Paprastai moterys jaučiasi pavargę, jaučiasi nuotaikos svyravimai ir turi daug kitų simptomų per keletą mėnesių po gimdymo. Tačiau kai kurioms moterims simptomai gali tapti skausmingi ir gali rodyti skydliaukės problemą, vadinamą po gimdymo.

Po gimdymo tireoiditas yra skydliaukės uždegimas, kuris iš pradžių pasireiškia pirmuosius metus po gimdymo, persileidimas ar abortas. Jis laikomas autoimuniniu tiroidito tipu, dar vadinamu Hashimoto thyroiditis.

Bet kuriai moteriai po gimdymo gali atsirasti po gimdymo atsirandantis tiroiditas, ir ši būklė yra gana dažna. Apskaičiuota, kad ši būklė išsivysto apie 7-8% moterų. Moterims, kurioms būdingos tokios būklės ir skydliaukės žymekliai, kyla didesnė rizika:

  • 25% moterų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, vystosi po gimdymo suserga tiroiditą.
  • 25% moterų, kuriems yra padidėjęs antitreboidų antikūnų kiekis ir normalus skydliaukės hormonų kiekis, gali išsivystyti po gimdymo tireiditas.
  • 50% moterų, kurių padidėjusi antikūnų prieš tiroperoksidazę (anti-TPO), gali išsivystyti po gimdymo tireoiditas
  • Po gimdymo tireiditas daug dažniau pasireiškia ir moterims, kurios anksčiau sirgo būklės epizodais.

Giliai kasinėjant atsakydamas į šį klausimą, aš suklupo apie "UpToDate" - patikimą šaltinį (nors mokamas), kurį naudoja daugelis gydytojų, gydančių moterį, kuri po nėštumo susiduria su skydliaukės ligomis.
"UpToDate" teigimu, seleno papildai kai kurioms moterims gali padėti išvengti gimdos gleivinės tireoidito. Štai ištrauka iš šaltinio:

"Selenas gali sumažinti uždegiminio proceso veiklą nėščioms moterims, sergančioms autoimuniniu hipotiroidizmu, ir gali sumažinti moterų, kuriems yra antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (TPO), požeminio tiroidito pavojų. Tai buvo iliustruota tyrime, kuriame dalyvavo 151 TPO teigiamų moterų, atsitiktinai (atsitiktinai suskirstytus) į grupę, kuri vartojo selenu (200 mikrogramų per parą) arba placebą (pradedant maždaug nuo 12-osios nėštumo savaitės). Po gimdymo tireoiditas išsivystė 22 iš 77 moterų (29%) seleno grupėje, palyginti su 36 iš 74 (49%) placebo grupėje. Šio papildomo klinikinio naudojimo metodas reikalauja tolesnio tyrimo. "

Tik trumpalaikis hipotireozė. Labiausiai paplitęs grybelis po gimdymo yra vidutinio sunkumo hipotirozė, kuri prasideda po dviejų ar šešių mėnesių nuo gimdymo, o paskui išsiskleidžia, kai skydliaukė normalizuojama.

Tik trumpalaikis hipertireozė. Kitas dažniausiai pasitaikantis reiškinys yra vidutinio sunkumo hipertireozė, kuri prasideda nuo vieno iki keturių mėnesių po gimdymo, o vėliau skydliaukė normalizuojama.

Laikinas hipertiroidizmas, hipotirozė ir tada išieškojimas. Kai kurioms moterims lengvas hipertireozės gydymas gali trukti nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Tada jis jungiasi vidutinio stiprumo hipotiroidizmo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, tada skydliaukė normalizuosis.

Nors daugelis moterų atsigauna, praėjus vieneriems metams po gimdymo, yra didelis pavojus, kad niekas išgyvens nuo pradinės hipotiroidinės fazės. Tikėtina, kad maždaug pusė pacientų, kuriems po keturių ar aštuonerių metų po gimdymo išsiskiria tiroiditas, vystosi nuolatinis hipotirozė, stresas arba abi.

Yra požeminio tiroidito simptomų, kurie gali atsirasti per hipertireozės fazę ir hipotiroidizmo fazę. Tai apima:

  • Mažinti pieną žindančioms moterims
  • Plaukų slinkimas
  • Nuovargis
  • Goiteris (padidėjęs skydliaukės liaukas), neskausmingas
  • Depresija, blizgesys

Po poodinio tiroidito simptomai hipertiroidizmo fazėje paprastai yra silpnesni bendrų hipertiroidizmo simptomų variantai, įskaitant nerimą, raumenų silpnumą, dirglumą, greitą širdies plakimą, drebulį, svorio netekimą, viduriavimą.
Po hipotirozės fazės po gimdymo paveikto tiroidito simptomai paprastai yra silpnesni bendrų hipotirozės simptomų variantai, tarp jų letargija, sausa oda, svorio prieaugis, vidurių užkietėjimas, maža kūno temperatūra ir akių, veido ir rankų patinimas.

Po gimdymo tireoiditas paprastai diagnozuojamas kraujo tyrimais. Hipertidozės liaukos fazėje kraujo tyrimai paprastai rodo mažą TSH, aukštą normalų arba padidėjusį T4 ir T3 kiekį. Hipotyroidizmo fazėje TSH yra padidėjęs, T4 yra mažas arba mažai normalus. Skydliaukės peroksidazės (anti-TPO) antikūnų koncentracija greičiausiai padidės daugumoje po gimdymo sergančių pacientų, sergančių tiroididu, ypač hipotiroidizmo fazės metu.
Kai kuriais atvejais po gimdymo sukelto tiroidito atliekamas ultragarsinis skenavimas, kuris paprastai rodo skydliaukės padidėjimą.
Po gimdymo gali pasireikšti hipertiroidizmo požeminis tiroiditas ir autoimuninė Graveso liga. Nors pogimdinis tiroiditas yra daug dažniausia trumpalaikio hipertireozės priežastis, labai svarbu nepraleisti Graveso ligos. "UpToDate" siūlo išsamią informaciją apie tai, kaip atskirti po gimdymo tireoiditą iš "Graves", kuris taip pat gali prasidėti po gimdymo:

"Svarbiausi skirtumai yra tai, kad hipertirozė po gimdymo tireoidito paprastai yra vidutinio sunkumo (tiek kliniškai, tiek biocheminiai), skydliaukės liaukos padidėjimas yra minimalus, o Graveso oftalmopatija nėra. Priešingai, moterų, sergančių Graves hipertiroidizmu, simptomai yra dažni, jie turi didesnę skydliaukės hormono koncentraciją serume, padidina skydliaukės skausmą ir gali turėti oftalmopatiją. Skirtumas tarp pogimdyminio tiroidito ir Graves'o hipertiroidizmo gali būti sunku nustatyti, ar moteris neturi akių opatometrijos. Šios dvi ligos dažnai gali būti skiriamos pakartotiniu įvertinimu po trijų ar keturių savaičių. Iki to laiko dauguma moterų, turinčių po gimdymo, pagerins tireoiditą, o Graves hipertireozė išliks nepakitusi ar blogesnė. "

Kai kuriais atvejais tiriamas radioaktyvaus jodo absorbavimas, siekiant diferencijuoti pogimdinio tiroidito iš Graves ligos. (Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad šis testas nėra atliktas, jei moteris žindo kūdikį).

Daugeliui moterų, turinčių po gimdymo tireoidito, nereikia gydyti ligos hiportorozės arba hipotiroido fazėse. Simptomai yra lengvi, o būklė dažnai išsprendžiama atskirai, per keletą mėnesių ar per metus po diagnozės nustatymo.
Jei hipertireozės simptomai sukelia nepatogumus, gydytojai kartais skiria beta blokatorių, pvz., Propranololį arba atenololį. (Tačiau vartojant beta adrenoblokatorių krūtimi maitinimas nerekomenduojamas). Antichirurginiai vaistai nėra naudojami hipertiroidizmo simptomams po gimdymo tireoidito.
Jei hipotirozė po gimdymo sukelia svarbius simptomus, ekspertai rekomenduoja pakeisti hormonų terapiją. Paprastai gydymas atliekamas tris mėnesius, o po keturių iki šešių savaičių vėl bandymas vėl atliekamas.

Po pogimdyminio tiroidito moteris vėl padidina pavojų po tolesnio nėštumo.
Po pogimdinio tiroidito išsiskyrimo moteris vis dar susiduria su žymiai padidėjusia vėlyvojo hipotirozmo ar streso atsiradimo rizika. Kai kurie ekspertai apskaičiavo, kad maždaug pusė moterų, sergančių hipotiroze po gimdymo skydliaukės, septynerius metus nuolat mažins skydliaukės sekreciją.

Moteris, turinti po gimdymo, turi kasmet tikrinti skydliaukės liauką, visų pirma, ji turėtų atlikti kraujo tyrimus, kurie įvertintų skydliaukės funkciją, - dėl padidėjusio nuolatinio hipotirozės ar streso atsiradimo rizikos.

Po gimdymo tireotoksikozė

Tyroiditas vadinamas po gimdymo, jei jis buvo nustatytas po nėštumo.

Šis patologinis procesas sukelia neinfekcinio pobūdžio imuninį uždegiminį procesą.

Po gimdymo tireoiditas yra autoimuninio tiroidito forma. Tačiau priešingai nei pastaroji, ši sąlyga yra laikina, ir ji gali perduoti savo, taikant specialų gydymą.

Ši patologija pasireiškia 5-9% visų nėštumų.

Yra po gimdymo tiroiditas

Skydliaukės audiniuose kaupiasi didelis kiekis skydliaukės hormonų, todėl tai skiriasi nuo kitų endokrininės sistemos organų.

Kai po gimdymo pradedamas tiroiditas, neišvengiamas destruktyvus organų audinių procesas yra nutraukiamas, tuo pačiu prarandama daug skydliaukės hormonų - jie išsiskiria dėl uždegimo ir kraujo endokrininio organo pažeidimo.

Po ginekologinio tiroidito simptomai būdingi tyrotoksikozei, turintiems būdingų laboratorinių tyrimų rezultatų.

Endokrininio organo audiniai pradeda greitai susižaloti, po to sunaikinami dėl trumpalaikės autoimuninės agresijos, ty dėl tam tikrų veiksnių organizmas pradeda gaminti antikūnus į liaukos ląsteles.

Bet kodėl taip atsitinka?

Nėščios moters imuninė gynyba visada yra šiek tiek slopinama, tai yra bet kurio nėštumo laikotarpio fiziologinė ypatybė.

Po to, kai kūdikis gimsta, imunitetas pradeda palaipsniui aktyvuoti, o kartais šiame mechanizme yra nenumatytas gedimas - imuninė sistema, o ne stabilizuojasi ir dirba tuo pačiu ritmu, staiga pradeda atakuoti savo organų audinius.

Be to, agresija gali būti nukreipta ne tik į skydliaukę, bet ir į kai kuriuos kitus svarbius organus - jungiamąjį audinį, inkstus ir tt

Žinoma, po gimdymo tireiditas neišsivysto kiekvienoje moteris, tačiau tik tiems, kurie turi polinkį į ligą.

Pavyzdžiui, moterims, kurios yra skydliaukės peroksidazės antikūnų nešėjai, kyla pavojus - šiuo atveju ligos tikimybė pasieks 50%, o po pakartotinio nėštumo - 70%.

Požeminio tiroidito simptomai

Yra požeminio tiroidito išsivystymo trys etapai:

stadijos tirotoksikozė; hipotiroidizmo stadija; atkūrimo etapas.

Klinikiniai tirotoksikozės požymiai pirmą kartą pasireiškia per 2-3 mėnesius nuo vaiko gimimo.

Simptomatologija paprastai nėra išreikšta.

Moteris gali skųstis dėl prakaitavimo, aritmijos, tachikardijos, galūnių drebėjimo ir dirglumo.

Dažnai šie simptomai yra susiję su banalu nuovargiu ar po gimdymo depresija, tačiau laboratoriniai kraujo tyrimai parodo šiek tiek padidėjusį laisvojo tiroksino kiekį ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio sumažėjimą.

Kai kurios moterys nemato pirmojo ligos stadijos,

tai yra, po gimdymo autoimuninis tiroiditas jų atveju yra gana paslėptas.

Antrasis etapas būdingas hipotirozės hipotiroidizmo simptomų atsiradimui.

Tuo pačiu metu nenaudojama konservatyvi terapija su tireostatikais švelniais atvejais, nes endokrininio organo uždegimas nėra susijęs su padidėjusia liaukos stimuliacija, kuri pastebėta diagnozuojant difuzinį toksinį stresą ir privalomą sunaikinimo etapą.

Požeminio tiroidito gydymas

Hormonai gali būti skiriami tik vidutinio sunkumo ar sunkios ligos atveju, kontroliuojant endokrinologui.

Sunkios tachikardijos atveju reikia vartoti beta blokatorių (atenololį, anapriliną ir kt.).

Jei liga yra lengva ir nereikia vartoti hormonų pakaitinės terapijos, galima išvengti žindymo.

Esant sunkiajai tyrotoksikozei, žindymo laikotarpis turi būti sustabdytas ir turi būti nustatyta diagnozė difuziniam toksiniam stresui nustatyti.

Paprastai šiuo atveju moteriai skiriama scintigrafija, o šis diagnostinis metodas negali būti derinamas su maitinimu krūtimi.

Ar tikras autoimuninis tiroiditas yra painiojamas su gimdos gleivinės thyroiditis?

Patyręs specialistas atliks diferencijuotą diagnozę, kurios pagalba bus atlikta tinkama diagnozė ir paskirtas gydymas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių endokrininės sistemos patologijų yra tai, kad po gimdymo suserga tiroiditas pats savaime, o funkcinė liaukos reikšmė ilgainiui normalizuosis, o tai negalima pasakyti apie tikrąjį lėtinį liaukos uždegimą.

Paprastai abiem atvejais pacientui skiriamas hormonų pakeitimas L-tiroksinu.

Tačiau vaisto trukmė skirsis priklausomai nuo ligos patogenezės.

Gydant po gimdymo tireidito, gydymas tęsis apie 9-12 mėnesių, tada vaistas turėtų būti atšauktas.

Jei skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis padidėja, palyginus su atšaukimo fone, labiausiai tikėtina, kad tai yra autoimuninis tiroiditas, tikrasis skydliaukės uždegimas, todėl terapinis poveikis turėtų būti tęstinis, ir jokiu būdu neturėtume atšaukti pakaitinės terapijos.

Ir pagaliau, paskutinis gimdyvinio tiroidito etapas yra atkūrimo stadija.

Šis etapas trunka mažiausiai 6 mėnesius ir dažniausiai pasitaiko be jokių pasekmių.

Skydliaukės liga ar depresija?

Beje, po gimdymo tireoiditas dažnai yra supainiotas su gimdos depresija, nes pirmojoje, o antroje - moterys pradeda stengtis nuovargį ir depresinę nuotaiką.

Jei lėtinis nuovargis ir apatija tęsiasi ilgiau kaip šešis mėnesius po gimdymo, tada endokrinologas turėtų tai atkreipti dėmesį.

Labiausiai tikėtina, kad kalbame apie skydliaukės uždegimą po gimdymo ir būtina atlikti tinkamą gydymą.

Taigi, jei po vaiko gimimo moteris pirmiausia sukūrė klinikinius tireoidito simptomus - neturėtumėte panikos, nes dažniausiai liga yra laikina ir praeina tam tikrą laiką po tinkamo gydymo be pėdsakų į kūną.

Jei moteriai praeityje pasireiškia ginekologinis tireoiditas, ji kasmet turi patikrinti skydliaukės ligos būklę: šiuo tikslu turėtų būti atlikti tyrimai, kurie gali būti naudojami endokrininio organo funkcijų įvertinimui, nes tokiems pacientams padidėja goiterio ir hipotirozės rizika.

Po pogimdyminio tiroidito paprastai prognozuojama, paprastai po 12-18 mėnesių, skydliaukės funkcinė vertė yra visiškai atsigavus.

Tačiau tikėtina, kad kai kurioms moterims pasireikš nuolatinis lėtinis hipotirozė, dėl kurio reikės pakeisti visą gyvenimą trunkantį gydymą.

Kai kurie ekspertai reikalauja atlikti bandymus, kurie jau aptiko antikūnų atsiradimą nėštumo metu - jei rezultatas yra teigiamas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte gimdymo po gimdymo.

Kiti gydytojai mano, kad tai nėra būtina, nes ši liga yra išgydoma.

Bet kokiu atveju konsultacija su endokrinologu nebus nereikalinga, kai pasirodys pirmosios piktybinės ligos prie skydliaukės problemos.

Taigi paaiškėja, kokia yra liga.
Kopijuoti čia straipsnį iš http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Kūdikio gimimas yra džiaugsmas. Tačiau po gimdymo jaunoji mama gali susidurti su kai kuriomis problemomis. Tai gali būti fizinės problemos: greitas nuovargis, anemija, organų skausmas po didelių ar mažų chirurginių intervencijų gimdymo metu ir pieno liaukų skausmas. Gali būti psichinių sutrikimų: nuslopintos nuotaikos (melancholija, blužnis) ar po gimdymo. Išvardytos komplikacijos yra lengvai atpažįstamos, dažniausiai pasitaiko netrukus po kūdikio gimimo, o per tris mėnesius nuo gimimo dauguma moterų išnyksta.

Deja, tai ne visada būna, o kai kurios moterys gali nesidomėti greitu gerovės grąžinimu. Per pastaruosius kelerius metus tapo aišku, kad kai kurios iš šių moterų kenčia nuo skydliaukės progresavimo sutrikimų, ir jiems gali padėti tinkamas gydymas. Mes norime jums pristatyti šiuos pažeidimus: kas tai yra, kokios jos priežastys, kaip ją atpažinti, kada ir kaip su juo elgtis.

Po gimdymo tireiditas yra dažniausia skydliaukės liga, kuri gali atsirasti po gimdymo. Žodis "tiroiditas" reiškia skydliaukės uždegimą. Šis uždegimas nėra infekcinis ir atrodo kaip atsakas į sužalojimą, žalą (tai reiškia, gimdymas kaip stresas). Kas daro žalą skydliaukei? Atsakymas nežinomas. Tačiau antikūniai (baltymai) dažnai randami pacientams, sergantiems tiroiditais, kraujyje, kurie gaminami prieš savo skydliaukę atsakant į sužeidimus, žalą. Šie antikūnai negali būti vienintelė ligos priežastis, tačiau jie veikia kaip ligos aktyvumo žymekliai (padeda įvertinti žalos mastą).

Kodėl po gimdymo gali atsirasti tiroiditas?

Mes žinome, kad nedidelė sveikų žmonių dalis turi kraujyje skydliaukės antikūnų (moterys yra apie keturis kartus dažniau nei vyrai) ir kad šie antikūnai yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug 1-2 proc. Paauglių turi skydliaukės antikūnų. Tada jų dažnis didėja su amžiumi, o moterims 60 metų - 20 procentų. Nors jaunesnėms moterims su šiais antikūnais dažnai būna normalus skydliaukės hormonų kiekis, per kelerius metus trukusį lėtinį uždegimą, skydliaukė gali mažinti jo funkciją.

Nėštumas, matyt, sukelia laikinus skydliaukės pokyčius, kurie skatina esamą tiroiditą. Prieš kelerius metus gydytojai atrado, kad nėštumo metu lengviau yra įvairių autoimuninių ligų (ne tik skydliaukės liaukų). Vienas iš galimų paaiškinimų yra tai, kad nėščios moters imuninė sistema yra mažiau aktyvi, todėl jos kūnas "neleidžia" negimusiam kūdikiui. Tačiau po gimdymo imuninė sistema "rebounds". Antitreoidinių antikūnų kiekis gali padidėti, didžiausias koncentracijas pasiekęs penktą ar septintą mėnesį po gimdymo ir grįžti į ankstesnį lygį (kuris buvo stebimas prieš nėštumą) praėjus maždaug vieneriems metams po gimdymo.

Skydliaukė ne tik gamina skydliaukės hormonus, bet ir kaip rezervuarus, juos saugo dideliais kiekiais. Esant normalioms sąlygoms, skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują yra tiksliai reguliuojamas taip, kad organizmo metabolizmas išliktų pastovus (balansas, pusiausvyra). Uždegiminis skydliaukės procesas gali sukelti daugybės hormonų išsiskyrimą į kraują, dėl kurio skydliaukės hormonų kiekis kraujyje padidėja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių.

Dauguma moterų net nesupranta, kas su jais vyksta, nes pokyčių trukmė yra nedidelė, o hormonų padidėjimo laipsnis paprastai yra vidutinio sunkumo. Kartais vis dėlto yra aiškių tireotoksikozės požymių (skydliaukės funkcijos padidėjimo) - žr. 1 lentelę.

1 lentelė. Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo po gimdymo požymiai

Po šio ligos stadijos gali būti du rezultatai. Kai kurioms moterims skydliaukės hormonų koncentracija grįžta į normalią būseną, ir jie atsigauna. Tačiau kitais atvejais skydliaukės pažeidimas yra rimtesnis. Pastaruoju atveju po to, kai išgaunamas visas laikomas hormonas, pacientas pradeda hipotirozę, kol pasireiškia savęs išgydymas.

Kaip parodyta 1 paveiksle, šis etapas paprastai būna tarp trečiojo ir aštuntojo po gimdymo mėnesio.

Kaip dažnai atsiranda gimdos gleivinės tireoiditas?

Po gimdymo tireoiditas pirmą kartą buvo aprašytas dešimtojo dešimtmečio pabaigoje. Tačiau 1970-ųjų viduryje ir pabaigoje tai buvo retai paminėta medicinos literatūroje. Tačiau 1980-aisiais tapo aišku, kad ši liga pasitaiko dažnai. Tyrimai, atlikti visame pasaulyje, parodė, kad 5-7% visų jaunų motinų turi skydliaukės funkcijos sutrikimų.

Kodėl gydytojai ar pacientai nežino apie šią dažną ligą?

Tai yra keletas priežasčių... Pirma, liga yra tokia lengva, kad jos simptomai nepastebimi, o gydymas atliekamas atskirai. Antra, net jei moterys atkreipia dėmesį į jų sveikatos būklės pablogėjimą, nei jie, nei jų gydytojai skundžiasi skydliaukės liga. Dabar žinome, kad švelnius nuovargio (silpnumo) ar depresijos požymius, kurie pastebimi kai kuriose moterims trečiuoju ar šeštuoju mėnesiu po gimdymo, sukelia hipotirozė. Skydliaukės hormonų gydymo metu šie simptomai gali sumažėti.

Hipertipijos ir hipotirozės diagnozė

Poţinio šlapimo rūgšties hipotirozė (tirotoksinė) dažnai būna nepastebėta, tačiau, jei ją pastebėjote, galite pastebėti anksčiau minėtus simptomus. Šis pogimdyminis hipertireozė turi būti atskirta nuo dažniausios hipertiroidizmo priežasties - Graveso liga (Basedow liga, difuzinis toksinis gaidys - DTZ), kuri taip pat gali atsirasti po gimdymo. Tai labai svarbu, nes šių dviejų ligų gydymas labai skiriasi. Šiuo tikslu jūsų gydytojas nustatys skydliaukės hormonų ir skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kraujo tyrimą, o galbūt pridės prie šio tyrimo skydliaukės liaukos uždegimo jodu (radioaktyvaus jodo kaupimosi laipsnis). Su difuziniu toksišku gooju (DTZ) padidėja radioaktyvaus jodo kaupimasis, nes skydliaukė yra skatinama gaminti per daug hormonų. Ir po gimdymo tireoidito, dėl savo žalos sumažėja skydliaukės akių aktyvumas jodo kaupimasis. Jei moteris maitina krūtimi, tada bandymo metu surenkant jodą maitinimas turėtų būti nutrauktas 3-5 dienas, nes radioaktyvus jodas bus išleistas į motinos pieną.

Paprastai gydytojas nustato hipertiroidizmo (tirotoksikozės) priežastį, atlikdamas kraujo tyrimus su hormonais, nuodugniai ištyręs pacientą ir pasikalbėdamas su juo. Hormonų kraujo tyrimai kartais užtrunka ilgai. Tačiau, jei reikia skubios diagnozės, reikės trumpalaikio žindymo nutraukimo, kad būtų atliktas bandymų surinkimas radiojodo, kuris vis tiek nebus ypač nepatogus nei motinai, nei jos kūdikiui.

Kai hipotirozė pasireiškia po gimdymo tiroidito, diagnozę galima nustatyti dėl mažo tiroksino (T4) lygio ir padidėjusio TSH kiekio kraujyje.

Po gimdymo tiroidito diagnozę galima lengvai atlikti tik tuo atveju, jei jos simptomai yra akivaizdūs. Būtų labai gerai atpažinti moteris, kurioms yra padidėjęs tireoidito išsivystymas, prieš jiems pasireiškiant hipertiroidizmui (tirotoksikozei) ar hipotirozei. Deja, sunku numatyti po gimdymo atsirandantį tiroiditą tam tikroje moteris, nes tai yra per mažai veiksnių. Jei moteris turi autoimuninį tiroiditą prieš gimdymą arba teigiamai testuoja antithyroidinius antikūnus, tada, žinoma, tikimybė susirgti gimdos gleivinės tireoiditu yra didesnė. Jei moteriai jau pasireiškė po gimdymo tireoiditas, tai yra įmanoma, kad jis bus kartojamas po kiekvieno paskesnio nėštumo. Tačiau nė vienas iš skydliaukės ligų šeimoje (paveldimumas), nei moters amžius, nei ankstesnių gimdymų skaičius, o taip pat ar nėra zodzių, ar kūdikio lytis, nei žindymo trukmė nėra veiksniai, dėl kurių galima prognozuoti.

Paprastai nereikia gydyti grybelinės (tirotoksinės) gripo požeminio tiroidito stadijos. Trumpalaikis beta adrenoblokatorių, tokių kaip atenololis (Tenormin®) ar propanololis (Inderal®), vartojimas padės kai kuriems pacientams, kuriems yra tirektoksiko simptomai.

Nustačius genotipo hipotyroido stadijos valdymas yra stebėtinai paprastas. Tai yra viena skydliaukės tabletė per parą. Kadangi šis tabletes paprasčiausiai pakeičia skydliaukės hormono kiekį, kad sugadinta skydliaukė negali gaminti, šalutinis poveikis nebus. Jei vienintelė problema yra skydliaukės (goiterio) padidėjimas, tada jis paprastai mažėja su hormonais. Be to, kadangi motinos paimtos skydliaukės hormonai beveik nepraeina į motinos pieną, slaugytojos motinos gali vartoti skydliaukės hormonus, nebijodami galimo poveikio kūdikiams.

Kiek laiko pacientui reikia gydyti?

Dar visai neseniai buvo laikoma, kad gimdos gleivinės tireoiditas yra savaime ribotas. Todėl buvo rekomenduojama gydymo kursą nuo šešių iki dvylikos mėnesių. Tačiau yra įdomių naujų pranešimų, kurie rodo, kad maždaug 30 proc. Moterų, sergančių hipotireozė po gimdymo, tampa nuolatine. Jei moterys gydomi skydliaukės hormonais, būtina nutraukti jų priėmimą keturias ar šešias savaites, kad atliktų kraujo tyrimus T4 ir TSH, kad nustatytų, ar hipotirozė praėjo ar tapo nuolatine.

Po gimdymo tiroiditas yra dažna liga, kuri retai pasireiškia. Galima priežastis, kodėl bloga šios ligos diagnozė yra ta, kad daugelis moterų pateikia įvairius skundus per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo. Kadangi simptomai, kuriuos sukelia skydliaukės hormonų lygio pokyčiai kraujyje, dažniausiai pasitaiko trečią ar aštuntą mėnesį po gimdymo, kai kurios moterys (ir jų gydytojai) mano, kad šie sveikatos sutrikimai yra normalus išgydymas po gimdymo. Nors ligos simptomai dažnai būna trumpalaikiai, ilgesni kaip šeši mėnesiai ar mažiau, nėra jokios priežasties, kodėl šios jaunos mamos turėtų patirti be reikalo. Gydymas yra nebrangus, saugus ir veiksmingas.

Dabartinė medicinos personalo problema yra nustatyti veiksmingą ir nebrangų būdą, kuriuo iš anksto galėtume nustatyti moteris, su kuriomis gydymas padės. Moteris, kuri patiria po gimdymo, turi gydytoją ilgą laiką stebėti, vieną ar du kartus per metus jiems turi būti atliekami kraujo tyrimai skydliaukės hormonams ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH).

Po gimdymo tireoiditas

Paprastai nėštumo metu yra daug veiksnių. Vaiko vystymosi procese moteris patiria ne tik išorinių, bet ir vidinių pokyčių. Kėbulo sistemos veikia sustiprintu, o priešingai - lėto judesio režimu.

Visoje nėštumo laikotarpiu skydliaukė turi visiškai atlikti savo funkcijas, nes per šį laikotarpį ji veikia ant dviejų organizmų - motinos ir vaiko. Pirmuosiuose vystymosi mėnesiuose vaisius jau turi savo skydliaukės liauką, bet jis vis tiek pats savaime negali gaminti hormonų. Po gimimo daugelis kūno sistemų pradeda visiškai atkurti savo funkcijas. Kartais tai atsitinka per aktyviai.

Kas yra trombocitai po gimdymo?

Manoma, kad nėštumo metu moterims imuninė sistema veikia šiek tiek sulėtėjus, po gimimo įvyksta "padidėjimas", dėl kurio visi organizmo sistemos pradeda aktyvinti ir sukelia didesnę hormonų ir antikūnų gamybą. Dėl to skydliaukės liauka auga. Tai gali pasireikšti tiroidito forma. Liga paprastai prasideda nuo hipertiroidizmo ir baigiasi hipotiroziu, nes tam tikru momentu organizmas nustoja gaminti padidėjusį hormonų kiekį ir sumažina jų skaičių. Liga yra gana reta.

Po gimdymo tireoiditas susijęs su autoimunija ir yra padidėjęs imuninės sistemos aktyvumas. Rizikos grupėje moterys yra TPO antikūnų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, arba jau turi šią ligą.

Tyroiditas yra liga, kurią sukelia skydliaukės uždegimas, dėl kurio atsiranda ląstelių mirtis. Tai pasireiškia nuolatiniu diskomforto ir skausmingų pojūčių pojūčiu kakle. Po gimdymo tiroiditas yra liga, pasireiškianti šiek tiek laiko po gimdymo. Paprastai jis vystosi 2-3 mėnesius po vaiko atsiradimo ir pasireiškia padidėjusiu skydliaukės veikla. Po 5-6 mėnesių hormonų gamyba sumažėja, o liga virsta kita manifestacija.

Liga gali turėti keletą pasireiškimo stadijų:

  • Hipertiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje padidėja hormonų gamyba.
  • Hipotiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje organizmas negamina reikiamo kiekio hormonų.
  • Hipertiroidizmas, pasireiškiantis hipotiroze ir atvirkščiai. Yra atvejų, kai moteris gali turėti hipertiroidizmą beveik iškart po gimdymo, tačiau po 2-4 mėnesių skydliaukė gali atsigauti arba, priešingai, sumažinti jo veikimą iki minimumo, dėl ko gali pasireikšti hipotirozė.

Po metų atsinaujina skydliaukė, tačiau yra situacijų, kai po gimdymo suserga tiroiditas. Kai kuriose moterims šiuo atveju dažniausiai pasireiškia hipertireozė ar goiteris. Dėl vėlesnių nėštumų tokiose moterims liga greičiausiai pasikartos.

Priežastys ir simptomai

Prenatalinio tiroidito priežastys:

  • Ligos ar jo buvimo prieš nėštumą tendencija;
  • 1 tipo diabeto buvimas;
  • Ūminės kvėpavimo ligos, kurias moteris patyrė prieš nėštumą ar jos metu;
  • Ekologija, netinkama ir vienalytė mityba, netinkamų vitaminų ir mineralų vartojimo trūkumas;
  • Stresinės situacijos ar dažni nervų sutrikimai;
  • Daugkartinio jodo turinčių ir hormoninių vaistų.

Šios ligos požymiai priklauso nuo jo vystymosi stadijos:

  • Pradinėse stadijose jauna motina jaučiasi energinga, bet greita nuotaikos ir dirglumo pasikeitimas dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje, virškinimo sistemos dalyje - svorio netekimas, bet geras apetitas, padidėjęs širdies plakimas ir pulsas.
  • Galbūt akies obuolio išsipūtimas arba kaklo patinimas, dėl padidėjusio dydžio skydliaukės.
  • Tada yra požymių, būdingų hipotirozei. Atsiranda apatija ir mieguistumas, nuovargis, kartais net su mažais apkrovimais, apetito sumažėjimas, bet svorio padidėjimas, patinimas ir prakaitavimas, netoleravimas šalčiui, menstruacijų ciklo pažeidimas.

Labai dažnai liga gali būti ignoruojama per laiką, nes jos simptomai dažniausiai yra susiję su kūno sistemų nestabilumu po gimdymo ir jaunosios motinos nuovargiu.

Diagnostika

  • Imunograma Būtina patikrinti, ar nėra skydliaukės ląstelių antikūnų. Nustatyta, kad ligos stadija nustatoma hormonų T3, T4 ir TSH lygiui.
  • Ultragarsas. Atliekant analizę užregistruojama liaukos būsena, navikų ir liaukų liauka. Šioje analizėje dažniausiai diagnozuojamas kūno dydžio padidėjimas.
  • Biopsija su smulka adata. Atliktas siekiant gauti tikslią atsakymą apie ultragarso metu esančių mazgų piktybiškumą. Tai atliekama su plonu adata, nukirpus kaklą. Praktiškai neskausminga procedūra, po kurios pacientas gali iš karto grįžti namo. Hospitalizacija nereikalinga.
  • Scintigrafija Tyrimas, kuris atliekamas naudojant radioaktyvųjį jodą, jį injekuojant per veną. Tai padeda gauti maksimalius atsakymus apie skydliaukės organo būklę, formą, kontūrus, ligos paveiktą plotą. Analizė yra nekenksminga, kontrastinis preparatas greitai išsisklaido ir pašalinamas iš organizmo.

Po gimdymo tiroidito gydymas

Tikslus tireoidito gydymas nėra sukurtas. Viskas priklauso nuo to, kokia forma yra hormoninis nuokrypis nuo ligos išsiliejimo. Jei liga pasižymi padidėjusiu hormonų kiekiu kraujyje, jaunoji mama skiria vaistus, kurie jiems daro žalą. Taip pat paskirti beta adrenoblokatoriai, kurie atstato širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Tačiau neturėtumėte pamiršti, kad šis gydymo metodas negali būti naudojamas, jei moteris maitina krūtimi. Jei liga sukėlė fizinius pokyčius, operacija atliekama.

Jei liga pasižymi maža skydliaukės veikla, pacientui skiriama skydliaukės hormonų pakaitalo terapija. Žindymas šiuo atveju negali sustabdyti.

Dažniausiai ligos požymiai išnyksta praėjus 6-9 mėnesiams, todėl jiems nereikia tvirto gydymo, tačiau buvo nustatyta, kad vėlesniame amžiuje po beveik 40 proc. Moterų, sergančių po ginekologinio skydliaukės diagnozu, yra rizikinga ir yra linkę į skydliaukės disfunkcijos pasireiškimus. Todėl rekomenduojama trumpą pertrauką po pirmojo gydymo kurso ir atlikti būtinus tyrimus. Jei laboratorinių tyrimų rezultatai yra normalūs, tada atkuriama skydliaukės funkcija.

Po gimdymo tireoiditas ir maitinimas krūtimi

Tyroiditas, priklausomai nuo jo pasireiškimo laipsnio, yra gydomas įvairiais vaistais. Jei moteris ligos metu maitina krūtimi, ypač kreipkitės į gydymo metodų pasirinkimą. Dabar vaistinėse yra daug vaistų, kurių vartojimas mažose dozėse neprieštarauja nėštumui ir toliau, maitinant krūtimi. Kalbant apie pačią ligą, galima sakyti, kad jis nebus perduotas kūdikiui su pienu. Tačiau vis dar nėra verta pradėti savaiminį gydymą, tik po to, kai keli tyrimai, gydytojas turi diagnozuoti, skirti vaistus ir jų dozę, kuri yra saugi tiek motinai ligos metu, tiek vaikui.

Prognozė

Paprastai ligos vystymosi prognozė yra palanki. Teisingai diagnozuotas ir nustatytas gydymas leidžia moteriai praktiškai atsikratyti tiroidito. Liga pereina į ilgalaikę remisiją. Vėlyvuoju gydymu gali pasireikšti lėtinė forma.

Prevencija

Gyvenimo būdas yra svarbus kovojant su liga ir užkertant jam kelią. Turite naudotis reguliariai, praleisti daug laiko grynu oru. Maistas turėtų apimti maisto produktus, turinčius daug vitaminų ir mineralų. Jodo suvartojimas yra privalomas, ypač tose srityse, kuriose yra aplinkos nukrypimų, ir šis mikroelementas yra mažas vandenyje.

Per visą gimdymo laikotarpį jauną motiną turi stebėti endokrinologas, atlikti kraujo tyrimą hormonų koncentracijai kontroliuoti ir, jei reikia, skydliaukės ultragarsu, nes jiems yra puiki liga. Nereikia ignoruoti įprastų apsilankymų pas gydytoją, net jei liga visiškai išgydoma.

Problemos su skydliaku po gimdymo: simptomai ir gydymas po gimdymo tiroiditas

Remiantis statistika, po gimdymo tireiditas išsivysto apie 7% jaunų motinų.

Ši liga, pasireiškianti moterims per pirmuosius keletą mėnesių po gimdymo, yra susijusi su skydliaukės veiklos sutrikimu.

Kaip žinoma, endokrininės sistemos patologijos sukelia reikšmingą sveikatos pablogėjimą, todėl tokia diagnozė dažnai tampa rimta priežastimi, dėl kurios jauna motina rūpinasi.

Bet ar ši liga yra tikrai pavojinga moters kūnui ir ar ji turėtų būti gydoma?

Kaip liga pasireiškia ir akivaizdi

Nėštumo metu būsimoji motina pakeičia visų svarbių sistemų, įskaitant imuninę sistemą, darbą.

Per šį laikotarpį natūralus imuniteto sumažėjimas: būtina, kad moters organizmas nenusileistų vaisiaus, o nėštumas paprastai vyksta.

Po gimdymo gynybinė sistema visiškai atkuria savo funkcijas ir pradeda dirbti kaip ir anksčiau, tačiau kai kurios jaunos mamos vystosi imuninės sistemos pernelyg didelę stimuliaciją, antikūnų kiekis pradeda didėti, o organizmas puola savo ląsteles, o skydliaukė dažnai tampa atakos objektu.

Dėl to atsiranda autoimuninis tiroiditas, pasireiškiantis uždegimu ir organo dydžio pokyčiais.

Ligos vystymosi rizika yra 12 mėnesių nuo kūdikio gimimo, tačiau dažniausiai patologija pasireiškia per 8-14 savaičių po gimdymo.

Dažnai po gimdymo tireoiditas ilgą laiką lieka neprižiūrimas, nes moters pažeidimo simptomai yra susiję su paprastu negalavimu dėl kūdikio gimimo ir nuovargio nuo kasdienės priežiūros.

Klasikinės versijos autoimuninės ligos eiga yra suskirstyta į 3 etapus:

  1. Hipertiroidizmas (tirotoksikozė). Šiame etape atsiranda skydliaukės ląstelių sunaikinimas, o organizmas išskiria dideles hormonų dozes į kraują.

Fazė trunka apie 3 mėnesius. Hipotyroidizmas po gimdymo sukelia pernelyg didelę emocinę išraišką, sužadinimo, nervingumo.

Moteris labai praranda svorį, o padidėjęs apetitas kenčia nuo tachikardijos, kurios gydymas nesuteikia ypatingų rezultatų, ir edema.

Oda tampa drėgna ir karšta. Kai kuriais atvejais yra ir oftalmologinių sutrikimų (hipertiroidinė oftalmopatija), kurioms būdingas akių obuolių išstūmimas, akių gleivinės sausumas, akių vokų edema ir regos sutrikimas.

Šiuo metu skydliaukės liauka gali būti padidinta.

  1. Hipotiroidizmas. Kadangi po gimdymo tireotoksikozė yra autoimuninė patologija ir yra žalingas poveikis skydliaukės ląstelėms.

Laikui bėgant, organizmas nustoja susidoroti su hormonų gamybos funkcija, o organizmui trūksta šių medžiagų.

Moteris nuolat susiduria su letargumi, silpnumu, nuovargiu, pastebi, kad oda tapo sausa, jos plaukai yra trapūs ir nuobodūs, o jo kūno svoris žymiai padidėjo.

Būdingas hipotiroidizmo požymis yra galūnių ir veido patinimas.

  1. Eutiroidizmas. Šiame etape pogimdyminis tiroiditas palaipsniui išnyksta, skydliaukės veikla pradeda veikti kaip anksčiau, o moters būklė grįžta į normalią būseną.

Kai kuriais atvejais šio etapo pradžia net nereikalauja specialaus gydymo.

Požeminis tiroiditas ne visada vystosi pagal klasikinį scenarijų.

Kai kuriose moterims hipertirozės fazė nedelsiant perpilama į savaiminio gydymo stadiją, o kiti patiria didelę skydliaukės pažeidimą, dėl kurio liga tampa lėtinė.

Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į po gimdymo sukelto tiroidito simptomus, kontroliuoti endokrininio organo darbo keitimo procesą ir prireikus tinkamai gydyti.

Tai labai padidina sėkmingo ligos baigties tikimybę.

Ar įmanoma išgydyti šią ligą?

Gimdos po gimdymo tiroiditas daugiausia priklauso nuo patologijos ypatybių.

Jei moteris turi tirotoksikozę, paprastai ji skiria simptominį gydymą, kurio tikslas - pašalinti ligos apraiškas.

Tai gali būti raminamieji vaistai ir vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Šiuo metu hormoniniai vaistai retai paskiriami, tačiau gydytojo nuožiūra tam tikrais atvejais jauniems moterims gali būti rekomenduojama tireostatikai sumažinti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Jei moteris maitina krūtimi, ji neturi nutraukti žindymo laikotarpio. Iki šiol jau yra narkotikų tireostatikai, visiškai suderinami su maitinimu krūtimi.

Skiriant hipotirozę, hormonų pakeičiamoji terapija yra privaloma, kitaip ligai kyla lėtinė liga ir sukeliama daugialypių komplikacijų.

Šiuo atveju, kaip taisyklė, levotiroksinas yra nustatytas. Jis taip pat gali būti vartojamas laktacijos metu, tačiau jį reikia vartoti griežtai ribotą kiekį ir nuolat prižiūrint specialistui.

Jei skydliaukė po gimdymo smarkiai sunaikinta dėl agresyvios imuninės sistemos poveikio, tikėtina, kad moteriai visą gyvenimą bus skiriama hormonų pakaitalo terapija.

Taip pat reikia stebėti atsinaujinimo etapą, kuris įvyko savaime arba po vaisto vartojimo.

Net jei jaunoji mama jau dingo su visais ligos simptomais, ji turi retkarčiais aplankyti endokrinologą ir išbandyti hormonus.

Moteris turi prisiminti, kad vėlesniuose nėštumo laikotarpiuose tireidito pasikartojimo rizika žymiai padidėja, neatsižvelgiant į tai, ar skydliaukė atsigauna.

Todėl, planuojant vaiką, šiam klausimui turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.

Po gimdymo tireoiditas

Nėštumo metu imuninės sistemos aktyvumas gerokai sumažėja - tai yra gana įprasta ir netgi būtina, kad nėštumas būtų normalus. Tačiau kartais, po gimdymo, imuninės sistemos aktyvumas didėja, jis pradeda intensyviai gaminti antikūnus, kurie sunaikina skydliaukės ląsteles ir po gimdymo atsiranda tiroiditas.

Šis autoimuninis uždegimas sukelia skydliaukės struktūros sutrikdymą ir dėl to jo funkcijos sutrikimą. Iš pradžių padidėja skydliaukės hormonų kiekis, ty išsivysto hipertireozė, o po kurio laiko hormonų kiekis būtinai pradeda mažėti. Tai reiškia, kad hipertiroidizmas virsta hipotiroze.

Požeminio tiroidito simptomai

Po gimdymo tireoiditas prasideda tuo, kad atsirado jaunoji mama:

  • pernelyg intensyvumas ir trapumas;
  • per didelis dirglumas dėl skydliaukės hormonų padidėjimo;
  • yra greitas nuotaikos pokytis - nuo garsaus ir džiaugsmingo juoko iki dirglumo ir pasipiktinimo smulkmenimis;
  • yra pastovi žemo lygio kūno temperatūra;
  • staigus svorio sumažėjimas su padidėjusiu apetitu;
  • pagreitintas širdies plakimas ir impulsas;
  • nedidelis beprasmiškas drebulys visame kūne.

Šio simptomo paaiškinimas yra paprastas: padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis - hipertireozė.

Laikui bėgant, skydliaukė pradeda gaminti mažiau ir mažiau hormonų, ir hipotirozė pradeda vystytis. Kiti ligos simptomai pasireiškia:

  • bendras silpnumas ir nuovargis net ir nedideliam darbui;
  • apatija ir mieguistumas;
  • užmaršumas ir blaškymas;
  • edemos atsiradimas ir pernelyg prakaitavimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas veda prie apetito sumažėjimo, tačiau tuo pačiu metu nuolatinis svorio didėjimas.

Maždaug 20% ​​jaunų motinų turi tireiditą gyvenimui, jis tampa lėtinis.

Palikite savo kontaktą, o konsultacinis gydytojas susisieks su jumis.

Samsonova Alsou Marsovna

Katedros vedėjas, gydytojas endokrinologas, refleksologas, medicinos mokslų kandidatas.

Po gimdymo tiroidito gydymas.

Šiuo metu gydytojai naudoja požiūrį į pogaminio tiroidito gydymą:

  • Vaistų gydymas po gimdymo tiroidito.
  • Komparatinis refleksinis terapija po gimdymo tiroidito.

Narkotinio tiroidito gydymas vaistu.

Su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu yra skiriami tireostatikai - šie vaistiniai preparatai tiesiog sunaikina papildomus hormonus, kuriuos išskiria skydliaukė. Reikėtų nepamiršti, kad tokiu gydymu momentas, kai tireoiditas pradeda pasireikšti hipotiroziu, artėja.

Jei yra hormonų stokos, tada Eutirox arba L-tiroksinas skiriamas hormonų pakaitinė terapija. Su šiuo gydymu hormonų kraujo tyrimai tampa daug geresni, tačiau tai visai nereiškia, kad organizmas galėjo reguliuoti savo hormonų gamybą. Geras hormonų lygis nekalba apie realų endokrininės sistemos atsigavimą, bet tik apie sėkmingą tireostatikų ar hormoninių vaistų veikimą ir teisingą Eutirox ar L-tiroksino dozę.

Tačiau problema yra ta, kad šie vaistai nepašalina pagrindinės ligos priežastys ir nepadeda atstatyti skydliaukės funkcijos. Be to, dirbtiniai hormonai, įvežami iš išorės į kūną, dar labiau sutrikdo endokrininę sistemą.

  • Labai svarbu pastaba: kai moteris maitina maitinimą krūtimi, bet kokių vaistų vartojimas yra labai nepageidaujamas.

Po gimdymo atsirandančio tiroidito gydymas be "Eutiroks" ar "L-tiroksino" kompiuterinio refleksoterapijos.

Norint atkurti skydliaukės funkciją ir normalizuoti hormonų gamybą po gimdymo tiroidito gydyti, galima taikyti kompiuterinės refleksoterapijos metodą. Gydymas grindžiamas neuro-imuninės ir endokrininės sistemos regeneravimu ir vėlesniu skydliaukės struktūros ir funkcijos atkūrimu.

Apdorojimas atliekamas taikant itin mažą tiesioginę srovę į biologiškai aktyvių taškų sistemą, prijungtą viename tinkle su smegenimis per žmogaus autonominę nervų sistemą. Tai sudėtingas požeminio tiroidito gydymo būdas, nenaudojant hormoninių preparatų Eutirox ar L-thyroxin.

Po ginekologinio tiroidito gydymas kompiuterine refleksoterapija iš pradžių normalizuoja imuninės sistemos aktyvumą ir vėliau atstato skydliaukę. Jis pradeda gaminti savo hormonus tiek, kiek reikia organizmui. Dėl to jaunos motinos imuninės, nervinės ir endokrininės sistemos pradeda dirbti kartu. Ji atsigauna.

Palikite savo kontaktą, o konsultacinis gydytojas susisieks su jumis.

Svarbu ne praleisti laiką, kai vis dar galima atsikratyti po gimdymo atsirandančio tiroidito, atkurti normalų skydliaukės funkcionavimą ir išgydyti ligą. Norėdami išvengti negrįžtamų pokyčių organizme - nedelsdami gydymo, nusiųskite į registrą

Konsultanto gydytojas susisieks su jumis.

Prenatalinio tiroidito gydymas kompiuterine refleksoterapija sukelia tokius skydliaukės pokyčius:

atkurta skydliaukės apimtis;

skydliaukės struktūra yra normalizuota;

atstatoma skydliaukės funkcinė veikla, ligos simptomai išnyksta, pacientas atsigauna.

  • Norėdami susitikti su gydytoju, kreipkitės į registrą telefonu +7 (846) 374-07-08 arba per atsiliepimų formą.
  • Jei norite atvykti gydytis Gavrilovo klinikoje iš kito miesto, nereikalaukite laiko galvoti apie tai, kaip visa tai organizuoti, skambinkite 8-800-55-00-128 iš Rusijos nemokamai, skambinkite iš kitų šalių numeriu +7 846 374-07-08. Konsultuojančio gydytojo padėjėjas skubiai atsakys į jūsų klausimus ir padės organizuoti kelionę kaip įmanoma patogiau.

Po gimdymo tireoiditas: gydymas be motinos hormonų yra saugus kūdikiui.

Pacientas S. 25 metai. Po gimdymo, praėjus 2 mėnesiams, ji pradėjo skųstis dėl padidėjusio sužadinimo, agresyvumo, greito nuotaikos svyravimų, drebulys rankose ir širdies plakimas. Atliekant tyrimą klinikoje buvo nustatyti dideli skydliaukės hormonai (T4 1,5 karto normalus, T3 2 kartus didesnis nei įprastas), TSH smarkiai sumažėjo - mažiau nei 0,01; antikūnai prieš TPO padidėjo iki 520. Skydliaukės ultragarsu padidėjo skydliaukės liauka (dešinoji skiltis iki 22 cm3, kairoji skiltis iki 24 cm3, griovelis iki 0,9 cm), kraujotaka skydliaukėje padidėjo iki 82. Endokrinologas diagnozuotas: po gimdymo tireoiditas ir paskirti vaistus. Dėl alergijos ji negalėjo vartoti tablečių. Skundėsi į kliniką.

Pacientui buvo atlikta 2 kursai kompiuterinio refleksoterapinio gydymo su vieno mėnesio pertrauka. Narkotikų gydymas nebuvo nustatytas.

Iki pirmojo gydymo kurso pabaigos, nuotaika pagerėjo, tapo daug ramiau, rankos drebėjimas dingo, pulsas sumažėjo nuo 98 perviršių per 1 minutę. iki 82 ritmo, širdis sustojo jausmas. Prieš pradedant antrą gydymo kursą nustatant hormoninį būklę: TSH buvo didesnis nei 0,1; sumažėja skydliaukės hormonai (T4 - viršutinė normos riba, T3 1,2 karto didesnė už normą).

Po antrojo gydymo kurso ji neturėjo skundų: nuotaika buvo netgi, rankos drebėjimas nebuvo, pulsas buvo 76-78 kartus. per 1 min 2 mėnesiai po gydymo pabaigos tyrimas parodė: hormoninis būklė (TSH, T4, T3 ir antikūnai) yra normalus; Ultragarsas skydliaukės liaukų kiekiams žymiai sumažėjo (dešinoji skiltis - 11 cm3, kairinė skiltis - 12 cm3), kraujotaka sumažėjo iki 28.

Pacientas buvo stebimas 1,5 metus. Nėra skundų, visi skydliaukės hormonai yra normalūs, antikūnai yra normalūs. Skydliaukės ultragarsas nerado patologijos.

Pacientas B. 34g. Aš kreipiausi į kliniką 2014 m. Gegužę po gimdymo.
Diagnozė po gimdymo tireoidito.
Norėdami pastoti, paimdavote daug hormonų ir jodo preparatų, tai buvo IVF. Trys mėnesiai po gimdymo atsirado dirglumas, greitas nuovargis, širdies plakimas, tachikardija (pulso dažnis iki 100 vienetų per minutę), kraujo spaudimas pradėjo didėti. TSH sumažėjo iki 0,1 (esant 0,35-4,0), T4 padidėjo iki 2,1 (esant 0,7-1,48), TG antikūnai buvo dideli 780. Skydliaukės ultragarsiniu vaizdavimu: kraujotaka padidėjo iki 37 cm s (norma yra iki 21 cm s), buvo rasti 3 mazgai, kurių maksimalus dydis 1,2 cm.
Klinikoje buvo 2 gydymo kursai.

Po pirmojo gydymo kurso pagerėjo nuotaika, silpnumas, palpitacijos išnyko. Hormonai yra geresni.

Po antrojo gydymo kurso hormonai grįžo normaliai (TSH ir T4), AT TG sumažėjo iki 180. Gydymo metu ji nevartojo hormoninių vaistų. Apie ultragarsą - kraujotaką - norma, buvo vienas mazgas, kurio dydis buvo 0,5 cm. Jausmas gerai Nėra skundų.
2015 m. Rugsėjo mėn. Ji atliko kontrolinį egzaminą - normaliame AT TG hormono būklė yra mažesnė nei 100. Ultragarsu vienas mazgas yra 0,4 cm.

Po gimdymo tireoiditas

Taigi paaiškėja, kokia yra liga.
Kopijuoti čia straipsnį iš http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Kūdikio gimimas yra džiaugsmas. Tačiau po gimdymo jaunoji mama gali susidurti su kai kuriomis problemomis. Tai gali būti fizinės problemos: greitas nuovargis, anemija, organų skausmas po didelių ar mažų chirurginių intervencijų gimdymo metu ir pieno liaukų skausmas. Gali būti psichinių sutrikimų: nuslopintos nuotaikos (melancholija, blužnis) ar po gimdymo. Išvardytos komplikacijos yra lengvai atpažįstamos, dažniausiai pasitaiko netrukus po kūdikio gimimo, o per tris mėnesius nuo gimimo dauguma moterų išnyksta.
Deja, tai ne visada būna, o kai kurios moterys gali nesidomėti greitu gerovės grąžinimu. Per pastaruosius kelerius metus tapo aišku, kad kai kurios iš šių moterų kenčia nuo skydliaukės progresavimo sutrikimų, ir jiems gali padėti tinkamas gydymas. Mes norime jums pristatyti šiuos pažeidimus: kas tai yra, kokios jos priežastys, kaip ją atpažinti, kada ir kaip su juo elgtis.

Po gimdymo tireiditas yra dažniausia skydliaukės liga, kuri gali atsirasti po gimdymo. Žodis "tiroiditas" reiškia skydliaukės uždegimą. Šis uždegimas nėra infekcinis ir atrodo kaip atsakas į sužalojimą, žalą (tai reiškia, gimdymas kaip stresas). Kas daro žalą skydliaukei? Atsakymas nežinomas. Tačiau antikūniai (baltymai) dažnai randami pacientams, sergantiems tiroiditais, kraujyje, kurie gaminami prieš savo skydliaukę atsakant į sužeidimus, žalą. Šie antikūnai negali būti vienintelė ligos priežastis, tačiau jie veikia kaip ligos aktyvumo žymekliai (padeda įvertinti žalos mastą).
Kodėl po gimdymo gali atsirasti tiroiditas?
Mes žinome, kad nedidelė sveikų žmonių dalis turi kraujyje skydliaukės antikūnų (moterys yra apie keturis kartus dažniau nei vyrai) ir kad šie antikūnai yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug 1-2 proc. Paauglių turi skydliaukės antikūnų. Tada jų dažnis didėja su amžiumi, o moterims 60 metų - 20 procentų. Nors jaunesnėms moterims su šiais antikūnais dažnai būna normalus skydliaukės hormonų kiekis, per kelerius metus trukusį lėtinį uždegimą, skydliaukė gali mažinti jo funkciją.
Nėštumas, matyt, sukelia laikinus skydliaukės pokyčius, kurie skatina esamą tiroiditą. Prieš kelerius metus gydytojai atrado, kad nėštumo metu lengviau yra įvairių autoimuninių ligų (ne tik skydliaukės liaukų). Vienas iš galimų paaiškinimų yra tai, kad nėščios moters imuninė sistema yra mažiau aktyvi, todėl jos kūnas "neleidžia" negimusiam kūdikiui. Tačiau po gimdymo imuninė sistema "rebounds". Antitreoidinių antikūnų kiekis gali padidėti, didžiausias koncentracijas pasiekęs penktą ar septintą mėnesį po gimdymo ir grįžti į ankstesnį lygį (kuris buvo stebimas prieš nėštumą) praėjus maždaug vieneriems metams po gimdymo.
Skydliaukė ne tik gamina skydliaukės hormonus, bet ir kaip rezervuarus, juos saugo dideliais kiekiais. Esant normalioms sąlygoms, skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują yra tiksliai reguliuojamas taip, kad organizmo metabolizmas išliktų pastovus (balansas, pusiausvyra). Uždegiminis skydliaukės procesas gali sukelti daugybės hormonų išsiskyrimą į kraują, dėl kurio skydliaukės hormonų kiekis kraujyje padidėja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių.
Dauguma moterų net nesupranta, kas su jais vyksta, nes pokyčių trukmė yra nedidelė, o hormonų padidėjimo laipsnis paprastai yra vidutinio sunkumo. Kartais vis dėlto yra aiškių tireotoksikozės požymių (skydliaukės funkcijos padidėjimo) - žr. 1 lentelę.
1 lentelė. Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo po gimdymo požymiai

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai