Moterų reprodukcinė funkcija tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės veiklos. Skydliaukės hormonų trūkumas (hipotirozė) gali būti nevaisingumo priežastis, nėštumo metu pasireiškę sutrikimai, įgimtos vaiko formos.

Hipotiroidizmas pasireiškia moterims keletą kartų dažniau nei vyrams. Jo dažnis didėja su amžiumi. Aktyviuoju reprodukcijos laikotarpiu nuo 18 iki 44 moterų, skydliaukės hormono trūkumas gali būti nustatytas 4-6% atvejų.

Hipotyroidizmo sindromo vystymosi priežastis yra skydliaukės nugalėtoja įvairiais patologiniais procesais (95%) arba hipotalaminio-hipofizio smegenų srities liga (5%).

Hipotyroidizmo sunkumas yra skirtingas. Yra subklinikinis ir akivaizdus skydliaukės hormonų trūkumas.

Subklinikinis ir akivaizdus hipotiroidizmas moterims

Akivaizdus hipotiroidizmas yra reikšmingas skydliaukės hormonų trūkumas kraujyje. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis yra didesnis kaip 10 TV / l ir sumažėja tiroksinas ir trijodotyroninas.

Akivaizdus pirminis ir antrinis hipotirozė yra palyginti reta (10%). Jo pasireiškimas gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas, sumažėjęs intelektas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Skundai manifesto forma ligos yra gana ryškus. Manoma, kad tokio hipotirozinio poveikio nėščioms moterims nepastebėta. Tai yra dėl to, kad moterims, kurioms skydliaukės hormonai yra silpni, yra neįmanoma įsivaizduoti.

Pradinė hipotirozė yra diagnozuota, kai skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija viršija normalų. Nėščioms moterims ir moterims, planuojančioms vaiką, priimtina verčių viršutinė riba yra 2,5 MU / l.

Subklinikinis hipotirozė ir nėštumas yra derinami palyginti dažnai. Gali atsirasti pirminės ligos formos koncepcija. Tačiau normalus nėštumo ir vaisiaus vystymosi būdas yra sutrikęs. Subklinikinis hipotirozė ilgą laiką gali nepastebėti. Dažnai pacientai neturi skundų dėl jų sveikatos būklės, o paprastų testų (CBC, kraujo biocheminio, EKG) normos yra normos.

Nevaisingumas moterims, sergančioms hipotireozė

Skydliaukės hormono trūkumo poveikis moterų ginekologinei sveikatai yra labai didelis. Vykstant akivaizdžiam ir subklinikiniam hipotiroidizmui dažnai nustatomas nevaisingumas ir menstruacijų sutrikimai.

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis taip pat yra susijęs su prolaktino padidėjimu. Hipotyroidizmas ir hiperprolaktinemija slopina oocitų brandinimą kiaušidėse. Ovuliacija neatsiranda daugumoje menstruacijų. Dėl to koncepcija tampa neįmanoma. Be to, hormoninis disbalansas sutrikdo endometriumo vystymąsi, kiaušintakių vamzdelių toną ir gimdos kaklelio paslapties sudėtį. Tokiomis sąlygomis net subrendęs kiaušinis turi minimalias tręšimo ir pritvirtinimo prie vidinio gimdos paviršiaus galimybes.

Net pradiniai hipotiroidizmo etapai yra susiję su sutrikusia menstruacine funkcija.

Moterims galite stebėti:

  • nereguliarūs ciklai;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • menkas ar per didelis menstruacijų srautas;
  • ciklinio kraujavimo stoka.

Tinkamas endometriumo vystymasis per mėnesį vyksta hipofizės hormonų, kiaušidžių, geltos korpuso hormonų įtaka. Su hipotiroze ir nevaisingumu šis sutrikimas yra sutrikęs. Nėra ovuliacijos, todėl geltona kūnas nesudaro.

Sunkus hipotireozė veikia pieno liauką. Moterims gali pasireikšti skirtingos intensyvumo laipsnis. Kartais pieno srautai gausiai ir spontaniškai, o kartais - tik esant spaudimui krūties areolei ir nedideliais kiekiais. Bet kokiu atveju tokie išskyros už nėštumo ir gimdymo metu yra rimtų endokrininės sistemos sutrikimų pasireiškimas.

Jei pastojote, moteris, sergantis hipotiroze, turi pradėti gydymą endokrinologu. Norėdami ištaisyti reprodukcinę funkciją, ji bus skiriama pakaitine terapija su sintetiniais tiroksino analogais.

Poveikis hipotirozei nėštumo metu

Subklinikinis hipotirozė yra didelė akušerijos problema. Moterims, kurioms yra pradiniai skydliaukės hormono trūkumo simptomai, nėštumas gali atsirasti natūraliai.

Tikimos tokio nėštumo komplikacijos:

  • persileidimas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • tiesa perenashivanie;
  • vaiko vystymosi sutrikimai;
  • įgimtas pirminis hipotiroidizmas vaikui;
  • sutrikusio intelekto vaikui.

Jei moteris pakartoja savaiminius abortus (persileidimus), tada ji tikrai turės ištirti skydliaukės funkciją. Persileidimo priežastis netgi gali būti lengvas subklinikinis hipotiroidizmas.

Jei nėštumas išlieka, dažnai atsiranda kita problema. Moterys nesudaro įprastos darbo veiklos iki 42 savaičių. Tikra perenashivanie pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Tokiose situacijose vaikai gali turėti gimdymo traumos, centrinės nervų sistemos pažeidimų. Dėl motinos ilgalaikis nėštumas padidina gimdos kaklelio ir tarpvietės sunkių skilvelių riziką.

Vaikai, gimę moterims, sergančioms hipotiroidizmu, gali pažeisti vystymosi sutrikimus. Kai kurie iš šių įgimtų pokyčių gali būti nustatomi peržiūros metu ankstyvuoju periodu. Kiti sutrikimai diagnozuojami vaikams po gimimo. Dažniausiai pasitaikančios malformacijos yra centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.

Be to, vaikai gali turėti įgimtą hipotiroidizmą. Sumažėjusi skydliaukės funkcija naujagimiui reikalauja aktyvios taktikos (gydymo ar stebėjimo). Terapija reikalinga laikinai su laikina ligos forma arba visam laikui.

Vaikai, kurių motinos kenčia nuo hipotirozės, greičiausiai atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio ir psichinio vystymosi. Hormonų stokos pasekmės prenataliniame laikotarpyje gali pasireikšti visą gyvenimą.

Ypač svarbu anksčiau nėštumo metu kompensuoti hipotirozę. Vaisius iki 9-12 savaičių skydliaukės veikla praktiškai neveikia, todėl motinos skydliaukės hormonai yra ypač svarbūs.

Tuo pačiu metu yra išdėstyti visi pagrindiniai žmogaus kūno organai ir sistemos, todėl hormoninis disbalansas padidina sunkių formavimosi pavojų.

Jei moteriai diagnozuotas hipotirozė, tada prieš nėštumą ji turėtų normalizuoti kraujo hormonų koncentraciją. Vaiko planavimo etape, atsižvelgiant į tirotropino lygį, rekomenduojama parinkti pakaitinės terapijos dozes.

Hipotiroidizmas - koncepcija, nėštumas ir pasekmės vaikui

Hipotiroidizmas yra endokrininės sistemos liga, pasižymi nuolatiniu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu. Kartu su hipertiroidizmu ši būklė būna gana dažnai.

Skydliaukės hormonai aktyviai dalyvauja daugybėje medžiagų apykaitos procesų, būtinų visam organizmo funkcionavimui.

Bet koks hormoninis disbalansas, atsiradęs dėl endokrininių ligų fono, negali būti laikomas saugiu, ypač atsižvelgiant į nėštumo vystymąsi.

Hipotiroidizmas nėštumo metu

Nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organizme pusę atvejų nekenkia moters reprodukcinėms funkcijoms, ty yra galimybė užsiimti, tačiau tokio nėštumo rezultatai yra abejotini - daug kas priklauso nuo ligos sunkumo ir tinkamo gydymo pradžios.

Pavojingiausia šio endokrininės patologijos būklė yra subklinikinis hipotirozė nėštumo metu.

Šios hipotireozės formos diagnozavimas yra labai sunkus, nes jame nėra jokių akivaizdžių klinikinių simptomų, o jei nenorite atlikti skydliaukės hormonų nustatymo kraujo serume ir šlapime, tu negali žinoti apie ligą.

Hipotyroidizmo tipai

Iš viso yra dviejų rūšių šios ligos:

  • pirminis hipotirozė, kai patologiniai procesai yra sutelkti į endokrininį organą - skydliaukę ir neviršija savo ribų;
  • antrinis hipotirozė - patologija paveikė hipotalamus ir hipofizę, - organai, tiesiogiai kontroliuojantys skydliaukės funkcinį aktyvumą.

Hipotiroidizmą gali sukelti lėtinis jodo trūkumas, skydliaukės operacija, vaistų terapija, daliniai pokyčiai, radiacijos apšvita.

Esant sunkumui, gali pasireikšti hipotirozė

  • latentinis arba subklinikinis
  • manifestas
  • sunkus

Nėštumo metu subklinikinis hipotirozė gali būti gana dažnai.

Ši ligos forma būdinga TSH lygio padidėjimu - hipofizio sekrecija ir tiroksino lygiu - skydliaukės sekrecija išlieka normalus.

Štai kodėl ligą sunku pastebėti laiku.

Pacientai gali atkreipti dėmesį tik į šiuos klinikinius simptomus:

  • nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • atminties ir dėmesio problemos;
  • neveiklumas

Akivaizdus hipotiroidizmas skiriasi nuo kitų ligos formų, nes jos klinikiniai simptomai paprastai būna skirtingose ​​kūno srityse - įvairiuose organuose, todėl patologija diagnozuojama gana sudėtingai.

Dažnai tiek specialistas, tiek pacientas klaidingai paima ligos požymius dėl kitų ligų, nesusijusi su akivaizdžiu hipotiroidizmu.

Šioje patologijos formoje pacientams dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • patvarus šaltkrėtis, kvapas;
  • atminties problemos;
  • depresija;
  • migrena;
  • sunku nosies kvėpavimas;
  • lėta žarnyno peristaltika - vidurių užkietėjimas.

Be to, specialistas tiriant pacientą gali atkreipti dėmesį į ryškų odos sausumą ir akių vokų patinimą.

Pathogenesis

Moterio, kuris laukia vaiko, kūną, yra daugybė fiziologinių pokyčių skydliaukėje:

  1. Endokrininis organas yra stimuliuojamas hCG - chorioniniu hormonu, o tai savo ruožtu skatina padidinti skydliaukės hormonų gamybą ir TSH lygio fiziologinį sumažėjimą per pirmąjį nėštumo trimestrą.
  2. Kepenoje pasireiškia padidėjusi globulino gamyba, turinti tiroksiną rišantį poveikį, todėl padidėja skydliaukės hormonų lygis vyriškos motinos kūne.
  3. Jodo išsiskyrimas (išsiskyrimas) su šlapimu ir transplacentru (nuo motinos iki vaisiaus) padidėja jodo transportas.
  4. Skydliaukės audiniuose skydliaukės hormonai deiodinuoti.

Paprastai nėščios moters kūnas jaučia didžiulį hormonų, kuriuos sukelia skydliaukė, poreikį, dėl to organizme gali susidaryti ir jodo trūkumas net sveikų būsimų mamų.

Jei moteris jau serga hipotiroze, ligos sunkumas sustiprėja.

Sutrikusi medžiagų apykaitos procesai organizme neigiamai veikia kiaušidžių funkcinę būklę, yra pastebėtas folikulų vystymosi slopinimas, ovuliacijos funkcija slopinama, lėtai susidaro geltona kūne.

Iki 8 nėštumo savaičių embrionas vystosi absoliučiai motinos skydliaukės hormonų kontrolei, o jeigu pasireiškia hipotirozė, tolesnis nėštumo vystymas tampa neįmanomas.

Jei moteris prieš nėštumą negydo hipotirozės arba nežinojo apie jos diagnozę, ji turi problemų suvokdama ir padidina savanoriškų abortų tikimybę ar mirusio vaiko gimimą.

Hipotiroidizmas ir nėštumas: pasekmės vaikui

Kuo anksčiau būsimoji mama sužinojo, kad ji turi hipotirozę, tuo geriau bus nėštumo baigtis.

Per pirmąsias 12 nėštumo savaičių net tarp sveikų moterų yra lėtas TSH, proceso, kurį sukelia hormonų pokyčiai organizme, padidėjimas.

Jei pacientas žino apie savo diagnozę ir nėštumo metu vartoja jodomariną dėl hipotirozės, tada, greičiausiai, TSH lygis bus normalus iki pat gimimo.

Vyresnioji motina skydliaukės hormonus nuo hipotirozės fono gamina mažesniu tūriu, o tai neigiamai veikia embriono būklę ir vystymąsi, nes per pirmąsias gestacinio laikotarpio savaites jis yra visiškai priklausomas nuo motinos kūno.

Gestacinis hipotirozė nėštumo metu sukelia vaiko su įgimta skydliaukės hipofunkcija gimimą, dėl to reikalingas visą gyvenimą trunkantis hormonų terapija, kitais atvejais gali būti sunkių komplikacijų, tokių kaip uždelstas nervų ir psichinis vystymasis, net kretinizmas.

Kad nustatytų įgimtą hipotiroidizmą naujagimiams, penktą dieną po gimdymo motinystės ligoninės sąlygomis, jie atlieka specialią kulno analizę, patvirtinančią, kad nėra šios endokrininės ligos.

Motinos hipotirozė padidina gimimo tikimybę su vystymosi sutrikimais, taip pat apima kiekybines ir struktūrines chromosomų aberacijas.

Maždaug 30-50% atvejų, priklausomai nuo skydliaukės hipofunkcijos sunkumo, išsivysto persileidimo būklė.

Pačios nėštumo procesas taip pat nėra be komplikacijų, - anemija, preeklampsija ir tendencija perenašivaniyu dažnai yra jo nuolatiniai kompanionai.

Gimdymo procesas gali apsunkinti ryškų darbo silpnumą, o po gimdymo moterys dažnai kraujavimą.

Su hipotiroze, prolaktino koncentracija organizme visada yra padidėjusi, tačiau po gimdymo hipogalaktija beveik visada atsiranda moterims.

Nėštumas, susijęs su skydliaukės hipotiroidizmu, turi būti griežtai kontroliuojamas endokrinologu.

Specialistas nurodo paciento pakaitinį gydymą L-tiroksinu individualia doze priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo.

Taip pat per visą nėštumo laikotarpį moteris turėtų sistemingai atlikti kraujo tyrimą, norėdama nustatyti hormonų lygį.

Nesijaudink!

Hipotyroidizmo diagnozė ir nėštumo planavimas nėra neįmanomas kontracepcijos kliūtis.

Su skydliaukės hormonų trūkumu gydytojas tikrai pasirinks norimą tiroksino dozę, kurią reikės vartoti nėštumo metu.

Dėl tinkamo pasiruošimo nėštumui, vaisiaus normalios vystymosi ir sveiko vaiko gimimo galimybės yra maksimalios, tačiau šiuo atveju nereikia imtis savaiminio gydymo.

Žinoma, tradicinė medicina yra efektyvi ir populiari, tačiau netinkamo nėštumo atveju.

Taigi apibendrinsime. Ar galima palikti nėštumą, jei jis nebuvo planuojamas ir gimsta skydliaukės funkcinio nepakankamumo atveju?

Žinoma, tai įmanoma, nes ši endokrininė patologija nėra griežta frazė.

Kadangi nėštumas pasireiškė hipotireozė, jo pasekmės vaikui - visa tai turėtų kontroliuoti patyręs endokrinologas.

Atminkite, kad bet kokia liga kartu su nėštumu yra sunkus stresas ir moters kūno testas.

Todėl bet kokios patologijos, įskaitant hipotirozę, gydymas turėtų būti atliekamas motinystės planavimo etape.

Jei nėštumas buvo nustatytas hipofunkcinės skydliaukės ligos būsenoje, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą ir pradėti tinkamą konservatyvų gydymą.

Po to, kai vaikas gimsta, liga gali pablogėti arba patekti į atsistatymo stadiją - viskas priklauso nuo paties moters moters endokrininės sistemos organų resursų.

Prevencinės priemonės ir būtinas gydymas, pradėti laiku, sumažina komplikacijų riziką motinai ir vaikui.

Ar galiu pastoti skydliaukės hipotiroidizmu ir kaip tai padaryti?

Ar galiu pastoti su hipotiroze? Žinoma, galite. Dažniausiai skydliaukės ligos diagnozė atliekama registruodamasis ir tiriant gydytojus po nėštumo pradžios.

Skydliaukės liga yra būdinga vietovėms ir vietovėms, kuriose trūksta jodo turinčių elementų ore ir produktuose. Jodo trūkumas yra pagrindinė patologijos priežastis.

Tipiška hipotireozė, įmanoma nėštumo metu

Hormoninio kraujagyslių kiekio stoka lemia akivaizdžią ligos formą.

Hipotiroidizmas yra įmanomas trimis tipais:

  1. Pagrindinis. T3 ir T4 yra sumažintos, o TSH padidėja.
  2. Antrinis T4 yra mažesnis nei įprastas, TSH - mažesnis arba normalus.
  3. Tretinis. T4 nuleistas. TSH sumažintas ar normalus.

Akivaizdus požiūris nėra aiškus, praktiškai nėra jokių skundų. Nėštumo metu yra labai sunku nustatyti.

Pirminė subklinikinė hipotireozė yra diagnozuota padidėjusiu TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekiu. Vaisingo amžiaus moterims, planuojančioms gimdyti, rodiklis turėtų būti normalus - 2,5 mėsos / l.

Medicinos statistika pateikia duomenis apie nėštumo būklę ir subklinikinę hipotirozę. Gydytojai nustato faktus, kai pacientas buvo nėščia ir gimė. Kaip pastoti pasireikšti hipotiroze, kad netrukdytų šiems procesams. Ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad koncepcija yra įmanoma ankstyvoje patologijos raidos stadijoje. Tačiau palikite kontracepcijos ir nėštumo laikotarpį be konsultacijos su endokrinologu. Gimdos būsimojo kūdikio gimdos kaklelio vystymasis kartu su hipotireozė yra susijęs su problemomis. Jo sunkumas kyla iš skydliaukės nugalėjimo. Visas vaiko laikymo ir gimdymo laikas yra kontroliuojamas. Patariama pasirinkti instituciją, kuri specializuojasi endokrininės liaukos gydymui. Įprastiniu natūraliu būdu galima gimdyti vaiką su hipotiroze, gimdymas gali vykti be komplikacijų. Jei yra nurodymų dėl cezario pjūvio, pasinaudokite šiuo metodu.

Šios ligos metu pasireiškusios komplikacijos po gimdymo apima šiuos procesus:

  • silpnas gimdos susitraukimas;
  • homeostazės pažeidimas;
  • gimdos kraujavimas.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, gydytojai parengė dokumentą: specialų moterų gimdymo būklės protokolą. Jis įrašo simptominius požymius, patologijos priežastis, gydymo būdą, medicininius veiksmus. Kontroliuojamas nėščių moterų, sergančių hipotireozė, gimimas yra garantas, kad būtų išsaugotas kūdikio ir motinos sveikata.

Šios ligos priežastys ir simptomai nėštumo metu

Moterio kūnas po kontracepcijos yra pertvarkytas į hormonų lygį. Jei motinai buvo diagnozuota hipotirozė, būtina informuoti ginekologą apie esamą ligą, jos formą ir etapą. Bet kokie organo darbe vykstantys nukrypimai reikalingi gydytojo priežiūrai.

Nustačius nėštumą, kai ši liga reikalinga:

  1. Sustokite ant stacionarios sąskaitos (pageidautina ankstyvosiose stadijose).
  2. Sistemingai apsilankykite siaurųjų specialistų (endokrinologų, ginekologų).
  3. Patikrinkite hormoninį kraujo lygį.

Už jodą yra atsakingos už lytinių liaukų sukeltas hormonines medžiagas T3 ir T4. Jis maitina besivystančią vaisiaus organizmą.

Jodas dalyvauja formuojant svarbias kūdikių sistemas:

  • nervingas;
  • metabolizmas;
  • smegenys.

Naujagimiui gali būti sutrikimų:

  • dwarfism;
  • protinis atsilikimas;
  • šnipštimas;
  • kurtumas;
  • šmėba

Dėl skydliaukės ligos privaloma atlikti hormonų korekciją.

Jei tai nėra atlikta, paliekama liga be dėmesio, moteriai atsiras sutrikimų ir sveikatos problemų:

  1. Sunkus fizinis silpnumas.
  2. Veiklos stygius.
  3. Nuolatinis noras miegoti.
  4. Staigus svorio padidėjimas.
  5. Atminties praradimas, pamirštant tinkamas akimirkas.
  6. Defekacijos (užkietėjimo) komplikacijos.
  7. Plaukų silpnumas.
  8. Sausa oda
  9. Veido ir galūnių patinimas.

Moteris nuolat yra nerimo ir depresijos būsenoje. Ji negali pakelti nuotaikos, ji nėra patenkinta anksčiau pažįstamais objektais. Simptomai turėtų įspėti būsimą motiną. Būtina aplankyti endokrinologą, konsultuotis ir pradėti gydymą. Gydymo savalaikiškumas padės išvengti kūdikio kūno nugalėjimo. Geriausias laikas pradėti gydymą yra pirmoji nėštumo pusė, pirmasis trimestras.

Prevencinės priemonės

Jodo suvartojimo dažnis moteriai yra 200 mikrogramų per dieną. Jei nėščia moteris mano, kad trūksta medžiagos arba gydytojas pasakoja apie tai, turite nuspręsti, kaip užpildyti trūkumą.

Prevencines priemones negalima atlikti ir pasirinkti sau. Gydymas gali sukelti pavojingų pasekmių ir komplikacijų. Jodomarinas yra populiariausias vaistas tarp ginekologo ligonių. Tačiau ekspertai pataria ne pradėti profilaktinį gydymą. Dažniau tai bus sudėtinga: tam tikra medicinos prietaisų dozė ir dietos pasikeitimas.

Endokrinologai pataria nėščioms moterims didinti jodo suvartojimą jodu:

  • jūrų žuvų rūšys;
  • veislės jūrų vėžlys;
  • daržovės: pomidorai, burokėliai, bulvės;
  • citrusiniai vaisiai

Specialistas nustatys dozę vaistams tam tikru trimestru, o ne visą nėštumo laikotarpį. Štai kodėl jums reikia kelis kartus aplankyti gydytoją, nepraleiskite norimų susitikimų. Dozė ir jo kiekis bus pagrįsti bandymų rezultatais. Po kiekvieno kraujo donoro tyrimo dėl TSH kiekio dozė gali būti pakeista. Hormoninių vaistų veikimas neturi įtakos besivystančiai kūdikio sistemai. Reikėtų prisiminti, kad vienintelis vaisiaus hormonų šaltinis yra motina.

Planuojant nėštumą, žinant hipotirozės buvimą, rekomenduojama objektyviai įvertinti sveikatos būklę ir visus galimus pavojus. Būtina griežtai vykdyti gydytojo paskyrimus, nepriimant savarankiškų sprendimų ir pakeitimų.

Nėštumas pasireiškus hipotireozei: kokia yra galimas pavojus?

Hipotyroidizmas yra sindromas, kurį sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas. Patologijos paplitimas tarp moterų, turinčių vaiko, siekia 2 proc. Nėštumas su hipotiroidizmu reikalauja kruopštaus medicininio stebėjimo, nes šios būklės koregavimo trūkumas gali turėti neigiamos įtakos vaisiui.

Skydliaukė yra endokrininės sistemos dalis, kuri turi tiesioginį ar netiesioginį poveikį beveik visoms kūno sistemoms. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kas nėštumo metu gali būti pavojingas hipotiroidizmas. Norėdami suprasti skydliaukės hormono trūkumo vystymosi mechanizmą, reikėtų apsvarstyti jo priežastis.

Priežastys

Atsižvelgiant į veiksnį, dėl kurio sumažėjo skydliaukės hormono lygis, yra keletas hipotirozės tipų.

Tarp jų yra:

Pirminis hipotireozė

Tai yra 95% visų hipotirozės formų. Priežastis dėl skydliaukės tiesioginio pažeidimo. Dažniausiai kalbame apie organo audinio pažeidimą ar jo funkcinį nesėkmę.

Tai gali sukelti:

  • Autoimuninis tiroiditas. Tai uždegiminė skydliaukės liga. Autoimuninis hipotirozė dažnai būna nėštumo metu.
  • Chirurginio gydymo pasekmės. Hipotiroidizmas gali išsivystyti po viso skydliaukės ar jo dalies pašalinimo.
  • Vystymosi anomalijos. Mes kalbame apie skydliaukės agenciją (įgimtą nebuvimą) ir disgenezę (malformaciją).
  • Infekcinės ligos. Dažnai sukelia SŪRS uždegimo komplikacijas.
  • Gydymas radioaktyviu jodu. Naudojamas kovojant su piktybiniais navikais.
  • Laikinas hipotiroidizmas. Kartais vystosi dėl gimdos gleivinės tiroidito.

Kita pirminė hipotirozė pasireiškia nėštumo metu rečiau ir yra sukelta skydliaukės hormonų sintezės sutrikimų.

Priežastys:

  • Skydliaukės stimuliuojančių toksinų suvartojimas, tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Įgimtas skydliaukės sintezės funkcijos sutrikimas.
  • Sunkus trūkumas ar per didelis jodo kiekis organizme (dėl šios priežasties jodomarinas, kurio hipotirozė nėštumo metu nustatytas, rekomenduojama vartoti tik gydytojo leidimu).

Antrinis hipotireozė

Sindromą sukelia žaizdos hipofizio liauka. Šios endokrininės liaukos priekinė skiltis, esanti smegenyse, išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną. TSH veikia kaip skydliaukės stimuliatorius. Hipofizmo slopinimas sukelia skydliaukės hormonų gamybos mažėjimą. Daugiau apie TSH nėštumo metu →

Tretinio laipsnio hipotirozė

Patologija atsiranda dėl kitos endokrininės sistemos dalies - hipotalamio, kuris taip pat yra smegenyse, sutrikdymas. Šis nervų centras stimuliuoja hipofizinio TSH sekreciją, išsiskiriantis tirotropino atpalaiduojantį hormoną. Didžiulis poveikis hipotalamzei gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimą.

Toks hipotirozė nėštumo metu turi būti atidžiai ištirtas, nes tai gali būti vienas iš antrinių smegenų struktūrų pažeidimo požymių. Pirminis ir antrinis skydliaukės hormonų trūkumas vadinamas centriniu hipotiroze.

Periferinis hipotireozė

Labai retai tokio tipo sindromo atvejai paprastai užrašomi šeimos formų forma. Nėštumas su manoma, kad įgimtas hipotirozė turi būti planuojamas ir atliekamas taikant glaudžius endokrinologinius tyrimus. Periferinis hipotirozė yra susijęs su sumažėjusiu organizmo audinių jautrumu skydliaukės hormonais. Tuo pačiu metu trūksta rimtų pažeidimų skydliaukės, hipotalamino ir hipofizės darbe.

Simptomai

Klinikinis hipotirozės procesas tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės hormono trūkumo trukmės ir sunkumo. Dažnai patologija vyksta slapta. Taigi, subklinikinis hipotirozė negina skundų nėštumo metu ir po gimdymo.

Hormoniniai sutrikimai vidutinio sunkumo ir sunkios formos "kaukes" įvairių ligų. Pavyzdžiui, galima kalbėti apie nekompensuotojo hipotirozės pasekmes, jei yra aritmija, kuri iš tikrųjų nėra susijusi su pirminiu širdies pažeidimu.

Hipotyroidizmo sindromai:

  • Hipoterminė keitimas. Apima nutukimą ir sumažina kūno temperatūrą. Pirmasis simptomas, kuris lydimas nėštumo hipotirozės (skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu), dažnai yra laikomas fiziologiniu kūno masės padidėjimu nėštumo metu. Riebalų apykaitos sutrikimas sukelia cholesterolio kiekio padidėjimą.
  • Nervų sistemos sindromas. Hipotiroidizmas nėštumo metu dažnai būna susijęs su simptomais, kuriuos galima supainioti su gestacinės encefalopatijos požymiais, būklę, kurią sukelia moteriškosios kūno permainingi hormoniniai pokyčiai. Būsimoji mama gali būti susirūpinusi dėl atminties praradimo, mieguistumo, šiek tiek mieguistumo, kartais pakaitomis su panikos priepuoliais.
  • Anemijos sindromas. Yra geležies trūkumo ir vitamino B trūkumo požymių. Kartais "hipotirozės" diagnozė yra praleidžiama, nes moterys simptomai panašūs į anemiją normalaus nėštumo metu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos nugaros sindromas. Ankstyvosiose stadijose jis pasireiškia bradikardijos forma (širdies ritmas sumažėja iki 60 smūgių per minutę). Tipiška hipotirozė yra kartu su arterine hipotenzija. Su sunkiais hormoniniais sutrikimais atsiranda širdies nepakankamumo požymių.
  • Virškinimo sistemos sindromo pažeidimai. Paciento apetitas mažėja, yra padidėjusios kepenų požymių. Užkietėjimas, kurį sukelia hipotireozė, nėštumo metu yra susijęs su augančios žarnyno gleivinės suspaudimu.
  • Ektoderminių sutrikimų sindromas su hipotiroidine dermopatija. Yra veido, galūnių, akių srities patinimas. Plaukai tampa trapūs, išsiskleidžia (kol sukasi plikimas).
  • Obstrukcinės hipoksemijos sindromas. Pasireiškęs apnėjos forma (trumpalaikis kvėpavimas) sapne.

Subklinikinis hipotirozė nėštumo metu

Tai labiausiai klastinga hormoninių sutrikimų forma. Subklinikinis hipotirozė nėštumo metu netrukdo moteriai, todėl jo pasekmės gali būti rimtos dėl vėlyvos diagnozės. Dėl hormoninių sutrikimų pablogėjimo ilgainiui atsiras klinikinių simptomų, tačiau jie nėra specifiniai.

Nustatydami subklinikinį hipotirozę nėštumo metu naudodami laboratorinius tyrimus. Pagrindinis simptomas yra TSH padidėjimas, atsižvelgiant į normalią bendrą T4 (tetraiodotiroksino) koncentraciją. Tai yra dėl kompensacinės stimuliacijos hipotalaminės-hipofizės skydliaukės liaukos.

Subklinikinis hipotirozė nėštumo metu nėra panikos priežastis: pasekmės vaikui, gimstamam jo fone, paprastai nėra grėsmingos gyvybei. 55% atvejų gimsta gana sveiki naujagimiai. Problemos gali būti atidėtos, pavyzdžiui, sumažinus imunitetą.

Autoimuninis hipotirozė

Skydliaukės uždegiminis pažeidimas dažnai pasitaiko moterims, kurios neša vaisius. Rizikos grupėje yra ir ankstyvojo gimdymo laikotarpio. Gana didelis dažnis paaiškinamas 10-20% nėščių moterų antikūnų prieš skydliaukės audinius savininku.


Autoimuninis tiroiditas, kurį sukelia autoantikūnai, sukelia hipotiroidizmą, kuris gali sutrikdyti nėštumą ir, jei jis netinkamai gydomas, neigiamai veikia negimusį vaiką. Liga pasireiškia hipertrofine ir atrofine forma. Pirmuoju atveju kalbame apie kompensacinį skydliaukės dydžio padidėjimą, antrasis - apie paveiktų sričių pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Nėštumo planavimas hipotirozei

Planuojant nėštumą negalima pamiršti hipotirozės. Sunkus skydliaukės hormono trūkumas gali sukelti nevaisingumą. Anksčiau nustatytas hipotirozės gydymas turi būti atliekamas iš anksto: nėštumas, net jei jis pasireiškia, rizikuoja nutraukti savaiminį abortą ar sunkiai sutrikti vaisiaus vystymąsi.

Moterims, kurios anksčiau negydo hipotirozės, patariama patikrinti skydliaukės būklę nėštumo planavimo metu. Taip yra dėl galimybės įsivaizduoti vaiką, turinčią subklinikinę patologijos formą. Jei nenustatysite hormonų pusiausvyros sutrikimo prieš nėštumą, vėliau atsiradę hipotiroidizmo požymiai gali nepastebėti nėštumo metu.

Pasekmės nėščiai ir vaikui

Skydliaukės hormonų trūkumas gali turėti neigiamos įtakos tiek motinai, tiek vaisiui. Patologija yra ypatingas pavojus pirmąjį trimestrą, kai įvyksta organų ir embrionų sistemos.

Nekompensuotas hipotiroidizmas nėštumo metu gali sukelti rimtų pasekmių vaikui:

  • Mažas svoris.
  • Atsisakyti fizinio ir psichinio vystymosi.
  • Struktūros anomalijos.
  • Įgimtas hipotiroidizmas.

Sunkus hipotiroidizmas turi neigiamą poveikį nėštumui ir gali būti pavojingas moteriai. Patologijos pablogėjimas paaiškinamas motinos skydliaukės hormonų vartojimu vaisiaus pirmoje nėštumo pusėje.

Galimos komplikacijos:

  • Savavališkas abortas.
  • Priešlaikinis placentos išsiskyrimas su sunkiu kraujavimu.
  • Silpna bendroji veikla.
  • Geležies trūkumo anemija.

Kuris gydytojas turėčiau kreiptis dėl hipotirozės nėštumo metu?

Visą nėštumo laikotarpį išlaikant hipotirozę atlieka kartu prižiūrint endokrinologui ir akušeriui-ginekologui. Pirmasis specialistas ištaiso hormoninį disbalansą ir kontroliuoja gautus rezultatus, o antroji atlieka vaisiaus vaisiaus vaisiaus pradinės diagnozės diagnozę ir stebi nėštumo eigą. Tai leidžia jums kuo labiau sumažinti galimą riziką laukiant būsimos motinos ir jos vaiko.

Gydymas

Hipotirozė, tinkamai kompensuojama nėštumo metu, nesukelia pavojingų pasekmių vaikui ir motinai. Gydymo pagrindas yra hormonų pakaitinė terapija. Vaistiniai preparatai yra vaistai, kurių sudėtyje yra levotiroksino natrio: Eutirox, L-tiroksinas, Bagothyrox.

Dozę nustato endokrinologas ir svyruoja nuo 50 iki 150 mg per parą. Preparatas vartojamas ryte pusę valandos prieš valgį. Natrio levotiroksinas neatlieka skydliaukės funkcijos, bet tik pakeičia jo darbą.

Liaudies terapija

Namuose nėra levotiroksino natrio gavimo populiarių receptų. Nėštumas, pasireiškiantis skydliaukės hipotiroidizmu, reikalauja ypatingo atsargumo ir netoleruoja savaiminio gydymo. Bet kokio preparato priėmimas turėtų būti derinamas su gydytoju.

Dauguma populiarių receptų yra orientuotos į produktų, kurių sudėtyje yra jodo, gamybą. Tačiau jo per didelis suvartojimas gali pabloginti hipotirozę ir neigiamai paveikti nėštumą. Siekiant saugių būdų, kaip kompensuoti jodo trūkumą, yra vidutinio vartojimo indai iš jūros kiausių.

Iš internetinių šaltinių paskelbtų receptų pavyzdžiai, į kuriuos NEGALIMA būti naudojamasi:

  • Jodo tirpalas su obuolių sidro actu viduje. Šis metodas ne tik išgydys hipotirozę nėštumo metu, bet taip pat gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes: pirma, galite gauti nudegimą, ir, antra, apsinuodijant didelę jodo dozę.
  • Ziedas iš kadagio ir sviesto. Bet kokia išorinė įtaka skydliaukei yra nepageidaujama. Tai ypač būdinga tuomet, kai organuose randasi mazgai.

Ar yra prevencija?

Konkretūs profilaktikos metodai nėra sukurti. Pagrindinės priemonės yra skirtos laiku ištaisyti esamus pažeidimus.

Norint išvengti hipotirozės nėštumo metu ir išvengti galimų komplikacijų, reikėtų laikytis rekomendacijų:

  • Kontroliuojant skydliaukės hormonų lygį planuojant nėštumą.
  • Jodo turinčių vaistų priėmimas, kaip nurodė gydantis gydytojas.
  • Terapinių režimų ypatybių svarstymas naudojant levotiroksiną.
  • Užkrečiamųjų ligų prevencija, kontaktų su toksinėmis medžiagomis pašalinimas.

Svarbu prisiminti, kiek hipotirozė veikia nėštumą. "Mažos" endokrininės liaukos reikšmės pervertinimas gali sukelti pavojingas pasekmes tiek vaikui, tiek motinai. Normalaus nėštumo raktas yra greitas kreipimasis į endokrinologą ir ginekologą, taip pat jų rekomendacijų įgyvendinimas.

Autorius: Christina Mishchenko, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Koncepcija ir hipotireozė

Skydliaukės sutrikimas tiesiogiai veikia moters reprodukcinę sistemą. Gana dažnai nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, kuri yra atsakinga už tinkamą lytinių organų funkcionavimą ir vaisiaus vystymąsi, tampa nevaisingumo priežastimi. Remiantis statistika, moterys kenčia nuo šios ligos daug dažniau nei vyrai, todėl klausimas, ar galima pasireikšti hipotiroidizmu, nepraranda savo aktualumo.

Kokia yra nėštumo tikimybė

Hormonų nepakankamumas dėl endokrininės ligos negali būti laikomas saugiu, ypač jei moteris planuoja įsivaizduoti vaiką. Skydliaukės hormonų trūkumas neigiamai veikia moters vaisingumą. Diagnozuojant subklinikinį ir akivaizdų hipotiroidizmą, dažnai galima pastebėti menstruacijų ir nevaisingumo pažeidimus.

Skydliaukes stimuliuojančio hormono padidėjimas lydimas padidėjusio prolaktino, kurio perteklius slopina oocitų brandinimą kiaušidėse. Dėl to ovuliacijos procesas per menstruacinį ciklą nevyksta, o tai reiškia, kad moteris negali laiku pastoti.

Hormonų disbalansas taip pat turi įtakos endometriumo formavimui, vamzdžio tonui ir gimdos kaklelio sekrecijai. Esant tokioms nepalankioms sąlygoms, subrendęs kiaušinis bus gana sunku atlikti visaverčio tręšimo procesą ir pritvirtinti prie gimdos sienos.

Pradiniame hipotiroidizmo etape daugumai moterų pasireiškia šie simptomai:

  • Tarpmenstruacinis kruvinas iškrovimas;
  • Nereguliarus ciklinis kraujavimas;
  • Per daug gausu arba, atvirkščiai, trūksta menstruacijų.

Tinkamas endometriumo audinio vystymasis atsiranda dėl suderinto kiaušidžių, hipofizinio hormono ir geltos korpuso darbo. Kai sutrinka sistemų sąveikos hormoniniai sutrikimai, o ovuliacija trūksta, lūpos korpusas veikia beprasmiška.

Skydliaukės hipotirozė taip pat neigiamai veikia pieno liauką. Pasunkėjimo laikotarpiu moteris gali stebėti išsiskyrimą iš įvairių nuoseklumo ir intensyvumo nipelių. Priešpienio pasirodymas už nėštumo pradžios laikomas signalu, kad moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Norint rasti atsakymą į klausimą, ar galima užmiršti skydliaukės hipotiroidizmu, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti veiksmingą hormoninių sutrikimų gydymą.

Nėštumo planavimas hipotirozei

Nėštumas ir hipotirozė yra nesuderinamos sąvokos. Vis dėlto tokia diagnozė nesustabdo daugelio moterų. Planuojant nėštumą hipotiroidizmo metu, skydliaukės liaukos tyrimas turėtų būti įtrauktas į privalomų terapinių priemonių sąrašą.

Gana dažnai moteris netgi neįtaria, kad jos organizme įvyko endokrininės sistemos sutrikimas. Todėl, kaip prevencinę priemonę, prieš pradedant vaiko gimimą, gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų skydliaukės tyrimą ir perduoti būtiną hormoninę analizę.

Egzamino rezultatai padės endokrinologui įvertinti ligos laipsnį, dėl kurio bus reikalingas gydymas.

Galimos nėštumo komplikacijos

Jei pagal gamtos valią atsirado skydliaukės hormoninio sutrikimo diagnozė, tuomet tokioje situacijoje moteriai turėtų būti taikoma ypatinga kontrolė per visą vaisingo amžiaus periodą.

Ši atsargumo priemonė yra ta, kad nėščios moterys, sergančios hipotiroidizmu, gali patirti įvairių komplikacijų. Hormoninis disbalansas dažnai sukelia tokius neigiamus įvykius:

  • Nėštumo nutraukimas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • Įvairių vaiko patologijų raida;
  • Uždelstas darbo veiklos pradžia;
  • Kūdikio vaisiaus mirtis;
  • Nėštumo užšalimas;
  • Gimdyvinio diabeto išvaizda.

Sistemingi savaiminiai abortai taip pat yra nerimą kelianti simptomai, rodantys endokrininės sistemos sutrikimą. Persileidimas netgi gali atsirasti dėl lengvos subklinikinės hipotirozės stadijos.

Jei nėštumas buvo išsaugotas, tada termino pabaigoje būsimoji mama gali tikėtis kitos nepatogios komplikacijos. Su tokia diagnoze moteris gali atidėti darbo pradžią. Suteikimas iki 42 savaičių pavojingas ne tik motinai, bet ir kūdikiui. Kūdikis gali turėti įvairius sužalojimus ir sutrikimus nervų sistemoje. Moteriai toks gimdymas yra pavojingas gimdos kaklelio plyšimas.

TSH lygis, reikalingas vaikui užmegzti

Siekiant, kad koncepcija vyktų suplanuotu laiku, būtina laiku įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos lygį. Ypač svarbu yra hormoninių kontraceptikų panaikinimo diagnozė. Nustatydami normalią skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją, gydytojai neturės prieštaravimų dėl nėštumo planavimo. Jei TSH kiekis yra žymiai didesnis už normą, tokie rodikliai turėtų būti koreguojami medicininiu būdu. Tik tada, kai hormoninis fonas stabilizuosis, galite pradėti įsivaizduoti.

Moterims, kurioms diagnozuota hipotirozė prieš nėštumo pradžią, reikia stebėti jų hormonų lygį per visą vaiko gimimo periodą. Paprastai endokrinologas rekomenduoja 50% padidinti tireksino dozę. Ši hormono dozė ankstyvosiose nėštumo stadijose padės palaikyti TSH normalią koncentraciją.

Prieš skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio kontrolę reikia tęsti. Jauna motina privalo kas 2-3 mėnesius atlikti hormonų testą. Tokia kontrolė padės greitai išvengti galimo ligos pasikartojimo.

Kai kuriais atvejais po nėštumo skydliaukė veikia savarankiškai. Šis fenomenas yra susijęs su individualiomis organizmo savybėmis.

Prevencinės priemonės, kurios padidina nėštumo tikimybę

Siekiant padidinti nėštumo tikimybę pažeidžiant hormoninį frontą, būtina imtis prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią neigiamam hipotirozės poveikiui vidaus organams ir sistemoms.

Gydytojai endokrinologai rekomendavo nemažai veiksmų, kurie gali sumažinti neigiamų padarinių riziką planuojant nėštumą:

  • Gydytojos motinai rekomenduojama valgyti jodo turinčius produktus ir vaistus kasdien. Šio mikroelemento dozė turėtų būti 200 mg per parą.
  • Moteris turi reguliariai tikrinti skydliaukę, perduoti būtinus testus.
  • Gydymą privalo nustatyti kvalifikuotas specialistas. Savigyda tokioje situacijoje yra visiškai pašalinta.
  • Hormonų pakeičiamoji terapija turėtų būti atliekama remiantis specialia dieta, pagrįsta sveikos mitybos principais.

Be pirmiau minėtų rekomendacijų, naudinga laikytis dienos režimo, pratybų, psichologinių treniruočių ir bendravimo su gamta.

Pasekmių prognozavimas

Sėkmingai gydyti skydliaukės ligas yra labai svarbu anksti nustatyti ligą. Neužsikrėtusi liga gali neigiamai paveikti visų organų ir organizmo funkcionavimą. Hormoninio fono pažeidimas padidina aterosklerozės riziką, taip pat gali būti piktybinių navikų atsiradimas, diabetas, psichinė liga. Sunkios ligos formos reikalauja gana ilgo gydymo.

Dėl šiuolaikinių endokrinologijos tyrimų galima sakyti, kad laiku ir kompetentingai spręsti problemą pacientas turi visas galimybes gauti palankią atsigavimo prognozę.

Su įgimtu hipotiroidizmu situacija yra sudėtingesnė. Ši liga reikalauja atidžiau stebėti. Lėtinių pacientų gydymas turėtų prasidėti pirmaisiais gyvenimo metais.

Nėštumas pasireiškus hipotiroidizmui

Sutrikusi skydliaukės funkcija ir nepakankama hormonų gamyba vadinama hipotiroidizmu. Ir nors ši liga nėra labai įprasta, ji dažniau nustatoma moterims. Todėl kyla logiškas klausimas: kaip tokia diagnozė veikia moters reprodukcinę funkciją, ar gali pasireikšti hipotirozė, ir kokias pasekmes šis sindromas turi vaikui ir būsimai motinai?

Ar galiu pastoti su hipotiroze

Medicinos literatūroje hipotirozė vadinama sindromu, kuris atsiranda dėl nepakankamo skydliaukės stimuliuojančių hormonų vartojimo iš skydliaukės. Toks skydliaukės funkcijos sutrikimas sukelia organų medžiagų apykaitos pokyčius ir gali sukelti skirtingų sistemų darbo sutrikimus. Hormonai, kuriuos gamina skydliacija, vadinami skydliaukė. Vienas jų pagrindinių komponentų - jodas. Šie hormonai yra būtini normaliam beveik visų kūno sistemų veikimui, ypač jie yra svarbūs moterims, nes jie tiesiogiai veikia menstruacinę funkciją ir vaisingumą, tai yra gebėjimą išlaikyti vaikus. Normali skydliaukės hormonų koncentracija yra labai svarbi nėščiai moteriai, nes nuo to priklauso tinkamas vaisiaus vystymasis. Skydliaukės hormonai dalyvauja vaisiaus smegenų formavime ir tolesniam vystymuisi, jie veikia intelekto, kaulų skeleto, reprodukcinės sistemos formavimąsi.

Hipotyroidizmas daugeliu atvejų turi neigiamą poveikį moters vaisingumui. Hormonų pusiausvyros sutrikimas veda prie menstruacijų ciklo sutrikdymo, ovuliacijos trūkumo ir koncepcijos trūkumo. Ši liga taip pat daro įtaką pieno liaukų būklei, kartais provokuoja išsiskyrimą iš krūties.

Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji prasideda palaipsniui ir negali būti nustatoma iš karto. Hipotiroidizmas neturi specifinių simptomų, dažniausiai jo pasireiškimas klysta dėl kitų ligų ar įprasto nuovargio. Šios ligos simptomai yra sutrikusio veikimo, bendras silpnumas ir nuovargis, sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis, depresija, užmiršimas ir dėmesio praradimas, sausa oda ir plaukų slinkimas, balso išsiskyrimas, pykinimas, edema ir susilpnėjęs imunitetas.

Kaip planuoti skydliaukės hipotyroidizmo nėštumą

Skirkite pirminį ir antrinį hipotireozę. Pirminis pasireiškia dėl bet kokio skydliaukės pažeidimo ir vėlesnių nesėkmių jo darbe (daugiau kaip 95% atvejų). Antrinis hipotirozė atsiranda dėl žalos hipotalamiui ar hipofizės pažeidimui arba jis gali atsirasti po operacijos skydliaukės liaukoje.

Skiriant hipotireozę, dažniausiai vartojami terminai "subklinikinis" ir "manifestas".

Akivaizdus hipotirozės diagnozavimas yra didelis skydliaukės hormonų trūkumas kraujyje. Moterys, kurioms diagnozuojama ši diagnozė, negali užmegzti vaiko dėl rimtų mėnesinių ciklo sutrikimų, ovuliacijos trūkumo ir kitų moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų. Esant tokioms sąlygoms, moterims leidžiama vartoti sintetinius trūkstamo hormono analogus. Tik po tokio endokrininės sistemos gydymo ir hormoninio fono reguliavimo galite galvoti apie nėštumo planavimą.

Subklinikinis hipotirozė - tai būklė, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, esant normaliam skydliaukės hormono lygiui. Tai yra pradinis ligos etapas. Šiuo atveju hipotirozės simptomai praktiškai nėra, todėl pacientai retai kreipiasi į medicinos pagalbą ir gali netgi nežinoti, kad jie serga. Ši sąlyga nereikalauja gydymo, o tik hormonų lygio stebėjimas ir kontrolė. Medicinos statistika rodo, kad šios ligos forma yra daugiau kaip 10 proc. Gyventojų.

Subklinikinis hipotirozmas yra toks, kad nėštumas yra įmanomas. Nepaisant kai kurių reprodukcinės sistemos sutrikimų, gali atsirasti samprata ir nėštumas tęsiasi.

Hipotiroidizmas nėštumo metu: poveikis vaisiui

Šis sindromas aptinkamas dviem procentais nėščių moterų. Ir jei įprastoje būklėje subklinikinis hipotirozės gydymas nereikalingas, tada nėščios moterys paprastai yra skiriamos vaistų. Pakeičiamasis gydymas skiriamas organizmo padidėjusiam trūkstamų hormonų poreikiui patenkinti. Nėščia moteris, turinti tokią diagnozę, turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su savo endokrinologu, kad įregistruotų nėštumo metu gimdyvės klinikoje. Gydytojai padės kontroliuoti hormonų lygį ir atkurti jį iki pageidaujamo lygio.

Tai ypač svarbu pirmuosius nėštumo mėnesius, kai vaisiuose yra visos sistemos ir organai, o jo skydliaukė dar neveikia. Motinos skydliaukės hormonų trūkumas gali neigiamai paveikti negimusį vaiką, sukeldamas sunkias vystymosi patologijas, ypač jo smegenis, nervų sistemą ir medžiagų apykaitą. Tarp galimų nepageidaujamų pasekmių vaikui:

  • nepakankamas kūno svoris
  • atsilieka fizinės ir psichinės plėtros,
  • kurtumas
  • šlamštas, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Negeriantis hormonų gimdoje, jo gali pajusti visą savo gyvenimą.

Be to, vaikai, gimę šios ligos moterims, gali turėti įgimtą šios ligos formą. Pasak gydytojų, skubiai nustatytas įgimtas hipotirozė gali būti ištaisyta naudojant vaistus ir taip išvengti atsilikimo vaiko vystymuisi. Kartais tai reikalauja nuolatinio tokio kūdikio specialistų tolesnių veiksmų.

Padėtyje esančios moters hipotirozė be tinkamos terapijos taip pat gali būti pavojinga. Galimi persileidimai, placentos atsitraukimas, vaisiaus anomalijos ir mirtis, kraujavimas po gimdymo. Taip pat rekomenduojama pataisyti dietą, ją praturtindami produktais, kurių sudėtyje yra jodo: jūrų žuvis, citrusiniai vaisiai, runkeliai, bulvės, džiovintos figos.

Hipotirozė ir gimdymas

Nėštumo metu skydliaukės hormonų stoka taip pat gali turėti įtakos darbo eigai. Viena iš problemų, su kuria susiduria tokia diagnozė, yra nepakankamas darbas iki 42 savaičių. Ir tai jau kalbama apie po nėštumo problemą. Ši situacija yra nepageidaujama ir yra pavojinga motinai ir vaikui. Moteris gali patirti gimdos kaklelio ar tarpkelio plyšimą darbo metu. Ir vaikas, savo ruožtu, gali būti sužalotas gimdymo metu arba būti pažeistas centrinėje nervų sistemoje. Galimas kraujavimas iš motinos po gimdymo.

Reikia pažymėti, kad šiandien neigiamas hipotirozės poveikis nėščioms moterims yra sumažintas. Netgi tokia diagnozė moteris, atitinkanti visus gydytojų nurodymus, vartoja vaistus ir kontroliuoja savo sveikatą, gali pagimdyti sveiką vaiką.

Seksualinė disfunkcija hipotirozės atveju: ar galima pastoti su hormoniniais sutrikimais

Hipotiroidizmas, skydliaukės ląstelių funkcinio aktyvumo sumažėjimas, šiandien yra diagnozuotas kiekviename penktame planetos gyventojui. Nepaisant ryškių medžiagų apykaitos sutrikimų ir problemų daugelio organų darbe, skydliaukės hormonų stoka veikia moterų reprodukcinę ir reprodukcinę sistemą.

Kaip tapti motina, sergančia hipotiroidizmu: ar galima pastoti, kaip vyks vaiko pernešimas hormonų trūkumo sąlygomis, su kokiais sunkumais turėsite susidurti? Patikimiausia informacija ir vaizdo įrašai šiame straipsnyje padės išsiaiškinti.

Skydliaukės įtaka reprodukcinėms funkcijoms

Atkreipkite dėmesį! Šiandien skydliaukės ligos vis dažniau randamos jauname reprodukciniame amžiuje - 18-25 metų. Ypatingas dėmesys skiriamas autoimuninei patologijai, susijusiai su negrįžtamu organų ląstelių sunaikinimu pagal savo gynybos sistemą.

Moterų reprodukcinės sistemos sveikata yra tiesiogiai susijusi su normaliu skydliaukės funkcionavimu.

Yra tiesioginis ryšys tarp skydliaukės hormono pokyčių ir:

  • menstruacijų dažnumo ir tvarkingumo pažeidimas (80% pacientų, sergančių hipotiroze);
  • menstruacijų pobūdžio pasikeitimas;
  • nuo hormonų priklausančių moterų lyties organų ligų atsiradimo (policistinės ligos, fibroidų, mastopatijos, endometriozės);
  • antrinio nevaisingumo atsiradimas.

Šiuolaikinė medicinos teorija jungia šią priklausomybę nuo to, kad skydliaukės liaukos ir kiaušidžių aktyvumą kontroliuoja smegenys iš vieno centro - hipotalamio-hipofizio sistemos. Vieno kūno darbas dėl grįžtamojo ryšio problemų neišvengiamai lemia kitų funkcijų pažeidimus.

Ar hipotirozė gali sukelti nėštumą?

Norėdami suprasti, ar galite tapti skydliaukės hipotiroidizmu, turite sužinoti, kokios ligos yra.

Lentelė: hipotireozės klasifikacija pagal vystymosi patogeniškumą:

įgimta skydliaukės hipoplazija;

ilgalaikio jodo terapija;

endeminis goiteras, kurį sukelia jodo trūkumas.

smegenų trauma.

sumažėja / N (normalus) TSH.

2 lentelė. Hipotyroidizmo klasifikacija pagal klinikinių simptomų sunkumą:

staigus TSH padidėjimas.

Medicinos praktika rodo, kad, pasireiškus nepastebimam klinikiniam hipotiroidizmui, nėštumas pasireiškia labai retai - ši ligos forma provokuoja amenorėjos vystymąsi, ovuliacijos trūkumą ir visišką nesugebėjimą įsivaizduoti vaiko. Antrinis ir tretinis hipotirozė (centrinis gimdymas) taip pat stipriai blokuoja reprodukcinę funkciją.

Dažniausiai moterys pastoja pagrindine subklinikine endokrinine liga. Pradinėje ligos stadijoje skydliaukės hormonų stoka nėra tokia ryški, ir visiškai įmanoma koncepcija, taip pat embriono implantacija į gimdos sienelę.

Atkreipkite dėmesį! Dėl reprodukcinio amžiaus pacientų skydliaukės patologijos paplitimo visoms moterims, planuojančioms nėštumą, rekomenduojama atlikti endokrininės sistemos ligų diagnozę, įskaitant ultragarsą, taip pat TSH, laisvą T3 ir laisvą T4 laboratorinius tyrimus (vidutinė šio testo kaina yra 1800 rublių). Kai nustatomas hipotiroidizmas, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kad būsimas nėštumas nepakenktų hormoniniam disbalansui ir nesukeltų komplikacijų.

Pasirodo nėštumas: kas toliau

Jei hipotirozė buvo diagnozuota po nėštumo pradžios, nereikia panikos. Šiuolaikiniai pakaitinės terapijos metodai gali imituoti normalią skydliaukės veiklą, vartojant kasdienes tabletes.

Labiau siaubingas yra nenustatytas ir negydytas hipotirozė nėštumo laikotarpiu, kuris gali būti pavojingas tiek būsimoms motinoms, tiek kūdikiams.

Pavojingos pasekmės mamai

Nėštumo metu hipotirozė tampa dar ryškesnė, nes būsimojoje motinoje kūne reikalingos didesnės skydliaukės hormonų dozės.

Nepertraukiamas hormoninis disbalansas trukdo normaliai nėštumo eigai ir sukelia šių komplikacijų atsiradimą:

  • persileidimas ankstyvosiose stadijose (spontaniškas abortas);
  • priešlaikinis gimdymas;
  • preeklampsija, eklampsija;
  • nėščių moterų hipertenzija;
  • ankstyvas placentos išsiskyrimas;
  • poakytas, lėtinis tiroiditas;
  • po gimdymo kraujavimas.

Pavojingos pasekmės vaisiui

Besivystantis vaisius taip pat kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo. Per visą prenatalinį laikotarpį vaikas savaime negamina tiroksino ir trijodotyronino, bet gauna juos iš motinos kraujotakos. Skydliaukės hormonai yra ypač svarbūs kūdikiui, nes jie yra atsakingi už įprastą vidaus organų, ypač nervų sistemos, augimą ir vystymąsi.

Lėtinis skydliaukės hormonų trūkumas, patenkantis į vaisiaus kraują, sukelia:

  • IUGR, vaisiaus mirtis;
  • įgimtos anomalijos;
  • mažas vaisiaus svoris;
  • įgimtas hipotirozė (pav.);
  • žemas žvalgybos lygis.

Kaip išvengti komplikacijų

Žinoma, hipotirozė nėštumo metu nėra sakinys. Ši sąlyga gali ir turi būti vertinama taip, kad sumažėtų galimų komplikacijų rizika. Gydymo planas atliekamas atskirai, tačiau būtinai apima skydliaukės hormono - levotiroksino sintetinio analogo paskyrimą. Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į pradinį T3, T4, TSH lygį ir bendrą paciento būklę.

Be to, visoms nėščioms moterims, kurioms yra hipotirozė, rekomenduojama tinkamai ir įvairiais būdais valgyti, būti labiau tikėtina, kad bus atvirame ore, išvengti streso, vartoti vitaminus, kurių sudėtyje yra profilaktinių jodo dozių.

Nėštumo metu moteris turi būti ambulatoriniame stebėjime endokrinologe ir apsilankyti gydytojui bent kartą per mėnesį. Gydymo sėkmę vertina teigiama T3, T4 ir TSH testų dinamika.

Atkreipkite dėmesį! PSO vadovas akušerams ir ginekologams teigia: skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis moterims, planuojančioms nėštumą ir nešioti vaiką, neturėtų viršyti 2,5 Vid. / L.

Deja, skydliaukės problemos, susijusios su kūdikiu, nėra neįprasta. Tie, kurie gimė hipotiroze, žino, kad svarbiausia sveikos nėštumo ši ligai taisyklė yra reguliariai lankytis gydytojui ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Dienos suvartojimas L-thyroxine tablečių yra smulkmena, kuri sumažins riziką susirgti būsimos motinos patologija ir padėtų sukurti sveiką kūdikį.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai