Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-01

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

L-tiroksinas yra tirotropinis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto išsiskyrimą į tablečių pavidalu (10 vienetų lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 paketai kartoninėje BUNDLE ;. 20 arba 50 vienetų polimerinių konteinerių, pagal vieną konteineryje dėžutės. pakuotė; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakuotėje; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje.

1 tabletė yra veiklioji medžiaga: levotiroksino natris - 50 arba 100 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas L-tiroksino yra levotiroksino natrio - sintetinis Levo izomeras tiroksino, kuris inkstuose ir kepenyse yra iš dalies paverčiama trijodtironino, po to pereina į ląsteles ir daryti įtaką medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi audiniuose.

Mažomis dozėmis vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinis dozės didina audinių deguonies poreikis, pagerinti funkcinį aktyvumą, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, stimuliuoja augimą ir vystymąsi, gerinant riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Didelėmis dozėmis slopina natrio levotiroksino, tirotropino hipofizės ir pagumburio tiritropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Kiek dienų po jo atšaukimo veiksmas išsaugomas. Hipotyroidizmo atveju klinikinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Difuzinis ascitas mažėja arba visiškai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Įvedus virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinėje plonojoje žarnoje. Preparato absorbcija yra apie 80% dozės. Kai tuo metu suvartojama maisto medžiaga, jos absorbcija mažėja.

Maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po piliules. Levotiroksino natris pasižymi labai dideliu (ne mažiau kaip 99%) ryšiu su serumo baltymais - albuminu, TSPA (tiroksiną surišančiu prealbumininu) ir TSH (tiroksiną surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% vaisto veikliosios medžiagos yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelio kiekio vaisto dekarboksilinimas ir dezaminavimas, taip pat konjugacija su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitų išskyrimo kelias yra per žarnas ir inkstus. Pusinės eliminacijos periodas yra 6-7 dienos, pacientams, sergantiems tirotoksikozija, 3-4 dienas pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio pasikartojimui ir pakaitinei terapijai);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksinis gūžys (monoterapijai arba kaip visapusiško gydymo tirostatinėmis priemonėmis dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būsena);
  • Padaryti skydliaukės slopinimo testą (kaip diagnostikos priemonę).

Kontraindikacijos

  • Ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (sutrikus gliukozės ir galaktozės absorbcijai);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Santykinis (L-tiroksino tablečių reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, aritmija, koronarinė širdies liga (miokardo infarkto istorija, aterosklerozė, angina);
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės L-tiroksinas, geriamas ryte tuščiu skrandžiu, bent 1 /2 valandos prieš valgį, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu (1 /2 akiniai) vandens.

L-tiroksino paros dozę gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo įrodymų.

Gydant hipotirozės pakaitine terapija jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų, arba esant širdies ir kraujagyslių ligoms, dozė nustatoma 0,9 mg / kg kūno svorio. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradinėje hipotiroidizmo pakaitinės terapijos stadijoje rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų amžiaus: vyrai - 100-150 mikrogramai per dieną, moterys - 75-100 mikrogramai per dieną;
  • Pacientai, vyresni negu 55 metai ir (arba) sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties, - 25 mikrogramai per parą su laipsniškai didėja dozė (25 mikrogramai su 2 mėnesių intervalu), kol normalizuojamas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kilus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo, reikia koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Rekomenduojamos L-tiroksino dienos dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė pagal kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metai - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Daugiau kaip 12 metų - 100-200 mikrogramų / 2-3 mkg / kg.

Rekomenduojama L-tiroksino paros dozė priklausomai nuo būklės / ligos:

  • Euthyroidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Epidurinio goooperacinio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg;
  • Tirektoksikozė (kompleksinės terapijos dalis) - 50-100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinantis terapija) - 150-300 mcg;
  • Skydliaukės slopinimo testas - 3-4 savaites iki tyrimo - 75 mikrogramų, 1-2 savaites iki tyrimo - 150-200 mikrogramų.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų dozę levotiroksino 1 /2 valandos iki pirmojo pašaro (vienu žingsniu). Iš karto prieš vartojant tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Jei hipotirozės atveju L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tiriant tireotoksikozę, vaistas vartojamas kartu su antithyroidiniu preparatu, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Levotiroksino terapijos trukmė bet kokiomis sąlygomis / ligomis nustatoma gydytojo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate L-tiroksiną, laikydamiesi visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nenustatytas.

Padidėjus jautrumui levotiroksinui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda simptomų, būdingų tirotoksikozei: per didelis prakaitavimas, skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas.

Atsižvelgdamas į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, nedidelį (kelias dienas) nutraukti jo vartojimą ir (arba) naudoti beta adrenoblokatorius. Po to, kai būklė normalizuota, vaistą reikia pradėti atsargiai, taikant mažiausią dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimai, būtina diagnozuoti ir nustatyti, ar tuo pat metu yra antinksčių nepakankamumas. Norint išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo, teigiamas rezultatas prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, siekiant gydyti hipotirozę, būtina pradėti GCS pakaitinę terapiją (gliukokortikosteroidus).

Periodiškai reikia stebėti TSH koncentraciją kraujyje, šio rodiklio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozė yra nepakankama.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų, reikalingų sudėtingiems mechanizmams ir transporto priemonėms valdyti, greičiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Turėtų būti tęsiama hipotirozės gydymo nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu TSH kiekis padidėja, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Nėštumo metu levotiroksino natrio vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistais yra kontraindikuotinas, nes gali prireikti padidinti jo dozę vartojant L-tiroksiną. Be to, skirtingai nuo levotiroksino natrio, antithyroidiniai vaistai gali prasiskverbti į placentą, todėl vaisius gali vystytis hipotirozė.

Skydliaukės hormono kiekis, kuris išsiskiria su motinos pienu (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis), yra mažas, todėl jis negali sukelti jokių vaikų sutrikimų. Tačiau žindyves reikia gydyti prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Vadovaujantis instrukcijomis, L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo režimą pagal amžių.

Naudokite senatvėje

Pagal gydytojo rekomendacijas L-tiroksinas vartojamas pagal senyvo amžiaus pacientų indikacijas.

Vaistų sąveika

Abipusė šių medžiagų / narkotikų ir levotiroksino įtaka kartu vartojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali reikėti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje su levotiroksino natrio druska, kaip ir keičiant dozavimo režimą, dažniau reikia tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliniai antidepresantai - jų poveikis padidėja (gali tekti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje, nes sumažėja absorbcijos greitis žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - esama farmakokinetikos sąveikos galimybė sujungiant baltymus;
  • Širdies glikozidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • Salicilatai, klofibrate, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nebalinto levotiroksino natrio druskos ir laisvo tiroksino (T4) kraujo plazmos kiekį; fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymų 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Estrogenus vartojantys vaistai - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti levotiroksino poreikį;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitina epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminogliutetimido, amiodaronas, p-aminosalicilo rūgšties (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, etionamido, karbamazepinas, chloro hidrato, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos pasiskirstymą ir medžiagų apykaitą L-tiroksino.

Analogai

L-tiroksino analogai yra: bagotiroksas, levotiroksinas, eutiroksas, L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-tiroksinas 75 Berlynas-Chemija, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

L-Thyroxine Atsiliepimai

L-Thyroxine atsiliepimai dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą ir tai teigiamai veikia bendrą sveikatą. Atskirais neigiamais pranešimais yra skundų dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas skirtas endokrinologinių ligų gydymui, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio mažinimui. Pacientai teigia, kad korekcinė priemonė padeda koreguoti kūno svorį, ypač jei jis papildytas mažai angliavandenių turinčia dieta. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš šio kūno gedimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas tam tikru vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas vien tik svorio mažinimui yra griežtai draudžiamas, nes jis kyla dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, vaistą reikia nustatyti tik gydytojas nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

Kainos L-tiroksino, priklausomai nuo dozės gali būti 50 tabletės 50 mg - 80 rublių 50 tablečių po 100 mg - 100 rublių 100 tabletės 100 mg - 120 rublių...

Vaistas "L-tiroksinas": gydytojų ir pirkėjų apžvalgos

"L-tiroksinas" - vaistas, leidžiantis išlaikyti normalią organizmo veiklą skydliaukės funkcijos sutrikimo metu. Šis sintetinis agentas, tiroksino analogas, kuris kepenyse ir inkstuose iš dalies perjungiamas į trijodotyroniną patenka į kūno ląsteles, veikia metabolizmą, audinių vystymąsi ir augimą.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Vartojant mažose dozėse, vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinės vaisto dozės prisideda prie augimo ir vystymosi procesų aktyvinimo, baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos. Tokiais kiekiais vaistas gerina CNS ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Didelės vaisto dozės vartojimas slopina TSH ir TTRG gamybą.

Terapinis poveikis gali būti pasiektas po 7-12 dienų vartojant vaistą "L-tiroksinas". Atsiliepimai rodo, kad po vaisto pašalinimo, gautas poveikis išlaikomas tuo pačiu metu. Tai trunka 3-5 dienas, kad pasireikštų klinikinis poveikis, ir 3-6 mėnesius, kad sumažėtų difuzinis stresas.

Nurijus, absorbuojama iki 80% priimto "L-tiroksino". Jei vaistas vartojamas kartu su maistu, jo absorbcija pablogėja. Šis vaistas gerai jungiasi su serumo baltymais (daugiau nei 99%). Apie 80% levotiroksino yra mono-dejonizuotų audiniuose, todėl šio proceso metu susidaro trijodtironinas ir susidaro neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse, smegenyse. Kepenoje nedidelė vaisto dalis yra dekarboksilinta ir deamiduota, konjuguota su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai iš organizmo pašalinami su tulžimi ir šlapimu.

Indikacijos

Kokiais atvejais naudokite įrankį "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo šio vaisto veiksmingumą hipotiroidizme, kuris atsirado dėl tam tikrų sutrikimų (nepakankamo skydliaukės hormonų kiekio, skydliaukės vėžio, gerybinio eutoreidinio goo).

Bandymui dažnai naudojamas "L-tiroksinas", kurio rezultatai atskleidžia skydliaukės funkcijas, kompleksiškai gydant autoimuninį tiroiditą ir Graveso ligą.

Šis vaistas skiriamas hipotyroidizmo gydymui nėštumo metu ir tireotoksikozei (pasireiškus eutiroidijos būsenai), kaip papildomą priemonę.

Kontraindikacijos

Vaistas "L-tiroksinas" draudžiamas, kai jis yra nepakeliamas. Nustatyta, kad vaistas skiriamas atsargiai:

  • sunki skydliaukės funkcija, ilgą laiką esanti pacientui;
  • tirotoksikozė;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • hipofizės ar antinksčių žarnų nepakankamumas;
  • diabetas (cukrus, o ne cukrus);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Gydant nėščias moteris, hipofizės ir hipotalaminio hipotiroidizmo atvejai iš pradžių yra išskiriami ir tik tada yra nustatomas "L-tiroksinas". Atsiliepimai apie gydytojus rodo, kad šis vaistas blogina grynuosius vaistus, kurie mažina insulino ir cukraus kiekį, pagerina triciklinių antidepresantų ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Kai kurie vaistai, tokie kaip klofibrate, fenitoinas, salicilatai ir furosemidas, padidina vaisto koncentraciją kraujyje. Antitiroidiniai vaistai, aminogluthemidas, metoklopramidas, somatostatinas, diazepamas, lovastatinas, dopaminas, karbamazepinas, levodopa, chloralhidratai, beta adrenoblokatoriai, amidaronas ir amiodarono dial-up. įtakos vaisto farmakokinetikai.

Taikymo būdas

Apsvarstykite būdą, kaip naudoti priemonę "L-tiroksinas". Naudojimo instrukcijos, reitingai rodo, kad hipotirozė pradedant gydytojų gydymo paskirti 25-100 mcg / dieną vaisto, kuriame palaikomoji dozė yra 125-250 mg / per parą. Kalbant apie vaikų gydymą, pirmiausia rekomenduojama vartoti 12,5-50 μg terapijos ir 100-150 μg 1 m² kūno paviršiaus kaip palaikomąją dozę. Išgėrus hipotirozę vaikai nustatomi 1 kg kūno svorio per parą:

  • vaikai iki 6 mėnesių - 8-10 mcg;
  • 6-12 mėnesių vaikai - 6-8 mkg;
  • vaikai nuo 1 iki 5 metų 5-6 mcg;
  • vaikai iki 6 metų amžiaus (iki 12 metų amžiaus) - 4-5 mikrogramai.

L-tiroksinas dažnai skiriamas endeminio streso gydymui. Atsiliepimai turi dozavimo informaciją, kuri šiuo atveju naudojama. Paprastai naudojama 50 μg per parą. Ši dozė palaipsniui koreguojama iki 100-200 mikrogramų.

Kai eutriroidinis svogūnai ir po operacijos, vaistas skiriamas kaip profilaktinis preparatas. Per dieną suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 75-200 μg vaisto, o vaikams - 12,5-150 μg.

Jei naudojamas papildomas tireostatinių vaistų gydymas, gydymas atliekamas naudojant 50-100 μg vaisto per parą.

Kai tiriama skydliaukė, bandymui imama 3 mg "L-tiroksino". Jis vartojamas tuščiam skrandžiui arba valgant valgį pusryčiams. Savaitę prieš tyrimą atliekama viena vaisto dozė "L-tiroksinas". Instrukcijos, pacientų, kuriems buvo atlikta operacija dėl onclogologijos, apžvalgos, kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti 150-300 mg šio įrankio.

Dėl patologinių pokyčių, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia vartoti "L-tiroksiną" mažomis dozėmis. Tokiu atveju, atsižvelgiant į elektrokardiografinio tyrimo rezultatus, vaisto kiekis turėtų būti palaipsniui didinamas.

Ilgalaikio gydymo vaisto, vartojamo senyviems pacientams, dozė yra 25 mg, 6-12 mėnesių jis padidinamas iki visos dozės, kuri yra pakankama palaikomajam gydymui.

Nėštumo metu (pirmosios ir antrosios treniruotės) vartojamos didelės dozės. Dozė padidinama 25%.

Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu būtina vartoti specialų L-tiroksiną. Nėštumo metu gydytojams rekomenduojama toliau gydyti hipotyroidizmą didelėmis vaisto dozėmis. Padidėjusi dozė yra būtina dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skydliaukės hormono kiekis, prasiskverbiantis į motinos pieną, nepakanka, kad pakenktų vaiko sveikatai.

Nėščioms moterims draudžiama vartoti L-tiroksiną kartu su tirostatiniais vaistais, nes dėl L-tiroksino vartojimo gali prireikti padidinti tireostatikų dozę, kuri gali praeiti pro placentos barjerą ir sukelti hipotiroidizmo atsiradimą vaisiui.

Žindymas reiškia, kad reikia atsargiai naudoti priemonę ir tik tokiomis dozėmis, kurias rekomendavo jo prižiūrimas gydytojas.

Priėmimas "L-tiroksinas" svorio netekimui

Galbūt "L-tiroksinas" reiškia svorio praradimą. Atsiliepimai patvirtina, kad vaistas tikrai gali pašalinti perteklių. Kai jums reikia atsikratyti papildomų svarų, L-tiroksinas kiekvieną dieną vartojamas 50 mg dozėje. Ši vaisto dozė paimta du kartus, būkite tikri ryte. Be to, naudojami β blokatoriai, kurių dozę reikia nustatyti priklausomai nuo pulso dažnio.

Pradinė "L-tiroksino" dozė pamažu pakoreguojama iki 150-300 mg. Ši vaisto dalis suskirstyta į 3 dozes, kurios turėtų būti atliekamos ne vėliau kaip 18:00. Būtina padidinti ne tik L-tiroksino dozę. Dėl svorio sumažėjimo (atsiliepimai patvirtina tai), taip pat reikia padidinti beta blokatoriaus paros dozę. Vaistų dozė nustatoma atskirai. Jis priskiriamas teisingai, jei ramybėje pulsas yra 60-70 smūgių. per kelias minutes Jei yra stiprus šalutinis poveikis, sumažinkite vaisto dozę.

Svorio kritimas yra pakankamas, kuris trunka 4-7 savaites. Nereikia staiga atsisakyti narkotiko, tai turėtų būti padaryta sklandžiai. Taikoma kas 14 dienų suvartojama mažesniais kiekiais. Jei šis svorio mažinimo metodas sukelia viduriavimą, į vaistą reikia pridėti "loperamido". Šis vaistas yra vartojamas kapsulėse kiekvieną dieną (1 arba 2 lašus). "L-tiroksinas" gydomas kursais, stebint ne mažiau kaip 3-4 savaites.

Šalutinis poveikis

Apsvarstykite neigiamas kūno reakcijas po vaisto vartojimo "L-thyroxin" - šalutinio poveikio. Atsiliepimai rodo, kad nėra šalutinio poveikio tais atvejais, kai vaistas vartojamas pagal visas gydytojo rekomendacijas ir jo kontrolę. Pacientai, jautrūs L-tiroksino veikimui, gali susirgti alergija. Kitais atvejais daugiausia yra perdozavimas, dėl kurio šalutinis poveikis atsiranda gydant L-tiroksinu. Atsiliepimai rodo, kad gali atsirasti toks poveikis:

  • ekstrasistolė, stenokardija, aritmija, tachikardija, širdies plakimas;
  • traukuliai, karščiavimas, sunkus silpnumas, svorio kritimas, hipertermija, hiperhidrozė;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • galvos skausmas, drebulys, neramumas, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • niežulys, bėrimas, angioedema;
  • vėmimas ir viduriavimas.

Nustatant šalutinius reiškinius, reikia mažinti vaisto "L-tiroksino" dozę. Atsiliepimai taip pat nurodo trumpą gydymo nutraukimą tokiais atvejais.

Yra informacijos apie staigią mirtį po ilgos didelės vaisto dozės dozės, dėl kurios sukėlė širdies pažeidimą.

Kai šalutinis poveikis išnyksta, gydymas tęsiasi. Tačiau šiuo atveju nauja dozė parenkama atsargiai. Dėl alerginių reakcijų reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios instrukcijos

Skydliaukės hormonai, vartojami mažose dozėse, sukelia anabolinio poveikio atsiradimą, o didelėmis dozėmis - stipriu kataboliniu poveikiu baltymų metabolizmui.

Siekiant teisingai nustatyti optimalią vaistų dozę, pacientai pirmą kartą tiriami, tada, remiantis gaunamais rodikliais, parenkama reikiama dozė. Moterims tireksino norma yra 71-142 nmol / l, o vyrams - 59-135 nmol / l.

Pašalinus skydliaukę, dažniausiai pastebimas totalaus tiroksino T4 sumažėjimas. Tas pats rezultatas yra ir po skydliaukės hiperfunkcijos gydymo, gydant vaistus, kuriuose yra radioaktyvaus jodo, taip pat su autoimuniniu tiroiditu. Šios medžiagos norma yra 9-19,1 nmol / l. Tyroxin T4 sumažėjimas rodo hipotiroidizmo buvimą ir reikalauja gydymo.

Analogai, apžvalgos

"L-tiroksinas" turi veiksmingus analogus, iš kurių vienas yra "Eutiroks". Kas geriau - "Eutiroks" ar "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo, kad šie vaistai yra tokie pat dozuoti, ir jie skirti gydyti tuos pačius sutrikimus. Priemonės turi tas pačias kontraindikacijas, o tai reiškia, kad "Eutirox" veikimas yra panašus į "L-tiroksino" veikimą. Abu vaistai yra veiksmingi, o tai reiškia, kad nesvarbu, ką pasirinkti - Eutirox ar L-tiroksinas. Atsiliepimai rodo, kad originalą galima pakeisti analoginiu. Struktūriniai analogai išskyrus vaisto "Eutiroks" priklauso "L-tiroksino 50" ir "L-tiroksino 100", "levotiroksino", "Bagotiroks".

Daugeliu atvejų teigiamas vaisto "L-tiroksinas" apžvalgos. Šis įrankis atkuria hormonų pusiausvyrą organizme, o tai gerokai padidina sveikatą. Nepaisant daugybės gerų atsiliepimų, taip pat yra ir neigiamų. Jie dažniausiai asocijuojasi su šalutiniu poveikiu, kurį dažnai vartoja vaistas.

Svarbu suprasti, kad "L-tiroksiną" galima gydyti tik paskyrus gydytoją, ir tik jei nustatoma sumažėjusi skydliaukės funkcija. Toks pažeidimas dažnai sukelia papildomų svarų. Kokie pokyčiai, apžvelgiantys šio svorio praradimo įrankio naudojimą, galime daryti išvadą, kad ištaisymas su jo naudojimu tikrai įmanomas. Ypač geras poveikis pastebimas, derinant šį metodą su mažai angliavandenių dietos. Nenutraukite vaisto "L-tiroksinas", jei skydliaukė veikia normaliai.

Sąveika su kitais vaistais

Apsvarstykite kūno reakciją, kuri gali būti pirminio instrumento "L-tiroksino" arba analogo, pvz., "L-tiroksino 100", gydymui. Atsiliepimai rodo, kad vartojant šiuos vaistus nuo diabeto, gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Jei reikia atlikti kompleksinį gydymą, reikalingas reguliarus kraujo krešėjimas. Dėl blogo veikimo sumažinkite antikoaguliantų dozę.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su proteazių inhibitoriais, nes šiuo atveju jo poveikis gali būti silpnas.

"Kolestiraminas" ir "Kolestipolas" apsunkina "L-tiroksino ir panašių agentų, pvz., Vaisto" L-tiroksino 50 "absorbciją. Atsiliepimai apima informaciją apie būtinybę vartoti vaistą ne vėliau kaip per 4-5 valandas prieš kolestiraminą ir kolestipolį.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro geležis, kalcio karbonatas ir aliuminis, pablogina "L-tiroksino" poveikį, todėl vaistas yra skiriamas ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš jų vartojimą.

Skiriant kitus vaistus, gydytojas turi atsižvelgti ne tik į individualias paciento savybes, bet ir į sąveiką su L-tiroksinu. Tada rizika susirgti nepageidaujamais veiksmais bus minimali, o L-tiroksino veiksmingumas bus maksimalus.

L-TYROXIN

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Nurijus, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Cmaks apie 5-6 valandas po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% natrio levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

- kaip pakaitinė terapija ir išvengti pasikartojančių struomenų po skydliaukės rezekcijos;

- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

- difuzinis toksinis stresas: pasiekus eutiroidinę būseną su tireostatikais (kaip deriniu ar monoterapija);

- kaip diagnostikos priemonę atliekant skydliaukės slopinimo testą.

- padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

- ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;

- Neapdorotas antinksčių nepakankamumas;

- paveldima netolerantiškumas galaktozei, laktazės trūkumui arba gliukozės ir laktozės absorbcijai.

Atsargiai: vaistas turi būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms: koronarinė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; su cukriniu diabetu, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, skalaujant piliulę mažu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Skiriant hipotirozės pakaitinę terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio; vyresniems nei 55 metų pacientams arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio. Sunkiam nutukimui (KMI ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuoti reikia pagal "idealų svorį".

Kūdikiams ir jaunesniems nei 3 metų vaikams vieną kartą per 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia sušvirkšti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireksikozės metu L-tiroksinas naudojamas kompleksiškai gydant antithyroidinius vaistus, kai pasiekiama eutiroidinė būklė. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Tinkamai naudojant L-tiroksiną prižiūrint gydytojui šalutinis poveikis nepastebimas.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitų šalutinių poveikių atsiradimas dėl vaisto perdozavimo (žr. "Perdozavimas").

Perdozavus vaisto, pasireiškia simptomai, būdingi tirotoksikozei: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas, nerimas, drebulys, miego sutrikimai, per didelis prakaitavimas, padidėjęs apetitas, svorio mažėjimas, viduriavimas. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojas gali rekomenduoti mažinti paros dozę, pertrauką gydyti keletą dienų, skiriant beta adrenoblokatorius. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę.

Levotiroksino natris padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl gali prireikti mažinti dozę. Triciklinių antidepresantų su levotiroksino natrio vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį. Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, pradedant gydymą natrio levotiroksinu, taip pat keičiant dozavimo režimą. Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažinama natrio levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika. Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino natrio druskos ir tiroksino (T4) kiekis, nesusijęs su plazmos baltymais. Jei vartojate estrogenus turinčius vaistus, padidėja tiroksiną surišantis globulinas, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti natrio levotiroksino poreikį. Somatotropinas, vartojamas kartu su natrio levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą. Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti natrio levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Narkotikų pasiskirstymas ir metabolizmas priklauso nuo amjodarono, aminoglutetidido, PASK, etionamido, antithyroidinių preparatų, beta adrenoblokatorių, karbamazepino, chloralhidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramido, lovastatino, somatostatino.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, furosemidu (didelėmis dozėmis), klofibrate padidina vaisto koncentraciją kraujyje.

Fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymo ir T4 koncentraciją atitinkamai 15 ir 25%.

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju pakeičiamoji terapija su gliukokortikosteroidais turėtų prasidėti prieš skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Rekomenduojama periodiškai nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) koncentraciją kraujyje, kurio padidėjimas rodo dozės trūkumą.

Šis vaistas neturi įtakos veiklai, susijusiai su vairavimu ir vairavimo mechanizmais.

Nėščiosioms ir krūtimi maitinant vaistą reikia skirti vaistą, skirtą hipotiroidizmui. Nėštumo metu padidėja vaisto dozė dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo metu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas vaikui sukelti bet kokius sutrikimus.

Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su antithyroidiniais vaistais yra draudžiamas, nes, vartojant levotiroksino natrio druskos, gali tekti padidinti antithyroidinių preparatų dozę. Kadangi antithyroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali patekti į placentą, gali pasireikšti hipotirozė vaisiui.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

L (El) -tyroxin 25,50, 75 ir 100 mcg: instrukcijos, indikacijos, perdozavimas

Skydliaukės ligos su sumažėjusia funkcija ligos visada reikalauja pakaitinės hormonų terapijos.

Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, dozės, L (El) -tyroksino šalutiniai reiškiniai, perdozavimo požymiai ir simptomai, kurie yra geresni už eutiroką ar tiroksiną. Straipsnio tema.

Šis vaistas toli gražu nėra "vitaminas" ir reikalingas kompetentingas požiūris į paskyrimą, kad jis nepasunkytų sveikatai.

L (L) -Tyroxin: naudojimo instrukcijos

Kaip tinkamai vartoti tirokciną, ne visi žino, kam jis skirtas. Mūsų tikslas yra paaiškinti, kaip tinkamai vartoti tiroksiną. Stebėdami paprastas taisykles, aprašytas šiame straipsnyje, galite žymiai padidinti šio vaisto veiksmingumą ir sumažinti akivaizdžius skydliaukės ligos simptomus.

E-tiroksino tablečių išsiskyrimo sudėtis ir forma

Sintetinio skydliaukės hormono, L-tiroksino, paruošimas yra naudojamas kaip pakaitinė terapija padidėjusiam TSH tablečių pavidalu. Sudėtyje yra levotiroksino natrio. L-tiroksino tablečių yra 25, 50, 75, 100, 125, 150 ir 200 μg dozių pakuotėse po 50 ir 100 vienetų.

Tiroksino gamintojai ir analogai

Šiuo metu daugelis kompanijų gamina šį vaistą. Išvardijame labiausiai žinomą:

  • Berlin Chemie (Vokietija) išleidžia L-tiroksiną įvairiomis dozėmis
  • Akrikhin (Rusija) gamina prekinį pavadinimą L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Šveicarija) parduoda tiroksiną kaip Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) išleido pavadinimą Bagothyrox

Indikacijos L-thyroxine Berlin Hemi vartojimui

Kai yra nustatytas tiroksinas, visada yra aiškių nurodymų. Pirmiausia, vartojant tiroksiną, siekiama kelių tikslų:

  1. Pakeiskite trūkstamą tiroksino kiekį organizme.
  2. Slopinti skydliaukę stimuliuojantį hormoną.

Pirmuoju atveju naudojamos fiziologinės tiroksino dozės, t. Y. Dozės, lygios paties hormonų kiekiui. Antruoju atveju naudojamos didelės dozės, galinčios slopinti TSH gamybą, t. Y. Išlaikyti tirotropinį hormoną žemiau normos ribų. Nesvarbu, kokį tikslą siekia gydytojas, nurodydamas tiroksiną, priėmimo taisyklės nesikeičia.

Kad būtų aiškiau, nurodykite ligas, kurioms šis vaistas skirtas:

  • Bet kokia hipotiroidizmo forma, t. Y. Vietinių skydliaukės hormonų stoka
  • Sunkūs jodo trūkumo būsenos, kartu su goitu, t.y. skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas
  • Po skydliaukės vėžio operacijos
  • Kombinuotoje terapijoje "blokuoti ir pakeisti" kartu su tireostatikais

L-Thyroxine Berlin Hemi: recepto taisyklės

Šis vaistas yra receptas, tačiau jį galite saugiai nusipirkti vaistinėje ir be recepto. L-tiroksino tarptautinis nepatentinis pavadinimas (INN) yra nurodomas lotynų kalba kaip levotiroksino natrio kremas (gimęs Levothyroxini natrii).

Straipsnyje išsamiai aprašyti skydliaukės hormonai ir koks vaidmuo jie atlieka žmogaus organizme.

Kontraindikacijos vartojant tiroksiną

  • alergijos ir netoleravimas
  • ūminis miokardo infarktas
  • nekompensuotas antinksčių nepakankamumas
  • tirotoksikozė

Atsargiai reikėtų vartoti šiais atvejais (santykinės kontraindikacijos):

  • Išeminė širdies liga (CHD)
  • Hipertenzija
  • Aritmija
  • Diabetas
  • Ilgalaikis hipotirozė yra sunkus
  • Malabsorbcijos sindromas

Jei svarbu imtis tiroksino, pirmiausia turite pašalinti išvardytus daiktus arba kompensuoti savo sveikatą.

Simptomai, susiję su L-tiroksino perdozavimu

  • prakaitavimas
  • širdies plakimas
  • aukštas kraujospūdis ir pulsas
  • svorio kritimas
  • kūno drebulys
  • viduriavimas
  • nerimas ir nervingumas

Paprastai visi požymiai dėl L-tiroksino perdozavimo išnyksta po pašalinimo ar dozės sumažinimo. Jei širdies plakimas sukelia akivaizdų diskomfortą ir jo negalima toleruoti, galite sušvirkšti beta adrenoblokatorių dozę, kad ramina impulsą.

L-tiroksino vartojimo šalutinis poveikis

Kaip ir bet koks vaistas, L-tiroksinas gali sukelti šalutinį poveikį. Įvardiname pagrindinius ir bendrus.

  • Alerginės apraiškos (bėrimas, niežėjimas)
  • Hipertiroidizmas vartojant didelę dozę
  • Hipotyroidizmas, kai nepakanka dozės

Kaip matote, vienintelis dalykas, kurį gali padaryti e-tiroksinas, yra alergija, o likusius šoninius - dėl netinkamos dozės, todėl juos galima lengvai pašalinti.

Tai rodo daugybė pacientų atsiliepimų, kurie teigia, kad L-tiroksinas jiems nepadėjo. Todėl mes prašome ne atkreipti dėmesį į atsiliepimus, nes niekas nežino paraiškos detalių ir kokių dozių buvo.

Suderinamumas

  • Tireksino įvedimas didina koaguliantų poveikį.
  • Sušvirkštus kartu su cholestiraminu, tiroksino poveikis susilpnėja.
  • Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino poveikį.
  • Greitas fenitoino vartojimas padidina bendrą T4 ir T3 koncentraciją plazmoje.
į turinį

L-tiroksinas nėštumo ir žindymo metu

Skydliaukės hormonų vaistai yra visiškai nekenksmingi nėščioms moterims, taip pat maitina krūtimi. Ir visa tai, nes sintetinis vaistas neprasiskverbia į placentą ir neveikia vaisiaus.

Mitybiniame piene prasiskverbia tiroksino preparatai, todėl kūdikiui tai nėra pavojinga. Įsivaizduokite moterį, kurios geležis veikia labai gerai, ir ji tik pagimdė ir maitina krūtimi vaiku. Šiuo atveju jos hormonai prasiskverbia į motinos pieną, tačiau dėl to mes nemanome, kad tai kenkia kūdikiui.

Tas pats su L-tiroksinu. Šis vaistas turi tokią pat molekulinę struktūrą kaip ir žmogaus hormonas, o, išleidžiant į pieną, laikomas motinos hormonu. Todėl neklausykite gydytojų, kurie pataria nutraukti maitinimą krūtimi. Tiroksinas ir laktacija yra suderinami. Norėdami gauti daugiau informacijos su išsamiu paaiškinimu, perskaitykite straipsnį "Eutirox, nėštumas ir maitinimas krūtimi".

Kas yra geriau: eutirox ar L-thyroxin Berlin Hemi?

Ar egzistuoja skirtumas tarp eutirokso ir tiroksino? Šių dviejų vaistų sudėtis naudoja tą pačią veikliąją medžiagą, levotiroksino natrio druską. Pagalbiniai piliulės komponentai gali būti skirtingi, todėl gali sukelti alergiją. Alerginis procesas yra griežtai individualus ir jei vienas asmuo reaguoja į L-tiroksiną, tai nereiškia, kad tai bus kitoje.

Todėl sakyti, kad geriau gerti: eutiroksas ar L-tiroksinas yra neįmanomas, viskas priklauso nuo tolerancijos. Kalbant apie efektyvumą, jie yra visiškai tokie patys. Nors kartais yra klastotės. Sunku pasakyti, kaip atskirti tikruosius vaistus nuo suklastotų. Tai galima padaryti tik vaistą į cheminę laboratoriją. Analizė užtruks šiek tiek laiko, iki to laiko, kai visa partija gali parduoti. Pasirodo, kalimo faktas gali būti nustatytas retrospektyviai.

Spręsdamas pagal atsiliepimus internete, nėra aiškios informacijos, kad bet kuris iš šių vaistų yra geresnis. Kažkas pasirodė vienas narkotikas, kažkas kitas.

Jums taip pat bus įdomu sužinoti daugiau apie vaistą "Eutiroks", skaitykite straipsnį "Eutiroks dėl svorio netekimo: trumpas naudojimo instrukcijas".

Jūs sužinosite, ar galima vartoti eutirox, norint numesti svorį, taip pat rasite atsakymą į klausimą "Ar jie atsigauna nuo eutirox?".

Kaip vartoti L-tiroksiną?

Štai paprastų taisyklių sąrašas:

  • Gerkite vaistą griežtai tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį. Ši sąlyga turi būti įvykdyta, nes maistas sumažina tiroksino virškinamumą 50%.
  • Ryšys su L-tiroksinu turėtų būti priimamas, nes jis turi tonizuojantį poveikį, o vakare gali būti sutrikęs miegas.
  • Levotiroksiną reikia vartoti vieną kartą per parą. Toks švirkštimo būdas yra pakankamas norint užtikrinti normalią hormono koncentraciją kraujyje visą dieną.
  • Nereikia gydymo nutraukti. Tireksino paskyrimo tikslas yra skydliaukės hormonų lygio korekcija, o poveikį galima įvertinti pagal TSH lygį. Jei vartojate pertrauką, šis skaičius bus neteisingas.
  • Būtina vartoti vaistus ilgą laiką. Dažniausiai L-tiroksinas yra skiriamas vartoti visą gyvenimą, nes ligos, kurios sukelia hipotirozę ir reikalauja vaisto vartojimo, turi lėtinį pasireiškimą ir nuolatinį skydliaukės pažeidimą. Todėl, daugeliu atvejų, reikia nustatyti ilgą, galbūt visą gyvenimą vartojamą tiroksiną. Be to, yra skydliaukės ligų, kurios sukelia laikinus darbo sutrikimus, ligos. Tokiu atveju vaisto trukmę nustato gydantis gydytojas.
  • Tirakino receptą galima sujungti su kitais vaistais. Tireksino priėmimas gali būti derinamas su kitais vaistais, išskyrus narkotikų absorbcinį poveikį, kuris turi būti vartojamas 2-3 valandas.
į turinį

Dozavimas arba kaip apskaičiuoti L-tiroksino dozę

Dozės apskaičiavimas priklauso nuo tikslų, kuriuos nori pasiekti daktaras. Ar tai yra hormonų lygių normalizavimas fiziologiniu lygmeniu, ar tai yra gilus skydliaukes stimuliuojančio hormono slopinimas kartu su skydliaukės vėžiu. Taigi kiek vartoti L-tiroksiną?

Kiekvienam asmeniui El-tiroksino dozė yra individuali, todėl kiekvieną atvejį reikia pasirinkti atskirai. Pradinė dozė paprastai yra dozė 25-50 μg per parą su laipsniškai didėja dozė kontroliuojant testus: TSH, cTT4 ir CWT3.

Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, dozės didinimas yra lėtas, intervalais po 7-10-14 dienų. Jauni žmonės gali būti greitesni, o nėštumo metu visi efektyvi dozė priskiriama vienu metu, nes laukimas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Kiekvieną kartą padidėjimas turėtų būti 25-50 mikrogramų per dieną.

Šių hormonų kontrolė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 1,5 ar 2 mėnesių po paskutinės dozės keitimo. Jei ilgai vartojote vaistų ir turite keisti dozę, taisyklės yra vienodos.

Kitaip tariant, jūs padidinate 25-50 mg per parą, palaukite 1,5-2 mėnesius, tada iš naujo perkelkite TSH, 3 ir 4 bei vertindami rodiklius.

Didžioji tiroksino dozė yra didesnė kaip 200 μg per parą dozė. Tikroksino dozė, pašalinus skydliaukę, visada bus didesnė už pirminės hipotirozės dozę dėl autoimuninio tiroidito, nes po operacijos paprastai yra labai mažai arba visai nėra liaukų, kaip antai onkologijos atveju.

Jei jus domina "gydymas L-tiroksinu po skydliaukės pašalinimo", tuomet nedelsdami sekite nuorodą.

Čia rasite visą straipsnį ir atsakymą į savo klausimą.

Atsakymai į klausimus

Dideliam kiekiui tiroksino skirti kūno nuodams?

Ir taip, ir ne. Jei gydytojai priversti skirti dideles dozes, kad nutrauktų likusių skydliaukės ląstelių darbą po chirurginio liaukos vėžio gydymo, tada tai bus išgelbėjimas. Mes suprantame, kad perdozavimas pakenks kūnui, tačiau tai laikina priemonė, kuri turi daugiau naudos nei vėžiui pasikartojus.

Kitais atvejais didelės vaisto dozės imamasi be reikalo, o kenksmingumas viršija laukiamą naudą.

Ar El Tiroxinas gauna riebalų ar prarasti svorį (atsiliepimai)?

Vienas iš populiarių klausimų: "Ar galima atsigauti nuo L-tiroksino?" Internetu yra daug istorijų ir siaubo, kad L-tiroksinas gerėja, bet manau, kad pats tiksliausias yra profesionalo nuomonė. Mažose 25 mikrogramų dozėse kartais 5 mikrogramų tiroksinas turi nedidelį anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui, t. Y. Jis gali atkurti prarastus audinius.

Be to, dėl hipotirozės sumažėjo bendras metabolizmo lygis, o hormonų koncentracijos atstatymas didėja. Dėl to žmogui reikės daugiau valgyti. Kitaip tariant, pats asmuo nepastebės, kad jis pradės valgyti daugiau, taigi suvartoja daugiau kalorijų nei būtina. Taigi atrodo, kad iš tiroksino penėjimo.

Didelėse dozėse, kurios sukelia perdozavimo simptomus, pradeda vyrauti katabolizmas, tai yra baltymų (raumenų) ir riebalų deginimas. Raumenys sunkesni negu riebalai, o gretimas žlugimas, todėl žmogus pradeda gerai prarasti svorį, bet daugiausia dėl raumenų audinio.

Naudojant tinkamą vaistų dozę ir vidutinį mitybą, svorio padidėjimas neįvyks. Priešingai, moterų apžvalgos sako, kad po hipotirozės jie prarado svorį dėl edemos ir šiek tiek riebalinio audinio pašalinimo.

Ar L-tiroksinas ir alkoholis yra suderinami?

Ar tirakino gėrimas prieš vartojant TSH?

Ne Paimkite vaistą po kraujo surinkimo.

Kas gali pakeisti L-tiroksiną?

Vaisto keitimas yra įmanomas tik bet kokiu analogu, t. Y. Vaistu, turinčiu tą patį veiklią ingredientą. Bet koks kitas pakaitalas (pavyzdžiui, daržovių), turintis tokį patį hormono poveikį, neegzistuoja.

Ar galima atšaukti tiroksiną, nutraukimo poveikį?

Taip galite. Šiuo atveju laipsniškas atšaukimas nesvarbus. Galite atšaukti visą dozę iš karto. Tačiau jūs turite būti pasirengę, kad visi simptomai grįžtų, kai tik ji nutraukė gerti tiroksiną.

Koks yra tiroksino poveikis?

Vaisto vartojimo pasekmės bus gerovės gerėjimas, jei dozė būtų pasirinkta teisingai. Turėtų būti tikimasi, kad sveikatos būklė pablogės arba net nebus jokios dinamikos, jei netinkamai vartojamas levotiroksinas.

Tai yra paprastos taisyklės, kurių reikia laikytis vartojant tiroksiną. Tokiu atveju garantuojamas visas klinikinis vaisto dozės klinikinis poveikis.

Rekomenduojame užsiprenumeruoti naujus dienoraščio straipsnius, kad galėtumėte išlaikyti naujausias tendencijas skydliaukės ir bendrosios sveikatos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai