Greivso liga - tai liga, kuriai būdingas plėtros skydliaukės ir padidinti savo funkciją kaip išpuolių savo imuninę sistemą rezultatas.

Vyraujantis difuzinio struonų amžius yra 20-50 metų. Vyraujančia lytis yra moterys.

Priežastys

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra paveldimas imuniteto defektas, dėl kurio atsiranda specialių baltymų - autoantikūnų, kurie jungiasi prie skydliaukės ląstelių receptorių - tai padidina liauką ir skatina skydliaukės hormonų gamybą

Difuzinio streso pasireiškimas

  • Skundai dėl bendro silpnumo, padidėjusio dirglumo, nervingumo ir lengvo sužadinimo, miego sutrikimo, prakaitavimo, prastos tolerancijos dėl padidėjusios aplinkos temperatūros, širdies plakimo ir kartais skausmo šeriantys ar traukiantys veiksniai, padidėjęs apetitas ir, nepaisant to, svorio netekimas, viduriavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimai pleuros smegenyse pasireiškia padidėjusi širdies susitraukimų dažniu (impulsas net nakties miego metu didesnis nei 80 per minutę), padidėjęs sistolinis ir apatinis diastolinis kraujospūdis, aritmija. Odos kraujagyslės išplėsti, todėl šilta liestis, drėgna. Be to, kai kuriems pacientams pasireiškia vitiligas, odos raukšlių tamsėjimas, ypač trintumo (kaklo, nugaros, alkio ir kt. Srityse), dilgėlinė, įbrėžimai (odos niežėjimas, ypač kai yra kepenų pažeidimas), galvos oda plaukai.
  • Išreikšti drebantys pirštai. Kartais rankos kratymas yra toks ryškus, kai pasklidęs astenas, kad pacientai vargu ar sugeba pritvirtinti mygtukus, rankinis rašalas pasikeičia ir būdingas "lėkštės" ženklas (kai rankoje tuščia puodelė yra rankoje, džiūstantis garsas gaminamas dėl puikios rankos drebėjimo).
  • Nervų sistemos sutrikimai atsiranda dėl dirglumo, nerimo, padidėjusio sužadinimo, besikeičiančios nuotaikos, prarasto gebėjimo susikaupti dėmesio (pacientas greitai pereina nuo vienos minties į kitą), miego sutrikimai, kartais depresija ir net psichinės reakcijos.
  • Dažniausiai pasireiškiantis difuzinis toksinis stresas dažniausiai būna pasikeičia (akių blizgesys ir pan.) Nuo akių šonų. Akys išsiplėtė, sukeldamos piktą, nustebintą ar išgąsdintą išvaizdą.


Nuotrauka: skleidžiamo asbesto pasireiškimas dėl skydliaukės padidėjimo

Diagnostika

Difuzinio streso diagnozę atlieka endokrinologas

  • Padidėjusi T4 ir T3 koncentracija serume
  • Padidėjęs radioaktyvaus jodo įsisavinimas skydliaukės liauka
  • Serumo TSH yra mažas
  • Nustatymas aukšto titro stimuliuojančio receptorių TSH antikūnų - antikūnų rhTSH (80-90% pacientų)
  • Skydliaukės ultragarsas

Difuzinio streso gydymas

Pagrindinis vaistas nuo difuzinio goitinio vaisto yra mercazolilas. Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Gaunant didžiausią marcazolo dozę, yra įmanoma slopinti skydliaukės hormono sintezę. Šiuo atžvilgiu, pradedant trečiąja mercazolilio vartojimo savaitėmis, skydliaukės liaukos hormonai kartu su mercazoliu skiriami mažomis dozėmis (tirozidinu arba L-tiroksinu) 2-3 savaites, o jų laipsniškas atšilimas, kai pasiekiamas eutiroidijos būklė.

Beta-adrenoblokatoriai (inderaliniai, inderaliniai, obzidanai) skiriami kartu su mercazoliu.

Labai plačiai naudojami raminamieji preparatai (bromas, balerijonas ir kt.).

Vidutinės ir sunkios difuzinio streso formos, vitaminai (A, C, B1, B2 B12, B15), karboksilazė, ATP, kalcio preparatai.

Difuzinio išbėrimo chirurginio gydymo indai yra dideli goiterio dydžiai (45 ml ir daugiau), netoleravimas mercazoliui, ligos pasikartojimas po gydymo, retrovirusinis goiterio buvimas.

Dieta difuziniam toksiniam stresui:

  • pakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis;
  • papildyti vitaminų trūkumo (vaisiai ir daržovės) ir mineralinių druskų (pieno ir pieno produktų, kaip kalcio druskų šaltinio);
  • riboti maisto produktus ir indus, kurie sužadina nervų sistemą (stipri arbata, kava, šokoladas, prieskoniai)

Prognozė

Su difuziniu toksiniu gūdu, prognozė yra palanki. Daugiau kaip 60-70% pacientų remisija pasireiškia veikiant mercazolui. Dažnai remisija atsiranda atskirai arba dėl nespecifinio gydymo.

Daugybė 1920-40 m. Atliktų darbų rodo, kad 80-90% gydymo metu, kuris dabar gali būti laikomas nespecifiniu (spa gydymas, kineziterapija, balneoterapija ir tt), remissionija. Tai galima paaiškinti išvardytų veiksnių netiesiogine įtaka (imunomoduliacinis veikimas) imuninei sistemai ir imuninės ir neurohormoninės sąveikos atstatymui.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Skydliaukės skylantis skilvelis

Difuzinis skydliaukės asteroidas

Skydliaukės gaubtas yra skydliaukės audinio tūrinis padidėjimas dėl jo augimo ar pakeitimo nauja ląstelėmis.

Skydliaukės goiteris yra suskirstytas į keletą tipų:

  1. mezginis šerdis yra kolektyvinis pavadinimas, kuris reiškia palpacijos ar ultragarsu apibūdinimą, kad netolygiai padidėja įvairių morfologinių skydliaukės liaukų tūris (formuojant mazgai su kapsulėmis ir ertmėmis ir be jų);
  2. difuzinis struomenas gali būti apibūdinamas kaip vienodas visureigis skydliaukės audinio padidėjimas, kuris gali turėti hormoninį aktyvumą (toksiškumą) ir sukelia tirotoksinių gebėjimų pablogėjimą;
  3. Difuzinis mezginio šerdis yra padidėjęs visose skydliaukės dalies dalyse, kai yra organinių stromos dalinių pokyčių.

Toliau bus išsamiai aptariamas skydliaukės zondas, kokia ji yra, klasifikacija, pagrindiniai simptomai ir bendrieji gydymo principai.

Skydliaukės skylantis skilvelis

Difuzinio streso klasifikacija

Skysčių skilvelių skilvelio skilvelį galima klasifikuoti pagal veiklas:

  • hipertiroidas - turi tirotoksinį aktyvumą, pastebėtas skydliaukės hormonų padidėjimas;
  • eutroidoidas - hormoninis lygis nepriklauso nuo skydliaukės dydžio;
  • hipotirozė - priešingas skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimas, reaguojant į jo augimą.

Siekiant suprasti, kas yra skydliaukės skilvelio skilvelio skilimas, klasifikacija labiausiai padės;

  • difuzinis endeminis stresas;
  • Graves-Basedow liga;
  • Hashimoto autoimuninis tiroiditas;
  • įgimtas asbestas;
  • Riedelio fibroplazinis ascitas.

Dažniausiai naudojama klasifikacija remiasi skydliaukės padidėjimo laipsniu:

  • 1 laipsnio skydliaukės skilvelio skilvelio skilvelis - organas nėra apčiuopiamas ir nematomas plika akimi;
  • 2 laipsnių skydliaukės skilvelio skilvelio skleidžiamas toksiškasis goiteras - organas nematomas iš šono, bet yra apčiuopiamas;
  • skydliaukės difuzinė hiperplazija 3 laipsnių - matoma iš šono ir gerai palpuota.

Skausmo srities priežastys

Kaip jau buvo aprašyta, yra klasifikacija, pagrįsta ligos patogenezės ypatumais, kaip aptarta smulkiau toliau.

  1. Difuzinis endeminis struomenas - atsiranda tam tikrose teritorijose, kuriose yra tendencija jodo trūkumui maiste ir aplinkoje. Kadangi triiodotyronino be jodo negalima paversti aktyviu metabolitu, organizmas negauna pakankamai aktyvios hormono, kad galėtų atlikti būtiną šilumos mainą. Tada skydliaukės liauka plečiasi kompensuojant dėl ​​hormoniškai aktyvių parenchiminių audinių. Ši patologija paprastai turi eutiroidinį aktyvumą, bet retai reiškiama silpna hipertoksine forma.
  2. Graveso liga - šis tipas turi hipertoninę formą ir sukelia autoimuninį skydliaukės pažeidimą. Šis procesas gali išsivystyti po kenčiančio streso, trauminio smegenų pažeidimo (tada pagrindinė priežastis yra hipotalamino sutrikimas, suaktyvinantis pernelyg didelį kiekį skydliaukės stimuliuojančio hormono, kurio pagalba skydliaukė kontroliuoja skydliaukę) ir sunkias virusines ligas. Ne paskutinis vaidmuo tenka genetinei polinkiui (organų ląstelėse yra užsikrėtimo svetimų baltymų receptorių, dėl kurių jų imuniniai veiksniai jį užpuls). Kaip gynybinė reakcija, skydliaukė pradeda dalinti ląsteles ir gaminti hormonus.
  3. Hashimoto tireoiditas - taip pat turi paveldimą polinkį ir yra sukeltas organų išpuolių savo ląstelėse. Liga yra lėtinis uždegimas liaukoje, kuriame, atsakant į užpuolimą, ląstelės miršta ir pakeičiamos pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Goiter Hashimoto turi hipotiroidinį aktyvumą.
  4. Difuzinis sporadinis ascitas naujagimiams paaiškinamas jodo trūkumu motinoje nėštumo metu ir turi panašių pasireiškimų, kaip difuzinis endeminis ascitas.
  5. Riedelio goiteris yra retas ligos atvejis, kai po limfocitinių ląstelių atakų, susijusių su autoimuniniais procesais, parenchimo negyvas ląsteles pakeičia fibrininiai pluoštai. Toks padidėjęs liaukas tampa labai sunkus, todėl paprastų žmonių jis buvo vadinamas "geležine strutule".

Difuzinės skydliaukės klinikinės apraiškos

Difuzinis skydliaukės asteroidas turi specifinius ir nespecifinius simptomus. Nespecifinės klinikinės apraiškos nepriklausys nuo hormoninio aktyvumo ir bus pateikiamos:

  • skausmas skydliaukėje;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumo pojūtis;
  • kaklo slėgio pojūtis;
  • gerklės skausmas, kartais sausas kosulys be priežasties;
  • kvėpavimo apibūdinimas gulinčioje padėtyje arba galvos pasukimas.

Jei goiteris turi eutiroidinį aktyvumą, tada aukščiau aprašyta klinika nebebus pridėta.

Skydliaukės skydliaukės skilimas su hipertiroidizmu taip pat prideda konkrečius:

  • hipertermija;
  • per didelis prakaitavimas;
  • per didelis dirglumas;
  • abiejų lyčių lytinių santykių sutrikimai;
  • tachikardija;
  • kraujo spaudimo skaičiaus padidėjimas;
  • svorio kritimas ir neigiamas azoto metabolizmas;
  • blizgesys akyse, akių obuolių išsiliejimas, fotofobija;
  • pirštų drebulys;
  • odos ir priedų retinimas (padidėjęs nagų pažeidimas ir plaukų slinkimas ir retinimas);
  • padidėjęs apetitas ir diarėjos tendencija.

Difuzinis išbėrimas su hipotiroidiniu aktyvumu taip pat turi keletą specifinių savybių:

  • nutukimas;
  • plaukų slinkimas;
  • sausa ir riebios odos;
  • lėtas;
  • ašarojimas;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą;
  • padidėjęs ausys;
  • moterų lyties sutrikimas vyrams ir menstruacinė funkcija;
  • depresija;
  • bradikardija;
  • miego apvertimas (dienos mieguistumas, nakties nemiga).

Diagnostiniai patologijos nustatymo etapai

Visų pirma, jūs turite žinoti, kad skydliaukės skilvelio skilvelio zodyje - simptomai ir gydymas, tiksliausiai nustatyti tik endokrinologą.

Įtariama patologija prasideda nuo ligos istorijos, gyvenimo istorijos ir fizinio apžiūros rinkimo.

Svarbiausia neatskiriama šio patologijos tyrimo dalis yra palpacija.

Po to, kai gydytojas preliminariai diagnozuoja ligą, laboratorija ir instrumentinė liga turi būti patvirtinta.

Norėdami tai padaryti, atlikite tokius tyrimo metodus:

  • skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
  • kraujo laboratoriniai tyrimai T3, T4, TSH koncentracijoms, antikūnai prieš TSH receptorius;
  • bendras skydliaukės rentgenas;
  • kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastines medžiagas;
  • scintigrafija;
  • poodinė injekcija.

Laboratoriniai tyrimai ir scintigrafijos rezultatai priklausys nuo hormoninio aktyvumo laipsnio ir pobūdžio, kuris padės mums jį nustatyti ir suprasti, kaip gydyti skydliaukės difuzinį žievą.

Kai kiti metodai yra skirti nustatyti padidėjusio skydliaukės dydį, struktūrą ir priežastis.

Medicinos renginiai

Nustačius priežastį ir skydliaukės liaukos skilimo padidėjimą yra visiškai diagnozuota, gydymą gydytojas pasirenka atskirai.

Terapija yra padalinta į medicininę ir chirurginę.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas skirtas normaliam padidinto organo hormoniniam aktyvumui, o vėliau - fiziologiniu reduktavimu.

Su endeminio goiterio vystymusi reikalingi jodo turintys vaistai (jodomarinas 200, kalio jodidas, diiodotirozinas), nes vienos šių vaistų dozės gali išspręsti problemą ir visiškai išgydyti ligą.

Thiostatiniai vaistai (mercazolilas, propiltiorakilas) yra naudojami slopinti pernelyg didelį trijodotyronino gamybą tireotoksikozei ir yra būtini preparatai chirurginiam gydymui Hashimoto tiroiditui ir kitam autoimuniniam hipotirozei.

Skydliaukės hormonai (L-tiroksinas) - vartojami kaip pakaitinė terapija, kai skydliaukės pašalinimas iš organizmo yra nepakankamas skydliaukės hormonų gamybai, tireostatikų vartojantiems pacientams.

Kaip simptominis patologinių procesų, kuriuos sukelia pertvaros liaukoje, gydymas, naudojami B blokatoriai (širdies ritmo normalizavimui, kraujospūdžio mažinimui), raminamieji, gliukokortikosteroidai.

Chirurginis gydymas

Operacijos poreikis gali būti dėl:

  • konservatyvios terapijos neefektyvumas šešis mėnesius;
  • 3 tipo nuovargis ar sunki tirotoksikozė;
  • alerginė reakcija į tireostatikus;
  • prieširdžių virpėjimo komplikacija.

Chirurgija gali būti atliekama tik skydliaukės liaukos (liaukos dalis) rezekcijos metu arba visiškai (visiškai), priklausomai nuo organo veiklos ir dydžio.

Difuzinis išbėrimas

Difuzinis (endeminis) asmuo vadinamas skydliaukės dydžio padidėjimu. Nuolatinis jodo trūkumas sukelia skydliaukės funkcinių savybių pokyčius ir audinių augimą.

Pagrindinė ligos priežastis - nepakankamas jodo vartojimas.

Jodas reikalingas skydliaukės hormonų gamybai - trijodtironinu (T3) ir tiroksinu (T4). Kai mažas jodo kiekis patenka į kūną, atsiranda kompensacinis skydliaukės liaukos padidėjimas (svogūnai).

Yra absoliutus (jodo trūkumas su maistu) ir santykinis jodo trūkumas (pažeidžiant jodo absorbciją žarnyne, skydliaukės pažeidimą jodo absorbcija ir kt.).

Endeminio streso atsiradimo veiksniai:

• genetiniai skydliaukės hormonų produktų defektai;

• strumogeninių veiksnių buvimas gaminiuose;

• didelis huminių medžiagų kiekis vandenyje, kalciu, užteršimas urochromu, nitratais, o tai apsunkina jodo absorbciją;

• vaistų, kurie blokuoja jodido patekimą į skydliaukės ląsteles (kalio perchloratas, perioditas);

• seleno, mangano, cinko, kobalto, molibdeno, vario ar kalcio pertekliaus maiste trūkumas;

• vaistų, kurie pažeidžia jodo organizavimą skydliaukėje (tioracilą, tiokarbamido darinius, kai kuriuos sulfonamidus, aminosalicilo rūgštį, paramaminobenzenkarboksirūgštį);

• infekcinių ir uždegiminių procesų (helmintų invazijų, lėtinių ligų) poveikis;

• nepatenkinama sanitarijos ir higienos, socialinės sąlygos.

Difuzinio streso simptomai

Endeminio goiterio simptomai priklauso nuo dydžio, goiterio formos, funkcinės liaukos būklės. Pacientai gali skųstis dėl nuovargio, galvos skausmo, bendro silpnumo, diskomforto širdies srityje.

Kadangi padidėja goiteris, taip pat gretimų organų suspaudimas, yra skundų dėl kaklo slėgio pojūčio, ypač nuleidus, gali būti astmos priepuoliai (kai trachėjos spaudžiamos), sausas kosulys, sunku kvėpuoti ir rijoti.

Sparti liga pasireiškia kretinizmu, kurio simptomai pasireiškia nuo vaikystės. Kretinizmo požymiai: ryškus protinio, fizinio, psichinio vystymosi atsilikimas, prisirišimas prie liežuvio, trumpas kūno ilgis, kartais lėtas brendimas kaulų, kurtiesiems-mutisms.

131 I absorbcijos į skydliaukę tyrimas;

Tireotropino, TS, T4 koncentracijos kraujyje nustatymas;

Skydliaukės ultragarsinis tyrimas;

Jodo išsiskyrimo su šlapimu tyrimas;

Skydliaukės skydliaukės radioizotopas;

Tiroglobulino koncentracijos kraujyje nustatymas;

Skydliaukės lūžio biopsija;

Imunograma: imunoglobulinų, B-, T-limfocitų, T-limfocitų subpopuliacijų, folikulinės epitelio mikrosomų frakcijos, antikūnų prieš tiroglobuliną kiekis;

Radiografija stemplėje su dideliu zodiaku.

Atsižvelgiant į skydliaukės išsiplėtimo laipsnį:

l-goiteras yra apčiuopiamas, bet nematomas;

II - Goiteris yra apčiuopiamas ir akims matomas.

Endeminio streso formos:

Objekto lokalizavimas:

• dystopinis strutmas iš embrioninių žymių.

Jei pasireiškė goiterio simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu.

Difuzinio streso gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo padidėjimo laipsnio ir liaukos funkcijos būklės.

Su šiek tiek padidėjusiu liaukos dydžiu (pirmojo laipsnio gūrio) kalio jodido preparatai paprastai yra skiriami nepertraukiamai, rekomenduojama naudoti jodo turinčius maisto produktus.

Esant skydliaukės hipofunkcijai, naudojami sintetiniai skydliaukės hormonų analogai, taip pat kombinuoti preparatai (natrio levotiroksinas). Gydymas atliekamas kontroliuojant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Kai atsiranda šaknies formos goiteris, dideli ar greitai augantys mazgai, suspaudę aplinkinius organus, diagnozuojantis goiterio chirurginis gydymas. Siekiant išvengti goiterio pakartotinio vystymosi po operacijos, skiriami skydliaukės hormonai.

• trachėjos, stemplės, gretimų indų ir nervų suspaudimas;

• "goiterio širdies" vystymasis - hiperfunkcija ir dešinės širdies plėtimas dėl kraujo apytakos sunkumo gretimų laivų suspaudimo metu;

• strumitas (skydliaukės uždegimas);

• Piktybinis skydliaukės degeneracija (dažniausiai mezginio formos);

• Kraujavimas į skydliaukės parenchimą ir jo vėlesnį kalcifikaciją.

Difuzinio obstrukcijos prevencija

Svorioji goiterio prevencija atliekama pridedant jodo ar kalio jodatą prie valgomojo druskos - jodavimo.

Individuali profilaktika yra būtina pacientams, kurie jau yra veikę skydliaukės liauka arba žmonėms, dirbantiems su strumogeninėmis medžiagomis, laikinai gyvenančiomis endeminės srities zonoje.

Rekomenduojama valgyti daug jodo turinčius maisto produktus: persikus, graikinius riešutus, jūrų žuvis, jūros gėrybes, jūrų kiaules.

Kas yra difuzinis zodis ir kaip jį gydyti?

Difuzinis išbėrimas yra audinių išplitimas visame endokrininiame organuose. Ligos pavadinimas buvo dėl išorinio panašumo į paukščių giją. Po to, kai paukštis maitina, garsas pradeda stipiai išstumti. Tačiau paukščio atveju tai yra norma, o žmogaus atveju nenatūralus kaklo dydžio padidėjimas yra skydliaukės liga.

Daugeliu atvejų liga pasižymi skydliaukės hormono gamybos disbalansu. Hormonas gaminamas per daug arba per mažai.

Paprastai ši liga būdinga moterims - ji pasireiškia tikrojioms lytinėms moterims 8 kartus dažniau nei vyrams.

Yra keletas difuzinių šunų tipų. Kiekvienas iš jų turi savo vystymosi ir gydymo ypatybes.

Pirmiausia, endokrininio organo būklė priklauso nuo lyties hormono gamybos:

  • netoksiškas asbardas ir hipotiroidizmas - nepakanka hormonų patekti į organizmą;
  • toksinis stresas ir hipertiroidizmas - padidėjęs hormonų sintezė;
  • difuzinis koloidinis asteroidas pasireiškia normaliu hormono lygiu;
  • difuzinis endeminis struomenas.

Visoms rūšims būdingas tai, kad liaukinio audinio augimas yra vienodas, be mazgų. Viena vertus, tai yra gerai, nes tai nėra navikas. Kita vertus, tai yra blogai, nes vienodas sienelės dydžio padidėjimas gali būti labai greitas. Taigi, jis greitai išspaus gerklę ir kraujagysles. Tada atsiras sunkumų kvėpuojant ar kraujyje.

Nenuostabu, kad skydliaukė užima pavadinimą iš žodžio "skydas". Tai yra tiesiog pirmas "kūno skydas". Tai tas, kuris stovi virusų ir bakterijų patekimo per burną ir nasopharynx keliu.

Skydliaukės negalima išjungti, tačiau jei taip atsitinka, gydymas bus ilgas arba visą gyvenimą.

Priežastys

Kokia yra liga? Tai skydliaukės liga, bet ne uždegiminė, o ne onkologinė.

Galimos jo atsiradimo priežastys yra šios:

  1. Genetinis polinkis. Visos skydliaukės ligos turi aiškią genetinę polinkį. Tai reiškia, kad jei šeimoje vienas iš tėvų kenčia nuo skydliaukės problemų, vaikai beveik neabejotinai taip pat turės šią ligą.
  2. Lėtinis jodo trūkumas. Daugeliu atvejų žmonėms, gyvenantiems toli nuo jūros, trūksta jodo.
  3. Nepalanki ekologinė aplinka. Jei asmuo ilgą laiką gyvena ar lieka magnetinio poveikio zonoje, kurioje yra įtampa daugiau kaip 100 kV, skydliaukės ligų atsiradimo rizika kelis kartus padidėja.
  4. Dabartinės arba lėtinės autoimuninės ligos. Endokrininė sistema yra viena iš sudėtingiausių žmogaus kūno sistemų. Problemos viename iš jos organų neišvengiamai paveikia kitą.

Tačiau praktika rodo, kad dažniausiai endokrininė sistema atsiranda dėl disbalanso. Nesvarbu, ar jis yra išreikštas - dietoje, nervų atmosferoje namuose, darbe ar ekologijoje. Todėl gebėjimas ramiai iš tiesų yra gyvybiškai svarbus.

Fiziniai požymiai

Skydliaukės liaukos pokyčiai pastebimi net iš išorės. Paciento kaklelis atrodo padidėjęs, tarsi šiek tiek pakabintas ant ragenos. Tačiau žmonėms, kuriems yra per didelis svoris, jis gali būti nepastebimas, kol liaukos dydis netaptų grėsmingas.

  • pacientas jaučiasi diskomfortas gerklėje valgydamas;
  • nusidėvėjęs ant kaklo, dėvėdamas šaliką, apykakle;
  • yra nuolatinis troškimas kosulys;
  • gerklėje yra svetimkūnis;
  • balsas tampa silpnas; pokalbio metu jausti nuovargį;
  • per peršalimą ar po gerklės skausmo balas gali sėdėti arba apskritai išnyksta.

Bet jei atsiranda šaltis ir simptomai lieka, tai kelia susirūpinimą. Vienas iš akivaizdžiausių skydliaukės problemos požymių yra "pavargusio gerklės" simptomas, kai žmogus pavargsta nuo paprasto pokalbio, o gerklėje yra edemos išvaizda.

Dauguma simptomų yra painiojami su subjektyviais jausmais, o ne skubėti pasikonsultuoti su gydytoju. Nurašykite nuo nuovargio, šalčio ar nuovargio nuo darbo. Iš tikrųjų tai yra priežastis atrodyti specialistui.

Simptomai

Kai skydliaukės funkcija nepavyksta, hormoninės kūno sistemoje atsiranda sutrikimas. Išryškėja antriniai simptomai, kuriuos sergantis žmogus dar rečiau asocijuojasi su stručiu.

  1. Stebima išsamumas arba, priešingai, svorio kritimas. Ir nei vienas, nei kitas nėra susijęs su maisto kokybe.
  2. Dažnas jausmas apie nuovargį, mieguistumą, blogą reakciją į šilumą, širdies plakimą, miego sutrikimus ir dirglumą.
  3. Dažnas pulsas net per poilsio laiką, aritmija, oda yra šilta ir drėgna, vitiligo, dilgėlinė.
  4. Sausa oda, plaukų slinkimas, antakių ir blakstienų plaukų slinkimas.
  5. Saulėje pastebimas ryškus veido paraudimas ir padidėjęs prakaitavimas.

Esant bent vienam iš šių simptomų, būtina padaryti taisyklę kasmetiniam ultragarso skenavimui atlikti, ty patikrinti skydliaukės veiklą ir kraujo duoti kraujo testus. Tai ypač rekomenduojama žmonėms, gyvenantiems toli nuo jūros. Ir tiems, kurie nebuvo į jūrą daugiau nei 2 metus.

Endokrininė sistema reaguoja į disbalansą ir gali išsivystyti susijusias ligas - virškinimo traktą, ginekologiją ir tt Todėl labai dažnai pacientas kreipiasi į tą patį gydytoją, kuris turi tam tikrą problemų sąrašą, todėl jis vis dar eina į endokrinologą. Taigi tai yra priežastis įprotis ir kasmet kruopščiai tikrinti.

Garsų rūšys

Ligos vystymosi etapai būdingi goiterio vystymuisi. Tai daugiausia yra dėl padidėjusio skydliaukės dydžio.

Skiriami šie laipsniai:

  1. 0 laipsnis. Šiuo atveju, nors liaukinis audinys jau yra pažeistas, tačiau iš išorės jis yra visiškai nepastebimas.
  2. 1 laipsnis. Liauka padidinta, bet nustatoma tik palpacija.
  3. 2 laipsnis. Prarijus skydliaukė yra aiškiai matoma. Poilsio metu liauka nematoma.
  4. 3 laipsnis. Skydliaukė pakeitė kaklo liniją. Pasirodo pastebimas kosmetinis defektas.
  5. 4 laipsnis. Matyta labai daug. Kaklas yra gana deformuotas.
  6. 5 laipsnis. Skydliaukė daro spaudimą gerklėje. Kaklo negraži forma.

Reikia prisiminti, kad kiekvienas, kuriam diagnozuota tokia liga, turi būti atsargiai saulėje. Būtinai vengiama tiesioginių saulės spindulių. O pietų metu - per stipriausią saulės aktyvumą - būtinai eik į kambarį. Ultravioletas neigiamai veikia skydliaukę ir gali sukelti ligos progresavimą.

Diagnostika

Difuzinis zodynas neturi būdingų simptomų, ir jis nėra labai dažnas ir labai ilgas. Paprastai skydliaukės problemos yra diagnozuotos tuo pačiu metu, kai išbandomos dėl kitų ligų ar net kai skydliaukė pasikeičia tokio dydžio, kad ji tampa pastebima iš išorės.

Pagrindiniai diagnostikos tipai yra:

  • vizualinė apžiūra ir palpacija;
  • skydliaukės hormonų (TSH ir T3) kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis liaukos tyrimas.

Sunkesni diagnozavimo tipai - tomografija, biopsija, jei reikia, nustato gydantis gydytojas.

Baigiamasis testas yra biopsija, tai yra mažo gabalo deformuotos liaukos išpjovos. Analizė lems audinių degeneracijos laipsnį. Paprastai biopsija nustatoma prieš priimant svarbiausią sprendimą - gydymą radioaktyviu jodu arba operaciją.

Skydliaukės liga prasideda ir nepastebi. Ir "būti šešėlyje" gali būti labai ilgas, daugelį metų. Todėl svarbiausia sėkmingo gydymo garantija yra ankstyva diagnozė. Metinis klinikinis tyrimas padės nustatyti pirminio skydliaukės ligos problemas ir užkirsti kelią jų vystymuisi.

Komplikacijos

Paprastai šios ligos komplikacijų neįvyksta. Kadangi bet kokių rimtų komplikacijų atsiradimas visų pirma yra susijęs su reikšmingu liaukos dydžio padidėjimu. Ir pacientas, kaip taisyklė, anksčiau kreipiasi į gydytoją, nes jo išvaizda blogėja greičiau nei jo sveikata. Ypač dėl išvaizdos pasikeitimo pasireiškia moterys. Pokyčiai, tokie kaip kaklo padidėjimas ir kreivumas, iškarto akys iškreipia dėmesį. Kad nebūtų vėluojama liga, o ne sukelti komplikacijas, pirmieji požymiai kreiptis į ekspertus.

Su ilgą ligos eigą galima atlikti tokias komplikacijas:

  1. Tyrotoksinė krizė - pastebima būklėje, kai į kraują patenka daug hormonų. Jis veikia kepenis, širdį ir nervų sistemą.
  2. Dėl to suspaudus gimdos kaklelio slankstelius ir kaklą, sunkus kalbos sutrikimas, rijimas, normalaus kaklo mobilumo praradimas.
  3. Oftalmopatija - sutrinka akių raumenys. Ragas tampa drumstas, gali atsirasti regėjimo praradimas.
  4. Skydliaukės vėžys.
  5. Strumite yra pakeistas skydliaukės audinio uždegimas.
  6. Stemplės ir trachėjos išspaudimas.

Paciento būklė šiame ligos eigoje jau gana rimta. Daugelio kūno sistemų darbas yra sutrikęs dėl stiprų hormoninį disbalansą. Sunki kalba ir rijimas. Gali būti sunku kvėpuoti.

Bet kuri iš šių ligų - tai rimta diagnozė, kurią geriau neteikti. Kadangi šiame etape nebebus galima išgydyti skydliaukės.

Gydymas

Jei diagnozuotas difuzinis zodis, būtina nurodyti tinkamą gydymą. Tai gali atlikti tik endokrinologas, remdamasis analizės ir tyrimų rezultatais. Medicina vis dar siūlo tris senus skydliaukės gydymo būdus: chirurginį, radioaktyvųjį jodą, hormonų pakaitinę terapiją. Kaip gydyti skydliaukės ligas, nusprendžia gydytojas endokrinologas.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  1. Narkotikų terapija. Dabar yra pakankamai vaistų, kurių sudėtyje yra sintetinių sintetinių hormonų: su išauginta hormonų pertekliumi, kuriems skiriamos hiperfunkcijos slopinančios medžiagos, o pacientui trūksta, jis vartoja vaistus. Užpildyti šį trūkumą. Ši terapija ypač tinka vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.
  2. Radioaktyvusis jodas. Neigiamai veikia žmogaus reprodukcinę sistemą. Todėl jis gali būti naudojamas tik tiems, kurie ateityje neketina turėti vaikų. Tai imamasi tik vieną kartą.
  3. Chirurginė intervencija. Jis paprastai nustatomas, kai skydliaukės dydis arba jo padidėjimo greitis kelia grėsmę normaliam paciento gyvenimui. Operacija yra visiškai kosmetinė - pjūvis ne didesnis kaip 2 cm, o ant kaklo randas nebus pastebimas. Net labiausiai gerybinis - medicininis gydymas, tai paprastai yra gyvenimas. Difuzinio sviedinio diagnozė yra gydymas visą gyvenimą, tačiau tai liga, su kuria galite gyventi.

Dieta

Paciento gyvenimas po diagnozės visai nesikeičia. Tačiau bet kokiu atveju yra keletas dalykų, kurie geriausiai palikti amžinai. Jūs galite gyventi su šia liga tiek pat, kiek be jo.

Tikrai ir kuo greičiau turėtumėte atsisakyti:

  1. Blogi įpročiai. Alkoholis, rūkymas ir dar daugiau narkotikų - bet kuris cheminis dirginimas gerklėje neišvengiamai paveiks skydliaukę.
  2. Tamsus ir aštrus maistas. Ne visi prieskoniai turės būti atsisakyta, ką tiksliai galima nustatyti empiriškai. Po valgymo netinkamo maisto, balso nedelsiant švytėja. Tai yra ženklas, kad šis maistas nemėgsta skydliaukės.
  3. Per šalta arba per karta.
  4. Soda
  5. Skrudintas maistas ir citrusiniai vaisiai.

Mityba turi įeiti į žuvį ir jūros gėrybes. Vaisiai turi obuolius. Ir 2-3 obuolių sėklos gali patenkinti kasdienį sveiko žmogaus jodo poreikį. Ir svarbiausia, kad tai vienintelis produktas, kurio jodas nesukelia perdozavimo.

Difuzinis asbardas nėra sakinys. Tai tik priežastis pažvelgti į jūsų gyvenimą iš skirtingo požiūrio ir pagerinti jo kokybę. Negalima apsispręsti tik apie narkotikų gydymą. Pasikonsultavę su gydytoju, jums reikia nustatyti dietą, priklausomai nuo ligos masto. Galite kreiptis į tradicinę mediciną, visada yra išeitis. Negalima likti atskirai nuo ligos, nepatenkinti į depresiją ir baimę, ypač todėl, kad tokia liga nėra blogiausias dalykas, kuris gali būti.

Difuzinis goiteras - simptomai, priežastys, mastas ir gydymas

Kas yra difuzinis zodis?

Labiausiai paplitęs difuzinis toksinis stresas pasireiškia moterims. Vyrams liga pasitaiko beveik 8 kartus mažiau. Labiausiai paplitęs difuzinis toksinis stresas pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms (nuo 30 iki 50 metų). Vaikams ir jauniems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms, yra mažiau paplitęs difuzinis toksinis stresas.

Goiteris yra nuolatinis skydliaukės išsiplėtimas, turintis neužkrečiamą ir nevėžinį pobūdį. Negalima pratęsti termino "zodziai" į uždegiminius (tiroiditas) ir organų piktybinių (vėžio, sarkomos) ligų, nors kai kuriuos chirurgus naudoja.

Funkcinės apraiškos išskiria toksinį, netoksinį ir hipotiroidinį goiterį. Išsiplėtusi skydliaukės liauka su goiteriu yra vietinis (mazginis šunys), difuzinis (difuzinis zodis) ir mišrus.

Skausmo srities priežastys

Akivaizdu, kad pagrindinė difuzinio toksinio streso atsiradimo priežastis yra tam tikras (dar nesukurtas mokslu) genetinis defektas sistemoje, reguliuojančiai antikūnų gamybą imunine sistema. Disreguliacijos rezultatas - antikūnų gamyba prieš paciento skydliaukės audinį.

Be difuzinio toksinė struma imuninę sistemą, kurios pagrindinė funkcija yra kovoti su visų užsienio (virusų, bakterijų, pirmuonių, vėžinių ląstelių), pradeda "kovoti" su savo skydliaukės audinio, suvokti tam tikras jos komponentų užsieniečiui.

Keista, kad antikūnai, kuriuos DTZ gamina prieš skydliaukės audinį (vadinamuosius antikūnus prieš TSH receptorių), turi žalingą poveikį skydliaukės audiniui, o ne destruktyvus.

Susijęs su receptoriumi (jautri vieta, kuria siekiama skaityti smegenyse gaminamo hormono TSH "komandas" ir stimuliuoja skydliaukės funkciją) antikūnai veikia kaip TSH - t.y. stimuliuoja liaukos augimą ir hormonų gamybą.

Šiuo metu išsklaidytas toksinis stresas yra vienintelė mokslui žinoma autoimuninė liga, kurią žymi padidėjusi imuninės sistemos ataka. Genetinio defekto buvimą taip pat patvirtina padidėjęs šios ligos paplitimas vaikams su difuziniu toksišku goitu.

Akivaizdu, kad šeimos pasipriešinimas difuzinio toksinio streso atsiradimui yra akivaizdus, ​​nors žinoma, kad vieno iš tėvų ligos atsiradimas vis dar nenustato, kad pasklidęs toksinis stresas taip pat pasireikš ir vaikams - tai visų pirma statistinis modelis, o ne absoliutus polinkis.

Difuzinio streso laipsnis

Paprasčiausias būdas nustatyti gūžį yra skydliaukės zondavimas. Šis metodas leidžia nustatyti geležies padidėjimo mastą.

Atskirkite keletą laiptų gūžį pagal Nikolaevo sistemą:

  • 0 laipsnis - skydliaukės negalima zonduoti ir nematyti
  • 1 laipsnis - skydliaukės negalima matyti, tačiau tai jaučiama,
  • 2 laipsnis - skydliaukė yra matoma, kai žmogus rišasi,
  • 3 laipsnis - skydliaukės kontūrai pažeidžia kaklo formą, todėl ji stora,
  • 4 laipsnis - goiteris yra labai matomas, kaklas tampa bjauriu formu,
  • 5 laipsnis - skydliaukė yra tokia didelė, kad šalia esančių organų ji suspaudžiama.

Difuzinio streso simptomai

Difuzinio zodzio simptomai susideda iš:

  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • tirotoksikozės simptomai (svorio kritimas, silpnumas, nervingumas, prakaitavimas, drebulys, tachikardija);
  • akių simptomai.

Endokrininė oftalmopatija nekurs visiems pacientams, kuriems difuzinis toksinis gūžys ir exophthalmos matė, akių vokų, paraudimas odenos ir junginės, judrumui sutrikimų akių obuolius.

Dėl nėštumo progresavimo, sumažėja tirotoksikozės sunkumas (iki remisijos) dėl sumažėjusio skydliaukės stimuliuojančių imunoglobulinų kiekio kraujyje fiziologinės imuninės sistemos slopinimo fone. Plaučių tirotoksikozės klinikiniai požymiai daugeliu atžvilgių primena pačios nėštumo pasireiškimus.

Nėščios moterys dažnai patiria silpną kvėpavimą, kurį sukelia lengva kompensuota alkalozė. Cirkuliuojančio kraujo tūrį ir širdies susitraukimų dažnį didėja, dažnai pasireiškia tachikardija ir širdies plakimas.

Apetitas padidėja, palyginti su ne nėščia, dažnai skundžiasi nuovargis, silpnumas, miego sutrikimas ir emocinis labilumas, dirglumas, prakaitavimas.

Su tireotoksikoze nėštumo metu visi šie simptomai tampa sunkesni, be to, atsiranda daugiau specifinių difuzinio išbėrimo zonos simptomų, tarp jų ir goiteris ir oftalmopatija.

Tarp įvairių ligos pasireiškimų yra keturi pagrindiniai simptomai:

Pirštų drebulys ypač pastebimas, kai moteris uždaro akis ir ištiesia rankas. Exoftalmos (puchitas) išreikšta 60% moterų, dauguma jų yra vidutinio sunkumo.

Kiti simptomai dažnai pastebimi:

  • Grefe (spindi akis)
  • Möbius (konvergencijos silpnumas),
  • Kocher (viršutinio voko likutis nuo rainelės, kai žiūri žemyn),
  • Stelvaga (retas blyksnis),
  • "Dalrymple" (plataus kampo skersmens atidarymas),
  • Yelinek (odos patinimas ant akių vokų).

Diagnozuojami kraujo spaudimo lašai. Tirektoksiko gali būti kartu su subfebrilu, kuris per pirmuosius nėštumo mėnesius sunku atskirti nuo nėščių moterų subfebrilo. Šios ligos paūmėjimas gali būti tirotoksinio poveikio krizė: staigus visų simptomų atsiradimas.

Krizė vystosi po psichinės streso ar chirurgijos, traumos, infekcijos, po gimdymo. Krizės simptomai yra

  • susijaudinimas
  • dezorientacija
  • hipertermija
  • arterinė hipertenzija
  • gelta
  • aritmija
  • odos drėgmė
  • ūminis exophthalmos.

Dauguma moterų, pradedant nuo 28-30 nėštumo savaičių, serga širdies nepakankamumu. Hemodinamikos pokyčiai, būdingi šioms nėštumo sąlygoms, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, širdies išmatos ir tachikardija, kuriuos sukelia stipriai veikianti skydliaukė, gali sutrikdyti širdies veiklą.

Yra trys difuzinio toksinio streso sunkumo laipsnio.

Difuzinio zodzio simptomai

Difuzinio streso gydymas

Difuzinio toksinio streso gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus.

Chirurginis gydymas

Absoliutus indikacijos operacijos yra alergija reakcija arba atsparus leukopenija (sumažėjo absoliuti ląstelių skaičių) yra nurodomas konservatyvaus gydymo, didelės apimties gūžys (skydliaukės plėtros aukščiau III laipsnis), sutrikimai širdies ritmo pagal prieširdžių virpėjimo su simptomų širdies ir kraujagyslių ligos tipo, išreikštas goiterio efektas merkazolila.

Operacija pacientui turėtų būti, kai jis pasiekia vaistų kompensavimo būklę, nes priešingu atveju ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti tirotoksinė krizė.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas dažniausiai yra karbamido darinių naudojimas. Šiuo metu vos naudojamas monoterapija jodo preparatais, kalio perchloratas ir ličio preparatai.

Pagrindinė priemonė konservatyvaus gydymo yra difuzinis gūžys ruošimui Mercazolilum arba jo analogą -. Metimazolą, carbimazole, metimazolą, ir tt Merkazolil pertraukia skydliaukės hormonų sintezę ir teikiant imunosupresinį poveikį.

Vaistas selektyviai kaupiasi skydliaukės liaukoje. Mercazolo paros dozė yra 30-40 mg, kartais labai didelis ascitas ir sunki tirotoksikozė, ji gali siekti 60-80 mg. Rekomenduojama mercazolilo paros dozė paprastai yra 10-15 mg.

Vaistas nuolat vartojamas 11-2-2 metus. Po 2 metų gydymo stabilus poveikis yra chirurginės būklės požymis. Su priešoperaciniu preparatu, mercazolilio vartojimo trukmė yra ta, kad pasiekiama tausojanti eutroididinė būsena.

Dozės sumažinimas merkazolila griežtai atskirai, tai yra atlikta, sutelkiant dėmesį pašalinti požymių hipertireozė: pulso stabilizavimo (70-80 tvinksnių per minutę), kūno svorio padidėjimas, tremoro ir prakaitavimas, normalizavimo impulso slėgis išnykimas.

Kadangi visi tiouramio preparatai gali sukelti leukopeniją ir trombocitopeniją, būtina atlikti kraujo tyrimą kas 10-14 dienų (palaikomojo gydymo su mercazoliliu kartą per mėnesį). Jei dėl kokių nors aplinkybių specialistas negali pastebėti paciento, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Difuzinio toksinio streso gydymas jodo radionuklidu vyresniems kaip 40 metų asmenims specializuotuose skyriuose. Be antithyroidinių agentų, b-blokatoriai, gliukokortikoidai, raminamieji vaistai ir širdies glikozidai, kalio preparatai naudojami difuzinio toksinio streso gydymui.

Pavyzdžiui, b-blokatoriai gali sumažinti priešoperacinio paruošimo laiką, pagerindami širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, kurią pasiekia ir jų tiesioginis poveikis adrenalino b receptoriams, ir skydliaukės hormonų poveikis periferiniam metabolizmui.

Tačiau su b-adrenerginių blokatorių vartojimu nebėra įmanoma kontroliuoti tireostatikų dozės adekvatumo pulso dažniu, todėl sunku stebėti pacientą ambulatorinėse sąlygose. Dieninė beta blokatorių dozė yra 60-80 mg, bet ji gali būti padidinta iki 100-120 mg. Turėtų būti panaikintas vaistas, palaipsniui mažinant dozę.

Gliukokortikoidai visų pirma reikalingi pacientams, turintiems difuzinį toksinį gūžį su ūminiu ir lėtiniu antinksčių nepakankamumu, taip pat pacientams, sergantiems difuzine toksine ir endokrinine oftalmopatija.

Yra atvejų, kai greitas skydliaukės funkcijos blokavimas mercazoliliu ar tarpinių strumektomijų būdu sukėlė eksoftalmos progresavimą. Todėl gydant kartu su endokrinine oftalmopatija reikia, kad skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje sumažėtų palaipsniui, o tai pasiekiama derinant mercazolilą su skydliaukės hormonų preparatais.

Kadangi tokie pacientai yra labai jautrūs skydliaukės hormonams, jų vaistų dozė neturi viršyti 5-10 μg triiodigironino arba 15-20 μg tiroksino per parą. Be to, dehidratacijos terapija (40 mg triampurio 2 kartus per savaitę), gliukokortikoidai yra naudojami kaip imunosupresantai (30-40 mg prednizolono per parą).

Gliukokortikoidai gali būti vartojami lokaliai, retrobulberiškai injekuojant deksazoną 0,5-1,0 ml per parą. 15-20 injekcijų vienam kursui. Su priešoperaciniu preparatu kartu su gliukokortikoidais taip pat skiriamas azatioprinas, 0,05 g du kartus per dieną 30-40 dienų prieš operaciją.

Tireotoksinį krizę gydo didelės gliukokortikoidų dozės, skiriamos į veną ir į raumenis. Hidrokortizono hemisukcinato paros dozė siekia 800-1000 mg.

Gydymas prasideda nuo vandenyje tirpių hidrokortizono formų lašėjimo (100-200 mg). Dienos metu įleidžiama nuo 2 iki 6 litrų skysčių, priklausomai nuo ankstesnio dehidratacijos sunkumo ir kraujospūdžio sumažėjimo laipsnio.

Be gliukokortikoidų mineralokortikoidai įvedami į raumenis - deoksikortikosterono acetatas (DOXA), 10-25 mg per parą, ir kortinefera - 1-2 tabletes per dieną (kontroliuojant kraujo spaudimą ir diurezę). Siekiant greičiau užkirsti kelią skydliaukės liaukos funkcijai per tiriamąjį zondą į skrandį arba, jei pacientas gali nuryti, per burną galite įleisti 100-200 mg merkazolio per parą.

Trečią vietą medicininių priemonių komplekse, skirtą tireotoksinio krizės pašalinimui, yra b-blokatoriai, kuriuos galima pradėti taikyti po kraujo spaudimo stabilizavimo.

Anaprilino paros dozė paprastai yra 80-120 mg. Parodyta, kad antibiotikai užkertamas kelias antrinei infekcijai, o prireikus - širdies glikozidai. Panašus į piktybiškus vaistus vartojimas yra sudėtingas, nes mažai tikėtina, kad bus eliminuojama hipertermija, susijusi su tirotoksine krize, ir dėl galimo leukotoksiškumo yra nepraktiška juos derinti su mercazoliliu.

Aptariamas teigiamas amidopirino poveikis kallikreino sistemai, kuris, pasak kai kurių tyrėjų, leidžia jį naudoti gydant tirotoksinį krizę. Tiriant tireotoksinį krizę, jodo į veną buvo praktiškai atsisakyta, nes ji neturi pranašumų prieš imidazolo grupės paruošimą ir turi ryškias alergines savybes.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas difuzinio toksinio streso gydymo nėščioms moterims problemai dėl galimo teratogeninio antitreoidinių antikūnų poveikio vaisiui dėl jų transplacentinio perkėlimo ir panašaus vaistų, vartojamų difuziniam toksiniam stresui gydyti, panašumo. Visa tai rekomenduoja moterims, kurioms pasireiškia difuzinis toksinis stresas, kad išvengti nėštumo.

Tuo pačiu metu buvo pažymėta, kad nėštumo metu T tipo slopintuvus charakterizuojantys kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai yra geresni, todėl antithyroidinių vaistų dozę galima sumažinti iki minimumo: 5-10 mg merkazolio per dieną (didžiausia leistina dozė yra 20 mg per parą).

Šioje situacijoje užsienyje pirmenybė teikiama propiltiorakaliui.

Difuzinio streso prognozė

Diagnozuojamo išbėrimo zodiška progresija tinkamu ir savalaikiu gydymu yra palanki, tačiau po chirurginio gydymo galimos hipotirozės vystymasis. Pooperacinio hipotiroidizmo priežastis paprastai yra autoimuninio proceso progresavimas arba radikalus operacijos pobūdis.

Difuzinio obstrukcijos prevencija

Pacientai turi vengti insoliacijos. Piktnaudžiavimas jodo turinčiais vaistais ir maisto produktais, kuriuose yra daug jodo, yra nepriimtinas, ypač žmonėms, sergantiems difuzinio toksinio streso ar autoimuninio tiroidito sergančių pacientų šeima.

Klausimai ir atsakymai apie "Difuzinį išbėrimą"

Klausimas: Zravstvuyu pasakykite man, jei, pasklidęs astenas, dulkių pykinimas gali atrodyti dulkėtoje vietoje. Ačiū iš anksto.

Klausimas: Sveiki, aš turiu atitinkamą šakutinį asteniją, tačiau man sunku kvėpuoti, tarsi kažkas įsikiša į gerklės dugną, bet tai nesunku nuryti ir lengviau kvėpuoti per nosį. Kas gali būti ir kaip pavojinga? Endocrinologo eilė atliks tik pusę mėnesio (

Klausimas: Sveiki, aš turiu 2 laipsnių difuzinį goiterį. Mano kojos yra patinės rankos. Atrodo, kad veidas yra patinę. Ar tai yra susijęs su goiteriu?

Klausimas: Ar gali kūno temperatūra pakilti iki didelių skydliaukės ligos požymių ir difuzinio streso?

Klausimas: Sveiki. Turiu 2 laipsnių difuzinį goiterį. Ar tai galėjo turėti įtakos mano ligai, kažkas mano kūne trūksta kažko, būtent, kol aš nuolat norėjau valgyti molio, kreidos, žalių bulvių. Mažais kiekiais aš viską panaudojo. Dabar aš to nenoriu. Ir dar vienas klausimas - ar turiu atlikti skydliaukės patikrą? Ar tai kenksminga?

Klausimas: Sveiki. Aš turiu toksišką goiterį 0 laipsnio. Kaip tai elgtis? Reikia daryti operaciją? Ačiū

Klausimas: Sveiki! Man 49 metai Aš gyvenu šiaurėje. Turiu difuzinį goiterį 2 laipsniai. Aš vartojau Tyrosol 0,25 tabletes kasdien nuo 2014 m. Mano testų rezultatai, 2017 m. Gegužė: TSH-0646, T 4 St-10 925 Šiuo metu mes neturime endokrinologo, mesti. Ką turėčiau daryti? Tęskite gerti šią dozę? Ar galiu gerti riešutų pieno tinktūros?

Klausimas: Ultragarsas parodė, kad skydliaukės liaukos tūris yra 28,21 cm. Kubas. (25 normose). Remiantis T3, T4 ir TSH tyrimais, yra normalu. Diagnozė - difuzinis goiteris 1 laipsnis. Eutiroidizmas. Manau, kad išspaudžia ir rijimo yra šiek tiek sunku. Endokrinologas 3 mėnesius paskyrė jodomariną. Ar tai tikrai galima išgydyti tik jį?

Klausimas: gera popietė! Turiu difuzinį 2,1 laipsnio šaknį, ar įmanoma tokią diagnozę pastoti, ar tai pavojinga negimusiam vaikui?

Klausimas: Sveiki! Mano motinai buvo diagnozuotas 5 laipsnio difuzinis goiteris. Remiantis 4 hormonų analizės rezultatais, 3 iš jų pasirodė žemiau normos, keturi iš jų buvo virš normos (aš negaliu tiksliai pasakyti). Jie paskyrė narkotikų merkozoliną (gerti 3 mėnesius), etinolį (širdžiai) ir askorbo rūgštį. Ir pagal biocheminių tyrimų rezultatus, hemoglobinas yra 140 ml. Klausimai: 1. Ar šiuos narkotikus skiria šis stresas? 2. Kaip toks didelis hemoglobinas veikia širdį? 3. Endokrinologas taip pat teigė, kad jei narkotikai nepadeda, tada galima atlikti operaciją, pasakykite man, ar jie turi operaciją su šia goiteriu? Ačiū!

Klausimas: gera popietė, man 17 metų. Aš turiu išsklaidytą strutą. Jie sakė, kad 3 laipsnio dydžio ir pagal amžių rodiklis yra 2 laipsnis. Tinkama dalis yra 12,7. Kairėje 15.02 V 22.7. Šiuo metu aš esu piktas ir dirglumas, ašarojimas, spaudimas 120-80, 140-50. Aš vis dar turi greitą širdies plakimą, tachikardiją. Ne normali TSH. Pasakyk man, ką daryti ir kaip elgtis? Ačiū iš anksto!

Klausimas: Sveiki. Mano vardas Anna, man 35 metai. Prieš šešis mėnesius jie diagnozavo 2 laipsnių difuzinį goitą. Prieš 2 mėnesius buvo gydoma visam laikui. Šiuo metu aš vartoju 10 mg tyrozolio per parą. Mano kūno svoris jau padidėjo 7 kg. Iš 160 cm aukščio aš pasveriau 50 kg, o dabar 57. Svoris toliau auga. Jei taip išvengti, galite pakeisti vaistą? Antras klausimas: gydantis gydytojas sako, kad tirozolį reikia vartoti mažiausiai 2 metus, ar ne? Ir trečiasis klausimas: ar ši liga ir vaisto vartojimas yra (retai) vartojamas alkoholis, nikotinas?

Klausimas: Kokie šiuolaikiniai difuzinio toksinio streso chirurginio gydymo būdai yra naudojami pasaulyje?

Klausimas: diagnozė - difuzinis goiteris 1 laipsnis. Eutiroidizmas. Lėtinis virusinis hepatitas C, minimalus klinikinis aktyvumas. Ar galima valdyti skydliaukę?

Klausimas: Sveiki, aš turiu išsklaidytą goiterį, 2 St (Hashimoto). Aš neseniai atradau krūties vėžį. Kaip gydyti ir stresas gali sukelti krūties vėžį?

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai