Hipoparatiroidizmas yra liga, kuri išsivysto žmogaus kūne dėl parathormono trūkumo ar pažeidžiant receptorių audinių jautrumą. Šią medžiagą gamina šalutiniai skydliaukės liaukos. Skydliaukės liaukų veikla dėl įvairių priežasčių mažėja bet kokio amžiaus žmonėms (pagal statistiką, liga pasireiškia 0,3-0,4% gyventojų). Todėl liga yra reta. Šios ligos pasekmė - kalcio ir fosforo metabolizmo procesų pažeidimas, dėl kurio pasireiškia hipokalcemija (kalcio kiekis kaulų audinyje ir kraujyje mažėja) ir hiperfosfatozė (padidėja fosforo kiekis).

Priežastys hipoparatiroidizmui

Kalcio ir fosforo metabolizmas žmogaus kūne yra parathormono, kalcitonino (skydliaukės hormono) ir vitamino D. Todėl, jei nėra paratiroidinio hormono, šis metabolizmas yra ne tik sutrikęs, bet ir mineralinio likučio nepakankamumas (nėra pusiausvyros tarp K, Na, Mg). Ląstelių membranų pralaidumas sumažėja, dėl ko padidėja nervų ir raumens sužadinimo laipsnis, atsiranda traukulių. Be to, pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, kalcio druskos patenka į kraujagyslių sieneles ir vidaus organus.

Pirminis hipoparatiroidizmas pasireiškia dėl skydliaukės liaukų nebuvimo, sugadinimo ar visiško pašalinimo.

Ši liga taip pat vystosi žmonėms, turintiems skydliaukės patologiją, nes yra funkcinis ryšys tarp šios liaukos ir skydliaukės liaukų.

Priežastis, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi, yra keletas veiksnių.

Vaikams ir suaugusiesiems hipoparatiroidizmas kartais atsiranda po operacijos skydliaukės liaukoje arba po operacijos kituose kaklo organuose, dėl to gali pasireikšti skydliaukės liaukos. Pooperacinis hipoparatiroidizmas paprastai pasireiškia pacientui, kuris dėl vėžio yra visiškai pašalintas iš skydliaukės.

Yra ir kitų ligos priežasčių: kraujavimas į parathormonijos liaukas, atsirandantis po kaklo sužalojimų, uždegimas šiuose liaukuose, metastazės kakleliu ir tiesiai į vėžio parathormonų liaukas.

Hypparatiroidizmo simptomai taip pat gali pasireikšti kaip įgimtų šaligatvio kaulų liaukų, radiacijos poveikio žmogaus organizmui, endokrininių sutrikimų, taip pat autoimuninių sisteminių ligų pasekmės.

Gydymas hipoparatiroidizmu turėtų būti atliekamas iškart po šios diagnozės nustatymo. Iš tiesų, sunkiais atvejais paciento negalia gali būti netgi ligos priežastis.

Klasifikacija

Šiuolaikiniai specialistai padalija hipoparatiroidizmą į keletą skirtingų formų, vadovaudamiesi ligos eigą. Ūminėje ligos formoje pacientas gana dažnai pasireiškė sunkių priepuolių atvejų, sunku kompensuoti jo būklę.

Lėtinėje hipoparatiroidizmo formoje priepuoliai atsiranda retai. Tai įvyksta po infekcijos kūno, taip pat dėl ​​sunkaus fizinio krūvio, streso. Moterims pasunkėjimas gali pasireikšti po menstruacijų. Dažniausiai liga pasunkėja pavasarį ir rudenį. Su tinkamu požiūriu į gydymą yra ilgas atleidimo laikas.

Kai latentinės hipoparatiroidizmo formos neegzistuoja, išorės ligos požymiai ir ligos požymiai gali būti nustatyti tik specialiai tiriant asmenį.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į hipoparatiroidizmo pasireiškimo priežastis:

  • Po operacijos - išsivysto dėl chirurginių operacijų kaklelyje ar skydliaukėje.
  • Po traumos būklė pasireiškia po apšvitinimo ar infekcijos ekspozicijos, taip pat dėl ​​sužalojimų, kraujavimų ir kt.
  • Įgimta - su gimdos vystymosi patologija.
  • Idiopatinis, autoimuninis hipoparatiroidizmas.

Simptomai

Pagrindinis hipoparatiroidizmo vystymosi simptomas yra konvulsinis (tetaninis) sindromas. Traukuliai atsiranda dėl stipraus nervų ir raumens sužadinimo, kuris pasireiškia sumažėjus parathormono gamybai organizme. Dėl to žmogus kenčia nuo intensyvių raumenų susitraukimų, kuriuos lydi skausmas.

Prieš chroniškų priepuolių atsiradimą asmuo gali jausti tirpimą, raumenų standumą. Kartais ant galūnių pirštų, virš viršutinės lūpos, yra "žąsies". Kojos ir rankos gali būti šalta. Visa tai yra traukuliai. Paprastai konvulsiniai susitraukimai atsiranda atskirose raumenų grupėse, kurios abiejose pusėse yra simetriškai. Iš pradžių mėšlungis apima rankų raumenis, po to kojų raumenis. Kramtys taip pat gali paveikti veido raumenis, o vidaus organų raumenys yra labai retai spragas.

Viršutinių ir apatinių galūnių traukuliniame sindrome dažniausiai pasireiškia lenkimo raumenys. Jei kramtymas trenkia ranką, galūnė pasislenka ant alkūnės ir riešo sąnarių ir prispaudžiama prie kūno. Su konvulsijomis suspaudžiami paciento žandikauliai, perkelia antakius, nuleidžiami burnos ir akių vokai.

Su traukuliais širdies indų, jaučiamas skausmo ataka širdies srityje. Bagažo manevringo kamieno traukulių traukos atgal. Pacientui, kuris turi kaklo mėšlungis, tarpukario raumenų diafragmą ar pilvo raumenis, sunku kvėpuoti, bronchų spazmas ir dusulys. Jei traukuliai apibūdina skrandį, stemplę, žarnyną, yra sutrikdyta rijimo funkcija, gali išsivystyti vidurių užkietėjimas, žarnyno kolika. Kai pasireiškia anurijos pūslės konvulsijos (pacientas neturi šlapimo išskyrimo).

Manoma, kad hipoparatiroidizmo sutrikimai visada yra skausmingi. Jei pacientas turi lengvą ligos formą, tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 2 kartų per savaitę, o užpuolimas trunka keletą minučių. Esant sunkiam hipoparatiroidizmui, traukuliai gali vystytis kelis kartus per dieną, o užpuolimas trunka keletą valandų. Kartais atakos vystosi spontaniškai, tačiau dažnai jos atsiranda dėl tam tikro išorinio stimulo poveikio. Kai raumenų spazmai pacientui gali išsigalvoti odą, yra slėgio sumažėjimas, širdies susitraukimai, virškinimo sutrikimai. Kartais sunkiomis ligomis asmuo gali net prarasti sąmonę.

Pasireiškė šia liga ir vegetatyviniai sutrikimai: sunkus prakaitavimas, alpimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir klausos praradimas, sutrikusios regos koncentracijos, taip pat buvimo matymas. Taip pat gali sutrikti receptorių jautrumas, dėl kurio didėja garsių garsų suvokimas, kartūs ir saldūs maisto produktai, stiprus šilumos ar šalčio pojūtis.

Jei per ilgą laikotarpį pastebimas mažas kalcio kiekis, pacientai taip pat gali patirti pastebimų psichikos pokyčių. Jie sumažino atminties, intelekto, depresijos apraiškas, blogą miegą.

Lėtinėje ligos formoje atsiranda trofiniai sutrikimai. Pokyčiai vyksta odos būklėje: jis tampa sausas, dribsnių. Gali pakisti pigmentacija, grybelinės ligos, gali išsivystyti egzema. Plaukų augimas sulaužytas, kartais pastebima nuplikimas, pasireiškiantis jaunesniame amžiuje. Dantų audinys gali būti pažeistas, o tai ypač pastebimas vaikams dantų susidarymo metu. Suaugusiems pacientams būdingas karieso vystymasis. Vaikai taip pat gali atsilikti nuo sveikų bendraamžių augimo.

Pacientams, kurie ilgą laiką patiria hipoparatiroidizmą, gali pasireikšti katarakta. Jei pacientas turi latentinę ligos formą, gali kilti traukulių infekcinės ligos, nėštumas, apsinuodijimas, vitaminų trūkumas.

Komplikacijos

Jei kalcio kiekis žmogaus kraujyje staiga sumažėja, hipokalceminės krizės atsiradimas gali būti šio reiškinio pasekmė. Konvulsinis priepuolis atsiranda spontaniškai arba veikiant stimuliams. Kai ekstremumai yra sutrūkę, pastebima skausmas, o bronchų spazmas ir burnos gripas gali kelti pavojų paciento gyvybei, nes yra akivaizdi kvėpavimo sutrikimai. Tokie reiškiniai yra ypač pavojingi vaikams.

Kai kurie hipoparatiroidizmo reiškiniai yra negrįžtami. Šiuo atveju mes kalbame apie smegenų audinio, kitų organų, taip pat kataraktos kalcifikaciją.

Diagnostika

Diagnozės metu iš pradžių specialistas atlieka išorinį paciento egzaminą, taip pat tyrinėja istoriją. Gydytojas turėtų sužinoti, ar buvo atliekama skydliaukės ar skydliaukės liaukų operacija, ar pacientas buvo gydomas spinduliniu terapija. Be to, svarbu nustatyti padidėjusio nervų ir raumens sužadinimo požymių buvimą.

Atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai, kurių metu paratiroidinio hormono, kalcio, fosforo kiekis kraujyje ir šlapime. Taip pat atliekamas rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti krūtinės krešulių kalcifikaciją, osteosklerozę. Densitometrinis tyrimas atskleidžia padidėjusį kaulų tankį. Kartais pacientui atliekama MRT, siekiant nustatyti kalcio nuosėdų buvimą vidaus organuose, smegenų audiniuose, poodiniame audinyje. Norint nustatyti aritmiją, kuri sukelia hipokalcemiją, yra skiriama EKG.

Siekiant nustatyti latentines hipoparatiroidizmo formas, pacientas turi atlikti testus, kad nustatytų padidėjusį konvulsinį pasirengimą.

Gydymas

Svarbu, kad hipoparatiroidizmo gydymas būtų atliekamas nuolat prižiūrint specialistui endokrinologui. Parinkta terapija, siekiant išvengti traukulių priepuolių. Pacientas turi nuolat stebėti specialią dietą, kurioje yra daug maisto produktų ir patiekalų, kurių sudėtyje yra didelio kalcio kiekio, ir tuo pačiu metu su mažu fosforo kiekiu. Tai yra pieno produktai, vaisiai, daržovės. Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, pacientas turi visiškai atsisakyti mėsos produktų. Be to, dietoje turėtų būti maisto produktų, praturtintų vitaminu D2, - kiaušinių trynių, žuvų taukų, kepenų.

Gydymas hipoparatiroidizmu apima kalcio papildų vartojimą. Siekiant padidinti šio elemento absorbciją žarnyne, lygiagrečiai su pacientu, amonio chlorido preparatai, praskiestos druskos rūgšties arba skrandžio sulčių yra numatytos.

Be to, yra naudojami vitamino D preparatai. Kad vitamino D gamyba vyktų intensyviau, pacientui rekomenduojama saulėje ar fizioterapijos ultravioletinėje spinduliuotėje išlaikyti saikingai.

Siekiant užkirsti kelią traukulių progresavimui, raminamieji ir prieštraukuliniai preparatai, taip pat vaistai nuo spazmo. Siekiant sumažinti fosforo absorbciją pacientų, gaunančių transliuojama aliuminio hidroksido, žarnyno, kuri gali susaistyti fosforo žarnyno. Pasireiškus hipokalcemijos krizei, švirkščiamas į veną kalcio gliukonato tirpalas.

Vienas iš naujų hipoparatiroidizmo gydymo būdų yra chirurginė operacija - skydliaukės transplantacija.

Lėtinės formos ligos gydymas tęsiasi visą gyvenimą. Gydytojas turi pasirinkti vaistų dozes, o tinkamas gydymo būdas - paciento būklę galima normalizuoti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipoparatiroidizmo vystymuisi, skydliaukės operacijų metu būtina naudoti švelnius operatyvinius metodus. Būtina labai atidžiai stebėti komplikacijų prevenciją po tokios operacijos, kad būtų išvengta sukibimo ir infiltracijos. Jei pacientai, kuriems atlikta tokia operacija, rodo didelį neuromuskulinį sužadinimo požymius, būtina nedelsiant ištirti pacientą ir užtikrinti tinkamą gydymą.

Siekiant išvengti konvulsinio sindromo ir pasireikšti ūminei hipokalcemijos krizei, svarbu pašalinti visus provokuojančius veiksnius hipoparatiroidizmo veikloje. Svarbi tiek gydymo, tiek prevencijos priemonė yra tinkama mityba.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra liga, kuri išsivysto dėl parathormono, kurį išskiria parathormonai, arba receptorių audinio jautrumo jam sutrikimų. Skirtingo gimdos skydliaukės liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas 0,3-0,4% gyventojų ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dėl ko sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas. Yra įgimtas, pooperacinis, posttraumazinis, autoimuninis ir idiopatinis hipoparatiroidizmas. Vykstant hipoparatiroidizmo diagnozei, parathormono, Ca ir P kraujyje nustatymas, osteosklerozės nustatymas rentgeno tyrimuose ir densitometrijoje yra svarbus.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra liga, kuri išsivysto dėl parathormono, kurį išskiria parathormonai, arba receptorių audinio jautrumo jam sutrikimų. Skirtingo gimdos skydliaukės liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas 0,3-0,4% gyventojų ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dėl ko sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas.

Priežastys hipoparatiroidizmui

Parathormonas kartu su skydliaukės hormono kalcitoninu ir vitaminu D yra atsakingas už kalcio-fosforo metabolizmo organizmo reguliavimą. Dėl jo trūkumo sumažėja kalcio kiekis kraujyje ir padidėja fosfatų kiekis. Dėl to sutrikusi mineralinių medžiagų pusiausvyra (pusiausvyra tarp K, Na, Mg jonų), ląstelių membranų pralaidumas, pasireiškiantis padidėjusiu nervų ir raumens sužadinimo ir konvulsijų. Hipokalcemija ir hiperfosfatemija prisideda prie kalcio druskų nusėdimo vidaus organuose ir kraujagyslių sienose.

Padidėjęs hipoparatiroidizmas dažnai asocijuojasi su skydliaukės liaukos ligomis, tai paaiškinama jų artimos anatominės padėties ir glaudžių funkcinių santykių. Hipoparatiroidizmas gali išsivystyti dėl:

  • skydliaukės liaukos arba kitų kaklo organų chirurgija, pažeidusios skydliaukės liaukas. Vadinamuoju pooperaciniu hipoparatiroidizmu paprastai atsiranda po visiško skydliaukės pašalinimo (tiroidethemijos) su onkologine diagnoze;
  • parathormonijos kraujavimas kaklo sužalojimuose;
  • uždegiminiai procesai parathormonijos liaukose;
  • navikų metastazės skydliaukės liaukose ir kaklo srityse;
  • įgimtos anomalijos (gimdos kaklelio liemens vystymasis) - nustatyta Di Džordžo sindromu, pasireiškiančiu sutrikusia parotireušio liaukos vystymu, periferine aplazija ir įgimtais širdies defektais;
  • radiacinė apšvita (toksinio streso su radioaktyviu jodu gydymas);
  • endokrininiai sutrikimai (pirminis hipotirozė, lėtinis antinksčių nepakankamumas);
  • autoimuninis sindromas, sisteminės ligos (hemokromatozė ir amiloidozė).

Hipoparatiroidizmo klasifikacija

Šiuolaikinė endokrinologija nustato šias hipoparatiroidizmo formas dėl ligos pobūdžio:

  • ūminis - sunku kompensuoti būklę, dažnai yra sunkių traukulių atakų;
  • lėtinė - retai užpuolimų, kuriuos sukelia infekcijos, fizinis krūvis, nervų perteklius, menstruacijos, psichologinė trauma). Padidėjęs hipoparatiroidizmas paprastai įvyksta pavasarį ir rudenį. Tinkamas gydymas leidžia ilgą laiką atpalaiduoti.
  • latentinis (paslėptas) - nėra išorinių apraiškų, nustatomas tik atliekant specialų egzaminą.

Atsižvelgiant į priežastis, hipoparatiroidizmas yra izoliuotas:

  • po operacijos (po chirurginių intervencijų skydliaukės ir paratokozės liaukų);
  • po traumos (po radiacijos ir infekcijos, kraujavimai ir kt.);
  • idiopatinis, autoimuninis;
  • įgimta (dėl skydliaukės liaukų nebuvimo ar nepakankamo išsivystymo).

Simptomai hipoparatiroidizmo

Pagrindinis klinikinis hipoparatiroidizmo požymis yra konvulsinis (tetaninis) sindromas. Stiprinti nervų ir raumenų jaudrumą su išskiriama nepakankamai paratiroidinio hormono veda prie priepuolių - stipri raumenų susitraukimo, kartu su skausmo.

Prieš kramtymo ataką gali atsirasti nejautros, raumenų standumo jausmas, "nuskaitymas ant odos" virš viršutinės lūpos, ant pirštų ir pirštų, dilgčiojimas, galūnių aušinimas. Po pirmtakai atsiranda spazmai atskirų grupių raumenims, simetriškai išdėstyti ant abiejų pusių (paprastai rankų raumenis, o tada - kojų raumenys). Kartais sutrinka veido raumenys, rečiau - kūno raumenys ir vidiniai organai.

Priklausomai nuo sutrikusių raumenų, atitinkamų organų dalis vystosi būdingomis progresyvais.

Gydant hipoparatiroidizmą, spazminis sindromas pasireiškia raumenų spazmu:

  • viršutinės ir apatinės galūnės (daugiausia įtakos raumenys - lankstantys). Su gniuždymo spragas - viršutinė galūga sulenkiama į alkūnės ir riešo sąnarius ir prispaudžiama prie kūno;
  • veidai (būdingi sutraukti žandikauliai, nuleisti burnos kampai, perkeliamos antakiai, pusiau akių vokai);
  • širdies indai (jaučiamas staigus skausmas);
  • bagažinė (atrodo, kad bagažinės dalis tęsiasi);
  • kaklas, tarpukoziniai raumenys, diafragma ir pilvo raumenys (dėl kurių sunku kvėpuoti, dusulys, bronchų spazmas);
  • stemplė, skrandis, žarnos (yra riebalų pažeidimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno kolikais);
  • šlapimo pūslė su anurija (šlapinimosi trūkumas).

Gydant hipoparatiroidizmu, traukuliai yra skausmingi, su lengva ligos forma, jie pasireiškia 1-2 kartus per savaitę ir gali trukti kelias minutes; sunkios formos atsiranda kelis kartus per dieną ir trunka keletą valandų. Jie gali pasirodyti spontaniškai, arba jie gali būti išprovokuoti tam tikrais išoriniais stimulais (mechaniniais, skausmais, terminiais, elektriniais). Raumenų spazmas gali lydėti odos bėrimas, slėgio kritimas, širdies plakimas ir virškinimas (vėmimas, viduriavimas). Sunkiais hipoparatiroidizmo atvejais pacientai gali silpnėti.

Padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, apatija, atsiranda hipoparatiroidizmo vegetaciniai sutrikimai; skambėjimas, "klojimo" ausyse jausmas, klausos praradimas; regėjimo koncentracijos ir kreivinio regėjimo sutrikimas; skausmas ir sutrikęs širdies ritmas; receptoriaus jautrumo pažeidimas (garsinis - padidėjęs jautrumas atšiaurių garsų, triukšmo, garsios muzikos, skonio - sumažėjęs jautrumas rūgštumui ir padidėjęs iki saldaus ir karčiojo, pažeidžiamas tinkamas aplinkos temperatūros suvokimas - šalta ar karšta jausmas).

Ilgalaikis mažas Ca kiekis kraujyje pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, pastebimi psichiniai pokyčiai: sumažėjęs intelektas, atmintis, neurozė, emocinis labilumas (depresija, depresija), miego sutrikimas.

Lėtinis hipoparatiroidizmas sukelia trofinius sutrikimus. Būdingas pilingas, sausumas ir odos pigmentacijos pokyčiai, trapūs nagai, pūslelių išvaizda su seroziniu turiniu ant odos, egzema, grybelinės ligos. Yra plaukų augimo, dalinio ar pilno nuplikimo pažeidimas, ankstyvumas. Pažeidžiamas danties audinys: sutrinka vaikų dantų susidarymas, nustatomos emalio hipoplazijos sritys; visų amžiaus grupių pacientams - dantų emalio pažeidimas, dusulys. Vaikai taip pat atsilieka nuo augimo.

Jei pasireiškia ilgalaikis hipoparatiroidizmas, gali išsivystyti katarakta (lęšio drumstumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir aklumo išsivystymas). Esant latentiniam ligos progresui, gali išsivystyti raumenų spazmai ūminių infekcijų, apsinuodijimo, nėštumo, vitaminų trūkumų metu.

Komplikacijos hipoparatiroidizmo

Su aštriu Ca kalcio kiekio kraujyje sumažėjimu pasireiškia hipokalceminė krizė (tetanija). Kvėpuojantis priepuolis įvyksta spontaniškai arba dėl išorinio dirginimo (mechaninis, akustinis, hiperventiliacija). Paprastai jis pradeda staiga, rečiau pasireiškia simptomai - pirmtakai (bendras silpnumas, parestezija veido ir ranka), greitas raumenų traukimas, tada tonizuojančios ar kloninės traukuliai.

Kai rankos raumenų spazmas padidina lenkimo raumenų toną (ranka užima rankų akušerių padėtį). Su raumenų mėšlungiu kojose, pleištuoti raumenys yra daugiau įtempto (lankstant vienkartinę - "arklio koją"). Tetanijos išpuolių metu skausminga mėšlungis, bet pacientas yra sąmoningas. Dėl skilties raumenų spazmų gali atsirasti kepenų ar inkstų skausmas.

Plėtra bronchų spazmas ir gerklų smarkiai pažeidžia kvėpavimo ir kelia grėsmę gyvybei pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmą, ypač vaikams. Negrįžtamas su hipoparatiroidizmą yra komplikacijų, kurias sukelia ilgalaikį kalcio trūkumas - katarakta, kalcifikacija smegenų audinio ir kitų organų.

Hipoparatiroidizmo diagnozė

Aiškių klinikinių hipoparatiroidizmo formų diagnozavimas grindžiamas paciento išorinio tyrimo rezultatais, tipine istorija (skydliaukės arba paratotelinės skydliaukės chirurgija, radioterapija su radioaktyviuoju jodu), padidėjusio neuromuskulinio sužadinimo simptomų (konvulsinis pasirengimas ar toninių konvulsijų išpuoliai).

Laboratorinė hipoparatiroidizmo diagnozė apima kalcio ir fosforo, paratiroidinio hormono kiekio kraujyje ir šlapime tyrimą. Kai pasireiškia hipoparatiroidizmas, hiperfosfatemija, hipokalcemija, paratiroidinio hormono koncentracijos kraujyje sumažėjimas, hipokalciurija, hipofosfatrizija.

Dėl rentgenogramų, remiantis densitometrijos, padidėjusio kaulų tankio rezultatais, nustatomas osteosklerozė ir bėrimų kremzlių kalcifikacija. MR nustato Ca susikaupimą vidaus organuose, poodinio audinio ir smegenų ganglijos. Siekiant nustatyti paslėptus hipoparatiroidizmo formas, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti padidėjusią konvulsinį pasirengimą, hiperventiliacijos tyrimas.

Hipoparatiroidizmo gydymas

Gydomasis hipoparatiroidizmas ir konusingų priepuolių prevencija atliekami nuolat kontroliuojant endokrinologą. Yra nustatyta dieta, turinti kalcio, magnio ir prastos fosforo (pieno produktai, daržovės, vaisiai). Gilus mėsos produktų apribojimas ar atmetimas hipoparatiroidizmo pasunkėjimo laikotarpiu yra būtinas. Svarbus yra vitamino D2 (ergokalciferolis), kuris yra kiaušinių, kepenų, žuvų taukų triušis.

Padarius hipoparatiroidizmą, nustatomi kalcio preparatai (kalcio karbonatas, kalcio gliukonatas). Kad padidėtų kalcio absorbcija žarnyne, jo vartojimas kartu su amonio chloridu, skrandžio sultimis ar praskiestu druskos rūgštimi yra privalomas. Būklės kompensavimas hipoparatiroidizmo atveju naudojant kalcio monoterapiją visiškai nekeičia jo lygio kraujyje, todėl papildomai vartojami vitamino D papildai (ergokalciferolis, alfakalcidolis, kolekalciferolis). Norėdami aktyvuoti vitamino D gamybą savo kūnuose, pacientams, sergantiems lėtiniu hipoparatiroidizmu, rekomenduojama vidutiniškai gydyti ultravioletiniu spinduliu arba degintis.

Antikonvulsiniai ir raminamieji vaistai (šviesos, bromidai) skirti užsikimšimo sindromui išvengti; hipokalceminės krizės atveju kalcio gliukonato tirpalas leidžiamas į veną.

Prognozė hipoparatiroidizmui

Propaguoti hipoparatiroidizmo duomenys yra palankūs. Endokrinologas turi nuolat stebėti hipoparatiroidizmą ir traukulių priepuolių prevenciją. Stebėsena atliekama siekiant įvertinti ligos kompensaciją ir ištaisyti gydymo kursą 1 kartą per 3 mėnesius, kartą per šešis mėnesius, reikia patikrinti akių skausmą apie galimą kataraktos atsiradimą.

Hipoparatiroidizmo prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipoparatiroidizmui chirurginio skydliaukės ligos metu, skydliaukės liaukoms taikomos chirurginės priemonės. Pacientams, kuriems yra pasikartojantis toksinis stresas, siekiant išvengti hipoparatiroidizmo, rekomenduojama atlikti radiacinę terapiją su radioaktyviuoju jodu, o ne operaciją. Svarbu užkirsti kelią pooperacinei komplikacijai (sukibimui, infiltruotiems), kuri gali sutrikdyti kraujo aprūpinimą skydliaukės liaukos liaukomis, taip pat ankstyvą pacientų po skydliaukės operacijų nustatymą padidėjusio nervų ir raumens sužadinimo simptomų ir savalaikio veikimo.

Kad būtų išvengta traukulių sindromo ir pasireiškia ūminė hipokalcemijos krizė, pasireiškianti hipoparatiroidizmu, būtina išskirti provokuojančius veiksnius, apsisaugoti nuo apsinuodijimo ir infekcijų. Pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, reikia laikytis dietos: jis turi būti praturtintas kalciu ir apribojamas fosforu, būtina visiškai atsisakyti mėsos produktų, nes jie sukelia tetaniją. Kai hipoparatiroidizmas yra ambulatorinis, kontroliuojamas Ca ir P kiekis kraujyje.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra liga, pasireiškianti dėl nepakankamo paratiroidinio hormono parathormonijos liaukų sekrecijos ar sutrikusio tikslinių organų jautrumo, kuris pasireiškia sutrikus fosforo ir kalcio metabolizmui.

Liga pastebima 0,3-0,4% gyventojų, veikia bet kokio amžiaus ir lyties žmones.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Žmonėms kalcio ir fosforo metabolizmą reguliuoja jungtinis parathormono, vitamino D ir kalcitonino (skydliaukės hormonas) veikimas. Dėl paratiroidinio hormono stokos padidėja kraujo fosfatų koncentracija ir kartu mažėja kalcio kiekis. Šis disbalansas dar labiau sutrikdo mineralų apykaitą, visų pirma magnio, natrio ir kalio jonus. Dėl to padidėja nervų ir raumens sužadinimo tikimybė, pasireiškianti traukuliais. Be to, pernelyg didelis kalcio druskų kiekis kraujyje prisideda prie jų kaupimosi ant kraujagyslių vidinių sienelių ir vidinių organų.

  • iatrogeninės žalos paratūgščių liaukoms (chirurginės intervencijos kaklo organuose, pirmiausia skydliaukės liaukoje);
  • kaklo sužalojimai, kartu su kraujavimu į parathormonijos liaukas;
  • paratūgščių liaukų uždegiminės ligos;
  • kaklo ir šaligatvio liaukų audinių metastazės;
  • Di Džordžo sindromas - genetinė patologija, pasireiškianti netolygi parathormonų liaukų (taip pat įgimtų širdies defektų ir kraujagyslių aplazijos) vystymusi;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • įvairūs hormoniniai disbalansai (lėtinis antinksčių nepakankamumas, pirminis hipotirozė);
  • kai kurios autoimuninės ir sisteminės ligos (amiloidozė, hemochromatozė).

Ligos formos

Remiantis klinikine eiga, išskiriamos tokios hipoparatiroidizmo formos:

  1. Aštrus Jis pasižymi dažnais konvulsijų buvimais, kompensaciją sunku pasiekti.
  2. Chroniškas. Kovos sutrikimai pasireiškia gana retai, paprastai sukelti psichologinę traumą, menstruacijas, nervų ir fizinį nuovargį, infekcines ligas ir besikeičiančius sezonus (paūmėjimas dažnai pasitaiko rudenį ir pavasarį). Terapija užtikrina ilgalaikę remisiją.
  3. Paslėptas (latentinis). Jis išgyvena be jokių klinikinių požymių ir diagnozuojamas tik pagal laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Viena dažniausių hipoparatiroidizmo komplikacijų yra hipokalceminė krizė. Jis vystosi dėl greito kalcio koncentracijos serume sumažėjimo.

Priklausomai nuo priežastys skiriasi hipoparatiroidizmas:

  • pooperacinis - pasireiškia kaip komplikacija po skydliaukės ir skydliaukės liaukos operacijos;
  • posttraumazinis - sukeltas skydliaukės liaukų audinio pažeidimu dėl sužalojimo, kraujavimo, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio;
  • įgimta - dėl hipoplazijos ar parathormonijos liaukų aplazijos;
  • autoimunija - antikūnų susidarymo į parathyroidinių liaukų audinius rezultatas;
  • idiopatinis - priežastis negali būti nustatyta.

Simptomai

Pagrindinė hipoparatiroidizmo klinikinė išraiška yra tetaninis (konvulsinis) sindromas. Priešingai, priepuolių dažniausiai būna pirmtakų simptomai:

  • šalti galūnės;
  • dilgčiojimas kojose ar rankose;
  • žąsų smūgiai virš viršutinės lūpos;
  • sustingimas, raumenų tirpimas.

Spazmai paprastai veikia simetriškai esančius viršutinės ir apatinės galūnių raumenis. Dažniau į ataką įtraukiami veido, kamieno ir vidinių organų raumenys.

Raumenų spazmų, esant hipoparatiroidizmui, savybės:

  • su viršutinių galūnių konvulsijomis, rankos prispaudžiamos prie kūno, sulenktos riešo ir alkūnės sąnariuose;
  • mimikos raumenų traukuliai lydimi akių vokų nuleidimu, antakių perkėlimu, būdingu žandų suspaudimu ir burnos kampučių nuleidimu;
  • koronarinių kraujagyslių traukulių spazmas, pasireiškęs krūtinės angina;
  • kūno raumenų spazmai sukelia aštrų jo nugarą;
  • pilvo raumenų mėšlungis, diafragma, tarpukoziniai raumenys ir kaklo raumenys sukelia dusulį, dusulį;
  • skeleto virškinamojo trakto organų lygiųjų raumenų traukuliai kliniškai pasireiškia žarnyno kolikais, disfagija;
  • pūslelio raumenų mėšlungis sukelia anuriją.

Kitaip nei traukuliai, kuriuos sukelia kitos priežastys, traukuliai hipoparatiroidizmu yra labai skaudūs. Lengva ligos forma trunka keletą minučių ir pasireiškia 1-2 kartus per dieną. Sunki hipoparatiroidizmo forma pasireiškia ilgai trunkančiomis traukuliais, kartais kartu su sąmonės netekimu, kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į ilgą hipoparatiroidizmo eigą, pacientai vystosi vidaus organų kalcifikaciją, įskaitant smegenis, kataraktą.

Hipoparatiroidizmas taip pat būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimams:

  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • klausos sutrikimas (kaklo ausis, skambėjimas ausyse);
  • sutrikusio kreivinio regėjimo (naktinis aklumas);
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • temperatūros jautrumo pažeidimas.

Ilgalaikis mažas kalcio kiekis kraujyje sukelia aukštesnės psichinės veiklos pokyčius (emocinį labilumą, miego sutrikimus, sumažėjusią intelektą).

Atsižvelgiant į lėtinio hipoparatiroidizmo fone, atsiranda trofiniai sutrikimai:

  • sausa ir plakanti oda;
  • hiperpigmentacija;
  • padidėję trapūs nagai;
  • egzema;
  • grybelinis dermatitas;
  • nuplikimas;
  • katarakta.

Vaikų hipoparatiroidizmo kurso ypatumai

Vaikams dažniausiai diagnozuojama autoimuninė hipoparatiroidizmo forma.

Konvulsijų pasekmės stebimos įvairiais intervalais. Vaikui atsiranda pilvo skausmas, o po to atsiranda tonines konvulsijas, kurių galva pakreipta atgal. Kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda odos cianozė.

Dažni priepuoliai sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, patvarių galvos skausmų atsiradimą ir regos nervo disko patinimą vaikui.

Dantų implantai vėluojami, o dantų vainikėliai yra nereguliarios, emalio sluoksnis yra nepakankamai išvystytas.

Hipoparatiroidizmas vaikams dažnai būna susijęs su šiomis patologijomis:

  • katarakta;
  • autoimuninis keratokonjunktyvitas;
  • pirminis lytinių liaukų nepakankamumas;
  • alopecija iš viso arba lizdas;
  • lėtinis limfocitinis tiroiditas;
  • lėtinis antinksčių nepakankamumas;
  • Addisono liga - Birmera.

Jei hipoparatiroidizmo gydymas nėra atliktas, vaikas pradeda negrįžtamai atsilikti fizinės ir psichinės plėtros.

Diagnostika

Paprastai hipoparatiroidizmo diagnozė, išskyrus latentines ligos formas, nėra sudėtinga. Tai atliekama remiantis būdingu klinikiniu paveikslu, anamnezės duomenimis (radioterapija, operacijos ir kaklo organų sužalojimai), padidėjusio neuromuskulinio laidumo požymiais.

Laboratorinė hipoparatiroidizmo diagnozė apima parathormono kiekio nustatymą kraujyje ir šlapime, fosforo ir kalcio koncentraciją kraujyje. Dėl hipoparatiroidizmo charakteristikos:

  • hiperfosfatemija;
  • hipokalcemija;
  • hipofosfaturija;
  • hiperkalciurija;
  • sumažinti parathormono kiekį kraujyje ir šlapime.

Hipoparatiroidizmas pasireiškia 0,3-0,4% gyventojų, veikia bet kokio amžiaus ir lyties žmones.

  • Rentgeno tyrimas - aptiktos šonkaulių kremzlės ir osteosklerozės požymiai;
  • densitometrija - nustatytas padidėjęs kaulų tankis;
  • magnetinio rezonanso tomografija - kalcio druskų indai yra stebimi smegenų audiniuose, poodinio audinio ir vidaus organuose.

Siekiant nustatyti padidėjusį neuromuskulinį laidumą, mėginys tiriamas su hiperventiliacija.

Gydymas

Svarbus vaidmuo gydant hipoparatiroidizmą skiriamas dietinei terapijai. Riebaluose turėtų būti maisto produktai, kurių mažiausias fosforo kiekis yra daug magnio, kalcio. Pacientams patartina vartoti daugiau daržovių, vaisių ir pieno produktų. Meniu turėtų būti žuvų taukai, kepenys, kiaušinių tryniai, ty maisto produktai, turintys daug ergokalciferolio (vitamino D2) Per laikotarpius, kai pasunkėja dieta, neįtraukiami mėsos patiekalai.

Narkotikų vartojimas hipoparatiroidizmo gydymui atliekamas su kalcio preparatais (gliukonatu ar kalcio karbonatu), kuris vartojamas su praskiestu druskos rūgšties, skrandžio sulčių arba amonio chlorido kiekiu - tai padidina kalcio absorbciją iš žarnyno.

Daugeliu atvejų hipoparatiroidizmo monoterapija neleidžia normalizuoti kalcio koncentracijos serume. Todėl vitamino D papildai taip pat skirti (kolekalciferolis, alfacalcidolis, ergokalciferolis). Parodyta ir saulės spinduliuojanti ar vidutinė ultravioletinė spinduliuotė.

Kramtymo sutrikimams gydyti skiriami prieštraukuliniai preparatai, pvz., Fenobarbitalis (Luminalis).

Dėl hipokalceminės krizės būtinas skubus kalcio gliukonato vartojimas į veną.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Viena dažniausių hipoparatiroidizmo komplikacijų yra hipokalceminė krizė. Jis vystosi dėl greito kalcio koncentracijos serume sumažėjimo. Pacientas, veikiamas išorinio dirginimo (garso, mechaninės, hiperventiliacijos) arba spazminio atakos spontaniškai, gali ilgai trunka be medicininės pagalbos - iki kelių valandų. Kvėpavimo sutrikimai gali išsivystyti į vokalinius virves, lygiuosius bronchų raumenis, dėl kurių atsiranda laringijos, bronchų spazmų, ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo ir augimo.

Pagrindinė hipoparatiroidizmo klinikinė išraiška yra tetaninis (konvulsinis) sindromas.

Atsižvelgiant į ilgą hipoparatiroidizmo eigą, pacientai vystosi vidaus organų kalcifikaciją, įskaitant smegenis, kataraktą.

Prognozė

Prognozė yra palanki gyvenimui, esant sistemingam gydymui ir stebėjimui. Endokrinologo tyrimas atliekamas bent 1 kartą per 3 mėnesius - tai leidžia laiku įvertinti patologijos kompensaciją ir prireikus koreguoti gydymo schemą. Pacientui reikia atlikti oftalmologinį tyrimą 2 kartus per metus, nes kataraktos formavimo rizika yra didelė.

Prevencija

Siekiant išvengti hipoparatiroidizmo vystymosi skydliaukės ligų chirurginiame gydyme, pirmenybė turėtų būti teikiama švelniems chirurginiams metodams. Jei pasikartoja toksinis stresas, pageidautina atlikti gydymą radioaktyviuoju jodu, o ne pakartotine operacija, nes šiuo atveju itin didelė skydliaukės liaukų sugadinimo rizika.

Po operacijos dėl skydliaukės ir kitų kaklo organų, reikia aktyviai užkirsti kelią pooperacinėms komplikacijoms (infiltratai, sąnariai), dėl kurių gali pablogėti kraujotakos parathormonija.

Hipoparatiroidizmas: simptomai ir gydymas

Hipoparatiroidizmas - pagrindiniai simptomai:

  • Spazmai
  • Pilvo skausmas
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas
  • Prakaitavimas
  • Dirgstumas
  • Skambėjimas ausyse
  • Sausa oda
  • Nemiga
  • Odos lupimasis
  • Odos pigmentacija
  • Gagging urges
  • Sąmonės praradimas
  • Galūnių trapumas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Karščio bangos
  • Prislėgta
  • Odos dilgčiojimas
  • Atsipalaidavęs pojūtis
  • Burbuliukai ant odos

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankamas parathormono gamimas. Dėl patologijos progresavimo virškinimo trakte sutrinka kalcio absorbcija. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti neįgalumą.

Nepakankamas skydliaukės hormono koncentracija organizme sumažina kalcio kiekį ir padidina fosfatų kiekį. Dėl to padidėja nervų ir raumens sužadinimo tikimybė, pasireiškianti traukuliais. Tai traukuliai, kurie yra labiausiai būdingas hipoparatiroidizmo simptomas.

Etiologija

Paprastai patologija pradeda vystytis dėl įvairiausių skydliaukės liaukų skydliaukės liaukų sutrikimų. Ligos vystymosi priežastys vaikams ir suaugusiems yra šiek tiek kitokios.

Suaugusiųjų hipoparatiroidizmo progresavimo priežastys:

  • uždegiminių procesų liaukose buvimas;
  • kaklo chirurgija;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • atliekant skydliaukės pašalinimą, esant piktybinėms navikoms;
  • ilgalaikis poveikis žmogaus organizmui dėl radiacijos poveikio;
  • kaklo sužalojimas, sukeliantis parathormonijos kraujavimą;
  • kai kurios įgimtos anomalijos;
  • autoimuninių ligų ligos.

Vaikams hipoparatiroidizmas paprastai prasideda dėl nepakankamos skydliaukės liaukų funkcijos. Paprastai toks defektas yra įgimtas. Patologija gali būti ribojama ir gali būti derinama su kitais negalavimais, pavyzdžiui:

  • įgimtas užkrūčio liaukas;
  • ligos, turinčios įtakos skydliaukei;
  • širdies vystymosi defektai, taip pat dideli kraujagysliai.

Formos

  • ūminis. Išpuoliai yra dažni ir intensyvūs, juos labai sunku kompensuoti;
  • latentinis. Simptomai hipoparatiroidizmo nenustatyta. Įrodyti ligos buvimą galima atliekant specialius diagnostinius tyrimus;
  • lėtinis. Puolimai dažniausiai nerodomi. Gilinimas dažniausiai pasireiškia pavasarį ar rudenį.

Simptomatologija

Gydytojai hipoparatiroidizmo simptomus padalina į 4 dideles grupes:

  • tetaninis sindromas;
  • CNS žalos simptomai;
  • gyvybinių organų vegetatyvinių funkcijų neveikimas;
  • trofiniai sutrikimai.

Tetaninis sindromas

Šis sindromas yra greito hipoparatiroidizmo progresavimo rodiklis. Tai pasireiškia prieš kitus. Pacientas žymiai padidina nervų ir raumens sužadinimo laipsnį, pasireiškiantis skirtingo stiprumo konvulsijomis. Verta paminėti, kad traukuliai pasirodo palaipsniui. Anksčiau pasireiškę parestezijos, dilgčiojimas galūnes, raumenų struktūros standumas ir kt. Palaipsniui spazmai pradeda plisti į tam tikras raumenų grupes:

  • galūnių lieknėjimo raumenys;
  • veido raumenų pralaimėjimas. Medicinoje šis simptomas vadinamas "žuvų veido";
  • šlapimo pūslės raumenys. Prieš tokius traukulius gali atsirasti anurija;
  • liemens raumenys;
  • su stemplės raumenų struktūros pažeidimu pastebimas rijimo procesas;
  • žarnyno raumens struktūros traukuliai sukelia vidurių užkietėjimą ir pilvo skausmą.

Kramtymas gali trukti kelias valandas. Jos atsiranda netikėtai, kai kurių provokuojančių veiksnių, tokių kaip:

  • aštrios kojos tiesinimas;
  • padidėjęs raumenų įtempimas su fizine. kroviniai;
  • stiprus emocinis šokas;
  • paimama karšta vonia.

Su konvulsiniu sindromu yra šie simptomai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • staigus kraujo spaudimo padidėjimas ar sumažėjimas;
  • tachikardija;
  • sąmonės netekimas

Vegetatyvinių funkcijų ir jautrumo sutrikimų sindromas

Dažniausiai hipoparatiroidizmo progresuojant yra kraujo apykaitos, taip pat kvėpavimo veiksnių pažeidimas. Todėl šie simptomai pasireiškia:

  • disbalansas;
  • periodiškas spengimas ausyse;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pacientas pakaitomis jaučiasi karštas ar šaltas;
  • alpimas;
  • galvos svaigimas.

CNS pažeidimo sindromas

  • nemiga;
  • atminties praradimas;
  • depresija;
  • dirglumas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • traukuliai.

Trofiniai sutrikimai

Trofinių sutrikimų simptomai atsiranda, kai ūminė patologijos forma tampa lėtinė. Pagrindiniai odos pažeidimai:

  • lupimasis;
  • sausumas
  • pigmentacija;
  • burbuliukų išvaizda su vandeniniu eksudatu.

Diagnostika

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, remdamasis šiais duomenimis:

  • skydliaukės ligos istorija;
  • reguliarūs spazmai;
  • regėjimo funkcijos sumažėjimas;
  • maža parathormono koncentracija kraujyje ir didelis fosfatas.

Terapija

Hipoparatyroidizmo gydymas ūminėje formoje yra atliekamas tik stacionariosiomis sąlygomis, todėl gydytojai gali stebėti paciento būklę. Parodyta kalcio gliukonato ar kitų kalcitriolio darinių įvedimo metu. Svarbus gydymo dalykas yra konusavijos sindromo pašalinimas. Tuo tikslu paratyroidinas skiriamas pacientui. Dozę apskaičiuoja gydytojas.

Kai tik pašalinamas ūmus ligos priepuolis, žmogus yra skiriamas kalcio tabletėmis arba tirpalo pavidalu. Narkotikų pasirinkimas:

  • 10% kalcio chlorido tirpalas;
  • kalcio gliukonatas;
  • kalcio laktatas.

Taip pat, gydant hipoparatiroidizmą, pacientui skiriami raminamieji ir antispazminiai vaistai, kurie padeda skausmui atsirasti, kai atsirado traukuliai. Patologijos terapija yra ilga. Taip pat yra įrodyta, kad jis seka dietą, turinčią daug magnio ir kalcio.

Pagrindiniai dietos terapijos principai:

  • dietoje būtinai turi būti pieno produktai;
  • mėsos produktai turėtų būti ribojami;
  • norint, kad organizmas visiškai absorbuotų jame esantį kalcią, būtina valgyti maisto produktus, kuriuose yra vitamino D.

Jei manote, kad turite hipoparatiroidizmą ir šiai ligai būdingus simptomus, jūsų endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Inkstų nefrotozė yra pavojinga liga, pasireiškianti padidėjusiu inkstų mobilumu. Tai, savo ruožtu, sukelia šlapimo sistemos organų santykio pažeidimus. Jei tokia patologinė būklė vystosi ir progresuoja, organas juda į skrandį ar net dubenį, kartais grįždamas į savo fiziologinę padėtį. Pagal ICD-10, nefrotozė yra vadinama 14 klasės negalavimų grupe.

Porfirija yra įgimtų ligų grupė, kurią sukelia padidėjęs porfirinų kiekis organizme, taip pat jų sudarančios medžiagos. Porfirinai yra medžiagos, kurias sintezuoja visos kūno ląstelės, didesnė kaulų čiulpų ar kepenų liga, nes jos skirtos hemoglobino gamybai arba, greičiausiai, ne baltyminiam jo daliai, ir įvairiems fermentams. Jų didelis kaupimasis arba, priešingai, jo trūkumas lemia tokios ligos atsiradimą.

Trichocefalozė (trichiūrazė, trichurozė) yra parazitinės prigimties liga, dėl kurios sutrinka virškinimo ir nervų sistemų organų funkcionavimas. Ligos priežastis yra patogenų patologinė įtaka. Pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai ir paaugliai.

Venų nepakankamumas (VN) yra klinikinių apraiškų kompleksas, kuris išsivysto žmogaus organizme dėl silpnos kraujo nutekėjimo venų sistemoje. Šis silpnumas yra vienas iš labiausiai paplitusių tokio tipo ligų. Apie 15-40% gyventojų kenčia nuo šio kraujotakos nepakankamumo.

Paragonimiazė - liga, pasireiškianti kvėpavimo sistemos pažeidimu. Patologinio proceso priežastinis veiksnys yra parazitinis organizmas - plaučių pleiskanos Paragonimus westermani. Paprastai jis lokalizuotas plaučių srityje. Retai, bet vis dar, gali pereiti prie smegenų ir kitų vidaus organų. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kas yra hipoparatiroidizmas ir kaip jį gydyti?

Hipoparatyrozė yra parathormonų liga, dėl kurios sumažėja paratiroidinio hormono kiekis. Šis hormonas yra būtinas kalcio absorbcijai žarnyne, pašalinimui iš kaulų augimo ir reabsorbcijos iš inkstų metu. Kai hipoparatiroidizmas sumažina kalcio kiekį ir padidina fosfatų kiekį serume. Tuo pat metu trikdomas kalcio metabolizmas, o tai savo ruožtu gali sukelti daugybę patologijų. Simptomai hipoparatiroidizmo atveju: raumenų inervacijos pažeidimas ir priepuolių atsiradimas.

Patologijos gydymas apima dietą. Su maistu žmogaus organizme turėtų būti pakankamai kalcio. Vaikams gydyti geriau atlikti liaudies vaistus, nes jie neturi neigiamo toksinio poveikio vaiko organizmui. Toks gydymas ir dieta sumažins patologijos simptomus ir pagerins žmogaus gyvenimo kokybę.

Skydliaukės liaukų funkcionavimas

Paprastai organizme veikia keturios skydliaukės liaukos. Jos yra užpakaliniame skydliaukės paviršiuje, po dvi iš abiejų pusių. Leidžiama nutildyti liaukų skaičių, kai kuriems žmonėms nuo 3, 5 ar 6 vienetų. Be to, liaukos gali būti ne ant nugaros, bet pačios skydliaukės storio.
Skydliaukės liaukos išskiria parathormoną. Šis hormonas kontroliuoja kalcio ir fosforo metabolizmą žmogaus organizme. Kalcio apykaitoje dalyvauja ne tik parathormono, bet ir kalcio hormono kalcitoninas bei vitaminas D.

Jei sumažėja paratiroidinio hormono kiekis ar jis vis tiek nesikeičia, įvyksta hipoparatiroidizmas. Tokiu atveju įvyko pažeidimas:

  • kalcio absorbcija iš maisto žarnyne;
  • jų pašalinimas iš kaulų augimo metu;
  • kalcio reabsorbcija iš pirminio šlapimo.

Kalcio metabolizmo sutrikimas lemia šio mineralo kiekio sumažėjimą ir fosfato kiekio padidėjimą kraujo serume. Tai, savo ruožtu, sukelia padidėjusį nervų ir raumens sužadinimą, dėl kurio kyla traukuliai.

Jei hipoparatiroidizmas tampa lėtinis, tai gali sukelti mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą ir audinių mitybą. Dėl to mažėja vaiko augimas ir vystymasis, patologiniai odos pokyčiai, skeletas, dantys ir lęšiai.

Hipoparatyroidizmo formos

Skiriamos šios ligos formos:

  1. Aštrus
    Kalcio metabolizmo sutrikimas sunku kompensuoti. Ūminio hipoparatiroidizmo simptomai yra dažni traukuliai.
  2. Chroniškas.
    Esant poilsiui, traukuliai nesusidaro. Jie gali būti sukelti fizinio krūvio, streso ar psichologinės traumos, hormonų kūno pakitimų, pavyzdžiui, menstruacijų metu. Puolimai dažnai pasitaiko rudenį ir pavasarį. Jei gydymas bus pasirinktas teisingai, remisijos laikotarpiai yra ilgi, gyvenimo kokybė nepablogėja.
  3. Atviras
    Nėra šios būklės simptomų. Hormono pažeidimas gali būti tik kraujo biocheminis tyrimas.

Priežastys hipoparatiroidizmui

Ligos priežastis dažnai yra susijusi su normalaus skydliaukės funkcionavimo sutrikimu, nes šios liaukos glaudžiai sąveikauja.

  1. Audinio pažeidimas arba šalutinis skydliaukės pašalinimas skydliaukės operacijos metu.
  2. Uždegimas liaukų, kuris yra tiroidito pasekmė.
  3. Radiacinio jodo kaupimasis skydliaukėje ir skydliaukės liaukų sugadinimas spinduliuote.
  4. Investicijos į skydliaukės vėžio spindulinės terapijos poveikį.
  5. Prenatalinio vystymosi patologija ir liaukų struktūros pažeidimas.
  6. Onkologinis procesas skydliaukėje, kuris tęsiasi iki skydliaukės liaukų.
  7. Infekcinis procesas.

Pooperacinis hipoparatiroidizmas dažnai vystosi po skydliaukės operacijos. Per operaciją dažnai yra pažeista ar pašalinta liaukinio audinio vientisumas. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas į liaukų audinius ir audinių fibrozės raida. Hipoparatiroidizmas, kurį sukelia chirurgija, gali būti nuolatinis arba laikinas, priklausomai nuo sugadinto audinio sugadinimo.

Kai kuriems pacientams hipoparatiroidizmas yra įgimtas ir atsiranda dėl šalutinių skydų liaukų nepakankamumo ar nebuvimo. Įgimtas hipoparatiroidizmas yra dažnesnis vaikams.

Kartais pastebima autoimuninė patologijos prigimtis, kai žmogaus kūnas gamina antikūnus prieš savo audinius.

Simptomai ligos

Patologijos simptomai suskirstyti į 4 grupes:

  1. Tetaninis konvulsinis sindromas.
    Traukuliai įtakos raumenų grupėms simetriškai abiejose pusėse. Dažniausiai krampsniai atsiranda rankų raumenyse, tada kojose. Kartais veido raumenys įtraukiamos labai retai - bagažinės ir vidinių organų raumenys.
    Prieš pradedant traukulių atsiradimą pasireiškia parestezija, sutrikusi jautrumas, dilgčiojimas ir deginimas, sumažėjęs raumenų mobilumas. Kramtys yra labai skausmingos ir gali būti ilgai trunkančios. Jie trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Ši sąlyga gali atsirasti veikiant bet kokiam stimului ar savavališkai.
    Kartu su traukuliais, tachikardija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, o sunkiais atvejais gali pasireikšti sąmonės netekimas.
    Lengva ligos forma traukuliai atsiranda 1-2 kartus per savaitę ir trunka keletą minučių. Esant sunkiam hipoparatiroidizmui, traukuliai gali kartoti keletą kartų per dieną ir trunka iki kelių valandų.
  2. Veiksmingumo funkcijų jautrumo ir pokyčių pokyčiai.
    Šios būklės simptomai:

  • temperatūros reguliavimo pažeidimas: šaltkrėtis ar karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • skambėjimas ausyse, ausų jausmas;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas sūkuryje ir tamsoje;
  • angina, nereguliarus širdies ritmas.

Asmuo padidino jautrumą triukšmui ir aštriems garsams. Jautrumas rūgščiam skoniui sumažėja, karčių ir saldžiųjų kiekis padidėja. Taip pat sutrikęs įprastas temperatūros suvokimas, yra šaltkrėtis arba, atvirkščiai, šiluma.

  • Centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.
    Žmogus smegenų pažeidimas, psichoemociniai sutrikimai: depresija, apatija, miego sutrikimai, psichiniai sutrikimai.
  • Audinių mitybos sutrikimas - patologiniai odos, kaulų audinio, lęšio pokyčiai.
    Šie simptomai pasireiškia ilgąja ligos eiga. Yra sausa oda, lupimas, niežėjimas, egzema, bėrimas. Gali pasikeisti odos pigmentacija.

    Taip pat yra augimo ir plaukų struktūros pablogėjimo pažeidimas, nuplikimas, yra trapūs nagai, išsivysto jų grybelinė infekcija.

    Dėl sumažėjusio kaulų kalcio kiekio dantys blogėja. Vaikams yra pažeistas dantų augimas, o suformuoti dantys lengvai kenčia nuo ėduonies, sunaikinami. Lėtiniu hipoparatiroidizmu vaikai nuslopina.

    Be to, patologiniai pokyčiai veikia akies lęšiuką, gali išsivystyti katarakta.

  • Ligos diagnozė

    Ūminės ir lėtinės hipoparatiroidizmo formos diagnozuojamos remiantis klinikinėmis patologijos apraiškomis. Diagnozei patvirtinti atliekama kraujo ir šlapimo biocheminė analizė, nustatomas kalcio kiekis. Laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė rodo kalcio kiekio sumažėjimą ir fosfato padidėjimą. Be to, biocheminis tyrimas nustato parathormono kiekio kraujyje sumažėjimą.

    Taip pat atlikite širdies elektrokardiogramą, kad nustatytumėte širdies raumens laidumo pažeidimus. Akių tyrimas atskleidžia lęšiuko audinio degradacijos laipsnį.

    Diagnozės metu taip pat svarbu nustatyti patologinės būklės vystymosi priežastis. Norėdami tai padaryti, atlikite skydliaukės tyrimą, kad nustatytumėte naviką ar infekcinį procesą.

    Hipoparatiroidizmo gydymas

    Ligos gydymas priklauso nuo hipoparatiroidizmo priežasčių. Būtinai atlikite pagrindinės ligos gydymą. Tik šiuo atveju galima sėkmingai gydyti parathormono trūkumą. Jei norite gydyti, svarbu laikytis dietos ir įdėti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio ir magnio, bet kurių dietoje yra prasta fosforo.

    Kalcio sugertis galima tik esant vitaminui D. Šis vitaminas yra kai kuriuose maisto produktuose, bet daugiausia sintezuojamas žmogaus odoje ultravioletinių spindulių įtakos. Todėl svarbu būti dažniau lauke, saulėje.

    Naudojant hipoparatiroidizmą naudinga naudoti šviežius ir virtus daržoves bei vaisius - svarbų mineralų šaltinį. Pageidautina sumažinti arba atsisakyti gyvūnų produktų naudojimo.

    Daug kalcio ir magnio randami įvairiuose riešutuose (anakardžių, migdolų, žemės riešutų, pušies riešutų, pistacijų, lazdyno riešutų, graikinių riešutų), grikių, miežių ir avižinių dribsnių, ankštinių daržovių ir jūrų kalyklos. Kalciui taip pat yra daug pieno produktų, tačiau pacientams yra daug kenksmingų fosfatų.

    Taikyti su šia liga ir liaudies gynimo priemonėmis. Šios potions yra vertingas mineralinių medžiagų šaltinis. Šis gydymas yra ypač svarbus vaikams, nes tradicinė medicina gali turėti neigiamą poveikį pažeidžiamam vaikų kūnui.

    1. Jarrow 400 ml verdančio vandens virinti 2 šaukštai. l išdžiovintos avižos žolės, įtvirtinkite valandą termose, tada filtruokite. Imtis ¼ puodelio tris kartus per dieną.
    2. Saulėgrąžos Paruošk saulėgrąžų šaknų nuovirą. Į 1000 ml verdančio vandens virinama 4 šaukštai. l susmulkintų šaknų, 10 minutes troškinkite, tada filtruokite. Mažomis porcijomis visą dieną jie išgeria visą sultinį.
    3. Veislė Šaknys ir klubos susmulkinamos ir sumaišomos vienodo tūrio. 400 ml verdančio vandens užpilkite 2 šaukštus. l augalinės žaliavos, virkite 5 minutes, tada atvėsinkite ir filtruokite. Paimkite ¼ puodelio 3-4 kartus per dieną.

    Svarbu gydant ligas ir gyvenimo būdą. Būtina aktyviai gyventi, sportuoti, dažniau vaikščioti grynu oru ir būti saulėje. Tai daro įtaką sveikatos ir psichologinei būklei, todėl būtina vengti streso ir stiprinti nervų sistemą.

    Prognozė ir prevencija

    Priklausomai nuo priežasčių, hipoparatiroidizmas gali būti grįžtamas ir negrįžtamas. Jei egzistuoja natūralus skydliaukės liaukų sugadinto audinio atstatymas, tuomet jis greitai pradeda gaminti pakankamą hormono kiekį ir konusavijos sindromas praeina. Bet net ir negrįžtama žala, prognozė yra palanki.

    Su mityba ir tinkamai parinkta terapija pacientas kompensuoja kalcio ir magnio trūkumą organizme, o ligos simptomai išnyksta.

    Ligos prevencija yra galimas skydliaukės operacijos išvengimas. Jei tai neįmanoma, operacija turėtų būti švelnus. Taip pat svarbu pooperacinė terapija, skirta sveikų audinių atstatymui be sąnarių sąnario susidarymo.

    Kepenų prevencija hipoparatiroidizmo atveju yra dietos (vaisių, daržovių, visiško mėsos ir jūros gėrybių atsisakymo) laikymasis ir dažnas saulės poveikis vitamino D gamybai.

    Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
    Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai