Difunduoti toksinį gūžys (Graves liga, Bazedovo liga) - lėtinė, neinfekcinis, endokrininės patologijos, kuriam būdingas simptomų hipertirozės ir hipertrofijos (plėtros) skydliaukės. Šis organas aktyviai dalyvauja visos organizmo veikloje dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodotyronino) gamybai. Netinkamas gydymas ar ligos požymių ignoravimas gali sukelti tirotoksinį krizę ir net mirtį.

Kas yra difuzinis toksinis stresas

Toksinis bet koks laipsnio stresas yra pavojinga patologija, kurios metu sutrinka širdies, nervų sistemos ir kitų organų darbas. Liga yra autoimuninė, t. Y. Ji yra pagrįsta sveikų audinių pažeidimu imuninėse ląstelėse.

Dėl stimuliuojančio hormono estrogeno liaukos, moterys kenčia 8 kartus dažniau nei vyrai.

Virusas pasireiškia 30-50 metų amžiaus. Difuzinio daugiagyslinio toksinio streso TBT kodas 10 yra E05.0. Yra 3 šios patologijos sunkumo laipsniai, pagrįsti organų būkle ir tirotoksikozės simptomų sunkumu (kūno apsinuodijimu). Lengvos ligos formoje vyrauja neurotiški simptomai. Širdies dažnis yra mažesnis nei 100 smūgių / min. Širdies ritmas nėra sugedęs. Svorio sumažėjimas gali būti 3-5 kg ​​1-1,5 mėnesių.

Difuzinė gūžys vidutinio dažnio impulsų pasižymi 100-110 U. / Min, pastovus jaudinimasis, pernelyg didelis pacientų aktyvumo ir svorio 8-10 kg. Klasifikacija pabrėžia sunkią ligos formą. Kai vystosi kūno išeikvojimas (kacheksija). Atsiranda manijos sindromą primenanti būklė. Pulsas padidėja iki 120 ir didesnis, funkciniai sutrikimai atsiranda inkstuose, kepenyse ir kituose organuose.

Priežastys

Toksinis bet kurio laipsnio toksinis stresas vaikams ir suaugusiesiems laikomas paveldima autoimunine liga. Liaukos uždegimo patogenezė grindžiama nepakankamu imuniniu atsaku.

Kūnas gamina antikūnus prieš TSH receptorius, kurie atakuoja tirocitus.

Pastarieji sintezuoja tiroksiną ir trijodtironiną. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė, negali paveikti T3 ir T4 sintezės.

Galimi silpnosios ar sunkios kapiliarinės ligos pasireiškimo pasekmės yra:

  • galvos traumos dėl kritimo ar smūgių (mėlynės, sumušimai);
  • lėtinės užkrečiamosios nasopharynx ligos (rinitas, sinusitas, tonzilitas, kariesas);
  • emocinis pertrūkis;
  • encefalitas;
  • hipofizės ir kitų liaukų sutrikimai;
  • rūkymas

Graveso ligos etiologija vis dar prastai suprantama.

Simptomai

"Basedow" liga pasižymi specifiniu simptomų triodu. Tai apima eksoftalmą (muką), skydliaukės apimties padidėjimą ir hipertiroidizmo simptomus (skydliaukės hormonų perteklių). Ankstyvosiose stadijose ir silpno laipsnio šakose skundai yra silpni arba jų nėra.

Grave ligai būdingos tokios apraiškos:

  • pulso slėgio didėjimas;
  • prakaitavimas (hiperhidrozė). Tai gynybinis atsakas į perteklinę šilumos gamybą ir energijos suvartojimą;
  • psichinis nestabilumas;
  • agresyvumas;
  • trapumas;
  • nerimas;
  • obsesiška baimė (fobijos);
  • miego sutrikimas;
  • depresinė nuotaika iki sunkios depresijos;
  • dirglumas;
  • padidėjusi variklio aktyvumas;
  • piršto drebulys;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • sunku kalbėti ir rašyti;
  • raumenų silpnumas;
  • nuovargis darbo metu;
  • padidėjo sausgyslių refleksai;
  • lūžiai. Atsiranda dėl kaulų audinio tankio ir stiprumo sumažėjimo. Priežastis yra mineralinių medžiagų (fosforo ir kalcio) išplitimas dėl tiroksino perteklius kraujyje;
  • kaulų skausmas;
  • pirštų falangų storinimas pagal "bambuko" tipą;
  • pilvo skausmas nėra susijęs su maisto vartojimu. Naudojant antacidinius ir protonų siurblių blokatorius, skausmas nyksta;
  • viduriavimas Atsiranda dėl padidėjusio skrandžio ir žarnų judrumo;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • diskomfortas ar skausmas hipochondrijoje dešinėje. Atsiranda dėl padidėjusios kepenų, hepatito ar riebalinės degeneracijos atsiradimo;
  • progresuojantis svorio kritimas. Stebimi su bet kuriuo laipsnio tireotoksikoze. Priežastis - padidėjęs maistinių medžiagų suskaidymas;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • nuolatinis šilumos jausmas;
  • geras šaltas tolerancijos;
  • greitas kvėpavimas;
  • pagreitintas širdies plakimas;
  • krūtinės skausmas ar sunkumas širdyje;
  • žemos kokybės kūno temperatūra;
  • nagų lėkščių naikinimas;
  • odos paraudimas ir kojų patinimas;
  • pilvo apimties padidėjimas. Dėl skysčio susikaupimo pilvo ertmėje;
  • padidėjęs viršutinis (sistolinis) slėgis;
  • dantų ėduonis pagal kaerį.

Su šia bet kokio laipsnio patologija galimi akių simptomai. Ši būklė vadinama oftalmopatija. Jis yra būdingas blizgesį į akis, exophthalmia, iš apatinių vokų neveikimas, plėtros vokų įtrūkimus, edemą aplink akies obuolio, mirksi retas ir nepilną uždaryti vokų. Su lengva liga, egzoftalmos retai pastebima. Tokie pacientai atrodo išsigandę. Jūs galite dažnai pamatyti netikėtumą ar pyktį ant jų veido.

Kai toksinis gūželis bet kokio laipsnio galimų lytinių organų simptomų.

Dažnai yra: menstruacijų sutrikimai pagal tipą amenorėja (nutraukus menstruacijas), krūtų padidėjimas vyrams, erekcijos disfunkcija ir sumažėjo gebėjimas įsivaizduoti vaiką. Goiter (padidėjęs liaukas) gali būti ne. Tai pastebima 65-70% atvejų.

Su sunkiu goiteriu gali išsivystyti suspaudimo sindromas. Šiuo atveju balsas pasikeičia ir rijimas yra sunkus. Reti smegenų ligos požymiai yra tamsios dėmės ant kūno susiformavusių raukšlių srityje, plaukų slinkimas ir niežėjimas.

Diagnostika

Jei yra skundų, turite kreiptis į endokrinologą. Apklausos metu paaiškėjo:

  • liaukos hipertrofija;
  • ligos vystymosi rizikos veiksniai;
  • funkciniai organų pokyčiai.

Atlikti šie tyrimai:

  • Ultragarsas. Aptinka skysčių liaukos difuzinę išsiplėtimą ir sumažina echogeniškumą. Tai privalomas tyrimo metodas.
  • Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Kraujo tyrimas dėl tiroksino, trijodtironino ir TSH. Esant 1 laipsnio goiteriui, pastebimas šių rodiklių didėjimas.
  • Scintigrafija Leidžia įvertinti smegenų formą ir dydį, taip pat nustatyti mazgelius.
  • Antikūnų prieš tirotropino receptorius nustatymas kraujyje.
  • Biopsija. Leidžia išskirti piktybinę patologiją.
  • Refleksometrija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Elektrocardiografija. Aptinka širdies ritmo sutrikimą.
  • Neurologinis tyrimas.

Būtinai atlikite išorinį kaklo tyrimą. Pirmojo laipsnio liaukos hipertrofijoje organas yra nepastebimas akims ir nėra nustatomas vizualiai. Pokyčiai nustatomi atliekant instrumentinius tyrimus. Palaikymo procese aptiktas 2 klasės riteris. Sunkesniais atvejais padidėjęs liaukas nustatomas vizualiai. Kartais yra kaklo deformacija. DTZ diagnozę nustato gydytojas, išskirdamas dar vieną patologiją (Hashimoto ligą, ūmius ir poakius tiroiditus, endeminį goitą ir navikus).

Gydymas

Bet kokio laipsnio difuziniam goiteriui reikia gydyti. Tai konservatyvus (medicininis) ir chirurginis. Pirmuoju atveju tireostatiniai preparatai skirti pacientams. Jie sumažina tiroksino ir trijodotyronino gamybą liaukoje.

Tokie vaistai kaip Tyrosol ir Mercazolil yra naudojami.

Su sutrikusios širdies funkcijos ir aukšto slėgio simptomais priskiriami beta adrenoblokatoriai. Su bet kurio veiksmingo terapijos su radioaktyvais jodu laipsniu. Naudojamas izotopas I 131. Garsui 3 laipsnių ir narkotikų netoleravimas atliekamas operacija.

Galia

Klinikinės gydytojo rekomendacijos, skirtos bet kokio laipsnio difuziniam goitui gydyti, apima tinkamą mitybą. Su tireotoksikozija, būtina atsisakyti produktų, kurie turi daug jodo ir padidina kraujospūdį. Čia yra bruknių, kavos, energetinių gėrimų ir stiprios arbatos. Pacientai neturėtų gerti alkoholio.

Komplikacijos

Kai difuzinis struomenas (Graveso liga) dažnai susidaro tokios komplikacijos:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • cacheksija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • oftalmopatija;
  • hepatitas;
  • hepatoszė;
  • depresija;
  • hipokalemija (kalio kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • paralyžius;
  • krizė

Komplikacijos dažnai pasireiškia su sunkiu difuziniu goitu ir netaisyklingais vaistais.

Difuzinio toksinio streso prevencija

Nėra konkrečios ligos profilaktikos. Siekiant sumažinti sunkios patologijos atsiradimo riziką, galite pašalinti stresą, sužalojimus, valgyti teisingai ir nustoti rūkyti. Labai svarbu yra lėtinių infekcijų židinių reabilitacija. Žmones, turinčius šeimos istoriją, patariama atlikti kasmetinį endokrinologo egzaminą.

Difuzinis toksinis gaidys - laipsniai, gydymas, simptomai

Greitas perėjimas prie puslapio

Klinikiniai difuzinio toksinio streso požymiai yra smailas, nervingumas, svorio kritimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Šios ligos pasekmės yra antinkstis, širdies nepakankamumas, sunkūs nervų sistemos sutrikimai. Labai ekstremali manifestacija yra tireotoksinė krizė, kelianti pavojų gyvybei.

Kokia yra ši patologija?

Graveso liga arba difuzinis toksinis stresas yra autoimuninė liga. Tuo pačiu metu skydliaukės liaukos sintezuoja skydliaukės hormonų perteklių, kuris sukelia organizmo apsinuodijimą - tirotoksikozę.

Pavadinimas "skleidžiamas" sako, kad visi liaukos yra veikiami tolygiai, o "goiter" - kad organizmas didėja. ICD 10 - E05.0 ligos kodas.

Moterims dažniau diagnozuojama patologija, vidutinis pacientų amžius yra nuo 25 iki 50 metų. Taip pat diagnozuotas diagnozuotas paauglių, nėščiųjų ir menopauzės metu pasklidęs asbardas.

Daugelis mano, kad tireotoksikozė ir difuzinis toksinis stresas yra viena ir ta pati liga - tai neteisinga. Tyrotoksikozė yra tik pasireiškimas, sukeliantis stresą, ir jis gali pasireikšti ir kitose patologijose.

Difuzinio toksinio streso laipsnis

Ligos klasifikacija yra nustatoma pagal kurso sunkumą, simptomų charakteristikas, liaukos tūrį difuzinio toksinio streso metu. Toliau apibūdinama patologijos mastas.

Pradinis etapas, jo metu yra lengvas, pacientas dažnai skundžiasi tik svorio ir dirglumo. Kartais atsiranda tachikardija, nuovargis, didelis prakaitavimas, gali pasireikšti pigmentacija. Skydliaukė nėra padidinta ir nematoma žiūrint.

Manifestavimai tampa intensyvesni - padidėja nervų irzlumas, asmuo dar labiau praranda svorį, tampa ryškus tachikardija, nuolat būna nuovargis.

Galbūt dienos pabaigoje kojų edema pasirodys. Žiurkė iš išorės nėra pastebima, tačiau palpacija jau nustatoma liaukos padidėjimas. Kai kuriems pacientams rytas matomas rijant.

Tai yra sunkiausia gaubtinės formos forma, kai asmuo negali užsiimti profesine veikla, sunkiai prarasti svorį iki išnykimo, širdies nepakankamumo, širdies ritmo sutrikimo, nervų sistemos sutrikimų (didelio sužadinimo).

Liauka žymiai išsiplėtusi, aptikta net be palpacijos. Kaklas dažnai patinasi ir deformuojasi, plinta buglazė.

Tendono refleksai didėja, raumenų tonusas mažėja tiek, kad žmonėms sunku judėti. Patologinis procesas taip pat apima kepenis, inkstus, daugelis pacientų šiame ligos vystymosi etape praranda regėjimą.

Vienos rūšies liga yra difuzinis mazginis toksinis stresas. Tai mišri ligos forma - liauka yra paveikta ir tolygiai plečiasi, bet audiniuose taip pat formuojasi mazgeliai.

Nustatyti toksiško difuzinio streso atsiradimo veiksniai yra paveldimumas ir autoimuniniai sutrikimai. Ligos patogenezė yra susijusi su imuninės sistemos sutrikimais - organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš hormono TSH receptorius, kuris stimuliuoja skydliaukės veiklos aktyvumą.

Šio imuninio atsako rezultatas yra organų proliferacija (goiteris) ir padidinta jo pagrindinių hormonų, tiroksino ir trijodotyronino (T4 ir T3) sintezė. Jų perteklius neigiamai veikia kitas sistemas ir organus.

Smegenų priežastys:

  • paveldimumas;
  • jodo trūkumas (nepakankamas su maistu ir gėrimais);
  • jodo turinčių vaistų vartojimas be medicininės priežiūros;
  • cukrinis diabetas;
  • sklerodermija;
  • reumatoidinis artritas;
  • ilgalaikis stresas, psichinės traumos, lėtinio nuovargio sindromas;
  • skydliaukės operacija - medicinos praktikoje yra daugybė atvejų, kai, pašalinus mazgą, visoje skydliaukės audiniuose pradėjo augti.

Moterims provokaciniais veiksniais gali būti menopauzės laikotarpiai, nėštumas, abortas ar netinkamai pasirinkti hormoniniai kontraceptikai. Žmonėms iki 45 metų taip pat kyla pavojus, nes imunitetas šiuo metu yra gana aktyvus.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, didelis mankštas ir hipotermija gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Difuzinio toksinio streso simptomai

Buglazye nuotrauka gūrio simptomų atsiradimą

Pagrindinės tokio asbesto pasireiškimo pasekmės yra skydliaukės, skausmo ir skydliaukės padidėjimas, kurių simptomai apima įvairius sisteminius sutrikimus: klinikinių apraiškų spektras yra labai platus, tarp jų:

  • Jautrumas, nuotaikos svyravimai, nervingumas, galvos drebulys, galūnės.
  • Svarbus svorio netekimas net su geru apetitu.
  • Prakaitavimas, karščio pylimas.
  • Kojų ir rankų (ypač pečių ir klubų) žemas raumenų tonus, pacientui sunku pakelti ką nors virš galvos, atsistoti ar sėdėti ant kėdės, pritūpsti.
  • Aritmija, tachikardija (impulsas didesnis kaip 90 mata / min).
  • Reguliarus viduriavimas.
  • Padidėjusi blužnis, taip pat hepatoszė, kuri gali virsti kepenų ciroze.
  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, osteoporozė moterims.
  • Ginekomastija ir stiprumo sutrikimai vyrams.
  • Antinksčių nepakankamumas.

Skydliaukės hormonų perteklius sukelia oftalmologinius sutrikimus, kurie akivaizdūs simptomai, kuriuos pavadino mokslininkai:

  • Graefe - kai žiūri į apačią, viršutinė voko atsilieka nuo rainelės.
  • Stelvaga - retai mirksi.
  • Mobiusas - asmuo negali sutelkti dėmesį į artimiausius objektus.
  • Dalrymple - plačiai atvirų, išsikišančių akių sindromas.
  • Kocher - viršutinė voko spazmai kyla greitu akies judesiu.

Tirektozės krizė - kas tai?

Pavojingiausias pasklidęs goiteris, keliantis grėsmę gyvybei, yra tireotoksinis krizė. Jis būdingas visų ligos požymių padidėjimu, dažnai pasireiškia po to, kai neužbaigta skydliaukės veikla.

Sunkus stresas, didelis fizinis aktyvumas, infekcinės ligos, netinkamo danties pašalinimas taip pat gali tapti tokios valstybės provokacijomis.

Krizės metu didžiausias skydliaukės hormonų kiekis patenka į kraują. Asmuo tampa neramus, piktybinis, slėgis smarkiai padidėja, yra stiprus drebulys, vėmimas, viduriavimas.

Praradus į stuporą, pacientas praranda sąmonę, patenka į komą - tai gali būti mirtina.

Goiter nėščioms moterims

Difuzinis toksinis stresas nėštumo metu yra daugelio komplikacijų priežastis, pagrindinis jų yra persileidimas. Priešlaikinis gimdymas ar savaiminis abortas pasireiškia beveik pusėje moterų.

Taip yra dėl to, kad tiroksino perteklius neigiamai veikia implantavimą ir vystymąsi kiaušialąstes. Taip pat kyla pavojus, kad vaisius gali išnykti.

Su difuzine toksinio gijimo diferencine diagnozija atliekama siekiant pašalinti patologijas, kurių simptomai yra panašūs į tuos, kurie serga goiteriu. Tai yra neurozės, hormonų gaminanti hipofizio adenoma, reumatinė širdies liga, toksinė skydliaukės adenoma.

Difuzinio toksinio streso gydymas, narkotikai

Skiriant toksinį difuzinį goitą, taikomi medicininiai metodai, operacija, radioaktyviojo jodo terapija ir krizės įveikimo priemonės.

Narkotikai

Narkotikai, tokie kaip tiazazolas (analogai metizolas, tyrozolis-5, mercazolilis) ir propiltiorakcilis (propitzilas), yra parodytas goiterio terapijoje. Šių vaistų veikliosios medžiagos po kaupimosi liaukoje slopina skydliaukės hormonų gamybą.

Vaistų priėmimas vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui. Dozės sumažinimas parodomas po to, kai pasireiškia tirotoksiniai simptomai - pulso normalizavimas, svorio padidėjimas, prakaitavimo išnykimas ir galūnių ir galvos drebėjimas.

Radioaktyviojo jodo naudojimas

Šis metodas, priešingai nei chirurginis gydymas, nesukelia rimtų komplikacijų ir yra gana veiksmingas. Gydymas atliekamas su radioaktyvaus jodo izotopu, kuris kaupiasi liaukoje, sulaužo ir apšvitina tirocitų ląsteles. Tai sumažina skydliaukės hormonų gamybą.

  • Radioterapijos kursas yra nuo 4 iki 6 mėnesių, jis atliekamas pacientui hospitalizuojant specialiame skyriuje.

Šis metodas yra draudžiamas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu, tarpvietinis asilas, arba kitos kilmės kilmės mazgelių atradimas liaukoje, sisteminės kraujo patologijos. Nenaudokite švelnios difuzinės išbėrimo formos.

Chirurginė terapija

Tireidektomija yra skydliaukės skilvelių skilvelių skilvelių toksinio streso operacija, susijusi su viso organo pašalinimu. Po to prasideda hipotiroidizmo būklė, kompensuojama vaistų vartojimu.

Skydliaukės pašalinimo indikacijos:

  • didelis kiekis obuolių (III etapas);
  • kraujagyslių ir širdies komplikacijos;
  • alergija narkotinėms medžiagoms, susijusioms su gaubtu;
  • nuolatinis mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis su vaistu;
  • poveikis ryte, kai vartojate Mercazolil.

Niežtinčs moterys yra difuzinio toksinio streso gydymas

Jei nėščia moteris aptiktų toksinį asociaciją, ginekologas ir endokrinologas turėtų stebėti jos būklę. Narkotikų gydyme pirmenybė teikiama propiltiorakcilui, nes jis blogai įveikia placentos barjerą.

  • Tokiu atveju nustatoma minimali dozė, leidžianti išlaikyti ne didesnę nei maksimalios normos tireksino koncentraciją.

Kadangi nėštumo trukmė didėja, vaisto vartojimo poreikis palaipsniui mažėja ir visai išnyksta po 27-30 savaičių. Po gimdymo ligos pasikartojimo tikimybė yra didelė - šiuo atveju gydymas skiriamas priklausomai nuo simptomų sunkumo.

Įveikti krizę

Tireotoksinio poveikio krizei gydyti reikia didelių propiltiurocilio ar kitų tireostatikų dozių. Jei asmuo negali pats vartoti vaisto, vaistas įšvirkščiamas per vamzdelį.

Tuo pačiu metu numatoma plazmaferezė, detoksikacija, gliukokortikoidiniai vaistai ir b-blokatoriai.

Prognozė

Be terapijos, difuzinio toksinio streso prognozė paprastai yra nepalanki, nes patologija progresuoja ir sukelia pavojingas sąlygas - išsekimą, tireotoksišką krizę, prieširdžių virpėjimą ir širdies nepakankamumą.

Jei galima normalizuoti skydliaukės funkciją, tada prognozė yra palanki - paciento būklė pamažu atstatoma, ir jis gali grįžti į normalią gyvenimą.

Ką daryti, kai skydliaukė yra beprotiška ar viskas apie difuzinį toksinį gijimą

Drebulys rankomis ir nuolatinės nervų sistemos sutrikimai, naktinė nemiga ir ašarojimas per dieną, o širdis plinta krūtinėje, tarsi ji norėtų iššokti. Jums atrodo, kad tai yra viskas dėl streso ar pernelyg didelių apkrovų, tačiau yra tikimybė, kad priežastis yra visiškai kitoje - tokioje klastingoje skydliaukės ligoje kaip difuziniam toksiniam stresui arba, kaip trumpai vadinama, DTZ. Ši liga pasižymi beveik visų žmogaus organizmo sistemų ir organų naikinimu dėl atitinkamai kraujotakos cirkuliuojančių hormonų T4 ir T3 (atitinkamai tiroksino ir trijodtironino). Būtent šios medžiagos yra sintezuojamos skydliaukės liaukoje, kurią paveikia jo paties antikūnai.

Nota bene! Skydliaukė yra organas, gaminantis hormonus, jodotironinus, kurie taip pat žinomi kaip T3 ir T4. Skydliaukės kiekis tūriuose paprastai yra ne didesnis kaip 18-25 ml, jo dvi skilties yra sujungtos nedideliu formavimu - poskiepiu ir jo vieta yra priekinėje kaklo srityje. Skydliaukės hormonai, dar vadinami skydliaukės hormonais, yra susiję su energijos metabolizmo reguliavimu ir daugeliu kitų rūšių metabolizmu, todėl jų koncentracija į didesnį arba mažesnį kiekį, lyginant su įprastais rodikliais, visada tampa patologinių procesų priežastimi beveik visose žmogaus kūno struktūrose. Išskirtinis toksinis stresas užsienio medicinos literatūroje vadinamas "Graves-Basedow liga".

Ši liga, kaip ir dauguma kitų skydliaukės anomalijų, dažniausiai pasireiškia moterims, nors kartais žmonės susiduria su šia problema. Dažniausiai ši liga pasireiškia nuo 34 iki 52 metų amžiaus, nors iš to negalima daryti išvados, kad vaikų, paauglių paauglių ar vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškiantis difuzinis toksinis stresas nėra įmanomas.

Yra žinoma, kad difuzinio toksinio streso priežastis tampa autoimuniniu procesu, per kurį gaminamos netipinės baltymų molekulės, galinčios paskatinti skydliaukės funkcionavimą. Tai, savo ruožtu, lemia tai, kad ji aktyviau išleidžia hormonus iš depo ir kuria naujas. Daugelis mokslininkų linkę į genetinės polinkį į šios patologijos raidą, tačiau verta paminėti, kad greičiausiai tai nėra vienas genas, kurio veikimą įtakoja išoriniai veiksniai, bet keli. Toks neigiamas poveikis skydliaukei yra aukštas spindulinis fonas arba spindulinis terapija, mažas jodo suvartojimas, kaklo sužalojimas, lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos, įgimtos skydliaukės patologijos ir netgi elementarus perkaitimas ar perkaitimas gali sukelti difuzinį toksinį gūžį.

Toksinio streso požymiai

Sąlyga, kurios metu skydliaukės hormonų kiekis organizme viršija normalią koncentraciją, yra vadinamas hipertirozė ar tirotoksikozė. Kai pirmą kartą pažvelgsite į žmogų, kuris serga Graveso liga, patyręs akis gali pastebėti daugybę specifinių simptomų. Pavyzdžiui, veikiant skydliaukės jodo turinčiam hormonui, išsivysto eksoftalma - akių išstūmimas, o pacientams kartais juose sutrinka smėlio jausmas. Tais atvejais, kai pacientui ilgą laiką pasireiškia difuzinis toksinis stresas, padidėjęs skydliaukės vaizdas gali būti vertinamas kaip kaklo storėjimas jo vietovės projekcijoje.

Vienas iš požymių yra akivaizdžios akys.

Su pleuros toksinio streso sukūrimu yra problemų su virškinimo sistema: pacientai skundžiasi, kad jie prarado daug svorio, jų apetitas yra išsaugotas ir dažnai net padidėja, kartais viduriavimas yra įtrauktas į šį sąrašą.

Kitas simptomų grupes yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema, tai stimuliuoja skydliaukės jodo turinčių hormonų veiklą, dėl kurios padidėja kraujo spaudimo skaičius, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir endokrininės kardiomiopatijos raida. Taip pat svarbu žinoti, kad tireotoksikozė gali sukelti rimtus širdies ritmo sutrikimus.

Be žalingo jodo turinčių hormonų pertekliaus poveikio, pati skydliaukė gali sukelti tam tikrų nepatogumų. Difuzinis toksinis stresas visada sukelia skydliaukės skausmo padidėjimą, kuris dėl netinkamo gydymo gali sukelti kaklo padidėjimą, kai kuriuos sunkius nurijus ir (arba) kvėpuoti bei užkimdimus.

Verta paminėti, kad, skirtingai nuo hipotoroidų būsenų, kai organizmas neturi pakankamai T3 ir T4 hormonų, reprodukcinės funkcijos pažeidimas praktiškai nėra. Tačiau, jei moteris, serganti difuziniu toksiniu gūdu, kenčia nuo nėštumo, nereikėtų lankytis gydytojui.

Kas atsitinka DTZ?

Yra keletas pagrindinių savybių, kuriomis klasifikuojama ši liga. Pirma, yra įvairių formų tirotoksikozės, priklausomai nuo klinikinių apraiškų buvimo ar nebuvimo:

  1. Subklinikinė tirotoksikozė - nėra įtikinamų difuzinių toksinio streso požymių, tačiau hormonų kraujo tyrimuose yra skirtumų.
  2. Klinikiškai išreikšta tireotoksikozė.
  3. Netipiniai kurso variantai, kuriuose gali būti labai reti arba neįprasti simptomai.

Kadangi difuzinis toksinis stresas iš tiesų yra vienodas visoje skydliaukės liaukos padidėjimo tūryje ir yra pernelyg didelis hormonų gamyba, natūralu, kad vienas iš šios ligos klasifikavimo kriterijų bus paveikto organo dydis. Yra trys laipsniai:

  • 0 laipsnis - skydliaukė yra normalaus dydžio;
  • 1 laipsnis - vizualus struitas nėra pastebimas, tačiau nustatomas skydliaukės palpacijos padidėjimas;
  • 2 laipsnis - padidėjęs skydliaukės kiekis nustatomas tiek palpacija, tiek vizualiai.

Dėl labai didelio toksiško skydliaukės hormonų poveikio širdžiai, Tyrotoksikozės sunkumas Graves-Basedow liga nustatomas pagal pulso dažnį:

  1. Švelnus - širdies susitraukimų dažnis iki 100 smūgių per minutę.
  2. Vidutinis laipsnis - širdies plakimas su dažniu nuo 100 iki 119 smūgių per minutę.
  3. Sunkus - širdies ritmo skaičius per minutę viršija 120.

Diagnostikos paieška

Kadangi pirmiau minėti simptomai ne visada būna iš karto, dažnai gydymui paskirti būtina ne tik pasikalbėti su pacientu, paaiškinti jo skundus ir istoriją, bet ir gauti daugiau objektyvią informaciją laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Nota bene! Paprastai skydliaukės veiklą reguliuoja tirotropinas (TSH) - medžiaga, gaminama pagal specialų organą, esantį po didžiuliu smegenų pusrutuliu.

Taigi, visų pirma, įtarus, kad yra difuzinio toksinio streso, gydytojas išduos kraujo mėginių ėmimo kreipimąsi, kad analizuotų trijodotyronino ir tetrajodtironino laisvųjų frakcijų lygį bei kraujotaką skleidžiančio tirotropino kiekį. Kad rezultatas būtų patikimas, turite laikytis kelių taisyklių:

  1. ryte tuščią skrandį duoti kraujo, o pietų vakarienė turėtų būti lengva;
  2. atkreipkite dėmesį, kokie narkotikai buvo paimti tyrimo dieną ir kitą dieną;
  3. kraujo mėginių ėmimo išvakarėse negirdi alkoholinių gėrimų.

Tiriant kliniškai išreikštą difuzinio toksinio streso formą TSH analizės rezultatais bus sumažintas ir padidės kiti du hormonai. Su subklinikine tirotoksikozija, tiroksinas ir T3 bus normaliomis ribomis, tačiau TSH sumažės. Tokie rodiklių skirtumai yra susiję su šių medžiagų pusinės eliminacijos periodu ir atsako dažniu. Taigi skydliaukės hormonai greičiau reaguoja ir sutraukia kūną, tačiau skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra pašalinamas mažiausiai du mėnesius. Patvirtinkite difuzinį toksinį gūžį ir parodykite autoimuninio uždegimo proceso veiklą skydliaukės audiniuose; antikūnų prieš įvairias skydliaukės struktūras tyrimai vadinami: tiroperoksidazės (TPO), tiroglobulino ir TSH receptoriais.

Kitas žingsnis, be kurio neįmanoma tiksliai nustatyti difuzinio toksinio streso diagnozės, yra skydliaukės audinių ultragarso vaizdavimas. Būtent šis tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar skydliaukės parenchimo paplitimas yra difuzinis, ar vis dar yra vienas ar keli mazgai.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomai naudoti ir scintigrafiją, kuriai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra jodo - I131 arba technetio - Tc99. Pagal liudijimą gali būti atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Graves ligos ir nėštumas

Kaip mes jau parašėme, difuzinis toksinis gūželis paprastai nesukelia nevaisingumo, tačiau hipertireozės ir nėštumo derinys gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek jos būsimam kūdikiui. Jei skydliaukės liga jau buvo atskleista nėštumo metu, tai nėra priežastis, dėl kurios ji nutraukiama, tačiau reikia specialaus gydymo ir kruopštaus medicininio paciento būklės stebėjimo. Reikėtų pažymėti, kad vaikams pasireiškiantis difuzinis toksinis stresas gali būti stebimas nuo pirmųjų gyvenimo savaičių, jei moteris prieš gimdymą negavo tinkamo gydymo.

Pagrindiniai DTZ gydymo būdai

Kaip ir bet kuri kita liga, difuzinio toksinio streso buvimas yra priežastis pakeisti savo gyvenimo būdą. Šios ligos dieta turėtų būti baigta, tačiau maisto produktų, kuriuose yra daug jodo, vartojimas turėtų būti ribotas, jei jų visiškai neįtraukti į dietą. Šis teiginys gali sukelti painiavą, nes mes visi girdėjome, kad jodas labai naudingas skydliaukei, bet ne šiuo atveju.

Su DTZ jau padidėja skydliaukės hormonų gamyba, o didelio jodo suvartojimas gali sukelti papildomą T4 ir T3 sekreciją. Jūros žuvys ir įvairios jūros gėrybės yra turtingiausios jodo, todėl jos turėtų būti ribotos, o joduota druska turėtų būti pakeista įprasta druska. Mes neturėtume pamiršti, kokios naudos užsiimame kūno sveikatai, tačiau jas reikia elgtis atsargiai ir be fanatizmo. Kitais atvejais dieta, žinoma, yra labai gera, bet be specialaus gydymo difuziniam toksiniam stresui, paciento būklė nepagerės. Yra tik trys Graves ligos gydymo būdai: tabletes, chirurgija ar radiacinė terapija.

DTZ vartojamų vaistų reikia ilgai užtrukti - maždaug dvejus metus, o per šį laikotarpį reikia reguliariai stebėti hormonų ir skydliaukės dydį. Dažniausiai gydytojai naudojasi Mercazolil arba propilurraciliu, tačiau kadangi Bazedovo liga stabdo stabilų viso kūno funkcionavimą, gydymas turi būti sudėtingas, todėl gydytojas gali skirti vaistus iš kitų grupių: beta blokatorių, gliukokortikoidų hormonų ir kai kurių kitų.

Dėl kelių priežasčių atsitiks, kad tablečių vartojimas nesuteikia norimo poveikio arba po santykinės gerovės laikotarpio atsiranda ligos atsinaujinimas. Tokiais atvejais endokrinologas turi pasirinkti pacientui chirurginę operaciją, apimančią skydliaukės pašalinimą ir radioizotopo terapiją. Kartais gali būti bandoma pakartoti vaistų terapijos kursus, jeigu yra kitų kontraindikacijų dėl kitų gydymo būdų. Tačiau, kalbant apie difuzinio toksinio streso pakartotinio vystymosi tikimybę, chirurginiai ir spinduliuotės metodai turi daug geresnių rezultatų.

Goiteras yra pavojingas

Skydliaukė yra žmogaus organas, mažas dydis, ant kaklo ir priklauso endokrininei sistemai. Dėl įvairių priežasčių kūnas gali augti. Tai rodo skydliaukės anomalijų atsiradimą. Padidėjusi skydliaukė vadinama goitu. Yra keletas rūšių goiterio, kuris yra skirtingos ligos. Jos vystymosi priežastys labai skiriasi. Žiežalis dažnai lydimas skydliaukės sutrikimo. Jis kontroliuoja visus medžiagų apykaitos procesus organizme su hormonais, kuriuos jis gamina. Garsio vystymasis dažnai sukelia hormonų lygio pasikeitimą. Bet tai nėra pagrindinis dalykas nei pavojingas skydliaukės gūžis.

Organų gotikos klasifikavimas

Yra keletas skirtingų patologijų, vadinamų skydliaukės asterizavimu. Skydliaukės gaubtas gali būti difuzinis (vienodas organo išsiplėtimas) arba mazginis (padidėjęs kamieno kiekis skydliaukėje). Yra dar viena patologijos klasifikacija.

Dėl plėtros:

endeminis (jodo trūkumas maiste, nuo kurio priklauso skydliaukės hormonų gamyba); atsitiktinis asbardas (jo vystymasis nėra susijęs su mityba).

Pagal pagamintų hormonų skaičių:

eutirozė (hormonų lygis išlieka normalus); hipotiroidas (sumažėjęs hormonų kiekis); hipertiroidas (aukštas hormonų kiekis).

Plėtros priežastys

Padidėjusi skydliaukės liauka gali būti keletas priežasčių. Viena dažniausių patologijos priežasčių - nepakankama mityba. Organo funkcionavimas priklauso nuo to, kiek jodas patenka į kūną maistu. Kai jodo trūkumas vystosi endeminis struomenas.

Kitos skydliaukės nepakankamumo priežastys su goiteriu vystymuisi yra šios:

jodo absorbcijos skrandyje pažeidimas; genetinė polinkis; toksinių medžiagų poveikis organizmui; radiacinė apšvita; dažni įtampai ir nerviniai sukrėtimai.

Ligos pavojus

Padidėjęs padidėjęs skydliaukės svoris daro spaudimą netoliese esantiems audiniams ir organams. Šį procesą lydi balso pokytis (jo užkimimas ir užkimimas), rijimas. Be to, atsiranda trachėjos suspaudimas, dėl kurio atsiranda dusulys ir sunku kvėpuoti.

Dėl padidėjusio organo, per dideles gimdos kaklelio venas ir arterijas yra sutrikęs normalus kraujo kraujas. Ilgai trunkantis pažeidimas gali sukelti širdies patologijas (dešinę pusę). Reikšminga hormonų sekrecija, kuri gali lydėti skydliaukės uždegimą, sukelia sunkų širdies nepakankamumą.

Didelio dydžio goiterio sukelia daugybę kraujosruvų organo audiniuose. Dėl to kalcifikacija vyksta skydliaukės liaukoje.

Ilgas ligos eigai, kuris nėra lydi gydymo, labai padidėja organas. Apie 5% atvejų gerybiniai skydliaukės mazgai yra piktybiniai (arba atgimsta vėliau). Prognozė pacientui priklauso nuo ligos stadijos ir vėžio tipo. Kai metastazė plinta iš skydliaukės į kitus organus, paciento atsigavimo galimybės gerokai sumažėja.

Skydliaukės funkcija. Skydliaukės asteroidas. Priežastys. Vienos sąnario goitos simptomai. Diagnozė.

Skydliaukė yra endokrininė liauka ir reguliuoja daugelio organų ir sistemų funkcionavimą žmogaus organizme. Skydliaukės sutrikimas lemia įvairių ligų atsiradimą, pvz., Mezoterapinį goitą, autoimuninį tiroiditą ir daugelį kitų.

Skydliaukės funkcija

Skydliaukė yra trachėjos srityje, šiek tiek žemiau skydliaukės kremzlės. Jis susideda iš ašies ir dviejų prie jo prijungtų skilčių. Viduje šis organas yra padengtas indais, nervais ir folikulinėmis ląstelėmis. Skydliaukės hormonai sintezuoja baltymus, stimuliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei riebalų apykaitą.

Skydliaukės asteroidas

Dažniausios skydliaukės ligos yra šaknies goiteris. Tai sukelia liaukos padidėjimą ir jo funkcijos sutrikimą. Ši liga pasireiškia 5% skydliaukės anomalijų atvejų. Moterys serga daug dažniau nei vyrai. Kai tarpdobligės strigtis formuoja daugybę ar vienkartinius folikulus folikulinių cistų ar navikų pavidalu.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių žmonės susiduria su išbėrimu.

1) jodo trūkumas;

2) paveldimos ligos;

4) toksiškų medžiagų veikimas;

5) radiacijos apšvita.

Jodo trūkumas kasdienėje dietoje gali sukelti endeminį stresą. Tuo pačiu metu skydliaukė bando pakeisti hormonų stoką su pernelyg intensyviu augimu. Kai kuriais atvejais ligos priežastis gali būti padidėjusi apkrova ar nuolatinis stresas. Didelė įtaka skydliaukės liaukų cistų ir navikų formavimui turi aplinkos ir paveldimų polinkių poveikį.

Šlaunikaulio gūžimo pavojus yra tai, kad per didelis skydliaukės padidėjimas gali paveikti kvėpavimo funkciją ir sukelti organų išspaudimą tose vietose. Taip pat yra didelis pavojus, kad gerybinės ligos eiga tampa piktybine forma.

Mezginio šerdies požymiai

Dažnai šaknies strutuliai išgyvena be matomų simptomų, o liga aptiktos tik vėlesniuose etapuose. Iš bendrų požymių gali pasireikšti silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Pacientas tampa dirglus, ašaras, kankinamas nemalonu.

Kai padidėja liauka, atsiranda kosmetinis defektas (iškyšulys ant kaklo), organai, esantys šalia skydliaukės, pradeda išspausti. Šiame etape gali atsirasti užkimimas, kosulys, vienkartinė burnos džiūvimas, kvėpavimo ir rijimo sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozei naudojami keli metodai:

kompiuterinė tomografija; ultragarsinis tyrimas; biopsija; laboratoriniai metodai.

Šlaunikaulis yra diferencijuotas nuo piktybinių skydliaukės formavimosi.

Mezginio šerdies gydymas

Nugaros nosies gydymui galite naudoti konservatyvius metodus, chirurginį metodą, gydymą radioaktyviuoju jodu ir alternatyvų gydymą. Gydymo metodas priklauso nuo paciento būklės, dėl streso atsiradimo priežasties ir daugelio kitų veiksnių.

Narkotikų terapija naudojama hormonų perprodukcijai slopinti. Tuo tikslu pacientui skiriami radioaktyviojo jodo ir tiroksino vaistai. Dėl didelių navikų rekomenduojama chirurginė intervencija.

Smegenų asteroidų prevencija

Siekiant užkirsti kelią šaknies goiteriui, rekomenduojama valgyti teisingai. Produktai turi turėti jodą, kad sustabdytų mazgų augimą. Didelis kiekis yra jūros gėrybių, pieno, mėsos ir kiaušinių.

Skatina auglių ir skydliaukės mazgų kukurūzų, rutabagos ir ropių augimą. Negalite apsilankyti soliariume ir atlikti procedūras, susijusias su skydliaukės šildymu.

Goiteras, kas tai yra?

Goiteris - padidėjęs skydliaukės liaukas. Goiteras gali būti susijęs su deficitu ir skydliaukės funkcijos pertekliumi. Goiterį gali sukelti daugybė priežasčių ir daugybė veislių. Goiter veda prie skydliaukės vėžio vienu atveju iš 50 milijonų.

Kokia gūrio priežastis?

Goiteras įvyksta dėl daugelio priežasčių: nepakankamas jodo suvartojimas jodo su maistu. Jodas yra būtinas skydliaukės hormonų biosintezei. Jodo trūkumas lemia tai, kad dirvožemio audinys pradeda augti ir todėl formuojasi zodis. (Žr. "Goiter endemic") ilgą laiką vartojant sulfanilamido vaistus (biseptolį, ftalazolą) arba beta adrenoblokatorius (metoprololį, bisoprololą) ir tt; infekcija ir apsinuodijimas; kai kurių produktų (žiedinių kopūstų, Briuselio kopūstai, balti kopūstai, brokoliai, ropės, žemės riešutai, pupelės) perteklius, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios blogina jodo absorbciją. Goiteras gali vystytis net su pakankamu jodo suvartojimu su kitais produktais. Rūkymas padidina besivystančio toksinio streso susidarymo riziką beveik 2 kartus.

Kokie yra goiterio tipai?

Difuzinis (paprastas, netoksiškas) goiteris - vienodas skydliaukės padidėjimas. Smegenų sąnarys, skydliaukės liauka, yra netolygiai išsiplėtęs, ten atsiranda vienas ar keli židinio pokyčiai. Endeminis asilas susidaro, kai gyvena tam tikroje vietovėje, kurioje dirvožemyje ir vandenyje trūksta jodo. (Daugiau informacijos žr. "Goiter endemic"). Sporadinis netoksiškas gūželis būdingas ne endeminėms sritims, pasireiškiančioms skydliaukės padidėjimu, nepažeidžiant jo funkcijos. Dėl sutrikusio imuninio reguliavimo susidaro difuzinis toksinis gūžys (DTZ, Graves liga, Basedow liga): skydliaukė yra pernelyg stimuliuojama pačių antikūnų, padidėja jo dydis ir padidėja hormonų kiekis (tirotoksikozė). Goiter Hashimoto (Hashimoto) - goiteris, diagnozuojantis autoimuninio uždegimo požymius. Paskirstytas tarp asmenų, vyresnių nei 50 metų. Goiterį gali lydėti padidėjęs, normalus arba sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Todėl yra išskiriami hipertiroidiniai, eutiroidiniai ir hipotiroidiniai variantai.

Žiurkės dydis padalintas į laipsnius:

0 laipsnis - stresas nėra aptiktas; 1 laipsnis - goiteris yra apčiuopiamas, bet nematomas; 2 laipsnis - gūžis yra apčiuopiamas ir matomas iš tolo.

Goiterį gali lydėti padidėjęs, normalus arba sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Todėl yra išskiriami hipertiroidiniai, eutiroidiniai ir hipotiroidiniai goiteriai.

Kaip sezonas pasireiškia?

Su goiteriu yra įvairūs simptomai, priklausomai nuo to, ar jis padidina, normaliai ar sumažina hormonų kiekį.

Su padidėjusia gamyba (hipertiroidizmu) padidėja sužadinimo, miego sutrikimai. Drebėjimas atsiranda rankose ar net visame kūne ("telegrafo stovo simptomas"); Exophthalmos (pūkuotoji akis), tokio žmogaus akyse atrodo ketinimai, išgąsdinti ar nustebinti. Yra nuolatinis širdies plakimas ir greitas impulsas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę), sutrikimai širdies darbe.

Požymiai: per didelis prakaitavimas, jausmas karštas, prastas šilumos toleravimas. Nepaisant padidėjusio apetito, yra didelis svorio kritimas, kėdė tampa nestabili. Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Su sumažėjusia hormonų gamyba (hipotirozė), pasireiškimas yra priešingas: būdingas lėtumas, mieguistumas, edema, lėtas pulsas ir kūno temperatūros sumažėjimas.

Su normalaus hormono gamyba gali būti, kad nėra jokių trikdžių pojūčių. Kai skydliaukė pastebimai padidėja, yra kaklo slėgio jausmas, sunku kvėpuoti ir rijoti, užkimimas.

"Goiter" yra ypač pavojinga vaikams - tai lydima fizinės ir psichinės plėtros vėlinimas.

Hashimoto goiteris (Hashimoto) turi būdingą dviejų fazių kursą: pirmą kartą pasireiškia perteklinė skydliaukės veikla, tada jos nepakankamumas.

Kaip diagnozuoti goiterį?

Goiterius diagnozuojamas padidėjusios skydliaukės aptikimui. Išnagrinėjus išsiplėtusią skydliaukę, jo tūris yra didesnis už pirmojo asmens nykščio falango tūrį.

Naudodamiesi ultragarsu, galite tiksliai nustatyti skydliaukės liaukos buvimą ir laipsnį, nustatyti židinio pokyčius (mazgus).

Be tipiškos skydliaukės dalies priekiniame kaklo paviršiuje, ji gali atsirasti už krūtinkaulio, po liežuviu, už trachėjos ar už jo. Šių liaukų sviedinys yra dar dažniau nei šunys įprastoje vietoje. Norint nustatyti tokius atvejus, taip pat su paprastai esančiu goitu mazgų formomis, atliekama radionuklidų scintigrafija. Kartais jie naudoja apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Siekiant pašalinti skydliaukės navikus, atliekama punkcija biopsija.
Laboratoriniais metodais nustatomi skydliaukės hormonų (T3, T4), skydliaukės stimuliuojančio hipofizio hormono (TSH), antikūnų prieš skydliaukės audinį lygis.

Hashimoto goiteras (Hashimoto) yra nustatytas imunologiniais ir biocheminiais tyrimais. Kartais reikalinga skydliaukės biopsija.

Kaip gydyti stresą?

Hipotyroido formos goiterio gydymas prasideda nuo skydliaukės vartojimo, kuris trunka ilgą laiką (6-12 mėnesių). Naudojamas natrio levotiroksinas (L-tiroksinas, eutiroksas, bagotiroksas); liotyroninas (trijodtironinas, trijodtironinas 50 Berlin-Chemie, liotyroninas); taip pat jų derinys - dyreotomas, tirotome-fortas, novoratylas.

Dėl atsitiktinio netoksiško streso natrio levotiroksinas skiriamas po 150-200 mikrogramų per parą ir indometacinas (metindolis, indominas, indometacinas) pagal schemą: 2 savaites - po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kitas 2 savaites - po 1 tabletę 2 kartus per dieną, taip 4 savaites - 1 tabletė per parą.

Skiriant difuzinį toksinį stresą, tiretaziniai vaistai yra parodyta, pavyzdžiui, tiamazoliui (mercazoliui, metizoliui, tirozoliui) 30-60 mg per parą 4 kartus per dieną, kai pasiekiami normalūs hormonų kiekiai (eutoreozoidas), dozė sumažinama iki 5-15 mg per parą. Gydymo kursas paprastai yra 1,5-2 metai. Kalio perchloratas skiriamas švelnesnioms toksiško streso formoms, nes jis yra mažiau veiksmingas tiamazolas. Taip pat kartais naudojamas ličio karbonatas (mikalitas, sedalitas), siekiant sumažinti skydliaukės funkciją. Be to, siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnį, nerimą, rankų drebėjimą ir kitus tireotoksikozės pasireiškimus, beta adrenerginiai blokatoriai skirti, pavyzdžiui, atenololiui (azotenui, atenovai, atenobenui) 50-100 mg 3-6 kartus per dieną. Kai simptomų sunkumas mažėja, dozė sumažinama, o po eutiroidizmo jis visiškai atšaukiamas.

Difuzinio toksinio streso gydymui skiriamas imunomoduliacinis gydymas. Nukleino natris (jo naudojimui nereikia atidžiai stebėti imuninės sistemos).

Timalinas (į raumenis) - pakartokite kas tris mėnesius su kursais 5-20 dienų. T-aktivino (po oda) per parą 5-6 dienas; įvedimas kartojamas po 7 dienų, 5-6 injekcijos. Zimozanas (į raumenis) 1 kartą per dieną 10-14 dienų. Diucifonas geriamas 0,1 g 3 kartus per dieną 3 dienas, po to pertrauka 4 dienas, tada 4 dienų kursas kartojamas tik 4 kursuose. Levamisolis (Decaris) - geriamasis vieną kartą per parą, po 150 mg per penkių dienų kursą. Pakartotiniai kursai su vieno mėnesio intervalu - 2-4 kartus.

Šių vaistų vartojimo metu būtina atidžiai kontroliuoti imuninės sistemos funkcinę būklę.

Difuzinis toksinis gūželis su komfortabiliais ir recidyvais gali būti gydomas radioaktyviuoju jodu. Radioaktyvaus jodo dozė yra skiriama atskirai; dažniausiai naudojamas frakcinis gydymo metodas. Terapija su radioaktyviuoju jodu atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui atsargiai, nes yra hipotirozės grėsmė.

Yra informacijos apie galimybę gydyti radioaktyvaus jodo mazgo toksinį stresą, patartina, kai kyla audinių piktybiškumas ir nepakankamas gydymo poveikis.

Parodyta, kad simptominis gydymas normalizuoja miegą ir pašalina kitus tireotoksikozės pasireiškimus. Taikykite raminamuosius vaistinius preparatus (valerijoną, cirulaną ir tt) ir vaistą. Jei nėra tinkamo poveikio, kad būtų pašalintas baimės ir nerimo jausmas, yra numatyti šie raminamieji: chlordiazepoksidas (hozepidas, eleniumas, napotonas); diazepamas (sibazonas, seduksenas); oksazepamas (tazepamas, nozepamas) ir kt.

Kai streso formos goiteris, dideli (daugiau kaip 2 cm) ar sparčiai augantys mazgai, suspaudantys aplinkinius organus, rodo chirurginį gydymą.

Goiteras Hashimoto vartojamas nuolat vartoja skydliaukės hormonus (levotiroksino natrio L-tiroksiną, eutiroksą, bagiroksą). Ūminiuose goiterio pasunkėjimuose Hashimoto skiriami trumpi gliukokortikoidų - prednizono (dekstino, prednizolono ir Nicomed) kursai, kurių metu yra 30-40 mg per parą. Preparatai iš prednizolono skiriami atsižvelgiant į dienos ritmą.

Kas yra pavojingas asbestas?

Galbūt esant chirurginiam gydymui gretimų organų gūrio suspaudimas, sutrikus širdies veikla. Pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti hipotireozė. Su šaknies goiterio formomis gali atsirasti piktybinis degeneracija ir gali išsivystyti skydliaukės vėžys.

Dėmesio! Difuzinis toksinis stresas

Difuzinis toksinis stresas yra gyvybei pavojinga skydliaukės liga. Jei nustatoma ši rimta liga, rekomenduojama nedelsiant gydyti.

Sveiki, nuolatinis skaitytojas arba tiesiog šalia tavęs! Tiems, kurie čia pirmą kartą čia pristatau: aš praktikuojantis endokrinologas Dilijaras Lebedeva.

Iš šio straipsnio sužinosite:

  • Koks skirtumas tarp tirotoksikozės ir difuzinio toksinio streso?
  • DTZ, Graveso liga ar Bazedovo liga - kaip ją vadinti?
  • Kodėl liga vystosi ir kaip ją išvengti?
  • Difuzinio toksinio streso požymiai
  • Kas yra pavojingas difuzinis toksinis stresas - komplikacijos
  • Kokie testai turi praeiti?
  • Kokį egzaminą reikės atlikti (ultragarsu, scintigrafija, MRT)?

Difuzinis toksinis stresas vadinamas gyvybei pavojingomis ligomis, nes ši liga turi negrįžtamus pokyčius visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, ypač širdyje, kraujagyslėse, nervų sistemoje ir žmogaus koteliuose.

Dažniausiai pasklidęs toksinis asbardas serga jaunais amžiumi, dažniausiai moterys ir daugiausia didžiųjų miestų gyventojai. Kokia yra priežastis, aš kalbėsiu vėliau. Tuo tarpu...

Tirektoksikozė ir difuzinis toksinis stresas

Pirmiausia noriu nuspręsti dėl "tireotoksikozės" ir "difuzinio toksinio streso" sąvokų, nes daugeliui vidutinių žmonių šios dvi sąvokos reiškia tą patį. Tačiau tai yra toli gražu ne. Tirektozė yra sindromas, kuris gali lydėti daugelį ligų ir ligų. Viena iš šių ligų yra difuzinis toksinis stresas. Taip pat tireotoksikozė kaip sindromas yra susijusi su tokiomis ligomis kaip:

  • Toksinė adenoma (apie tai jau rašiau straipsnyje "Funkcinė autonomija")
  • Jodo sukelta tirotoksikozė
  • Hipertiroidinė autoimuninio tiroidito fazė arba vadinamoji hasitoksikozė
  • TSH gaminanti hipofizio adenoma
  • Nepakankamos TSH sekrecijos sindromas (hipofizio ląstelių atsparumas skydliaukės hormonams)
  • Trofoblastinė tirotoksikozė (padidėjęs chorioninis hormonas)
  • Folikulinė adenokarcinoma (labai diferencijuota skydliaukės vėžys)
  • Pradinis pjūvio tireoidito etapas

Tirektozė gali sukelti L-tiroksino perdozavimą ir vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip amjodaronas, interferonas. Taip pat tireotoksikozė gali pasireikšti kaip kitų organų ligų sindromas. Pvz., Su kiaušidžių navikais, vėžio metastazėmis.

Difuzinis toksinis stresas, Graves liga arba Basedow liga?

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama difuzinio toksinio streso, kurio simptomus sukelia tirotoksikozė, ligai. Ligą pirmą kartą aprašė 1854 m. Caleb Parry, 1835 m. Robertas Gravesas, o 1840 m. Karlas fon Basedovas. Istoriškai angliškai kalbančiose šalyse ši liga vadinama "Graves ligos", vokiškai kalbančiose šalyse ji vadinama "Bazedovo liga", o Rusijoje tradiciškai vartojamas terminas "difuzinis toksinis stresas".

Kodėl DTZ? Kadangi visa liauka yra tolygiai paveikta (skleidžiama), skydliaukės hormonų perviršis turi toksinį poveikį organams ir audiniams (toksiškiems), kartu su padidėjusia skydliaukės liauka (svoris).

Kaip atsiranda ši liga?

Difuzinis toksinis asmuo nurodo autoimunines ligas, kurių polinkis yra paveldimas. Kaip minėjau anksčiau, ši liga dažniau pasireiškia 20-50 metų amžiaus miesto gyventojams, daugiausia moterims.

Kai kurie nesupranta žodžio "autoimunija" prasmės, todėl dabar aš paaiškinsiu viską, kas yra ant mano pirštų. Jūs žinote, kad mūsų kūnas turi imuninę sistemą, kuri turi apsaugoti mus nuo kitų medžiagų (virusų, bakterijų, grybų ir kt.). Taigi, besivystančio toksinio asociacijos metu imunitetas yra pagrindinis vaidmuo. Dėl įvairių priežasčių imuninė sistema pradeda atpažinti savo kūno ląsteles kaip svetimkūnius ir gaminti jiems antikūnus, kurie turėtų jas sunaikinti.

Kaip jau minėjau, pasireiškiantis pasklidęs toksinis stresas yra paveldimas, bet ne kiekvienas asmuo, turintis tokį paveldimąjį, plėtos ligą. Tam reikia trigerių (provokuojančių veiksnių).

Dėl bet kokių autoimuninių ligų, ne tik skydliaukės, galingiausias sukelti lėtinė infekcija organizme, ypač viršutinių kvėpavimo takų (nosies, gerklės, ausų) srityje, nes šie organai turi skydliaukės bendras kolektorius limfinės sistemos, ir tai, kad žmogaus organizme drenažas.

Visi toksinai ir bakterijos agentai plaunami į šį nutekėjimą ir praeina per skydliaukę, tokiu būdu pažymint jį užterštu. Ir tada imuninės sistemos ląstelės sklando į šią zoną ir sunaikina viską, neišardydamos savo ir kitų.

Toks mechanizmas daugelyje autoimuninių ligų ir difuzinio toksinio streso yra savybė. Dėl tos pačios priežasties antikūnai nėra gaminami sunaikinant audinį, bet, priešingai, stimuliuoja liaukos darbą, o stimuliavimas yra per didelis ir nekontroliuojamas. Taigi išsivysto tirotoksikozės sindromas.

Kiti provokuojantys veiksniai gali būti:

  • Stresas (ilgalaikis emocinis stresas arba ūminė stresinė situacija)
  • Lėtinės infekcijos lūžiai (tonzilitas, sinusitas, adenoiditas)
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Simpatotonija (dominuojanti simpatinė nervų sistema)
  • Buvimas giminaičių šeimoje su kitomis autoimuninėmis ligomis (1 tipo cukrinis diabetas, Addisono liga, pernelyg didelė anemija, myasthenia gravis)

Difuzinis toksinis asociacija dažnai pasireiškia lygiagrečiai su kitomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui:

  • reumatoidinis artritas (sąnarių pažeidimas)
  • glomerulonefritas (inkstų pažeidimas)
  • 1 tipo cukrinis diabetas
  • vitiligas
  • pernicious anemija ir tt

Difuzinio toksinio streso požymiai

Visą klinikinį difuzinio toksinio streso vaizdą dažniausiai sukelia skydliaukės hormonų perviršis ir jų poveikis įvairiems organams. Dėl patogumo, difuzinio toksinio streso keli simptomai yra suskirstyti į simptomų kompleksus (sindromus):

  • tirotoksikozės sindromas
  • autoimuninė oftalmopatija
  • pretibial myxedema
  • skydliaukės akropatija

Tiesą sakant, tireotoksikozės sindromą galima suskirstyti į:

  • Neuropsichiatrinių sutrikimų sindromas. Pasireiškia nervingumu, nervingumu, greitu nuotaikos pasikeitimu, drebėjimu (rankų, galvos ar viso kūno pakrebėjimas)
  • Sindromo mainų ir energijos sutrikimai. Svorio netekimas pastebimas su konservuotu ar net padidėjusiu apetitu. Būdingas silpnumas rankose (pečių) ir kojų (klubų). Paprastai jie skundžiasi, kad sunku lipti laiptais, vaikščioti ant kėdės, pakelti ką nors aukščiau už pečių lygį, t. Y. Bet kokius judesius, kuriuose dalyvauja šlaunies ir peties raumenys. Nuolatinis šilumos ir prakaitavimo jausmas (žmogus patogesnis vėsioje patalpoje).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų sindromas. Tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis daugiau - 80 dūžių / min), įvairių sutrikimų (ekstrasistolės ir prieširdžių virpėjimas), širdies ritmo, miokardo thyrocardiac (išsekimo ir silpnumo širdies raumens).
  • Virškinimo trakto sindromas. Dažnas išmatos (iki gausios viduriavimo), tireotoksinė hepatoszė (kepenų uždegimas), pasireiškiantis dėl cirozės, galimas splenomegalija (blužnies padidėjimas)
  • Antrinių endokrininių sutrikimų sindromas. Menstruacinė disfunkcija, osteoporozė.
  • Reprodukcinės sistemos nugalėjimas. Sumažėjęs stiprumas, ginekomastija vyrams
  • Poveikis angliavandenių apykaitai. Sutrikusi gliukozės tolerancija ir diabetas
  • Antinksčių nepakankamumas. Antinksčių hormono - kortizolio - poreikis paskutiniame ligos etape didėja. Viršutinio skydliaukės hormonas išbringa antinksčius.
  • Akių simptomai hipertiroze: Graefe simptomas (atsilikimas viršutinio voko nuo rainelės kai žiūri žemyn) Delrimplya simptomas (platus atskleidimo vokų įtrūkimai) Shtelvaga simptomas (retai mirksi), Mobius simptomas (negalėjimas spoksojimas closeup) KOCHER simptomas (viršutinio voko pakėlimo greitai keisdamas nuomonę). Bet tai nėra oftalmopatija, bet simptomai, tiesiogiai susiję su skydliaukės hormonų pertekliumi.

Klinikinės tirotoksikozės formos:

  • Subklinikinė tirotoksikozė. Tuo pačiu metu praktiškai nėra klinikos. Hormonai be T3 ir laisvo T4 yra normalūs, TSH yra mažesnis nei 0,2 mIU / L. Jis dažniau pasireiškia daugiašakiuoju gooju ir toksine adenoma, dažniau pasklidusių toksinių goiterių.
  • Klinikiškai išreikšta tireotoksikozė, ty yra klinika ir pasikeičia hormonai.
  • Netipinės formos, t. Y. Tęsiasi ne standartiniu būdu.

Tyrotoksikozės sunkumas:

  • Lengvas laipsnis Impulsas 80-100 per minutę.
  • Vidutinis laipsnis. Impulsas 100-120 per minutę
  • Sunkus laipsnis. Impulsas yra didesnis nei 120 per minutę.

Skydliaukės išsiplėtimo laipsnis (stresas):

  • 0 šaukštai - nėra zodzio
  • 1 valgomasis šaukštas - patikrinimo metu jaučiamas svogūnas, bet jis akims nematomas
  • 2 šaukštai - goiteris yra apčiuopiamas ir matomas, kai kaklas yra normalus

Autoimuninė oftalmopatija

Autoimuninė oftalmopatija yra autoimuninis akies pažeidimas. Tiesą sakant, tai yra savarankiška liga, bet beveik visada pasireiškia difuziniam toksiniam stresui (95% atvejų). Šios ligos metu imuninė sistema gamina antikūnus prieš retrobulberinių riebalinių ląstelių (pluoštą, kuris užpildo akies lizdą kartu su akimi) ir akies plaušelius bei raumenis, perkeliančius akies obuolį.

Paprastai abi akys paveiktos, tačiau galima pradėti nuo vieno, o tada pridėti kitą.

Dėl šios priežasties atsiranda šių organų edema, akys užsiliepsnoja (pakerta) ir trikdo jo judrumą. Tokie simptomai kaip skausmas ir spaudimas akyse, "smėlio" akyse jausmas, ašarojimas, dvigubos regos akys.

Jei gydymą neprasidėsite per metus, procesai taps negrįžtami, o regėjimo praradimas yra įmanomas, nes procesas gali plisti į optinį nervą.

Aš apibūdino oftalmopatiją atskirame straipsnyje "Endokrininė oftalmopatija (akių pažeidimas)", todėl aš rekomenduoju jį perskaityti, jei yra problemų su akimis.

Pretibial myxedema

Pretibial myxedema - žala odai ir kojų poodiniam audiniui. Pridedamas difuzinis toksinis stresas 4% atvejų. Tai pasireiškia aiškiai apibrėžta žievės spalva violetinės-melsvos spalvos kojos iš vienos ar dviejų pusių. Procesas taip pat yra autoimuninis.

Skydliaukės akropatija

Skydliaukės akropatija atsiranda 7% pacientų, sergančių dermopatija. Jis pasižymi minkštųjų audinių patinimu pėdų ir rankų srityje, nagai turi žvilgančių akinių formą ir turi įtakos pirštų falangų kaulai.

Difuzinio toksinio streso komplikacijos

  • Tyrinė miokardoidistrofija, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema
  • Toksinis hepatoszė
  • Osteoporozė
  • Diabetas
  • Antinksčių nepakankamumas
  • Miopatija (raumenų silpnumas)
  • Psichozė
  • Hemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas)
  • Piktinę anemija
  • Tirotoksinis krizė

Tirotoksinis krizė

Tirektozė yra sunkiausia ir gyvybei pavojinga difuzinio toksinio gijimo komplikacija. Jis vystosi, kai visi simptomai staiga tampa ūmūs, dažniau tai atsitinka po skydliaukės pašalinimo operacijos po kelių valandų, tai atsitinka, kai ji nėra visiškai pašalinta. Taip pat išprovokuoti krizę gali pabrėžti, per daug pratimų, infekcijos, įvairias operacijas, danties ištraukimą.

Kuriant krizę atsiranda didžiulis aktyvių skydliaukės hormonų derlius. Pacientai tampa neramūs, kraujo spaudimas labai padidėja. Be to, išsivysto didelis jaudulys, sustiprėja visi simptomai: drebulys, širdies plakimas, raumenų silpnumas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tolesnį jaudulį pakeis stuporas ir sąmonės netekimas, komos ir mirties raida.

Nustačiusi difuzinio toksinio streso simptomus, aš parodysiu, kokia diagnozės forma yra pavyzdyje: 2-as laipsnio difuzinis toksinis gūžis. Nedidelis tirotoksikozė, nekompensuota. Komplikacijos: tirotoksinė miokardo distrofija.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti, jei įtariamas difuzinis toksinis stresas?

Difuzinis toksinis gūželis paprastai nesukelia diagnozės sunkumų. Tačiau kiekvienu atveju, kaip taisyklė, yra išimčių. Diagnozei diagnozuoti naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Difuzinio toksinio streso diagnozavimo laboratoriniai metodai

  • Žinoma, pagrindinis laboratorinis tyrimas yra skydliaukės hormonų nustatymas. Gautas pranašumas nemokamai T3 ir T4 virš jų bendrųjų rodiklių. Taip pat nustato TSH - hipofizio hormonas. Šie bandymai ruošiami tuščiu skrandžiu, nepriklausomai nuo ciklo moterims.

Kai difuzinio toksinio streso sukeltas tirotoksikozė, sumažėja TSH, o padidėja T3 ir T4. Jei tai yra subklinikinė tirotoksikozė, TSH bus sumažintas, o laisvas T3 ir T4 yra normalūs. Aš sąmoningai nerodau įprastų rodiklių pavyzdžių, nes skirtingos laboratorijos nustatomos skirtingais metodais, todėl rezultatai gali skirtis.

  • Taip pat svarbu apibrėžti stimuliuojančius antikūnus prieš TSH receptorius. Tai palyginti naujas testas, todėl jo negalima naudoti visur. Tai yra antikūnai, kurie konkuruoja su TSH ir jungiasi prie skydliaukės receptorių, skatinantys poveikį. Kitaip tariant, šie antikūnai sukelia skydliaukės hormonų gamybą daugiau nei būtina, aš tai jau sakiau anksčiau.

Jų aptikimas gali padėti diagnozuoti difuzinį toksinį asociaciją, nors jis gali būti ir kitose ligose, kurios atsiranda su tyrotoksikozės klinikoje, pvz., Poakiuoju tireoiditu arba daugiakampiu toksiniu gūdu. Kam ši analizė parodyta ir kaip jį vartoti, aš aprašiau straipsnyje "AT prie TSH receptorių padidėjo: ką daryti?", Todėl aš rekomenduoju pirmasis skaityti.

Šis rodiklis yra numatomo gydymo narkomanijos trukme kriterijus. Jie nustatomi prieš gydymo pradžią ir prieš numatomą vaisto atšaukimą. Jei lygis yra didesnis nei 35%, tai yra didelis ligos pasikartojimo tikimybė.

Jei gydymo metu yra aukštas gydymo lygis, tikslinga išspręsti chirurginio gydymo ar gydymo problemą J131. Jei po operacijos jų titras išlieka padidėjęs, taip pat yra didelė atsinaujinimo tikimybė dėl netinkamo skydliaukės audinio pašalinimo.

Su tinkamu vaistų vartojimu ar gydymu radioaktyviuoju jodu antikūnų titras sumažėja tik 50% pacientų, po operacijos - 83%.

Antikūnų prieš TSH receptorius apibrėžimas vartojamas nėštumo metu, siekiant nustatyti įgimto hipertiroidizmo riziką vaisiui ar naujagimiui.

Kokius kitus tyrimus reikia atlikti?

Sudėtingais atvejais, kai yra neaiškus šios ligos vaizdas, gali prireikti papildomų tyrimo metodų.

Radiizotopo skydliaukės tyrimas (scintigrafija). Kas tai yra

Scintigrafija yra radioizotopų tyrimo metodas, kuriame galima ištirti skydliaukės funkciją, taip pat jo struktūrą: vietą, dydį, mazgų buvimą. Jodo (J 131) arba technecio (Tc 99) naudojamas kaip radioizotopas. Europoje naudojamas J123, nes jis turi trumpesnį pusinės eliminacijos periodą (T1 / 2 - 6 valandos), o tai mažina dozės naštą pacientui.

Skydliaukės scintigrafija

Šis metodas pagrįstas skydliaukės gebėjimu geresniam jodui geriau nei kitų organų (100 kartų), nes jis reikalingas hormonų sintezei. Su izotopų įvedimu jie kaupiasi skydliaukės audiniuose. Technetijas yra mažiau pavojingas nei jodas, nes, nors jis yra užfiksuotas skydliaukės liaukos, jis nenaudojamas hormonų sintezėje, todėl jis yra pašalinamas greičiau.

Kaip procedūra?

Pirma, pasirengimas atliekamas. Tai apima visų vaistų panaikinimą ir jodo vartojimą prieš 2 savaites iki procedūros. Kažkas rekomenduoja tai padaryti anksčiau.

Į veną izotopas įšvirkščiamas tuščiu skrandžiu, po 30 minučių jau galite paaukoti pusryčius. Tada pacientas eina namo ir grįžta kitą dieną, ty po 24 valandų, kai pasiekiamas vaisto didžiausias kiekis liaukoje. Jis dedamas į specialią gama kamerą, kurioje skaitys skydliaukės sukeltas impulsas. Toliau kompiuteryje šie duomenys paverčiami nuotrauka, kurioje narkotiko tankį liaukoje lemia tankis (tamsesnis ir lengvesnis) arba spalva. Tai visa procedūra.

Rezultato įvertinimas Paprastai maksimalus narkotiko konfiskavimas po 24 valandų yra 20-40% injekcinės dozės.

Su tirotoksikozija šie skaičiai yra per daug, priklausomai nuo aktyvumo laipsnio. Be to, pasireiškus difuziniam toksiniam stresui, padidės liaukos dydis, vaistas bus paskirstomas tolygiai.

Skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsija nereikalauja daug apibūdinimo, nes šis metodas yra labai įprastas ir tikriausiai nėra tokio asmens, kuris bent vieną kartą savo gyvenime nebuvo atliktas jokio organo ultragarsas. Verta paminėti, kad ultragarsas mums suteikia informacijos tik apie skydliaukės liaukos struktūrą, bet apie jo funkciją.

Kai difuziniam toksiniam stresui pasireiškia padidėjęs dydis, sumažėja audinių echogeniškumas. Ženklai nėra būdingi šiai ligai, kitaip tariant, šis aprašymas yra tinkamas kitoms skydliaukės ligoms.

Taip pat tiriamas kraujo srautas, pasireiškiantis difuziniu toksinio streso padidėjimu. Pastebėta, kad yra ar nežinomi mazgai (galima DTZ ir mezginio asociacijos sąnario kursas).

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) atliekama siekiant diagnozuoti oftalmopatiją, kuri dažnai lydi difuzinio toksinio streso.

Skirtingo toksinio streso diagnozėje tiriami ne tik pirmiau nurodyti indikatoriai, bet ir bendri klinikiniai tyrimai. Kepenų ir inkstų darbo apibrėžimas - baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra būtinas tolesniam gydymui.

Aš turiu viską. Aš nuoširdžiai tikiuosi, kad radote visą informaciją šiame straipsnyje ir, jei turite kokių nors klausimų, nedvejodami paprašykite jų komentaruose. Kitame straipsnyje aš suskaidysiu difuzinio toksinio streso gydymą.

Taip pat norėčiau sužinoti, kaip perkėlėte scintigrafijos procedūrą? Kokį diskomfortą padarė jūsų procedūra? Bendrinkite informaciją toliau pateiktose pastabose.

Su šiluma ir priežiūra, endokrinologė Dilerija Lebedeva

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai