Motinos hormoninės ligos yra perduodamos vaikui. Žinoma, nepageidaujamų veiksnių poveikis nebuvo atšauktas, tačiau vaikų hipotyroidizmo diagnozė yra mažesnė.

Daugiau nei 85% naujagimių turi įgimtą patologiją, jei jų motinos nėštumo laikotarpiu buvo gydomos skydliaukės ligomis. Toliau aptarsime, kas yra pavojingas hipotirozė, jo požymiai ir tipai, gydymo metodai ir profilaktika.

Dažniausiai hipotireozė, ypač naujagimiams, sukelia paveldimus veiksnius.

Vaikų hipotireozės nustatymas ir priežastys

Liga, kurios metu skydliaukės funkcija yra sumažinta ir nepakankamas hormonų kiekis gaminamas sveikai organizme, vadinamas hipotiroidizmu. Jiems būdingi bet kokio amžiaus vaikai, pradedant gimdos laikotarpiu. Remiantis medicinine statistika, tarp naujagimių kūdikiams, iš 5000 vaikų yra įgimtas hipotirozė. Šiuo atveju mergaičių 2 kartus dažniau kenčia nuo patologijos.

Įgimta forma

Priklausomai nuo ligos tipo, jo atsiradimo priežastys skiriasi. Įgimtos hipotirozės (VG) priežastys:

  • genetika, paveldimumas;
  • skydliaukės mutacijos - nepakankamai išvystyta, nenatūrali vieta, visiškas organo nebuvimas;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas, jo atsparumas jodo absorbcijai;
  • motinos gyvenamoji vieta aplinkai nekenksmingame regione, kuriame yra didelis radiacijos užterštumas;
  • nėščios moters perdozavimas ir piktnaudžiavimas narkotikais, jei ji turi skydliaukės ligą;
  • sunkūs hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimai;
  • infekcinio pobūdžio motinos ar vaisiaus ligos.

Pirkta forma

Įgytos ligos formos priežastys, kurios gali kilti bet kurio amžiaus vaikui:

  • kaklo sužalojimai;
  • maisto produktų su jodu trūkumas ar trūkumas;
  • skydliaukės operacijos poveikis;
  • navikai, uždegiminiai procesai ar traumos bet kurioje hipotalamino-hipofizės-skydliaukės trikampio dalyje;
  • autoimunines ligas, kurios sukėlė sutrikimą organizme.

Vaikų patologijos klasifikacija

Hipotyroidizmo priežastys sukelia ligos formos, specifiškumo ir klinikinių pasireiškimų skirtumus. Be skydliaukės sutrikimų, hipotyroidizmas pasireiškia patriotomis ar hipotalamino ir hipofizės ligomis, audinių jautrumu hormonų poveikiui.

Medicinos praktikoje priimta tokia patologijos klasifikacija (žr. Vaikų hipotirozės klasifikacijos lentelę):

Hipotyroidizmo simptomai

Klinikinė patologija yra ryški. Hormoninės struktūros veikimo sutrikimas negrįžtamai sukelia pokyčius, susijusius su vaiko išvaizda, jo elgesiu ir veikla, taip pat su vidaus organų ir sistemų darbo nuoseklumu.

Hipotyroidizmo simptomai yra modifikuoti, nes kūdikis bręsta, tačiau bendroji hormoninio reguliavimo problema išlieka. Todėl svarbu pastebėti patologijos prielaidas.

Naujagimiai

Nuo to laiko, kai vaikas gimė, ne visada įmanoma įtarti, kad jame yra hipotiroidizmas. Labiausiai ryškių pasireiškimų, dėl kurių reikia skubiai įvertinti naujagimio kraują, bus:

  • svoris didesnis kaip 4 kg;
  • po gimdymo kūdikis, jo išvaizda po 42 savaičių;
  • nosies ir lūpų cianozė;
  • balso garsumas;
  • pirmojo šauksmo nebuvimas;
  • atidaryti burną;
  • stiprus veido patinimas;
  • rankenėlių formos sandarikliai supraclavicular grioviuose;
  • gebėjimas išlaikyti stabilią kūno temperatūrą patogioje aplinkoje;
  • odos geltonumo išsaugojimas praėjus daugiau kaip mėnesiui nuo gimimo.
Išgėrus hipotirozę, skydliaukė negali visiškai atlikti savo funkcijų

Jei tokie ženklai nepasirodė kūdikiui, po 1 mėnesio jie turi tokią nuotrauką:

  • problema su kūno šilumos reguliavimu;
  • odos lupimas ir trapūs plaukai;
  • dantys išsiveržti vėliau nei sveiki bendraamžiai;
  • apetito praradimas, įskaitant visišką maisto ir vandens atmetimą kūno svorio sumažėjimo ar padidėjimo fone;
  • čiulpusis refleksas yra silpnas;
  • liežuvio dydis yra per didelis dėl edemos;
  • akių vokų patinimas;
  • silpna svorio padidėjimo dinamika, aukštis;
  • virškinimo sutrikimai - pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
  • nervų sistemos sutrikimai - kaprizai, refleksų trūkumas pagal amžių, mieguistumas, nuovargis;
  • patologijos širdies ir kraujagyslių sistemoje - silpnas impulsas, žemas kraujospūdis;
  • bloga ir ilgai gydoma šlaunikaulio žaizda;
  • vėlyvas fontanel uždarymas;
  • balso tembras yra grubus;
  • raumenų audinio silpnumas - vėlyvas gebėjimas laikyti galvą, perverti, sėdėti;
  • genitalijos yra nepakankamai išvystytos.
Kūdikių maitinimo krūtimi metu labai svarbu, nes tai yra teigiamas poveikis atsigavimo dinamikai

Žindymas maitina kūdikius, kurių simptomai yra silpnesni. Tai paaiškinama hormonų su motinos pienu suvartojimu.

Vaikams nuo 1 metų iki 3 metų

Nuo vienerių iki trejų metų amžiaus subklinikinis hipotirozė dažniausiai diagnozuojama vaikams, kai akivaizdi klinika nėra. Kraujo tyrimo rezultatai parodys T4 hormono ir padidėjusio TSH koncentraciją. Su vaiku pasitarkite su gydytoju, jei pastebite daugelį šių reiškinių:

  • nuolatinė apatija, mieguistumas, tinginystė, mieguistumas, nepakankamas susidomėjimas pasauliu;
  • kai vaikai ir suaugusieji susiduria, vaikas liko abejingas, tyli, ne garsus;
  • raumenų silpnumas;
  • stiprus atsilikimas dantų srityje, svorio padidėjimas, aukštis, amžiaus įgūdžiai;
  • veido raumenų patinimas, per didelis liežuvis;
  • sausa oda, trapūs plaukai;
  • kūno proporcijų pažeidimas, kai kūnas yra ilgas, galūnės - mažos;
  • apetito ir virškinimo sistemos problemos.

Vaikams nuo 3 metų

Po trejų metų hipotiroidizmas vaikams yra įgytos rūšies forma, tačiau taip pat pasireiškia subklinikinis. Tai pasirodo kaip pažeidimas:

  • svoriai - nutukimas;
  • augimas - dwarfism, kūno neproporcingumas;
  • nervų vystymasis - susijaudinimo blyksimai, nuotaikos svyravimai, mieguistumas, mieguistumas;
  • veido išraiška - ji nėra dėl veido patinimo;
  • dėmesio ir mąstymo - sulėtinti;
  • širdies susitraukimų dažnis - silpnumas, žemas dažnis;
  • odos vandens balansas - sausas, dribsnių;
  • plaukų struktūros - plonos ir pertraukos;
  • balsiniai virveliai - užkimimas ir balso gruoblėlis;
  • reprodukcinė sistema - vėlyvas brendimas;
  • padidėjo vidaus organų dydis.

Hipotyroidizmo diagnozė

3-5 dienas po gimdymo pilnaverčio kūdikio ir 10-14 dienų ankstyvame kūdikyje kraujas imamas hormonų analizei specialiu filtrų popieriumi.

Metodo svarba yra susijusi su dideliu ligos progresavimo greičiu kūdikyje, ypač kai yra subklinikinė forma, todėl jo kūne yra negrįžtamų procesų, kai nėra pasirinkto gydymo režimo. Jei kraujo tyrimo rezultatas yra abejotinas, vaikas gauna užsakymą aplankyti endokrinologą.

Jei yra klinika ir įtariama, kad yra subklinikinis ar kitoks hipotirozės pobūdis, atliekami tokie tyrimai:

  • biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
  • T3 ir T4 koncentracijos kraujo tyrimas, antitrombo antikūnai, hormonų rišantis indeksas;
  • mėginiai su tiroliberinu;
  • skydliaukės skintigrafija ir ultragarsu;
  • EKG, siekiant aptikti bradikardijos vystymosi dinamiką;
  • MRT (CT) hipofizės;
  • Riešo ir kelio sąnarių rentgeno tyrimai ossifikacijos buvimui, vaiko kaulų amžiaus nustatymas.

Gydymo metodai

Kuo anksčiau pasireiškė hipotirozė, tuo didesnis bus jo kompleksinio gydymo poveikis. Vaikai su įgimtu hipotiroidizmu rodo teigiamus visų organų ir sistemų augimo ir vystymosi rezultatus po gydymo. Optimalus laikas jį pradėti yra 7-14 dienų po gimdymo.

Endokrinologai naudoja keletą gydymo būdų:

  • vaistai - vartojant vaistus levotiroksino natrio druskos, kuris, kaip manoma, vartojamas visą gyvenimą;
  • mityba ir mitybos koregavimas;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • chirurgija, kai yra navikų skydliaukės srityje;
  • vaistažolių terapija - ramunėlių, traukinių, šalavijų, jonažolių rinkiniai.

Prijungus neurologą prie ligos gydymo privalomųjų procedūrų sąraše atsiranda masažai, pratimai, neotropiniai vaistai. Metodų derinio veiksmingumo kriterijai yra visų hipotirozės simptomų išnykimas, normalus TSH kiekis kraujyje, fizinis ir psichinis vaikų vystymasis yra tinkamas amžius.

Prognozės ir prevencija

Vaikai su įgimta hipotiroidizmo forma, diagnozuoti pirmąjį gyvenimo mėnesį, turi teigiamą gydymo prognozę. Jei tai įvyko po 3 mėnesių ir vėliau, tolesniam vystymuisi yra didelė nukrypimų tikimybė. Ilgesnis gydymo diagnozavimo ir išrašymo atidėjimas yra akivaizdus dėl skeleto augimo ir neuropsichinio vystymosi patologijų. Hormoninių vaistų įvedimas nepagerins vaiko būklės.

Geriausia prevencija yra sąmoningas tėvų požiūris į nėštumo planavimą. Būsimoji mama turėtų patikrinti skydliaukės liaukos, hormonų kiekį kraujyje, praturtinti dietą jodo turinčiais produktais, galbūt net pakeisti gyvenamosios vietos regioną į palankesnę. Pasitarkite su endokrinologu, jei sergate skydliaukės liga savo šeimoje ar turite goiterį.

Gimstamumo hipotirozės diagnozavimo ir kontrolės priemonės vaikams

Įgimtas hipotirozė yra endokrininė liga, kuri vis dažniau pasireiškia naujagimiams. Su šia liga, skydliaukė nesukuria pakankamai skydliaukės hormonų, o tai labai slopina normalią visų organų ir sistemų vystymąsi. Jei nėra tinkamo gydymo, visų pirma kenčia nervų sistema, o tai neigiamai veikia psichinę ramybę. Palankios šios problemos prognozės gali būti pradėtos tik praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios. Todėl ankstyva ligos aptikimo problema yra ypač aktuali. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis vystosi greitai, o vaiko hipotireozė žymiai slopina šį procesą.

Epidemiologija ligos

Europoje įgimtas hipotirozė pasireiškia maždaug vienam naujagimiui keturiems ar penkiems tūkstantiesiems vaikams, azijiečiams - rečiau, nuo ligos kenčia vienas žmogus nuo šešių iki septynių tūkstančių. Negroidių rasės atstovams ši liga beveik nėra būdinga.

Pagal lytį ši liga labiau būdinga mergaitėms nei berniukams, nes kiekvienas vyras, sergantis hipotiroidais, yra dviejų moterų atstovų.

Ligos priežastys

Kadangi skydliaukės funkcija negali savaime susilpnėti, pabrėžiamos įvairios vaikų hipotirozės priežastys:

  • Jei vaikas vis dar buvo įsčiose, atsiradus pažeidimams, atsiradusiems dėl skydliaukės vystymosi ir tolesnio darbo, galime pasakyti, kad liga yra paveldima. Ši sąlyga yra gana pavojinga, nes motinos organizmas gamina skydliaukės hormonus tik pirmosiomis nėštumo savaitėmis, po to šį laikotarpį vaisiaus vystymasis skydliaukės pradeda dirbti savarankiškai, padėdamas organams ir jų sistemoms tinkamai vystytis. Sunkus hormonų trūkumas gali sukelti rimtus fizinius ir psichinius pakitimus, ir naujagimiams užtikrinamas įgimtas hipotirozė.
  • Su paties skydliaukės imuniteto jodu, gaunamu iš maisto, skydliaukės hormonų gamybai būtinos medžiagos nebegauna į kūną, o tai neišvengiamai sukelia ligos atsiradimą.
  • Jei egzistuoja endokrininės ligos, paveiktos hipofizės ir hipotalamino, normalus hormonų sekrecijos organizme reguliavimas yra sutrikęs, o tai sukelia skydliaukės hormonų gamybos pažeidimą.
  • Jei motina nėštumo metu vartojo vaistus, kurie sumažina skydliaukės hormonų koncentraciją, tai gali sukelti skydliaukės hormonų imunitetą.

Klasifikacija

Vaikų hipotireozė suskirstyta į dvi pagrindines grupes:

  • Įgimtas hipotiroidizmas, kuris atsirado gimdoje, - po gimimo, kūdikiui yra rimtas skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio vaikas atsilieka vystymosi laikotarpiu ir jo reikia nedelsiant gydyti.
  • Gautas hipotiroidizmas vaikams gali išsivystyti dėl jodo trūkumo, skydliaukės operacijos, tiroidito, tam tikrų vaistų poveikio.

Pagal ligos sunkumą suskirstyti į:

  • Trumpalaikis, kuris nustatomas pirmojo tyrimo metu - padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis ir sumažėja skydliaukės hormonų koncentracija. Paprastai gydymo pradžioje tokia būklė greitai praeina.
  • Subklinikinis, kurio metu jau paveikta skydliaukė, tačiau akivaizdžių simptomų vis dar nėra pastebėta. Liga gali būti diagnozuota tik atlikus kraujo tyrimą.
  • Kai pasireiškia skydliaukės hormonų trūkumas, padidėja skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis. Ligos yra kartu su visais simptomais, kurie yra gana ryškūs.

Jei mes atsižvelgiame į ligą pagal hormono sekrecijos pažeidimo lygį, galime išskirti:

  • Pirminė ar skydliaukė, kurios priežastis yra skydliaukės patologija, kurioje ji pradeda išlaisvinti žymiai mažiau hormonų nei būtina. Tai yra labiausiai paplitęs hipotiroidizmo tipas vaikams.
  • Antrinis, arba hipofizės. Hipofizė ir skydliaukė yra neatsiejamai susijusios, todėl hipofizės patologija neišvengiamai sukels sutrikimų skydliaukės hormonų gamybai. Šio tipo ligos yra gana reti.
  • Tretinis arba hipotalaminas. Šiuo atveju ligos priežastis yra hipotalamo veiklos pažeidimas.

Pathogenesis

Vystant motinos įsčiose, vaisius gauna reikiamą hormonų kiekį iš motinos, jiems yra pakankamas normalus visų audinių ir organų augimas. Jei dėl kokios nors priežasties, kai motinos organizmas nustoja tiekti vaisiaus skydliaukės hormonus, jo skydliaukė negali pateikti kūno gyvybiškai svarbios medžiagos, smegenų žievės ne visiškai vystosi, o tai gali sukelti protinį atsilikimą ir kretinizmą.

Prieš gimimą skydliaukės hormonų kiekis organizme staigiai sumažėja, o tai tik apsunkina situaciją. Dažnai dėl nepakankamo išsivystymo ir įgimto hipotirozmo priežastis yra tai, kodėl tėvai nusprendžia jį paimti į vaikų globos namus ar specializuotą internatinę mokyklą, tačiau iš tiesų laikas, kuris prasidėjo laiku, padeda spręsti šią problemą.

Simptomai

Vaikų iki vienerių metų tėvai turi būti kompetentingi vaikų hipotiroidizmo klausimais, kurių simptomai šiame amžiuje skiriasi nuo suaugusiųjų ligos apraiškų. Vaikų hipotirozės simptomai yra tokie:

  • Gimęs vaikas turi gana didelį svorį, daugiau nei keturis kilogramus, yra veido ir akių vokų patinimas, švelnus ir švelnus, sunkus kvėpavimas. Tai yra pagrindiniai požymiai, leidžiantys įtarti hipotiroidizmą naujagimiams prieš pirmą atranką.
  • Gelta nesibaigia ilgą laiką, čiulpiantis refleksas yra labai silpnai išreikštas. Paprastoji žaizda negydoma.
  • Vaikas ilgą laiką nepatraukia, augimas yra daug mažiau nei būtina.
  • Ilgą laiką kūdikis nevaldo galvos, negali sėdėti, pagrindiniai įgūdžiai lieka neišsivysčiusi.
  • Pacientas nerodo susidomėjimo pasauliu, nenori bendrauti, nesukelia įprastų garsų kūdikiams, nesivelia ir nesikeičia su kitais žmonėmis, būdingas staigiems nuotaikos svyravimams ir kaprizumui.
  • Imunitetas nėra išsivystęs, organizmas yra linkęs į dažnesnes infekcines ligas.

Gimdosios hipotyroidizmo, kurio simptomai yra gana aiškiai matomi pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių diagnozuojant laiku, padeda nustatyti tinkamą gydymą, kuris sutaupytų šiek tiek žmogaus.

Diagnostika

Ketvirtajai ar penktoji gyvenimo diena naujagimiui būtinai siunčiama atranka, kurioje nustatomas skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje, net jei nėra įtarimų dėl įgimto hipotirozmo pasireiškimo vaikams.

Su padidėjusia šios medžiagos koncentracija vaikas siunčiamas tolesniems tyrimams, kad būtų išvengta įgimto hipotiroidizmo. Tai sukelia skydliaukės ultragarsą ir scintigrafiją, kuri aptinka organų formos, dydžio ir vietos patologijas.

Vaikų hipotirozės diferencialinė diagnozė yra pagrįsta laboratorinėmis indikacijomis, atsižvelgiant į gautus rezultatus, nustatomas hipotirozės pobūdis, kurį patiria asmuo:

  • Pirminė forma: TSH lygis yra didesnis už įprastą, skydliaukės hormonų koncentracija yra mažesnė už įprastą;
  • Antrinė ir tretinė forma: sumažėjęs TSH arba normalus, sumažėjo skydliaukės hormonai.

Gydymas

Gydymas hipotiroidizmu vaikams turi prasidėti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, iš karto po diagnozės nustatymo, nes dėl to vėlavimas gali sukelti negrįžtamus pokyčius vaikų organizme. Vaikams, kuriems yra hipotireozė, gydymas apima sintetinių skydliaukės sukeltų medžiagų analogų vartojimą. Be to, vitamino papildai, nootropics yra papildomai nustatyta, tinkamai mityba ir masažas ir fizinės terapijos sesijos yra reikalaujama. Dažnai įgimto hipotiroidizmo atveju protinį atsilikimą vystosi, jei jis yra, gydymas nebėra įmanomas, hormonų terapija gali tik šiek tiek pagerinti paciento būklę.

Prognozės

Endokrinologas yra tas, kuris viską žino apie simptomus ir gydymą, todėl jis turi atidžiai stebėti vaikus ir nedelsdamas pateikti medicininius patikrinimus dėl įtariamo įgimto hipotirozmo. Jei pradedate gydymą laiku, simptomai greitai išnyksta, o vaikas pradės normaliai augti be proto ir fizinio atpalaidavimo. Skiriant hipotirozę, palankus rezultatas yra įmanomas tik nuolatiniais stebėjimais, kai kiekvienas ligos pasireiškimas užregistruojamas ir gydomas. Vaikas turi gerai valgyti, sportuoti, sportuoti ir išleisti vasarą nuo karštos saulės, o tai gali sukelti ligos paūmėjimą.

Hipotiroidizmas vaikams

Hipotiroidizmas vaikams yra endokrininė patologija, susijusi su skydliaukės hormonų gamybos nepakankamumu skydliaukės liga arba jų neefektyvumu ląstelių lygiu. Hipotiroidizmas vaikams pasireiškia letargumi, mieguistumi, raumenų hipotenzija, vėluojančia spenelio nudegimu ir uždarymu, augimo sulėtėjimu, psichomotoriniu ir protiniu vystymusi. Siekiant anksti nustatyti hipotiroidizmo vaikų skaičių, naujagimių atranka atliekama nustatant TSH, T4, tireaglobulino, antithyroidinių antikūnų lygį; atliekama ultragarsija ir skintirido skintigrafija. Vaikams nuo hipotiroidizmo skiriama pakaitinė terapija su levotiroksino natrio druska.

Hipotiroidizmas vaikams

Vaikų hipotireozė yra patologinė būklė, kurios metu skydliaukės hormonų išsivystymas yra visiškai ar dalinai nepakankamas: tiroksinas (T4), trijodotyroninas (T3) ir tirekolcitoninas. Pirmosiomis vaisiaus vystymosi savaitėmis motinos skydliaukės hormonai veikia embrioną, bet 10-12 savaites savo skydliaukės veikla pradeda veikti vaisiui. Skydliaukės hormonų gamyba atsiranda liaukose - tirocitų, kurie gali aktyviai kaupti ir kaupti laisvą jodą iš kraujo plazmos. Skydliaukės hormonai atlieka itin svarbų vaidmenį normaliam darniam vaiko vystymuisi, ypač gimdymo laikotarpiu ir pirmosiomis savaitės dienomis. Skydliaukės hormonai reguliuoti embriogenezę procesus: kaulų formavimosi ir funkcijos hematopoetinę, kvėpavimo ir imuninės sistemos, brendimui smegenų struktūrų, su visais galvos smegenų žievės diferenciaciją...

Skydliaukės hormonų trūkumas vaikams sukelia sunkesnes pasekmes nei suaugusiesiems; be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau pavojinga hipotiroidizmas jo sveikatai ir gyvenimui. Hipotirozė vaikams veda atidėti fizinės ir psichinės raidos (augimo, lytinio brendimo, intelektas), sutrinka visų pirminių medžiagų apykaitą (baltymai, riebalai, angliavandeniai, kalcio) ir termoreguliacijos procesuose rūšių.

Vaikų hipotirozės klasifikacija

Hipotiroidizmas vaikams gali būti įgimtas ar įgimtas. Išgėrus hipotirozę, vaikai gimsta skydliaukės nepakankamumu. Įgimtos hipotirozės dažnis, remiantis pediatrine endokrinologija, yra maždaug 1 atvejis 4-5 tūkst. Naujagimių (tarp mergaičių, 2 kartus didesnis nei tarp berniukų).

Atsižvelgiant į hipotirozės pasireiškimo sunkumą vaikams gali būti trumpalaikis (laikinas), subklinikinis, akivaizdus. Atsižvelgiant į skydliaukės hormono sutrikimo laipsnį, vaikai yra išskiriami pirminiai (tiroidogeniniai), antriniai (hipofiziniai) ir tretinė (hipotalaminiai) hipotiroziniai vaistai.

Pediatrijos hipotirozės priežastys

Hipotyroidizmas vaikams susideda iš įvairių sutrikimų hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės sistemos darbe. 10-20% atvejų gali pasireikšti genetiniai sutrikimai vaikams, kai mutantiniai genai paveldimi iš tėvų, bet dažniausiai liga yra atsitiktinė.

Visų pirma, vaikai patiria pirminį hipotiroidizmą, susijusį su paties skydliaukės patologija. Bendra hipotirozės priežastis vaikams yra skydliaukės malformacijos, pasireiškiančios aplazija (nebuvimas), hipoplazija (hipoplazija) ar organų distopija (poslinkis). Išprovokuoti nepageidaujamų veiksnių gali nugalėti vaisiaus skydliaukės aplinką (spinduliuotę, jodo trūkumas maiste), gimdos infekcijos, kviečiame nėščios tam tikrų vaistų (tirostatikai, raminamųjų, bromido, ličio druskos), kad ji turi autoimunine tiroiditas, endeminė struma. 10-15% atvejų hipotiroidizmas vaikams yra susijęs su sutrikusia skydliaukės hormonų sinteze, jų metabolizmu ar audinių receptorių pažeidimu, kuris yra atsakingas už audinių jautrumą jų veiklai.

Antrinė ir tretinė hipotiroidizmas vaikams gali būti sukeltas įgimtą anomaliją hipofizės ir / arba pagumburio, arba genetinio defekto TSH sintetinant ir tireoliberina reguliavimo skydliaukės hormonų sekreciją. Gimusiems hipotiroidizmui vaikams gali pasireikšti hipofizės arba skydliaukės liaukų sutrikimas dėl naviko ar uždegiminio proceso, traumos ar chirurgijos ar endeminio jodo trūkumo.

Vaikų hipotiroidizmo simptomai

Hipotiroidizmas naujagimiams turi nedaug klinikinių pasireiškimų, tarp kurių yra pavėluotas gimdymas (40-42 savaičių); didelis vaiko svoris (virš 3.5-4 kg); veido, akių vokų, liežuvio (makroglozijos), pirštų ir pirštų patinimas; pertraukiamas ir sunkus kvėpavimas, žemas, grubus verksmas. Gimdos ginekologiškai sergantiems naujagimiui gali pasireikšti ilgalaikė gelta, vėlyvoji žaizdų gijimas, bambos išvarža, silpnas čiulpimas.

Padidėjęs hipotyrozės simptomai didėja ir tampa akivaizdūs, kai vaikas vystosi; jie yra mažiau pastebimi žindymo metu dėl kompensacijos motinos skydliaukės hormonais. Kaip ankstyvosios vaikystės vaikams, sergantiems hipotiroze, yra požymių atidėtas fizinės ir psichomotorinės raidos: bendras silpnumas, mieguistumas, hipotonija, mieguistumas ir pratybų, atsilikusi augimo ir svorio padidėjimas, padidinti dydžio stokos ir vėliau uždarymo Fontanelle, kad kramtyti vėlavimo, nutrauktas įgūdžių (Turėkite savo galvą aukštyn, apsiversti, sėdėti, stovėti).

Kai hipotirozė kūdikiams plėtoti bradipsihiya - abejingumą su išoriniu pasauliu su ribotų emocinių ir vokalinių reakcijų: vaikas neturi nejau, nesako vienas skiemuo, o ne pats žaidimas, yra blogas kontaktas. Yra širdies raumens pažeidimo požymių, sumažėjusio imuniteto, baltos ir sausos odos, trapių plaukų, žemos kūno temperatūros, anemijos ir vidurių užkietėjimo požymių.

Įgimtos hipotirozės simptomų sunkumas vaikams priklauso nuo etiologijos ir ligos sunkumo. Pavojus išreikštos skydliaukės hormonų ankstyvosiose stadijose vaisiaus vystymuisi trūkumas yra negrįžtamas pažeidimas vaiko centrinės nervų sistemos, todėl demencija ir cretinism su sunkia protinio atsilikimo, skeleto deformacijas, Nykštukinė, psichikos sutrikimų, klausos ir kalbos (iki kurtiesiems-Mēmums), hipoplazijos lytinių liaukų.

Lengva forma, naujagimių vaikų hipotireozės požymiai gali būti ištrinami ir vėliau pasireiškia 2-6 metų amžiaus, kartais brendimo laikotarpiu. Jei hipotirozė pasireiškia vaikams nuo 2 metų amžiaus, tai nesukelia rimtų psichinės sveikatos sutrikimų. Vyresniems vaikams ir paaugliams hipotirozė gali lydėti svorio padidėjimas, nutukimas, uždelstą augimą ir brendimą, blogėja nuotaika, lėtas mąstymas, sumažėjo mokyklos veiklos rezultatus.

Vaikų hipotireozės diagnozė

Tam, kad nustatyti pirminę Hipotyreozy Pediatrijos atliko privalomą patikrinimą naujagimių (4-5 dienų) su TSH lygių apibrėžimu serumo kaip hormonų skydliaukės funkcijos rodiklis. Hipotyroidizmo diagnozė yra patvirtinta padidėjusio TSH koncentracijos vaikams.

Už diferencinės diagnostikos Hipotyreozy tipų vaikams yra toliau apibrėžta lygių bendro ir laisvo T4, T3, ir antitireiodnyh Tiroglobulinas antikūnų indekso skydliaukės hormonus surišantis atliekamas su mėginių Tirotropiną.

Tolesnis tyrimas hipotirozė vaikams gali būti ultragarsu ir skydliaukės scintigrafijos apklausą, kad aptikti anatominę anomalijos kūną (atsilikimas, deformacijos arba poslinkio), yra jos funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Kaulų amžiaus nustatymas naudojant kelio sąnarių rentgenogramą ir vaiko vamzdinius kaulus rodo hipotyrozės sutrikusią skeleto vystymąsi.

Hipotireozės gydymas vaikams

Įgimtos hipotireozės gydymas vaikams turėtų būti pradėtas kuo greičiau po diagnozės nustatymo (ne vėliau kaip po 1-2 savaičių nuo gimimo), kad būtų išvengta rimtų vaiko psichosomatinės vystymosi pažeidimų.

Daugeliu atvejų įgimta ir įgimta hipotirozė vaikams reikalauja visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo su sintetiniu skydliaukės hormono, levotiroksino natrio analogu. Vaistas vartojamas pradinė dozė 10-15 mg / kg kūno svorio per dieną reguliariai kontroliuoti dinaminio būklės vaiko ir biocheminių parametrų pasirenkant optimalų dozę. Papildomai pateikiami vitaminai (A, B12), nootropiniai vaistai (hopanteno rūgštis, piracetamas), gera mityba, masažas, pratimais.

Vaikų hipokalemijos atvejų atveju gydymas gali būti nereikalingas, todėl yra nurodyta nuolatinė medicininė priežiūra. Kretinizmo vystymuisi neįmanoma visiškai išgydyti, levotiroksino natrio druska šiek tiek pagerina ligos eigą.

Vaikų hipotiroidizmo prognozavimas ir profilaktika

Vaikų hipotiroidizmo prog nozija priklauso nuo ligos formos, vaiko amžiaus, gydymo pradžios ir tinkamos levotiroksino dozės. Paprastai, laiku atliekant hipotirozės gydymą vaikams, jo būklė greitai kompensuojama, taip pat stebimi tolesni normalūs fizinio ir psichinio vystymosi rodikliai.

Dėl hipotyroidizmo gydymo nebuvimas ar vėlyvas inicijavimas sukelia gilius ir negrįžtamus pokyčius organizme ir vaikų negalios.

Vaikai, kuriems yra hipotireozė, visada turi būti prižiūrimi pediatrą, pediatrinį endokrinologą, pediatrinį neurologą, kuris reguliariai stebi skydliaukės būklę.

Hipotyroidizmo prevencija vaikams yra tinkamas jodo vartojimas nėščioms moterims su maistu arba vaistų forma, ypač jodo trūkumo regionuose; ankstyvoji skydliaukės hormono trūkumo diagnozė būsimoms motinoms ir naujagimiui.

Gimdos ginekologijos ypatumai naujagimiams

Norint nustatyti ligos simptomus, pirmiausia turite suprasti, kas yra įgimtas hipotiroidizmas.

Ši liga yra kartu su sutrikusia skydliaukės veikla ir mažu hormonų kiekiu kraujyje (hormonų perteklius prisideda prie hipotirozės vystymosi). Kokios yra chroniškos ligos priežastys naujagimiams, kokie jo simptomai ir požymiai bus nagrinėjami šiame straipsnyje.

Ligos priežastys

Šios ligos atsiradimas naujagimyje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, čia pateikiamas dažniausiai pasitaikančių atvejų sąrašas:

  1. Dėl nervų sistemos, atsakingos už skydliaukės veiklos stebėjimą, nugalėjimas. Pjautuvo liga gali sukelti rimtus endokrininius sutrikimus ir sukelti ligos vystymąsi.
  2. Paveldimumo veiksnys. Genetika ir įgimtas hipotiroidizmas vaikams yra glaudžiai susiję. Paprastai genų lygyje sukeltos mutacijos pažeidžia skydliaukę net ir per organų susidarymo laikotarpį prenataliniame laikotarpyje, dėl kurio pradeda vystytis patologija.
  3. Sutrikimai hormonų formavime. Nutraukus keitimąsi jodu ar kitais svarbiais mikroelementais, kurie yra atsakingi už hormonų susidarymą skydliaukėje, gali sukelti hipotiroidizmo atsiradimą naujagimiams.
  4. Sutrinka skydliaukės hormonų gamyba, jų transportavimas ar žala audinių receptoriams, atsakingiems už organizmo jautrumą skydliaukės hormonams. Tai gali atsirasti, jei motina vartoja skydliaukės vaistus kūdikio gimimo metu.

Kaip nustatyti hipotirozę

Norėdami diagnozuoti ligą vaikams, reikia naudoti Apgar skalę. Tai yra specifinis testas, kuriame apibendrinamas šių elementų taškų svoris:

  • patinimas ant veido, kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas ir bambos išvarža apskaičiuojami dviem taškais.
  • odos bėrimas, gelta arba liežuvio padidėjimas, raumenų silpnumas ir kūdikio svoris, kai gimsta daugiau nei 3,5 kg, yra vienas taškas.

Be to, būkite atsargūs skaičiuojant savaites nėštumo metu. Jei laikotarpis viršija keturiasdešimt savaičių, galite saugiai pridėti dar vieną tašką.

Jei bendras rezultatas yra daugiau nei penki, verta galvoti apie įgimtą hipotiroidizmą ir gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Tikslesnė diagnozė gali būti atlikta tik po patikrinimo - tai išsamus kūdikio tyrimas, siekiant nustatyti aiškią diagnozę. Daugelis tyrimų parodė aiškų ryšį tarp skydliaukės ir hipotalamino hormono. Atranka padeda nustatyti tam tikro hormono kiekį naujagimio kraujyje.

Kad diagnozuotų vaiko, gimusio ketvirtąja gyvenimo diena, ligą, kraujas paimamas iš kulno. Tada išmatuoti hormono koncentraciją vaiko kraujyje ir diagnozuoti tyrimų rezultatus. Tyrimai praėjo keletą savaičių.

Pagrindiniai hipotirozės pasireiškimai vaikams skirtinguose gyvenimo etapuose

Įgimtas ar trumpalaikis hipotirozė pradeda pasirodyti kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, paprastai pirmieji požymiai pasirodo per kelias savaites ar net mėnesius. Šiuo metu gydytojas nustato kūdikio vystymąsi. Tik pavieniais atvejais liga gali būti nustatyta ankstyvosiose stadijose.

  • Pirmas įgimto hipotiroidizmo požymis yra kūdikio su dideliu kūno svoriu (daugiau nei 3500 g) gimimas.
  • Atviras burnas, veido patinimas ir patinę pūslelinė pūslelinė gali būti patologijos požymiai.
  • Auskaras verkia
  • Ilgalaikė gelta, kuri trunka ilgiau nei vieną mėnesį
  • Nazolabinio trikampio cianozė.
  • Apetito praradimas;
  • Išvaizda mastelio ant odos;
  • Sunkus žarnos judėjimas;
  • Žema temperatūra;
  • Kūdikio plaukai tampa labai trapūs.

Vėlesniais laikotarpiais naujagimiui gali būti nustatytas hipotiroidizmas dėl šių simptomų:

  • Dygstantis vėliau nei bendraamžiais;
  • Vėlesnis vystymasis fiziniame ir psichiniame lygmenyse

Hipotyroidizmo ir hipertiroidizmo simptomai negali būti painiojami. Antruoju atveju simptomai bus visiškai priešingi.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad ankstyvoje stadijoje kūdikiui sunku nustatyti laikinąjį hipotyroidizmą, taip pat įgimtą, jį galima nustatyti tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių simptomų.

Jei patologiją galima nustatyti kuo greičiau po vaiko gimimo, kūdikis ateityje turės visas galimybes įprastą fizinę ir psichinę raidą.

Hormonų trūkumas kūdikio skydliaukėje gali sukelti negrįžtamus pasekmes nervų sistemos vystymuisi, todėl labai svarbu bandyti nustatyti simptomus ir pradėti gydyti šią ligą ankstyviausiose jo pasireiškimo stadijose.

Kaip išgydyti sutrikusią hipofunkciją

Laiku gydant hipotirozę vaikams nėra jokių vystymosi sutrikimų požymių. Ši diagnozė yra greito gydymo priežastis, atsižvelgiant į levotiroksino analogų, tokių kaip Elkar, L-tiroksinas, tiro-4 ir kt., Receptą.

Mažos levotiroksino dozės stimuliuoja anabolizmą, kuris yra vaiko kūno vystymosi medžiagos šaltinis. Vidutinėse dozėse vaistas aktyvina augimo mechanizmus, padidina deguonies audinius, veikia angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmo procesus. Akivaizdus pagerėjimas pasireiškia per savaitę ar dvi po gydymo.

Esant stipriam vaistų pertekliui, yra nedidelis pavojus, kad kūdikiui bus padidėjęs hipertiroidizmas, o ne hipotirozė, kuri yra labai nepageidaujama.

Vaisto vartojimas sukuria būtiną pasiūlą vaiko organizme, užkertant kelią reikšmingam hormono padidėjimui kraujo plazmoje. Levotiroksinas dėl įgimtos skydliaukės hipofunkcijos (hipotirozė, hipertirozė) rekomenduojama vieną rytą valandą prieš valgį su vandeniu. Naujagimiai su natūraliu maitinimu taip pat ryte.

Įgimta hipotirozė naujagimiams: simptomai, požymiai, gydymas, priežastys

Hipotiroidizmas naujagimiui / euthyroido goiteriui.

Dažnis: 1: 4000, 85% sporadinis, 15% paveldimas. Merginos: berniukai = 4: 1.

Simptomai kūdikiams yra netinkama mityba ir užsitęsimas, simptomai vyresniems vaikams ir paaugliams yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tačiau jie taip pat apima displaziją, pavėluotą brendimą ar abu.

Priežastys dėl hipotireozės naujagimiams

Retais atvejais transplacetinis antikūnų perdavimas, goitrogenas (pvz., Amiodaronas) arba antithyroidiniai vaistai (pavyzdžiui, propiltiorakilas, mezamazolas) sukelia trumpalaikį hipotirozinį poveikį.

Įgytą hipotirozę paprastai sukelia autoimuninis tiroiditas (Hashimoto thyroiditis) ir vystosi vėliau vaikystėje ir paauglystėje.

  • Atyreoz, hipoplazija ar skydliaukės išmatos (80% atvejų).
  • Skydliaukės hormonų sintezės defektas (šeimos formos, 10-20%).
  • Motinos skydliaukės liga (padidėjęs / hipotirozė, autoimuninis tiroiditas), trisomija 21.

Antrinis / tretinis: hipofizė / hipotalamus; visada prisiimkite hipofizės / hipotalamozės sistemos jungčių nepakankamumą, nes atskiri sutrikimai yra labai reti (maždaug 1: 100 000 naujagimių).

Jodo perteklius: motinos ar vaiko (dėmesys: jodo turinčių antiseptikų ir kontrastinių medžiagų, visų pirma HH, tirpalų naudojimas).

Vaisiaus jodo trūkumas.

Simptomai ir hipotiroidizmo požymiai naujagimiams

Jei jodo trūkumas vystosi labai anksti nėštumo metu, vaikai gali turėti protinį atsilikimą ir spazmą. Daugelyje kitų hipotyroidinių kūdikių iš pradžių simptomai ar požymiai yra nedideli arba jų nėra. Simptomai gali būti subtili arba vystytis lėtai. Tačiau po pagrindinio skydliaukės hormono metabolizmo, jei pagrindinė hipotirozės priežastis išlieka ir vis dar yra diagnozuota, bet nėra gydoma, paprastai ji sulėtina centrinės nervų sistemos vystymąsi vidutiniškai arba stipriai ir gali būti kartu su mažu raumenų tonu, pailgėjusi hiperbilirubinemija, virkštelės išvarža, kvėpavimo sutrikimas, makroglozija, didelis pavasaris, blogas apetitas ir siauras verksmas.

Lėtas osteogenezė, plati užpakalinė "maža" fontanelė (sagittalinis siuvimas yra plačiai atviras).

Bradikardija, žemas kraujo spaudimas, vidurių užkietėjimas ir hipotermija.

Šalta ir sausa oda, miksedema, makroglozija, bambos išvarža, platus nosies tiltas.

Labai ramus ("paklusnus") vaikas, hipotonija, blogas čiulpus, švelniai verkiantis, užkimimas.

Kartais vaiko kūno svoris, gimęs> 3500 g

Svarbu: klinikiniai simptomai dažniausiai būna tik per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Esant minimaliam įtarimui: diagnozė ir nedelsiant pradedant gydymą, nelaukiant bandymų rezultatų (negrįžtama neurologinė žala!).

Praktinis požiūris

Jei įtariate, nelaukite atrankos rezultatų! Pakeitimo terapijos inicijavimas prieš hipotirozės likvidavimą.

Atsargiai: atsargiai vertindami atrankos rezultatus:

  • TSH kiekis priklauso nuo to, kada buvo atlikta analizė (pirmoji vaiko gyvenimo diena, TSH lygis gali siekti 80 mikro vienetų / ml, tada per pirmąją gyvenimo savaitę pastebimas laipsniškas suaugusiojo lygio sumažėjimas).
  • TSH kiekis kraujyje (testo kortelė) x 2 = TSH vertė plazmoje / serume (su 50% hematokrito).
  • Priešlaikinio amžiaus ir (arba) dopamino arba kortizono terapijos metu 1-ojo atrankos testo rezultatai gali būti įprasti → kontroliuoti po 2 savaičių.

TSH 20 mikro vienetų / ml 3-ioji gyvenimo diena:

  • Veninio kraujo tyrimas: TSH, laisvas T3 ir t4, tireaglobulinas (TG), kartais skydliaukės antikūnai (motinos istorija).
  • Jei įtariate užteršimą jodu - jodo kiekio nustatymas šlapimo mėginyje.
  • Skydliaukės sotronija.

Antrinis ir tretinis hipotirozė Vokietijoje nėra atrinkta (diagnozė įmanoma tik nustatant fT lygį4) Vaiko poveikis protiniam vystymuisi yra panašus. Diagnostikos patikra naudojant TRH testą

Diagnostikos patvirtinimas 2 metų amžiaus metu, atliekant scintigrafiją, atliekamas tik tuo atveju, jei:

  • Tipiškas skydliaukės vaizdas pagal sonografiją.
  • Atitinkami laisvos T lygiai4 ir tireoglobulinas (liekamoji sintezė).
  • Jei įtariami hormonų biosintezės pažeidimai taip pat gali atlikti molekulinių genetinių tyrimų.

Diferencialinė hipotiroidizmo diagnozė naujagimiams

Įprastiniai naujagimių atrankiniai tyrimai nustato hipotirozę prieš pasirodant klinikiniams požymiams. Jei atranka yra teigiama, būtina patvirtinti funkcinius skydliaukės testus.

Sunkus įgimtas hipotiroidizmas, net ir laiku gydant, vis dar gali sukelti vystymosi sutrikimus ir neurozensinį klausos praradimą. Klausos praradimas gali būti toks nereikšmingas, kad per pradinę atranką jis praleistas, nors tai vis tiek gali pakenkti kalbos įgijimui. Rekomenduojama iš naujo išbandyti vaikystę, siekiant nustatyti subtilų klausos praradimą.

Trumpalaikis hipotiroksinemija priešlaikinio amžiaus. Šiuo metu nėra aiškių duomenų apie pakaitą nemokamai. T4 uh

Labai blogai ankstyvos ir trumpalaikės naujagimiai:

"Ne skydliaukės genezės patologija" - akivaizdus hipotiroidizmas rimtos ligos (fT3 ir fT4 sumažina TSH 2 vieną kartą per dieną. Daugumoje kūdikių, gaunančių gydymą, variklio ir intelekto vystymasis yra normalus. Tikroksišą surišančio globulino trūkumas, atsiskleidęs atliekant atranką, kuris pirmiausia priklauso nuo T4 matavimo, nereikalauja gydymo, nes paveikti kūdikiai yra eutiroidiniai.

Hipotireozė:

L-tiroksinas: 12-15 mkg / kg per parą (pilnavertis naujagimis 50 mcg per parą) arba 10 mcg / kg per parą anksti per anksti naujai gimę kartą per rytą. Dėl sugerties pažeidimo kartu su tiroksino įvedimu negalima maitinti vaiku sojos mišiniu ir subsidijuoti geležies preparatus.

Nuo 2005 m. Tirpale yra tirakino: 1 liksino dangtelis. = 5 mg.

Jei įtariate hipotirozę, nedelsdami pradėkite gydymą, kol paaiškės situacija.

Pradėti pakaitinę terapiją jau tada, kai TSH yra 20-30 mikrovienetų / ml.

Kūdikiams, kurių svoris nėštumo laikotarpiu yra mažas, reikia skirti atsargiai, nes didelės T dozės4 gali sutrikdyti vaiko neurologinį vystymąsi.

Kraujo mėginių ėmimas analizei visada atliekamas ryte prieš injekciją.

Dozės parinkimas atliekamas taip, kad ne vėliau kaip po 21 dienų TSH kiekis būtų sumažintas iki

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Įgimtas hipotiroidizmas

Įgimta hipotirozė yra būklė, kai dėl įvairių priežasčių skydliaukė negali atlikti savo funkcijų nuo gimimo.

Pažymėtina, kad laiku išgydamas ir tinkamai gydydamas, o ne sunkiai neįgalus žmogus, išaugęs iš įgimto hipotirozinio vaiko auga visiškai sveikas žmogus.

Skydliaukės funkcija

  • Kūno apykaitos procesų greičio reguliavimas.
  • Augimo ir vystymosi reguliavimas.
  • Dalyvavimas aprūpinant kūną energija.
  • Pagreitina maistinių medžiagų oksidaciją.
  • Šilumos mainų procesų stiprinimas.
  • Tam tikrų endokrininių liaukų (pvz., Lytinių liaukų, antinksčių) aktyvumo aktyvavimas.
  • Nervų sistemos stimuliavimas.

Kai sutrikimai bet kuriuo skydliaukės hormonų sintezės etapu nustoja vykdyti šias funkcijas, vystosi hipotirozė.

Įgimtos hipotireozės priežastys

Priežastys, lemiančios įgimtą hipotireozę, yra labai įvairios, tačiau apskritai jos yra sumažintos tiek paveldimos patologijos, tiek savaiminių genetinių mutacijų ar motinos veiksnių, kurie sukelia sutrikimų vaiko vystymuisi prenatalinio laikotarpio metu.

Šie veiksniai apima:

  • toksiški pažeidimai (alkoholio, nikotino, toksinių cheminių medžiagų ir kt. poveikis);
  • motina vartoja kai kuriuos vaistus;
  • infekcijos;
  • radiacijos apšvita,
  • gyvena disfunkcionaliai jodo srityje.

Ar motina gali sukelti įgimtą hipotirozę vaiko hipotireozės?

Baby kosolapit: ką daryti?

Nepakankamas arba pavėluotas medicininės priežiūros teikimas kūdikiui, sergančiam klubo kojos, be skausmingų pojūčių pojūčio, gali sukelti komplikacijų, kai prarandama vaikščiojimo galimybė

Pirmiausia reikia prisiminti, kad hipotirozė nėra specifinė liga, bet sąlyga, kurią sukelia visiškai skirtingos priežastys.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, dažniausiai merginoms ir moterims, pagrindinė hipotirozės priežastis yra autoimuninis tiroiditas. Ši liga sukelia autoimuninį skydliaukės uždegimą. Jis sunaikina jo ląstelių struktūrą ir negali atlikti savo funkcijų hormonų gamybai. Patys savaime autoimuninis tiroiditas nė kiek neperduodamas naujagimiui, tačiau nekompensuota hipotiroidinė būklė motinai šiek tiek padidina įgimtos hipotirozės tikimybę kūdikiui.

Regionuose, kuriuose trūksta jodo, moterys dažnai turi tokią būklę kaip latentinis hipotirozė, kurią sukelia nuolatinis jodo jodo trūkumas maiste. Tai atsispindi vaiko būklėje taip pat - jis šiek tiek padidina hipotirozės tikimybę vaikui, bet tiesiogiai nesukelia to.

Kūdikių viščiukai

Paskutinį kartą girdėjote šį žodį kaip vaiką, ar ne? Ir viskas, nes kūdikių oda kenčia nuo pirmųjų skaudžių orų

Yra pavienių paveldimų ligų ir mutacijų, kurias tėvai gali perduoti per genus. Tai atsitinka labai retai, paprastai tėvams su šiek tiek ryškiu hipotiroze.

Daugumoje atvejų (85-90 proc.) Hipotirozės atsiradimas naujagimyje yra nenuspėjamas ir atsitiktinai atsiranda dėl naujai atsiradusių mutacijų.

Hipotiroidizmas vaikams: simptomai

Išsamios hipotirozės nuotraukos išvaizda rodo, kad liga nebuvo diagnozuota laiku. Jei tokia būklė nustatoma ankstyvose stadijose, o gydymas prasidės nedelsiant (optimalus laikas yra iki 3 savaičių), simptomai nebus išsivystę, vaikas nesiskirs nuo savo bendraamžių, paprastai augs ir vystysis.

Anksčiau, kai liga nebuvo tiriama ir nebuvo ankstyvo diagnozavimo galimybių, klasikinis įgimto hipotirozmo vaizdas, kuris, atrodo, yra maždaug 2-3 metų amžiaus, apima šias pasireiškimus:

  • Psichinis susilpnėjimas sunkus.
  • Uždelstas fizinis vystymasis.
  • Skeleto proporcijų pažeidimas.
  • Išvaizdos ypatybės: platus nusileidęs nosis, didelis liežuvis, nuolat atidaryti burną.
  • Padidėjęs širdies veiklos dydis ir sutrikimas, EKG pokyčiai, bradikardija (sumažėjęs pulso dažnis).
  • Širdies nepakankamumo požymiai.
  • Sunku kvėpuoti.
  • Švelnus, gilus balsas.

Įgimtas hipotirozė: simptomai naujagimiams

Tik 10-20% vaikų, turinčių įgimtą hipotireozę, gimimo metu turi kokių nors jo apraiškų:

  • Ilgalaikis nėštumas (gimimas po 41 savaičių).
  • Didelis svoris gimus (3500 gramų ar daugiau).
  • Tuštuma, pirštinė pirmiausia veido, lūpų ir akių vokai.
  • Rankų patinimas, sustokite.
  • Didelis liežuvis, pusė atviros burnos.
  • Nešvarus balsas, užkimimas, verkiantis.
  • Ilgalaikė gelta.

Įgimtos hipotirozės simptomai kūdikiams

Likusieji naujagimiai, nepaisant latentinio ligos vystymosi, atrodo visiškai sveiki, kol pradeda palaipsniui atsirasti šie simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas, mažas svorio padidėjimas.
  • Vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas (meteorizmas).
  • Sausas ir sluoksniuotas oda.
  • Hipotenzija (sumažėjęs raumenų tonusas).
  • Sunku kvėpuoti.
  • Dantų vėlinimas, fontano uždarymas.
  • Nuo penktojo iki šešto gyvenimo mėnesio galima pastebėti fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą.

Be to, sustiprėja ir iškyla vystymosi delsimas ir širdies darbo pokyčiai, pastebėti gydytojo ir EKG tyrimo metu.

Yra vaikų, kurių įgimtas skydliaukės disfunkcija nėra baigtas, tačiau dalinis. Tada tam tikras organizme reikalingas hormonų kiekis vis tiek susidaro, o protinis atsilikimas ir kiti simptomai nebus išreikšti.

Hipotyroidizmo diagnozė

Pagrindinis hipotirozės diagnostikos metodas yra skydliaukės hormonų lygio kraujyje analizė. Naujagimio kūdikio įgimtos hipotireozės simptomai yra beveik neįmanoma nustatyti, todėl ligos diagnostika yra labai svarbi, todėl anksčiau ne taip seniai Rusijoje, kaip ir anksčiau kitose šalyse, motinystės ligoninėje buvo pradėtas specialus patikrinimas. Visi naujagimiai imasi mažo kraujo kiekio ir nustato TSH (skydliaukės stimuliuojančio hormono) kiekį. Su padidėjusiu ir pasienio skaičiumi vaikas yra atidžiai ištirtas, kad skubiai pradėtų gydymą, jei nustatoma liga.

Rusijoje, kai atranką nustato TSH, galutinei diagnozei hormonai yra TSH ir T4.

70-90% atvejų vaikui tyrimo metu, be hormonų koncentracijos kraujyje pokyčio, galima nustatyti arba skydliaukės trūkumą, arba reikšmingą jo dydžio sumažėjimą, kuris gali būti derinamas su klaidinga vieta. Skydliaukės dydį ir vietą ar jo nebuvimą galima nustatyti ultragarsu.

Hipotiroidizmo gydymas

Kaip jau minėta, su laiku diagnozuojama ir anksti gydoma (iki 3 savaičių gyvenimo), liga visiškai pakenkiama korekcijai. Jei dėl kokių nors priežasčių diagnozė nebuvo atlikta laiku, smegenys yra negrįžtamai pažeista! Tuo momentu, kai atsiranda matomų hipotirozės simptomų, smegenų darbas nebegali būti atkurtas, vaikas bus giliai neįgalus.

Vaikai, kurie pradėjo gydymą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, auga ir vystosi normaliai.

Gydymo preparatą ir jo dozę pasirenka gydytojas, nuolat kontroliuodamas kraujo tyrimus.

Svarbus bruožas yra griežtos vaisto vartojimo taisyklės, kurių gydytojas būtinai pristato tėvus.

Įgimtas defektas! Teisinga hipotirozės diagnozė kūdikiams

Skydliaukės ligos, pasireiškusios naujagimiui, reikalauja skubios medicininės intervencijos. Toks endokrininės sistemos sutrikimas, pvz., Hipotirozė kūdikiams, yra paaiškintas daugybe faktorių, įskaitant paveldimus. Kartais požymiai nėra pastebimi, tačiau šios patologijos vystymosi egzaminas būtinai atliekamas 3-5 dieną po gimdymo.

Klinikinės gairės ir hipotirozė vaikams

Vaisiaus vystymosi metu iki 10 savaičių gimdos skydliaukės vaidmenį vaiko atlieka motinos organizmas. Po šio laiko kūdikio geležis pradeda dirbti savarankiškai. Dažniausiai šiame etape atsiranda defektų, todėl atsiranda hormonų disfunkcija, nėra hormonų, tyroksino, tridothyronino, ar jie veikia blogai. Šie komponentai yra atsakingi už tinkamą kūdikių vystymąsi naujagimių laikotarpiu.

Nuotraukoje parodyti akivaizdūs hipotirozės simptomai kūdikiams.

Dėl to, kad tinkamai veikia skydliaukė, kūdikio kaulų čiulpai stabilizuojasi, kraujotakos sistema gerėja, o vidiniai organai formuojasi. Jei hipotirozės simptomai nepasireikšdavo kūdikystėje, endokrininė liga gali pasireikšti po dviejų ar trejų metų arba paauglių, dėl kurių sutrinka seksualinė funkcija. Hipotiroidizmas kūdikiams dažnai būna aiškiai matomas 3-6 mėnesius.

Jie sako vaikus! Grandma į pensiją nuveda. Dukra kreipiasi į paštininką ir sako:
- Jūs dažniau atvyksite į mus ir atsineškite daugiau pinigų.

Ligos klasifikacija: trumpalaikis ir subklinikinis hipotirozė

Vaikų hipotireozę galima išskirti keliais būdais: pradiniu, antriniu, įgimtu ir įgimtu. Taip pat liga suskirstyta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

  1. Pirminis hipotirozė kūdikiams gali būti įgimtas ir įgimtas. Tai pasireiškia dėl 9-osios nėštumo savaitės skydliaukės malformacijos. Neigiamas faktorius yra ir jodo trūkumas normaliai formuojant vaisius.
  2. Antriniam hipotireoziui kartu mažėja hormonų, patenkančių į kraują kiekis. Pradeda eiti su traumomis ar navikais.
  3. Subklinikinis ligos tipas yra nustatomas, kai tiroksinas kūdikio kraujyje išlieka normalus, tačiau pastebimas TSH padidėjimas.
  4. Laikinas hipotiroidizmas naujagimiui diagnozuojamas motinystės ligoninėje, ty, atsižvelgiant į naujagimio atrankos rezultatus.

Įgimtas hipotiroidizmas (TBT kodas) 10 vaikams kelia ypatingų susirūpinimą, nes šiuo atveju atsiranda keletas endokrininių patologijų tipų. Atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, įprasta suskirstyti šias ligas pagal jų sunkumą, todėl tolesnis gydymas priklauso nuo to.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie vaikų hipotirozės eigą. Taip pat aptariami vietiniai gydymo būdai.

Hipotyroidizmas: simptomai vaikams iki vienerių metų su nuotrauka

Endokrininės sistemos sutrikimas kūdikyje, būtent hipotirozė, būdingas šiomis savybėmis:

Jei naujagimiui yra didelis pilvas - tai yra priežastis kreiptis į endokrinologą, nes kūdikiams gali vystytis hipotirozė

  • kvailas veidas kelias gyvenimo mėnesius;
  • apatija, nepakankamumas kitiems;
  • ilgalaikis gelta;
  • nutukimas kūdikiams;
  • vėliau - fontanelle uždarymas ir kai kurių įgytų refleksų, silpnų įgimtų refleksų nebuvimas;
  • praėjus metams prasideda dygliaryklis;
  • padidina kaklą, tampa dideliu pilvu;
  • skrandžio obstrukcija, neryškios akys.

Be to, kūdikis ne tik atsilieka augimo metu, jis neteisingai priauga svorio, be to, jis vystosi fiziškai ir emociškai atsilieka. Pažiūrėkite į nuotrauką, kaip atrodo kūdikiai su įgimtu hipotiroidizmo simptomais.

Mama pastaba! Kepenų skydliaukės simptomai gali būti silpnai išreikšti arba, priešingai, padidėti. Tai priklauso nuo to, kaip nenormalus skydliaukės formavimas vaikui yra gimdoje. Kuo sunkesnė yra ligos forma, tuo sunkiau ištirti jos priežastį.

Endokrininių sutrikimų priežastys kūdikiams

Dažnai įgimta hipotirozė kūdikiams. Tai gali sukelti genų mutacija, neteisinga skydliaukės hormonų gamyba, jodo trūkumas žindymo laikotarpiu.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas kūdikiams dažnai sukelia kaklo sužalojimus, atsirandančius darbo metu, tokius kaip krūtinės skausmas, infekcija, uždegimas, autoimuninės ligos ir kartu esančios endokrininės patologijos.

Hipotiroidizmas kūdikiams kartu su kaklo patinimu

Hipotyroidizmo gydymas kūdikiams, vartojantiems vaistus ir liaudies vaistus

Vienas iš metodų, kuris pakankamai tiksliai nustato ligą, laikomas naujagimiu, kuris yra kraujo tyrimas, paimtas iš kūdikio kulno 3-5 dienas jo gyvenime. Kuo greičiau tokia procedūra atliekama, tuo anksčiau teigiamas rezultatas bus gydymas.

Pastaba! Pirmieji skydliaukės disfunkcijos požymiai gali būti nustatomi specialisto. Kuo jaunesni trupiniai, tuo didesnė komplikacijų rizika kūdikio kūne: vystymosi sutrikimas, nutukimas, apatija.

Gydant bet kurį hipotirozės stadiją kūdikiui, naudojami hormoniniai vaistai. Yra nuomonė, kad galima atsikratyti simptomų be hormonų, naudojant tik tradicinę mediciną. Tačiau vaistų vartojimas terapijoje laikomas esminiu gydymo etapu. Norėdami sustabdyti ligą, kūdikiams skiriama gyvūninės kilmės skydliaukė injekcijomis, Tirecomb į raumenis, Endonorm, hormonų tiroksino injekcijų analogais arba per kateterį. Visus vaistus ir dozę nurodo specialistas, stebėdamas visą kūdikio būklę.

Jie sako vaikus! Galiausiai, lapkričio mėn. Krito sniego daugybė. Tanya ištiesia langą:
- Oho! Kiek žiemos yra!

Papildyti vaistų terapiją su vitamino kompleksu su jodo komponentais. Chirurginis įsikišimas atliekamas, kai progresuoja naviko procesas, kitaip šis metodas nėra efektyvus gydant. Norint išlaikyti kūdikio sveikatą gydymo metu, motinai svarbu pašalinti kenksmingą maistą, kai maitina maitinimą krūtimi, o jei trupiniai yra dirbtinio šėrimo, turėsite pasiimti specialų pritaikytą mišinį.

Gerai padės susidoroti su hipotirozės simptomais vaikų iki vienerių metų liaudies gynimo.

  1. Paimkite 1 citrina ir drožkite ją lazda. Įtraukite 1 šaukštą. šaukštą medaus ir gerai sumaišykite ingredientus. Duokite mišinį kūdikiui keletą mėnesių per dieną ¼ t.p. Atminkite, kad medus yra alergenas, todėl prieš naudodami šį įrankį pasitarkite su savo pediatru.
  2. Paimkite raudoną papriką 1 šaukštelis, pridėkite 1 šaukštą. jūrų voverai ir 1 valgomasis šaukštas. l plaučių žuvis Ingredientai užpilami verdančiu vandeniu ir paliekami atvėsti. Tai reiškia otpaivat baby 1/3 šaukštai. du kartus per dieną.
  3. Jūs galite gydyti žolėmis, pagardinti ramunėlių, palikuonių, šalavijų, jonažolių standartiniu būdu.

Nepamirškite konsultuotis su savo gydytoju apie tradicinės medicinos receptų naudojimą; Specialistas turi patvirtinti tokį gydymą.

Hipotyroidizmo komplikacijos vaikams

Vaikų hipotirozės pasekmės praktiškai nepasitaiko, jei gydymas pradedamas greitai ir teisingai. Tačiau netinkamas dėmesys skydliaukės ligų simptomams sukelia kūdikio atsilikimą apskritai, todėl galima vartoti visą gyvenimą trunkančius hormonų preparatus.

Bet kokia hipotirozės rūšis kūdikiams sukelia nemalonių komplikacijų

Norint išvengti tokių vystymosi defektų kūdikiams, nėštumo metu, ypač pradiniais laikotarpiais, turėtų būti tinkamas gyvenimo būdas. Jūs turite subalansuoti savo mitybą. Ir jeigu motina ar tėvas anksčiau buvo tokia patologija, gimdomas kūdikis yra užregistruotas pavojus ir įrašytas į endokrinologą.

Straipsnio pabaigoje žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame ekspertai galvoja apie skydliaukės hipotirozę vaikams ir kaip atskirti šias apraiškas nuo kitų endokrininių patologijų.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai