Osteoporozė yra sisteminė skeleto liga, kuriai būdingas kaulų masės sumažėjimas ir kaulų mikroarchitektūros sutrikimas, dėl kurio padidėja kaulų trapumas ir lūžiai (1996 m. Tarptautinė konferencija dėl osteoporozės).

Osteoporozės problema yra ypač svarbi ir yra ketvirta pagal neužkrečiamąsias ligas po širdies ir kraujagyslių ligų, onkologinių ligų ir diabeto.

JAV, Europoje ir Japonijoje 75 milijonai žmonių kenčia nuo osteoporozės, iš kurių 1/3 yra moterys po menopauzės. Pastaraisiais metais buvo tendencija didinti pacientų, sergančių osteoporozės, skaičių. Gimdos lūžiai, susiję su osteoporozė, kartu su vainikinių arterijų liga, gimdos vėžiu, krūties vėžiu yra dažniausios moterų mirties priežastys.

Osteoporozės rizikos veiksniai

Osteoporozės riziką lemia dvi svarbios aplinkybės: kaulinio audinio masės, sukauptos 30-40 metų, masė ir jo vėlesnio sumažėjimo greitis.

Savo ruožtu šiuos du pagrindinius veiksnius lemia daugybė rizikos veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į šias grupes.

Pirminės (idiopatinės) osteoporozės vystymosi rizikos veiksniai

I grupė - genetiniai ir individualūs rizikos veiksniai

Genetinis veiksnys ir šeimos istorija

Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį plėtojant osteoporozę. Žinoma, kad didžiausia kaulų masė, t. Y. Kaulų audinio kiekis linijinio augimo nutraukimo metu, yra genetiškai nustatomas. Augimo pabaigoje optimalus kaulų masės kiekis, osteoporozės rizika yra daug mažesnė nei jos nepakankamo kiekio. Gautų genų mutacijos, sukeliančios nepakankamą kaulų masę, gali būti paveldimos. Genetinių mutacijų atsiradimas gali prisidėti prie jonizuojančiosios spinduliuotės, įvairių cheminių junginių ir kitų veiksnių. Sisteminė osteoporozė gali atsirasti kelios kartos.

Balta rasė ir Azijos kilmės

Buvo nustatyta, kad asmenys, priklausantys baltos olyvos ar Azijos kilmės (japonų, kinų, vietnamiečių ir kt.), Yra labiau linkę į osteoporozės vystymąsi nei juodosios rasės. Yra žinoma, kad kaulų masė juodiose yra 5% vyrų ir 6% moterų daugiau nei baltajos rasės individų.

Trumpas aukštis ir mažas kūno svoris

Mažas kūno svoris (mažesnis nei 58 kg) yra silpnas, plonas kūnas ("siaura kaulų"), linkusios vystytis sisteminei osteoporozei, ypač moterims po menopauzės. Dėl didesnės kaulų masės, antsvorio turinčios moterys mažiau linkusios vystytis osteoporozei. Taip pat svarbu, kad riebaliniame audinyje praeina antinksčių androgenų transformacija į estrogenus. Tai paaiškina mažesnę osteoporozės riziką nutukusių moterų po menopauzės laikotarpiu.

Pagyvenę žmonės ir senatvė

Senstant, kaulų masė visose rasių, tiek moterų, tiek vyrų atstovų visose skeleto dalyse mažėja. Tai yra osteoblastų funkcijos sumažėjimas ir osteoklastų aktyvavimas. Osteoblastai užpildo osteoklastų sukurtas resorbcijos ertmes blogiau ir blogiau. Su amžiumi po menopauzės, osteoklastinis aktyvumas smarkiai padidėja, trabekulių skaičius sumažėja, o kortikos sluoksnis tampa plonesnis.

Kaulai yra sukurti abiem lytiniams santykiams iki 25 metų amžiaus (pagal kai kuriuos duomenis - iki 18-20 metų amžiaus). Tada, iki 40 metų gyvenimo, kompaktiška kaulų masė išlieka 25 metų lygiu. Po to šiek tiek sumažėja abiejų lyčių asmenų (0,34-0,4 proc. Per metus), kuris vyrams tęsiasi 0,4 proc. Per metus, o 90 metų amžiaus - 18,9 proc.

Moterims kortos masės mažėjimas nuo 50 iki 80 metų amžiaus yra 0,9-1,1 proc., O iki 90 metų jis siekia 32,4 proc.

Sprogios medžiagos praradimas prasideda 20-30 metų abiejų lyčių asmenims ir yra 1% per metus. Iki 70 metų bendras susišvarnios medžiagos praradimas pasiekia 35-40%.

Moterims kompaktinės medžiagos su amžiumi mažinimo procesas yra ryškesnis negu vyrams. Ši aplinkybė, taip pat menopauzės atsiradimas, moterims dažniau sukelia osteoporozę.

Moterims po menopauzės, esant 50-80 metų amžiui, didelis kompaktinės kaulų masės kiekis prarandamas nei vyrams. Po menopauzinio laikotarpio kraujospūdžio medžiagų praradimas taip pat gerokai padidėja, palyginti su normalaus amžių praradimo laikotarpiu su konservuota menstruacine funkcija. Šiomis aplinkybėmis menopauzės laikotarpis yra svarbiausias osteoporozės rizikos veiksnys.

50 metų amžius yra tam tikra moterų amžiaus smailė, po kurios prasideda didelis osteoporozės vystymasis.

Premature menopauzė

Moterims, turinčioms ankstyvą menopauzę, kaulų būklės praradimas ir osteoporozės vystymasis vyksta daug greičiau nei moterys, kurių menopauzė pasireiškia fiziologiniu požiūriu.

Žindymo laikotarpis ilgiau kaip 6-8 mėnesiai

Žindama kūdikį, moteris praranda daug kalcio. Žindymo laikotarpiu slaugančių motinų kaulų masės praradimas gali svyruoti nuo 2 iki 6% (Myers, 1980). Kalcio praradimas motinos piene didina parathormono (antrinio hiperparatiroidizmo) sekreciją su kompensaciniu tikslu, kad padidėtų kalcio reabsorbcija iš žarnyno ir patektų į kraują iš kaulų audinio, taip stabilizuojant kalcio kiekį kraujyje ir motinos piene. Tuo pat metu parathormono perteklius prisideda prie osteoporozės vystymosi.

Daug nėštumų

Nėščiųjų per 3 metus skaičius padidina osteoporozės atsiradimą.

Nevaisingumas, nereguliarios menstruacijos, vėlyvas pirmųjų menstruacijų atsiradimas, kiaušidžių pašalinimas prieš pradedant natūralų menopauzę

Šie veiksniai labai prisideda prie osteoporozės vystymosi ir yra svarbus rizikos veiksnys.

II grupės rizikos veiksniai, susiję su gyvenimo būdu

II grupė apima silpną gyvenimo būdą, rūkymą (nikotinas prisideda prie kalciurijos).

III su mityba susijusių rizikos veiksnių grupė

Nepakanka kalcio vartojimo maiste

Nustatyta, kad kalcio, kurio kiekis mažesnis kaip 1000 mg per dieną, naudojimas skatina osteoporozės vystymąsi. Menopauzės laikotarpiu ir didėjant amžiui kalcio poreikis didėja.

Valgyti daugiau baltymų

Per didelis baltymų kiekis sukelia acidozę ir fosforo ir kalcio išsiskyrimą iš kaulų. Vegetariams, turintiems daugiau nei 60 metų patirtį, spindulys turi padidėti iki 40% mineralinių medžiagų, palyginti su tiems, kurie vartoja įvairius maisto produktus. Kitoje eilutėje nuolat auga kaulų masė: tie, kurie valgo žuvį, žmonės, kurie valgo įvairius maisto produktus, vegetarai.

Padidėjęs riebalų ir maistinių skaidulų suvartojimas

Riebalai ir mitybiniai pluoštai sumažina kalcio absorbciją žarnyne. Todėl per didelis šių produktų suvartojimas prisideda prie osteoporozės vystymosi.

Padidėjęs kavos suvartojimas

Geriamojo daugiau nei 5 puodeliai kavos per dieną skatina osteoporozę, stiprindama kalciuriją.

Alkoholio vartojimas palaipsniui mažina kaulų masę, kelia grėsmę osteoporozės vystymuisi.

Osteoporozė Rizikos veiksniai.

Neseniai mes vis dažniau išgirdome žodį osteoporozė. Kokia tokia liga? Moksliniu požiūriu, osteoporozė yra sisteminė skeleto liga, pasireiškianti kaulų masės sumažėjimu ir sutrikusia kaulų audinio mikroarchitektūra, dėl kurios atsiranda patologinis kaulų trapumas ir padidėjusi lūžių rizika.

Kaulų audinys gali tapti porėtais, pažodžiui, kaip kempinė, ir dažnai tai yra lūžiai, kaulų lūžiai.

Osteoporozė gali egzistuoti be jokių simptomų dešimtmečius, nes ši liga nesukelia jokių simptomų, išskyrus kaulų lūžius. Todėl pacientai gali nežinoti apie ligą daugelį metų.

Kaulų tankis daugiausia priklauso nuo genetinių veiksnių, kurie savo ruožtu gali pasikeisti veikiant aplinkosaugos veiksniams, vartojant tam tikrus vaistus ir pan. Pavyzdžiui, vyrams yra didesnis kaulų tankis nei moterims, o afroamerikiečiai turi didesnį kaulų tankį, nei Kaukazo ar Azijos amerikiečiai.

Paprastai kaulinis audinys formuojasi vaikystėje ir pasiekia piką maždaug po 25 metų. Tada kaulų tankis palaikomas maždaug 10 metų. Po 35 metų vyrai ir moterys dėl senėjimo proceso linkę prarasti 0,3-0,5% kaulų tankio per metus.

Estrogenas vaidina svarbų vaidmenį palaikant kaulų tankį moterims. Kai estrogeno kiekis sumažėja po menopauzės, kaulų tankio praradimas paspartėja. Per pirmuosius 5-10 metų po menopauzės moterys gali prarasti 2-4% kaulų tankio per metus! Šiuo laikotarpiu tai yra 25-30%. Pagreitintas kaulų praradimo procesas po menopauzės yra moterų osteoporozės vystymosi pagrindinė priežastis.

Šie veiksniai, dėl kurių padidėja osteoporozės rizika:

  • Moteriška lytis
  • Kaukazo ar Azijos rasės
  • Frailinis kūno sudėjimas
  • Paveldimumas
  • Rūkymas Viena cigarečių pakuotė per dieną per visą suaugusiųjų gyvenimą gali prarasti nuo 5% iki 10% kaulų masės. Rūkymas sumažina estrogeno kiekį ir gali sukelti kaulų mažėjimą moterims iki menopauzės.
  • Pernelyg girtavimas
  • Mažos kalorijos dietos
  • Blogai mityba ir bloga bendra sveikata
  • Malabsorbcija - (susilpnėjęs absorbcijos sindromas) yra viena ar daugiau maistinių medžiagų absorbcijos stora žarna ir medžiagų apykaitos sutrikimas.
  • Mažas estrogeno kiekis moterims (pasireiškia menopauzės metu arba po ankstyvojo chirurginio pašalinimo iš kiaušidžių)
  • Žemas testosterono lygis vyrams
  • Chemoterapija, dėl kurios gali pasireikšti ankstyvas menopauzė dėl toksinio poveikio kiaušidėms
  • Amenorėja (menstruacijų nebuvimas) jaunoms moterims, susijusioms su mažu estrogeno kiekiu
  • Hipertiroidizmas - skydliaukės liga
  • Hiperparatiroidizmas yra liga, kurios metu pasireiškia pernelyg didelis paratiroidinio hormono (paratyrino, parathormono) susidarymas, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje padidėja, ypač pašalinant jį iš kaulų.
  • Vitamino D trūkumas. Kai vitamino D nepakanka, organizmas negali absorbuoti pakankamai kalcio iš dietos.
  • Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėn.) Gliukokortikoidų (prednizono, kortizono, deksametazono) vartojimas. Gliukokortikoidai yra priešuždegiminiai vaistai, plačiai naudojami daugelyje medicinos sričių, įskaitant broncho-plaučių, reumatinių, endokrininių, odos ir kitų ligų gydymą. Tyrimai parodė, kad ilgesniam gliukokortikoidų vartojimui osteoporozė išsivysto 30-50% pacientų. Gliukokortikoidai, kurių kiekis per didelis, sukelia kalcio aktyvų išsiuntimą iš kaulų, prisidedant prie osteoporozės vystymosi.
  • Sedentinis gyvenimo būdas. Nepageidaujama imobilizacija paralyžiui, insultui, artritui taip pat gali sukelti osteoporozės vystymąsi. Yra faktų, kad jei žmogus bus visiškai imobilizuotas, per metus jis neteks 50% skeleto stiprumo.

Kaip gydyti osteoporozę ir kaip išvengti osteoporozės?

Osteoporozės gydymo tikslas yra užkirsti kelią kaulų lūžiams, mažinant nuostolius arba gerinant kaulų tankį ir stiprumą. Nors ankstyvas osteoporozės nustatymas ir savalaikis gydymas gali žymiai sumažinti būsimų lūžių riziką, nė vienas iš šiuo metu galiojančių osteoporozės gydymo metodų visiškai neveikia. Taigi, osteoporozės prevencija yra ne mažiau svarbi nei gydymas.

Prevencinės priemonės apima:

- Pakeiskite savo gyvenimo būdą: nustokite rūkyti, mažinkite pernelyg didelį alkoholio vartojimą, atlikite pratimus. Tačiau, jei jau turite osteoporozę, svarbu vengti pratimų, galinčių pakenkti jau susilpnėjusioms kauloms. Pacientams, vyresniems nei 40 metų ir sergantiems širdies ligomis, nutukimu, diabetu ir aukštu kraujo spaudimu, fizinį krūvį reikia stebėti gydytojo. Pratimai yra svarbūs, tačiau dėl to didelis kaulų tankis nepadidėja. Inkstų nauda osteoporozės gydymui daugiausia susijusi su krūties pavojaus mažėjimu, pagerinant kūno judėjimą ir didinant raumenų masę. Daugelis gydytojų rekomenduoja kasdien vaikščioti.

- Subalansuota mityba su pakankamu kalcio ir vitamino D kiekiu. Norint sukurti patikimus ir sveikus kaulus, reikia pakankamo kalcio kiekio, pradedant nuo vaikystės ir paauglystės abiems lytiniams santykiams. Vis dėlto didelis kalcio suvartojimas savaime dar nėra pakankamas osteoporozės gydymui ir neturėtų būti laikomas alternatyva vaistams, kuriuos gydytojas nustatė osteoporozei. Pirmaisiais metais po menopauzės kaulų praradimas gali pasireikšti net jei imamas kalcio papildų.

Nacionalinis sveikatos institutas rekomenduoja kalcio suvartojimą visiems žmonėms, sergantiems osteoporozės ar be jo:
- 800 mg per parą vaikams nuo 1 metų iki 10 metų
- 1000 mg per parą vyrams, moterims menopauzėje ir moterims po menopauzės, vartojant estrogeną
- 1200 mg / dienai paaugliams ir jauniems žmonėms 11-24 metų
- 1500 mg / parą moterims po menopauzės, nenaudojant estrogeno
- 500 mg per parą nėščioms ir maitinančioms motinoms

Kad kalcio patenkimas į organizmą būtų geriau įsisavinamas, turėtumėte vartoti vitaminą D arba valgyti turtingą maistą: menkių kepenėlių, tunų, žuvų taukų, skumbrės, otų, lašišų, sardinių. Tačiau gydyti osteoporozę nepakanka tik kalcio ir vitamino D, jie turi būti derinami su kitais gydytojo paskirtais metodais. Nepamirškite, kad vitamino D perdozavimas, ty daugiau kaip 2000 vienetų per parą, gali sukelti toksinį vitamino D kiekį organizme, o padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir šlapime gali sukelti inkstų akmenis. Kadangi įvairiuose maisto papilduose gali būti vitamino D ir kalcio, svarbu perskaityti bendrą jų kiekį maisto papilduose ir maisto produktuose. Pavyzdžiui

Kalcio įtaka inkstų akmenų formavimui yra plačiai aptariama literatūroje. Duomenys šiuo klausimu yra gana prieštaringi. Taigi, daugybė tyrėjų parodė, kad didelis kalcio kiekis dietoje padidina akmens formavimo riziką 20%. Tuo pačiu metu yra ir darbų, kuriais, priešingai, kalcio druskos vartojimo metu pastebimai sumažėja inkstų akmenų susidarymo rizika. Nustatyti kiti kalcio preparatų padariniai: jie sumažina kolorektalinio vėžio riziką, gali sumažinti kraujo spaudimą, mažina serumo lipidų koncentraciją. Tačiau norint patvirtinti šiuos faktus reikia papildomų įrodymų.

Dėl osteoporozės gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padeda sustabdyti kaulų praradimą ir padidinti kaulų stiprumą, pvz., Alendronatą (Fosamax), risedronatą (Actonelą), raloksifeną (Evista), ibandronatą (Bonivą), kalcitoniną (Calcimar) ir zoledronatą ( Reclast), teriparatide (Forteo).

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) moterims po menopauzės padeda sustabdyti osteoporozės vystymąsi. Tačiau naujausi mokslininkų atlikti tyrimai rodo, kad ŽTT turi neigiamą poveikį, pvz., Padidėjusį širdies priepuolio, insulto, trombozės ir krūties vėžio riziką. Todėl, gydant osteoporozę, HRT nerekomenduojama ilgai vartoti.

Zoja Pavlova
už svetainę med39.ru
remiantis anglų kalbos svetainėmis

Osteoporozė: simptomai, rizikos veiksniai, profilaktika ir gydymas. Kaip išvengti trapiųjų kaulų?

Osteoporozė yra lėtinė sisteminė liga, dėl kurios padidėja kaulų mineralų tankio sumažėjimas. Kaulas yra gyvasis audinys, kuriame vyksta atnaujinimo procesai per visą gyvenimą senų ląstelių sunaikinimą, resorbciją, pakeičiant naujais. Osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio metabolizmo pusiausvyros sutrikimo: susidaro sunaikinimas, nėra naujo audinio sintezės. Socialinė osteoporozės reikšmė yra dėl jos sunkių pasekmių. Ši liga pagal Pasaulio sveikatos organizaciją yra ketvirta pasaulio negalios ir mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų, onkologijos ir diabeto.

Osteoporozės simptomai

50% atvejų osteoporozė yra besimptomiai, pirmosios apraiškos gali būti tik kaulų lūžiai be ankstesnės sužalojimų arba jei traumas yra nepakankamas. Be to, dažni simptomai yra krūtinės ląstos ir juosmens dalies stuburo skausmai, aukščio sumažėjimas didesnis kaip 3 cm, opos pakitimai. Siekiant įvertinti lūžių riziką, šiuo metu rekomenduojama 65 metų ir vyresnėms moterims ir vyresnėms nei 60 metų moterims su rizikos veiksniais patikrinti (rentgeno densitometrija).

Osteoporozės rizikos veiksniai

Pasaulyje nėra šalies, kurioje gyventojai nebūtų kenčia nuo osteoporozės. Ar konkretus asmuo yra susirgęs, nežinoma. Tačiau yra tam tikrų ligos rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų yra genetiniai, kai kurie yra hormoniniai, kai kurie susiję su vaistiniais preparatais ir gyvenimo būdu. Yra rizikos veiksnių, kurių negalima paveikti. Taigi baltos ir azijinės rasės, pagyvenę žmonės, moterys labiau linkę į osteoporozę. Svarbų vaidmenį atlieka moterys ankstyvojoje menopauzėje (iki 40 metų), vėlyva menstruacijų pradžia (po 15 metų), nevaisingumas, ilgalaikiai amenorėjos laikotarpiai iki menopauzės pradžios. Įvairios endokrininės patologijos padidina osteoporozės galimybę: diabetą, tirotoksikozę, hiperkortiką. Kai kurie vaistai, vartojami ilgą laiką (ilgiau kaip 3 mėnesius), taip pat veikia kaulų mineralų tankį. Pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai, skydliaukės hormonai, heparinas, metatreksatas, tetraciklinas, furosemidas ir kai kurie kiti. Daug reiškia gyvenimo būdą. Tai yra veiksniai, kuriuos galime ir turėtume įtakoti. Tai yra: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kofeinas, sėdimas gyvenimo būdas, netoleravimas pieno produktams, mažas kalcio kiekis, per didelis mėsos kiekis, vitamino D trūkumas, profesionalus sportas.

Osteoporozės prevencija

Prevencija yra svarbiausia užduotis kovojant su osteoporozėmis.

Pirmais žingsniais turėtų būti kontroliuoti pakankamą kalcio ir vitamino D kiekį, įskaitant ir vaikus. Reikiamos šių medžiagų dozės priklauso nuo amžiaus. Jauniems paaugliams ir jauniems žmonėms nuo 12 iki 24 metų kalcio dozė per parą yra 1200-1500 mg, D-vitamino D 200-400 TV amžius po 25 metų - 1000 mg kalcio ir 200-400 TV vitamino D moterims po 50 ir vyrai po 65 metų - rekomenduojama vartoti 1500 mg kalcio per parą ir 800 TV vitamino D. Speciali grupė yra nėščios ir žindančios moterys. Joms norma yra 1500 mg kalcio ir 800 TV vitamino D vartojimas per parą. Jei pacientui būdinga didžiulė osteoporozės rizika, jis turi tvirtai vartoti kalcio ir vitamino D papildų.

Vidutinis užsiėmimas ir aktyvus gyvenimo būdas taip pat mažina osteoporozės riziką. Kūno kultūra yra sveikatos pagrindas. Vidutinis reguliarus mankštas sumažina daugelio ligų, įskaitant diabetą, nutukimą, aterosklerozę ir osteoporozę, riziką. Verta pamąstyti mažiausiai tris kartus per savaitę pusę valandos. Gimnastika, plaukimas, bėgimas, treniruotės sporto salėje teigiamai veikia kaulų audinio mineralinį tankį. Taip pat svarbu didinti fizinį aktyvumą ir kasdienį gyvenimą. Jei galite, nustokite naudotis liftu, vaikščioti dažniau, nori aktyvių laisvalaikio užsiėmimų.

Veiksmai, susiję su keičiamais rizikos veiksniais, taip pat svarbūs osteoporozės profilaktikai. Gali būti naudinga mažinti kavos suvartojimą, nustoti rūkyti ir koreguoti kūno svorį.

Be to, hormonų pakeičiamoji terapija (estrogenas) moterims po menopauzės mažina osteoporozės riziką. Mūsų šalyje ši terapija yra retai naudojama.

Osteoporozės ir lūžių profilaktikos gydymas

Jau nustatytos osteoporozės gydymas grindžiamas trimis principais: etiologija (pagrindinės ligos gydymas, kauliniam audiniui pavojingas vaistų šalinimas); patogenezinis (kaulų audinio remodeliavimo procesų normalizavimas) ir simptominis. Pirmosios eilės vaistai osteoporozės gydymui yra bisfosfanatai, stroncio ranelatas ir teriparatitas, kurie veikia kalcio keitimą kaulų audinyje. Lūžių prevencija yra kineziterapija, neurologinių problemų, turinčių įtakos judesių koordinavimui, regos korekcijai, gydymas. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra didelė lūžių rizika, būtina apriboti raminamųjų priemonių vartojimą. Šios priemonės nepadidins kaulų stiprumo, tačiau sumažins sužalojimo tikimybę, dėl to taip pat bus išvengta lūžių. Kartais gydytojas rekomenduoja naudoti veiksmingą ortopedinę klubo sąnario apsaugą, kuri sumažina klubo lūžio riziką, net jei ji krenta.
Sveikas gyvenimo būdas, osteoporozės prevencija, ankstyva diagnozė ir gydymas padės išlaikyti sveikatą ir išvengti lūžių.

Osteoporozė: ligos vystymosi veiksniai ir pirmieji simptomai

Kiekvieno žmogaus kaulinis audinys nuolat atnaujinamas, bet osteoporozė - šis sutrikimas.

Mūsų nuoroda

Osteoporozė yra liga, kurią sukelia kaulų tankio sumažėjimas ir jos struktūros pažeidimas. Dėl to kaulų lūžių rizika didėja, net ir esant nedidelėms apkrovoms.

Svarbu

Osteoporozėje pusiausvyra sutrikdoma kaulinio audinio sunaikinimo ir formavimo metu. Mūsų kaulinis audinys nuolat atnaujinamas.

Šiame procese dalyvauja osteoklastinės ląstelės ir osteoblastai. Padidėjus osteoklastiniam aktyvumui, kaulų audinio sunaikinimas vyksta greičiau nei jo formavimasis. Kaulų masės smailė yra 16 metų. 30-50 metų laikotarpiu sunaikinimas ir formavimas vyksta maždaug tuo pačiu tempu. Tačiau su amžiumi sustiprėja sunaikinimo procesai. Ir jei iki 50 metų mes prarandame 0,5-1% kaulų masės per metus, tada moterys praranda iki 10% pirmaisiais menopauzės metais, o tada 2-5% kiekvienais metais.

Įdomu

Vienas osteoklastas sunaikina tiek kaulų audinį, kiek sudaro 100 osteoblastų.

Patikrinkite save

Labai dažnai žmogus sužino, kad jis turi osteoporozę tik tada, kai atsiranda lūžis. Iš anksto pastebėti šią ligą yra gana sunku. Tačiau yra keletas netiesioginių jo požymių:

  • pasikeitusi laikysena, taip vadinamos senos apkabos ar "našlės kupra"
  • aukščio sumažėjimas dėl stuburo aukščio sumažėjimo (kūno ilgis mažesnis nei 3 cm arba didesnis už rankų pasiekiamumą)
  • skausmas kauluose, kai pasikeičia oras, taip pat skausmas juosmens ir krūtinės ląstos srityje ilgą laiką statinėje apkrovoje, pavyzdžiui, sėdintį darbą. Paprastai osteoporozės skausmas nėra sunkus, skausmas praeina, kai nuslysta.

Dėl kalcio trūkumo osteoporozei dažnai būdinga:

  • trapūs nagai ir trapūs plaukai
  • dantų skausmas, periodonto ligos, pernelyg didelės plokštelės
  • naktiniai mėšlungiai kojose.

Rizikos veiksniai

Osteoporozės rizikos veiksniai yra suskirstyti į nevaldytus, ty tuos, kurių negalime paveikti ir valdyti, juos galima išvengti.

Nekontroliuojamiems yra:

  • Priklauso prie Kaukazo arba Mongoloido rasės.
  • Moteriška lytis Vyrams osteoporozės atsiradimo rizika yra 3 kartus mažesnė, tai yra dėl to, kad moterų gyvenimo laikotarpiu estrogenų kiekis mažėja, be to, moterims kaulai paprastai yra plonesni. Tačiau po 70 metų rizika abiejų lyčių atžvilgiu tampa vienoda.
  • Paveldimumas (šios ligos buvimas ar kaulų lūžių atvejai artimiesiems giminaičiams). Vienos moterys su osteoporozėmis dvynių ir dukterų medicininės studijos rodo, kad didžiausia kaulų masė yra genetiškai iš anksto nustatyta.
  • Senesnis amžius - kaulų tankio mažinimas su amžiumi - yra natūralus ir neišvengiamas procesas.
  • Menstruacijų ciklo sutrikimas moterims: ankstyvas menopauzė, vėlyvas menstruacijų pradžia, visų rūšių nevaisingumas... Moterims, kurioms pasireiškė menstruacija po 16 metų, ir menopauzė pasireiškė iki 45 metų (vis tiek, natūraliai arba dėl operacijos), padidėja osteoporozės rizika. Kuo mažiau estrogeno gaminamas per visą gyvenimą, tuo didesnė osteoporozės rizika.
  • Talis, aukštesnis nei 172 cm moterų ir 183 cm vyrams.
  • Frailinis kūno sudėjimas.
  • Mažas svoris - iki 56 kg kaukazoidais moterims, iki 50 kg azijiečiams, iki 70 kg vyrams abiejų rasių.

Veiksniai, įtakojantys šiuos veiksnius:

  • Rūkymas Nikotinas ir kadmis, esantys tabako dūmuose, turi toksinį poveikį kaulų ląstelėms. Be to, rūkymas mažina estrogeno kiekį, sukelia ankstyvą menopauzę, pažeidžia kalcio absorbciją žarnyne.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis yra toksiškas osteoblastams - ląstelėms, kurios sintezuoja kaulų masę. Tai pažeidžia kepenis ir kasą, pablogina organizmo gebėjimą absorbuoti kalcio. Lėtinis girtas yra kartu su estrogenų kiekio sumažėjimu moterims ir testosteronu vyrams.

Osteoporozė taip pat gali išsivystyti dėl kitų ligų: uždegiminės žarnų ligos; Krono liga; lėtinės kepenų, inkstų, plaučių ligos; Cushingo sindromas (pernelyg didelė kortikosteroidų gamyba antinksčių); nervinės anoreksijos ir nervinės bulimijos; reumatoidinis artritas; išsėtinė sklerozė; endometriozė... Skrandžio operacijos taip pat padidina osteoporozės riziką.

Diagnostika

Osteoporozės nustatymo standartas yra kaulų densitometrija. Per jį išmatuojama kaulų masė ir kaulų mineralų tankis. Rentgeno spinduliai nėra tinkami diagnozei nustatyti, o ne iki 25-30% kaulų netekimas yra nerodomas rentgenogramose.

Ankstyva osteoporozė yra aptiktos kompiuterine tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimu, kuris mažina kaulų tankį kaulo audiniuose (pleuros osteoporozė).

Gydymas

Gydymas skirtas sulėtinti kaulų praradimą, užkirsti kelią lūžiams, sumažinti skausmą ir plėsti variklio aktyvumą. Narkotikai, slopinantys kaulinio audinio sunaikinimą, yra naudojami, jie vartojami ilgą laiką, daugelį metų, taip pat vaistus, kurie skatina kaulų prisotinimą kalciu.

Jei osteoporozę sukelia kitos ligos, pirmiausia reikia jas gydyti atitinkamos specialybės gydytoju: ginekologu, gastroenterologu, endokrinologu ir kt.

Pasak PSO, šlaunikaulio lūžiai į 4 vietą užima osteoporozę tarp visų negalios ir mirties priežasčių. Osteoporozė mažina gyvenimo trukmę 12-20%. Pirmasis nugaros smegenų lūžis 4 kartus padidėja dėl pasikartojančių stuburo kaulų lūžių ir 2 kartus didesnis už klubo lūžius. Ir ilgesnė miego priepuolis po lūžių sukelia plaučių uždegimą, stemplę, tromboemboliją.

Tik skaičiai

  • Kiekviena trečioji vyresnio amžiaus moteris dėl osteoporozės patyrė lūžių.
  • Kasdienis žmogaus poreikis kalciui yra 1000 mg. Norint gauti visą vienos vaisto dozę, labai sunku. Pavyzdžiui, norint tai padaryti, valgykite 1 kg varškės per dieną, 300 g konservuotų sardinių su kaulais arba 400 g migdolų.

Pamokas pacientui

Žmonės, kurie linkę į osteoporozę arba jau turi šią ligą, turėtų peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Kelias daugiau - vaikščiojimas laiptais yra ypač naudingas, jis suteikia apkrovą skeletuje.

Valgykite daugiau pieno produktų, varškės, mažai riebių sūrių, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, taip pat žuvis, žalumynai, kiaušiniai, kopūstai, riešutai... Maisto produktai, turintys daug silicio, boro, cinko, mangano, vario, vitamino C ir E. Galite pridėti dietoje sojos. Jame yra daržovių estrogenų analogai, kurie padeda sulėtinti kaulų tankio mažėjimą.

Prevencija

Pagal osteoporozės prevencijos gydytojo receptą, rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus ar maisto papildus mineralais ir vitaminais.

Be to, osteoporozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, reguliariai įmanomas pratimas. Po 40 metų visos moterys be išimties turėtų patikrinti skydliaukės veiklą ir prireikus atlikti gydymą.

Pastaboje

Rusų osteoporozės asociacijos www.osteoporoz.ru tinklalapyje galite sužinoti apie osteoporozės centrus ir atlikti nemokamą ligos diagnostiką įvairiuose Rusijos miestuose.

Prisiminkite, kad savireguliavimas kelia pavojų gyvybei, patarimai dėl bet kokių vaistų vartojimo kreipkitės į gydytoją.

Osteoporozės rizikos veiksniai

Sveiki, brangūs lankytojai ir dienoraščio skaitytojai "Hormonai yra normalūs!". Šiandien aš ir toliau kalbėsiu apie osteoporozę. Kaip aprašiau ankstesniame straipsnyje, osteoporozė kelia didelę kaulų lūžių riziką. Prieš kalbėdami apie pats osteoporozės rizikos veiksnius, sužinokite apie apskritų lūžių rizikos veiksnius, kurie gali skirtis.

Lūžių rizikos veiksnius galima suskirstyti į dvi grupes:

  1. Vidiniai veiksniai (įvairios ligos, stabilumas, raumenų silpnumas, klausos sumažėjimas, senoji demencija, hipnozė, raminamieji vaistai, antidepresantai).
  2. Aplinkos faktoriai (ledo, palaidų kilimėlių, slidžios grindys, blogas apšvietimas, laiptelių turėklai nėra)

Daugeliu atvejų rudenį lemia abiejų grupių veiksnių derinys. Apskaičiuota, kad Rusijoje šlaunikaulio kaklo lūžius sukėlė aplinkos veiksniai 62% vyrų ir 54% moterų. Anglijoje, tik 25% kritimų yra dėl aplinkos veiksnių.

Dabar apsvarstykite osteoporozės rizikos veiksnius. Jie taip pat gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

Nekeičiami rizikos veiksniai

Mažas kaulų mineralų tankis

Mažas kaulų mineralų tankis yra svarbiausias osteoporozės veiksnys. Nustatyta, kad didžiausias kaulų mineralų tankis susidaro iki 20-21 metų, po kurio jis nebebus didinamas. Kažkada yra plokščiakalnis, kai kaulų tankis nesikeičia. Bet arčiau 40 metų, kaulų mineralų tankis pradeda išeikvoti dėl įvairių priežasčių. Ir jei šiuo metu jūs neužpildysite šios masės, padidės osteoporozės rizika.

Moterims yra didesnė osteoporozės rizika nei vyrams. Ši rizika padidėja apie 6-7 kartus. Taip yra dėl hormoninio būklės ypatybių, mažesnių kaulų ir visos kaulų masės.

Amžius

Kaulų masės sumažėjimas prasideda nuo 35-50 metų amžiaus, tai priklauso nuo pradinės kaulų masės. Kaulų praradimas gali būti iki 45% stuburo ir iki 55% šlaunikaulio kaklelyje.

Balta (Kaukazo) rasė

Priklausomai nuo lenktynių, kaulų masė yra skirtinga. Žemiau pagal kaulų masės didinimą yra skirtingų rasių atstovai:

  • Eskimo vyrai
  • Eskimo moterys
  • Belgijos moterys
  • Baltasis amerikietis
  • Afroamerikietis
  • Belgijos vyrai
  • Baltaodžiai amerikiečiai
  • Juodi

Įrodyta, kad Kaukazo moterų kaulų lūžių rizika yra 2,5 karto didesnė nei Afrikos ir Karibų jūros regione

Paveldimumas

Pagrindinė priežastis yra maža kaulų masės smailė šeimose. Jauniems vyrams ir moterims, kurių tėvams anksčiau buvo lūžių, būdinga mažesnė kaulų masė, palyginti su jų tėvais. Šiuo metu daugėja tyrimų, skirtų genų jautrumui osteoporozei ieškoti.

Ankstesni lūžiai

Po lūžio pakartotinio lūžio rizika padidėja 2,2 karto. Tai lemia tai, kad rizikos veiksniai išlieka, o pati lūžis yra susijęs su ribotu mobilumu, kuris taip pat mažina kaulų masę.

Hipogonadizmas

Hipogonadizmas yra lytinių hormonų trūkumas. Pagrindinis vaidmuo tenka estrogenui. Tai yra jų normalus lygis, kuris palaiko kaulų masę normaliomis sąlygomis. Todėl moterims, kurios pradeda menopauzę, smarkiai padidėja osteoporozės rizika. Vyrams dažna osteoporozės priežastis yra testosterono trūkumas, kuris dažnai yra besimptomis.

Kintamieji rizikos veiksniai

Kūno svoris

Mažas svoris yra gana rimtas osteoporozės rizikos veiksnys ateityje. Buvo nustatyta, kad BMI yra mažesnis nei 20 kg / m2 ir kūno svoris žemesnis nei 55 kg baltosioms moterims, mažiau nei 50 kg Azijos moterims, vyrams mažiau nei 70 kg, yra susijęs su mažu mineraliniu kaulų tankiu ir dideliu kaulų lūžių rizika.

Įrodyta, kad moterys, sveriančios daugiau kaip 70 kg, yra labiau apsaugotos nuo osteoporozės, nes tik 3 proc. Moterų, sveriančių daugiau kaip 70 kg, menopauzė yra osteoporozė. Taip yra dėl to, kad riebalinis audinys per šį gyvenimo laikotarpį yra pagrindinis estrogeno šaltinis ir jie, savo ruožtu, apsaugo kaulus nuo mineralų praradimo. Be to, didėjant kūno svoriui, padidėja ir kaulų apkrova, kuri skatina naujo kaulo susidarymą.

Bet aš noriu iš karto pareikšti išlygą, kad tai nereiškia, kad antsvoris yra geras ir kad jam nereikia kovoti. Sunkus nutukimas turi daug neigiamų taškų atsparumo insulinui, kuris gali sukelti ankstyvą aterosklerozę, koronarinę ligą, hipertenziją ir diabetą.

Gliukokortikoidų priėmimas

Gliukokortikoidai yra antinksčių žievės hormonai, kurie yra skirti vartoti kaip tam tikrų ligų simptomai. Šių vaistų vartojimas 3 mėnesių ar ilgiau yra reikšmingas osteoporozės rizikos faktorius. Buvo įrodyta, kad nutraukus gliukokortikoidų vartojimą, mineralinių medžiagų praradimas sustabdomas ir prasideda atvirkštinis kaulų audinio atstatymo procesas.

Pridnizolono priėmimas 2,5-7,5 mg dozėje per parą yra kartu didelis lūžių pavojus. Ši rizika didėja didinant dozę.

Žemas fizinis aktyvumas

Kaulų masės išsivystymas intensyvaus augimo laikotarpiu, taip pat jo priežiūra visą gyvenimą priklauso nuo raumenų aktyvumo ir mechaninės apkrovos. Dauguma tyrimų parodė, kad fizinis aktyvumas teigiamai veikia kaulų audinio būklę senyvo amžiaus. Mokomose moterims klubo lūžio rizika yra mažesnė 36%. Tuo pačiu metu pratybos yra svarbios ne tik senatvėje, bet ir jų trukmei ir intensyvumui jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Įdomus faktas yra tai, kad jei osteoporozės prevencijos požiūriu jaunesniam laikui vidutinio ir intensyvaus fizinio aktyvumo treniruotės yra geros, tada menopauzinėms moterims tik vidutinis intensyvumas yra optimalus, o didelio intensyvumo apkrovos ne tik neturi apsauginio poveikio, bet gali net sukelti lūžius..

Rūkymas

Ilgą laiką įrodyta, kad riebalų ir rūkančiųjų kaulų mineralinis tankis yra 1,5-2 kartus mažesnis nei nerūkantiems. Rūkymas turi ryškiai žalingą poveikį kauliniam audiniui. Vienas iš mechanizmų yra estrogeno sumažėjimas krauju moterų, kurie rūkasi. Sumažėja estrogeno kiekis, kai rūkoma daugiau nei 12 cigarečių per dieną. Tačiau po rūkymo nutraukimo atsiranda atvirkštinis kaulinio audinio atstatymas. Tačiau kaulai atsigauna labai lėtai, vyrams tai yra 5 metai, o moterims - visi 10 metų.

Alkoholis

Osteoporozės atsiradimas tiems, kurie vartoja alkoholį, yra susijęs su dietos pažeidimu ir maisto absorbcijos pažeidimu, dėl kurio pablogėja vitamino D ir kalcio įsisavinimas, kurie yra tokie būtini kaulinio audinio atnaujinimui. Prieš pradedant vitamino D poveikį biologiniam poveikiui, jis turi būti aktyvuotas. Ir alkoholio vartojimas sutrikdo aktyvumo procesą. Be to, apsinuodijimas alkoholiu padidina lūžių riziką dėl jautrumo kritimams. Osteoporozės ir lūžių rizikos veiksnys yra 85 gramų 80 proc. Alkoholio vartojimas, kuris yra maždaug 250 gramų vyno ir 650 gramų alaus per dieną.

Nepakanka kalcio ir vitamino D vartojimo

Jei žmogus sunaudoja daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, osteoporozės rizika yra mažesnė. Tai faktas, kad menopauzės moterys, kurios reguliariai ir dideliais kiekiais sunaudoja pieną, parodė didesnį kaulų tankį. Vaikai, vartojantys daug pieno produktų, greičiausiai pasieks maksimalią kaulų masę.

Tendencija nukristi

Imobilizacija

Imobilizavimas (ribotas mobilumas dėl gipso ir fiksavimo tvarslių) taip pat veikia šios ligos vystymąsi. Ilgesnė (daugiau kaip 2 mėnesio) grandinė į lovą, taip pat nesvarumas, kas mėnesį sukelia kaulų kalcio nuostolius 0,3-0,4%.

Tai yra pagrindiniai ligos, pvz., Osteoporozės, vystymosi veiksniai. Tad kodėl ji vystosi kai kuriose, o ne kitose tose pačiose sąlygose? Kaip paaiškėjo, problema prasideda vaikystėje ir jaunystėje. Faktas yra tai, kad tada vyksta pagrindinis kaulų masės padidėjimas ir pasiekiama vadinamoji kaulų masės viršutinė dalis.

Kuo daugiau kaulų masės susidarė iki 20-30 metų, tuo lėtesnė ji bus išleista ateityje po 45 metų. Todėl vienas iš tėvų uždavinių - suteikti vaikui pakankamą kalcio ir vitamino D kiekį iš maisto, mobilaus gyvenimo būdo, sportuoti, išskyrus rūkymą, taip pat laiku reabilituoti lėtines infekcijų kamščius ir kitas lėtines ligas.

Atskirkite rizikos grupę vaikams, kuriems gresia nepakankama kaulų masė. Ši grupė apima šias vaikų kategorijas:

  • vaikai ir paaugliai, gyvenantys ekologiškai nepalankiose vietovėse (radiacinė, chemijos ir metalurgijos pramonė)
  • vaikai ir paaugliai, kurie ilgą laiką vartojo gliukokortikoidinius vaistus kolageno ligų gydymui
  • vaikai ir paaugliai su šeimos paveldimu
  • vaikai ir paaugliai, serganti lėtinėmis virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų ligomis
  • vaikai ir paaugliai iš nepalankių šeimų, kur prasta mityba, rūkymas ir alkoholis
  • vaikai ir paaugliai su ilgalaikiu imobilizavimu

Tai viskas. Kitame straipsnyje aš jums pasakysiu, kokie metodai naudojami diagnozei nustatyti.

Su šiluma ir priežiūra, endokrinologė Dilerija Lebedeva

Osteoporozės rizikos veiksniai

Osteoporozės gydymas vyresnio amžiaus moterims: vaistai profilaktikai

Liga, vadinama našlės kupra, jau daugelį amžių įrodė, kad moters gyvenimas yra "žlugimas". Šiandien vaistas turi daug žinių apie osteoporozės sunkumą ir mirtingumą, kurį sukelia ši liga. Be to, gydytojai žino apie priemones, kuriomis galima sėkmingai gydyti ir užkirsti kelią osteoporozei vyresnio amžiaus moterims.

Dauguma kaulų vaikystėje didėja ir pasiekia didžiausią vertę apie 25 metus. Maksimalus kaulų masės svoris priklauso nuo paveldimų veiksnių. Iki 35-40 metų bendras kaulų svoris lieka nepakitęs. Įveikęs šią amžiaus grupę, ji pradeda mažėti. Menopauzės pradžioje kaulų masės mažėjimas moterims didėja.

Kartu su mineralų praradimu pablogėja kaulų baltymų ir kitų matricinių komponentų būklė. Didelės masės dalies praradimas ir kaulinio audinio mikroarchitekto sunaikinimas padidina kaulų trapumą ir sukelia dažnai lūžius senyvo amžiaus žmonėms.

Kadangi osteoporozės dažnis didėja su amžiumi, gali būti pastebėtas skaičius. Kiekvienas dvylikalis vyras ir kiekviena trečioji moterys per visą savo gyvenimą praranda kaulus dėl osteoporozės.

Pagrindinės osteoporozės priežastys

Vyrams ir moterims kalcio absorbcija žarnyne su amžiumi mažėja, o tai susilpnėja dėl vitamino D sumažėjimo dėl nepakankamo maisto vartojimo ir pernelyg mažo saulės poveikio.

Šis trūkumas sukelia parathormono sekrecijos padidėjimą ir kalcio pašalinimą iš kaulų. Be to, kaulų masės mažinimas prisideda prie fizinio aktyvumo mažinimo. Estrogenai slopina kalcio rezorbciją iš kaulų.

Tačiau estrogeno kiekis moterims, kurioms pasireiškė menopauzė, yra žymiai sumažėjęs, todėl ši pusė gyventojų kenčia nuo kaulų netekimo.

Daugelis ligų sukelia osteoporozės vystymąsi, įskaitant:

  • ilgalaikė premenopauzinė amenorėja;
  • ankstyva menopauzė;
  • oofekektomija;
  • hipertiroidizmas;
  • hiperparatiroidizmas;
  • lėtinė kepenų ir inkstų liga;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • hormoniniai vaistai;
  • hipodinamija.

Kaulų svoris stuburo juosmeninėje dalyje ir šlaunikaulio kaklelyje matuojamas DARA metodu (dvigubos energijos rentgeno absorbuometrija).

DARA duomenys rodo, kad kaulų masė sumažėja daugiau nei 2,5 standartinių svyravimų nuo jo vertės didžiausios vertės, yra osteoporozės įrodymas.

Masės indeksas nuo 1 iki 2,5 nukrypimų, mažesnių už didžiausią vertę, diagnozuojamas kaip osteopenija. Kadangi šio tyrimo visur nėra, daugumai vyresnio amžiaus pacientų, kurie neišeina iš savo namų, tokio tyrimo atlikti negalima.

Ligos aukštyje osteoporozės klinikiniai požymiai susilpnėja iki ryškios kifozės ir išreiškiami žmogaus aukščio sumažėjimu; pilvo susitraukimas dėl to, kad apatiniai šonkauliai išsivysto už klubo kaulų virvelių.

Dauguma žmonių, kurie patyrė net nedidelį stuburo ar šlaunikaulio trūkį (jei nėra kitų priežasčių), kenčia nuo osteoporozės. Esant tokioms situacijoms, rekomenduojama pradėti vartoti kalcio, net jei neįmanoma nustatyti DER. Tai ypač pasakytina apie rizikos grupei priklausančius pacientus.

Be DERA nėra jokių kitų išsamių osteoporozės tyrimo metodų, tačiau, norint pašalinti kitas ligas, būtina atlikti keletą paprastų atrankos testų:

  1. Hemoglobino lygis.
  2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
  3. Kalcio, elektrolitų, karbamido, šarminės fosfatazės, fosfatų kiekis.
  4. TTG.
  5. Kepenų ir baltymų tyrimai kraujyje. Šis metodas padės nustatyti osteomalaciją, hipertiroidizmą, hiperparatiroidizmą, lėtinę inkstų ar kepenų ligą ir mielomą.

Veiksniai, dėl kurių padidėja osteoporozės sukeliamų lūžių rizika

  • Amenorėja, prasidėjusi prieš menopauzę (6 mėnesiai ar daugiau), nesusijusi su nėštumu.
  • Ankstyvas (iki 45 metų) fiziologinis ar chirurginis menopauzė.
  • Hysterektomija iki 45 metų amžiaus su bent vienu likusiu kiaušidžių kiekiu.

Kiti rizikos veiksniai:

  • Planuojamas arba dabartinis ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
  • Kepenų, skydliaukės ligos, reumatoidinis artritas, malabsorcija, vyrų hipogonadizmas, alkoholizmas.
  • Paveldima osteoporozė, ypač kai motina turėjo klubo lūžių.

Senyvo amžiaus ligos profilaktika

Kai kurias prevencines priemones gali naudoti visi. Idealiu atveju, prevencijos metodai turėtų prasidėti vaikystėje ir įtraukti tinkamą kalcio ir vitamino D įkūnymą žmogaus organizme. Norint maksimalią kaulų masę optimizuoti reikia reguliariai sportuoti.

Visa ši veikla komplekse išlaikys kaulus pageidaujamoje būsenoje. Sveikatos departamentas paskelbė specialią rekomendaciją, kad kiekvieną dieną suaugusiesiems skiriama mažiausiai 700 mg kalcio kartu su vitaminu D (400 TV). Tai turi būti padaryta per visą jų gyvenimą.

Vidutinio amžiaus pacientai turėtų būti skatinami atlikti kasdienes pratybas, nors, jei per kelerius metus susidaro sėdimas gyvenimo būdas, sunku įveikti šią kliūtį. Paprasčiausias fizinio aktyvumo formas yra vaikščiojimas, šokiai. Kai kurie seni žmonės pradeda užsiimti vandens aerobika ar lengvu fitnesu.

Dažnai aktyvaus gyvenimo stimulas yra mylimojo praradimas. Ne visai suprantama, kaip intensyvus paciento fizinis aktyvumas gali būti tinkamos būklės išlaikyti savo kaulų sistemą.

Svarbu! Per didelis gėrimas ir rūkymas tikriausiai padidina osteoporozės riziką, todėl pacientas turėtų tai žinoti.

Žmonių, kuriems gresia pavojus, grupė turi būti identifikuojama prieš prasidedant pirmajam lūžiui jų gyvenime. Ši didelė pagalba užtikrina kompiuterių įrašų ir stebėjimo priežiūrą.

Jei įmanoma, būtina rizikuoti žmonių atranka. Jei nustatoma osteopenija ar osteoporozė, gydytojas skiria papildomą gydymą.

Steroidų hormonų pakeičiamoji terapija neleidžia osteoporozei. Atsižvelgiant į kai kuriuos duomenis, galima daryti išvadą, kad vartojant hormonų pakaitalus 5 metus sumažėja trauminių lūžių dažnis 25-50%, o 10 metų - 50-75%.

Jei gydymas sustabdomas, kaulo praradimas atnaujinamas, o visi teigiami terapijos poveikiai kauliams greitai išnyksta. Deja, didžiulė moterų dalis šiuo metu taiko hormonų pakaitalą be jokios priežasties.

Bisfosfonatai, kurie yra skirti iš karto po menopauzės atsiradimo, taip pat užkerta kelią kaulų praradimui ir gali būti prevencijos alternatyva.

Osteoporozės gydymas moterims

Visų pirma, pacientams, kuriems yra kaulų lūžių pavojus, gydymą reikia gydyti. Tai yra tos moterys ir vyrai:

  • kuriame osteoporozę patvirtina DERA;
  • kurie patyrė net smulkius trauminius stuburo ar klubo lūžius (išskyrus atvejus, kai yra kitų priežasčių);
  • kasdien (ne mažiau kaip 6 mėnesius) vartojant prednizoną.

Kiekviena šešta pagyvenusi moteris yra linkusi į stuburo ir šlaunikaulio lūžius. Iš to išplaukia, kad dauguma moterų yra pavojuje. Pradėtas gydymas turi tęstis visą gyvenimą. Išimtis yra kaulų tankio normalizavimas ir steroidų panaikinimas.

Pacientas turi suprasti, kad prevenciniais tikslais būtina:

  • vartoti kalcio ir vitamino D;
  • kasdien pritraukite svorio pratimus;
  • atsisakykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).

Vitaminas D ir kalcio sulėtina kaulų sunaikinimą. Atsižvelgiant į šiuos elementus, vyresnio amžiaus moterų ir vyrų lūžių dažnis yra žymiai sumažėjęs. Būtinai reikia moterų osteoporozės dietos.

Senyvame hormonų pakaitinė terapija yra tokia pat veiksminga, kaip ir iškart po menopauzės atsiradimo. Tačiau suaugusiesiems moterys dažnai jos atsisako.

Šio neigimo priežastys yra baimė atnaujinti menstruacinį ciklą ir kraujavimą. Tačiau ši rizika dabar yra gerokai sumažinta dėl kombinuotų estrogenų-gestogeninių vaistų atsiradimo, tinkamų vyresnio amžiaus moterims.

Pritariant HRT, jūs galite pareikšti šį argumentą: mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir Alzheimerio ligos sukeliamos rizikos sumažėja 50%. Bet moteris valgė iš karto nesutiko su tokiu gydymu, tiesiog neįmanoma įtikinti jos ateityje.

Net šiek tiek šansų į veną, tromboemboliją, gimdos vėžį ir pieno liauką pacientas neleidžia jo vartoti. Siekiant išvengti osteoporozės lūžių, visai neseniai atsirado SMED (selektyvus estrogeno receptorių moduliatorius) - raloksifenas, kuris didina kaulų masę.

Šis gydymas gali sumažinti krūties vėžio riziką, retai sukelia kraujavimą iš makšties, tačiau išlieka rizika, kad veninė tromboembolija bus tokia pati kaip ir ŽT. Jei yra įrodymų, kad raloksifenas osteoporozėje sumažina lūžių dažnį, jis bus pripažintas geriausiu vaistu senyviems pacientams.

Etidronatas ir alendronato natrio druskos yra skirtos kaulų netekimui gydyti ir mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, nei HT. Jie užkerta kelią osteoporozei ir sumažina šlaunikaulio ir stuburo kaulų lūžių dažnį.

Šiuo atveju kalcio priedas yra neveiksmingas, todėl rekomenduojama jį pakeisti kitu kalcio paruošimu, kurio nauda yra puiki.

Kartais alendronatas gali sukelti nemalonius virškinimo sutrikimus, yra peržiūros dėl stemplės opinių pažeidimų.

Atkreipkite dėmesį! Pacientas visada turėtų laikytis rekomendacijų, kurias nurodė gamintojas. Preparatą reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį) ir gerti stiklinę vandens. Prieš pusryčius negalėsite vėl miegoti.

Bisfosfonatai ir HRT yra pagrindinis osteoporozės gydymas vyresnio amžiaus pacientams, tačiau ne visi žmonės vienodai gerai toleruoja bisfosfonatus. Todėl verta paminėti kitas galimybes: kalcitoniną ir kalcitriolį. Pastaroji kartais gali sukelti hiperkalcemiją, todėl vartojant vaistą reikia nuolat stebėti kalcio koncentraciją serume.

Antrasis vaistas (kalcitoninas) dabar yra tik injekcine, tai ne visada yra patogus. Be to, vaistas dažnai sukelia nemalonų šalutinį poveikį (karščio pojūčius, pykinimą).

Anksčiau osteoporozė buvo gydoma fluorido ir anaboliniais steroidais, tačiau šio gydymo rezultatai yra labai vidutinio sunkumo, o jų veikimas yra šalutinis poveikis, todėl gydytojai praktiškai nenurodo šių vaistų. Specializuotos medicinos įstaigos naudoja kitus gydymo metodus.

Moterio atėjimas į brandą ir senatvę yra glaudžiai susijęs su tam tikromis ligomis, iš kurių viena yra osteoporozė. Išoriškai pokyčiai pasireiškia sumažėjusio augimo ir svorio sumažėjimo dėl kaulų audinio išnykimo forma. Šie procesai sukelia būdingus lūžius, stuburo, klubo sąnario kaulus, riešą. Tik profilaktika gali sumažinti ar apsisaugoti nuo sunkių osteoporozės pasekmių moterims (ypač po 50 metų), įskaitant bendrą fizinių pratimų, geros mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo poveikį.

Kodėl moterys, linkusios į osteoporozę, dažniau nei vyrai?

Vyrams ir moterims, sergantiems osteoporozėmis, procentas yra žymiai didesnis, palyginti su pastaruoju. Taip yra dėl natūralių išnykimo ir hormoninių lygių mažinimo procesų. Estrogeno susidarymo banga prasideda brendimo metu, o tai padidina kaulinio audinio masę. Reprodukcinė funkcija išlieka aktyvi iki 40 metų, o po to sumažėja estrogeno kiekis.
Lytinės funkcijos sulėtėjimas prasideda 50-55 metų laikotarpyje, po kurio pastebimas staigus moterų lytinių hormonų sumažėjimas (ženklas yra mėnesinių ciklų nutraukimas). Per šį laiką kaulų audinys praranda natūralų tankį, dėl kurio atsiranda osteoporozė. Po 60 metų kaulų praradimas siekia 30, o kartais net 50%. Dėl ligos progresavimo greta natūralių veiksnių įtakos daro ir kiti faktoriai, susiję su rizikos veiksniais.

Kokios moterys yra pavojuje?

Liga visiems žmonėms neveikia vienodai. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, dėl kurių yra didesnė osteoporozės tikimybė. Jie yra:

  1. Menopauzės laikotarpis, kai sumažėja estrogeno sekrecija, dėl ko sumažėja kaulų masė;
  2. Genetinis polinkis. Sergamumo tikimybė yra didesnė asmeniui, kurio šeima turėjo šlaunikaulio ar stuburo lūžių, taip pat dėl ​​osteoporozės padidėjusio sustojimo senatvėje;
  3. Kaulų struktūros bruožai, kurių tikimybė susirgti yra didesnė asmenims, turintiems plonų kaulų ar santykinai mažos kūno masės;
  4. Hormoninis faktorius, kurio sudėtyje yra mažai estrogeno kiekio. Reiškinį gali sukelti nereguliarus seksualinis gyvenimas arba vėlyvas jos atsiradimas, menstruacinio ciklo slopinimas ar nebuvimas ar ankstyvas menopauzė (iki 40 metų);
  5. Kai kurių vaistų poveikis. Kai kurie vaistai kelia osteoporozės riziką. Tai apima anti-astmos steroidus, antiepileptinius vaistus, antikoaguliančius preparatus, imunosupresantus, agentus, kurie slopina skydliaukės hormonų gamybą;
  6. Mitybinis veiksnys, dėl kurio nors priežasties nėra apetito, pasireiškia lėtinės kepenų ligos, malabsorbcijos sindromas ar nepakankama mityba;
  7. Endokrininės ligos ar metabolinių procesų sutrikimai (hemokromatozė, diabetas, talasemija);
  8. Amžiaus veiksnys, kai ligos progresavimo tikimybė didėja po 30 metų;
  9. Priklausymas tam tikroms rasėms (tarp Kaukazo ir Azijos tautų osteoporozės išsivystymo tikimybė yra didesnė);
  10. Tam tikrų ligų, kurios didina osteoporozės riziką (įvairių rūšių navikai, reumatas, ilgalaikis imobilizavimas) buvimas;
  11. Keturių ar daugiau vaikų gimimas;
  12. Sedentinis gyvenimo būdas;

Ar žinai, kas tikrai yra radikulitas? Rusijoje ši liga yra viena dažniausių. Žiūrėkite skyrių apie radikulitą.

Veiksniai, susiję su nenormaliu gyvenimo būdu:

  • Dienos kalcio suvartojimas yra mažesnis kaip 300 mg;
  • Trūksta švietimo ir vitamino D vartojimo;
  • Per didelis kofeino naudojimas;
  • Blogų įpročių (rūkymo, geriamojo) buvimas.

Pagrindinės ligos prevencijos priemonės.

Ligos prevencija turėtų prasidėti ilgai iki menopauzės pradžios ir apima šias priemones:

  1. Subalansuota mityba. Tai yra prevencinių priemonių pagrindas ir yra susijęs su tam tikrų taisyklių laikymusi, kuriais siekiama:
    • Pakankamo mineralų kiekio, kuris naudojamas inertinių audinių (kalcio, geležies, fosforo, magnio, cinko ir kt.), Gamybai;
    • Imkitės priemonių tinkamam kalcio ir kitų mikroelementų įsisavinimui, o tai atliekama stebint žarnų darbą ir išlaikant hormono D3 lygį reikiamu lygiu.
    • Į racioną turėtų būti įtraukti pieno produktai, kiaušiniai, kepenys, jūros gėrybės, sojos pupelės ir įvairūs žalumynai.

  • Sporto veikla.
    • Reguliarus pratimas sumažina osteoporozės atsiradimo lūžio tikimybę dėl kaulų įtempimo veikiamos jėgos vietoje ir ten esančio kaulinio audinio tankinimo. Terapinė gimnastika yra naudojama osteoporozės gydymui ir veiksminga profilaktikos metu. Pratimų, skirtų tam tikrų raumenų grupių ištempimui ir stiprinimui, kompleksai prisideda prie kaulų tankio padidėjimo įvairiose karkaso dalyse, įskaitant dilbį, didįjį stenogramą, dilgėlinę.
    • Vidutinė apkrova, turinti teigiamą poveikį skeleto mineraliniam tankiui, neapsunkina sistemų ir organų, dėl kurių pratimai gali būti atliekami savarankiškai be medicinos priežiūros. Pirmieji teigiami rezultatai yra pastebimi praėjus 3 mėnesiams po pamokų pradžios, o kaulų stiprinimas nustatomas per metus.
  • Periodinė diagnostika, įskaitant bendrą kūno būklę ir hormonų lygį.

    Po menopauzės, šioms priemonėms, skirtoms kaulų tankiui kontroliuoti, pridedamos periodinės densitometrijos priemonės. Tai padės anksti pastebėti patologinius kaulų pokyčius ir pradėti gydymą laiku.

  • Žiūrėkite mūsų skyriuje labiausiai švelnius pratimus įvairiose kūno dalyse, kurios gali būti atliekamos kaip osteoporozės pratybos.

    Vitaminai ir vaistai osteoporozės profilaktikai:

    Nepavyko pakeisti viso gydymo, tačiau turi dvi pagrindines funkcijas: jis dalyvauja imuniniame procese, dėl kurio raminančios ląstelės virsta leukocitais ir saugo informaciją apie infekcijas, taip pat užtikrina įprastą kaulų formavimą dėl dalyvavimo kalcio apykaitoje.
    Suaugusiems žmonėms paros norma yra 15 mcg. Po 70 metų amžiaus šis rodiklis padidėja iki 20 mcg.
    Maisto produktai, turintys vitamino D:

    • Ypač svarbu yra menkių kepenų aliejaus ir menkių kepenų aliejus, kuriame yra naudingų riebalų rūgščių, kurios padeda reguliuoti hormonų lygį moterims;
    • Jūros žuvys ir jūros gėrybės;
    • Kepenys ir paukščiai;
    • Pienas ir pieno produktai;
    • Kiaušinio trynys.

    Vitamin D preparatai:

    • Vigantolis, fosforo ir kalcio metabolizmo reguliatorius. Padidina kalcio įsisavinimą virškinamojo trakto sistemoje ir fosforo reabsorbciją inkstuose, užtikrina įprastą šalutinių skydų liaukų funkcionavimą. Kaina nuo 205 iki 230 rublių;
    • Vitasterolis, vitadolis (ergokalciferolis). Reguliuojamas kalcio ir fosforo mainai, jų absorbcija žarnyne ir nusėdimas kaulų audinyje. Jis naudojamas rachito, konvulsijų, kaulų tuberkuliozės ir osteoporozės prevencijai. Kaina Vitasterolis nuo 30 iki 40 rublių, Vitadol nuo 290 iki 330 rublių.;
    • Akvadetrimas. Reguliuojamas kalcio ir fosfato metabolizmas. Tai sintetinis D3 analogas, visiškai identiškas natūraliam, kuris susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams. Kaina nuo 175 iki 210 rub.;
    • Alfa D3. Naudoja kalcio-fosforo metabolizmo reguliatorių ir priemonę kompensuoti D3 stoką. Vaisto vartojimo kursas sumažina kaulų ir raumenų skausmą, kurį sukelia kalcio ir fosforo metabolizmas. Kaina nuo 320 iki 860 rublių.;
    • Oksidevit. Sintetinis analogas B3, kuris sintezuojamas inkstuose. Jis atlieka pagrindines vitamino D funkcijas. Jis reguliuoja kalcio ir fosforo metabolizmą, taip pat padidina jų absorbciją žarnyne ir atvirkštinę absorbciją inkstuose. Didesnė nei vitamino D kaina nuo 275 iki 320 rublių.

    Ar dabar tavo nugarą? Sužinokite, kaip įvairios stuburo kreivės gali būti pavojingos, kaip jas gydyti, kaip išvengti jau išlinktos pozos pablogėjimo ir kokie pratimai padės atsikratyti skausmo.


    Reguliarus šio mikroelemento tiekimas yra svarbiausias osteoporozės prevencinių priemonių aspektas. Tai pasiekiama reguliuojant dietą ir vartojant kalcio papildus. Tokių vaistų papildai turėtų prasidėti nuo 30 metų, nes kaulų netekimas prasideda nuo to amžiaus. Pakankamas gaunamo kalcio kiekis užkerta kelią kaulų praradimui ir osteoporozei stebimas atvirkštinis normalios kaulų masės atkūrimo procesas.

    • 25-50 metų moterims, taip pat tiems, kurie yra vyresni, bet vartojantys hormonų pakaitalą, reikia vartoti 1 g kalcio per parą.
    • Moterims po 50 metų vartojimo norma yra 1,5 g per parą.
    • Vyrams vartojimo norma po 25 metų yra 1,5 g per parą.

    Maisto produktai, kurių kalcio kiekis yra didelis, rekomenduojama įtraukti į dietą:

    • Pieno produktai. Mažai riebalų rūgščių sudėtyje yra daugiau kalcio;
    • Konservuotos žuvys. Dėl minkštųjų kaulų turinio yra geriausias pasirinkimas gyvūnų kalcio. Konservuota skumbrė, sardinės ir lašišos yra turtingiausios mikroelementų;
    • Riešutai Dauguma jų yra kalcio riešutai ir migdolai;
    • Žalios daržovės. Kalorijų ir kalcio santykis yra ne mažesnis nei pieno produktai. Kai kurie vaisiai taip pat yra daug kalcio (bananai, obuoliai, citrusiniai vaisiai);
    • Sojos produktai (tofu, sojos jogurtas ir sūris bei pienas);
    • Sveiko grūdų produktai.

    Kalcio preparatai:

    • Kalceminas. Jis naudojamas sudėtingam osteoporozės gydymui, taip pat papildomai prie mitybos, kai paauglys yra kalcio, ir moteris nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Kaina priklauso nuo paketo nuo 350 iki 910 rublių.
    • Vitrum Calcium + D3. Šis vaistas kompensuoja kalcio trūkumą organizme ir koreguoja kalcio metabolizmą. Jis vartojamas osteoporozei gydyti, taip pat pacientams, turintiems didelį kalcio poreikį po traumų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat moterims menopauzėje ir senyvo amžiaus. Kaina nuo 300 iki 480 rublių.
    • Calcium D3 nycomed. Kombinuotas agentas kalcio-fosforo metabolizmo reguliavimui ir kalcio trūkumo organizme papildymui. Naudojamas osteoporozės ir kalcio trūkumo prevencijai. Kaina nuo 160 iki 395 rublių.
    • Sulaiko kalcio D3. Kombinuotas agentas, reguliuojantis fosforo ir kalcio metabolizmą. Padidina kalcio absorbciją žarnyne ir fosfato reabsorbciją inkstuose, pagreitina kaulinio audinio remineralizaciją. Kaina priklauso nuo pakuotės nuo 120 iki 390 rublių.
    • Calcepans - dietiniai papildai, kurių pagrindą sudaro hematogenas. Jis vartojamas osteoporozės gydymui ir profilaktikai. Kaina nuo 420 iki 570 rublių.

    Ar dažnai turite galvos skausmą? Galima priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė, perskaitykite tai, kas tai yra ir kaip galite kovoti su dažnais galvos skausmais.

    Rūgštys yra riebalų komponentai, kuriuos galima gauti tik kaip maisto produktus ar maisto priedų dalį. Jie yra stiprūs antioksidantai, kurie mažina uždegimo, navikų ir artrito riziką organizme. Jie yra gydomųjų dietų dalis ir prisideda prie smegenų ir širdies bei kraujagyslių sistemos gerinimo. Jie dalyvauja žmogaus hormonų sistemos veikloje, yra statybinė medžiaga veikliosioms medžiagoms gaminti, todėl jos yra naudojamos alergijos, osteoporozės ir premenstruacinio sindromo gydymui.
    Produktai, kurių sudėtyje yra daug omega-3,6,9 rūgščių:

    • Menkių kepenų aliejus ir žuvų taukai;
    • Augalinis aliejus;
    • Graikiniai riešutai;
    • Tunų žuvis

    Omega-3,6,9 rūgščių preparatai:

    • Žuvų taukai Metabolinis agentas medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Jame yra dvi polinesočiosios rūgštys su lipidų kiekį mažinančiais, silpniais antikūniais, nuo edemos ir imunomoduliaciniais efektais. Preparato sudėtyje esantis vitaminas D padeda absorbuoti kalcio kiekį. Pačios rūgštys palaiko sąnarių sveikatą ir padeda pašalinti skausmą, kurį sukelia uždegimas. Jie yra statybinė medžiaga, skirta įvairių medžiagų sintezei kūno pagalba. Kapsulių kaina nuo 60 iki 190 rublių.
    • Sėmenų aliejus. Jį sudaro palmitino, oleino ir kitos polinesočiosios rūgštys, kurios mažina kenksmingo cholesterolio kiekį, trombocitų agregaciją ir pagerina kraujo savybes. Skatinkite prostaglandinų gamybą, kurie mažina uždegimą. Vitaminai A ir D, kurie yra dalis, mažina nervų sužadinimo, padidina fosforo ir kalcio koncentraciją. Kapsulių kaina nuo 33 iki 195 rublių.

    Atsižvelgiant į didelę osteoporozės paplitimą vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims, taip pat apie ligos rimtumą, kai organizmas gali išlikti imobilizuotas dėl kaulų lūžių, ligos prevencija turėtų tapti gyvenimo dalimi po 30 metų. Šios priemonės leis ne tik patenkinti senyvo amžiaus žmonių sveikatą, bet ir užkirsti kelią ligoms, kurios užima daug pinigų ir mažina gyvenimo kokybę.

    Sužinokite daugiau apie kitą kaulų ligą, spondilartrozę.

    Osteoporozė - kas yra ši liga?

    Osteoporozė yra lėtinė progresuojanti sisteminė medžiagų apykaitos kaulų liga arba atskiras klinikinis sindromas kai kurioms patologijoms, pagrįstas kaulų mineralų tankio sumažėjimu ir jo įprastos struktūros pažeidimu. Dėl to padidėja kaulų pažeidimas ir žymiai padidėja lūžių rizika osteoporozės sergantiems žmonėms.

    Pasaulinė sveikatos organizacija 4-oje vietoje nustato osteoporozę tarp priežasčių, susijusių su negalia ir mirtingumu gyventojų po širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio ir diabeto. Tai dar kartą pabrėžia problemos rimtumą. Šiandien osteoporozė pasireiškia tylios epidemijos forma, nes kiekvienais metais didėja naujų ligos ir jo komplikacijų diagnozavimo atvejų, tarp kurių labiausiai nepalankios yra stuburo kaulų lūžis ir suspaudimo lūžiai. Pasak PSO skaičiavimų, iki 2050 m. Šlaunikaulio lūžių skaičius padidės nuo 500 tūkstančių per metus iki 1 mln.

    Problema ta, kad gyventojai yra mažai informuoti apie šią ligą ir nepakankamai įvertino jos padarinius. Todėl mūsų šalyje toks toks mažas osteoporozės nustatomumas yra ikiklinikinėje stadijoje, ty iki tipiškų simptomų ir komplikacijų atsiradimo.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Atsižvelgiant į vystymosi priežastis, yra 2 osteoporozės tipai:

    Pirminė osteoporozė

    Šiandien laikoma polietiologine liga, tai yra, gali būti daugybė priežasčių, ir kiekvienu atveju yra labai sunku nustatyti konkretų. Todėl yra rizikos veiksnių, dėl kurių gali sumažėti kaulų mineralų tankis:

    • genetinis polinkis ir osteoporozės artimų giminaičių buvimas;
    • vyresnis amžius;
    • yra moterys (moterys kenčia 3 kartus dažniau nei vyrai);
    • mažas kūno svoris ir didelis augimas;
    • pieno produktų savitumas;
    • hormonų sutrikimai organizme;
    • ankstyvas menopauzė;
    • menstruacijų trūkumas, nevaisingumas;
    • rūkymas;
    • alkoholio vartojimas, kava;
    • antsvorio;
    • fizinio aktyvumo stoka;
    • trūksta maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio;
    • vitamino D trūkumas organizme;
    • hormoniniai vaistai;
    • endokrinologines ligas.

    Yra daug vaistų, kurie gali sukelti osteoporozę, todėl žmonės, kurie juos reguliariai imasi, turėtų būti reguliariai tikrinami.

    Narkotikai, galintys sukelti osteoporozę:

    • gliukokortikosteroidų hormonai;
    • L-tiroksinas (pakeičiamoji terapija su sumažėjusia skydliaukės funkcija);
    • antikoaguliantai;
    • ličio pagrindu pagaminti vaistai;
    • antikonvulsantiniai vaistai;
    • tetraciklino antibiotikai;
    • kilpos diuretikai (furosemidas, torazemidas);
    • citostatikai, pvz., metotreksatas, ciklosporinas;
    • priešiškos priemonės.

    Yra 3 pirminės osteoporozės potipiai:

    1. 1 tipo arba po menopauzės. Tai įvyksta dažniausiai. Tai pasireiškia daugiausia moterims po menopauzės 15-20 metų, tačiau taip pat vyrams. Susijęs su estrogeno hormonų stoka ir stipresniu seksu - testosteronas. Ypatinga ypatybė yra labai greita kaulų praradimo progresija.
    2. Tipas 2 arba senelis. Tai pasitaiko tiek pat moterims, tiek vyrams. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms po 70-80 metų, vystosi lėtai, yra susijęs su su amžiumi susijusiais organų pasikeitimais, kalcio trūkumu maiste, vitaminu D organizme.
    3. Tipas 3, arba idiopatinis. Tai diagnozuojama tais atvejais, kai priežastys nežinoma. Tai paveikia vyresnio amžiaus žmones ir net paauglius (nepilnamečius).

    Antrinė osteoporozė

    Toks osteoporozės tipas nėra savarankiška liga, bet tik vienas iš pagrindinių patologijų simptomų. Veda prie tokios valstybės raidos gali:

    • endokrininės ligos (hiperparatiroidizmas, hipotirozė, diabetas, padidėjusi antinksčių funkcija);
    • reumatologinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
    • hematologinė patologija (daugybinė mieloma, talasemija, leukemija);
    • kaulų naviko pažeidimai (pirminiai ir metastaziniai);
    • inkstų liga, virškinimo traktas.

    Svarbu! Labai svarbu nustatyti kaulų osteoporozės priežastis ir rizikos veiksnius, nes tai yra gydymo programos ir prevencinių priemonių sudarymo pagrindas.

    Simptomai ir poveikis

    Ilgą laiką osteoporozė išlieka nepripažįstama, o asmuo nežino apie pavojų, kurį jam keliauja. Paprastai ligos simptomai atsiranda po pirmųjų lūžių, kuriems taip pat būdinga maža simptomai.

    Dažniausiai pasireiškia skrandžio skausmai. Būtent ten susidaro pirmieji lūžiai. Norėdami tai padaryti, jums nereikia rimtos žalos, kaulai atsilaisvinami net dėl ​​nepakankamo judesio arba mažo krūvio pakėlimo, kosulys, čiaudulys. Po to, kai pacientas sukūrė suspaudimo slankstelių lūžius, jis pradeda jausti skausmą. Daugeliu atvejų skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje, nes šie slanksteliai dažniausiai kenčia. Skausmas nėra ūminis, o pacientai jį toleruoja, kaltindami osteochondrozę ar nuovargį.

    Skausmas išreiškiamas minimaliai ryte po miego, sumažėja po poilsio horizontalioje padėtyje. Pasirodo ar padidėja skausmas po pratimo, ilgesnis buvimas ant kojų. Nugaros smegenų suspaudimo simptomai arba radikuliariniai ženklai (stuburo nervų suspaudimas) praktiškai neįvyksta.

    Dėl lūžių atsirado pleišto formos kūno deformacija, dėl kurios pažeidžiamos laikysenos, nugaros smegenų deformacijos ir žmogaus aukščio sumažėjimas. Dažniausiai pasitvirtinusių slankstelių kūno spenoidinės deformacijos pasireiškimas yra krūtinės stuburo kupro išvaizda (padidėja krūtinės ląstos kifozė).

    Kai kuriais atvejais skausmas suspaudimo metu gali būti ūminis. Simptomai yra labai panašūs į lumbago. Skausmas trunka 2-3 dienas, po kurio jį pakeičia lėtinis skausmas. Pacientai nesiekia medicininės pagalbos, nes jie nežino apie sužalojimą.

    Skausmas sumažėja po 9-10 mėnesių po lūžio. Dažnai kvailas skausmas išlieka daugelį metų. Osteoporozės eiga yra nenuspėjama, o intervalai tarp lūžių epizodų yra skirtingi: tai gali būti keleri metai ar galbūt kelios dienos.

    Ženklai, rodantys osteoporozinius nugarkaulių lūžius:

    • laipsniškas augimo mažinimas;
    • skausmas su dilgčiojimu iš stuburo;
    • patologinė nugaros raumens įtampa;
    • slouching development;
    • krūtinės kifozės, gimdos kaklelio ir juosmens lordozės padidėjimas, kupro išvaizda nugaroje;
    • asimetriškų raukšlių atsiradimas pilvo sienose.

    Kai kuriems pacientams gali pasireikšti įprastas kaulų skausmas, kuris padidėja, kai jis liečiasi, tačiau tai yra retas atvejis.

    Antroje vietoje tarp osteoporozės apraiškų ir komplikacijų yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Tai labai rimta žala, susijusi su dideliu negalia ir ankstyvos mirties pavojumi. Gauti tokį lūžį yra labai paprasta. Pakanka atsistoti ant kojos, nukristi vienoje pusėje, šokti ir tt

    Trečioje vietoje, kalbant apie paplitimą, yra viršutinės galūnės radialinio kaulo lūžiai tipiškaje vietoje, kuri išsivysto išsiplėtusioje rankoje. Moterims būdingos kelios šlaunikaulio lūžiai.

    Diagnostika

    Diagnostikos procedūros osteoporozei yra du tikslai:

    1. Nustatykite osteoporozės buvimą.
    2. Nustatykite kaulų mineralų tankio sumažėjimo (lūžių diagnozę) padarinius.

    Metodai, kurie naudojami šiam tikslui:

    1. Bendras paciento tyrimas ir osteoporozei būdingų tipinių pokyčių nustatymas. Išsami istorija ir nustatomi ligos rizikos veiksniai, traumos buvimas, nors ir lengvas.
    2. Rentgeno spinduliuotės, MRT ar CT, kad nustatytų kaulų tankio sumažėjimo tipus ir lokalizaciją.
    3. Densitometrija yra osteoporozės diagnostikos "auksinis standartas". Šis bandymas įvertina kaulinio audinio struktūrą ir atskleidžia visus nukrypimus. Jei rentgeno spinduliai rodo tik pažangius pokyčius, tada densitometrija gali nustatyti pradinius osteopenijos stadijos patologiją (minimalus kaulų tankio sumažėjimas, kuris dar nepasiekė osteoporozės laipsnio).
    4. Biocheminiai osteoporozės žymenys: kalcio ir fosforo koncentracijos kraujyje nustatymas, jų kasdienio išsiskyrimo su šlapimu, hormonų, susijusių su mineralų apykaita, paratiroidinio hormono, vitamino D, kalcitonino, lygis.
    5. Kaulinio audinio biopsija (šlaunikaulio šakelė) yra atliekama tik tuomet, kai įtariami navikų procesai (kraujo sistemos piktybinės ligos, pavyzdžiui, dauginimosi mieloma).

    Svarbu! Densitometrija yra patikrinimo metodas. Tai saugu, neskausminga, nereikalauja paruošimo, daug laiko ir didelės pinigų sumos. Todėl visiems žmonėms, turintiems osteoporozės rizikos veiksnių, šį testą reikėtų reguliariai tikrinti.

    Gydymas

    Osteoporozės gydymas yra konservatyvus. Chirurginis gydymas gali būti reikalingas pacientams, sergantiems ligos pasekmėmis, ty su lūžiumi. Yra 2 gydymo sritys: dieta ir narkomanija. Nei vienas iš jų neturėtų būti pamirštamas.

    Dietos maistas

    Pagrindinis dietos tikslas yra suteikti organizmui kalcio ir pagerinti jo absorbciją kaulų audiniu, taip pat pašalinti produktus, kurie trukdo absorbuoti mikroelementus iš virškinimo trakto.

    Be kalcio ir vitamino D, osteoporozės turinčių žmonių mityba turėtų apimti ir kitas medžiagas, kurios padės atkurti kaulų struktūrą (vitaminus ir mikroelementus).

    Pagrindiniai osteoporozės dietos principai:

    • Kalcio kiekis maisto produktuose neturėtų būti žemesnis už tam tikro paciento normą.
    • Maistas turi būti įvedamas į dietą su vitaminu D, A, C, B, K ir folio rūgštimi.
    • Maistas ir kulinarinis maisto perdirbimas nėra tokie svarbūs, kiekvienas gali pasirinkti sau priimtiną variantą.
    • Būtina apriboti baltymų suvartojimą iš maisto, nes jų padidėjęs kiekis vėluoja kalcio absorbavimą iš žarnyno.
    • Draudžiama vartoti alkoholį, kavą, sūrus, gazuotus gėrimus, marinatus, konservuotus produktus, saldumynus, greito maisto, majonezo, riebius maisto produktus.
    • Praturtinkite savo mitybą su pieno produktais, žuvimi ir jūros gėrybėmis, šviežios daržovės, vaisiai, žolės, riešutai, sėklos, uogos, kiaušiniai, grūdai ir grūdai.

    Toks dieta gali ne tik pagerinti kaulinio audinio būklę osteoporozėje, bet ir užkirsti kelią. Todėl ši dieta tinka visiems 45-50 metų žmonėms, ypač moterims.

    Vaistiniai preparatai

    Šiuolaikinėje medicinoje osteoporozės gydymui naudojami tik tie vaistai, kurie pasirodė esą veiksmingi plataus masto klinikinių tyrimų metu. Visus vaistus galima suskirstyti į tris grupes:

    1. Narkotikai, turintys daugialypį poveikį kaulų formavimui.
    2. Tai reiškia sulėtinti kaulų rezorbciją.
    3. Narkotikai, skatinantys kaulų masę.

    Pirmoji grupė apima kalcio ir vitamino D preparatus, kurie naudojami gydymui ir profilaktikai. Taip pat įtraukiami flavonoidai, kurie slopina kaulų rezorbciją ir skatina jų formavimąsi bei osseino-hidroksiapatito kompleksą, kurį galima naudoti net nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

    Antroji grupė apima:

    • Estrogenai, kuriuos moterims galima vartoti hormonų pakeičiamoje terapijoje.
    • Selektyvūs estrogeno aktyvumo moduliatoriai (tibolonas).
    • Kalcitoninas yra hormonas, kurį sintezuoja skydliaukė ir slopina kaulų rezorbciją.
    • Bisfosfonatai, kurie sulėtino kaulų rezorbciją.
    • Stroncio preparatai.

    Trečioji grupė apima:

    • Fluoro druskos.
    • Augimo hormonas.

    Svarbu suprasti, kad osteoporozės gydymas yra sudėtingas uždavinys, kurio sprendimas priklauso nuo paciento individualių savybių, taip pat nuo specifinės ligos priežasties. Paprastai vienam kalciui nepakanka gero poveikio, tačiau pirmiau minėtus vaistus reikia vartoti griežtai derinant ir vartojant dozes. Todėl, gydant osteoporozę, turėtų spręsti tik vienas specialistas.

    Prevencija

    Pagrindinės prevencinės priemonės:

    1. Mesti rūkyti, alkoholį ir piktnaudžiaujant kavą.
    2. Reguliarus fizinis aktyvumas, privaloma rytinė gimnastika.
    3. Praleiskite kelias valandas per parą gaiviname ore, kad gaminant vitaminą D odoje veiktų ultravioletinis spinduliavimas.
    4. Visas miegas.
    5. Stebėkite kalcio kiekį, kuris patenka į kūną, prireikus imkitės mineralinių papildų ir gydytojo paskirtų vaistų.
    6. Palaikykite kūno masės indeksą normaliomis vertėmis.
    7. Venkite medikamentų, kurie provokuoja kaulų mineralinio tankio sumažėjimą.
    8. Visa mityba.
    9. Reguliarus pavojų keliančių žmonių atranka.

    Tinkamai gydant ir laikantis visų prevencinių rekomendacijų, osteoporozės progresavimą galima sulėtinti ir net sustabdyti. Atminkite, kad nepaisant minimalių ligos simptomų, jo komplikacijos gali sukelti negalią ar net mirtį. Todėl reguliariai stebėkite savo kūno būklę ir laiku kreipkitės į medicinos pagalbą.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai