Visi mūsų organizme vykstantys procesai turi būti vertinami ne tik pagarba, bet ir tam tikra atsakomybė. Pavyzdžiui, daugelis moterų ir vyrai planuojant vaikus nenaudoja laiko ir dėmesio hormonų kraujo tyrimams atlikti.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Todėl svarbu žinoti, kokios funkcijos veikia kiekvieną hormoną organizme, o tai lemia perteklių ar hormono trūkumą.

Kas yra prolaktinas?

Hormono prolaktinas gaminamas priekiniame hipofizyje. Ji vadinama laktacijos hormonu, nes viena iš svarbiausių funkcijų, kurią ji atlieka, yra daryti įtaką pieno gamybai nėščioms ir žindančioms moterims. Per tris nėštumo trimestrą prolaktinas yra padidėjęs, todėl jis padeda išlaikyti normalų progesteroną. Ši hormonų sąveika leidžia jums išsaugoti vaisius, leidžia vystytis ir gimti be patologijų.

Hormono prolaktinas organizme randamas trijose formose: jas taip pat vadina prolaktino frakcija. Šis monomerinis, dimeškas ir trimatis prolaktinas iš hipofizio. Jei atsižvelgsime į šių frakcijų procentinį santykį, matome, kad aktyviausiame fazėje veikia monomerinis hormonas - tai yra organizme 80%.

Hormonų funkcijos

Prolaktinas yra atsakingas už moters kūno reprodukcinį pajėgumą. Jei hormonų kiekis yra normalus, moteris yra pasirengusi pastoti, nešiotis kūdikį ir maitinti krūtimi. Be to, hormonas yra atsakingas už:

  1. Paauglių pieno liaukų vystymasis ir formavimas;
  2. Liaukos audinio susidarymas krūtinėje per paskutinį nėštumo trimestrą;
  3. Pieno sintezė pieno liaukose po gimdymo;
  4. Pieno perskaičiavimas į priešpienį;
  5. Elektrolitų metabolizmo organizme kontrolė (kalio, natrio, magnio santykis);
  6. Kontracepcija žindymo laikotarpiu ir pirmuosius keletą mėnesių po gimimo;
  7. Kūno ląstelių anestezija. Hormonas yra atsakingas už patogų ir neskausmingą pristatymą, nes tuo didesnė prolaktino koncentracija, tuo mažesnė moters skausmo riba.
  8. Pirmojo kvėpavimo stimuliatorius naujagimyje.

Vyrams hipofizio hormonas yra atsakingas už spermos susidarymą, taip pat veikia lytinę funkciją. Verta paminėti, kad hormono prolaktinas prisideda prie imuniteto ir imunostimuliuojančių ląstelių regeneracijos palaikymo.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Hiperprolaktinemija yra liga, kurios metu žindymo hormonas gerokai viršija normą. Moteriai hipofizio hormonas yra padidėjęs tik nėštumo metu ir per ateinančius 6 mėnesius. Jei po šio laikotarpio hormonas yra padidėjęs, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Prolaktino stiprikliai

Streso hormono padidėjimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo elgesio atsako į fizinį aktyvumą. Stresas, nervų susijaudinimas, psichiniai sutrikimai, lytiniai santykiai, padidėjęs stresas sporto salėje - visi šie veiksniai gali paveikti hipofizio hormono lygį.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šalutinį vaistų poveikį, kurį šiuo metu vartojate. Tai gali būti tiek psichotropiniai, tiek kontraceptikai, tiek tradiciniai antiemetikai.

Padidėjusio prolaktino patologiniai veiksniai apima tokias ligas kaip:

  • Kepenų cirozė;
  • Hepatitas;
  • Polycystic kiaušidžių sindromas moterims;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Naviko ligos;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Chirurginė intervencija pieno liaukose;
  • Abortas;
  • Skydliaukės liaukos - nuokrypiai nuo funkcinio darbo;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tuberkuliozė.

Kada reikia testavimo?

  1. Pastebimi netaisyklingos menstruacijos;
  2. Diagnozuota amenorėja - menstruacinio ciklo nebuvimas daugiau nei šešis mėnesius;
  3. Gimdos kraujavimas;
  4. Nevaisingumas - gimdymo nebuvimas per vienerius metus;
  5. Perteklinis svoris, kurio negalima pakoreguoti dietos ir fizinio krūvio metu;
  6. Nuolatiniai galvos skausmai, pažymėti netolygia emocine būsena;
  7. Mastopatija;
  8. Įvairių pieno liaukų pobūdžio atranka - galaktorėja;
  9. Makšties sausumas, natūralaus tepimo trūkumas;
  10. Padidėjęs kaulų trapumas - osteoporozė;
  11. Reikšmingas libido sumažėjimas - seksualinis troškimas.

Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis duos signalą depresijos forma, mažėja sperma per lytinius santykius, sumažėja lytinis potraukis ir dėl to atsiranda impotencija ir nevaisingumas. Be to, stipresni lytiniai santykiai gali rodyti ginekomastiją - padidėjusią pieno liauką.

Vyrams ir moterims dėl hiperprolakteemijos regėjimo sutrikimas gali pasireikšti netinkamai.

Prolaktino norma vaikams

Naujagimio hipofizio hormonas - prolaktinas, gaminamas gana intensyviai. Nebijokite ženklo 1700 mU / ml. Šiuo atveju vaikas pastebėjo ištvirkškinimą iš pieno liaukų. Taip yra dėl to, kad per 9 mėnesius vaikų skydliaukės liaukos gamina didelį kiekį šio hormono. To priežastys yra paprastos - jums reikia paruošti vaiko plaučius pirmam kvėpavimui. Kai oras patenka į alveolių sienas, jie turi likti tokios pačios lanksčios formos, o ne patekti į vidų.

Jei naujagimis nerodo gimdymo, tai gali reikšti, kad jo organizme trūksta prolaktino. Prolaktino koncentracija paauglėje taip pat padidėja. Tačiau jis praeina, kai vaikui sukanka 18 metų.

Diagnostika

Norint gauti patikimus testus dėl prolaktino koncentracijos kraujyje, būtina atsargiai paruošti. Prieš atlikdami dienos analizę neįtraukite seksualinio kontakto su partneriu galimybės. Visa tai gali lemti tai, kad bandymų metu padidės hipofizio hormonas.

Nepamirškite karštos vonios, eikite į vonią ar sauną. Apriboti sau iki kieto dušo. Padidėjęs streso hormonas sunkiuose rūkiniuose ir alkoholinių gėrimų mėgėjams. Tai reiškia, kad nerūkoma 5 valandas prieš apsilankymą medicinos įstaigoje, o savaitę prieš analizę neįtraukite alkoholio vartojimo. 8 valandas prieš kraujo donorystę, jums reikės nustoti valgyti. Vienintelis dalykas, kuris yra leidžiamas, yra gerti paprastą negranulintą vandenį.

Nepamirškite, kad prolaktinas yra streso hormonas. Todėl, kai esate nervų, jo lygis padidėja dešimt kartų. Todėl prieš analizę reikia pašalinti streso tikimybę, nervinį jaudulį ar bet kokį kitą emocinį stresą. Tas pats pasakytina ir apie vaikus.

Atminkite, kad kraujo tyrimas turi būti atliktas per tris valandas nuo atsipalaidavimo. Jei šis laiko diapazonas jums netinka, tada pasikonsultuokite su klinika apie galimybę kraujui paaukoti namuose.

Labai nuovargis, silpnumas, ilgalaikė nemiga arba trumpas poilsis, prieš analizę gali turėti įtakos patikimiems rezultatams. Jei blogai jaučiatės, tą dieną neturėtumėte eiti į ligoninę.

Moterims reikia atlikti kraujo donorystę 5-os mėnesinių ciklo dieną, tačiau jei turite nereguliarus menstruacijas, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Visas egzaminas

Jei kraujo tyrimas rodo, kad streso hormonas yra padidėjęs, tada reikės rasti ir nustatyti priežastis. Dėl to rekomenduojama atlikti smegenų magnetinio rezonanso (magnetinio branduolio rezonanso), ypač jo priekinės dalies - hipofizės. Tuomet rasite skydliaukės ultragarsą, kraujo tyrimą dėl gliukozės ir cholesterolio kiekio. Norint nustatyti regėjimo lauką, reikia aplankyti akių skausmą. Jei prolaktinas yra mažesnis už normalų, gydymas nevykdomas.

Hiperprolaktinemijos gydymo galimybės

Hipofizmo hormono padidėjimo priežastys gali būti visiškai skirtingos, ir gydymas negali būti bendras visiems. Tačiau yra bendras vaisto metodas - tai biologiškai aktyvus prolaktinas, esantis tokiuose vaistuose kaip bromokriptinas, parlodelis, aberginas, bromergonas, dostineksas.

Dostinex ir bromergonas yra vaistai, skirti laipsniškai didinti hormoną. Jei pradiniame gydymo etape prolaktinas yra žymiai padidėjęs, rekomenduojama vartoti ½ tabletės tik 2 kartus per savaitę. Tas pats narkotikų vartojimo būdas taikomas vaikams.

Prolaktinas: normalus

Visame žmogaus organizme esančių hormonų junginyje prolaktinas užima ypatingą vietą. Ši biologiškai aktyvi medžiaga, gaminama iš priekinės hipofizės, susideda iš beveik dviejų šimtų aminorūgščių. Prolaktino struktūra yra panaši į augimo hormono augimo hormoną, tačiau jo funkcijos yra šiek tiek skiriasi. Visi jie tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su palikuonių gimimu.

Dėka prolaktino, paauglėse mergaitės formuojasi pieno liaukos ir motinos gamina pieną. Nedidelė hormono dalis sintetina endometriją - vidinę gimdos gleivinę iš gimdos, kuri linijuoja jos ertmę. Prolaktino kiekis yra glaudžiai susijęs su menstruaciniu ciklu.

Prolaktinas taip pat būna vyrų kūne, tačiau daug mažesnis. Daug to nereikia, nes šio hormono perviršis gali sukelti nevaisingumą.

Prolaktinas būdingas kasdieniniam sekrecijos ritmui. Maksimalus jo kiekis pastebimas ryte. Per dieną hormono koncentracija mažėja ir vakare ji tampa mažiausi.

Paprastai prolaktino kiekis kraujyje priklauso nuo tokių požymių:

  • amžiaus vyras;
  • lytis: moterys ar vyrai;
  • nėštumo buvimas;
  • individualios charakteristikos.

Prolaktino analizė

Moterims skiriamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti prolaktino koncentraciją, jei yra šie simptomai:

  • Trūksta mėnesio pusės ir daugiau.
  • Sutrikusios tręšimas - nėštumas nenustatytas, nors seksas yra reguliarus, o partneriai - be kontracepcijos.
  • Pieno išvaizda moterų krūtinėje, bet ne nėštumas ar žindymas nėra.
  • Reguliarus skausmas galvos ir regėjimo sutrikimų.

Parodyta, kad vyriški atstovai atlieka tą pačią analizę, kai:

  • Krūtų padidėjimas - ginekomastija (nesusijusi su sunkiosios atletikos ar kultūrizmo).
  • Montavimo problemos.
  • Migrenos atsiradimas ir ryškus regėjimo pablogėjimas.

Kraujas tyrimui imamas iš venų. Laboratorinės diagnostikos procese naudojamas metodas vadinamas imuninės chemiliuminescencijos analize (IHLA).

Paruošimas prolaktino analizei

Moterys turi būti ištirtos per pirmąsias tris mėnesinių ciklo dienas.

Norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo objektyvesni, bent vieną dieną prieš diagnozę reikia:

  • Susilaikykite nuo lytinių santykių.
  • Nevartokite karštų vonių ir nenaudokite saunos.
  • Aktyvaus sporto uždraudimas ir kitokio fizinio streso prevencija.
  • Venkite stresinių situacijų, nes žmogaus emocinė būklė smarkiai paveikia prolaktino lygį.
  • Nerūkyti ir nevartoti alkoholio.
  • Venkite sąlyčio su pieno liaukomis (tyrimai atliekami palpacija, masažai).

Analizė vyksta ryte, bet ne iš karto po to, kai žmogus atsibunda, bet po trijų ar keturių valandų. Pusryčiai nėra būtini, nes kraujas pasiduodamas tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą nesunku nusiraminti ir atsipalaiduoti keletą minučių po sėdėjimo registratūroje.

Dažniau tyrimo rezultatai rodo normalaus hormono lygio viršijimą. Ji yra vientisa moterims žindymo laikotarpiu arba kūdikio pernešimo metu. Kitose sąlygose abiejų lyčių prolaktino proliferacijos dažnis rodo kūno kilusias patologijas.

Hormonas yra labai jautrus ir reaguoja net į nedidelius fiziologijos pokyčius, kuriuos sukelia seksualinė prievarta, vaistai, stresas. Todėl analizė turi būti kartojama ir atliekama bent dvi laboratorinės diagnostikos.

Prolaktinas: moterims norma

Hormono prolaktino vaidmuo moters kūne yra neįkainojamas. Jis yra atsakingas už įprastą tokių procesų eigą:

  • Pieno liaukų susidarymas ir jų raida.
  • Palaikykite geltonkūnio korpuso egzistavimą nėštumo laikotarpiu.
  • Pagerinti progesterono gamybą - hormoną, kuris yra atsakingas už nėštumą.
  • Priešpienis susidaro po kūdikio gimimo ir jo transformacijos į motinos pieną.
  • Žindymo parama.

Todėl svarbu išvengti hormono nukrypimų nuo normos.

Be to, prolaktinas yra tam tikras kontraceptikas. Nedideliu kiekiu tai užkerta kelią galimai koncepcijai, kai maitina kūdikį motinos pienu. Po to, kai moteris nupenka kūdikį iš krūties, padidėja tikimybė pastoti.

Prolaktino kiekis kraujyje fiksuojamas tokiuose vienetuose:

  • ng mililitre (ng / ml);
  • mikro-tarptautinis vienetas ml (μMU / ml).

Moterims, neturinčioms įdomios padėties, prolaktino norma nustatoma reikšmingu intervalu: 4.4-48.0 ng / ml (133.3-1454.4 μIU / ml). Tai galioja nuo pirmųjų menstruacijų iki menopauzės atvykimo.

Normos vertė priklauso nuo menstruacijų ciklo. Pagal savo fazes optimalus prolaktino kiekis yra:

Prolaktino savybės vaikams

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Jo pagrindinis poveikis yra moterų pieno liaukos. Jis yra tas, kuris yra atsakingas už krekenos gamybą, paverčiant ją motinos pienu, aktyvina liaukų augimą. Hormonų receptoriai yra daugelyje organų, bet jų poveikis jiems nėra ištirtas.

Prolaktino norma vaikams

Prolaktinas susidaro jau naujagimiui. Naujagimiai yra labai dideli ir pasiekia 1700-2000 TV / l. Fiziologinei hiperprolaktinemijai būdingas vaikų liaukų įsiskverbimas ir išsiplėtimas, pieno lašų išlaisvinimas (mergaičių atveju šis prolaktino padidėjimas vadinamas thelarche, berniukuose, ginekomastija). Iki pirmojo mėnesio pabaigos hormono kiekis kraujyje palaipsniui mažėja ir pasiekia 607 mU / l berniukų ir 628 mU / l mergaičių.

Be to, rodikliai dar labiau sumažėja, o iki 10 metų yra 40-400 mV / l. Pubertyje normos artėja prie suaugusiojo lygio. Moterims prolaktinas yra didesnis, jo normalios reikšmės turi teigiamą poveikį nėštumui.

Prolaktino koncentracijos padidėjimas vaikams gali būti fiziologinis, kaip jau minėjome aukščiau, ir gali būti sukeliamas dėl įvairių ligų. Hiperprolaktinemijos priežastys:

  • Pirminis izoliuoti padidinto hormono gamybą gerybinis navikas - prolaktinoma;
  • Vaistiniai preparatai (neuroleptikai, vaistai, antidepresantai;
  • Endokrininės sistemos ligos: įgimtos antinksčių sutrikimai, hipotirozė, policistinės kiaušidės;
  • Hipotalemijos ir hipofizės sistemos ligos (įvairūs hormonus gaminantys navikai, sarkoidozė).

Padidėjusio prolaktino simptomai vaikams

Vaikų liga sukelia labai silpnus simptomus, o pagrindiniai prostatos prolaktino padidėjimo brendimo atvejai vyksta brendimo metu. Mergaitėms pasireiškė menstruacijų vėlyvas atsiradimas, rečiau - visiškas jų nebuvimas, galaktorėja (pieno sekrecija). Vėluojantis seksualinis vystymasis sukelia lytinių organų ir pieno liaukų nepakankamą vystymąsi.

Ateityje mergaičių sutrikdys menstruaciniai sutrikimai, skausmingi laikotarpiai, išsiskyrimas bus arba menkas, arba toks gausus, kad gali sukelti gimdos kraujavimą. Vyresniame amžiuje mažėja lytinis potraukis, plaukų pasiskirstymo per laike, gimdos nepakankamumas, nevaisingumas.

Padidėjęs prokaktinas berniukoje sukelia fizinio išsivystymo vėlavimą, eunuchoidizmo atsiradimą (aukštas vaikų balso, plonumo, didelio augimo ir neproporcingai ilgas galūnes, riebalų atsargų kaupimasis juosmenyje ir šlaunyse). Sėklidės yra nepakankamai išvystytos, dažniausiai jos neišimtos į kapšelį. Oda yra sausa, sumažėja turgoras (elastingumas). Vyresniame amžiuje sumažėja lytinis potraukis. Būdingas nevaisingumas.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostika pagrįsta išsamiu laboratorinių ir instrumentinių duomenų įvertinimu. Pirmiausia vertinami skundai ir renkama ligos istorija. Tada nustatykite hormonų kiekį kraujyje: T3, T4, skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris nustatys skydliaukės ligų problemas; folikulus stimuliuojantis ir liuteinizuojantis hormonas - patvirtina testosterono kiekio kraujyje padidėjimą.

Iš instrumentinių studijų kreipkitės į:

  • kaukolės radiografija ir turkų balnelis, kuri atskleis smegenų auglius.
  • laparoskopija ir gimdos tyrimas - taikant šiuos metodus, galima aptikti dubens organų patologiją.
  • Skydliaukės ultragarsu būtina užkirsti kelią hipotirozei.
  • akies dugno tyrimai - regos laukų pasikeitimas ir susiaurėjimas, rūkas, sunkumo sumažėjimas - rodo hipofizės naviką ir žalą regėjimo chiasmui.
  • MR ir CT hipofizio yra modernūs diagnostikos metodai, leidžiantys išaiškinti naviko buvimą, jo lokalizaciją ir pasiskirstymą.

Gydymas prasideda nuo priežasties pašalinimo: chirurginis neoplazmo gydymas, toksinių vaistų šalinimas.

Gydant pačią ligą, bromkriptinas (parlodelis) yra labiausiai paplitęs, kuris slopina prolaktino susidarymą ir padidina dopamino gamybą. Gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, savipagalba nepriimtina. Paprastai pradinė dozė yra 1,23 mg per parą, po to pamažu dozė didinama kas savaitę. Gydymo kursas yra apie trejus metus.

Jei nėra gydymo poveikio, chirurginiu būdu pašalinamas hipofizės neoplazmas. Operacija yra sunki ir gali atsirasti įvairios komplikacijos (kraujavimas, vidurių uždegimas). Ilgalaikė ligos progresija yra palanki.

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Padidėjęs prolaktinas vaikui

Prolaktino gamybai organizme yra priekinis hipofizis.

Pagrindinis šio hormono tikslas - užtikrinti slaugytojos motinos pieno gamybą.

Tačiau prolaktinas yra tiek abiejų lyčių vyrų, tiek vaikų.

Norma vaikams

Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis norma yra gana didelė - iki 2000 mU / l. Esant sunkioms hiperprolaktinemijoms kūdikiams, pieno liaukos išsivysto, dažnai išsiskiria nedidelis kiekis pieno.

Ateityje hormonų kiekis dar labiau sumažės, paauglėse skaičiai svyruoja nuo 40 iki 400 TV / L. Paprastai prolaktino koncentracija merginose išlieka gana didelė, palyginti su berniukais. Tai yra būtina norint palankiai nėštumo eigai ir tolesniam vaiko maitinimui.

Vaikų padidėjusio lygio požymiai


Šio hormono normos viršijimo simptomai dažniausiai pasireiškia paauglystėje.

Merginos gali pastebėti šiek tiek išsiskyrimą iš pieno liaukų, nereguliarus mėnesinių ciklas ar ilgas nebuvimas. Yra genetinių ir krūtų nepakankamas išsivystymas.

Jei nepaisysite nerimą keliančių simptomų, ateityje mergaitė bus sutrikdyta ilgų ir skausmingų menstruacijų metu, net gali būti kraujavimas iš gimdos. Suaugusiesiems ši liga gali sukelti nevaisingumą.

Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis pasižymi dideliu fizinio vystymosi vėlavimu, sausa oda. Būdama suaugusiajame amžiuje, sumažėja ar visiško lytinio potraukio nėra.

Galimos perviršio priežastys

Jei nustatote, kad vaikui būdingi nerimo sutrikimai, kuo greičiau susisiekite su specialistu. Pasibaigus būtiniems tyrimams, jei patvirtinama, kad prolaktinas yra organizme per daug, reikalingas gydymas.

Svarbu nustatyti pradinę hormoninio sutrikimo priežastį. Įtakos gali turėti šie veiksniai:

  1. Hipofizės ligos.
  2. Vaistiniai preparatai
  3. Kepenų ir skydliaukės ligos
  4. Paauglystėje padidėjusio prolaktino kiekio priežastis gali būti priklausomybė.

Tik po to, kai nustatoma ligos priežastis, yra gydymo pasirinkimas.

Gydymas

Kiekvieno toliau apibūdinto metodo pagrindinis tikslas yra laipsniškas hormoninio fono stabilizavimas vaiko kūne.

Dažniausiai vartojamas vaistų gydymas įvairiais dopaminomimetikais. Paprastai toks gydymas duoda greitus ir ilgalaikius rezultatus.

Vaisto metu vaikas turėtų būti prižiūrimas specialistų - endokrinologų. Chirurginė intervencija retai naudojama, daugiausiai hipofizės uždegimas.

Po operacijos reikia vartoti narkotikus, skirtus apskritai gerinti gerovę.

Pagrindinis tėvų uždavinys yra laiku pasikonsultuoti su specialistu. Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savigenu ir net daugiau nebegalima elgtis rūpestingai dėl savo vaiko sveikatos ir gerovės.

Ką daryti, jei prolaktinas yra padidėjęs, žr. Šiuos ginekologo vaizdo atsakymus:

Labai informatyvus straipsnis. Ar galite man pasakyti, kaip sumažinti prolaktino koncentraciją be narkotikų? Ar tai įmanoma? Aš girdėjau, kad kai kurie žoleliai yra mažesni. Jūs nežinote ką?

Aš nesu įsitikinęs, ar yra specialių liaudies gynimo priemonių su 100 proc. Rezultatu, tačiau tinktūra, pagaminta iš geltonojo vėžiagyvio ar balerio, tikrai nebus žalingas, nes prolaktinas laikomas streso hormonu. Taip pat bus naudinga subalansuota mityba ir teisingas kasdienis režimas. Bet kokiu atveju pirmiausia reikia atlikti kokybišką sveikatos patikrinimą, nustatant hormonų pusiausvyrą.

Taip, tokia galimybė yra, ir dar geriau pradėti ją nuleisti be tablečių, nes ji yra saugi sveikatai. Pabandykite padaryti šalavijas, tai turėtų padėti. Vis dėlto aš patariu pejono tinktūrai. Taip pat pabandykite mažiau jaudintis ir išvengti streso, iš to tik padidėja prolaktinas.

Niekada net girdėjote apie tai. Apskritai aš suprantu vaikų sveikatą. Aš niekada net ir neuždengiu šalto, be pediatro patarimo. Ir dabar, apskritai, daugybė ligų pasitaiko paslėptoje būsenoje. Ir hipofizės yra smegenų dalis. Ir tai labai svarbu. Ir su kūno hormonais ir suaugusiųjų savęs gydymu yra būdas slopinti ligą. Ir vaikas, jo gyvenimas ateina. Ir jo sveikata yra užuomazgama.

Vertinga informacija. Dėl savęs gydymo per šį laikotarpį manau, kad gydymas yra nepriimtinas, o vyrai, norintys gerti kai kuriuos vaistus, be gydytojo kabės, yra kvaili, nes jie gali pakenkti daugiau nei tabletes. Ir aš sutinku su citata straipsnyje "Vaikas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo!"

Perskaičius straipsnį, vienas dalykas, kurio aš nesupratau, - kaip nustatyti prolaktino lygį berniuko kūne. Aš turiu mažą sūnų, ir anksčiau aš neįsivaizduoju apie tokios ligos buvimą, bet dabar buvau susirūpinęs dėl jo būsimo lytinio potraukio, nes tai labai svarbu vyrui.

Iš esmės su merginomis tai vis aiškiau nei su berniukais, nes yra daugiau pasireiškimo požymių ir jie ryškiau išsiskiria. Ir berniukas turi tik vieną odos sausumą ir vargu ar galvojau, kad tai padidėjęs prolaktinas. Tikriausiai yra kitų simptomų, kuriuos galite sužinoti. Ir aš norėčiau daugiau sužinoti apie juos.

Mano sūnui yra nutukimas. Jam dabar 9,5 metai. Riebalų principas yra tolygiai išdėstytas, bet skrandis yra didelis ir klubai. Be to, nuo tos pačios vasaros, pradžioje pradėjo pasirodyti strijų, maži ir plačiomis rudenomis, ryškiai matomi juosmens šonuose ir šlaunyse iš vidaus ir iš išorės. Nuo 4 metų pradėjo atsigauti. Po 6 metų nutukimas buvo diagnozuotas. Hormonas pasidavė. Prolaktinas padidinamas dvigubai didesniam už įprastą dozę. Sausį pakartotinai praėjo du kartus. Pernelyg du kartus ir šiek tiek mažiau, trimis vienetais. Maksimalus 13 su kažkuo po kablelio, ir jis turi 25, 25, 24. Rentgeno spinduliai nemato nieko, bet galas yra neapibrėžtas hipofizės liaukoje. MRD nieko neparodė, bet nedelsiant gydytojas perspėjo, kad paties ploto dydis yra 8 mm, o mikroadenomos gali būti 1-3 mm ir mažiau nei 1 cm nematomos, ypač mažiau nei 5 mm. Tik su kontrastiniu agentu. Rekomenduojama globos metu. Daryk? Nuo rudens sūnus skundžiasi, kad krūtinė yra skausminga, o speneliai yra patinę. Ar brendimas yra kaltas ar hormonai. Pasakyk man, kaip būti? Reikalauti mart su kontrastu? Ar yra prolaktino kaltės dėl nutukimo, strijų ir įbrėžimų? Tai berniukas, o ne mergaitė! Ar nutukimas gali būti hormono didėjimo priežastis? Ir kodėl šis lygis išlieka tas pats tris su puse metų. Asmeniškai man du kartus viršijo fiziologinį vaistą, skirtą skrandžio MOTILLIUM vartojimui, ir praėjus dviem savaitėms po krūties, išaugo, o po to atsirado tikrasis purškiamasis pienas. Prie grynos. Ištyrus priežastį (vienintelis protingas ginekologas-endokrinologas iš karto paklausė: "ką jūs geriate?"). Tabletės buvo atšauktos, o po mėnesio viskas prasidėjo kartu su krūtinės elastingumu. Aš buvo 20. Ar tai gali būti susiję? Na, yra kūno jautrumas? Pernelyg perteklius davė suaugusio moters pieno išvaizdą, o pediatrų endokrinologas teigia, kad rodikliai yra nereikšmingi. Na, kaip tai. Aš vėl neisiu į šį gydytoją.

Vaikų ir paauglių hiperprolaktinemijos sindromas: priežastys, diagnozė, gydymas

Straipsnyje aptariami hiperprolaktinemijos atsiradimo mechanizmai. Pateikia ligas ir sąlygas, kuriomis padidėja prolaktino koncentracija. Vaikų ir paauglių klinikinės ypatybės, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Šiame straipsnyje aprašomi hiperprolaktinemijos mechanizmai. Tai padidėjęs prolaktino kiekis. Diagnozavimo ir gydymo metodai.

Hiperprolaktinemija (HF) yra simptomų kompleksas, atsirandantis padidėjusio prolaktino (P) kiekio kraujyje fone. GP dažniausiai pasireiškia slopinančiu poveikį reprodukcinei funkcijai ir įprastam seksualinio vystymosi procesui. Didžioji dalis darbų, skirtų moterų tyrimo GP. Vaikų ir paauglių populiacijoje hiperprolaktinemija nustatoma 5%. Yra tik fragmentiška informacija apie perviršio P poveikį jų kūnui. Trūkstamas ir nespecifinis šio sindromo pasireiškimas, tipiškų simptomų nebuvimas vaikams ir paaugliams yra paskutinis diagnozės pagrindas [1].

Prolaktino fiziologija

Prolaktinas (lakotropinis hormonas, mamotropinas, liuetotropinas) sintezuojamas priekinės hipofizės laktotrofų, sudaro apie 20% jo masės. Specifinis hipofizės transkripcijos faktorius (Pit-1) yra lakotropų, somatotrofų ir tirotrofų branduoliuose. Jis stimuliuoja geno prolaktino, somatotropino, tirotropino ekspresiją. Kai kurie hipofizio ląstelės, išskiriančios P, gali sintezuoti somatotropinį hormoną iš hipofizio (STH). Be hipofizio, P išskiria centrinės nervų sistemos ląsteles, timocitus, limfocitus, pieno liaukų epitelį. P retseptoriai yra identifikuojami visuose kūno audiniuose. Prolaktilberino ir jo receptoriaus genas aptinkamas tiek normalios hipofizės ląstelėse, tiek sekretuojant hipofizės navikus.

Yra keletas P-monomerinių, dimerinių ir polimerinių izoformų. Monomerinė forma turi didžiausią aktyvumą. Jo molekulinė masė yra 22,5 kDa. Didelis prolaktinas (Big-prolaktinas) turi molekulinę masę 50-60 kDa, yra dimeris arba trimeras P, ir yra būdingas mažesnis afinitetas receptoriams. Labai didelis P (Big-big-prolaktinas) arba makroprolaktinas turi molekulinę masę 100-150 kDa. Dėl didelio molekulių dydžio jis negali prasiskverbti į kapiliarinę membraną, todėl jis neturi biologinio aktyvumo ir lėtai išsiskiria inkstai. Kai kuriais atvejais gali būti paaiškinta P izoformų įvairovė, nes SE nėra klinikinių simptomų [2].

Pagrindinis prolaktino sekrecijos regulatorius yra dopaminas, kuris sintezuojamas paraventrikulinėse, sieros turinčiose ir arcinėse hipotalamino branduoliuose. Pagal portalų sistemą kraujagyslių, šis biogeninis peptidas patenka į hipofizę. P yra vienintelis hormonas hipoglikemijos priekinėje skiltyje, esant hipotalamino tonizuojančiam slopinimui. Dopaminas ir jo agonistai stimuliuoja D2-receptorių, dėl kurių slopinamas P. išsiskyrimas ir sekrecija. Savo ruožtu P dėl grįžtamojo ryšio principo blokuoja dopamino gamybą.

Per maitinimo laikotarpį, dėl padidėjusio serotonerginių efektų reflekso, aukštas P kiekis palaikomas dėl purkštukų sudirginimo.

Prolaktino kiekis padidėja dėl streso, traumų. Skatinti šio hormono psichotropinių vaistų, alkoholio, narkotikų gamybą.

Progesteronas sumažina P sekreciją hipofizyje, veikdamas tiesiai ant jo ir, galbūt, per hipotalamį. P gamybai slopinantys preparatai taip pat yra somatostatinas ir gama-aminobutyro rūgštis.

Paskirstymas hipofizės būdu jau nustatytas embrioniniame laikotarpyje. Vaisius jo koncentracija palaipsniui didėja. Po gimimo P lygis sumažėja per 1-1,5 mėnesius. Estrogenai, tiroliberinas (TRH) stimuliuoja P sekreciją. Prieš brendimą P mergaičių ir berniukų kraujyje yra apie tą patį. Paauglystėje P mergaičių lygis didėja, o daugumoje jaunų vyrų nepasikeičia.

Dienine hipofizės sekrecija yra susijusi su cikliškais svyravimais, kurie yra susiję su cikadieniais biologiniais ritmais. Didžiausia P sekrecija nustatoma po 1-1,5 valandos po užmigimo ir mažėja dienos metu. P pusėjimo trukmė yra 20-30 minučių.

Pagrindinis P biologinis poveikis yra poveikis reprodukcijai.

Moteriškame kūne P paveikia menstruacinį ciklą. P perteklius slopina ovuliacijos ciklą slopinant folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir gonadotropino atpalaiduojančio hormono (LH-WG). Ji prisideda prie geltonkūnio kiaušidėse (geltonkūnio fazės ciklo) pailgėjimas, slopina ovuliaciją (pagal naują nėštumo atsiradimo), sumažina estrogenų ir progesterono sekrecijos. Teikia kontraceptinį poveikį slaugančiose moterims [3].

Per brendimo laikotarpį jis daro įtaką pieno liaukų augimui, didėja sekretorinių lervų skaičius ir plėtoti lankstų tinklą. Nėštumo metu P paruošia pieno liaukus, skirtus žindyti. Po gimdymo, kai moteris patenka į estrogeno lygį, spenelių mechanoreceptoriai palaiko aukštą P slaugos motinos lygį. Sugeriantis refleksas vienu metu prisideda prie oksitocino susidarymo hipofizės galinėje skiltyje ir pieno išleidimo.

Vyriškame kūne P sustiprina liuteinizuojančio hormono (LH) ir FSH poveikį, skatina Leydig ląsteles. Jis turi įtakos sėklinių pūslelių ir sėklidžių, dėl audinių veiksmingumą stiprinančiu veiklos fermento 5a-reduktazės, kuri konvertuoja testosteroną į 5a-dihidrotestosterono (DHT), kuris turi maksimalų antiandrogeninė tūrį. Reguliuojamas spermos aktyvumas, padidinamas jų judėjimas kiaušine. P stimuliuoja antinksčių antinksčių gamybą (DHEA) ir dehidroepiandrosterono sulfatą (DHEA-C) [1].

Hiperprolaktinemijos priežastys

Yra fiziologinė, biocheminė ir patologinė hiperprolaktinemija [4].

Fiziologinis GP

Paprastai P lygis pasiekia didžiausias vertes "greito" miego ar ankstyvą rytą nėštumo metu.

Žindymas ir stresas lydi staigiu P kiekio kraujyje padidėjimu.

Abiejų lyčių vaikų naujagimiui P yra didelis ir kliniškai pasireiškia padidėjusiomis pieno liaukomis. Mergaitėms šis simptomas vadinamas fiziologiniu telarche, o berniukuose - fiziologine ginekomastija. Nėščiųjų laikotarpiu padidėjęs įvairių pieno liaukų laipsnis yra susijęs su padidėjusiu hipofizio hormono FSH ir LH, prolaktino kiekiu. Iki mėnesio pabaigos lytinių hormonų koncentracija ir P yra panašios į suaugusiųjų lygį. Iki 3-4 mėnesių gyvenimas mažėja. Kiti mano, kad pieno liaukų įsiskverbimas yra dėl motininių estrogenų ir prolaktino, kurį kūdikis gauna iš motinos pieno, poveikį.

Jauniems vyrams 50% atvejų, kai kartu yra fiziologinė ginekomastija, yra trumpalaikis P lygio padidėjimas.

Biocheminis GP

Biocheminių GP priežastis yra makroprolaktinemijos reiškinys, kurio reikšmingą P serumo dalį rodo didelis didelis prolaktinas (makroprolaktinas). Šio reiškinio dažnis pagal įvairius šaltinius yra nuo 15% iki 35% tarp visų HP atvejų, o P lygis nuo 1000 iki 2000 mU / l pasiekia 50%.

Dėl makroprolaktino koncentracijos klinikinėje praktikoje masės nustatymas tapo įmanomas dėl pigios ir patogios polietilenglikolio nusodinimo (PEG) metodo atsiradimo. Nustatant P pagal tradicinius metodus nepažeistose ir nusodintose serume, galima apskaičiuoti makroprolaktino ir monomerinio prolaktino santykius. Paprastai makroprolaktinas sudaro 9-21% viso P kiekio.

Makroprolaktinemija yra didesnė nei 60% makroprolaktino dalis. Jei makroprolaktino kiekis yra mažesnis nei 40%, makroprolaktinemija gali būti pašalinta. Jei makroprolaktino dalis svyruoja nuo 40% iki 60%, tada analizės rezultatai turi būti laikomi nepatikimais, jį būtina pakartoti.

Didelė molekulinė masė P gali susieti antikūnus ir blogai išsiskirti iš kūno. Makroprolaktinemija yra besimptomiai arba kartu su išnykusiais simptomais, todėl paprastai nereikia gydyti. Išimtis - tai situacija, kai makroprolaktino dominavimas padidina absoliučią monomerinio prolaktino koncentraciją. Taigi makroprolaktinemija yra daugiau laboratorinis reiškinys nei klinikinis [5].

Patologinis GP

Patologinė hiperprolaktinemija, hiperprolaktineminis hipogonadizmas, susijęs su prolaktino ir idiopatinio buvimu; hiperprolaktinemija kartu su kitomis hipotalaminio hipofizio ligomis; simptominis GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizmas susijęs su disfunkcija pogumburio reguliavimo P (dopaminerginis tonikas slopinamojo poveikio) dėl sumažinti susidarymas prolaktostatina (dopamino) arba prolaktoliberina amplifikaoijos produktų, kuri veda prie hiperplazija laktotrofov su galimo plėtros mikro- arba macroadenoma.

Ilgai veikiančios SE slopina gonadotropinų (FSH ir LH) ir blokuoja steroidogenezei procesas lytinių liaukų sekreciją, prisideda prie hipogonadizmo sindromas, kuris yra iš GP sindromo komponentas formavimas.

Prolaktiną išskiriančios adenomos yra dažniausiai pasitaikančios hipofizės navikai. Yra mikroadenomos (mažesnės nei 1 cm dydžio), makadenomos (daugiau nei 1 cm) ir milžiniškos (daugiau kaip 4 cm). Macroadenomos yra retos (maždaug 10% prolaktino), dažniausiai vyrams (mikro ir makroadeno santykis yra 10: 1 moterims ir 1: 1 vyrų).

Atrodo, kad tai susiję su mažiau sunkiais simptomais ir vėliau nustatoma. Pacientų amžius svyruoja nuo 2 iki 80 metų, reprodukcinio amžiaus moterys dažniau serga.

Vaikams prolaktinos yra retos, makroprolaktinomos yra labiau būdingos [6, 7]. Atsižvelgiant į augimo pobūdį, invazinės ir neinvazinės prolaktinomos yra išskiriamos priklausomai nuo dobilos buvimo ar nebuvimo cavernous sinusėje.

Idiopatinis GP

Remiantis kai kuriais duomenimis, labiausiai paplitęs idiopatinis GP, tačiau jo etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Manoma, kad hiperprolaktinemija, mikroadenomos ir makroadenomos yra vieno proceso etapai, kuriuos sukelia dopamino redukcija.

Kiti autoriai mano, kad prolaktinomos yra somatinės mutacijos pasekmė ir neturi sąsajos su idiopatine hiperprolaktinemija. Galbūt idiopatinės arba funkcinių disfunkcijos lactotropic užprogramuotą ankstyvosiose stadijose vaisiaus vystymuisi dėl pogumburio hipoksija, kuris gali sukelti neuromediatorių sutrikimai todėl defektų dopaminerginių kontrolės. Aprašytos šeimos bylos, kurios nurodo paveldimos patologijos vaidmenį šios ligos atsiradimo [8].

Esant hipofizės makoderenomai, pirmieji skundai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, regos laukų susiaurėjimas, svorio padidėjimas, lėtėjęs seksualinis vystymasis, o berniukams - padidėjęs pieno liaukų kiekis.

Hiperprolaktinemija kartu su nesterretuojančiais hipotalaminio ir hipofizio srities navikais, kurie veikia dopamino pernešimą, gali vėl padidinti P. koncentraciją. - kraniofaringiomos, gliomos, meningiogiai, ektopinės pinealomos.

Tuščio turkų balno sindromo atveju hipofizio kontrolė silpnėja dėl chiasmalinio rūsio regiono anatomijos pokyčių. Reguliavimas prolaktino sekrecija pažeisti infiltracine procesus pagumburio-hipofizės regionas sisteminių ligų (histocitoze, sarkoidozė, sifilio, tuberkuliozė), limfocitinės Hipofizės, kraujagyslių sutrikimus, mechaninio ir radiacijos sužalojimo pagumburio-hipofizės regione [4].

Prolaktinoma dažniau būna mergaičių brendimo laikotarpiu ir pasireiškia dėl fizinio ir seksualinio vystymosi vilkinimo. Kai kuriais atvejais vienintelis HES požymis yra menstruacinė disfunkcija. Mergaitėse yra menarche, pirminė amenorėja ir galaktorėja. Vėliau atskleidė išorinių lytinių organų ir pieno liaukų hipoplaziją.

Dėl hiperprolaktinemijos atsiradimo vėlyvame amžiuje gali pasireikšti įvairūs menstruacijų sutrikimai: netaisyklingos menstruacijos, oligo, opso, algo, antrinė amenorėja, rečiau gausus gimdos kraujavimas ar anovuliacinis ciklas. Lipidozė gali mažėti, atsiranda hipoglikemija, makšties sausumas ir gimdos hipoplazija.

Dėl hirsutizmo atsiradimo ar padidėjimo, ypač pacientams, sergantiems oligomenorėja ir amenorėja, gali atsirasti SE. Padidėjęs sekrecija P tiesiogiai stimuliuoja antinksčių steroidų genas, todėl pacientams, sergantiems hipofizio adenoma, DHEA ir DHEA-C kiekis gerokai padidėja, kai pasireiškia vidutinė testosteronemija.

Galaktorėja, nesusijusi su nėštumu ar šėrimu, svyruoja nuo kelių lašų išskyrimo, kai spaudžiama ant liaukos, kad spontaniškai pasibaigtų. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo estrogeno lygio. Vyresniame amžiuje GP sumažina lytinį troškimą ir stiprumą, taip pat nevaisingumą. Estrogeno trūkumas HH sukelia kūno svorio padidėjimą, skysčių susilaikymą ir osteoporozę.

Propubertaliniu laikotarpiu berniukai vystosi eunhechoidinių kūno proporcijų: santykinai ilgos galūnės, aukšta juosmens, klubų santykinai platesnė nei apatinių galūnių juosta, riebalų nusėdimas speneliuose, pilvas, šlaunikauliuose, raumenys, silpnas, didelis vaiko balsas. Sėklidės yra vidutiniškai hipoplastinės. Pubertiško laikotarpio metu gali nebūti antrinių seksualinių charakteristikų, lytinių potraukių, vaisingumo. Paaugliams galaktorėja yra reta, nes anksčiau nėra estrogenizuota.

Konstitucinis vėlavęs seksualinis vystymasis (CPRD)

Viena iš tariamų paauglių vėlyvosios brendimo priežasties yra funkcinė hiperprolaktinemija. Vaikams, sergantiems CDP, pastebimas padidėjusio P lygio atsakas į stimuliacinius tyrimus su chlorpropamidu ir TRG, taip pat padidėjęs P dienos paros kiekis. Šie tyrimai išskiria brendimo trukmę nuo hipogonadotropinio hipogonadizmo, kurio metu sumažėja P lygis.

Funkciniu požiūriu HP gali būti susijęs su dopaminerginio tono sumažėjimu, dėl kurio sumažėja ir gonadotropinių hormonų, ir augimo hormonų pulso sekrecija. Esant fiziologinėms sąlygoms, P inhibuoja 5α-dihidrotestosterono susidarymą iš testosterono, sumažinant 5α-reduktazės aktyvumą. Be to, GP gali tiesiogiai slopinti gonadotropinių hormonų sekreciją [9].

HP nuo hipotirozės išsivysto, reaguodamas į skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą ir TRH sekrecijos padidėjimą. Tireoliberinas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių tiek sekreciją P, tiek skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizio (TSH). Padidėjęs jo koncentracija sukelia šių dviejų hormonų padidėjusį išsiskyrimą.

Gali būti, kad TRH skatina P sekreciją, padidindamas prolaktinberino genų ir jo receptorių ekspresiją ties hipofizio liauka. Su pailgintu nekompensuotu pirminiu hipotiroziu, hipofizio hiperplazija dažnai aptinkama [9]. Tai patvirtina retai pasitaikantis Van Vick-Grombacho sindromas berniukams, kuris pasižymi sunkiu dekompensuotu hipotiroidizmu, ankstyvuoju seksualiniu vystymusi, ginekomastija ir sėklidžių padidėjimu. Šiems pacientams nustatomas žymiai padidėjęs TSH, P ir gonadotropinių hormonų kiekis. Kai kurie autoriai paaiškina mažą testosterono koncentraciją P inhibuojančiu poveikiu.

Tinkama pakaitinė hipotirozės ir skydliaukės hormonų gydymo terapija normalizuoja sekreciją P ir pašalina ginekomastiją.

Ginekomastija

Ginekomastija - berniukų pieno liaukų padidėjimas gali būti vienas iš hiperprolaktinemijos simptomų. Pubertume daugumoje paauglių atsiranda fiziologinė ginekomastija. Liautos audinio padidėjimas paprastai yra simetriškas, arola yra suspausta, gali būti skausminga ir sutampa su 3-4 lytinio vystymosi etapais. Pagrindinis tikslinis organas P yra pieno liaukas. Šis hormonas stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat padidina jose esančių lervų ir kanalų skaičių.

Manoma, kad viena iš ginekomastijos priežasčių yra per didelė estrogenų konversija iš androgenų dėl padidėjusio aromatozės aktyvumo. Kai kuriuose jaunesniuose vyrų pieno liaukų padidėjimas yra vizualiai neatskiriamas nuo paauglių mergaičių liaukų audinio. Daugeliu atvejų fiziologinė ginekomastija nereikalauja gydymo ir per 1-2 metus praeina. Kai kuriems jauniems vyrams ginekomastija išlieka, kai baigia brendimas, tada ji vadinama nuolatine ginekomastija. Galaktorėja paaugliose yra reta, nes jie nėra iš anksto estrogenizuoti.

Gydymas idiopatine ginekomastija nebuvo sukurtas. Kai kuriems pacientams, vartojant tamoksifeno (antiestrogeno) ir testolaktono (jis blokuoja aromatazės aktyvumą), krūties audinys mažėja.

Straipsnio pabaiga skaityta kitame numeryje.

V. V. Смирнов 1, д.м.н., profesorius
A. I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU juos. N. I. Пирогов Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos Federacijos, Maskva

Prolaktinas vaikams ir paaugliams

Hormonų prolaktinas vaikams, hormonų norma. Normalūs prolaktino rodikliai yra svarbūs vaikystėje, nes prolaktinas dalyvauja daugelyje vaiko organizmo procesų, seksualinio vystymosi.

Yra žinoma, kad prolaktinas išsiskiria jau naujagimiui, o kūdikiams - gana aukšti - iki 2000 TV / l. Tai paaiškina vadinamųjų seksualinių krizių atsiradimą - pieno liaukų įsiskverbimą naujagimiams, o kartais ir pieno išsiskyrimą iš jų. Per pirmąjį gyvenimo mėnesį prolaktinas sumažėja ir stabilizuojasi. Šiuo metu berniukams šio amžiaus proklatino koncentracija yra apie 600-610 TV / l, o mergaičių - šiek tiek didesnė - iki 630 TV / l.

Nuo šio laikotarpio iki maždaug 10 metų prolaktino lygis taip pat palaipsniui mažėja ir yra 40-400 TV / l. Publikos pradžioje prolaktino indeksai vėl didėja ir pasiekia lygį, kuris yra beveik lygus suaugusiesiems. Tai būtina siekiant užtikrinti įprastą kūno sudėjimą, seksualinių charakteristikų vystymąsi.

Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, gali būti pažeista prolaktino sekrecija. Tokiu atveju simptomai paprastai yra ištrinami, o ne specifiniai, todėl vaikystėje diagnozė yra sunki. Su patologija brendimo laikotarpiu simptomai yra labiau būdingi ir ryškūs.

Aukštos prolaktino paauglių mergaičių prisideda prie to, kad ji vėliau plėtoti antrinių lytinių požymių vėliau pirmąjį laikotarpį, pasižymi menstruacijų pažeidimų, įmanoma galaktorėja - pienas iš pieno liaukų, gali būti požymiai seksualinio infantilumą - gimdos hipoplazija, disfunkcija kiaušidžių, ovuliacijos sutrikimai, polycystic. Prolaktinas paauglėms turi būti nustatomas kartu su kitais hormonais, kai atsiranda pirmieji hormoninės disfunkcijos požymiai.

Jei berniukas padidina prolaktiną, tai yra fizinio ir seksualinio vystymosi uždelsimas, eunheoidizmo požymiai, sėklidžių hipoplazijos, kurios vėliau yra neramios. Paauglių berniukų prolaktinas yra susijęs su testosterono susidarymu, todėl jis paveikia antrinių lytinių požymių formavimąsi - balso tono pokyčius, raumenų vystymąsi, plaukų augimą.

Toliau išvardyti veiksniai turi įtakos prolaktino koncentracijai vaikams: amžiui, lyčiai, hipofizės būklei, vaistams, somatinėms kepenų ligoms, inkstams, endokrininėms liaukoms ir psichoaktyvioms medžiagoms.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Hormono prolaktinas sintezuojamas hipofizės priekinėje skiltyje. Šis moterų organizmo hormonas yra atsakingas už pieno liaukų augimą ir tūrį, į normalų kraujo apytaką pieno liaukose. Tai užtikrina tinkamą laktacijos lygį (gaminant motinos pieną) po gimdymo.

Nors prolaktinas savo veikloje pirmiausia yra svarbus moterims, jis gaminamas tiek vyrams, tiek vaikams. Moterims hormono lygis visada yra šiek tiek didesnis nei vyrams, todėl jie gali nešiotis vaiko. Prolaktinas randamas ne tik pieno liaukose, bet ir daugelyje kitų žmogaus kūno organų ir audinių, kurių vaidmuo nėra gerai suprastas.

Hormono prolaktinas gaminamas vaikams nuo gimimo.

Vaikų hormono ypatybės

Hormono prolaktinas vaikui pradedamas gaminti iš karto po gimdymo.

Svarbu! Skirtingai nuo suaugusiesiems, didelis prolaktinas vaikams yra absoliutus normas ir svyruoja nuo 1700 iki 2000 mU / l.

Dėl to, kad šio hormono koncentracija yra naujagimio kūdikio kūne, tėvai pastebi šiuos simptomus tiek berniukuose, tiek mergaitėse:

  • Pieno liaukų patinimas.
  • Išleidimas iš baltos medžiagos nipelių, primenančio motinos pieną.

Jaunų mergaičių pieno liaukų padidėjimas vadinamas thelarche, o berniukuose šis reiškinys vadinamas ginekomastija. Didelis prolaktinas vaikui yra laikinas reiškinys. Su kiekvienu vystymosi mėnesiu jos lygis sumažės, o brendimo laikotarpiu palaipsniui pasieks normos suaugusiesiems.

Kūdikių pieno liaukų padidėjimas yra normalus.

Svarbu! Su šia simptomine nuotrauka, tiek berniukams, tiek mergaitėms griežtai draudžiama spaudinėti pieno liaukus, sutepti suspensijas antiseptiniais preparatais.

Telarche ir ginekomastija yra visiškai normalus reiškinys, kuris atsiranda daugumoje vaikų ir nereikalauja gydymo. Paprastai tai praeina per kelias dienas.

Rodiklių norma

Prolaktino normos vaikams rodikliai:

  1. Prolaktinas kūdikis iki 30 dienų nuo gimimo - 607 medaus / l berniukams, 628 medaus / l - mergaičių.
  2. Prolaktino koncentracija vaikams iki 10 metų - nuo 40 iki 400 mU / l.

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Prolaktino koncentracija vaikams gali padidėti priklausomai nuo įvairių priežasčių. Taigi, didelis šio hormono kiekis naujagimio laikais yra normalus, fiziologinis reiškinys.

Padidėjusią prolaktino koncentraciją gali sukelti hipofizės navikas.

Tačiau vaikams taip pat yra patologinė hiperprolaktinemija, o šis reiškinys atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Geriamojo naviko susidarymas ant hipofizio.
  • Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas - antidepresantai, vaistai, antipsichoziniai vaistai.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Įgimtos gamtos antinksčių funkcijos sutrikimas.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Sarkoidoze.
  • Hipotalemos-hipofizės sistemos augliai.

Klinikinis vaizdas

Svarbu! 10-12 metų amžiaus vaikams, kuriems padidėjęs prolaktino kiekis, nėra ryškių simptominių vaizdų. Pagrindinės apraiškos prasideda brendimo metu.

Mergaitėms būdingas vėlyvas menstruacijų atsiradimas, menstruacijų metu pasireiškia stiprus skausmo sindromas, išskyros arba labai menkas ar sunkus, kuris gali išprovokuoti gimdos kraujavimą.

Padidėjęs plaukuotumas gali rodyti kitas brendimo problemas.

Kai auga, mažėja merginos libido lygis, padidėja plaukuotumas visame kūne ir yra gimdos vystymosi patologija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas.

Berniukams būdingi tokie padidėjusio prolaktino požymiai:

  • atsilieka fiziniame vystyme;
  • per didelis balsas (net ir kaip paauglys, alto berniukams);
  • plona konstrukcija, kūnas yra neproporcinga galūnių ilgiui;
  • per aukštas;
  • riebalų nusėdimas moteriško tipo (juosmens ir klubų);
  • sėklidės yra beveik visada neišsivysčiusios, dažnai jie nesileidžia į kapšelį.

Vyrams, kurių kraujyje yra daug prolaktino, yra mažesnis lytinio potraukio lygis, yra nevaisingumo problema.

Diagnostikos metodai

Kai nustatote pirmąsias nerimą keliančius simptomus, nedelsdami kreipkitės į medicininę pagalbą, kad paaiškintumėte diagnozę ir paskirtumėte tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradėtas hormoninis gydymas prolaktino gamybai slopinti, tuo mažiau bus jo poveikis visoms gyvybinėms funkcijoms.

Norėdami ištirti prolaktino sutrikimus vaikams, rekomenduojama atlikti hipofizės MRT procedūrą.

Pacientui reikia atlikti daugybę medicininių tyrimų - kaukolės radiografijos, laparoskopinio gimdos tyrimo, skydliaukės ultragarsu, hipofizio CT. Kai kuriais atvejais jums reikės atlikti MR skenavimą diagnozei patikslinti.

Gydymo metodai

Gydymo metodai pirmiausia yra nukreipti prieš reiškinio priežastis. Siekiant sumažinti prolaktino gamybą, skiriami vaistai, kurie slopina hipofizio veiklą ("Parlodel").

Svarbu! Medicininių prietaisų vartojimo kursas ir dozavimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo fiziologinių savybių.

Jei nėra teigiamo gydymo poveikio, atliekama neoplazmo pašalinimo operacija, nors ši operacija pacientui yra labai sudėtinga ir yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika.

Prognozė, kad ateityje tinkamai ir laiku tvarkoma, yra gana gera.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai