Skydliaukės pašalinimas reikalingas vėžiui ir kai kurioms kitoms ligoms. Operacija gali būti atliekama skirtingais kiekiais. Kartais jie pašalina vieną skiltelę ar skiltelę su raumeniu. Dažnai reikalinga tarpinė rezekcija (2-3 cm 3 audinių likučiai) arba tiroidetomija (visiškai pašalinta liauka).

Daugelis pacientų atideda operacijos laiką iki paskutinio. Chirurginė intervencija savaime yra bauginanti. Daugeliui pacientų taip pat sunku įsivaizduoti, kaip gyventi, pašalinus tokį svarbų endokrininį organą.

Iš tiesų, be skydliaukės hormonų, neįmanoma. Jei po tireiodektomijos pakaitinės terapijos nepasireiškia, tada išsivysto sunkus hipotirozė, o po to - koma. Dėl to pacientas gali mirti.

Operacijos pasekmės yra susijusios ne tik su hormoninių funkcijų praradimu. Chirurginė intervencija gali sukelti įvairias komplikacijas. Kai kurie iš jų yra lengvai pritaikomi vaistu, o kiti nėra visiškai įveikti.

Apskritai, vyrai gali lengviau pašalinti skydliaukę. Taip yra dėl labiau stabilaus hormoninio kūno fono. Moterims chirurginis poveikis gali būti sunkesnis. Ypač įtakos turi reprodukcinė funkcija. Tačiau šiuos nepageidaujamus reiškinius galima išvengti, jei pradedamas vartoti tiroksino pakaitalą.

Paprastai visas operacijos komplikacijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • susijęs su kaklo kraujagyslių ir organų pažeidimu;
  • susijęs su hormoninio būklės pažeidimu.

Kraujagyslių ir nervų pažeidimas

Operacija kakle yra gana pavojinga procedūra. Ši sritis turi sudėtingą anatominę struktūrą. Nepatenkintas gydytojas gali netyčia sugadinti struktūras (kraujagysles, nervus, trachėją, stemplę), esančius arti skydliaukės. Net labai kvalifikuotas chirurgas ne visada gali visiškai tobulinti operaciją.

Sunku įsikišti sąlygos:

  • dideli svorio svogūnai;
  • kelis mazgus;
  • onkologinis procesas;
  • žema vieta liaukoje;
  • trumpas kaklas;
  • antsvorio pacientas.

Jei operacijos metu sugadintas didelis laivas, tai yra gausus kraujo netekimas. Tai gali sukelti hemoraginį šoką. Gydytojai nedelsdami stengiasi sustabdyti kraujavimą. Laivas siuvamas, į veną įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas arba kitas skystis. Tokio kraujavimo pasekmė gali būti anemija pooperaciniu laikotarpiu. Jei kraujo hemoglobinas patenka labai mažai, pacientas gali jausti stiprų silpnumą, mieguistumą, greitą pulsą, dusulį.

Skydliaukės pašalinimo metu dažnai pasikartoja nervas. Ši komplikacija sudaro iki 70% visų neigiamų operacijos pasekmių. Grįžti nervai praeina į dešinę ir kairę nuo skydliaukės. Jie perduoda elektrinius impulsus iš nugaros smegenų į gerklų raumenis. Net vienašalė žala sukelia rijimo, kvėpavimo ir kalbos padarinius.

Dažniausiai dėl pakartotinių nervų pažeidimo pacientai skundžiasi:

  • silpnumas;
  • kosulys;
  • sustorėjimas valgio metu;
  • snukis

Šie reiškiniai dažniausiai su laiku mažėja. Tačiau kartais balso praradimas išlieka po operacijos ilgą laiką. Ši liaukos pašalinimo pasekmė ypač veikia tų, kurių profesija yra visiškai priklausoma nuo kalbos, gyvenimo kokybei. Teatro darbuotojai, dainininkai ir mokytojai kartais priversti keisti savo profesiją dėl pasikartojančių nervų pooperacinio paralyžiaus.

Skydliaukės liaukų pažeidimai

Prie skydliaukės yra 2-8 mažos endokrininės liaukos. Jie dalyvauja reguliuojant mineralų apykaitą. Šie organai vadinami parathormono (parathormono) liaukomis, o jų biologiškai aktyvi paslaptis vadinama parathormonu.

Jei operacijos metu visi 2 - 8 liaukos atsitiktinai sunaikinami, atsiranda hipoparatiroidizmas. Paprastai toks poveikis atsiranda, kai pašalinamos dvi skydliaukės liaukos.

Pacientai gali pateikti skundus dėl:

  • skausmingi mėšlungiai;
  • širdies plakimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • skambėjimas ausyse;
  • garso skilimas;
  • miglotas matymas saulėje;
  • šilumos pojūtis kūne;
  • šaltkrėtis;
  • atminties sutrikimas;
  • žemas nuotaikos fonas;
  • miego sutrikimai.

Kovulingas sindromas yra pagrindinis hipoparatiroidizmo požymis. Sunkiais atvejais raumenų spazmai gali pasireikšti kasdien ir trunka ilgiau nei valandą. Ši sąlyga nėra tiesioginė grėsmė gyvenimui, nors ji patiria didelę kentėją pacientui. Pavojingiausia hipokalcemijos po skydliaukės pašalinimo pasireiškimas yra gerklės ir asfikcijos (kvėpavimo nepakankamumo) spazmas.

Norėdami pašalinti hipoparatiroidizmą, naudokite vaistus ir dietą. Maistas po skydliaukės pašalinimo ir parathormonų liaukų pažeidimo turi būti pakankamai vitamino D. Ši medžiaga yra žuvų taukuose, kepenyse, kiaušinių trynyje. Taip pat dietoje turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir magnio (daržovės, vaisiai, pieno produktai). Norint saugiai gyventi be paratiroidinių liaukų, būtina reguliariai atlikti testus (kraujo elektrolitus).

Hipotiroidizmas moterims ir vyrams

Jei pašalinama skydliaukė (abiejų lobių ir sąnario), tada skydliaukės hormonai organizme nebėra sintezuoti. Dėl šių biologiškai aktyvių medžiagų trūkumo atsiranda hipotirozė.

Moterims ir vyrams skydliaukės hormonų koncentracija yra vienodai pavojinga. Tačiau skundai skirtingose ​​pacientų grupėse, kurių pooperacinė pasekmė yra skirtingos, yra skirtingos.

Moterims labiausiai rūpi išvaizda, menstruaciniai sutrikimai ir nevaisingumas.

Netrukus po skydliaukės pašalinimo operacijos (viso audinio arba vieno skilties) svoris gali pradėti augti. Nepaisant vidutinio apetito, atsiranda papildomų kilogramų. Hipotyroidizmas dažnai veda prie nutukimo 1-2 laipsnių.

Be to, antsvorio moterys gali būti susirūpinęs dermatologinėmis problemomis. Oda tampa sausa, šviesi, edematozė. Stebimi plaukų slinkimas antakiuose ir blakstienose.

Taip pat pacientai susirūpinę dėl balso tembro sumažėjimo. Aiškumas yra susijęs su vokalo virvelių patinimu.

Jaunos moterys, sergančios hipotireozė, dažniausiai nurodo nereguliarus menstruacijas. Spotting tampa vis gausiau ir mažiau reguliariai.

Reprodukcinės sistemos pokyčiai lemia nevaisingumo vystymąsi. Koncepcija neatsiranda, net jei reguliariai sekso. Jei nėštumas atsiranda, nepageidaujamų reiškinių rizika yra didelė.

Vyrams hipotirozė taip pat sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją. Dažniausiai pasireiškia impotencija ir susidomėjimas seksualiniu gyvenimu visiškai išnyksta.

Kiti hipotirozės padariniai:

Daugelis pacientų skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, mieguistumo ir šalčio jausmo.

Kaip išvengti neigiamų operacijos padarinių

Dažniausiai chirurginė intervencija į skydliaukę yra vienintelis gydymas. Norėdami išlaikyti sveiką po skydliaukės audinio pašalinimo, privalote laikytis visų gydytojo rekomendacijų priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Svarbu pasirinkti geros profesinės reputacijos medicinos įstaigą. Prieš operaciją reikia atlikti išsamų tyrimą (ultragarsu, EKG, testais). Jei yra hormoninių sutrikimų, jie turi būti ištaisyti prieš operaciją.

Pašalinus skydliaukę (visiškai ar skilties), turite vartoti visas paskirtas tabletes ir laikytis sveikos mitybos principų. Jei kraujo hormonai yra normalūs, tada tendencija nutukimui nebus akivaizdi. Tai reiškia, kad netgi po tiraiodektomijos, jūs galite turėti įprastą svorį. Su vaistų pagalba galima pasiekti visiškai fiziologinį metabolizmą.

Analizės po operacijos praeina pirmosiomis dienomis ligoninėje. Tolesnė laboratorinė diagnostika atliekama pagal gydytojo receptą. TSH lygis turėtų būti matuojamas kas 2-6 mėnesius. Kiti bandymai imami, jei nurodyta.

Galite gyventi be skydliaukės audinio daugelį dešimtmečių. Jei visi pažeidimai yra kompensuojami, operacija neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Gyvenimo būdas pašalinus skydliaukę

Situacijos, kai žmogus turi pašalinti skydliaukę, yra visur. Šis radikalus gydymo metodas yra naudojamas daugelyje ligų. Jei organas turėjo būti pašalintas, būtina parašyti prašymą dėl neįgaliųjų grupės priskyrimo, kad būtų atliktas tyrimas. Paraiškos pateikimo metu turi būti sudaryta diagnozė. Gydymas po skydliaukės pašalinimo beveik nesiskiria nuo įprastos.

Po tokio įsikišimo sugrįžta gyvenimo būdas. Mokslininkai patvirtina: gebėjimas visiškai gyventi pacientams be skydliaukės yra. Svarbiausia - pašalinti pavojaus šaltinį, išlaikant brangią sveikatą.

Nebijok operacijos. Intervencija yra nemalonu, bet žmogus turi galimybę aktyviai gyventi. Moterims gali pasireikšti skydliaukės pašalinimas. Jums reikia būti šiek tiek daugiau dėmesio, atsargiai atsižvelgiant į sveikatą.

Operacijos sunkumas

Prieš pašalindami skydliaukės skilintą, gydytojai atlieka ultragarsinį tyrimą, imasi rentgeno spindulių, užtikrina patikimą pačios liaukos dydžio nustatymą, vėžio vystymąsi. Gauti duomenys tiksliai veikia operacijos rezultatus. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra artimieji kraujagyslės, kvėpavimo organai.

Pasekmės po skydliaukės pašalinimo žmonėms, atsirandančios dažniau nei kiti:

  • Kraujavimas po oda, kartais sunkus. Laivo sužeidimo panaikinimas, pakartotinis naudojimas, įskaitant padegimo procedūras;
  • Yra sutrikimų, susijusių su traukuliais, sunkiais galvos skausmais, skydliaukės ligomis. Kai operacija liečiasi, tai veikia skydliaukės artumą;
  • Balso praradimas, garsinio aparato veikimas. Pasikartojančio nervo trauma sukelia nurodytus padarinius. Per mėnesį jis paţeidţiamas, tada pacientas gali atlikti savo įprastą gyvenimo būdą;
  • Audinių, esančių aplink siūles, uždegimas, pats siūlas. Susidaro, kai operacijos metu netinkamai apdorojama žaizda;
  • Negalia Paskirtas, kai jūs prarandate galimybę dirbti: buvo žala nervams, kurie nustatė judesį, galėjo prarasti balsą. Pirmąją invalidumo grupę reikia skirti pacientams, kurių tyrimai patvirtino vėžio ląstelių kiekį audiniuose.

Reikia pažymėti, kad šių komplikacijų atsiradimas nėra būtinas. Daugeliu atvejų gyvenimo ritmas po skydliaukės pašalinimo greitai grįžta į ankstesnį lygį.

Reabilitacijos laikotarpis

Operacija, kurios metu pacientas pašalinamas skydliaukės liaukos, yra stacionarus. Ligonyje praleistas laikas - 3-5 dienos. Paramedikai kruopščiai stebi jų sveikatą, atidžiai tikrina siūles ir gydo žaizdas.

Išleidus pacientą, jis siunčiamas namo, ambulatoriškai gydomas. Jei asmuo dirba, jam skiriama nedarbingumo atostogos. Reabilitacijos laikas skiriasi, kai kuriais atvejais apskaičiuojamas kelias savaites, priklausomai nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo, bendrosios sveikatos būklės, gydytojų rekomendacijų laikymosi. Kai jie seka po to, kai pašalinsite skydliaukę, žmonės nebus rodomi.

Hormonų lygio kontrolė

Išbraukus svarbų organą, kiekvienas turėtų galvoti apie gyvenimo organizavimą po operacijos. Po gydymo pasireiškę jausmai, kartais nemaloni: skausmas, negalavimas, diskomfortas, pjūvio vietos patinimas. Skydliaukės poveikis moterims gali sukelti tam tikrų nepatogumų. Per 2-3 savaites visi aprašyti reiškiniai yra kuo mažesni. Operacija primena randą.

Po operacijos gali išsivystyti komplikacijos, ypač laringitas. Pagrindinės išvaizdos priežastys yra:

  1. operacijos metu į gerklę buvo įterptas endokrininės sistemos vamzdelis;
  2. žala recidyvuojamam nervui;
  3. sumažinant kalcio kiekį kūno audiniuose.

Privaloma, pašalinus skydliaukę, yra hormonų terapijos paskyrimas. Taip pat parodomos kitos procedūros atkūrimo laikotarpiui, tai vienodai svarbu ir vyriškos, ir moteriškos lyties atstovams. Kad gyvenimas po operacijos atitiktų visus paciento poreikius, būtina įvykdyti visus gydytojo nurodymus, paimti nustatytus hormonus, būti dėmesingi kūno signalams.

Moterims, kurioms buvo pašalinta skydliaukė, per visą savo gyvenimą reikia vartoti hormoninius vaistus, padedant teisingai organizuoti visų organų ir sistemų darbą, nes nepriklausoma hormonų gamyba nutolusiam organui jau nebėra įmanoma.

Reabilitacijos laikotarpis buvo švelnesnis ir greitesnis, komplikacijų nebuvo, svarbu pasirinkti kasdien vartojamą tiroksino dozę. Šis vaistas pašalina šalutinį poveikį, jei jis vartojamas teisingai. Visi pacientai yra informuojami apie privalomą metinį profilaktinį tyrimą ir reguliarų vaisto vartojimą.

Pašalinus skydliaukę, būtina palaikyti organizmą vartojant vaistus ir vitaminų kompleksą. Gydymas papildais, kurių sudėtyje yra vitaminų, turėtų būti reguliariai.

Dažnai atsiranda tai, kad skydliaukės veiklos sutrikimai sukėlė reprodukcinės funkcijos sutrikimus. Norint atkurti seksualinę funkciją, pacientui skiriamas reprodukcinis gydymas. Daugeliu atvejų prieš gydymą pasireiškęs nevaisingumas išnyksta po gydymo. Taip pat atkuriamas sumažėjęs lytinis potraukis vyrams, seksualiniai ryšiai tampa vis dažnesni, jiems būdingos ryškios emocijos.

Nėštumas

Moterims pašalinus skydliaukę, galima turėti kūdikį. Ateities motinos bijo išsaugoti savo reprodukcinius gebėjimus. Šio klausimo sprendimo sėkmės raktas yra gerai suplanuota paciento reabilitacija. Jei gydymas sėkmingas, sugebėjimas tapti motina grįžta į moterį. Tai yra dėl hormoninio fono normalizavimo, kai tinkamai suprojektuota vaistų forma.

Jei moteriai, kuriam pasireiškė skydliaukė, nusprendė tapti motina, ji turi informuoti ginekologą endokrinologu. Tai turi būti padaryta prieš planuojant koncepciją. Gydytojai sutinka skirti narkotikus ar atlikti jų paskyrimus, nepamirštant atsižvelgti į kolegos rekomendacijas.

Dieta po skydliaukės pašalinimo

Kalbant apie mitybą, asmenys, kurių trūksta endokrininės sistemos organų, nėra specialių receptų. Pagrindiniai principai turėtų būti racionalumo, sveikatos ir aukštos kokybės produktų principai. Nerekomenduojama valgyti riebaus, rūkyto, aštraus, saldaus maisto. Alkoholis ir rūkymas turėtų būti sustabdyti.

Jei pacientas yra vegetaras, gydytojas tikrai turėtų tai žinoti. Renkantis indus, gydytojai atsižvelgia į pacientų amžiaus grupę. Griežtai draudžiama baduoti ir laikytis šiuolaikinių dietų: su baltymų stoka normalias hormonų gamybą paprasčiausiai neįmanoma.

Fizinis aktyvumas

Pirmieji 10-12 mėnesių aktyvios fizinės veiklos yra pavojingos. Vidutinė įkrovimo norma yra leistina. Pageidautinos klasės gryname ore - raktas į greitą moterų grožio reabilitaciją ir atkūrimą. Per pirmąsias atkūrimo metus klases leidžiama:

  • maudytis;
  • skirtingos pėsčiųjų rūšys;
  • dviračiu;
  • lėtas važiavimas
  • stiprūs užsiėmimai;
  • trauminiai sportai;
  • komandinis sportas.

Aktyvių apkrovų įprotis būdinga atskiriems pacientams. Sunkumo laipsnio didinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, nes organizmas turėtų palaipsniui priprasti prie naujos fizinės realybės.

Keliaujantys

Vaikams, kurie patyrė skydliaukės pašalinimą, draudžiama. Pagrindinė sąlyga yra imtis vaistų namuose. Reikia iš anksto pasirūpinti vaistų tiekimu, viltis įsigyti vaistų paskirties vietoje turėtų būti pamiršta. Likę kelionės apribojimai, gydytojai nenustato. Gavę naujus įspūdžius, padidėja emocinis fonas, kuris teigiamai veikia paciento sveikatą ir bendrą gerovę.

Atostogos jūroje

Pacientams kyla abejonių dėl galimybės pailsėti jūroje. Gydytojų atsakymas yra teigiamas, tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, prisimindamas, kad:

  1. nepakartojama tiesioginiuose saulės spinduliuose, geriau užkaisti ryte ar vakare, pageidautina šešėlyje;
  2. saulės spindulių trukmė mažiau nei dvi valandos;
  3. Reikėtų atkreipti dėmesį į tiesioginę saulės spindulių įtaką aukštesnei temperatūrai, nes perkaitimas yra nepriimtinas.

Pašalinus skydliaukę, galima apsilankyti voniose, bet jūs galite maudytis 3-5 minutes, tonizuojant kūną, prausdamas į garinę pirtį nusiprausdamas šaltu vandeniu.

Skydliaukės pašalinimo įtaka - mitai ir faktai!

Kaip žinote, skydliaukė yra endokrininis organas dėl hormonų, kuriuos kontroliuoja visi mūsų kūno medžiagų apykaitos procesai. Panašus skydliaukės liaukos formos yra drugelis, sveria apie 15-20 gramų ir yra vidurinėje trečioje priekinio kaklo paviršiaus pusėje. Jei šis mažasis organas veikia paprastai, tada mes net apie tai nepamenu, daug daugiau problemų su tuo pačiu gastritu - tai skauda! Bet ką daryti, kai skydliaukė groja? "Žinoma, eik pas gydytoją!" - jūs sakysite, bet ko tikėtis, jei jau turėjote kelis specialistus ir net jau atlikote operaciją. Taigi, skydliaukės pašalinimas: pasekmės, gydymas ir reabilitacija - šiandien mūsų pokalbio tema.

Kai kurie statistiniai duomenys

  • Skydliaukės ligos mūsų šalyje yra nedažnai, ir, remiantis įvairiais šaltiniais, jų paplitimas tarp gyventojų yra 30 - 50%.
  • Gražios pusės mūsų gyventojų atstovė yra 20 kartų labiau linkę rasti mazgų šioje žmogaus kūno dalyje nei vyrai.
  • 95% židininių pažeidimų skydliaukėje yra gerybiniai.

Chirurginis skydliaukės ligos gydymas turėtų:

  1. skydliaukės vėžio gydymo metu pašalinamas visas organas (visa tiraiodektomija);
  2. kai padidėjusi skydliaukės liga (vieni ar keli mazgai) sukelia kosmetines problemas, apsunkina kvėpavimą ar nuryti - skydliaukės pašalinimas (skydliaukės skilvelių rezekcija);
  3. kaip būdas gydyti tirotoksikozę - operacijos dydis nustatomas atskirai.

NB! Jei turite koloidines cistos ir netgi didelio dydžio mazgai, jų negalima naudoti, jei jų gerumas yra įrodytas ir nesukelia jokių nepatogumų. Tokiais atvejais gali būti verta taikyti jodoterapiją.

Iki šiol skydliaukės pašalinimo operacijos indikacijų sąrašas yra gerokai sumažintas, palyginti su ankstesniais metais, tačiau pats chirurginis gydymas dažnai reiškia, kad organas visiškai pašalinamas. Taip yra dėl to, kad po šios dalies skilties rezekcijos (dalinio pašalinimo) susidaro tankus randas, kuris prireikus gali vėl veikti, gali sukelti papildomų komplikacijų.

Ko tikėtis po operacijos?

Tyroidektomija (skydliaukės pašalinimas) nėra labai sudėtinga operacija, tačiau ji taip pat gali turėti komplikacijų ir tam tikrų pasekmių. Jie yra susiję su tuo, kad šis organas labai gerai aprūpintas krauju, o jo nugarinėje sienoje praeina pasikartojantis gerklų nervas ir yra parathormonų liaukos. Kokios yra skydliaukės pašalinimo pasekmės su nedideliu tikimybe:

  1. Skydliaukės liaukų sunaikinimas ar sugadinimas.

  • jausmas apie tirpimą ir dilgčiojimą aplink lūpas, rankas ir kojas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • raumenų mėšlungis ir mėšlungis;
  • nerimas;
  • depresija;
  • receptiniai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D3. ;
  • Žarnos pasikartojantis nervas.

    • vienašališkos žalos atveju pasekmės yra tokios: balso susiaurėjimas arba jo susilpnėjimas iki šnabždesio paprastai trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio, tačiau gali išlikti ilgiau, o jei nervas buvo kirstas, balso atkūrimas gali prireikti specialistų pagalbos;
    • su dvigubu nervų pažeidimu, yra sunku kvėpuoti, kol visiškai neįmanoma įkvėpti, tokiais atvejais gydytojas daro papildomą skylę tracheoje - tracheostomiją. Per jį žmogus gali kvėpuoti tol, kol atkuria recidyvuojamo nervo funkcija.
    • B vitaminai, prozerinas.
    • Gali būti reikalinga speciali reabilitacija ir / arba vokalinių virvių plastikas.
  • Pooperacinis kraujavimas.

    • odos mėlynumas siūlės plote;
    • kaklo patinimas ir storėjimas;
    • sunku kvėpuoti.
    • pakartotinai dirbti kraujavimo šaltiniui rasti ir sustabdyti /
  • Pooperacinių žaizdų infekcija.

    • karščiavimas;
    • audinio patinimas ir paraudimas aplink siūlę;
    • skausmas.
    • antibiotikų terapija:
    • jei reikia, pusės evakavimas iš žaizdos.
  • Tačiau verta paminėti, kad šių skydliaukės pašalinimo iš specializuotoje ligoninėje pasekmių tikimybė yra labai maža.

    Gyvenimas po operacijos

    Skydliaukės pašalinimo operacija rodo, kad po trumpo laiko tarpo (paprastai nuo dviejų iki penkių dienų) galėsite išeiti iš ligoninės. Tačiau nuo operacijos momento jūsų organizmas nebegali savarankiškai gaminti skydliaukės hormonų, o tai reiškia, kad jie turi būti nuolat gauta iš išorės nuo pat pirmosios dienos, kitaip gali iškilti dar viena patologinė būklė, hipotiroidizmas.

    NB! Hipotiroidizmas - skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas. Pridedamas visas simptomų rinkinys, įskaitant atminties sutrikimus, depresijos tendencijas, svorio padidėjimą, širdies ritmo sulėtėjimą, nevaisingumą ir kitus.

    Stebėjimas, stebėjimas ir vėl stebėjimas

    Po išrašymo iš ligoninės, artimiausiu metu turėtų būti planuojama aplankyti endokrinologą ir atlikti tyrimus. Gydytojas Jus apžiūrės, įvertins triiodothyronino ir tiroksino kiekio kraujyje tyrimų rezultatus ir, greičiausiai, ištaisys vaistų dozę.

    NB! Ne mažiau kaip du kartus per metus būtina aplankyti endokrinologą, o jei gydantis gydytojas reikalauja dažniau lankytis, būtinai išklausykite jo nuomonę.

    Kai pašalinama skydliaukė, turite vartoti hormonų preparatus visą savo gyvenimą, bet nebijokite šių žodžių. Endokrinologas individualiai parenka dozę, atsižvelgdamas į jūsų kūno poreikius. Pats vaistas, levotiroksinas, yra identiškas žmogaus tiroksinui ir turi tokį patį poveikį.

    Nėra specialios dietos pacientams, turintiems skydliaukės nosį. Pakanka, kad maistas būtų subalansuotas kalorijomis ir vitaminais bei mikroelementais.

    Mitai apie hormonų pakaitinę terapiją

    Daugelis žmonių bijo net frazės "hormonų terapija", jie bijo jos padarinių. Bet tikėkite, šios baimės nėra pagrįstos. Aptarkime kai kuriuos iš jų.

    Mitas Nr. 1

    Žmonės pradeda priaugti svorio nuo hormoninių vaistų vartojimo

    Labiausiai tikėtina, kad šis mitas pasirodė su pirmosiomis hormoninėmis kontraceptikomis, vartojamais piliulėmis, kurių metu, nesibaimindamas šio žodžio, moterų lytinių hormonų dozės "arklys" ir svorio padidėjimas yra viena iš jų pasekmių. Tačiau nepamirškite, kad tiroksinas turi priešingą efektą, o tai reiškia, kad jūs norėtumėte svorio nekeisti.

    Mitas numeris 2

    Mano kepenys negali vartoti tabletes visam gyvenimui.

    Daugelis žmonių, kuriems visoje pasaulyje buvo atliekama tiroidoektomija, nuolat vartoja L-tiroksiną įvairiomis dozėmis ir gyvena visiškai normaliai ir išpildžiusi gyvenimą.

    Mitas Nr. 3

    Iš gydymo hormonais plaukai iškrenta

    Vėlgi, plaukai netrukus pradės išsivystyti, tampa sausi ir trapūs, jei nenorite vartoti endokrinologo paskirtų vaistų. Plaukų struktūros ir būklės pažeidimai - vienas iš hipotiroidizmo požymių.

    Gyvenimas nesibaigė

    Sėkmingai pašalinus skydliaukę dažnai nereikia jokios specialios reabilitacijos. Išimtys yra tokie atvejai, kai po operacijos buvo rimtų komplikacijų. Yra daugybė pavyzdžių, kai moterys, kurios vaikystėje ar jaunystėje patyrė skydliaukę, tapo sėkmingais specialistais, sukūrė šeimas ir pagimdė vaikus.

    Šios liaukos chirurginis pašalinimas paprastai nereiškia negalios, nes žmogus nepraranda savo gebėjimo dirbti ir gana sugeba savęs rūpintis.

    Verta paminėti, kad skydliaukės vėžys, nors ir siaubingas, diagnozė gali išnykti, pašalinant paveiktą organą ir labiausiai palanki visų vėžio prognozė.

    Visiško skydliaukės pašalinimo pasekmės

    Skydliaukės (arba endokrininės) liaukos yra kaklelyje žemiau gerens ir yra formos drugelio. Jis sintezuoja jodtironinus, hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių augimą.

    Su juo susijusios ligos neigiamai veikia visą kūną. Kartais gyvybei gelbėti reikalinga chirurginė intervencija su daline (daline rezekcija) arba visišku pašalinimu (visa tiraiodektomija). Ką turėtų padaryti žmogus, kai pašalinama skydliaukė? Galų gale komplikacijos po operacijos gali būti įveiktos.

    Vyrams geriau pašalina skydliaukę, nes hormonų lygiai organizme stabilūs. Moterims poveikis po pašalinimo yra daug sunkesnis. Tuo pat metu kenčia reprodukcinė sistema. Šalutinį poveikį galima išvengti, jei hormonų pakaitalą skiriant laiku.

    Tyroidektomija ir jos pasekmės

    Gydytojai sužinojo, kaip išgydyti daugelį skydliaukės ligų vaistais. Tačiau kai kurie pacientai turi atlikti visišką arba dalinį pašalinimą, jei diagnozuota:

    • piktybinių navikų buvimas;
    • gerybiniai navikai, trukdantys normaliam kvėpavimui ir rijimui;
    • dideli mazgeliai galvos ir kaklo srityje dėl radiacijos;
    • "Basedow" liga ir "Graves" liga;
    • teigiamų pokyčių iš konservatyvios terapijos stoka.

    Operacijos metu pacientas, atliekantis bendrą anesteziją, atlieka įpjovimą kaklo viduryje iš apačios, per kurią atliekama skydliaukės ar jos skilčių rezekcija. Pjūvis po manipuliavimo yra išsiuvinėtas. Iš pradžių, praėjus skydliaukės pašalinimui, žmogus jaučia nemalonius padarinius. Garingo zona plinta, skausmas gerklėje. Kartais skrandyje kaupiasi skystis, kurį chirurgas išpilsto švirkštu. Po operacijos pacientams sunku nuryti, todėl prieš vartojimą jie vartoja skausmą malšinančius vaistus.

    Svarbu! Žmonės, kuriems atliekama tiroidoektomija, turi būti griežtai prižiūrint gydytojui ir reguliariai atlikti būtinus tyrimus.

    Per 10 dienų pacientą mato chirurgas, kuris stebi rando gijimą. Priklausomai nuo operacijos apimties ir histologijos rezultato, endokrinologas nurodo gydymą hormonais.

    Sušvirkštus vaistus, kompensuojamos prarastos skydliaukės funkcijos ir yra geras naujų mazgelių atsiradimo nepažeistose struktūrose prevencija. Endokrinologas pasirenka hormonų dozę ir preparatą kiekvienam pacientui atskirai.

    Pilnai pašalinus skydliaukę pastebimi kai kurie išoriniai žmogaus pokyčiai, trikdomas medžiagų apykaitos procesas ir kūno mityba. Dėl to atsiranda pūslelė, kūno patinimas, ypač ant veido. Savybės yra iškraipytos, išsipūstos. Tinkamai vartojant vaistus, edema praeina greitai. Svarbu stebėti vaistų dozę ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

    Galimos komplikacijos

    Komplikacijos, įmanomos pašalinus skydliaukę, paprastai suskirstomos į dvi kategorijas:

    1. Kraujagyslių pažeidimai, pasikartojantys nervai, skydliaukės liaukos.
    2. Hormoninis disbalansas.

    Kraujagyslių pažeidimai ir kaklo organų sužalojimas

    Chirurginė intervencija ant kaklo yra labai pavojinga, nes ši zona turi anatomiškai sudėtingą struktūrą. Dėl nepatyrimo gydytojas gali paliesti ir sugadinti šalia esantys kraujagysles, nervus, trachėją, stemplę. Operaciją ne visada puikiai atlieka net patyręs specialistas. Kokie veiksniai apsunkina toliau nurodytą procedūrą:

    • daugybė mazgų;
    • intensyviai vystosi onkologinį procesą;
    • mažas geležies kiekis;
    • didelis asbestas;
    • trumpas kaklas;
    • nutukimas pacientui.

    Kai sugadintas didelis indas, prasideda sunkus kraujavimas. Gydytojai iš karto siūlė, tačiau kraujo netekimo pasekmė gali būti geležies trūkumo anemija pooperaciniu laikotarpiu. Žemas hemoglobinas sukelia paciento silpnumą, apetito praradimą, mieguistumą, tachikardiją, dusulį.

    Dažnai, pašalinant, liečiamas pasikartojantis nervas (neuropatinis gerioka parenizmas), kuris eina iš kairės ir iš dešinės skydliaukės dalies. Nugaros grąžinimas siunčia signalus iš nugaros smegenų į gerklų raumenis. Net su vienašališku sužalojimu sutrinka rijimo, kvėpavimo ir kalbos funkcijos. Kai pastebima geriojo parenizė pacientams:

    • tylus balsas;
    • nepagrįstas sausas kosulys;
    • knarkimas;
    • gagging valgydamas.

    Pooperacinis dalinis paralyžius iš periodinių nervų palaipsniui praeina, tačiau balso praradimas išlieka ilgą laiką. Tai ypač trukdo žmonėms, kurių darbas susijęs su kalbos.

    Endokrininių liaukų pažeidimai

    Skydliaukę apsuptyje yra keletas endokrininių liaukų, išskiriančių biologiškai aktyvų parathormoną. Po operacijos, skirtos daliniam arba visiškam skydliaukės pašalinimui, kai skydliaukės liaukos atsitiktinai sunaikinami, atsiranda hipoparatiroidizmas. Pacientai gauna skundus dėl:

    • tachikardija;
    • konvulsiniai skausmai;
    • sutrinka virškinimas;
    • hiperhidrozė;
    • triukšmas ir spengimas ausyse;
    • galvos nugara;
    • klausos ir regos aštrumo praradimas;
    • mesti šilumą;
    • šaltkrėtis;
    • atminties sutrikimas;
    • depresija, nervingumas;
    • nemiga

    Chroniškų traukulių atsiradimas yra pagrindinis hipoparatiroidizmo simptomas. Sunkiais atvejais raumenys kasdien mažėja, o mėšlungis praeina per valandą. Ši sąlyga nėra grėsmė gyvenimui, bet tai sukelia žmogui diskomfortą ir kančią. Vienas iš pavojingiausių hipokalcemijos pasireiškimų, kai visiškai pašalinta skydliaukė, yra kvėpavimo nepakankamumas ir gerklų spazmas.

    Norėdami atsikratyti hipoparatiroidizmo, taikykite griežtą dietą ir narkotikų vartojimą.

    Vitaminas D, kalcio ir magnio turi būti paciento dietoje. Visi šie elementai yra daržovės, vaisiai, kiaušiniai, kepenys, žuvų taukai.

    Hormoninis disbalansas

    Kai skydliaukė visiškai pašalinama, organizmas nebeužsibjauna skydliaukės hormonų. Jų trūkumas sukelia hipotirozės vystymąsi. Biologiškai aktyvių medžiagų koncentracijos sumažinimas yra pavojingas tiek moterims, tiek vyrams. Skundai dėl šių pooperacinių požymių yra skirtingi.

    Moterys yra susirūpinę dėl išorinių pokyčių, menstruacijų ciklų nepakankamumo, nevaisingumo. Net jei galite pastoti, nuves vaiką iki galo retai pasisuks. Po tirajdektomijos, nepriklausomai nuo apetito, svoris pradeda didėti, todėl nutukimas 1 ar 2 laipsnių. Moterys turi ne tik antsvorio, bet ir odos problemų. Jis tampa sausas, šiurkštus, edematinis, blyškus. Plaukai atpalaiduojami, pleiskanos antakiai ir blakstienos. Dėl balso virvių patinimas, balso tembras sumažėja. Daugelis pastebėjo sutrikusios termoreguliacijos, mieguistumo, nuovargio.

    Vyrams prasideda problemų dėl stiprumo, susidomėjimas priešinga lytimi išnyksta. Kiti hipotirozės padariniai yra:

    Koloidinis randas

    Pertrauka, kuri turi būti atlikta akivaizdoje operacijos metu, dažnai kelia grėsmę moterims. Galų gale dėl subtilaus odos gali likti koloidinis randas. Teršalų išpjaustymo vietą reikia atidžiai stebėti, būtent:

    1. Svarbu, kad žaizda išliktų sausa ir švari, kol baigsis gijimas.
    2. Leidžiama paimti dušu ir nuplauti įpjovimą muilu ir vandeniu.
    3. Nepaspauskite ant žaizdos ir nenaudokite pirštų.
    4. Gydytojas naudoja tvarsliava, kurią norite keisti kasdien.
    5. Jei pjūvio vietoje yra pastebimas paraudimas, temperatūra aplink žaizdos padidėja, skystis iš jos išsiskiria - būtina nedelsiant susisiekti su gydytojais.

    Norėdami sušvelninti skausmą, šaltasis kompresas yra naudojamas kartą per valandą - ledas ar sušaldytos daržovės suvyniotos storu skudurėliu. Pirmąją savaitę po operacijos patariama vengti kėlimo, plaukimo, bėgiojimo. Norint nepalikti giliai negraži randus, jums reikia:

    1. Venkite rūkymo (tai lėtina gijimo procesą).
    2. Laikykitės skysta ir minkšta dieta, įskaitant šviežias sultis, mažai riebalų sultinius, bulvių košes, pudingas, jogurtus.

    Po galutinio žaizdų gijimo nerekomenduojama ištisus metus važiuoti saule be apsauginio kremo, skaros ar skaros. Tokios priemonės apsaugo randą ir pagerina kosmetinį efektą.

    Kas daroma, siekiant pašalinti pooperacinius padarinius?

    Norint išlaikyti sveikatą, kai skydliaukė yra visiškai pašalinta, būtina laikytis endokrinologo nurodymų.

    Svarbu pasirinkti kvalifikuotą specialistą ir tinkamą medicinos įstaigą. Prieš operaciją turėtumėte atlikti išsamią diagnozę. Jei nustatomas hormoninės sistemos sutrikimas, jis turi būti ištaisytas.

    Pacientas privalo vartoti visus nustatytus vaistus ir laikytis dietos. Jei viskas normalu su hormonais, jam nėra gresia nutukimas. Tai reiškia, kad po tiraidžioektomijos pacientai negali gauti riebalų, o vaistų pagalba palaiko normalų medžiagų apykaitą.

    Pašalinta tiroglobulinas su skydliaukės liauka

    Tireiksinas ir trijodotyroninas reguliuoja medžiagų apykaitos procesus visuose organuose ir kiekvienoje ląstelėje. Šių hormonų gamybą kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį gamina priekinės hipofizės ląstelės. Tireoglobulinas yra viena iš globulinų veislių. Reikia sintetinti svarbiausius hormonus ir išskirti tik endokrinine liauka.

    Su endokrininės liaukos vėžio vystymusi atsiranda ląstelių, greitai pagaminančių baltymų tiroglobuliną, mutacija. Po tiraiodektomijos jo koncentracija kraujyje sumažėja iki nulio ir neturėtų didėti iki gyvenimo pabaigos. Narkotikų gydymas yra tas, kad nustatytas tiroksinas ir Eutirox blokuoja TSH išleidimą iš hipofizio.

    Tireno tyroeglobulino tyrimas rodo, kad organizme yra skydliaukės audinys. Analizė skirta:

    • recidyvo diagnozė po tireiodektomijos;
    • prieš operaciją įvertinti gydymo sėkmę;
    • prieš ir po radioaktyviojo jodo terapijos;
    • diagnozuojant metastazes plaučiuose ir kaulų audiniuose.
    į turinį ↑

    Ar atkrytis yra įmanomas?

    Jei, pašalinus skydliaukę, kraujyje nustatomas tiroglobulinas, gali atsirasti recidyvas. Skydliaukės vėžio nustatymas laiku ir tinkamas gydymas suteikia pacientui galimybę atsigauti. Bet niekas nesakys, ar pasikartojimas atsiras po to, kai bus visiškai pašalinta skydliaukė.

    Visada yra komplikacijų pavojus ir negalima atmesti mirties galimybės. Skydliaukės vėžyje ypatingas dėmesys skiriamas ne tik paciento išlikimui, bet ir didėjančiai recidyvo rizikai. Jis gali išsivystyti liaudies šaukštelyje, kitose struktūrose paveikti limfmazgius.

    Reiškinių išprovokavimo veiksniai yra šie:

    • piktybinis neoplazmas;
    • didelio dydžio navikai (daugiau nei 4 cm);
    • pažeisti limfmazgius;
    • netinkamas gydymas;
    • pacientų amžiaus kategorija nuo 45 metų.

    Remiantis statistika, kai pacientas visiškai arba iš dalies pašalina skydliaukę, atsirandančio atsinaujinimo pasekmės nėra iš karto pastebėtos. Komplikacijos atsiranda per metus, o kai kuriems pacientams jie nėra pasireiškę 10 ar daugiau metų. Negalima aptikti patologijos naudojant palpaciją. Siekiant laiku diagnozuoti, pacientus reikia reguliariai tikrinti.

    Ateityje ligos simptomai pasirodys aktyvesni. Pradeda kosėti, švokštimas nežinomos kilmės, dusulys su mažu fiziniu krūviu. Yra skausmas toje dalyje, kurioje navikas yra lokalizuotas. Dėl balso kanalų paralyžiaus balsas gali išnykti. Jei procese dalyvauja viršutinė liaukos liauka, piktybinis išsiskyrimas tęsiasi iki viršutinės kvėpavimo vamzdelio dalies, o tai labai trukdo rijimui.

    Pasikartojimo diagnozavimo metodai:

    1. Ultragarsas, likusio audinio ir liaukos struktūros vertinimas.
    2. Hormonų kraujo tyrimas, parodantis ligos pasikartojimą ankstyvoje stadijoje.
    3. Skenavimas padeda įvertinti ankstesnės operacijos tūrį.
    4. Kompiuterinė tomografija (CT), įvertinus naviko augimo laipsnį.
    5. Laringoskopija, pateikianti vokalinių virvių būklę per paresis.

    Skydliaukės pašalinimo iš tinkamos mitybos pasekmės, TSH stebėjimas kas 2-6 mėnesius, vaistų vartojimas neturi įtakos gyvenimo trukmei ir kokybei.

    Jei nustatomas lokalus regioninis skydliaukės vėžys, nebus galima išvengti pakartotinės chirurginės intervencijos. Dažnai nustatoma, kad yra pasikartojančių nervų ir skydliaukės liaukų. Todėl prieš kitą įsikišimą reikia nuodugniai išnagrinėti.

    Skydliaukės pašalinimas. Tikslumas ir pasekmės

    Skydliaukė yra atsakinga už jodo laikymą (kaupimą) žmogaus kūne ir jodo turinčių hormonų gamybą. Dėl to išlaikomas įprastas kūno darbas. Skydliaukė neturi išmatų kanalų, o jo liaukų paslaptis įsiskverbia į kraują.

    Yra keletas ligų, dėl kurių būtina nedelsiant pašalinti skydliaukę. Tačiau tokios operacijos pasekmės gali būti labai nenuspėjamos, o tai dažnai kelia nerimą daugeliui pacientų.

    Pasirengimas operacijai, skirtai skydliaukės pašalinimui

    Prieš operaciją būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, kurio metu gydytojai iš tikrųjų įvertina ligos pasekmes ir skydliaukės pašalinimo pasekmes bei pasirenka naudą, po kurios bus mažiau komplikacijų. Jei yra pašalinta skydliaukė arba jos dalis, organizmas bando atstatyti savo darbą. Šiuo metu yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, blogėjanti fizinė ir psichinė žmogaus būklė.

    Be to, operacijos planavimo etape būtina nustatyti papildomas skydliaukės dalis (jos gali būti atskirai) ir, atlikus pagrindinę organo dalį, prisiimti visą arba dalinį funkcijos atlikimą. Reikia prisiminti, kad didžioji funkcionaliai aktyviojo skydliaukės audinio dalis pašalinama neišvengiamai sukelia hipotirozės vystymąsi, kurio sunkumas priklauso nuo hormonų kiekio, kuris bus sintezuotas organizme po operacijos.

    Chirurginis pašalinimas - pateisinamas ar ne?

    Remiantis statistika, dauguma pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės disfunkcijos. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, gydytojai galėjo valdyti didelę dalį ligų per palyginti trumpą laiką. Kai padidėja skydliaukės liga, ypač jei organas vystosi navikas, kai kurie gydytojai nurodo, kad jis greitai pašalinamas.

    Tačiau toks veiksmas dažnai yra nepagrįstas, o asmuo turi neigiamų pasekmių visą gyvenimą trunkančiam veikimui. Jei skydliaukės ligos yra gerybinis pobūdis ir lengvas gydymo kursas, gydytojas gali apriboti vaistų vartojimą, kuriuo siekiama atkurti normalų organo funkcionavimą. Norint išvengti jodo trūkumo, ekspertai rekomenduoja vartoti specialius vitaminus.

    Šiuolaikinėmis sąlygomis gydytojai primygtinai reikalauja, kad pagrindinės skydliaukės pašalinimo požymiai būtų visiškai sunaikinti dėl sužalojimo (ši sąlyga iš tiesų yra labai reta) arba kai organų audiniuose randami mazgeliai, dėl kurių jų piktybiniai navikai yra patvirtinti.

    Skydliaukės pašalinimo pasekmės

    Esant skydliaukės ligai, draudžiama savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali nustatyti jūsų būklę ir ligos sunkumą. Žolelių užpilų priėmimą reikia pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju.

    Labiausiai pavojingos skydliaukės ligos moterims. Galų gale, jų fone yra daugybė kitų "moterų" negalavimų, kurie turi neigiamos įtakos reprodukcinei sistemai. Be to, rimtų moterų ligų atsiradimas reiškia, kad būtina ištirti skydliaukę ir konsultuotis su endokrinologu.

    Jei operacija skydliaukės ar jo dalies pašalinimui yra sėkminga, organizmas atkuriamas ir atnaujinamas visų svarbių sistemų normali funkcionavimas. Tačiau vėliau būtina išlaikyti hormonų pusiausvyrą, nes skydliaukės veikla sumažėja po operacijos. Gydytojas skirs specialius vaistus, kurie gali papildyti funkciją ir palaikyti hormonų pusiausvyrą. Po operacijos pašalinti liauką būtina nuolat prižiūrėti specialistą. Tais atvejais, kai pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, skydliaukės veiklos sutrikimai, bendroji kūno būklė pablogėja, o tai lemia pražūtingas pasekmes.

    Galimos skydliaukės operacijos komplikacijos

    Bet kokia operacija, įskaitant skydliaukės ar jos dalies pašalinimą, gali būti kartu su komplikacijomis. Paprastai kai kurie yra gana reti, bet vis dėlto atsiranda kai kuriems pacientams. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ankstyvų pooperacinių komplikacijų yra pakartotinio nervo pažeidimas. Beveik kiekvienas pacientas, kuriam atliekama operacija, žino apie šią komplikaciją. Komplikacijos sėkmingai gydomos patyrusio gydytojo nurodymu.

    Pašalinus liauką gali atsirasti skydliaukės liaukų sutrikimas. Su šiuo diagnozu gydytojas skiria vaistų terapiją. Kartais tai gali trukti visam gyvenimui.

    Vienas iš rečiausių operacijos pasekmių yra kraujavimas. Jo atsiradimo tikimybė yra 0,2%. Kitas retas komplikacijas yra chirurginio siuvimo nudegimas. Tai pasitaiko 1 iš 1000 atvejų.

    NB: Svarbu nepamiršti, kad gydytojo pasirinkta dozę pakeičianti terapija su skydliaukės hormonais turėtų būti atliekama visą gyvenimą - tai leidžia normaliai veikti paciento organizmo organus ir sistemas.

    Riebalai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, pilvasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, niežėjimas, nudegimas, išnykęs akis, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra "ant veido", galbūt skydliaukės nebebus galima dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vieni, pagal statistiką, iki trečdalio visos planetos gyventojų kenčia nuo skydliaukės veiklos problemų.

    Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas? Apie tai pasakoja profesorius Ивашкин Vladimiras Trofimovičius.

    • 14 AČIŪ

    Gydytojas mitybos specialistas, endokrinologas. 37 metų patirtis, medicinos mokslų kandidatas, docentas. Vadovaujanti specialistų klinika. Užsiima skydliaukės patologija, diabetu, osteoporozė, nutukimas, antinksčių patologija.

    Sveiki, daktaras! Prieš penkerius metus buvo nustatyta tireotoksikozė. Aš pradėjau gydyti tirozolu 30 mg per parą, dabar vartoju 5 mg du kartus per savaitę (tai yra, dozė yra labai maža). TSH yra normalus, bet kai tik bandau nustoti vartoti tirozolį, TSH lėtai mažėja ir aš vėl pradedu vartoti palaikymo dozes. Skydliaukės tūris yra beveik normalus (15,72), nėra mazgų. Dešinėje akyse yra mažesnė endokrininė oftalmopatija. Gydytojas reikalauja visiškai pašalinti liauką, sako, kad tyrosolio negalima vartoti taip ilgai. Bet vis tiek nesutinku. Ką tu gali man patarti? Dėkojame už pagalbą.

    Galite tęsti gydymą, ir jūs galite veikti! Jūs nuspręsite!

    Sveikas gydytojas! Man 59 metai Bronchų astma. Aš jaučiausi diskomfortą, vienkartinį pojūtį mano gerklėje. 05/07/16 atrado kaklo patinimą dešinėje pusėje, kreipėsi į endokrinologą. Mano analizė - - 16.16.16 - Hormonų analizė y / o yra normalus. Biopsijos analizė bus parengta rytoj.
    Ultragarsas - dešinysis skiltis -23 * 28 * 52 mm. Tūris = 16,0 cm, papūga - 3,4 mm. Kairysis skiltis -16 * 16 * 51 mm. Tūris = 6.2 cc Liaukos tūris = 22.2 cc = 108% Pakeista formos dešiniojo skilties projekcija. Liaukos kapsulė nėra stora. Kontūrai yra aiškūs, net. Echo liauka yra vidutiniškai padidėjusi, granuliacija yra vidutinė. Struktūra yra nevienalytė - dešinėje skiltyje yra du 38 * 22 * ​​24 mm izoechogeniniai susimaišymai į gana aiškių, netolygių kontūrų ir iš dalies atsekto hidrofilinio ratlankio konglomeratą su žymiai nevienalytine struktūra (cistos iki 18 mm su nedideliais hipercheminiais intarpais). 2 -3 rūšys. Elastingumas išsaugotas. Kai DDC vaskulizacija n / a nekeičiama. Regioniniai l / mazgai nėra pateikiami. Išvada - mazginė dešinioji skiltis sch / s. Hiperplazija liaukoje (didinant dešiniąją skilvelę). Diagnozuotas chirurgas. Eutrozė. Jis pasiūlė, kad reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinta dešinė skiltis, nes aš turiu bronchinę astmą + didelį išsilavinimą, bet kuriuo metu gali eiti į onkologiją + 59 metų amžiaus. Pasakyk man, jei mano atveju man reikia operacijos, chirurgas man davė laiko mąstyti iki 6. 05.16. Ačiū, kad anksčiau. Prašau rašyti kuo greičiau.

    Operacijoje nėra skubos! Galite atidėti, kol valstybė leidžia.

    Sveiki, man tikrai reikia jūsų komentaro. Prieš metus atlikau IVF procedūrą, prieš atliekant hormonų testus, skydliaukės ultragarsu, viskas buvo normalu, jokių sutrikimų. Nėštumas neatsirado. Po dviejų mėnesių ji pradėjo jaustis blogai, tachikardija, prakaitavimas, bendras silpnumas, slėgis, rankų drebėjimas, tačiau ji nesumažino svorio (kaip rašo daugelis žmonių). Ji atliko testus, ultragarsą (2 cm mazgas), TSH rezultatas - 0,07 ; T4 = 43,487; m3 = 24.12. Diagnozė: difuzinis toksinis stresas. Gydytojas primygtinai rekomenduoja išardyti skydliaukę. Ar yra galimybė pastoti mano amžiuje su tokiais duomenimis, nepašalinant skydo. Geležis ir, jei ne ištrinti, kiek laiko prarasiu už gydymą? Aš 39 metai. Ačiū iš anksto.

    Gydymo kursai nuo 3 iki 12 mėnesių dažniausiai baigiasi chirurginiu gydymu, po to atliekamas hormonų terapija. Jums siūloma pagreitinti gydymo režimą.

    Sveikas, gydytojas!
    Man 37 metai, vedantys sveiką gyvenimo būdą. Yra du vaikai. Prieš dvejus metus SchZ 18 mm skersmens atsitiktinai atrado vieną mazgą. Pasakojo endokrinologas. Harmonija yra normalu. Pats skydliaukė yra maža, kontūrai yra aiškūs ir net. Simetriškas.
    Tačiau su paskutiniuoju ultragarsu mazgo skersmuo sumažėjo iki 12 mm, suapvalinta forma, kontūrai yra net ir neskaidri. Struktūra yra nevienalytė dėl padidėjusio tankio (kalcinatai) hipergezinių įtampų. TIRADS klasifikacija - 4a.
    Buvo nustatyta biopsija. Rezultatas yra ląstelės su netipine proliferacija ir salyklu.
    Limfmazgiai neturi įtakos. Pakartotinė biopsija patvirtinta.
    Gydytojai teigė, kad reikia visiškai pašalinti skydliaukę.
    Mano klausimai yra tokie: ar operacija turi būti atliekama greitai? Ar staigus blogų ląstelių augimas sukelia pertrauką, kuri buvo patvirtinta du kartus per 10 dienų? Kaip pašalinimas daro įtaką gyvenimo kokybei? Kiek metų gyvena po tokio turinio pašalinimo iš SchZ?
    Labai reikia konsultuotis su nepriklausomu ekspertu.
    Ačiū iš anksto!

    Operacija yra skubiai per 1-3 mėnesius. Kuo greičiau, tuo geriau. Prognozė gyvenimui yra palanki.

    Sveiki! Man buvo diagnozuota prieš 2 metus su Graves liga, akivaizdu tireotoksikoze. Skydliaukės hormonai buvo žemiau normalios, antikūnai prieš TSH receptorius padidėjo iki maždaug 150. Tais metais, kai vartojo Tyrosol, hormonai grįžo į normaliąją padėtį, antikūnai padidėjo iki 320. Po pusės metų jie buvo skirti gerti Tyrosol 5 mg. Visa propila. Tada kelis mėnesius ligoninėje nebuvo. Dabar praėjo testai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas 0,010
    T4 laisvas 77,2, antikūnai prieš tiroperoksidazę 524. Šiuo metu gydytojas skiriasi, tačiau ji skiria gerti Tyrosol 30 mg per parą 3 savaites, po to - 25 mg per dieną 3 savaites. Ji sakė, kad per 3-4 mėnesius bus būtina pašalinti skydliaukės liauką. Aš siaubu, aš nenoriu. Be to, aš daug kartų atlikdavau ultragarsą. Aš esu gerai, nėra nei mazgų, nei pati padidinta skydliaukė. Ar patartina turėti operaciją?

    Tyrosolis yra chirurginio gydymo preparatas. Negalima numatyti tokio ilgo didelių dozių, kitaip pasireikš narkotiko šalutinis poveikis.
    Chirurginio gydymo alternatyva yra terapija su radioaktyviuoju jodu.

    Sveiki Skydliaukė ilgą laiką buvo pašalinta. Aš 36 metai. L-thyroxine gyvenime, bet pastaruoju metu dažnai pamiršau jį paimti. Kokios pasekmės ir komplikacijos gali atsirasti, jei negydysite tiroksino?

    Svarbu žinoti operacijos apimtį. Esant visai negimdinei ir sutotalinei rezekcijai, tiroksinas yra visą gyvenimą... kitaip hipotiroidizmo simptomai bus varginami.

    gera popietė
    Prieš dvi dienas dukterėčia pašalinta viena lerva su limfmazgiais dėl papiliarinės skydliaukės karcinomos diagnozės. Šiandien jos skausmas kaulų ir kaklo sąnariuose yra labai nerimą keliantis. Tos pačios diagnozės kaimynas nesiskundžia dėl skausmo iš šono.
    kas tai gali būti? ačiū

    Pooperacinio hipoparatiroidizmo apraiškos.

    Sveikas, gydytojas! Jūs rašote, kad radiologinio jodo terapijos metu yra mažiau šalutinių poveikių nei chirurginiu būdu pašalinus. Mane domina ir kas yra radioaktyvaus jodo terapijos šalutinis poveikis? Turiu tai padaryti per mėnesį, bet vis dar per vėlu pasirinkti chirurginę operaciją. Čia daug skaityti apie operaciją, bet apie radioaktyvaus jodo terapiją?

    Pooperaciniu laikotarpiu bus reikalinga pakeičiamoji terapija su skydliaukės hormonais, be kraujavimo pavojaus, balso paresiso, kalcio medžiagų apykaitos sutrikimų, komplikacijų po anestezijos.
    Reabilitacija yra lengvesnė ir greitesnė.

    Sveikas, gydytojas! Man tikrai reikia jūsų patarimo. 2010 m. Kovo mėn. Man buvo diagnozuota DTZ: svT4 14,1, TSH 0,099, balandį TSH sumažėjo iki 0,04. Prieš tai ji vartojo 200 mg jodomarino 6-7 mėnesius. Prieš tai jau buvo išdėstytas difuzinis mazginis šerdis, eutiroidizmas. Apie 1,5 metų gydyta tirozolu, vėliau buvo pridėtas L-tiroksinas. 2011 m. Rudenį narkotikai buvo atšaukti. Visą šį laikotarpį hormonai buvo normalūs, šiek tiek padidinus svT4.
    AT prie rec. TSH 2012 m. Spalį, praėjus vieneriems metams nuo gydymo pabaigos, 0,11. TTG-0,17, svT4-17,0, ATPO-22.1. Tireoglobulinas 2012 m. Gruodžio mėn. -5,29. Remiantis 2012 m. Gruodžio mėn. Punkto rezultatais, difuzinis mazginis šakutė.
    Analizė, data 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. Ir tada lapkričio mėnesį aš vėl išduodu hormonus, svT4 nepasakė, kiek, jie sakė, kad jie yra normalūs, o TSH - 0,2. 10 mg tirazolio buvo išpiltas ir išsiųstas skydliaukės pašalinimo operacijai. Injekcinio toksinio streso diagnozė.
    2016 m. Lapkričio 29 d. Ultragarsinis plotis yra 20,5, storis 27,9, ilgis 61, tūris 16,7, kairiojo skilties plotis 18,4, storis 26,4, ilgis 55, tūris 12,8. Bendra suma yra 29,4.
    Padėkite c / s ant negrįsto, greičiausiai konglomerato susidarymo 24,5x10x15,5, kurio V yra 2,1 cm3, užpakalinio paviršiaus, o vidutinis hidrofilinis komponentas išilgai kontūro ir daugiau periferinio kraujo tėkmės, praėjusių metų ultragarsu nepadidėjus. Dešinėje yra kelios izo-echogeniškos neaiškios formacijos, kurių viena nuo kitos greta 4-5 mm, sudarančių visą konglomerato mazgą, 21x9-10x12, su mikrokalcifikacija liumenyje, su intensyviu sumaišytu kraujo tekėjimu be akivaizdaus padidėjimo. Kairėje, ant galinio paviršiaus, yra keletas skirtingų, praktiškai gretimų vienas kito, didesnių kaip 11 mm, 13 mm dydžių ir kelių mažesnių bendrų dydžių 34,5 x 14 x 19 su V 4,4 cm3, sudarančių konglomerato formavimą, su nedideliu hidrofiliniu komponentu ir vidutinio sunkumo pluoštiniai, su mišriomis, bet daugiau periferinių kraujo tekėjimą be augimo. V / s likusiam švietimui iki 7,3 mm. Parenchimoje yra keletas mažų mazgelių iki 2 mm.
    Iš abiejų limfmazgių pusių gimdos kaklelio srities lygyje neapsaugotos, išsaugant architektoniką.
    Išvada: trommegalija visų departamentų sąskaita, polyodo goiterio požymiai (daugelio skirtingų dydžių mazgai, kurių formavimasis sukėlė cohlomeratų formavimąsi abiejose lobyse, su cistine degeneracija nuo nedidelio iki vidutinio laipsnio požymių), mazgai be augimo.
    12 metų kenčia nuo VSD, fobinės neurozės. Prieš daugelį mėnesių diagnozavus DTZ, buvo daug streso. Ir dabar buvo labai stipri patirtis.
    Man 34 metai, nėra vaikų.
    1. Ar jodomarinas ar sunkus stresas gali sukelti mažą TSH, pati DTZ?
    2. Ar įmanoma pastoti ir ar gali būti kokių nors galimų tokių rezultatų komplikacijų?
    3. Kaip operacija yra skubi?
    Gruodžio pradžioje aš vėl išleidau TTG 0.204, todėl nėra klaidų. AT prie rec. TSH

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai