Hipotiroidizmas vaikams yra susijęs su nepakankama skydliaukės hormonų (tirekolcitonino, trijodotyronino ir tiroksino) sekrecija skydliaukės ląstelėmis.

Skydliaukė pradeda veikti 11-12 savaičių embriono vystymosi metu. Skydliaukės ląstelės (skydliaukės ląstelės) užfiksuoja laisvą jodą iš plazmos ir kaupiasi jį naudojant skydliaukės hormonų sintezę. Šie hormonai yra labai svarbūs tinkamam vaiko vystymuisi. Jie ypač svarbūs gimdymo laikotarpiu (nuo kiaušinio apvaisinimo momento iki vaiko gimimo) ir pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, nes jie reguliuoja smegenų struktūrų formavimą ir brandinimą ir, svarbiausia, smegenų žievą, taip pat imuninę, kvėpavimo, kraujagyslių sistemas.

Hipotiroidizmas vaikams sukelia žymiai rimtesnes pasekmes nei suaugusiesiems. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis skydliaukės hormonų trūkumo jo sveikatai pavojus. Ši būklė sukelia baltymų, angliavandenių, riebalų ir mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą, termoreguliacijos procesų sutrikimus, sukelia psichomotorinio vystymosi (augimo, intelekto, brendimo) vėlavimą.

Su ankstyvuoju gydymu prognozė paprastai yra palanki. Dėl hormonų pakeičiamosios terapijos greitai kompensuojamas sergančio vaiko būklė, o ateityje jo psichomotorinis vystymasis vyks pagal amžių.

Ligos formos

Hipotireozė yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Įgimta hipotirozė vaikams stebima, dažniausiai 1 vaisto per 5 000 naujagimių. Berniukų paplitimas yra 2 kartus mažesnis nei mergaičių.

Atsižvelgiant į skydliaukės hormono trūkumo klinikinių požymių sunkumo laipsnį, yra akivaizdus, ​​trumpalaikis (laikinas) ir subklinikinis hipotirozinis poveikis vaikams.

Atsižvelgiant į tai, kiek skydliaukės hormono gamyba buvo sutrikusi, išskiriamos tokios hipotirozės formos:

  • pirminis (skydliaukė) - sukelia tiesioginę žalą skydliaukės audiniui, pasižymi padidėjusiu TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekiu;
  • antrinis (hipotalaminis-hipofizio) - susijęs su hipotalamino ir (arba) hipofizės pažeidimu, kuris lydimas nepakankamo skydliaukes stimuliuojančio hormono ir tiroliberino sekrecijos, dėl to sumažėja skydliaukės funkcijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų hipotiroidizmo priežastys yra įvairios hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimų. Apie 20% atvejų hipotirozės pasireiškimas vaikams yra susijęs su genetiniais sutrikimais, kurie yra paveldimi arba atsiranda spontaniškai. Tarp genetiškai nustatytų ligos formų yra dažniausia įgimta miksedema (kretinizmas).

Kitas prieglobsčio pasireiškimo priežastimis vaikams yra skydliaukės malformacijos (hipoplazija, aplazija, dystopija), kurią gali sukelti intrauterinė infekcija, taip pat nemažai neigiamų veiksnių, turinčių įtakos nėščios moters organizmui:

  • jodo trūkumas;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • terapija su ličio druskomis, bromidais, raminamaisiais preparatais, tireostatikais;
  • endeminis goiteras;
  • autoimuninis tiroiditas.

Antrinės įgimtos hipotirozės formos vaikams yra susijusios su hipotalamino ir (arba) hipofizės nenormaliu vystymusi.

Gimdos hipotirozė vaikams stebimas daug rečiau. Tokio įvykio priežastys gali būti:

  • endeminis jodo trūkumas;
  • žala skydliaukei ar hipofizei, kurią sukelia navikas ar uždegiminis procesas, trauma, chirurgija.

Iš anksto nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, atliekamas visų naujai atsiradusių vaikų atrankinis tyrimas.

Vaikų hipotiroidizmo simptomai

Neonatinio laikotarpio metu hipotireozės simptomai vaikams yra šiek tiek išreikšti. Tai apima:

  • atidėtas nėštumas;
  • naujagimio svoris didesnis kaip 4 kg;
  • pirštų ir kojų pirštų, veido, liežuvio patinimas (makroglozija);
  • grubus verksmas;
  • sunkus, pertraukiamas kvėpavimas;
  • ilgalaikė laikina gelta;
  • silpnas įsiurbiantis refleksas;
  • bambos išvarža;
  • ilgalaikis nugaros skausmas.

Vaikai auga ir vystosi, hipotireozės simptomai tampa vis labiau pastebimi. Žindytais kūdikiais hipotirozės požymių padidėjimas yra lėtesnis nei dirbtinai šeriami vaikai. Taip yra dėl to, kad motinos skydliaukės hormonai mažuose kiekiuose yra motinos piene. Kepenų skydliaukės simptomai yra:

  • vėlyvas didelio fontanel uždarymas;
  • mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • raumenų hipotenzija;
  • hipodinamija;
  • atsilieka svorio padidėjimas ir aukštis;
  • dantų protezavimo termino ir tvarkos pažeidimas;
  • delsimas įgūdžių formavime (galvos sulaikymas, savarankiškas posūkis, sėdi).

Vaikams būdingas hipotireozės požymis yra bradipilis, ribotos vokalinės ir emocinės reakcijos, abejingumas aplinkai. Sergus vaikas nesugeba gerai bendrauti su artimaisiais, negali žaisti savarankiškai, tai yra atidedama kalbos vystymuisi (skurdo trūkumas, skiemenų ištrynimas). Kitos patologijos apraiškos:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • anemija;
  • žema kūno temperatūra;
  • padidėjęs plaukų lūžimas;
  • odos sausumas ir blizgesys;
  • sumažintas imunitetas;
  • miokardo pažeidimas.

Skydliaukės hormonų trūkumas ankstyvosiose embrioninės raidos stadijose sukelia negrįžtamą centrinės nervų sistemos žalą, dėl kurios:

  • protinis atsilikimas;
  • skeleto deformacijos;
  • dwarfism;
  • gonadų nepakankamumas;
  • kalbos ir klausos sutrikimų, iki jų visiško nuostolio;
  • psichiniai sutrikimai.

Su nedideliu skydliaukės hormonų trūkumu ligos simptomai atsiranda vėliau, kai vaikas sulaukia 2-5 metų amžiaus, o kartais ir brendimo pradžioje.

Vaikų, sergančių hipotireozė, nuolat kontroliuoja endokrinologas, pediatras, neuropatologas.

Hipotireozė, pasireiškianti vaikams, vyresniems nei dvejų metų, nėra susijusi su rimtu psichinės sveikatos sutrikimu. Šiuo atveju ligai būdingi tokie simptomai:

  • lėtas mąstymas;
  • nuotaikos lobistai;
  • pavėluotas brendimas ir augimas;
  • nutukimas;
  • mažėja.

Diagnostika

Iš anksto nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, atliekamas visų naujai atsiradusių vaikų atrankinis tyrimas. 4-5 dienų gyvenime kraujas nustatomas, siekiant nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją. Dėl padidėjusio šio hormono lygio reikalingas tolesnis išsamus vaiko tyrimas, įskaitant koncentracijos nustatymą:

  • laisvas ir bendras tiroksinas (T.4);
  • bendras ir laisvas triiodothyroninas (T.3);
  • antitryroidiniai antikūnai;
  • tireaglobulinas.

Be to, atliekamas tiroliberino tyrimas ir nustatomas skydliaukės hormono prisijungimo indeksas.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • peržiūrėkite skintiirdžio scintigrafiją ir ultragarsą - leiskite nustatyti galimas vystymosi sutrikimus, funkcinės veiklos sumažėjimą;
  • Rentgeno spinduliai iš kanalėlių kaulų ir kelio sąnarių, siekiant nustatyti vaiko kaulų amžių.

Hipotireozės gydymas vaikams

Su įgimtu vaikų hipotiroidizmu gydymas turi prasidėti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Tai padeda išvengti sunkių psichosomatinių sutrikimų.

Įgimto ir įgimto hipotirozinio gydymo vaistais gydymas atliekamas sintetinių skydliaukės hormonų analogų visame paciento gyvenime. Optimalią hormoninio vaisto dozę individualiai parenka endokrinologas, atsižvelgdamas į bendrą vaiko būklę, kraujo biocheminius parametrus ir hormonines savybes.

Be hormonų pakaitinės terapijos, vaikų hipotiroidizmo gydymo schemoje yra ir nootropiniai vaistai, vitaminai, taip pat fizinės terapijos kursai ir masažas.

Vaikų hipotireozės prevencija apima nėščių moterų, ypač tų, kurie gyvena jodo trūkumo vietovėse, paskyrimą jodo turinčiais vaistais.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nėra gydymo, hipotiroidizmas vaikams gali sukelti tokias komplikacijas:

  • skirtingo sunkumo protinis atsilikimas;
  • fizinis sulėtėjimas;
  • nutukimas;
  • myxedema koma;
  • padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
  • Megacolon:
  • pseudohiponatremija;
  • normocitinė normochrominė anemija;
  • hipoparatiroidizmas.

Prognozė

Su ankstyvuoju gydymu prognozė paprastai yra palanki. Dėl hormonų pakeičiamosios terapijos greitai kompensuojamas sergančio vaiko būklė, o ateityje jo psichomotorinis vystymasis vyks pagal amžių.

Jei pakaitinė terapija yra nustatyta po kretinizmo atsiradimo vaiku, tai gali užkirsti kelią jų tolesnei progresijai. Tokiais atvejais vaikas turi negrįžtamus ir gilius pokyčius, dėl kurių atsiranda negalia.

Vaikų, sergančių hipotireozė, nuolat kontroliuoja endokrinologas, pediatras, neuropatologas. Bent kartą per ketvirtį jie turėtų nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje.

Hipotiroidizmas vaikams sukelia žymiai rimtesnes pasekmes nei suaugusiesiems. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis skydliaukės hormonų trūkumo jo sveikatai pavojus.

Prevencija

Vaikų hipotireozės prevencija apima nėščių moterų, ypač tų, kurie gyvena jodo trūkumo vietovėse, paskyrimą jodo turinčiais vaistais.

Skydliaukės liga, kurios metu pasireiškia hipotiroidinė būklė nėščioms moterims, reikalauja privalomos pakaitinės terapijos.

Nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, būtinas greitas gydymas, kuris padeda išvengti negrįžtamų pokyčių ir pacientų negalios.

Hipotiroidizmas vaikams: simptomai ir gydymas

Hipotireozė vaikams - pagrindiniai simptomai:

  • Nuotaikos smeigtukai
  • Silpnumas
  • Širdies širdies plakimas
  • Miego sutrikimas
  • Apetito praradimas
  • Raidas ant liežuvio
  • Nuovargis
  • Plaukų slinkimas
  • Sausa oda
  • Odos lupimasis
  • Atminties sutrikimas
  • Vinis silpnumas
  • Koncentracijos trikdymas
  • Svorio padidėjimas
  • Įtrūkimai odoje
  • Nuolatinis kvapas
  • Sulėtėjęs mąstymas
  • Nailų plokštelės deformacija
  • Psichinis sutrikimas
  • Šalti galvos rankos

Hipotiroidizmas vaikams - dėl nepakankamos skydliaukės hormonų sekrecijos, atsirandančios dėl organo disfunkcijos, tokios kaip skydliaukė, fone. Liga kelia rimtų pasekmių, įskaitant kretinizmą, susidarymą. Ligos formavimo priežastys skiriasi priklausomai nuo ligos eigos. Verta paminėti, kad įgimtas ir įgytas hipotiroidizmas vaikams yra izoliuotas. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti provokuojančio veiksnio.

Klinikinis vaizdas yra gana specifiškas ir yra išreikštas kūdikio silpnumu ir mieguistumi, raumenų hipotenzija, taip pat vėlyvuoju dantų implantavimu ir pavasario uždarymu. Be to, būdingas protinio atsilikimo išvaizda.

Tinkamą diagnozę galima nustatyti ir po vaiko gimimo, ir per vaisiaus vystymąsi. Pirmuoju atveju reikia atlikti platų laboratorinių ir instrumentinių egzaminų spektrą, kurių duomenis nagrinėja pediatras arba pediatrinis endokrinologas. Antruoju atveju neonatologas nagrinėja diagnozę.

Ligos gydymas yra konservatyvus, būtent, vaistas - yra ilgalaikis arba visą gyvenimą trunkantis pakaitinis gydymas natriu.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokia patologija neturi savo šifro - ji priklauso kategorijai "kitos hipotyroidizmo formos", todėl kodas yra ICD-10-E03-E03.9.

Etiologija

Tokia liga gali išsivystyti dėl hipotalamino, hipofizės ir skydliaukės sistemos disfunkcijos. Pažymėtina, kad maždaug kas penktas su įgimtu hipotiroidizmu sergantis pacientas sukelia genetinę anomaliją kaip provokuojantį veiksnį. Tačiau patologija dažnai yra atsitiktinė.

Vaikams dažniausiai diagnozuojamas pirminis hipotirozė, kurio formavimąsi sukelia skydliaukės anomalijos - visiškas jo nebuvimas, nepakankamas išsivystymas ar perkėlimas turėtų būti priskirti šiai kategorijai. Tokius nukrypimus gali sukelti:

  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • jodo trūkumas būsimojoje motinoje;
  • gimdos infekcija;
  • nekontroliuojamas nėščios moters vartojimas su vaistais, ypač raminamieji, ličio druskos, tireostatikai ir brahminai;
  • autoimuninio pobūdžio thyroiditis ar endeminis ascitas buvimas moters ligos istorijoje.

Gautas hipotirozė susidaro dėl tokių svarbių veiksnių fono:

  • įgimtus ar antriniu būdu susidariusius organų, pvz., hipofizės ir hipotalamino, sutrikimus;
  • skydliaukės skydliaukės chirurginis iškirtimas;
  • piktybinių ar gerybinių navikų formavimas smegenų hipotalaminio-hipofizio zonoje;
  • insultas, kuris yra reta vaikams;
  • epidemijos jodo trūkumas;
  • skydliaukės ar hipofizės sužalojimas ar uždegimas.

Reikėtų nepamiršti, kad maždaug 10% atvejų neįmanoma išsiaiškinti priežasčių, dėl kurių atsirado pirminis ar antrinis hipotirozė.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo laiką, reikia išskirti:

  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams - tokiais atvejais vaikai jau gimė skydliaukės nepakankamumu. Šio tipo patologijos paplitimas yra 1 atvejis 5 tūkst. Naujagimių. Ypatinga ypatybė yra tai, kad mergaičių patologija diagnozuojama kelis kartus dažniau nei berniukuose. Dažnai randama vaikams iki vienerių metų;
  • įgytas hipotiroidizmas vaikams susiformuoja įvairiose, kartais net neįtvirtintose priežastyse ir pasireiškia vyresniame amžiuje nei ankstesnio tipo negalavimai;
  • naujagimiai ar trumpalaikis hipotiroidizmas vaikams - tik 2% visų tokių ligų aptikimo atvejų.

Remiantis etiologiniu veiksniu, liga gali būti:

  • pirminis - susidaręs dėl skydliaukės pašalinimo, išsiplėtimo ar išsiplėtimo;
  • antrinė - vystosi dėl patologijų, kurios neigiamai veikia sistemą, atsakingą už skydliaukės hormonų sekreciją, įskaitant hipofizę;
  • tretinis trigeris yra hipotalamino pažeidimas, pavyzdžiui, jo sužalojimas, operacija ar insultas.

Atskirai reikia skirti periferinį hipotiroidizmą - tai yra organizmo audinių pažeidimas arba skydliaukės hormonų suvokimas.

Šių tipų klinikinių hipotireozės požymių pasireiškimas yra toks:

  • latentinis (subklinikinis hipotirozė vaikams) - būdingas visiškas simptomų nebuvimas ir nedidelis laboratorinių parametrų nukrypimas. Tokiais atvejais tik padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, o trijodotyronino ir tiroksino kiekis išlieka normalus;
  • tipiškas ar atviras - būdingas reikšmingas simptomų išraiška ir ryškūs laboratoriniai pokyčiai.

Simptomatologija

Nepriklausomai nuo etiologinio faktoriaus, hipotireozės požymiai vaikams bus tokie patys - būdinga klinikinė įvaizdis:

  • nuovargis ir silpnumas;
  • odos sausumas, įtrūkimai ir lupimas, ypač kulniukai ir alkūnės;
  • nagų plokštelių deformacija ir trapumas;
  • padidėjęs plaukų slinkimas;
  • nuolatinis kvapas;
  • viršutinės ir apatinės galūnės pirštai yra šaltesnės nei visas kūnas;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • atminties sutrikimas;
  • psichinis nuosmukis - sunkiausia šios būklės forma vadinama kretinizmu;
  • miego sutrikimas - kūdikiai supainiojo dieną ir naktį;
  • nepagrįstas kūno svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • liežuvis yra padengtas baltu arba pilku plokšteliu, ant kurio dengiami dantys;
  • dažni stomatito recidyvai;
  • karieso plėtra;
  • pykinimas, kuris pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Kitas būdingas išorinis ligos pasireiškimas laikomas miksedemu, kuri medicinoje vadinama "snausti edema". Ši funkcija yra išreikšta:

  • akių vokų ir veido, rankų ir liežuvio bei apatinių galūnių išsipūtimas;
  • silpnumas;
  • visiškas antakių plaukų nebuvimas;
  • smegenų skilvelio siaurėjimas.

Vyresniems vaikams, t. Y. Paauglystėje, simptomai bus:

  • žema kūno temperatūra;
  • mokyklos veiklos nuosmukis;
  • mergaičių menstruacijų nutraukimas;
  • padidintos berniukų pieno liaukos;
  • atsilieka seksualinio vystymosi;
  • nutukimas;
  • augimo sulėtėjimas;
  • dažnos nuotaikos svyravimai;
  • lėtas mąstymas;
  • kurtojas;
  • įvairūs psichiniai sutrikimai.

Diagnostika

Nepaisant to, kad hipotirozė pasižymi gana specifiniais ir ryškiais simptomais, nustatant teisingą diagnozę reikalingas integruotas požiūris, pagrįstas kraujo laboratoriniais tyrimais.

Nepaisant to, tokios pirminės diagnostikos manipuliacijos, kurias atlieka pediatras arba pediatrinis endokrinologas, nėra labai svarbios:

  • susipažinimas su mažo paciento ligos istorija;
  • rinkti ir tyrinėti paciento gyvenimo istoriją, įskaitant informaciją apie gimdos gleivinės vystymąsi;
  • išsamų fizinį tyrimą;
  • išsamus paciento ar jo tėvų tyrimas - sužinoti pirmą kartą ir simptomų intensyvumą vaikams, kurie parodys patologinio proceso pobūdį.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendroji klinikinė analizė ir kraujo biocheminis tyrimas;
  • imunologiniai kraujo tyrimai;
  • serumo tyrimas - nustatyti TSH lygį;
  • skydliaukės hormonų kraujo tyrimas.

Instrumentinė diagnostika reiškia:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų CT ir MRT;
  • scintigrafija;
  • Sujungimų ir kanalėlių kaulų rentgenas - tai būtina, norint nustatyti jų realų amžių, atsižvelgiant į sutrikusį skeleto vystymąsi.

Neonatologas taip pat gali aptikti tokios ligos buvimą net vaisiaus vystymosi stadijoje naudojant ultragarsinį tyrimą. Dirbtinio nėštumo nutraukimo klausimas sprendžiamas atskirai.

Gydymas

Šios ligos gydymo taktika bus šiek tiek kitokia. Pavyzdžiui, hipokaliarozė dažnai nereikalauja specialių terapinių priemonių. Tokiais atvejais pakanka laikytis tausios dietos, skirtos meniu praturtinti maisto produktais, kurių sudėtyje yra didelio jodo kiekio.

Tipiškas pradinio, antrinio ir tretinio hipotirozinio gydymo kursas reikalauja ilgalaikio, dažniau - visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo, vartojant skydliaukės hormonus.

Bet kokiu atveju hipotireozės gydymas vaikams turėtų papildomai apimti:

  • vitaminų kompleksų, natrio preparatų ir nootropinių vaistų vartojimas;
  • terapinis masažas;
  • naudotis pratimais.

Reikėtų pažymėti, kad kretinizmo vystymuisi neįmanoma visiškai išgydyti - pirmiau nurodyti terapiniai metodai palaiko normalią vaiko būklę. Be to, pacientui reikia slaugos.

Galimos komplikacijos

Bet koks tokios ligos gydymo atidėjimas yra sukeliamas dėl šių pasekmių:

  • visų medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • aritmija ir miokardo infarktas;
  • rijimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
  • hipotiroidinė koma.

Prevencija ir prognozė

Nėra konkrečių priemonių, kad būtų išvengta tokios ligos atsiradimo, todėl hipotireozės prevencija vaikams yra skirta:

  • tinkamas nėštumo valdymas;
  • išankstinė konsultacija pora, kuri nusprendė turėti vaiką su genetika;
  • Reguliarūs apsilankymai akušerio-ginekologo nėštumo metu;
  • vaiko dietos praturtinimas jodu.

Be to, labai svarbu reguliariai tikrinti pediatrą.

Ligos rezultatus lemia tokie veiksniai - ligos forma, paciento amžiaus kategorija, diagnozavimo laikas, gydymo adekvatumas ir tinkamai parinkta pakaitalų dozė.

Dažnai savalaikis gydymas leidžia greitai pašalinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę, taip pat fizinės ir psichinės plėtros rodiklius. Sunkus ligos kursas ir visiškas gydymo nebuvimas sukelia nepataisomų padarinių ir komplikacijų.

Jei manote, kad esate vaikų hipotirozė ir šios ligos simptomai, gydytojai gali jums padėti: pediatras, endokrinologas, neonatologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriam būdingas magnio kiekio sumažėjimas kūne, priklausomai nuo įvairių etiologinių veiksnių. Tai, savo ruožtu, lemia sunkių patologijų, įskaitant neurologines ir širdies ir kraujagysles, progresavimą.

Atoninis vidurių užkietėjimas - normalus žarnyno funkcionavimas, dėl kurio atsiranda defekacijos vėlavimas. Būklę sukelia sutrikusios žarnos judrumas. Moterys susiduria su atoninio vidurių užkietėjimo problema dažniau nei vyrai. Tačiau, jei tai yra atskiras atvejis, neturėtumėte jaudintis, nes tai yra daug blogiau, kai ligos lydimas asmuo nuolat ir tampa norma.

Uremija yra žmogaus kūno apsinuodijimas baltymų metabolizmo produktais. Jis išsivysto dėl normalaus inkstų funkcijos sutrikimo. Ši būklė kartais vadinama "šlapimo apsinuodijimu". Lotyniškas pavadinimas reiškia "šlapimas" ir "kraujas". Liga pasižymi patologiniais pokyčiais, vykstančiais organizmo neurohumorinio reguliavimo sistemoje. Uremija turi gana sudėtingą patogeniškumą.

Avitaminozė yra skausminga žmogaus būklė, atsiradusi dėl didelio vitamino trūkumo žmogaus kūne. Yra pavasario ir žiemos avitaminozė. Nėra jokių apribojimų dėl lyties ir amžiaus grupių.

Hipovitaminozė - patologinės sąlygos, kurios prasideda dėl vieno ar kelių vitaminų vartojimo sumažėjimo. Paprasčiau tariant, tada - tai vitaminų trūkumas. Dažniausiai ši sąlyga progresuoja žiemą ir pavasarį, kai žmogus suvartoja mažiausią vitaminų kiekį. Verta paminėti, kad hipovitaminozė gali atsirasti žmonėms iš skirtingų amžiaus grupių, įskaitant mažus vaikus. Lyties atžvilgiu nėra jokių apribojimų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Hipotiroidizmas vaikams

Hipotiroidizmas vaikams yra endokrininė patologija, susijusi su skydliaukės hormonų gamybos nepakankamumu skydliaukės liga arba jų neefektyvumu ląstelių lygiu. Hipotiroidizmas vaikams pasireiškia letargumi, mieguistumi, raumenų hipotenzija, vėluojančia spenelio nudegimu ir uždarymu, augimo sulėtėjimu, psichomotoriniu ir protiniu vystymusi. Siekiant anksti nustatyti hipotiroidizmo vaikų skaičių, naujagimių atranka atliekama nustatant TSH, T4, tireaglobulino, antithyroidinių antikūnų lygį; atliekama ultragarsija ir skintirido skintigrafija. Vaikams nuo hipotiroidizmo skiriama pakaitinė terapija su levotiroksino natrio druska.

Hipotiroidizmas vaikams

Vaikų hipotireozė yra patologinė būklė, kurios metu skydliaukės hormonų išsivystymas yra visiškai ar dalinai nepakankamas: tiroksinas (T4), trijodotyroninas (T3) ir tirekolcitoninas. Pirmosiomis vaisiaus vystymosi savaitėmis motinos skydliaukės hormonai veikia embrioną, bet 10-12 savaites savo skydliaukės veikla pradeda veikti vaisiui. Skydliaukės hormonų gamyba atsiranda liaukose - tirocitų, kurie gali aktyviai kaupti ir kaupti laisvą jodą iš kraujo plazmos. Skydliaukės hormonai atlieka itin svarbų vaidmenį normaliam darniam vaiko vystymuisi, ypač gimdymo laikotarpiu ir pirmosiomis savaitės dienomis. Skydliaukės hormonai reguliuoti embriogenezę procesus: kaulų formavimosi ir funkcijos hematopoetinę, kvėpavimo ir imuninės sistemos, brendimui smegenų struktūrų, su visais galvos smegenų žievės diferenciaciją...

Skydliaukės hormonų trūkumas vaikams sukelia sunkesnes pasekmes nei suaugusiesiems; be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau pavojinga hipotiroidizmas jo sveikatai ir gyvenimui. Hipotirozė vaikams veda atidėti fizinės ir psichinės raidos (augimo, lytinio brendimo, intelektas), sutrinka visų pirminių medžiagų apykaitą (baltymai, riebalai, angliavandeniai, kalcio) ir termoreguliacijos procesuose rūšių.

Vaikų hipotirozės klasifikacija

Hipotiroidizmas vaikams gali būti įgimtas ar įgimtas. Išgėrus hipotirozę, vaikai gimsta skydliaukės nepakankamumu. Įgimtos hipotirozės dažnis, remiantis pediatrine endokrinologija, yra maždaug 1 atvejis 4-5 tūkst. Naujagimių (tarp mergaičių, 2 kartus didesnis nei tarp berniukų).

Atsižvelgiant į hipotirozės pasireiškimo sunkumą vaikams gali būti trumpalaikis (laikinas), subklinikinis, akivaizdus. Atsižvelgiant į skydliaukės hormono sutrikimo laipsnį, vaikai yra išskiriami pirminiai (tiroidogeniniai), antriniai (hipofiziniai) ir tretinė (hipotalaminiai) hipotiroziniai vaistai.

Pediatrijos hipotirozės priežastys

Hipotyroidizmas vaikams susideda iš įvairių sutrikimų hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės sistemos darbe. 10-20% atvejų gali pasireikšti genetiniai sutrikimai vaikams, kai mutantiniai genai paveldimi iš tėvų, bet dažniausiai liga yra atsitiktinė.

Visų pirma, vaikai patiria pirminį hipotiroidizmą, susijusį su paties skydliaukės patologija. Bendra hipotirozės priežastis vaikams yra skydliaukės malformacijos, pasireiškiančios aplazija (nebuvimas), hipoplazija (hipoplazija) ar organų distopija (poslinkis). Išprovokuoti nepageidaujamų veiksnių gali nugalėti vaisiaus skydliaukės aplinką (spinduliuotę, jodo trūkumas maiste), gimdos infekcijos, kviečiame nėščios tam tikrų vaistų (tirostatikai, raminamųjų, bromido, ličio druskos), kad ji turi autoimunine tiroiditas, endeminė struma. 10-15% atvejų hipotiroidizmas vaikams yra susijęs su sutrikusia skydliaukės hormonų sinteze, jų metabolizmu ar audinių receptorių pažeidimu, kuris yra atsakingas už audinių jautrumą jų veiklai.

Antrinė ir tretinė hipotiroidizmas vaikams gali būti sukeltas įgimtą anomaliją hipofizės ir / arba pagumburio, arba genetinio defekto TSH sintetinant ir tireoliberina reguliavimo skydliaukės hormonų sekreciją. Gimusiems hipotiroidizmui vaikams gali pasireikšti hipofizės arba skydliaukės liaukų sutrikimas dėl naviko ar uždegiminio proceso, traumos ar chirurgijos ar endeminio jodo trūkumo.

Vaikų hipotiroidizmo simptomai

Hipotiroidizmas naujagimiams turi nedaug klinikinių pasireiškimų, tarp kurių yra pavėluotas gimdymas (40-42 savaičių); didelis vaiko svoris (virš 3.5-4 kg); veido, akių vokų, liežuvio (makroglozijos), pirštų ir pirštų patinimas; pertraukiamas ir sunkus kvėpavimas, žemas, grubus verksmas. Gimdos ginekologiškai sergantiems naujagimiui gali pasireikšti ilgalaikė gelta, vėlyvoji žaizdų gijimas, bambos išvarža, silpnas čiulpimas.

Padidėjęs hipotyrozės simptomai didėja ir tampa akivaizdūs, kai vaikas vystosi; jie yra mažiau pastebimi žindymo metu dėl kompensacijos motinos skydliaukės hormonais. Kaip ankstyvosios vaikystės vaikams, sergantiems hipotiroze, yra požymių atidėtas fizinės ir psichomotorinės raidos: bendras silpnumas, mieguistumas, hipotonija, mieguistumas ir pratybų, atsilikusi augimo ir svorio padidėjimas, padidinti dydžio stokos ir vėliau uždarymo Fontanelle, kad kramtyti vėlavimo, nutrauktas įgūdžių (Turėkite savo galvą aukštyn, apsiversti, sėdėti, stovėti).

Kai hipotirozė kūdikiams plėtoti bradipsihiya - abejingumą su išoriniu pasauliu su ribotų emocinių ir vokalinių reakcijų: vaikas neturi nejau, nesako vienas skiemuo, o ne pats žaidimas, yra blogas kontaktas. Yra širdies raumens pažeidimo požymių, sumažėjusio imuniteto, baltos ir sausos odos, trapių plaukų, žemos kūno temperatūros, anemijos ir vidurių užkietėjimo požymių.

Įgimtos hipotirozės simptomų sunkumas vaikams priklauso nuo etiologijos ir ligos sunkumo. Pavojus išreikštos skydliaukės hormonų ankstyvosiose stadijose vaisiaus vystymuisi trūkumas yra negrįžtamas pažeidimas vaiko centrinės nervų sistemos, todėl demencija ir cretinism su sunkia protinio atsilikimo, skeleto deformacijas, Nykštukinė, psichikos sutrikimų, klausos ir kalbos (iki kurtiesiems-Mēmums), hipoplazijos lytinių liaukų.

Lengva forma, naujagimių vaikų hipotireozės požymiai gali būti ištrinami ir vėliau pasireiškia 2-6 metų amžiaus, kartais brendimo laikotarpiu. Jei hipotirozė pasireiškia vaikams nuo 2 metų amžiaus, tai nesukelia rimtų psichinės sveikatos sutrikimų. Vyresniems vaikams ir paaugliams hipotirozė gali lydėti svorio padidėjimas, nutukimas, uždelstą augimą ir brendimą, blogėja nuotaika, lėtas mąstymas, sumažėjo mokyklos veiklos rezultatus.

Vaikų hipotireozės diagnozė

Tam, kad nustatyti pirminę Hipotyreozy Pediatrijos atliko privalomą patikrinimą naujagimių (4-5 dienų) su TSH lygių apibrėžimu serumo kaip hormonų skydliaukės funkcijos rodiklis. Hipotyroidizmo diagnozė yra patvirtinta padidėjusio TSH koncentracijos vaikams.

Už diferencinės diagnostikos Hipotyreozy tipų vaikams yra toliau apibrėžta lygių bendro ir laisvo T4, T3, ir antitireiodnyh Tiroglobulinas antikūnų indekso skydliaukės hormonus surišantis atliekamas su mėginių Tirotropiną.

Tolesnis tyrimas hipotirozė vaikams gali būti ultragarsu ir skydliaukės scintigrafijos apklausą, kad aptikti anatominę anomalijos kūną (atsilikimas, deformacijos arba poslinkio), yra jos funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Kaulų amžiaus nustatymas naudojant kelio sąnarių rentgenogramą ir vaiko vamzdinius kaulus rodo hipotyrozės sutrikusią skeleto vystymąsi.

Hipotireozės gydymas vaikams

Įgimtos hipotireozės gydymas vaikams turėtų būti pradėtas kuo greičiau po diagnozės nustatymo (ne vėliau kaip po 1-2 savaičių nuo gimimo), kad būtų išvengta rimtų vaiko psichosomatinės vystymosi pažeidimų.

Daugeliu atvejų įgimta ir įgimta hipotirozė vaikams reikalauja visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo su sintetiniu skydliaukės hormono, levotiroksino natrio analogu. Vaistas vartojamas pradinė dozė 10-15 mg / kg kūno svorio per dieną reguliariai kontroliuoti dinaminio būklės vaiko ir biocheminių parametrų pasirenkant optimalų dozę. Papildomai pateikiami vitaminai (A, B12), nootropiniai vaistai (hopanteno rūgštis, piracetamas), gera mityba, masažas, pratimais.

Vaikų hipokalemijos atvejų atveju gydymas gali būti nereikalingas, todėl yra nurodyta nuolatinė medicininė priežiūra. Kretinizmo vystymuisi neįmanoma visiškai išgydyti, levotiroksino natrio druska šiek tiek pagerina ligos eigą.

Vaikų hipotiroidizmo prognozavimas ir profilaktika

Vaikų hipotiroidizmo prog nozija priklauso nuo ligos formos, vaiko amžiaus, gydymo pradžios ir tinkamos levotiroksino dozės. Paprastai, laiku atliekant hipotirozės gydymą vaikams, jo būklė greitai kompensuojama, taip pat stebimi tolesni normalūs fizinio ir psichinio vystymosi rodikliai.

Dėl hipotyroidizmo gydymo nebuvimas ar vėlyvas inicijavimas sukelia gilius ir negrįžtamus pokyčius organizme ir vaikų negalios.

Vaikai, kuriems yra hipotireozė, visada turi būti prižiūrimi pediatrą, pediatrinį endokrinologą, pediatrinį neurologą, kuris reguliariai stebi skydliaukės būklę.

Hipotyroidizmo prevencija vaikams yra tinkamas jodo vartojimas nėščioms moterims su maistu arba vaistų forma, ypač jodo trūkumo regionuose; ankstyvoji skydliaukės hormono trūkumo diagnozė būsimoms motinoms ir naujagimiui.

Įgimtas defektas! Teisinga hipotirozės diagnozė kūdikiams

Skydliaukės ligos, pasireiškusios naujagimiui, reikalauja skubios medicininės intervencijos. Toks endokrininės sistemos sutrikimas, pvz., Hipotirozė kūdikiams, yra paaiškintas daugybe faktorių, įskaitant paveldimus. Kartais požymiai nėra pastebimi, tačiau šios patologijos vystymosi egzaminas būtinai atliekamas 3-5 dieną po gimdymo.

Klinikinės gairės ir hipotirozė vaikams

Vaisiaus vystymosi metu iki 10 savaičių gimdos skydliaukės vaidmenį vaiko atlieka motinos organizmas. Po šio laiko kūdikio geležis pradeda dirbti savarankiškai. Dažniausiai šiame etape atsiranda defektų, todėl atsiranda hormonų disfunkcija, nėra hormonų, tyroksino, tridothyronino, ar jie veikia blogai. Šie komponentai yra atsakingi už tinkamą kūdikių vystymąsi naujagimių laikotarpiu.

Nuotraukoje parodyti akivaizdūs hipotirozės simptomai kūdikiams.

Dėl to, kad tinkamai veikia skydliaukė, kūdikio kaulų čiulpai stabilizuojasi, kraujotakos sistema gerėja, o vidiniai organai formuojasi. Jei hipotirozės simptomai nepasireikšdavo kūdikystėje, endokrininė liga gali pasireikšti po dviejų ar trejų metų arba paauglių, dėl kurių sutrinka seksualinė funkcija. Hipotiroidizmas kūdikiams dažnai būna aiškiai matomas 3-6 mėnesius.

Jie sako vaikus! Grandma į pensiją nuveda. Dukra kreipiasi į paštininką ir sako:
- Jūs dažniau atvyksite į mus ir atsineškite daugiau pinigų.

Ligos klasifikacija: trumpalaikis ir subklinikinis hipotirozė

Vaikų hipotireozę galima išskirti keliais būdais: pradiniu, antriniu, įgimtu ir įgimtu. Taip pat liga suskirstyta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

  1. Pirminis hipotirozė kūdikiams gali būti įgimtas ir įgimtas. Tai pasireiškia dėl 9-osios nėštumo savaitės skydliaukės malformacijos. Neigiamas faktorius yra ir jodo trūkumas normaliai formuojant vaisius.
  2. Antriniam hipotireoziui kartu mažėja hormonų, patenkančių į kraują kiekis. Pradeda eiti su traumomis ar navikais.
  3. Subklinikinis ligos tipas yra nustatomas, kai tiroksinas kūdikio kraujyje išlieka normalus, tačiau pastebimas TSH padidėjimas.
  4. Laikinas hipotiroidizmas naujagimiui diagnozuojamas motinystės ligoninėje, ty, atsižvelgiant į naujagimio atrankos rezultatus.

Įgimtas hipotiroidizmas (TBT kodas) 10 vaikams kelia ypatingų susirūpinimą, nes šiuo atveju atsiranda keletas endokrininių patologijų tipų. Atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, įprasta suskirstyti šias ligas pagal jų sunkumą, todėl tolesnis gydymas priklauso nuo to.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie vaikų hipotirozės eigą. Taip pat aptariami vietiniai gydymo būdai.

Hipotyroidizmas: simptomai vaikams iki vienerių metų su nuotrauka

Endokrininės sistemos sutrikimas kūdikyje, būtent hipotirozė, būdingas šiomis savybėmis:

Jei naujagimiui yra didelis pilvas - tai yra priežastis kreiptis į endokrinologą, nes kūdikiams gali vystytis hipotirozė

  • kvailas veidas kelias gyvenimo mėnesius;
  • apatija, nepakankamumas kitiems;
  • ilgalaikis gelta;
  • nutukimas kūdikiams;
  • vėliau - fontanelle uždarymas ir kai kurių įgytų refleksų, silpnų įgimtų refleksų nebuvimas;
  • praėjus metams prasideda dygliaryklis;
  • padidina kaklą, tampa dideliu pilvu;
  • skrandžio obstrukcija, neryškios akys.

Be to, kūdikis ne tik atsilieka augimo metu, jis neteisingai priauga svorio, be to, jis vystosi fiziškai ir emociškai atsilieka. Pažiūrėkite į nuotrauką, kaip atrodo kūdikiai su įgimtu hipotiroidizmo simptomais.

Mama pastaba! Kepenų skydliaukės simptomai gali būti silpnai išreikšti arba, priešingai, padidėti. Tai priklauso nuo to, kaip nenormalus skydliaukės formavimas vaikui yra gimdoje. Kuo sunkesnė yra ligos forma, tuo sunkiau ištirti jos priežastį.

Endokrininių sutrikimų priežastys kūdikiams

Dažnai įgimta hipotirozė kūdikiams. Tai gali sukelti genų mutacija, neteisinga skydliaukės hormonų gamyba, jodo trūkumas žindymo laikotarpiu.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas kūdikiams dažnai sukelia kaklo sužalojimus, atsirandančius darbo metu, tokius kaip krūtinės skausmas, infekcija, uždegimas, autoimuninės ligos ir kartu esančios endokrininės patologijos.

Hipotiroidizmas kūdikiams kartu su kaklo patinimu

Hipotyroidizmo gydymas kūdikiams, vartojantiems vaistus ir liaudies vaistus

Vienas iš metodų, kuris pakankamai tiksliai nustato ligą, laikomas naujagimiu, kuris yra kraujo tyrimas, paimtas iš kūdikio kulno 3-5 dienas jo gyvenime. Kuo greičiau tokia procedūra atliekama, tuo anksčiau teigiamas rezultatas bus gydymas.

Pastaba! Pirmieji skydliaukės disfunkcijos požymiai gali būti nustatomi specialisto. Kuo jaunesni trupiniai, tuo didesnė komplikacijų rizika kūdikio kūne: vystymosi sutrikimas, nutukimas, apatija.

Gydant bet kurį hipotirozės stadiją kūdikiui, naudojami hormoniniai vaistai. Yra nuomonė, kad galima atsikratyti simptomų be hormonų, naudojant tik tradicinę mediciną. Tačiau vaistų vartojimas terapijoje laikomas esminiu gydymo etapu. Norėdami sustabdyti ligą, kūdikiams skiriama gyvūninės kilmės skydliaukė injekcijomis, Tirecomb į raumenis, Endonorm, hormonų tiroksino injekcijų analogais arba per kateterį. Visus vaistus ir dozę nurodo specialistas, stebėdamas visą kūdikio būklę.

Jie sako vaikus! Galiausiai, lapkričio mėn. Krito sniego daugybė. Tanya ištiesia langą:
- Oho! Kiek žiemos yra!

Papildyti vaistų terapiją su vitamino kompleksu su jodo komponentais. Chirurginis įsikišimas atliekamas, kai progresuoja naviko procesas, kitaip šis metodas nėra efektyvus gydant. Norint išlaikyti kūdikio sveikatą gydymo metu, motinai svarbu pašalinti kenksmingą maistą, kai maitina maitinimą krūtimi, o jei trupiniai yra dirbtinio šėrimo, turėsite pasiimti specialų pritaikytą mišinį.

Gerai padės susidoroti su hipotirozės simptomais vaikų iki vienerių metų liaudies gynimo.

  1. Paimkite 1 citrina ir drožkite ją lazda. Įtraukite 1 šaukštą. šaukštą medaus ir gerai sumaišykite ingredientus. Duokite mišinį kūdikiui keletą mėnesių per dieną ¼ t.p. Atminkite, kad medus yra alergenas, todėl prieš naudodami šį įrankį pasitarkite su savo pediatru.
  2. Paimkite raudoną papriką 1 šaukštelis, pridėkite 1 šaukštą. jūrų voverai ir 1 valgomasis šaukštas. l plaučių žuvis Ingredientai užpilami verdančiu vandeniu ir paliekami atvėsti. Tai reiškia otpaivat baby 1/3 šaukštai. du kartus per dieną.
  3. Jūs galite gydyti žolėmis, pagardinti ramunėlių, palikuonių, šalavijų, jonažolių standartiniu būdu.

Nepamirškite konsultuotis su savo gydytoju apie tradicinės medicinos receptų naudojimą; Specialistas turi patvirtinti tokį gydymą.

Hipotyroidizmo komplikacijos vaikams

Vaikų hipotirozės pasekmės praktiškai nepasitaiko, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai. Tačiau netinkamas dėmesys skydliaukės ligų simptomams sukelia kūdikio atsilikimą apskritai, todėl galima vartoti visą gyvenimą trunkančius hormonų preparatus.

Bet kokia hipotirozės rūšis kūdikiams sukelia nemalonių komplikacijų

Norint išvengti tokių vystymosi defektų kūdikiams, nėštumo metu, ypač pradiniais laikotarpiais, turėtų būti tinkamas gyvenimo būdas. Jūs turite subalansuoti savo mitybą. Ir jeigu motina ar tėvas anksčiau buvo tokia patologija, gimdomas kūdikis yra užregistruotas pavojus ir įrašytas į endokrinologą.

Straipsnio pabaigoje žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame ekspertai galvoja apie skydliaukės hipotirozę vaikams ir kaip atskirti šias apraiškas nuo kitų endokrininių patologijų.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai