Hipofizė yra sudėtingas organas, susidedantis iš adenohipofizės (priekinės ir vidurinės skilties) ir neurochipofizės (užpakalinės skilties). Hipofizė yra pagrindinė organizmo endokrininė liauka, kuri reguliuoja kitų endokrininių liaukų veiklą dėl vadinamųjų tropinių hormonų. Hipofizinės liaukos patologijoje sutrikdomos kitų endokrininių liaukų funkcijos ir bendras metabolizmas.

Augimo hormonas (somatotropinas) yra susijęs su augimo reguliavimu, baltymų susidarymo didinimu. Jo poveikis galūnių epifizinių kremzlių augimui yra ryškiausias, kaulų augimas trunka ilgiu.

Giperfunktsiya.Narushenie somatotropinį hipofizės funkcija veda prie įvairių pokyčių augimui ir vystymuisi žmogaus organizmui: jei yra hiperaktyvumas vaikams, ji vystosi gigantizm.Giperfunktsiya suaugęs neturi įtakos visai augimą, tačiau padidina kūno dalių, kad vis dar gali augti dydis (akromegalija).

Sumažėjusi augimo hormono gamyba sąlygoja augimo sulėtėjimą ir kūno vystymąsi. Sunkiai pažeistas hipofizio liaukas (navikas, tuberkuliozė), pasireiškia hipofizio kakoksija. Tai dramatiškas išnykimas kartu su kaulų ir seksualinės aparatūros atrofija, plaukų ir dantų praradimu. Jaunu amžiuje hipofizės sukelia nykštuką.

Prolaktinas skatina pieno susidarymą alveolėse, tačiau po to, kai anksčiau buvo su jais susiję moteriški lytiniai hormonai (progesteronas ir estrogenas). Po gimdymo padidėja prolaktino sintezė ir pasireiškia žindymas. Poveikis per neurorefleksinį mechanizmą stimuliuoja prolaktino išsiskyrimą. Prolaktinas turi luteotropinį poveikį, prisideda prie ilgalaikio raudonojo korpuso funkcionavimo ir progesterono vystymosi.

Hiperfunkcija (gipergalaktiya) veda prie spontaniškai pabaigos pieno iš žinduko (galaktoree).Jei padidėjusios gamybos prolaktino moters menstruacinį ciklą sutrinka, todėl nevaisingumą, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjo krūties dydžio, jie sukurti cistos ir mastopatijos, kuris yra priešvėžinė ligos.

Hipofunkcija (hipogalaktija) sukelia pieno liaukų nepakankamą išsivystymą ir jų funkcijų pažeidimą. Tokia sąlyga atsiranda, kai funkcinė hipofizės nepakankamumas, kuris gali atsirasti po stipraus kraujo netekimo gimdymo metu, kai nėštumo perenashivanii (sumažina estrogenų kiekį kraujyje, ir tokiu būdu į prolaktino gamybos)

Skydliaukės-stimuliuojančio hormono gormon.Tireotropny hipofizės ir stimuliuoja skydliaukės gamybą hormonų T3 - trijodotironino, ir T4 - tiroksino. Jie yra atsakingi už riebalų, baltymų ir angliavandenių organizme metabolizmą, seksualinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, taip pat psichinių funkcijų darbą. Jis selektyviai veikia skydliaukę, sustiprina jo funkciją.

Hipofunkcija. Jei sumažėja tirotropino gamyba, atsiranda skydliaukės atrofija,

Hiperprodukcija. Padidėjus tirotropino gamybai, padidėja skydliaukės liga, atsiranda histologiniai pokyčiai, kurie rodo jo aktyvumą;

Adrenokortikotropinis hormonas. Tai hormonas, kuris gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje (adenohipofizė). Jis reguliuoja gliukokortikoidinių antinksčių hormonų (kortizolio, androgenų ir estrogenų mažesnį kiekį) susidarymą ir išleidimą į kraują ir palaiko nuolatinę antinksčių masę.

Itsenko-Cushingo liga yra neuroendokrininė sutrikimas, kuris atsiranda dėl hipotalaminės-hipofizės pažeidimo, AKTH hipersekrecijos ir antinksčių žievės antrinės hiperfunkcijos. Simptomų kompleksas, charakterizuojantis Itenko-Kušingo ligą, apima nutukimą, hipertenziją, diabetą, osteoporozę, sumažėjusią lytinių liaukų funkciją, odos sausumą, kūno smegenis, hirsutizmą.

Gonadotropiniai hormonai (FSH, LH). Tiek moterys, tiek vyrai; Stimuliuoja folikulo augimą ir vystymąsi kiaušidėse. Jie turi mažai įtakos estrogeno gamybai moterims, vyrams dėl spermos susidarymo; Ataskaitą kartos gonadotropinais (FSH ir LH), švino prie sutrikimų kiaušidžių, valdomą jų, taip pat sumažinti koncentraciją kraujyje estrogenų, progesterono ir šlapimo 17-KS. Šie pokyčiai sukelia troškimą.

Vasopresinas atlieka dvi funkcijas:

1. Stiprina kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą (padidėja arteriolų tonas, po to padidėja kraujospūdis);

2. Slopina šlapimo susidarymą inkstuose (antidiurezinis poveikis). Antidiurezinį poveikį užtikrina vazopresino gebėjimas pagerinti vandens patekimą iš inkstų kanalėlių į kraują. Vazopresino susidarymo mažinimas yra cukrinio diabeto nepakankamumas (cukrinis diabetas).

Oksitocinas (Otsitotsinas) selektyviai veikia gimdos lygiuosius raumenis, sustiprina jo sumažėjimą. Gimdos susitraukimai smarkiai padidėja, jei yra estrogeno įtaka. Nėštumo metu oksitocinas nedaro įtakos gimdos kontraktilumui, nes skeleto korpuso hormonas, progesteronas, nejautrus visiems stimuliams. Oksitocinas stimuliuoja pieno sekreciją, sustiprina išeminę funkciją, o ne jos sekreciją. Specifinės krūties ląstelės selektyviai reaguoja į oksitociną. Pykinimo reflekso aktas prisideda prie oksitocino išsiskyrimo iš neurohipofizės.

Įtraukta data: 2016-05-27; Peržiūros: 1428; ORDER RAŠYMO DARBAS

Pagrindiniai hipofizės hipofunkcijos diagnozavimo ypatumai ir metodai

Nepaisant santykinai mažo dydžio, hipofizės vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Šios smegenų dalies pagrindinė funkcija - reguliuoti žmogaus endokrininių liaukų veiklą. Dėl to hipofizė gamina daug savo hormonų.

Hormonų pusiausvyros palaikymas organizme yra neįmanomas be hipofizės ir kitos smegenų dalies - hipotalamio. Jei sumažėja vienos iš endokrininių liaukų būtinų hormonų gamyba, hipotalamus tiekia hipofizio liauką su atitinkamu signalu, prie kurio pastaroji reaguoja didindama savo hormonų gamybą. Dėl to stimuliuoja tam tikros liaukos darbą. Jei kraujyje, atvirkščiai, yra padidėjusi hormono koncentracija, hipotalamus siunčia signalą į hipofizę, kad slopintų vienos iš endokrininių liaukų darbą.

Hipofizės vaidmuo žmonėms

Norint suprasti, už ką atsakingi smegenų hipofizės, būtina žinoti, kokių hormonų jis gamina.

  • Prolaktinas. Suteikia pieno gamybą žindymo laikotarpiu.
  • Somatotropinas. Reguliuoja kūno augimą. Jo trūkumas arba, atvirkščiai, per didelis kiekis gali sulėtinti ar stimuliuoti žmogaus augimą iki patologijos vystymosi.
  • Skydliaukės stimuliuojantis hormonas Reikia stebėti skydliaukės veiklą.
  • Liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai. Pateikite vyrų ir moterų lytinių hormonų gamybą.
  • Adrenokortikotropinis hormonas. Koordinuoja antinksčių darbą, kad gamintų savo hormonus.

Visi šie baltymų hormonai, reikalingi medžiagų apykaitos procesams organizme tekėti, yra pagaminti iš priekinės hipofizės. Jo nugaros dalis yra atsakinga už dviejų kitų hormonų gamybą:

  • Vazopresinas. Jis apsaugo kūną nuo dehidratacijos, reguliuoja inkstų veiklą ir kontroliuoja šlapime išsiskiriančio vandens kiekį. Be to, vazopresinas reguliuoja natrio kiekį kraujyje, prireikus stimuliuoja jo išsiskyrimą iš organizmo kartu su šlapimu.
  • Oksitocinas. Atsakingas už šlapimo, tulžies pūslės ir žarnų lygiųjų raumenų mažinimą. Užtikrina gimdos raumenų susitraukimą darbo metu ir taip pat dalyvauja pieno gamybos procese žindymo laikotarpiu.

Kas kelia grėsmę hipofizės hipofunkcijai?

Normalus hipofizio funkcionavimas yra ilgo žmogaus gyvenimo ir geros sveikatos garantas. Jo veiklos sutrikimų atveju gali būti trūksta pagamintų hormonų arba, priešingai, jų per didelis kiekis kraujyje. Pirmuoju atveju tai hipofizės hipofunkcija. Jo atsiradimas yra kupinas neigiamų padarinių organizmui:

  • skydliaukės sutrikimas;
  • hipotirozė dėl sunkių hormonų trūkumo;
  • nanizmo (dwarfism) vystymosi tikimybė;
  • atidėtas brendimas;
  • seksualinė disfunkcija ir kt.

Tokių hipofizių sutrikimų priežastys gali būti navikai, uždegiminiai procesai ir išemijos pažeidimai.

Hipofizinis nanizmas

Kitas šios ligos vardas yra "nykštukas" ar trumpas augimas. Tai vystosi dėl nepakankamo somatotropino gaminimo vaikingoje hipofizio liaukoje. Toks pažeidimas, kaip taisyklė, derinamas su liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų trūkumu berniukų ir mergaičių kūne, dėl ko sutrinka natūralus seksualinio vystymosi procesas. Ši problema yra genetinė, ty hipofizio hipofunkcija šiuo atveju yra dėl genų defektų.

Simmonso sindromas

Šiuo atveju prastos hormonų gamybos priežastis yra perduodamos infekcijos (tuberkuliozė, encefalitas, sifilis), smegenų sužalojimas ar kraujagyslių sutrikimas. Tuo pačiu metu hipofizės problemos sukelia hipotyroidizmo vystymąsi ir laipsnišką visų endokrininių liaukų veiklos sutrikimą. Pirmieji ligos požymiai - staigus svorio netekimas, apetito praradimas, bendras silpnumas, sausa oda ir plaukai ir tt

Diabetas insipidus

Sukuria su vazopresino trūkumu, kurį gamina hipofizės galinė skiltinė. Hormonas yra atsakingas už normalaus skysčio lygio palaikymą organizme, todėl esant dideliam jo trūkumui beveik visas skystis išsiskiria su šlapimu. Šio reiškinio priežastis gali būti paveldima pasipriešinimas, taip pat traumos, navikai ar hipofizės infekcijos.

Pilną informaciją apie hipofizio būklę galite gauti smegenų MR. Šio tipo tyrimas leidžia jums nustatyti galimus neoplazmus šioje srityje ir įvertinti hormonų gamybos sutrikimo laipsnį. Ir atliekant hipofizės MR su kontrastu, galite gauti patikimos informacijos apie net mikroskopinių adenomų buvimą ar stebėti hipofizės būklę po operacijos.

Priekinės hipofizės hiperfunkcijos priežastys ir pasireiškimai

Hipofizė yra neuroendokrininis organas. Tai reiškia, kad jo vaidmuo yra ne tik reguliuojant neurotransmiterius, bet ir naudojant sintetines hormonus. Pastaroji, savo ruožtu, kontroliuoja asmens augimą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.

Visos organų ligos, vienaip ar kitaip, gali pasireikšti dviem būdais: organo funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas. Hipofunkcija, taip pat hiperfunkcija, yra susijusios su endokrinologų, onkologų ir kitų specializuotų specialistų problemomis.

Problemos esmė

Aprašytas neuroendokrininis organas atlieka daug svarbių funkcijų žmogaus organizme. Jis morfologiškai susideda iš dviejų dalių - priekinės ir užpakalinės hipofizės. Mokslininkai vadina priekinį regioną adenohipofiziu, taip pabrėžiant jo didelį vaidmenį endokrininėje sistemoje.

Kokius hormonus sintezuoja priekinės hipofizės ląstelės? Yra keletas tipų:

  • adrenokortikotropinis (veikia antinksčių žievės);
  • tirotropinė (skatina skydliaukės hormonų susidarymą skydliaukės audiniuose);
  • melanotropinas - junginys, kuris veikia keitimąsi melaninu odoje;
  • augimo hormonas (augimo hormonas);
  • prolaktinas (nėštumo metu ir po jo);
  • Gonadotropiniai hormonai, veikiantys įvairias lytinių organų ląsteles.

Oksitocinas ir vazopresinas yra junginiai, kurie nėra adenohipipizės, bet neurohipofizės (užpakalinės skilties) srityse. Todėl hipofizės hiperaktyvumas priešpriešinėje skiltyje neturi įtakos šių biologiškai aktyvių medžiagų pasikeitimui.

Suaugusiems pacientams dėl daugelio priežasčių, kurių dauguma yra navikai (piktybiniai ar gerybiniai navikai), anksčiau išvardytų hormonų sekrecija didėja.

Šiuo atveju auglio ląstelės laikomos hormonais aktyviu. Kitas galimas hipofizinio hormono sekrecijos padidėjimo priežastis - neigiamo atsiliepimo principo pažeidimas. Tai yra daug rečiau. Hipofizės hipofunkcija dažniausiai yra įgimta anomalija. Nepakankamas organo ar jo specifinių sričių vystymasis sukelia nepakankamą tam tikrų hormonų sintezę.

Dažni hipofizės navikų klinikiniai požymiai

Vėžys sustiprina spaudimą smegenyse ir smegenyse. Tai yra neurologinių problemų priežastis. Iš pradžių būdingi galvos skausmai, migreninio tipo sydromas ir mieguistiniai nemalonių ar vidinės nemigos simptomai.

Galvos skausmas yra lokalizuotas priekiniame rajone, orbitiniuose ir laikiniuose regionuose. Tai nėra pulsuojantis. Labiausiai skausminga monotoniška. Pirma, skausmą malšinančių vaistų pagalba skauda. Tačiau didėjant navikų susidarymo apimčiai, jis tampa ryškesnis, o skausmą malšinantis vaistas jau sustojo labai sunkiai.

Dažnas simptomas gali būti pykinimas, vėmimas. Taip atsitiko dėl smegenų vėmimo centro refleksinio sudirginimo.

Židinio nuotiriniai yra susiję su naviko masės spaudimu tam tikrose smegenų struktūrose. Labai dažna hipofizės navikų išraiška yra dviguba regėjimas, vadinama diplopija. Kitas vizijos variantas - sumažinti jo ryškumą. Dažnai išlieka visas laukas. Kartais yra visiškai aklumas.

Kadangi adenomos augimas yra lėtas, atitinkamai simptomai yra įgyvendinami sklandžiai, palaipsniui. Tačiau yra hipoglikemijos kraujavimo arba plyšimo pavojus. Dėl to tokia situacija sustiprins regėjimo sutrikimą.

Kai augimas auga žemyn, tai gali sukelti Turkijos balnelio srities ir jos lokalizuotų smegenų audinių plyšimą. Tuo pačiu metu nosies ertmėse gali būti smegenų skilvelio skysčio pabaigos. Tai bus panašus į lėtinio rinito ar sinusito vaizdą.

Hipofizio adenomos

Labiausiai paplitusi hipofizės hiperfunkcija yra navikas. Tuo pačiu metu tai turėtų būti hormonų aktyvūs neoplazmai. Kas skiriasi nuo hipofizio adenomų?

Yra išskiriami piktybiniai ir gerybiniai navikai. Pastarosios grupės dažniausiai randamos endokrinologo praktikoje, jos gali būti skirtingo dydžio. Kuo didesnis jo tūrio navikas, tuo labiau ryškūs neurologiniai simptomai. Kai skersmuo yra mažesnis nei 30 mm, auglys vadinamas picoadenoma, nuo 30 iki 100 mm vadinama mikroadenoma, o kai jo dydis yra nuo 100 mm, yra makroadenoma.

Dauguma hipofizės navikų yra hormoniškai neaktyvūs. Tačiau hiperfunkcijos vystymuisi būtina, kad pačios neoplazmo ląstelės yra padidėjęs hormonų sintezės šaltinis.

Kortikotropinooma yra navikas, kartu su AKTH kiekio kraujyje padidėjimu, prolaktinoma - padidėjusio prolaktino kiekio šaltiniu, tirotropinoma sukelia TSH koncentracijos padidėjimą ir auglių somatotropinomas - tai lemia gigantismą.

Itenko-Kušingo liga

Tai patologija, susijusi su padidėjusia adrenokortikotropinio hormono sintezės ir sekrecijos į kraują. Būtina atskirti šią būklę nuo to paties pavadinimo sindromo, kuris yra susijęs su antinksčių patologija.

Intsenko-Kušingo liga, visų klinikinių ir patofiziologinių pokyčių morfologinis pagrindas yra bazofilinė adenoma. Kitaip tariant, tai yra acidofilinių ląstelių navikas, esantis hipofizės priekinėje skiltyje. Neoplazma yra hormoniškai aktyvi. Tai reiškia, kad padidėja AKTH ir jo sekrecijos sintezė. Kraujyje padidėja šio indikatoriaus koncentracija.

Šio hormono tikslinis organas yra antinkstis, jo žievės sluoksnis. Antinksčių ląstelės reaguoja į pernelyg didelį adrenokortikotropinio hormono kiekį padidindamos kortizolio, taip pat mažiau aldosterono, sekreciją. Ilgalaikė hiperkortizolemija sukelia vadinamąją kushingoidinę išvaizdą:

  • pacientas išoriškai pasikeičia - riebalinis audinys dedamas ant veido ploto. Veidas tampa mėnulio veidas;
  • pilvas auga;
  • poodiniai riebalai ant galūnių, priešingai, tampa plonesni;
  • kojos ir rankos atrodo išdžiūvę.

Nutukimas su liga yra displazinis.

Slėgis linkęs didėti, visiškai nestabilus, taip pat galimas krizes. Kai aldosterono kiekis kraujyje padidėja, gali pasireikšti elektrolitų sutrikimai. Jie yra sudėtingi dėl įvairių aritmijų atsiradimo.

Raumenys yra neryškūs, gali būti šiek tiek skausmingi. Atrodo, kad sėdmenų sritis yra distrofinė. Ant liemens odos, rankose ir kojose lengva pamatyti striae. Mes kalbame apie raumenis, kurie yra labai panašūs nei nėštumo metu.

Somatotropinomos

Hipofizės navikai yra gigantismo priežastis. Ši situacija realizuojama, jei vaikystėje atsiranda hipofizės neoplazma (kai augimo zona dar nėra osisifikuota), dėl kurios padidėja tokio hormono sintezė ir sekrecija kaip somatotropinas. Žinoma, yra augimo hormonas. Kai somatotropinas stipriai padidina kūno ir jo atskirų vaiko augimą.

Kai somatotropino kiekis padidėja vaikams su uždaromomis osifikacijos vietomis arba suaugusiems pacientams, atsiranda tokios patologijos kaip akromegalija. Kaulų augimas nenustatytas, bet atsiranda splanchnomegalija. Tai padidėja vidaus organų dydis.

Be to, padidėja minkštųjų audinių: pacientams pasireiškia neproporcingai didelė nosis, didelės lūpos ir kiti veido požymiai. Pavojinga manifestacija yra splanhnomegalija.

Somatotropinomos paprastai yra lokalizuotos Turkijos balnelio regione. Čerpių rentgeno tyrimas yra vienas iš labiausiai iliustruotų aprašytų patologijų diagnozavimo metodų. Jei abejotinais rezultatais rekomenduojama atlikti tomografiją - MR arba CT.

Prolaktinoma

Hiperfunkcija pasireiškia auglių ląstelėse, sintetinant prolaktiną. Prolaktino tikslai yra moterų pieno liaukos ir vyrų pieno liaukos. Hipofizinis navikas taip pat aptinkamas abiejuose lytiniuose keliuose.

Susivienijimų dydis apskaičiuojamas pagal tai, kaip jie lyginami su Turkijos balnelio regiono dydžiu. Kai navikas yra mažesnis skersmens, tai yra mikroadenomos. Adenomos, kurios viršija balnelio zonos skersmenį, laikomos makrodenomis.

Moterims prolaktinoma sukelia menstruacijų sutrikimus. Tačiau labiausiai paplitusi problema, kurią endokrinologai ar endokrinologai nustato ši patologija, yra nevaisingumas.

Vyrų atveju viena iš patologijos apraiškų taip pat turėtų būti laikoma nesugebėjimu išeiti iš palikuonių santuokoje su sveika moteris. Be to, jie dažnai patiria skausmą pieno liaukų srityje, taip pat galaktorėją - priešpienio, žinduolių skysčio iš nipelio angos pabaigos.

Su kuo susisiekti?

Hiperfunkcija hipofizės yra tarpdisciplininė problema. Tam reikalingas kelių siaurų profilių specialistų įtraukimas į jo sprendimą. Tai daugiausia endokrinologas, neurologas (arba neurochirurgas, jei jis yra navikas) ir onkologas.

Dėl diagnozės būtina patarti aukščiau minėtais specialistais. Jie renka istoriją, nustato skundus ir objektyviai vertina paciento būklę. Šiuos metodus papildo nustatant reikalingų hormonų lygį arba taikant vaizdavimo metodus.

Hypo ir hipofizės hiperfunkcija reikalauja sudėtingo gydymo. Rekomenduojama radiografija Turkijos balnelio zonoje. Esant abejotoms situacijoms, būtina priskirti magnetinio rezonanso ar kompiuterinę tomografiją. Gydymas atliekamas priklausomai nuo priežasties. Tai paprastai yra chirurginis naviko pašalinimas transnasal prieiga. Alternatyva - chemoterapija ar radiacinė apšvita.

Kas sukelia hipofizės hipofunkciją?

Hipofizės hipofunkcija sukelia:

Esant hipofunkcijai, turime hipofizio trūkumą ir todėl kai kurių hormonų gamybos trūkumą.

Nykštukas dažniausiai atsiranda somatotropinio hormono, susidarančio hipofizės priekinėje skiltyje, trūkumo.

Addisono liga yra kortizolio trūkumas, tačiau pirminis nepakankamumas, susijęs su antinksčių funkcija.

Gigantismas yra augimo hormono perteklius, o tai reiškia hiperaktyvumą.

Cukrinis diabetas - išskyrus cukraus kiekį, bet nesvarbu, koks yra, mes suprantame, kad jis yra normalus, kuris nėra susijęs su hipofiziu.

Pasirodo, teisingas atsakymas yra pirmasis.

Visos pagrindinės hipofizio ligos, disfunkcijos ir anomalijos

Hipofizė yra svarbi žmogaus kūno hormoninio aktyvumo reguliatorius. Jo sutrikimai pasireiškia hiperfunkcija ir hipofunkcija. Paprasčiau tariant - ar jis dirba viršvalandžius, kai jam neprašoma, ar būti tinginiui sintetinti reikalingas medžiagas.

Hipofizės hiperfunkcija

Pirmuoju atveju pažeidimai atsiranda dėl šių ligų:

1 Padidėjusi augimo hormono gamyba - gigantismas ir akromagalija. Ligos atsiradimas siejamas su amžiumi. Gigantismas vystosi vaikystėje ir paauglystėje kaulų augimo metu. Kūno aukštis yra santykinai proporcingas, bet viršija nustatytus normatyvus. Patologinis augimas vyruje yra didesnis kaip 200 cm, o moterims - daugiau nei 190 cm. Akromegalija hipofizės sutrikimo atvejais jau prasideda augimo zonų osifikacijos laikotarpiu brandos ir senatvės laikotarpiu.

Šiuo atveju kaulai toliau auga, bet ne išilgai, bet plotis. Tai pasireiškia nosies, ausų, antakių, rankų ir netgi vidinių organų padidėjimu! Abiem atvejais žmonės skundžiasi dėl galvos skausmo, skausmo, standumo, skausmingų sąnarių, silpnumo, burnos džiūvimo ir didelio troškulio. Taip pat galimas nervų sistemos pažeidimas: dirglumas, nemiga, depresija.

2 Perteklinis adrenokortikotropinis hormonas - Itenko-Cushingo liga. Pasireiškia odos sausumu ir blizgiu, tam tikra nutukimas (mėnulio veidas, viršutinės viršutinės juosmens nutukimas), raumenų silpnumas (dėl raumenų atrofijos). Dažnai ant odos išryškėja ryškiai raudonos spalvos.

Pacientai kenčia nuo arterinės hipertenzijos ir pustulinio odos išbėrimo. Būdinga pasikeitimas seksualinėje srityje: menstruaciniai sutrikimai ir hirsutizmas (vyrų plaukų augimas) moterims, impotencija vyrams. Pacientai keičia psichinę būklę: linkę į depresiją, nuotaikos svyravimus, psichozę.

3 Padidėjęs prolaktino išsiskyrimas - nuolatinės galaktorijos sindromas - amenorėja. Ši hipofizio liga pasireiškia jaunoms vaisingo amžiaus moterims, labai retai vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir vyrams. Pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl nevaisingumo ir menstruacijų. Moteris arba negalės pastoti arba praranda vaiką ankstyvosiose stadijose (7-10 savaičių).

Taip pat apibrėžiami sutrikimai iš seksualinės sferos - anorgazmai, sumažėjęs lytinis potraukis, skausmas lytinių santykių metu ar po jo. Kitas tipiškas ženklas yra galaktorėja (prieštulpio išleidimas iš pieno liaukų). Pieno nutekėjimas gali būti lašinamas ir srovė, o lėta ilgalaikė liga kartais sustoja.

Be pagrindinio, yra ir susijusių simptomų: depresija, galvos skausmas, mieguistumas, astenija (galvos svaigimas, alpimas).

Hipofizės hipofunkcija

Toliau mes kalbėsime su jumis apie hipofizės funkciją. Manifestacijos taip pat priklauso nuo hormono tipo.

  • Augimo hormono trūkumas - nykštukas nanizmas. Lengva yra lengvai atpažįstama, nes tariamas augimo sulėtėjimas ir vaiko vystymosi atsilikimas iš karto yra akivaizdūs. Be to, pacientai turi blyškią, sausą, raukšlėtą odą, neišsivystę genitalijas. Intelektas nekenčia nuo šios patologijos.
  • Hipopiituitarizmas (panhyipopituitarism) - sumažėja arba visiškai išnyksta visi hormonai, pagaminti iš hipofizio. Simptomai yra kintamieji: trapūs plaukai ir nagai, odos spalvos pasikeitimas (sausumas, gelta, raukšlėjimas), lytinio potraukio pasikeitimas, patinimas. Sunkiais atvejais atsiranda osteoporozė, dėl kurios atsiranda lūžių. Sunaikinamas poveikis nervų sistemai, išsivysto apatija, mieguistumas, beprotybė ir demencija.
  • Antrinis hipotiroidizmas yra skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas dėl hipofizio patologijos.

Yra daugybė hipofizės funkcijos sutrikimo priežasčių. Vienas iš jų - vaistinės medžiagos, infekcinės ligos, neoplazmos ir įgimtos anomalijos, traumos ir medicininės intervencijos.

Patologijų simptomai

Šiek tiek aukščiau, mes išardėme funkcines hipofizio ligas, susijusias su hormonų sekrecijos pasikeitimu. Dabar pakalbėkime apie anatominius ir fiziologinius pokyčius bei susijusias ligas.

  • Smegenų audinio augimas vadinamas hiperplazija. Tokiu atveju hipofizio liauka yra didelė, ji daro spaudimą Turkijos balnui ir dėl to padidėja jos dydis, kurį galima diagnozuoti MRT. Išsiplėtusių ląstelių degeneracija veda prie adenomos - gerybinio naviko atsiradimo. Simptomatologija yra lygiavertė hipofizės hiperfunkcijai.
  • Neoplasmai - cista, navikai (piktybiniai ir gerybiniai). Pasirodys klinikiniai ženklai:
  1. padidėjęs intrakranijinis spaudimas - galvos skausmas, galvos svaigimas, regos laukų sumažėjimas ir pakitimai, nemiga, dirglumas
  2. hidrocefalija (bendras viduriavimas) - smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių, labai pavojinga būklė, dėl kurios būtina nedelsiant atlikti neurokirurginę intervenciją. Klinika yra šviesi - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, manijos sutrikimas, staigus kvėpavimo sustojimas
  3. hormonų hipofizio disbalansas (hipo-, hiperfunkcija)
  • Hipotrofija arba tuščias turkų balno sindromas - sumažėjęs liaukos masė iki visiško išnykimo. Susidaro su smegenų augliais, sužalojimais ir gali būti gimimo defektas. Simptomatologija atitinka panhyipopituitarizmo modelį.

Mes laikėmės svarbiausiomis hipofizio ligomis ir sugebėjome įsitikinti, kad net mažiausi jo pokyčiai sukelia rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių.

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Hipofunkcija iš hipofizio sukelia

Gali būti fiziologinis ir patologinis. Moterims fiziologinė hiperprolaktinemija gali pasireikšti nėštumo metu ir po gimdymo iki žindymo pabaigos. Patologinė hiperprolaktinemija pasireiškia vyrams ir moterims. Reikėtų pažymėti, kad prolaktinas sintezuojamas ne tik adenohipopize. Prolaktino ekstrahipofiziniai šaltiniai yra endometriumas ir imuninės sistemos ląstelės (beveik visi, bet daugiausia T limfocitai).

Etiologija: Hiperprolaktinemijos sindromas gali atsirasti ir vystytis kaip pagrindinė savarankiška liga, ir antra, atsižvelgiant į esamą patologiją.

Pathogenesis: Lėtinis hiperprolaktinemijos suteikia ciklinę gonadotropino išsiskyrimą, sumažina dažnį ir amplitudę smailių LH sekrecijos, slopina gonadotropinų veiksmų dėl lytinių liaukų, kuri veda prie hipogonadizmu, formavimo sindromui galaktorreya + amenorėja, impotencijos, frigidiškumas, orgazmo nebuvimas, lytinio potraukio susilpnėjimas, nevaisingumą, ginekomastija, gimdos hipoplazijos. Neposrdestvennoe prolaktino poveikis lipidų metabolizmui veda į pokyčius lipidų, nutukimas vystosi. Pranešti sintezės procesai, susiję su gonadotropinais grįžtamojo ryšio mechanizmą koncentracijos sukelia hormonų pusiausvyros kitų tropinių hormonų. Jei hiperprolaktinemija vystosi prieš vis naviko GGNSA fone plečiamai, su jos dydžiu padidinti pasireiškia neurologiniai simptomai atsiranda akių ligomis, padidėjo intrakranijinis spaudimas. Iki kada, patenkančių į kraują didelės molekulinės masės formų prolaktino antikūnus, kurie rišasi prolaktino. Be susijusios formos prolaktino lėtai išsiskiria ir off reguliavimo mechanizmo atsiliepimus. Šiuo atveju hiperprolaktinemija vystosi be klinikinių apraiškų.

Klinika: skiriasi vyrams ir moterims.

Vyrams: sumažėjęs lytinis potraukis, spontaninių ryte erekcija, galvos skausmas, hipogenitalizmui orgazmo nebuvimas stoka, nutukimas yra moterų tipui, nevaisingumas, tiesa ginekomastija, galaktorėja.

Moterims: iš menarche trūkumo, gedimo geltonkūnio funkcija, sutrumpinti iš geltonkūnio fazės, ovuliacijos ciklų, opsomenoreya, oligomenorrhea, amenorėja, menometroragija, nevaisingumas, galaktorėja, migrena, apribojantį nuomone, frigidiškumas, nutukimas, per didelio plaukų augimą, nebuvimas simptomų "mokinio" lauką ir "Gleivinės įtampa" ginekologinės apžiūros metu.

Hipofizinis nanizmas - GH funkcijos trūkumas, liga, kurios pagrindinė manifestacija yra augimo sulėtėjimas.

Etiologija ir patogenezė:

1) absoliutus arba santykinis GH trūkumas dėl paties hipofizio patologijos

2) hipotalaminio (smegenų) reguliavimo pažeidimas.

3) audinių jautrumo GH pažeidimui.

Panhypopipypinis nykštukas yra paveldimas pirmiausia recesyvinis tipas. Manoma, kad šios formos patologija yra perduodama dviem būdais - autosomaliomis ir X chromosomomis. Šioje nanizmo formoje, kartu su augimo hormono sekrecijos defektu, dažniausiai sutrikusi gonadotropinų ir tirotropinio hormono sekrecija. AKTH sekrecija silpnėja. Dauguma pacientų turi hipotalamino patologiją.

Hipofizinis hipogonadizmas. (antrinis hipogonadizmas) - nepakankamas gonadų vystymasis ir hipofunkcija dėl GGNSA gedimo,

Etiologija: GGNA pažeidimas su sumažėjusiu gonadotropino gamyba

Pathogenesis: Sumažintas gamybos gonadotropinai rezultatų nuo periferinės sintezės lytinių hormonų (androgenų, estrogenai, progestagenai), kuris veda į pažeidimų mažinimo vyrzhennym formuojant lytinių požymių, taip pat seksualinės funkcijos pažeidimus.

Klinika: Ankstyvi formos gonadotropino nepakankamumas pasireiškia vyrų kaip evnuhoidizma, moterų - hipofizės infantilumas, augalinė neurozė ir antrinė amenorėja moterims, sumažėjęs lytinis potraukis, ir ginekomastija vyrams, impotencija, nevaisingumas, lytinio potraukio susilpnėjimas, atsilikimą genitalijas. Iš skeleto disproporcija, nutukimas yra moterų tipo į postpubertate atveju. Intelektas išsaugotas.

Pangipopituitarizmas yra GGNSA prisirišimo sindromas, kurio metu prarandama hipofizės funkcija ir periferinių endokrininių liaukų nepakankamumas.

Sukurtas dėl 1 iš 2 ligų:

- Simmonso liga (hipofizio kacheksija); - sunkus hipotalaminio hipofizio nepakankamumas dėl hipofizio nekrozės;

Shihena liga (Poporodowy hipopituitarizmu) - sunkiųjų hipotaliamo-hipofizės nepakankamumas po gimdymo sukelia masyvi kraujo netekimo ir / ar sepsis.

Hipopiutatrizmas pagal kilmę gali būti suskirstytas į pradines ir antrines. Simmondso ligos priežastys:

infekcinės ligos, - bet kurio gimdos gleivinės insultas su GGNSA pažeidimais

pirminis hipofizės navikas ir metastazinis pažeidimas - GGNSA sužalojimai

infiltracine pažeidimai - radioterapija ir chirurgija GGNSA, - stiprus kraujavimas - išeminė nekrozė hipofizės cukriniu diabetu, su kitų sisteminių ligų (pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, aterosklerozė)

idiopatinė nežinomos etiologijos forma

Adenohypophysis nekrozės priezas su Shiheno sindromu: yra okliuzinis arteriolinių spazmas jų patekimo į priekinę skilvelę vieta, ji trunka 2-3 valandas, per kurią vyksta hipofizio nekrozė. Po gimdymo kraujavimas dažnai būna susijęs su intravaskuliniu krešėjimo sindromu, dėl kurio pasyviai išsiplėtusios indų trombozė ir didelė hipofizio dalies nekrozė. Nustatyta Shehana sindromo ir sunkios toksemijos asociacija antroje nėštumo pusėje, kuri yra susijusi su autoimuninių procesų atsiradimu.

Pathogenesis: nepaisant kenksmingo veiksnio pobūdžio ir destruktyvaus proceso pobūdžio, ligos patogenezinis pagrindas yra visiškai slopinti adeno-hipofizio tropinių hormonų gamybą. Dėl to atsiranda antrinė periferinių endokrininių liaukų hipofunkcija.

Klinika: laipsniškas organizmo išsekimo, anoreksija, oda yra sausa, pleiskanojanti, vaškuotas spalva. Periferinė edema, galimas anasarka. Atrofija skeleto raumenims, hipochondrijos, depresija, osteoporozė. Plaukų slinkimas ir dantų, požymių priešlaikinio senėjimo, silpnumas, letargija, silpnumas, alpimas, žlugimo. Atrofija pieno liaukų, simptomai antrinio gipotiroza (jautrumas šalčiui, vidurių užkietėjimas, atminties sutrikimas). Lytinių organų atrofijos, amenorėja, oligo / azoospermija, lytinio potraukio susilpnėjimas, seksualinės funkcijos sutrikimas, hipotenzija, hipoglikemiją iki koma, pilvo skausmas nežinomos etiologijos, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Termoreguliacijos sutrikimai. NS pažeidimai: polineuritas, galvos skausmas, regos aštrumo sumažėjimas.

Hipofizės ligos: simptomai, priežastys ir gydymas

Dažniausios hipofizės ligos yra hiperfunkcija ir hipofunkcija, hipofizės gazoze ir prolaktinoma.

Retas diagnozuotas hipofizio ligas, tokias kaip Sheehan ir Simmonds sindromas.

Be to, jei egzistuoja hipofizės hormonų gamyba, gigantismas, akromagalija, Itenko-Kušingo liga, pubertinės hipotalamzės sindromas ir kitos ligos gali išsivystyti.

Hiperfunkcija ir hipofizės hipofunkcija

Kai hipofizės hiperfunkcija vystosi gerybinis navikas - tai adenoma, kuri gamina per daug hormonų. Normaliomis sąlygomis veikia neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas - aukštas hormonų kiekis kraujyje slopina hormonų išsiskyrimą per nervų sistemą hipotalamyje, slopina hormonų gamybą hipofizėje ir mažina hormonų gamybą periferinėse liaukose.

Su hiperfunkcija, hormonus gaminančios ląstelės tampa autonomiškos, jos nebeatitinka hipofizio signalų ir toliau gamina hormonus, nepaisant to, kad jie nebėra naudingesni, tačiau kenkia kūnui.

Hipofizės hipofunkcija yra hormonų gamybos sumažėjimas arba jo visiškas nutraukimas. Tai paprastai atsitinka, kai hipofizio susitraukia dėl galvos smegenų pažeidimo, hipofizės išsišakojimo kraujavimu ar dėl genetinių sutrikimų.

Hipoterminė prolaktinoma: simptomai ir gydymas

Jei hipofizio prolakinoma paveikia ląsteles, gaminančias prolaktiną, tada moterims, kurios nevartoja savo vaiko, pradeda kraujuoti iš krūtinės. Tai ne visada yra pilnavertis pienas, dažnai tik skaidrus skystis. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje taip pat sukelia menstruacijų sutrikimus ir amenorėją (panašus į fiziologinę amenorėją krūtimi maitinančiose moterims), todėl moteris negali įsivaizduoti.

Registruojama, kad hiperprolaktinemija pasireiškia kiekvienoje trečioje nevaisingumo kenčiančioje šalyje.

Vyrai vystosi nevaisingumą. Be to, padidėjusio lyties hipofizės naviko simptomas yra seksualinio potraukio sumažėjimas ir stiprumo silpnėjimas.

Iš hipofizio prolaktinomos gydymo paskirti vaistai, blokuojantys prolaktino gamybą. Jei gydymas nesėkmingas, hipofizės navikas yra pašalinamas chirurginiu būdu.

Hipofizinio gigantismo ir akromegalijos ligos

Su ląstelių adenoma, gaminančia somatotropinį hormoną vaikams, augimas nesibaigia ir vyksta vadinamasis gigantismas. Tai paprastai būna 9-10 metų amžiaus ar brendimo metu. Iki 15-16 metų amžiaus moterys pasiekia daugiau nei 1,9 metro, vyrų - 2 metrus, išlaikant gana proporcingą kūno sudėjimą. Be didelio augimo, juos gali sutrikdyti galvos skausmas, silpnumas, rankų tirpimas ir sąnarių skausmas, burnos sausumas ir troškulys - augimo hormono kontraindikacijos poveikis; beveik visos moterys turi sutrikusią mėnesinių ciklą; 30% vyrų vystosi seksualinio silpnumo.

Jei liga, kurią sukelia hipofizio hormonai, vystosi tada, kai augimas jau yra baigtas, paciento atskiros kūno dalys padidina: nosį, kojas, delnus. Su akromegalija, veido proporcijos iškraipomos, tampa negraži.

Gydymas. Radioterapija, operatyvinė, medicininė.

Hipofizės funkcijos liga: Itenko - Kušingo liga

Itenko-Kušingo liga vadinama dviem gydytojais, kurie jį apibūdino nepriklausomai vienas nuo kito. 1924 m. Sovietinis neurologas Nikolajus Mikhailovičius Itenko apibūdino kliniką, iššukusį dviem pacientams, sergantiems intersticinės-hipofizės pažeidimais. 1932 m. Amerikos chirurgas Harvey Cushing apibūdino klinikinį sindromą, kurį jis pavadino "hipofizinis basofilizmas". Priežastis yra gerybinis hipofizio auglys, gaminantis didelius AKTH kiekius, dėl kurio pernelyg padidėja antinksčių hormonai.

Simptomai:

  1. Padidėjęs svoris: riebalai nusėda ant pečių, pilvo, veido, krūtų ir nugaros. Nepaisant riebalinio kūno, pacientų rankos ir kojos yra plonos. Veido veidas tampa pilingos, apvalios, pilkos raudonos.
  2. Ant odos atsiranda rausva violetinės arba violetinės spalvos juostelės.
  3. Pastebima per didelis kūno plaukų augimas (moterims yra ūsų ir barzdos).
  4. Moterims menstruacinis ciklas yra sutrikęs, o vyrams - sterilumas, lytinis potraukis ir stiprumas.
  5. Kitas šio hipofizio ligos simptomas yra raumenų silpnumas.
  6. Kaulų silpnumas (osteoporozė) padidėja iki patologinių stuburo ir šonkaulių lūžių.
  7. Kraujo spaudimas pakyla.
  8. Susilpnėja jautrumas insulinui ir išsivysto cukrinis diabetas.
  9. Imunitetas mažėja. Pasireiškia formuojant trofines opos, pustulinės odos pažeidimus, lėtinį pyelonefritą, sepsį ir pan.

Gydymas. Hipofizės radioterapija, vaistas.

Hipofizės liga. Pubertinis hipotalamzinis sindromas

Panašūs pokyčiai, bet silpniau išreikšti, kartais išsivysto paauglystėje ir vadinami pubertaciniu hipotalamziniu sindromu arba jaunatviniu jaunatviniu periodu. Jis dažnai vystosi atsižvelgiant į jau esamą konstitucinį nutukimą. Kiti rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, įskaitant neuroinfekcijas, fizinius ir protinius sužalojimus, staigius normalią fizinę veiklą, pvz., Sistemingų fizinių pratimų nutraukimą, lėtinį tonzilitą ir pasikartojančias gerklės gerybes.

Laimei, mes nekalbu apie hipofizės naviką, bet tik apie hipotalamino, kuris skiria didelę CRH dozę, stimuliavo AKTH išsiskyrimą, padidina antinksčių hormonų gamybą. Kadangi grįžtamojo ryšio mechanizmai (hormonų gamybos sumažėjimas reaguojant į jų kraujo koncentracijos padidėjimą) šiuo atveju nesunaikinami, pokyčiai nėra tokie dideli ir ryškūs, kaip ir Itenko-Cushingo sindromo atveju.

Gydymas. Dietos terapija nutukimo gydymui. Jei reikia, diuretikų, mažinančių slėgį, paskyrimas, lytinių hormonų vaistai, kurie atkuria menstruacinį ciklą. Tuo pačiu tikslu mergaitėms skiriamas vitamino terapija, priklausomai nuo ciklo fazės.

Hipofizinis Nanizmas (hipofizio hormonų trūkumas)

Hipotonio gazo trūksta dėl nepakankamos augimo hormono augimo vaikystėje. Ši liga siejama su susilpnėjusia hipofizio veikla, yra genetinio pobūdžio. Genų defektai pažeidžia augimo hormono sintezę hipofizėje ir, kaip taisyklė, tai yra kartu su folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų trūkumu.

Pagrindinis simptomas yra 2-4 metų amžiaus augimo sulėtėjimas, augimo greitis neviršija 4 centimetrų per metus. Pacientų struktūra yra proporcinga, tačiau proporcijos labiau tinka vaikams. Dažnai pastebima vėlyvoji seksualinė raida. Genitalijos yra nepakankamai išvystytos, tačiau jų defektai yra reti. Antrinės lytinės charakteristikos dažnai nėra. Daugumos pacientų intelektas yra visiškai išsaugotas.

Diagnozė nustatoma dėl mažo somatotropinio hormono kiekio kraujyje.

Gydymas. Pacientai švirkščia dirbtinį somatotropiną, kuris stimuliuoja jų augimą. Tai geriau pradėti ne vėliau kaip 5-7 metus, tada yra vilties "išlaikyti" pacientą į normalų augimą. Siekiant išvengti klaidų nustatant diagnozę (trumpalaikis augimas gali būti dėl kitų priežasčių, pvz., Mitybos stoka), būtina 6-12 mėnesių laikotarpis. Šiuo metu skiriama visapusiška stiprinanti terapija, gera mityba, vitaminai A ir D, kalcio ir fosforo preparatai. Jei prieš tokį fone nepakankamai pagerėja fizinė raida, tada pradėkite vartoti somatotropinį hormoną.

Taip pat svarbi tinkama mityba, stiprinantis terapiją su vitaminais ir biostimuliatoriais, taip pat cinko preparatais. Atliekama endokrinologijos priežiūra visą gyvenimą.

Požeminio hipofizio infarktas (Sheehano sindromas)

Šeiano sindromą 1937 m. Apibūdino N. L. Sheehan. Jis vystosi po sunkaus kraujavimo gimdymo metu arba per abortą. Nėštumo metu hipofizio liauka auga ir užpildyta krauju, kai yra išgrumtas, prasideda nekrozė ir ląstelių naikinimas. Jei sunaikinama daugiau nei 90% hipofizio, bendras organų endokrininių liaukų nepakankamumas išsivysto dėl to, kad jie nebegauna stimuliuojančių signalų iš hipofizio. Ši hipofizės funkcija, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, apetito praradimas. Pieno išleidimo metu gali atsirasti pažeidimų.

Ypač pavojinga yra slėgio kritimas dėl antinksčių žievės nepakankamumo. Tai gali sukelti mirtį. Analizėse randama mažai visų hormonų.

Gydymas. Pakaitinė terapija. Įdiegti dirbtiniai hormonų analogai. Gydymas tęsiasi visą gyvenimą.

Hipofizės ligos Simmonds sindromas

Symmondso sindromą 1974 m. Apibūdino vokiečių gydytojas M. Simmondsas. Tai taip pat yra hipofizės nepakankamumas, tačiau jis nevyksta po gimdymo, bet nuo traumų, infekcijų (sepsio, encefalito, tuberkuliozės, sifilio) ar kraujagyslių sutrikimų (spazmų, kolapsų).

Klinikinis hipotirozės, antinksčių nepakankamumo ir hipogonadizmo derinys, tačiau tik vienos endokrininės liaukos nepakankamumas ankstyvose stadijose.

Vienas iš pirmųjų šio hipofizio ligos simptomų yra greitas svorio kritimas. Kurti silpnumas, letargija, apatija, apetito praradimas, sausos odos ir gleivinių, sausi ir trapūs plaukai, plaukų slinkimas, veido patinimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjo širdies ritmas, tada išnyksta mėnesinės moterų ir vyrų seksualinę potenciją, ir tada pradeda mažinti spaudimą, kuris gali sukelti kraujagyslių žlugimą ir mirtį.

Diagnozė nustatoma remiantis būdingų skundų, kurių kraujyje yra mažai hormonų, deriniu.

Gydymas. Dieta, įvedant pakankamą kiekį baltymų, riebalų, vitaminų ir hormonų pakaitinės terapijos, tęstinis gyvenimas.

Ligos, susijusios su hipofizio sutrikimais: cukrinis diabetas

Iš graikų kalbos "diabetas" reiškia "praeiti". Sergant cukriniu diabetu, ligos priežastis yra hormonų insulino gamyba iš kasos.

Diabetas insipidus yra visiškai kita liga, nors ji ir endokrininė. Tai yra susijusi su nepakankamu hormono vazopresino gamyba hipofizės, kuri išlaiko skysčių organizme.

Jei nėra hormono, skystis prasideda pažodžiui: pacientas gėrė daug (iki 5-6 litrų per dieną), ir toks pat kiekis šlapimo išsiskiria.

Šios hipofizės ligos priežastys gali būti įgimtos vazopresino sintezės sutrikimų ar hipofizės pažeidimai navikais, traumomis, infekcijomis. Kartais vazopresino kiekis kraujyje yra normalus, bet inkstai yra nejautri.

Jei apribosite skysčių vartojimą, pacientas gali atsirasti centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų: sumažėjusio slėgio, mieguistumo, dirglumo, koordinavimo, padidėjusios kūno temperatūros. Jei skysčių netekimas nesibaigia, gali išsivystyti koma.

Gydymui naudojamas dirbtinis vasopresino analogas. Jei cukrinis diabetas yra inkstų imuniteto priežastis, naudokite specialią diuretikų grupę, kuri gali atkurti jautrumą.

Hipofizės hipofunkcija

Endokrininė žmogaus kūno sistema turi aiškią hierarchinę struktūrą, kuriai vadovauja hipofizė. Tai yra labai maža liauka, esanti galinėje smegenų dalyje. Su nepakankama hormonų gamyba, reikalinga skydliaukės funkcionavimui ir normaliam viso endokrininės sistemos veikimui, atsiranda hipofizės hipofunkcija. Ši patologija neretai būna pernelyg dažnai, tačiau tai neigiamai veikia kūno būklę ir jos vystymąsi.

Kodėl hipofazės priekinės skilties hipofunkcija?

Medicinoje šis sutrikimas vadinamas hipopiutatrizmu. Jos pagrindinės priežastys yra šie veiksniai:

  1. Navikai. Visi auglio, esančių ar šalia endokrininės liaukos, daro žalingą poveikį hipofizės audiniui, užkertant kelią normaliam hormonų gamybai.
  2. Traumos. Atviros ir uždaros galvos traumos organui atsispindi taip pat, kaip navikai.
  3. Uždegiminės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.). Bakterinės arba virusinės granulomatinės, žarnos smegenų ar žievės infekcijos dažnai sukelia negrįžtamą pojūčių audinių pažeidimą.
  4. Kraujagyslių širdies priepuoliai Smegenų, esančių šalia endokrininės liaukos, kraujospūdžiai yra sunkiai sutrikę jo kraujo tiekimą ir hipoksiją.
  5. Cheminė medžiaga, chirurgija. Išorės procedūros, apimančios smegenų sritis greta hipofizio, daro žalą jos veikimui.

Retai užregistruoti apibendrintos endokrininės liaukos paveldimos nepakankamumas.

Ar hipofizės hipofunkcija sukelia bet kokios ligos vystymąsi?

Nepakankamas kūno darbas ir pastovus jo gaminamų hormonų trūkumas kelia labai rimtų pasekmių:

  1. Symmonds liga arba hipofizio kacheksija. Patologija lydima greitas kūno svorio sumažėjimas, sumažėjęs apetitas, sausumas, trapumas ir plaukų slinkimas, silpnumas ir apatija, kas vyksta. Pažengusiems atvejams ir sunkiomis ligos stadijomis padidėja simptomai - oda tampa sausa ir bloga, dehidratuota, širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja kraujospūdis, reprodukcinė sistema visiškai sustoja ir lytinių organų atrofija. Nesugebėjimas gydyti ligą gali sukelti kraujagyslių žlugimą ir mirtį.
  2. Hipofizinis Nanizmas. Kai hipofizės hipofunkcija įvyksta dwarfism ar trumpas augimas, susijęs su nepakankama augimo hormonų gamyba iš endokrininės liaukos. Patologija turi genetinę kilmę, todėl diagnozuojama anksti, fizinio išsivystymo spraga pastebima jau nuo 2-4 metų. Liga susijusi su liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono trūkumu.
  3. Diabetas insipidus arba diabetas insipidus. Liga yra vazopresino trūkumas - medžiaga, kuri išlaiko skysčių organizme. Iš tiesų, vykstant aprašomai ligai, vanduo patenka per šlapimo sistemą: tiksliai to paties kiekio šlapimo išsiskiria, nes pacientas gėles skysčius (iki 5-6 litrų per dieną).

Moterims kartais pasireiškia Shihano sindromas arba po podagraus hipofizio infarktas. Tai atsiranda dėl sunkaus kraujavimo fronto pertraukos ar gimdymo metu. Faktas yra tai, kad nėštumo metu hipofizio liga užpildyta krauju ir labai padidėja. Jei biologinio skysčio nutekėjimas vyksta per greitai, endokrininės liaukos miršta ir sunaikina ląsteles, prasideda audinių nekrozė.

Hipofizės hipofunkcijos simptomų gydymas

Aprašytų patologijų terapiją individualiai sukuria kiekvieno paciento endokrinologas. Paprastai tai reiškia griežtą dietos koregavimą arba griežtą dietos ir hormonų pakaitalų terapijos laikymąsi, dažnai visą gyvenimą.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Hipofizės hipofunkcija yra endokrininė liga, o šio liaukos hormono gamybą galima sumažinti arba visiškai sustabdyti. Dažniausiai tai atsitinka dėl smegenų sužalojimų, kraujavimo ar genetinių sutrikimų.

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti hipofizės hipofunkcijos priežastį

Svarbu. Hipofizės funkcijos sumažėjimas gali išsivystyti tiek vaikystėje, tiek suaugusiesiems, ir dėl visiškai nežinomų priežasčių.

Su tokiu pažeidimu gali būti trūkumų šie hormonai:

  • adrenokortikotropinis;
  • tirotropinis;
  • folikulus stimuliuojanti ir liuteinizuojanti medžiaga;
  • augimo hormonas (augimo hormonas);
  • prolaktinas;
  • antidiuretinis (vazopresinas);
  • oksitocinas.

Pastarieji du yra pagaminti iš hipofizio galinės angos.

Kiekvienas iš jų yra atsakingas už svarbias kūno funkcijas, taigi, kai jie trūksta, atsiranda trikdžiai vienos ar kitos endokrininės liaukos ir kartais viso kūno.

Hipofizė gamina hormonus, reguliuojančius visų endokrininių liaukų veiklą organizme.

Kas atsitinka su hipofunkcija?

Su hypofunction hipofunkcija, klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kuris hormonas yra nepakankamas. Būklė, kai vienas ar keli hormonai nėra pagaminti reikiamu kiekiu, vadinama hipopituitarizmu.

Kai suaugusiųjų priekinės hipofizės hipofunkcija yra tokia:

  • hipoglikemija;
  • plaukų ir dantų praradimas;
  • sausa oda;
  • priešlaikinis senėjimas;
  • akromegalija;
  • reprodukcinės funkcijos mažėjimas iki visiško lytinių liaukų veiklos nutraukimo;
  • psichikos sutrikimas;
  • kaulų atrofija;
  • hipotirozė.

Būklės sunkumas priklauso nuo hormonų disbalanso lygio, taip pat nuo hipofizio funkcijos sutrikimo priežasties.

Kai suaugusiųjų posterinės skilties hipofunkcija turi šias problemas:

  • cukrinis diabetas (cukrinis cukrinis diabetas), kurio simptomai yra nuolatinis troškulys ir poliurija;
  • silpna seksualinė veikla;
  • trūksta arba sumažėjo žindymo laikotarpis moterims su kūdikiais.

ADH trūkumas (vazopresinas) sukelia stiprų troškulį ir poliuuriją, kuris yra diabeto vystymosi požymis

Hipofizinis nanizmas ir somatotropino trūkumas

Kai vaikams somatotropino trūkumas vystosi hipofizinis nanizmas (trumpas augimas ar nykštukas).

Augimo likutis gali būti vertinamas iš dvejų metų, kai augimo augimas per metus yra mažesnis nei 4 cm. Be to, šis pažeidimas yra pavėluotai brendimo.

Iš hipofizės gerozės kūnas vystosi proporcingai. Suaugęs asmuo vizualiai primena vaiką pagal savo parametrus.

Pastaba Sumažėjęs augimo hormono gamyba iš hipofizio gali būti genetiškai apibrėžta.

Vaikams, kuriuose yra nepakankamo somatotropino kiekio, yra lėtas augimas ir fizinis vystymasis, sulėtėjęs fontanelio perteklius, blogas dantų augimas ir tendencija nutukimui. Diagnozė nustatoma nustatant mažą somatotropino kiekį kraujyje.

Nanizmas vystosi nuo vaikystės. Tačiau suaugusiesiems gali būti ir augimo hormono trūkumas. Dažniausiai jis susijęs su gerybiniais hipofizės navikais arba trauminiu smegenų sužalojimu. Tokiu atveju hipofunkcija sukelia tokius sutrikimus:

  • akromegalija (neproporcingas tam tikrų kūno dalių padidėjimas: kojų, rankų, smakro, nosies ir kt.);
  • osteoporozės vystymasis;
  • lipidų apykaita;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • atsparumas insulinui.

Hipopuitarizmas

Simptomai hipopiutatrizmo yra įvairūs. Pacientas gali atsirasti įvairių sutrikimų, priklausomai nuo to, kokio tipo hormono nepakanka.

Atsižvelgiant į adrenokortikotropinio hormono trūkumą, pasireiškia hipotenzija, asmuo praranda svorį ir gali sutrikdyti dažni išmatos sutrikimai.

Su nepakankamu skydliaukės stimuliuojančio hormono gamyba padidėja svorio prieaugis, susilpnėja raumenys, o pati žmogus patiria energijos trūkumą, padidėja jautrumas šaltai.

Paciento kūnas gali būti pakeistas dėl per didelio svorio padidėjimo, raumenų ir kaulų atrofijos

Folitropinas ir lutropinas trūksta vyrams ir moterims įvairiais būdais. Moterys turi problemų su menstruaciniu ciklu, o vyrai mažina lytinį potraukį ir erekciją, mažina plaukų augimo intensyvumą ant veido ir kūno ir vysto svorio mažėjimą. Abiejų lyčių pacientai gali vystytis nevaisingumo.

Prolaktino trūkumas išreiškiamas nesant žindymo moteriai po vaiko gimimo, taip pat sumažinti galvos ir dilbio plaukų kiekį.

Hipogonadizmas

Yra toks pažeidimas, kai nepakankamas priekinės hipofizės darbas, siekiant pagaminti hormono gonadotropiną. Ši liga vadinama Kalmano sindromu.

Kai taip atsitinka, šie pažeidimai:

  • atidėtas brendimas;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • reprodukcinės sistemos nepakankama plėtra, nepakankamas lytinių organų susidarymas.

Svarbu. Gonadotropino stoka veikia tik reprodukcinės sistemos darbą.

Hypofunkcija hipofizės priekinėje skiltyje neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių lytinių hormonų sintezę

Viena hipogonadizmo rūšis yra hipogonadotropinis hipogonadizmas. Tuo pačiu metu diagnozuojamas gonadotropinas, folitropinas ir lutropinas. Pažeidimai paaugliams yra gana rimti. Merginose prieš menstruacijos ciklo pradžią krūtys nėra, o berniukuose genitalijos neauga. Vaikams trūksta brendimo požymių.

Palankus eunhechoidinis sindromas yra hipogonadizmo pasekmė. Tai vystosi dėl lutropino trūkumo. Dažnai liga yra įgimta. Mažas kiekis lutropino sukelia testosterono trūkumą, dėl kurio atsiranda nevaisingumas.

Svarbu. Būklę galima pagerinti įvedant chorioninį gonadotropiną, jei nėra įgimtų reprodukcinės sistemos malformacijų.

Diabetas insipidus

Susideda iš vazopresino (antidiuretinio hormono) trūkumo, kuris sintezuojamas hipofizės priekinėje skiltyje.

  • intensyvus troškulys;
  • didelės dienos šlapimo kiekį (iki 25 litrų);
  • sausa oda;
  • patinimas;
  • prakaitavimas

Pastaba Visi pirmiau minėti simptomai atsiranda dėl inkstų sutrikimo dėl vazopresino trūkumo.

Ligos priežastis gali būti infekcija, smegenų sužalojimas ar hipofizės navikai.

Pradėjus pasirodyti pirmieji endokrininės patologijos simptomai, reikia ištirti ir pradėti gydymą.

Yra dviejų rūšių ligos:

  • Nefrogeninis diabetinis insipidus atsiranda, kai yra inkstų kanalėlių defektas. Tokiu atveju sutrinka vazopresino laikymas ir išleidimas.
  • Pagrindinė ligos rūšis yra dėl vazopresino gamybos sutrikdymo, ir tai yra tokio pobūdžio liga, kuri pasireiškia hipofunkciniu poslinkiu.

Hipofizika hipofizės atveju, jei ji prasidėjo vaikystėje, gali sukelti rimtų fizinio vystymosi nukrypimų. Seksualinis nepakankamas išsivystymas, nykštukas, cukrinis diabetas yra sunkiausios šios patologijos pasekmės.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai