Koloidinis goiteris yra gerybinės skydliaukės mazginis navikas.

Mazgas gali būti vienkartinis arba daugybinis, jis susidaro, kai trikdomas koloido išplitimas iš folikulo.

Kiekvienas mazgas susideda iš specifinės medžiagos - koloido, turinčio želatinio pavidalo struktūrą ir turinčią tiroglobuliną, jodą ir aminorūgštis.

Ši liga sukelia nenormalų skydliaukės augimą.

Priežastys

Skydliaukės audinį sudaro daugybė folikulų, kurie yra pūslelės, užpildytos vienalyčiu skystu turiniu - koloidiniu.

Šioje skystyje sintezuojami skydliaukės hormonai.

Skydliaukės koloidinis goiteris susidaro dėl dviejų patologinių procesų fono:

  • folikulai pradeda augti be kontrolės;
  • folikulų skaičius sparčiai didėja.

Šie procesai gali atsirasti dėl šių neigiamų veiksnių:

  1. Lėtinis jodo trūkumas organizme.

Jodo trūkumas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus skydliaukės audiniuose, kurie, norint užpildyti jodo trūkumą skydliaukės audiniuose, pradeda kaupti jodą iš kraujo.

Kaip rezultatas, koloidinės medžiagos sintezė didėja kartu su pačiu endokrininiu organu.

Vyresniems kaip 40 metų asmenims atskirų folikulų grupių funkcinė veikla aktyvuojama atsižvelgiant į su amžiumi susijusius skydliaukės audinių pokyčius.

Per aktyvų darbą, skydliaukės ląstelės senėja greičiau, dauguma jų miršta.

Dėl to skydliaukės liaukoje gali susidaryti ertmė, kurioje pradeda rinkti koloidinę medžiagą.

Skirtingai nei vyrai, moterų kūnai dažniau patiria hormoninį disbalansą.

Šis faktas yra susijęs su brendimo, menstruacinės funkcijos atsiradimu, nėštumu, gimdymu, laktacija, abortu ir menopauze.

Visi šie hormoniniai padidėjimai gali sutrikdyti koloido nutekėjimą ir jo patologinį kaupimąsi skydliaukės audiniuose.

  1. Blogos aplinkos sąlygos.

Radiacija, ultravioletinė spinduliuotė, nitratai, pesticidai, aplinkos tarša - visi šie veiksniai dažnai sukelia skydliaukės audinių mutacijų atsiradimą.

Jei kraujo giminaičiams buvo diagnozuotas mazginis koloidinis goiteris, tada jo vystymosi tikimybė egzistuoja ir kituose šeimos nariuose.

Šis veiksnys yra susijęs su genetinėmis mutacijomis, kurios gali būti perduodamos iš kartos į kartą.

  1. Blogi įpročiai, darbas pavojingose ​​pramonės šakose.

Nikotinas, alkoholizmas, darbas kenksmingomis sąlygomis veikia viso organizmo būklę, įskaitant endokrininės sistemos būklę.

Skydliaukė yra labai jautri kenksmingiems veiksniams ir sutrikusi medžiagų apykaitos procesai organizme.

  1. Stresas, psichoemocinis stresas.

Psichologinės traumos, lėtinis stresas, nervų išsekimas ir depresija gali sukelti skydliaukės patologinius sutrikimus.

  1. Dažni peršalimai ir infekcinės ligos.

Uždegiminiai procesai ūminio ar lėtinio kūno kūno kūne neigiamai veikia imuninės sistemos funkcionavimą ir daro skydliaukę mažiau atspari agresyviam virusų ir toksinų poveikiui, kuris patenka į kūną iš išorės.

Kūno perteklius sukelia kraujagyslių spazmą visame kūne.

Tai taip pat gali sukelti koloidinės medžiagos išsiskyrimą, jos sąstingį į skydliaukės audinį, o tai lemia koloidinio streso atsiradimą.

Simptomai

Pasibaigus ligai, stuburinis koloidinis asteroidas beveik neturi simptomų.

Paprastai žmogus pirmiausia atvyksta į endokrinologą, jei pastebi skydliaukės padidėjimą ir tokius skundus:

  • kaklo slėgio pojūtis;
  • raumenų nudegimas ir kvėpavimas, nuolatinis kosulys;
  • galvos svaigimas ir migrena, triukšmas galvos, o tai paaiškinama nervų galūnių ir kraujagyslių suspaudimu;
  • skausmas augančio mazgo srityje;
  • vienkartinis gerklės;
  • pats pacientas gali jausti koloidinį mazgą.

Skydliaukės funkcinį aktyvumą koloidinio asociacijos diagnozėje gali pakenkti hipotirozės, eutoreozoidų ir hipertiroidizmo rūšis.

Tokiu atveju patologijos simptomai labai skiriasi nuo šių sutrikimų tipų:

Jei padidėjęs asbardas pakeičia skydliaukės audinį ir tirocitus, pokyčiai vystosi kaip hipotirozė.

Šiuo atveju pacientas skundžiasi svorio padidėjimu, metabolizmo pablogėjimu, patinimu, silpnumu, sausa oda ir plauku, sutrikusi psichinė veikla.

Jei folikulai dėl koloido nutekėjimo pažeidimo pradeda sintetinti daugybę skydliaukės hormonų - išsivysto difuzinis koloidinis goiteris.

Žmogus pradeda skųstis dėl dirglumo, ašarojimo, agresijos, greito nuovargio, svorio, dažnos šlapinimosi ir viduriavimo.

Jei hormonų sintezė išlieka normali, tačiau koloidinė medžiaga kaupiasi folikuliniame audinyje, tada pacientas pradeda plėsti skydliaukės ląstelę, o liga vystosi eutroidizmo forma.

Koloidiniai neoplazmos auga kartu su liauka, išspaudžiant gretimoje vietoje esančius indus ir nervus.

Tai sukelia migreną ir galvos svaigimą, dusulį ir problemas, susijusias su fiziologiniais kvėpavimo ir rijimo veiksmais.

Koloidinio goiterio rūšys

Liga yra trijų tipų:

Difuzinis išbėrimas, kuris pasižymi vienodu skydliaukės audinio pažeidimu, kai nėra formuojami mazgai. Paprastai difuzinis svogis diagnozuojamas jaunesniame amžiuje, o liauka žymiai auga.

Nodular colloid goiter, būdingas mazgų komplekso ar vieno didelio mazgo formavimu. Dažniausiai pasitaiko moterims, dažniausiai gimdos fibrozės fone.

Cistinis koloidinis goiteris, kuriame koloidinė medžiaga kaupiasi cistinių pokyčių metu - cistos. Pati cista apsupta tankia membrana.

Koloidinio asociago laiku diagnozuojama ir gydoma, todėl galima išvengti daugybės komplikacijų, susijusių su jo vystymu.

Gydymas

Koloidinio asbesto gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio, paciento amžiaus, bendrų ligų.

Pacientų chirurginis gydymas nenustatytas visais atvejais, nes paprastai ši liga yra gerybinio pobūdžio ir gali būti taikoma konservatyvi terapija.

Paprastai mazgų gydymas atliekamas sukietinant etanoliu perpjovimu.

Taip pat dažnai nustatomas hormonų terapija su vaistais, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų.

Difuzinis zogis gydomas antithyroidiniais preparatais ir radioaktyviuoju jodu.

Koloidinio streso chirurginis gydymas yra nurodytas šiais atvejais:

  • greitas auglio augimas, tuo pačiu platus skydliaukės audinių sunaikinimas;
  • per didelė deformacija kaklo su ryškiu kosmetiniu defektu.

Operacijos metu gydytojas pašalina organo dalį, kurioje lokalizuotas koloidinis mazgas arba mazgų grupė.

Jei liga paveikė visą organą, skydliaukė pašalinama visiškai.

Pašalintas liaukmedžio audinys turi būti išsiųstas histologiniam tyrimui, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.

Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta be komplikacijų.

Po operacijos stabilizuojasi skydliaukės hormoninė būklė ir atkuriami koloidinio streso sunaikinti audiniai.

Ankstyvas gydymas leidžia išvengti klinikinių ligos pasekmių.

Profilaktikos tikslais pacientui skiriami jodo turintys vaistai ir maisto papildai, praturtinti jodu.

Žiūrėkite video su profesoriumi Fadejevu Valentiniu Viktorovichu, kuriame rasite daug naudingos informacijos apie skydliaukės ligas:

Nodular goiter

Nodular goiteras yra skydliaukės ligų grupė, pasireiškianti su jo įvairaus pobūdžio ir morfologinės įvairovės formavimosi formavimu. Apatinis asbardas gali lydėti matomą kosmetinį kaklo defektą, kaklo suspaudimo jausmą ir tirotoksikozės simptomus. Vidutinio sąnario diagnozė yra palpacija, skydliaukės ultragarsas, skydliaukės hormonų rodikliai, smulki-adatinė punkcija biopsija, scintigrafija, stemplės rentgeno spinduliai, KT skenavimas ar MR. Injekcijos į gozdą gydymas gali apimti slopinančią terapiją su skydliaukės hormonų preparatais, radioaktyvaus jodo terapijos, hemitiroidoidinės arba tiriotinės liaukos.

Nodular goiter

Endokrinologijoje vartojamas terminas "mezotinis asilas" reiškia skydliaukės apimtis, susijusias su įvairiais nosologinėmis formomis. Mezginio juostos požymiai aptinkami 40-50% gyventojų; moterims, tarpinis šunims pasireiškia 2-4 kartus dažniau ir dažnai derinamas su gimdos myoma. Apskaičiuojant palpaciją, dažniausiai aptinkami mazgai, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm; daugiau nei pusėje atvejų, mazgai nėra apčiuopiami ir aptinka tik tada, kai atliekama skydliaukės ultragarso skenavimas. Sakoma, ar skydliaukėje yra dvi ar daugiau mazgų.

Pacientų, sergančių mazginiu jujaravimu, nustatymo ir stebėjimo svarba yra tai, kad reikia pašalinti skydliaukės vėžį, taip pat nustatyti skydliaukės veiklos funkcionavimo autonomiškumo ir tirotoksikozės pavojų, užkirsti kelią kosmetiniam defektui ir suspaudimo sindromui.

Smegenų šaknies priežastys

Skydliaukės mazgelių vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos. Taigi, skydliaukės toksinių adenomų atsiradimas yra susijęs su TSH receptoriaus genu mutacija ir G-baltymų, kurie slopina adenilato ciklazės aktyvumą, mutacija. Paveldimos ir somatinės mutacijos taip pat aptinkamos meduliniam skydliaukės vėžiui.

Nedažni koloidinio proliferuojančio goito etiologija yra neaiški: ji dažnai laikoma su amžiumi susijusi skydliaukės veiklos transformacija. Be to, jodo trūkumas sukelia koloidinio streso atsiradimą. Regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo, dažnai pasireiškia daugiagysliai asociacija su tirotoksikozės simptomais.

Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda mazginis goiteras, yra genetiniai sutrikimai (Klinefeltero sindromas, Dauno sindromas), žalingas poveikis aplinkai (spinduliuotės, toksiškos medžiagos), mikroelementų trūkumai, vaistai, rūkymas, stresas, virusinės ir lėtinės bakterinės infekcijos, ypač lėtinės tonzilitas.

Mezginio šonkaulių klasifikavimas (tipai ir laipsniai)

Atsižvelgiant į pobūdį ir kilmę, išskiriami tokie mezoidinio streso tipai: eutohidrinių koloidų proliferuojantis, difuzinis mazginis (mišrus) goitas, gerybiniai ir piktybiniai naviko mazgai (folikulinė skydliaukės adenoma, skydliaukės vėžys). Apie 85-90% skydliaukės yra tarpdisciplininis koloidinis proliferuojantis goiteras; 5-8% - gerybinės adenomos; 2-5% - skydliaukės vėžys. Tarp piktybinių skydliaukės navikų yra folikulų, papiliarų, medulinio vėžio ir nediferencijuotos formos (anaplastinis skydliaukės vėžys).

Be to, skydliaukės liaukoje gali išsivystyti pseudonokles (uždegiminiai infiltratai ir kiti mazgeliai), kai pasireiškia pogūrio tiroiditas ir lėtinis autoimuninis tiroiditas, taip pat kai kurios kitos liaukos ligos. Dažnai su mazgai aptiktos skydliaukės cistos.

Priklausomai nuo mazgelių skaičiaus, išskiriamas vienintelis (vienas) skydliaukės mazgas, išskirtas daugiasluoksnis goiteris ir congolerinis mazginis šermukšnis, kuris yra trijų matmenų formavimas, susidedantis iš kelių suvirintų suvirinimo mazgų.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojama OV siūlomo mazginio rytinio klasifikacija. Nikolayev, taip pat PSO patvirtinta klasifikacija. O.V. Nikolajevui skiriami tokie mazginio šaknų laipteliai:

  • 0 - skydliaukės negalima nustatyti vizualiai ir palpacija
  • 1 - skydliaukė nėra matoma, bet nustatoma palpacija
  • 2 - skydliaukė vizualiai nustatoma rijant
  • 3 - dėl matomo zodo padidėja kaklo kontūras
  • 4 - matomas ginklas deformuoja kaklo konfigūraciją
  • 5 - padidėjusi skydliaukė sukelia gretimų organų suspaudimą.

Pagal PSO klasifikaciją atskiriami tarpukario asociacijos laipsniai:

  • 0 - nėra jokių duomenų apie goiter
  • 1 - vienos arba abiejų skydliaukės skilčių dydis viršija paciento distalinės falangės dydį. Goiterį nustato palpacija, bet nematoma.
  • 2 - svogūnai nustatomi palpacija ir akims matomi.

Smegenų asteroidų simptomai

Daugeliu atvejų šaknies goiteris neturi klinikinių apraiškų. Dideli mazgeliai atsiranda kaip matomas kosmetinis kaklo defektas - pastebimas jo priekinio paviršiaus storinimas. Smegenų sąnarį skydliaukės išsiplėtimas vyksta daugiausia asimetriškai.

Kai auga mazgeliai, jie pradeda išspausti gretimus organus (stemplę, trachėją, nervus ir kraujagysles), kartu su mechaninio simptomų atsiradimu. Garsio ir trachėjos suspaudimas pasireiškia "vienkartinės" pojūčiu į gerklę, nuolatiniu užkimšimu, padidėjusiu kvėpavimo pasunkėjimu, ilgalaikiu sausuoju kosuliu ir uždegiminių išpuolių. Sraigto suspaudimas gali apsunkinti rijimą. Kraujagyslių suspaudimo požymiai gali būti galvos svaigimas, triukšmas galvos srityje, vyresnio venos kava sindromo vystymas. Sunkumas teritorijos vietoje gali būti siejamas su sparčiu jo dydžio, uždegiminių procesų ar kraujavimo padidėjimu.

Paprastai šaknies goiterio atveju skydliaukės funkcija nėra sutrikusi, tačiau gali pasireikšti nukrypimai nuo hipertireozės ar hipotiroidizmo. Skydliaukės funkcijos sutrikimas yra bronchitas, pneumonija, SARS; skausmas širdyje, hipotenzija; mieguistumas, depresija; virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas). Pasižymi sausa oda, plaukų slinkimas, kūno temperatūros sumažėjimas. Atsižvelgiant į hipotiroidizmo fonas, vaikai gali patirti užsitęsusį augimą ir psichinę išsivystymą; moterims, mėnesinių sutrikimai, savaiminiai abortai, nevaisingumas; vyrų, sumažėjo lytinis potraukis ir stiprumas.

Tireotoksikozės simptomai, susiję su šaknies goitu, yra pailgėjęs viduriavimas, drebančios rankos, nemiga, dirglumas, nuolatinis alkio jausmas, svorio mažėjimas, tachikardija, eksoftalmos ir kt.

Tarpulinio streso diagnozė

Pagrindinę nosies šaknies diagnozę atlieka endokrinologas skydliaukės liaukos palpacija. Norint patvirtinti ir išaiškinti mazginės formos pobūdį, kitame etape paprastai atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Apčiuopiamas obliuzinis goiteras, kurio matmenys, atsižvelgiant į ultragarsą, viršija 1 cm, yra indikacija geriamojo aspiracinei biopsijai. Pjovimo biopsija iš mazgų leidžia patikrinti morfologinę (citologinę) diagnozę, išskiriant gerybinius mazgelius nuo skydliaukės vėžio.

Norint įvertinti sąnarių srities funkcinį aktyvumą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4 g., T3 g.) Lygis. Tireoglobulino ir antikūnų prieš skydliaukę lygis su šaknies goiteriu yra netinkamas. Skydliaukės funkcinės autonomijos nustatymas atliekamas skydliaukės skydliaukės radioizotopo nuskaitymas (scintigrafija) su 99mTc.

Krūtinės rentgeno spinduliai ir stemplės baris su bariu parodo trachėjos ir stemplės suspaudimą pacientams, sergantiems šaknies goitu. Tomografija naudojama nustatant skydliaukės liaukos dydį, jo kontūrus, struktūrą, padidėjusius limfmazgius.

Mezginio šerdies gydymas

Tarpinio šonkaulio strigimo gydymas yra diferencijuotas. Manoma, kad specialus gydymas kolobiniu kolituojančiu proliferaciniu gūliuoju nereikalingas. Jei sąnarinis asbardas nepažeidžia skydliaukės funkcijos, yra mažo dydžio, nesukelia suspaudimo grėsmės ar kosmetinės problemos, tada pagal šią formą pacientas dinamiškai stebėjo endokrinologas. Veiksmingesnė taktika yra parodyta, jei norminis asilas aptinka tendenciją sparčiai vystytis.

Jei yra sąnarių goiteris, gali būti taikomas medicininis (slopinantis) gydymas skydliaukės hormonais, radioaktyvus jodo terapija ir chirurginis gydymas. Slopinamojo terapijos su skydliaukės hormonais (L-T4) slopinimas yra skirtas slopinti TSH sekreciją, dėl kurios gali sumažėti mazgelių dydis ir skydliaukės apimtis difuziniame svogūlyje.

Blauzdos goiterio chirurginis gydymas reikalingas, jei susidaro suspaudimo sindromas, matomas kosmetinis defektas, nustatomas toksinis gūžis ar neoplazija. Rezekcijos dydis mazgo šaknims gali svyruoti nuo skydliaukės mazgo kamieno iki hemitiroididektomijos, tarpsnio skydliaukės rezekcijos ir tiroidoektomijos.

Terapija su radioaktyviuoju jodu (131I) laikoma chirurginio gydymo alternatyva ir atliekama pagal tas pačias indikacijas. Tinkama dozės parinkimas leidžia sumažinti 30-80% jo mazgo šaknį. Minimaliai invazinio skydliaukės mazgų sunaikinimo (etanolio abliacija ir kt.) Metodai naudojami rečiau ir reikalauja tolesnio tyrimo.

Mezginio smegenų obstrukcijos prognozė ir prevencija

Kai progresuojanti tarpinė koloidinė eutiroidinė goiterinė liga yra palanki: suspaudimo sindromo ir piktybinės pertvaros rizika yra labai maža. Skiriant skydliaukės funkcinę autonomiją, prognozę lemia hipertiroidizmo korekcijos adekvatumas. Piktybiniai skydliaukės navikai yra blogiausiai prognozuojami.

Siekiant užkirsti kelią endeminio šaknies goiterio vystymuisi, nurodoma masės jodo profilaktika (jodo druskos suvartojimas) ir pavienių jodo profilaktika asmenims (vaikams, paaugliams, nėščioms ir maitinančioms moterims), ty kalio jodido vartojimas pagal amžiaus dozes.

Koloidinis goiteras: būdinga ligai

Koloidinis mezootinis asilas nurodo gerybinius skydliaukės pažeidimus ir gali būti daugiasluoksnis ar vientisas mazgas. Dažniausiai koloidinis asmuo pasireiškia moterims, ypač vyresni nei 40 metų pacientai yra ypač linkę į šią ligą. Koloidinio goiterio atveju būdinga tai, kad tai gali sukelti hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą, arba visai nesukelti skydliaukės hormonų lygio sutrikimų.

Šiame straipsnyje aptariama, kas yra skydliaukės koloidinis nosies šaknis, kokios jo būdingos savybės, pagrindinės priežastys, kodėl tai vyksta, jo klinikinė įvaizdis ir būdai, kaip aptikti šią ligą.

Koloidinio asociacijos priežastys ir savybės

Skydliaukę sudaro folikulai, kurie atrodo kaip maži maišeliai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm. Viduje folikulai yra tirocitai - skydliaukės epitelio ląstelės, o už jos yra kilpelės su mažais kraujo ir nervų galūnių indais. Viduje folikulus susidaro T3 ir T4 susidarymas.

Koloidinis asbardas vystosi tais atvejais, kai koloidas pernelyg kaupiasi folikuluose, o ne ieškant būdų, kaip išeiti, dėl ko jų dydis didėja. Koloido struktūra turi želatinę konsistenciją, kurioje yra jodo, tireoglobulino ir amino rūgščių.

Koeficientai, turintys įtakos koloidinio goiterio mechanizmui, yra šie:

  1. Jodo trūkumas - jodo trūkumas žmogaus organizme iš maisto ir aplinkos sukelia kompensacinį skydliaukės padidėjimą.
  2. Genetinis polinkis.
  3. Hormoninių lygių pokyčiai - šis veiksnys labiau paveikia moteris, nes jie dažnai būna hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, nėštumo ir gimdymo metu, laktacijos metu, menopauzėje.
  4. Radiacinė ekspozicija.
  5. Su amžiumi susiję skydliaukės pokyčiai.
  6. Neigiamas toksinių savybių turinčių medžiagų poveikis ir neigiama aplinkos būklė regione.
  7. Psichologiniai sužalojimai, reguliarios stresinės situacijos sukelia nervų išsekimą, kuris sutrikdo normalią skydliaukės veiklą.
  8. Hipotermija, sukelianti vazospasmą, dėl kurios koloidas stagnuoja folikuluose, ir jo išsekimas yra sutrikęs.
  9. Dažnos užkrečiamosios ir uždegiminės ligos sukelia imuninės sistemos silpnėjimą, kuris turi įtakos skydliaukės pažeidžiamumui.
  10. Mechaninis kaklo pažeidimas, skydliaukės ir aplinkinių audinių uždegimas.

Koloidinio streso rūšys ir laipsniai

Pagal ligos formas gali pasireikšti tokios formos:

  1. Difuzinė forma - šiuo atveju skydliaukės išsiplėtimas yra tolygiai.
  2. Nodulinis koloidinis goiteras - lydi padidėjimu dėl įvairių dydžių ir lokalizacijos mazgų formavimo. Yra skydliaukės skilvelių skilvelių koloidinis šaknis su viengubais mazgeliais ir daugeliu mazgų.
  3. Skydliaukės koloidinis cistinis goiteras - būdingas gerybinių augimų turinys su nepakitusio epitelio ir koloidinio skysčio sienomis viduje. Tai pasitaiko ne daugiau kaip 5% visų koloidinio streso tipų atvejų. Bendra nuomonė yra tai, kad goats su cistine degeneracija yra atgimusi formos šaknies goiteris.

Be to, atsiranda proliferuojantis koloidinis asteroidas. Šis ligos tipas 80% atvejų pridedamas prie goiterio formos formos ir susideda iš intensyvaus epitelio augimo. Taip pat yra klasifikacija, sukurta norint suskirstyti goiterius.

Taigi, pasak jos, tokie laipsniai išskiriami:

  • 0 laipsnis - skydliaukės negalima apčiuopti ir nepastebėti;
  • 1 laipsnis - geležis yra apčiuopiama ir matoma rijant;
  • 2 laipsnis - skydliaukė yra matoma plika akimi, gali pasiekti didelius dydžius.

Klinikinė koloidinio goiterio nuotrauka

Pradiniame goiterio formavimo etape dažnai nėra simptomų. Vėliau, kai svogūnai pradeda didėti, ypač dydžiui, kai juos galima pajusti savo rankomis, atsiranda ženklų, rodančių nervų, kraujagyslių ir aplinkinių audinių spaudimą.

Yra kaklo išspaudimo jausmas, žvilgsnis ir vienkartinio pojūčio pojūtis gerklėje, todėl sunku nuryti maistą. Be to, liga yra kartu su kosulio refleksu, balso pasikeitimais ir kartais garsinių virvių paralyžiavimu.

Taip pat išsivysto dusulys, pasireiškia nosies kvėpavimas, dažnai kankina galvos skausmas ir galvos svaigimas. Kaklo priekinė dalis susilieja, jos kontūrai deformuojasi dėl augančių mazgų. Jei yra koloidinis goitas su cistos formavimu, gali atsirasti skausmas skydliaukės srityje, nurodant uždegimą ar kraujavimą iš cistų.

Be to, koloidinis goiteris, kurio cistiniai pokyčiai dažniau nei kiti, lydi skydliaukės hormonų koncentracijos pažeidimus tiek hipotiroidizmo, tiek hipertiroidizmo kryptimi.

Jei liga lydi hormonų aktyvumo sumažėjimu yra pastovus jausmas nuovargis ir silpnumas, sumažėjęs lytinis potraukis, mėnesinių sutrikimas moterims, edemos atsiradimo, pablogėjimas plaukų, nagų ir odos būklę.

Kai koloidinis cistinė gūžys su hipertiroze yra dirglumas, drebulys galūnių, staigus svorio kritimas, tachikardija, karščiavimas su odos paraudimas, raumenų išsekimo, sutrikus virškinimo trakto, vyrų - ginekomastija, ir sumažėjusios potencijos, ir moterims - pažeidimas menstruacijas.

Diagnostika

Diagnostinių metodų atrankos instrukcijos lieka gydytojui, kai tik endokrinologas gali įvertinti visus ligos aspektus.

Svarbu! Griežtai nerekomenduojama skirti sau gydymo be būtinos diagnozės.

Taikykite šiuos metodus:

  1. Kraujo tyrimai siekiant nustatyti skydliaukės hormonų lygį.
  2. Skydliaukės ultragarsas - įvertins mazgų skaičių, vietą ir dydį. Naudodami ultragarsą nustatykite cistos turinio pobūdį, kapsulės sienų aiškumą ir jo sienų būklę.
  3. Krūtinės organų radiacija atliekama, jei įtariama netipinė liauka.
  4. Baudos adatos aspiracijos biopsija yra naudojama įvertinti ląstelių būklę įtariamų piktybinių navikų atvejais. Jei yra koloidinis goiteris su Gyurtle ląstelėmis, galima teigti apie skydliaukės folikulinį vėžį.

Pagalbiniai diagnostiniai metodai apima scintigrafiją, CT ir MR. MRT kaina prasideda nuo 3 tūkst. Rublių ir daugiau, priklausomai nuo gydymo įstaigos ir šalies regiono. Šiame straipsnyje pateikiamose nuotraukose ir vaizdo įrašuose mes sužinojome apie koloidinio struonų vystymosi priežastis, kokius jos tipus randame, taip pat apie tai, kokių pasireiškimų jis turi.

Koloidinis astenas

Skydliaukės koloidinis goiteris pasižymi struktūriniais organo audinių pokyčiais, kurie yra gerybiniai. Dažniausiai yra viengubos ar kelios neoplastinos formos mazgai. Jie susidaro dėl koloido nutekėjimo iš folikulo pažeidimų. Patologija sukelia skydliaukės dydžio padidėjimą ir sukelia hormoninių pokyčių pokyčius.

Priežastys

Skydliaukės liaukoje yra daug folikulų, užpildytų skysčiu - koloidiniu. Ši paslaptis yra atsakinga už skydliaukės hormonų sintezę. Dvi priežastys gali sukelti koloidinio streso atsiradimą: padidėjusį folikulų skaičių ir nekontroliuojamą jų dydžio augimą. Tokie neigiami procesai prisideda prie daugelio veiksnių.

Visų pirma jodo trūkumas organizme. Jodo trūkumas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus skydliaukės audiniuose. Kūnas, norėdamas užpildyti mineralinio skilimo skydliaukės audinyje, užfiksuoja jodą iš kraujo. Tai sukelia koloidinio skysčio ir skydliaukės augimo sintezės augimą.

Su amžiumi susiję pokyčiai taip pat prisideda prie patologijos vystymosi. Po 40 metų kai kurių folikulų aktyvumas žymiai padidėja. Tai veda prie greito skydliaukės ląstelių senėjimo ir mirties. Dėl to susidaro ertmės, kuriose kaupiasi koloidai.

Pagal lytį moterys yra ypatingos rizikos zonoje. Taip yra dėl hormoninio fono nestabilumo (menstruacijos, nėštumo, žindymo laikotarpis, menopauzė). Hormoniniai pokyčiai gali sutrikdyti koloidinio nutekėjimo procesą ir sukelti jo kaupimąsi skydliaukės liaukoje.

Šie veiksniai didina koloidinio streso atsiradimo riziką.

  • Neigiamos aplinkos sąlygos: spinduliuotė arba ultravioletinė spinduliuotė, dažnas sąlytis su cheminėmis medžiagomis (pesticidais, nitratais ir tt) ir aplinkos tarša. Tokie faktoriai sukelia skydliaukės audinio mutacijas.
  • Paveldima polinkis. Koloidinis asbardas gali būti genetiškai apibrėžtas, nes genų mutacijos perduodamos iš kartos į kartą.
  • Blogų įpročių buvimas.
  • Dažna patirtis ir stresas.
  • Infekcinės ligos ir peršalimai, kurie mažina imunitetą ir daro skydliaukės audinį labiau pažeidžiamus dėl agresyvių toksinų ir virusų poveikio.
  • Kūno hipotermija, dėl kurios atsiranda kraujagyslių spazmai. Tai sukelia koloido nutekėjimo problemas ir sukelia sustingimą skysčio.
  • Kaklo sužalojimai, endokrininės sistemos ligos.

Nodular colloid goiter

Ši ligos forma būdinga skydliaukės paviršiaus formavimui mazgų (vienas didelis arba daug mažas). Jų dydžiai gali būti nuo 0,1 iki 10 cm skersmens.

Mezginio koloidinio asociacijos diagnozė daugiausia diagnozuota moterims gimdos fibrozės fone arba sunkiu jodo trūkumu. Jis dažnai būna vyresniems nei 40 metų žmonėms, gyvenantiems zonoje, kurioje yra nepalanki aplinka.

Goiter pasireiškia kaip skydliaukės išsiplėtimas, patinimas ir mazgelių atsiradimas, kuris dažnai jaučiamas palpacijai. Sunkumai rijant ir kvėpuojant, kaklo venų patinimas, galvos svaigimas ir pablogėjęs bendras gerumas.

Difuzinis koloidinis strutulys

Difuziniam koloidiniam svogūnui būdingas skydliaukės audinio pokytis, kuris nėra susijęs su mazgų išvaizda. Diagnozuota jauno amžiaus. Yra vienodas skydliaukės padidėjimas. Palpacija nekelia skausmo, o pats organas yra elastingas, o ne sujungtas su oda.

Patologiją pasireiškia nemaloniais išspaudimo pojūčiais gerklėje, raumenų problemomis, užkimšimo, raukšlės ir komos atsiradimu gerklėje.

Koloidinis cistinis goiteras

Cistinis koloidinis goiteris - tai liga, kurioje koloidas kaupiasi cistose. Auglynas turi tankų apvalkalą. Patologijai būdingi sutrikę hormoniniai lygiai, skydliaukės padidėjimas ir bendros būklės pablogėjimas.

Simptomai

Pradiniame koloidinio goitų vystymosi etape nėra simptomų. Kai padidėja skydliaukės liauka, klinikinė įvaizdis tampa ryškesne. Visų pirma, yra kaklo sutrūkimo ir diskomforto jausmas. Gali atsirasti sunkumų rijant ir kvėpuojant. Virškinimo trakte yra skausmas, dėl kurio dažnai kyla kosulys. Dėl palpacijos žmogus gali savarankiškai įvertinti organo dydžio pokyčius ir mazgų išvaizdą. Kartais navikas yra gana skausmingas.

Išsiplėtusi skydliaukė suspaudžia kraujagysles ir nervinius galus, dėl ko dažnai būna galvos svaigimas, galvos skausmas ir spengimas ausyse. Pažeidžiama psichoemocinė būklė, pastebėta padidėjusi agresija ir ašarojimas. Dėl greito sutrikimo ir metabolizmo pokyčių pasireiškia greitas svorio sumažėjimas arba jo rinkinys.

Kūno veikimo sutrikimas gali pasireikšti vienoje iš trijų pagrindinių formų.

  • Hipotyroidizmas - padidėjęs asbardas pakeičia tirocitus ir skydliaukės audinį. Pacientas skundžiasi aštriu ir nepagrįstu svorio padidėjimu, sutrikusi medžiagų apykaita, patinimas ir bendras silpnumas. Plaukų, odos ir nagų būklė pablogėja, o psichinė veikla taip pat gerokai sumažėja.
  • Hipertiroidizmas - šia būkle skydliaukė gamina daug hormonų. Pacientas turi stiprų apetitą, širdies susitraukimus ir aštrių svorio netekimą. Taip pat kenčia emocinė būsena: atsiranda ašarojimas, nemiga ir greitas nuovargis.
  • Eutroidizmas - koloidas kaupiasi folikuliniame audinyje, o hormonų sintezė išlieka normali.

Diagnostika

Konsultacijos su endokrinologu reikalingos koloidinio streso diagnozei. Gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą ir organų palpaciją, rinkdamas istoriją ir skundų analizę. Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama skydliaukės ultragarsu su Dopleriu. Ši procedūra leidžia įvertinti organo struktūrą ir nustatyti pokyčius audiniuose (cistose ar mazguose). Jei yra naujagyslė, atliekama bauda adatų biopsija. Tai būtina siekiant nustatyti gerybinį ar piktybišką mazgo pobūdį.

Hormonų (tiroksino ir trijodotyronino) kraujo tyrimai reikalingi, norint įvertinti organo funkcionavimą ir išsiaiškinti ligos formą. Įvertinti skydliaukės liaukos radioizotoninio skenavimo efektyvumą, o tai padeda nustatyti tam tikros svetainės aktyvumą. Kai kuriais atvejais atliekamas CT skenavimas arba MRT.

Gydymas

Koloidinio goiterio gydymo metodas priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, ligos formos ir kitų ligų. Gali būti naudojama konservatyvi terapija ar chirurgija.

Nugaros nosies šaknies gydymui yra naudojamas hormonų terapija, kurios metu vartojami skydliaukės hormonai (Eutirox arba L-tiroksinas). Kai kuriais atvejais per skylę skleroterapija atliekama su etilo alkoholiu.

Difuzinio išbėrimo terapija apima radioaktyvių jodo ir antisteroidinių vaistų (Mercazolil arba Tiamazole) naudojimą.

Chirurginė intervencija atliekama išskirtiniais atvejais. Visų pirma operacija rodo greitą neoplazmo augimą ir aktyvų skydliaukės audinių sunaikinimą, stipriai suspaudžiant nervų galus ir kraujagysles. Kita operacijos priežastis - reikšmingas kūno padidėjimas, dėl kurio atsirado kaklo deformacija. Be to, operacija būtinai atliekama, jei šeimos istorijoje yra vėžiu sergantis pacientas.

Operacijos metu gydytojas atlieka mazgo ar jo dalies, susidedančios iš kelių navikų, rezekciją. Jei pastebima didelė skydliaukės dalis, ji visiškai pašalinama, o pacientas yra priverstas vartoti hormonų preparatus iki jo gyvenimo pabaigos. Po operacijos pašalintas audinys turi būti išsiųstas histologiniam tyrimui.

Koloidinio streso gydymo prognozė 90% atvejų yra palanki.

Šis straipsnis yra paskelbtas tik edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesinė medicinos pagalba.

Difuzinis koloidinis strutulys

Kas yra skydliaukės koloidinis zobis?

Skydliaukės koloidinis goiteras yra organo išsiplėtimas, kurį sukelia koloido kaupimas folikuluose. Šiuo atveju folikulai yra liaukos, panašios į miniatiūrinį maišelį, vienetas. Jo skersmuo neviršija 1 mm. Jame formuojasi tirocitų ląstelės, o už jos ribų yra sandariai padengtos mažiausi kraujagyslės ir nervų galūnės. Viduje folikulo yra formuojami ir pagaminti hormonai T4 ir T3. Folikulelių kaupimas nuo 20 iki 50 vienetų vadinamas tireonu.

Koloidas yra želės tipo konsistencijos medžiaga, turinti tirolobulino, amino rūgščių ir jodo. Koloidinės kilmės goiteras atsiranda, kai sutrinka koloido išplovimas iš folikulų.

Skydliaukės koloidinio goiterio simptomai

Kai liga prasideda savo pradinėse vystymosi stadijose, simptomai gali nesirūpinti žmogumi. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai skydliaukė pradeda augti.

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji koloidinio goo požymiai, tarp kurių yra šie:

Asmuo susiduria su kaklo spaudimu;

Kai asociacija auga, riebalų yra sunku;

Skydliaukės zonoje atsiranda jausmas, kad tesklės, verčia pacientą kosulį;

Balsas tampa aklas;

Dėl nervų ir kraujagyslių užveržimo galvos gali būti svaigulys ir triukšmas;

Asmuo susiduria su skausmais susiformavusio mazgo srityje. Šis jausmas atsiranda, kai mazgas greitai auga, uždegimo procesai pradeda vystytis arba susidaro kraujosruvos;

Yra gerklės vientisos;

Priklausomai nuo išsiplėtusių mazgų skaičiaus, goiteras pasirodo iš vienos pusės arba abiejų pusių, panašus į drugelio formą;

Kai koloidinis mazgas viršija 1 cm, pacientas pats gali jaustis.

Priklausomai nuo to, kokia skydliaukės funkcija sutrikusi, kai įvyksta koloidinis ascitas, pacientas gali turėti visiškai skirtingus simptomus:

Gali pasireikšti hipotirozės simptomai, kai užaugęs koloidas pakeičia tirocitus. Pacientas skundžiasi silpnumu, mąstymo procesų pablogėjimu, apetito praradimu. Pacientai dažnai patinasi, jų metabolizmas sulėtėja, jie pradeda priaugti svorį, atsiranda sausa oda, o prakaitavimas mažėja;

Kai folikulai gamina per daug hormonų, pacientas kenčia nuo hipertireozės požymių. Šiuo atveju pacientas yra dirglumas, verksmas, agresyvus, greitai pavargęs. Apetitas didėja, tačiau tuo pat metu asmuo praranda svorį, viduriavimas kankina jį, šlapinimasis tampa vis dažnesnis. Sirdies virpesių skaičius didėja, kūno temperatūra gali pakilti;

Jei hormonų gamyba išlieka normali, tačiau folikuluose yra koloido kaupimasis, pacientas skundžiasi pastebimu skydliaukės padidėjimu. Ši būklė vadinama eutiroidizmu. Sukurti koloidiniai cistos žando gretimus indus ir nervus, dėl kurių dažnai būna galvos svaigimas, dusulys horizontalioje padėtyje, sunku nuryti.

Skydliaukės koloidinio streso priežastys

Yra keletas faktorių, dėl kurių atsiranda koloidinio asiplėvės vystymasis, tarp kurių yra šie:

Su nepakankamu jodo vartojimu maistu ir vandeniu, skydliaukės liga bando kompensuoti jos trūkumą, užfiksuodama šį elementą. Jodas paimamas iš kraujo. Tai padidina koloido gamybą lygiagrečios liaukos augimo fone;

Amžius Kai asmuo praeina liniją 40 metų amžiaus, aktyvuoja atskirų folikulų aktyvumą, kuris yra susijęs su su amžiumi susijusiais skydliaukės pokyčiais. Ląstelės nusidėvi greičiau, o įspūdinga jų dalis miršta. Šio proceso rezultatas yra didelių ertmių formavimas folikuluose, kuriame koloidas pradeda kauptis;

Priklauso moteriai. Moterims hormoniniai spazmai dažniau pasireiškia vyrams nei vyrams. Jie yra susiję su gimdymu, nėštumu, maitinimu krūtimi, abortais, klimato pokyčiais. Tai lemia tai, kad koloido nutekėjimas ir jos kaupimasis skydliaukėje yra nesėkmingas;

Spinduliuotės poveikis ir nepalankios aplinkos sąlygos dažnai sukelia mutacijas, atsirandančias skydliaukės ląstelėse. Jie taip pat gali būti dėl nitratų poveikio ar radiacinės terapijos;

Paveldimas veiksnys. Kai jūsų artimi giminaičiai turi koloidinį goiterį, tuomet taip pat kyla jo vystymosi pavojus. Taip yra dėl paveldėtų genų mutacijų;

Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, tabako dūmai, darbas pavojingoje gamyboje - visa tai veikia visos organizmo funkcionavimą ir ypač liaukos veiklą. Būtent šis organas yra jautresnis metaboliniam disbalansui ir hormonų disbalansui, kurį sukelia kiti organai: hipofizė, antinksčiai, kiaušidės;

Rimta psichologinė trauma, reguliarus stresas ir gyvenimas nervų išsekimo fone - visa tai tampa slopinančia skydliaukės veikla;

Dažnos infekcijos ir uždegiminiai procesai susilpnina organizmo imuninę sistemą, todėl skydliaukę labiau pažeidžiami toksinai, kuriuos išskiria mikroorganizmai, virusai ir bakterijos, patekusios į žmogaus kūną;

Hipotermija, kuri sukelia kraujagyslių spazmą visame kūne. Dėl to koloido nutekėjimas sutrinka, o folikuluose jis stagnuoja, o tai skatina goiterio vystymąsi.

Skydliaukės koloidinio goiterio tipai

Yra trys skydliaukės koloidinio šnypščio tipai:

Difuzinis formavimas. Jis pasižymi tuo, kad visa skydliaukė yra paveikta tolygiai, o mazgai nesudaro. Dažniausiai jaunesni nei 40 metų žmonės kenčia nuo patologijos. Tuo pačiu metu organas iš esmės padidėja, o tai tampa gydytojo priežastimi;

Nodular colloid goiter. Šiuo atveju gali atsirasti tiek daug mazgų, tiek vienas mazgas. Ši patologija dažniausiai daro įtaką moterų populiacijai ir dažnai lydi gimdos fibrozė. Apie daugiagyslių asociacijų susidarymą sako, kai mazgų skaičius viršija du;

Cistinis koloidinis stresas. Tuo pat metu koloidinės masės kaupiasi cistos ertmėje. Ji pati yra apsupta korpuso stora ir elastinga.

Koloidinis goiteris yra viena iš saugiausių skydliaukės patologijos formų. Tačiau svarbu laiku diagnozuoti ir atskirti koloidinį susidarymą nuo naviko proceso.

Skydliaukės koloidinio goiterio diagnozė

Pagrindinis diagnozė yra endokrinologo tyrimas paciento. Registratūroje jis palpuoja paveiktą vietą, o diagnozei patvirtinti pacientas siunčiamas į skydliaukės ultragarsą.

Koloidinio streso požymiai, priklausomai nuo jų tipo, skirsis ultragarsu pavaizduota nuotrauka:

Jei pacientui būdingas daugiakampis koloidinis struomenas, atsiras kelias junginys;

Jei pacientas turi cistą, turinčią koloidą, ji turi aiškias ribas ir tamsią kapsulę. Išsilavinimo turinys yra vienalytis, jame nėra laivų;

Jei koloidinis zodynas yra difuzinis, skydliaukės liauka auga be mazgų;

Jei formacija yra piktybinė, ultragarsu gaminamas nestiprus formos mazgas, kalcio nuosėdos, kurių heterogeniška struktūra ir nereguliarus kraujo tėkmė.

Dėl bet kokių formavimų ir mazgų, didesnių nei 1 cm, būtina atlikti papildomus tyrimus - tikslią adatų pappunkcijos biopsiją. Taip pat reikalingas kraujo mėginių ėmimas biocheminiams tyrimams ir hormoninio būklės tyrinėjimui.

Pagalbiniai diagnostiniai metodai yra: rentgenograma (jei yra galimybė, kad skydliaukė yra neteisingai, yra tinklainės asociacijos ar trachėjos užveržimas), MR arba CT (padeda pamatyti organo struktūrą, dydį, navikų tankį), scintigrafiją (leidžia nustatyti organo ir jo funkcinis gebėjimas, mazgų buvimas).

Skydliaukės koloidinio goiterio gydymas

Terapinio gydymo taktika daugiausia priklauso nuo goiterio pobūdžio, nuo ligos progresavimo greičio, nuo paciento amžiaus ir nuo kitų rodiklių. Daugeliu atvejų koloidinis proliferacinis asbardas nereikalauja specialios terapijos. Kai ji nedaro įtakos skydliaukės funkcionalumui, nespaudina trachėjos ir gerklų, nesukelia kosmetinių defektų, tada tiesiog stebėti pacientą pakanka. Pacientui rodomi reguliarūs vizitai į endokrinologą.

Kai koloidinis asociacija linkusi progresuoti, jo gydymas yra būtinas. Skydliaukės hormonų gydymas padės sumažinti mazgelių. Tai sumažins TSH sekreciją ir paveikia skydliaukės liaukos dydį. Ta pati taktika yra naudojama difuziniam struonui gydyti.

Alternatyva chirurgijai yra gydymas radioaktyviuoju jodu. Jis susideda iš izotopo paėmimo viduje, kai jo įtaka sunaikinama anomalieniškai aktyvūs skydliaukės audiniai.

Kaip prevencinė priemonė, mineralų papildai skiriami pacientams, sergantiems koloidiniu goitu ir skirtos kompensuoti jodo trūkumą organizme. Tai gali būti tokia priemonė kaip jodomarinas ar kalio jodidas.

Susiję: testas, skirtas jodo lygiui organizme nustatyti

Koloidinio goiterio chirurgija retai rodoma, nes ši liga laikoma gerybine.

Tačiau yra išimčių, kurios apima:

Sunkūs skydliaukės sutrikimai, kurių negalima pakoreguoti narkotikus daugiau nei šešis mėnesius;

Koloidinis goiteris su kelių mazgų formavimu;

Greitas ir nekontroliuojamas mazgo augimas;

Švietimas viršija 3 cm;

Didelė skydliaukės vėžio atsiradimo tikimybė;

Matomas kosmetinis defektas.

Paprastai operacija vyksta be komplikacijų, o po trumpo laiko (mažiau nei savaitę) pacientas gali grįžti namo. Pirmąsias tris savaites jam reikės suteikti pirmenybę ramiam gyvenimo būdui, riboti fizinį krūvį ir laikytis specialaus meniu, sudaryto iš skysčių ir tyrės. Jei reikia, gydytojai skiria hormonus, kad kompensuotų jų trūkumą.

Pagal temą: veiksmingi receptai tradicinei medicinai nuo goiterio

Skydliaukės koloidinio streso profilaktika

Jei nebus išvengta prevencinių priemonių, sumažinkite koloidinio streso pavojų.

Todėl turėtumėte vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

Venkite lankytis vietose, kuriose yra didelis spinduliavimas ar nepalankios aplinkos sąlygos;

Negalima savarankiškai gydytis, ypač vengti vartoti jodo ir kalcio preparatų, prieš tai nepasitarę su gydytoju;

Įtraukite į savo dietą kopūstai, bulvės, kukurūzai;

Neleiskite hipotermijos;

Naudojimas kaip prieskonis yra ne paprastoji druska ir praturtintas jodu;

Išlaikykite imuninę sistemą, naudokite vitaminų kompleksus rudens ir pavasario laikotarpiais;

Norėdami sportuoti, dažniau vaikščiokite grynu oru;

Atlikti kvėpavimo pratimus;

Laikytis tinkamo dienos režimo, skiriant pakankamai laiko sapnui;

Nepamirškite apie endokrinologo reguliarius patikrinimus. Ypač kai yra pavojinga paveldimumas.

Kalbant apie atsigavimo prognozę, daugeliu atvejų tai yra palanki. Jei liga buvo nustatyta laiku, teisingai diagnozuota ir pacientas reguliariai tikrina endokrinologas, tada rizika, kad goiteris bus transformuojamas į piktybinį naviką, yra mažas. Taip pat nepamirškite apie prevencines priemones.

Straipsnio autorius: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinologė, konkrečiai svetainės ayzdorov.ru.

Koloidinis goiteris yra gerybinės skydliaukės mazginis navikas.

Mazgas gali būti vienkartinis arba daugybinis, jis susidaro, kai trikdomas koloido išplitimas iš folikulo.

Kiekvienas mazgas susideda iš specifinės medžiagos - koloido, turinčio želatinio pavidalo struktūrą ir turinčią tiroglobuliną, jodą ir aminorūgštis.

Ši liga sukelia nenormalų skydliaukės augimą.

Priežastys

Skydliaukės audinį sudaro daugybė folikulų, kurie yra pūslelės, užpildytos vienalyčiu skystu turiniu - koloidiniu.

Šioje skystyje sintezuojami skydliaukės hormonai.

Skydliaukės koloidinis goiteris susidaro dėl dviejų patologinių procesų fono:

folikulai pradeda augti be kontrolės; folikulų skaičius sparčiai didėja.

Šie procesai gali atsirasti dėl šių neigiamų veiksnių:

Lėtinis jodo trūkumas organizme.

Jodo trūkumas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus skydliaukės audiniuose, kurie, norint užpildyti jodo trūkumą skydliaukės audiniuose, pradeda kaupti jodą iš kraujo.

Kaip rezultatas, koloidinės medžiagos sintezė didėja kartu su pačiu endokrininiu organu.

Vyresniems kaip 40 metų asmenims atskirų folikulų grupių funkcinė veikla aktyvuojama atsižvelgiant į su amžiumi susijusius skydliaukės audinių pokyčius.

Per aktyvų darbą, skydliaukės ląstelės senėja greičiau, dauguma jų miršta.

Dėl to skydliaukės liaukoje gali susidaryti ertmė, kurioje pradeda rinkti koloidinę medžiagą.

Skirtingai nei vyrai, moterų kūnai dažniau patiria hormoninį disbalansą.

Šis faktas yra susijęs su brendimo, menstruacinės funkcijos atsiradimu, nėštumu, gimdymu, laktacija, abortu ir menopauze.

Visi šie hormoniniai padidėjimai gali sutrikdyti koloido nutekėjimą ir jo patologinį kaupimąsi skydliaukės audiniuose.

Blogos aplinkos sąlygos.

Radiacija, ultravioletinė spinduliuotė, nitratai, pesticidai, aplinkos tarša - visi šie veiksniai dažnai sukelia skydliaukės audinių mutacijų atsiradimą.

Jei kraujo giminaičiams buvo diagnozuotas mazginis koloidinis goiteris, tada jo vystymosi tikimybė egzistuoja ir kituose šeimos nariuose.

Šis veiksnys yra susijęs su genetinėmis mutacijomis, kurios gali būti perduodamos iš kartos į kartą.

Blogi įpročiai, darbas pavojingose ​​pramonės šakose.

Nikotinas, alkoholizmas, darbas kenksmingomis sąlygomis veikia viso organizmo būklę, įskaitant endokrininės sistemos būklę.

Skydliaukė yra labai jautri kenksmingiems veiksniams ir sutrikusi medžiagų apykaitos procesai organizme.

Stresas, psichoemocinis stresas.

Psichologinės traumos, lėtinis stresas, nervų išsekimas ir depresija gali sukelti skydliaukės patologinius sutrikimus.

Dažni peršalimai ir infekcinės ligos.

Uždegiminiai procesai ūminio ar lėtinio kūno kūno kūne neigiamai veikia imuninės sistemos funkcionavimą ir daro skydliaukę mažiau atspari agresyviam virusų ir toksinų poveikiui, kuris patenka į kūną iš išorės.

Kūno perteklius sukelia kraujagyslių spazmą visame kūne.

Tai taip pat gali sukelti koloidinės medžiagos išsiskyrimą, jos sąstingį į skydliaukės audinį, o tai lemia koloidinio streso atsiradimą.

Simptomai

Pasibaigus ligai, stuburinis koloidinis asteroidas beveik neturi simptomų.

Paprastai žmogus pirmiausia atvyksta į endokrinologą, jei pastebi skydliaukės padidėjimą ir tokius skundus:

kaklo slėgio pojūtis; raumenų nudegimas ir kvėpavimas, nuolatinis kosulys; galvos svaigimas ir migrena, triukšmas galvos, o tai paaiškinama nervų galūnių ir kraujagyslių suspaudimu; skausmas augančio mazgo srityje; vienkartinis gerklės; pats pacientas gali jausti koloidinį mazgą.

Skydliaukės funkcinį aktyvumą koloidinio asociacijos diagnozėje gali pakenkti hipotirozės, eutoreozoidų ir hipertiroidizmo rūšis.

Tokiu atveju patologijos simptomai labai skiriasi nuo šių sutrikimų tipų:

Jei padidėjęs asbardas pakeičia skydliaukės audinį ir tirocitus, pokyčiai vystosi kaip hipotirozė.

Šiuo atveju pacientas skundžiasi svorio padidėjimu, metabolizmo pablogėjimu, patinimu, silpnumu, sausa oda ir plauku, sutrikusi psichinė veikla.

Jei folikulai dėl koloido nutekėjimo pažeidimo pradeda sintetinti daugybę skydliaukės hormonų - išsivysto difuzinis koloidinis goiteris.

Žmogus pradeda skųstis dėl dirglumo, ašarojimo, agresijos, greito nuovargio, svorio, dažnos šlapinimosi ir viduriavimo.

Jei hormonų sintezė išlieka normali, tačiau koloidinė medžiaga kaupiasi folikuliniame audinyje, tada pacientas pradeda plėsti skydliaukės ląstelę, o liga vystosi eutroidizmo forma.

Koloidiniai neoplazmos auga kartu su liauka, išspaudžiant gretimoje vietoje esančius indus ir nervus.

Tai sukelia migreną ir galvos svaigimą, dusulį ir problemas, susijusias su fiziologiniais kvėpavimo ir rijimo veiksmais.

Per juos iškyla tankio konsistencijos skydliaukės dydžio padidėjimas, skilvelių (kraujavimo) centrų lygiųjų mazgų pakilimai ant skirtingų dydžių paviršiaus

Koloidinio goiterio rūšys

Liga yra trijų tipų:

Difuzinis išbėrimas, kuris pasižymi vienodu skydliaukės audinio pažeidimu, kai nėra formuojami mazgai. Paprastai difuzinis svogis diagnozuojamas jaunesniame amžiuje, o liauka žymiai auga.

Nodular colloid goiter, būdingas mazgų komplekso ar vieno didelio mazgo formavimu. Dažniausiai pasitaiko moterims, dažniausiai gimdos fibrozės fone.

Cistinis koloidinis goiteris, kuriame koloidinė medžiaga kaupiasi cistinių pokyčių metu - cistos. Pati cista apsupta tankia membrana.

kaip savarankiška liga yra ne pavojingas tipo skydliaukės patologija.

Koloidinio asociago laiku diagnozuojama ir gydoma, todėl galima išvengti daugybės komplikacijų, susijusių su jo vystymu.

Gydymas

Koloidinio asbesto gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio, paciento amžiaus, bendrų ligų.

Pacientų chirurginis gydymas nenustatytas visais atvejais, nes paprastai ši liga yra gerybinio pobūdžio ir gali būti taikoma konservatyvi terapija.

Paprastai mazgų gydymas atliekamas sukietinant etanoliu perpjovimu.

Taip pat dažnai nustatomas hormonų terapija su vaistais, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų.

Difuzinis zogis gydomas antithyroidiniais preparatais ir radioaktyviuoju jodu.

Koloidinio streso chirurginis gydymas yra nurodytas šiais atvejais:

greitas auglio augimas, tuo pačiu platus skydliaukės audinių sunaikinimas; per didelė deformacija kaklo su ryškiu kosmetiniu defektu.

Operacijos metu gydytojas pašalina organo dalį, kurioje lokalizuotas koloidinis mazgas arba mazgų grupė.

Jei liga paveikė visą organą, skydliaukė pašalinama visiškai.

Pašalintas liaukmedžio audinys turi būti išsiųstas histologiniam tyrimui, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.

Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta be komplikacijų.

Po operacijos stabilizuojasi skydliaukės hormoninė būklė ir atkuriami koloidinio streso sunaikinti audiniai.

Ankstyvas gydymas leidžia išvengti klinikinių ligos pasekmių.

Profilaktikos tikslais pacientui skiriami jodo turintys vaistai ir maisto papildai, praturtinti jodu.

Atkūrimo prognozė

Žiūrėkite video su profesoriumi Fadejevu Valentiniu Viktorovichu, kuriame rasite daug naudingos informacijos apie skydliaukės ligas:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai