atveju ligos pakartotinio vystymosi rizika yra minimali.

Patologijos simptomai

Yra tam tikrų simptomų, galinčių įtarti navikų buvimą. Tačiau jie skirsis priklausomai nuo jo pobūdžio.

Adenomos požymiai

Pradiniame vystymosi etape adenomos kapsulė aiškiai matoma ultragarsu. Tokiu atveju nėra jokių simptomų, rodančių, kad yra skydliaukės sutrikimų.

Toliau didinant naviką atsiranda šie simptomai:

  • kaklo skausmai, kuriuos sukelia nervų suspaudimas;
  • balso pasikeitimas, užkimimas atsiranda dėl trachėjos suspaudimo;
  • skausmas malšinant maistą pasireiškia tada, kai augantis navikas pradeda slėgti stemplę.

Adenokarcinomos požymiai

Piktybinis folikulinis navikas skydliaukės auga labai lėtai ir pradeda metastazuoti vėlyvoje vystymosi stadijoje. Šie požymiai gali nurodyti jo buvimą:

  • padidėję limfmazgiai, esantys po apatiniu žandikauliu;
  • padidinkite kaklo perimetrą ir pakeiskite jo kontūras;
  • balso tembro keitimas;
  • rytas skaudamas rijant ir kvėpuojant.

Diagnostikos metodai

Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti naviko buvimą, galima atlikti pradinį endokrinologo tyrimą, kuriame gydytojas atlieka organo palpaciją. Taigi, galima aptikti neoplazmą, taip pat nustatyti jo tankį ir dydį.

Be to, gydytojas nurodo pacientui išsamiai išnagrinėti bendrą skydliaukės ligos būklę.

  • Ultragarsas leidžia vizualizuoti kapsulės ar atskirų mazgų formą. Gerybinis navikas turi vienodą struktūrą. Piktybinis susirgimas leidžia nustatyti skydliaukės vietų echogeniškumą.
  • Biopsija susijusi su naviko tvoros su plonu adata, kontroliuojama ultragarso aparatu. Šis metodas leidžia nustatyti cistadenomas ir cistas.
  • Radioaktyviojo jodo pagalba galima nustatyti mazgų ir juose vyraujančių hormonų buvimą.

Nė vienas iš diagnostikos metodų negali tiksliai nustatyti naviko pobūdžio. Todėl mažiausio įtarimo dėl onkologijos atveju pacientui atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinama skydliaukės dalelė su mazginiu formavimu. Ši manipuliacija reikalinga citologiniam tyrimui atlikti, kuris leidžia atskirti adenomą nuo karcinomos, taip pat nustatyti naviko tipą.

Piktybinių navikų citologinė nuotrauka rodo, kad vyrauja liaukų struktūros ir epitelio ląstelių sluoksniai. Be to, beveik kiekviena ląstelė yra pilna koloido.

Gydymo metodai

Jei operacijos metu nustatyta kompensuota adenoma, nerekomenduojama pakartoti operacijos, kuria siekiama pašalinti. Tokiu atveju pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie slopina naviko ląstelių augimą.

Jei operacijos išvengti negalima, gydytojas surenka visus diagnozės rezultatus, kurie padeda nustatyti chirurgijos tipą.

  • Keli mazgeliai, kurių dydis mažesnis, yra prieskrandinti lazeriu.
  • Jei pacientas pastebi, kad pašalinta viena skydliaukės skiltis, su juo taip pat turėtų būti pašalinta sąnario.
  • Jei reikia pašalinti visą endokrininį organą, paliekama tik keturių folikulo audinio salelių, kuriose paniridinės liaukos yra panardintos.

Siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, pacientui skiriama radiologinio jodo terapijos procedūra. Tuo pačiu metu pacientas bus priverstas vartoti hormoninius preparatus, kad kompensuotų skydliaukės hormonus visą savo gyvenimą po operacijos.

Piktybiniame skydliaukės navikoje gydymas skirtas dar labiau slopinti vėžines ląsteles. Ir išorinis hormono tirotropinas, kuris nėra skydliaukės produktas, veiksmingai susidoroja su šia funkcija.

Reikėtų pažymėti, kad vienintelis radionuklidas, turintis toksinį poveikį karcinomos ląstelėms, yra jodo -131 izotopas. Tačiau gydymas nėra skirtas visiems pacientams. Jis naudojamas tik šiais atvejais:

  • jei navikas pasiekė didelį dydį;
  • jei navikas metastazavo į limfmazgius, esančius kaklelyje;
  • jei auglys auga per greitai;
  • esant metastazėms kraujagyslėse;
  • pacientas yra senatvėje.

Jei liga progresuoja toliau, gydymas radionuklidais atliekamas du kartus per metus.

Prognozė gyvenimui

Chirurgija, skirta 60-70% atvejų pašalinti navikus, kurie yra didesni nei 1 cm, praeina be komplikacijų ir be ligos pasikartojimo. Jei iki metastazavimo proceso atsiradimo buvo pašalintas piktybinis navikas, gydytojai prognozuoja 20 metų pacientą.

Jei pacientas buvo visiškai gydomas, įskaitant chirurgiją, hormonų terapiją ir radioaktyviojo jodo terapiją, atsinaujinantys reiškiniai pasireiškia labai retai. Be to, folikulinis navikas retai metastazuoja ir labai retai jo ląstelės auga į kitus organus.

Kaip įveikti folikulinį skydliaukės naviką

Skydliaukė turi didelę funkcinę apkrovą. Kūnas sintezuoja tris hormonų tipus, reguliuojančius medžiagų apykaitą. Geležis yra itin jautri neigiamų vidaus ir išorės veiksnių poveikiui. Jis greitai reaguoja į homeostazės sutrikimus dėl įvairių patologijų ir neoplazmų atsiradimo. Kai kurie iš jų kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui ir yra lengvai išgydomi, kitiems reikia atidžiai stebėti ir kruopščiai gydyti.

Skydliaukės folikulinis navikas yra viena iš labiausiai klastingų skydliaukės ligų!

Jei negydoma, liga gali virsti folikuliniu skydliaukės vėžiu.

Priežastys

Gydytojai neišskiria specifinių veiksnių, kurie provokuoja patologiją. Folikuliarinio skydliaukės naviko priežastys yra bendro pobūdžio:

  • nesubalansuota mityba ir jodas;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • poveikis kancerogenų kūnui;
  • radioaktyvios žalos;
  • hormoniniai sutrikimai (nėštumas, menopauzė, hormoniniai vaistai);
  • stresas;
  • hipodinamija;
  • priklausomybe;
  • infekcijos;
  • imuninė ir autoimuninė patologija;
  • genetinė polinkis į navikus;
  • kitų organų metastazinis vėžys.

Menopauzėje moterims dažniausiai būdinga liga, o vyrai kenčia nuo skydliaukės navikų. Šios ligos paplitimas pacientams yra didesnis regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo.

Simptomai

Skydliaukės folikulinis navikas gali būti dviejų tipų: gerybinis (adenoma) ir piktybinis (adenokarcinoma). Nustatyta, kad navikų degeneracija į folikulinį vėžį yra 5%. Pavojus slypi toje aplinkoje, kad pirmosiose ligos stadijose praeina beveik jokių simptomų, kuriuos pacientas ir gydytojai nepastebi, gali išsivystyti į piktybinę būseną.

Gerybinis folikulinis navikas yra pavaizduotas folikulinių ląstelių (skydliaukės sintezuojančių ląstelių hormonų ląstelių) grupe, įterpta į pluoštinę kapsulę. Švietimas yra formos mazgas, turintis aiškias ribas ir suapvalintą formą.

Folikulinis navikas yra dviejų tipų:

Kompensuota veislė ilgai neatrodo. Jei navikas yra mažo dydžio, pacientas pažymi vienintelį simptomą - netoleranciją aukštai temperatūrai. Esant dideliam folikulinio skydliaukės navikų dydžiui, klinikinę įvaizdį sukelia aplinkinių kraujagyslių, nervų, trachėjos, gerklų, stemplės suspaudimas. Dėl naviko, kuriam būdingi tokie požymiai kaip:

  • sunku nuryti;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje, dusulys, kosulys;
  • balso pasikeitimai;
  • skausmas.

Su dekompensuota rūšimi pacientas susidaro hipertiroidizmui ir jo būdingiems simptomams.

Skydliaukės folikulinis vėžys skiriasi nuo gerybinės rūšies, nes pluoštinė kapsulė, apimanti folikulų kaupimąsi, yra sunaikinta, vėžio ląstelės auga skydliaukės audiniuose ir tampa galinčios sukelti naviko invaziją, t. Y. metastazuoti. Vėžio invazija atliekama per kraują. Dėl to vėžys veikia kitus audinius. Metastazės yra plaučiuose, kaulų audinyje, kepenyse, skydliaukės ląstelėse. Į limfinę sistemą invazija neįvyksta. Daugeliu atvejų ligos prognozė yra nuvilianti. Tačiau reikia pažymėti, kad folikulo vėžio metastazavimas yra gana retas. Taip pat maža tikimybė, kad pasikartos.

Klinikinis folikulo vėžio vaizdas yra toks pat, kaip ir skydliaukės adenomos atveju. Simptomų sąrašą papildo tokie požymiai kaip:

  • širdies sutrikimai;
  • patinusios limfmazgiai;
  • vizualinis naviko apibrėžimas.
į turinį ↑

Diagnostika

Dažnai pats pacientas atskleidžia naviką, kaip būdingą mazgą ant kaklo, kuris tampa apeliacine tvarka į endokrinologą. Specialistas privalo tiksliai diagnozuoti ir nustatyti, ar yra vėžio susirgimo pavojus. Visų pirma atliekamas paciento kraujo tyrimas dėl hormonų lygio ir skydliaukės ultragarso. Patikrinkite smulkios adatos aspiracijos biopsiją (punkcija).

Jei yra folikulo naviko, duomenys, gauti išvardytiems metodams, nesuteikia visiškai klinikinio vaizdo. Citologinis tyrimas atskleidžia tik tai, kad mazgas susideda iš folikulinių ląstelių. Tačiau šis metodas neparodo, ar navikas yra piktybinis navikas. Tiksli diagnozė atliekama atlikus histologinę analizę.

Gydymas

Jei nustatoma gerybinė folikulo naviko rūšis, atsargiai reikia stebėti gydytoją ir atlikti reguliarius tyrimus. Jei reikia, pacientui skiriama terapija hormonų stabilizavimui.

Folikulinės skydliaukės vėžio gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, nuo patologijos sunkumo ir stadijos, nuo paciento amžiaus. Folikulinio vėžio gydymas apima kelis etapus.

    1. Vykdoma chirurginė intervencija: dalinė (už adenomą) arba visiškai (dėl vėžio) skydliaukės pašalinimas.
    2. Atsižvelgiant į pooperacinę histologinę analizę ir mikroskopinį naviko tyrimą dėl pluoštinių kapsulių plyšių buvimo, numatomas tolesnis gydymas.
    3. Kai skydliaukė visam laikui visiškai pašalinama, pacientui reikia hormonų pakaitos terapijos, taip pat vaistai, kurie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.
    4. Siekiant užkirsti kelią ligos metastazavimui ir pasikartojimui pacientui, jie gydomi jodo radioaktyviaisiais izotopais 131. Gydymas radioaktyviuoju jodu vyksta iškart po operacijos. Jei atsiranda navikas, kas 6 mėnesius. Gydymui yra keletas indikacijų:

- didelis (nuo 1 cm) dydžio navikas; - aktyvus vėžio ląstelių įsiskverbimas į kitas organų sistemas; - greitas auglių augimas; - recidyvai; - negalima chirurginės intervencijos, metastazavusio vėžio.

Radioaktyviojo jodo terapija visada skiriama pagyvenusiems pacientams. Vaikų neoplazmų gydymui nenaudojamas radioaktyvus jodas.

Kas yra folikulinis skydliaukės navikas?

Skydliaukė yra mažas organas, esantis ant žmogaus kaklo. Šis kūnas yra mažas, jis sveria tik keletą gramų. Tačiau skydliaukės dydis ir svoris gali kisti priklausomai nuo įvairių veiksnių. Skydliaukė gamina 3 hormonus, su kuriais ji kontroliuoja daugelį organų ir kūno sistemų. Ypač svarbu, kad skydliaukės veikla būtų normali vaikams, tai priklauso nuo jų augimo ir vystymosi, įskaitant intelektualų.

Poveikio veiksniai

Normalus organo funkcionavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau, jei yra sukurtos palankios sąlygos skydliaukės patologijoms vystyti, tada asmuo gali formuoti įvairius mazgus ir formacijas. Ši patologija nėra neįprasta. Daugeliu atvejų susidarimai yra gerybiniai, tačiau maždaug 5% atvejų nustatomi piktybiniai augliai.

Skydliaukės organų ligos gali susidaryti veikiant tokiems veiksniams:

  • trūksta arba perteklius jodo organizme ir kiti mikroelementai, reikalingi skydliaukei;
  • neigiamas poveikis aplinkai (bloga ekologija, dirbantis pavojingose ​​pramonės šakose);
  • genetinė polinkis;
  • toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • hormoninis disbalansas dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar dėl kitų priežasčių (gimdymas, hormoniniai preparatai);
  • endokrininiai sutrikimai;
  • nesveikos dietos (valgyti kancerogeninį maistą, maistą su įvairiais kenksmingais priedais, kurių nepakankamas vaisių, daržovių ir kitų sveikų maisto produktų vartojimas);
  • radiacinė apšvita;
  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
  • vartoję vaistus.

Taip pat gali pasireikšti kitos priežastys ir veiksniai, darantys įtaką skydliaukės patologijų formavimui. Pavyzdžiui, dažnas stresas, fizinio aktyvumo stoka, sumažėjęs imunitetas yra netiesioginės skydliaukės formavimosi formavimosi būtinos sąlygos. Viena iš šių formacijų yra folikulinė naviko skydliaukė. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis.

Skydliaukės vėžio tipai

Piktybiniai navikai skydliaukės gali būti kelių tipų. Vėžys gali būti labai diferencijuotas arba blogai diferencijuotas. Labai diferencijuotas vėžys pacientams yra daug palankesnis. Tokių formavimosi ląstelės primena įprastas organo audinių ląsteles. Mažai diferencijuotos formacijos daugeliu atvejų matuojamos ir yra gana agresyvūs navikai.

Labai diferencijuotos rūšys yra:

1. Papiliarinė išvaizda yra gana dažna, tuo tarpu būdingas lėtas augimas. Palaipsniui šio tipo navikas išauga į organų kapsulę ir infekuoja limfmazgius ir kraujagysles, per kurias gali formuotis metastazė.

2. Folikuliarinė išvaizda taip pat gana dažna, dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms. Metastazuoja šio tipo vėžys per kraujagysles, limfmazgiai paprastai lieka nepažeisti. Metastazės lokalizuotos į plaučius, kepenis ir kaulų sistemą.

3. Medulinis vėžys yra prastai diferencijuota paveldima rūšis. Auglio augimo greitis yra vidutinio sunkumo. Metastazė pasireiškia per limfmazgius. Gana agresyvus vėžio tipas, kuris gali išmatuoti iki 1 cm skersmens.

4. Nediferencijuotas vėžys yra keletas tipų, yra labai reti, tačiau jie yra labiausiai agresyvūs navikai, kuriems būdingas greitas augimas ir bloga pacientų prognozė.

Folikulinis navikas

Folikuliarinis susidarymas gali būti adenoma ar adenokarcinoma (vėžys). Gana sunku atskirti šias dvi formacijas. Todėl, tiriant pacientą, gydytojas pirmiausia daro išvadą apie folikulinį naviką, nenurodydamas ligos pobūdžio. Abu navikai, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai, būdingi kapsulėmis, kurių adenomos ląstelės negali išskaidyti. Adenokarcinomai lydi kapsulės plyšimas ir sudygimas aplinkiniuose audiniuose. Invazija yra "folikulinio vėžio" diagnozės pagrindas.

Dažniausiai šis formavimasis turi įtakos moterims. Šio tipo ligos vyrai 3 kartus dažniau nei moterys. Labiausiai jautrūs folikulų navikai vyrams nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Jauniems pacientams prognozė yra palankesnė negu brandžių ir pagyvenusių žmonių.

Labiausiai paplitęs šios rūšies išsilavinimas gaunamas srityse, kuriose trūksta jodo. Normalus jodo suvartojimas organizme yra labai svarbus norint išvengti ne tik folikulinio tipo navikų formavimosi, bet ir kitų skydliaukės patologijų formavimosi.

Folikulinio naviko simptomai

Skydliaukės folikulinio naviko simptomai gali nebūti, jei jis yra mažas. Kai auglys yra didelio dydžio, jį galima aptikti palpacija. Didelis išsilavinimas pradeda išspausti aplinkinius audinius, sukelia spaudimą artimiesiems organams. Kaip rezultatas, paciento balsas pasikeičia, jis tampa silpnas, tylus. Kvėpavimas ir rijimas gali būti kartu su tam tikrais sutrikimais. Iš gerklės pacientas turi svetimkūnio pojūtį. Jei yra nervų suspaudimas, atsiranda skausmas. Sumažinus skydliaukės kraujagysles, gali sumažėti kraujo apykaita.

Jei folikulinis navikas yra piktybinis, gali būti aptiktos metastazės. Papildomi simptomai, rodantys patologiją, gali būti:

  • padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas;
  • mieguistumas;
  • dusulys;
  • dirglumas;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • pagreitintas širdies plakimas.

Be to, pacientas negali toleruoti karščio, o jam dažnai būdinga karščiavimas. Stipriausi skydliaukės formavimo pasireiškimai gali būti aritmija ir miokardo disfrazija.

Diagnostika

Galima diagnozuoti didelę skydliaukės masę, net atskirai naudojant palpaciją. Ultragarsu galima aptikti nedidelio dydžio naviką. Tačiau nepakanka aptikti išsilavinimo skydliaukėje, todėl reikia nustatyti jo rūšį ir pobūdį, kad būtų galima tinkamai gydyti.

Tuo tikslu pacientui paskirta tikslia aspiracine biopsija. Padedant biopsijai, diagnozuojama - "folikulinis skydliaukės navikas". Deja, tai yra folikulų tipo navikai, kurių prieš operaciją diagnozuoti negalima. Citologinė analizė leidžia nustatyti folikulines ląsteles, tačiau jų charakteristiką neįmanoma nustatyti. Kiti laboratoriniai tyrimai taip pat yra neveiksmingi.

Diferencialinė diagnostika ir gydymas

Galutinė paciento diagnozė nustatoma po operacijos, kurioje pašalinama skydliaukės liauka, kurioje yra mazgas. Skydliaukės folikulinio naviko operacija susijusi su tik vienos organo dalies pašalinimu citologinei analizei. Išnagrinėjęs svetainės pobūdį pacientui rekomenduojama tolesnį gydymą.

Gliukozės folikulinio skydliaukės naviko gydymas nebėra reikalingas. Pacientą rekomenduojama stebėti specialistu.

Jei pacientui yra vėžys, tada jam paskirtas organo pašalinimas, kuris gali būti skirtingo laipsnio. Kai kurie mokslininkai rekomenduoja pašalinti paveiktą skiltinę ir organų sąnarius, kiti ekspertai reikalauja, kad būtų visiškai pašalinta skydliaukė. Antrojo organo skilties nugalimas įvyksta 88% atvejų. Todėl liga gali pasikartoti.

Po operacijos nustatomas radioaktyvaus jodo terapijos kursas. Pacientui taip pat reikalingas visą gyvenimą trunkantis hormoninis gydymas, kurio paskirtis - pakeisti skydliaukės funkcijas.

Folikulinis navikas - pilka diagnozės sritis

Tai yra straipsnis tiems, kurie dėl asmeninės patirties ar jų šeimoje susidūrė su folikuliniu naviku ar dauginoduliuoju asimu. Čia rasite atsakymus į pagrindinius klausimus:

  • Kas yra folikulinis navikas?
  • Ką tai kelia pavojų?
  • Ir kaip tai elgtis?

Kaip folikulinis navikas "randamas"?

Skydliaukės folikulinis navikas yra diagnozė, kurią galima nustatyti tik tada, kai atliekama skydliaukės liauka, atliekanti plonos adatos aspiracijos biopsiją (TAB).

Skydliaukės folikulinio naviko diagnozė yra nustatoma, kai citolinėje tepinėlėje randama folikulinių epitelio ląstelių (medžiagos, kurią "čiulpa" adata iš skydliaukės ir "išplinta" plonu sluoksniu ant stiklo).

Tai reiškia, kad pagal tepinėlio duomenis gydytojai gali matyti, kad skydliaukės liga, apie kurią buvo atlikta TAB, susideda iš folikulų ląstelių ir šios ląstelės dalijamos. Taigi tai yra navikas. Pagrindinis klausimas yra, ar jis yra gerybinis ar piktybinis?

Geriamasis skydliaukės folikulinių ląstelių navikas vadinamas folikuline adenoma. Piktybinis - folikulinė karcinoma (vėžys).

Deja, standartiniai minimaliai invaziniai metodai, tarp kurių, be kita ko, apima TAB, negali nustatyti gerybinio arba piktybinio naviko. Štai kodėl folikulo navikas yra diagnozė, patenkanti į "pilką zoną". Tai reiškia, kad reikia tolesnio tyrimo. Čia gydytojas gali pasiūlyti tik tinkamą kryptį, bet ar tau reikia ištirti, ar ne.

Kaip atskirti gerybinį folikulinį naviką nuo piktybinio?

Pagrindinis skirtumas tarp gerybinio ir piktybinio naviko yra jo gebėjimas augti per mazgo kapsulę į skydliaukės audinį. Medikamentai tai vadinama kapsulės invazija.

Norėdami tai padaryti aiškiai, įsivaizduokite arbūzą. Žalia žievė yra kiaušidės kapsulė, rožinė minkštimas yra koloidas, o baltos spalvos sluoksnis yra ląstelės, gaminančios šį labai koloidą. Proceso metu adata įsiskverbia į kapsulę ir paima rausvą minkštimą ir baltą plutos dalį. Tada visi atrodys po mikroskopu. Tai veikia TAB.

Deja, šiuolaikinės technologijos neleidžia mums su TAB pagalba suprasti, ar kaulų kapsulė sugadinta ar ne? Ar yra tam tikros vietovės vėžys už "arbūzo" ribų, ar ne. Iš tiesų, naudojant TAB, mes galime "tikėtis sulčių ir truputį", bet tai neleidžia mums pamatyti viso paveikslo. Kad suprastumėte tai, turite ištirti visą kapsulę. Visas mazgas yra visiškai.

Yra invazija - tai vėžys, nėra invazijos - tai folikulinė adenoma.

Norint suprasti, ar šis folikulinis navikas yra gerybinis ar piktybinis, reikia atlikti operaciją.

Kartais kai kurie nesąžiningi gydytojai rekomenduoja atlikti papildomus "navikų žymeklių" tyrimus. Taigi žinome, kad, deja, šiandien nėra auglio žymenų, kuriais galima diferencijuoti gerybinius ir piktybinius folikulus.

Kodėl reikia operacijos?

Šiandien vienintelis patikimas būdas išskirti gerybinį folikulinį naviką iš piktybinio yra operacija. Tai rekomenduoja tiek rusų onkologai, tiek endokrinologai, tiek Europos ir amerikietiškos [1-3].

JAV diagnozei naudojami imunocitocheminiai ir didelės adatos biopsijos metodai. Mes turime tokias technologijas, deja, netaikoma [2].

Operacijos metu skydliaukės dalis, kurioje buvo rastas mazgas, pašalinta sąnario dalis. Geriausia, kad operacijos metu būtų įvertinta mazgo struktūra ir atliekamas jo audinio histologinis tyrimas. Jei jie randa vėžį, jie tęsia operaciją ir pašalina visą skydliaukės ląstelę ir, jei reikia, limfmazgius ir kitus audinius, kurie patyrė vėžį. Jei nustatomas gerybinis navikas, likusi pusė skydliaukės lieka kūne, o operacija baigta.

Deja, praktikoje dažniausiai histologija atliekama po operacijos. Ir jei jie randa vėžį, jie turi jį dar kartą iškirpti, kad pašalintų likusią skydliaukės dalį. Daugelis žmonių, dar kartą deja, nepasiekia re-operacijos, todėl padidėja vėžio pasikartojimo tikimybė.

Taip pat žiūrėkite: Kaip atsikratyti mazgų skydliaukėje?

Ką daryti, jei neveikia chirurgijos?

Daugelis bijo chirurginio gydymo. Ir žmonės tikrai turi teisę atsisakyti, nes tai yra jų gyvenimas.

BET! Sprendžiant, ar atlikti operaciją, svarbu atsižvelgti į šiuos faktus:

  • 17-20% atvejų folikulinis navikas yra piktybinis [4]. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, folikulinė karcinoma yra antras dažniausias skydliaukės vėžys po papiliarinės ligos [5].
  • Yra didesnė tikimybė susirgti folikulų vėžiu regionuose, kuriuose yra endeminis ascitas. Tai apima, be kita ko, Rusiją ir NVS šalis.
  • Folikuliarinio vėžio nustatymo žmonėms nuo 45 metų prognozė yra blogesnė nei jaunesniems žmonėms. Todėl, jei jums vyresni nei 45 metai, labai rekomenduoju atlikti operaciją.

Folikulinis navikas ir nėštumas

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims randama folikulo naviko. Ką daryti?

Nėštumas gali sukelti klaidingą folikulinį naviką. Nėštumo metu folikulinio naviko piktybinės galimybės tikimybė yra apie 14%. Šiuo atžvilgiu chirurginė intervencija atidedama po gimdymo.

Žinoma, tai atlikti ar neveikti, visi verslas. Daugelis nusprendžia paprasčiausiai "stebėti", todėl jau keletą metų jie pasmerkia septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septynerių metų.

Esu įsitikinęs (tačiau tai tik mano nuomonė, pagrįsta tarptautinėmis ir Rusijos rekomendacijomis, taip pat asmenine patirtimi), kad geriau iš karto pašalinti tai, kas yra įtartina. Tai leis jums iš karto sužinoti, ar jis buvo gerybinis navikas ar vėžys, ir, jei reikia, tinkamai gydyti. Ir, žinoma, sutaupys daug nervų ir atleis nereikalingą stresą.

Prognozė pacientui, turintiems folikulinį skydliaukės naviką

Skydliaukė yra maža, bet svarbi žmogaus sveikatai. Ir kai gydytojas atskleidžia bet kokį skydliaukės struktūros neoplazmą, prasideda panika. Bet jei turite folikulinio skydliaukės naviko diagnozę, išgyvenimo prognozės įkveps vilties ir optimizmo.

Kai kurie skydliaukės anatomija

Kūną sudaro 2 skilties - dešinė, kairė ir tarpinė. Kūno dydis ir svoris priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Skydliaukės audinys susideda iš kelių tipų ląstelių:

Skydliaukės liaukos folikulus sudaro tirocitai - epitelio ląstelės ir koloidinės ląstelės, gaminančios hormonus.

  1. Mažų kapiliarinių indų tinklas aplink folikulą.
  2. Jungiamasis audinys - stroma.
  3. Tarpfolliculiarinio epitelio, kuris, kaip manoma, yra susijęs su tireotitų reprodukcija, sritys.
  4. Vienos C-ląstelės, gaminančios hormono kalcitoniną.

Paprastai folikulo epitelio ląstelės yra suapvalintos ir mažos nuo 7,5 iki 9 mikronų. Viduje pūstos citoplazmos ir koloidinio audinio salelės.

Folikulinio naviko priežastys

Naujas folikulinio tipo augimas gali būti gerybinė - adenoma ar piktybinė karcinoma. Neįmanoma atskirti jų be papildomo tyrimo.

Išskirtos tokios naviko vystymosi priežastys skydliaukėje:

  • jodo trūkumas organizme. Dažniausiai folikulo tipo navikai pasireiškia asmenimis, gyvenančiais tose vietovėse, kuriose trūksta šios mikroklės;
  • bendras imuniteto sumažėjimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • paveldimumas;
  • stresai ir blogi įpročiai;
  • daugiakampis, makro ir mikrofolikulinis asbardas - organo padidėjimas dėl organo ląstelių koloido kaupimosi ar hiperplazijos;
  • uždegiminis skydliaukės procesas - folikulinis tiroiditas.

Pagrindiniai pacientai, turintys folikulų neoplazmą, yra moterys nuo 40 iki 60 metų. Vyrams tokie navikai yra reti.

Folikulinio naviko simptomatologija

Ši patologija ilgą laiką nepasireiškia.

Su auglių augimu pastebimi simptomai, panašūs į papiliarį vėžį:

  • balso keitimas;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • skausmo sindromas;
  • dažnai kartu su tireotoksikozės simptomais - dirglumas, svorio netekimas, nuovargis, silpna šilumos tolerancija;
  • aritmija;
  • metastazių buvimas.

Šio tipo vėžys plinta metastazių kraujyje. Jie randami plaučių audiniuose, šonuose, stuburo kaklelyje ir papildo nuotrauką krauju, kosuliu, kvėpavimo sutrikimais, bendram silpnumui. Infiltratai randami plaučiuose.

Diagnostikos priemonės

Paciento tyrimas atliekamas pagal PSO rekomendacijas ir susideda iš kelių etapų:

  1. Pokalbis su endokrinologu, vizualinis ir rankinis skydliaukės tyrimas.
  2. Hormonų TSH, T3, T4 analizė. Tirektoksikozė dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems folikuliniu vėžiu, negu papiliarinėje karcinomas.
  3. Kūno ultragarsinis tyrimas.

Modifikuoti skydliaukės folikulai ultragarsu atrodo kaip apvalios formos neoplazma, padidėjęs echogeniškumas. Periferijoje aptiktas pertraukiamas hipoheochinis ratlankis. Sugedusiam folikului skydliaukėje yra vienodos struktūros ir su pertekliniu kraujagyslių skaičiumi po apvalkalu. Išsivysčiusioje stadijoje auglys įsiskverbia į gretimus organus - trachėją, gerklę.

Tiksliai diagnozuotas ultragarso folikulų vėžys yra sunku, nes yra panaši gerybinės folikulų adenomos kūno ir primena folikulo pokyčius skydliaukės į normalios skydliaukės strumos, ar padidėjusios audinių ląstelių tipo - makrofollikuly.

  1. Puikios adatos biopsija, skirta nustatyti neoplazmo pobūdį. Su gerybiniu mazgu, mėginiuose bus folikulinis epitelis, sumaišytas su koloidiniu. 10% atvejų tyrimo rezultatai bus laikomi įtartinais. Apibendrinant, gydytojas atkreipia dėmesį į "folikulinės neoplazijos" atvejį - išankstinį susirgimą.
  2. Jei yra įtariamas folikulinis vėžys, papildoma MR arba CT skenavimas skiriamas norint atmesti arba patvirtinti tolesnių metastazių buvimą. Be to, yra parodyta skenavimas su jodu arba techneciu, kaip ir rentgeno nuotraukose, metastazės vizualizuojamos tik pažengusiems vėžio etapams.

Medicinos taktika

Folikulinio naviko gydymas priklauso nuo piktybinės ligos laipsnio ir ligos stadijos.

Folikulo vėžio stadija:

  • 1 ir 2 - navikas yra diferencijuotas, artimiausiuose audiniuose ar tolimuose organuose nėra metastazių;
  • 3 - navikas išplito už skydliaukės liaukos;
  • 4 - metastazės artimiausiuose limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Jei adenomos yra mažesnės nei 1 cm skersmens, operacija nevykdoma, o pacientas yra dinamiškai stebimas. Jei gerybinis pakankamai didelių dydžių navikas išspaudžia kaimyninius organus, sutrinka kraujo apykaita, tada atliekamas dalinis skydliaukės pašalinimas. Sveikas audinys paliekamas.

Jei biopsijos tyrimas parodė neoplaziją, operacijos metu buvo atliekama dalinė organo rezekcija, kontroliuojama citologė. Patvirtinus diagnozę po greito tyrimo, rekomenduojama visiškai pašalinti organą.

Jei intervencijos metu diagnozė yra abejojama, tada pašalinama tik skydliaukės liauka. Neoplazma siunčiama histologijai. Kai patvirtinama "folikulinio vėžio" diagnozė, pacientui rekomenduojama pašalinti likusį organą ir radioaktyviojo jodo terapijos kursą.

Esant pašalintoms metastazėms plaučiuose ar kauluose, jų pašalinimas yra nurodytas.

Po operacijos pacientams skiriama hormonų pakaitinė terapija. Dozavimas yra pasirinktas atskirai.

Išlikimo prognozė

Paciento gyvenimo trukmė po folikulinio vėžio priklauso nuo ligos amžiaus ir ligos stadijos, tolesnių metastazių buvimo.

Šio tipo neoplazma, išgyvenimo laikotarpis yra 5 metai:

  • pirmasis etapas - 100%;
  • antrasis yra 98%;
  • trečias yra 80%;
  • ketvirta yra 30%.

Esant metastazėms kaulų audiniuose, išgyvenamumas yra tik 27%. Vidutinis tokio paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip po 4,5 metų nuo naviko aptikimo.

Skydliaukės folikuliniame vėžyje prognozė yra blogesnė už papiliarinės veislės prognozę. Bet tai nėra priežastis paniką panorėti. Peržiūrėkite kompetentingą gydymą, nesistengkite sau netradicinių metodų ir turite didelių galimybių vaikams ir vaikaičiams vaikščioti.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs šiuo metu skaitote šį straipsnį, galima daryti išvadą, kad šis negalavimas vis dar nesuteikia jums poilsio.

Jūs tikriausiai lankėtės chirurginio įsikišimo idėjos. Akivaizdu, nes skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organų, nuo kurių priklauso jūsų gerovė ir sveikata. Ir dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai akivaizdžiai trukdo jūsų malonumui gyvenime.

Bet, matote, yra teisingiau gydyti priežastis, o ne poveikį. Mes rekomenduojame skaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip ji sugebėjo išgydyti skydliaukę.

Kas yra folikulinis skydliaukės navikas?

Senutinės skydliaukės navikų auglys (ICD kodas 10 - E05) ankstyvose vystymosi stadijose neturi jokių simptomų, 90% atvejų jis yra gerybinis, bet jo pavojus yra piktybinės degeneracijos polinkis. Tai sudaro karcinomą, kuri turi labai nepalankią prognozę.

Kas yra skydliaukės folikulinis navikas

Folikulinė adenoma turi jungiamojo audinio apvalkalo, aiškiai matomą ultragarso metu. Neopliazija neapsiriboja kapsule ir metastazuoja. Erdvėje yra skydliaukės folikulinės ląstelės - tirocitų.

Geriamojo ir piktybinio pobūdžio neoplasmai nėra reikšmingi.

Citologinis vėžio vaizdas atspindi liaukų ir epitelio audinių dominavimą. Kiekvienoje ląstelėje yra koloidinės medžiagos.

Priežastys

Skydliaukės organų folikuliniai navikai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Sutrikusi hipofizės funkcija. Skydliaukės stimuliavimas prisideda prie koloido kaupimosi ir ruonių išvaizdos.
  • Problemos su vegetatyvine sistema. Jie veda prie pagreitinto ląstelių suskaidymo organų folikuluose, todėl formuojamas navikas.
  • Kūno apsinuodijimas. Toksinų poveikis prisideda prie patologinio audinių augimo.
  • Hormoninio kūno fono pažeidimas.
  • Paciento amžius ir lytis. Plaučiai aptiktos navikai moterims virš 40 metų ir vyresni nei 60 metų amžiaus.
  • Darbas pavojingomis sąlygomis.
  • Gyventi nepalankioje aplinkoje. Skydliaukės vėžio atsiradimas prisideda prie kancerogenų buvimo ore.

Folikulinio naviko simptomai

Gerybinis navikas yra vienodos struktūros ir negamina hormonų. Kadangi šiuo atveju nėra simptomų, auglys yra aptiktas atsitiktinai. Kaklo kontūrai keičiasi su staigiu adenomos dydžio padidėjimu.

Didelė adenoma išspaudžia aplinkinius organus ir audinius, sukelia kvėpavimo, rijimo ir kraujo apytakos problemų.

Toliau pateikti simptomai padeda nustatyti folikulinę karcinomą:

  • kaklo skausmas;
  • staigus svorio kritimas;
  • tachikardija;
  • šilumos netoleravimas;
  • dažnos nuotaikos svyravimai;
  • lėtinis nuovargis;
  • mieguistumas

Kartais yra pastovi temperatūra subfebrile. Su ilga ligos eiga atsiranda problemų su širdimi ir kraujagyslėmis - miokardo distrofija ir aritmija.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma po pradinio paciento tyrimo, įskaitant ir liaukos uždegimą.

Gydytojas aptinka naviką, įvertina jo dydį ir nuoseklumą.

Tada atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima:

  1. Ultragarsas, kuris padeda apsvarstyti piktybinio naviko kizelio formą ir cistas. Pirmasis turi vienalytę struktūrą, antrasis yra hipercheoidiniai įskiepimai audiniuose.
  2. Tikslios adatos biopsija. Procedūra apima audinių surinkimą ultragarsu kontroliuojant. Vėlesnė histologinė analizė leidžia atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio.
  3. Skydliaukės hormonų lygio nustatymas. Būtina įvertinti skydliaukės disfunkcijos laipsnį.

Gydymas

Konservatyvi terapija skiriama nedidele adenoma. Tai apima hormoninius vaistus, gydymą radioaktyviuoju jodu. Skydliaukės vėžyje pastaroji yra naudojama norint sumažinti ląstelių dalijimosi greitį ir mažinti naviko dydį.

Skydliaukės folikuliniame vėžyje hipoglikemijos sukeltas tirotropinas yra veiksmingas.

Ši medžiaga yra Protirelin narkotikų dalis.

Operacija

Organinio folikulinio neoplazmo pašalinimas atliekamas šiais būdais:

  1. Lazerio ekspozicija. Naudojamas mažo dydžio gerybinių mazgų veikimui.
  2. Dešinės ar kairiosios skilties dalies išsišakojimas kartu su sąnario.
  3. Skydliaukės stimuliacija - pilnas organo pašalinimas. Operacija nekeičia parathormonų liaukų ir jų aplinkinių folikulų audinių.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tiek kvotai, tiek paciento sąskaita.

Radioaktyviojo jodo įvedimas į likusius piktybinio naviko ląsteles užkerta kelią metastazių atsiradimui.

Po tiraiodektomijos skiriama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija, vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Prognozė

Folikuliarinė adenoma nėra pavojinga gyvybei. Jis gali išsivystyti per metus nesukeliant pavojingų pasekmių. Tačiau, jei negydoma, atsiranda piktybinė degeneracija. Karcinoma greitai auga ir veikia netoliese esančius ar tolimus organus. Vidutinis 5 metų išgyvenamumas su laiku pašalinus naviką sudaro 80%. Vėlyvoje stadijoje nustatant vėžį dauguma pacientų miršta per pirmuosius 2 metus. Pagyvenusiems pacientams didelių gerybinių navikų pusė atvejų yra nepalanki prognozė.

Folikulinis skydliaukės navikas: aprašymas, etiologija, gydymas ir prognozė

Folikulinė skydliaukės naviko (folikulų neoplazijos, yra 4 Bethesda klasifikavimo sistemą grupė) - yra tarpinis diagnozė, kad eksponuojamas Citologija medžiagos gautų rezultatų adatos aspiracijos skydliaukės mazgelių. Galutinė diagnozė ir tolesnio gydymo taktikos apibrėžimas yra neįmanomi prieš operaciją.

Terminas "folikulinė neoplazija" reiškia 2 galimas ligas:

  • folikulinė adenoma (FA);
  • skydliaukės folikulinis vėžys (karcinoma, RD).

Adenoma yra gerybinė forma su palanki prognozė ir vėžio - piktybinės neoplazmos, todėl reikalaujama, radikalą, gydymo, su laiku elgesio, kuriuo daugeliu atvejų prognoze pat yra teigiamas.

Diagnozavimo sunkumai siejasi su smulkios adatų aspiracijos biopsijos (TAB) metodo netobulumu. Su šio tyrimo mikroskopu galima atsižvelgti tik fragmentiškai ląstelinę medžiagą, gautą punkcijos, o ne gabalas skydliaukės audinio (skydliaukės). Daugeliu atvejų ši medžiaga pakanka moksliniams tyrimams, bet ne folikulų neoplazmams.

Skaidrios skydliaukės aspiracinė biopsija

FA ląstelių grupė yra panaši į tą, kuri randama RF. Tačiau folikulinės adenomos, kaip gerybinio naviko, visada yra kapsulės, kurios nėra folikuliniame vėžyje. Konservuota kapsulė, kurios negalima aptikti citologiniu tyrimu, yra vienintelis skirtumas tarp šių dviejų neoplazmų.

Daugeliu atvejų folikulų navikai nėra lydimi jokių apraiškų ir yra atsitiktinai aptikti skydliaukės ultragarsu.

Reti, kad mazgeliai pasiekia didelius dydžius ir sukelia suspaudimo sindromą. Kai folikulų navikai kartais gali išsivystyti tirotoksikozei, kartu yra šie simptomai:

  • svorio kritimas;
  • drebulys kūne;
  • dirglumas, nerimas, miego sutrikimai;
  • tachikardija;
  • eksoftalmas;
  • prakaitavimas, kartais subfebriolis.

Klinikinių simptomų negalima atpažinti neoplazmo pobūdžiu, o rizika, kad neoplazma bus piktybinė, yra gana didelė (apie 25%). Nesant laiku skydliaukės vėžio gydymas gali sukelti rimtų pasekmių ir mirtį.

Dėl šios priežasties, folikulinė neoplazija visada atliko planuotą operaciją į pašalinus pažeistą skilties skydliaukės suma - lobectomy (hemithyroidectomy).

Pašalinta frakcija siunčiama histologiniam tyrimui, kai liaukos dalis tiriama mikroskopu. Naudodamas šį metodą, galima įžvelgti ne tik folikulus, bet ir skydliaukės audinio ir jo kapsulės (jei yra) naviko sienas. Po to, kai tyrimas yra įmanomas, galima nustatyti galutinę diagnozę.

Folikulinė adenoma. Rodyklė nurodo jungiamojo audinio kapsulę, kuri yra pagrindinė adenomos nuo vėžio savybė

Histologinio tyrimo metu operacijos metu naudojamos dvi galimybės:

  • Galima atlikti neatidėliotiną histologinį tyrimą, kuris trunka apie 30 minučių. Nustatydamas vėžį operacija nedelsiant plečiama (pašalinamas visas likusio skydliaukės audinio), tai yra, visas reikalingas chirurginio gydymo kiekis atliekamas "vienu požiūriu". Ši strategija yra įmanoma tik tada, jei atidžiai atliktas ikioperacinėje egzaminą, nes išskyrus į piktybinių navikų skydliaukės įpusėjęs reikia pašalinti regioninius limfmazgius.
  • Jei tokia taktika neįmanoma, operacija baigiama po to, kai pašalinama viena skiltinė, o histologinis tyrimas atliekamas suplanuotai. Jei reikia, rehirurginis įsikišimas.

Tolesnė gydymo taktika visiškai priklauso nuo nustatyto neoplazmo tipo.

Kai nustatoma ir pašalinama folikulinė adenoma, gydymas baigiasi. Retais atvejais dėl skydliaukės dalies pašalinimo gali išsivystyti hipotirozė, dėl kurios būtina nuolat vartoti L-tiroksiną.

Jei, remiantis histologinio tyrimo rezultatais, nustatomas skydliaukės faktoriaus DF, organas turi būti visiškai pašalintas, po kurio pacientas siunčiamas į radiologinį jodo terapiją. Po kelių mėnesių reikia levotiroksino slopinančios dozės. Ateityje reikia atlikti ilgalaikius tolesnius veiksmus, atliekant šiuos metinius tyrimus:

  • Skydliaukės ultragarsas su privalomu regioninių limfmazgių patikrinimu;
  • skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizio (TSH) lygis;
  • tireoglobulino ir antikūnų prieš tiroglobuliną lygis.

Negydant skydliaukės vėžio, prognozė yra bloga.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Vienos iš mūsų skaitytojų istorija Irina Volodina:

Mano akys buvo ypač varginančios, apsuptos didelių raukšlių ir tamsių apskritimų bei patinimų. Kaip visiškai pašalinti raukšles ir krepšelius po akimis? Kaip susidoroti su patinimu ir paraudimu? Bet niekas nėra toks senas ar jaunas žmogus kaip jo akys.

Bet kaip juos atjauninti? Plastikinė chirurgija? Aš atpažįstu - ne mažiau kaip 5 tūkstančius dolerių. Aparatinės procedūros - fotoreakcija, dujų skysčių pylinimas, radijo kėlimas, lazerio padevimas? Šiek tiek daugiau prieinamos - kursas yra 1,5-2 tūkstančių dolerių. Ir kada rasti visą šį laiką? Taip, ir vis dar brangu. Ypač dabar. Todėl sau pasirinkau kitą kelią.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai