Tuščias Turkijos balno sindromas (sutrumpintas kaip TTCS) yra liga, kuri yra smegenų diafragmos silpnumas ir dėl to smegenų minkštųjų kriauklių įsiskverbimas į turkų balnelio erdvę, suspaudus hipofizę ir pakeičiant jos aukštį.

Turkijos balnelis turi gilinimo, "duobių", kuris lemia minėto sindromo pavadinimą, išvaizdą. Turkijos balnelis yra hipofizio vieta, kuri reguliuoja daugumą pagrindinių endokrininių liaukų. Sudarant tuščią turkų balną, smegenų minkštosios membranos išsiveržimas į turkų balnelio ertmę ir hipofizės suspaudimas vaidina vaidmenį, kuris, atrodo, išsilydo, prispaudžiamas prie šio kaulo sienelių, o tai dažnai sukelia jo funkcijų pažeidimą. Dažnai diagnozuojama, kad Turkijos balnelio pradžia diagnozuojama po MRT.

Medicinos centras "Energo" - klinika, teikianti įvairias paslaugas, įskaitant endokrinologijos srityje. Nagrinėjimo ir gydymo schema kiekvienu atveju yra sukurta atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą paciento būklę, galimą bendrų ligų buvimą.

SPTS priežastys

Specialistai nusprendė išskirti du pagrindinius sindromo tipus - pirminius, įgimtus ir antrinius, arba įgytus.

Pirminio SPTS atsiradimo priežastys gali būti genetinė polinkis ar anatominiai kaukolės struktūros ypatumai. Vidutiniškai 10% naujagimių atsiranda tuščios turkų balnelio sindromas, tačiau dažniausiai vaikui tai nesukelia daug dėmesio ir dažnai diagnozuojama atsitiktinai.

Antrinis sindromas gali atsirasti dėl daugelio išorinių ir vidinių priežasčių, tarp kurių yra:

  • Hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti natūralūs, fiziologiniai. Pavyzdžiui, dažniau nustatomas tuščios Turkijos balnelio sindromo buvimas brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu. Tai taip pat gali sukelti tam tikros endokrininės ligos ir hormoniniai vaistai.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: tai yra širdies ir plaučių nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, įskaitant intrakranijinius, slėgio šuolius, kurie gali neigiamai paveikti smegenų darbą.
  • Neurologinės problemos: kraujavimas į smegenis, įskaitant dėl ​​trauminio smegenų sužalojimo, smegenų auglių - tiek piktybinių, tiek gerybinių (adenomos ar cistos) hipofizės navikų; hipofizio gedimas atsiranda ne tik dėl naviko, bet ir dėl galimo sąveikos tarp hipofizės ir hipotalamio sutrikimo.
  • Ilgalaikiai uždegiminiai procesai ir virusinės ligos.
  • Autoimuninės ligos, dėl kurių kyla organų imuninės sistemos sutrikimas.
  • Chirurginė intervencija tiesiai į hipofizę (pvz., Pašalinant navikus), taip pat vėžio gydymo srities chemoterapija.

Tuščias Turkijos balno sindromas: ar tai pavojinga?

Daugeliu atvejų šis sindromas nesukelia pacientams tam tikrų nepatogumų, tačiau tam, kad prižiūrėtumėte būklę, nuolat prižiūrėtų specialistas.

Tuo pačiu metu hipofizio funkcijos sutrikimas kartu su jo anatominės padėties ypatybėmis gali sukelti tokius rimtus įvairių kūno sistemų pažeidimus:

  • endokrininės ligos: skydliaukės veiklos sutrikimas (jo sumažėjimas), antinksčių nepakankamumas, lytinių liaukų sutrikimas, įskaitant nevaisingumą;
  • hipofizio transformacija ir pernelyg didelis spaudimas, kurį jis patiria (ypač jei yra navikas), sukelia galvos skausmą, atminties praradimą, intrakranijinio slėgio sumažėjimą ir mikroskopinius smūgius;
  • Ne toli nuo Turkijos balnelio yra optiniai nervai, todėl šis sindromas gali sukelti regėjimo sutrikimą ar jo praradimą (kuris vis dėlto yra gana retas).

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Kaip jau minėta, SPTS dažnai diagnozuojamas atsitiktinai ir yra beveik besimptomiškas arba simptominių simptomų.

Be to, tuščio turkų balnelio sindromu dažniausiai pridedama:

  • endokrininės sistemos sutrikimai, pasireiškę skydliaukės funkcijos, antinksčių, menstruacijų sutrikimų ir lytinių liaukų sutrikimų mažinimui;
  • nervų sistemos sutrikimas: dažniausiai pasireiškia skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmai, taip pat spazminiai skausmai ir mėšlungis pilvo ir apatinių galūnių srityje;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimas, kuris, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (širdies plakimas) ir dusulys;
  • regos sistemos sutrikimas: spaudimas ant regos nervų gali sukelti akių tamsėjimą, "juodųjų dėmių", "kibirkščių" arba "rūko" atsiradimą, laikiną regos lauko sumažėjimą, taip pat konjunktyvo plyšimą ir patinimą. Akių obuolių judėjimas gali būti skausmo sindromas, kuris yra vienas iš migrenos simptomų - neurologiniai sutrikimai SPTS;
  • stabilus žemos kokybės (padidintas iki 37,5 g. C) kūno temperatūros;
  • depresinė psichologinė būsena: nuotaikos svyravimai, emocinis nestabilumas, depresija.

Šis visas pažeidimų sąrašas retai pasireiškia pacientui, todėl sunku diagnozuoti: dažniausiai įtarimas dėl tuščio turkų balno susidarymo įvyksta, kai endokrininių pokyčių derinys su hipofizio MRT duomenimis.

Laiko nustatytas tuščias turkų balnelio sindromas yra labai svarbus, nes šiuo atveju lydinčius anomalijos yra daug lengviau gydyti. Būtent todėl, jei atsiranda pirmieji ligos požymiai ar įtarimas dėl jo buvimo, būtina pasikonsultuoti su specialistu - endokrinologu ar neuropatologu.

Pirminis paskyrimas su specialistu apima preliminarios istorijos sudarymą (remiantis skundais, medicinos istorija, įskaitant bet kokių šeimos ligų buvimą), taip pat vizualinis tyrimas, kuris gali apimti biometrinių duomenų rinkimą - aukštis, svoris ir kt. Tačiau surinkta istorija Tai leidžia padaryti tik išankstines išvadas - diagnozę galite patvirtinti tik atlikdami tinkamą tyrimą - hipofizės MRT su kontrastu arba smegenų MRT.

TTCS diagnozė siekiama ją atskirti nuo kitų ligų (įskaitant įvairių etiologijų smegenų navikus), taip pat nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnozė apima:

  • Smegenų MRT leidžia įvertinti turkų balnelio būklę, taip pat hipofizio būklę ir dydį, aptikti galimą navikų buvimą, patologijos poveikį optiniams nervams ir tt;
  • hormonų kraujo tyrimas: leidžia aptikti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tolesnis gydymo režimas

Jei atliekama diagnozė patvirtina iš pradžių numatytą tuščio turkų balnelio sindromo diagnostiką, specialisto paskirtas gydymas bus nukreiptas į ligos simptomų ir priežastinių ligų pašalinimą.

Esant įgimtai turkų balno patologijai ekspertai dažniausiai nori palaukti ir stebėti taktiką, apimančią dinamišką paciento būklės stebėjimą. Nesant rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas.

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymas grindžiamas vaistų poveikiu - hormoniniais vaistais.

Hormoniniai vaistai siūlo visiškai individualų požiūrį: jų parinkimas ir dozavimas apskaičiuojamas remiantis bandymo duomenimis, paciento amžiumi ir lytimi, ligomis ir tt Hormoniniai preparatai turėtų būti atliekami tik kontroliuojant ir pasikonsultavus su specialistu. Savo ruožtu hormoninio fono normalizavimas leidžia normalizuoti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Be hormoninių preparatų pacientui gali būti skiriami vitaminų kompleksai, kurių priėmimas skirtas bendram kūno stiprinimui, diuretikui, antihipertenziniuose vaistams.

Labai retais atvejais, jeigu yra navikai arba sunkus suspaudimas ir regėjimo praradimas, CTTS gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Veiksmo schema šiuo atveju yra sukurta atskirai ir gali apimti navikų pašalinimą arba smegenų diafragmos plastiką, užkertant kelią audinių ir galvos smegenų skysčio įsiskverbimui į Turkijos balnelio ertmę.

Šio sindromo gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi specialisto rekomendacijų, taip pat apie bendrą kūno būklę. Dažniausiai, tinkamai gydant ir stebint, galima pašalinti ligos simptomus ir priežastis, ypač kai kalbama apie hormoninius sutrikimus.

Atsižvelgiant į ligos simptomų išsisklaidymą, taip pat į daugybę galimų jo atsiradimo priežasčių, HPSS prevencija leidžia:

  • atlikti profilaktinius tyrimus su endokrinologu ir išbandyti hormonus;
  • stebėti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų būklę, padidėjusį slėgį, tachikardiją, migreną ir kt. Terapiją reikia atlikti kasdieniniu patikrinimu, o EKG reikia atlikti bent kartą per metus;
  • laiku ir visapusiškai gydyti virusines ligas ir uždegiminius procesus;
  • sumažinti galvos traumų riziką, ypač smegenų kraujavimus;
  • kai pasireiškia hormoninių pokyčių simptomai, būtina susitikti su specialistu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Galite susitikti "Energo" klinikoje telefonu arba per elektroninę formą pacientams, paskelbtiems medicinos centro tinklalapyje. Jūsų sveikatai reikia dėmesio!

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiasis Turkijos balno sindromas yra klinikinių ir anatominių požymių derinys, susijęs su pia mater skverbimu iš subarachnoidinės erdvės į kaukolės formavimąsi, vadinamą turkų balniu. Tuo pačiu metu, hipoglikemija, esanti Turkijos sedlyje, yra nuspaustas iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. Tuščio turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais jis atsitiktinai atsiranda atliekant tyrimą dėl kitos ligos) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės sferos pokyčiai. Tuščio Turkijos balno sindromo diagnostikai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus, visų pirma magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) metodus. Terapinė taktika gali būti skirtinga, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Šio ugdymo vardas buvo išorinis panašumas su turkų raitelių balnomis. Balnelyje yra hipofizės: maža apvalios formos forma, kuri per hormonų gamybą vykdo neurodezokrininį kūno reguliavimą. Hipofiziniai hormonai patenka į kraują ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hormonų gamybą iš hipofizio kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas asocijuojasi su hipofiziu per kojas. Ši kojos eina į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra kaip balnelio stogas. Diafragma yra dura mater (tai yra iš tiesų jungiamasis audinys), kuri atskiria Turkijos balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildytą smegenų skysčiu - CSF). Diafragma yra skylė, per kurią praeina hipofizės stiebas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos pritvirtinimo vieta, storis yra reikšmingos anatominės vibracijos. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra nutirpusi arba nepakankamai išvystyta arba turi didelę kojos angos, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater skverbiasi į turkų balnelio ertmę, daranti spaudimą hipofizės liaukai. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esant nuolatinis, galų gale tai lemia hipofizės išlyginimą, jos dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balnelio sindromo išvaizdą. "Tuščia" nėra tiesiogine šio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra normalaus hipofizio. Tvirtas balnelis pats savaime negali būti tuščias: šiuo atveju jis užpildytas smegenų skilveliu, likučiais iš hipofizio audinio ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog praeina per balno diafragmą). Terminas "tuščias" balnelis buvo pasiūlytas vokiečių patologo V. Busho, atradęs per autopsiją beveik visą be balnelio diafragmos su labai nedideliu skaičiumi hipofizio audinio, esančio Turkijos balnelio viduje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikalingas dar vienas veiksnys. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojos. Tai sukelia hipotalamio disreguliavimą (hipotalamo stimuliams išilgai suspaustos kojos nėra stimulų) ir sukelia hipofizio endokrininės funkcijos sutrikimus.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali sukelti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchų astma, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. Jis susideda iš šių priežasčių: dėl tam tikrų sąlygų hipofizės dydis iš pradžių mažėja, o tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalu iš super balno vietos. Šios prielaidos remia šie faktai: daugybėje moterų (arba po daugybės abortų) hipofizio liauka yra padidinta (t. Y. Ji yra daugiau palyginti su hipoglikemija moterų, turinčių vieną ar du nėštumo per visą savo gyvenimą), ty apimties santykis tarp hipofizio ir turkų balnelis. Ir menopauzės pradžioje, hipofizio dydis yra žymiai sumažintas, tačiau turkų balnelio dydis išlieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas ir moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. Turkijos balnelio dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizio infarkto, kraujavimo į audinių storį), autoimuninių ligų (pvz., Autoimuninio tiroidito). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas yra susijęs su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio srityje arba šios srities apšvitinimu, atsižvelgiant į naviką.

Simptomai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija) nustatoma atsitiktinai, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei, ir netgi tai gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai turkų balnelio sindromas yra moterims (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra susijęs su intensyvesniu hipofizio funkcionavimu įvairiais hormoniniais moteriškojo gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, gimdymas, menopauzė). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybinė ir neprotinga apraiška, kai kurių ženklų pakaitinimas kitiems ir net spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūminio, vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vaizduokliai.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: dažniausia tuščio turkų balnelio sindromo simptomai. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir nestabilumą, blogą miegą, bendrą silpnumą, nuovargį, prastą fizinio ir psichinio streso toleravimą, atminties sutrikimą;
  • emocinės sferos pokyčiai: nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, ašarojimas, pyktis arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai gali turėti tuščią turkų balną jo klinikinėje nuotraukoje;
  • vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetacinės krizės su padidėjusiu kraujospūdžiu, skausmas širdyje, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, drebulys, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Ši simptomų grupė apima hipofizio hormonų disfunkcijos rezultatus. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs įsotinimas), tiek sumažėjimas (hipoglikemija). Daugeliu atvejų problema pagrįsta hipotagulų disreguliacija hipotalaminu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti poveikį vienam ar keliems hormonams. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • nutukimas: atsiranda 75 proc. tuščio turkų balnelio;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, tendencija patintis, vidurių užkietėjimas, kvapas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, tendencija didinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akies vokai, padidėjęs emocinis sužadinimo laipsnis;
  • akromegalija: neproporcingai padidėjusi atskira kūno dalis, padidėjus somatotropinio hormono hipofizės gamybai. Tai gali pasirodyti kaip nosies, lūpų, minkštųjų audinių plitimo padidėjimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose;
  • hiperprolaktinemija: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra sumažėjęs libido ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti vartojant įprastą prolaktino kiekį, bet dažniau atsiranda kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itenko-Cushingo sindromas (riebalinio audinio susidarymas į veidą ir viršutinę pėdos juosmenį, sausumas ir odos pigmentacija mėlynos ir violetinės juostos formos pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujo spaudimas, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichiniai sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Gali pakisti endokrininiai sutrikimai gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regėjimo sutrikimai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta turkų balno yra optiniai nervai ir jų kirzos chiasma. Ir šios formacijos esant tuščiam turkų balnelio sindromui suspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdyta. Tokioje situacijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
  • jaustis už akies obuolio skausmo;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skirtingo pobūdžio vizualinių laukų pakeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės vizualinių laukų praradimo;
  • patinantis ir regos nervo galvos hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam Turkijos balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su tiksline Turkijos balno srities fotografija, kompiuterinė tomografija) tiksliai nepatikrina ar neigia tokios diagnozės.

Hipofizinio tropinių hormonų kiekio nustatymas kraujyje taip pat padeda nustatyti Turkijos balno sindromą, tačiau reikia turėti omenyje, kad ši sąlyga ne visada lydima hormoninių sutrikimų. Normalus hormonų lygis neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra netyčinis tyrimo metu nustatytas dėl kitos ligos, tai nėra pasireiškiantis skundais, tada gydymas nenurodytas. Periodinis gydytojo tyrimas yra būtinas norint neprarasti gedimo.

Jei yra atskirų hormonų gamybos deficito hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamas hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteno problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamuosius preparatus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir kt.).

Kartais su tuščiu turkų balno sindromu galima susidaryti optinius nervus ir jų suspaudimą Turkijos balnelio ortakyje. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes regos nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Trenasphenoidinė optinė chiasma fiksacija atliekama, kuri neleidžia jai plisti ir suspausti. Taip pat, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai smegenų skilvelis skleidžiamas per praskiestą turkų balną (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju turkų balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skilvelių skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balnelio sindromas yra labai nepastovi patologija. Tai gali neleisti pajusti arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinamine stebėjimu iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščiasis turkų balnelio sindromas":

Sindromas "Tuščia turkų balnelis"

Frazė "tuščia Sella sindromas" (PTAs) įrašyti į medicinos praktika 1951 Po jo anatomijos darbas pasiūlė Busch S., studijavo 788 autopsijos mirė nuo ligų nėra susijęs su hipofizės ligos. 40 atvejų (34 moterys) buvo rastas beveik visiškas Turkijos balnelio diafragmos nebuvimas, kai sluoksnis išdžiovintas iš hipofizio plonu audinio sluoksniu. Balnelis pasirodė tuščias. Panašią patologiją anksčiau apibūdino kiti anatomai, tačiau Buschas pirmasis buvo susijęs su iš dalies tuščiomis turkų balnomis su diafragmos nepakankamumu. Jo pastabos buvo patvirtintos vėlesniais tyrimais. Literatūroje ši frazė žymi įvairias nosologines formas, kurių bendras bruožas yra subarachnoidinės erdvės išplitimas į ląstelių sritį. Paprastai turkų balnelis tuo pačiu metu didėja.

ICD-10 kodas

Tuščio Turkijos balno sindromo priežastys

Tuščio turkų balnelio priežastis ir patogenezė nėra visiškai aiški. Tuščias turkų balnelis, kuris susidaro po radioterapijos ar chirurginio gydymo, yra antrinis, kuris atsiranda be išankstinio įsikišimo į hipofizę. Antrinio tuščio turkų balnelio klinikiniai požymiai atsirado dėl pagrindinės gydomos ligos ir komplikacijų. Šis skyrius skirtas pirminio tuščiojo turkų balno problemai. Manoma, kad "tuščios turkų balnelio" kūrimas reikalauja nepakankamai jo diafragmos, t. Y. Storesnio dura materio iškyšulio, sudarančio Turkijos balnelio stogą ir uždengiančią išvažiavimą iš jo. Diafragma atskiria balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės, išskyrus tik skylę, per kurią praeina hipofizės stiebas. Diafragmos, jos storio ir skylės pobūdžio pritvirtinimas turi reikšmingų anatominių pokyčių.

Linija jos pritvirtinimo prie sėdynės ir nelygumai nugaros gali būti sumažintas, bendras paviršius yra vienodai ištempti ir praplatinti skylė dėl to, kad beveik visiškai sumažinti angos, besitęsiančių plona (2 mm) forma ratlankio periferiją. Gautas šios būklės gedimas sukelia subarachnoidinės erdvės paplitimą ląsteliniame regione ir CSF gebėjimą tiesiogiai paveikti hipofizę, dėl ko gali sumažėti jo tūris.

Visi diafragmos struktūros įgimtos patologijos variantai lemia absoliutų ar santykinį nepakankamumą, kuris yra būtina tuščio turkų balno sindromo sąlyga. Kiti veiksniai skatina tik šiuos pakeitimus:

  1. padidėjęs slėgis supraellarinėje subarachnoidinėje erdvėje, kuris per mažesnę diafragmą sustiprina poveikį hipofizės (su intrakranijine hipertenzija, hipertenzija, hidrocefalija, intrakranijiniais navikais);
  2. sumažės hipofizės dydžio ir pažeidžiant tūrinių santykių tarp jos ir Turkijos balno, pažeidžia kraujo tiekimo ir miokardo hipofizės arba adenoma (cukrinis diabetas, galvos traumos, meningitas, sinustromboze) kaip fiziologinio involiucijos hipofizės rezultatas (nėštumo metu - šiuo laikotarpiu hipofizės tūris gali būti dvigubai, be to, daugybinėse moteryse ji tampa dar didesnė, nes po gimdymo po menopauzės atsiradimo negrįžta į pradinį jo kiekį, kai hipofizės tūris mažėja, tokia invazija galima pastebėti pacientams, sergantiems pirmine hipofunkcijos periferinė endokrininių liaukų, kurioje yra padidinti sekrecijos tropinių hormonų ir hipofizės hiperplazija, ir pakaitinės terapijos pradžia sukelia plėtros ir Involution hipofizės tuščias sella sindromo; panašus mechanizmas yra apibūdintas ir po to, kai geriamųjų kontraceptikų);
  3. į vieną iš retų galimybių sukurti tuščią turkų balną - tai ląstelių bako, kuriame yra skysčio, plyšimas.

Taigi tuščias turkų balnelis yra polietiologinis sindromas, kurio pagrindinė priežastis - trūkstama turkų balnelio diafragma.

Sindromo simptomai "Tuščia turkų balnelis"

Tuščias turkų balnelis dažnai yra asimptominis ir netyčia nustatomas rentgeno tyrimais. "Tuščia turkų balnelis" dažniausiai būna moterų (80%), dažniau po 40 metų, daugiapakopė. Apie 75% pacientų yra nutukę. Klinikiniai požymiai yra įvairūs. Galvos skausmas pasireiškia 70% pacientų, tai yra pirminė kaukolės radiografija, kuri 39% atvejų rodo modifikuotą turkų balną ir dar labiau išsamiai ištyrinėja. Galvos skausmas labai skiriasi lokalizacijos ir apimties - nuo lengvo, periodiško iki nepakeliamo, beveik pastovaus.

Galimas regos aštrumo sumažėjimas, apibendrintas periferinių laukų siaurėjimas, hemianopija su bitemporaliu. Reti pastebimas regos nervo nipelio patinimas, tačiau jo aprašymai literatūroje yra nustatyti.

Rinorėja yra retas komplikacijas, susijusias su Turkijos balnelio dugno plyšimu smegenų skysčio pulsacijos įtaka. Atsirandantis ryšys tarp supraellulinės subarachnoidinės erdvės ir sphenoido sinuso padidina meningito riziką. Rinorėjos atsiradimui reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, turkų balnelio tamponadas su raumenimis.

Endokrininiai sutrikimai, turintys tuščią turkų balną, pasireiškia hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimu. Tyrimai naudojant jautrius radioimuninius metodus ir stimuliavimo mėginius parodė didelį hormonų sekrecijos disfunkcijos procentą (subklinikinės formos). Taigi, K. Brismer ir kt. Mes nustatėme, kad 8 iš 13 pacientų sumažėjo sekreciją augimo hormono reaguojant į stimuliacijos insulino hipoglikemijos, ir hipofizio-antinksčių ašies kortizolio sekrecijos po veną, pacientams, 2 iš 16 pacientų, tyrimo tinkamai pakeistas AKTH; reakcija į metyraponą buvo normalus visiems pacientams. Skirtingai nuo šių duomenų, Faglia ir kt. (1973) pastebėjo, kad nepakankamas kortikotropino išskyrimas į įvairius stimulus (hipoglikemiją, liziną-vazopresiną) visuose tirtuose pacientuose. Su TSG ir RG pagalba taip pat studijavo TSH ir GT atsargas. Pavyzdžiai parodė keletą pakeitimų. Šių pažeidimų pobūdis vis dar neaiškus.

Vis daugiau ir daugiau darbų apibūdina tropinių hormonų hipersekreciją kartu su tuščia turkų balne. Pirmasis iš jų buvo informacija apie pacientą, turinčią akromagaliją ir padidėjusią somatotropinio hormono kiekį. J. N. Dominique ir kt. pranešė apie 10% akromegalijos pacientų tuščią turkų balną. Paprastai šiems pacientams taip pat būdinga hipofizio adenoma. Pirminis tuščias turkų balnelis vystosi dėl nekrozės ir adenomų invorijos, o adenomatiniai likučiai ir toliau susilpnina somatotropinį hormoną.

Dažniausiai prolaktino padidėjimas pastebimas "tuščiame turkų balnelio" sindrome. Pranešė apie jo augimą 12-17% pacientų. Kaip ir GH hipersekrecijos atvejais, hiperprolaktinemija ir tuščias turkų balnelis dažnai siejamos su adenomų buvimu. Pastebimų analizė rodo, kad operacijos metu 73% pacientų, turinčių tuščią turkų balną ir hiperprolaktinemiją, veikė adenomos.

Pirminis "tuščias turkų balnelis" aprašytas pacientams, kuriems yra padidėjęs AKTH aktyvumas. Dažniausiai šie atvejai yra Itenko-Cushingo liga su hipofizės mikroadenoma. Vis dėlto yra žinoma apie Adisono ligą sergančio paciento, kurio ilgalaikė antikūnų nepakankamumo kortikotrofų stimuliacija sukėlė AKTH sekrecinę adenomą ir tuščią turkų balną. Įdomu yra dviejų pacientų, kurių tuščia turkų balnelis ir AKTH hipersekrecija normalaus kortizolio kiekio, aprašymas. Autoriai teigia, kad AKTH-peptido su mažu biologiniu aktyvumu gamyba ir vėlesnis hiperplazinių kortikotrofų infarktas susidaro su tuščia turkų balne. Daugybė autorių nurodo izoliuoto AKTH trūkumo pavyzdžius ir tuščią turkų balną, tuščio turkų balno ir antinksčių karcinomos derinį.

Taigi, netinkamo turkų balno sindromo endokrininės funkcijos sutrikimas yra labai įvairus. Yra tropinių hormonų hipertenzija ir hiposekrecija. Pažeidimai svyruoja nuo subklinikinių formų, aptiktų stimuliuojančiais mėginiais iki išreikšto panhyipopituitarizmo. Endokrininės funkcijos pokyčių kintamumas atitinka etiologinių veiksnių plitimą ir pirminio tuščio turkų balno formavimo patogeniškumą.

Sindromo diagnozė "Tuščia turkų balnelis"

Tyrimo metu nustatyta, kad tuščiasis turkų balnelio sindromas diagnozuojamas hipofizės navikų nustatymui. Reikėtų pabrėžti, kad neuro rentgeno duomenų buvimas, nurodantis Turkijos balnelio padidėjimą ir sunaikinimą, nebūtinai reiškia hipofizės naviką. Šių atvejų hipoglikemijos ir tuščio Turkijos balnelio sindromo pirminis tarpsieninių navikų dažnis buvo panašus, atitinkamai 36 ir 33%.

Tuščia turkų balnelio diagnozavimo patikimiausia yra pneumoencefalografija ir kompiuterinė tomografija, ypač kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną arba tiesiogiai į smegenų skystį. Tačiau jau tradicinėse rentgeno spinduliuotėse ir tomogramose galima nustatyti tuščio Turkijos balno sindromo požymius. Šis buvimo vietos nustatymo pakeitimus žemiau diafragmos Sella, simetriškas išdėstymas jos apačioje priekinės projekcijos, "uždarytas" formą sėdynės, didinant iš esmės vertikalų dydį, be retinimo ir erozijos ženklai žievės sluoksnis, dukart iš apačios į sagitaliniu nuotrauką, o brūkšnių apačioje yra storio ir skaidrus. ir viršuje yra neryškus.

Taigi pacientams, kuriems būdingi minimalūs klinikiniai simptomai ir nepakitusi endokrininė funkcija, turėtų būti laikoma "tuščia turkų balnelio" būdingas padidėjimas. Tokiais atvejais pneumonetazofagracijai nereikia, pacientas turėtų būti tikrinamas. Reikėtų pabrėžti, kad tuščias turkų balnelis, kartu su jo dydžio padidėjimu, dažnai pastebimas netinkamai diagnozuojant hipofizio adenomą. Tačiau "tuščios turkų balnelio" buvimas neatmeta hipofizės naviko. Tuo pačiu metu diferencinė diagnozė skirta nustatyti hormonų perprodukciją.

Iš radiologinių diagnozavimo metodų labiausiai informatyvus yra pneumoencefalografijos ir politomografinių tyrimų derinys.

Turkijos balnelio sindromas smegenyse

Žmogaus smegenys, pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, susideda iš daugelio skyrių, iš kurių kiekviena vykdo tam tikras gyvybines funkcijas. Jų tinkamas darbas prisideda prie sveiko ir visapusiško žmogaus gyvenimo. Viena iš šių smegenų struktūrų, atsakingų už lyties ir endokrininių hormonų gamybą, yra hipofizio liauka. Jis įsikūręs vadinamame turkų balnelyje - kaulo kišenės, esančios apatinėje smegenų dalyje, natūra.

Turkijos smegenų balnelis: kas tai yra

Šanchalinė spenoidinės formos kaulai, užpildyti hipofizės liga, vadinama turkų balne. Jis yra po hipotalamiu, regos nervai, taip pat miego arterijos ir venų sinusai praeina pro kaulų struktūrą, tiekdami smegenis krauju. Diafragma veikia kaip tarpinė tarp hipofizės ir hipotalamio.

Turkijos balnelio pagrindinė funkcija - apsaugoti hipofizę nuo mechaninio suspaudimo. Normaliame būsenoje Turkijos balnelio ertmė visiškai užpildyta hipofizio liga, o tam tikruose kiekiuose esantis CSF skystis tekėja per diafragmą.

Bet koks neurologinių, endokrininių ir neuro-oftalmologinių funkcijų sutrikimas, taip pat anatominių struktūrų anomalijos gali paskatinti smegenų pamirkimą, pernelyg didelį slėgį hipofizės ir jo dydžio sumažėjimą. Dėl šios priežasties atsiradusią tuštumą ertmėje užima smegenų skilvelis, sukurdamas dar didesnį spaudimą hipofizei. Medicinoje ši liga vadinama "tuščiu turkų balno sindromu".

Tuščia smegenų turkų balnelis: priežastis

Įgimta nepakankama diafragma, taip pat įgimta hipotalamino arba hipofizio disfunkcija yra pagrindinė tuščio Turkijos balno sindromo atsiradimo priežastis. Tai gali prisidėti prie šių patologijų ir veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių padidėja sindromo vystymosi rizika:
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujagyslių ligos, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas ir smegenų audinio hipoksija.
  1. Intrakranijinė patologija:
  • smegenų navikai;
  • hipofizės cista;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • smūgiai;
  • chirurginis įsikišimas į hipofizę;
  • trauminė smegenų trauma.
  1. Hormoniniai pokyčiai, veikiantys endokrininę ir reprodukcinę sistemą, pasireiškia veikiant dirbtiniams ar gamtiniams veiksniams šiais atvejais:
  • paauglystės metu;
  • nėštumo metu, ypač daug kartų gimdžiusių moterų;
  • menopauzės metu 40 metų moterims;
  • vartojant hormoninius vaistus, vartojamus hormoninių sutrikimų ar kontracepcijos gydymui;
  • po moterų kiaušidžių pašalinimo;
  • dažnai abortus.
  1. Uždegiminiai procesai, infekcijos ir virusai, kuriems gydyti reikalingas ilgalaikis gydymas antibiotikais.
  2. Sumažintas imunitetas.
  3. Nutukimas.
  4. Radiologinė spinduliuotė ir chemoterapinis gydymas.

Jei aukščiau išvardyti veiksniai įtakoja kūną ir yra būdingų Turkijos balno sindromo požymių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Turkijos balno simptomai ir ligos požymiai

Turkiškojo balno sindromas smegenyse yra labai sunku diagnozuoti vizualiai ištyrus pacientą, nes šios ligos požymiai taip pat būdingi daugeliui kitų patologinių sutrikimų.

Turkijos balno sindromo simptomai gali būti suskirstyti į šias pagrindines grupes:

  1. Neurologiniai sutrikimai:
  • skausmai, apimantys visą galvą;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys;
  • temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° С be jokių akivaizdžių priežasčių;
  • emociniai sutrikimai - nerimas, dirglumas, depresijos jausmas;
  • šaltkrėtis, šalčio galūnės;
  • alpimas;
  • traukuliai atsiranda spontaniškai.
  1. Regėjimo sutrikimai:
  • dviguba regėjimas;
  • tamsių dėmių išvaizda ir neryškumas;
  • uždanga akims;
  • skausmai ir ašarojimas, kai bandoma pažvelgti;
  • regos nervų ir dugno patinimas.
  1. Endokrininiai sutrikimai:
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • menopauzė, kurią sukelia netaisyklingos menstruacijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • kiaušidžių disfunkcija moterims;
  • svorio pasikeitimas;
  • dažni vėmimai, nesusiję su virškinamojo trakto organų darbu.
  1. Kiti pažeidimai:
  • sausa oda;
  • trapūs nagai.

Reguliarus kelių simptomų, aprašytų tuo pačiu metu, pasireiškimas gali reikšti Turkijos balno sindromą ar kitą, ne mažiau pavojingą patologiją. Norėdami užkirsti kelią nemalonių šios ligos pasekmių atsiradimui, turite kreiptis į gydytoją dėl patarimo ir tyrimo.

Turkijos balno gydymas

Sindromo gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir jos priežasčių. Įgimtų anomalijų atveju pacientui rekomenduojama dažniausiai rekomenduoti:

  • specializuotų specialistų registracija - akistai, neurologai;
  • reguliarus stebėjimas ir egzaminas;
  • palaikyti mitybą;
  • fizinio ir psichinio įsiskverbimo pašalinimas;
  • medicininis simptominis gydymas, jei dėl ligos pablogėja sveikatos būklė.

Įgytas Turkijos balno smegenų sindromas gydomas pagal gydytojo parodymus vienu iš dviejų būdų, aprašytų toliau:

  1. Narkotikų gydymas skiriamas priklausomai nuo patologijos ar sutrikimo, kuris sukėlė sindromą. Pacientui gali būti paskirta:
  • hormoniniai vaistai kaip pakaitinė terapija, skirta papildyti trūkstamus hormonus organizme;
  • skausmą malšinančių vaistų nuo skausmingos galvos skausmo ir migrenos priepuolių;
  • raminantys ir kraujagyslių normalizuojantys agentai, skirti nervinei ir vegetatyvinei sistemai palaikyti.
  1. Chirurginis gydymas skirtas silpnojo nervo išspaudimui, taip pat CSF nutekėjimas į nosies ertmę dėl plonos sienos pagrindo balnelio. Tokiais atvejais operaciją galima atlikti dviem būdais:
  • per nosį - įprastas intervencijos būdas, kai manipuliacijos atliekamos per nosies pertvaros pjūvį;
  • per priekinį kaulą - metodas, skirtas dideliems navikams ir nesugebėjimas atlikti operaciją per nosį, yra retai naudojamas dėl didelės komplikacijų ir sužalojimų tikimybės.

Pasekmės

Kai tuščiavidurio smegenų audinys, kuris pasirodo Turkijos balnelio ertmėje, pradeda nuleisti į hipofizę, taip sukuriant spaudimą hipofizės liaukai. Nepaisymo stadijoje šis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, sutrikdančių pagrindinių gyvybiškai svarbių sistemų darbą. Jei negydoma, pacientas gali patirti tokias pasekmes:

  • dažni galvos skausmai;
  • pakartotiniai mikrotikai;
  • daugelio neurologinių sutrikimų, kurie gerokai pablogina sveikatos būklę, vystymas;
  • hormoniniai sutrikimai, dėl kurių menstruacijų nėra, nevaisingumas, įvairios kilmės navikų augimas, seksualinis impotencija;
  • ryškus imunodeficitas;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • silpnėja regėjimas ir dabartinė tikimybė, kad bus visiškai aklumas.

Labai sumažėja tikimybė, kad pasekmės įgimtame Turkijos balnelio sindromu, palyginti su įgyta patologija. Iš dešimties kūdikių, tik trys vėliau gali būti linkę į ligą, kai yra veikiami nepageidaujamų veiksnių organizme. Kiti vaikai gali visiškai gyventi, nežinodami paslėptos patologijos buvimo.

Kas yra tuščias turkų balno sindromas ir kaip jį gydyti?

Kaukolėje yra nedidelė depresija, kuri vadinama nemedicininiu terminu "turkų balnelis". Tam tikrų patologijų diagnozavimas prasideda smegenų rentgeno spindulių tyrimo metu. Be to, net be specialaus išsilavinimo, šią teritoriją lengva atpažinti specialia forma.

Kylantis sindromas - ką daryti?

Kas yra turkų lizdas ir kaip tai ypatinga? Kodėl jo tuštuma kelia nerimą ir netgi baisi?

Tai yra nedidelė spenoidinės kaulės depresija, esanti kaukolės laikinoje dalyje. Tai maža kaulo kišenė, esanti po hipotalaminu. Ji turi konkrečią formą, iš kurios kilo vardas.

Abiejose pusėse yra regos nervai, kurie kerta depresijos plotą. Įprastoje būsenoje jis užpildytas hipofizės liga, nenormalioje būsenoje - su alkoholiu.

Suprasime terminiją:

  1. Hipofizė yra endokrininė liauka. Ji yra atsakinga už hormonų gamybą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.
  2. Hipotalamus yra nedidelis diencefalono plotas. Valdo hipofizinio hormono sekreciją. Jie yra sujungti vienas su kitu. Tai ryšys tarp nervų ir endokrininės sistemos. Reguliuoja alkio, troškulio, seksualinio troškimo, miego, budrumo funkcijas.
  3. Optiniai nervai turi ypatingą jautrumą. Pasak jų, regos sutrikimas perduodamas į smegenis.
  4. Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos. Jas gamina endokrininės liaukos. Poveikis kūno fiziologinėms funkcijoms ir metabolizmui.
  5. Diafragma yra dura mater. Jis apima turkų balną, viduryje yra skylė, per kurią hipotalamas jungiasi su hipofiziu. Jo tvirtinimas, storis ir skylės pobūdis turi kiekvieno paciento anatominius variantus. Ir tokio sindromo nenustato ar nepakankamai išvystyta.
  6. Alkoholiniai gėrimai - cerebrospinalinis skystis. Kai jis patenka į turkų balną, čia esantis geležis yra deformuota ir mažėja vertikalių matmenų.

Kai diafragma išnyksta, dėl nepakankamo išsivystymo, hipofizės spaudžia dugną. Jo disfunkcija vystosi. Išsamus tyrimas atliekamas su ryškia klinikine išvaizda. Sindromo simptomai atsiranda dėl sunkumų hormonų, patenkančių į hipofizę iš hipotalamino.

Simptomai

Turkijos balnelis yra pagrindinis endokrininės sistemos centras, šalia jo yra optiniai nervai. Specialistų tyrimuose nėra įdomios depresijos struktūros, o diafragma, hipofizio liga, kojos, hipotalaminas ir regos nervo ypatybės.

Kai pasitaiko anomalijos:

  1. Galvos skausmas. Pirma, šviesa ir periodinė, tada nuolatinė ir sunkesnė. Yra galvos svaigimas, netikrumo eismas.
  2. Vizijos problemos pasireiškia akių srities skausmais. Taip pat gali būti regėjimo aštrumo, dvigubos regos, ašarojimo, akies prieš akies buvimą praradimas. Tyrimo metu specialistas nustato regos lauko susiaurėjimą ir uždegiminius procesus regos nervu.
  3. Endokrininius sutrikimus sukelia hormonai. Jie gali būti pagaminti tiek trūkumo, tiek pertekliaus. Pasekmė seksualinei disfunkcijai, menstruacinio ciklo neveiksnumas, diabetas.

Priežastys ir simptomai

Turkijos balnelio kišenėje yra hipofizio liauka - endokrininė liauka. Kad jis gamina daug hormonų, kurie patenka į kraujotakos sistemą. Nuo kaukolės atskiria diafragmą.

Kai trūksta, pia mater nuspaudžiamas į turkų balnelio regioną, dėl kurio susiaurėja liauka, keičiasi jo dydis ir sutrikusi funkcija. Endokrininiai pokyčiai pasireiškia visame kūne.

Pirminė sindromo forma dažnai pasireiškia be jokių apraiškų ir atsitiktinai nustatoma rentgeno spinduliais. Paprastai kūno funkcijos nėra pažeistos.

Jei reikia, reguliuokite prolaktino lygį. Šis hormonas yra tiesiogiai susijęs su gimdymu ir neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių funkciją. Jei padidėjęs lygis nėra susijęs su nėštumu ir šėrimu, jį reikia koreguoti.

Patologijos yra skirtingos:

  1. Įgimtos anomalijos, dažnai jos yra paveldimos.
  2. Patologus gali sukelti vidiniai procesai organizme, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo, menopauzės metu. Nepakankama skydliaukės funkcija. Širdies ir kraujagyslių ligos. Virusinės infekcijos.
  3. Patologijos yra dėl išorinių veiksnių. Hormonų priėmimas, abortas, kiaušidžių pašalinimas. Trauminė smegenų trauma.

Ar tai pavojinga?

Turkijos balnelio hipofizio buvimo vietos pakeitimas priklauso nuo regos nervų vietos pasikeitimo, dėl kurio gali atsirasti regėjimo sutrikimas.

Įgimtos diafragmos anomalijos yra gana dažnos. Tačiau daugumai žmonių nerūpi, endokrininė liauka reguliariai atlieka savo funkcijas. Pavojus atsiranda tik pasireiškiant hipofizio funkcijos sutrikimui.

Diagnostika

Diafragmos gedimas yra tuščio turkų balno sindromo formavimo sąlyga. Klinikinių ligos simptomų atveju liauka lygiagreti prie balno sienų ir sumažėja jos vertikalus dydis.

Diagnozė "tuščias turkų balnelis" neturėtų būti vartojama pažodžiui. Tai nėra tuščia, bet užpildyta hipofizio audiniu ir CSF.

Sindromas gali būti dviejų tipų:

  1. Pagrindinis. Susidaro sveikiems žmonėms dėl įgimto diafragmos nepakankamumo. Mažiausiai 10% žmonių turi diafragmos vystymosi patologiją. Tačiau, kadangi anomalija yra besimptomiai, ji yra aptikta atsitiktinai, tiriant kitas ligas naudojant rentgeno spindulių arba MRT.
  2. Antrinis Įgytas dėl operacijos ar radiacijos. Paprastai po pagrindinės ligos komplikacijų ar gydymo.

Neurologinių, oftalmologinių ir endokrininių nukrypimų diagnozė padės įtarti diagnozę. Jie vystosi dėl nepakankamo diafragmos ir smegenų membranos slėgio fone į turkų balnelio ertmę. Sužinokite daugiau apie kitus neurologinius sutrikimus iš panašaus straipsnio.

Instrumentinė diagnostika

  1. Smegenų rentgeno spinduliai nepateikė pakankamai informacijos apie turkų balnelio tuštumą. Taip, dažnai ir pavojingai. Tas pats pasakytina apie kompiuterinę tomografiją.
  2. Daugiau informacijos gaunama atliekant MRT (Magnetinio rezonanso tomografijos) egzaminus. Nustatykite hipofizės dydį, formą ir kontūrus. MRT yra saugiausias tyrimo metodas. Tai leidžia vizualizuoti studijų sritį plonuose dalelėse apie 1 mm. Šis metodas dabar yra prieinamas bet kuriam pacientui.

Jei nustatote vieną iš trijų simptomų, galite kalbėti apie patį sindromą:

  1. Smegenų skysčio buvimas kišenėje. Tuo pačiu metu geležis pati savaime turi įprastą dydį ir formą.
  2. Diafragmos suspaudimas kišenėje.
  3. Retinimo ir pailginimo kojos. Būtent per jį hipotalamas kontroliuojamas per hipofizę.

Priskiriamas keli kraujo tyrimai: hormonų kiekis, biocheminė analizė. Tyrime kraujas gaunamas iš venų, bandymai atliekami tuščiu skrandžiu.

Tikslas yra aptikti hormoną T4 (tiroksiną). Būtent jis yra atsakingas už normalią reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, stimuliuoja nervų sistemą. Tiroksiną gamina skydliaukė. T4 anomalija nurodo uždegiminius hipofizio procesus.

Kitame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie šią ligą, pvz., Hipofizės naviką.

Gydymas

Nėra specialaus gydymo. Vaistų, skirtų simptomams pašalinti, naudojimas, o ne paties sindromo gydymas. Paprasto vaisto visiems pacientams nėra, jie yra atrenkami atskirai.

Gydymas vyksta namuose prižiūrint gydytojui, kurio ligos metu yra sunkių sutrikimų. Ankstyvūs vaistai dažnai skiriami. Labai svarbus sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kritiniais atvejais:

  1. Žvalgomųjų nervų suspaudimas ir išspaudimas, dėl kurio atsiranda regėjimo lauko pažeidimas ir gresia visiškas regėjimo praradimas.
  2. Per praskiestą dugną nugarinė skystis nusileidžia į nosies ertmę.

Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama per nosies pertvaros pjūvį. Kitas kelias yra per priekinę dalį. Trauminis būdas yra taikomas tik tuo atveju, jei operacija per nosį nesukelia pageidaujamų rezultatų. Po operacijos skiriamas hormonų terapija.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai