Hipotiroidizmas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai dėl autoimuninio proceso; 25% atvejų yra jatrogeniniai. Kitos priežastys: įgimta hipoplazija ar aplazija; skydliaukės operacija; paveldėtas fermento defektas hormono sintezėje; hipofizės disfunkcija, infekcinis tiroiditas.

Hipotiroidizmas pasireiškia tokiais simptomais kaip nuovargis, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, šalta netoleracija, menoragija, apetito praradimas, svorio prieaugis, sausa oda, ploni ir nedaug plaukai ant galvos ir antakiai. Taip pat yra plaukų slinkimas pažastuose ir gaktos plaukuose; ploni ir trapūs nagai; balso keitimas (jis tampa mažesnis). Šie simptomai tampa ypač ryškūs miksedemoje, kuri atspindi ryškų hipotirozės būseną ir pasireiškia odos edema, blyškumas (kartais gelsvas atspalvis); jis tampa sausas, šaltas, sluoksnis. Veido pūtimas yra su išpūstomis akies vokais ir plačiu liežuviu. Paprastai širdis plečiasi; žarnynas dažnai yra adinamic. Šiuo metu terminas myxedema nurodo odos ir poodinio audinio gleivinę edemą.

Pagrindiniai neurologiniai sindromai:

1. Psichikos sutrikimai (depresija, kretinizmas)

2. Periferinė neuropatija (įskaitant tunelio neuropatiją, ypač dažnai raupio kanalo sindromą).

4. Raumenų hipertrofija

5. Myotoninis sindromas (pseudomyotonija su raumenų įtempimu, mėšlungiu ir skausmu)

7. Cefalaginis sindromas.

8. Galvos skausmas (ptozė, regos lauko sutrikimas, trigeminalinė neuralgija, veido nervų neuropatija)

9. Kraujagyslių ataksija

11. Epilepsijos priepuoliai

13. Miego apnėjos sindromas (obstrukcinė apnėja, centrinė apnėja)

14. Paraklininių anomalijų sindromas (smegenų skystyje, serume, KT ar MRT).

1. Psichikos sutrikimai.

Psichikos sutrikimai dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais kaip hipersomnija, apatija, silpnumas, depresija ir sumažėjęs dėmesys. Suaugusiems žmonėms jie greitai atsinaujina pakeičiamosios terapijos įtaka. Vaikams, kurie pirmą gyvenimo metus negavo gydymo, negrįžtamas psichinių funkcijų išgyvenimo atsilikimas gali pasidaryti idiotiškumo laipsnio <кретинизм). У взрослых выраженный гипотиреоз может быть причиной обра­тимой деменции. Психотические расстройства описываются ре­же (у 3—5 % больных с тяжёлым гипотиреозом) и проявляются бредом, слуховыми галлюцинациями («микседемное безумие»).

2. Periferinė neuropatija.

Pacientai, kuriems yra hipotireozė, dažnai skundžiasi galūnių parestezijomis (pagrindine polineuropatijos pasireiškimu), tačiau elektrofiziologiškai patvirtinta polineuropatija stebima tik 10% pacientų. Sunki polineuropatija su distaliniais motoriniais ir sensoriniais mieliopatijos sutrikimais yra gana reta. Hormonų pakeičiamoji terapija paprastai duoda teigiamą poveikį.

Dažniausias periferinės neuropatijos variantas hipotirozės atveju yra karpalo tunelio sindromas (paprastai vienašališkas), susijęs su mukopolisacharidų edemu, nutukimu ir (arba) nusėdimu riešo kanalo srityje.

Kai kuriems pacientams yra pasikartojančio gerklės nervo pažeidimas (skydliaukės operacijos metu arba dėl padidėjusio skydliaukės suspaudimo). Pastarasis padidėjimas taip pat gali sukelti sutrikusios simpatinės grandinės susidarymą kakle ir sukelti vienkartinį ar dvišalį Hornerio sindromą.

Proksimalinis raumenų silpnumas atsiranda maždaug 25% hipotirozės pacientų. Silpnumas paprastai būna vidutiniškai išreikštas, o daugumoje ligonių pasireiškia difuzinė mialgija, judesių lėtumas (susitraukimo ir atsipalaidavimo lėtesnumas), raumenų įtempimas (standumas), kuris subjektyviai suvokiamas kaip standumas. Dygliuotos kaktos sukelia didelį vėlavimą. KFK lygis paprastai nėra informatyvus, nes jis padidėja 90% pacientų, sergančių hipotiroze, netgi netaikant miopatijos. EMG dažnai neatskleidžia ot-

Hipotyroidizmo neurologiniai sindromai + 621

klonai iš normos. Raumenų silpnumas lėtai padidėja per kelis mėnesius ar metus.

4. Raumenų hipertrofija.

Raumenų hipertrofijos (žr. Aukščiau) gali būti panašios į tikrąją hipertrofiją ir imituojamos įgimtos miotonijos. Raumenų patinimas pasireiškia maždaug trečdalyje pacientų, sergančių hipotiroze. Norėdami išsiaiškinti diagnozę pasinaudojo EMG.

Tyroksino įvedimas sukelia visų minėtų raumenų sutrikimų atvirkštinį vystymąsi.

5. Myotoninis sindromas.

Susilpnėjimo fazės lėtėjimas ir ypač raumenų atsipalaidavimo fazė jau yra pastebima, kai atsiranda refleksai.

6. Myastenia gravis.

Miasthenija taip pat gali būti derinama su hipotiroze ir yra sunkesnė nei hipertireozė. Diagnozę patvirtina EMG tyrimas.

7. Cefalaginis sindromas.

Galvos skausmas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems hipotiroze. Savo klinikinėse savybėse jie dažnai primena HDN, tačiau jie gerai reaguoja į hormonų pakaitinę terapiją.

8. Kaukolių nervų nugalėjimas.

Pacientai, kuriems yra hipotireozė, gana dažnai skundžiasi klausos praradimu ir spengimas ausyse, kurį koreguoja hormonų pakaitinė terapija. Triuksis ausyje ir galvos svaigimas yra retesni. Viršutinių akių vokų ptosis pastebimas 50-75% atvejų, kuris yra susijęs su simpatinio tono sumažėjimu. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl regėjimo sutrikimų ir dvigubo padidėjimo, tačiau paprastai jie nėra objektyviai patvirtinti.

Esant pirminiam hipotireozei, hipofizio antrinis padidėjimas (hiperplazija) kartais gali sukelti chiasmos suspaudimą ir dėl to - regos laukų defektus. Garsi skonio ir kvapo sutrikimai (taip pat grįžtami gydant hipotirozę)

būdinga hipotirozei sergantiems pacientams.

Dysartria pasižymi įvairaus laipsnio hipotiroidizmu, tačiau, atrodo, ji yra labiau tikėtina dėl mucopol sacharidų nusėdimo į gerklų, balsingų virvių ir liežuvio, o ne dėl kaukolės nervų įtraukimo.

Hipotyroidizmas yra aprašytas trišakio nervo neiralija, taip pat veido nervo neuropatija. Tačiau tokios formos pasireiškia hipotiroze, todėl retai jų kombinacija gali būti atsitiktinė.

Vaizdinių nervų nipelių patinimas yra apibūdinamas pseudotumor cerebri, kuris taip pat aprašytas hipotirozei.

9. Kraujagyslių ataksija.

Cerebellarinė ataksija yra aptiktos maždaug 25-33% pacientų, sergančių miksedemu, ir susijęs su smegenėlės ir jo kojų mukopolisako turtingumo infiltracija. Visi stovyklos ataksija yra liemens ataksija, kai stovi ir vaikšto; kai kurie iš jų taip pat rodo, kad galūnėse trūksta koordinavimo. Retai pastebėta ataksinė disartrija ir nistagmas.

Sunkiausias hipotirozės pasireiškimas yra koma. Jis pasireiškia mažiau kaip 1% pacientų, sergančių miksedemu, dažniausiai nepripažintam arba negydytai hipotirozei. Dažniausiai vyresnio amžiaus moterys pastebi, kad žiemą šalta. Be sąmonės lygio sumažinimo, labai būdinga hipotermija (dažnai 34-35 °), taip pat hipoventiliacija, bradikardija ir nutolusio širdies susitraukimų garsas. Tipiška hiponatremija ir hipoglikemija.

11. Epilepsiniai priepuoliai dažniau pasireiškia hipotiroidijos koma.

Pacientams, sergantiems hipotireozė, sumažėjęs jautrumas dėl sumažėjusio sistolinio slėgio, bradikardija (dažnai mažesnė kaip 60 smūgių per minutę), anemija (daugiau nei pusė pacientų) ir polinkis į hipoglikemiją yra nenormalus.

13. Miego apnėjos sindromas.

Pacientų, sergančių hipotireozė, sutrikusi apnėja yra dėl to, kad yra kartu nutukimas, arba dėl mukopolisacharidų nusėdimo liežuvyje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Hipotyroidizmo atveju apibūdinama ir centrinė apnėja.

14. Paraklininių nukrypimų sindromas.

Kai kuriems hipotirozės pacientams smegenų skystyje yra padidėjęs baltymų kiekis, padidėja kraujo krešulių fruktozės aktyvumas

Hipotyroidizmo neurologiniai sindromai + 623

kraujotaka, suprausminis masės efektas su CT ar MRT (hipofizės hiperplazija, kuri pakeista hormonų pakaitine terapija).

* Tarp kitų neurologinių komplikacijų pacientui, sergančiam hipotiroidizmu, pasireiškė regresija pakeičiamosios terapijos įtaka, galima pastebėti vieną paraplegijos su patologiniais refleksais aprašymą. Tačiau šis pacientas gavo mažas prednizono dozes.

NB. Autoimuninis tiroiditas (Hashimoto tipo tiroiditas) dažnai yra susijęs su myasthenija, rečiau - milžinišku ląstelių arteritu ir kraujagyslių periferine neuropatija. Be to, pasikartojanti encefalopatija dažnai asocijuojasi su Hashimoto tireoiditu. Būdingas aukštas antiitreidų antikūnų titras. Yra sumišimas, epilepsijos priepuoliai, insulto tipo epizodai, drebulys ir mioklonus. Dėl EEG difuzinių bioelektrinio aktyvumo pokyčių; smegenų skystyje - baltymų kiekio padidėjimas be pleocitozės.

Skydliaukės ligos neurologiniai sindromai.

1. Tirektoksikozė (hipertireozė).

Galvos skausmas dažniausiai lokalizuojasi priekinės ir periorbitalinėse srityse ir būdingas įtempimas arba migrenos galvos skausmas.
5-10% pacientų pastebimi epilepsiniai priepuoliai, nes skydliaukės hormonai sumažina konvulsinį pasirengimą. Traukuliai regresuoja arba sumažėja, kai atstatoma eutiroidinė būsena.
Sunkiais atvejais, ypač prieš thyrotoxic krizės su sunkia vegetatyvinių (karščiavimas (karščiavimas iki 400 ar aukščiau), tachikardija (paprastai virš 150 tvinksnių per minutę) ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų) įvyksta išsamaus thyrotoxic encefalopatija pasireiškia sumišimas, delyras, sympathoadrenal aktyvavimo psichomotorinės agitacijos, kurios vėliau pakeičiamos soporu ir koma. Tokiais atvejais dažnai aptinkami židininiai neurologiniai simptomai (piramidiniai požymiai (paresis, paralyžius), bulbero sindromas (disfagija ir disartrija)) ir epilepsijos priepuoliai. Gali išsivystyti ūminis širdies ir Kartais jungiasi ūminė kepenų atrofija. Mirtis gali įvykti per 2 - 8 dienas. Koreguojant endokrininius sutrikimus, neurologiniai simptomai regresuoja.
Kartais, choreja arba choreoathetosis (kartais asimetriškai), tics, gimdos kaklelio distonija vystosi per tirotoksikozę. Paprastai jie visiškai arba iš dalies regresuoja gydymo metu.
Tremoras, kuris yra postūralus ir pastebimas ištemptose ginklose, išsikišęs liežuvis ir akių vokai, yra daug dažnesnis. Tai padidėjęs fiziologinis drebulys, kurio dažnis yra 8-12 Hz, jis yra išlaikomas judant, bet atskirai.
Susilpnėja sausgyslių refleksai, kurie yra susiję su piramidės nepakankamumu arba raumenų susitraukimo greičio padidėjimu ir atpalaidavimo laiko sutrumpinimu.
Be difuzinio toksinė struma aptikta distireoidnaya orbitopathy (oftalmoaptija), kuriam būdinga edema, Limfocitinio infiltracija jungiamojo audinio komponentų orbitos ir išoriniai akių raumenys glikozaminoglikanų juose kaupimo, taip pat raumenų fibrozė.

Pacientai yra susirūpinę dėl diskomforto jausmo akyje, fotophobia, neryškios regos, nuolatinio plyšimo ir kartais sausų akių. Skausmas akių obuoliuose nėra arba yra vidutinio sunkumo. Kai padidėja išoriniai akių raumenys, išsivysto eksoftalmas. Ištyrus, paaiškėjo konjunktyvinė hiperemija, chemozė ir akių vokų edema. Procesas paprastai yra dvišalis, tačiau jis gali būti asimetriškas. Pasižymi įtraukimo metų (prailginimo Akies kampą plyšiai (Dalrymple simptomų), iš juostelių išvaizda tarp rainelės ir amžiaus Odena kai žiūri žemyn (simptomų von Graefe), neturi priekinės raumenų Ieškodami iki sumažinimo (Dzhoffroya simptomų)) ​​ir retai mirksi, kad sujungti sukurti iš "įspūdį išsikišusios (iškilusios) akys (Stellvag simptomas), taip pat dvigubos regos, ypač vertikalios. Pirmiausia aptikus akies obuolių judrumą apverčiamas, tada įskaičiuojami vidiniai tiesiokiniai raumenys ir kartais viršutiniai tiesiosios raumenys.

Dėl vidinių tiesiosios raumenų silpnumo sumažėja konvergencijos gebėjimas (Moebiuso simptomas). Galima palaipsniui vystytis beveik visa išorinė oftalmoplegija (akies vidiniai raumenys ir išoriniai akių apskritimai, kaip taisyklė, išlieka nepakitę), susieti tik su mechaninėmis priežastimis, o ne su akių motociklo nervų pažeidimu. Orbito atvaizdavimas (kompiuterizuota (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI)) atskleidžia abipusį asimetrinį išorinį raumenų padidėjimą be sausgyslių.

Padidėjęs akių raumenys gali sukelti infiltracija arba suspaudimo regos nervo ir plėtros distireoidnoy neuropatija regos nervo, kuris yra akivaizdus apribojimas vizualinių laukų ir regos aštrumo sumažėjimas. Orbitopatija yra banguotas - su pasunkėjimais ir spontaniniais patobulinimais. Skiriant normalizuoti skydliaukės funkciją, orbitopatijos apraiškos daugeliu atvejų laipsniškai regresuoja.

Tireotoksikozėje yra pasikartojančio nervo pažeidimas, pasireiškiantis vokalinių raukšlių ir disfonijos paralyžiavimu.

Polineuropatija yra reta komplikacija, kuri visiškai rezorbuojama gydant tirotoksikozę. Paprastai jis turi sensorinį judesio pobūdį ir daugiausia apima distalines galūnes. Kartais pasireiškia sunkiai besivystanti sunki, daugiausia motorinė neuropatija, primenanti Guillain-Barré sindromą (pagrįsta paraplegija). Tai pasireiškia sparčiai besivystančiomis neryškia parapareze, isfleksija, vidutinio sunkumo jautrumo sutrikimais. Elektroeuromiografijos duomenys rodo, kad pažeidimas dažniausiai yra demielinizuojantis arba mišrus aksoninis demielinizuojantis.

3/4 pacientų serga miopatija. Tirektozė miopatija dažnai pasireiškia vyrams nei moterims. Ji lėtai progresuoja, yra ryškesnė proksimalinėje dalyje ir lydi raumenų atrofija (ypač peties juosmens ir rankų srityje). Raumenų pakenkimas yra susijęs su mialgija, fiskalija, raumenų spazmai ar myokimija. Tandono refleksai nesikeičia. Kartais atsiranda kvėpavimo, bulbarinių raumenų, kaklo lenkimo raumenų silpnumas. Miopatijos sunkumas koreliuoja su tirotoksikozės sunkumu ir trukme. Elektromigografija atskleidžia miopatinius pokyčius, bet ne fibriliacijos potencialą. Pasibaigus eutiroidizmui, miopatija lėtai atpalaiduoja per keletą mėnesių.

Miastogeniją galima derinti su tirotoksikozija (taip pat su kitomis autoimuninėmis ligomis). Tyrotoksikozės simptomai gali išsivystyti tiek prieš ir po miastenijos simptomų atsiradimo. Miastenijos dažnis tarp pacientų, kuriems yra hipertireozė, yra 20-30 kartų didesnis nei pacientų. Apibūdinamas sunkiu silpnumu ir raumenų nuovargiu. Pacientai vargu ar pakyla nuo sėdimosios padėties arba su didelėmis pastangomis pakyla laipteliai ir negali pakelti rankų virš galvos. Daugeliu atvejų tireotoksikozės korekcija reikšmingai neveikia myasthenijos simptomų ir kartais sukelia jų padidėjimą.

Dažniausias antrinio hipokaleminio paralyžiaus variantas yra tirotoksinis periodinis paralyžius. Kartais paralyžiaus išpuoliai yra pirmasis tireotoksikozės pasireiškimas. Be to, 90% pacientų, sergančių tireotoksiniu paralyžiu, yra vyrai. Užpuolikai būdingi staigiam galūnių silpnumui, ypač proksimalinėse dalyse, ir neapima išorinių akių ir bulbarų raumenų. Silpnumas paprastai vystosi miego metu ir nustatomas prabudus. Išprovokuojantys veiksniai yra ankstesnis intensyvus fizinis krūvis (praėjusią dieną), didelių angliavandenių maisto produktų suvartojimas, šalčio poveikis. Esant sunkiems išpuoliams, gali atsirasti kvėpavimo takų raumenų pažeidimas. Paprastai kojos yra didesnės už rankas, skausmas nėra. Atakos atakos aukštyje dažnai pastebima refleksija. Dažniausiai atakos trukmė neviršija kelių valandų. Hipokalemija gali sulėtinti fosfato ir magnio kiekį kraujyje. Kai pasiekiamas eutiroidijos būsena, priepuoliai nustoja bėgti.


Galvos skausmas. Maždaug 75% pacientų turi atvirkštinį neurozensorinį klausos praradimą (pacientai skundžiasi klausos praradimu ir spengimas ausyse), o 60% - ptoze, susijusį su simpatiniu tonu. Skirtingo skonio ir kvapo sutrikimas (grįžtamas gydant hipotirozę) yra gana tipiškas hipotirozės pacientams. Kai kuriems pacientams regos aštrumo, optinio nervo galvutės atrofijos ir centrinės skotomos sumažėja regos nervo neuropatija. Esant pirminiam hipotireozei, chiasma suspaudimas gali sukelti kompensacinį hipofizio padidėjimą, dėl kurio atsiranda regėjimo lauko defektų, kartais su regos nervo disko edemu (simptomai regresuoja hormonų pakeičiamoje terapijoje). Hipotiroidizmas sukelia veido veido nervo neuropatijos vystymąsi su veido raumenų parencija. Balso pasikeitimai dažniau siejami su miksematoznymi pokyčių geryboje ir balsuose, taip pat kalbų padidėjimas.

Epilepsijos priepuoliai beveik visada yra apibendrinti, atsiranda 20% pacientų.

Sinokopija yra susijusi su sumažėjusiu sistoliniu spaudimu, bradikardija (dažnai mažesnė kaip 60 smūgių per minutę), anemija ir polinkis į hipoglikemiją.

Maždaug pusei pacientų su hipotiroze, yra miego apnėja, obstrukcinė dažnai, kuri yra susijusi su hipertrofija liežuvio (dėl nusėdimo mucopolysaccharides ta kalba), edema, miopatija į burnos ir ryklės ir gerklų, pasėlių spaudimą. Sėkmingai ištaisius hipotirozę, miego apnėja gali susilpnėti.

10% pacientų smegenėlių degeneracija pasireiškia švaistymo forma, kai vaikšto, svaigsta galva, disartrija, nistagmas.

Miksedema koma pasireiškia mažiau nei 1% pacientų, sergančių miksedema, ypač vyresnio amžiaus moterų šaltą žiemą ir pasižymi hipotermija, bradikardija, hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumas (hipoventiliacija), traukuliai ir palaipsniui slopinimo sąmonės. Šie sutrikimai dažnai pasitaiko elektrolitų sutrikimų (hiponatremijos) ir hipoglikemijos fone, kartais gali sukelti mirtį. Pagrindinė mirties priežastis yra sunkus širdies ritmo sutrikimas.

18% pacientų išsivysto lengva arba vidutinio sunkumo distalinė jutimo ar sensorine impulsine polineuropatija. Pacientai dažnai skundžiasi parestezijomis galūnes. Objektyviai atsiranda Achilo refleksų praradimas, lengvieji vibracinių ir raumenų-sąnarių jausmų sutrikimai. Su gydymu simptomai lėtai regresuoja. 10% pacientų atsiranda riešo kanalo sindromas. Padidėjęs skydliaukės liaukas gali išspausti phreninį nervą, sukeliantis diafragmos, simpatinio kamieno (Hornerio sindromo), periodinio nervo (disfonijos) paresis.

Hipotirozė nuo 5 - 10% pacientų sukurti raumenų žalą į miopatijos forma, pasireiškianti proksimalinės raumenų silpnumas dubens diržą, ir dauguma pacientų kartu su difuzinio raumenų skausmas, judesių sulėtėjimą (lėtai susitraukimo ir atsipalaidavimo), raumenų jėga, kuri subjektyviai suvokiamas standumą. Dygliuotos kaktos sukelia didelį vėlavimą. Raumenų silpnumas lėtai padidėja per kelis mėnesius ar metus.

Raumenų hipertrofija gali būti panaši į tikrąją hipertrofiją ir imituoti įgimtą miotoniją. Apie 1/3 pacientų, kuriems yra hipotireozė, raumenų patinimas. Tyroksino įvedimas sukelia visų minėtų raumenų sutrikimų atvirkštinį vystymąsi.

Kai kuriems pacientams, ypač vaikams atsiranda galūnių raumenų hipertrofiją ir kalbą (Hoffmann sindromas), kuris nėra susijęs su į raumenų skaidulas dydžio padidinimo ir nuolatinę raumenų atsipalaidavimo, t.y., stebimas miotoninis sindromas. Raumenų įtempimas gali būti panašus į miotoniją, bet jis nėra susijęs su EMG aktyvumu ir, matyt, dėl raumenų patinimų.

Miasthenija taip pat gali būti derinama su hipotiroze ir yra sunkesnė nei hipertireozė. Diagnozę patvirtina EMG tyrimas.

3. Piktybiniai skydliaukės navikai.

Galvos skausmas gali rodyti hipotirozę.

Asmenims, turintiems galvos skausmo sutrikimų, hipotyroidizmo atsiradimo rizika padidėjo 21%. Migrenai sergantiems pacientams ši rizika buvo 41%

Ar kenčia nuo galvos skausmo? Šiuo atveju turėtumėte žinoti, kad esate didelis skydliaukės funkcijos sumažėjimo pavojus - hipotirozė. 2016 m. Rugsėjo 27 d. Pagal naują studiją, žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos, klasterio galvos skausmo, įtampos galvos skausmo ar kitų galvos skausmo sutrikimų, yra didesnė hipotirozės rizika.

Mokslininkai parodė, kad galvos skausmas gali būti hipotirozės vystymosi rizikos veiksnys. Hipotiroidizmas atsiranda, jei organizmas negali sintetinti pakankamo kiekio skydliaukės hormonų. Dėl to žmonės kenčia nuo nuotaikos svyravimų, svorio padidėjimo, plaukų slinkimo, nuovargio, vidurių užkietėjimo; moterys turi nereguliarus mėnesinių ciklą.

Mokslininkai ištyrė 8 412 žmonių, įtrauktų į "Fernald Medical" stebėjimo programos, 20 metų projektą, duomenis. Jie nustatė, kad asmenims, turintiems galvos skausmo sutrikimų, padidėjo 21% padidėjusio hipotirozės pasireiškimo atsiradimo rizika. Migrenai sergantiems pacientams ši rizika buvo 41%! Duomenys parodė, kad migrenos sirgusiems žmonėms buvo didžiausia hipotirozės tikimybė. Migrena veikia apie 12% JAV gyventojų, hipotiroidizmas - 2%.

Tyrimo rezultatai atitinka ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo nustatyta, kad hipotirozė dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems migrena ar kitais galvos skausmo sutrikimais. Tačiau, kaip šis tyrimas buvo sukurtas, palyginti su ankstesniais, yra skirtumų.

Šiame tyrime buvo imamas labai didelis imties dydis. Be to, mokslininkai tyrime nustatė skydliaukės hormonų lygį skirtingais laiko momentais. Mokslininkai nustatė žmones su galvos skausmo sutrikimais, o po to ilgą laiką stebėjo (vidutiniškai 12 metų!). Tyrėjai nustatė, kad moterų lyties, senatvės, nutukimo ir hipotirozės sukeliantys vaistai yra susiję su hipotirozės vystymusi.

Keista, mokslininkai nustatė, kad rūkymas iš tikrųjų apsaugo nuo hipotirozės. Tačiau jie nerekomenduoja rūkyti, kad išvengtų hipotirozės. Juk širdies ir kraujagyslių ligų ir vėžio atsiradimo rizika gerokai viršija bet kokią naudą. Šis tyrimas taip pat patvirtino, kad kai kurie vaistai padidina hipotirozės vystymosi riziką.

Andrewas Martin sako, kad yra keletas mechanizmų, galinčių paaiškinti galvos skausmo ir hipotiroidizmo sutrikimų ryšį. Galvos skausmas gali suaktyvinti imuninę sistemą, kuri ateityje yra hipotirozės vystymosi priežastis. Be to, ši rizika padidina stresą dėl galvos skausmo sutrikimų.

Nėra žinoma, kaip šios dvi ligos sąveikauja tarpusavyje. Gali būti, kad pacientų, sergančių galvos skausmu, hipotiroidizmo vystymasis gali dar labiau padidinti galvos skausmo dažnį. Naujausi tyrimai parodė, kad hipotirozės gydymas sumažina galvos skausmą. Pagrindinė išvada: gydytojams reikėtų skirti daugiau dėmesio testuojant hipotirozę žmonėms su galvos skausmo sutrikimais. Šaltinis: Cincinatis akademinio sveikatos centro universitetas

Veido silpnumas, patinimas, plaukų slinkimas, galvos skausmas ir kiti hipotirozės simptomai

Klinikiniai hipotirozės pasireiškimai yra įvairūs, progresuojantys palaipsniui. Pacientai skundžiasi bendras silpnumas, nuovargis, ir nuosmukis atlikimo, nuovargis, šalčio būtų, atminties praradimas, susidomėjimas jo apylinkėse, mieguistumas, dirglumas, sausai odai, lūžinėjantiems ir plaukų slinkimas, dėl edema veido, galūnių, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas išvaizdą.

Odos šviesiai gelsvos spalvos, nes karotino nusėdimo (kartais pažymėtas švyti skruostų), sausoje, žvynuota, jame sutirštės dėl kaupimo mucopolysaccharides ir edema. Edemos nėra surenkamos raunde ir nepaliekamos duobes, kai paspaudžiami.

Kai hipotireozė atsiranda natūralus įvairių audinių ir organų patinimas, vadinamasis gleivinės edema. Jis vystosi dėl ekstraląstelinio mukopolisacharidų kaupimosi įvairiuose organuose ir audiniuose, o tai padidina audinių hidrofilumą. Gleivinės edemos atsiradimas sukėlė miksedemos hipotirozės pavadinimą.

Sausą odą sukelia prakaito liaukų sekrecijos funkcijos sumažėjimas. Norėdami liesti, oda yra šalta, šiurkšta dėl hiperkeratozės, ypač ryški delnų, padažų srityje. Galvos plaukai yra sausi, trapūs, atskiri. Yra blakstienų praradimas, plaukai išorinio trečiojo antakių, galvos, pažastų srityje. Nagai auga lėtai ir tampa trapūs. Veido pūlingas, kaukės formos. Dėl sunkios formos ligos, atsiradusios dėl akių vokų patinimosi, stemplės skilveliai susiaurėja, lūpos išstumiamos. Galūnės susižavėjo. Pirštai yra stori ir trumpa. Atlikta supraclavicular lūpa. Dėl vokų virvelių patinimas ir sustorėjimas, balsas yra mažas, šiurkštus ir silpnas. Gali būti klausos praradimas dėl vidurinės ausies edemos.

Pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, būdingi centrinės nervų sistemos pokyčiai. Pastebėta bendra psichinė mieguistumas, nepakankamas susidomėjimas, sulėtėjo psichinės reakcijos į išorinius dirgiklius.

Pastebima mieguistumas, atminties sumažėjimas, intelektas; imitacinės reakcijos ir kalba yra lėta. Kartu su tuo pacientai gali būti irzlūs, neramūs, patrauklūs, jie naktį miega. Kai išreikštas hipotirozė gali sukelti sunkius psichikos pokyčius iki psichozės. Pastebimas nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Periferinės nervų sistemos pokyčiai pasireiškia galūnių skausmu, parestezijomis, traukuliais ir vyksta išialgija, polineuritas. Tendono refleksai yra lėti. Remiantis šia hipotiroidizmo diagnozavimo požymiu - sutrumpėjimo ir raumens atpalaidavimo laiko pailginimas, kai sukelia refleksą iš Achilo sausgyslių.

Yra kvapo ir skonio pažeidimas. Dėl nosies gleivinės patinimo pasunkėja nosies kvėpavimas, dažnai atsiranda lėtinės uždegiminės nosies ligos. Kvėpavimas yra sunkus. Pacientai, linkę į kvėpavimo takus, pneumoniją. Pneumonija pasireiškia be temperatūros reakcijos ir trunka ilgą laiką. Dėl tarp tarpukario raumenų silpnumo ar kvėpavimo centro depresijos sumažėja gyvybinė plaučių liga.

Pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, liežuvis yra sustorėjęs iš dantų išilgai kraštų ir yra padengtas pilkšvos spalvos žydėjimo. Skonis ir apetitas yra sumažinti. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas. Sumažėja sekrecijos ir išskyros funkcija skrandyje, absorbcijos funkcija yra lėta. Sutrikusi žarnyno motorinė funkcija, dėl kurios atsiranda atoninio vidurių užkietėjimo, būdingas meteorizmas. Kartais yra klinikinis dinaminės žarnos obstrukcijos vaizdas.

Sumažinta neutralizuojanti sintetinė kepenų funkcija. Dažnai yra hipotoninio tipo tulžies takų diskinezija. Gliukokliukų filtravimo pajėgumas ir kanalų įvairovė sumažėja. Kartais nustatoma vidutinė proteinurija. Dažnai yra mažai intensyvios šlapimo takų infekcijos.

Moterims yra kiaušidžių ir menstruacijų ciklo pažeidimas, menoragija, metroragija, retai amenorėja. Gebėjimas įsivaizduoti yra išsaugotas, tačiau gali būti nevaisingumas. Nėštumo komplikacijos, toksiškumas, persileidimai skirtingais laikais, ankstyvas darbas; vyrams, seksualinio troškimo ir galios sumažėjimas.

Kūno temperatūra pacientams, sergantiems hipotireozė, yra sumažėjusi. Jų gali pasireikšti infekcinės ligos ir uždegiminiai procesai be ryškios temperatūros reakcijos. Kūno masė yra susijusi su skysčių susilaikymu organizme.

Skiriant hipotireozę, širdies ir kraujagyslių sistema yra stipriai paveikta. Pacientai skundžiasi dusuliu dėl krūvio, skausmo kito pobūdžio širdies srityje, pasunkėjusi fizine pratima. Širdies garsai auskultūriškai kurti, širdies sienelės išsiplėtė. Širdis išsiplėtusi dėl mucininės medžiagos miokardo kaupimosi, kartais pasirodo perikardo efuzija, kurioje yra daug baltymų ir cholesterolio. Iš širdies ritmas skaičius yra sumažintas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti bradikardija, tachikardija, ar jis keičiamas (bent atsiradimo širdies nepakankamumas, anemija, veikė už hipertiroze).

Sumažėja insulto ir minutinio kraujo kiekis, sulėtėja kraujo tekėjimas, mažėja cirkuliuojančio kraujo masė. Kapiliarinis pralaidumas didėja. Miokardo apykaitos procesuose sumažėja deguonies absorbcija. Be elektrokardiogramos, be sinusinės bradikardijos, žemos įtampos, PQ ir ST intervalų pailgėjimo, nustatoma T bangos (dažnai neigiamų) sumažėjimas. Nors pacientams, sergantiems hipotireozė, ypač jaunesnio amžiaus, retai atsiranda širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, metabolinio pobūdžio elektrokardiogramos pasikeitimai gali būti panašūs į išeminės ligos vaizdą. Atsižvelgiant į skydliaukės hormonų pakaitos terapiją, šie pokyčiai išnyksta. Sumažėja miokardo susitraukimo funkcija hipotireozėje ir sumažėja širdies išeiga.

Kraujo spaudimas pacientams, sergantiems hipotireozė, gali būti normalus, mažas ir dažnai padidėjęs. Veiksniai, skatinantys kraujospūdžio padidėjimą, yra periferinės rezistencijos padidėjimas ir šios patologijos metu susidariusių artritų padidėjimas. Dėl hipertenzijos atsiradimo negalima atmesti hormoninių veiksnių vaidmens. Hipotirozė aptikta padidinti išsiskyrimą vazopresino, normalizuoja po gydymo su skydliaukės hormonų, didinant noradrenalino koncentraciją normalaus lygio adrenalino, koncentracijos plazmoje renino aktyvumas kaita.

Daugiau nei pusė pacientų serga anemija, kartais nustatoma prieš pasireiškiant hipotirozės klinikiniams požymiams. Skydliaukės hormonai stimuliuoja eritropoezę, galbūt dėl ​​eritropoetinų aktyvacijos ir padidėjusio deguonies absorbcijos audiniuose. Hipotyroidizmo metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pusinės eliminacijos laikas. Anemija taip pat gali išsivystyti dėl sumažėjusios geležies absorbcijos žarnyne. Dėl sumažėjusio vitamino cianokobalamino absorbcijos gali išsivystyti megaloblastinė anemija. Aprašytas pirminio hipotirozės ir puvinio anemijos derinys. Kraujyje leukocitozės skaičius nepasikeitė, santykinis limfocitozė, ESR padidėjo.

Kai hipotirozė kenčia nuo baltymų, angliavandenių, riebalų metabolizmo. Sintezė baltymų ir jų lūžių yra sumažinta. Jei pasireiškia ilgai trunkantis hipotirozė, gali pasireikšti vidutinė osteoporozė, tikriausiai dėl nepakankamo baltymų sintezės. Kraujyje spontaninis hipotirozė padidina globulinų kiekį. Kraujo cukraus lygis yra normalus. Glikemijos kreivė po gliukozės pakrovimo yra suplakta dėl lėtesnės absorbcijos ir gliukozės metabolizmo greičio sumažėjimo.

Pakeitimų, lipidų metabolizmo, charakterizuojamos į visų lipidų kiekio, bendro cholesterolio ir jo frakcijos, trigliceridų, ir visų turinio prebeta- beta lipoproteinų padidėjimo, sumažės neesterifikuotos riebiųjų rūgščių (NEFA), ir alfa lipoproteinų koncentraciją.

Manoma, kad šie hipotirozės lipidų metabolizmo sutrikimai veikia toną, kraujagyslių sienelės pralaidumą ir sukelia kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi. Tačiau yra ir kita nuomonė, pagrįsta klinikiniais ir segmentiniais duomenimis. Remiantis klinikiniais duomenimis, pacientams, sergantiems hipotirozė mažens retai išsivysto krūtinės angina, miokardo infarktas, atsižvelgiant į skerspjūvio - nesilaikoma aterosklerozės vainikinių kraujagyslių.

A.Efimovas, N.Skrobonskaya, A.Čebanas

"Silpnumas, veido patinimas, plaukų slinkimas, galvos skausmas ir kiti hipotiroidizmo simptomai" - straipsnis iš skydliaukės liaukos. Ligos

Hipotiroidizmas yra tylus vagis, vagia gyvenimą. Simptomai, hipotirozės gydymas.

Hipotyroidizmas (myxedema) yra liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų organų aprūpinimas. Su hipotiroze, beveik nieko skauda, ​​bet gyvenimas praeina: nieko malonu, pacientų, sergančių hipotireozė, gyvenimo kokybė palieka daug norimų rezultatų. Pacientai, kuriems yra hipotireozė, dažnai kenčia nuo depresijos būklės ir dažnai negali pats suprasti, kas su jais vyksta.

Hipotyroidizmo simptomai

Hipotiroidizmas dažniau pasireiškia moterims. Hipotyroidizmo simptomai dažnai kaltinami dėl nuovargio, pernelyg didelio darbo krūvio, dėl kai kurių kitų ligų ar esamo nėštumo, todėl hipotirozė retai pasireiškia nedelsiant. Tik staigus simptomų sunkumas ir greitas hipotirozės vystymas gali jį laiku diagnozuoti. Subklinikinis hipotirozė dažnai ilgai nepripažįstama. Testas su tiroliberinu atskleis paslėptus pirminio hipotirozės formas.

Kaip įtarti hipotirozę

Kai hipotirozė yra susijusi ilgą laiką:

  • Mieguistumas (pacientai, kuriems yra hipotiroidizmas, gali miegoti 12 valandų per dieną kelias dienas iš eilės). Kai hipotirozė kankina dienos mieguistumą.
  • Švelnumas be peršalimo, kūno temperatūros sumažėjimas, per didelis prakaitavimas.
  • Sumažėjęs imunitetas, dažnos katarinės infekcijos, įskaitant infekcines ligas (pavyzdžiui, gerklės skausmas)
  • Bendra mieguistumas, traukuliai tingumas hipotirozė nėra neįprasta.
  • Emocinis labilumas: dirglumas, ašarojimas.
  • Sumažinta atmintis ir našumas, nuovargis.
  • Sunkus naujos informacijos suvokimas.
  • Sumažėjęs reakcijos greitis, lėtesni refleksai.
  • Veido ir galūnių išbėrimas (skirtingai nuo kitų hipotiroidizmo edemų, kai spaudžiamas ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus, nėra skylės).
  • Bute oda, galbūt su gelsvu atspalviu.
  • Nuobodu akys, trapumas ir plaukų slinkimas.
  • Tendencija hipotenzijai (žemas kraujospūdis).
  • Kalbos tankėjimas, dantų atspaudai jos kraštuose (simptomas, būdingas ne tik hipotirozei, bet ir kasos ligoms).
  • Sutrikusi skrandžio judrumas (gastrostozė). Tuo pačiu metu skrandžio ištuštinimas sulėtėja, rūpesčiai atsiranda, sunkumo jausmas skrandyje.
  • Komos jausmas gerklėje ir diskomfortas kakle (nepageidaujamas simptomas).
  • Širdies plakimas ar lėtas širdies plakimas, skausmas širdyje.
  • Nepaaiškinamas svorio padidėjimas, nepaisant to, kad trūksta kasdieninių kalorijų. Hipotyroidizmas sukelia staigų lėtinį metabolizmą, todėl yra sunku numesti svorio, esant hipotirozei, tačiau tai įmanoma, jei laikotės gydytojo nurodymų ir šių nurodymų rekomendacijos.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti aterosklerozės vystymąsi.
  • Kartais pacientai, sergantiems hipotireozė, yra susirūpinę dėl artralgijos (sąnarių skausmas).

Hipotyroidizmo simptomų sunkumas priklauso nuo skydliaukės nepakankamumo laipsnio, individualių organizmo savybių.

Esant sutrikusioms ligoms hipotiroido klinika papildo papildomus simptomus.

Ar yra ryšys tarp hipotireozės ir krūties vėžio?

Hipotyroidizmas, kaip ir kitos lėtinės ligos, didina vystymosi riziką krūties vėžys. Moterims, vyresniam nei keturiasdešimtmečiui, moterų krūtų mamografija kasmet turi būti dviem projekcijomis, kad būtų galima pagauti ligą nuo pat pradžių ir pradėti gydymą laiku. Po 50 metų mamografija atliekama kartą per šešis mėnesius, net jei moteriai nieko nerūpi, ir ji nekokitalizuoja hipotirozės.

Kaip hipotirozė pasireiškia nėštumo metu?

Nėštumo metu hipotirozės simptomai gali pablogėti.

Jeigu nėra gydymo ar netinkamo hipotiroidizmo gydymo, gali išsivystyti hipotirozė (miksedematinė). Mirtingumas (mirtingumas), kai netinkamas gydymas pasiekia 80%.

Įgimtas hipotiroidizmas vaikams yra ypač pavojingas, jis turi būti pripažintas ir pradėtas gydytis kuo anksčiau, o dar geriau - atskleisti latenų hipotirozę ruošiantis nėštumui gimdyti sveikas vaikas.

Priežastys hipotireozės

Hipotiroidizmas išskiria pirminę ir antrinę.

  1. Pirminis hipotireozės vystymasis atsiranda dėl paties skydliaukės patologijos fono:
  • Su įgimtais anomalijomis arba chirurginiu skydliaukės pašalinimu
  • Kai skydliaukės uždegimas (tiroiditas)
  • Autoimuninių pažeidimų atveju arba po radioaktyvaus jodo įvedimo
  • Su tarpinio ar endeminio goiterio
  • Lėtinės infekcijos organizme
  • Jodo trūkumas aplinkoje
  • Tireostatikų gydymas (Mercazolil - aktyvus ingredientas Tiamazol).
  • Valgykite maisto produktus ir vaistus, kurie slopina skydliaukės funkciją (pavyzdžiui, rutabagos, kopūstai, ropės, salicilatai ir sulfatai, ilgai vartojamas čiobrelių žolė).

Pirminis autoimuninis hipotirozė gali būti derinama su antinksčių nepakankamumu, parathormonija ir kasos liaukomis. Hipotiroidizmas dažnai sukelia geležies stokos anemiją. Galbūt hipotirozės, lakorėjos (dėl hiperprolaktinemijos) ir amenorėjos (be menstruacijų) derinys.

  1. Antrinis ir tretinis (centrinis) hipotirozė sukelia hipofizės ir hipotalamio funkcijos sutrikimą.
  2. Kai pasireiškia atsparumas audiniui skydliaukės hormonais, T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino) arba TSH (skydliaukes stimuliuojančio hormono) inaktyvacija kraujyje atsiranda periferinis hipotirozė. Hipotyroidizmo simptomai dažnai būna padidėjusi kortizolis ir estrogenas, pastaroji stimuliuoja tiroksiną surišančio globulino (TSH) gamybą kepenyse ir gali susilpninti skydliaukės hormonų poveikį.

Hipotiroidizmo gydymas

Ištyrus skydliaukę stimuliuojančio hormono, tiroksino ir trijodotyronino lygį, kurį pagal endokrinologą paskyrė hipotirozė su sintetiniais skydliaukės hormonais, atliekama. Levotiroksino ar eutirokso dozę hipotyroidizmo gydymui nustato tik gydytojas. Jei nėra širdies patologijos, nėštumo metu, kai pacientas yra jaunesnis nei 50 metų, pilna pakaitinė dozė yra skirta eutiroidijos būsenai pasiekti (be laipsniško padidėjimo). Antrinio hipotiroidizmo atveju esamas antinksčių žievės nepakankamumas turi būti daromas prieš vartojant L-tiroksiną, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Jei neatsižvelgiama į vaisto vartojimo rekomendacijas, sunku pasiekti visišką kompensaciją. Tai sustiprėja tai, kad pacientai, kuriems yra hipotireozė, dažnai būna depresijos, jie nesiklauso, ką jiems sakoma, jie praleidžia vaistus. Todėl hipotirozės gydymas turėtų būti sudėtingas, įskaitant paciento psichologinės būklės koregavimą.

Jodo trūkumo sukelto hipotyroidizmo atveju Endonorm yra veiksmingas (yra organinio jodo). Endonorm vartojimo kontraindikacijos yra, pasikonsultuokite su gydytoju.

Neprotinga, kad hipotireozė padeda kompiuterių refleksologijai ir akupunktūrai (tam tikros refleksologijos rūšiai), kurią atlieka kompetentingi ekspertai. Tačiau jei hipotirozė nėra sukelta organinio skydliaukės audinio pažeidimo.

Kokius vitaminus galima gerti kartu su hipotiroidizmu?

Dieta hipotirozei

Kai hipotirozė yra būtina siekiant pašalinti iš dietos produktus, kurie slopina skydliaukės funkciją (išvardyta pirmiau). Preparatai, kurių sudėtyje yra sojos, gali sumažinti levotiroksino absorbciją, o hipotyroidizmo gydymas bus neveiksmingas.

Riebalų suvartojimas hipotireozės atveju taip pat turėtų būti ribotas, nes jie silpnai absorbuojami audiniuose ir gali sukelti aterosklerozės vystymąsi.

Mityba hipotirozei turėtų būti subalansuota, turtinga vitaminų ir mikroelementų (ypač seleno). Norint nustatyti nuotaiką, pageidautina įtraukti į dietą maisto produktus, kurių sudėtyje yra triptofanas.

Paslėptas priešas yra hipotiroidizmas!

Hipotiroidizmas yra bendra organizmo būklė, kurią sukelia skydliaukės hormonų trūkumas.

Sunku tai diagnozuoti, nes liga yra beveik besimptomė. Dažnai, kai jaučiame mieguistumą, mieguistumą, sąnarių skausmą, mes kaltiname viską dėl vitaminų trūkumo ar pernelyg didelio darbo.

Skydliaukė yra bioaktyviųjų medžiagų mažoji gamykla, dėl kurios milijonai cheminių reakcijų vyksta kasdien žmogaus kūne, gaminama ir sunaudojama energija. Skydliaukės lokalizacija yra apatinė kaklo trečdalis, jos dydis yra nuo 18 iki 25 g, paprastai tai priklauso nuo asmens amžiaus ir jo kūno svorio.

Dažnai skydliaukės dydis gali keistis jo didėjimo kryptimi, o tai ne visada yra susijusi su jos liga. Taigi, skydliaukės liaukų padidėjimas gali padidėti per pubercijos laikotarpį, taip pat nėštumo laikotarpiu, ir jei tai palaiko normalią liaukos hormono sekreciją, tai yra norma.

Skydliaukės hormonai turi įtakos visų organų darbui, todėl svarbu laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą endokrinologu.

Hipotyroidizmas (hipotirozė, skydliaukės nepakankamumas, miksedema) gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pasireiškia per 45 - 50 metų.
Moterys yra labiau linkę į šią ligą - vyrų ir moterų, sergančių hipotiroziu, santykis yra 1: 4. Jo vystymosi pradžia dažnai sutampa su klimato periodu.

Dėl simptomų vystymosi pobūdžio skiriasi subklinikinis ir akivaizdus hipotirozė.

Pirmuoju atveju ligos simptomai pastebimi nedelsiant, ilgą laiką jie nėra specifiniai ir nesusiję su ligos eiga; Subklinikinis hipotirozė dažniausiai nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą, kai vidaus organų pokyčiai jau yra gana rimti.

Akivaizdus hipotiroidizmas būdingas staigus ir greitas ligos simptomų padidėjimas.

Dėl hipotirozės vystymosi gali būti:

  • pirminis - hormonų trūkumas, susijęs su skydliaukės patologija;
  • antrinė - hipofizės problema;
  • tretinė - hipotirozė atsirado dėl hipotalamino patologijos;
  • audinys - ligos priežastis yra skydliaukės hormonų receptorių pasikeitimas ar nebuvimas.

12 požymių, kuriuos reikia patikrinti skydliaukės liaukos

Hipotyroidizmo apraiškos yra įvairios, tačiau išreikštoje formoje jos būdingos aiškiai išreikšti skundai ir objektyvūs rodikliai. Pirminis hipotireozė dažniausiai būna moterims.

Jei norint apibūdinti savo būseną vienu žodžiu, tai yra "mieguistumas", o jei viename fraze, "dėl kokios nors priežasties aš nieko nenoriu". Visada, nesvarbu, kaip jie apsirengia, užšyla, jaučiasi vėsus, miega, jie greitai pavargsta. Rankų atmintis, šiek tiek plytos liežuvis.

1. Depresija ir depresija

Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba dažnai sukelia depresiją, apatiją ir depresiją dėl to, kad šie hormonai yra tiesiogiai susiję su serotonino gamyba smegenyse.

Tuo pačiu metu, skydliaukės hormonų perviršis daro mus agresyvus, dirglumas ir nerimas.

2. Vidurių užkietėjimas

Vienas iš labiausiai paplitusių hipotirozės simptomų.

Skydliaukės veiklos sutrikimai sukelia virškinimo sutrikimą ir vidurių užkietėjimą.

Pacientai taip pat skundžiasi skrandžiu ir sunkumu skrandyje.

3. Mieguistumas

Su hipotireozė žmogus gali miegoti 12 valandų per dieną kelias dienas iš eilės, tačiau vis tiek jaučiasi pavargęs.

Nuolatinis rytas mieguistumas ir mieguistumas yra labai nerimą kelianti signalai.

4. Plaukų slinkimas ir sausa oda

Dėl lėto metabolizmo, kurį sukelia hormoninis disbalansas, plaukai ir oda negauna pakankamai mitybos.
Tai veda prie blogesnės jų būklės. Plaukai ant galvos, apatiniame trečdalyje antakių ir gaktos yra trapūs, trapūs, išskiriami dideliais kiekiais.

Alkūnės ir kulnai paprastai yra kaip švitrinis popierius. Šis odos pakitimai yra susiję su sumažėjusia prakaito ir riebalinių liaukų funkcija.

Vinys nėra geras - blizgesys, lenkimas, net plyšimas.

Nuobodu akis, blyški oda su gelsvu atspalviu - portretas paciento, sergančio hipotireozė

Spuogai ir panašūs bėrimai dažnai atsiranda ant veido ir nugaros.

5. Nepagrįstas svorio padidėjimas

Staigus svorio padidėjimas be jokios priežasties yra labai svarbus simptomas.

Šiuo atveju visos pastangos sumažinti kūno svorį yra nesėkmingos.

6. Sumažėjęs lytinis potraukis

Nepakankama skydliaukės funkcija taip pat veikia hormonų gamybą, kuri yra atsakinga už seksualinį troškimą.

7. Raumenų skausmas, traukuliai

Nedidelis kiekis skydliaukės hormonų gali pažeisti nervus, kurie siunčia signalus iš smegenų į likusį kūną.

Dėl šios priežasties yra įvairių rūšių raumenų spazmai ir mėšlungis, galūnių tirpimas.

8. Širdies ritmo sutrikimas

Širdies ritmo sutrikimai, jo lėtėjimas ar padidėjimas, taip pat skausmas širdies srityje gali rodyti skydliaukės hormonų trūkumą.

Bradikardija yra stebima (širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki mažiau kaip 55 smūgių per minutę), o kai būklė nepaisoma, atsiranda tachikardija (širdies susitraukimų dažnis padidėja daugiau kaip 90 smūgių per minutę).

9. Nepastovumas

Skydliaukės veiklos sutrikimai lemia silpną atminimą ir našumą.

Žmogui tampa sunku suvokti naują informaciją.

Dažnai moterys šį simptomą priskiria natūraliam pamiršimui, tačiau, kai tik jie pradeda gydyti skydliaukę, minčių grįžimo aiškumas.

10. Mažesnis kraujospūdis

Žemas kraujospūdis komplekse su mieguistumu, mieguistumu ir beprasmiškumu yra svarbi priežastis sužinoti gydytoją.

11. Edema

Liežuvio storis, šonkauliai ant dantų.

Galūnės susižavėjo. Pirštai yra stori ir trumpa.

Skiriant hipotirozei, veidas ir galūniai išsivysto, tačiau savotiškai - kai pirštai prispaudžiami, blauzdikaulio priekiniame paviršiuje nėra tuščio.


Pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, organizmas paprastai neturi prakaito, bet tik rankas gali prakaituoti.

12. Diskomfortas kakle, nosies ertmėje

Gali pasireikšti vienkartinė ryklė, diskomfortas kakle, ir gali atsirasti net neįprastas švokštimas (ar šnibždantis balsas menkiausiame jaudulyje, nes vokalinės virvelės plinta)

Liemens dydžio padidėjimas yra simptomas, skirtas nedelsiant apsilankyti endokrinologe.

Taip pat yra kvapo ir skonio pažeidimas. Dėl nosies gleivinės patinimosi sunku kvėpuoti nosį, o tai prisideda prie viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų vystymosi.
Beje, infekcinės ligos pacientams, sergantiems hipotireozė, dažnai pasireiškia esant žemai temperatūrai, kuri yra susijusi su lėtesniu metaboliniu greičiu.

Atkreipkite deramą dėmesį į signalus, kad kūnas suteikia jums išlaikyti sveikatą daugelį metų.
takprosto.cc

Hipotyroidizmo simptomai

Jei nėra tinkamo hipotyroidizmo gydymo, jis gali atsirasti tuštintis, gali pasirodyti lėta liga (kalba "trukdo", kuri pradėjo "užimti" daugumą burnos ertmės), "krepšiai" po akimis, siaura akių plyšiai, neišmintinga išvaizda (tai paaiškinama miksto edema, kuri neteršia net diuretikų).

Dauguma žmonių, sergančių hipotiroziu, serga anemija (anemija). Kai kuriais atvejais tai prieš klinikinius skydliaukės nepakankamumo požymius. Anemija atsiranda dėl sumažėjusios geležies absorbcijos žarnyne.

Nutukimo sistemos veikimo sutrikimai dėl hipotireozės pasireiškia galvos skausmais, skausmais galūnėse. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra išialgija.
Moterims yra seksualinės funkcijos sutrikimų ir menstruacijos ciklo, menopauzė gali pasireikšti anksčiau, o vyrams stiprumas smarkiai sumažėja.

Skydliaukės hormonų nepakankamumas organizme taip pat prisideda prie cholesterolio nusėdimo kraujagyslių sienose, pirmiausia širdyje, o tai lemia ne tik jų suspaudimą, bet ir skausmo siaurėjimą. Tuo pačiu metu širdies srityje atsiranda gniuždomų skausmų (pvz., Krūtinės angina), vadinamą angina pectoris.
Tiesa, nepaisant rimtų širdies pokyčių (tiek kraujagyslėse, tiek raumenyse - miokarde), skundai dėl skausmo širdies srityje yra reti. Ir tik su pernelyg ryškiais pokyčiais, su staigiu koronarinės širdies (tarsi širdies) kraujagyslių susiaurėjimu pacientai pastebi stenokardinio pobūdžio skausmo sindromą.

Paprastai ankstyvosiose hipotirozės stadijose simptomai nėra specifiniai, todėl gydymas atidedamas, kol liga tampa nepastebėta.
Išplėstiniuose etapuose, jei tinkamas gydymas nėra inicijuojamas, liga gali sukelti patologiją, kuri kelia pavojų paciento gyvybei: širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, hipotiroidinė koma arba pleuros ertmės susidarymas.

Skiriant hipotiroidizmą, gali būti distrofiniai širdies ir kraujagyslių pažeidimai, kurie gali sukelti miokardo infarktą, taip pat neuropsichiatrinius sutrikimus. Tačiau pats baisiausias komplikacija yra hipotiroidinė koma, kuri vystosi pacientams, sergantiems skydliaukės nepakankamumu ir sukelia vėsinimo, infekcijos (gripo, pneumonijos), chirurgijos, hipnozės, raminamųjų, narkotinių preparatų vartojimo.
Jie gali sukelti hipotirozės komplikacijų atsiradimo veiksnius, nes buvo įrodyta, kad jie mažina medžiagų apykaitos procesų (įskaitant šilumos gamybą) aktyvumą, o pacientai be jo yra minimalios veiklos.

Priežastys hipotireozės

Hipotiroidizmas yra plačiai paplitusi endokrininė patologija. Skydliaukės hormonų trūkumas įvairaus laipsnio yra 3-5 proc. Žmonių, o hipotirozės tikimybė su amžiumi didėja.

Tarp labiausiai tikėtinų pirminio hipotirozės vystymosi priežasčių yra:

  • tiesioginė žala skydliaukei dėl įgimtų anomalijų, uždegiminių (lėtinių infekcijų) ar autoimuninių savybių,
  • skydliaukės pažeidimas po radioaktyvaus jodo įvedimo,
  • operacijos dėl skydliaukės (praėjus keliems mėnesiams po to, kai pašalinama tam tikra organo dalis, tam tikra procentinė dalis operuojamojo vystosi hipotiroidizmu, kuris tampa visą gyvenimą)
  • dėl trūkstamo jodo patekimo į kūną
  • narkozės perdozavimas merkazoliliu (jei moteris ilgą laiką vartojo vienos ar kitos tireostazės vaistų - medžiagų, kurios slopina skydliaukės funkciją)

Antrinio hipotiroidizmo priežastys yra hipotalaminės-hipofizės sistemos infekcinės ligos, navikai ar trauminiai pažeidimai.

Dažnai hipotirozės vystymasis prisideda prie vidaus organų ligų ir gyvena regione, kuriame vyrauja šaltas klimatas. Kadangi pagrindinė skydliaukės funkcija yra energetinio metabolizmo reguliavimas įvairiose ląstelėse ir organuose, taip pat vadinamas kaloringumu (tai yra medžiagų apykaitos pusė, priklausanti kilokalorijų sričiai, kurią organizmas gauna iš maisto ir savo atsargų ir kuri organų ląstelėms naudojama gyvybinės veiklos procese) jei yra vidaus organų ir būsenų su energijos trūkumu, padidėja skydliaukės hormonų poreikis.

Diagnostika

Hipotyroidizmo diagnozė turėtų būti išsami; labai svarbu tai padaryti po pirmųjų šios patologijos požymių.

Apie ką skydliaukės hormonų normą kiekviena moteris turėtų žinoti. Tai padės išsaugoti sveikatą, pagerins kūno funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina kuo dažniau pasikonsultuoti su specialistu, taip pat tiksliai žinoti, kokie hormonai skydliaukę gamina moterims ir vyrams.

Yra keletas pagrindinių būdų nustatyti, ar asmuo turi hipotirozę:

Pirma, skydliaukės hormonų (tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3)), taip pat skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kraujo tyrimas.
Paprastai jų koncentracija serume yra tokia:

T3: 2,6-5,7 mmol / l;

T4: 9,0-22,0 mmol / l;

TTG: 0,4-4,0 mU / L.

Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje sumažėja hipotireozės atveju.
TSH kiekis priklauso nuo patologijos tipo - jis nustato hipotiroidizmo pobūdį moteriai, tai yra, ar jis yra pirminis ar antrinis
Jei TSH kiekis yra mažesnis nei 0,4 mU / l, tada patologijos vystymosi priežastis yra hipofizio hipofunkcija;
jei skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis kraujyje yra didesnis nei 4 mU / l, tai mes kalbame apie pirminį hipotirozę, tai yra, liga atsirado dėl to, kad patiriama skydliaukės liga.

Antra, be hormonų testų labai svarbu ištirti moters kraują dėl tam tikrų jo komponentų - antikūnų prieš tireoglobuliną (AT-TG) ir tiroperoksidazę (AT-TPO).

Paprastai jų koncentracija kraujyje yra

AT-TG: 0-18 U / ml;

AT-TPO: 0-5,6 U / ml

Jie didėja, susiformavus sunkioms ir ypač pavojingoms žmogaus patologijoms - skydliaukės autoimuninėms ligoms, kurių metu gali išsivystyti hipotirozė.

Trečia, skydliaukės scintigrafija yra liaukos funkcinio aktyvumo nustatymo metodas arba, tiksliau, jo gebėjimas surinkti jodą iš kraujotakos ir taip sintezuoti skydliaukės hormonus.
Metodas susideda iš to, kad moterys viduje gauna tam tikrą žymėto jodo kiekį, o kitą dieną jos kūnas yra nuskaitytas ir nustatoma, kiek elemento skydliaukė sugebėjo sugerti. Kai hipotyroidizmas liaukoje bus ženklinamas mažu jodo kiekiu.

Taip pat yra kitų būdų, kaip diagnozuoti hipotirozę, kuri taip pat gali būti naudojama jo aptikimui:

  • Kadangi hipotyroidizmas moterims kai kuriais atvejais yra susijęs su organo dydžio padidėjimu, labai svarbu atlikti tokį diagnostinį metodą kaip skydliaukės dilgėlinė. Tai priklauso nuo to, kad endokrinologas kruopščiai ir metodiškai zonduoja pirštais kiekvieną skiltelę ir skydliaukės žarną. Naudojant šią techniką, visų pirma, nustatoma skydliaukės apimtis, atsiranda mazgelių ar naviko formavimosi buvimas ir tiriamas organo nuoseklumas, organo struktūra, sanglauda su aplinkiniais audiniais ir skausmas.
    Paprastai skydliaukė yra minkšta, judama, neskausminga, turi lygų paviršių ir lygius kraštus.
  • Skydliaukės ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) yra svarbus, kad būtų galima nustatyti, ar organizmas yra nešvarumų ar sąnarių struktūrų, galinčių sukelti hipotirozės vystymąsi.
  • Kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai gali būti naudojami šios patologijos gydytojo nuožiūra arba hipotyroidizmo sukeliamai patologijai nustatyti.
  • Radioizotopo tyrimai nustato sumažintą skydliaukės endokrininių ląstelių užfiksavimą.
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija), smegenų rentgenograma (hipofizio ir hipotalamio tyrimui)

Remiantis visais šiais būdais, galima ištirti, ar liauka yra bet kokio mazgelio ar naviko formavimosi, uždegiminio proceso buvimas organe, jo paviršiaus būklės, jo struktūros, kraujotakos nustatymo.

Hipotyroidizmas turi daugybę simptomų, tai naudojasi tingūs gydytojai, kurie bet kokiu skundu iš paciento, net jei dantenos kraujavimas, net jei jie turi sąnarių skausmą, kreipiasi į endokrinologą. Bet jūs neturite panikos.
Jei esate įsiutę dėl akivaizdaus priežasčių, išmesdami save į pirmą, arba, atvirkščiai, jūsų mėgstama komedija jus slopina ir laimėjo prabangų kelionę į Kanarų salas - tai nenuostabu, tai nereiškia, kad turite hipotirozę. Jame tik sakoma, kad reikia kreiptis į gerą gydytoją, atlikti hormonų kraujo tyrimą, neatsižvelgdamas į jo didelę kainą (ir dažnai mokamas už tai, nors jis įtrauktas į valstybinių medicininės priežiūros garantijų programą), tada atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų, be baimės frazės "hormonų terapija". Ji tikrai tik gera.
Jei testai pasirodo normalūs, tiesiog kreipkitės į psichoterapeutą ar toliau sugadinkite kitų netinkamo elgesio gyvenimą: 0.
Tačiau vizitas į endokrinologą yra privalomas, nes hipotireozė nėra tokia baisi kaip jos komplikacijos.

Hipotiroidizmo gydymas

Hipotyroidizmo gydymas yra gana ilgas ir dažniausiai visą gyvenimą trunkantis procesas. Terapija turėtų būti išsami, būtina įtraukti ne tik gydymą vaistais, bet ir bendrą kūno gerinimą, tinkamą mitybą su būtinai subalansuotu baltymų kiekiu, riebalais, angliavandeniais, vitaminais ir vartojamo skysčio kontrole.

Prieš keturiasdešimt metų nebuvo veiksmingų vaistų skydliaukės ligų gydymui, įskaitant hipotirozę, ir todėl įgijo sunkų visą gyvenimą trunkantį kursą. Tokios hipotirozės formos buvo vadinamos prieš miksedemą.
Pažengusiems atvejams, ypač kai liga prasidėjo vaiko prenatalinio vystymosi metu, arba per pirmuosius jo gyvenimo mėnesius ir metus, miksedema virto kretinimu ar net idiotiškumu, kuris, laimei, beveik niekada neįvyksta. Šiandien įvairūs skydliaukės ligos sutrikimai yra skubiai diagnozuoti ir greitai ištaisyti gydant vaistus.

Prieš tai svarbu atlikti išsamią diagnozę, kurią turi ištirti ne tik endokrinologas, bet ir ginekologas, gastroenterologas ir imunologas. Tik gavus išsamią nuomonę apie moters sveikatos būklę, gydytojas nurodys išsamų jos gydymą, kurio pagrindu yra hormonų terapija.

Pagrindinių hipotirozės gydymo vaistais yra natūralūs arba sintetiniai skydliaukės hormonų pakaitalai. Po išsamaus paciento diagnozavimo jie išsiskiria griežtai atskirai ir turi būti gydomi endokrinologu.

Kiekvienas pacientas turėtų pasirinkti optimalią skydliaukės vaisto dozę (L-tiroksiną, T-reokombą, tirotoeną ar jų analogus). Gydymas prasideda nuo minimalios dozės širdies apsaugai).
Tuo pačiu metu, kuo vyresnis yra pacientas, mažesnės vaisto dozės pradeda gydyti 1/6, 1/4 tabletes.

Kadangi paciento būklė pagerėja ir vaistas toleruojamas gerai, hormono dozė padidėja, o po 3-4 tablečių pridedama 1/4 tablečių. Paprastai skydliaukės preparato paros dozė yra 1 - 1,5 tabletes.

Pagrindinis gydymo hormonais principas yra maksimaliai toleruojamų dozių paskyrimas. Tik tai leidžia pasiekti kompensuotą ligos eigą, kuris po kelių mėnesių leidžia daugeliui pacientų jaustis praktiškai sveika.

Priešingai nei teigia populiarus, hipotyrozės gydymui naudojamų hormoninių vaistų negalima atsigauti. Turite prisiminti: skydliaukės hormonai (tiroksinas, levotiroksinas), skirti hipotirozei, pagreitinti ir pagerinti kūno metabolizmą, todėl moteris tiesiog negalės gauti šių papildomų svarų.
Priešingai, kai kurie vartoja juos be liudijimo, kad NĖRA gerėja, o tai, žinoma, veltui, nes taip galite trikdyti metabolizmą, o tai labai kenkia jūsų kūnui.

Su laiku inicijuojama, nuolat atliekama pakaitine terapija pacientai išlaiko gebėjimą dirbti. Su skydliaukės terapija, net tendencija hipotenzijai, kaip taisyklė, visada mažėja arba išnyksta.

Yra chirurginis (chirurginis) hipotiroidizmas, dėl kurio pašalinama svarbi skydliaukės dalis, kuri chirurgiškai sukelia stresą organui ir vėlesnį hormonų stygių. Operatyvinio hipotirozinio gydymo atveju būtina vartoti hormonų turinčius vaistus nuolat (visą gyvenimą).

Jodo trūkumo hipotireozė atsiranda dėl nepakankamo jodo suvartojimo organizme, o tai neleidžia normaliam skydliaukės liaukei gaminti reikiamo hormonų kiekio, nes jodas įtraukiamas į cheminę hormonų (T3 ir T4) formulę. Jodo trūkumo hipotirozės gydymo pagrindine kryptimi yra jodo įvedimas.

Sergant anemija, pacientams skiriami lengvai virškinami geležies preparatai ir vitaminas B12 (antianeminis vitaminas).

Gyvenimo būdas

Be pagrindinio hipotirozės gydymo moterims, labai svarbu laikytis tinkamos dietos. Faktas yra tai, kad esant hipotirozei, organizmas jau yra linkęs į nutukimą ir edemą, todėl privalote griežtai laikytis savo gydytojo nustatytos dietos.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, praturtintas B, A ir C grupės vitaminais, taip pat mikro ir makroelementais, kurie gali pagerinti skydliaukės funkcijas (jei, žinoma, yra atsargų).
Be to, tokia mityba gali susilpninti metabolinius procesus. Su nutukimu (pacientams, kuriems yra hipotiroidizmas, dažnai, nes maistines medžiagas dėl medžiagų apykaitos procesų sumažėjimo sunku apdoroti iki pat pabaigos), kalorijų kiekis kasdienėje dietoje turėtų būti apribotas gyvulinių riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių, kurie yra saldžiųjų, miltų produktų.

  • neįtraukti: riebi mėsa, odos, kiauliniai taukai, dešros, dešros ir kiti konservantai, miltai, pyragaičiai, šokoladas ir kiti per daug saldus ir riebūs maisto produktai;
  • riba: sviestas, riebi žuvis, saldūs patiekalai;
  • yra daugiau pluošto, vištienos, be riebaus varškės, sūrio, duonos galima pakeisti krekeriais;
  • gerkite mažiau skysčio (500-600 ml per dieną), kad išvengtumėte edemos;

Be pagrindinių produktų, negalima pamiršti apie vitaminus ir mineralines medžiagas. Norint gauti reikiamą kiekį mikroelementų, geriau įsigyti specialius vitaminų ir mineralų kompleksus vaistinėje.


Svarbu prisiminti!

Hipotiroidizmas yra ypatingas pavojus moteriai, nes anksčiau ar vėliau ji taps motina. Planuojant nėštumą būsimoji motina turi būti atidžiai išnagrinėta endokrinologijos, kad būtų pašalinta skydliaukės liga.

Jei atsiranda skydliaukės patologija, prieš nėštumo pradžią labai svarbu pašalinti hormonų trūkumą ir normalizuoti kūno gyvybinę veiklą.

Jei hipotirozė jau diagnozuota nėštumo metu, būtina nedelsiant pradėti gydymą griežtai vadovaujant specialistams: skydliaukės hormonų trūkumas gali neigiamai paveikti būsimojo kūdikio sveikatą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai