Antinksčiai yra dvi susietos mažos liaukos, esančios virš viršutinių inkstų polių po skiltelių peritonine membrana. Tai maždaug atitinka 12 krūtinės ląstos lygio - 1 juosmeninio slankstelio lygį. Liaukų svoris yra nuo 5 iki 6 gramų, forma yra trikampių lapelių formos.

Pagrindinis antinksčių paskirtis yra kūno pritaikymas ir apsauga nuo streso.

Antinksčiai yra gyvybiškai svarbus organas, be jų neįmanoma žmogaus egzistencijos.

Jie gerai aprūpinami kraujagyslėmis, o jų kraujotaką sudaro trys šaltiniai. Kodėl tai svarbu? Pirma, antinksčių hormonai nėra kaupiami, kaip ir skydliaukės liaukoje, bet iškart išleidžiami į kraują. Antra, kraujospūdžio pablogėjimas antinksčiuose, netgi trumpalaikės išemijos formoje, gali sukelti katastrofiškus viso organizmo pasikeitimus. Tai yra ūminė antinksčių išemija, kuri sukelia sunkiausių šoko rūšių vystymąsi.

Anatomiškai antinksčių struktūroje yra dvi zonos - kotinė ir smegenų. Antinksčių smegenų medžiaga yra liaukos centre ir sudaro tik 10% jo svorio. Išorėje jis yra padengtas korticaliniu sluoksniu, kuris sudaro atitinkamai 90% masės liaukos. Kortikos sluoksnis yra nevienalytis, jo struktūroje yra trys zonos, kurios taip pat skiriasi savo funkcijomis:

  1. Tiesiogiai po išorine liaukos membrana yra glomerulinė zona, ji sintezuoja aldosteroną, reguliuojanti vandens ir druskų apykaitą.
  2. Žemiau glomerulų zona yra pluošto sluoksnis, čia yra gliukokortikoidų, kurie reguliuoja gliukozės, kaip pagrindinio energijos šaltinio, gamybą.
  3. Dar giliau yra retikulinė zona, kurioje vyksta mažai aktyvių lytinių hormonų sintezė, daugiausia susijusi su antrinėmis lytinės charakteristikomis.

Visi kortikos sluoksnio hormonai priklauso steroidinių junginių klasei, kurių pagrindas yra 17 anglies atomų ciklinė struktūra.

Visose žievės vietose yra riebalų turinčių medžiagų, neutralių riebalų, cholesterolio ir vitamino C.

Cholesterolis yra pagrindinė visų steroidinių hormonų sintezės medžiaga, priklausomai nuo fermentų sistemų sudėties, ji gamina arba kortizolio, ar aldosterono, arba testosterono. Todėl ji yra dideliu kiekiu žievės.

Be to, yra dviejų būtinų medžiagų, būtinų darbui su antinksčiais: tai yra pantoteno rūgštis ir vitaminas C. Vitamino C atsargų antinksčiuose yra milžiniškos: šio vitamino kiekyje antinksčiai yra tik hipofizio liauka.

Tiek pantoteno rūgštis (vitaminas B-5), tiek vitaminas C greitai išnyko streso ir intensyvaus antinksčių darbų metu - kol jie visiškai nebeliks. Nepakankamas pantoteno rūgšties kiekis lemia destruktyvius antinksčių pokyčius ir netgi gali sukelti jų dalinį naikinimą. Tuo pačiu metu, žinoma, labai suserga sekretorinė funkcija.

Sunkių metalų, tokių kaip gyvsidabris ir švinas, druskos gali būti užfiksuotos ir kaupiamos endokrininėmis liaukomis, iš esmės iškraipant funkcijas išilgai pogumburio ašies, hipofizės ir antinksčių, veikia fermento 21 hidroksilazės, sintezuojančios kortizolį, ir antinksčių nepakankamumo.

Antinksčių medula sintezuoja katecholaminus - adrenaliną ir norepinefriną, nepriklausantį steroidinių hormonų klasei.

Šiame straipsnyje gliukokortikoidai bus nagrinėjami išsamiau.

Hormonai gliukokortikoidai

Pagrindinis gliukokortikoidinių hormonų tikslas yra greitas energijos atsargų susidarymas avarinėms reikmėms esant stresinei situacijai.
Reikėtų patikslinti, kad stresas reiškia ne tik tokius įvykius kaip artimojo žmogaus mirtis, atsiskyrimas nuo jo šeimos narių, ginčai, nusikaltimai, nelaimingi atsitikimai. traumos. Stresas yra beveik bet koks pokytis, sukeliantis įtampą kūno kompensacinėse sistemose; tai yra katarinės ligos, sisteminis pernelyg intensyvus darbas, įtemptos šeimos situacijos, prastos kokybės maistas, padidėjęs triukšmo lygis, netgi "kančių" dantis palaipsniui "sukelia" lėtinio streso mechanizmą.

Iš viso sintezuojami maždaug 50 skirtingų šio profilio steroidinių hormonų, iš kurių tik 8 yra aktyvūs. Svarbiausi iš jų:

  • kortizolio, jis sudaro 80% sekrecijos;
  • kortizonas;
  • kortikosterolis;
  • 11 deoksikortizolis.

Visi kiti hormonai, išskyrus kortizolą, sudaro likusius 20%.

Kortizoliui, kaip ir visiems kitiems analogams, yra cikadienio sekrecijos ritmas. Didžiausia jo produkcija prasideda ryte, didžiausia koncentracija kraujyje patenka į intervalą nuo 6 iki 8 valandų, o hormono kiekis palaipsniui mažėja ir mažėja nuo 20 iki 24 valandų.

Kraujyje kortizolis yra 80% susietas su specialiu baltymu, transkortinu, 10% jungiasi albuminu, dar 10% išlieka laisvi ir jie turi specifinį poveikį organizmui. Visa kita, prisirišusi forma, yra funkcionaliai neaktyvi ir yra hormonų depas, apsaugotas nuo ekskrecijos per inkstus šlapime ir kepenų fermentų sistemų veikimą, kurio tikslas - inaktyvuoti hormoną. Kortizolis palaipsniui išsiskiria iš depo, veikia, fermentinis skilimas pašalinamas iš organizmo. Taigi, sukurta tam tikra buferinė sistema, pašalinant ryškius koncentracijos lašus.

Beje, sakykime, kad kepenų ligos, kurioms būdinga baltymų transporterių sintezės funkcija, gali sukelti hiperkortiką (mažai transkortiną ir daugiau laisvo kortizolio).

Taigi, koks poveikis yra energijos tiekimo, kurį lemia stresas, funkcija? Visų pirma, kortizolis padidina gliukozės kiekį kraujyje, veikiant tiesiogiai priešingą insulino poveikį. Čia yra tokie mechanizmai:

  1. Gliukozės slopinimas ląsteles ir audinius, gliukozė išlieka kraujyje.
  2. Glikogeno gedimo proceso sustiprinimas kepenyse su gliukozės susidarymu. Kepenoje yra toks gliukozės rezervo sandėlis glikogeno pavidalu. Jis pradeda vartoti greitai.
  3. Jei to nepakanka, taikomi tokie mechanizmai: gliukozės sintezė iš baltymų ir riebalų. Už tai:
    1. yra padidėjęs riebalų išsiskyrimas ant galūnių, nes yra didžiausias receptorius, jautrus kortizoliui;
    2. Baltymų katabolizmo (dezintegracijos) procesai prasideda raumenyse, jungiamojo audinyje ir kauluose.

Iš šios papildomos žaliavos yra pagamintos gliukozės molekulės, procesas vadinamas gliukoneogenezė.

Atsižvelgiant į aukštą cukraus kiekį kraujyje, grįžtamojo ryšio mechanizmas padidina insulino lygį. Insulinas laikinai negali padidinti gliukozės suvartojimo audiniuose (tai užkerta kelią kortizoliui), bet tai gali paversti riebalinėmis medžiagomis ant pilvo, šlaunų, liemens, kaklo ir veido, kur yra insulino jautrūs receptoriai.

Šis poveikis yra ypač pastebimas dėl lėtinio streso poveikio. bet ne ūmaus. Nutukimas vystosi pagal centrinį tipą: galūnės išlieka plonos, pilvukai pirmiausia riebaluoja, krūtinė tampa mėnuliu. Centrinis nutukimas kartu su aukštu kraujospūdžiu ir sutrikęs gliukozės toleravimas yra vadinamasis metabolinis sindromas, kuris yra pagrindinė medicininė problema.

Be to, kad kurti didelį energijos šaltinį lengvai užsidegančio kuro - gliukozės forma, ką daro kortizolis? Jis turi keletą svarbesnių užduočių.

Pirma, kortizolis yra mažesnis negu aldosteronas, tačiau jis turi įtakos vandens ir druskų metabolizmo būklei. Aldosteronas turi šiek tiek uždelstą efektą, o kortizolio gali būti priskiriamas "greitojo reagavimo jėgai", todėl aldosterono "iki tol, kol artėja" metodas, išlaiko natrį ir vandenį organizme, kurie yra skirti papildyti BCC (cirkuliuojančio kraujo tūris) ir išlaikyti normalų kraujospūdį jo kritimo atveju.

Be to, kortizolis konkrečiai nepadidina kitų vauaktyvių medžiagų veikimo - angiotenzino, serotonino, norepinefrino poveikio; taip išlaikant normalų kraujospūdžio lygį.

Antra, būtina atstatyti kraujo sistemą į galimą kraujagyslių sienelės vientisumo ir kraujavimo pažeidimą, taip pat užteršimo, infekcijos patekimą. Todėl kortizolio veikimo metu didėja eritrocitų ir trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, skaičius ir padidėja leukocitų frakcijos, kurios gali greitai reaguoti į mikrobų infiltraciją - granuliuotos leukocitos ir makrofagai. Limfocitai ir monocitai, už kurių yra uždelsto imuninio atsako fazė, mažėja.

Trečia, kortizolis turi antialerginį poveikį, kad būtų lengviau reaguoti į galimą sąlytį su svetimomis kenksmingomis medžiagomis. Hormonas sumažina jautrumą, mažina audinių jautrumą alergenams, tačiau neturi antihistamininių efektų.

Ketvirta, gerai žinomas visų gliukokortikoidų, plačiai naudojamų medicinos praktikoje dešimtmečius, priešuždegiminis poveikis. Kortizolis stabilizuoja ląstelių membranas, sumažina kapiliarų pralaidumą ir slopina hialuronidazės aktyvumą. Šie veiksmai yra gerai ištirti ir aprašyti.

Penkta, tai lėtina kalcio absorbciją ir skatina išsiskyrimą per šlapimą, kuris ilgą laiką gali sukelti sisteminį steroidų osteoporozę.

Be to, ištyrė kitus kortizolio veiksmus. Tarkime, kad jis veikia centrinę nervų sistemą, sumažinant jaudrumo ribą; dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, padidinant katecholaminų poveikį širdies raumens sistemai, termoreguliacijos sistemoje, ribojant temperatūros atsako lygį.

Ir dar daugiau įdomių dalykų atsivers mokslininkai iš šio nuostabaus hormono.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galima patikimai teigti, kad mūsų ištvermė, atsparumas neigiamiems veiksniams, galimybė išgyventi ekstremaliose situacijose visiškai priklauso nuo mažų liaukų, esančių virš viršutinių inkstų polių.

Svarbus antinksčių žievės hormonų vaidmuo žmogaus organizme

Antinksčių liaukos turi vieną iš pagrindinių vaidmenų palaikant įprastą žmogaus gyvenimą kartu su endokrinine, seksualine, skydliaukės ir kasos sistemomis. Kiekvienas iš jų dalyvauja kuriant tam tikrus hormonus. Antinksčios liaukos sintezuoja apie keturiasdešimt rūšių įvairių hormonų, kurie yra būtini svarbioms žmogaus kūno sistemoms. Jei šis organizmas nepadeda ir gamina hormonus mažesniais ar didesniais kiekiais, tai yra problemų visame kūne.

Antinksčių struktūra

Antinksčiai yra mažo skersmens liaukos, pritvirtintos prie viršutinės inkstų dalies. Antinksčiai yra specialioje apsauginėje kapsulėje. Viršutinis sluoksnis yra platesnis ir grubesnis, o vidinis sluoksnis yra plonesnis ir minkštesnis. Suaugusio svorio koncentracija suaugusiesiems yra apie 10 g, ilgis siekia 4-5 cm, plotis - apie 3,5-4 cm, storis ne didesnis kaip 1 cm. Kairėje ir dešinėje antinksčių formos yra skirtingos. Dešinysis atrodo labiau panašus į trijų veidų piramidę. Kairysis primena pusvalandį. Geležis yra geltonos spalvos.

Gydytojai atliko sergančius liaukos ir hormonų, kuriuos jis gamina, darbus. Jie skiriasi kompozicija. Hormonai yra susieti su nervų ir endokrininėmis sistemomis įvairiais būdais, skirtingi jų poveikis organizmui.

Antinksčių hormonai

Viršutiniame antinksčių sluoksnyje yra apie trisdešimt rūšių hormonų. Čia yra tai, ką gamina antinksčiai:

  1. Gliukokortikoidai - ši hormonų grupė aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje, taip pat uždegiminių procesų atveju.
  2. Mineralokortikoidas - dalyvauja vandens ir mineralinių medžiagų apykaitoje.
  3. Androgenai dalyvauja reguliuojant visas reprodukcinės sistemos funkcijas ir žmogaus seksualinį vystymąsi.

Vidinis antinksčių sluoksnis sukuria streso hormoną. Tai apima:

  • adrenalinas;
  • norepinefrinas;
  • hormono somatostatinas;
  • instinktinas peptidas;
  • beta enkefalino gamyba.

Visi šie hormonai aktyviai dalyvauja virškinimo trakte ir centrinėje nervų sistemoje. Streso hormonai sunaikinami per trisdešimt sekundžių po jų sintezės.

Su nepakankamu norepinefrino vystymusi, žmogus greitai panikos, palieka ir negali priimti apgalvotų ir pagrįstų sprendimų. Jei norepinefrinas gaminamas dideliais kiekiais, tada asmuo pradeda patirti pykčio, pykčio, nejaučia baimės. Teigiamas norepinefrino poveikis:

  1. Jis neturi ypatingo poveikio žarnoms ir bronchams.
  2. Ne tiek daug įtakos širdies susitraukimui, kaip adrenalino, bet ir susiaurina kraujagysles.
  3. Tai veikia gimdos raumenis, kurie padeda gimdymui.

Adrenalino poveikis žmogaus organizmui turi daugiau veiksmų. Tai apima tokias reakcijas:

  1. Labai padidina širdies impulsus ir susitraukimus.
  2. Koncentracija didėja, o smegenų aktyvumas aktyvuojamas.
  3. Yra žarnyno, inkstų ir kitų organų kraujagyslių spazmai.
  4. Yra greitas gliukozės ir riebalų deginimas. Su ilgąja būkle galima greitai išeikvoti. Trumpalaikis poveikis teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.
  5. Kvėpavimo dažnis padidėja.
  6. Galimas netyčinis defekavimas ir šlapinimasis.
  7. Pašalina gimdos spazmus, todėl sumažėja tikimybė, kad bus persileidimas.

Sunku nustatyti, kuris iš šių antinksčių hormonų šioje situacijoje veikia žmogaus kūną. Kartais reakcijos į hormonus gali būti painiojamos tarpusavyje.

Hormonų testai

Antinksčių žievės hormonai aktyviai veikia visą organizmą. Lytinių hormonų paskyrimo priežastys:

  • su nevaisingumu;
  • lėta augimo plėtra;
  • persileidimai ir nesėkmingi bandymai ištverti vaiką.

Šis hormonas moterims ir vyrams yra skirtingas. Moterims laikoma, kad rodikliai yra nuo 810 iki 8991 nmol / l, o vyrams - 3591-11907 nmol / l. Toks skirtumas yra tas, kad skirtingose ​​amžiaus grupėse prieglaudos turinys skiriasi.

Jei pacientas skundžiasi raumenų atrofija, nereguliarus mėnesinių ciklas, osteoporozė, nutukimas ar padidėjusi odos pigmentacija, gydytojas nurodo kraujo donorystę gliukokortikosteroidų nustatymui. Prieš pradedant analizę būtina nutraukti kitų narkotikų vartojimą. Tada antinksčių hormonų tyrimai parodys tikslesnę informaciją apie hormonų turinį. Kai yra navikų, yra atliekamos kraujo spaudimo tyrimų problemos - aldosteronui ir mineralocortikosteroidams.

Aldosteromos simptomai

80% atvejų aldosteroma yra adenoma (neoplazma). Kitose situacijose - skydliaukės navikai, kiaušidės ir antinksčių žievės hiperplazija. Gydytojai nesuvokia, kodėl tai įvyksta, tačiau pagrindinė versija laikoma genetine disponavimu.

Aldosteromos simptomai pasireiškia trimis kūno sistemomis:

  1. Inkstai - pasireiškiantis sindromas, inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis, stiprus troškulys, nikturiatūra, izostenurija. Patinimas, o ne charakteristika.
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - pagrindiniai ligos simptomai yra galvos skausmas, arterinė hipertenzija, hipertrofija, o vėliau gali sukelti kairiojo skilvelio miokardo funkciją.
  3. Neuromuskulinis - vidurių užkietėjimas, traukuliai, raumenų silpnumas, vėmimas, dusulys, sumažėjęs ir visiškas regėjimo praradimas, paralyžius.

Aldosteromos diagnozė remiasi kitų tipų egzaminų rezultatais. Prieš 14 dienų iki diagnozės pradžios būtina nutraukti visų antihipertenzinių vaistų vartojimą.

Aldosteromos gydymas yra visiškas naviko pašalinimas kartu su antinkste, kurią ji paveikė. Po operacijos pacientui skiriama griežta dieta 10 dienų, kai jame yra ribotas natrio kiekis. Taip pat skirti vartoti spironolaktoną ir kalio chloridą. Siekiant išvengti ūminio žievės, kortizono ar hidrokortizono padidėjusio antinksčių. Po to būtina griežtai kontroliuoti elektrolitų lygį.

Iš dalies pašalinus aldosteromą pusę atvejų, kraujospūdis grįžta į normalią arba, priešingai, sumažėja. Jei inkstai išlaikė visą savo darbingumą, antinksčių aldosteronas nebuvo piktybinis, tada atsigavimo prognozė yra didelė.

Pagrindinis patarimas laiku nustatyti auglius yra konsultuotis su specialistu ir perduoti būtinus kraujo tyrimus.

Analizuoja

Gydytojas nurodo pacientui atlikti antinksčių hormono tyrimą:

  1. Dehidroepiandrosterono sulfatas - sintezuoja testosteroną organizme. Padidėjęs jo turinys gali sukelti moters persileidimą. Prieš tyrimą turite miegoti ir išvengti stresinių situacijų. Prieš analizę negalima valgyti ir gerti vandens. Draudžiama vartoti hormoninius vaistus.
  2. Kortizolis - turi įtakos stresui, medžiagų apykaitai ir žmonių badui. Jei jo kiekis kraujyje labai padidėja, tai yra pavojingos ligos požymis. Vienintelė išimtis gali būti nėštumas, tada jo lygis padidėja nuo 2 iki 5 kartų. Prieš tyrimą vartokite kontraceptikus ir kitus vaistus. Tokie rodikliai yra laikomas norma: tuo mažiau nei 16 metų - nuo 83 iki 580 nmol / L, po 16 metų - nuo 138 iki 635 nmol / L.
  3. Aldosteronas aktyviai dalyvauja audinių vandens ir druskos balanse. Padidėjęs hormonas sukelia patinimą, kraujospūdžio šuolius, raumenų spazmus, traukulius. Prieš dvi savaites prieš tyrimą reikalinga mažai angliavandenių dieta, o druskos suvartojimas neribojamas. Paprastai laikoma 35-350 pg / ml koncentracija kraujyje.

Narkotikų vartojimas

Ligonių, susijusių su antinksčių funkcijos sutrikimu, gydymui, vaistai yra skirti antinksčių žievės hormonai. Gydytojai dažnai šiuos vaistus skiria pacientui:

  1. Hidrokortizonas, kortizolis, hidrokortizono sukcinatas. Yra tepalų ir tablečių pavidalu.
  2. Prednisolonas skiriamas kovai su stipriu uždegiminiu procesu. Pateikiama tabletėse. Jei reikia injekcijų į hormonus, injekuojama prednizono hemisukcinatas. Metilprednizolonas laikomas analogu. Šis vaistas turi didelį skvarbą per odą.
  3. Deksametazonas ir triamcinolonas. Jis naudojamas uždegimo procesui palengvinti, neturi įtakos vandens ir druskų metabolizmui organizme.
  4. Mitotanas arba metiraponas naudojamas normalizuoti antinksčius, kurių padidėjęs antinksčių žievės aktyvumas.

Ne visada už antinksčių pažeidimus reikia chirurginio įsikišimo. Šiuo metu yra pakankamai sintetinių hormonų, kurie padeda organizuoti antinksčių darbą.

Antinksčiai

Antinksčių žievės hormonai

Antinksčiai yra viršutiniame inkstų polyje, uždengiant juos dangteliu. Žmonėms antinksčių masė yra 5-7 g. Iš antinksčių yra kortikos ir medulių sekrecijos. Kortikalinė medžiaga apima glomerulų, puchkovi ir meshny zonas. Mineralokortikoidų sintezė pasireiškia glomerulų zonoje; pukkovy zonoje - gliukokortikoidas; neto zonoje - nedidelis kiekis lytinių hormonų.

Hormonai, kuriuos gamina antinkstis, yra steroidai. Šių hormonų sintezės šaltinis yra cholesterolis ir askorbo rūgštis.

Lentelė Antinksčių hormonai

Antinksčių zona

Hormonai

  • glomerulinė zona
  • pluošto zona
  • akių zona
  • mineralokortikoidai (aldosteronas, deoksikortikosteronas)
  • gliukokortikoidai (kortizolis, hidrokortizolis, kortikosteronas)
  • androgenai (dehidroepiandrosteronas, 11β-androstenedionas, 11β-hidroksidibostenedionas, testosteronas), nedidelis kiekis estrogeno ir gestageno

Katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas santykiu 6: 1)

Mineralokortikoidas

Mineralokortikoidai reguliuoja mineralų apykaitą, visų pirma natrio ir kalio kiekį kraujyje. Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosteronas. Per dieną ji sudaro apie 200 mikrogramų. Šio hormono organizme kaupimas nėra suformuotas. Aldosteronas padidina Na + jonų reabsorbciją inkstų kanalėlėse, tuo pačiu metu padidindamas K + jonų išsiskyrimą su šlapimu. Aldosterono poveikiu inkstų vandens reabsorbcija didėja ir pasyviai absorbuojamas išilgai Na + jonų sukurto osmoso gradiento. Tai padidina kraujo apytaką, padidina kraujospūdį. Dėl padidėjusio vandens ištraukimo sumažėja diurezė. Padidėjusi aldosterono sekrecija padidina edemos tendenciją dėl natrio ir vandens organizmo uždelsimo, padidėjusio hidrostatinio kraujo spaudimo kapiliaruose ir padidėjusio skysčio srauto iš audinių kraujagyslių liumenų. Dėl audinio patinimo aldosteronas prisideda prie uždegiminio atsako vystymosi. Pagal aldosterono įtaką H + jonų reabsorbcija inkstų kanalėlių aparate didėja dėl H + -K + -ATPazės aktyvacijos, dėl ko rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas link acidozės.

Sumažėjusi aldosterono sekrecija padidina natrio ir vandens išsiskyrimą su šlapimu, dėl ko susidaro audinių dehidratacija (dehidracija), sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujo spaudimo lygis. Priešingai, padidėja kalio koncentracija kraujyje, o tai yra elektrinės širdies veiklos sutrikimo priežastis ir širdies aritmijų vystymas iki diazostolio fazės sustabdymo.

Pagrindinis veiksnys, reguliuojantis aldosterono sekreciją, yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkcionavimas. Esant kraujospūdžio sumažėjimui, pastebima simpatinė nervų sistemos dalis, dėl kurios susiaurėja inkstų kraujagyslės. Sumažėjęs inkstų kraujotakas prisideda prie sustiprintos renino gamybos inkstų juxtaglomeruliniame aparate. Reninas yra fermentas, veikiantis plazmą a2-globulino angiotenzinogenas, paverčiant jį angiotenzinu-I. Angiotenzinas-I, susidaręs veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui (AKF), virsta angiotenzinu II, kuris padidina aldosterono sekreciją. Keičiant kraujo plazmos druskos sudėtį, ypač mažą natrio koncentraciją arba didelį kalio kiekį, aldosterono gamybą galima didinti grįžtamojo ryšio mechanizmu.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai veikia metabolizmą; Tai apima hidrokortizoną, kortizolį ir kortikosteroną (pastarasis yra mineralokortikoidas). Gliukokortikoidai gavo pavadinimą dėl gebėjimo pakelti cukraus kiekį kraujyje dėl gliukozės susidarymo kepenyse stimuliacijos.

Pav. Kortikotropino (1) ir kortizolio sekrecijos cirkadinis ritmas (2)

Gliukokortikoidai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, sukelia nemigą, euforiją, bendrą susijaudinimą, silpnina uždegimines ir alergines reakcijas.

Gliukokortikoidai veikia baltymų metabolizmą, sukelia baltymų skilimo procesus. Dėl to sumažėja raumenų masė, osteoporozė; žaizdų gijimo dažnis mažėja. Dėl baltymų skilimo sumažėja baltymų komponentų kiekis apsauginiame gleivinės sluoksnyje, apimantis virškinimo trakto gleivinę. Pastaroji padeda didinti agresyvų druskos rūgšties ir pepsino poveikį, dėl kurio gali išsivystyti opa.

Gliukokortikoidai padidina riebalų metabolizmą, todėl riebalai yra riebalai iš riebalų depo ir padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujo plazmoje. Tai veda prie riebalų nusėdimo į veidą, krūtinę ir kūno šoninius paviršius.

Atsižvelgiant į jų poveikį angliavandenių metabolizmui, gliukokortikoidai yra insulino antagonistai, t.y. padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje ir sukelti hiperglikemiją. Su ilgalaikiu hormonų vartojimu gydymo ar padidėjusios jų pagaminimo metu steroidinis diabetas gali išsivystyti organizme.

Pagrindinis poveikis gliukokortikoidams

  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų katabolizmą raumenyse, limfinėse ir epitelio audiniuose. Aminorūgščių kiekis kraujyje padidėja, jie patenka į kepenis, kur sintezuojami nauji baltymai;
  • riebalų metabolizmas: užtikrina lipogenezę; kai hiperprodukcija stimuliuoja lipolizę, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, organizme yra riebalų persiskirstymas; aktyvuoti ketogenezę ir slopinti lipogenezę kepenyse; stimuliuoja apetitą ir riebalų kiekį; riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu;
  • angliavandenių metabolizmas: stimuliuoja gliukoneogenezę, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, o jo naudojimas sulėtėja; slopina gliukozės transportavimą raumenyse ir riebaliniame audinyje, turi kontraindikacinį poveikį
  • dalyvauti streso ir prisitaikymo procesuose;
  • didina centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei raumenų sužadinimo lygį;
  • turėti imunosupresinį ir prieš alerginį poveikį; sumažinti antikūnų gamybą;
  • turi ryškų priešuždegiminį poveikį; slopina visus uždegimo fazes; stabilizuoja lizosomų membranas, slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą, mažina kapiliarų pralaidumą ir leukocitų produkciją, turi antihistamininį poveikį;
  • turi antipyretic poveikį;
  • sumažinti jų limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį dėl jų perėjimo į audinius; padidinti neutrofilų skaičių dėl išėjimo iš kaulų čiulpų. Padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių stimuliuojant eritropoezę;
  • didinti caheholaminų sintezę; sustiprinti kraujagyslių sieną iki vazokonstrikcinio katecholaminų poveikio; palaikydamos kraujagyslių jautrumą vazokanalinėms medžiagoms, jie palaiko normalų kraujo spaudimą

Su skausmu, sužalojimu, kraujo netekimu, hipotermija, perkaitimo, kai apsinuodijimo, infekcinių ligų, sunkių psichinių sutrikimų, padidėja gliukokortikoidų sekrecija. Esant šioms sąlygoms, padidėja adrenalino sekrecija per antinksčių medulių refleksą. Adrenalinas, patenkantis į kraują, veikia hipotalamį, dėl kurio atsiranda veiksnių, kurie, savo ruožtu, veikia adenohipofizę, padidina AKTH sekreciją. Šis hormonas yra veiksnys, skatinantis gliukokortikoidų gamybą antinksne. Pašalinus hipofizę, atsiranda antinksčių hiperplazijos atrofija ir gliukokortikoidų sekrecija smarkiai mažėja.

Kanados fiziologas Hansas Selye paskyrė sąvoka "stresas", sąlygojanti daugelio neigiamų veiksnių ir sukeliančių padidėjusį AKTH, taigi ir gliukokortikoidų, sekreciją. Jis pažymėjo, kad įvairių veiksnių poveikis organizmui sukelia kartu su specifinėmis reakcijomis nespecifinėmis, kurios vadinamos bendruoju adaptacijos sindromu (OSA). Tai vadinama prisitaikančia, nes ji suteikia kūnui prisitaikyti prie stimulų šioje neįprastoje situacijoje.

Hiperglikeminis poveikis yra vienas iš gliukokortikoidų apsauginio veikimo metu streso komponentų, nes gliukozės forma organizme sukuria energijos tiekimo substratą, kurio padalijimas padeda įveikti ekstremalių veiksnių veiksnius.

Gliukokortikoidų nebuvimas nedaro tiesioginės mirties nuo organizmo. Tačiau, jei nepakanka šiems hormonams sekrecijos, organizmo atsparumas įvairiems kenksmingiems poveikiams mažėja, todėl sunku toleruoti infekcijas ir kitus patogeninius veiksnius, kurie dažnai sukelia mirtį.

Androgenai

Antinksčių žievės lytiniai hormonai - androgenai, estrogenai - atlieka svarbų vaidmenį ugdant lytinius organus vaikystėje, kai lytinių liaukų intrasekretorinė funkcija dar blogai išreiškia.

Su pernelyg dideliu lytinių hormonų susidarymu retikulinėje zonoje atsiranda dviejų tipų andrenogenitalinis sindromas - heteroseksualūs ir isoseksualūs. Heteroseksualus sindromas atsiranda, kai yra gaminami priešingos lyties hormonai, kartu su kito lyties antrinėmis lytinės charakteristikos atsiradimu. Isozeminio sindromas pasireiškia su vienos lyties pernelyg dideliu hormonų kiekiu ir pasireiškia lyčių brendimo procesų pagreitinimu.

Adrenalinas ir Norepinefrinas

Antinksčių medullyje yra chromafininių ląstelių, kuriose sintezuojamas adrenalinas ir norepinefrinas. Maždaug 80% hormonų sekrecijos sudaro adrenaliną ir 20% norepinefrino. Adrenalinas ir norepinefrinas jungiami katecholaminų pavadinimu.

Epinefrinas yra amino rūgšties tirozino darinys. Norepinefrinas yra tarpininkas, kurį paleidžia simpatinių pluoštų galūnės; dėl savo cheminės struktūros jis yra demetiliuotas adrenalinas.

Adrenalino ir norepinefrino poveikis nėra visiškai aiškus. Skausmingi impulsai, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, o fizinis darbas, kraujo netekimas lemia padidėjusį norepinefrino sekreciją. Adrenalinas slopina lygų raumenį intensyviau nei norepinefrinas. Norepinefrinas sukelia sunkų kraujagyslių susilpnėjimą ir taip padidina kraujospūdį, sumažina kraujo išsiskyrimą iš širdies. Adrenalinas sukelia širdies susitraukimų dažnį ir amplitudę, padidėjusią širdies išmatuota kraujo kiekį.

Adrenalinas yra galingas glikogeno metabolizmo kepenyse ir raumenyse aktyvatorius. Tai paaiškina faktą, kad, didinant adrenalino sekreciją, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir šlapime, glikogenas išnyksta iš kepenų ir raumenų. Šis hormonas stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Adrenalinas atpalaiduoja virškinamojo trakto, pūslės, bronchiolių, virškinamojo trakto sistemos spenistus, blužnį, kraujagysles. Raumenys, išplėsdamas mokinį, sumažėja adrenalino įtaka. Adrenalinas padidina kvėpavimo dažnumą ir gylį, deguonies suvartojimą organizme, padidina kūno temperatūrą.

Lentelė Funkcinis adrenalino ir norepinefrino poveikis

Struktūra, funkcija

Adrenalino skubėjimas

Norepinefrinas

Skirtumas veikloje

Nesikeičia ir nesikeičia

Bendras periferinis atsparumas

Raumenų kraujotaka

Padidėja 100%

Nesikeičia ir nesikeičia

Kraujo tekėjimas smegenyse

Padidėja 20%

Lentelė Metabolizmo funkcijos ir adrenalino poveikis

Valiutos tipas

Būdingas

Fiziologinės koncentracijos turi anabolinį poveikį. Esant didelėms koncentracijoms stimuliuoja baltymų katabolizmą

Skatina lipolizę riebaliniame audinyje, aktyvina trigliceridų parapazę. Aktyvina kepenyse ketoergeną. Padidina riebalų rūgščių ir acetoacto rūgšties naudojimą kaip energijos šaltinius širdies raumens ir nakties žievėje, riebalų rūgščių - skeleto raumenų

Didelės koncentracijos turi hiperglikeminį poveikį. Suaktyvina gliukagono sekreciją, slopina insulino sekreciją. Stimuliuoja glikogenolizę kepenyse ir raumenyse. Suaktyvina gliukoneogenezę kepenyse ir inkstuose. Slopina gliukozės įsisavinimą raumenyse, širdyje ir riebaluose.

Hipertipija ir antinksčių funkcijos sutrikimas

Antinksčių medulė retai dalyvauja patologiniame procese. Kol nėra visiškai sunaikinta medulia, nėra hipofunkcijos požymių, nes jo nebuvimą kompensuoja padidėjęs hormonų išsiskyrimas kitų organų chromafininėmis ląstelėmis (aortos, miego arterijos sinusų, simpatinių ganglijų).

Hiperfunkcija medulių pasireiškia staigiu kraujospūdžio padidėjimu, pulso dažniu, cukraus koncentracija kraujyje, galvos skausmai.

Antinksčių žievės hipofunkcija sukelia įvairius patologinius organų pokyčius, o kortikos pašalinimas sukelia labai greitą mirtį. Netrukus po operacijos gyvūnas atsisako valgyti, vėmimas ir viduriavimas, išsivysto raumenų silpnumas, kūno temperatūra mažėja ir šlapimo išsiskyrimas baigiasi.

Nepakankama antinksčių žievės hormonų gamyba lemia bronzos ligos vystymąsi žmonėse arba Addisono ligą, pirmą kartą aprašytą 1855 m. Jos ankstyvas ženklas yra bronzos odos spalvos, ypač rankų, kaklo ir veido; silpnėjimas širdies raumens; astenija (padidėjęs nuovargis raumenų ir psichinio darbo metu). Pacientas tampa jautrus šaltam ir skausmingam sudirginimui, labiau jautrus infekcijoms; jis praranda svorį ir palaipsniui pasiekia visišką išsekimą.

Endokrininės antinksčių funkcijos

Antinksčių liaukos yra suporintos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių dalyje ir susidedančios iš dviejų skirtingų embrioninės kilmės audinių: kortikos (išvestinės mezodermos) ir smegenų (išvestinės ectodermo) medžiagos.

Kiekvienoje antinksčių liaukoje yra vidutinė masė 4-5 g. Antinaktinės žarnos liaukų epitelio ląstelėse susidaro daugiau kaip 50 skirtingų steroidinių junginių (steroidų). Medulia, taip pat vadinamas chromafininiu audiniu, sintetina katecholaminus: adrenaliną ir norepinefriną. Antinksčiai yra gausiai tiekiami kraujo ir indervuoti CNG saulės ir antinksčių pertvaros preganglioniniais neuronais. Jie turi portalo laivų sistemą. Pirmasis kapiliarų tinklas yra antinksčių žievėje, o antras - medulia.

Antinksčiai yra gyvybiškai svarbūs endokrininiai organai bet kokio amžiaus. 4 mėn. Vaisius antinksčiai yra didesni nei inkstai, o naujagimiui jų svoris yra 1/3 inkstų masės. Suaugusiesiems šis santykis yra nuo 1 iki 30.

Antinksčių žievė užima 80% visos liaukos ir susideda iš trijų ląstelių zonų. Mineralokortikoidai susidaro išorinėje glomerulų zonoje; vidurinėje (didžiausioje) sijų zonoje sintezuojami gliukokortikoidai; vidinėje tinklainės zonoje - lytiniai hormonai (vyrai ir moterys), nepriklausomai nuo asmens lyties. Antinksčių žievė yra vienintelis gyvybiškai svarbių mineralinių ir gliukokortikoidų hormonų šaltinis. Tai atsiranda dėl aldosterono funkcijos, kad natrio kiekis nesumažėtų šlapime (natrio sulaikymas organizme) ir palaikytų normalią vidaus aplinkos osmoliaciją; Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra organizmo prisitaikymo prie streso veiksnių veikimo formavimas. Kūno mirtis po pašalinimo arba pilnos antinksčių atrofijos yra susijusi su mineralokortikoidų stoka, ją galima išvengti tik pakeitus juos.

Mineralokortikoidas (aldosteronas, 11-deoksikortikosteronas)

Žmonėms aldosteronas yra svarbiausias ir aktyviausias mineralokortikoidas.

Aldosteronas yra steroidų hormonas, sintezuotas iš cholesterolio. Kasdieninė hormono sekrecija yra vidutiniškai 150-250 mikrogramų, o jo kiekis kraujyje - 50-150 ng / l. Aldosteronas yra tiek laisvoje (50%), tiek sujungtoje (50%) baltymo formoje. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 minučių. Metabolizuojama kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu. Per vieną kraują per kepenis 75 proc. Aldosterono, esančio kraujyje, inaktyvuojami.

Altedosteronas sąveikauja su specifiniais intracellular citoplazminiais receptoriumi. Gautūs hormonų receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, jungdami juos prie DNR, reguliuoja tam tikrų genų transkripciją, kontroliuojančią jonų transportavimo baltymų sintezę. Dėl skatinti specifinio mRNR išsidėstymą padidina baltymų sintezę (Na + K + - ATPazės, transmembraninio-transporteriai kartu jonai Na +, K + susidariusią), dalyvaujančių jonų visoje ląstelių membranų transporto.

Fiziologinė aldosterono reikšmė organizme yra vandens ir druskos homeostazės (izoosmijos) reguliavimas ir terpės (pH) reakcija.

Hormonas padidina Na + reabsorbciją ir sekreciją į K + ir H + jonų distalinių vamzdelių periferiją. Tas pats aldosterono poveikis seilių liaukų, žarnų, prakaito liaukų liaukinėms ląstelėms. Taigi, jo įtaka organizme palaiko natrio kiekį (kartu su chloridu ir vandeniu), kad išlaikytų vidinę aplinkos osmoliaciją. Natrio sulaikymo pasekmė - padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujospūdis. Dėl padidėjusio aldosterono protono H + ir amonio ekskrecijos, kraujo rūgšties pagrindo būklė kinta į šarminę pusę.

Mineralokortikoidai padidina raumenų tonusą ir efektyvumą. Jie sustiprina imuninės sistemos atsaką ir turi priešuždegiminį poveikį.

Aldosterono sintezės ir sekrecijos reguliavimas atliekamas keliais mechanizmais, kurių pagrindinis yra stimuliuojančio padidėjusio angiotenzino II lygio poveikis (1 pav.).

Šis mechanizmas įgyvendinamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje (RAAS). Pradinis taškas yra inkstų ląstelių susidarymas juxtaglomerulinėse ląstelėse ir fermento proteinazės, renino, išsiskyrimas į kraują. Sintezė ir sekrecija padidėja reninas, sumažėja kraujo tekėjimas naktimis, padidėja centrinės nervų sistemos tonas ir stimuliuojami β-adrenoreceptoriai su katecholaminais, mažėja natrio kiekis ir padidėja kalio kiekis kraujyje. Reninas katalizuoja angiotenzinogeno skilimą (a2-kraujo globulino sintetinamas kepenyse) peptido, susidedančio iš 10 amino rūgščių liekanų - angiotenzino I kuris yra paverčiamas, plaučių pagal angiotenzino konvertuojančio fermento, kad angiotenzino II įtakos laivų (AT II, ​​iš 8 aminorūgščių liekanų peptidas). AT II stimuliuoja aldosterono sintezę ir sekreciją antinksčių srityje, yra stiprus vazokonstrikcinis faktorius.

Pav. 1. Antinksčių žievės hormonų formavimas

Padidina aldosterono didelio AKTH hiperpigmento kiekio gamybą.

Sumažinta aldosterono sekrecija, kraujo tekėjimo per inkstus atkūrimas, padidėjęs natrio kiekis ir sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, sumažėjęs ATP tonas, hipervolemija (padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), natriouretinio peptido veikimas.

Per didelė aldosterono sekrecija gali sukelti natrio susilaikymą, chlorą ir vandenį bei kalio ir vandenilio praradimą; alkalozės vystymasis su hiperhidratu ir edemos atsiradimu; hipervolemija ir aukštas kraujospūdis. Kai nepakanka sekrecijos aldosterono kuriant nuostolių natrio, chloro, ir vandens sulaikymo ir kalio metabolinės acidozės, dehidratacija, kraujo slėgio kritimo ir šoko į hormonų pakaitinei terapijai nebuvimas, gali miršta kūną.

Gliukokortikoidai

Hormonai yra sintezuoti zona fasciculata ląstelių antinksčių žievės, pateikiami žmogaus kortizolio pagal 80% ir 20% kitų steroidų - kortikosterono, kortizono, 11-deoksikortizolio ir deoksikortikosteroną 11.

Kortizolis yra cholesterolio darinys. Jo kasdieninė sekrecija suaugusiesiems yra 15-30 mg, jo kraujyje yra 120-150 μg / l. Kortizolio, taip pat hormonų AKTH ir kortikoliberino, reguliuojančių jo formavimąsi, formavimas ir sekrecija yra būdingas ryškus dienos periodiškumas. Jų didžiausias kiekis kraujyje stebimas anksti ryte, mažiausias - vakare (8.4 pav.). Kortizolio kiekis kraujyje transportuojamas 95% ribotoje formoje su transkortiniu ir albuminu bei laisvu (5%) formatu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-2 valandas. Hormonas metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu.

Kortizolio jungiasi prie specifinių intracellular citoplazminių receptorių, tarp kurių yra mažiausiai trys potipiai. Gauto hormono receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, susiejant jį su DNR, reguliuoja daugelio genų transkripciją ir specifinių informacinių RNR formavimą, įtakojančių daugelio baltymų ir fermentų sintezę.

Nemažas jo poveikis yra negenominio poveikio pasekmė, įskaitant membraninių receptorių stimuliaciją.

Pagrindinė organizmo kortizolio fiziologinė reikšmė yra tarpinio metabolizmo reguliavimas ir kūno prisitaikančių reakcijų susidarymas į stresorius. Skiriami gliukokortikoidų metaboliniai ir ne metaboliniai efektai.

Pagrindinis metabolinis poveikis:

  • poveikis angliavandenių apykaitai. Kortizolis yra kontraindikacijos insulino hormonas, nes jis gali sukelti ilgalaikę hiperglikemiją. Taigi pavadinimas gliukokortikoidas. Hiperglikemijos vystymosi mechanizmas grindžiamas gliukoneogenezės stimuliacija, didinant aktyvumą ir didinant pagrindinių gliukoneogenezės fermentų sintezę bei mažinant gliukozės vartojimą nuo insulino priklausomų skeleto raumens ląstelių ir riebalinio audinio. Šis mechanizmas yra labai svarbus siekiant išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje ir centrinės nervų sistemos neuronų mitybą pasninko metu ir gliukozės koncentracijos padidėjimą streso metu. Kortizolis stiprina glikogeno sintezę kepenyse;
  • poveikis baltymų metabolizmui. Kortizolas sustiprina baltymų ir nukleino rūgščių katabolizmą skeleto raumenyse, kauluose, odoje, limfinėse organuose. Kita vertus, jis stiprina baltymų sintezę kepenyse, užtikrinant anabolinį poveikį;
  • poveikis riebalų metabolizmui. Gliukokortikoidai pagreitina lipolizę apatinės kūno pusės riebalų sandėliuose ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Jų veikimą lydi padidėjęs insulino sekrecija dėl hiperglikemijos ir padidėjusio riebalų nusėdimo viršutinėje kūno pusėje ir ant veido, ląstelės, kurių riebalų sandėliai yra jautresni insulinui nei kortizolio. Panašus nutukimas yra stebimas su antinksčių žievės hiperfunkcija - Cushingo sindromu.

Pagrindinės ne metabolinės funkcijos:

  • didinant organizmo atsparumą ekstremaliam stresui - prisitaikantis gliukokorgoidų vaidmuo. Gliukokortikoidiniu nepakankamumu organizmo prisitaikomumas mažėja, o jei nėra šių hormonų, stiprus stresas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, šoko būklę ir organizmo mirtį;
  • didinant širdies ir kraujagyslių jautrumą katecholaminų veikimui, kuris realizuojamas padidinus adrenoreceptorių kiekį ir padidinant jų tankį minkštųjų miokocitų ir kardiomiuko ląstelių membranose. Su didesnio skaičiaus adrenoreceptorių su katecholaminų stimuliacija siejama su vazokonstrikcija, širdies susitraukimų stiprumo padidėjimu ir kraujospūdžio padidėjimu;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas inkstų glomeruluose ir padidėjęs filtravimas, sumažėjęs vandens reabsorbcija (fiziologinėmis dozėmis kortizolis yra ADH funkcinis antagonistas). Dėl kortizolio stokos gali pasireikšti patinimas dėl padidėjusio ADH ir vandens susilaikymo organizme;
  • didelėse dozėse gliukokortikoidai turi mineralokortikoidų poveikį, t. y. išlaikyti natrį, chlorą ir vandenį ir prisidėti prie kalio ir vandenilio pašalinimo iš organizmo;
  • stimuliuodamas skeleto raumenų veikimą. Dėl hormonų trūkumo raumenų silpnumas plečiasi dėl kraujagyslių sistemos nesugebėjimo tinkamai reaguoti į raumenų aktyvumo padidėjimą. Su hormonų pertekliumi gali išsivystyti raumenų atrofija dėl katabolinio hormonų poveikio raumenų baltymams, kalcio praradimui ir kaulų demineralizavimui;
  • stimuliuoja centrinės nervų sistemos poveikį ir padidina jautrumą konvulsijoms;
  • jutimo organų jautrinimas specifiniams stimuliams;
  • slopinti ląstelių ir humoralinį imuninę sistemą (slopinimą IL-1, 2, 6 formavimo; produktas T ir B limfocitų), užkirsti kelią persodintų organų atmetimo, priežastis involiucijos užkrūčio limfmazgių turėti tiesioginį poveikį citolitiniais limfocitų ir eozinofilų darančių priešalerginių veiksmų;
  • pasižymi karščiavimu ir priešuždegiminiu poveikiu dėl fagocitozės slopinimo, fosfolipazės A sintezės2, arachidono rūgšties, histamino ir serotonino mažina kapiliarų pralaidumą ir ląstelių membranos stabilizavimo (antioksidacinis aktyvumas hormonų), stimuliacija limfocitų adhezijos prie kraujagyslių endotelio ir kaupiasi limfmazgių;
  • didelėmis dozėmis sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės skylimą;
  • padidina osteoklastų jautrumą parathormono veikimui ir prisideda prie osteoporozės vystymosi;
  • skatinti augimo hormono, adrenalino, angiotenzino II sintezę;
  • kontroliuoja fermento feniletoanolamino N-metiltransferazės chromafininių ląstelių sintezę, kuri yra būtina adrenalino susidarymui iš norepinefrino.

Gliukokortikoidų sintezės ir sekrecijos reguliavimą vykdo hipotalamino-hipofizės-antinksčių žievės hormonai. Šios sistemos hormonų bazinė sekrecija turi aiškius dienos ritmus (8.5 pav.).

Pav. 8.5. AKTH ir kortizolio susidarymo ir sekrecijos dienos ritmai

Veiksmo stresoriai (nerimas, nerimas, skausmas, hipoglikemija, karščiavimas, ir tt) Ar galinga paskata ir AKTH KTRG sekrecijos didinti sekreciją gliukokortikoidais antinksčiuose. Neigiamo atsako mechanizmu kortizolis slopina kortikolibirino ir AKTH sekreciją.

Pernelyg sekrecijos gliukokortikoidai (hiperkortisolizmo arba Kušingo sindromas) arba ilgalaikio egzogeninį akivaizdžios didinant kūno svorio ir riebalų perpylimo stotyse perskirstymo kaip nutukimo veido (mėnulis veido) ir viršutinės kūno pusėje. Atsiranda natrio, chloro ir vandens susikaupimas dėl kortizolio mineralokortikoidinio poveikio, kartu su hipertenzija ir galvos skausmais, troškuliu ir polidipsija, taip pat hipokalemija ir alkalozė. Kortizolis sukelia imuninės sistemos depresiją, atsiradusią dėl invazinės tizės, limfocitų ir eozinofilų citolizės bei kitų tipų baltųjų kraujo ląstelių funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Padidėja kaulinio audinio rezorbcija (osteoporozė) ir gali atsirasti lūžių, odos atrofijos ir striae (violetinės juostos ant pilvo dėl odos nykimo ir ištempimo bei lengvų mėlynių). Atsiranda miopatija - raumenų silpnumas (dėl katabolinio poveikio) ir kardiomiopatija (širdies nepakankamumas). Skrandžio gleivinėse gali formuotis kiaušidės.

Nepakankama kortizolio sekrecija pasireiškia dėl bendro ir raumenų silpnumo dėl angliavandenių ir elektrolitų apykaitos sutrikimų; kūno svorio sumažėjimas dėl apetito sumažėjimo, pykinimo, vėmimo ir dehidratacijos vystymosi. Sumažėjusį kortizolio lygį lydi perviršinis AKTH išleidimas iš hipofizio ir hiperpigmentacija (bronzinė odos tamsa Addisono liga), taip pat arterinė hipotonija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija ir limfocitozė.

Pirminis antinksčių nepakankamumas dėl autoimuninių (98% atvejų) arba tuberkuliozės (1-2%) antinksčių žievės sunaikinimo yra vadinamas Addisono liga.

Antinksčių lytinių hormonų

Jie susideda iš žievės retikulinės zonos ląstelių. Iš esmės vyriškos lyties hormonai išsiskiria į kraują, daugiausia dehidroepiandrostendionas ir jo esteriai. Jų androgeninis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei testosterono. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas, 17a-progesteronas ir kt.) Susidaro mažesniame antinksčių kiekyje.

Fiziologinė antinksčių hormonų svarba organizme. Lytinių hormonų vertė yra ypač didelė vaikystėje, kai šiek tiek išreiškia lytinių organų endokrininę funkciją. Jie skatina lytinių požymių vystymąsi, dalyvauja formuojant seksualinį elgesį, turi anabolinį poveikį, didina baltymų sintezę odoje, raumenyse ir kaulų audiniuose.

Antinksčių hormonų sekrecijos reguliavimą vykdo AKTH.

Per didelis androgenų sekrecija antinksčių liaukomis sukelia moterų slopinimą (defeminizaciją) ir padidėjusią lytinių požymių vyriškį (masculinization). Klinikiškai moterims tai pasireiškia hirsutizmu ir virilizavimu, amenorėja, pieno liaukų ir gimdos atrofija, balso raumuojimu, raumenų masės padidėjimu ir nuplikimu.

Antinksčių medulla yra 20% jos masės ir yra chromafininių ląstelių, kurios iš esmės yra postganglioninės neuronų ANS simpatinės sekcijos. Šios ląstelės sintezuoja neurohormonus - adrenaliną (Adr 80-90%) ir norepinefriną (ON). Jie vadinami hormonais, kurie skubiai prisitaiko prie ekstremalių įtakų.

Katecholaminai (ADR ir NA) yra kilęs iš aminorūgščių tirozino, kuri yra jame konvertuojamas per viena po kitos einančiomis procesų (tirozino -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamino -> ON -> epinefrino) serijos. Erdvėlaivis pervežamas krauju laisva forma, o jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 s. Kai kurie iš jų gali būti suformuoti trombocitų granulėse. KA metabolizuojamas fermentų monoamino oksidazės (MAO) ir katechol-O-metiltransferazės (KOMT) būdu ir iš dalies išsiskiria su šlapimu nepakeistas.

Jie veikia ląsteles taikinius, stimuliuodami A- ir β-adrenerginių receptorių ląstelių membranų (7-TMS- šeimos receptoriaus) sistemos ir ląstelės viduje mediatorių (cAMP IPE, Ca2 +). Pagrindinis kraujagyslių NA šaltinis - ne antinksčiai, o CNS postganglioninės nervo galūnės. HA kiekis kraujyje vidutiniškai yra apie 0,3 μg / l, o adrenalinas - 0,06 μg / l.

Pagrindinis katecholaminų fiziologinis poveikis organizme. CA poveikis realizuojamas stimuliuojant a- ir β-AR. Daugelyje kūno ląstelių yra šie receptoriai (dažnai abu tipai), todėl CA turi labai daug įvairių įtakos organizmo funkcijoms. Šių įtakų pobūdis priklauso nuo stimuliuojamos AR rūšies ir jų selektyvinio jautrumo Adr ar NA. Taigi, "Adr" turi didelį giminingumą su β-AR, o ON - su a-AR. Gliukokortikoidai ir skydliaukės hormonai padidina jautrumą AR iki erdvėlaivio. Yra katecholaminų funkcinis ir metabolinis poveikis.

Katecholaminų funkcinis poveikis yra panašus į aukšto tono SNS poveikį ir atsiranda:

  • širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimas (β1-AR stimuliavimas), miokardo ir arterijos (visų pirma sistolinio ir pulso) padidėjęs kraujo spaudimo kontraktilumas;
  • susiaurėjimas (dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo su a1-AR), venų, odos arterijų ir pilvo organų susiaurėjimas, arterijų išsiplėtimas (per β2-AR, sukelianti raumenų raumenų atpalaidavimą) skeleto raumenų;
  • padidėjusi šilumos gamyba rudojo riebalinio audinio (per β3-AR), raumenis (per β2-AR) ir kitus audinius. Skrandžio ir žarnų peristaltikos slopinimas (a2- ir β-AR) ir jų sphincters (a1-AR) tonos padidėjimas;
  • sklandų miokitų atpalaidavimas ir ekspansija (β2-AR) bronchus ir patobulinta vėdinimo sistema;
  • inkstų juxtaglomerulinio aparato ląstelių (β1-AR) stimuliavimas renino ekspresijai;
  • šlapimo pūslės lygiųjų miokitų (β2, -AP) atsipalaidavimas, padidėjęs sfinkterio lygiųjų miocitų (a1-AR) tonas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • padidėjęs nervų sistemos įjautrumas ir adaptyvus atsakas į neigiamą poveikį.

Katecholaminų metabolinės funkcijos:

  • audinio vartojimo stimuliavimas (β1-3-AR) deguonis ir medžiagų oksidacija (bendras katabolinis poveikis);
  • padidėjusi glikogenolizė ir slopinimas glikogeno sintezei kepenyse (β2-AR) ir raumenyse (β2-AR);
  • gliukoneogenezės (gliukozės susidarymo iš kitų organinių medžiagų) stimuliavimas hepatocituose (β2-AR), gliukozės išsiskyrimas kraujyje ir hiperglikemija;
  • lipolizės aktyvinimas riebaliniame audinyje (β1-AP ir β3-AR) ir laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimas kraujyje.

Katecholamino sekrecijos reguliavimą atlieka ANS refleksinis simpatinis suskirstymas. Išskyrimas taip pat padidėja per raumenų darbą, aušinimą, hipoglikemiją ir tt

Pasireiškimai perteklius katecholamino sekrecijos :. hipertenzija, tachikardija, padidėjęs bazinio metabolizmo ir kūno temperatūra, sumažinimas žmogaus tolerancijos aukštos temperatūros, dirglumas ir kt Nepakankamas sekrecijos ADR ir AT gretim pakeitimus ir labiausiai iš visų, sumažino kraujospūdis (hipotenzija), žemesnysis stiprumas ir širdies ritmas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai