Iki difuzinio toksinio goiterio (vokiškai kalbančiuose šaltiniuose - "Basedow" liga, angliškai kalbančiame - Graveso liga) reiškia skydliaukės liga, kuri turi autoimuninį pobūdį. Tai sukelia skydliaukės hormonų padidėjęs uždegimas. Per didelis šio endokrininio organo difuzinio audinio hormonų koncentracija sukelia apsinuodijimą, vadinamąjį tirotoksikozę.

Skausmo toksinio streso priežastys

Atkreipkite dėmesį: daugelis klaidingai tiki, kad terminai "tirotoksikozė" ir "difuzinis toksinis stresas" yra identiški. Tiesą sakant, tai nėra. Tyrotoksikozė yra sindromas, kuris yra susijęs su daugybe ligų, tarp jų ir "Basedow" liga. Pagal dabartinę teoriją, difuzinis toksinis stresas yra autoimuninė liga, kuri perduodama per genetinį (daugiafaktorinį) kelią. Taigi, vaikams, kurių artimiems giminaičiams jis patyrė, padidėja tirotoksikozės tikimybė. Pacientams, kuriems yra ši patologija, yra antikūnų, kurie pažeidžia skydliaukės ląsteles, sintezė. Dėl to jie pradeda gaminti didelį kiekį hormoninių junginių - galiausiai išsivysto tirotoksikozė. Atkreipkite dėmesį: Ši endokrininė liga serga moterims 8 kartus dažniau nei vyrai. Rizikos grupėje - vidutinė amžiaus grupė (nuo 30 iki 50 metų). Akivaizdu, kad šeimyninė tendencija į tirotoksikozę rodo genetinės sudedamosios dalies buvimą. Akivaizdu, kad pagrindinis vaidmuo tenka tam tikrų genų deriniui su išorinės kilmės veiksniais. Tarp veiksnių, linkusių plėtoti patologiją:

  • traumos į kaukolės sritį;
  • nasopharynx ligos;
  • psichinis stresas;
  • infekcinio ir uždegiminio gimdymo ligos.

Be paveldimo veiksnio, mažas maistas (su maistu ir vandeniu), vartojamas jodas, gali sukelti difuzinį toksinį gūžį. Rizikos grupę sudaro pacientai, vartojantys jodo preparatus be tinkamos medicininės priežiūros, taip pat tie, kurie dirba šio elemento gamybos vietose. Galimybė atsikratyti sunkia liga sergančių ligų yra didesnė žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, įskaitant diabetą, reumatoidinį artritą ir sklerodermiją. Kai kurie išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti patologijos vystymąsi. Tai apima:

  • ilgalaikis psichoemocinis stresas
  • reikšminga mankšta
  • hipotermija ir blogi įpročiai.

Difuzinio toksinio streso simptomai

Patologijai būdinga "klasikinė" stabili simptomų triaida:

  • hipertiroidizmas (skydliaukės hormonų perprodukcija);
  • goiteris (vizualiai pastebimas kaklo srities padidėjimas);
  • exophthalmos (išsipūdingos akys).

Kadangi skydliaukės hormonai turi didelę įtaką įvairioms kūno funkcijoms, jų perteklius sukelia daugybę ryškių sutrikimų. Iš širdies yra pastebėta:

  • aritmija;
  • tachikardija;
  • ekstrasistolė;
  • arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • reikšmingas sistolinio ir diastolinio spaudimo skirtumas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas ir dėl to pilvo pūslelinė (ascitas) ir edema.

Pasireiškia difuzinio toksinio streso ir endokrininių sutrikimų simptomais:

  • svorio kritimas (padidėjusio apetito fone);
  • blogas tolerancija aukštoms temperatūroms;
  • padidėjęs bendras metabolizmas;
  • menstruacijų pažeidimas moterims (galimas amenorėjos vystymasis);
  • Erekcijos disfunkcija vyrams.

Iš odos:

  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • alopecija;
  • eritema;
  • nago plokštelės naikinimas;
  • būdingas apatinių galūnių patinimas (pretibial myxedema).

Neurologiniai klinikiniai simptomai, atsirandantys dėl tirotoksikozės ir difuzinio toksinio streso:

  • galvos skausmas (įskaitant migreną);
  • bendras silpnumas;
  • drebančios galūnės;
  • miego sutrikimai;
  • padidėjo sausgyslių refleksai;
  • nemontuotas nerimas;
  • problema stovint iš sėdimosios padėties (miopatija).

Problemos su virškinamajame trakte:

Dantų simptomai iš difuzinio toksinio streso:

  • keletą kietų danties audinių pažeidimų;
  • periodonto ligos.

Oftalmologiniai simptomai dėl tirotoksikozės ir difuzinio toksinio streso:

  • skausmas akyse;
  • ašarojimas;
  • viršutinio voko pakilimas;
  • apatinio voko ptozė;
  • nebaigtas akių vokų uždarymas;
  • Akies obuolio "įtempimas";
  • orbitos audinių augimas ir patinimas;
  • skausmas akyse;
  • neryškus regėjimas ar bendras aklumas.

Sunki patologijos forma prisideda prie riebalinio kepenų degeneracijos vystymosi ir netgi sukelia cirozę. Svarbu: tirotoksinė krizė laikoma pavojinga gyvybei būklei.

Klasifikacija

Pagal toksikozės sunkumą yra 3 laipsnio ligos:

  • 1 laipsnis difuzinio toksinio streso būdingas tachikardijos atsiradimas, fizinio aktyvumo sumažėjimas ir svorio mažėjimas 15%. Yra prakaitavimas (hiperhidrozė) ir odos pigmentacija. Skydliaukė nėra padidinta. Šiame etape gydytojas gydomas retai.
  • 2 laipsnis veda prie padidėjusio nervų sužadinimo, padidėjusio tachikardijos simptomų ir fizinio aktyvumo sumažėjimo. Gali atsirasti kraujotakos nepakankamumo požymių. Goiteris yra išoriškai pastebimas, bet yra nustatomas palpacija. Vakare yra apatinių galūnių patinimas.
  • 3 laipsnio difuzinis toksinis stresas - sunkiausia. Hipertiroidizmo simptomai didėja, žmogus tampa neįgalus. Svorio mažėjimas yra gerai pažymėtas, o širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas. Šiam etapui būdingas raumenų silpnumas ir kepenų pažeidimas. Goiteras yra aiškiai matomas net ir apčiuopiamas egzaminas. Tai gali būti rudenimas ir net visiškas regėjimo praradimas.

Diagnostika

Skirtingų pacientų skundų ir klinikinės nuotraukos diagnozės nustatymas. Sindromas patvirtinamas dėl laboratorinių kraujo tyrimo dėl skydliaukės stimuliuojančio hormono ir skydliaukės hormonų T3 ir T4. Skydliaukės hormonų normų rodiklių lentelės

Atkreipkite dėmesį: analizės rezultatai skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl kiekvieną kartą atkreipkite dėmesį į formoje nurodytas nuorodas (įprastas). Jei pasireiškia difuzinis ascitas, TSH lygis bus sumažintas, o T3 ir T4 lygiai bus padidinami, o T4 padidės žymiai. Iš instrumentinio metodai diagnozuoti difuzinio toksinių gūžys dažniausiai naudojamas zhelezy.LecheniePri skydliaukės ultragarsu hipertiroidizmo gali būti naudojamas tiek konservatorius ir radikalus metodus. Taip pat gerai atliktas radijo jodo terapija. Konservatyvus difuzinio toksinio streso gydymas Tireotoksikozei vartojami tokie vaistai kaip metiltiorakilas ir mercazolilis. Per dieną pacientui skiriama iki 30-40 mg Mercazole, o sudėtingas kursas ir reikšmingas ascitas - dozė gali būti padvigubinta. Priežiūros dozė yra apie 10-15 mg. Toks difuzinio toksinio streso gydymas atliekamas ilgąja eiga - 1,5-2 metų. Dozavimas laipsniškai sumažėja, daugiausia dėmesio skiriant paciento būklei. Visų pirma - siekiant palengvinti tokius simptomus kaip tremoras, tachikardija ir hiperhidrozė. Kartą per 1,5-2 savaites būtina atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Be to, apdorojimo medžiagos yra kalio preparatai, gliukokortikoidų hormonų, B-blokatorių ir raminamuosius vaistus (fenobarbitalis).Radioyodterapiya Šis metodas šiuo metu yra viena iš labiausiai novatoriškoms ir unikalių metodų gydant hipertirozės išsklaidytoje toksinių gūžys ir piktybinių ligų skydliaukės. Jos esmė pagrįsta radioaktyviojo I-131 radioaktyvaus izotopo suvartojimu, kurį pacientas per os gauna kapsulių ar tirpalo pavidalu. Radioaktyvus jodas kaupiasi skydliaukės audiniuose tiesiai į tas ląsteles, kurios gamina per daug hormonų ir sunaikina jų struktūrą. Kaip rezultatas, paciento radiologinio jodo terapija normalizuoja skydliaukės funkciją arba susidaro hormonų trūkumas, kurį kompensuoja atitinkamo vaisto suvartojimas. Difuzinio toksinio streso gydymas naudojant radioaktyviojo jodo terapiją atliekamas specializuotame skyriuje ir kasdien reikia stebėti gaunamos spinduliuotės dozę. Chirurginis gydymas Chirurginės intervencijos požymiai yra:

  • alerginės reakcijos į vaistus, skirtus terapiniam gydymui;
  • nuolatinė leukopenija;
  • per daug augimo (goiteris);
  • ryškūs širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.

Svarbu: norint išvengti thyrotoxic krizių chirurgijos raidą atliekamas tik kaip kompensacija būtų pasiektas konservatorių metodami.Lechenie Greivso liga nėščioms moterims, kad būtų išvengta neigiamo poveikio anti-skydliaukės antikūnų ir narkotikų poveikį vaisiui, moterys su difuzinio toksinė struma parodyta kontracepcijos. Jei kontracepcija pasireiškia konservatyviai gydant tirotoksikozę nėščioms moterims, pirmenybė teikiama vaistui propiltiorakcilui. Vladimiras Plisovas, fitoterapeutas

Difuzinis toksinis stresas: simptomai ir gydymas

Difuzinis toksinis stresas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Viduriavimas
  • Prakaitavimas
  • Dirgstumas
  • Nuovargis
  • Padidėjęs apetitas
  • Širdies ritmo sutrikimas
  • Verkia
  • Rankos purtyti
  • Akių skausmas
  • Ašarojimas
  • Menstruacijų stygius
  • Vinis silpnumas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Plaukų silpnumas
  • Stiprumo sumažėjimas
  • Svorio kritimas
  • Hiperaktyvumas
  • Drebulys kūne
  • Akių vokų patinimas

Tarp autoimuninių ligų, vienas iš dažniausių yra difuzinis toksinis gūžys ar "Graves-Basedow" liga. Tai neigiamai veikia keletą organų, įskaitant nervų sistemą, taip pat širdį. Liga pasižymi skydliaukės formos padidėjimu, nuolat didėja skydliaukės hormonų gamyba (tirotoksikozė).

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, bet dažniau rizikuoja žmonės nuo 20 iki 40 metų. Moterys serga tirotoksikoze septynis kartus dažniau nei vyrai.

Pathogenesis

Graveso ligos atsiradimo priežastys yra:

  • paveldimumas. Sergantys pacientai dažnai turi genetinę polinkį į ligą (dėl skydliaukės stimuliuojančių antikūnų aktyvumo). Jų imitacija hormonai leidžia jiems padidinti štamų hormonų sintezę ir sekreciją. Antikūnai, kuriuos žmogaus kūnas gamina dėl slopintuvų, kurie taip pat vadinami nenormaliais T limfocitais, yra. Jie, užuot nustatę imuninės sistemos kontrolę, pradeda skečiuoti skydliaukę. Antikūnų formavimas padidina skydliaukės veiklą ir slopina apoptozę, kuri yra hiperplazijos priežastis;
  • stresinės situacijos. Difuzinį toksinį gūžį gali sukelti psichologinė trauma, kuri sukelia Graveso ligą. Stresas gali sukelti įvairias reakcijas, įskaitant padidėjusį antinksčių žievės sekrecijos kiekį. Padidėjusi antinksčių sintezė padidina skydliaukės hormonų gamybą. Be to, imuninės sistemos pokyčiai gali sukelti stresą;
  • virusines ligas. Tai virusai, kurie patenka į kūną ir sukelia imuniteto silpnėjimą, o tai savo ruožtu prisideda prie Graves ligos paveiktų hormonų sintezės padidėjimo. Be to, antivirusiniai vaistai, kuriuos žmogus gali kontroliuoti nekontroliuojamai ("Interferonas", "Amiksinas") padidina tikimybę, kad pasirodys difuzinis toksinis stresas. Taip yra dėl to, kad jie tiesiogiai veikia skydliaukės ląsteles;
  • perteklius jodas. Kuo daugiau jodo vartoja su maistu ir vaistu, tuo aktyvesnis yra autoimuninis procesas. Jodas pats taip pat stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę.

Per daug skydliaukės hormonų sutrikdo ne tik skydliaukės, bet ir kitų sistemų bei organų funkcionavimą: pastebimas metabolizmo padidėjimas, trikdomas termogenezė. Sklaidantis toksinis gūželis labiausiai "nukentėjo" nuo širdies, kraujagyslių ir smegenų.

Išskirtinis toksinis stresas yra priežastis, dėl kurios auga skydliaukės audinys, padidėja gaminamų hormonų T3 (trijodtironinas), taip pat T4 (tiroksinas). Graveso ligos pavadinimas atsirado dėl padidėjusio skydliaukės panašumo su zodziu gyvūnams. Hormonų kiekio didinimas prisideda prie žmogaus kūno išeikvojimo, dėl to sutrinka sistemos ir organai. Mokslininkai nustatė, kad susirgti šia liga sergamumo rizika padidėja 2 kartus, kai žmogus rūko.

Klasifikacija

Difuzinį toksinį stresą galima klasifikuoti pagal tokį laipsnį:

  • 1 laipsnis yra lengviausia ligos forma ir pasireiškia neuropatijos paciento skundai. Širdies ritmo ritmas pirmame Graves ligos laipsnyje nėra sutrikęs, širdies susitraukimo dažnis neviršija 100 smūgių per minutę ir netrikdomi likusių endokrininės sistemos liaukų funkcionavimas;
  • 2 laipsnis numato, kad pacientas sveria ne daugiau kaip 10 kg per mėnesį. Be to, tachikardija stebima antrojo ligos laipsnio metu, o širdies susitraukimų dažnis viršija 110 per minutę. Žodis gali būti nematomas, bet jis jau yra apčiuopiamas;
  • 3 laipsnis. Pasibaigus paskutinei šios ligos laipsniui, pacientas išnaudojamas, o goiteris tampa aiškiai matomas. 3 laipsnis pradeda rimtai sutrikdyti kepenų, inkstų ar širdies darbą. 3 laipsnio ligos paprastai atsiranda, jei atkreipiamas dėmesys į pirmuosius du laipsnius ir laiku, nesikreipiant į gydytoją.

Simptomatologija

Pagrindiniai difuzinio toksinio streso simptomai yra:

  • greitas svorio sumažėjimas kartu su aukštu apetitu;
  • disbalansas elgesyje. Šis simptomas pasireiškia ašaromis, hiperaktyvumu, dirginimu. Tuo pačiu metu paciento tokios apraiškos greitai pasireiškia silpnumu ir nuovargiu;
  • trapūs plaukai ir nagai;
  • problemų su išmatomis, ypač viduriavimą;
  • šilumos perdavimo pažeidimas. Šis simptomas pasireiškia padidėjusiu rankų ir kūno prakaitavimu ir drebuliu;
  • širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys dėl tachikardijos ir aritmijų;
  • aukštas kraujospūdis. Skirtumas tarp viršutinio ir apatinio indekso yra didesnis nei 40;
  • problemų su angliavandenių apykaita. Tuo pačiu metu gali išsivystyti antro tipo diabetas;
  • problemų su vyresnio amžiaus moterims ar menstruacijų ciklais (ypač amenorėja);
  • akių sutrikimai. Šie simptomai pasireiškė dėl skausmo akyse, akių vokų patinimosi ir periodiško ašarojimo.

Komplikacijos

Difuzinis toksinis stresas kelia grėsmę tokiomis komplikacijomis:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • "Tyrotoksiška širdis" - širdies ir kraujagyslių pažeidimas;
  • sutrikimai virškinamojo trakto (pvz., hepatoszės);
  • kartais komplikacijos pasireiškia hipokaleminiu paralyžiu, kai periodiškai raumenyse atsiranda silpnumo jausmas.

Viena iš ligos komplikacijų yra tirotoksinė krizė. Tarp priežasčių, dėl kurių gydytojai atsirado, pastebima netinkamai paskirta gydymo, terapija su radioaktyviuoju jodu ar chirurgija, esamo gydymo panaikinimas, taip pat viruso ligų buvimas pacientui. Krizė turi ir tireotoksiko, ir antinksčių nepakankamumo simptomus.

Pacientai, kuriems yra krizė, yra nervingos. Jie dažnai vystosi psichozei, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams, kuriuos pakeičia apatija. Simptomai ligos komplikacijų yra karščiavimas iki 40 laipsnių, širdies skausmas, vėmimas ir pykinimas, kvėpavimo sutrikimai.

Kai kurie krizės atvejai yra:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • didelis impulsinis slėgis;
  • esamų širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas ir pablogėjimas;
  • padidėjusi pigmentacija ant odos.

Jei išsivysto toksinė hepatoszė, odos geltona forma tampa komplikacija. Mirčių skaičiaus statistika rodo, kad krizės metu miršta 30-50% pacientų.

Diagnostika

Difuzinis toksinis stresas ligoninėje gali būti patvirtintas šiais būdais:

  • mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis paciento kraujyje, taip pat padidėjęs T4 ir T3 hormonų kiekis. Tuo pat metu pagaminto T4 hormono kiekis yra mažesnis nei T3, o hormonas T4 gali grįžti įprastai daug greičiau;
  • antikūnų titrai. Kuo didesnė norma, tuo didesnė tikimybė, kad liga atsinaujins;
  • Skydliaukės ultragarsas. Tokiu būdu atliekama diagnozė lemia liaukos padidėjimą, ar pasikeitė kraujo tėkmė ir ar yra organo struktūros pokyčių. Taip pat analizuojama, ar sumažėjo echogeniškumas, kuris ateityje gali prisidėti prie mezolinių formacijų atsiradimo.

Gydymas

Difuzinio toksinio streso gydymas apima pagrindinių simptomų pašalinimą. Šiai ligai yra 3 pagrindiniai gydymo būdai:

  • vaistų vartojimas. Tireostatikų vartojimas pašalins pernelyg didelį hormonų kiekį, susidariusį skydliaukėje;
  • radioaktyvusis jodas. Jodo gydymas neleidžia liaukoje gaminti absoliučiai visų hormonų;
  • operacija ant streso. Jie taip pat naudojami norint normalizuoti liaukos funkcijas ir sustabdyti hormonų gamybą;
  • refleksologija. Atkuria skydliaukės funkciją, normalizuojant pagamintų hormonų kiekį.

Pirmieji trys metodai padės pašalinti ligos požymius, nepažeidžiant jo priežasčių - problemų dėl imuniteto darbo. Tik pastaroji technika padeda išspręsti imuninės sistemos gedimo problemą. Kompiuterių refleksologija pašalina chirurgiją ir narkotikų vartojimą.

Verta žinoti, kad gūrio gydymas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių, įskaitant:

  • padidėjęs asbardas dėl narkotikų vartojimo;
  • kraujo leukocitų ar trombocitų kiekio mažinimas;
  • kepenų nepakankamumas, padidėjęs ALT ir AST fermentų kiekis;
  • alergijos pavojus;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • galvos skausmas;
  • plyšimas išmatose.

Net ir sėkmingai gydant, yra galimybė pasikartoti ligai. Taip yra dėl to, kad gydytojai negali atstatyti žmogaus imuninės sistemos narkotikų pagalba. Jei gydomi tireostatikai, atsinaujinimo tikimybė padidėja iki 70%.

Gydymas liaudies metodais

Be įprastų gydymo metodų, internetas siūlo daugybę liaudies priemonių, kad įveiktų ligą. Prieš juos naudodami, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes liaudies gynimo priemonių naudingumas ar pakenkimas nebuvo įrodytas.

Tarp jų yra šie receptai:

  • Virkite sirupą, kurį sudaro pušies pumpurai, graikinių riešutų, citrinų ir medaus kriauklės. Supilkite inkstus ir kiaušinius du litrais vandens ir virkite pusę valandos. Įdėkite medaus su citrina ir virkite dar 10 minučių. Po to, kai filtruojote liaudies priemonę, galite valgyti šaukštą tris kartus per dieną;
  • oregano tinktūra. Porą šaukšlių žolele pilamas verdančiu vandeniu, įpilamas, filtruojamas ir girtas tris kartus per dieną po valgio;
  • graikinių riešutų nuoviras. Šis populiarus receptas yra susijęs su pertvarų riešutų, kad jūs norite užpildyti vandeniu, virinama 5 minutes. Būtina gerti priemones tuščiu skrandžiu;
  • žolelių nuoviras. Jis pagamintas iš jūros dumblių, polių, pušies pumpurų, daržovių, pertvarkymų iš graikinių riešutų, ramunėlių, dymyanki, pievos ir pilna vandens. Tada sultinį reikia virti 15 minučių, tada palikite atvėsti ir įtempti. Geriamoji priemonė yra būtina tris kartus per dieną prieš valgį. Be to, jūs galite derinti receptą keptuvėje su sirupu, citrina ir medumi;
  • mišinys, susidedantis iš riešutų su lukštais, dilgėlių šaknis, avižos. Gautą mišinį supilamas du litrai vandens. Jei pageidaujama, mišiniui pridedamos senesnės gėlės, pušies pumpurų, kopūstai ir čiobreliai. Gerti gerti prieš valgį ryte;
  • citrinos šaknies tinktūra. Šis populiarus receptas yra keletas šaukštai cikorijos, kuris yra praskiestas vandeniu ir kepti keletą minučių. Po vienos valandos, tris kartus per dieną, dvi dienas iš eilės reikia gerti liaudies priemonę.

Prognozė

Jei difuzinis toksinis stresas nėra gydomas, paciento prog nozija bus nuvilti - atsiras širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas ir bendras išsekimas.

Jei normalizuojate skydliaukę, tada prognozė yra teigiama - po to, kai hormonai pradeda gaminti normaliomis sąlygomis, širdies raumens ir sinusinio ritmo darbas atsigauna.

Jei liga susijusi operacija, gali pasireikšti hipotirozė. Pacientai turi vengti ilgalaikio saulės poveikio, taip pat pašalinti vaistų ir didelės jodo turinčių produktų vartojimą.

Prevencija

Galima užkirsti kelią difuziniam toksiniam stresui - pakanka stebėti pacientus ambulatorijoje. Jei ligos istorija reiškia asmens jautrumą skydliaukės sutrikimui, vaikai turi būti stebimi. Prevencija taip pat apima atkuriamas procedūras ir savalaikį virusinių ligų gydymą.

Jei manote, kad pasireiškė difuzinis toksinis stresas ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipertiroidizmas (ar tirotoksikozė) yra klinikinė būklė, kai stebima perviršinio skydliaukės hormono gamyba, trijodotyroninas ir tiroksinas. Hipertirozė, kurios simptomai atsiranda dėl kraujo pertekliaus su šiais hormonais ir jų atskyrimo kraujotaka visame kūne, įskaitant audinius, organus ir sistemas, pagreitina visus jo procesus, o tai neigiamai veikia bendrą paciento būklę įvairiais būdais.

Ilgalaikiai ir lėtiniai žmogaus nervų sistemos sutrikimai, pasižymintys psichoemocinės būsenos pasikeitimu, vadinami neurozė. Ligą sukelia tiek psichinių, tiek fizinių gebėjimų sumažėjimas, taip pat obsesinis mintis, isterija ir asteno apraiška. Neurozės - tai ligų grupė, turinti nuoseklų vaizdą apie kursą. Šios ligos metu patiria nuolatinį nuovargį, miego trūkumą, jausmus, sielvartą ir kt.

Inkstų nefrotozė yra pavojinga liga, pasireiškianti padidėjusiu inkstų mobilumu. Tai, savo ruožtu, sukelia šlapimo sistemos organų santykio pažeidimus. Jei tokia patologinė būklė vystosi ir progresuoja, organas juda į skrandį ar net dubenį, kartais grįždamas į savo fiziologinę padėtį. Pagal ICD-10, nefrotozė yra vadinama 14 klasės negalavimų grupe.

Pheochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš ekstra-adrenalinio chromafino audinio ir antinksčių medulių. Dažniausiai formavimasis veikia tik vieną antinkstelę ir yra gerybinis. Verta paminėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Paprastai antinksčių feochromocitoma yra gana reta. Paprastai navikas pradeda vystytis 25-50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau feochromocitoma formavimas vaikams, ypač berniukams, yra įmanomas.

Ketoacidozė yra pavojinga cukrinio diabeto komplikacija, kuri be tinkamo ir savalaikio gydymo gali sukelti diabetinę komą ar net mirtį. Sąlyga pradeda vystytis, jei žmogaus kūnas negali visiškai išnaudoti gliukozės kaip energijos šaltinio, nes jam trūksta hormono insulino. Tokiu atveju aktyvuojamas kompensacinis mechanizmas, o kūnas pradeda naudoti įeinančius riebalus kaip energijos šaltinį.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Skysčių skilvelių skilvelis

Kas yra difuzinis toksinis stresas?

Difuzinis toksinis gūželis yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba difuziniu skydliaukės audiniu ir sukelia organų apsinuodijimą šiais hormonais - tyrotoksikozei.

Etiologija ir patogenezė

Ši patologija reiškia autoimunines ligas. Ligos vystymasis yra poligeninis, tai yra daugialypis būdas. DTZ priežastys yra psichologiniai sužalojimai, pilvaplėvės traumos, nazofaringijos ligos, infekcinės ir uždegiminės ligos, paveldimumas. Pacientai su difuziniu toksišku gooju sukuria antikūnus, kurie pažeidžia skydliaukės ląsteles. Dėl sutrikimų, ji pradeda gaminti daug skydliaukės hormonų.

Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo difuzinio toksinio streso. Liga jas daro 8 kartus dažniau nei vyrai. Vidutinis amžius, kai ligos piko lygis yra 30-50 metų. Tačiau yra atvejų, kai goiteris vystosi ir kitose amžiaus grupėse: paaugliams, moterims, kurioms yra terminas, ir moterims, kurios pradėjo menopauzę. DTZ yra bendra patologija, iš jos kenčia vienas iš 100 žmonių.

Difuzinio toksinio streso simptomai

Pradiniame etape liga nepaaiškėja. Kurdama patologinį procesą, skydliaukės masė pradeda didėti. Vietoj nurodyto 20 g, organas sveria 50 g. Dėl to iš priekio kakleliu atsiranda ištempimas. Be to, abiejų skydliaukės liaukų auga tolygiai.

Tarp kitų požymių, susijusių su difuziniu toksinio streso atsiradimu, yra šie:

Žmogui sunku priimti maistą ir vandenį;

Pacientas skundžiasi nuolatinio spaudimo jausmu kakle;

Dėl burnos garsumo suspaudimo kvėpavimas tampa labiau triukšmingas;

Kai žmogus guli, pasirodo dusulys;

Pacientą kankina galvos svaigimas;

Pasirodo goiteris, kuris matomas plika akimi;

Akių obuoliai auga ir išsikiša iš orbitų. Taip yra dėl autoimuninio uždegimo, taip pat dėl ​​aplinkinių audinių patinimosi. Tuo pačiu metu akys yra plačios, ryškios. Tai yra akių simptomai, kurie dažnai pasireiškia prieš kitus ligos požymius ir leidžia įtarti, kad išsivysto difuzinis toksinis stresas;

Atsižvelgiant į akių obuolių pokyčius, pacientas vystosi lėtinį konjunktyvitą;

Sunkios ligos forma provokuoja riebalinio kepenų degeneracijos ir cirozės vystymąsi;

Širdies ritmas greitėja ir viršija 120 smūgių per minutę. Kraujospūdis kyla, pacientas skundžiasi, kad skausmas šeriuosi širdies srityje. Tarp kitų širdies pažeidimų gali pasireikšti aritmija, ekstrasistolė, širdies nepakankamumas;

Oda tampa ištuštėjusi, oda. Jis jaučiasi šiltas ir drėgnas liesti;

Dažnai pacientams, sergantiems DTZ, pasitaiko vitiligo;

Pacientas pradeda pastebėti plaukų slinkimą;

Nagai sunaikinami, vystosi eritema, kojos gali išsipūsti;

Stiprėja prakaito liaukų veikla, dėl kurios asmuo kenčia nuo pernelyg didelio prakaitavimo;

Paciento apetitas didėja, tačiau tuo pačiu metu jis aktyviai numesti svorį, nes visi metabolizmo procesai yra pagreitėję;

Kūno temperatūra visą laiką šiek tiek padidėjo: nuo 37 iki 37,5 laipsnių. Tačiau nėra jokių susijusių uždegiminių procesų;

Pacientas kenčia nuo daugybės karieso;

Rankos ir paciento galva dreba;

Yra tendencija dažnai kartojasi pneumonija;

Asmuo yra nervingas, per daug dirglus, nerimas;

Vyrams, atsižvelgiant į ligos fone, vystosi impotencija, prigimtis prie priešingos lyties mažėja;

Moterims vyksta menstruacijų ciklai, kartais menstruacijos ilgai trunka ilgiau kaip 6 mėnesius;

Dažnai pacientai kenčia nuo viduriavimo, kartais, bet retai nuo pykinimo ir vėmimo;

Pacientai skundžiasi dėl staigų raumenų silpnumo priepuolių.

Simptomai yra panašūs į ligos požymius, tokius kaip hipertirozė. Tačiau su difuziniu toksiniu gūdu yra trys būdingos ypatybės: kaklelio formos iškyšulys, apatinėje kojose yra ryškus eksoftalmas ir kartais patinimas.

Skausmo toksinio streso priežastys

Priežastys, dėl kurių išsivysto difuzinis toksinis gūželis, yra šios:

Paveldimas veiksnys. Dažnai liga pasireiškia šeimos ratuose;

Nepakanka jodo su maistu ir gėrimais. Tai reikalinga normaliam skydliaukės funkcionavimui. Kai jis yra mažas, padidėja tirocitų skaičius;

Priklauso moteriai. Nustatyta, kad moterys dažniau kenčia nuo difuzinio streso nei vyrai. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Mes kalbame apie vaisingo, maitinimo krūtimi, įėjimo į menopauzę laikotarpį. Abortas ir hormonų kontracepcija, naudojami atskirai, gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti ligos vystymąsi;

Jodo preparatų priėmimas be medicininės priežiūros, taip pat darbas jo ekstrahavimo ir aktyviosios naudojimo vietose. Šio elemento perteklius kūne yra ne mažiau pavojingas nei jo trūkumas;

Autoimuninės ligos, įskaitant sklerodermiją, reumatoidinį artritą, diabetą. Atsižvelgiant į imuninės sistemos sutrikimą, gali pablogėti skydliaukės liga, jo pralaimėjimas įtraukiamas į bendrą imuninį atsaką;

Amžius iki 40 metų - dar vienas veiksnys, didinantis ligos vystymosi riziką. Dažniausiai tai pasireiškia, kai žmogaus imunitetas yra stiprus ir aktyvus;

Ilgalaikės stresinės situacijos, psichologiniai sukrėtimai, sukelianti nervų išsekimą, tampa ligos priežastimis. Atsižvelgiant į tai, sutrikęs nervų reguliavimas, kuris yra svarbus normaliam liaukos funkcionavimui;

Visi veiksniai, darantys įtaką imuninių jėgų mažinimui: hipotermija, blogi įpročiai, padidėjęs fizinis krūvis;

Chirurginiai manipuliacijos su skydliaukės liauka. Kai nuotolinis mazgas gali paskatinti organų audinių augimą.

Difuzinio toksinio streso laipsnis

Šios ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo toksiškumo sunkumo, kurį sukelia skydliaukės sukelti hormonai. Jas taip pat lemia kūno dydis. Yra trys ligos išsivystymo laipsniai, būdingi simptomai.

1 laipsnis difuzinio toksinio streso

Pirmasis laipsnis yra gana lengvas, nes tai yra pradinis ligos etapas. Šiuo metu pacientas skundžiasi padidėjusiu nervų irzlumu, pradeda prarasti svorį. Kūno svorio netekimas yra vidutiniškai 15%. Pastebėtas pulso dažnio padidėjimas atsiranda pirmieji tachikardijos požymiai. Žmonių veikla yra sumažinta. Paprastai paukštis nėra išsiplėtęs ir nematomas žiūrint.

Staigūs odos pakitimai dažnai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Pigmentacija didėja, prakaitavimas didėja.

2 laipsnis difuzinio toksinio streso

Simptomai, kai liga progresuoja. Šis laipsnis yra būdingas stiprus nervų sužadinimo. Kūno svorio netekimas tęsiasi, jis gali siekti 20%. Tachikardijos požymiai didėja. Pacientas skundžiasi lėtiniu nuovargio jausmu, jo darbingumas mažėja dar labiau. Žiurkė dar nėra matoma, tačiau gydytojas jaučiasi padidėjusi skydliaukės liauka. Dažnai pastebima kraujo apykaitos nepakankamumas. Vizualiai galite pastebėti mažą asteniją, kai žmogus prijaukia riebalus. Exophthalmos jau gana ryškus. Periodiškai pacientai vystosi edemą kojose, dažniausiai vakare.

3 laipsnio difuzinis toksinis stresas

Paskutinis ir sunkiausias terapijos požiūriu ir paciento būklė yra trečioji ligos išsivystymo laipsnis. Be nervų sužadinimo, žmogus praranda gebėjimą dirbti. Paskutinis difuzinio toksinio streso stadija pasižymi ryškiu kūno svorio netekimu ir rimtais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Priklausomai nuo ligos, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas išsivysto.

Dažnai pasireiškia kepenys, yra raumenų silpnumas. Tai liečia tai, kad pacientui sunku patekti iš kėdės. "Tendon" šoktelėjimai pakyla. Šiame etape pacientas gali neprarasti akių.

Goiteris didėja, jis tampa pastebimas net amatininkui. Kaklelis gali deformuotis, šioje zonoje atsiranda patinimas.

Difuzinio toksinio streso komplikacijos

Ši liga pavojinga komplikacijų atsiradimu:

Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, ypač "tirotoksiška širdis". Šios būklės simptomai: širdies nepakankamumas, angina, sinusinė tachikardija. Be to, greitas širdies ritmas nepriklauso nuo fizinio krūvio, nakties poilsio metu nesumažėja;

Vystosi hipertenzinė širdies liga, gali išsivystyti širdies nepakankamumas;

Rimta virškinimo trakto komplikacija - tireotoksinio hepatito atsiradimas. Ši būklė gali išsivystyti į cirozę ir sukelti paciento mirtį;

Patologiją komplikuoja raumenų silpnumas, kai kuriais atvejais susidaro paralyžius;

Tirektozė yra rimta skausmingo nosies komplikacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui. Tai pasitaiko retai, dažniausiai su sunkia liga. Tuo pačiu metu hormonų gamyba smarkiai padidėja, dėl ko atsiranda sunki tirotoksikozė. Tuo pačiu metu asmuo yra sąmoningas, pradiniame krizės etape jis labai įnirtingas, dažnai agresyvus. Psichozę gali pakeisti sunki apatija, neveiklumas, gali atsirasti stiprus galvos skausmas. Tada impulsas staigiai pakyla, tampa nereguliarus, padidėja kraujospūdis, kvėpavimas tampa greitesnis. Asmuo prakaituoja stipriai, kūno temperatūra pakyla, gali siekti 41 laipsnių. Dažnai pasireiškia vėmimas, odos pageltimas. Tireotoksinės krizės pabaiga dažnai yra sąmonės praradimas ir komos raida. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, todėl reikia atidžiai stebėti. Mirtis krizėje įvyksta 50% atvejų.

Difuzinio toksinio streso diagnozė

Kai išryškėja difuzinio toksinio streso klinikiniai požymiai, diagnozė nėra sudėtinga. Tokios išorinės apraiškos, kaip mažas kūno svoris, patologinė odos ir nagų būklė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kraujo spaudimas, leidžia gydytojui daryti prielaidą apie skydliaukės hiperfunkcijos buvimą. Jei pastebima oftalmopatija, diagnozė yra beveik akivaizdi.

Norėdami tai patvirtinti, atliekami tokie apklausų tipai:

Kraujo tyrimas hormonams. Norėdami pašalinti klaidą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Tyrimo rezultatai rodo, kad organizme pasireiškė skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas, o TSH sumažėjo. Tyrimui kraujas nustatomas hormonų (hipofizio hormono ir skydliaukės hormonų) lygiui nustatyti;

Imunologinis tyrimas. Siekiant išskirti difuzinius toksinius stresus iš panašiomis sąlygomis, atliekamas fermento imunologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar yra kraujyje esančių antikūnų prieš TSH, tireoglobuliną ir skydliaukės peroksidazę;

Ultragarsas. Pacientui taip pat rekomenduojama ištirti skydliaukės ultragarsą. Tai lems, kad organizme pasireiškia difuzinis padidėjimas, keičiant jo struktūrą;

Scintigrafija Toks scintigrafijos metodas leidžia žinoti kūno tūrį ir formą. Be to, šis metodas leidžia aptikti aktyvios difuzinės liaukos audinių sritis;

Gydytojas taip pat tiria paciento refleksus;

Radijo diagnostika neseniai vis mažiau naudojama. Šis metodas pagrįstas jodo izotopų įvedimu į paciento veną ir jo koncentracijos matavimu kitą dieną naudojant specialią kamerą;

Rentgeno tyrimas yra rekomenduojamas, kai goiterius pasiekia įspūdingą dydį ir išspaudžia stemplę. Nuotrauka padaryta dviem projekcijomis, ji rodo vaizdą apie limfmazgių pokyčius ir leidžia aptikti kaklo siaurėjimą;

Biopsija. Kai gydytojas nustato konsolidacijas ir antrinius mazgus, pacientas eina į aspiracinę biopsiją su adata. Procedūra leidžia pašalinti arba patvirtinti skydliaukės vėžį ir limfinių mazgų kiekio padidėjimą.

Pagalbinis diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Jei kraujagyslės ir kūno tūris yra padidėję, kraštai yra netolygūs, yra mazgai ir cistos, tada diagnozė patvirtinama.

Difuzinio toksinio streso gydymas

Ligos terapija visų pirma siekiama normalizuoti liaukos gaminamų hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, gydytojų arsenale yra hormoninių vaistų, taip pat jodo preparatų. Kai kuriais atvejais yra nurodyta chirurgija, taip pat radioaktyviojo jodo naudojimas. Nustatyta gydytojo metodu. Tai priklauso nuo daugelio faktorių, visų pirma ligos stadijos, paciento amžiaus, kitų ligų ir tt

Narkotikai, kurių sudėtyje yra jodo, naudojami DTZ terapijai. Jie leidžia jums užpildyti savo deficitą ir sustabdyti kūno augimą. Tačiau šių lėšų priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, kaip ir difuziniam šuniui. Jodo preparatai gali išprovokuoti liaukos konsolidaciją ir jo padidėjimą!

Ši priemonė, pvz., Diiodotirozinas, turi amino rūgščių tirozino ir jodo. Jo transformacija organizme padeda neutralizuoti perteklinį tiroksiną ir normalizuoti pacientą. Šis vaistas vartojamas jodo trūkumui organizme, tačiau labai dažnai vartojamas nepriklausomas terapinis metodas. Rodomas gydymo kursas.

Siekiant sumažinti pagaminamų skydliaukės hormonų skaičių, naudojami tirostatiniai vaistai. Galima remtis tokiomis priemonėmis Mitzol, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil. Tokia priemonė, kaip Mercazolil, skiriama kartu su DTZ tris kartus per parą, negalima kramtyti pigułka, ją reikia gerti daug vandens. Jei liga yra sunki, dozė yra laipsniškai didinama, o po normalizavimo dozė mažinama kas penkias dienas. Kompetentingas požiūris į gydymo režimo sudarymą yra svarbus, kad nebūtų sukelti ligos komplikacijų.

Antiterioidinių vaistinių preparatų anuliavimas pasireiškia tik tuo atveju, kai išnyksta toksikozės požymiai, su pulso normalizavimu, svorio padidėjimu, pašalinus galūnių drebėjimą. Poveikis difuziniam toksiniam stresui gydyti turėtų būti nustatomas atskirai. Merzazolino terapiją galima pradėti bet kokiu laipsniu.

Bendra vaisto vartojimo trukmė šiai ligai yra nuo vieno iki vienerių su puse metų. Jei po nurodyto laikotarpio vaistų negalima atšaukti, pacientas siunčiamas arba operacijai, arba radiojodo terapijai. Kai pacientui pasireiškia dažni recidyvai, jūs negalite nuolat jį gydyti Mercazolil. Tai kyla dėl skydliaukės vėžio formavimo.

Jei liga pasireiškia moteriai vaisiaus nėštumo laikotarpiu iki 12 savaičių, ji turi nutraukti nėštumą. Jei liga nepasiekė trečio laipsnio, pacientui rekomenduojama vartoti antiteroidinius vaistus. Dozė pasiima mažiausią. Žindymo metu galima vartoti tik Propitsil. Jei liga yra sunki, tada nurodoma operacija.

Taip pat gydant goitus, dažnai vartojami kortikosteroidai. Jie veikia antinksčių veiklą, hormonų metabolizmą ir, be to, turi imunosupresinį poveikį.

Stedagiai gali padėti sumažinti nerimą ir normalizuoti miegą. Šiuo tikslu pacientui skiriamas fenobarbitalis, kuris papildomai veikia hormonų lygį.

Yra aiškių operacijos nurodymų:

Sunki liga;

Trečiasis goiterio etapas su garsu suspaudimu ir ryškus kosmetinis defektas;

Nesugebėjimas gauti antiteroidinius vaistus dėl alerginės reakcijos;

Narkotikų gydymo neveiksmingumas šešis mėnesius;

Dažnas ligos pasikartojimas.

Jūs negalite atlikti operacijos dėl inkstų ir kepenų ligų, taip pat dėl ​​kitų sąlygų, kurios yra kontraindikacijos bendros anestezijos elgesiui. Paprastai praktiškai visas kūnas yra pašalinamas. Ši operacija vadinama tiraiodektomija. Tai atliekama, kai visi indikatoriai vėl pradeda normaliai veikti. Pooperacinio hipotirozės gydymas atliekamas naudojant hormonų pakaitinę terapiją. Po 5 dienų po operacijos pacientui leidžiama grįžti namo.

Svarbu laikytis šių rekomendacijų:

Pirmosiomis dienomis negalima valgyti kieto maisto, kad būtų išvengta aktyvių kramtymo ir rijimo. Jie sukelia skausmą ir gerklų audinio patinimas apsunkina nuryti. Todėl maistas turi būti skystis. Po kelių savaičių šis apribojimas pašalinamas;

Svarbu pašalinti kūną stebėti jo meniu. Dieta yra būtina normalaus svorio palaikymui, nes padidėja nutukimo tikimybė;

Į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, turintys daug baltymų ir vitaminų. Jūros gėrybių, jūros žuvų buvimas;

Negalima vartoti jodo turinčių medikamentų be konsultacijos su gydytoju;

Svarbu laikytis dienos režimo ir pailsėti mažiausiai 8 valandas per parą;

Pašalinus skydliaukę, venkite saulės poveikio. Tačiau vaikščiojimas pacientui yra būtinas;

Kartą per mėnesį per pirmuosius metus po operacijos endocrinologą reikia aplankyti, kad stebėtų būklę.

Prieš operaciją likęs randas iš pradžių bus raudonas ir gali padidėti. Tai normalus būklė, o po dvejų metų jis taps ryškesnis ir plonesnis.

Difuzinio struoneto gydymas radioaktyviuoju jodu

Radiacinio jodo gydymo metodas duoda teigiamų rezultatų. Norėdami tai padaryti, pacientas turi pasiimti kapsulę ar skysčio, kuriame yra jo. Vakciną įvedama per veną, tačiau tai labai retai.

Kai agentas patenka į kūną, jis pradeda kauptis liaukose, todėl miršta. Vietoje negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys. Tyrimai rodo, kad jodas taip pat paprastai kaupiasi pieno liaukose ir seilių liaukose, virškinamojo trakto gleivinėse.

Pažymėtina, kad instrumentas yra nevienodai pasiskirstęs ore. Viena, daugiausia centrinė liaukos dalis, yra sunaikinta, o jos periferinės dalys toliau veikia. Be to, organo aplinkiniai audiniai kenčia nuo izotopo veikimo.

Yra gydymo savybės:

Prieš pradedant gydymą, svarbu nutraukti tireostatikų vartojimą. Tai turėtų būti daroma praėjus kelioms dienoms iki intensyvaus radioaktyvaus jodo poveikio. Jei to nepadarius, sumažės izotopų terapijos veiksmingumas;

Nenutraukite gydymo nėštumo metu;

Prieš pradedant gydymą, verta pamiršti tam tikrus maisto produktus. Visų pirma kalbame apie jūros gėrybes (krevetės, midijos, krabų lazdelės, jūros dumbliai, žuvys, krabai ir tt), taip pat joduota druska. Verta vengti produktų, kuriuose yra tokios druskos (dešra, sūris, konservai);

Negalima naudoti maisto produktuose, kurių sudėtyje yra sojos. Kartais jodo kiekis juose yra labai didelis;

Negalima valgyti dvi valandas prieš procedūrą ir mažiau nei tuo pačiu metu po kapsulės vartojimo;

Siekiant išvengti endokrininės oftalmopatijos pablogėjimo, kurį gali sukelti radioaktyvus jodo gydymas, patariama iš anksto suplanuoti gliukokortikoidų vartojimą;

Pirmiausia būtina atlikti skydliaukės ultragarsą, leidžiančią nustatyti jo dydį. Tai turi būti daroma siekiant tiksliai apskaičiuoti injekcinio vaisto dozę;

Jei moteris gydosi radioaktyviuoju jodu, būtina atsisakyti maitinimo krūtimi.

Jodo radioaktyvaus izotopo veiksmingumas yra didelis. Gauti duomenys rodo, kad daugiau nei 99% pacientų yra išgydyti. Tačiau ginčai dėl vykdomos procedūros saugumo iki šiol nesumažėjo. Yra žinoma, kad per trumpą laiką jodas suskaido pusę, o tai sumažina jo aktyvumą. Šis laikotarpis yra 8 dienos, o tai reiškia, kad jis neturės laiko pakenkti kitoms kūno sistemoms ir aplinkai.

Izotopas daugiausia gaunamas iš šlapimo. Todėl, jei jis atsiranda dėl daiktų ar patalynės, juos reikia pakeisti ir nuplauti, geriau atskirti. Jei gretimoje aplinkoje yra vaikai iki 2 metų, reikia vengti bent 9 dienų susisiekti su jais. Jei darbas yra susijęs su bendravimu su vaikais, po mėnesio po gydymo būtina atidėti nedarbingumo atostogas.

Kai kurie mokslininkai išplėtojo teorijas, kad tos skydliaukės dalys, kurios buvo pakeistos jungiamojo audinio, yra linkusios formuotis vėžiniams navikams. Todėl nedviprasmiškas kontraindikavimas gydant radioaktyviuoju jodu yra vaisingo, maitinimo krūtimi, vaikystės ir paauglystės laikotarpis ir padidėjęs asbesto kiekis daugiau kaip 40 ml.

Jodo sukeltos tirotoksikozės išsivystymas yra tikėtinas komplikacijas po terapijos pabaigos. Be to, jei jo simptomai atsiranda iškart po pirmosios vaisto dozės, dažniausiai jie greitai ir be pėdsakų. Kai patologijos požymiai atsiranda vėliau, po 5 dienų nuo gydymo pradžios, liga užsitęsia.

Taip pat gydant radioaktyviuoju jodu gali išsivystyti tirotoksinė krizė, gali išsivystyti arklio strutis, ir tampa neįmanoma naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra jodo. Kartais pacientai skundžiasi gerklės skausmu, silpnumu, pykinimu ir apetito praradimu. Kaklo srityje gali būti nedidelis patinimas.

Kita taisyklė - kontraceptikų vartojimas po gydymo izotopu pabaigos. Tai turėtų būti daroma 4 mėnesius, kad būtų išvengta apvaisinimo ir žalos negimusiam vaikui. Geriausia planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus dvejiems metams nuo gydymo, nes radioaktyvus jodas linkęs prasiskverbti į placentą.

Difuzinio toksinio streso prevencija

Visapusiškas ligų prevencija yra geriausias būdas išvengti ligų.

Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

Stebėkite imuniteto būseną, švelninkite kūną. Nedėkite iš karto pasinerti į skylę. Pirmiausia, sutepti drėgnu rankšluosčiu, palaipsniui pereinant prie intensyvesnių temperatūros pokyčių nusivalant;

Dieta yra svarbi išlaikant liaukos gerą būklę. Norėdami tai padaryti, jūs turite įtraukti į jūros gėrybių ir žaliųjų dietą, nes jose yra daug jodo ir kitų mikroelementų;

Įpilant druskos į indus, reikia naudoti jodotą analogą. Svarbu paruošti jau paruoštą maistą, nes termiškai apdorojant jodą išgaruoja;

Pasikonsultavęs su gydytoju, pagal jo rekomendacijas, keletą kartų per metus imasi vitaminų ir mineralų kompleksų kursų;

Atlikite fizinius pratimus, skirtus stiprinti kaklo raumenis;

Gerti bent 2 litrus vandens per dieną;

Venkite padidėjusio fizinio krūvio ir streso;

Stenkitės nebūti tose vietose, kur radiacijos lygis viršija nustatytą standartą;

Dalyvaukite endokrinologu prevencine paskirtimi. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie šeimoje turėjo difuzinio toksinio streso atvejus;

Nenaudokite jodo turinčių vaistų be konsultacijos su gydytoju;

Būtina ištaisyti visas lėtinės infekcijos ląsteles.

Jei nėra tinkamos ligos gydymo, paciento prognozė yra nepalanki. Laikui bėgant DTZ sukels rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, kūno išsekimas, ir tireotoksinio poveikio krizė.

Daugelis pacientų gerai reaguoja į vaistų vartojimą, jų būklė grįžta į normalią būseną, o širdies ritmas atstatomas. Operacija dažnai sukelia vėlesnį hipotirozę, todėl svarbu gauti tinkamas priemones.

Difuzinis toksinis stresas: priežastys, simptomai ir gydymas, DTZ laipsnis

Šis pavadinimas dažniausiai vadinamas viena iš rimčiausių endokrininių ligų žmonėse, kurią galima palyginti sunkumo ir sutrikimų laipsnio, atsiradusio tik su cukriniu diabetu.

Kas tai yra Skysčių skilvelių skilvelių skilvelių skilvelių skilvelių skilimas (DTZ) yra liga, kurios skydliaukės hormonų pasiskirstymas visame skydliaukės paviršiuje (skirtingai nei tarpinis šuninys) ir gali sukelti toksinį žalą visiems organams.

Remiantis tarptautine dešimtosios peržiūros ligos klasifikacija (TLK-10), DTZ priklauso endokrininės ligos skyriuje, IV skyriuje, ir turi E05 kodą.

Pirmą kartą ligą išsamiai apibūdino Airijos gydytojas Robertas Gravesas pirmąjį ketvirtį XIX a., O nuo to laiko difuzinis toksinis stresas kartais vadinamas "Graves ligos".

Priežastys DTZ

Difuzinio toksinio streso priežastys (etiologija) yra įvairios, todėl liga laikoma daugiafaktorine. Dažniausios DTZ atsiradimo priežastys yra šios:

  • genetinė polinkis (išilgai histocompatibiškumo sistemos linijos galvutės);
  • stresas ir neurozės, sukeliančios hormonų gamybą;
  • rūkymas Tiesiog rūkymas 10 ar daugiau cigarečių per dieną padidina streso atsiradimo riziką du kartus;
  • padidina DTZ atsiradimo riziką kitų endokrininių patologijų buvimui: cukrinis diabetas, antinksčių sistemos sutrikimai;

Toksinio asociacijos patogenezė prasideda disbalansu tarp imuninio atsako aktyvumo ir jo dėmesio savo audiniuose. Šiuo atveju mes kalbame apie autoimuninio proceso atsiradimą, kuriame yra pažeistas skydliaukės audinys.

Tada prasideda skydliaukės audinių infiltracija su limfocitais, kurie išskiria antikūnus prieš tirocitus ir tireoglobuliną, skydliaukės audinius. Didžiulė diagnostinė reikšmė yra "stimuliuojantys antikūnai" prieš skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių.

Įdomu tai, kad daugelyje autoimuninių ligų imuninė sistema blokuoja kūną, mažina hormonų gamybą. Jei aptinkamas bet koks laipsnio difuzinis toksinis stresas, skydliaukės liauka nėra užblokuota, bet, atvirkščiai, skatinama per daug aktyvių medžiagų sekrecija.

Rezultatas yra išplitęs hipertrofija (padidėjimas prostatoje), ir limfocitai, gauti informaciją apie skydliaukės struktūros, yra gali sukelti sutrikimus, periferijos, pavyzdžiui, audinio už akies obuolio arba jungiamojo audinio blauzdikaulio, su už akies obuolio endokrininės oftalmopatijos arba blauzdikaulio miksedema vystymosi.

Skydliaukės hormonų poveikis

Be to, liaukos hormonai (tiroksinas ir trijodtiroksinas), kurie pradeda gamintis nekontroliuojamai, turi tokį sisteminį poveikį:

  • Lipolizė (riebalų naudojimas ir pašalinimas iš depo, po to degimas);
  • Karščiavimas (hipertermija);
  • Padidinti deguonies įsisavinimą ir krakmolų suskaidymą;
  • Padidėjęs gliukozės įsisavinimas;
  • Padidėja širdies susitraukimai, padidėja kraujospūdis.

Kaip matote, visi efektai yra skirti keitimo kursui didinti, DTZ "pagreitina ir sustiprina" gyvenimą, temperatūrą ir spaudimą.

Difuzinis toksinis gūželis 1 2 3 laipsnių

Difuzinio toksinio asociacijos laipsnis atspindi sutrikimo sunkumą ir funkcinį grįžtamumą. Žinoma, labiausiai žinomas DTZ įkūnijimas yra būklė, vadinama tirotoksikoze.

Morfologiškai skydliaukės hormonai labiausiai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas, nes šios struktūros yra jautresnės.

Štai kodėl labiausiai patogi gydytojų klasifikacija yra laipsnių: difuzinis toksinis gūželis 1, 2, 3 laipsnių. Žinoma, ligos sunkumas ne visada toks stiprus, kad buvo įmanoma pasiekti net pirmąjį DTZ laipsnį.

Šiuo atveju jie vadovaujasi ne skundais, o kiekybiniais rodikliais: hormonų koncentracijos lygiu, impulsų skaičiumi, kraujospūdžiu ir kitais rodikliais, rodančiais būklės sunkumą. Būtent šie tyrimai būtini karo-medicinos apžiūroje, siekiant nustatyti tinkamumo karo tarnybai kategoriją.

Be to, būklės sunkumas gali atspindėti gerklės būklę, kai jis trukdo rijimui ir yra matomas paprasta akimi arba netgi pakeičia kaklo formą.

Iš viso yra 5 laipsnių liaukos išsiplėtimo, nuo lūpų spragos atspalvio apibrėžimo, iki labai išraiškingo kaklo naviko.

Difuzinio toksinio streso požymiai ir simptomai

Difuzinio toksinio asociacijos požymiai ir simptomai yra susiję su daugeliu skydliaukės hormonų poveikiu, todėl jie labai įvairūs.

Skiriamos pagrindinės simptominės grupės:

Širdies sutrikimai (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nenormalūs susitraukimai - ekstrasistoliai, padidėjęs kraujospūdis). Vienas iš svarbiausių žalingų veiksnių yra didelis pulso slėgis - skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio indekso.

Šie simptomai, galų gale, susilpnina miokardo kontraktiškumą, susidaro širdies nepakankamumas, kuris pasireiškia širdies astma, edema, įskaitant portalinę hipertenziją ir ascitą;

Metabolizmo sutrikimai yra susiję su padidėjusiu baziniu metabolizmu. Pacientai išsekę, jie visą laiką "vilkų alkį". Dėl hipertermijos, kūno temperatūra gali pakilti iki 37, 5 laipsnių. Dėl šios priežasties ir išsamių "nestiprių hormonų" moterims menstruacijos yra sutrikdytos arba sustojamos.

Oftalmologiniai arba oftalmopatijos simptomai: skausmas (Graveso liga), nepilnas akių vokų uždarymas, dėl kurio susidaro sausos akys, išryškėja "smėlio pojūtis" ir konjunktyvitas. Vyksta ryški periorbitinė edema.

Tuo atveju, kai edematinis pluoštas suspaudžia indus ir regos nervus, gali išsivystyti net aklumas.

Neurologiniai simptomai, susirgusių sunkia tirotoksikoze, neleidžia pacientui atlikti darbo ir dažnai yra negalios priežastis: ryškus rankos drebėjimas ir įžeidimas, sausgyslių refleksų atgimimas, kol atsiranda klonus, sunkus galvos skausmas, silpnumas, nemiga, nerimas, karščio temperamentas, ašarojimas.

Be jau minėtų difuzinio toksinio streso požymių, gali pasireikšti stiprus prakaitavimas, nagų plokštelės pakitimai, edemos atsiradimas kojose, viduriavimas dėl maisto judėjimo per žarnyną paspartėjimo. Ypatingais sunkiais atvejais atsiranda tirotoksinis poveikis, kuris sustojo intensyviosios terapijos skyriuje.

Gydytojai yra ypač susirūpinę dėl difuzinio toksinio streso ir nėštumo. Šios būklės klasifikacija gali būti skirtinga: pvz., Gūrio diagnozė gali būti daroma prieš nėštumą arba ji pasirodė po apvaisinimo nežinomų autoimuninių mechanizmų.

Tiek pirmojoje, tiek antroje situacijose yra didelė persileidimo ir persileidimo rizika ankstyvame sunkiųjų hormoninių sutrikimų etape.

Didžiausia tikimybė, kad sveiką vaiką gims tėviška motina, kuriai buvo diagnozuota DTZ, prieš nėštumą ir būtinas gydymas.

DTZ diagnozė

Paprastai difuzinio toksinio streso diagnozė nėra sunki ir susideda iš:

  1. Pacientų skundai;
  2. Duomenų tikrinimas ir kaklo palpacija;
  3. Skydliaukes stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų lygio nustatymas, jų pertekliaus ir specifinių simptomų atsiradimo nustatymas, visų pirma - širdies, nervų ir akių.

Taip pat yra paklausos skydliaukės ultragarsu ir biopsija su vėlesniu histologiniu ląstelinės kompozicijos nustatymu.

Analizuojant panašias sąlygas arba difuzinio toksinio streso diferencinę diagnozę, atliekama su tomis ligomis, kurios gali simuliuoti pagrindinius požymius (simptomus) iš bet kurios pusės:

  • neurozė ir menopauzė;
  • miokarditas, širdies defektai, reumatas;
  • tuberkuliozė (dėl blogos mitybos);
  • skydliaukės vėžys, gaminant perteklinius hormonus.

Difuzinio toksinio streso gydymas, narkotikai

Bet kokios ligos gydymas yra etiotropinis (nukreiptas į priežastį), patogenezinis ir simptominis - atleidžia pacientą nuo skundų. Kai difuzinis toksinis stresas yra sumažintas iki šių principų:

  • Hormonų sintezės blokavimas ir jų išsiskyrimas iš liaukos - Mercazolis;
  • Norint tinkamai papildyti hormonų kiekį "blokuojančio" gydymo metu su mercazolu, skiriamas L-tiroksinas;
  • Po gydymo tireostatimais galima difuzinio toksinio streso chirurginio gydymo (pvz., Beveik visiškai pašalinti ar išmatuoti liaukos rezekciją);
  • Radioaktyvusis jodo izotopas yra vienas iš pagrindinių DTZ gydymo būdų užsienyje.

Difuzinį nuodulinį toksinį gūžį gali apsunkinti tirotoksinis krizė - sudėtinga gyvenimo būklė, kurią sukelia staigus kraujo išsiliejimas daugybe hormonų ir sukelia šiuos simptomus:

  • Labiausiai ūmi tachikardija, hipertenzinė krizė, kurią pakeitė slėgio kritimas, šlapimo išeigos sumažėjimas, širdies aritmija, dusulys, širdies nepakankamumas.

Be to, difuzinio toksinio streso komplikacijos gali būti simptominis: kacheksija, progresuojanti amaurozė (aklumas), miokardo distrofija, sutrikęs rijimas dėl krūtinės susitraukimo su goiteriu.

Prevencija

Difuzinio toksinio streso, kaip ir daugelio kitų ligų, prevencija susideda iš šių priemonių:

  • peršalimo prevencija, kietėjimas;
  • streso valdymas;
  • išlaikyti motorinę veiklą, teigiamas emocijas;
  • jodo su maistu (joduota druska);
  • prevenciniai vizitai į endokrinologą ir metinis hormonų tyrimas;

Bet kokiu atveju, skydliaukė yra labai svarbi forma: tiek trūkumas, tiek hormonų perteklius kenkia sveikatai ir gali sukelti negalią.

Todėl jūs neturėtumėte nepaisyti egzaminų ir neleiskite dar kartą atrodyti veidrodyje, kad galėtumėte įvertinti savo kaklo kontūrus, jei sutrinka nemiga, tachikardija, dirglumas, temperatūros pakilimas ir svorio mažėjimas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai