Apie skydliaukę, kaip organą, gaminančią hormonus, taip pat apie naviko formos struktūras, kurios žymiai sumažina gyvenimo kokybę, žinojo praeities amžių gydytojai. Praėjus prieš dvidešimt metų, skydliaukės operacija buvo laikoma pavojinga dėl didelio pooperacinio pacientų mirtingumo dėl kraujavimo ir chirurginės žaizdos uždegimo. Pirmą operaciją dėl skydliaukės Rusijoje atliko 1847 m. Didysis rusų chirurgas Nikolajus Ivanovičius Pirogovas. Jis sėkmingai pašalino liaukos skilties eterinę anesteziją. Nuo tada skydliaukės operacija sparčiai vystėsi, ir šiandien pacientams pasiektas aukštas saugumo lygis.

Prieš ketvirtį amžiaus atsirado technologija, leidžianti chirurgines intervencijas su endoskopu, kuri žymiai sumažino audinių sužalojimą, pagreitino gijimą po operacinių žaizdų ir sumažino randų dydį. Šiandien skydliaukės ar jo dalių pašalinimas, paveiktas naviko, yra atliekamas naudojant specialią vaizdo įrangą. Aukštosios technologijos įranga ir įrankiai leidžia visiškai pašalinti skydliaukės naviką, be randų aplink kaklą.

VEIKIMAS TYROJE: NESUTEIKTAS

Nepaisant to, kad plačiai naudojamos naujos chirurginės technologijos, operacijos dėl skydliaukės lieka labai specializuotos manipuliacijos, kurioms reikia tikslios diagnozės, neginčijamos indikacijos intervencijai. Skydliaukės veikla turėtų būti atliekama endokrinologo. Deja, beveik pusė tokių operacijų atliekama nespecializuotuose skyriuose, o trečdalyje jų nėra skydliaukės pašalinimas.

Didžiausia Rusijos klinika, kuri specializuojasi endokrininės chirurgijos srityje, yra Šiaurės vakarų regioninis endokrinologinis centras Sankt Peterburge. Jei jums ar jūsų mylimajam diagnozuotas skydliaukės vėžys, turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Šiuo atveju frazė "septynis kartus išmatuotas, supjaustytas kartą" yra tinkamesnė nei bet kada.

Mes kalbėsime apie tai, kaip Centre atliekamas darbas, kokios technologijos yra naudojamos, tačiau dabar trumpai apžvelgsime situacijas, kai skydliaukės operacija yra neišvengiama.

INDIKACIJOS, SUSIJUSIOS SU TYROJO ŠIRDIES NUTRAUKIMU

Skydliaukės operacija dažniausiai atliekama, jei yra diagnozuotas navikas. Tokios diagnozės pagrindas yra skydliaukės mazgas, aptiktas ultragarsu arba kaklo palpacija. Šiuo atveju pacientas paima medžiagą citologinei analizei. Audinių mėginių ėmimo ar biopsijos procedūra atliekama su specialia plona adata, manipuliavimas yra beveik neskausmingas ir nesukelia daug diskomforto.

Jei citologinio tyrimo rezultatai rodo skydliaukės naviko buvimą, pavyzdžiui, folikulinį naviką, pirmiausia reikia planuoti operaciją, siekiant nustatyti formavimosi pobūdį (gerybinis arba piktybinis). Pašalintas audinys siunčiamas į histologiją, kurios pagalba jau yra atlikta galutinė diagnozė ir planuojama tolesnė gydymo stadija (radioaktyvus jodas).

Pilnas skydliaukės pašalinimas yra nurodytas šiais atvejais:

  • Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra dažniausias piktybinis skydliaukės navikas. Jis diagnozuotas 75-85% pacientų. Papiliarinė karcinoma yra viena iš labiausiai "palankių" piktybinių navikų skydliaukės su geros prognozės gydymo;
  • folikulinio vėžio - konkrečių vėžio, skydliaukės vėžio, jis negali būti diagnozuota biopsijos. Iš pradžių pacientas nustatyti folikulų auglį po daugiau skydliaukės operacijos, kurias histologinio morfologijos sudarymo, gydytojai duoti galutinį atsakymą - vėžio ar adenoma. Folikulinio vėžio tikimybė folikuliniame naviklyje yra apie 15-20%. Folikulinė karcinoma retai daro įtaką kaklo limfmazgiams.
  • Smegenų skydliaukės karcinoma yra piktybinis C ląstelių navikas. Tai pasireiškia 5-8% atvejų tarp visų piktybinių navikų skydliaukės. Jis pasižymi gana aukštu agresyvumu ir polinkiu į metastazę, tačiau išgyvenimo prognozės su laiku atliekamu gydymu svyruoja nuo 70 iki 90%;
  • anaplastinis vėžys - atsiranda 1% visų piktybinių skydliaukės navikų. Jis turi aukštą atsparumo gydymui būdą. Vidutinė gyvenimo trukmė po aptikimo anaplastinės karcinomos yra 5-6 mėnesiai;
  • difuzinis toksinis stresas - šiuo metu su konservatyvios terapijos neefektyvumu arba negalėjimu atlikti radioaktyviojo jodo terapijos, pacientui siūloma operacija dėl skydliaukės. Skirtingo toksinio streso nustatymo operacijų tūris - visiškas skydliaukės pašalinimas;
  • daugiagyslinis toksinis stresas; - tablečių terapijos neveiksmingumas; pacientas planuoja pašalinti skydliaukę;
  • netoksiškas gūželis su kosmetiniu defektu arba šoninis mazgų išdėstymas (jei paciento gyvenimo kokybė labai sutrinka dėl trachėjos ar stemplės suspaudimo).

Vienos skydliaukės skilties pašalinimas atliekamas, jei nustatoma diagnozė:

  • folikulinis navikas iš vieno skilties. Tokioje situacijoje nebūtina iš karto pašalinti visą skydliaukę, nes folikulinis navikas yra piktybinis tik 15-20% atvejų;
  • toksinė adenoma. Jei pacientui yra vieno danties mazgas, kuris gamina hormonų perteklių, pakanka pašalinti tik tą skiltelę.

VEIKLOS TECHNOLOGIJOS

Skydliaukės operacijos yra chirurginės intervencijos, kurias sukelia padidėjęs sudėtingumas. Planuoti operaciją dėl skydliaukės turėtų būti specializuotas skyrius, kuriame tokių intervencijų, kurias atlieka chirurgai, endokrinologai, skaičius bent 150-200 per metus. Patyręs chirurgas kasdien vykdo operacijas, kurios yra sėkmingo skydliaukės naviko pašalinimo raktas.

Norėdami, kad jūsų profesinė terminologija nebūtų bauginanti, leiskite trumpai apibūdinti skydliaukės operacijų pavadinimus.

"Šiaurės vakarų regiono endokrinologijos centre" naudokite tokius skydliaukės veiklos tipus:

  • Hemitroidoidomija (vienos skilties pašalinimas);
  • skydliaukės liaukos pašalinimas;
  • skydliaukės rezekcija arba vienos ar abiejų lopių paveiktų sričių pašalinimas;
  • limfinio mazgo išsiskyrimas (pašalinus limfmazgius, paveiktus naviko);
  • sternotomija mediozino limfmazgių (krūtinės ertmės) nugalime.

TYROJO LENKŲ TYRIMAI PRIEŠ NAUDOJIMĄ

Diagnozė "skydliaukės navikas" arba "skydliaukės vėžys" nėra priežastis atsipalaiduoti, bet veiksmų vadovas. Susisiekdami su "Šiaurės vakarų regiono endokrinologijos centru", jūs galite tikėtis, kad nemokamai atliksite išsamų tyrimą ir vėlesnį chirurginį gydymą pagal politikos ar federalinės kvotos CHI sistemą. Pagrindiniai pasirengimo operacijai dėl skydliaukės etapai:

  • Pirminė chirurgo-endokrinologo konsultacija
  • Ekspertų skydliaukės ir vokalinių virvių ultragarsas
  • Skydliaukės mazgų švelnios adatos aspiracijos biopsija
  • Kraujo tyrimas - TSH, svT3, svT4, prie p TSH, jonizuoto kalcio, parathormono
  • Onomarkeriai - kalcitoninas, tireaglobulinas ir tireoglobulino antikūnai
  • Terapeuto patikrinimas kontraindikacijų nustatymui operacijos metu
  • Visą kraujo tyrimą, įskaitant virusus.
  • Reikėtų pažymėti, kad hospitalizacija nereikalinga priešoperaciniam tyrimui, o visas patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 1-2 darbo dienas.

POSTOPERATINIS LAIKAS IR KOMPLIKACIJOS

Visi, kurie ketina atlikti operaciją dėl skydliaukės, yra susirūpinę dėl pooperacinių komplikacijų pavojaus ir reabilitacijos laikotarpio. Atsižvelgiant į ypatingą skydliaukės vietą, atliekant pašalinimą pooperaciniu laikotarpiu, galima pakeisti raumenų liaukų ir recidyvuojančių gerklų nervų darbą.

Pavojus jų atsiradimui Sankt Peterburgo endokrinologijos centre yra kuo mažesnis:

  • laikinas balsas po operacijos skydliaukės pažeidimas ne daugiau kaip 5-7% atvejų, nuolatinis balsavimo pažeidimas ne daugiau kaip 0,3-0,5%;
  • mažesnis kalcio kiekis po skydliaukės pašalinimo atsiranda mažiau kaip 30% atvejų, konstanta mažiau kaip 5%;
  • hematomos ir kraujavimas pasitaiko 1 atveju po 500 operacijų;
  • chirurginės žaizdos uždegimas, siuvimas - retas skydliaukės pašalinimo pasekmės, įvyksta 1 kartą per 1000 operacijų.

Dauguma endokrinologijos centro pacientų išleidžiami namuose pirmąją dieną po operacijos. Kadangi intervencija vykdoma naudojant minimaliai invazinę operaciją, audiniai ir raumenys labai greitai grįžta į normaliąją pusę, beveik nėra hiperemijos, patinimų ir skausmingumo.

Siekiant visiškai pašalinti regos pooperacinį defektą, siuvimas yra padengtas specialiu klijais, kuris papildomai apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir skatina audinių regeneraciją. Namuose pacientas naudojasi silikono pleistrais, kad paspartintų gijimą.

TIKROIDINĖS ŠIRDIES POVEIKIO APSAUGOS TERAPIJOS SRITIS

Taip, jai reikia. Ir ne tik reikia, pakaitinė terapija po skydliaukės pašalinimo yra vienintelis būdas sugrįžti į visišką gyvenimą.
Ir jis susideda iš tik vieno vaisto vartojimo - tiroksino, to paties hormono, kurio dėka vidaus organai "kvėpuoja", sintezuojami baltymai. Šiuolaikiniai vaistai pasiekė lygį, kuriame sintetinis tiroksinas yra visiškai identiškas žmogui, todėl kiekvienam pacientui galima pasirinkti individualią hormono dozę.

Norint pakeisti gydymą pacientui po operacijos, o po to kartą per metus, jis tiriamas dėl skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio, pagal kurį gydantis gydytojas nurodo vaisto dozę.

Svarbu žinoti, kad, jei operuoti priežastis buvo skydliaukės vėžys, pakaitinė terapija dėvi suspressivny charakterį, kai tiroksinas yra dozėmis, kurioje TTH yra žemesnio lygio nei norminių rodiklių.

Atminkite, kad tik teisingas rekomendacijų dėl tiroksino vartojimo laikymasis priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Gydytojas padarys viską, kas įmanoma, kad vaisto dozė būtų parenkama atsižvelgiant į mažiausias jūsų kūno darbo niuansus. Jūsų užduotys yra vaisto vartoti pagal grafiką ir visiškai pasitikėti specialisto rekomendacijomis.

GYVENIMAS po širdies plakimo pašalinimo

Gydymas po skydliaukės pašalinimo niekuo nesiskiria nuo įprastų kasdienių sveikų žmonių. Mūsų Endokrinologijos centro pacientai užsiima karjera, gimsta šeimos, mėgsta aktyvius sporto šakos. Jie yra prieinami beveik bet kokios rūšies poilsiui, nėra jokių kontraindikacijų lankyti kurortuose, nėra jokių apribojimų dėl maisto. Svarbus sėkmingos reabilitacijos procentas priklauso nuo jūsų emocinės būklės ir optimizmo, noro gyventi ir mėgautis gyvenimu.

Žinoma, visos šios galimybės yra įmanomos, jei priešoperacinis pasirengimas, pati operacija ir vėlesnis susigrąžinimas bus atliekami specializuotoje įstaigoje. Tik tokioje klinikoje gali būti užtikrinta ilgoji praktinė endokrinologo kaip chirurgo patirtis, nes skydliaukės veikla yra jo kasdienis darbas.

Kiekvienas Šiaurės vakarų regiono endokrinologijos centro darbuotojas kasmet atlieka ne mažiau kaip 200-300 skydliaukės operacijų, o tai rodo aukštą profesionalumo lygį.

Beje, mūsų pacientams dažnai domina "negalios" būsena, gauta pašalinus skydliaukę. Mes skubame tvirtinti, kad šiuo atveju šis statusas yra formalus, jo objektyvumas apima tik gauti išmokas ir neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Šiaurės vakarų ENDOKRINOLOGIJOS CENTRAS ST PETERSBURGOJE

Atėjo laikas kalbėti apie pagrindinę endokrininės chirurgijos kliniką Rusijoje. Centro sienose kasmet vykdomi apie trys tūkstančiai operacijų, susijusių su skydliaukės, paratykozės liaukų ir antinksčių patologijomis.

Reikėtų paminėti unikalius centro privalumus:

  • gydytojų komanda, kurie kasmet stažuotės ir tobulina savo įgūdžius didžiausiuose pasaulio endokrinologijos centruose (Vokietijoje, Italijoje, Prancūzijoje, Japonijoje, JAV, Pietų Korėjoje);
  • aukštųjų technologijų laboratorija leidžia dešimtis tūkstančių studijų per metus, pacientų geografiją iš visos Rusijos ir artimiausio užsienyje;
  • moderni diagnostikos įranga;
  • veiksmingas naujausių chirurgijos ir reabilitacijos būdų įgyvendinimas;
  • Geresnių kambarių buvimas, kuriame yra viskas, ko reikia pacientų patogumui ((belaidis internetas, plaukų džiovintuvas, šaldytuvas, televizorius).

Kur ir kaip gauti konsultacijas dėl širdies ligos pašalinimo?

KONSULTACIJOS DĖL PLANAVIMO skydliaukės operacijos turi būti atliekamos specializuotų centrų ne chirurgas-endokrinologas.

Prisijunkite prie konsultacijos su praktikuojančiu endokrinologu MD Makarinu Viktoru Aleksejevičiu, dirbančiu Sankt Peterburgo endokrinologijos centre.

Viktoras A. suteikia konsultacijas Endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centro (Sankt Peterburge, krantinė. R. Fontanka 154) ir jos dukterinių įmonių (Vyborgo Luga, Gatchina, Svetogorsk), kurių adresai yra išvardyti šioje svetainėje.

Negalima vėluoti "vėlesniam" bendravimui su savo gydytoju. Jei neturite galimybės surengti vidinę konsultaciją, galite kreiptis į "Skype" arba gauti raštišką konsultaciją paštu, rašydamas gydytojui el. Pašto adresu [email protected] Visa informacija apie galimas konsultacijas su endokrinologo chirurgu nuoroda.

Jei turite klausimų apie operaciją dėl skydliaukės, turėtumėte pasikonsultuoti su praktikuojančiu endokrinologu.

Makarinas Viktoras Aleksejevičius, chirurgas endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys.

Kontaktinis telefonas: +7 911 232 96 98

Konsultacijos dėl skydliaukės pašalinimo yra:

- Sankt Peterburgas, Fontanka Embankmentas 154, telefonas įrašymui (812) 676-25-25

- Sankt Peterburgas, prospektas prosveschenia, 14, telefonas įrašyti (812) 600-42-00

- Gatchina, g. Gorkio, 3, telefonas įrašyti 8-81371-3-95-75

- Svetogorskas, g. Sportas 31, telefonas įrašams 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 telefoną rašyti 8-81372-4-30-92

- "Skype" konsultacija internete, siųsti prašymus [email protected]

Portalo rekomendacijos

Gaukite nemokamą skydliaukės vėžio naudą

Konsultacinė endokrinologė SKYPE

© 2014 Infosource thyroid-info.ru. Visos teisės saugomos.
Thyroid-info.ru - "Viskas apie skydliaukę"

Konsultacijos su skydliaukės specialistu
E-Mail: [email protected]
Visų tipų bendravimas skyriuje "Konsultacijos"

Prašyti skambučio atgal

Galite paprašyti skambinti atgal. Norėdami tai padaryti, tiesiog užpildykite šią formą.

Šis langas bus uždarytas automatiškai.
spustelėję mygtuką "siųsti"

Skydliaukės operacija: ką reikia sužinoti apie tai

Šiandien, dėl medicinos technologijų plėtros, chirurginiai instrumentai, anesteziologija, skydliaukės operacija dažnai yra atliekamos intervencijos būdu, o komplikacijų procentas yra mažesnis nei praeityje.

Kokie skydliaukės tipo operacijos tipai?

Pagrindinės intervencijos yra šios:

  • skydliaukės biopsija, ši operacija retai naudojama;
  • hemitiroidektomija - skydliaukės skilties pašalinimas;
  • skydliaukės sąnario pašalinimas (tai yra gana retai, tik mažomis sąnario formomis);
  • skydliaukės liekamoji rezekcija
  • skydliaukės skydliaukės išardymas ar tiroidethemija - visiškai pašalinta liauka.

Pirmiau minėti metodai gali būti atliekami atviri ir endoskopiškai.

Kokiais atvejais galima atlikti hemitiroidektomiją ir antrosios skilties konservavimą?

Tokiais atvejais yra vykdoma hemotiroidektomija:

  • su vienos skydliaukės skilvelio skilties mazgelių formavimasis;
  • jos augimo nebuvimas į liaukos kapsulę;
  • neoplazmo dydis

Ar galima išgydyti skydliaukę be operacijos? Ar skydliaukė gydoma be operacijos?

Sprendimas dėl operacijos apima daugelį veiksnių (piktybinio proceso tikimybę, mazgo dalinių pokyčių paplitimą ar svogūnėlį, bendrą paciento būklę ir tt). Reikėtų pažymėti, kad chirurginis gydymas visais atvejais neparodytas, tačiau tik jūsų gydytojas galės nustatyti, ar jūsų ligos požymiai yra tinkami.

Kada atliekama operacija dėl skydliaukės, kiek laiko praeina operacija? Kaip ilgai atliekama skydliaukės operacija?

Nėra aiškios atsakymo į šį klausimą. Viskas priklauso nuo planuojamos operacijos apimties, proceso masto, operacinės patalpos technologinės įrangos. Paprastai operacija paprastai trunka nuo 1 iki 2,5 valandų.

Ar veikia skydliaukės lazeris?

Iki šiol iš tiesų yra skydliaukės mazgelių lazerio sunaikinimo metodas, tačiau ši procedūra turi labai ribotą indikacijų diapazoną.

Kai operacija dėl skydliaukės buvo atlikta, į ką bus įtraukta reabilitacija?

Paprastai nereikia specialių reabilitacijos metodų. Būtina laikytis endokrinologo, chirurgo rekomendacijų, nepraleisti kontrolės egzaminų. Galima atlikti vokalinių laidų pratimus silpnumo atveju.

Skydliaukės operacija

Pasaulio lyderio skydliaukės operacija

Šiaurės vakarų centras endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos yra pagrindinė institucija endokrininės chirurgijos Rusijoje. Šiuo metu centras kasmet vykdo apie 5000 operacijų skydliaukės, parathormono (parathormonijos) liaukų ir antinksčių. Skydliaukės operacijų skaičiui Šiaurės vakarų endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centras nuolatos užima pirmąją vietą Rusijoje, Europoje, JAV ir Azijoje.

Endokrininės chirurgijos centro specialistai

Centro chirurgai ir endokrinologai baigė stažuotes ir specializacijos kursus pirmaujančiose mūsų planetos klinikose. Pastaraisiais metais, vykstant kvalifikacijos kėlimui, chirurgai lankėsi Italijos, Prancūzijos, JAV, Vokietijos, Japonijos, Korėjos, Suomijos ir Estijos klinikose. Centro specialistai dalyvauja Europos astrologijos asociacijos, Europos Endokrinologijos chirurgų asociacijos, Rusijos Endokrinologų asociacijos veikloje.

Šiaurės vakarų Endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centro chirurgų komanda yra specialistai, kurie išlaikė Europos sertifikavimą dėl gimdos kaklelio endokrininės chirurgijos. Šiuo metu tokio tipo sertifikatus teiks tik Šiaurės vakarų centro specialistai.

Visi centro darbuotojai turi ultragarsinį tyrimą, įgūdžių atlikti smulkios adatos biopsiją pagal ekspertų patirtį (kasmet daugiau nei 30 000 biopsijos patirties), tradicinių, vaizdo ir endoskopinių operacijų metodus skydliaukės liaukoje.

Šiuo metu moksliniai tyrimai parodė, kad minimalus skydliaukės operacijų komplikacijų skaičius pasiekiamas centruose, kuriuose chirurgai ne tik specializuojasi atliekant vieno tipo operaciją (skydliaukės pašalinimą), bet taip pat kasmet vykdo ne mažiau kaip 100 operacijų. Svarbiausi Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai kasmet atlieka apie 400 operacijų skydliaukės liauka, kuri užtikrina išskirtinai aukštą rankų darbo įgūdžių lygį ir išsamią informaciją apie kaklo regiono anatomines ypatybes.

Pacientams taip pat svarbu, kad vienas gydytojas atliktų visus diagnostikos ir gydymo proceso etapus, nuo diagnozavimo laiko ir operacijos pooperacinio valdymo požymių nustatymo. Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai turi reikiamų žinių: kiekvienas endokrinologas turi ne tik chirurgijos ir endokrinologijos pažymėjimus, bet ir onkologijos bei ultragarsinės diagnostikos pažymėjimus. Gydytojai centro veikti nepriklausomai skydliaukės ultragarsu, biopsijos skydliaukės ekspertų lygiu (daugiau nei 30.000 per metus), skydliaukės operacijos, nustatyti papildomas indikacijas apdorojimas (radioaktyvaus jodo terapija, chemoterapija, radiacija terapijos) yra parinktas jungimo pooperacinis hormono.

Širdies operacijos ypatumai Šiaurės vakarų endokrinologijos centre

Centro chirurgų atlikti skydliaukės operacijos ypatumai yra:

- išankstinis odos sumušimo dydžio ir vietos nustatymas, atsižvelgiant į natūralius anatominius odos raumenis ir odos įtempimo linijas (Langer linijas), užtikrinančią maksimalią gaunamų siūlių kokybę ir jų minimalų matomumą;

- iš hiperekstenzija kaklo stoka operacijos dėl skydliaukės, kuri būtų išvengta simptomų pablogėjimą gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos pooperaciniu laikotarpiu ir susijusių skausmų kaklo, nestabilus kraujospūdis, galvos svaigimas metu;

- naudoti operacijos dėl skydliaukės šiuolaikinės plokštės anestezijos (bendroji anestezija), įskaitant kokybinius migdomųjų visiškai malšinančių pacientui nuo haliucinacijos ir nemalonių prisiminimų po chirurginės operacijos metu, su anestezija gylio nuolatos stebima anesteziologas naudojant TAB-stebėjimo sistemą, įrašymo smegenų biopotencialų pacientas;

- plačiai naudojama vaizdo įranga, atliekant skydliaukės pašalinimo operacijas, leidžiančias operacijas pasiekti 1,5-2 cm ilgio;

- limfadenektomija (pašalinus limfmazgius) į kaklo pusėje per nėra plačiai naudojamas paplitę vertikalieji pjūviai - naudojami vietoj horizontalaus prieigos prie odos raukšlės kryptimi, gali žymiai pagerinti kosmetikos rezultatus operacijos, mažinti edemos sunkumą, sumažinti odos tirpimas plotą;

- Minimalūs traumos intervencijos, kuri žymiai sumažina skausmo stiprumą po operacijos (ne trumpų raumenis kaklo, plati mobilizavimas odos atvartais perėja), sumažina edemą sunkumą, pagreitina reabilitacijos procesą ir grįžti į normalų gyvenimą ir darbą;

- mikroskopinių metodų naudojimas, siekiant stebėti pasikartojančių gerklų nervų būklę ir skydliaukės liaukų pašalinimo iš kraujotaką skydliaukės liaukos;

- chirurginės operacijos metu pasikartojančių gerklų nervų būklės ir išorinio viršutinio gerklų nervo išorės šakų neuromonizuojančiosios operacijos metu;

- operatyvaus operacijos metu parathormono lygmens ekspresijos kontrolės operacijos metu ir intraperitine parodyrejų liaukų fotodinaminės vizualizacijos operacija, kuri leidžia užtikrinti didelį patikimumą, kad būtų išvengta jų funkcijų pažeidimo po operacijos;

- operacijos metu naudoti ultragarsinio harmonikinio skalpelio Ethicon Ultracision audinius, kuris žymiai sutrumpina operacijos laiką, sumažina pooperacinio kraujavimo riziką, mažina paciento audiniuose likusių siūlių kiekį;

- daugeliu atvejų nėra naudojamas drenažo pooperacinių žaizdų gumos kanalizaciją, kuris žymiai sumažina skausmą ir pagerina už gydyti pacientą, komfortą (jei reikia drenažo pooperacinių žaizdų, kuris įvyksta po 5% operacijoms, naudojančioms aukštos kokybės silikono įteka Blake sistemas, turinčias minimalų storį ir aukštos minkštumas, kuris užtikrina beveik be skausmo pašalinimą);

- naudoti skydliaukės pašalinimo metu, norint pagaminti tik sugeriančias pagrindinių užsienio gamintojų siuvimo medžiagas (B.Braunas, Ethicon), kuri iš esmės pašalina spindulių atmetimą atsiradus ligantinei fistulei;

- naudoti cianakrilato odos klijai "Ethicon Dermabond", kuris leidžia visiškai pašalinti pooperacinius padažus ir siuvimo pašalinimo procedūrą, o taip pat leidžia pacientui nuo pirmosios pooperacinės dienos praleisti dušo ir vandens procedūros;

- Pooperacinio histologinio tyrimo rezultatai pacientams pasiekiami per 2-3 dienas po operacijos, o tai yra daug greičiau nei visuotinai priimtini ir įprasti terminai.

Skydliaukės operacijų diapazonas

Šiaurės vakarų endokrinologijos centras atlieka visą skydliaukės operacijų spektrą, įskaitant šias operacijas:

- skydliaukės pašalinimas (tiraiodektomija);

- pusės skydliaukės pašalinimas - viena lerva (hemitiroidektomija);

- skydliaukės pašalinimas su centrine gimdos kaklelio limfmazgių skiltimi;

- įvairių tipų šoninių gimdos kaklelio limfinių mazgų išsibarstymas;

- krūtinėje esančių navikų chirurgija, reikalaujanti visiškai ar dalinai atskirti krūtinkaulio (sternotomiją), taip pat su krūtinės ląstos storais protezais.

Skydliaukės ligos, reikalaujančios chirurginio gydymo

Centras gydo visą skydliaukės ligų diapazoną:

- skydliaukės vėžys;

- skydliaukės folikulinis navikas;

- daugybinis (daugiagyslių) goiteris - toksiškas ir eutiroidinis;

- skydliaukės cista;

- skydliaukės toksinė adenoma;

- difuzinis toksinis stresas;

Visos rūšys piktybinių navikų skydliaukės gydomos:

- papiliarinis skydliaukės vėžys;

- folikulinis skydliaukės vėžys;

- medulinis skydliaukės vėžys;

- skydliaukės ląstelių karcinoma iš skydliaukės;

- anaplastinis skydliaukės vėžys;

- kitų navikų skydliaukės metastazė;

- skydliaukės limfoma.

Kiekvienas skydliaukės navikas gali būti valdomas centre - nepaisant jo dydžio ir paplitimo.

Pacientų buvimo centre sąlygos

Skydliaukės pašalinimo operacija Šiaurės vakarų endokrinologijos centre gali būti atliekama bet kuriuo metų laiku, nes centro kameros yra visiškai kondicionuotos ir aprūpintos visomis patogumais. Prieinama kiekviename paciento skyriuje:

- nemokamas bevielis internetas;

Centro endokrininės chirurgijos skyriuje yra organizuota biblioteka, leidžianti jums užpildyti savo buvimo centre su įdomiais literatūriniais darbais.

Centre yra 1, 2, 3 lovų salonai su visais patogumais, esančiais skyriuose su bet kuriuo pacientų skaičiumi.

Baigimo po skydliaukės ligos operacijos trukmė

Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas kitą dieną po skydliaukės operacijos (visa ligoninės būklė 95% atvejų yra maždaug 48 valandos). Ankstyvas ligonių išleidimas iš ligoninės yra įmanomas dėl pirmiau išvardytų priemonių komplekso, kuriuo siekiama sumažinti bendrą sergamumą operacijomis ir pagreitinti pacientų reabilitaciją po gydymo. Šiuo atveju pacientas, paliekantis ligoninę kitą rytą po skydliaukės pašalinimo operacijos, jau turi svarbių pooperacinių egzaminų, tokių kaip:

- jonizuoto kalcio kraujo tyrimas;

- parathormono kraujo tyrimas;

- Vokalinių raukšlių ultragarsas;

Dėl centro diagnostinių ir laboratorinių skyrių didelio greičio pacientams nereikia ilgai laukti pooperacinių egzaminų rezultatų ir greitai sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Centro gydymo kaina

Kalbant apie tokį klausimą kaip skydliaukės veikla, gydymo kaina yra ypač svarbi. Šiaurės vakarų centro endokrinologijoje operacijos kaina skydliaukėje gali būti nuo nulio iki 50-60 tūkstančių rublių. Didžioji dauguma pacientų centro gydomi visiškai nemokamai - pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką, federalinių kvotų sistemą arba specializuotos medicinos pagalbos sistemą. Kai kurie pacientai yra gydomi pagal savanorišką sveikatos draudimo polisą (savanoriškas sveikatos draudimas). Kai kuriems pacientams gydymas atliekamas mokant mokesčius (tai visų pirma taikomas užsienio gyventojams, kuriems netaikomos federalinės ir miesto finansavimo programos).

Reikėtų pabrėžti, kad Šiaurės vakarų endokrinologijos centras teikia nemokamą gydymą pagal OMS politiką visiems Rusijos Federacijos regionų gyventojams. Tuo pačiu metu nereikia specialios krypties nuo endokrinologo iš regiono iki paciento. Kiekvienas gali atlikti operaciją dėl skydliaukės Sankt Peterburge - kiekvienais metais mūsų pacientai gyvena daugiau nei 100 miestų, iš Petropavlovsko-Kamchatskio į Kaliningradą ir iš Sočio į Murmanską.

Brangūs pacientai!

Šiuo metu ligonių, gyvenančių Sankt Peterburge ir turinčių diagnozę "Folikulinis navikas", "Nodular nontoxic goiter", finansavimas iš Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo, skirto N.V. N. I. Пирогова Sankt Peterburgo valstybinis universitetas nėra suteiktas. Mes rekomenduojame užsiregistruoti operacijos laukiančiųjų sąraše, tačiau, deja, šiuo metu nenustatytos hospitalizacijos datos (norint patekti į laukiančiųjų sąrašą turite pateikti dokumentus adresu: Sankt Peterburgas, V. O., Кадецкая linija, 13/15, 3-as aukštas, biuro numeris 316 darbo dienomis nuo 11.00 iki 15.00. Išsami informacija mūsų interneto svetainėje skyriuje "Hospitalizacija centre"). Galimas chirurginis gydymas teikiant mokamas paslaugas (išsami informacija apie gydymo išlaidas telefonu (812) 980-77-21).

Pacientų atsiliepimai po skydliaukės pašalinimo

Mes taip pat suprantame, kad prieš operaciją dėl skydliaukės pacientų, kurie jau buvo gydomi, apžvalgos gali būti ypač įdomios mūsų būsimiems pacientams. Tuo tikslu centro tinklalapyje buvo organizuotas forumas, o peržiūros paskelbtos endokrinologų puslapiuose. Panašūs forumai taip pat yra pagrindinių centro specialistų tinklalapiuose - juos lengva rasti internete.

Skydliaukės ligų gydymas be chirurgijos

Svarbu pabrėžti, kad Šiaurės vakarų endokrinologijos centro chirurgai-endokrinologai turi ne tik įgūdžių atlikti operacijas, bet ir didelę patirtį naudojant neinvazinius skydliaukės ligų gydymo metodus. Centre plačiai naudojami minimaliai invaziniai skydliaukės injekcijos, atliekami ultragarso kontrole. Tarp jų yra:

- etanolio skleroterapija (alkoholio sunaikinimas);

- lazerio sukelta termoterapija (lazerio naikinimas);

Minimaliai invaziniai metodai leidžia daugeliui pacientų išvengti tradicinės operacijos. Pavyzdžiui, tokia plačiai paplitusi liga, kaip skydliaukės cista, pastarųjų 8 metų operacija nebuvo atlikta centre - visi pacientai sėkmingai buvo gydomi cistos sunaikinimo alkoholiu.

Daugelis pacientų gydosi radioaktyviuoju jodu - šis metodas leidžia išvengti difuzinio toksinio streso, daugiakampio toksinio streso, toksinės skydliaukės adenomos operacijos. Sprendimą dėl konkretaus gydymo būdo pasirinkimo atlieka centro endokrinologas kartu su pacientu, atsižvelgdamas į paciento norus ir jo pageidavimus, bet visada griežtai laikantis modernių klinikinių rekomendacijų endokrinologijos srityje.

Kaip užsiregistruoti į operaciją dėl skydliaukės

Norėdami užregistruoti operaciją, turite kreiptis į bet kurią Šiaurės vakarų endokrinologijos centro endokrinologijos gydytoją. Konsultacijos metu bus sudarytas gydymo planas, bus atliekamas ultragarso skydliaukės skausmas. Patvirtinus diagnozę, bus nustatyta hospitalizavimo diena. Priešoperacinis tyrimas gali būti atliktas centro sąlygomis per 1 dieną. Hospitalizacija į centrą paprastai yra įmanoma per 2-3 dienas po pirminės konsultacijos su centro chirurgo-endokrinologu.

Su skydliaukės operacija pacientams konsultuojamasi šiems specialistams:

Слипцов Илья Валерьевич

Endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų daktaras, Chirurginės endokrinologijos chirurgijos profesorius, Šiaurės vakarų medicinos centro vadovas, Europos asociacijos dirologijos asociacijos narys, Europos endokrininės chirurgų asociacijos narys, Rusijos asociacija endokrinologų. 12 metų specialybės patirtis

Черников Romanas Анатольевич

Endokrinologo chirurgas, daktaras, Endokrininės chirurgijos skyriaus vedėjas, Europos Tyrimų asociacijos narys. 12 metų specialybės patirtis

Činčukas Igoris Konstantinovičius

Endokrinologo chirurgas, mokslų daktaras, Šiaurės vakarų endokrinologijos centro darbuotojas, Europos Tyrimų asociacijos narys. Darbo patirtis specialybės 9 metų

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinologo chirurgas, Šiaurės vakarų endokrinologijos centro darbuotojas, Europos tiriologijos asociacijos narys. Darbo patirtis specialybės 8 metų

Novokshonov Konstantinas Y.

Endokrinologo chirurgas, Šiaurės vakarų endokrinologijos centro darbuotojas, Europos tiriologijos asociacijos narys. Darbo patirtis specialybės 8 metų

Fedorov Elisey Aleksandrovich

Endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų kandidatas. Darbo patirtis specialybės 12 metų

Тимофеева Наталья Игоревна

Endokrinologo chirurgas, PhD, Europos Tyrimų asociacijos narys. 10 metų darbo patirtis

Semenovas Arsenas Andreevičius

Endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, Europos endokrininės chirurgų asociacijos Europos tumorystikos asociacijos narys. Darbo patirtis specialybės 8 metų

Makarinas Viktoras Aleksejevičius

Endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, Europos endokrininės chirurgų asociacijos Europos tumorystikos asociacijos narys. Darbo patirtis specialybės 6 metų

Karelina Julija Valerijivna

Endokrinologo chirurgas. Darbo patirtis specialybės 6 metų

Galite gauti centro endokrinologų ir endokrinologų internetines konsultacijas, kad nuspręstumėte apie gydymo poreikį ir būtiną jūsų veiksmų taktiką. Kiekvieną mėnesį centras atlieka šimtus internetinių konsultacijų, teikdamas kvalifikuotą pagalbą visų regionų Rusijos ir užsienio šalių gyventojams.

Pacientų konsultacijas akis į akis atlieka Sankt Peterburgo chirurgai-endokrinologai ir endokrinologai šiuo adresu:

- Petrografijos filialas Endokrinologijos centre - 200 metrų nuo metro stoties Gorkovskoje, Sankt Peterburgas, Kronverkio prospektas, 31 d., Tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00, septynias dienas per savaitę;

- Primorų filialas Endokrinologijos centro - Sankt Peterburgas, ul. Savushkina, d. 124, korp. 1, tel. 344-0-344, nuo 7.00 iki 21.00 (darbo dienomis), nuo 7.00 iki 19.00 (savaitgaliais);

- Viborgos filialas endokrinologijos centre - Vyborgas, pr. Pobedy 27A, tel. (81378) 36-306;

- Endokrininės chirurgijos katedra Šiaurės vakarų endokrinologijos centre - Sankt Peterburgas, nab. Fontanka, 154, tel. 676-25-25, nuo 8.00 iki 21.00.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai