Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis šalia žmogaus kaklo pagrindu. Nepaisant mažo dydžio, jis gamina hormonus, kontroliuoja procesus, kurie palaiko žmogaus veiklą. Įvairių neigiamų veiksnių įtaka pasikeičia skydliaukės liaukos struktūra ir dydis, o tai neigiamai veikia jo funkciją.

Labiausiai bauginanti diagnozė šiuo atveju tampa naviku. Be to, skydliaukės folikulinis navikas ankstyvoje stadijoje nepasireiškia, todėl jį labai sunku diagnozuoti. Koks yra šios neoplazmos pavojus, kas tai yra ir koks pavojingas žmogui?

Patologijos aprašymas

Folikuliarinis mazgas gali būti adenoma - gerybinis navikas arba adenokarcinoma - piktybinis auglys. Abi jungtys yra padengtos tankia jungiamojo audinio kapsule, kuri užpildyta tirocitais - skydliaukės folikulinėmis ląstelėmis.

Geriamojo naviko ląstelės nesugeba pertraukti kapsulės, todėl ši patologija kelia pavojų paciento gyvenimui. Adenokarcinomos ląstelės elgiasi agresyviau: jie pertraukia kapsulę, sudygsta aplinkinius audinius.

Deja, abu šie navikai yra labai panašūs. Siekiant tiksliai nustatyti jų pobūdį, neleidžiami jokie laboratoriniai tyrimai ir aparatinės įrangos diagnostikos metodai.

Padidėjęs dydis, navikas pradeda suspausti stemplę ir trachėją, taip pat nervinius galus ir kraujagysles, sutrikdydamas kraujo tėkmę. Toks navikas leidžia nustatyti vizualinį patikrinimą, nes šiuo atveju padidėja kaklo apskritimo apimtis ir jos kontūrai deformuojasi. Nervų suspaudimas parodomas skausmu atitinkamoje kaklo dalyje.

Mažo dydžio folikulinio mazgo nustatymas dažniausiai yra įmanomas tik ultragarsu.

Folikulų formų tipai

Yra dviejų tipų folikulų neoplazmos.

  • Kompensuota. Pradiniame vystymosi etape tokia patologija savaime nepasireiškia. Vienintelis ženklas, kuris gali rodyti skydliaukės problemą, yra blogas aukštų temperatūrų tolerancija. Laikui bėgant, navikas sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, padidėjusią prakaitavimą ir psichoemocines problemas.
  • Dekompensuota. Toks neoplazmas aktyviai gamina jodo turinčius hormonus, todėl pristato save kaip hipertiroidizmo požymius. Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, jaučiasi mieguistumas, pernelyg prakaitavimas ir bendras negalavimas.

Ligos ypatumai

Skydliaukės folikulinė neoplazija yra labai selektyvaus pobūdžio ir neturi įtakos visiems. Ji teikia pirmenybę žmonėms nuo 40 iki 60 metų, daugiausia moterų. Iš tiesų moterys kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau nei vyrai.

Adenokarcinomos metastazės neturi įtakos limfmazgiui. Tačiau tokio naviko ląstelės prasiskverbia į kraujagysles, plinta į plaučius, bronchus ir kaulinį audinį. Lengviausias folikulų navikas yra jaunų žmonių gydymas. Šiuo atveju ligos pakartotinio vystymosi rizika yra minimali.

Patologijos simptomai

Yra tam tikrų simptomų, galinčių įtarti navikų buvimą. Tačiau jie skirsis priklausomai nuo jo pobūdžio.

Adenomos požymiai

Pradiniame vystymosi etape adenomos kapsulė aiškiai matoma ultragarsu. Tokiu atveju nėra jokių simptomų, rodančių, kad yra skydliaukės sutrikimų.

Toliau didinant naviką atsiranda šie simptomai:

  • kaklo skausmai, kuriuos sukelia nervų suspaudimas;
  • balso pasikeitimas, užkimimas atsiranda dėl trachėjos suspaudimo;
  • skausmas malšinant maistą pasireiškia tada, kai augantis navikas pradeda slėgti stemplę.

Adenokarcinomos požymiai

Piktybinis folikulinis navikas skydliaukės auga labai lėtai ir pradeda metastazuoti vėlyvoje vystymosi stadijoje. Šie požymiai gali nurodyti jo buvimą:

  • padidėję limfmazgiai, esantys po apatiniu žandikauliu;
  • padidinkite kaklo perimetrą ir pakeiskite jo kontūras;
  • balso tembro keitimas;
  • rytas skaudamas rijant ir kvėpuojant.

Diagnostikos metodai

Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti naviko buvimą, galima atlikti pradinį endokrinologo tyrimą, kuriame gydytojas atlieka organo palpaciją. Taigi, galima aptikti neoplazmą, taip pat nustatyti jo tankį ir dydį.

Be to, gydytojas nurodo pacientui išsamiai išnagrinėti bendrą skydliaukės ligos būklę.

  • Ultragarsas leidžia vizualizuoti kapsulės ar atskirų mazgų formą. Gerybinis navikas turi vienodą struktūrą. Piktybinis susirgimas leidžia nustatyti skydliaukės vietų echogeniškumą.
  • Biopsija susijusi su naviko tvoros su plonu adata, kontroliuojama ultragarso aparatu. Šis metodas leidžia nustatyti cistadenomas ir cistas.
  • Radioaktyviojo jodo pagalba galima nustatyti mazgų ir juose vyraujančių hormonų buvimą.

Nė vienas iš diagnostikos metodų negali tiksliai nustatyti naviko pobūdžio. Todėl mažiausio įtarimo dėl onkologijos atveju pacientui atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinama skydliaukės dalelė su mazginiu formavimu. Ši manipuliacija reikalinga citologiniam tyrimui atlikti, kuris leidžia atskirti adenomą nuo karcinomos, taip pat nustatyti naviko tipą.

Piktybinių navikų citologinė nuotrauka rodo, kad vyrauja liaukų struktūros ir epitelio ląstelių sluoksniai. Be to, beveik kiekviena ląstelė yra pilna koloido.

Gydymo metodai

Jei operacijos metu nustatyta kompensuota adenoma, nerekomenduojama pakartoti operacijos, kuria siekiama pašalinti. Tokiu atveju pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie slopina naviko ląstelių augimą.

Jei operacijos išvengti negalima, gydytojas surenka visus diagnozės rezultatus, kurie padeda nustatyti chirurgijos tipą.

  • Keli mazgeliai, kurių dydis mažesnis, yra prieskrandinti lazeriu.
  • Jei pacientas pastebi, kad pašalinta viena skydliaukės skiltis, su juo taip pat turėtų būti pašalinta sąnario.
  • Jei reikia pašalinti visą endokrininį organą, paliekama tik keturių folikulo audinio salelių, kuriose paniridinės liaukos yra panardintos.

Siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, pacientui skiriama radiologinio jodo terapijos procedūra. Tuo pačiu metu pacientas bus priverstas vartoti hormoninius preparatus, kad kompensuotų skydliaukės hormonus visą savo gyvenimą po operacijos.

Piktybiniame skydliaukės navikoje gydymas skirtas dar labiau slopinti vėžines ląsteles. Ir išorinis hormono tirotropinas, kuris nėra skydliaukės produktas, veiksmingai susidoroja su šia funkcija.

Reikėtų pažymėti, kad vienintelis radionuklidas, turintis toksinį poveikį karcinomos ląstelėms, yra jodo -131 izotopas. Tačiau gydymas nėra skirtas visiems pacientams. Jis naudojamas tik šiais atvejais:

  • jei navikas pasiekė didelį dydį;
  • jei navikas metastazavo į limfmazgius, esančius kaklelyje;
  • jei auglys auga per greitai;
  • esant metastazėms kraujagyslėse;
  • pacientas yra senatvėje.

Jei liga progresuoja toliau, gydymas radionuklidais atliekamas du kartus per metus.

Prognozė gyvenimui

Chirurgija, skirta 60-70% atvejų pašalinti navikus, kurie yra didesni nei 1 cm, praeina be komplikacijų ir be ligos pasikartojimo. Jei iki metastazavimo proceso atsiradimo buvo pašalintas piktybinis navikas, gydytojai prognozuoja 20 metų pacientą.

Jei pacientas buvo visiškai gydomas, įskaitant chirurgiją, hormonų terapiją ir radioaktyviojo jodo terapiją, atsinaujinantys reiškiniai pasireiškia labai retai. Be to, folikulinis navikas retai metastazuoja ir labai retai jo ląstelės auga į kitus organus.

Prognozė pacientui, turintiems folikulinį skydliaukės naviką

Skydliaukė yra maža, bet svarbi žmogaus sveikatai. Ir kai gydytojas atskleidžia bet kokį skydliaukės struktūros neoplazmą, prasideda panika. Bet jei turite folikulinio skydliaukės naviko diagnozę, išgyvenimo prognozės įkveps vilties ir optimizmo.

Kai kurie skydliaukės anatomija

Kūną sudaro 2 skilties - dešinė, kairė ir tarpinė. Kūno dydis ir svoris priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Skydliaukės audinys susideda iš kelių tipų ląstelių:

Skydliaukės liaukos folikulus sudaro tirocitai - epitelio ląstelės ir koloidinės ląstelės, gaminančios hormonus.

  1. Mažų kapiliarinių indų tinklas aplink folikulą.
  2. Jungiamasis audinys - stroma.
  3. Tarpfolliculiarinio epitelio, kuris, kaip manoma, yra susijęs su tireotitų reprodukcija, sritys.
  4. Vienos C-ląstelės, gaminančios hormono kalcitoniną.

Paprastai folikulo epitelio ląstelės yra suapvalintos ir mažos nuo 7,5 iki 9 mikronų. Viduje pūstos citoplazmos ir koloidinio audinio salelės.

Folikulinio naviko priežastys

Naujas folikulinio tipo augimas gali būti gerybinė - adenoma ar piktybinė karcinoma. Neįmanoma atskirti jų be papildomo tyrimo.

Išskirtos tokios naviko vystymosi priežastys skydliaukėje:

  • jodo trūkumas organizme. Dažniausiai folikulo tipo navikai pasireiškia asmenimis, gyvenančiais tose vietovėse, kuriose trūksta šios mikroklės;
  • bendras imuniteto sumažėjimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • paveldimumas;
  • stresai ir blogi įpročiai;
  • daugiakampis, makro ir mikrofolikulinis asbardas - organo padidėjimas dėl organo ląstelių koloido kaupimosi ar hiperplazijos;
  • uždegiminis skydliaukės procesas - folikulinis tiroiditas.

Pagrindiniai pacientai, turintys folikulų neoplazmą, yra moterys nuo 40 iki 60 metų. Vyrams tokie navikai yra reti.

Folikulinio naviko simptomatologija

Ši patologija ilgą laiką nepasireiškia.

Su auglių augimu pastebimi simptomai, panašūs į papiliarį vėžį:

  • balso keitimas;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • skausmo sindromas;
  • dažnai kartu su tireotoksikozės simptomais - dirglumas, svorio netekimas, nuovargis, silpna šilumos tolerancija;
  • aritmija;
  • metastazių buvimas.

Šio tipo vėžys plinta metastazių kraujyje. Jie randami plaučių audiniuose, šonuose, stuburo kaklelyje ir papildo nuotrauką krauju, kosuliu, kvėpavimo sutrikimais, bendram silpnumui. Infiltratai randami plaučiuose.

Diagnostikos priemonės

Paciento tyrimas atliekamas pagal PSO rekomendacijas ir susideda iš kelių etapų:

  1. Pokalbis su endokrinologu, vizualinis ir rankinis skydliaukės tyrimas.
  2. Hormonų TSH, T3, T4 analizė. Tirektoksikozė dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems folikuliniu vėžiu, negu papiliarinėje karcinomas.
  3. Kūno ultragarsinis tyrimas.

Modifikuoti skydliaukės folikulai ultragarsu atrodo kaip apvalios formos neoplazma, padidėjęs echogeniškumas. Periferijoje aptiktas pertraukiamas hipoheochinis ratlankis. Sugedusiam folikului skydliaukėje yra vienodos struktūros ir su pertekliniu kraujagyslių skaičiumi po apvalkalu. Išsivysčiusioje stadijoje auglys įsiskverbia į gretimus organus - trachėją, gerklę.

Tiksliai diagnozuotas ultragarso folikulų vėžys yra sunku, nes yra panaši gerybinės folikulų adenomos kūno ir primena folikulo pokyčius skydliaukės į normalios skydliaukės strumos, ar padidėjusios audinių ląstelių tipo - makrofollikuly.

  1. Puikios adatos biopsija, skirta nustatyti neoplazmo pobūdį. Su gerybiniu mazgu, mėginiuose bus folikulinis epitelis, sumaišytas su koloidiniu. 10% atvejų tyrimo rezultatai bus laikomi įtartinais. Apibendrinant, gydytojas atkreipia dėmesį į "folikulinės neoplazijos" atvejį - išankstinį susirgimą.
  2. Jei yra įtariamas folikulinis vėžys, papildoma MR arba CT skenavimas skiriamas norint atmesti arba patvirtinti tolesnių metastazių buvimą. Be to, yra parodyta skenavimas su jodu arba techneciu, kaip ir rentgeno nuotraukose, metastazės vizualizuojamos tik pažengusiems vėžio etapams.

Medicinos taktika

Folikulinio naviko gydymas priklauso nuo piktybinės ligos laipsnio ir ligos stadijos.

Folikulo vėžio stadija:

  • 1 ir 2 - navikas yra diferencijuotas, artimiausiuose audiniuose ar tolimuose organuose nėra metastazių;
  • 3 - navikas išplito už skydliaukės liaukos;
  • 4 - metastazės artimiausiuose limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Jei adenomos yra mažesnės nei 1 cm skersmens, operacija nevykdoma, o pacientas yra dinamiškai stebimas. Jei gerybinis pakankamai didelių dydžių navikas išspaudžia kaimyninius organus, sutrinka kraujo apykaita, tada atliekamas dalinis skydliaukės pašalinimas. Sveikas audinys paliekamas.

Jei biopsijos tyrimas parodė neoplaziją, operacijos metu buvo atliekama dalinė organo rezekcija, kontroliuojama citologė. Patvirtinus diagnozę po greito tyrimo, rekomenduojama visiškai pašalinti organą.

Jei intervencijos metu diagnozė yra abejojama, tada pašalinama tik skydliaukės liauka. Neoplazma siunčiama histologijai. Kai patvirtinama "folikulinio vėžio" diagnozė, pacientui rekomenduojama pašalinti likusį organą ir radioaktyviojo jodo terapijos kursą.

Esant pašalintoms metastazėms plaučiuose ar kauluose, jų pašalinimas yra nurodytas.

Po operacijos pacientams skiriama hormonų pakaitinė terapija. Dozavimas yra pasirinktas atskirai.

Išlikimo prognozė

Paciento gyvenimo trukmė po folikulinio vėžio priklauso nuo ligos amžiaus ir ligos stadijos, tolesnių metastazių buvimo.

Šio tipo neoplazma, išgyvenimo laikotarpis yra 5 metai:

  • pirmasis etapas - 100%;
  • antrasis yra 98%;
  • trečias yra 80%;
  • ketvirta yra 30%.

Esant metastazėms kaulų audiniuose, išgyvenamumas yra tik 27%. Vidutinis tokio paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip po 4,5 metų nuo naviko aptikimo.

Skydliaukės folikuliniame vėžyje prognozė yra blogesnė už papiliarinės veislės prognozę. Bet tai nėra priežastis paniką panorėti. Peržiūrėkite kompetentingą gydymą, nesistengkite sau netradicinių metodų ir turite didelių galimybių vaikams ir vaikaičiams vaikščioti.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs šiuo metu skaitote šį straipsnį, galima daryti išvadą, kad šis negalavimas vis dar nesuteikia jums poilsio.

Jūs tikriausiai lankėtės chirurginio įsikišimo idėjos. Akivaizdu, nes skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organų, nuo kurių priklauso jūsų gerovė ir sveikata. Ir dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai akivaizdžiai trukdo jūsų malonumui gyvenime.

Bet, matote, yra teisingiau gydyti priežastis, o ne poveikį. Mes rekomenduojame skaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip ji sugebėjo išgydyti skydliaukę.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Folikulinis skydliaukės vėžys yra skydliaukės vėžio forma, kuriai būdinga naviko folikulinė struktūra. Parodyta, kad yra naviko formavimas skydliaukės srityje, skausmas, balso pasikeitimas, apsunkintas kvėpavimas ir rijimas kartu su bendrais vėžio simptomais. Retai paveikia regioninius limfmazgius. Jis gali metastazuotis į plaučius, kaulus, smegenis, odą ir kitus organus. Diagnozuota atsižvelgiant į klinikinius požymius, tyrimų duomenis, laringoskopiją, ultragarsą, KT skenavimą, MRT, biopsiją ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - hemithyroidectomy arba thyroidectomy, radioaktyvus jodas, pakaitinė terapija.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Folikulinis skydliaukės vėžys yra antroji dažniausia skydliaukės vėžio forma po papilio vėžio. Tai yra 14-15% viso skydliaukės vėžio skaičiaus. Paprastai jis vystosi po 40 metų, tačiau gali būti diagnozuotas vaikams. Moterys kenčia tris kartus dažniau nei vyrai. Folikulinis skydliaukės vėžys yra laikomas labiau agresyvus nei papiliarinis. Retai paveikia limfmazgius, gali duoti toli metastazių. Pradinėse stadijose prognozuojamai palankus penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems vietinėmis neoplazijos formomis, yra beveik 100%. Prognozė, pasireiškianti aplinkinių audinių invazija ir metastazių atsiradimu, pablogėja. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir endokrinologijos srityje.

Folikuliarinės skydliaukės vėžio priežastys

Nustatyta, kad paprastai šio organo onkologinė žala atsiranda dėl jau egzistuojančio asbesto. Kartu su goitu, veiksnius, didinančius folikulo vėžio atsiradimo riziką, yra lėtiniai uždegiminiai skydliaukės procesai, skydliaukės adenoma ir kai kurios paveldimos ligos. Yra ryšys su moterų reprodukcinės sistemos uždegiminiais procesais ir navikais. Folikuliarinio skydliaukės vėžio tikimybė padidėja per hormoninį kūno reguliavimą (nėštumo metu, menopauzės metu). Tyrėjai nurodo, kad po padidėjusios jonizuojančiosios spinduliuotės dozės folikulo vėžys gana retai pasireiškia.

Išvaizda folikulinis skydliaukės vėžys primena adenomą. Labai diferencijuotų neoplazijų mikroskopinis tyrimas atskleidžia folikulus, panašius į įprastus skydliaukės folikulus. Išdėstymo ląstelės yra polimorfinės, turinčios hiperchrominius branduolius. Labai diferencijuotų navikų būdingos ląstelių grupės audiniuose ir folikuluose. B ląstelių vėžys susideda iš mažų folikulų ir ląstelių grupių.

Folikulinio skydliaukės vėžio klasifikavimas

Pagal TNM klasifikaciją išskiriami folikulinio skydliaukės vėžio etapai:

  • T1 - aptinkamas naviko skersmuo yra mažesnis kaip 2 cm, Kartais izoliuotas T1a -. Dydis mazgas yra ne daugiau kaip 1 cm ir T1B - mazgas dydis 1-2 cm.
  • T2 - aptikta 2-4 cm skersmens neoplazija.
  • T3 - aptinkamas mazgas, kurio skersmuo yra didesnis nei 4 cm ir neviršija organo ribų.
  • T4 - folikulinis skydliaukės vėžys veikia kaimyninius organus. T4a - invazija į gerklų, trachėjos ir gerklų nervus. T4c - navikas įsiveržia į miego arteriją ir kaklo fasciją.

Jei nenustatyta limfogeninės metastazės, naudojama N0 etiketė, nes nėra tolesnių metastazių, M0. Atitinkamai limfogeninės ir hematogeninės metastazės yra vadinamos N1 ir M1.

Folikulinio skydliaukės vėžio simptomai

Pradinės simptomų stadijos nėra. Vėliau suapvalintas tankus mazgas atsiranda priekiniame kaklo paviršiuje skydliaukės srityje. Jei yra goiteris, mazgas gali nepastebėti arba būti laikomas pirminės patologijos progresavimu. Su tolesnio skydliaukės folikulinio vėžio augimu, organo projekcija, dusulys ir raumenų sunkumas pasireiškia skausmu. Su burnos gleivinės nervo įtraukimu aptikta užkimimas ir balso pasikeitimas. Skirtingai nuo papilakio vėžio, retai pasitaiko išsiplėtę limfmazgiai kakle. Skydliaukės funkcija paprastai nėra sutrikusi.

Skydliaukės folikuliniam vėžiui būdingas palyginti lėtas augimas. Netoliese esančių organų daigumas ir tolimų metastazių susidarymas lėtina bendrą pacientų būklę. Išaiškėjo stiprus silpnumas, apatija, nuovargis, nuotaikos nestabilumas, apetito praradimas, svorio mažėjimas, anemija, odos bėrimas ir hipertermija. Distantinės metastazės dažniausiai veikia plaučius ir kaulus, rečiau - kepenis, oda ir smegenys.

Su folikulinio skydliaukės vėžio metastazavimu plaučiuose gali būti stebimas asimptominis potūšis (periferinių skaidulų atveju) arba kosulys su krauju kyla iš skrandžio. Kaulų skausmo ir patologinių lūžių metastazės. Kai pasireiškia metastazės kepenyse, pasireiškia reteninio smegenų juostos skausmas ir hepatomegalija, gali būti gelta. Metastazių pasireiškimas smegenyse yra nustatomas antrinių židinių lokalizacija. Apibūdina galvos skausmas ir neurologiniai simptomai.

Folikulinio skydliaukės vėžio diagnozė

Paprastai ligoniai su skundais pirmiausia ateina į endokrinologą. Gydytojas siunčia pacientus konsultacijoms su onkologu ir otorinolaringologu. Nustatant skydliaukės folikulinio vėžiu būdingus požymius, tolesnį tyrimą atlieka onkologas. Egzamino planas apima ultragarsą, skydliaukės liuminescenciją ir MR. Šios procedūros leidžia jums nurodyti svetainės paplitimą ir struktūrą, taip pat ar nėra aiškių navikų ribų.

Pacientui skiriami testai, skirti nustatyti skydliaukės hormonų lygį. Atlikite laringofopiją, kad įvertintumėte gerklų įsitraukimo laipsnį. Galutinė folikulo skydliaukės vėžio diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tiriamojo audinio, gauto per smulkios adatos biopsiją, histologinio tyrimo rezultatus. Metastazių aptikimui atliekama skeleto kaulų scintigrafija, kepenų ultragarsas ir CT, krūtinės ląstos tyrimas, smegenų MR ir kitos diagnostikos procedūros. Liga yra diferencijuota su kitomis vėžinių ir skydliaukės ligų formomis, kurios nėra naviko formos.

Gydymas ir prognozė folikuliniam skydliaukės vėžiui

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas. Operacijos dydis nustatomas atsižvelgiant į vėžio paplitimą. Onkologų nuomonės dėl reikiamo vietos folikulinės skydliaukės vėžio rezekcijos dydžio skiriasi. Kai kurie chirurgai mano, kad nedidelis recidyvas leidžia hemitiroidektomiją. Kiti nurodo, kad piktybinės ląstelės dažnai būna likusioje skiltyje ir reikalaujama visiškai pašalinti organą. Dėl didelių neopliazijų atliekama tiroidoektomija.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientams, sergantiems folikuliniu skydliaukės vėžiu, skiriama jodo spindulinė terapija (jodo izotopas-131). Šis metodas taip pat naudojamas limfmazgių ir kaimyninių organų dalyvavimui, jei vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kuriems yra sunki somatinė patologija, yra kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos. Pašalinus skydliaukę, hormonų pakaitinė terapija atliekama visą gyvenimą. Gydytojas onkologas-endokrinologas rekomenduoja reguliariai stebėti pacientus. Kasmet priskirkite krūtinės rentgeno spindulius.

Skydliaukės folikulinio vėžio prognozė yra gana palanki. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Kai liga diagnozuojama 1 ir 2 stadijose, praėjus 5 metams po operacijos, beveik 100% pacientų išgyvena. Su įprastinėmis ligos formomis šis rodiklis mažėja. Pacientams, sergantiems folikulinio skydliaukės vėžio 3 etapu, penkerių metų išgyvenamumas yra 71%, o 4-ajame etape - 50%.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Jei pasikeičia balsas ir sunku kvėpuoti, gydytojai įtaria, kad pacientas turi folikulinį skydliaukės vėžį. Tai yra antrasis (po papiruso vėžio) piktybinių navikų tipas, lokalizuotas skydliaukės liaukoje. Jis diagnozuojamas atlikus išsamų tyrimą naudojant ultragarsą, biopsiją, kompiuterinę tomografiją. Vėžio gydymas sumažintas iki apgadintų sričių rezekcijos, taip pat skiriant pakaitinę terapiją.

Bendra informacija

Folikulinis vėžys sudaro apie 15% diagnozių, susijusių su skydliaukės navikų vystymu. Pavojus - žmonės, sulaukę 40 metų amžiaus, nors kartais diagnozuojama onkologija vaikams. Be to, moterims šis vėžio tipas yra 3 kartus dažniau nei vyrų.

Ligos mechanizmas yra paprastas: skydliaukė susidaro iš audinių su folikulais ir tarpfolikulinėmis ląstelėmis, kurios sintezuoja hormono kalcitoniną. Neigiamų veiksnių įtaka folikulai atgimsta ir atsiranda piktybinis pažeidimas.

Atkreipkite dėmesį! Folikulinis vėžys laikomas agresyvia onkologine forma. Jis retai metastazuoja limfmazgius, dažniausiai renkantis kitus organus ir audinius - smegenis, plaučius, odą, kaulus, kurie žymiai pablogina prognozes.

Ankstyvas diagnozavimas, atliktas pradiniame etape, ir tolesnis tinkamas gydymas suteikia beveik visus pacientus, kuriems yra 100% penkių metų išgyvenamumas. Yra gydytojai, kurie mano, kad visiškai pašalinus paveiktus audinius daugeliu atvejų užtikrina ligos gydymą. Jie paaiškina savo požiūrį dėl to, kad folikulinis vėžys retai plinta į aplinkinių organų audinius. Be to, tikimybė, kad šis vėžys bus atsinaujintas, yra labai mažas.

Labai svarbu yra paciento amžius. Kuo vyresnis asmuo, tuo sunkiau atsispirti ligai.

Priežastys

Mokslininkai iki šiol nepavyko tiksliai nustatyti folikulo vėžio vystymosi priežasčių. Egzistuoja nuomonė, kad onkologija atsiranda esamo goiterio fone.

Susiję veiksniai didina jo vystymosi riziką:

  • lėtinis skydliaukės uždegimas;
  • jodo trūkumas organizme;
  • galvos ir kaklo apšvitinimas, įskaitant rentgeno spindulius, sukeliančius ląstelių mutacijas;
  • mažas imunitetas ir nuolatinis stresas, dėl kurio jis mažėja;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris prisideda prie kancerogenų kaupimosi organizme;
  • hormoniniai pokyčiai dėl nėštumo, menopauzės;
  • gyvena vietovėse, kuriose yra blogos aplinkos sąlygos;
  • dirbti aplinkai pavojingai gamybai.

Skydliaukės vėžio simptomai

Nepaisant agresyvumo, onkologija vystosi lėtai. Pradinėse stadijose, kai atsigavimo nuo ligos procentas yra nepaprastai didelis, simptomai nėra. Vėliau, kaklo srityje, jaučiamas storas mazgas, tačiau jį galima supainioti su goiteriu.

Kai auga, atsiranda:

  • dusulys;
  • sunku nuryti, kvėpuoti;
  • skydliaukės skausmas;
  • pertrauka balsu;
  • per didelis prakaitavimas;
  • miego sutrikimas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • apatija ir depresija, nuotaikos nestabilumas;
  • apetito praradimas ir svoris;
  • blyški oda, kūno perkaitimas ar hipertermija;
  • kartais mėšlungis, žąsų rykštys, dilgčiojimas.

Svarbu! Plaučių periferinių dalių metastazė sukelia kosulį, kai kraujas išsiskiria skreplius. Metastazių patekimas į kaulų sistemą baigiasi skausmu ir dažnais lūžiais. Kepenų pralaimėjimas sukelia skausmą dešinėje pusrutulyje, kartais - gelta, hepatomegalija - padidėja organo dydis. Su metastazavimu į smegenis atsiranda galvos skausmas.

Limfmazgių augimas paprastai nėra susijęs su šia vėžio forma.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio:

  • T1- stadija, kai naviko skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm. Detalesnė diagnozė yra T1a (auglys iki 1 cm), T1c (iki 2 cm) yra izoliuota. Tai yra pirmasis laipsnis, kai ląstelės nesibaigia, o metastazės nėra stebimos. Tuo pačiu metu stebimas jodo trūkumas, auglys auga lėtai, kartais per metus. Toks vėžys dažnai yra paslėptas ir, jei nustatomas laiku, gerai reaguoja į gydymą. Pacientų išgyvenimo laipsnis pasiekia beveik 100%.
  • T2 - stadija, kai neoplazma yra padidinta iki 2-4 cm skersmens. Tai yra antrasis laipsnis, būdingas tai, kad auglys neviršija skydliaukės limfos ir nėra metastazuojamas. Pacientų išgyvenimas, kaip ir anksčiau, išlieka 100%.
  • T3 - stadija, kai mazgo skersmuo viršija 4 cm. Tai yra trečiasis laipsnis, kuris apibūdinamas kaip skydliaukės limitas ir metastazių nebuvimas. Gydymas šiame etape leidžia išgyventi 70%.
  • T4 - etapas, per kurį paveikiami aplinkiniai organai ir audiniai. Šiame etape T4a išsiskiria, kai metastazės randasi geryboje, gerklų nerve ir trachėjoje, o T4b, kai metastazės patenka į miego arteriją. Tiesą sakant, tai ketvirtas laipsnis, kai naviko dydis gali skirtis. Apskritai jie netgi nėra svarbūs dėl didelės apimties metastazių kitiems organams. Gydymo prognozė priklauso nuo kaimyninių organų žalos laipsnio, tačiau išgyvenimas paprastai neviršija 50%.

Kartais gydytojai išskiria ląstelių folikulus, blogai diferencijuotą skydliaukės vėžį. Šios formos onkologijos dažnis - 4 - 7%. Jis pasižymi greitu progresavimu, kai pacientas pats pastebi, kad padidėjo mazgų skersmuo, matomas plika akimi. Šiuo metu jam sunku kvėpuoti ir rijoti, stebėti jo balso pokyčius.

Patologiniai simptomai pasireiškia praėjus 2-4 mėnesiams nuo ligos atsiradimo. Iki to laiko yra kaklo formos asimetrija, o kai paspaudžiant paveiktą vietą, žmogus jaučia skausmą.

Dėl didelio ligos progresavimo laipsnio pacientų, kuriems kenčia nuo jų, prognozė pablogėja. Kai kuriais atvejais po diagnozės jie yra ne daugiau kaip keli mėnesiai, o mažiau savaičių - gyvenimas.

Diagnostika

Nustatydami pirmuosius ligos požymius, turite susisiekti su endokrinologu. Jei yra įtariamasis folikulinis vėžys, jis taip pat nukreipia jus į otolaringologą ir onkologą konsultacijoms. Paskutinis ir paskirti diagnostiką.

Paprastai tai apima:

  • Skydliaukės ultragarsu nustatyti mazgelius, kurie nėra jautrūs zondavimo metu;
  • skydliaukės kompiuterinė tomografija, leidžianti tirti organo struktūrą sluoksniuose;
  • skydliaukės magnetinio rezonanso tomografija;
  • neoplazmo punkcija biopsija, kuri patvirtina jo piktybiškumą ir yra lemiamas veiksnys chirurginės intervencijos naudai;
  • radiotropinis tyrimas - tai padeda nustatyti metastazių dydį ir lokalizaciją;
  • kraujo tyrimai siekiant nustatyti skydliaukės hormonų ir naviko žymenų lygį;
  • Laringoskopija - tai gerklų ir garsinių virvių tyrimo metodika, į kurią įeina laringoskopas ir atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Esant reikalui, atliekant scintigrafiją skeleto kaulų, kepenų ultragarsu, rentgeno krūtinės ląstos, smegenų MR ir kitomis procedūromis atliekama kitų organų ir audinių įtraukimo į vėžio procesą laipsnis.

Folikulinio skydliaukės vėžio gydymas

Vienintelis veiksmingas folikulinio skydliaukės vėžio gydymas yra chirurgija. Tiesa, gydytojai vis dar negali susitarti dėl jo tipo. Kai kurie mano, kad geriau akcizuoti tik skydliaukės sritį, paveiktą naviko, o kitos reikalauja visiškai pašalinti organą. Jų nuomonę stiprina pastaroji, kurios tikimybė yra pasikartojanti. Bet kokiu atveju operacijos mastas priklauso nuo auglio vystymosi laipsnio.

Pooperacinio laikotarpio metu yra nustatyta radioaktyvaus jodoterapija, kurioje naudojamas jodo-131 izotopas, kuris sunaikina nesveikaines ląsteles. Jodoterapijos kursas yra apie 6 savaites.

Svarbu! Jodoterapija taip pat naudojama, jei pažeista limfmazgiai ir artimieji organai, ypač jei pacientams yra kontraindikacijų prieš operaciją, pvz., Progresuojantis amžius, sunkios somatinės patologijos.

Kai pašalinama skydliaukė, hormonų pakaitinė terapija pacientui skiriama visą gyvenimą. Kartą per metus jis rekomenduojamas krūtinės rentgeno spindulių tyrimas, apsilankymas onkologo-endokrinologo.

Prognozė po operacijos skydliaukės folikulinės žaizdos

Daugeliu atvejų folikulinio skydliaukės vėžio prognozė yra palanki. Jei liga gydoma 1 ar 2 pakopomis, pacientas gyvens mažiausiai dar 5 metus, turėdamas 100% tikimybę. Trečiojo etapo onkologijos diagnozė sumažina penkerių metų išgyvenamumą iki 70%. Su ketvirta vėžio rūšimi iki 5 metų nuo operacijos momento, išgyvena tik kas antras pacientas.

Prevencija

Kad sumažėtų folikulo skydliaukės vėžio atsiradimo rizika, turite:

  • atsisakykite blogų įpročių, kurie yra susilpninti iki rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, vartodami narkotines medžiagas;
  • stebėti savo mitybą, nes antsvoris padidina "tikimybę", kad kyla pavojus;
  • atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra daug stabilizatorių, dažų, emulsiklių, kuriuos gamintojai žymi ženklu "E";
  • laikas nuo laiko imasi vitaminų;
  • Negalima degintis ties saulės spinduliais, retai apsilankyti rauginimo salonuose;
  • apsisaugoti nuo spinduliuotės, pasirinkdami aplinką tausojančias gyvenimo vietas;
  • Nepraleiskite specialistų atliekamo įprasto patikrinimo.

Folikulinis skydliaukės vėžys nėra sakinys, bet sunki liga. Dėl to, kad pastaraisiais metais tokių diagnozių sergančių pacientų skaičius išaugo, gydytojai rekomenduoja labiau rūpintis savo sveikata, o kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į juos dėl paskyrimo. Kai kuriais atvejais tai leidžia prailginti kelerių metų gyvenimą.

Chumachenko Olga, medicinos recenzentas

2,628 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Skydliaukės mazgas: gerybinis navikas arba folikulinis vėžys?

Skydliaukės navikai yra paplitę tarp europiečių. Po 1986 m. Įvykusios Černobylio avarijos atvejų šios ligos atvejų skaičius labai padidėjo. Atliekant tolesnius tyrimus dažnai nustatomi skydliaukės formavimai - mazgai. Jie gali būti gerybiniai, tačiau tarp jų yra piktybiniai navikai. Viena iš tokių ligų yra skydliaukės folikulinis vėžys.

Sąvokos apibrėžimas

Endokrininė sistema žmogaus kūne yra svarbus ryšys tarp įvairių komponentų. Hormonai, specialūs cheminiai signalai, perduodantys svarbią informaciją ir užtikrinant sklandų organų darbą, yra komunikacijos būdas. Viena iš endokrininių liaukų yra skydliaukė. Šis organas yra kaklo priekyje. Anatomiškai jis susideda iš dviejų skilčių ir išpjovų, kurie tiesiogiai yra graužikų skydliaukės kremzlės srityje (vadinasi, organo pavadinimas - skydliaukės liauka). Audinių lygyje daugumą organų užima sferinės klasteriai - folikulai, kurių metu sumontuojami pagrindiniai hormonai, - trijodtironinas (T3) ir tetrajodtironinas (T4). Aplinkos ląstelės išskiria hormono kalcitoniną.

Skydliaukės anatominė struktūra

Skydliaukės folikulinis vėžys yra medicininis terminas piktybiniam folikulinio audinio navikui. Šis naviko tipas yra labai diferencijuotas vėžio tipas. Tarp visų formų yra 10-20% atvejų.

Folikulinis vėžys sudaro ne daugiau kaip 15% visų piktybinių navikų skydliaukės atvejų

Sinonimai ligos: adenokarcinoma, skydliaukės vėžys, folikulinė karcinoma.

Ligos klasifikacija

Pagal naviko formą po mikroskopu, vėžys suskaidomas:

  1. Makrofolikulinis vėžys susideda daugiausia iš mažų ir didelių sferinių formų grupių, turinčių koloidą - pagrindinį skydliaukės folikulų komponentą.

Folikulė - pagrindinė skydliaukės audinio formacija

TNM sistema apskaičiuoja naviko dydį, jo laipsnį žalos kaimyniniams ir tolimiems organams.

  1. Pirmasis raidė T žymi pirminio naviko dydį ir gali būti pateiktas skaičiais nuo 1 iki 4. Ypatingas vietą užima in situ naviko - karcinoma in situ, kuri patenka į epitelinės skydliaukės.
  2. Antrasis raidė N gali būti pateiktas skaičiais:
  • 0 - nedaro žalos gimdos kaklelio limfmazgiams;
  • 1 apibūdina metastazių buvimą limfinės formacijos, arčiausiai liaukos;
  • 2 kalba apie tolimų limfmazgių sunaikinimą metastazėmis;
  1. M raidė žymi kitų organų naviko ląstelių - metastazių - pralaimėjimą.
  • 0 rodo, kad naviko plitimą nėra į kitus organus;
  • 1 yra naudojamas aptikti navikų kamščius už liaukos;

Ligos sunkumą lemia visi minėti veiksniai. Pirmasis laipsnis yra mažo dydžio navikas, neplitęs prie kaimyninių organų. Ketvirtajame laipsnyje vėžys auga šalia esančių formavimosi, atsiranda antrinių kanalų kitiems organams - metastazavimui. Antroji ir trečioji ligos laipsniai yra tarpinė galimybė.

Folikulinio skydliaukės vėžio etapai

Grupė, turinti didesnę riziką susirgti folikuliniu vėžiu, yra moterys nuo 40 iki 50 metų.

Ligos mechanizmas ir veiksniai

Visos žmogaus kūno ląstelės suformuotos, atlieka savo vaidmenį ir miršta pagal jose įtvirtintą genetinę programą. Tačiau daug kartų šios sistemos gyvenimo metu nepavyksta, sutrikimai atsiranda visuose audiniuose ir organuose. Uždavinys surasti ir sunaikinti tokias ląsteles atliekamas imunine sistema. Jei pažeidžiamas jos darbas, susidaro piktybiniai navikai. Joms būdingos tokios savybės: nekontroliuojamas dauginimo, vėžio daigumas daugybėje laivų. Auglių ląstelės imasi visų galimų energijos atsargų iš kraujagyslių lovos. Jie nepaklūsta kūno signalams, jie per ilgą laiką per limfinę ir kraujotaką perneša kaimyninius organus, formuojasi nauji augimo kampeliai - metastazės.

Mikroskopinis folikulinio skydliaukės vėžio vaizdas

Klinikiniame tyrime nustatytas mazgas gali būti labiau piktybinis navikas, jei yra šie veiksniai:

  • spinduliuotės poveikis ant kaklo;
  • jodo trūkumas;
  • vyrų lyties;
  • amžius nuo 40 iki 70 metų;
  • didelis naviko dydis;
  • aptikti padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;

Klinikinė nuotrauka: naviko simptomai

Ankstyvas folikulo vėžio vystymosi etapas būdingas požymiais, kurie nenurodo, kad skydliaukė yra pažeista:

  • prastas apetitas;
  • nemobilaus svorio netekimas;
  • nuovargis;
  • prastos pratimų tolerancijos;
  • psichiniai sutrikimai: nemiga, depresija;

Šios ligos viduryje atsiranda skydliaukės naviko augimo klinikinių požymių:

  • matomas kaklo patinimas;

Skydliaukės folikulinis vėžys. Išvaizda

Proceso paplitimas vėlyvoje ligos stadijoje atspindi simptomus:

  • skausmas, gimdos kaklelio limfmazgių patinimas;
  • metastazių (smegenų, plaučių, kaulų) žalos kitiems organams požymiai;

Folikulinis vėžys yra labai diferencijuotas navikas, tačiau, palyginti su papiliariniu vėžiu, liga pasižymi agresyvesniu kursu, greitu piktybiškumo didėjimu, kraujagyslių lovų metastazavimu į kitus organus (plaučius, kaulus).

Klinikiniai skydliaukės vėžio aspektai

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti aptinkamo mazgo pavojų, naudojamas:

  • endokrinologo tyrimas kartu su liaukos liaukos tyrimu;

Skydliaukės skilimas - pirmine patologijos aptikimo metodika

Ultragarso tyrimas - skydliaukės mazgelių vizualizavimo metodas

Kompiuterinė tomografija - svarbus folikulinio skydliaukės vėžio diagnozavimo metodas

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su šiomis patologijomis:

  • endeminis goiteras;
  • goiter Hashimoto (lėtinis autoimuninis tiroiditas);
  • Graveso liga (difuzinis toksinis stresas);
  • pluoštinis asbardas;
  • papiliarinis vėžys;
  • medulinis vėžys;

Gydymo metodai

Visų pirma, kai nustatoma folikulinio skydliaukės vėžio diagnozė, pacientui reikia chirurginio gydymo. Chirurginio gydymo apimtis priklauso nuo naviko proceso paplitimo laipsnio ir gali būti apribotas paveiktos skilties pašalinimu arba kartu su viso organo ir kaklo limfmazgių pašalinimu. Intervencija gali būti atliekama uždaroje (endoskopinėje) veikloje per keletą nedidelių skylių, kad būtų galima atlikti būtinus įrankius. Kitas būdas yra atverti kelią per įpjovimą kakleliu, esant anestezijai.

Hemithyroidectomy (skydliaukės skilties pašalinimas) - pagrindinis folikulo vėžio gydymo būdas

Pašalinus naviko fokusą, organizmas neišvengiamai patirs skydliaukės hormonų trūkumą. Pagal endokrinologo priežiūrą parenkama individuali dozė dirbtinio hormono, levotiroksino. Jis užpildys esamą trūkumą ir taip pat trukdo nuolatiniam naviko augimui (pasikartojimui).

Radioaktyviojo jodo-131 preparatas yra skirtas sunaikinti mažiausius naviko likučius organizme.

Pooperaciniu laikotarpiu, jei reikia, ultragarsu reikia kompiuterinės tomografijos ir scintigrafijos su jodu 131, siekiant nustatyti galimą ligos pasikartojimą.

Jei diagnozė buvo atlikta vėlyvoje stadijoje ir buvo neįmanoma pašalinti pirminio dėmesio, nustatyta piktybinio naviko ir chemoterapijos (narkotikų cisplatinos, doksorubicino) apšvitinimas.

Vaistas cisplatina - pagrindas chemoterapinis folikulinio skydliaukės vėžio gydymas

Dieta

Visas gydymo laikotarpis turi būti toks, kaip dieta, apsauganti nuo navikų augimo ir jo pasikartojimo.

Rekomenduojami produktai:

  • granatas;
  • ananasai;
  • avietė;
  • Mėlyna
  • Bulgarų pipirai;
  • žalia ir svogūnėlių svogūnai;
  • česnakai;

Produktai, patvirtinti naudoti folikuliniame skydliaukės vėžyje

Rekomenduojama vengti produktų:

  • bulves;
  • vištienos kiaušiniai;
  • cukrus;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • sojos pupelės ir kiti ankštiniai augalai;
  • jūros druska ir joduota druska;
  • šokoladas;

Produktai, draudžiami folikulinio skydliaukės vėžiu

Liaudies gynimo priemonės nėra veiksmingas gydymas, todėl jų nerekomenduojama vartoti.

Prognozė ir komplikacijos

Sąveika dėl skydliaukės yra komplikacijos:

  • kraujavimas;
  • žaizdos nudegimas;
  • galingas vieno žingsnio hormonų išsiskyrimas į kraują (tireotoksinė krizė);
  • balso praradimas (pakartotinio nervo pažeidimas);
  • tolimiausiu laikotarpiu gali būti iš naujo plečiamas navikas;

Prognozė folikulo vėžiui yra gana gera. Laiku gydant, 90% pacientų būdingas 10 metų išgyvenimas. Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai radikaliai nustatyti priemones. Su metastazėmis organuose didžiausias gyvenimo laikas yra 20 metų.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra endokrinologo kasmetinis ambulatorinis tyrimas. Pirmą kartą nustatomi mazgeliai turi būti atidžiai ištirti, siekiant nustatyti jų gerumą. Be to, jie atidžiai stebi jau veikiančius mazgus, kad nepraleistų jų transformacijos į piktybinį naviką.

Kasmetinis klinikinis skydliaukės patikrinimas yra svarbus elementas, kuriuo laiku galima aptikti mazgus. Diagnostinių ir terapinių priemonių komplekso nustatymas, nustatant folikulo vėžio diagnozę ankstyvame etape, užtikrina gerą prognozę ir normalią gyvenimo trukmę.

Ar galima išgydyti folikulinį skydliaukės naviką?

Ligos aprašymas

Pastebėję panašią diagnozę, pacientai patys klausia: kas tai yra - skydliaukės navika (folikulinė), kodėl ji suformuota ir kaip ją atsikratyti.

Folikuline skydliaukės navikas gali būti:

  • Gerybinis navikas - adenoma;
  • Nutukimas piktybinis pobūdis - adenokarcinoma.

Visa skydliaukės liauka susideda iš mažų folikulų - kapsulių, kuriose yra hormonų ir fermentinių medžiagų. Kai susidaro gerybinis navikas, folikulai padidėja ir lieka ant liaukos paviršiaus.

Piktybinių navikų atveju folikulai auga liaukos viduje, o šiame procese dalyvauja nepatogios ląstelės, kurių kaupimas skirsto skydliaukės audinį.

Priežastys

Skydliaukės folikulinis navikas susidaro dėl viso sudėtingų priežasčių poveikio. 95% atvejų neoplazma yra gerybiška.

Gimdymo formavimas yra įmanomas dėl šių priežasčių:

  • Jodo trūkumas arba, atvirkščiai, jodo perteklius ore, vandenyje, maiste;
  • Genetinis veiksnys;
  • Hormoninis disbalansas dėl ilgalaikio hormono gydymo, nėštumo, dažnos abortų;
  • Piktnaudžiavimas netinkamu maistu;
  • Bloga aplinkos būklė;
  • Toksiškų medžiagų veikimas, pavyzdžiui, dirbant gamyboje;
  • Radiacinė ekspozicija;
  • Imuninės ar endokrininės sistemos sutrikimai.

Padėti gali nuolatinis stresas, psichologinė trauma, mažas imuninis atsakas.

Karcinomų tipai

Piktybinis skydliaukės navikas gali būti trijų tipų:

  • Medulinis navikas, kurį dažniausiai sukelia paveldimas veiksnys, lėtai vystosi, limfmazgiuose atsiranda metastazių.
  • Papiliozė - atsiranda dažniau nei kiti, vystosi lėtai, gali metastuotis per limfmazgius ir kraujagysles.
  • Folikulitas - antrasis dažniausiai pasitaikantis tarp piktybinių skydliaukės navikų, metastazuojantis plaučiuose, kauluose, kepenyse, limfmazgiuose lieka nepažeistas.

Simptomatologija

Viena iš pagrindinių naviko bruožų yra tai, kad gerybinis navikas gali išsivystyti į piktybinę, jei nekreipiamas dėmesys į simptomus ir išvengiama sisteminės adenomos būklės diagnozės.

Su šiek tiek padidėjusia skydliaukės liga paciento simptomai nerimauja. Kai išsivysto skydliaukės liauka, ji taip pat plečiasi, o iš to išplitusį naviką galima aptikti net su palpacija. Su dideliu naviko dydžiu, suspaudimas prasideda gretimuose induose, nervų galuose, trachėjoje, vokalinėse virvutėse.

Pacientai skundžiasi, kad laikas nuo laiko pasikeičia balsas arba jo visiškas išnykimas, rijimo ir kvėpavimo pasunkėjimas, vienkartinės gerklės jausmas. Skausmas jaučiamas, nes navikas gali išspausti nervinius galus.

Piktybinis navikas yra skydliaukės liaukoje, kurį rodo šis simptomų kompleksas:

  • Aštrios svorio kritimas;
  • Mieguistumas, nuovargis;
  • Depresija, dirglumas;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Dusulys, kartais mirksi ant kaklo, veido.

Šiltuoju metų laiku paciento būklė pablogėja, atsiranda aritmija, miokardo struktūros pokyčiai.

Diagnostika

Skydliaukės folikulinį naviką gali diagnozuoti šie metodai:

  • Skydliaukės skilimas, su ruoniais, neatsižvelgiant į jų vizualųjį vertinimą, kurio dydis yra didesnis nei centimetro skersmens, sukelia įtarimą dėl cistos, naviko ar mazginės formos.
  • Kraujo tyrimas hormonų trijodotyronino, tiroksino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono. Pirmieji du hormonai yra tiriami apskritai ir laisvai. Piktybinis navikas dažnai lydi tireotoksikoze, o TSH lygis gali likti normalus arba sumažintas, o T4 ir T3 yra padidėję.
  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė - kai paciento kraujyje patologiniai procesai gali būti aptikti baltymai, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, sumažintas spalvų indikatorius.
  • Ultragarsas - su piktybiniu naviku ultragarsu, galite aptikti apvalius navikus, jų echogeniškumas yra padidėjęs, apvalkalas apsuptas per daug kapiliarų ir kraujagyslių. Reikalingas patvirtinimas kitais būdais, nes vaizdas yra panašus į adenomos formavimąsi.
  • Biopsija su smulka adata, leidžianti ištirti koloidinių ląstelių ir navikų pobūdį. Adenomos ląstelės yra folikulo epitelio ir koloidinės kompozicijos mišinys. Diagnozuojamas kitoks audinių, folikulų neoplazijos ar ikimokesčių būklių santykis.
  • Kompiuoto arba magnetinio rezonanso tomografija, įtariama vėžys, siekiant ištirti metastazių buvimą.
  • Tyrimai su jodu, siekiant nustatyti jo eliminacijos ir skirstinio į skydliaukę periodą.

Labiausiai informatyvūs metodai yra laboratorinė diagnostika, biopsija, MRT ir KT.

Ligų terapija

Atsakymas į klausimą, ar liga yra gydoma, ar ne, priklauso nuo to, kada yra auglys, jo lokalizacija, metastazių buvimas ir netgi paciento amžius.

Neoplazmuose gydymo metodas turi būti išsamus ir paprastai jį sudaro:

  • Skydliaukės pilvo ar visos liaukos pašalinimas;
  • Radioaktyviojo jodo terapija siekiant išvengti pasikartojimo ir metastazių;
  • Pooperacinė reabilitacija;
  • Hormoninių vaistų gydymas.

Operatyvi intervencija

Folikulinio naviko gydymas atliekamas tik operacija. Su įrodytu gerybiniu naviku, gydymas susideda iš jo pašalinimo nedidele sveiko liaukinio audinio dalimi. Iškirptas navikas siunčiamas histologinei analizei.

Jei analizė rodo, kad navikas yra piktybiškas, bet dėl ​​kokios nors priežasties priešoperacinė diagnozė tai nerodė, atliekama kita operacija. Šiuo atveju išimama visa liaukos skiltis, kurioje buvo auglys.

Jei yra didelio dydžio piktybinis navikas, reikia visiškai pašalinti liauką, taip pat gretimus limfmazgius. Kartais reikia atlikti tam tikras operacijas.

Radioaktyvusis jodas

Skydliaukės gydymas papildytas radioaktyviojo jodo terapija 131. Ji turi ryškų toksiškumą folikulų patologinėms struktūroms, tačiau gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai:

  • Greitas naviko augimas;
  • Spraustos per didelę plotą;
  • Kraujagyslių invazija;
  • Limfmazgių metastazės.

Senyvų pacientų gydymas toks gydymas yra privalomas. Per pooperacinį laikotarpį radioaktyvusis jodas gydomas mėnesį, siekiant išvengti pasikartojimo. Penkiasdešimt metų šis gydymas praktiškai nenaudojamas.

Hormoniniai vaistai

Visiškai ar dalinai pašalinus skydliaukę, hormonų terapija yra skiriama visą gyvenimą. Kadangi dabar organizme nėra organų, kurie sintezuoja skydliaukės hormonus, jie turi būti visapusiškai imami siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Taip pat nustatyti egzogeniniai hormonai, mažinantys vėžio rekonstrukcijos tikimybę.

Prognozė

Nustačius folikulinį naviką, neturėtumėte panikos. Kompetentingas ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Neoplazmos skersmuo ne didesnis kaip vienas centimetras, o jei nėra metastazių, pacientas gali lengvai gyventi mažiausiai dvidešimt metų.

Esant ankstyvosioms stadijoms ir laiku pašalinus, pacientų išgyvenamumas pasiekia beveik šimtą procentų, o labiau pažengusių stadijų ir didesnių naviko dydžių, aptiktų vėlesniuose etapuose, išgyvenamumas siekia penkiasdešimt procentų.

Bet kokiu atveju gydymo sėkmė priklausys nuo operacijos, tinkamos reabilitacijos ir viso gydytojo recepto laikymosi.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai